Как ощущается шевеление плода. Как часто шевелится плод? Почему плод шевелится

Для каждой женщины беременность является самым важным жизненным этапом, тем более, если это происходит впервые. При первой беременности будущая мама очень щепетильно следит за тем, как развивается еще не рожденный малыш, отслеживает все изменения, происходящие с ней на данном жизненном этапе. Именно поэтому для беременной женщины очень важно ощутить движения ребенка.

Когда начинаются первые шевеления малыша при первой беременности?

Шевеления при первой беременности – это своего рода установление эмоционального контакта между матерью и малышом. Та, кто носит под сердцем новую жизнь, с трепетом ожидает этого важного события. Когда происходят первые шевеления при беременности, это говорит о том, что с маленьким, еще не сформировавшимся человечком все в порядке, что он растет и развивается, и, таким образом, дает о себе знать.

Врачу-гинекологу на приеме также важно почувствовать движения крохи, поскольку с помощью специального прибора он должен проанализировать их частоту, регулярность, интенсивность, и по данным признакам сделать заключение о развитии и самочувствии плода.

Каждую женщину, которая ожидает на свет малыша, интересует вопрос, «когда начинаются первые шевеления при первой беременности». Известно, что свои первые движения эмбрион начинает совершать на 7 – 8 неделе, когда его размер составляет около 2 см. На этом сроке он еще очень мал, поэтому свободно плавает в плодном пузыре и не касается его стенок. На 12 неделе, когда у плода формируются ручки и ножки, он начинает делать первые робкие толчки, становится более активным, кувыркается, однако почувствовать его движения в этот период невозможно. В последующие недели плод быстро растет и развивается, места в плодном пузыре для него все меньше. Кроме того, малыш крепнет, его движения становятся более сильными, уверенными, активными. Совсем скоро молодая мама почувствует внутри себя другую жизнь. Когда ощущаются первые шевеления плода при беременности, у женщины появляется осознание того, что в ней развивается малыш, с этого момента ее привычный жизненный уклад меняется, и она с радостью примеряет на себя новую роль – роль матери.

Срок, когда ощущаются первые шевеления плода при первой беременности

Обычно у тех, кто собирается рожать впервые, ощутимые толчки появляются на 18 – 20 неделе беременности. Стоит отметить, что сроки, когда женщина впервые начинает чувствовать толчки могут разниться, так как беременность у всех протекает по-разному. Акушеры выделяют несколько факторов, влияющих на сроки:

• Позицию плода;
• Индивидуальные особенности организма будущей матери;
• Эмоциональное состояние;
• Образ жизни и двигательную активность беременной (считается, чем активней двигается женщина в этот период, тем позже она начинает ощущать толчки);
• Какая по счету беременность (обычно первые шевеления плода при первой беременности понять очень сложно, порой женщина принимает их за перистальтику кишечника);
• Особенности прикрепления плаценты.

Готовящиеся стать матерью второй раз начинаю ощущать движения плода уже с 15 - 17 недели.

Существует мнение, что чувствуя первое шевеление плода при первой беременности, подсчитать срок предполагаемых родов с этого момента довольно просто. К числу, когда впервые почувствовались толчки, следует прибавить 20 недель, в результате получится дата родов. Однако точная дата устанавливается лишь опытными врачами гинекологами, у которых наблюдается беременная.

Как понять первые шевеления плода при первой беременности?

Каждая будущая мама наверняка задумывается, как распознать шевеление плода при первой беременности, ведь до этого ей не приходилось испытывать ничего подобного. Описать словами толчки малыша непросто, поскольку все беременные описывают это ощущение по-разному. Кто-то сравнивает движения своего крохи с бульканьем в животе, кто-то путает с процессами, происходящими в кишечнике, некоторые мамочки ассоциируют шевеления с плесканием рыбки и даже порханием бабочек. Одни испытывают в этот момент щекотание в животе, другие – активные толчки, которые в первое время не причиняют боли и дискомфорта. Особенно четко можно почувствовать движения малыша, находясь в положении лежа на спине. В этой позе, наблюдая за животом, некоторые даже видят, как живот, словно ходуном ходит.

Если подробно объяснять, как понять первые шевеления при первой беременности, следует отметить, что распознать толчки можно уже с 20 недели. Ребенок не только движется, но и переворачивается в животе, на время затихая, а затем, продолжая вновь. Затаиться кроха может на несколько часов, не нужно переживать, в этом нет ничего страшного, просто малыш устал и скорей всего отдыхает. Чем больше срок, тем шевеления ребенка при первой беременности становятся все интенсивнее и отчетливее. Вскоре будущая мама начнет определять по очертаниям – ручкой или ножкой ее толкнул малыш.

Где ощущаются первые шевеления ребенка при беременности?

Тех, кто впервые вынашивает ребенка, интересует, где ощущаются первые шевеления при беременности, этот вопрос важен потому что, зная на него ответ, женщина сможет понять, действительно ли толчки являются движениями ребенка или же это следствие перистальтики кишечника. С 18 по 30 неделю толчки можно ощутить в разных областях живота, но чаще всего в нижней его части. Начиная с 31 недели вопросы «как распознать первые шевеления при беременности» и «на что похожи первые шевеления при беременности» отпадают сами собой, так как к этому времени довольно крупный эмбрион занимает определенное положение и его движения можно почувствовать совершенно четко. Если приложить к животу руку, легко ощутить толчки ручек или ножек. Чаще всего с этого момента движения будут чувствоваться в тех местах, где располагаются ножки плода. Такие толчки могут причинять боль будущей маме.

Если, сначала движения плода не регулярные, а их количество составляет около 10 в час, то к 26 – 30 неделе их должно быть не менее 20 – 30. Иногда ребенок ведет себя активнее, возможно на него в тот момент влияет вкусная пища, например, сладости, потребляемые мамой.

Первые шевеления плода при первой беременности вызывают ощущение радости и спокойствия за то, что с малышом все в порядке. Однако не менее важно отслеживать интенсивность толчков и их частоту. Если в течение дня не было замечено ни одного движения плода – необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу. Столь длительное затишье может свидетельствовать о гипоксии – недостатке кислорода, что чревато серьезными последствиями, если своевременно не предпринять меры. В некоторых случаях беременная женщина может ощущать чрезмерную активность ребенка, которая так же может означать испытываемый им дискомфорт.

Если интенсивность движений отклоняется от нормы или в тех случаях, когда сроки шевеления плода при первой беременности отодвигаются, врач назначает пациентке ряд исследований: УЗИ, кардиотокографию, допплерометрию. Кроме того, специалист обязательно прослушивает сердечные ритмы ребенка.

В случае, когда исследования не подтвердили возникновение какого-либо отклонения от нормы, врач рекомендует будущей маме специальную диету и гимнастику для беременных. Также стоит избегать стрессовых ситуаций и переутомления. Бывает так, что у неокрепшего плода не хватает энергии на совершение двигательной активности, он быстро устает. Можно попробовать включить в рацион сладости, ведь быстрые углеводы придадут малышу сил.

Если первое шевеление плода при первой беременности ощущения практически никакого не вызывает и чаще всего остается незамеченным, то движения будущего малыша на 28 – 32 недели нельзя не заметить. Именно в этот период происходит наиболее высокая активность крохи, так как он еще достаточно мал и свободно передвигается в матке. Позже его активность снижается, поскольку ребенок увеличивается в размерах. Ему становится тесно и он уже не может так свободно двигаться как раньше.

По толчкам можно определить режим для ребенка. Хорошо, если малыш днем ведет себя активно, а ночью затихает, это свидетельствует о том, что режим дня правильный. В случаях, когда кроха не дает покоя маме ночью, а в дневные часы, напротив, спокоен, значит, он перепутал день с ночью. С одной стороны ничего страшного в этом нет, но с другой – беременная женщина испытывает определенный дискомфорт и не высыпается ночами.

Двигательная активность плода зависит от многих факторов:

• Позы матери – при неудобной для него позе, он начинает проявлять активность;
• Питания – сладкая пища способствует усилению движений;
• Физических нагрузок – в состоянии покоя матери ребенок начинает шевелиться;
• Окружающих звуков – при громких звуках чаще всего начинает двигаться, реже – затихает;
• Времени суток – вечером и ночью плод более активен, недели утром и днем.

Как распознать первое шевеление плода при первой беременности: ощущения будущей мамы

Когда начинаются шевеления плода при первой беременности, молодую маму захлестывают чувства, ведь, наконец, она имеет возможность ощущать малыша. Со временем толчки становятся интенсивнее – в этот период важно прислушиваться к своим ощущениям.

Первое шевеление ребенка при первой беременности – едва ли не самое главное событие для женщины, которая готовится стать матерью. Почувствовав внутри себя движения плода, молодая мама будет с трепетом ждать толчков еще и еще. Если малыш продолжительное время ведет себя тихо, это не повод вдаваться в панику, возможно временное затишье стало следствием определенных факторов. Малыша можно попробовать расшевелить, заставить толкаться. Сделать это можно разными способами:

1. Лечь на бок и оставаться в таком положении 10 – 15 минут. Обычно ребенок, находясь в неудобной для него позе, вскоре начинает проявлять недовольство, то есть толкаться.

2. Лечь на спину и спокойно полежать некоторое время. Как правило, уже через 5 минут можно уловить движения плода.

4. Сделать несколько физических или дыхательных упражнений, подняться/спуститься по лестнице.

5. Принять контрастный душ, уделяя особое внимание области живота.

Шевеления ребенка при первой беременности сложно почувствовать, особенно на раннем этапе, в любом случае, не нужно нервничать и переживать, так как волнение непременно передастся малышу. Молодым мамам следует учесть, что в состоянии покоя плод может находиться 3 – 4 часа подряд, это говорит о том, что он спит. Поводом для визита к акушеру станут вялые, едва заметные шевеления на протяжении всего дня, а также отсутствие толчков в течение 12 часов. Слишком бурные толчки тоже должны стать поводом для беспокойства, поскольку могут свидетельствовать о неблагополучном состоянии ребенка.

Когда чувствуешь боль при шевелении ребенка во время первой беременности?

Зачастую на последних неделях беременности движения плода причиняют боль женщине. Это вполне объяснимо, ведь ребенок стал достаточно крупным, окреп, набрался сил и его толчки стали сильнее. Кроме того, места в околоплодном пузыре теперь очень мало, а значит, каждое движение крохи весьма ощутимо. Безусловно, ощущения первых шевелений при первой беременности нельзя сравнить с теми, что женщина испытывает в конце срока. Чаще всего болезненным оказывается давление плода на мочевой пузырь, отсюда возникают частые позывы. В некоторых случаях женщина периодически чувствует пульсацию в области живота. Если такая пульсация носит временный характер, беспокоиться не стоит, это пульсирует кровь в пуповине.

Очень часто в ходе беременности женщина может ощущать ритмичные толчки, причем такое явление длится от 5 до 20 минут. Это икота ребенка, которая не вызывает у него каких-либо неприятных ощущений, а напротив, считается нормой, свидетельствуя о благополучно развивающейся центральной нервной системе.

Следует показаться к врачу в том случае, если шевеление малыша при первой беременности причиняет боль в правом подреберье. Необходимо обследовать желчный пузырь у матери. Возможно, дают о себе знать заболевания, связанные с этим органом. Дискомфорт под грудью при толчках плода может вызвать диафрагмальная грыжа. Если периоды, когда ощущаются шевеления при первой беременности, причиняют боль или сильный дискомфорт, требуется обратиться за помощью к акушеру.

Примечательно, что в большинстве случаев на последней неделе беременности наблюдается затишье. Замечательный период, когда чувствуешь шевеления ребенка при первой беременности, подходит к концу, и совсем скоро состоится долгожданная встреча мамы со своим малышом.

Статья прочитана 76 603 раз(a).

Первых шевелений малыша беременные женщины ждут с особым волнением и трепетом. Эти ощущения доставляют радость, ведь они укрепляют связь между будущей мамой и ее ребенком, позволяют ей «общаться» с крохой и догадываться о его самочувствии. Вопрос о сроках появления первых шевелений – самый распространенный среди беременных. Когда ожидать эти волшебные ощущения при первой беременности или при повторной, от чего они зависят и о чем говорят, мы расскажем в этом материале.

Движения плода

Малютка в утробе начинает двигаться рано. Если на 5-6 неделе беременности во время прохождения ультразвуковой диагностики есть возможность впервые зафиксировать сердцебиение малыша, то уже на 7-8 неделе ребенок начинает шевелиться, но пока эти движения может заметить только внимательный специалист УЗИ. Будущая мама не может их ощущать, поскольку ее малыш еще очень мал, его рост составляет всего 15-16 мм, а вес – около 1 грамма.

Сами движения пока носят характер непроизвольных нервных импульсов. Хотя и нервными их можно назвать только с очень большой натяжкой. Дело в ритмической сократительности нервных волокон, которая присутствует еще до того, как сформируется нервная система.

К 10-11 неделе беременности плод может двигаться более активно, плавая в амниотической жидкости, которой наполнен плодный пузырь. Время от времени кроха касается стенок матки, но маленький рост и вес предопределяют легкость и некую невесомость этих прикосновений, женщина может их не чувствовать.

К 16 неделям беременности движения ручек, ножек, а также сгибания и разгибания становятся значительно более осознанными. Малютка воспринимает звуки, как вибрации. Усиление вибраций звуковых волн вызывает изменение двигательной активности, учащается сердцебиение малыша.

К 18 неделе беременности кроха начинает развлекать себя, насколько это позволяет ему окружающая среда – он глотает амниотическую жидкость, плюется, писает, играет с пуповиной, переворачивается в водах, отталкивается ножками и ручками от стенки матки, если случайно соприкасается с ними.

Не стоит думать, что шевелится малыш только из-за того, что ему больше нечего делать. Шевеления выполняют важную миссию в деле развития мозга. Они способствуют выработке рефлексов, становлению двигательных реакций на раздражители. Благодаря этому формируются мышечно-нейронные связи.

Кроха постоянно увеличивается в росте и прибавляет в весе, а потому в определенный момент его внутриутробные «развлечения» становятся очевидны и прекрасно различимы для беременной. Это и есть первые различимые шевеления. Они регистрируются в среднем между 16 и 24 неделей беременности. Столь большой временной диапазон объясняется индивидуальными условиями.

Первая беременность

Женщины, которые беременны первенцем, обычно начинают ощущать свое чадо позднее, чем те, кто вынашивает второго или третьего ребенка. В первую очередь это связано с тем, что ощущение шевелений плода женщине не знакомо, ранее такого с ней не происходило, а потому самые первые легкие движения крохи они зачастую путают с другими процессами в своем организме, в основном с перистальтикой кишечника, кишечными газами.

То, что у женщин «в положении» часто «бурчит» в животе, всем известно, ведь прогестерон оказывает расслабляющее действие на кишечник. Именно поэтому первые легкие касания малыша изнутри не воспринимаются как таковые, все «списывается» на кишечник. У первобеременных первые шевеления обычно ощущаются на сроке 18-22 недели. Чаще всего – в 20 недель.

Раньше, до появления ультразвуковой диагностики, акушеры по первым шевелениям сверяли срок беременности. Если у первородящей женщины произошли первые шевеления, это условно соответствовало сроку 20 недель и до родов оставалось еще ровно столько же. Сейчас по шевелениям срок гестации не устанавливается.

Труднее всего распознать движения крохи, если нет опыта вынашивания и родов. Описать их сложно, ведь многое зависит от индивидуальной чувствительности. Большинство беременных утверждают, что они похожи на легкие нежные касания хвостика аквариумной рыбки изнутри или на порхание бабочки.

Повторная

Женщины, более опытные в вопросах вынашивания и родов, имеющие такой опыт, обычно начинают ощущать движения плода раньше, чем первородящие. Это связано с тем, что стенки матки более растянуты, к тому же ощущения шевелений малыша уже хорошо знакомы женщине и перепутать их с брожением газов в кишечнике почти невозможно.

При повторной беременности обычно шевеления чувствуются будущей мамой на сроке 16-18 недель. Некоторые говорят о том, что начали «слышать» своего малыша на 14-15 неделе и даже чуть раньше. Такое тоже возможно, в этом вопросе также играет роль масса индивидуальных факторов.

От чего зависят?

Как уже говорилось, появление первых ощутимых шевелений зависит от того, какая по счету беременность. Однако есть целый ряд факторов, совершенно одинаковых и для первородящих, и для повторнобеременных, от которых зависит, насколько рано можно будет почувствовать движения малыша. Давайте рассмотрим каждый из них.

Комплекция и вес

Женщины худенькие обычно начинают чувствовать своего ребенка в утробе раньше, чем их полные подруги. Чем выше индекс массы тела до беременности, тем сложнее будет ощутить малыша. Дело в том, что сами стенки матки особой чувствительностью не обладают.

Чувствовать прикосновение к ним возможно тогда, когда само воздействие изнутри имеет достаточную силу, чтобы нервные окончания брюшины смогли «уловить» их. Если у женщины на передней брюшной стенке имеются солидные «запасы» подкожного жира, импульсы будут менее различимыми для центральной нервной системы.

Малыши у полных и худых мам начинают двигаться примерно в одни и те же сроки, только комплекция и чувствительность позволят женщинам разных весовых категорий ощутить движения в разное время.

Расположение плода

На чувствительность будущей мамы влияет расположение плаценты в полости матки. Если она расположена по задней стенке (наиболее распространенный вариант), то шевеления ощущаются несколько раньше. Расположение «детского места» по передней стенке приводит к тому, что движения ребенка направлены не в сторону передней брюшной стенки мамы, а в сторону кишечника. При таком расположении шевеления могут стать различимыми и ощутимыми несколько позже.

Выбрать расположение и повлиять на него никто не может, оно определяется на самом раннем сроке, когда эмбрион, которому не более 8-10 суток опускается в полость матки и прикрепляется к ее эндометрию. Он произвольно может имплантироваться как в переднюю, так и в заднюю стенку маминого репродуктивного органа.

Активность женщины

Поскольку первые шевеления очень деликатные и едва уловимые, их легко не заметить вообще. Обычно так происходит у женщин, которые в течение дня ведут подвижный и активный образ жизни. Работающие женщины, студентки просто не имеют физической возможности расслабиться и ощутить шевеления малыша в течение дня. Но по вечерам, когда женщина ложится, расслабляется, все ощущения становятся более выраженными.

Довольно часто женщины говорят, что ощутили своего малыша в утробе впервые именно вечером, когда удобно устроились с книжкой отдохнуть или ночью, когда уже приготовились засыпать. Женщины, которые ведут менее активный образ жизни раньше чувствуют шевеления плода как при первой, так и при повторной беременности.

Размеры плода и многоплодность

Если у плода есть тенденция к крупности и врач УЗИ говорит о том, что размеры малыша превышают стандартные средние нормы, вполне возможно, что шевеления будут прочувствованы несколько раньше. При беременности двойней или тройней движения малышей также проявляются раньше.

Причины отсутствия

Отсутствие различимых движений плода в утробе не должно пугать женщину, если сроки, установленные в акушерстве, еще не вышли. Иными словами, при первой беременности нужно начинать беспокоиться об отсутствии шевелений только после 23 недели беременности, а при повторной беременности – после 20-21 недели.

Довольно часто женщины, обратившиеся к акушеру-гинекологу с жалобами на отсутствие шевелений, выходят из кабинета врача «озаренными», ведь доктор помогает проанализировать все необычные ощущения и приходит к выводу, что шевеления есть, просто они остались неопознанными будущей мамой.

При жалобах на отсутствие шевелений назначается ультразвуковое исследование. Именно УЗИ помогает выявить истинные причины отсутствия двигательной активности малыша.

Почему плод может не двигаться? Причин масса и все они, увы, не самые приятные.

Гипоксия

Кислородное голодание может развиться на любом сроке беременности. Причиной его могут стать перенесенные женщиной инфекционные заболевания, патологии развития плаценты, вредные привычки, бесконтрольный прием лекарственных средств на ранних сроках, резус-конфликт матери и плода (если у женщины отрицательный резус-фактор).

На ранних стадиях дефицита кислорода малыши активизируются, они двигаются быстро и хаотично. Если состояния гипоксии сохраняется довольно длительное время, плод сводит к минимуму все движения, чтобы сэкономить кислород, которого для активности требуется больше, чем его имеется в данной ситуации.

Если начальная стадия гипоксии была на более раннем сроке, при котором ощутить активность крохи не было возможности либо женщина не обратила внимание, то к моменту, когда должны быть первые отчетливые шевеления, ребенок уже входит в стадию хронической гипоксии, при которой он практически не шевелится. Важно как можно раньше установить причину, которая привела к кислородному голоданию, чтобы устранить ее, иначе малыш может погибнуть.

Замершая беременность

Остановиться в своем развитии кроха может на любом сроке беременности вплоть до 28 недели. К концу первого триместра многие беременные выдыхают с облегчением – опасность выкидыша миновала. Но опасность неразвивающейся беременности сохраняется, хоть и вероятность ее развития после 12 недели невелика.

Неразвивающуюся беременность также называют несостоявшимся выкидышем, поскольку после гибели плод может довольно долгое время оставаться в полости матки. Порой до момента отторжения, который проявится аномальными кровянистыми выделениями, сильными болями схваткообразного характера, может пройти до 3-4 недель. Понятно, что погибший малыш двигаться не будет.

Чтобы исключить замершую беременность, делают УЗИ. Если на нем не регистрируется двигательной активности, если нет сердцебиения, ставится соответствующий диагноз и женщину госпитализируют для выскабливания полости матки, ведь неразвивающаяся беременность представляет собой серьезную угрозу для жизни и здоровья самой женщины.

Задержка развития плода

Как мы уже знаем, малыш должен достичь достаточных размеров и веса, чтобы его движения стали ощутимыми. Если у малыша наблюдается внутриутробная задержка развития, шевеления могут появиться значительно позднее нормы.

Обычно такое происходит при существенной ЗВУР, когда размеры плода на 3-4 неделе отстают по своим значениям от нормативных.

Обязательно должны быть выявлены причины отставания в развитии, чтобы была возможность устранить их и дать малышу возможность «догнать» нормы. Чаще всего причины кроются в заболеваниях мамы – инфекционных, вирусных, половых инфекциях. Малыши могут замедлиться в развитии и потому, что мама подвергается вредному воздействию никотина, алкоголя, наркотических средств, токсинов, нитратов, лекарственных препаратов, которые она принимала без согласования с доктором.

Иногда причина задержки развития неустранима: большинство хромосомных патологий, тяжелых и неизлечимых синдромов у плода сопровождаются существенным отставанием темпов его роста. Порой в качестве причины выступают патологии плаценты, пороки развития ребенка, тяжелые нарушения обмена веществ в организме матери.

Двигательная активность малыша

Только после 25 недели шевеления ребенка становятся более регулярными. Теперь будущая мама сможет «общаться» с ребенком. К 29-30 неделе малыш начнет реагировать движениями на некоторые эмоциональные ситуации – на положенную мамой на живот руку, на поглаживания, на громкие голоса, крик, хлопанье двери, звонки будильника.

До 28 недели важно просто отмечать ежедневный характер двигательной активности ребенка. Если в один из дней кроха шевелится чаще, а в другой – реже, не стоит впадать в панику. Малыши очень чувствительны к переменам погоды. Зимой детки могут быть более активными, чем жарким летним днем. В дождливый день им хочется спать ничуть не меньше, чем самим беременным.

По ночам активность плода может быть более выраженной, чем в дневное время. Если мама переживает и нервничает, малыш может двигаться реже, ведь на него тоже оказывают действие гормоны стресса, которые вырабатываются в организме женщины.

Радостная мама, получающая позитивные эмоции, щедро делится со своим малышом серотонином – гормоном счастья. Получая его с кровью матери, ребенок будет двигаться несколько активнее.

Разобраться в ощущениях и распознать первые шевеления вам помогут следующие советы.

• Располагая часом свободного времени, съешьте кусочек шоколада, выпейте стакан теплого молока и полежите в состоянии покоя, внимательно прислушиваясь к ощущениям. Обычно шоколад или любая другая сладость делает малышей более активными.
• Не нервничайте, ваш малыш никому ничего не обязан, он не должен развиваться и расти в строгом соответствии с существующими акушерскими нормами. Если шевелений нет, нужно расслабиться. Стресс и переживания по поводу их отсутствия лишь усугубляют ситуацию.
• Разговаривайте с вашим малышом. Он пока не может услышать вас в привычном нам понимании, но отлично чувствует, когда к нему обращаются с любовью и заботой.

Подробнее про шевеления плода расскажет доктор Э. М. Джобаева в следующем видео.

Самым ожидаемым, а потому и незабываемым, является чувство шевеления под сердцем новой жизни. Ждут его с трепетом будущие мамы и папы. А также гинекологи. Вас обязательно попросят записать дату первого шевеления, и уже по ней сориентируются на дату родов. Если вы ждете первого малыша, то он родится через 20 недель после первого шевеления (обычно роды наступают на 40-й неделе беременности), а если второго или третьего, то на 2-3 недели позже. По крайней мере, существует такая статистика, однако не все женщины под нее подпадают. Как правило, первые шевеления плода выпадают на период между 16 и 24 неделей беременности.

Хотя на самом деле плод шевелится уже на 8-й неделе, но поскольку он еще слишком маленький, то вы его не чувствуете. А вот позже, когда малыш подрастет, его «гимнастика» даст о себе знать со всей силой.

Как узнать, что это и есть шевеление?

Бывает, что понять это и трудно, и легко одновременно. Врачи очень по-разному описывают это явление, да и сами мамочки не могут подобрать истинных слов. Шевеление нужно почувствовать самому. И то не факт, что, ощутив, вы правильно объясните пережившее состояние своей подруге «по положению».

Мне врач-гинеколог (мужчина) о шевелении рассказал поэтически: «Представьте, что вам в руки села бабочка. Вы ее держите, а она крыльями стучит в руках».

Мамины объяснения были более прозаичными: что-то булькнет.

С нетерпеньем я ждала бабочки в своем животе, но получила все же «бульк». Но он был самым приятным и самым незабываемым из всех «бульков».

Каждая женщина по-своему воспринимает . Для одних это плескание рыбки, порхание бабочки, а для других - перистальтика кишечника. Но и в том, и в другом случае речь идет о подтверждении новой жизни. Многие беременные женщины именно после первого шевеления воспринимают себя мамой.

Случается так, что с нетерпением ожидая первое шевеление, с таким же нетерпением мамочка ждет его прекращение. Малыши в животике бывают настолько активны, что их движения причиняют невыносимую боль беременной женщине.

От чего же зависит подвижность ребенка в утробе?

Многие считают, что характер малыша формируется уже в животике. Вот вам и ответ: слишком подвижный карапуз даст о себе знать сразу. Хотя это не всегда так. Зачастую движения малыша - свидетельство не его темперамента, а самочувствия, развития и здоровья. Поэтому задание для беременной женщины очень ответственное: анализировать каждый шаг своего карапуза, учиться его понимать и чувствовать. Любые отклонения от вашей совместной нормальной жизни должны фиксироваться.

Норма шевелений при беременности

Однозначных «нормальных» показателей не существует. Хотя принято считать, что, начиная с 25-й недели беременности, малыш должен шевелиться не менее 10 раз в час.

О чем свидетельствуют шевеления плода?

Движение - это жизнь. И даже в утробном периоде. Вы ведь уже наблюдали за своим карапузом с помощью УЗИ? Это маленький человечек с ручками, ножками, сердцем… С плохим и хорошим настроением, в удобной, или не очень, позе. Так как ему рассказать вам обо всем этом? Естественно - толчками.

Очень частое явление - . Специалисты утверждают, что она не несет никакой опасности малышу и не вызывает у него неприятных ощущений. Но вот мамочка ее почувствует в виде ритмических толчков внутри себя. Такие эпизоды могут появляться до нескольких раз в день.

Вспомните . Это тоже поможет вам понять, зачем двигается ваш малыш. Зачастую он требует вашего внимания уже на 21 неделе. Узнавая ваш голос, голос папы, различая громкие звуки и нежную мелодию, реагируя на свет, он, естественно, даст вам знать о своих чувствах и предпочтениях. Несомненно многие уже состоявшиеся мамы с ностальгией возвращаются в «беременные» дни. Мы отлично помним, как затихал в утробе карапуз, если мама расстраивалась или злилась… И как осторожно он напоминал о себе, когда буря эмоций стихала… А кто же не помнит «танцевальные» ночи! Еле дотащив ноги до кровати, будущая мама погружается в долгожданное расслабление, и… не тут-то было! В животе начинается период бодрствования! Малыш пока живет по своему графику и не собирается учитывать ваши коррективы.

В сутки кроха может выполнить до 500 различных движений. Естественно, всего вы не услышите. Ведь ощутимость шевелений зависит от многих факторов: количества внутриутробных вод, толщины брюшной стенки, положения ребенка и плаценты, подвижности малыша, чувствительности мамы.

Начиная с 32 недели беременности по шевелению малыша можно определить положение плода в полости матки. Если он в ягодичном предлежании - толчки вы будете чувствовать внизу живота. А если карапуз «топает» выше пупка - значит предлежание головное. К концу беременности малыш тоже готовится к появлению на свет. Его движения уже более редки, но никак не отсутствуют.

Отсутствие же любых движений более 12 часов - серьезный повод для обращения к врачу.

Кроме того, вам понадобится консультация гинеколога, если движения ребенка слишком редкие, вялые или, наоборот, буйные, болезненные. В любом случае это свидетельствует о страданиях плода. Чаще всего такое состояние вызвано - кислородным голоданием. Вот только специалисты расходятся во мнениях, как различить эту патологию. Одни считают, что при гипоксии плод становится слишком буйным, а другие - наоборот. Однако, вне зависимости от того, как ваш малыш дает знать о том, что ему недостаточно кислорода - примите во внимание его сигналы. Ведь часто гипоксия становится причиной гибели плода. Причины же появления гипоксии очень разные: сахарный диабет, анемия, сердечно-сосудистые болезни, заболевание плода и многое другое. Подтвердить или опровергнуть такой диагноз может только врач. Для этого обычно проводят ультразвуковое исследование, выслушивают сердечные тоны, а также проводят КТГ.

Кардиотокография - очень информативный метод оценки состояния плода. При этом обследовании записывают сердцебиение малыша на протяжении 1 часа. Нормой считается не монотонная, а вариабельная частота сердцебиений, которая составляет от 120 до 160 ударов в минуту. При тяжелой гипоксии плода сердцебиение составляет до 90 ударов в минуту. В таком случае проводят немедленное кесарево сечение, если беременность составляет более 30 недель.

Многие врачи рекомендуют беременным женщинам проводить тесты шевеления плода самостоятельно. Широко распространенным является тест Д. Пирсона: «Считай до десяти». Проводить его следует с 28 недели беременности. С 9 часов утра до 9 часов вечера проводят счет шевелений. Время 10-го шевеления записывают ежедневно на специальной карте. Если ваш малыш малоподвижен - обратитесь к лечащему врачу.

Обычно буйное или слабое шевеление поддается «уговорам» и «дрессировке». Считается, что резко малыш реагирует на неудобное положение мамы. Особенно лежачее. И стоит ей перевернуться, как ребенок успокаивается.

Если же, напротив, нужно карапуза расшевелить - рекомендуют съесть что-то сладкое. Ведь первыми и очень быстро в кровоток попадают углеводы. Малыш получает порцию десерта и это заставляет его взбодриться.

Все же главной вашей задачей остается поддержка хорошего настроения. Ни в коем случае не проводите панические подсчеты каждого переворачивания и толчка. Наслаждайтесь общением со своим ангелочком. Уделяйте ему как можно больше внимания, заботьтесь о своем здоровье, следите за питанием, режимом дня. Устраивайте семейные посиделки. Малыш с удовольствием будет слушать сказку от папы, колыбельную от мамы. Пусть шевеление вашего будущего ребеночка доставляет только радость. Ведь это состояние быстротечно и ничто не сможет вам его вернуть. Не упустите самый трогательный момент в своей жизни!

Специально для - Таня Кивеждий

Шевеления плода – незабываемые чувства, которые испытывает женщина во время беременности. С момента подтверждения факта о беременности, женщина с нетерпением ожидает, когда ребёнок начнёт шевелиться. Первое шевеление плода появляется уже на 8 неделе беременности. Оно рефлекторное, появляется с началом работы детской нервной системы.

Такая двигательная активность женщиной не ощущается – плод не дорос ещё до нужного размера. Чувствовать шевеления беременная начинает гораздо позже, когда ребёнок достигает необходимых размеров. По первым шевелениям врач рассчитывает и фиксирует в обменной карте приблизительную дату родов.

На каком сроке появляется шевеление?

С 12 недели беременности, когда плацента сформирована, плод увеличивается в размерах и постепенно занимает полость матки. К 16 неделе он реагирует на внешние раздражители (громкие звуки, яркий свет) и в ответ на них активно совершает движения. Но не все женщины ощущают толчки на этом сроке. В норме ощутимые шевеления плода появляются до 24 недели беременности. Такой диапазон появления ощутимой активности определяется следующими факторами:

• Какая по счёту беременность.

При первой беременности шевеления определяются на более поздних сроках примерно к 20 неделе. При повторных беременностях – с 16 недели. При многоплодной беременности шевеления появляются гораздо раньше. Некоторые женщины утверждают, что чувствовали активные шевеления с 14 недели беременности.

• Индивидуальный порог чувствительности.
• Телосложение будущей мамы.

Если женщина худая, то она лучше чувствует движения и толчки. При плотном телосложении чувствительность уменьшается.

• Прикрепление плаценты.

Если оно произошло к передней маточной стенке, то толчки начнут ощущаться позже.

• Положение плода.

При расположении ребёнка спиной к передней стенке матки, шевеления ощущаются меньше. Отчётливые толчки чувствуются при соприкосновении конечностей ребёнка с маткой по передней поверхности.

• Образ жизни беременной женщины.

Если женщина ведёт активный образ жизни во время беременности, то она может не заметить шевеления плода. В спокойном состоянии ситуация меняется.

• Эмоциональный настрой женщины. При положительных эмоциях и желании почувствовать своего ребёнка быстрее, беременная обращает пристальное внимание ко всем изменениям в организме, улавливает даже самые слабые толчки.

Что чувствует женщина во время шевелений?

Распознать первое движение бывает затруднительно. Эти толчки воспринимаются женщиной, как урчание в животе или кишечная перистальтика. Те беременные, которым удалось распознать шевеление, сравнивают это явление с движением крыльев бабочки, если её поместить между ладоней и создать закрытое пространство. Некоторым беременным женщинам движения плода напоминают щекотание, лопанье пузырьков или бульканье в животе.

Первые движения ребёнка в животе могут напоминать поглаживание. Шевеление плода при беременности на ранних сроках беременности нередко ощущаются как пульс в животе. На поздних сроках чётко определяется детская часть тела, совершающая движение. Это может быть рука, нога, голова или ягодицы. Движения зачастую приносят неудобства и болевые ощущения – толчки происходят в область печени, желудка, диафрагмы, мочевой пузырь.

Нормальные показатели движений плода

На протяжении 9 месяцев ребёнок растёт и развивается, размеры тела увеличиваются, и к концу беременности он пребывает в тесных условиях. Во время беременности меняется и количество шевелений. Ребёнок находится в движении большую часть времени, затишье приходится на период сна.

К 20 неделе беременности шевеления плода достигают 200 раз за сутки. В 26–30 недель – около 600 шевелений.

В дальнейшем количество активных движений снижается, и перед родами они становятся редкими. Стоит отметить, что больше половины движений беременная не чувствует. В среднем шевеления происходят 10–15 раз за один час. В период, когда ребёнок спит, они в норме отсутствуют до 3 часов. Подвижность плода зависит от следующих факторов:

• Физические нагрузки, которые испытывает беременная. Чем спокойнее ведёт себя женщина, тем активнее плод выполняет движения.
• Характер питания беременной. Если женщина голодная, ребёнок шевелится больше, и толчки ощущаются сильнее. При употреблении в пищу сладостей, движения становятся более активными.
• Время суток. Максимальная активность у плода появляется вечером и ночью.
• Неправильное положение тела беременной. При этом плод начинает сильно и часто шевелиться, вызывая у женщины болезненные ощущения.
• Психо-эмоциональное состояние женщины. При сильном напряжении (стрессах, страхах), плод может быть чрезмерно активным или, наоборот, затихнуть.
• Окружающие звуки, яркий свет вызывают повышение двигательной активности или, наоборот, её затихание.

Шевеления плода перед родоразрешением

Примерно за 2 недели до родов двигательная активность уменьшается, изменяется характер движений. Это связано с прекращением роста матки, тесными условиями в утробе матери. Ребёнок набирается сил перед появлением на свет. В этот период он опускается в малый таз предлежащей частью. Женщина ощущает лёгкость, проходит одышка, становится легче дышать. Сильные шевеления плода сменяются полным затишьем, и наоборот. За несколько дней до родов, активность может вовсе не определяться или быть слишком бурной.

Способы подсчёта

Отклонение количества шевелений от средних значений в большую или в меньшую сторону, отмечается как неблагоприятный признак. Такие изменения указывают на кислородное голодание у ребёнка (гипоксию) – хроническую или острую, изменение количества околоплодных вод. Уменьшается количество толчков вследствие избыточного объёма околоплодных вод, увеличение толканий связано с или гипоксией. Посчитать количество шевелений можно тремя методами, основанными на создании графиков или таблиц:

• Способ Пирсона.

Проводится подсчёт активных движений за 12 часовой период (9 ч. – 21 ч.). Необходимо создать график, в котором зафиксировать время от начала подсчёта и до десятого движения плода. В норме он совершит десять движений в течение одного часа. Если за час шевеления плода не достигли десяти, нужно попробовать спровоцировать их: погладить живот, съесть шоколад или конфету, включить приятную музыку или звуки природы. Затем возобновить подсчёт. Если же в дальнейшем ребёнок остаётся пассивным, стоит обратиться к врачу-гинекологу.

• Способ Кардиффа.

Подсчёт активных движений проводится за 12 часов. Беременная должна самостоятельно выбрать время для начала подсчёта. В графике фиксируется стартовое время подсчёта и десятое движение плода. Если десятое шевеление появилось раньше 12 часа, дальше подсчёт не ведётся. Если за 12 часовой интервал времени не зафиксировано десять толчков, необходимо посетить врача для обследования.

• Способ Садовски.

Шевеление плода при беременности подсчитывают этим способом в период его активности (7 ч.–23 ч.). В графике отмечается время, когда начался подсчёт, женщина принимает горизонтальное положение на боку. Если ребёнок совершил десять активных движений за 60–120 минут, подсчёт прекращается. Если движения не достигли десяти раз за этот период, необходимо пройти дополнительное обследование у врача-гинеколога.

Шевеления при беременности двойней или тройней

При развитии многоплодной беременности двигательная активность ощущается сильнее, а толчки становятся интенсивнее. Многоплодная беременность даёт о себе знать раньше, чем одноплодная, примерно на 14 неделе. Выраженными будут толчки того плода, который занял положение около передней стенки матки. Для подсчёта двигательной активности используется способ Садовски, Кардиффа или Пирсона, но полученные значения умножаются на количество детей в утробе.

Шевеления плода во время беременности – жизненноважный показатель. Он даёт понять, что ребёнок жив и растёт. Но не стоит паниковать, если ощутимые толчки не появились к 16 неделе беременности. Для успокоения можно пройти внеплановое ультразвуковое исследование и убедиться, что беременность развивается и ребёнок растёт. Если шевеления ощущались хорошо, и их стало намного меньше, или они вовсе прекратились, необходимо незамедлительно обратиться к врачу для обследования. Это поможет предотвратить неблагоприятные последствия.

Первые отчетливые шевеления плода, как правило, женщины ощущают ближе ко второй половине беременности, причем повторнородящие чувствуют их раньше, чем мамы, ожидающие своего первого ребенка. Это связано с тем, что рожавшие женщины уже знают, каковы эти ощущения, а женщины, беременные впервые, поначалу могут перепутать шевеления плода, пока они еще недостаточно интенсивны, с перистальтикой кишечника, газообразованием в животе или мышечными сокращениями. Кроме того, у повторнобеременных передняя брюшная стенка более растянута и чувствительна. Более полные женщины ощущают шевеления плода несколько позже, чем худощавые.

Итак, во время первой беременности женщины ощущают первые шевеления плода, как правило, в промежутке между 18 и 22 неделями (обычно в 20 недель), а повторнородящие могут почувствовать движения будущего малыша уже с 16 недель.

Когда будущие мамы начинают чувствовать движения своих малышей, у них появляется множество вопросов и сомнений: как часто должен шевелиться ребенок? достаточно ли интенсивно он шевелится?

Следует помнить, что каждый малыш индивидуален и развивается в своем собственном темпе, а нормы, касающиеся шевелений плода, имеют достаточно широкий диапазон.

Характер шевелений

Первый триместр. В первом триместре беременности происходит наиболее интенсивный рост будущего ребенка. Сначала группа клеток быстро делится, растет и превращается в эмбрион, который прикрепляется к стенке матки и начинает расти, защищенный амниотической жидкостью, плодными оболочками и мышечной стенкой матки.

Уже с 7–8 недель при проведении ультразвукового исследования можно зафиксировать, как движутся конечности эмбриона. Это происходит потому, что его нервная система уже достаточно созрела, чтобы проводить нервные импульсы к мышцам. В это время эмбрион движется хаотично, и его движения, казалось бы, лишены всякого смысла. И конечно же, он еще слишком мал, а шевеления слишком слабы, чтобы их почувствовать.

Второй триместр. К 14–15 неделям беременности плод уже подрос и его конечности полностью дифференцировались (приобрели привычные для нас вид и форму ручек и ножек), движения стали интенсивными и активными. В этот период малыш свободно плавает в амниотической жидкости и отталкивается от стенок матки. Конечно, он еще очень мал, поэтому эти отталкивания слабы и будущая мама их пока не чувствует.

К 18–20 неделям плод подрастает, и его движения становятся более ощутимыми. Эти легкие первые прикосновения беременные женщины описывают как «порхание бабочек», «плавание рыбок».

По мере роста плода ощущения становятся более отчетливыми, и к 20–22 неделям, как правило, все беременные женщины четко ощущают шевеления своего ребенка.

Во втором триместре будущие мамы могут ощущать «толчки» малыша в разных отделах живота, потому что он еще не занял определенного положения в матке и ему пока достаточно места для того, чтобы переворачиваться и вращаться во всех направлениях.

Чем же занимаются дети, находясь в материнской утробе? По наблюдениям, проведенным при ультразвуковом исследовании, у неродившихся детей имеется множество различных занятий: они пьют амниотическую жидкость (при УЗИ видно, как двигается при этом нижняя челюсть), поворачивают головку, сучат ножками, ручками могут обхватывать ножки, перебирают и хватают пуповину.

По мере увеличения срока беременности малыш растет и становится сильнее. Легкие толчки уже заменяются сильными «пинками», а когда ребенок переворачивается внутри матки, снаружи заметно, как живот меняет свою конфигурацию. В это же время мама может столкнуться с тем, что ее малыш «икает». При этом женщина чувствует, как ребенок вздрагивает через равные промежутки времени. «Икательные» движения связаны с тем, что плод интенсивно заглатывает амниотическую жидкость и его диафрагма начинает активно сокращаться. Такие движения диафрагмой являются рефлекторной попыткой вытолкнуть жидкость. Это совершенно безопасно и является нормой. Отсутствие «икания» также является вариантом нормы.

Третий триместр. К началу третьего триместра плод может свободно переворачиваться и вращаться и к 30–32 неделям занимает постоянное положение в полости матки. В большинстве случаев он располагается головкой вниз. Это называется головным предлежанием плода. Если же малыш разместился вниз ножками или ягодичками, то это называется тазовым предлежанием плода. При головном предлежании активные шевеления ощутимы в верхней половине живота, а при тазовом, напротив, они чувствуются в нижних отделах.

В третьем триместре беременная также может заметить, что у малыша есть определенные циклы сна и бодрствования. Будущая мама уже знает, при каком положении тела малышу удобнее, ведь когда мама расположилась в неудобной для ребенка позе, он обязательно даст об этом знать бурными интенсивными шевелениями. Когда беременная лежит на спине, матка оказывает давление на кровеносные сосуды, в частности на те, по которым насыщенная кислородом кровь поступает в матку и к плоду.

Ближе к родам шевеления ощущаются в основном в той области, где располагаются конечности малыша, чаще всего в правом подреберье (так как в подавляющем большинстве плод располагается головкой вниз и спинкой влево). Такие толчки могут даже причинять будущей маме боль. Однако если слегка наклониться вперед, то малыш перестанет так сильно толкаться. Это можно объяснить тем, что в таком положении кровоток улучшается, к плоду поступает больше кислорода и он «успокаивается».

Незадолго до начала родов головка малыша (или ягодички, если плод находится в тазовом предлежании) прижимается ко входу в малый таз. Со стороны кажется, будто живот «опустился». Беременные отмечают, что перед родами двигательная активность плода снижается. Объясняется это тем, что в самом конце беременности плод уже настолько велик, что ему становится недостаточно места для активных шевелений и он будто бы «затихает». Некоторые будущие мамы, наоборот, отмечают повышение двигательной активности плода, так как на механическое ограничение двигательной активности некоторые малыши, напротив, отвечают более бурным характером шевелений.

Как часто шевелится плод?

Характер двигательной активности плода – это своеобразный «датчик» течения беременности. По тому, как интенсивно и часто ощущаются шевеления, можно косвенно судить о том, благополучно ли протекает беременность и как чувствует себя малыш.Приблизительно до 26‑й недели, пока плод еще довольно мал, будущая мама может отмечать большие промежутки времени (до суток) между эпизодами шевелений плода. Это не значит, что малыш не шевелится столько времени. Просто женщина может не замечать некоторых шевелений, ведь плод еще недостаточно силен, а будущая мама еще недостаточно хорошо научилась распознавать движения своего ребенка. А вот с 26–28 недель считается, что плод должен шевелиться 10 раз в течение каждых двух-трех часов.

Акушеры-гинекологи разработали специальный «календарь шевелений плода». В течение дня женщина подсчитывает, сколько раз пошевелился ее малыш, и фиксирует время, когда произошло каждое десятое шевеление. Если беременной кажется, что ребенок затих, необходимо принять удобное положение, расслабиться, съесть что‑нибудь (считается, что после приема пищи двигательная активность плода возрастает) и в течение двух часов отметить, сколько раз за это время пошевелился малыш.

Если насчитывается 7–10 шевелений, то беспокоиться не о чем: с ребенком все хорошо. Если мама не ощущает шевелений малыша в течение 2 часов, следует походить или подняться и спуститься по лестнице, а потом спокойно полежать. Как правило, эти мероприятия помогают активизировать плод, и шевеления возобновятся. Если же этого не произошло, следует в ближайшие 2–3 часа обратиться к врачу. Характер шевелений является отражением функционального состояния плода, поэтому необходимо к ним прислушиваться. Если будущая мама заметила, что в последние дни ребенок стал меньше двигаться, следует также обратиться к врачу, чтобы проверить, как чувствует себя малыш.

К третьему триместру беременности будущие мамы, как правило, уже хорошо знают характер шевелений своих детей и могут заметить любые изменения в «поведении» малышей. Для большинства женщин тревожным знаком является бурное, слишком активное шевеление. Однако повышенная двигательная активность не является патологией и наиболее часто связана с неудобным положением будущей мамы, когда к плоду временно поступает меньше кислорода за счет снижения притока крови. Известно, что когда беременная женщина лежит на спине или сидит, сильно отклонившись назад, плод начинает двигаться активнее обычного. Это связано с тем, что беременная матка сдавливает кровеносные сосуды, которые, в частности, несут кровь к матке и плаценте. При их сдавлении кровь поступает к плоду через пуповину в меньшем объеме, вследствие этого он ощущает нехватку кислорода и начинает активнее двигаться. Если переменить положение тела, например сесть с наклоном вперед или лечь на бок, то приток крови восстановится и плод будет шевелиться со своей обычной активностью.

Когда стоит беспокоиться?

Грозным и тревожным показателем является снижение двигательной активности или исчезновение шевелений ребенка. Это говорит о том, что плод уже страдает от гипоксии, то есть нехватки кислорода. Если вы заметили, что ваш малыш стал реже шевелиться, или вы не ощущаете его шевелений более 6 часов, то следует незамедлительно обратиться к врачу-акушеру. Если нет возможности посетить врача на амбулаторном приеме, можно вызвать «скорую помощь».

В первую очередь врач при помощи акушерского стетоскопа прослушает сердцебиение плода, в норме оно должно составлять 120–160 ударов в минуту (в среднем – 136–140 ударов в минуту).

Даже если при обычной аускультации (прослушивании) сердечный ритм плода определяется в пределах нормы, необходимо провести еще одну процедуру – кардиотокографическое исследование (КТГ). КТГ – метод, который позволяет оценить сердцебиение плода и его функциональное состояние, проверить, не страдает ли малыш от гипоксии (недостатка кислорода).

Во время проведения исследования специальный датчик ремнями прикрепляется к передней брюшной стенке на спинке ребенка в приблизительной проекции его сердца. Этот датчик определяет кривую сердцебиения плода. Параллельно беременная держит в руке специальную кнопку, на которую следует нажимать тогда, когда она почувствует шевеление плода. На графике это отображается специальными метками. При норме в ответ на шевеление сердечный ритм плода начинает учащаться: это называется «моторно-кардиальный рефлекс». Данный рефлекс появляется после 30–32 недель, поэтому проведение КТГ до этого срока не является достаточно информативным.

КТГ проводят в течение 30 минут. Если в течение этого времени не зарегистрировано ни одного учащения сердечного ритма в ответ на шевеления, то врач просит беременную женщину походить какое‑то время или несколько раз подняться вверх по лестнице, а потом проводит еще одну запись. Если миокардиальные комплексы так и не появились, то это косвенно свидетельствует о гипоксии плода (недостатке кислорода). В данном случае, а также если малыш начал плохо шевелиться при сроке до 30–32 недель, врач назначит допплерометрическое исследование. Во время этого исследования доктор измеряет скорость кровотока в сосудах пуповины и в некоторых сосудах плода. На основании этих данных также можно выявить, страдает ли плод от гипоксии.

При обнаружении признаков гипоксии плода акушерская тактика определяется степенью выраженности гипоксии. Если признаки гипоксии незначительные и невыраженные, то беременной женщине показаны наблюдение, проведение КТГ и допплерометрии и оценка их результатов в динамике, а также назначение лекарственных препаратов, улучшающих кровообращение и поступление кислорода и питательных веществ к плоду. При нарастании признаков гипоксии, а также при наличии выраженных признаков гипоксии следует произвести немедленное родоразрешение, так как эффективной медикаментозной терапии, направленной на устранение гипоксии плода, на сегодняшний день не существует. Будет это операция кесарева сечения или родоразрешение через естественные родовые пути, зависит от многих факторов.

Среди них – состояние матери, готовность родовых путей, срок беременности и ряд других факторов. Это решение принимается гинекологом индивидуально в каждом конкретном случае.

Таким образом, каждая женщина должна прислушиваться к шевелениям своего ребенка. При наличии каких‑либо сомнений относительно благополучия плода не следует затягивать с визитом к врачу, так как своевременное обращение к акушеру-гинекологу может предотвратить негативные исходы беременности.