Главная→Десерты→Незрелый кишечник у ребенка что делать. Заболевания пищеварительной системы

Незрелый кишечник у ребенка что делать. Заболевания пищеварительной системы

Кто из взрослых хотя бы раз в жизни не страдал от запора. Поэтому многие мамы, зная, что это такое на практике, применяют свой жизненный опыт в ситуации, когда запор развивается у грудничка. Это неправильно. Организм новорожденного так сильно отличается от организма взрослого, что порой трудно понять, где норма, а когда стоит начинать волноваться.

Из этой статьи вы узнаете:

Медицинское определение запора для любого возраста звучит следующим образом: это болезненное состояние, которое характеризуется замедлением и затруднением опорожнения кишечника.

Если применительно ко взрослому организму все предельно понятно: диагноз ставится на основании симптомов, которые красочно опишет любой пациент, кому довелось провести достаточное время в уборной, то в отношении новорожденного эти критерии не работают.

Малыш не способен пожаловаться, поэтому чтобы понять, какое состояние можно считать запором у грудничка, необходимо детально разобраться, как работает пищеварительная система здорового ребенка в разные периоды его жизни.

От внутриутробной жизни к самостоятельности

Из слущенных клеток слизистой пищеварительного тракта и сухого остатка околоплодных вод в кишечнике плода формируются первые каловые массы, которые называются меконий. Сразу после рождения он начинает отходить, постепенно сменяясь нормальным стулом, образующимся при переваривании молока. Меконий имеет черно-коричневый цвет, эластичную консистенцию, выделяется наподобие зубной пасты из тюбика, почти не пахнет, плохо отстирывается от пеленок.

Частота дефекаций у ребенка в первые 2 дня жизни обычно не превышает 3 раз.

Во-первых, это связано с недостаточной перистальтикой кишечника, который только учится продвигать пищу.

Во-вторых – с малым количеством молозива, служащего пищей малышу в эти дни. За это время успевает полностью выйти первородный стул. В последующем характер и частота опорожнений кишечника зависит от того, на каком вскармливании будет находиться грудничок.

Взрослеем вместе в кишечником

По мере того как молозиво сменяется зрелым молоком, количество которого значительно увеличивается, новорожденный, находящийся на полном грудном вскармливании, начинает опорожнять кишечник 2-6 раз в сутки. Считается нормальным, даже если это происходит после каждого прикладывания к груди.

Консистенция стула должна быть жидковатой, он напоминает горчицу, пахнет кислым молоком, легко отстирывается с пеленок. Допустимо небольшое присутствие пены, зелени и непереваренных комочков, что связано не с болезнью, а с незрелостью пищеварительных ферментов.

Некоторые груднички настолько хорошо переваривают материнское молоко, что могут не какать по 2-3 суток. Это считается нормой в возрасте от 2 до 6 месяцев, если при этом ребенок хорошо себя чувствует, с аппетитом сосет и спокойно спит. Каловые массы в этом случае должны отделяться без напряжения, в большом количестве и не иметь неприятного запаха.

Груднички, получающие молочную смесь, обязательно должны опорожнять кишечник не реже 1 раза в день. В отличие детей на грудном вскармливания, они не пачкают пеленки после каждого приема смеси. Характеристики их каловых масс также отличаются, они больше напоминают стул взрослого, чем грудного ребенка: более плотные, коричневого цвета, с характерным запахом.

С постепенным переходом ко взрослой пище частота опорожнений кишечника урежается, устанавливаясь на 1–2 разах в сутки. Это характерно для малышей от 6 до 12 месяцев.

Таким образом, мамы и папы должны четко усвоить основное правило работы системы пищеварения грудного ребенка от рождения до года:

Если малыш находится на грудном вскармливании, то принципиальным является не количество опорожнений кишечника в сутки или отсутствие стула, а общее состояние ребенка (настроение, аппетит, сон, беспокойство во время кормления) и месячный прирост массы тела.
Для малышей на искусственном и смешанном вскармливании действуют правила взрослого человека – стул обязательно должен быть каждый день.

Доктор Комаровский. Запор у грудничка при грудном вскармливание (видео)

Грань между нормой и болезнью

Руководствуясь приведенными выше выводами, можно точно определить, есть ли на самом деле запор у грудничка или все укладывается в пределы нормы.

Запор можно подозревать только в том случае, если задержка стула у новорожденного сопровождается следующими симптомами:

плохое настроение, капризность, плаксивость, отказ от груди или бутылочки;
сильное натуживание и крик во время попыток «сходить по большому»;
плач, поджимание ножек к животу, внезапное прекращение сосания во время кормления;
газы с неприятным запахом, отходящий стул твердый, в малом количестве;
потеря веса или недобор по результатам ежемесячного взвешивания ребенка.

Понять причину значит наполовину вылечить

Причины, которые могут привести развитию запора у грудничка, можно разделить на 2 категории:

Общие, которые характерны как для малышей, находящихся на грудном вскармливании, так и для «искусственников»;
Частные, которые отличаются у этих двух групп новорожденных.

К общим причинам относятся:

врожденные аномалии развития пищеварительной системы;
заболевания эндокринных желез, нервной системы, недостаток витаминов и минералов;
незрелость двигательной функции кишечника;
скопление газов в просвете кишечника.

Врожденные аномалии развития пищеварительной системы

Возникают при закладке пищеварительного тракта во внутриутробном периоде. Могут стать результатом негативного воздействия на плод экологии и вредных привычек. Чаще всего затрагивается толстая кишка с развитием болезни Гиршпрунга, сигмовидная кишка с образованием ее дополнительных петель и прямая кишка, когда наблюдается заросшее анальное отверстие.

Заболевание эндокринных желез, нервной системы, недостаток витаминов и минералов

Частыми причинами развития запора у грудничков являются заболевания органов эндокринной системы. Например, такое наблюдается при недостаточности функции щитовидной железы – гипотиреозе . У малышей с поражением центральной нервной системы, в том числе с ДЦП , может быть нарушение двигательной функции кишечника с развитием запоров. Недостаток витамина Д и связанное с ним заболевание рахит также сопровождаются нарушением опорожнения кишечника.

Незрелость двигательной функции кишечника

Движения кишечной стенки, которые проталкивают его содержимое по направлению к прямой кишке, обеспечиваются сложной нервной регуляцией. У малышей возрастом до 2 месяцев, особенно у недоношенных, может наблюдаться недостаточное развитие нервных окончаний в стенке пищеварительного тракта. В результате кишечник не реагирует на наполнение его просвета пищевой кашицей и не продвигает ее вперед. Это физиологическое явление, которое проходит с взрослением ребенка и не требует специального лечения.

Скопление газов в просвете кишечника

Пузырьки газа могут препятствовать движению пищевой кашицы по кишечнику. Это может возникнуть если:

кормящая мама питается продуктами, которые вызывают брожение в кишечные (газированные напитки, огурцы, шоколад, сырой лук, капуста, бобовые, виноград, бананы);
имеет место дисбактериоз кишечника;

К частным причинам у малышей, находящихся на полном грудном вскармливании, относится питание мамы и принимаемые ею лекарственные средства.

Диета мамы новорожденного

Известны продукты и лекарственные средства, активные вещества которых, проходя в молоко, вызывают развитие запора у грудничка. Среди них:

цельные молочные продукты, сыры;
жирное мясо;
насыщенные мясные бульоны;
сдоба;
лекарственные препараты (спазмолитики – ношпа, мочегонные, лекарства для лечения малокровия, средства от изжоги на основе алюминия — альмагель).

Частными причинами запоров у малышей, находящихся на искусственном и смешанном вскармливании, являются:

неподходящая молочная смесь;
резкая смена смеси;
недопаивание.

Если с выбором смеси все более или менее ясно, то недопаивание все еще вызывает много вопросов у родителей.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ новорожденные, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, не должны допаиваться водой вплоть до 6-месячного возраста. За исключением особых случаев: жара, повышение температуры тела, рвота, понос.

Допаивание же грудничков, получающим молочную смесь, является обязательным. Это связано с тем, что какой бы адаптированной ни была смесь, она не может сравниться по качеству с грудным молоком, и для ее переваривания организму малыша нужна дополнительная жидкость. При недостатке воды развиваются тяжелые запоры.

Как помочь малышу

Понятно стремление родителей облегчить состояние своего малыша при развитии у него запора, но первое и самое лучшее, что они могут для него сделать – это обратиться за консультацией к детскому врачу. Среди состояний, вызывающих нарушение моторной функции кишечника, есть те, которые угрожают не только здоровью, но и жизни новорожденного.

Пытаться начать лечение, не узнав истинной причины запора – большая ошибка. Только доктор на основании осмотра и дополнительных методов обследования, которые он назначит при необходимости, сможет точно установить диагноз и рекомендовать эффективное и безопасное лечение.

Но что делать, если результаты анализов и осмотр не выявили нарушений, а малыш продолжает мучиться от неспособности опорожнить кишечник. В этом случае запор, скорее всего, связан с незрелостью перестальтики, особенностями питания мамы или качеством молочной смеси. Есть несколько способов, которые помогут мягко и безопасно помочь грудничку в этой ситуации:

Массаж и специальные упражнения для новорожденных, в том числе на фитболе;
Изменение диеты кормящей мамы или более тщательный подбор молочной смеси;
Послабляющие лекарственные средства, разрешенные к применению у грудных детей;
Механические способы стимуляции кишечника (клизма, газоотводная трубка, глицериновые свечи).

Массаж и специальные упражнения

Они являются самым безопасным и доступным методом, стимулирующим перистальтику кишечника в том случае, если запоры вызваны недоразвитостью двигательной функции пищеварительного тракта и ферментов. Массаж выполняется через час после кормления, во время бодрствования ребенка и при его хорошем настроении. Недопустимо выполнения массажа и упражнений с плачущим малышом, во время болезни, во сне.

Изменение диеты кормящей мамы и подбор молочной смеси

Кормящей маме следует внимательно подходить к составлению дневного меню. Следует исключить из него продукты, способствующие развитию запоров у грудничка и вызывающие повышенное газообразование. Кроме того, рекомендуется употреблять продукты, обладающие природным слабительным действием:

курага;
вареная свекла, тыква;
растительное масло;
каши;
несладкие кисломолочные продукты;
чернослив;
овощные супы;
куриная грудка.

При возникновении запоров у грудничка, находящегося на искусственном вскармливании, причина чаще всего кроется в неправильно подобранной смеси. Она должна строго соответствовать возрасту и быть адаптированной. Следует уделить внимание дневному объему смеси. Для «искусственника» недопустимо кормление по требованию, бутылочка должна даваться строго по часам. Превышать рекомендуемые нормы нельзя.

Все малыши, получающие смесь, должны допаиваться кипяченой водой из расчета 10 мл (2 ч.л.) на 1 месяц жизни в день.

Послабляющие лекарственные средства, разрешенные у новорожденных

В некоторых случаях после консультации с врачом возможно применение лекарственных средств, помогающих моторике кишечника. К ним относятся:

дюфалак – действует как слабительное и как среда для роста полезной микрофлоры;
эспумизан (сабсимплекс, боботик) – ветрогонное средство, которое разрушает скопления пузырьков газа в кишечнике;

Механические методы

К сожалению, они все еще остаются самыми популярными методами среди неопытных мам. Они просты и дают быстрый результат. НО под кажущейся безвредностью скрывается их разрушительное воздействие на неокрепшую пищеварительную систему новорожденного:

Травмы слизистой кишечника;
Вымывание полезных бактерий, микроэлементов и витаминов;
Перерастяжение стенок;
трата способности к самостоятельному опорожнению.

При всей своей быстроте они должны оставаться крайним средством выбора при запоре у грудничка, когда другие методы не помогают.

К механическим методам относятся:

клизма с водно-масляным раствором;
микроклизмы микролакс;
газоотводная трубка;
глицериновые свечи.

Важный момент!

Для клизмы у новорожденных используется спринцовка №1 с мягким наконечником. Спринцовка и газоотводная трубка должны быть прокипячены и остужены перед применением. Температура воды для клизмы должна быть не ниже 30 С⁰.

Запор у грудничка – серьезное состояние, которое не должно остаться без внимания у родителей мамы. Вовремя начатое лечение позволит крохе развиваться здоровым и жизнерадостным.

Все, что может быть с нервной системой недоношенного ребенка, можно условно разделить на 2 большие и неравнозначные группы. Во-первых, даже если ничего плохого не произошло с нервными клетками и мозговым кровотоком, все равно клетки нервной системы оказываются очень незрелыми и иногда не «способными» осуществлять правильную регуляцию всех органов и систем. Для налаживания этих взаимоотношений требуется время. Так, в первые дни малыш не умеет самостоятельно сосать, потому что нервный импульс не передается правильно к мышцам, которые участвуют в сосании. Ребенка долго кормят через зонд, пока сосательный рефлекс не сформируется. Очень часто такие дети, уже научившись сосать, плохо глотают. Ребенок долго держит пищу во рту в небольшом объеме и лишь затем проглатывают ее. Кормление занимает много времени, обычно родители приспосабливаются вскармливать малыша из пипетки, малыми порциями. Кроме того, такого ребенка приходится долго, иногда до 2-3 лет, кормить жидкой пищей из-за того, что плохо развиваются жевательные мышцы. Из-за незрелости нервной системы желудка и кишечника такие дети обычно обильно срыгивают, кишечные колики продолжаются иногда до 5-6 месячного возраста. Часто бывают запоры, потому что нервная регуляция кишечника очень несовершенна.

Дети, которых врачи были вынуждены длительно вскармливать через зонд, и долго находившиеся на искусственной вентиляции, обычно поздно начинают говорить, неправильно произносят звуки, потому что рефлексы, регулирующие тонус мышц, участвующие в произношении звуков, очень долго формируются. Поэтому практически всем глубоко недоношенным детям требуется помощь логопеда. Причем логопедические занятия необходимы еще до того, как ребенок начнет говорить для того чтобы нормализовать тонус мышц языка, сформировать правильное развитие речевой мускулатуры.

По причине глубокой незрелости недоношенные дети опаздывают в двигательном развитии, они поздно начинают держать головку, брать игрушку, переворачиваться. После шести месяцев незрелость уже не так выражена, и ребенок развивается быстрее. Часто у недоношенного малыша «путаются» двигательные умения: ребенок начинает сначала вставать, затем садиться, может поздно научиться ползать, возможно, он долго будет ходить на цыпочках. Лекарства от незрелости два — время и ваше терпение.

Если вашему малышу повезло меньше, то помимо глубокой незрелости клетки нервной системы могут пострадать от недостатка кислорода, который испытывает недоношенный ребенок при тяжелом течении беременности и родов. Если кислородное голодание головного мозга было не слишком тяжелым и продолжительным, то изменения, произошедшие в клетках, будут обратимыми и не приведут в дальнейшем к тяжелым последствиям. В первые месяцы такие дети могут быть более возбудимыми, иметь нарушения сна. В дальнейшем они хорошо развиваются и к 1,5-2 годам не отличаются по уровню развития от доношенных сверстников. Но если все же повреждения клеток избежать не удалось, то результатом этого могут быть «разрывы» сосудов мозга и кровоизлияния в желудочки мозга. В 1-2 месяц жизни состояние таких детей обычно бывает тяжелым, и они нуждаются в медицинской помощи и длительном выхаживании.

При кровоизлияниях легкой степени «лопаются» стенки мелких сосудов, это может приводить к повышению внутричерепного давления. Внутричерепное давление повышается из-за избыточного образования жидкости в желудочках мозга, которая давит на окружающие ткани. При небольших кровоизлияниях состояние в большинстве случаев быстро компенсируется, отток жидкости из желудочков нормализуется, и кровоизлияния бесследно рассасываются. Другими словами, кровоизлияния 1 и 2 степени могут пройти бесследно для ребенка, однако, это не означает, что его не надо наблюдать и лечить на 1-2 году жизни.

Тяжелые кровоизлияния, когда «рвутся» крупные сосуды, кровь заполняет все мозговые желудочки, вызывают значительно более серьезные последствия, приводят к , судорогам, задержке развития, двигательным нарушениям. Такие дети нуждаются в постоянной помощи неонатолога, невропатолога и других специалистов, в частности контроля нейросенсорных органов (слух и зрение), так как могут быть повреждены именно эти зоны мозга. Если малыш сильно задерживается в своем развитии, нужно внимательно понаблюдать, нет ли у него судорог. Приступы бывают очень разными и иногда совсем не напоминают судороги. Ребенок может отводить глаза в сторону и замирать на несколько секунд, высовывать язык, делать необычные вычурные движения руками и ногами. Особенно вас должно насторожить, если ребенок сильно сгибается или разгибается насколько раз подряд серией. При любом подозрении на судорожные приступы малышу необходима консультация невропатолога, проведение электроэнцефалограммы. По возможности сделайте видеозапись, чтобы невропатолог мог увидеть насторожившие вас приступы.

У недоношенных детей, перенесших тяжелый недостаток кислорода, может произойти необратимая гибель нервных клеток непосредственно в мозговой ткани. Это самый тяжелый вид поражения, и называется он перивентрикулярная лейкомаляция. При перивентрикулярной лейкомаляции разрушаются клетки белого, а иногда и серого вещества мозга, и на их месте образуются . Это повреждение мозга устанавливается с помощью ультразвукового исследования мозга. Со временем эти кисты «закрываются», и после 6-8 месячного возраста их уже не видно на ультразвуке. Исход у таких детей может быть различным: от минимальных двигательных нарушений с моторной неловкостью и нормальным развитием психики, до формирования парезов, параличей с задержкой психомоторного развития.

Диагноз внутричерепного кровоизлияния и перивентрикулярной лейкомаляции очень серьезен, однако не является окончательным приговором. Каким будет исход в данном случае в первые месяцы жизни никто не знает. Клетки мозга недоношенного ребенка продолжают развиваться внеутробно, ткань очень пластична и она может частично взять на себя функцию поврежденных клеток. Еще и еще раз мы хотим сказать: не теряйте надежду, лечите ребенка, старайтесь ему помочь, развивать его, выполнять назначения лечащего врача. И вы сможете даже при очень серьезной ситуации получить достаточно хороший результат. Тем более, что наука идет вперед, и с каждым днем появляются новые знания и методы оказания помощи.

Проблемы пищеварения у недоношенного ребенка

Основной заботой родителей недоношенного ребенка является проблемы нарастания массы тела и, действительно, это имеет первостепенное значение как основной показатель физического благополучия малыша. Следует учесть, что темпы прироста физических показателей (массы тела, длины, окружности головы и груди) у недоношенного ребенка будут существенно отличаться от таковых у его доношенных сверстников. По крайней мере до 6-9 месяцев ваш малыш будет более «мелким», и основное значение в это время приобретает обязательный контроль веса: в первые недели и месяцы жизни ежедневный (при этом необходимо учесть правильность ежедневного взвешивания ребенка, которое необходимо проводить в одно и то же время, предпочтительно перед первым утренним кормлением или вечером, перед купанием), а затем ежемесячный. Что должно вас настораживать в первую очередь, так это падение массы тела или отсутствие ее прибавки (малыш «стоит» в весе). Причины могут быть как достаточно серьезными, так и обусловленные погрешностями вскармливания, недостаточным количеством грудного молока у матери. Естественно, что в любом случае вам необходимо проконсультироваться с педиатром, чтобы уточнить причины и устранить их.

Основными проблемами со стороны пищеварительной системы у недоношенного малыша, с которыми сталкиваются практически все родители, являются кишечные колики. Слово происходит от греческого «коликос», что означает «боль в толстой кишке». Колика — приступообразные боли в животе, сопровождающиеся выраженным беспокойством ребенка. Приступ, как правило, начинается внезапно, ребенок громко и более или менее продолжительно кричит, могут отмечаться покраснение лица или бледность носогубного треугольника. Живот вздут и напряжен, ноги подтянуты к животу (могут мгновенно выпрямляться), стопы часто холодные на ощупь, руки прижаты к туловищу. Приступ иногда заканчивается только после того, как ребенок полностью изнурен. Часто заметное облегчение наступает после отхождения кала и газов.

Недоношенные дети особенно предрасположенны к коликам, при этом у некоторых младенцев отмечаются частые и интенсивные приступы, которые по силе проявления можно сравнить с родовой болью, и непременно требующие медикаментозного вмешательства. По-видимому, основной причиной этих страданий малыша может быть незрелость нервно-мышечного аппарата и ферментативной системы кишечника. И в силу этого склонность к повышенному газообразованию, в результате чего усиливается давление на стенку кишки и возникает мышечный спазм.

Причиной дискомфорта и вздутия живота так же может быть нерациональное вскармливание. Некоторые продукты, особенно с высоким содержанием углеводов, могут способствовать чрезмерному брожению в кишечнике. Кишечная аллергия также вызывает плач ребенка, обусловленный чувством дискомфорта в животе. Но причины колик не ограничиваются этими состояниями. Важно своевременно диагностировать заболевания, требующие хирургического вмешательства. Поэтому при отсутствии эффекта от обычных мероприятий, направленных на устранение колики (специальные ветрогонные травяные чаи, препараты симетикона, очистительная клизма, применение газоотводной трубочки, массаж живота, сухое тепло на область живота), ребенок должен быть тщательно обследован в медицинском учреждении.

Диспепсии (поносы, запоры) у недоношенного ребенка — явление частое и волнующее родителей и педиатров. При грудном вскармливании у ребенка стул может быть после каждого кормления вместе с газами (пенистым) и достаточно жидким. У детей, получающих смеси, стул более редкий — 3-4 раза в сутки. Отсутствие стула у малыша более 1 суток можно считать запором. Причиной диспепсии является незрелость нервно-мышечного аппарата кишечника, нарушение становления биоценоза кишечника, перенесенные бактериальные инфекции, длительная антибактериальная терапия, лечение препаратами железа, противосудорожными препаратами (то, что назначалось вашему ребенку по жизненным показаниям), могут приводить к нарушению иннервации кишечника, в результате воспаления его слизистой оболочки возникают изменения трофики слизистой оболочки толстой кишки.

Нарушение пищеварения, обусловленное повышенной жирностью грудного молока или его заменителей; незрелостью ферментативной функции. Во всех этих случаях существуют специальные корригирующие смеси-лечебные заменители грудного молока, профилактические препараты, способные помочь вашему ребенку, но очень важно согласовать их применение с вашим педиатром.

Синдром срыгиваний также может беспокоить родителей недоношенного ребенка. Наиболее частой причиной этого является незрелость и временная (проходящая) гладкой мускулатуры желудка — так называемый «дуодено-гастральный рефлюкс». Чаще всего он возникает у недоношенных детей, питавшихся длительное время через зонд. Также возможной причиной срыгиваний может быть аэрофагия (когда младенец с жадностью глотает воздух вместе с пищей). Массы при срыгиваниях выглядят обильными за счет связывания их с воздухом и обычно никак не изменяют самочувствия малыша. В таком случае нужно набраться терпения и подождать, когда желудок малыша «дозреет», соблюдая при этом рекомендации по правильному вскармливанию, удерживанию ребенка после кормления вертикально в течение 10-15 минут. Достаточно быстро улучшение наступает и при введении в питание смесей — загустителей (Фрисовом, Нутрилон-антирефлюкс). Лекарственные препараты лучше давать ребенку перед кормлением. Однако существуют ситуации, при которых необходима срочная консультация специалиста. Если в срыгиваемых массах присутствуют прожилки крови, если настолько обильны, что ребенок плохо прибавляет в весе, если при срыгиваниях самочувствие малыша нарушается — не медлите, обращайтесь к врачу!

Состояние костной системы и суставов

Явления морфо- функциональной незрелости у недоношенного ребенка часто распространяются и на опорно-двигательный аппарат. Несовершенство нервно-мышечной регуляции, слабость связок, избыточная подвижность суставов могут приводить к изменениям правильного положения конечностей, головы и позвоночника ребенка.

Часто младенец удерживает голову в фиксированном положении на одну сторону. Причиной этого может быть врожденное укорочение мышцы шеи с одной из сторон, травматическое поражение позвоночника или шейных мышц при выведении головки в родах или всего лишь «привычное» положение головы, то есть ребенок именно в этом положении «лежал» большую часть времени в матке. Правильный диагноз всегда устанавливает врач, и чем раньше это произойдет, тем эффективнее будет лечение.

Недоношенность, особенно в сочетание с неправильным внутриутробным положением плода, как правило, сопровождается недоразвитием тазобедренных суставов или «дисплазией». Наиболее тяжелым вариантом этой патологии является вывих тазобедренного сустава. Диагноз устанавливается вскоре после рождения ребенка и требует раннего начала лечения, основанного на отведении ног в тазобедренном суставе. В настоящее время эффективным методом в выявлении отклонений развития суставов является ультразвуковое сканирование, которое обязательно проводится всем детям в 1 и 3 месяца жизни или чаще, если обнаружено заболевание.

Учитывая, что описанные проблемы у недоношенных детей встречаются особенно часто, каждый малыш должен неоднократно на первом году жизни осматриваться ортопедом. Как правило, первую консультацию дети получают в 1 месяц жизни, затем в 3 и в 12 месяцев. При выявлении патологии консультаций может быть больше. Своевременное выявление отклонений поможет быстро начать лечение и вырастить ребенка здоровым.

Мы попытались в доступной форме рассказать о наиболее часто встречающихся проблемах 1 года жизни недоношенного ребенка. Все они требуют внимания, наблюдения и своевременного лечения. Мы настойчиво рекомендуем вам обращаться к специалистам, которые целенаправленно занимаются проблемами здоровья и развития таких детей — это поможет избежать ошибок и лишних волнений.

Мы желаем счастья и здоровья вам и вашим малышам!

Скрипец Петр Петрович,
детский офтальмохирург, кандидат медицинских наук

Комментировать статью "Недоношенный ребенок – вовсе не приговор для семьи! Часть 2"

Министерство здравоохранения РФ будет расширять группу риска при проведении вакцинации. Ее пополнят недоношенные и маловесные дети, которым надо будет получить еще и прививку против гемофильной инфекции. Таким образом, Минздравом РФ будет изменен Национальный календарь профилактических прививок. Проект приказа предусматривает увеличение количества детей, которые в группе риска – а именно с аномалией развития кишечника, онкологическими заболеваниями, недоношенные и маловесные дети. На данный...

Удивительная история произошла с беременной Аленой Авдеевой в миасском родильном доме. Медики Миасса во время операции кесарева сечения обнаружили у нее вместо многоплодной беременности кисту, что удивило обе стороны. В ходе операции киста врачами была удалена, - рассказывает корреспондент ИА REGNUM. Это печальное событие разрушило надежду несостоявшейся мамы и она обратилась в полицию. Хотела разобраться, действительно ли детей не было или же с ними что-то произошло. Алена наблюдалась в...

Недоношенный ребенок – вовсе не приговор для семьи! Часть 2. Если кислородное голодание головного мозга было не слишком тяжелым и продолжительным, то изменения, произошедшие в клетках, будут Внутричерепное давление повышается...

В настоящее время оптимальный способ ведения родов у инфицированных женщин до конца не определен. Для принятия решения доктору необходимо знать результаты комплексного вирусологического исследования. Естественные роды включают в себя целый комплекс мероприятий, направленных на адекватное обезболивание профилактику гипоксии плода и раннего излития околоплодных вод снижения травм родовых путей у матери и кожных покровов младенца. Только при соблюдении всех мер профилактики происходит...

Говорил нерожденный малыш: «Я боюсь приходить в этот мир. Столько в нем неприветливых, злых Глаз колючих, усмешек кривых… Я замерзну, я там заблужусь, Я промокну под сильным дождем. Ну к кому я тихонько прижмусь? С кем побуду, оставшись вдвоём?» Отвечал ему тихо Господь: «Не печалься, малыш, не грусти, Ангел добрый, он будет с тобой, Пока будешь мужать и расти. Будет он тебя нежить, качать, Наклонясь, колыбельные петь, Будет крепко к груди прижимать, Будет крыльями бережно греть. Первый зуб...

Название обследования Срок годности 1. Группа крови, резус - фактор 2. Общий анализ крови 14 дней 3. Общий анализ мочи 14 дней 4.Гликозилированный гемоглобин (только для пациентов с диабетом I и II типа) 3 месяца 5. Биохимический анализ крови: общий белок –. Мочевина, креатинин. K, Na–Сахар крови – Билирубин (по фракциям) 14 дней 6. Время свертываемости крови: (Дюке, либо Сухарев) или коагулограмма 14 дней 7. ВИЧ, RW, HbS, HCV (при себе иметь ПАСПОРТ) 3 месяца 8. ЭКГ 1 месяц 9...

Не только диарея может вызывать беспокойство у мам, но и жирный детский стул – как симптом серьёзных нарушений в организме. У здорового малыша кал, как правило, однородной консистенции, желтоватого цвета, мягкий и без примесей крови и другой жидкости. Процесс опорожнения должен быть безболезненным. Запор и понос – это не есть хорошо, но единичные случаи не говорят о каких-либо отклонениях в организме крохи. А вот жирный стул может сигнализировать о серьёзных нарушениях в работе поджелудочной...

Что делать первые 10 минут после падения: * Не думать, что ребёнок навсегда останется инвалидом * Не думать, что это «ерунда», что «все детки падают» * Реально оценить состояние ребёнка: есть ли отёк мягких тканей? Ведёт ли ребёнок себя необычно? * Вызвать врача. Лучше исключить серьёзную травму (после рентгеновских или томографических исследований), нежели её пропустить. Бьём тревогу * Бледность кожных покровов и изменение реакций малыша. Ребёнок становится вялым и сонливым или чрезмерно...

Три раза ездили с детьми в Турцию.Один раз переболели ротовирусом.С вызовом скорой младшему.Полотпуска насмарку. Потом меня научили профилактике. Врач высшей категории,тетенька платная на дом приходила. За несколько дней до вылета и в день вылета-Арбидол и свечи Виферон.Отрицательно отношусь к имуномодуляторам и стимулятором,но тут работает.Перед возвращением желательно то же самое.Но я забИваю. Сейчас дети 8 и 13 лет с бабушкой в Болгарии, третья неделя заканчивается.В жилом комплексе 2...

На днях на страницах журнала livejournal был опубликован пост ”Суперняня - это плохо?’’ В поисках няни Настя нашла именно ту, казалось бы, которой бы обрадовалась любая мама. ‘’ Няня помогла преодолеть все проблемы, которые так пугают молодых мам - как приучить к горшку, отучить от соски, научить засыпать самостоятельно. И по ребенку было видно, что няня - клад’’. Но произошел кульминационный момент в отношениях няня-семья, и ребенок потребовал присутствие няни. Возникает вопрос: быть хорошей...

Настя родилась на 33-34 неделе. Недоношенность, трехкратное обвитие пуповиной и тяжелые роды (стимуляция, давление на живот, безводный период около 14 часов) привели к тяжелым последствиям: 2 недели в реанимации (из них 10 суток на ИВЛ), месяц в отделении патологии новорожденных и в итоге в полтора месяца ребенок с мамой, наконец, попали домой с диагнозами: подострая внутримозговая гематома левой теменной области и субдуральная гематома в заднемедиальной поверхности левого полушария...

Недоношенный ребенок – вовсе не приговор для семьи! Часть 2. Отзовитесь кто воспитывает глубоко недоношенных детей рожденных весом менее 600 грамм.

Недоношенный ребенок – вовсе не приговор для семьи! Часть 2. 7я.ру - информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные отношения.

Недоношенный ребенок – вовсе не приговор для семьи! Часть 2. Если кислородное голодание головного мозга было не слишком тяжелым и лейкомаляции разрушаются клетки белого, а иногда и серого вещества мозга, и на их месте образуются кисты.

Колики у новорожденных встречаются достаточно часто, примерно у 30-50% деток, независимо от пола, расовой принадлежности и места жительства. Молодые родители, в силу отсутствия должного опыта в уходе за детьми, понятия не имеют, почему появились кишечные колики у малыша, и как облегчить его состояние. Естественно, единственным правильным решением в такой ситуации является консультация педиатра. Диагностируют кишечные колики у новорожденных по следующим признакам: ребенок долго и неугомонно плачет, кричит, его практически невозможно успокоить, он выгибается и сучит ножками. Облегчение состояния наступает после дефекации или отхождения газиков.

Большинство педиатров ранее склонялись к тому, что колики у новорожденного появляются в результате нарушения режима кормления малыша, погрешности в питании матери и т.д. На сегодняшний день на первом месте среди факторов, способствующих развитию кишечных колик у детей, стоит незрелость желудочно-кишечного тракта.

Почему возникают колики у новорожденных? Суть проблемы в…

Пожалуй, следует начать с того, что колики у детей первых месяцев жизни считаются нормальным явлением, и, как правило, не требуют лечения. Однако спокойно смотреть на то, как ребенок кричит и плачет от боли, не сможет ни один родитель. На какое-то время облегчить состояние малыша можно с помощью симптоматической терапии, но об этом немного позже. Для того чтобы колики у новорожденного перестали быть главной проблемой, необходимо знать природу их возникновения.

Незрелость желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Ввиду того, что при рождении желудочно-кишечный тракт малыша абсолютно стерилен, в первые несколько дней происходит его заселение микроорганизмами, которые в последующем образуют микрофлору кишечника. Проблемы с пищеварением и появление колик у новорожденного зачастую связаны с нарушением микрофлоры кишечника, в результате чего затрудняется переваривание пищи. А если ко всему прочему еще добавить незрелость ферментативной системы, проблемы с перистальтикой (нарушение моторики) и погрешности в питании матери – появление кишечных колик у новорожденного станет вполне закономерным явлением.

ВАЖНО! Нарушение микрофлоры кишечника наиболее характерно для детей, находящихся на искусственном вскармливании. Это объясняется тем, что в грудном молоке содержится бифидус-фактор, который способствует заселению кишечника бифидобактериями.

Почему нарушается микрофлора кишечника у новорожденного? Дело в том, что в норме в кишечнике обитают как «хорошие», так и условно патогенные микроорганизмы. К «хорошим» микробам относятся кишечная палочка, лактобактерии и бифидобактерии, которые ответственны не только за качество переваривания пищи, но также участвуют в формировании иммунной защиты организма. Если по каким-либо причинам содержание полезных бактерий снижается, условно патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться и преобладать в количестве. В результате пища переваривается плохо, а ребенок страдает от спазмов, метеоризма и запоров.

ВАЖНО! Нельзя сказать, что именно неправильное питание мамы вызывает кишечные колики у ребенка, однако в этом есть его небольшая заслуга. Употребление кормящей матерью в пищу продуктов, способствующих запору (рис, черника) и повышенному газообразованию (капуста, бобовые, мучное, молочные продукты, сырые овощи и фрукты), усугубляет течение колик у ребенка.

Что делать?

При появлении кишечных колик у новорожденного в первую очередь следует исключить развитие дисбактериоза – состояния, при котором нарушается соотношение бифидобактерий и условно патогенной микрофлоры в сторону преобладания последней, вследствие приема антибиотиков, длительной болезни, а также других факторов, способствующих снижению иммунных свойств организма. Причиной развития дисбактериоза в первые дни жизни зачастую является тесный контакт ребенка с медперсоналом, в результате чего его кишечник заселяют представители внутрибольничной инфекции (стрептококк, гемолитический стафилококк и т.д.).

С этой целью проводится анализ кала на дисбактериоз, основным показанием для которого являются нарушения стула: запор, жидкие испражнения в течение трех и более суток, примесь слизи или непереваренной пищи, пенистый стул и т.д.

Анализ кала на дисбактериоз позволяет оценить соотношение количества полезных бифидобактерий (а также лактобактерий и кишечной палочки) к числу условно патогенных микроорганизмам (грибы, клостридии, энтеробактерии). Кроме того, с помощью данного анализа можно выявить бактерии, способные вызвать тяжелое заболевание, например, сальмонеллез или шигеллез.

ВАЖНО! Большая часть пробиотиков отпускается в аптеке без рецепта, однако решение о назначении лекарственных препаратов должен принимать только лечащий врач.

Неправильное прикладывание к груди.

Зачастую колики у новорожденных развиваются в результате заглатывания большого количества воздуха во время кормления. Это случается в тех ситуациях, когда малыш не до конца или неправильно захватил грудь – только сосок без ореолы. При таком прикладывании ребенку очень сложно сосать, он быстро устает и засыпает, успев при этом наглотаться воздуха, который «распирает» кишечник, провоцируя появление болей.

Что делать?

Следить за тем, чтобы малыш полностью захватывал сосок. Самый верный признак правильного прикладывания: ребенок упирается носиком в мамину грудь. Появление на сосках трещин указывает на неправильное прикладывание ребенка к груди. В этом случае рекомендовано проконсультироваться с консультантом по грудному вскармливанию.

Лактазная недостаточность.

Как упоминалось выше, незрелость ферментативной системы приводит к плохому перевариванию пищи, что способствует развитию процессов брожения в кишечнике и, как следствие, повышенному газообразованию.

Лактоза – фермент, предназначенный для расщепления молочного сахара – лактозы. При появлении колик у новорожденного следует заподозрить именно лактазную недостаточность , которая также проявляется нестабильностью стула, потерей в весе, развитием дисбактериоза. Лактазная недостаточность может быть приобретенной (гиполактазия), на фоне инфекционных заболеваний кишечника, аллергической реакции и т.д. Причиной врожденной лактазной недостаточности может быть отягощенная наследственность (непереносимость белка коровьего молока у близких родственников), а также недоношенность.

Что делать?

Чтобы исключить лактазную недостаточность, как одну из причин колик у новорожденного, необходимо провести анализ кала на определение углеводов и уровня кислотности. В норме в стуле новорожденного количество углеводов не превышает 0,25%, при этом Ph кислотность испражнений должна быть более 4. При постановке диагноза лактазная недостаточность, дальнейшая тактика лечения будет известна только после полного обследования. Благодаря назначению препаратов лактазы, в большинстве случаев удается сохранить грудное вскармливаниие и нормализовать работу ЖКТ малыша.

Кроме того, причинами развития колик у новорожденного могут быть:

заброс соляной кислоты из желудка в пищевод (если ребенок после кормления большую часть времени пребывает в горизонтальном положении);
эмоциональная лабильность матери;
неблагоприятная обстановка в доме (громкий шум, яркий свет, длительная разлука с матерью) и т.д.

Колики у новорожденных. Средства «скорой» помощи.

До тех пор, пока точно не установлена причина развития кишечных колик у малыша, облегчить его состояние можно с помощью:

ветрогонных средств (укропная водичка, чай с фенхелем, отвар ромашки аптечной);
выкладывания ребенка на животик;
легкого массажа животика по часовой стрелке, поочередного сгибания ножек в коленных и тазобедренных суставах;
прикладывания к животику малыша теплой пеленки.

Если вышеперечисленные методы оказания помощи при коликах у ребенка оказались неэффективными, можно воспользоваться газоотводной трубочкой, предварительно смазав наконечник вазелином или детским кремом.

Колики у новорожденных – нелегкий период в жизни молодой семьи, который необходимо просто пережить. При отсутствии серьезных нарушений со стороны здоровья колики у ребенка самостоятельно проходят к трем-четырем месяцам жизни, поэтому целесообразно запастись терпением и выбрать выжидательную тактику.

Дисбактериоз сегодня является одним из наиболее распространенных нарушений функционирования кишечника, которое характерно для всех возрастных групп. Зная основные признаки дисбактериоза у маленького ребенка, можно быстро начать лечение и предотвратить ненужные страдания малыша. Эта статья поможет вам в этом.

Причины возникновения

Развитие дисбактериоза возможно по причине многих факторов, так как такое состояние развивается в результате нарушения микрофлоры кишечника. У ребенка, в отличие от взрослого человека, данное состояние встречается достаточно часто.

В кишечнике человека имеется определенный набор микроорганизмов, являющийся нормой. Конечно, незначительные колебания микрофлоры в кишечнике не приводят к появлению недомогания. Но иногда, в некоторых ситуациях, наступает их дисбаланс, который и является причиной появления первых симптомов нарушения работы кишечника. Особенно часто дисбактериоз характерен для детей месячного возраста, а также до года жизни.

Причины, которые способствуют развитию дисбактериоза зависят от того, сколько лет человеку.

Рассмотрим основные причины, которые могут привести к дисбактериозу у ребенка. Здесь более подверженными являются дети до года. Такая ситуация объясняется очень просто. У ребенка до года наблюдается незрелость желудочно-кишечного тракта. Именно незрелость моторной функции у новорожденных является причинами частого дисбактериоза. Хотя после достижения детьми года, еще пару лет возможна недостаточная работа кишечника, что и является главной причиной возникновения дисбактериоза.

Помимо незрелости желудочно-кишечного тракта, у новорожденных и детей младшего возраста приводить к дисбалансу кишечной микрофлоры могут следующие причины:

преждевременное рождение;
искусственное вскармливание с самого рождения;
ранний перевод малыша на искусственные вскармливание молочными смесями;
позднее прикладывание ребенка к груди при грудном типе вскармливания;
неполноценное питание малыша.

Эти причины можно назвать первичными, так как они и вызывают дисбаланс в кишечнике у новорожденных.

Кроме этого существует, так сказать, вторичный дисбактериоз, который является лишь следствием определенных состояний. К вторичному нарушению микрофлоры кишечника могут приводить следующие факторы:

наличие нарушений в моторике кишечника. Это могут быть запоры или понос;
наличие у ребенка заболеваний, приводящих к нарушению всасываемости в кишечнике;
различные хронические заболевания кишечника и желудка. К таким заболеваниям относятся язвы, гастродуодениты, язвенный не специфический колит и прочее;
наличие у малыша определенных аллергических заболеваний - атопический дерматит, пищевая аллергия и пр.;
наличие в организме острых инфекционных заболеваний - грипп, различные кишечные инфекции, респираторные и вирусные, гнойничковые и прочее;
проведение различных хирургических вмешательств;
влияние на организм ребенка радиации. Причем влияние может быть самым минимальным;
прием лекарственных препаратов, особенно антибиотиков.

У детей до года спровоцировать подобное состояние могут следующие причины:

наличие в перинатальный период внутриутробного развития плода определенных нарушений здоровья матери;
длительное нахождение матери и ребенка в роддоме;
различные родовые патологии;
диспепсические нарушения в деятельности желудочно-кишечного тракта - срыгивание, рвота, дисфункция кишечника;
наличие состояния первичного иммунодефицита;
различного рода патологические явления. Например, в данную группу входят гипотрофия, анемия, рахит и другие;
прием противовоспалительных и гормональных препаратов;
постоянное пребывание новорожденного в неблагоприятных и стрессовых социальных условиях. Нахождение в таких условиях приводит к изменению психоневрологического статуса ребенка, что негативным образом сказывается на работе его кишечника;
частые простудные заболевания;
вдыхание ребенком табачного дыма (пассивное курение);
нерациональное и неправильное питание. Данный фактор особенно важен при диагнозе нарушений микрофлоры у детей нескольких лет жизни.

Вне зависимости от того, сколько ребенку лет, привести к дисбактериозу может наличие глистной инвазии. Кроме этого, недавно стало известно, что у детей разного возраста (особенно до трех лет) к нарушению микрофлоры кишечника могут привести вирус герпеса, хламидии пситацци, цитомегаловирус, хеликобактериоз.

Как видим, главными причинами развития дисбактериоза у детей, вне зависимости от того, сколько им лет, является несовершенство защитных механизмов организма, незрелость пищеварительной системы, а также влияние неблагоприятных факторов окружающей среды.

По последним факторам врачи выделяют определенные группы риска, склонные к появлению данного вида недомогания. Рассмотрим их более детально.

Для детей до года факторами риска являются:

низкая оценка малыша по шкале Апгар;
осложнения родовой деятельности;
мастит и бактериальный вагиноз у матери;
проведение реанимационных мероприятий у новорожденного;
наличие неблагоприятного преморбидного фона;
явления диатеза;
соматические патологии развития.

Для детей 6-16 лет факторами риска являются:

нерациональное питание;
нахождение долгое время в закрытых коллективах;
наличие определенных хронических заболеваний, эндокринопатии, аллергии, вегетососудистой дистонии, частых ОРВИ;
гормональная перестройка организма ребенка во время периода полового созревания.

Также для взрослых детей дополнительными факторами риска могут выступать:

неправильное или плохо сбалансированное питание;
наличие болезней пищеварительного тракта;
длительное употребление антибиотиков, а также нестероидных противовоспалительных препаратов;
проведение гормональной терапии;
лучевая и химиотерапия;
длительные и сильные стрессы;
возрастные изменения, характерные для определенного возрастного периода;
употребление в пищу некачественной воды и консервантов;
длительное проживание на территории с плохим экологическим фоном;
наличие заболеваний кишечника;
сильные умственные или физические перенапряжения.

Таким образом, существует целый перечень факторов, которые могут спровоцировать появление дисбактериоза у новорожденных. В то же время, есть группа факторов, которые приводят к нарушению микрофлоры кишечника вне зависимости от того, сколько человеку лет.

Ведение правильного образа жизни, сбалансированное питание и подвижный распорядок дня могут в значительной мере снизить риск появления дисбактериоза.

Признаки

Признаки, по которым можно выявить дисбактериоз у человека, зависят от возраста. Кроме этого, бывают ситуации, когда выявить нарушение микрофлоры кишечника можно только сделав микробиологическое исследование. Помимо этого, бессимптомное протекание дисбаланса может быть на ранних стадиях формирования нарушений в работе кишечника.

Знание признаков, которые сопровождают нарушение микрофлоры кишечника, поможет вам правильно диагностировать сбой в работе пищеварительного тракта у ребенка и принять соответствующие меры по его устранению.

Рассмотрим, какие признаки дисбактериоза характерны для каждого возраста.

У грудничков

У новорожденных детей признаки дисбактериоза появляются в 95% случаях. Особенно часто он развивается у детей до года, что обусловлено физиологическими особенностями работы кишечника в этом возрасте.

Признаки дисбактериоза у грудничков:

метеоризм;
вздутие живота;
частый плач;
неприятный запах из ротовой полости;
частые боли в области живота;
кожные покровы сухие;
развивается аллергический дерматит;
наблюдается повышение слюноотделения;
в ротовой полости появляется молочница, а также на слизистых развивается стоматит;
частые запоры;
понос. Он может длиться свыше 2-3 дней;
наличие рвоты;
снижение или полное отсутствие аппетита. В результате ребенок не набирает требуемую норму по массе.

Особое внимание следует уделить стулу новорожденного. В нем при дисбактериозе появляются кровянистые прожилки, пена или зеленая слизь. При этом стоит помнить, что для грудничков в норме характерен стул желтого цвета. Он по запаху и консистенции напоминает сметану. Наличие в нем небольшого количества пены и слизи также считается нормой. При этом, если ребенок уже получает дополнительный прикорм, то в стуле могут содержаться не переваренные кусочки пищи. Поэтому не стоит быть тревогу и бежать к врачу, если с изменением питания стул также изменился, а других признаков не наблюдается.

Кроме этого, ребенок, который имеет нарушения работы пищеварительной системы по типу дисбактериоза, ведет себя беспокойно. Он плохо спит, часто плачет из-за болезненных спазмов, возникающих в кишечнике. Они носят приступообразный и периодический характер. Зачастую они появляются через 1,5-2 часа после кормления новорожденного. Спазмы практически всегда сопровождаются вздутием живота, усиленным газообразованием, а также урчанием кишечника. Из-за этого и происходят срыгивания или рвота.

Если дисбактериоз приобрел тяжелую стадию, то у грудничков она сопровождается синдромом мальабсорбции. В результате развития этого синдрома возникают нарушения всасываемости в тонком кишечнике питательных веществ. Это приводит к появлению поноса. Стул становится пенистым с гнилостным или кислым запахом. И, как следствие, происходит потеря ранее набранной массы тела.

Наличие синдрома мальабсорбции свидетельствует о том, что дисбактериоз является только сопутствующем проявлением другой патологии, а не отдельным состоянием. Поэтому в данной ситуации необходим осмотр ребенка у специалиста и назначение адекватного лечения.

У новорожденных бывает два типа дисбактериоза:

компенсированный;
некомпенсированный.

Компенсированный тип дисбаланса микрофлоры не имеет клинических проявлений. Вес ребенок набирает хорошо, характерен нормальный сон и умеренное количество плача в день. При нем малыш чувствует себя удовлетворительно, а дисбактериоз обнаруживается случайно при исследованиях микрофлоры кишечника по другим причинам.

Некомпенсированный тип имеет все клинические проявления, которые были описаны выше. В такой ситуации диагностика и лечение необходимы, так как причиной возникновения дисбаланса в микрофлоре кишечника могут служить различные заболевания желудочно-кишечного тракта.

Стоит отметить, что для грудничков необходимо лечить оба типа дисбактериоза, в то время как дети более старшего возраста могут избежать лечения при компенсированном типе нарушений.

У взрослых детей

Для взрослых детей имеются некоторые отличия в специфике проявления нарушений работы кишечника в виде дисбаланса микрофлоры. Наиболее часто дисбактериоз у взрослых детей сопровождается определенными клиническими проявлениями в зависимости от стадии течения нарушения.

На первой стадии явных признаков нарушения человек не испытывает. Возможно появление урчания в животе. На данной стадии, при устранении причины, вызвавшей нарушение микрофлоры (например, завершение курса приема антибиотиков), микрофлора самостоятельно восстанавливается.

Для второй стадии характерны следующие симптомы:

снижение аппетита;
появление во рту неприятного привкуса;
иногда появляется тошнота и рвота;
вздутие живота и метеоризм;
запоры или диарея.

Эти симптомы очень схожи с другими заболеваниями пищеварительного тракта и по ним невозможно определить наличие именно дисбактериоза. Но их наличие является поводом для обращения к врачу.

На третьей стадии проявляются следующие симптомы:

боли в животе;
наблюдается прогрессирование симптомов второй стадии;
стул содержит патологические примеси, а также кусочки не переваренной пищи.

Для четвертой стадии характерна такая клиническая картина:

развивается авитаминоз и анемия;
все вышеописанные симптомы прогрессируют;
появляется бессонница;
ребенок чувствует себя постоянно усталым;
снижаются умственные и физические возможности;
развивается апатия и депрессия.

При отсутствии лечения четвертая стадия может привести к еще более тяжелым состояниям.

Оценивая вышеприведенные данные можно заключить, что дисбактериоз является достаточно серьезным нарушением в работе пищеварительного тракта. Поэтому не нужно его запускать, а следует при появлении первых признаков недомогания (особенно у грудничков) немедленно обращаться к врачу за медицинской помощью.

Видео «Чем лечить дисбактериоз у деток»

Каждый родитель не понаслышке знает, что такое кишечная инфекция у малыша. Доктор Комаровский постарается объяснить, как с ней бороться и не допускать ее появления.

Более 70% всех новорожденных страдают кишечными коликами, утверждает статистика. Кажется, в действительности эта цифра еще выше, но правда в том, что счастливчиков, которых не мучают колики в периоде новорожденности, абсолютное меньшинство.

Многие родители по всему миру наблюдают неутешительную картину: ребеночек внезапно, на фоне хорошего здоровья и самочувствия, начинает заходиться криком и громким плачем, животик при этом вздувается и твердеет. Обычно это происходит по вечерам во время кормлений: кроха краснеет, поджимает ножки к животику, сучит ими, выгибается и просто-таки страдает от приступообразной боли - его мучает кишечный спазм.

В переводе с греческого «колика» обозначает боль в толстой кишке. Специалисты определили некоторые тенденции в процессах формирования такого явления у младенцев, выделив их в так называемое «правило трех»:

колики начинаются приблизительно с третьей недели жизни;
длятся в среднем три часа в сутки;
продолжаются ориентировочно в течение трех месяцев.

Почему у новорожденных детей, не зависимо от пола и других особенностей, возникают младенческие колики, точного ответа не удается найти. Вопрос этот остается недостаточно изученным, но все же медики-ученые выделяют некоторые наиболее вероятные причины образования колик у новорожденных.

Незрелость ферментативной системы ЖКТ младенца

В течение первых трех недель жизни ребеночка его организм находится под защитой материнских гормонов, которые малыш получил еще в утробе и которые продолжает получать вместе с грудным молоком. Гормоны помогают крохе адаптироваться к новому миру и образу жизни, в том числе и к новому способу получения пищи. Прежде желудочно-кишечный тракт малыша только тренировался принимать и перерабатывать настоящую еду, а сейчас он практикует полученные раньше навыки, не прекращая своего развития и совершенствования. Вместе с первой едой в ЖКТ заселяются и первые бактерии, формируя кишечную микрофлору.

Незрелой также является и ферментативная система ребенка: поджелудочная железа пока еще не в состоянии вырабатывать необходимые для переваривания пищи ферменты в нужном количестве.

Все эти обстоятельства приводят к появлению «побочных эффектов» от процессов пищеварения в виде кишечных колик.

Кроме того, по мере роста малыша возрастают его потребности в еде - и он начинает высасывать все большие порции молочка, с чем не может справиться несовершенный ЖКТ.

Повышенная индивидуальная чувствительность ребенка

Многие даже не подозревают, но колики у новорожденных могут быть связаны с их повышенной чувствительностью к разнообразным физическим и психологическим факторам. Боли в животике может вызывать любой дискомфорт: мокрый подгузник, голод, жара или холод, плохое настроение, страх. Существует версия, что малыш переживает определенный стресс из-за извлечения из материнской утробы, а потому очень сильно нуждается в тактильном контакте с матерью: чаще берите его на руки, гладьте, целуйте. При этом очень важно, чтобы сама мама была спокойна и уравновешена: стрессы и потрясения провоцируют выброс в кровь гормонов, которые также, по мнению врачей, способны вызывать колики у младенцев.

Неправильное прикладывание к груди

Во время кормления младенец нередко захватывает и проглатывает много воздуха, который может стать причиной образования отрыжек, срыгиваний и колик. А потому очень важно с первых дней научиться прикладывать новорожденного к груди правильно.

Очень важно наладить процесс грудного вскармливания по всем современным правилам. Специалисты рекомендуют предлагать малышу грудь по требованию и позволять ему наслаждаться процессом столько, сколько это будет необходимо крохе. Если сеансы сосания груди будут слишком короткими (по 15-20 минут, как этому учили в советские времена), то ребенок не сможет получать заднее, самое ценное, жирное, питательное и богатое необходимыми веществами молоко. Переднее же грудное молоко перенасыщено углеводами, которые провоцируют процессы брожения в кишечнике и формирование колик.

Нарушение диеты кормящей матери

Кормящая мама должна очень взвешенно подходить к составлению своего рациона. Нарушение диеты является одной из самых частых и самых вероятных причин возникновения кишечных болей у новорожденных. Газообразование вызывают сладкие и мучные (в частности, черный хлеб) продукты, бобовые, свежие овощи и фрукты. Во многих случаях виновником кишечных колик у младенцев является коровье молоко, особенно жирное.

Находящимся на искусственном или смешанном вскармливании малышам может не подойти выбранная педиатром или родителями детская смесь: здесь придется поэкспериментировать и найти самую оптимальную именно для организма ребеночка. Очень важно готовить детскую смесь, соблюдая инструкцию, а также придерживаться режима, не перекармливать, но и не допускать недоедания.

Встречается и непереносимость лактозы материнского молока, что можно проверить путем сдачи специальных анализов.

Другие причины колик у детей

К сожалению, в нескольких процентах всех случаев колики имеют органическую природу, то есть являются следствием каких-то нарушений или патологий со стороны детского организма. Нередки случаи и наследственной предрасположенности ребенка к такому неприятному явлению.

Примечательно, что у искусственничков колики возникают чаще и бывают более мучительными и продолжительными, чем у грудничков. Также в группу риска попадают недоношенные и дети с недостаточным весом, детки матерей с тяжелым течением родов.

Бытует мнение, что мальчиков колики мучают чаще, чем девочек, но оно не имеет научного подтверждения. Влияют на возникновение кишечных болей у детей и вредные привычки мамы, а также течение беременности.

Кроме того, педиатры выделяют целый ряд других факторов, способных повлиять на образование или усиление кишечных колик у новорожденных. Это может быть, к примеру, перемена погоды или климата.

Отправляясь на прием к педиатру, чтобы выяснить, почему возникают и как бороться с коликами у новорожденных, обратите внимание на следующие нюансы, которые помогут найти лучшее решение проблемы:

при каком виде вскармливания возникают колики у ребенка;
когда именно возникает беспокойство (время суток, привязка к кормлению или другим событиям);
когда боли проявляются наиболее выражено;
как долго продолжаются приступы и т.п.

Самое главное, что должны понять и принять родители: облегчить страдания малышу возможно, но полностью устранить симптомы кишечных колик у новорожденных почти нельзя. Этот период нужно пережить, лишь помогая ребеночку уменьшить болезненные проявления, устраняя негативные факторы, которые возможно устранить. Не волнуйтесь: никакой опасности младенческие колики не представляют. И помните, что лучшим лекарством от всех болезней и неприятностей является любовь, ласка, забота, спокойствие, а также мамина грудь.

Будьте здоровы и счастливы!

Специально для - Маргарита СОЛОВЬЕВА