Когда тест на ХГЧ покажет беременность? Концентрация ХГЧ в моче по дням после овуляции. Как сдают кровь на ХГЧ? Анализ крови на ХГЧ - расшифровка

Описание

Метод определения Иммуноферментный анализ.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Специфический гормон беременности.

Гликопротеин - димер с молекулярным весом около 46кДа, синтезирующийся в синтицио-трофобласте плаценты. ХГЧ состоит из двух субъединиц: альфа и бета. Альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза ТТГ, ФСГ и ЛГ. Бета-субъединица (β-ХГЧ), использующаяся для иммунометрического определения гормона - уникальна.

Уровень бета-ХГЧ крови уже на 6 - 8 день после зачатия позволяет диагностировать беременность (концентрация β-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1 - 2 дня позже, чем в сыворотке крови).

В первом триместре беременности ХГЧ обеспечивает синтез прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности, жёлтым телом яичника. ХГЧ действует на жёлтое тело подобно лютеинизирующему гормону, то есть поддерживает его существование. Это происходит до тех пор, пока комплекс «плод-плацента» не приобретет способность самостоятельно формировать необходимый гормональный фон. У плода мужского пола ХГЧ стимулирует клетки Лейдига, синтезирующие тестостерон, необходимый для формирования половых органов по мужскому типу.

Синтез ХГЧ осуществляется клетками трофобласта после имплантации эмбриона и продолжается в течение всей беременности. При нормальном течении беременности, в период между 2 - 5 неделями беременности содержание β-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. Пик концентрации ХГЧ приходится на 10 - 11 неделю беременности, затем его концентрация начинает медленно снижаться. При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов.

Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить об эктопической беременности или угрожающем аборте. Определение содержания ХГЧ в комплексе с другими тестами (альфа-фетопротеином и свободным эстриолом на 15 - 20 неделях беременности, так называемый «тройной тест») используется в пренатальной диагностике для выявления риска отклонений развития плода.

Помимо беременности, ХГЧ используется в лабораторной диагностике в качестве онкомаркёра опухолей трофобластной ткани и герминативных клеток яичников и семенников, секретирующих хорионический гонадотропин.

Ранняя диагностика беременности: определение уровня ХГЧ

Что такое ХГЧ?

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) - особый гормон беременности, являющийся важным показателем развития беременности и её отклонений. Хорионический гонадотропин вырабатывают клетки хориона (оболочки зародыша) сразу после его прикрепления к стенке матки. На основании анализа крови на хорионический гонадотропин врач определяет присутствие в организме хориальной ткани, а значит, и наступление беременности у женщины.

Когда можно проводить исследование на определение уровня ХГЧ?

Определение уровня хорионического гонадотропина в крови является наиболее достоверным методом определения беременности на ранних сроках. Хорионический гонадотропин появляется в организме женщины c 5- 6 дня с момента оплодотворения. Распространенный экспресс-тест на беременность, которым может воспользоваться каждая женщина в домашних условиях, также основан на определении хорионического гонадотропина в моче, но необходимый уровень данного гормона в моче для диагностирования беременности достигается на несколько дней позже.

При отсутствии какой-либо патологии, в первые недели беременности уровень гормона удваивается каждые 2 дня, а максимальная концентрация его достигается к 10-11 неделям беременности. После 11 недели уровень гормона постепенно идет к снижению.

Повышение уровня хорионического гонадотропина при беременности может происходить при:

многоплодии;

токсикозе, гестозе;

сахарном диабете матери;

патологиях плода, синдроме Дауна, множественных пороках развития;

неправильно установленном сроке беременности;

приеме синтетических гестагенов и т. д..

Повышенные значения можно также увидеть в течение недели при сдаче анализа после проведенной процедуры прерывания беременности. Высокий уровень гормона после миниаборта указывает на прогрессирующую беременность.

Низкий уровень хорионического гонадотропина при беременности может означать неправильную постановку срока беременности или быть признаком серьезных нарушений, таких как:

внематочная беременность;

неразвивающаяся беременность;

задержка в развитии плода;

угроза самопроизвольного аборта;

гибель плода (во II-III триместре беременности).

Определение уровня хорионического гонадотропинавходит в тройной тест-исследование, по результатам которого можно судить о наличии некоторых аномалий развития плода, но точный диагноз поставить нельзя. Исследование лишь позволяет выявить женщин, составляющих группу риска. В этом случае женщинам необходимо будет произвести серьезное дополнительное обследование.

Какова роль гормона ХГЧ в организме человека?

Помимо установления факта наступления беременности, по количественному определению уровня данного гормона можно судить о характере течения беременности, о наличии многоплодной беременности.

Самой важной задачей хорионического гонадотропина является поддержание самой беременности. Под его контролем происходит синтез основных гормонов беременности: эстрогенов и прогестерона. В первом триместре, до полного формирования плаценты (до 16 недель), хорионический гонадотропин поддерживает нормальную функциональную активность желтого тела, а именно, выработку прогестерона.

Другая важная функция хорионического гонадотропина заключается в стимуляции овуляции и поддержании жизнеспособности желтого тела.

Когда врач назначает анализ на ХГЧ?

Помимо диагностики ранних сроков беременности, хорионический гонадотропин определяют:

у женщин -

для выявления аменореи;

исключения возможности внематочной беременности;

для оценки полноты искусственного аборта;

для динамического наблюдения за беременностью;

при угрозе выкидыша и подозрениях на неразвивающуюся беременность;

для диагностики опухолей – хорионэпителиомы, пузырного заноса;

для пренатальной диагностики пороков развития плода;

у мужчин -

для диагностики опухолей яичек.

Как правильно сдать анализ крови на гормон ХГЧ?

Независимая лаборатория ИНВИТРО предлагает пройти лабораторное исследование на определение уровня хорионического гонадотропина.

Анализ сдается путем взятия крови из вены, желательно - утром и натощак. Лабораторный тест рекомендуется проводить не ранее 4-5 дней задержки менструации, а также можно повторить через 2-3 дня для уточнения результатов. Для выявления патологии плода у беременных, анализ рекомендуется сдавать с 14 по 18 неделю беременности.

В комплексной диагностике пороков развития плода рекомендуется также сдать анализы на определение следующих маркеров: АФП (альфа-фетопротеин), Е3 (свободный эстриол), а также сделать УЗИ.

Пределы определения: 1,2 мЕд/мл-1125000мЕд/мл

Подготовка

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.

Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя, за час до исследования - курение.

Чувствительность метода в большинстве случаев позволяет диагностировать беременность уже в первый-второй день задержки менструации, но, из-за индивидуальных различий в скорости синтеза β-ХГЧ у женщин, лучше проводить исследование не ранее 3-5-дневной задержки менструации во избежание ложноотрицательных результатов. В случае сомнительных результатов тест следует повторить дважды с интервалом в 2-3 дня. При определении полноты удаления эктопической беременности или аборта исследование β -ХГЧ проводят через 1-2 дня после операции для исключения ложноположительного результата.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: мЕд/мл.

Альтернативные единицы измерения: Ед/л.

Перевод единиц: Ед/л = мЕд/мл.

Референсные значения

Беременные женщины

Значения в пределах от 5 до 25 мЕд/мл не позволяют подтвердить или опровергнуть беременность и требуют повторного исследования через 2 дня.

Повышение уровня ХГЧ

Мужчины и небеременные женщины:

1. хорионкарцинома, рецидив хорионкарциномы;
2. пузырный занос, рецидив пузырного заноса;
3. семинома;
4. тератома яичка;
5. новообразования желудочно-кишечного тракта (в т. ч. колоректальный рак);
6. новообразования лёгких, почек, матки и т. д.;
7. исследование проведено в течение 4 - 5 суток после аборта;
8. приём препаратов ХГЧ.

Беременные женщины:

1. многоплодная беременность (уровень показателя возрастает пропорционально числу плодов);
2. пролонгированная беременность;
3. несоответствие реального и установленного срока беременности;
4. ранний токсикоз беременных, гестоз;
5. сахарный диабет у матери;
6. хромосомная патология плода (наиболее часто при синдроме Дауна, множественных пороках развития плода и т. д.);
7. приём синтетических гестагенов.

Снижение уровня ХГЧ

Беременные женщины. Настораживающие изменения уровня: несоответствие сроку беременности, крайне медленное увеличение или отсутствие нарастания концентрации, прогрессирующее снижение уровня, причём более чем на 50% от нормы:

1. внематочная беременность;
2. неразвивающаяся беременность;
3. угроза прерывания (уровень гормона снижается прогрессивно, более чем на 50% от нормы);
4. хроническая плацентарная недостаточность;
5. истинное перенашивание беременности;
6. антенатальная гибель плода (во II - III триместрах).

Ложноотрицательные результаты (необнаружение ХГЧ при беременности):

1. тест проведён слишком рано;
2. внематочная беременность.

Внимание! Тест не валидирован специально для применения в качестве онкомаркёра. Секретируемые опухолями молекулы ХГЧ могут иметь как нормальную, так и изменённую структуру, не всегда выявляемую тест-системой. Результаты теста следует интерпретировать с осторожностью, в сопоставлении с клиническими данными и результатами других видов обследования, они не могут рассматриваться как абсолютное свидетельство наличия или отсутствия заболевания.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это особый гормон, который сначала вырабатывается тканями эмбриона, а затем плацентой. Он отвечает за нормальное течение беременности и развитие плода. В состав ХГЧ входят 237 аминокислот. Он состоит из двух субъединиц: альфа и бета, последняя из которых обладает уникальным строением и делает его отличным от всех других гормонов.

Значение ХГЧ в организме женщины

Количество ХГЧ начинает повышаться с момента внедрения зиготы в полость матки, то есть с 5-7 дня после зачатия, и стремительно растет, достигая предельных показателей к 8-9 неделе гестации. Аптечные тесты, имеющие высокую чувствительность, позволяют выявить беременность уже с первого дня задержки месячных. Многие женщины интересуются тем, как сделать тест ХГЧ в домашних условиях, чтобы определить, состоялось ли зачатие.

ХГЧ выполняет следующие функции:

• «заставляет» желтое тело вырабатывать прогестерон до 12-13 недели беременности, после чего образуется плацента, которая берет на себя упомянутую задачу;
• приостанавливает процесс созревания в яичнике новых фолликулов;
• стимулирует половые железы и надпочечники ребенка;
• предупреждение развитие иммунного ответа матери к клеткам малыша;
• запускает процесс производства тестостерона яичками плода мужского пола;
• осуществляет работу, направленную на нормальное течение беременности.

Количество хорионического гонадотропина в крови увеличивается быстрее, чем в моче. Кровь на концентрацию этого гормона допускается сдавать уже на пятые сутки после даты предполагаемого зачатия. Результаты окажутся максимально достоверными. В домашних условиях можно определить уровень ХГЧ в моче.

Нормальными показателями для женщин, не находящихся в состоянии беременности, являются следующие:

• в крови 0-15 мЕд/мл;
• в моче 0-5 мЕд/мл.

Подробности про разнообразные анализы крови, в том числе и на ХГЧ, можно найти на сайте Гид по Анализам

Лабораторный метод определения ХГЧ в крови и моче

Лабораторное выявление концентрации гормона в моче целесообразно, если требуется динамическое наблюдение за пациенткой, например, когда под вопросом находится замершая беременность, а по УЗИ невозможно определить сердцебиение плода, или имеются маточная и внематочная беременности сразу. Некоторые лаборатории руководствуются своими нормами, позволяющими сделать вывод о результатах анализа.

При нахождении плодного яйца вне полости детородного органа, концентрация ХГЧ растет медленнее, чем при нормальной беременности, а на сроке 3-7 недель начинает падать, после чего возникают явные признаки эктопической беременности. Если количество гормона увеличивалось, на УЗИ была выявлена маточная беременность, но потом оно стало снижаться, то это может указывать на замершую беременность или выкидыш.

Кровь на хорионический гонадотропин берут из вены. Перед взятием биологического материала нельзя кушать минимум шесть часов. За сутки до обращения в лабораторию следует отказаться от интимной жизни, активных занятий спортом и повышенной физической нагрузки, избегать нервных потрясений, перегрева, переохлаждения, не переедать.

Анализ целесообразно сдавать минимум на седьмой день после даты предполагаемого зачатия. Если беременность подтвердится, то рекомендуется провести исследование еще дважды с разницей в два дня. Это позволит оценить динамику роста количества гормона и предположить вероятные отклонения (при их наличии). Нормы, приведенные в интернете, ориентировочны и могут отличаться от лабораторных данных.

Можно ли узнать уровень ХГЧ в домашних условиях

Популярностью пользуется тест на определение беременности, принцип действия которого основан на выявлении уровня хорионического гонадотропина в моче. Однако из-за частичной схожести данного вещества с ЛГ, иногда возможно получение ложноположительных результатов. Для достоверной диагностики, учитывая, что при беременности количество ХГЧ растет, рекомендуется неоднократное проведение теста.

Существуют тесты для выявления концентрации субъединицы ХГЧ, не имеющей сходства с ЛГ, но на российском рынке они отсутствуют из-за высокой стоимости. Аптекам невыгодно их закупать, потому что при недостаточном покупательском спросе это чревато возникновением серьезных убытков. Таким образом, для достоверной диагностики беременности рекомендуется сдавать кровь на ХГЧ.

При состоявшемся зачатии следы хорионического гонадотропина в организме появляются уже за несколько суток до даты ожидаемых месячных. Для получения результата с точностью 99% рекомендуется проводить тест с первого дня задержки менструации, поскольку с целью определения беременности необходима определенная концентрация гормона в моче.

Как сделать тест на выявление ХГЧ в домашних условиях

По сути, тест на хорионический гонадотропин – это тест на беременность, который показывает положительный результат при концентрации гормона свыше 10-20 мЕд/мл. Для проведения самодиагностики нужно собрать первую порцию мочи в чистую емкость (контейнеры для сбора биологических веществ, содержащие консерванты, не подойдут) и выполнить действия, указанные в инструкции.

Если задержка месячных составляет более суток, то момент сбора материала значения не имеет, то есть допускается тестирование в любое время. В противном случае пригодна только утренняя моча, полученная сразу после пробуждения.

Перед проведением самодиагностики можно не выполнять какие-либо гигиенические процедуры, так как это никак не влияет на результат.

За 1-2 суток до анализа необходимо отказаться от приема мочегонных средств и употребления спиртных напитков, а также чрезмерного количества жидкости (более двух литров в день), поскольку это может привести к изменению концентрации мочи и, соответственно, неправильному определению уровня ХГЧ. Тестирование нужно проводить, следуя инструкции. Точность результатов обычно составляет 99%.

Правила самодиагностики беременности

На точность домашнего теста влияют следующие факторы:

• его качество и чувствительность;
• течение беременности (если она находится под угрозой прерывания, то хорионического гонадотропина продуцируется недостаточно);
• срок годности и условия его хранения;
• соблюдение правил проведения (для исследования обычно требуется первая порция мочи);
• функциональное состояние мочевыделительной системы.

Ложные результаты могут быть получены:

• при употреблении большого количества жидкости накануне;
• если в урине находится белок;
• в том случае, когда прошло несколько недель после естественного родоразрешения, кесарева сечения, выкидыша или медицинского аборта;
• при приеме мочегонных препаратов за несколько суток до диагностики;
• если женщина получала препараты ХГЧ для индукции овуляции или поддержания лютеиновой фазы (в этом случае следы хорионического гонадотропина могут находиться в организме на протяжении полутора недель с момента последнего приема медикамента).

• при регулярной интимной жизни без применения средств контрацепции вероятность зачатия достаточно высока (если отсутствуют проблемы с репродуктивной функцией);
• если был получен отрицательный результат, но менструальное кровотечение не началось, то желательно сделать тест еще раз;
• при проведении диагностики нужно следовать инструкции;
• небольшая задержка месячных может указывать на дисфункцию яичников и время от времени встречаться даже у здоровых женщин.

ХГЧ начинает вырабатываться сразу после зачатия и достигает предельных значений к концу первого триместра гестации, а затем начинает медленно падать до самых родов. Таким образом, при получении сомнительного результата теста на небольшом сроке, рекомендуется повторить диагностику еще 2-3 раза с интервалом в 3-7 дней. Кроме того, необходимо брать во внимание факторы, которые могут повлиять на точность метода.

Уровень гормона ХГЧ в крови позволяет определить беременность или ее исключить. Женщин, желающих сдать кровь на анализ, часто интересует правильность сдачи и соответствие результатов. Через сколько дней анализ крови на ХГЧ покажет беременность, когда лучше сдавать — утром или вечером, и другие ответы на вопросы читайте в статье ниже.

Гормон ХГЧ — что значит?

Особый белковый гормон, который вырабатывают оболочки развивающегося плода через несколько дней после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку (процесса прикрепления к маточному эпителию), называется хроническим гонадотропином человека.

ХГЧ обеспечивает нормальное развитие эмбриона на протяжении всей беременности.

В женском организме этот гормон блокирует процессы менструального цикла и увеличивает выработку биологически активных веществ (эстрогена и прогестерона), которые необходимы для нормального процесса вынашивания ребенка.

Что показывает анализ крови на ХГЧ?

Основными составляющими гормона являются субъединицы:

• α – идентичная молекулам лютеоропина, тиреотропина, фоллитропина;
• β – уникальная (свободная) частица.

Именно поэтому суть теста составляет определение содержания β-ХГЧ в биологических жидкостях (крови или моче). Повышение уровня содержания гормона в организме женщины является одним из признаков беременности. Исследование концентрации ХГЧ предоставляет возможность выявить многоплодие и позволяет следить за развитием малышей.

Анализ назначают женщинам для:

• диагностирования беременности на раннем сроке;
• мониторинга течения беременности;
• исключения беременности вне полости матки и трофобластической болезни;
• раннего выявления аномалий развития ребенка;
• оценивания полноты искусственного преждевременного прерывания беременности;
• динамического наблюдения при угрозе выкидыша;
• диагностирования новообразований;
• выявления расстройств менструальной функции.

У мужчин тест помогает диагностировать опухоль тестикул (половых желез).

Про анализ ХГЧ на видео

Как правильно сдавать кровь на ХГЧ?

Отбор биоматериала для исследования производят в лабораторном центре в утреннее время из локтевой вены.

Накануне манипуляции пациенту необходимо:

1. исключить психоэмоциональное и физическое напряжение, прием спиртного;
2. ужинать не позже 20 часов, избегать жирной и острой пищи;
3. утром запрещено пить кофе, сок, завтракать, курить.

Важно поставить в известность врача-лаборанта о принятых лекарственных препаратах.

Когда можно сдать анализ крови на ХГЧ?

Высокая чувствительность методики исследования позволяет определить наличие беременности уже через пару дней после задержки месячных.

Однако индивидуальные различия женского организма в процессе выработки ХГЧ могут привести к сомнительным и ложным результатам.

Именно поэтому опытные специалисты рекомендуют проводить тест не раньше недельной задержки и лучше в утренние часы.

Когда анализ на ХГЧ отрицательный?

Допустимая концентрация гормона у:

• мужчин — <3 МЕд/л;
• небеременных женщин — <5;
• женщин климатического периода — <9.

Отрицательный тест на ХГЧ указывает на:

• отсутствие беременности;
• раннее проведение теста;
• эктопическую беременность.

Уровень ХГЧ в крови по неделям беременности

В каждом женском организме концентрация β-ХГЧ меняется по-разному, одно исследование не может полностью отразить происходящие изменения. Именно поэтому квалифицированные специалисты интерпретируют результаты теста в динамике.

В зависимости от чувствительности методик и основных единиц измерения результатов теста в разных лабораторных центрах могут указываться различные нормы концентрации ХГЧ. Сравнение данных исследований, проведенных в разных лабораториях недостоверно.

Где сделать анализ крови на ХГЧ в УРФО?

Тест необходимо сдавать в компетентном лабораторном центре.

Сколько готовится анализ крови на ХГЧ?

Существуют две методики теста:

• качественная – предоставляет «позитивный» (указывает на наличие беременности) или «негативный» (характеризует ее отсутствие) результат;
• количественная – измеряет точную концентрацию гормона в крови.

Срок выполнения исследования в разных лабораторных центрах различен, но в основном его выполнение занимает два дня.

Могут ли результаты анализа на ХГЧ быть ошибочными?

Вероятность ошибки лабораторного теста очень мала, они могут быть двух типов:

• «Ложно-позитивный результат» указывает на высокую концентрацию ХГЧ в крови у женщины при отсутствии беременности. Причинами этого явления могут стать:

1. реакция теста на похожие биологически активные вещества;
2. синтез ХГЧ гипофизом обследуемой пациентки;
3. применение гормональных препаратов, содержащих гонадотропин;
4. опухолевые процессы в почках, органах пищеварения и дыхания.

• «Ложно-негативный результат» свидетельствует о низком содержании ХГЧ в крови беременной женщины. Основная причина этой ситуации – раннее тестирование.

При получении сомнительных данных, опытные специалисты р екомендуют пройти УЗИ или КТ тазовых органов, определить концентрацию ХГЧ в моче и повторить исследование крови двукратно с интервалом в три дня.

Действие теста на определение ранней беременности основано на определении специфического гормона беременности - хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), который начинает вырабатываться через 1 день после имплантации (прикрепления) оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.

Как происходит зачатие?

Созревание яйцеклеткии ее выход из яичника (овуляция) происходит примерно за 14 дней до начала менструации при 28-дневном менструальном цикле.

Оплодотворение этой яйцеклетки возможно примерно в течение 3 - 4 дней. По данным различных авторов, сроки оплодотворения могут быть от 12 - 24 часов до 7 суток. Выживаемость сперматозоидов в женском генитальном тракте зависит во многом от свойств семенной жидкости. Подвижность сперматозоидов сохраняется дольше, чем их способность к оплодотворению.

После оплодотворения яйцеклетка продвигается по маточной трубе в полость матки . Транспортировка зародыша по направлению к матке продолжается в течение 5 - 6 суток. Достигнув полости матки, оплодотворенная яйцеклетка в течение некоторого времени находится в свободном состоянии и на 6 - 7-е сутки внутриутробного периода прикрепляется («прилипает») к эпителию эндометрия, после чего начинает активно внедряться в слизистую матки (имплантируется).

С этого момента начинает развиваться беременность, что и отражается выработкой гормона беременности - хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Таким образом, за несколько дней до ожидаемой менструации в организме появляются следы ХГЧ, которые можно определить в моче домашними методами с 1-го дня задержки менструации.

В медицинских учреждениях проводят определение ХГЧ в крови, выявляя беременность за несколько дней до срока ожидаемой менструации, т.к. чувствительность «кровяного» метода гораздо выше.

Нормальный уровень ХГЧ в сыворотке крови (мЕд/мл):

Здоровые небеременные:

0 - 15

Беременные:

Внимание! В различных лабораториях нормы могут отличаться.

Механизм «работы» теста на беременность

В тестах на беременность используется иммунохроматография - разновидность хроматографического анализа, основанная на взаимодействии определяемого вещества (обычно белковой природы) с антителами к нему. По такому же принципу взаимодействия антиген-антитело работает иммунная система организма, отсюда и название.

Определяемым веществом служит хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) - гликопептидный гормон, выделяемый плацентой в течение беременности. Появление и быстрый рост концентрации ХГЧ в организме (и в частности, в моче) женщины делает его достаточно достоверным признаком беременности. Обычно, на 7-10-й день после оплодотворения, концентрация ХГЧ достигает 25 мМЕ/мл (международных единиц на мл) и удваивается каждые 2-3 дня, достигая максимума между 8-й и 11-й неделями беременности, а затем снижается практически до нуля к началу 3-го триместра.

25 мМЕ/мл - это минимальная концентрация ХГЧ, детектируемая с помощью иммунохроматографических тестов.

Тест-полоска содержит конъюгат (непрочное соединение) антител к ХГЧ с красителем. Когда образец мочи движется по абсорбирующей полоске, конъюгат связывается с ХГЧ и образует комплекс антиген-антитело. В зоне положительной реакции ("беременная полоска") комплекс связывается с анти-ХГЧ-антителами. При этом высвобождается краситель и образуется красно-розовая полоска. Если ХГЧ в образце отсутствует, никакой полоски, понятно, не образуется.
Тем временем моча движется дальше, минует зону положительной реакции и достигает зоны отрицательной реакции ("контрольная полоска"). Там несвязанный конъюгат антитело-краситель связывается реагентами контрольной полоски, высвобождается краситель и образуется вторая (контрольная) полоска такого же красно-розового цвета.

Все реакции происходят в течение 3-5, реже 7 мин.

В не слишком качественных тестах краситель может отщепляться от конъюгата раньше, чем весь комплекс антитело-ХГЧ-краситель достигнет реакционных зон, образуя расплывчатые пятна. Они-то чаще всего и принимаются за "ложноположительный" результат.

Настоящие ложноположительные результаты встречаются гораздо реже и вызваны вполне конкретными причинами. Также слабая вторая полоска может проявиться, если "передержать" тест, т.е. считывать показания не через указанные на упаковке 5 минут, а позже. Такая линия возникает в результате испарения воды с поверхности теста, от чего разрушаются конъюгаты и высвобождается краситель. Так что не стоит ждать 10 мин вместо 5, чтобы "уж точно убедиться".

Поскольку точно выполнить все инструкции и правильно интерпретировать результаты теста может не каждая женщина, врачи, особенно старой закалки, не склонны доверять домашним тестам.

Что определяет тест на беременность?

На какой день после овуляции можно проводить тест?

В принципе, положительный результат можно получить уже на 7-й день после овуляции. На имплантацию эмбриона нужно 6-12 дней, обычно около 10 дней. Так что имеет смысл подождать 10-12 дней после овуляции, но даже и в этом случае часто бывают ложноотрицательные результаты (т.е., беременность есть, но тест отрицательный).

Тесты разных производителей имеют различную чувствительность, большинство из них рассчитаны на использование с 1-го дня задержки месячных.

В 90% ± 5% случаев к этому времени эмбрион уже имплантируется в стенку матки и начинает вырабатывать ХГЧ. Однако в 10% случаев имплантации еще не произошло. При задержке в 1 неделю имплантация происходит уже в 97% ± 3% случаев. Однако на практике достоверность тестов ограничена их чувствительностью, так что реальная достоверность несколько ниже. Поскольку уровень ХГЧ удваивается каждые 2-3 дня, отсюда следует рекомендация: при отрицательном результате, если месячные не начнутся, повторить тест через несколько дней.

Что означают ложноположительные и ложноотрицательные результаты теста?

Ложноположительный результат - это когда тест показывает две полоски в отсутствие беременности. Так бывает, когда женщина принимает препараты, содержащие ХГЧ, а также при трофобластических опухолях. После самопроизвольного выкидыша или аборта на ранних сроках или удаления внематочной беременности ХГЧ в течение некоторого времени остается в организме, и тест дает ложноположительные результаты (т.е. беременности уже нет, а тест еще положительный).

Как и в случае приема препаратов, содержащих ХГЧ, для получения достоверных результатов необходимо сделать два количественных определения ХГЧ с интервалом в 2-3 дня.

Уменьшение уровня ХГЧ свидетельствует о том, что беременности уже нет. Таким образом, ложноположительные результаты - относительная редкость, в отличие от ложноотрицательных . Последние получаются тогда, когда срок беременности еще слишком мал и уровень ХГЧ слишком низок, чтобы его обнаружил тест (либо тест сам по себе недостаточно чувствительный).

Достоверность домашнего теста зависит от различных причин:

• Качество самого теста . Продукция разных фирм может значительно различаться.
• Срок годности теста, условия и место его хранения. Считается, что в большинстве случаев тесту можно доверять при условии, что он куплен в аптеке.
• Состояние беременности. При беременности, находящейся на грани выкидыша, ХГ будет вырабатываться гораздо меньше, чем при нормально развивающейся беременности.
• Условия постановки теста: исследование необходимо проводить, используя утреннюю порцию мочи, в которой наблюдается максимальное содержание гормона; оценку теста необходимо проводить, придерживаясь временного интервала, указанного в инструкции.
• Дополнительные обстоятельства. На содержание ХГ в моче влияет рацион и функциональное состояние ваших почек.
• Если накануне вечером вы выпили очень много жидкости или съели арбуз, или принимаете диуретики (мочегонные средства), концентрация гормонов в моче будет слишком низкой, и тест их "не заметит".
• Если у вас в моче присутствует белок (даже если вы об этом ничего не знаете) - тест может дать неправильный результат.
• Если вам вводили ХГЧ с целью индукции овуляции (препараты Профази, Прегнил) или для поддержания лютеиновой фазы, то следы этого гормона могут оставаться в вашем организме в течение 10 дней после последнего приёма препарата, и, соответственно, тест на беременность может дать ложноположительный результат.
• Также уровень ХГЧ может определяться через несколько недель после нормальных родов, кесарева сечения, спонтанного или медицинского аборта и в других случаях, указанных выше.

Тест на ХГЧ позволяет девушке узнать о возможной беременности. Проводится он путем сдачи крови в определенные дни после предполагаемого зачатия. Уровень ХГЧ напрямую зависит от недели беременности. Его рост наблюдается спустя 7 дней после прикрепления яйцеклетки к эндометрию. Тест на ХГЧ проводится при задержке в 7-14 дней.

Что такое тест на ХГЧ и его уровень

ХГЧ — это гормон, вырабатываемый в ходе прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию. Полное название — хорионический гонадотропин человека. Рост гормона начинается сразу после оплодотворения. Изменение его уровня способно указать на беременность даже на ранних сроках при условии, что тест будет сделан правильно и полученная информация является достоверной. Для определения ХГЧ сдается кровь в 3 этапа:

• в первом триместре для подтверждения беременности;
• во втором триместре с целью отслеживания течения процесса;
• в третьем триместре для исключения возможных патологий.

Существуют определенные уровни гонадотропина, характерные для различных периодов беременности. Основная цель проведения теста — отслеживание нормального протекания процесса. Негативные изменения или отклонения ХГЧ от нормы свидетельствуют о развитии патологий у эмбриона.

В составе гормона находятся альфа- и бета-частицы. Последняя составляющая характеризуется уникальной структурой. При определении зачатия особое значение несет b-ХГЧ. Проводить лабораторное обследование можно на 3 день после задержки, но желательно прибегать к нему на 6-10 сутки. Это позволит получить более достоверный результат. Для высокой точности проведенного анализа его повторяют спустя определенное время, дополняя интравагинальным УЗИ. Убедиться в беременности можно с помощью обычных экспресс-тестов. Они работают по тому же принципу — изменению показателя.

Гормон начинает активно вырабатываться спустя 8 дней после закрепления яйцеклетки в эндометрии. В первом триместре этот элемент позволяет контролировать желтое тело. Его основная функция — стимулирование выработки гормонов прогестерона и эстрогенов. Без них невозможно выносить ребенка. Поддержка оказывается до тех пор, пока плод и плацента не будут самостоятельно участвовать в формировании гормонального фона.

Определить уровень ХГЧ можно как самостоятельно, так и в специализированной больнице. Подтвердить беременность, не выходя из дома, позволяют тесты. Повышенный уровень ХГЧ в моче покажет две полоски. Правда, гормона намного больше в крови. Целесообразнее сдавать анализ в клинике.

Факторы, влияющие на уровень ХГЧ

Показатель гормона может меняться по разным причинам. Основным фактором является беременность. Изменить показатели способен прием медикаментов на основе гормонов. Иногда ХГЧ сохраняется на высоком уровне из-за предыдущей беременности или ранее сделанного аборта.

Второстепенные факторы, позволяющие менять количество гормона в крови:

• пузырный занос;
• опухоль яичников, почек, других систем и органов организма;
• многоплодная беременность;
• патология плода;
• значительное повышение уровня сахара в крови матери;
• употребление синтетических гестагенов.

Пониженный уровень ХГЧ указывает на несоответствие сроку беременности, вероятность ее прерывания и внематочное оплодотворение. Определение гормона во время вынашивания ребенка — обязательное требование. Это позволит избежать возможных осложнений и определить их на ранних сроках. При беременности тест может быть отрицательный, что указывает на ложное его показание или внематочное оплодотворение. Последний вид беременности несет серьезную угрозу жизни женщины.

Постоянное отслеживание уровня ХГЧ и соблюдение всех рекомендаций врача позволит избежать серьезных осложнений и сохранить долгожданного малыша.

Отклонения от нормы

Иногда уровень ХГЧ отклоняется от допустимых показателей. Это нехорошо, т.к. пониженное или повышенное содержание гормона в организме свидетельствует о патологических процессах. Первым делом необходимо определить соответствие ХГЧ сроку беременности. Возможно, здесь скрывается ошибка.

Повышенный уровень гормона может указывать как на многоплодную беременность, так и на серьезные отклонения в развитии плода.

Основные патологии: токсикоз, гестоз, синдром Дауна у малыша, перенашивание беременности.

Расшифровка показателей должна проводиться опытным врачом во избежание путаницы. Ложноположительный результат возникает вследствие различных факторов. Самыми распространенными из них являются: прием медикаментов на основе гормонов, пузырный занос, опухоли в организме. Пониженный уровень ХГЧ связан с возможной угрозой выкидыша и может послужить причиной развития плацентарной хронической недостаточности. Это свидетельствует о том, что наблюдаться у врача необходимо постоянно. Делать тест на ХГЧ следует как можно чаще, особенно если есть риск развития патологий у ребенка.

Когда и как сдавать анализ

Хорионический гонадотропин появляется в организме будущей матери спустя 6 суток после зачатия. Целесообразно делать тест на его определение в первые дни задержки. Для начала все можно провести в домашних условиях. Если тест на беременность положительный, следует отправиться в больницу для сдачи анализов. Перед этим рекомендуется повторить все в домашних условиях не менее 3 раз. Тройное подтверждение беременности тестами дает высокую вероятность действительного ее наличия.

В больнице анализ сдается посредством взятия венозной крови. Желательно проводить его в утреннее время натощак. Некоторые продукты питания способны влиять на состав крови и менять показатели. Целесообразно проводить тест на голодный желудок. К помощи лабораторного теста прибегают не ранее чем через 4-5 суток после задержки. Повторная сдача крови осуществляется спустя 2 дня. Это позволит уточнить полученные результаты. Для выявления возможных отклонений и патологий у плода повторно анализ сдается с 14 по 18 неделю. Комплексная диагностика беременности включает в себя анализы, направленные на определение пороков развития у малыша. С этой целью кровь сдается на АФП (альфа-фетопротеин) и Е3 (свободный эстриол).