Случайное оплодотворение. Как происходит процесс зачатия ребенка по дням

Задумывались ли вы когда-нибудь, каким чудом является зарождение новой жизни? Какие метаморфозы претерпевает клеточка, превращаясь в человека? Как еще не родившийся малыш меняет вашу жизнь и какое это счастье - заглянуть в его необыкновенно мудрые и изучающие душу глаза!

Всем известно, что беременность длится 9 месяцев. Однако в медицине принято отсчитывать сроки вынашивания и рождения малыша по неделям. Весь путь от зарождения новой жизни до появления ребенка на свет занимает 40 недель, или 10 лунных месяцев, продолжительность которых равна классическому менструальному циклу - 28 дней.

И именно поэтому календарь беременности включает не 9 привычных, а 10 лунных месяцев. Так женщине удобнее следить за изменениями, происходящими в ее организме, следовать рекомендациям специалистов и подсчитывать, сколько времени осталось до кульминационного момента - рождения малыша.

Беременность условно разделяют на три этапа. Первый – построение тела плода и органов, поддерживающих его жизнеобеспечение. Второй – закладка и настройка всех систем организма маленького человечка. Третий – подготовка к появлению на свет.

Как происходит процесс оплодотворения

Прежде чем мужская клетка встретится с женской, проходит от 3 до 6 часов. Продвигаясь вперед, многочисленные сперматозоиды не останавливаются ни на секунду. На своем пути они встречают множество преград, придуманных природой, в результате чего отсеиваются слабые и нежизнеспособные. В итоге до заветной цели добирается несколько самых сильных и выносливых сперматозоидов. Для процесса оплодотворения яйцеклетки избранным будет один, все остальные обречены.

Как только мужская клетка пробилась сквозь покрытие женской яйцеклетки, по всему организму разносится весть о том, что оплодотворение произошло. Начинается молниеносная перестройка, необходимая для сохранения беременности. Изменяются химические реакции, по-другому распределяется иннервация матки, понижается иммунитет, чтобы не произошло отторжения, и организм не принял оплодотворенную яйцеклетку за опасное новообразование.

Во время оплодотворения из двух родительских клеток с половинным набором хромосом образуется одна - зигота. Это полноправное образование, со своим неповторимым генетическим кодом, определяющим пол будущего ребенка , его характер, цвет глаз и форму ушей. Зигота находится в фаллопиевой трубе. Лишь на седьмые сутки она опус¬кается в матку, где начинает «присматривать» местечко для прикрепления.

Отправляясь в дальний путь, запасливая яйцеклетка прихватывает с собой еду (желтое тело), поэтому в первую неделю не так уж принципиально, что входит в рацион будущей мамы. А вот после того как зародышевое яйцо прикрепилось к стенке матки, очень важно, как женщина питается и какой ведет образ жизни. Теперь развитие эмбриона целиком и полностью зависит от маминого душевного и физического состояния.

Эмбриончик, как пиявка, присасывается к стенке матки и «зарывается» в нее. На этом этапе, который называется имплантацией и длится около 40 часов, наружные клетки делятся и внедряются в слизистую оболочку матки, где быстро разрастаются. Внутри разветвлений образуются кровеносные сосуды, со временем они преобразуются в плаценту, и будут питать новый организм до самого рождения. Из зародышевого узелка формируется тело будущего человека, а из поверхностных клеток - вне-зародышевые части (околоплодный пузырь, пуповина, плацента), необходимые для обеспечения безопасного существования малыша.

Беременность условно разделяют на три этапа. Первый - построение тела плода и органов, поддерживающих его жизнеобеспечение. Второй - закладка и настройка всех систем организма маленького человечка. Третий - подготовка к появлению на свет. Околоплодный пузырь (амнион) представляет собой мешочек, наполненный околоплодными водами - бесцветной жидкостью, сладковатой на вкус. Воды защищают нежное создание от неравномерного давления стенок матки, перепадов температуры, ударов и шума, а также способствуют обмену веществ.

Плацента, или детское место, - уникальный, неповторимый орган, настоящий источник жизни. Плацента переносит свежую обогащенную кислородом кровь от матери в пуповинную вену малыша и одновременно забирает из артерий шлаки и продукты распада и выводит их. Она также выполняет для ребенка функции легких, почек и органов пищеварения, более того, действует как фильтр, создавая заслон вредным веществам и бактериям.

Помимо этого в плаценте образуются гормоны и биологически активные элементы, которые играют важную роль в процессе развития плода. Пуповина, или пупочный канатик, соединяет тело ребенка с плацентой. По ее сосудам кровь течет от матери к малышу и обратно. Итак, будущий человечек устроил уютное гнездышко и начал стремительно развиваться.

Беременность - это целое приключение, где есть и чудеса, и опасности. «Не стоит преувеличивать», - скажете вы. Так вот, никакого преувеличения в таком сравнении нет.

Процесс оплодотворения яйцеклетки

Сперматозоиды атакуют яйцеклетку. Зрелище фантастическое! Спермии синхронно бьют хвостами, заставляя яйцеклетку медленно вращаться против часовой стрелки. Внутрь попадет только один из них.



Зигота: ДНК сперматозоида уже внутри яйцеклетки. Скоро произойдет слияние отцовской и материнской половин генетической программы и начнется первое деление клетки. Так происходит оплодотворение.



Первые сутки после зачатия. У яйцеклетки уже две дочери.



Вторые сутки после зачатия. Деление продолжается.



Вторые - начало третьих суток после зачатия. Бластомеров уже восемь. При искуственном оплодотворении (ребенок "из пробирки") в матку женщины подсаживают именно такой зародыш.



Это бластоциста. Похожа на тутовую ягоду?

14.01.2020 18:31:00 Интуитивное питание: похудение без запретов Интуитивное питание обещает свободу в выборе продуктов. Нет плохой еды, можно есть всё, что хочется. Конечно, если вы действительно голодны.

13.01.2020 18:40:00 Сколько килограммов можно сбросить за 3 месяца и как это сделать? Потеря как можно большего веса за короткий промежуток времени является целью многих людей. Но это не имеет никакого смысла, потому что похудению часто мешает эффект йо-йо. Личный тренер Джим Уайт рассказывает, сколько килограммов можно потерять без ущерба для здоровья и как этого добиться.

Слияние мужской половой клетки (сперматозоида) с женской (яйцом, яйцеклеткой), приводящее к образованию зиготы - нового одноклеточного организма. Биологический смысл оплодотворения состоит в объединении ядерного материала мужской и женской гамет, что приводит к объединению отцовских и материнских генов, восстановлению диплоидного набора хромосом, а также активации яйцеклетки, то есть стимуляции её к зародышевому развитию. Соединение яйцеклетки со сперматозоидом обычно происходит в воронкообразно расширенной части маточной трубы в течение первых 12 часов после овуляции.
Семенная жидкость, попадая во влагалище женщины при половом сношении, обычно содержит от 60 до 150 млн. сперматозоидов, которые, благодаря движениям со скоростью 2-3 мм в минуту, постоянным волнообразным сокращениям матки и труб и щелочной среде, уже спустя 1-2 минуты после полового акта достигают матки, а через 2-3 часа - концевых отделов маточных труб, где обычно и происходит слияние с яйцеклеткой. Различают моноспермное (в яйцеклетку проникает один сперматозоид) и полиспермное (в яйцеклетку проникают два и более сперматозоидов, но с ядром яйцеклетки сливается только одно ядро сперматозоида) оплодотворение. Сохранению активности спермиев во время прохождения их в половых путях женщины способствует слабощелочная среда шеечного канала матки, заполненного слизистой пробкой. Во время оргазма при половом акте слизистая пробка из шеечного канала частично выталкивается, а затем вновь втягивается в него и тем самым способствует более быстрому попаданию сперматозоидов из влагалища (где в норме у здоровой женщины среда слабокислая) в более благоприятную среду шейки и полости матки. Прохождению сперматозоидов через слизистую пробку шеечного канала способствует и резко повышающаяся в дни овуляции проницаемость слизи. В остальные дни менструального цикла слизистая пробка имеет значительно меньшую проницаемость для сперматозоидов.
Многие сперматозоиды, находящиеся в половых путях женщины, могут сохранять способность к оплодотворению 48-72 часа (иногда даже до 4-5 суток). Овулировавшая яйцеклетка сохраняет жизнеспособность примерно 24 часа. Учитывая это, наиболее благоприятным временем для оплодотворения считается период разрыва созревшего фолликула с последующим рождением яйцеклетки, а также 2-3-й день после овуляции. Женщинам, применяющим физиологический метод контрацепции, следует помнить о том, что сроки овуляции могут колебаться, а жизнеспособность яйцеклетки и сперматозоидов может быть значительно больше. Вскоре после оплодотворения начинается дробление зиготы и образование зародыша.
В последние годы для лечения бесплодия применяется метод экстракорпорального оплодотворения - оплодотворение яйцеклетки человека вне организма, культивирование её до определённой стадии и перенос эмбриона (зародыша) в матку. Абсолютным показанием для этого метода оплодотворения является трубное бесплодие, которое развивается вследствие непроходимости или отсутствия маточных труб. В случаях мужского бесплодия применяют инструментальное введение в половые пути женщины спермы мужа или донора с целью обеспечения у неё зачатия (см. Инсеминация искусссвенная).

(Источник: Сексологический словарь)

(сингамия), слияние муж. и жен. половых клеток (гамет) у растений, животных и человека, в результате чего образуется зигота, способная развиваться в новый организм. О. лежит в основе полового размножения и обеспечивает передачу наследственных признаков от родителей потомкам.

(Источник: Словарь сексуальных терминов)

Смотреть что такое "Оплодотворение" в других словарях:

Сингамия, слияние мужской половой клетки (сперматозоид, спермий) с женской (яйцо, яйцеклетка), приводящее к образованию зиготы, края даёт начало новому организму. Уживотных О. предшествует осеменение. В процессе О. осуществляются активация яйца,… … Биологический энциклопедический словарь

Процессы, связанные с оплодотворением у саговниковых, настолько необычны, что их выявление, особенно открытие у них в конце прошлого века сперматозоидов, произвело среди специалистов настоящую сенсацию. Процессы эти проходят в следующей… … Биологическая энциклопедия

ОПЛОДОТВОРЕНИЕ, ключевой процесс полового РАЗМНОЖЕНИЯ, когда в результате слияния мужской и женской ГАМЕТ (половых клеток) образуется ЗИГОТА. Зигота содержит в себе генетическую информацию (ХРОМОСОМЫ) обоих родителей (см. НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ). У… … Научно-технический энциклопедический словарь

Современная энциклопедия

- (сингамия) слияние мужских и женских половых клеток (гамет) у растений, животных и человека, в результате чего образуется зигота, способная развиваться в новый организм. Оплодотворение лежит в основе полового размножения и обеспечивает передачу… … Большой Энциклопедический словарь

ОПЛОДОТВОРЕНИЕ, оплодотворения, мн. нет, ср. (книжн.). 1. Действие по гл. оплодотворить оплодотворять. 2. У животных и растений образование, возникновение плода вследствие слияния мужской и женской половых клеток. Размножение путем оплодотворения … Толковый словарь Ушакова

Хазмогамия, сингамия, гиногенез, осеменение Словарь русских синонимов. оплодотворение сущ., кол во синонимов: 9 гиногенез (1) … Словарь синонимов

ОПЛОДОТВОРЕНИЕ - ОПЛОДОТВОРЕНИЕ, соединение яйца со сперматозоидом, характеризует половое размножение, которое представляет собой один из самых распространенных способов размножения в природе. Уже явления, конъюгации (см.) у простейших и происходящий при этом… … Большая медицинская энциклопедия

Оплодотворение - ОПЛОДОТВОРЕНИЕ, слияние мужской (сперматозоид) и женской (яйцо, яйцеклетка) половых клеток у растений, животных и человека, в результате чего образуется зигота, способная развиваться в новый организм. Оплодотворение лежит в основе полового… … Иллюстрированный энциклопедический словарь

ОПЛОДОТВОРИТЬ, рю, ришь; рённый (ён, ена); сов., кого что. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова

Оплодотворение. См. сингамия. (Источник: «Англо русский толковый словарь генетических терминов». Арефьев В.А., Лисовенко Л.А., Москва: Изд во ВНИРО, 1995 г.) … Молекулярная биология и генетика. Толковый словарь.

Книги

• Экстракорпоральное оплодотворение. Только факты. Информация к размышлению , Кузьмичев Леонид Николаевич, Штыря Юлия Александровна. В книгу вошли результаты исследований, методические рекомендации для врачей-репродуктологов, эмбрио логов, акушеров-гинекологов. Кроме того, освещены ключевые события истории ВРТ.…

(Insemination Artificial) представляет собой совокупность нескольких методов, суть которых сводится к введению в половые пути женщины мужского семени или 3-5-дневного эмбриона в ходе медицинских манипуляций. Искусственное оплодотворение производится с целью наступления беременности у женщин, которые не могут зачать естественными способами по различным причинам.

В принципе, методы искусственного оплодотворения сводятся к различным способам и вариантам оплодотворения яйцеклетки вне организма женщины (в пробирке в лабораторных условиях) с последующей подсадкой готового эмбриона в матку с целью его приживления и, соответственно, дальнейшего развития беременности.

В ходе искусственного оплодотворения сначала производят изъятие половых клеток у мужчин (сперматозоидов) и женщин (яйцеклеток) с последующим их искусственным соединением в лабораторных условиях. После соединения яйцеклеток и сперматозоидов в одной пробирке отбирают оплодотворенные зиготы, то есть эмбрионы будущего человека. Затем в матку женщине подсаживают такой эмбрион и надеются на то, что он сможет закрепиться на стенке матки, вследствие чего наступит желанная беременность.

Искусственное оплодотворение – сущность и краткая характеристика манипуляции

Для точного и четкого понимания термина "искусственное оплодотворение" необходимо знать значение обоих слов данного словосочетания. Так, под оплодотворением понимается слияние яйцеклетки и сперматозоида с образованием зиготы, которая при прикреплении к стенке матки становится плодным яйцом, из которого развивается плод. А слово "искусственное" подразумевает, что процесс слияния яйцеклетки и сперматозоида происходит не естественным путем (так, как предусмотрено природой), а обеспечивается целенаправленно специальными медицинскими вмешательствами.

Соответственно, можно обобщенно сказать, что искусственное оплодотворение – это медицинский способ обеспечения наступления беременности у женщин, которые по различным причинам не могут зачать обычным путем. При применении этого способа слияние яйцеклетки и сперматозоида (оплодотворение) происходит не естественно, а искусственно, в ходе специально разработанного и целенаправленного проводимого медицинского вмешательства.

В настоящее время под термином "искусственное оплодотворение" на обиходном разговорном уровне подразумевается, как правило, процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Однако это не совсем верно, поскольку специалисты в области медицины и биологии под искусственным оплодотворением подразумевают три методики (ЭКО, ИКСИ и инсеминацию), которые объединены общим принципом – слияние яйцеклетки и сперматозоида происходит не естественным путем, а при помощи специальных медицинских технологий, которые и обеспечивают успешное оплодотворение с образованием плодного яйца и, соответственно, наступлением беременности. В дальнейшем тексте статьи под термином "искусственное оплодотворение" мы будет подразумевать три различные методики оплодотворения, производимые при помощи медицинских технологий. То есть в термин будет вкладываться его медицинское значение.

Все три метода искусственного оплодотворения объединены одним общим принципом, а именно – оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом происходит не полностью естественным путем, а при помощи медицинских манипуляций. Степень вмешательства в процесс оплодотворения при производстве искусственного оплодотворения различными методиками варьируется от минимальной до очень значительной. Однако все методики искусственного оплодотворения применяются для того, чтобы обеспечить наступление беременности у женщины, которая по различным причинам не может зачать обычным, естественным путем.

Искусственное оплодотворение для обеспечения зачатия применяется только в тех случаях, когда женщина потенциально способна выносить ребенка в течение всей беременности, но не в состоянии забеременеть обычным способом. Причины бесплодия , при которых показано искусственное оплодотворение, различны и включают в себя как женский, так и мужской фактор. Так, врачи рекомендуют прибегать к искусственному оплодотворению, если у женщины отсутствуют или непроходимы обе маточные трубы , имеется эндометриоз , редкие овуляции , бесплодие невыясненного генеза или же другие способы лечения не привели к наступлению беременности в течение 1,5 – 2 лет. Кроме того, искусственное оплодотворение рекомендуется также в тех случаях, если у мужчины низкое качество спермы, импотенция или иные заболевания, на фоне которых он не способен эякулировать во влагалище женщины.

Для проведения процедуры искусственного оплодотворения можно использовать собственные или донорские половые клетки (сперматозоиды или яйцеклетки). Если сперматозоиды и яйцеклетки партнеров жизнеспособны и могут использоваться для зачатия, то для методик искусственного оплодотворения применяют именно их, предварительно выделяя из половых органов женщины (яичников) и мужчины (яичек). Если же сперматозоиды или яйцеклетки не могут использоваться для зачатия (например, полностью отсутствуют или имеют хромосомные аномалии, и т.д.), то для искусственного оплодотворения берут донорские половые клетки, полученные от здоровых мужчин и женщин. В каждой стране имеется банк донорских клеток, куда могут обратиться желающие получить биологический материал для производства искусственного оплодотворения.

Процедура искусственного оплодотворения является добровольной, и воспользоваться данной медицинской услугой могут все женщины и семейные пары (состоящие как в официальном, так и в гражданском браке), достигшие 18 лет. Если к данной процедуре желает прибегнуть женщина, состоящая в официальном браке, то для производства оплодотворения понадобится согласие супруга. Если же женщина состоит в гражданском браке или одинока, то для искусственного оплодотворения необходимо только ее согласие.

Женщины старше 38 лет могут сразу потребовать проведения искусственного оплодотворения с целью наступления беременности без предварительного лечения или попыток зачать естественным путем. А женщинам моложе 38 лет разрешение на искусственное оплодотворение дается только после документированного подтверждения бесплодия и отсутствия эффекта от производившегося в течение 1,5 – 2 лет лечения. То есть если женщина моложе 38 лет, то к искусственному оплодотворению прибегают только тогда, когда в течение 2 лет при условии применения различных методов лечения бесплодия беременность так и не наступила.

Перед проведением искусственного оплодотворения женщина и мужчина проходят обследование, по результатам которого устанавливается их фертильность и способность представительницы прекрасного пола выносить плод в течение 9 месяцев беременности. Если все в порядке, то процедуры проводят в ближайшее время. Если же были выявлены какие-либо заболевания, которые способны препятствовать нормальному развитию плода и вынашиванию беременности, то их сначала пролечивают, добиваясь стабильного состояния женщины, и только после этого производят искусственное оплодотворение.

Все три методики искусственного оплодотворения непродолжительны по времени и хорошо переносятся, что позволяет применять их по несколько раз без перерывов для обеспечения наступления беременности.

Методы (способы, виды) искусственного оплодотворения

В настоящее время в специализированных медицинских учреждениях для искусственного оплодотворения используется три следующие методики:

• Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО);
• Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ или ИЦИС);
• Искусственная инсеминация.

Например, если у женщины все половые органы функционируют нормально, но слизь в шейке матки слишком агрессивная, вследствие чего сперматозоиды не могут ее разжижить и попасть в матку, то искусственное оплодотворение производится методом инсеминации. В этом случае сперма вводится непосредственно в матку в день овуляции у женщины, что и приводит к наступлению беременности в большинстве случаев. Кроме того, инсеминация показана при низком качестве спермы, в которой мало подвижных сперматозоидов. В этом случае данная методика позволяет доставить сперматозоиды ближе к яйцеклетке, что увеличивает вероятность наступления беременности.

Если же беременность не наступает на фоне каких-либо заболеваний как половой сферы (например, непроходимость маточных труб , отсутствие семяизвержения у мужчины и т.д.), так и соматических органов (например, гипотиреоз и др.) у мужчины или женщины, то для искусственного оплодотворения применяют метод ЭКО.

Если имеются показания для ЭКО, но дополнительно у мужчины в сперме очень мало качественных и подвижных сперматозоидов, то производится ИКСИ.

Рассмотрим подробнее каждую методику искусственного оплодотворения по-отдельности, поскольку, во-первых, степень вмешательства в естественный процесс при применении различных методик варьирует, а во-вторых, чтобы получить целостное представление о типе медицинского вмешательства.

Экстракорпоральное оплодотворение – ЭКО

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) является наиболее известным и распространенным методом искусственного оплодотворения. Название метода "ЭКО" расшифровывается как экстракорпоральное оплодотворение. В англоязычных странах метод называется in vitro fertilisation и обозначается аббревиатурой IVF. Суть метода состоит в том, что оплодотворение (слияние сперматозоида и яйцеклетки с формированием эмбриона) происходит вне организма женщины (экстракорпорально), в условиях лаборатории, в пробирках со специальными питательными средами. То есть сперматозоиды и яйцеклетки забирают из органов мужчины и женщины, помещают их на питательные среды, где и происходит оплодотворение. Именно из-за использования лабораторной посуды для проведения ЭКО данный метод называют "оплодотворение в пробирке".

Сущность данного метода заключается в следующем: из яичников женщины после предварительной специальной стимуляции забирают яйцеклетки и помещают на питательную среду, которая позволяет поддерживать их в нормальном жизнеспособном состоянии. Затем готовят организм женщины к наступлению беременности, имитируя естественные изменения гормонального фона. Когда организм женщины будет готов к наступлению беременности, получают сперматозоиды мужчины. Для этого мужчина либо мастурбирует с эякуляцией спермы в специальный стаканчик, либо сперматозоиды получают в ходе пункции яичек специальной иглой (если излитие спермы невозможно по каким-либо причинам). Далее из спермы выделяют жизнеспособные сперматозоиды и в пробирке под контролем микроскопа помещают их на питательную среду к яйцеклеткам, полученным ранее из яичников женщины. В течение 12 часов ждут, после чего под микроскопом выделяют оплодотворившиеся яйцеклетки (зиготы). Данные зиготы вводят в матку женщины, надеясь на то, что они смогут прикрепиться к ее стенке и сформировать плодное яйцо. В этом случае и наступит желанная беременность.

Через 2 недели после переноса эмбрионов в матку проводят определение уровня хорионического гонадотропина (ХГЧ) в крови с целью определения, наступила ли беременность. Если уровень ХГЧ увеличился, то беременность наступила. В этом случае женщина встает на учет по беременности и начинает посещать врача-гинеколога . Если же уровень ХГЧ остался в пределах нормальных значений, то беременность не наступила, и нужно повторить цикл ЭКО.

К сожалению, даже при внесении уже готового эмбриона в матку беременность может не наступить, поскольку плодное яйцо не прикрепится к стенкам и погибнет. Поэтому для наступления беременности может понадобиться несколько циклов ЭКО (рекомендуется не больше 10). Вероятность прикрепления эмбриона к стенке матки и, соответственно, успеха цикла ЭКО во многом зависит от возраста женщины. Так, для одного цикла ЭКО вероятность наступления беременности у женщин младше 35 лет составляет 30-35%, у женщин 35 – 37 лет – 25%, у женщин 38 – 40 лет – 15-20% и у женщин старше 40 лет – 6-10%. Вероятность наступления беременности при каждом последующем цикле ЭКО не уменьшается, а остается прежней, соответственно, с каждой следующей попыткой суммарная вероятность забеременеть только увеличивается.

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов – ИКСИ

Данный метод является вторым по частоте применения после ЭКО и, по сути, представляет собой модификацию ЭКО. Аббревиатура названия метода ИКСИ не расшифровывается никак, поскольку представляет собой кальку с англоязычной аббревиатуры – ICSI, в которой звучание букв английского языка записано русскими буквами, передающими эти звуки. А англоязычная аббревиатура расшифровывается как IntraCytoplasmic Sperm Injection, что переводится на русский язык "интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов". Поэтому в научной литературе метод ИКСИ также называют ИЦИС, что более правильно, т.к. вторая аббревиатура (ИЦИС) образована от первых букв русских слов, составляющих название манипуляции. Однако, наряду с названием ИЦИС, гораздо чаще используется не совсем корректная аббревиатура ИКСИ.

Отличием ИКСИ от ЭКО является то, что сперматозоид прицельно вводится в цитоплазму яйцеклетки тонкой иглой, а не просто помещается с ней в одну пробирку. То есть при обычном ЭКО яйцеклетки и сперматозоиды просто оставляют на питательной среде, давая возможность мужским половым гаметам приблизиться к женским и оплодотворить их. А при ИКСИ не ждут спонтанного оплодотворения, а производят его путем введения сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки специальной иглой. ИКСИ применяют, когда сперматозоидов очень мало, или они неподвижны и не способны самостоятельно оплодотворить яйцеклетку. В остальном процедура ИКСИ полностью идентична ЭКО.

Внутриматочная инсеминация

Третьим методом искусственного оплодотворения является инсеминация , в ходе которой сперма мужчины вводится непосредственно в матку женщины в период овуляции при помощи специального тонкого катетера. К инсеминации прибегают, когда сперматозоиды по каким-либо причинам не могут попасть в матку женщины (например, при неспособности мужчины эякулировать во влагалище, при плохой подвижности сперматозоидов или при чрезмерно вязкой шеечной слизи).

Как происходит искусственное оплодотворение?

Общие принципы проведения искусственного оплодотворения методом ЭКО-ИКСИ

Поскольку все процедуры ЭКО и ИКСИ производятся одинаково, за исключением лабораторного метода оплодотворения яйцеклетки, то рассмотрим их в одном разделе, при необходимости уточняя детали и отличительные особенности ИКСИ.

Итак, процедура ЭКО и ИКСИ состоит из следующих последовательных этапов, составляющих один цикл искусственного оплодотворения:
1. Стимуляция фолликулогенеза (яичников) с целью получения нескольких зрелых яйцеклеток из яичников женщины.
2. Забор созревших яйцеклеток из яичников.
3. Забор спермы у мужчины.
4. Оплодотворение яйцеклеток сперматозоидами и получение эмбрионов в лаборатории (при ЭКО сперматозоиды и яйцеклетки просто помещают в одну пробирку, после чего наиболее сильные мужские гаметы оплодотворяют женскую. А при ИКСИ сперматозоиды вводят при помощи специальной иглы в цитоплазму яйцеклетки).
5. Выращивание эмбрионов в лаборатории в течение 3 – 5 дней.
6. Перенос эмбрионов в матку женщины.
7. Контроль наступления беременности через 2 недели после переноса эмбрионов в матку.

Весь цикл ЭКО или ИКСИ продолжается 5 – 6 недель, причем наиболее длительными являются этапы стимулирования фолликулогенеза и двухнедельного ожидания для контроля беременности после переноса эмбрионов в матку. Рассмотрим каждый этап ЭКО и ИКСИ подробнее.

Первым этапом ЭКО и ИКСИ является стимуляция фолликулогенеза , для чего женщина принимает гормональные препараты, воздействующие на яичники и вызывающие рост и развитие сразу нескольких десятков фолликулов, в которых образуются яйцеклетки. Целью стимуляции фолликулогенеза является формирование в яичниках сразу нескольких яйцеклеток, готовых к оплодотворению, которые можно будет отобрать для дальнейших манипуляций.

Для этого этапа врач выбирает так называемый протокол – схему приема гормональных препаратов. Имеются разные протоколы для ЭКО и ИКСИ, отличающиеся друг от друга дозировками, комбинациями и длительностью приема гормональных препаратов. В каждом случае протокол выбирается индивидуально, в зависимости от общего состояния организма и причины бесплодия. Если один протокол оказался неудачным, то есть после его завершения беременность не состоялась, то для второго цикла ЭКО или ИКСИ врач может назначить другой протокол.

Перед началом стимуляции фолликулогенеза врач может рекомендовать прием оральных контрацептивов в течение 1 – 2 недель с целью подавления выработки собственных половых гормонов яичниками женщины. Подавлять выработку собственных гормонов необходимо, чтобы не произошло естественной овуляции, при которой созревает только одна яйцеклетка. А для ЭКО и ИКСИ нужно получить несколько яйцеклеток, а не одну, для чего и проводится стимуляция фолликулогенеза.

Далее начинается собственно этап стимуляции фолликулогенеза, который всегда приурочивают к 1 – 2 дню менструального цикла . То есть начинать прием гормональных препаратов для стимуляции яичников нужно с 1 – 2 дня очередной менструации.

Стимуляция яичников проводится по различным протоколам, но всегда предполагает применение препаратов группы фолликулостимулирующего гормона, хорионического гонадотропина и агонистов или антагонистов агонистов гонадотропин-рилизинг гормона. Порядок, длительность и дозировки применения препаратов всех указанных групп определяются лечащим врачом-репродуктологом. Имеется две основные разновидности протоколов стимуляции овуляции – короткие и длинные.

В длинных протоколах стимуляция овуляции начинается со 2 дня очередной менструации. При этом женщина сначала делает подкожные инъекции препаратов фолликулостимулирующего гормона (Пурегон , Гонал и т.д.) и агонистов или антагонистов гонадотропин-рилизинг гормона (Гозерелин, Трипторелин, Бусерелин, Диферелин и т.д.). Оба препарата вводятся ежедневно в виде подкожных инъекций, и один раз в 2 – 3 дня производится анализ крови для определения концентрации эстрогенов в крови (Е2), а также УЗИ яичников с измерением размеров фолликулов. Когда концентрация эстрогенов Е2 достигнет 50 мг/л, а фолликулы вырастут до 16 – 20 мм (в среднем это происходит за 12 – 15 дней), прекращают инъекции фолликулостимулирующего гормона, продолжают введение агонистов или антагонистов гонадотропин-рилизинг гормона и присоединяют инъекции хорионического гонадотропина (ХГЧ). Далее по УЗИ контролируют ответ яичников и определяют длительность инъекций хорионического гонадотропина. Введение агонистов или антагонистов гонадотропин-рилизинг гормона прекращают за один день до прекращения инъекций хорионического гонадотропина. Затем через 36 часов после последней инъекции ХГЧ при помощи специальной иглы под наркозом забирают созревшие яйцеклетки из яичников женщины.

В коротких протоколах стимуляция яичников также начинается со 2 дня менструации. При этом женщина одновременно ежедневно вводит сразу три препарата – фолликулостимулирующего гормона, агониста или антагониста гонадотропин-рилизинг гормона и хорионического гонадотропина. Каждые 2 – 3 дня производят УЗИ с измерением размеров фолликулов, и когда появится не менее трех фолликулов 18 – 20 мм в диаметре, то прекращают введение препаратов фолликулостимулирующего гормона и агонистов или антагонистов гонадотропин-рилизинг гормона, но еще в течение 1 – 2 дней вводят хорионический гонадотропин. Через 35 – 36 часов после последней инъекции хорионического гонадотропина забирают яйцеклетки из яичников.

Процедура забора яйцеклеток производится под наркозом, поэтому совершенно безболезненна для женщины. Яйцеклетки забирают при помощи иглы, которую вводят в яичники через переднюю брюшную стенку или через влагалище под контролем УЗИ. Сам забор клеток длится 15 – 30 минут, но после завершения манипуляции женщину оставляют в медицинском учреждении под наблюдением в течение нескольких часов, после чего отпускают домой, рекомендуя на протяжении суток воздерживаться от работы и управления автомобилем.

Далее получают сперму для оплодотворения. Если мужчина способен эякулировать, то сперма получается методом обычной мастурбации непосредственно в медицинском учреждении. Если же мужчина не способен к семяизвержению, то сперму получают путем пункции яичек, производимой под наркозом аналогично манипуляции забора яйцеклеток из яичников женщины. При отсутствии мужчины-партнера извлекается из хранилища донорская сперма, выбранная женщиной.

Сперму доставляют в лабораторию, где ее подготавливают, выделяя сперматозоиды. После чего по методике ЭКО на специальной питательной среде смешивают яйцеклетки и сперматозоиды, и оставляют на 12 часов для оплодотворения. Обычно оплодотворяются 50% яйцеклеток, которые уже являются эмбрионами. Именно их отбирают и выращивают в специальных условиях в течение 3 – 5 дней.

По методике ИКСИ , после подготовки спермы, под микроскопом врач выбирает наиболее жизнеспособные сперматозоиды и специальной иглой вводит их непосредственно в яйцеклетку, после чего оставляет эмбрионы на питательной среде на 3 – 5 дней.

Готовые 3 – 5-дневные эмбрионы переносят в матку женщины при помощи специального катетера. В зависимости от возраста и состояния организма женщины, в матку переносят 1 – 4 эмбриона. Чем моложе женщина – тем меньшее количество эмбрионов подсаживают в матку, поскольку вероятность их приживления гораздо выше, чем у более старших представительниц прекрасного пола. Поэтому чем старше женщина – тем большее количество эмбрионов подсаживают в матку, чтобы хотя бы один смог прикрепиться к стенке и начать развиваться. В настоящее время рекомендуется женщинам младше 35 лет переносить в матку 2 эмбриона, женщинам 35 – 40 лет – 3 эмбриона, а дамам старше 40 лет – 4 – 5 эмбрионов.
После переноса эмбрионов в матку необходимо следить за своим состоянием и немедленно обращаться к врачу, если появились следующие симптомы :

• Дурно пахнущие влагалищные выделения ;
• Боли и спазмы в животе;
• Кровотечение из половых путей;
• Кашель , одышка и боли в груди ;
• Сильная тошнота или рвота;
• Боли любой локализации.

Состоялась ли беременность, определяют по концентрации хорионического гонадотропина (ХГЧ) в крови. Если уровень ХГЧ соответствует беременности, то производится УЗИ. И если на УЗИ видно плодное яйцо, то беременность наступила. Далее врач определяет количество эмбрионов, и если их больше двух, то рекомендуется редукция всех остальных плодов, чтобы не было многоплодной беременности. Редукция эмбрионов рекомендуется, поскольку при многоплодной беременности слишком высоки риски осложнений и неблагоприятного завершения беременности. После установления факта беременности и редукции эмбрионов (при необходимости) женщина переходит к врачу акушеру -гинекологу для ведения беременности.

Поскольку беременность не всегда наступает после первой попытки ЭКО или ИКСИ, то для успешного зачатия может понадобиться несколько циклов искусственного оплодотворения. Рекомендуется проводить циклы ЭКО и ИКСИ без перерывов вплоть до наступления беременности (но не более 10 раз).

В ходе проведения циклов ЭКО и ИКСИ можно замораживать эмбрионы, которые оказались "лишними" и не были пересажены в матку. Такие эмбрионы можно разморозить и использовать для следующей попытки забеременеть.

Дополнительно в ходе цикла ЭКО-ИКСИ можно производить пренатальную диагностику эмбрионов до их подсадки в матку. В ходе пренатальной диагностики выявляют различные генетические аномалии у образовавшихся эмбрионов и производят выбраковку зародышей с нарушениями генов. По результатам пренатальной диагностики отбирают и переносят в матку только здоровые эмбрионы без генетических аномалий, что уменьшает риск спонтанного выкидыша и рождения детей с наследственными болезнями. В настоящее время использование пренатальной диагностики позволяет предотвратить рождение детей с гемофилией , миопатией Дюшена, синдромом Мартина-Белла, синдромом Дауна , синдромом Патау, синдромом Эдвардса, синдромом Шершевского-Тернера и рядом других генетических заболеваний.

Проведение пренатальной диагностики перед переносом эмбрионов в матку рекомендуется в следующих случаях:

• Рождение детей с наследственными и врожденными болезнями в прошлом;
• Наличие генетический аномалий у родителей;
• Две и более неудачные попытки ЭКО в прошлом;
• Пузырный занос во время прошлых беременностей;
• Большое количество сперматозоидов с хромосомными аномалиями;
• Возраст женщины старше 35 лет.

Общие принципы проведения искусственного оплодотворения методом инсеминации

Данный метод позволяет осуществить зачатие в условиях, максимально приближенных к естественным. Ввиду высокой эффективности, малой инвазивности и относительной простоты выполнения искусственная инсеминация является очень популярным методом терапии бесплодия.

Сущность методики искусственной инсеминации заключается во введении специальным образом подготовленной мужской спермы в половые пути женщины во время овуляции. Это означает, что для инсеминации по результатам УЗИ и одноразовым тест-полоскам вычисляют день овуляции у женщины, и на основании этого устанавливают срок введения спермы в половые пути. Как правило, для повышения вероятности наступления беременности сперму вводят в половые пути женщины трижды – за один день до овуляции, в день овуляции и на день позже овуляции.

Сперму берут у мужчины непосредственно в день осуществления инсеминации. Если женщина одинока и не имеет партнера, то берется донорская сперма из специального банка. Перед введением в половые пути сперму концентрируют, удаляют патологические, неподвижные и нежизнеспособные сперматозоиды, а также клетки эпителия и микробы. Только после обработки сперму, содержащую концентрат активных сперматозоидов без примесей микробной флоры и клеток, вводят в половые пути женщины.

Сама процедура инсеминации довольна проста, поэтому ее проводят в условиях поликлиники на обычном гинекологическом кресле. Для инсеминации женщина располагается на кресле, в ее половые пути вводят тонкий эластичный гибкий катетер, через который при помощи обычного шприца впрыскивают концентрированную, специально подготовленную сперму. После введения спермы на шейку матки надевают колпачок со спермой и оставляют женщину полежать в неизменном положении в течение 15 – 20 минут. После этого, не вынимая колпачка со спермой, женщине разрешается вставать с гинекологического кресла и заниматься обычными привычными делами. Колпачок со спермой удаляется женщиной самостоятельно через несколько часов.

Подготовленную сперму, в зависимости от причины бесплодия, врач может ввести во влагалище, в шейку матки, в полость матки и в маточные трубы. Однако наиболее часто сперма вводится в полость матки, поскольку такой вариант инсеминации обладает оптимальным соотношением эффективности и простоты выполнения.

Процедура искусственной инсеминации наиболее эффективна у женщин младше 35 лет, у которых беременность наступает примерно в 85 – 90% случаев после 1 – 4 попыток введения спермы в половые пути. Необходимо помнить, что женщинам любого возраста рекомендуется производить не более 3 – 6 попыток искусственной инсеминации, поскольку если все они окончились неудачей, то следует признать метод неэффективным в данном конкретном случае и переходить к другим способам искусственного оплодотворения (ЭКО, ИКСИ).

Перечни лекарственных препаратов, использующихся для различных методов искусственного оплодотворения

В настоящее время на различных этапах ЭКО и ИКСИ используются следующие лекарственные препараты :

1. Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона:

• Гозерелин (Золадекс);
• Трипторелин (Диферелин, Декапептил, Декапептил-Депо);
• Бусерелин (Бусерелин, Бусерелин-Депо, Бусерелин Лонг ФС).

• Ганиреликс (Оргалутран);
• Цетрореликс (Цетротид).

• Фоллитропин альфа (Гонал-Ф, Фоллитроп);
• Фоллитропин бета (Пурегон);
• Корифоллитропин альфа (Элонва);
• Фоллитропин альфа + лутропин альфа (Перговерис);
• Урофоллитропин (Альтерпур, Бравелль);
• Менотропины (Меногон, Менопур, Менопур Мультидоза, Мерионал, ХуМоГ).

• Хорионический гонадотропин (Хорионический гонадотропин, Прегнил, Экостимулин, Хорагон);
• Хориогонадотропин альфа (Овитрель).

• Прогестерон (Ипрожин, Крайнон, Праджисан, Утрожестан).

• Дидрогестерон (Дюфастон);
• Мегестрол (Мегейс).

Для проведения искусственной инсеминации могут применяться все те же самые препараты, что и для циклов ЭКО и ИКСИ, если планируется введение спермы в половые пути на фоне индуцированной, а не естественной овуляции. Однако если инсеминация планируется на естественной овуляции, то по необходимости применяют только препараты производных прегнена и прегнадиена после внесения спермы в половые пути.

Искусственное оплодотворение: методы и их описание (искусственная инсеминация, ЭКО, ИКСИ), в каких случаях они применяются - видео

Искусственное оплодотворение: как оно происходит, описание методов (ЭКО, ИКСИ), комментарии эмбриологов - видео

Искусственное оплодотворение пошагово: извлечение яйцеклетки, оплодотворение методами ИКСИ и ЭКО, трансплантация эмбрионов. Процесс заморозки и хранения эмбрионов - видео

Перечень анализов для искусственного оплодотворения

Перед началом производства ЭКО, ИКСИ или инсеминации с целью выбора оптимального метода искусственного оплодотворения проводятся следующие исследования:

• Определение концентраций пролактина , фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов и стероидов (эстрогенов, прогестерона, тестостерона) в крови;
• УЗИ матки, яичников и маточных труб трансвагинальным доступом;
• Оценивается проходимость маточных труб в ходе лапароскопии , гистеросальпингографии или контрастной эхогистеросальпингоскопии;
• Оценивается состояние эндометрия в ходе УЗИ, гистероскопии и биопсии эндометрия;
• Спермограмма для партнера (дополнительно к спермограмме производится смешанная антиглобулиновая реакция сперматозоидов при необходимости);
• Тесты на наличие половых инфекций (сифилис, гонорея, хламидиоз , уреаплазмоз и т.д.).

• Анализ крови на сифилис (МРП, ИФА) женщине и мужчине (донору спермы);
• Анализ крови на ВИЧ/СПИД, гепатиты В и С, а также на вирус простого герпеса и женщине, и мужчине;
• Микроскопическое исследование мазков из влагалища женщин и уретры мужчин на микрофлору;
• Бактериальный посев мазков из половых органов мужчины и женщины на трихомонады и гонококки;
• Микробиологическое исследование отделяемого половых органов мужчины и женщины на хламидии, микоплазму и уреаплазму;
• Выявление вирусов простого герпеса 1 и 2 типов, цитомегаловируса в крови женщины и мужчины методом ПЦР ;
• Общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма для женщины;
• Общий анализ мочи для женщины;
• Определение наличия в крови антител типов G и M к вирусу краснухи у женщины (при отсутствии антител в крови делают прививку от краснухи);
• Анализ мазка из половых органов женщины на микрофлору ;
• Цитологический мазок с шейки матки;
• УЗИ органов малого таза;
• Флюорография для женщин, не делавших это исследование более 12 месяцев;
• Электрокардиограмма для женщины;
• Маммография для женщин старше 35 лет и УЗИ молочных желез для женщин младше 35 лет;
• Консультация врача-генетика для женщин, у кровных родственников которых были случаи рождения детей с генетическими заболеваниями или врожденными пороками развития;
• Спермограмма для мужчин.

Показания для искусственного оплодотворения

Показаниями для ЭКО являются следующие состояния или заболевания у обоих или одного из партнеров:

1. Бесплодие любого происхождения, которое не поддается терапии гормональными препаратами и лапароскопическими оперативными вмешательствами, производившимися на протяжении 9 – 12 месяцев.

2. Наличие заболеваний, при которых наступление беременности без ЭКО невозможно:

• Отсутствие, непроходимость или аномалии строения маточных труб;
• Эндометриоз, не поддающийся терапии;
• Отсутствие овуляций;
• Истощение яичников.

4. Низкая подвижность сперматозоидов.

Показаниями для проведения ИКСИ являются те же состояния, что и для ЭКО, но с наличием хотя бы одного из нижеперечисленных факторов со стороны партнера:

• Малое количество сперматозоидов;
• Низкая подвижность сперматозоидов;
• Большое количество патологических сперматозоидов;
• Наличие антиспермальных антител в сперме;
• Малое количество полученных яйцеклеток (не более 4 штук);
• Неспособность мужчины к семяизвержению;
• Низкий процент оплодотворений яйцеклеток (менее 20%) в прошлых циклах ЭКО.

1. Со стороны мужчины:

• Сперма с низкой способностью к оплодотворению (малое количество, низкая подвижность, большой процент дефектных сперматозоидов и т.д.);
• Малый объем и высокая вязкость спермы;
• Наличие антиспермальных антител;
• Нарушение способности к семяизвержению;
• Ретроградная эякуляция (выброс спермы в мочевой пузырь);
• Аномалии строения полового члена и уретры у мужчины;
• Состояние после вазэктомии (перевязки семявыносящих протоков).

• Бесплодие цервикального происхождения (например, слишком вязкая шеечная слизь, которая не дает сперматозоидам проникать в матку, и др.);
• Хронический эндоцервицит;
• Оперативные вмешательства на шейке матки (конизация, ампутация, криодеструкция, диатермокоагуляция), приведшие к ее деформации;
• Необъяснимое бесплодие;
• Антиспермальные антитела;
• Редкие овуляции;
• Аллергия на сперму.

Противопоказания для искусственного оплодотворения

В настоящее время имеются абсолютные противопоказания и ограничения к применению методов искусственного оплодотворения. При наличии абсолютных противопоказаний процедуру оплодотворения нельзя проводить ни при каких обстоятельствах до тех пор, пока фактор противопоказания не будет удален. При наличии ограничений к искусственному оплодотворению процедуру проводить нежелательно, но возможно с соблюдением осторожности. Однако если имеются ограничения к искусственному оплодотворению, рекомендуется сначала устранить эти ограничивающие факторы, и только после этого производить медицинские манипуляции, поскольку это повысит их эффективность.

Итак, согласно приказу Минздрава РФ, противопоказаниями для ЭКО, ИКСИ и искусственной инсеминации являются следующие состояния или заболевания у одного или обоих партнеров:

• Туберкулез в активной форме;
• Острые гепатиты А, В, С, D, G или обострение хронических гепатитов В и С;
• Сифилис (оплодотворение откладывают до излечения инфекции);
• ВИЧ/СПИД (на стадиях 1, 2А, 2Б и 2В искусственное оплодотворение откладывают до перехода заболевания в субклиническую форму, а на стадиях 4А, 4Б и 4В откладывают ЭКО и ИКСИ до перехода инфекции в стадию ремиссии);
• Злокачественные опухоли любых органов и тканей;
• Доброкачественные опухоли женских половых органов (матки, цервикального канала, яичников, маточных труб);
• Острые лейкозы ;
• Миелодиспластические синдромы;
• Хронический миелолейкоз в терминальной стадии или требующий терапии ингибиторами тирозинкиназ;
• Бластные кризы при хронических миелолейкозах;
• Апластическая анемия тяжелой формы;
• Гемолитические анемии в периоды острых гемолитических кризов;
• Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура , не поддающаяся терапии;
• Острый приступ порфирии при условии, что ремиссия продолжалась менее 2 лет;
• Геморрагический васкулит (пурпура Шенлейна-Геноха);
• Антифосфолипидный синдром (тяжелое течение);
• Сахарный диабет с почечной недостаточностью терминальной стадии при невозможности трансплантации почки;
• Сахарный диабет с прогрессирующей пролиферативной
• Полиартериит с поражением легких (Черджа-Стросса);
• Узелковый полиартериит;
• Синдром Такаясу;
• Системная красная волчанка с частыми обострениями;
• Дерматополимиозит, требующий лечения высокими дозами глюкокортикоидов ;
• Системная склеродермия с высокой активность процесса;
• Синдром Шегрена при тяжелом течении;
• Врожденные пороки матки, при которых невозможно вынашивание беременности;
• Врожденные пороки сердца, аорты и легочной артерии (дефект межпредсердной перегородки, дефект межжелудочковой перегородки, открытый артериальный проток, стеноз аорты, коарктация аорты, стеноз легочной артерии, транспозиция магистральных сосудов, полная форма атриовентрикулярной коммуникации, общий артериальный ствол, единственный желудочек сердца

• Низкий овариальный резерв по данным УЗИ или по концентрации антимюллерова гормона в крови (только для ЭКО и ИКСИ);
• Состояния, при которых показано использование донорских яйцеклеток, сперматозоидов или эмбрионов;
• Полная невозможность выносить беременность;
• Наследственные заболевания, сцепленные с женской половой Х-хромосомой (гемофилия, миодистрофия Дюшена, ихтиоз , амиотрофия Шарко-Мари и т.д.). В данном случае рекомендуется производство ЭКО только с обязательной предимплантационной диагностикой.

Осложнения искусственного оплодотворения

Как сама процедура искусственного оплодотворения, так и применяемые в различных методиках лекарственные препараты могут в очень редких случаях приводить к осложнениям, таким, как:

Для проведения любой методики искусственного оплодотворения может быть использована сперма как партнера женщины (официального или гражданского мужа, сожителя, любовника и т.д.), так и донора.

Если женщина принимает решение об использовании спермы своего партнера, то ему придется пройти обследование и сдать биологический материал в лаборатории специализированного медицинского учреждения, указав необходимые сведения о себе (ФИО, год рождения) в отчетной документации и подписав информированное согласие на желаемую методику искусственного оплодотворения. Перед сдачей спермы мужчине рекомендуется в течение 2 – 3 дней не заниматься сексом и не мастурбировать с эякуляцией, а также воздерживаться от употребления спиртных напитков, курения и переедания . Обычно сдача спермы производится в тот же день, когда у женщины забирают яйцеклетки или когда намечена процедура инсеминации.

Если женщина одинока или ее партнер не может предоставить сперматозоиды, то можно воспользоваться донорской спермой из специального банка. В банке спермы хранятся в замороженном виде образцы сперматозоидов здоровых мужчин в возрасте 18 – 35 лет, среди которых можно выбрать наиболее предпочтительный вариант. Для облегчения выбора донорской спермы в банке данных имеются шаблонные карточки, на которых указаны физические параметры мужчины-донора, такие, как рост, вес, цвет глаз и волос, форма носа, ушей и т.д.

Выбрав желаемую донорскую сперму, женщина начинает производить необходимую подготовку к процедурам искусственного оплодотворения. Далее в назначенный день сотрудники лаборатории размораживают и подготавливают донорскую сперму и используют ее по назначению.

В настоящее время применяется только донорская сперма от мужчин с отрицательными анализами на ВИЧ вируса простого герпеса в крови;

На каждого донора спермы, согласно приказу 107н Министерства Здравоохранения РФ, заводится следующая индивидуальная карта, в которой отражены все основные и необходимые параметры физических данных и состояния здоровья мужчины:

Индивидуальная карта донора спермы

Ф.И.О.___________________________________________________________________
Дата рождения________________________Национальность______________________
Расовая принадлежность___________________________________________________
Место постоянной регистрации ____________________________________________
Контактный телефон_____________________________
Образование_________________________Профессия____________________________
Вредные и/или опасные производственные факторы (есть/нет) Какие:_________
Семейное положение (холост/женат/разведен)
Наличие детей (есть/нет)
Наследственные заболевания в семье (есть/нет)
Вредные привычки:
Курение (да/нет)
Употребление алкоголя (с частотой___________________)/не употребляю)
Употребление наркотических средств и/или психотропных веществ:
Без назначения врача
(никогда не употреблял/с частотой ______________________)/регулярно)
Сифилис, гонорея , гепатит (не болел/болел)
Имели ли Вы когда-нибудь положительный или неопределенный ответ при обследовании на ВИЧ, вирус гепатита В или С? (да/нет)
Находится/не находится под диспансерным наблюдением в кожно-венерологическом диспансере/психоневрологическом диспансере________
Если находится, то у какого врача-специалиста_______________________________________________
Фенотипические признаки
Рост________________Вес__________________
Волосы (прямые/вьющиеся/кудрявые) Цвет волос_____________________________
Разрез глаз (европейский/азиатский)
Цвет глаз (голубые/зеленые/серые/карие/черные)
Нос (прямой/с горбинкой/курносый/широкий)
Лицо (круглое/овальное/узкое)
Наличие стигм____________________________________________________________
Лоб (высокий/низкий/обычный)
Дополнительные сведения о себе (для заполнения не обязательны)
_________________________________________________________________________
Чем болел за последние 2 месяца___________________________________________
Группа крови и Rh-фактор ________________(________) Rh (________).

Искусственное оплодотворение одиноких женщин

Согласно законодательству, всем одиноким женщинам в возрасте старше 18 лет разрешается воспользоваться процедурой искусственного оплодотворения с целью рождения ребенка. Для производства искусственного оплодотворения в таких случаях, как правило, прибегают к использованию донорской спермы.

Цена процедур

Стоимость процедур искусственного оплодотворения различна в разных странах и для разных методов. Так, в среднем ЭКО в России стоит около 3 – 6 тысяч долларов (вместе с лекарственными препаратами), в Украине – 2,5 – 4 тысячи долларов (также вместе с лекарствами), в Израиле – 14 – 17 тысяч долларов (вместе с препаратами). Стоимость ИКСИ примерно на 700 – 1000 долларов дороже ЭКО в России и Украине, и на 3000 – 5000 в Израиле. Цена искусственной инсеминации колеблется в пределах 300 – 500 долларов в России и Украине, и около 2000 – 3500 долларов в Израиле. Мы привели цены на процедуры искусственного оплодотворения в долларовом эквиваленте, чтобы было удобно сравнивать, а также легко пересчитывать в необходимую местную валюту (рубли, гривны, шекели).

Ответственные будущие родители тщательно планируют зачатие: они смотрят видео по данной тематике, читают книги, статьи и т. д. Это помогает им осознанно подходить к своему новому положению и позволяет дать максимум заботы долгожданному малышу. Чтобы появиться на свет, ему придется пройти долгий путь, начиная от зачатия и заканчивая рождением. Каким образом и где происходит процесс оплодотворения, может ли будущая мама ощутить его?

Где происходит оплодотворение?

Чтобы говорить о месте оплодотворения, необходимо знать строение женских внутренних половых органов. Они находятся в полости малого таза.

К ним относятся:

• яичники;
• матка;
• фаллопиевы трубы;
• влагалище.

Яичники – половые железы, которые участвуют в формировании женских половых клеток и гормонов. Они могут достигать трех сантиметров в длину. В процессе овуляции яйцеклетка выходит в брюшную полость через фаллопиевы трубы. Так как яичники даже не имеют полости и хранят яйцеклетки, логично предположить, что в них оплодотворение невозможно ни в какое время и ни при каких условиях.

Фаллопиевы трубы иначе называются яйцеводами. Их строение напоминает воронку, в широкое отверстие которой входит яйцеклетка. Они выстланы ресничным эпителием, выросты колеблются, приводя в движение жидкость. Этот ток направляет половую клетку в яйцеводы. Они открываются в матку.

Матка – мышечный полый орган, который располагается в брюшной полости, позади мочевого пузыря. Изнутри она выстлана слизистой, имеющий густую сеть капилляров. Орган соединяется со влагалищем шейкой – мышечным кольцом.

Влагалище – трубка, сформированная из мышц. Она начинается от матки и заканчивается выходным отверстием. Подробнее строение женских половых органов можно посмотреть на фото.

Во влагалище будущей матери?

Женские половые органы имеют достаточно сложное строение. Выходя из яичников, яйцеклетка попадает в яйцеводы, входящие в маточную полость, в которой имеется выходное отверстие во влагалище. Чтобы попасть сюда, клетке придется пройти долгий и трудный путь. К тому же, если бы момент оплодотворения или зачатия происходил во влагалище, яичники могли бы выводить клетки сразу в него, минуя яйцеводы и матку.

Природа стремится к лаконичности и организованности, поэтому зачатие будущего ребенка во влагалище невозможно. До этого рассматривался только путь яйцеклеток, однако сперматозоидам тоже приходится непросто. Для начала миллиарды мужских половых клеток попадают во влагалище, внутренняя среда которого неблагоприятна для них. По этой причине большая часть из них погибает спустя несколько минут. Остальные находятся во влагалище, пытаясь пробраться дальше, около двух часов.

Итак, зачатие во влагалище невозможно по двум основным причинам. Первая – особенности строения половой системы женщины. Вторая – особенности сперматозоидов.

В полости матки?

Теоретически было бы проще, если бы оплодотворение происходило в матке. Однако к моменту попадания половых клеток мужчины в данный орган яйцеклетка не всегда успевает пройти по фаллопиевым трубам, так как имеет большие размеры относительно мужских гамет. Следует также учесть, что внутренняя поверхность яйцеводов складчатая, что также затрудняет движение по ним.

Также имеет значение отбор сперматозоидов. Для оплодотворения половой клетке нужен лучший, прошедший через множество испытаний. В противном случае была бы велика вероятность рождения ослабленного ребенка. Итак, матка тоже не может служить местом встречи мужской и женской гамет.

В фаллопиевой трубе!

Получается, идеальным местом для оплодотворения являются яйцеводы. Пройдя через неблагоприятную среду влагалища, переборов иммунную систему и сумев пробраться сквозь многочисленные складки, сперматозоид наконец добирается до яйцеклетки.

Кстати, об иммунной системе. Женский организм воспринимает половые клетки мужчины как чужеродные, поэтому пытается активно бороться с ними. В норме этот процесс убивает не всех сперматозоидов. Однако известны случаи, когда пара не могла зачать ребенка из-за иммунной несовместимости – женский организм уничтожал абсолютно все чужие клетки.

При нормальном функционировании иммунитета и совместимости мужчины и женщины хотя бы одна клетка выживает. Именно она оплодотворяет яйцеклетку в маточной трубе.

Как и когда происходит зачатие?

Не углубляясь в процесс зачатия, можно подумать, что оплодотворение яйцеклеток – это просто. Однако это совсем не так. Чтобы появилась зигота – слившиеся половые клетки мужчины и женщины, должно совпасть несколько факторов. При выпадении хотя бы одного из них беременность невозможна. Тем, кто задумывается о ребенке, следует обратить на это внимание.

Созрела ли «невеста»?

По достижении половой зрелости в организме девушки каждый месяц происходит овуляция. Этим термином обозначают выход созревшей яйцеклетки из яичников в яйцеводы. Рассчитать время овуляции под силу любой женщине.

Исследование, которое дает наиболее точные показатели, – измерение температуры в прямой кишке. Проводить его необходимо ежедневно на протяжении нескольких месяцев. Рекомендуется делать это с утра, до завтрака, используя обычный термометр. Желательно проводить процедуру в один и тот же временной промежуток и заносить данные в таблицу или список. Максимальное снижение температуры сигнализирует об овуляции, которая приходится на следующий день.

Для вычисления даты овуляции можно определить цикл созревания половых клеток. Выделяют длительный, продолжающийся около тридцати пяти дней. Момент Х наступает примерно через три недели после первого дня менструации. Нормальный цикл составляет ровно четыре недели, овуляция приходится на вторую неделю. Короткий цикл включает в себя 22 дня, яйцеклетка выходит спустя восемь дней.

Существует миф о существовании «безопасных дней», во время которых зачатие невозможно. Не стоит рисковать и опираться на них. Человеческий организм не всегда работает как часы. Возможно смещение циклов, сперматозоиды могут проявить устойчивость к защитным механизмам и т. д.

Дождутся ли «женихи»?

Чтобы попасть в маточные трубы, сперматозоидам приходится преодолеть множество препятствий. Рассмотрим их более подробно.

Сначала они проходят через влагалище с его кислой средой, которая уничтожает слабые клетки. Больше половины сперматозоидов погибает, не добравшись до матки.

Второй механизм отсеивания половых клеток – шейка матки и слизистая пробка в ней, затрудняющая движение. Таким образом, непосредственно в матку попадает не более десяти миллионов сперматозоидов. Матка увеличивает скорость движения клеток, помогая им добраться до фаллопиевой трубы. Однако яйцеводы покрыты ресничками, которые колеблются, задерживая сперматозоиды. К конечному пункту назначения добирается лишь несколько тысяч. Проходя этот непростой путь, половые клетки модифицируются, становятся способными к оплодотворению.

В таком состоянии они могут просуществовать в женском организме не более пяти суток, задерживаясь в складках или ворсинках. Если за этот период они встретят яйцеклетку, и смогут пробить две ее оболочки, она оплодотворится, если нет – сперматозоиды погибнут, а «неприступная» женская выйдет с наступившими месячными.

Слияние родительских клеток

Оплодотворение проходит в яйцеводе, близко к яичнику. До этой стадии доходят десятки сперматозоидов. Примечательно, что сливается с яйцеклеткой лишь один из них, остальные помогают ему в этом и быстро погибают.

Наиболее сильный и быстрый крепится к наружной оболочке клетки. Благодаря аппарату Гольджи на головке сперматозоида имеется акросома – комплекс ферментов, расщепляющих покровы яйцеклетки.

Женская половая клетка имеет две оболочки, добравшись до внутренней, сперматозоид быстро сливается с содержимым. После этого запускается ряд реакций в оболочках яйцеклетки. Выделяются вещества, не позволяющие остальным сперматозоидам прикрепляться к клетке.

В это же время в организме все системы органов оповещаются о начале беременности, чтобы они смогли перестроиться для сохранения и обеспечения жизнедеятельности зародыша. В первую очередь снижается активность иммунной системы, так как она ошибочно может принять клетку зародыша за чужеродную.

Сперматозоид обладает небольшими размерами, поэтому генетическая информация упаковывается компактно, раскрываясь только внутри яйцеклетки. Формируется пронуклеус, который содержит 23 хромосомы, столько же содержит женская гамета. Сливаясь вместе, они определяют физические данные будущего ребенка.

Однако называть оплодотворение зачатием не совсем правильно, в ходе этого процесса лишь образуется зигота. Через тридцать часов после слияния клеток она начинает активно делиться с образованием бластомеров. Постоянно увеличивается число клеток и образуется бластула – однослойный зародыш нового человека (смотрите на фото).

Что происходит после зачатия?

После оплодотворения яйцеклетки и образования бластулы зигота около недели свободно перемещается по фаллопиевым трубам и матке, пытаясь прикрепиться к стенкам. На данном этапе высок риск внематочной беременности – прикрепления зародыша к слизистой яйцевода. Женщине это не сулит ничего хорошего.

Успешная имплантация может сопровождаться выделением небольшого количества крови, которая иногда воспринимается как начало менструации. После того как яйцеклетка оплодотворяется и прикрепляется к стенке матки, начинается выработка гормона беременности – хорионического гонадотропина.

После приживления зародыша к стенке он начинает развиваться. Данное описание примитивно, однако его достаточно для понимания основных механизмов. Подробнее можно посмотреть на видео.

Когда женщина ощущает, что беременна?

Женщины редко распознают первую беременность, ошибочно полагая, что их ощущения – проявление недомогания. Однако опытные мамочки более чутки в этом вопросе.

У многих происходит кровотечение в результате прикрепления зародыша. Оно кратковременно и не очень обильно в отличие от менструального. Также появляется чувство тошноты с утра, постоянная сонливость и общая слабость. Часто отмечается наливание груди и увеличение ее чувствительности. Появляются легкие покалывания в области мочевого пузыря и небольшая тяжесть в нижней части живота.

Все это ощущения проявляются исключительно после имплантации зародыша, когда выделяется особый гормон. До этого момента почувствовать наступление беременности женщина не может.

Зарождение новой жизни - трогательный, удивительный, почти фантастический процесс. Будущих мам всегда интересовал вопрос: как происходит зачатие ребенка. Две небольшие автономные клетки, объединяясь, творят нового человека. И если период, когда плод начинает шевелиться, для будущей мамы более-менее ощутим, то первые дни и даже недели беременности остаются «за кадром».

После полового акта

Мать-природа - замечательный и мудрый творец. Все, что касается продолжения рода, ею продумано до мелочей. Примерно в середине менструального цикла из яичника появляется «девица на выданье» - готовая к оплодотворению яйцеклетка. Она останется в состоянии готовности от 12 до 36 часов. Если за это время зачатие после ПА (полового акта) не произойдет, яйцеклетка погибает и выводится из организма вместе с менструальным кровотечением. Таким образом, зачатие по дням после овуляции может произойти в период от одних до трех суток. В ряде случаев в период овуляции формируется не одна, а несколько яйцеклеток. В этом случае велика вероятность возникновения многоплодной беременности.

Не секрет, как происходит оплодотворение яйцеклетки. Одной лишь женской клетки мало для зарождения новой жизни. Непосредственный процесс зачатия начинается, когда в женский организм стремительно врываются потенциальные «женихи» - сперматозоиды. Как героям из сказок и былин, им предстоит долгий и полный опасностей путь к заветной цели. Дорога при этом предстоит неблизкая - от шейки матки до фалоппиевой трубы - примерно 20 см. Учитывая крохотные размеры сперматозоида, это очень приличное расстояние.

Первое испытание

Первым делом «головастики» оказываются во влагалище. Это происходит в первые секунды после акта интимной близости. Здесь их подстерегает первая опасность. Из-за кислотной среды влагалища слабые сперматозоиды (а таких большинство) погибает в течение 2 часов, так и не добравшись до шейки матки. Так, из 500 миллионов сперматозоидов, попавших во влагалище после секса, до шейки матки добирается лишь третья часть. Так действует естественный отбор.

Второе испытание

Для успешного зачатия в матке должно оказаться не менее 10 миллионов сперматозоидов. Достичь цели смогут не все, ведь второй барьер - шейка матки, не менее труден и опасен. Здесь также царит среда повышенной кислотности, кроме того в шейке имеется слизистая пробка, мешающая дальнейшему движению. Правда, во время овуляции количество слизи несколько уменьшается. Слизь обычно движется по направлению к сперматозоидам, как бы «смывая» на своем пути слабых и нерешительных. Остальные экземпляры обладают достаточной силой, чтобы двигаться «против течения».

Третье испытание

Миновав шейку, сперматозоиды оказываются в матке. Детородный орган всячески помогает «головастикам», усиливая скорость их движения. Постепенно они побираются к последнему пункту - фаллопиевой трубе. Подвох данного испытания в том, что труба покрыта эпителиальными ресничками. Вибрируя, они перекрывают большинству претендентов путь к конечной цели. Так из многомиллионной армии сперматозоидов, оказавшихся в матке, к концу фаллопиевой трубы в ряду остаются лишь несколько тысяч бойцов.

Во время своего движения по матке и трубам сперматозоиды качественно меняются, становясь способными к оплодотворению. Джентльмены более терпеливы: в случае, если яйцеклетка «запаздывает», они будут ожидать ее, и оплодотворение может затянуться на период до 3-5 суток.

Что происходит после зачатия

Рассмотрим оплодотворение яйцеклетки по дням. Первым днем жизни внутриутробной малыша мы будем считать не день полового акта, а тот великий момент, когда сперматозоид встречается с яйцеклеткой.

День первый: оплодотворение

И вот вожделенная яйцеклетка оказывается в поле зрения претендентов. Они окружают ее в попытках выполнить поставленную задачу.

Но на их пути встает надежный барьер - защитная мембрана яйцеклетки. Чтобы пробить ее, сперматозоидам придется очень постараться. Но природа вновь пришла на помощь «головастикам», вложив в их головки акросому. Это специальное вещество, помогающее сперматозоиду растворять оболочку яйцеклетки и проникать внутрь.

Пытаясь прорватся сквозь преграду, большинство «бойцов» погибает, истощив свои жизненные силы. Но защитный слой при этом местами ослабляется под действием акросомы. В этот момент, тот самый единственный сперматозоид обнаруживает «трещину» в мембранной броне яйцеклетки. Он преодолевает ее и оказыается непосредственно внутри яйцеклетки.

Таким образом, количество попавших во влагалище сперматозоидов играет первостепенную для зачатия роль. Утверждение о том, что для оплодотворения нужен всего один сперматозоїд, не совсем верно. Миллионы «головастиков», пройдя сложный тернистый путь, пробивают таким образом дорогу одному, наиболее успешному.

Не всегда можно с точностью предугадать через сколько наступает беременность после семяизвержения. Это во многом зависит от наличия овуляции, подвижности сперматозоидов и состояния гинекологического здоровья женщины. Ответ на вопрос, когда происходит зачатие после акта, неоднозначен. В среднем от времени попадания сперматозоидов в женский организм до непосредственной встречи с яйцеклеткой может пройти до 3 дней. Иногда это происходит быстрее — в течение одного дня. Однако иногда сперматозоиды партнера столь живучие, что готовы поджидать яйцеклетку в течение целой недели.

Оплодотворение, то есть слияние мужской и женской половой клетки, еще нельзя считать наступлением полноценной беременности. Это случится еще примерно через неделю, когда зародыш имплантируется в матку. От полового акта до наступления беременности обычно проходит 6-12 дней.

День второй-четвертый: деление

Сперматозоид и яйцеклетка стали одним целым, образовав зиготу. Пройдет около 36 часов после оплодотворения и зигота начнет деление. По прежнему находясь в фаллопиевой трубе, зигота теперь представляет собой целый клеточный комплекс. Современная медицина с точностью может указать на какой день закончится деление зиготы. По прошествии четвертых суток после оплодотворения процесс деления считается завершенным. Зигота представлена двумя клетками - бластомерами. По размеру она остается прежней, хотя количество бластомеров постепенно будет увеличиваться. Будущему человеку нужно пространство для роста и развития. В трубе становится тесно и неуютно.

На третий день зигота насчитывает уже около 8 бластомеров, но еще остается недвижимой. Лишь через сутки, на четвертый день, зигота из 16 бластомеров начинает движение в сторону матки. При этом сама бластоциста (зародыш) все четыре дня остается крохотным, практически не изменяясь в размерах. Это необходимо для удобного прохождения по маточной трубе. Полноценный рост с этого момента начнется непосредственно в матке.

Дни пятый-седьмой: эмбрион в матке

Первые дни женщина не подозревает о том, что в ее теле происходят такие удивительные события. А между тем, по просторам матки уже свободно передвигается эмбрион, в поисках своего места жительства. Выбрав удобное для себя место, будущий малыш прикрепляется к стенке матки. Длительное и волнительное путешествие окончено. В этом месте он будет жить и развиваться ближайшие 9 месяцев.

Дни седьмой-двенадцатый: имплантация

Яйцеклетка внедрилась в эндометрий.

Зигота оказывается в матке на 5-7 дни после оплодотворения. Спустя несколько суток (9-10 дни последующие за слиянием) зародыш полностью погрузится в стенку матки. Это процесс называется имплантацией. Длится он около 40 часов. Достоверно известно, через сколько дней завершается имплантация - на 12 сутки. С этого момента женщина считается беременной.

После имплантации примерно к 20 дню цикла, у женщины могут проявляться определенные симптомы, указывающие на то, что в ее теле зародилась новая жизнь. К ним относятся:

• Имплантационное кровотечение. Его часто путают с менструацией. Однако менее обильное и заканчивается, как правило, в тот же день, когда и началось. Но если мажущие коричневые выделения продолжаются до 10-14 суток, женщине стоит незамедлительно обратиться к врачу.
• Выработка ХГЧ - особого «гормона беременности». Он начинает вырабатываться на 5-6 день после зачатия. Именно из-за него женщина ощущает утреннюю тошноту, слабость или сонливость.
• Чувствительность и набухание молочных желез;
• Повышенная ;
• Неприятие некоторых запахов;
• Может ощущаться покалывание в матке или чувство тяжести внизу живота.

Все описанные события происходят в организме до того, как у женщины начнется задержка месячных или проявятся основные симптомы беременности.

Если беременность первая, женщина часто списывает подобные симптомы на обычное недомогание. Дамы, которые были в положении ранее, обычно более чувствительны к таким проявлениям и быстрее догадываются о своей беременности.

Дни тринадцатый-двадцатый: задержка

Самым главным признаком, по которому женщина узнает о своей беременности, является задержка менструации. Если она не началась в определенный день цикла, можно заподозрить беременность. Иногда задержка может быть вызвана нарушениями менструального цикла. Так или иначе, женщине стоит сделать тест, чтобы убедиться в правильности своих догадок.

Этот период соответствует примерно 5 неделе беременности. На этом сроке плод еще совсем маленький - его размер не превышает 7 мм, а вес - 4 г. Но врач на УЗИ уже сможет его разглядеть. Сам будущий человек в это время напоминает по форме букву С. Несмотря на свои крохотные размеры, при тщательном рассмотрении на мониторе можно увидеть отростки - будущие ручки и ножки. Иногда можно различить даже небольшие бугорки в районе верхник отростков - будущие пальчики.

Лицевые контуры также начинают проявляться в этот период: ямочки глаз и щек, носовые и ротовые щелочки. Крошечный эмбрион свободно плавает в амниотической жидкости, которая начинает вырабатываться примерно к 5 неделе.

Именно в этот период начинают формироваться зачатки внутренних органов будущего человека. На начальном этапе формирования находятся дыхательная, кровеносная и нервная системы. Клетки маленького организма продолжают активно делиться. Совсем скоро сердце будущего малыша начнет свою работу.

Как обезопасить малыша

Часто случается, что женщина узнает о своей беременности еще до результатов теста и консультации с врачом. Женская интуиция подсказывает будущей маме, что внутри нее зреет новая жизнь. Но так происходит не всегда, и многие женщины не догадываются о своем положении.

Первые дни и недели считаются максимально опасным периодом для будущего малыша. Ведь потенциальная беременность может оборваться на любом начальном этапе. Именно поэтому женщине стоит побеспокоиться о своем здоровье и всячески помочь своему организму принять крохотное существо.

Для этого стоит придерживаться некоторых рекомендаций:

• Готовиться к зачатию стоит заблаговременно. За несколько месяцев (в идеале - за полгода) потенциальным родителям следует отказаться от курения, употребления алкоголя и других вредных привычек.
• Будущей маме нужно тщательно обследоваться на предмет изучения своего женского здоровья. Наличие воспалений или спаечного процесса в матке или в трубах может привести к печальным последствиям. Оплодотворенная яйцеклетка, не пройдя спаечный барьер, моет начать развиваться в фаллопиевой трубе и в дальнейшем привести к ее разрыву (внематочная беременность).
• Женщине рекомендуется пропить . Особенно рекомендованы будущим мамам препараты с содержанием фолиевой кислоты и витамина Е. Они существенно повышают фертильность (способность к зачатию).
• Правильное питание должно стать спутником женщины на весь период беременности. Вредные продукты следует исключить из рациона, а вот водой, наоборот, пренебрегать не стоит.
• Потенциальной маме категорически не рекомендуются серьезные физические нагрузки. От поднятия тяжестей тоже стоит отказаться. Потренироваться в ведении спокойного образа жизни можно еще до зачатия - движения будущей мамы должны быть плавными, неторопливыми и мягкими.

Беременность - сложный и простой процесс одновременно. Сложный он ввиду того, что малыш проходит огромный путь от слияния двух клеток до появления на свет. И вместе с тем, природа все упростила и продумала - процесс зачатия ребенка и его дальнейшего развития продуман практически по дням. От будущей мамы требуется лишь немного стараний и безусловная любовь к существу внутри себя, чтобы сделать вынашивание ребенка максимально простым и приятным.

Фантастическое видео

Невероятно захватывающий и реалистичный ролик о зачатии и последующем развитии ребенка. Все о внутриутробной жизни будущего человека. Трогательное и в то же время очень познавательное фантастическое видео.