Какие лекарства растворяют камни в почках. Камни в желчном пузыре: можно ли растворить, варианты лечения без операции Народные методы растворения камней в почках

Желчнокаменная болезнь сопровождается образованием конкрементов (камней) из желчных пигментов, известковых солей и холестерина.

Среди недугов, поражающих органы желудочно-кишечного тракта, данная патология является одной из самых распространенных и опасных своими последствиями.

Этим объясняется стремительный рост количества операций по удалению желчного пузыря. Но всегда ли необходимо хирургическое вмешательство при данном заболевании, или можно придерживаться тактики «если камни не проявляются, их лучше не трогать»?

Чтобы остановить свой выбор на одном из вариантов, не лишним будет ознакомиться с рассуждениями том, как растворить камни в желчном пузыре.

Коротко о болезни

Обсуждаемый орган является накопителем желчи, необходимой для осуществления нормального пищеварительного процесса.

Существует немало факторов, способствующих негативному изменению ее биохимического состава. Это чрезмерное употребление медикаментозных препаратов, излишне калорийные продукты, отсутствие необходимой двигательной активности человека.

В результате этого она сгущается и застаивается в пузыре и желчевыводящих путях (протоках), следствием чего становится формирование холестериновых сгустков, постепенное их преобразование в камни.

Это становится главной причиной возникновения желчнокаменной болезни, при которой развиваются воспалительные и инфекционные процессы в самом желчном пузыре, холецистит, панкреатит .

Закупорка желчных протоков, вызванная застоем желчи и камнями, может стать причиной разрыва пузыря, что неминуемо приведет к перитониту, необходимости операции по его удалению и даже летальному исходу.

Симптомы

Чтобы не запустить патологический процесс и вовремя заняться лечением, необходимо ознакомиться с первыми признаками развивающейся болезни. Это:

  • ощущение тяжести и давления в правом подреберье;
  • частые запоры;
  • горечь во рту;
  • болезненные колики в области печени.

Если камень подвижный, он может перекрыть отток желчи из пузыря и стать причиной тяжелого приступа. В этом случае возникают интенсивные боли опоясывающего характера.

Медлить в такой ситуации опасно, нужно срочно обследоваться и пройти соответствующее лечение.

Варианты избавление от камней

Помимо хирургической лапароскопической операции, являющейся наиболее распространенным методом удаления камней, есть и другие способы избавиться от них.

Лечение без операции

Традиционная медицина располагает консервативными методами лечения желчнокаменной болезни. Среди них хорошо зарекомендовали себя:

Литолитическая терапия

В этом случае назначаются препараты желчной кислоты в таблетках – Урсохол, Хенохол, Урсосан, Хенофальк. Такой вариант растворения камней используется при обнаружении холестериновых конкрементов размером не более 1,5 см. Он не подходит для избавления от пигментных желчных камней и для пациентов, отличающихся склонностью к ожирению.

Вторым видом препаратов, используемых в литолитической терапии, является Зифлан. Входящий в его состав бессмертник растворяет холестериновые камни.

Контактное растворение камней

Оно предусматривает введение метил-трет-бутилового эфира (МТБЭ) непосредственно в желчный пузырь. Следует отметить сложность и небезопасность этой процедуры. Проводится она в клинике под наблюдением опытных специалистов.

Все проходит быстро . Эфир, оставаясь в жидком состоянии под воздействием температуры пациента, способствует растворению конкрементов за 6-10 часов. Пребывание в клинике вызвано возможностью серьезных побочных проявлений, которые сопровождаются интенсивными болями и жжением.

Ударно-волновая терапия

Метод применяется редко и зачастую с одновременным использованием литолитической терапии. Второе название – “литотрипсия”. В процессе процедуры большие камни дробятся звуковыми волнами на мелкие фрагменты. Использование метода допускается при наличии образований размером не более 2 см.

Недостатком таких методик является возможность образования новых камней. Именно поэтому удаление при помощи лапароскопической хирургии является основным приемом традиционной медицины в этом случае.

Описанные методы дробления и растворения желчных камней используются в ситуации, когда пациенту противопоказано хирургическое вмешательство.

Альтернативные способы

Целесообразность выведения камней безоперационным способом оправдана только в том случае, если они являются следствием избыточного количества холестерина. В этом случае:

  1. Можно растворить образовавшиеся холестериновые камни фитопрепаратами. Ровахол - лучший представитель средств, созданных на основе растительных веществ. Курс лечения - 6 месяцев. За этот период конкременты растворяются за счет улучшения выделения желчи и снижения выработки холестерина печенью.
  2. Акупунктура. С помощью иглоукалывания ни растворить, ни вывести желчные камни не удастся. Оно используется с целью облегчения состояния: снимает спазмы, устраняет застой желчи и способствует стабилизации функционирования желчного и печени.
  3. Очищение органа. Этот метод недостаточно изучен. Также отсутствуют доказательства относительно того, действительно ли растворяются камни при использовании данной процедуры. А те вещества, которые можно обнаружить в фекалиях после очищения, являются не чем иным, как побочным продуктом очистительной процедуры.

Чтобы убедиться в действенности подобных методов и обнаружить признаки растворения конкрементов, необходимо сделать УЗИ. Обследование целесообразно, если оно также было проведено перед лечением.

Чем растворить имеющиеся в желчном пузыре камни и возможно ли их выведение без операции, решает только врач.

Массаж

Положительным образом сказывается на деятельности органа массаж. Он не только заставляет его активнее работать, но и хорошо расслабляет. Упражнения достаточно простые:

  1. В положении лежа на спине ноги согнуть, нащупать болезненную точку под правым ребром. Массировать ее большим и указательным пальцами круговыми движениями 5-6 секунд.
  2. Сидя на стуле, следует наклониться вперед и слегка надавить кулаком на болевую точку. Выпрямить спину. Повторить 5 раз.
  3. Лечь, как в первом упражнении. Пальцами выполнять поглаживающие круговые движения в области правого подреберья. Делать это в течение 30-40 секунд.

Использование средств народной медицины

Испытанный временем способ избавления от камней в желчном пузыре – их растворение народными средствами. Вот некоторые рецепты:

С целью очищения используется разнообразные лекарственные травы и продукты питания. Это земляника, капуста, морковь, тысячелистник, зверобой, одуванчик, фенхель.

Они способствуют разжижению желчи, размягчают небольшие конкременты, которые преобразуются в хлопья и удаляются через кишечник.

О необходимости диетического питания

Предотвратить образование камней можно при правильном подходе к употреблению различных продуктов. Например, благотворное влияние на процесс оттока желчи оказывает:

  • содержание в меню овощных и фруктовых соков;
  • сочетание соков с кефиром, сыром;
  • употребление утром и вечером по 5-10 г облепихового или оливкового масла;
  • зеленый чай, обладающий способностью предупреждать образование конкрементов.

Кроме этого, необходимо исключить из рациона жирную, жареную, острую пищу, спиртные напитки . Нужно ограничить употребление сахара, специй, кофе, солений, маринадов.

Питание должно быть частым и дробным, так как при каждом поступлении пищевого комка в желудок происходит отток желчи из пузыря. Это предупреждает образование застойных процессов в нем.

Как не допустить сгущение желчи

Этот процесс является главным виновником образования камней. Поэтому чтобы не допустить его начала, рекомендуется:

  • за час до сна выпить стакан кефира или съесть яблоко;
  • перед завтраком желательно выпить стакан воды (простой или минеральной без газов);
  • предварять прием пищи небольшим количеством овощного салата.

Эти простые действия приводят к стимуляции деятельности органа и предотвращают камнеобразование.

О физических упражнениях

При этом следует учитывать, что при наличии камней в желчном нельзя выполнять упражнения, связанные с:

  • поднятием тяжестей;
  • вибрацией;
  • прыжками;
  • резкими поворотами туловища;

Такие упражнения могут спровоцировать движение камней, что может привести к закупорке желчных протоков.

Поэтому допустимыми вариантами физической нагрузки при желчнокаменной болезни являются:

  • замена интенсивного бега на ходьбу с ускорением;
  • вместо упражнений легкой атлетики – растягивающие элементы;
  • упражнения на дыхание;
  • пешие прогулки.

При появлении выраженных болевых ощущений в спине, правом подреберье, горечи во рту, тошноте следует прекратить занятия и срочно обратиться к врачу.

Необходимо признать, что не всегда удается вывести камни без хирургического вмешательства.

При попытке сделать это всегда остается опасность нежелательного движения камня к желчевыводящему протоку, что может привести к его закупорке, острому приступу, разрыву пузыря, перитониту и другим серьезным патологическим процессам.

Использование любого метода должно осуществляться после тщательного обследования, исключительно под контролем врача и при условии обязательного наблюдения за изменениями, происходящими в результате лечебных процедур.

Любой пациент с мочекаменной болезнью стремится избежать литолитической хирургии, проводимой классическим способом – в операционной, под общим наркозом, с не очень приятной реабилитацией. Есть, конечно, альтернативные варианты для устранения или превращения почечных конкрементов в песок. Можно сделать литотрипсию или эндоскопическую операцию, но показаны они не всегда. Поэтому для пациентов вопрос — как растворить камни в почках, чтобы они самопроизвольно покинули их организм, остается злободневным. Поиски ответа не ограничиваются кабинетом нефролога, стремясь к здоровью, люди иной раз совершают фантастически неразумные поступки, применяя экзотические народные средства «от камней».

Мы решили упорядочить информацию и рассказать, как растворить камни в почках. Можно ли справиться с проблемой, пользуясь народными средствами, или ситуацию скорректируют специальные лекарства? Однозначный ответ на эти вопросы найти трудно, так как. не только люди на Земле разные, но и камни в почках тоже. И по структуре, и по размеру, и по локализации.

Мероприятие у вас – это растворение камней в почках. На него можно затратить продолжительное время. Вы должны решительно настроиться на борьбу с конкрементами и основательно к ней подготовиться.

Нужно знать, какие конкременты проживают в ваших почках. Для этого необходимо сдать мочу, сделать рентген почек. Отправляйтесь к врачу, который поможет вам вооружиться информацией против почечных «гостей», а заодно и советы даст, как в домашних условиях бороться с ними.

Внимание! Если в результатах обследования отмечено наличие коралловидных камней, растворяющие средства не применяются. Нужна операция.

Уратные камни

Чтобы образовались уратные конкременты в почках, нужен дисбаланс мочевой кислоты в крови, которая чутко реагирует на ваши пищевые пристрастия. Уратные образования обожают мясоедов — любителей белковых продуктов. Поэтому диета с ограничением белкового компонента – первый шаг в стратегии преобразования уратных конкрементов в песок.

Лекарственные препараты

Перечисляем таблетки, которые могут быть вам рекомендованы, чтобы растворить уратные конкременты:

  1. Блемарен.
  2. Солимок.
  3. Уролесан.
  4. Маргулит и др.

При высоком уровне мочевой кислоты можно принимать аллопуринол. Если случай ваш, помните, что это не тот препарат, который простит вам забывчивость. Будете пропускать прием – таблетки не будут действовать.

Народные рецепты

Любые уратные камни отзывчивы на воздействие лекарственных трав. Можно на время представить себя знахарем и поколдовать над кипящей кастрюлькой с народными средствами ради собственного здоровья. Травяные средства лучше готовить на водяной бане, которая помогает использовать лечебные свойства максимально. Сырье для отвара приобретайте в зеленых аптеках, благо, они существуют повсеместно.

Если времени на настаивание, процеживание у вас катастрофически нет – купите травы в уже готовых чайных пакетиках. В домашних условиях их очень удобно использовать. Травяные препараты готовятся так же, как обычный чай. Ассортимент трав, способных растворять уратные камни, перед вами:

  • брусничный и земляничный лист;
  • семя льна;
  • кукурузные рыльца;
  • хвощ и обычная петрушка.

Все эти растения и препараты из них способны ликвидировать уратный камень, превратив его в песок.

Влияние воды

Любой уратный камень боится воды. Большое количество жидкости снижает кислотность и концентрацию мочи. В таких условиях камень не может существовать и расти.

Правило: пейте не менее 2 — 2,5 литров жидкости. Предпочтительно простую воду. Алкогольные напитки, кофе, крепкий чай запрещены.

Желательно, чтобы литр жидкости приходился на утренние полчаса, и литр — на вечерние. В комплексе с лекарствами и народными средствами вода поможет забыть об уратах. Превратив их в песок, она выведет их естественным образом.

В качестве питья для лечения почечных уратов можно использовать молочные напитки, щелочную минеральную воду.

Фосфатные камни

Они кардинально отличаются от уратов. Фосфатный камень кислую среду не переносит, и способен образовываться только в щелочных условиях. Любители молочных продуктов должны знать, что творожно-сметанные излишества – это лучшие друзья почечных фосфатов. Диета при фосфатных конкрементах должна способствовать подкислению мочи.

Еще один решающий фактор – инфекция. Циститы, уретриты способствуют образованию почечных конкрементов.

Медикаменты и травы для растворения

Если в почках обнаружен фосфатный камень, таблетки не назначаются. Хороший литолитический эффект дает лечебный гель фитолизин и другие готовые препараты на основе растений. Среди трав оптимальный результат дает марена красильная. Именно это растение безжалостно разрушает фосфаты.

Оксалаты

Оксалатные камни распространены больше остальных. И растворению поддаются плохо. Современная медицина с целью растворения оксалатов выбирает таблетки аспаркам или панангин. Препараты доступные, но для того, чтобы оксалатные камни превратились в песок, нужно их длительно принимать. Причем, с осторожностью. Эти средства вызывают избыток калия в крови. И аспаркам, и панангин с оксалатами справятся, а вот для сердечного ритма могут быть небезопасны.

Важно: оксалаты занимают первую позицию среди остальных конкрементов по распространённости.

Подходящие травы против оксалатных конкрементов — чистотел, хвощ, грыжник.

Другие конкременты

Выбрать правильную растворяющую методику проще, если среди почечных камней присутствуют представитель одного типа. А если их структура смешанная? Такие встречаются. Мы бы не рекомендовали их трогать самостоятельно. Литолитические средства – дело тонкое. К примеру, передозировка Блемарена приводит к уничтожению уратных, но способствует образованию фосфатных камней. Так же и с травами. Только фитотерапевт может правильно подобрать действительно эффективный сбор от смешанных конкрементов с элементами оксалатов и прочих их представителей.

Поэтому, какие бы средства вы бы ни выбрали для литолитической терапии, начните все-таки с выбора врача. И соблюдения диеты. Это обязательные условия успеха.

Почему образуется камень в почке? Как растворить такой конкремент народными и традиционными способами? Ответы на эти вопросы вы найдете в материалах данной статьи.

Основная информация

Что представляет собой камень в почке (как растворить его, мы расскажем чуть ниже)? Почечнокаменная болезнь - это урологическое заболевание, которое проявляется формированием

Некоторые пациенты и врачи используют такие термины, как «нефролитиаз» и «уролитиаз», в качестве синонимов. Однако следует отметить, что в современной медицине нефролитиазом обозначают наличие конкрементов в почках, а не в иных отделах мочевыделительной системы. Нельзя не сказать и о том, что такое заболевание представляет собой наиболее частую причину появления камней в нижележащих отделах, в том числе в мочевом пузыре, что вызывает его воспаление.

Что касается уролитиаза, то эта болезнь особенно распространена у людей 27-50 лет. Такая патология составляет примерно 36-40 % среди всех причин госпитализации в урологическое отделение больниц. При длительном течении этого заболевания у пациента может развиться пиелит и пиелонефрит.

Причины возникновения

О том, какие средства, растворяющие камни в почках, существуют в аптеках, мы расскажем чуть ниже.

Почему такие конкременты образуются в мочевыделительной системе? Специалисты говорят о ряде различных причин, в том числе:


Чем опасно заболевание?

Принимать назначенные врачом следует обязательно. Это связано с тем, что при запущенной форме болезни или неправильном самолечении у пациента могут возникнуть нежелательные последствия, в том числе:

  • развитие пиелонефрита;
  • сильные боли в почках;
  • артериальная гипертензия;
  • атрофия одного или нескольких органов мочевыделительной системы;
  • почечный гидронефроз;
  • почечная недостаточность;
  • потеря почки.

Особенности камней

Как растворить Об этом вам должен поведать опытный доктор. Очень часто такую болезнь диагностируют лишь тогда, когда она уже запущенна и требует длительного, а также кропотливого лечения.

Интересуясь о том, как растворить оксалатные камни в почках, очень важно понимать, что главной задачей врача или пациента является не банальное устранение образовавшихся конкрементов, а и их повторное предупреждение.

Как известно, почечнокаменное заболевание относится к тяжелым патологиям. При неграмотном самолечении оно может вызвать летальный исход. Поэтому все применяемые способы лечения следует согласовывать с врачом-урологом.

Не зная точного расположения и размера камней, их запрещается вымывать посредством потребления обильной жидкости. Если вода, растворяющая камни в почках, будет поступать в организм больного в огромном количестве, то возможно развитие септического шока вследствие перемещения и дальнейшего застревания конкремента.

Минералогический состав камней в почках может быть разнообразным. Также они могут иметь различную форму, отличаться весом и количеством. В связи с этим, чтобы выбрать подходящий метод лечения, специалисту следует назначить пациенту ряд анализов и обследований, в том числе на состав конкрементов.

Принципы лечения

Что делать, если у вас образовался камень в почке? Как растворить такой конкремент? Лечение почечнокаменной болезни предполагает соблюдение специальной диеты, приема лекарственных средств и ультразвуковое дробление. Однако следует отметить, что только опытный специалист сможет правильно подобрать схему терапии этого заболевания, основываясь на данных лабораторных анализов и результатах инструментальных исследований.

Соблюдение диеты

Как быть, если у вас обнаружен камень в почке? Как растворить его? Большую роль в лечении этого заболевания играет диета. Она направлена не только на ускорение выведения камней, но и на предотвращение возникновения новых.

Рацион больного человека определяется с учетом состава конкрементов. Для борьбы с уратными образованиями нередко используют потребление щелочных минеральных вод. Помимо этого, ограничивают прием субпродуктов и наваристых мясных бульонов.

При наличии фосфатных камней следует употреблять больше рыбы, мучных блюд, мяса, а также ограничить прием овощей и фруктов. Если же в почках образовались оксалатные конкременты, то необходимо исключить из своего рациона молоко, чай, бобовые продукты и сметану.

Также следует отметить, что для удаления таких образований из почек очень важно измельчить их до состояния песка. С такой задачей щадящая диета или же употребление минеральной воды справляются не всегда.

Конкременты, которые имеют диаметр больше 0,5 см, удаляют посредством операции или методом дробления. Кроме того, для борьбы с камнями в почках использует проверенные лекарственные средства.

Препараты для растворения камней

Вопрос о том, как растворить камни в почках народными средствами, задают многие люди. Однако не всегда нетрадиционные способы справляются с этой проблемой. Поэтому специалисты рекомендуют использовать препараты, предназначенные для измельчения конкрементов в почках и их выведения. Рассмотрим особенности этих средств более подробно.

Препарат «Уролесан»

Данный медикамент представляет собой комбинированное лекарство с выраженными моче- и желчегонным эффектами, которые обладают спазмолитическими и антисептическим действиями. «Уролесан» поступает в продажу в форме капсул, капель и сиропа. Это лекарство содержит в себе такие натуральные компоненты, как касторовое масло, масло мяты перечной и пихты, а также экстракты хмеля, душицы и дикой моркови.

Средство «Канефрон Н»

Этот медикамент относится к профилактическим препаратам. Как правило, его используют в поддерживающей терапии после непосредственного удаления конкрементов.

В состав этого лекарства входят такие природные компоненты, как трава золототысячника, корни любистока и листья розмарина. Выпускается данный препарат в форме драже и раствора, предназначенного для приема внутрь.

Медикамент «Фитолизин»

Это средство выпускается в форме пасты, которая предназначена для приготовления перорального лекарства. Для этого препарат в количестве десертной ложки растворяют в половине стакана воды и принимают после еды до 4 раз в сутки.

В состав рассматриваемого медикамента входят исключительно природные ингредиенты, а именно: экстракты семян пажитника, полевого хвоща, золотарника, листвы березы, горца птичьего, пырея и любистка. Также для усиления лечебного эффекта в данный препарат добавлены эфирные масла сосны, шалфея, перечной мяты и апельсина.

Этот медикамент обладает хорошим противовоспалительным, мочегонным и спазмолитическим действиями. Его использование позволяет предотвратить образование конкрементов в почках, а также растворить и удалить уже имеющиеся камни.

Таблетки «Цистон»

Это индийский медикамент противовоспалительного и мочегонного действия. В его состав включены только экстракты лекарственных растений.

Капсулы и таблетки «Фитолит»

Это средство предназначено для растворения камней в почках, имеющих небольшие размеры. В его состав также входят натуральные компоненты, которые обладают спазмолитическими, обезболивающими, противовоспалительными и диуретическими свойствами.

Данный медикамент используется не только для лечения мочекаменной болезни, но и в качестве лекарства для устранения побочных явлений после ударно-волновой литотрипсии.

Народная медицина

Для растворения конкрементов в почках очень многие люди прибегают к нетрадиционной медицине. Чаще всего для лечения такого заболевания пациенты используют комплекс специального питания и прочих процедур. Например, для этой цели идеально подходит сезон арбузов. Подобную процедуру проводят, сидя в горячей ванне и употребляя упомянутую ягоду вместе с ржаным хлебом. Считается, что лучше всего делать это в 3 часа ночи.

Какие существуют травы, растворяющие камни в почках? Чтобы самостоятельно устранить образовавшиеся конкременты, многие пациенты используют смесь, состоящую из спорыша, зверобоя, душицы, мелиссы и шалфея. Для приготовления лечебного напитка берут 3 большие ложки трав и заливают их 300 мл кипятка. Настояв чай, к нему добавляют 5 капелек пихтового масла (на каждые 100 мл продукта). Готовый напиток необходимо пить через соломинку. Курс лечения этим средством рассчитан на 5 суток. По прошествии должны раствориться и выйти из мочевыделительной системы.

Также следует отметить, что в качестве средства, которое растворяет конкременты, хорошо зарекомендовала себя спиртовая настойка девясила. Кроме того, лечение почечнокаменной болезни проводят и при помощи следующего рецепта: 1 стакан семян льна следует истолочь и смешать с 3 стаканами свежего молока. Готовую смесь необходимо прокипятить, пока жидкость не уменьшится в объеме. Далее ее требуется процедить и пить каждый день по одному стакану. Курс терапии таким средством рассчитан на 5 дней.

В любом случае перед употреблением каких либо препаратов или средств необходимо проконсультироваться с врачом.

Человек, поведавший об этом способе растворения камней, уверяет, что он помог ему избавиться от крупных камней в обеих почках диаметром до 0,9 мм.

Я считаю, что такие камни можно растворять. Но не совсем в прямом смысле, а частично.

Процесс происходит так – камень под воздействием препарата начинает растворяться и уменьшаться в размерах, а потом достигает такого размера, когда элементарно выходит через естественным путем.

Это касается всех видов камней, включая и оксалатные, которые по определению не растворяются. Растворяются, только не большие, когда они уже от 1 см и выше. Только надо знать, как и чем их растворять. И делать это, периодически проверяя диаметр камня на .

Давайте перейдем непосредственно к рецепту.

Как растворить камни в почках

«Этот способ я проверил на себе, поэтому можете не сомневаться в его действии. Я за 3,5 месяца растворил камни у себя в обеих почках по 0,7 и 0,9 см. Этот способ поможет всем. Он не быстрый, но эффективный и недорогой. Не надо ничего резать и дробить у себя в организме. Просто этот препарат надо принимать систематически, никогда не пропуская его прием.

Я вывел таким образом камни 2 года назад. С того времени они меня не беспокоят. Советую всем, кто не хочет операций и кто действительно готов трижды в день несколько месяцев пить траву и пихтовое масло.

Рецепт растворения камней в почках

  1. Изготовить мочегонный настой . В 150 гр. кипятка заварить 2 ст. л. смеси трав: мелисса, шалфей, душица, спорыш, зверобой. Для приготовления смеси взять эти травы по 30 гр. каждую.
  2. Если заваривать на целый день приема, то все количество смеси трав и воды умножить на 3. При питье на каждый стакан желательно, но не обязательно, добавлять 1 ч.л. меда.
  • 1 неделю принимать отвар по 3 раза в день за 30 минут до еды по 150 гр.
  • 2 и последующие недели принимать в тех же пропорциях, только с добавлением 5 капель пихтового масла на стакан. Отвар тщательно перемешивать и пить через трубочку, иначе вместе с камнями могут раствориться и зубы.

Интернет пестрит огромным разнообразием рецептов: говорят, можно растворить камень пихтовым маслом, минеральной водой, кислыми соками и даже просто обычной водой. Что из этого правда, а что нет, рассказывает Евгений Шпоть, врач-уролог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры урологии лечебного факультета Первого МГМУ им. И. М. Сеченова

Литолитическая терапия - то есть и мочеточнике с помощью медикаментов - наиболее эффективна у пациентов с уратными камнями. Основа таких камней - соли мочевой кислоты.

Как отличить?

При диагностике уратные камни хорошо видны на УЗИ, но, в отличие от других типов камней, не видны на рентгене, что связано с их невысокой плотностью. Точно сказать о составе камня можно, исследовав ранее отошедший или удаленный при операции камень. Анализом, подтверждающим наличие уратных камней, является pH-метрия, при которой кислотность мочи ниже нормы. Иногда для уточнения диагноза пациенту назначают компьютерную томограмму - с помощью этого исследования можно узнать точную плотность камня. Но это исследование необязательно: если на УЗИ камень есть, а на рентгене - нет и неоднократно определяется смещение pH мочи в сторону кислой, значит, можно попробовать его растворить.

Песка в почках не бывает
Мы диагностируем нефролитиаз (мочекаменную болезнь) только при условии, если обнаруженный камень имеет плотную структуру, составляет более 0,5 см в диаметре и имеет акустическую дорожку (то есть через него не проходит ультразвук). Если «нечто» в почке не соответствует этому описанию, это не камни. И диагноза «песок в почках» не существует. Обнаруженные на УЗИ маленькие «песчинки» могут оказаться просто сосудами, уплотненной клетчаткой или инкрустированными почечными сосочками. Если вам в поликлинике сказали про «песок», не спешите пить мочегонные. Следите за состоянием почек - делайте УЗИ раз в полгода. Таким образом в динамике можно определить, растет ли камень, или ваша почка просто так всегда выглядит на УЗИ.

Часто уратные камни возникают у пациентов с нарушенным пуриновым обменом, например при подагре, поэтому всем пациентам с подозрением на уратный нефролитиаз необходимо определять уровень мочевой кислоты в крови.

Мечты о балансе

Чтобы растворить уратный камень, надо понизить уровень мочевой кислоты - то есть надо повысить кислотно-щелочной баланс (pH): чтобы моча из кислой стала слабокислой или щелочной. Для этого назначаются цитратные препараты - щелочное питье. На растворение уратных камней требуется не менее 2 месяцев, а в зависимости от размера камня лечение может затянуться и до полугода. Поэтому при крупных уратных камнях (2 см и более) предпочтительнее сначала произвести сеанс дистанционного или контактного эндоскопического дробления с последующим растворением оставшихся мелких фрагментов. Важно сочетать такое лечение с правильно подобранной диетой и обильным питьем.

К сожалению, к нам чаще всего попадают люди, у которых камень «пошел», то есть отправился в путешествие из почки по мочеточнику. В таком случае времени на растворение уже нет. Ведь движение камня может сопровождаться почечной коликой, осложняться обструктивным пиелонефритом. Приходится принимать экстренные меры - тем или иным способом удалять камень, а растворять, по возможности, оставшиеся.

Мифы и факты о растворении камней

Уратные камни можно растворять обычной водой.

Отчасти это верно. При увеличении объема потребляемой жидкости кислотность мочи понижается и снижается концентрация солей и небольшие . Однако далеко не все уратные камни растворяются даже с помощью препаратов. Камень может оказаться смешанным по составу или с помощью препаратов не удается обеспечить постоянный лечебный уровень pH мочи. Поэтому рекомендуется продолжать лечение цитратными препаратами только при значимом прогрессе. Цитратная смесь имеет ряд побочных эффектов, поэтому назначение таких препаратов и оценка эффективности должны происходить под контролем врача.

Оксалатные камни, как и уратные, можно растворять с помощью щелочного питья.

Важно отметить, что достоверно растворимы при проведении литолитической терапии только мочекислые камни. Использование цитратных препаратов при кальций-оксалатных камнях снижает риск камнеобразования после дробления.

Для растворения камней надо употреблять кислое питье - лимонный или клюквенный сок.

Был у меня пациент, который последовал такой рекомендации. Каждый день в течение месяца пил лимонный сок - и в итоге попал в больницу с перфорацией язвы желудка и кровотечением. Лимонная кислота - одна из нескольких составляющих цитратных препаратов, которая снижает всасывание кальция в желудочно-кишечном тракте, но не приводит к растворению камней.

Пихтовое масло в сочетании с мочегонными травками позволяет растворять камни.

Мочегонные травки . Пока камень находится в почке, лечение не требуется, необходимо только регулярное наблюдение и определенная диета. Если же регулярно пить мочегонные травы, камень может стронуться - а это может привести к почечной колике и острому воспалению.