Почему у 3 месячного ребенка выступает лоб. Долихоцефалическая форма головы: норма и патологии

В нашем организме каждый орган очень важен. Без рук, без ног очень тяжело жить, без сердца вообще невозможно. А кто же всем нашим организмом руководит? Конечно же, голова. Знаете поговорку: «Хлеб всему голова»? Из этой поговорки видно, что голова главней всего.

В голове располагается мозг, который и отвечает за работу всего нашего организма. Если появляются какие-нибудь изменения в головном мозге – это сразу же отражается на деятельности всего организма. Регуляция организма происходит при помощи нервных импульсов (нервные окончания головного мозга) и при помощи специальных химических веществ (гипофиз) – гуморальная регуляция.

Многие животные уже через несколько часов после появления на свет способны самостоятельно передвигаться и даже искать себе пищу. Наши же дети остаются совершенно беспомощными многие месяцы. Почему так происходит? Все очень просто: человек – животное высокоорганизованное, социальное. Это значит, что человеческий организм в процессе жизни учится выполнять большой объем различных видов деятельности: говорить, добывать пищу, ходить и многое другое. Получить все эти знания одномоментно невозможно, поэтому человек учится на примере других людей, как выжить в этом мире (социальный фактор). Кроме социальных навыков, получаемых ребенком в процессе жизни, существуют еще и врожденная память, опыт предыдущих поколений. Такая память оберегает нас от гибели (инстинкт самосохранения). Мы инстинктивно боимся огня, змей и ярко-красных насекомых, хотя нас до этого никто никогда не кусал. Помимо инстинкта самосохранения ребенок наследует от предков и другие рефлексы и инстинкты. Так, новорожденные дети обладают поисковым рефлексом, они инстинктивно ищут питание. Если новорожденного ребенка положить на живот мамы, он самостоятельно доползет до груди и начнет сосать молоко.

Почему же нам не родиться, уже умея ходить и говорить? Все просто: для этого ребенок слишком долго должен находиться в утробе матери. Если ребенок слишком долго будет развиваться в матке у матери, его кости затвердеют, а кости черепа потеряют свою подвижность. В этом случае череп ребенка теряет способность к изменению объема, что затрудняет прохождение головы через таз женщины, кости которого плотно сращены и не двигаются.

После рождения ребенок начинает интенсивно развиваться. При этом врачи выделяют физическое и психическое развитие.

Размер и окружность головы ребенка

Норма

Под физическим развитием понимают интенсивность нарастания роста, веса ребенка, окружности головы и груди. Оценку этих показателей производят в комплексе. Окружность головы при рождении ребенка колеблется в пределах от 29 до 34 см. Размеры головы при различных врожденных патологиях могут изменяться как в меньшую, так и в большую сторону. При таких состояниях как микроцефалия (маленькая голова), хроническая внутриутробная гипоксия плода (снижение поступление кислорода через плаценту в период беременности), хроническая никотиновая интоксикация (состояния, когда мама во время беременности слишком много курила) наблюдается уменьшение размеров головы.

Крайней степенью таких состояний является анэнцефолия (отсутствие головы). Оно может наблюдаться у плода при наследственных патологиях, вирусных инфекциях (краснуха, ветряная оспа) при беременности. Для выявления подобных состояний, необходимо проведение ультразвукового исследования плода на ранних стадиях его развития.

При эндокринных нарушениях со стороны матери (сахарный диабет, гипертиреоз), наблюдаются изменения размеров головы в сторону увеличения. Увеличение размеров головы затрудняет роды через естественные пути, так как головка ребенка не может пройти через таз женщины. В таких случаях производят операцию кесарево сечение.

На первом году жизни размеры головы достаточно интенсивно увеличиваются. Ни в одном другом периоде жизни ребенка не наблюдается такого быстрого изменения показателей роста, веса, объемов головы и груди. В первые шесть месяцев размеры головы увеличиваются в среднем на 1,5 см, после шести месяцев – на 0,5 см ежемесячно. Интенсивность изменения размеров головы может варьировать в разные месяцы у разных детей. Это могут быть как физиологические изменения, так и патологические.

При физиологических изменениях интенсивности роста головы объем головы остается в пределах центильных значений. Центильные таблицы – это усредненное значение показателей физического развития детей в разные периоды жизни. Эти таблицы отражают соответствие объемов головы ребенка возрастным нормам: центильные таблицы для мальчиков , цкнтильные таблицы для девочек .

При осмотре ребенка в поликлинике врач педиатр оценивает не только то, насколько у ребенка увеличились размеры головы, но и соответствуют ли эти размеры возрастной норме. Если ребенок рождается с большим объемом головы, то в процессе развития у него может наблюдаться менее интенсивный прирост размеров головы. Если же у ребенка малые размеры головы, то прирост объемов головы у таких детей будет более интенсивный. В норме к году все дети выравниваются, и размеры головы равняются порядка 44 см.

Но только по размеру головы сказать ничего нельзя, важно соотношение размера головы и груди. При патологических изменениях интенсивности роста окружности головы могут наблюдаться как патологическое ускорение увеличения объемов головы по сравнению с объемом груди, так и патологическое замедление.

Большая голова у ребенка

Увеличение интенсивности роста окружности головы очень часто наблюдается при таком состоянии, как гидроцефалия . Это состояние может развиваться у недоношенных детей, детей рожденных в асфиксии, детей с внутриутробной гипоксией. В этом случае происходит поражение головного мозга, и в черепной коробке начинает скапливаться жидкость. Накопление жидкости ведет к увеличению объемов внутричерепной коробки и, как следствие, увеличение размеров головы ребенка. Роднички ребенка плохо зарастают, могут выбухать, пульсировать, особенно при крике ребенка. Так как отек локализуется в головном мозге, то у ребенка мозговой отдел черепа преобладает над лицевым. Еще одним из признаков гидроцефалии ребенка является увеличение объемов головы в отношении к объему груди. В норме интенсивность увеличения объема груди превышает интенсивность прироста объемов головы. При гидроцефалии объемы головы могут быть равными или больше объемов груди. Для уточнения диагноза необходимо провести ультразвуковое исследование головного мозга, на котором выявляют скопление жидкости в головном мозге, увеличение камер головного мозга. Дети с таким состоянием должны наблюдаться у невролога. Им назначают диуретические препараты (фурасемид) и препараты для улучшения питания головного мозга (пирацетам, ноотропил). Детям рекомендуется общий массаж. После проведенного лечения дети развиваются так же, как и их сверстники, отдаленных последствий не наблюдается. При отсутствии лечения дети отстают от своих сверстников в психическом развитии, поздно начинают говорить, сидеть, ходить.

Маленькая голова у ребенка

Уменьшение интенсивности роста головы чаще всего наблюдается при генетических заболеваниях . Помимо отставания роста головы у таких детей могут наблюдаться и другие врожденные пороки развития: расщелина верхней губы, твердого неба, мягкого неба, сросшиеся пальцы рук или ног, шестипалость кистей или стоп и другие. При таких состояниях обязательна консультация генетика. Лечение проводится в соответствии с выявленными врожденными аномалиями. Прогноз не всегда благоприятный и зависит от степени поражения головного мозга.

Оценка зрелости головного мозга

Помимо физического развития на приеме доктор оценивает еще и психическое развитие ребенка. Психическое развитие ребенка характеризует зрелость головного мозга ребенка и приспособленность ребенка к жизни в окружающей среде. Определенные признаки должны появляться или исчезать у ребенка к конкретным срокам. Если признак не появился или не исчез, то это говорит о незрелости головного мозга.

Так ребенок должен к месяцу улыбаться, к двум – хорошо удерживать голову в положении на животе, а к шести месяцам у ребенка должны полностью исчезнуть врожденные рефлексы (автоматическая ходьба, оральный автоматизм и другие).

При отставании ребенка в психическом развитии необходимо исключить заболевания головного мозга. Для этого необходима консультация невролога и ультразвуковое исследование головного мозга. Для лечения детей с отставанием в психическом развитии, необходимо проводить лечение состояния, вызвавшего поражение головного мозга. Очень важно применение препаратов, улучшающих питание головного мозга (пирацетам, ноотропил). В тяжелых случаях, когда затруднительно поставить диагноз, необходима так же консультация генетика, так как такое состояние очень часто сопровождает наследственные заболевания.

Форма головы у детей

Помимо изменений размеров головы могут наблюдаться изменения ее формы. Очень часто при рахите происходит уплощение головы или односторонняя ее деформация (на стороне, где ребенок больше всего лежит). При этом состоянии происходит вымывание кальция из костей, они размягчаются и легче поддаются деформации. В этом случае необходимо применять витамин Д3 в лечебной дозе (1500-3000 МЕ). Для профилактики рахита ребенку необходимо ежедневно давать витамин Д3 в профилактической дозе (500 МЕ) до двух лет, исключая летние месяцы (июнь, июль и август).

Голова ребенка потеет

Очень часто при эндокринных заболеваниях, особенно при поражении щитовидной железы, у детей может наблюдаться повышенная потливость головы. В этом случае необходимо обратиться на консультацию к эндокринологу, сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы. Потливость может наблюдаться и при описанном выше недостатке витамина Д.

Корочки на голове у ребенка

При рождении на коже ребенка остаются различные вещества, помогавшие ребенку развиваться внутри матки. Из-за этого на коже головы может образовываться корочка. Эта корочка может быть как в виде отдельных небольших образований, так и полностью покрывать всю голову. Данное состояние не является патологией и не требует специального лечения. Единственное что необходимо ребенку – это гигиенический уход за кожей головы. Все корочки необходимо смазать вазелиновым маслом, которое их размягчает, а затем аккуратно снять ватным тампоном. Эту операцию необходимо проводить ежедневно на протяжении 5-7 дней.

Врач педиатр Литашов М.В.

Небольшая ямочка на темени ребенка — родничок — выполняет важную задачу во время появления малыша на свет. Да и после рождения ей отводится серьезная роль, а вместе с этим — особое внимание мам и врачей.

Форма и размер головы новорожденного

Форма головы у новорожденных малышей может быть не только округлой, но и вытянутой, приплюснутой, яйцевидной — и все эти варианты считают нормой. Почему так происходит?

К моменту появления на свет кости черепа у малышей еще не слишком плотные (отвердеть окончательно им предстоит в течение первого года жизни), а швы между ними пока не успели зарасти. Во время родов кости накладываются друг на друга, позволяя ребенку легче продвигаться наружу. Вот почему после естественных родов форма головы, как правило, слегка вытянутая, а у маленьких "кесарят" — ровная и округлая. Из-за перипетий путешествия по родовым путям кроха может появиться на свет с несимметричной головой, а иногда — еще и с шишкой (кефалогематомой) или отеком (так называемым родовым).

При рождении голова малыша в окружности примерно на 2 см больше грудной клетки. Но случается, что эти размеры увеличиваются еще сильнее: так бывает, если в полости черепа скапливается спинномозговая жидкость. Тогда верхняя часть становится крупнее нижней, тяжелый лоб нависает над глазами и носом, а врачи говорят о гидроцефалии. Эта проблема может возникнуть, если во время беременности женщина перенесла тяжелую инфекцию, которая повлияла на будущего малыша. В этом случае врачи сразу же начнут лечение ребенка, и через несколько месяцев его голова может приблизиться к нормальным размерам.

Более серьезной считается ситуация, когда у новорожденного, наоборот, слишком маленькая голова (микроцефалия). Иногда это происходит из‑за генетических нарушений, которые помешают малышу нормально развиваться. К счастью, во многих случаях причина необычной формы или размера головы оказывается куда проще: все эти особенности ребенок может унаследовать от родителей.

Окружность головы малыша правильно оценит только врач, поэтому родителям нет смысла вооружаться сантиметром самим. А вот специалистам этот показатель подскажет, правильно ли развивается мозг ребенка.

В норме у новорожденных окружность головы составляет 34-36 см. Поначалу голова растет довольно быстро, примерно на 1,5 см в месяц; после 3 месяцев — на 0,5-1 см и к 6 месяцам достигает 43 см в обхвате. Если малыш сильно опережает норму или отстает от нее, это может указывать на проблемы .

Комментировать статью "Голова новорожденного: форма, размер, родничок. Все в порядке?"

Раздел: -- посиделки (Форма и размер головы у ребенка). Голова новорожденного: форма, размер, родничок. ОГ у ребенка на сроке 32-34 недели. Голова новорожденного: форма, размер, родничок. Все в порядке? Когда зарастет родничок и какой должна быть окружность...

Форма головы. Независимое мед.обследование детей. Усыновление. Обсуждение вопросов усыновления, форм устройства детей в семьи Все в шоке, так как у ребенка голова натуральной тыковкой. невролг диагноз уже писать готов, ребенку назначили УЗИ ГМ и ЭЭГ...

Голова новорожденного: форма, размер, родничок. Все в порядке? Когда зарастет родничок и какой должна быть окружность головы ребенка. Версия для печати. О чем может сказать родителям форма головы новорожденного и ее размер?

А какие размеры родничка и груди/ головы у вас? Я не знаю, как по диагонали можно родничек померить, но если с 2 сторон, то получается К стыду своему не в курсе:(Мы с окружностями не заморачиваемся, нам врач говорит, что всё в порядке, родничок в хорошей норме(это она...

Родничок и размер головы. Возрастные нормы. Ребенок от рождения до года. Шесть родничков грудничка. Родничок новорожденного: размеры главного родничка Роднички у грудничка. Голова новорожденного: форма, размер, родничок. Все в порядке?

Про форму головы. Медицинские вопросы. Ребенок от рождения до года. Мамочки, подскажите, пожалуйста, до какого возраста форма головы у ребенка формируется? Сынулька родился с немного вытянутой формой головы и плоским затылком, но это, на мой взгляд, не...

Голова новорожденного: форма, размер, родничок. Все в порядке? В норме он не должен ни набухать, ни западать; прикоснувшись к родничку пальцами, легко почувствовать пульсацию. Скорость зарастания большого родничка у каждого малыша своя - это нормально...

Голова новорожденного: форма, размер, родничок. Все в порядке? В норме он не должен ни набухать, ни западать; прикоснувшись к родничку пальцами, легко почувствовать пульсацию. Эх, как бы затылок нам исправить и сделать ровным. голова? очень мучает вопрос...

Запавший родничок!. Медицинские вопросы. Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до года: питание, болезни, развитие. Голова новорожденного: форма, размер, родничок. Все в порядке?

Голова новорожденного: форма, размер, родничок. Все в порядке? В норме у новорожденных окружность головы составляет 34–36 см. Поначалу голова растет довольно быстро, примерно на 1 ,5 см в месяц; после С момента рождения организм малыша быстро...

Форма головы. Выравнивается ли голова? Может у кого были такие детки - как динамика через 1 год, 2 года? Зависит ли размер головы от веса ребенка или как победить тараканов. Но получается все таки на 14.5 см голова за год выросла.

Размер головы %). ...затрудняюсь выбрать раздел. Ребенок от 1 до 3. Воспитание ребенка от года до трех лет: закаливание и развитие дорогие мамочки! может кто знает, какой, примерно, размер головы у 3-х летнего ребенка? очнь надо! помогите, пожалуйста! :) спасибо заранее.

объем головы (опрос). Медицинские вопросы. Ребенок от 1 до 3. Воспитание ребенка от года до трех лет: закаливание и развитие, питание и объем головы (опрос). в жизни не морочилась проблемами всяких дополнительных объемов, никогда ничего не меряла ребенку, разве что...

Большая голова. Возрастные нормы. Ребенок от рождения до года. Мнения врачей были разные, я послушалась невролога из института педиатрии, которая утверждала, что у ребенка компенсированная форма и ничего делать не надо.

Большая голова - признак чего? чего-то никто не пишет размер головы, у нас в 3 года 53, 5 см (кстати, в 4 года 54), свекровь говорит, что ИМХО дело не столько в форме головы, сколько в том, как она влияет на развитие ребенка. Ну а в общем вам самой решать стоит ли загоняться.

Диагноз по размерам новорожденного. -- посиделки. Другие дети. Диагноз по размерам новорожденного. Девушки, кто сталкивался с подобной ситуацией, у ребенка размер головы 31,5 см а размер груди 32 см. На основе этого ставят очень нехороший диагноз.

Голова новорожденного: форма, размер, родничок. Все в порядке? Небольшая ямочка на темени ребенка - родничок - выполняет важную задачу во время появления малыша на свет. Более серьезной считается ситуация, когда у новорожденного, наоборот, слишком маленькая...

Голова новорожденного: форма, размер, родничок. Все в порядке? Родничок новорожденного: размеры главного родничка ребенка по месяцам и основные страхи родителей. 6– 7 месяцев.

Голова новорожденного: форма, размер, родничок. Все в порядке? Небольшая ямочка на темени ребенка - родничок - выполняет важную задачу во время появления малыша на свет. Единственное, что еще могу сказать - форма головы с очень выпуклым затылком у обоих...

Размеры головы.. Медицинские вопросы. Ребенок от рождения до года. Девочки, подскажите, какой обхват головы у ваших деток в 3 месяца?у нас сейчас 38-40 см. Я вот думаю,если купить шапочки 44 размера, не будут они на нашей головешке потом висеть?

Отек лба может возникнуть как результат большого количества разнообразных состояний. Обычно это симптом другой, лежащей в основе проблемы, который не считается, как правило, серьезным или представляющим опасность для жизни. В число некоторых распространенных причин отека лба входят проблемы с кожей, однако он также может служить признаком внутреннего заболевания, поражающего голову.

Одной из самых распространенных причин отека лба является контактный дерматит - аллергическая реакция, которая возникает, когда на кожу попадает вещество, являющееся для нее раздражителем. Раздражители, воздействие которых приводит к контактному дерматиту, могут включать косметику, духи, металлы или ткани. Если произошло соприкосновение одного из таких раздражителей с кожей лба, как например, в случае с косметикой или тканевой подкладкой шляпы, то в этой области может появиться покраснение, зуд и опухание. Контактный дерматит обычно лечится при помощи кортикостероидных препаратов для наружного применения, которые смягчают симптомы реакции.

Еще одним заболеванием, которое может способствовать отеку лба, является солнечный ожог. Чрезмерное воздействие солнца может привести к серьезным ожогам, которые вызывают появление волдырей, так же как и легкий отек пораженной области. Чтобы залечить ожог, требуется регенерация кожей новых клеток, но для облегчения боли можно использовать определенные средства, включая наложение на ожог холодных компрессов или нанесение геля Алоэ Вера.

Отек лба может быть вызван и заболеванием кожи под названием киста сальных желез. Киста сальных желез - это небольшое новообразование, которое развивается, когда сальные железы кожи вырабатывают слишком много жира. Жир скапливается под кожей и образует кисту. Лоб - это одна из областей, где кожа наиболее склонна к выработке излишнего жира; поэтому, это одно из самых распространенных мест для формирования таких кист. Киста сальных желез может образовываться под поверхностью кожи лба и вызывать боль и опухание в этой области.

Хотя в большинстве случаев отек лба возникает из-за заболеваний кожи, его причиной может быть и физического повреждение лба. Если человек получил травму лба, в поврежденной области может скопиться жидкость, вызвав опухание. Чтобы снять припухлость, достаточно, как правило, наложения на лоб холодного компресса. Однако если у человека, перенесшего травму, наблюдаются также такие симптомы, как головокружение, тошнота, жар или дезориентация, то это может быть признаком сотрясения головного мозга или другой серьезной травмы головы, требующей медицинской помощи.

На третьем месяце жизни у недоношенных, часто болеющих грудничков либо тех, кто находится на грудном вскармливании, может начаться рахит. Основная причина этого заболевания — дефицит в организме витамина D, способствующего всасыванию фосфора и кальция, что имеет большое значение для полноценной работы нервной системы малыша, развития его костной ткани.

Описание заболевания

Это заболевание имеет три степени развития. Легкая степень предполагает небольшие изменения мышечной и нервной систем грудничка. Вторая характеризуется умеренными, но в то же время отчетливыми деформациями грудной клетки, черепа, конечностей грудничка. Также она влечет за собой незначительные изменения в нервной, мышечной, костной и кроветворной системах, некоторые нарушения функции внутренних органов, у грудничка может увеличиваться в размерах селезенка и печень, наблюдаться анемия. Тяжелая степень заболевания отличается ярко выраженными изменениями в вышеупомянутых системах организма. В силу того, что происходит деформация грудной клетки, грудничок все время находится в состоянии гиповентиляции. Поэтому у него могут наблюдаться одышка, жесткое дыхание, сопровождающееся удлиненным выдохом. Помимо этого, возможны влажные либо сухие хрипы.

Зачастую у грудничков встречается классический рахит, вызванный дефицитом в их организме витамина D, который провоцирует нарушение фосфорно-кальциевого обмена веществ. В результате оно приводит к истончению и размягчению костных тканей, ухудшению работы внутренних органов, нервной системы.

Как правило, начало и обострение заболевания можно наблюдать зимой, ранней весной, а также поздней осенью.

Первые симптомы

Первые признаки рахита у грудничков связаны с функциональными изменениями нервной системы. Малыш становится беспокойным, раздражительным, он часто плачет. Кроха, больной рахитом, может вздрагивать при любом громком звуке, реагировать на внезапную вспышку света.

У больного ребенка наблюдается чрезмерная потливость, в особенности – в ночное время, а также при кормлении. Даже если в помещении не жарко и малыш легко одет, его тело становится влажным, у грудничка потеют ступни и ладошки. При этом сам пот обладает неприятным, слегка кисловатым запахом, он способен раздражать кожу, вызывать зуд.

Испытывая эти дискомфортные ощущения, кроха начинает тереться головой о подушку, от этого волосы на затылке выпадают, у ребенка появляется рахитичная «пролысина».

Рахит у грудничков может повлечь за собой поражения грудной клетки и черепа. На начальных стадиях заболевания первым признаком повреждения костной системы малыша являются мягкие, податливые затылочная, теменная, в некоторых случаях – лобная и височная кости, а также края малого и большого родничков. Подобные размягченные участки можно обнаружить и на поверхности черепных швов.

Это заболевания у грудничков развивается достаточно быстро, поэтому спустя пару недель после появления первых признаков заболевания оно переходит в стадию разгара, которая имеет название «цветущий рахит». Тогда наблюдается увеличение теменных и лобных бугров, голова крохи становится квадратной формы с ярко выраженным «олимпийским» лбом.

У ребенка, больного рахитом, мягкие и искривленные ребра, деформированная и сдавленная по бокам грудная клетка. Не исключено появление так называемого рахитического горба. В дальнейшем у грудничка могут возникать всевозможные деформации трубчатых костей. При этом становятся толще фаланги пальцев рук («нити жемчуга»), кости предплечья («рахитические браслеты»), деформируются кости таза и нижних конечностей, ноги имеют вид буквы О. Если малыша вовремя не начать лечить, изменения, вызванные рахитом, способны прогрессировать на втором и даже третьем году жизни. В таких случаях изменения скелета остаются у него на всю жизнь.

Помимо деформаций костной системы, у больного ребенка происходит замедление роста зубов, выходит из строя работа легких и сердца, возникают нарушения работы желудочно-кишечного тракта, которые зачастую сопровождаются запорами. При этом могут наблюдаться и вегето-сосудистые изменения (повышенная потливость, мраморный цвет кожи).

Как правило, груднички, больные рахитом, отстают от своих сверстников в развитии, они позже начинают сидеть, ходить, склонны к простудным заболеваниям, часто болеют воспалением легких. Поэтому маме, заметив у грудничка первые признаки этого заболевания, необходимо сразу же обратиться к педиатру, который подберет для крохи оптимальную дозу витамина D.

Профилактика

В большинстве случаев для профилактики этого заболевания врачи назначают грудничкам витамин Д. Профилактическая и наиболее безопасная доза витамина Д составляет около 500 МЕ. Она способна удовлетворить потребности растущего организма грудничка. Для этого используют водные и масляные растворы. Первые менее токсичны, чем вторые, поэтому, если вашему малышу врач прописал большую дозу витамина Д, то лучше отдать предпочтение именно им.

Наиболее эффективным является витамин Д3, поскольку это — провитамин Д, стимулирующий выработку витамина Д в организме грудничка.

Витамин Д в качестве профилактики можно давать ребенку непрерывно в течение длительного периода времени, лучше всего, начиная с поздней осени, и до самой весны. Препараты следует давать грудничкам во время еды, предпочтительнее – при завтраке. Если врач назначил грудничку достаточно высокую дозу витамина, следует делать небольшие перерывы между приемами лекарств после каждого месяца употребления витамина Д.

Но никогда не давайте младенцу витаминный препарат, предварительно не проконсультировавшись с врачом. Как правило, при лечении заболевания витамин Д назначается индивидуально для каждого грудничка, в сочетании с другими медицинскими препаратами. Мамам не помешает знать, что физиологическая потребность в витамине Д доношенного грудничка до года составляет около 400-500 МЕ в сутки.

Это заболевание характеризуется скоплением цереброспинальной жидкости возле головного мозга ребенка.

При определенном виде гидроцефалии симптомы у грудных детей не заметить просто невозможно. Поэтому и врач, и родители только свыкаются с мыслью, что им предстоит долгое и сложное лечение крохи.

Виды и признаки заболевания

Сразу хочется отметить, что гидроцефалия по месту локации бывает трех видов: внутренняя, наружная и смешанная. Определить первый тип при рождении визуально невозможно. Только при дальнейшем наблюдении за ребенком можно будет заметить, что с малышом что-то не так. Наружная гидроцефалия сразу говорит о себе. Она выдает себя тем, что кроха рождается с увеличенной головой, что зачастую приводит к осложнениям при родах. Этот тип заболевания определяют на УЗИ еще при внутриутробном осмотре плода. Смешанный вид может состоять из различных признаков первого и второго типа.

Признаки наружной гидроцефалии

При рождении на гидроцефалию головного мозга у детей указывают следующие симптомы:

  1. Большая голова. В норме окружность головы при рождении составляет 33,0-37,5 см.
  2. Проявляется симптом «заходящего солнца»: глазные яблоки смещены под нижнее веко.
  3. Выступающий родничок. В норме он плоский, но в данном случае родители сразу увидят, что он как бы «надулся».
  4. У висков можно наблюдать хорошо выраженную венозную сеть, которая может распространяться на лоб малыша.
  5. Лобная доля головы ребенка выступает сильно вперед.
  6. Очень тонкая кожа на голове. Этот симптом называют «мраморной кожей».

Все эти признаки относятся к наружной гидроцефалии у детей, которые очень часто пугают новоиспеченных родителей. Причинами рождения малышей с этим заболеванием могут быть внутриутробные инфекции и наследственные синдромы.

Симптомы внутренней гидроцефалии

Внутренний и смешанный вид гидроцефалии обнаружить не просто и сделать это сможет только высококвалифицированный врач.

Признаки внутренней гидроцефалии у детей проявляются в следующем:

  1. Сонливость малыша. Ребенок может спать долго и разбудить его бывает достаточно сложно.
  2. Капризность и плохой аппетит.
  3. Частые срыгивания.
  4. Судороги конечностей, тремор подбородка.
  5. Проблемы со зрением и хаотичное движение глазных яблок.

Чем дальше будет расти кроха, тем больше у него будет увеличиваться голова. Для детей этого возраста измерения окружности головы - обязательная процедура каждый месяц. Прирост объема головы не должен превышать 3 см ежемесячно. Также следует обратить внимание, на пропорциональность грудной клетки и головы. Последняя не должна быть слишком большой. Помимо этого при заболевании будет наблюдаться отставание в развитии от своих сверстников. Ребенок не будет с интересом реагировать на обращения к нему мамы и папы, а также будет склонен к ожирению. Признаками гидроцефалии у детей до года можно назвать, если малыш:

  • не держит голову в трехмесячном возрасте;
  • не переворачивается;
  • к игрушкам равнодушен;
  • малоподвижен.

Симптомы смешанной гидроцефалии

Признаки смешанной гидроцефалии у ребенка могут быть абсолютно разнообразны. Например, выступающий лоб и апатия к окружающему миру, или глаза с «симптомом заходящего солнца» и плохой аппетит. Здесь ни один врач не сможет сказать, почему у одного ребенка именно такие признаки, а другого совершенно иные.

Чтобы избежать ситуации, когда у вашего малыша может обнаружиться приобретенная форма этого заболевания, старайтесь не допускать травм черепа ребенка.

Первые признаки гидроцефалии у детей могут быть разными. Все зависит от того, какого вида это заболевание и в какой форме оно протекает. Как только вы обнаружили признаки гидроцефалии, не раздумывая, следует обратиться к врачам. А для подтверждения диагноза вам обязательно назначат следующие анализы: томографию, УЗИ головного мозга, осмотр окулиста и рентгеноскопию черепа.

Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник

У ребенка выпирает лоб

Меня беспокоит необычная форма головы ребенка ему сейчас 8,5 мес. Голова имеет сплющенную по бокам форму, с ямками на висках, которые начинаются от глазных впадин, выпирающий лоб и затылок. Затылок такой с рождения, остальное стало явно выражено позже. По этому поводу нас направляют на консультацию к нейрохирургу в краевой центр и при этом врач ни чего ни о каких нарушениях не говорит. Подскажите, с чем это может быть связано? Есть ли повод для беспокойства и нужно ли что-нибудь предпринимать?

Под волосами правда не очень хорошо видно. Постаралась выбрать те, на которых видна суть вопроса, если будет нужно сделаю еще фото в нужных ракурсах.

родничок еще не зарос, на голове хорошо прощупываются и немного видны все швы (на фото немного видно как выпирают боковые швы).

Ответьте мне пожалуйста.

Еще сильно видны выпирающие края затылочной часть, она как бы наложена на остальной череп, и с рождения это никак не пригладилось. Это тоже норма?

Рахит у детей. Признаки

Рахитизм известен очень давно, еще до нашей эры его изучали древние целители и считали такое развитие человека вполне обыденным.

Считается, что на земле нет человека, который в какой-то степени не был подвержен рахиту.

Самые типичные признаки рахита у детей - выпуклый лоб, плоский или, наоборот, очень выпуклый живот, сглаженный затылок, искривленные конечности - можно было увидеть на картинках того времени.

Рахит очень распространен среди самых разных народов, но особенно часто и в настоящее время им болеют северные народности.

Вообще рахит называют болезнью социальной, в связи с тем, что сильно выраженным рахитом болеют дети, которые не могут получить продукты, содержащие необходимые витамины и микроэлементы из-за низкого социально-экономического положения, особенно в странах Африки и Азии.

Обычно болеть рахитом начинают в раннем детстве в связи с недостатком в организме витамина Д, и если ребенок родился зимой или осенью, то он может болеть и в более южных широтах. Витамин Д назван витамином солнечного света.

Нарушения кальциевого и фосфорного обмена, причиной которого является недостаток витамина Д в организме ребенка, ведет к уменьшению образования и роста костной ткани, а также их минерализации, приводит к нарушению функционирования внутренних органов и изменению в работе нервной системы.

Недостаток витамина Д в организме ребенка возникает вследствие неполноценного питания и когда он недостаточно находится под воздействием солнечных лучей.

Кроме этого, рахит у детей может развиться из-за осложнений во время беременности и родов, малоподвижного образа жизни матери, во время беременности, а также неблагоприятных социальных условий жизни, в которых находится ребенок и при этом недополучает даже с молоком матери необходимых продуктов для нормального развития. Может появиться рахит у детей и на фоне недостаточного веса при рождении или слишком большой прибавки в весе после рождения.

Витамин Д образуется в коже человека при воздействии солнечных лучей, но он может поступать в организм с рыбьим жиром и другими веществами, содержащими этот витамин.

Витамин Д содержится в тунце, печени трески, сельди, сардинах и лососи, а также в икре и рыбьем жире, сыре, масле, яичном желтке и маргарине, много его в крапиве, петрушке, люцерне, хвоще.

У ребенка, который летом проводит большое количество времени на солнце, снижается потребность в получении витамина Д с продуктами питания, но в связи с тем, что в городах атмосфера очень загрязнена, полезных солнечных лучей доходит до земли минимальное количество, и они недостаточны для развития ребенка.

Поэтому каждая мать должна знать это и давать продукты, содержащие витамин Д, даже в летнее время.

Нарушение усвоения организмом витамина Д зависит от количественного и качественного содержания в пище микроэлементов кальция и фосфора, без которых витамин Д не будет функционировать, а самое оптимальное соотношение всех микроэлементов находится в грудном молоке.

Поэтому особое внимание необходимо обращать матерям, которые вскармливают детей искусственно, прибегая к различным смесям, а в них часто не хватает микроэлементов, достаточных для образования костной ткани.

Особую роль в нарушении обменных процессов, связанных с обменом фосфора, кальция и витамина Д, играют недоношенность, болезни печени, почек и кишечника ребенка. Первыми признаками рахита являются нарушения костных тканей, в них происходит недостаточная минерализация. При этом кость становится скрученной и сгибается, начинаются различные деформации костного скелета, и эти изменения остаются на всю жизнь.

Когда ребенок начинает болеть рахитом, у него нарушается обмен цинка, магния, калия и других микроэлементов, при этом изменяется активность ферментов, что ведет к искажению всех видов обмена, появляется полигиповитаминоз, а в конечном счете начинают давать сбой все органы и системы организма.

Самые первые симптомы рахита появляются у ребенка уже в полуторамесячном возрасте, при этом ребенок становится излишне плаксивым, беспокойным, часто вздрагивает, отказывается от еды, плохо спит, появляется потливость во время сна, а также во время кормления.

Когда потеет головка, ребенок ее интенсивно трет о кроватку, впоследствии на этом месте может образоваться облысение. Эти признаки являются основными при подтверждении развития рахита у ребенка, необходимо сразу принять меры для спасения малыша от прогрессирования заболевания.

Многие матери, особенно те, которые вскармливают ребенка искусственно и при этом не дают добавок, содержащих микроэлементы и витамин Д, часто пропускают процесс появления рахита. Приходится избавляться от него очень длительное время и не всегда успешно.

Период развития рахита длится в среднем до двух недель, а затем уже начинают проявляться изменение скелета, размягчаются плоские кости черепа, он изменяет конфигурацию, затылок становится плоским, поэтому возникают асимметрии головы и весь череп приобретает квадратную форму. Очень часто сильно выступает лоб и западает переносица, при этом объем головы увеличивается.

Кроме того, появляются утолщения на границе хрящевой и костной части ребер, они называются «рахитические четки», и происходит деформация грудной клетки, ее передняя часть выпячивается и напоминает куриную грудку.

Очень часто наблюдается кривизна спины, когда ребенок начинает ходить, у него появляется сколиоз, который приходится устранять очень долго и не всегда результативно.

Особенно заметны искривленные ноги в виде буквы О, но бывают искривления в виде буквы Х, и тут же наблюдается плоскостопие.

Темечко у рахитичных детей закрывается к двум годам, зубы также прорезаются с большим опозданием, но бывает и наоборот, они прорезаются раньше, но очень неравномерно.

Признаки рахита у детей.

При рахите наблюдается мышечная гипотония и слабость связочного аппарата. Заключается она в расшатанности суставов, вялости мышц. Такие больные могут, лежа на спине, дотянуться до головы ногой или положить ступню на плечо. Все дети, болеющие рахитом, намного позже начинают ходить, сидеть, и вставать.

При запущенном состоянии рахита у детей нарушается работа желудочно-кишечного тракта, печени, нарушен белковый и липидный обмен, появляется дефицит витаминов группы В, С, Е, А и Д, а также микроэлементов - цинка, меди, магния и других, что влечет за собой нарушение работы всех систем организма.

Поэтому больные рахитом очень часто из-за деформации грудной клетки и нарушения вентиляции воздуха в легких болеют воспалением легких и сердца.

Чтобы ребенок не только родился здоровым, но и рос без особых изменений как со стороны скелета, так и со стороны внутренних органов, мама должна об этом заботиться еще при вынашивании ребенка, а затем после рождения. Требуется полноценное питание, чтобы ребенок не заболел рахитом.

Рахит начинает развиваться в первые дни жизни, профилактика заболевания требуется постоянно.

Гипертензия/Гидроцефальный синдром

Читала другие форумы - у многих похожая ситуация. А вот потом как развивались события никто не пишет. У кого-нибудь была похожая ситуация? Что вы делали? Чем все закончилось?

Диагноза не заметили?

еще мы у нейрохирурга были, эту бяку лучше не запускать

На страницах проекта Дети Mail.Ru не допускаются комментарии, нарушающие законодательство РФ, а также пропагандистские и антинаучные высказывания, реклама, оскорбления авторов публикаций, других участников дискуссии и модераторов. Также удаляются все сообщения с гиперссылками.

Аккаунты пользователей, систематически нарушающих правила, будут заблокированы, а все оставленные сообщения - удалены.

Связаться с редакцией проекта можно через форму обратной связи.

Форум Детки.kz

Выпуклый лоб

Аимка 12 Июл 2010

Моей дочке 2 года 1 мес. С рождения у нас был повышенное ВЧД. До 1,5 лет мы ее лечили, ходили на массаж (диакарб, аспаркам, танакан, глицин и витамины). Она у меня послушная, хорошая девочка ттт. Когда мы последний раз ходили к невропатологу она сказала что у нас все впорядке, и нечего переживать все хорошо, ребенок здоровый, реакция на все прививки были нормальные. У нас с рождения голова немного большая она сама у меня худенькая. Вопрос такой: недавно заметила или мне так кажется что у нее очень выраженный выпуклый лоб. Нам говорили что такое бывает при ВЧД. Но моя доча спит хорошо, аппетит тттт нормальный, играет, поет, танцует ну одним словом ничего страшного не вижу, только вот иногда бывает что нервничает, капризничает. Почему лоб растет, нужно ли снова нам лечиться? Переживаю очень сильно, мы ее побрили налысо может из за этого мне так кажется.

mirishka 12 Июл 2010

Аимка 12 Июл 2010

А вы сейчас принимаете какие нибудь витамины?

mirishka 12 Июл 2010

Аимка 12 Июл 2010

я здесь смотрю на фотку вашей дочки, вроде у нее не такая большая голова, у нас поболше кажется..

Ералиева-Ляззат 12 Июл 2010

Мы тоже принимали киндер биовиталь гель, витамин Д3, Кальций Кал, а щас доче запасается натуральными витаминами Доча живет с дедушкой и бабушкой на свежем воздухе в Чилике, т.к. я на работе, по их словам у нее все тттттт хорошо, думаю в любом случае надо показать врачу голову, чтобы потом спокойно.. а то у меня на душе тревожно

Аимка 12 Июл 2010

И если голова (размер обхвата головы) растет в соответствии с возрастными нормами, то значит все в порядке. Как правильно mirishka говорит, что если дочка спокойно спит и развивается соответсвенно возрасту, то не надо мучить себя лишним беспокойством. Тем более на томографии и УЗИ признаков гидроцефалии − а это одна из основных причин большого объема головы, не выявлено. Удачи!

выпуклый лоб

Комментарии

Добрый день. Ирина, подскажите пожалуйста как обстоят ваши дела с лобиком? А то у меня тоже возник вопрос по поводу его выпирания.

Все так же. Встретила несколько детей с такими же лбами, и еще круче. И успокоилась. Сейчас носим челку, особого внимания он не привлекает.

Ясно. Спасибо за ответ.

А по мне нормальный лоб)))) у нас в роду у все лоб высокий и немного вперед. У старшего сына так, у поемянницы. Но конечно для собственного успокоения исключите гидроцефалию и что там еще может быть- невролог лучше знает.

вот и я бы не заметила, если бы массажистка не заострила внимание. В семье все высоколобые, но так он не выпирает, млжет маленькая пока, а с ростом выровнеется? Все смотрю на детей ее возраста, ни у кого такого не видела(

Обязательно сделайте НСГ. Надо исключить диагнозы.

Так же проанализируйте строение головы родственников. Это может быть наследственной особенностью.

невролога спросите и направление вам даст на нсг

у врача бы спросили.

сейчас нам уже 5,5 мес, кроме немного вытертого затылка никаких проявлений рахита и то он уже начал зарастать (ползаем много)

Исключите гидроцефалию. это ее проявления

Невролог прописал эту микстуру, т.к.у нас в следствии гипоксии вчд и жидкость. Кто нибудь давал эту микстуру деткам? Были ли улучшения?

Всем привет)))Сегодня на приеме у невролога назначили Пантогам. За месяц до этого уже пропили Элькар -курс. Препарат для меня знакомый и его действие на дочку мне понравилось: в 4 месяца она никак не хотела переворачиваться.

Дочка упала 16 января, диагноз сотрясение мозга и ушиб мягких тканей лба. У нее до сих пор не прошла шишка, врач из районной поликлиники развела руками и сказала, что так и останется. и челку отрастить посоветовала(((.

Были у невролога в 1,5 месяца. Поставила гипотонус, прописала массаж. По визитке из женской пригласила массажистку. Во время массажа ребенок очень кричал, аж лобик-посинел. Массажистка говорила, что дети пугаются незнакомого, действия новые, после 2-3 сеансов.

Вопрос вот в чем. Делаем ребенку очередной курс массажа. Массажистка сказала, что есть гипертонус ножек. А я как раз через неделю-другую хотела сделать АКДС. В остальном ребенок здоров (ТТТ). Раньше были проблемы небольшие по неврологии.

Предыстория.Уф, с начала января я постриглась уже три раза!И у разных мастеров)))1-й раз-мне захотелось привести свою отросшую стрижку к каре. Мне просто откромсали хвостики сзади. И все. Даже голову не помыли и вообще. за три чика.

Были у невролога.Тот же самый,что и у сына еще 4г назад был. ТОТ же диагноз и то же назначение..ПЭП..пить глицин.На развитии никак не сказалось. У сына было 7/8 баллов по Апгар и гипоксия была в.

Дд! Беременность протекала вообще без проблем, только на 7 месяце делали наружный переворот, который тоже прошел быстро и удачно. А вот роды стимулировали таблетками на 40,5 неделе. Далее подкат. Прокалывали пузырь, потом 10 часов в.

Дочка косолапит с самого начала хождения. Пошла через пару дней после годика. Были у хирурга-невролога на диспансеризации, невролог сказала проблемы есть, все скажет хирург. Хирург посмотрела, как дочка полшажочка на кушетке сделала и сказала все.

Выпуклые лоб и глаза у ребенка: стоит ли беспокоиться?

Каждый человек является особенным, поэтому нормы строения тела для взрослого человека условные. В детском возрасте организм устроен по-другому, поэтому родителей беспокоят некоторые особенности ребенка. Выпуклый лоб ребенка является частым поводом обращения родителей к врачу. Попробуем разобраться в причинах выпуклого лба и выяснить, является ли это нормой или патологией.

Какие могут быть причины выпуклого лба

При рождении ребенка размер головы является одним из определяющих факторов родов, поскольку головка первой проходит по родовым путям. От ее объема зависит, как будет протекать рождение. Голова ребенка по отношению к пропорции тела больше, чем у взрослого, что иногда может настораживать его родителей. Поэтому рассмотрим самые частые причины выпуклого лба у новорожденного.

Причины выпуклого лба у ребенка:

  • физиологическая особенность;
  • признаки рахита;
  • гидроцефалия.

Знаете ли вы, что вентрикуломегалия у плода – это патологическое состояние мозга?

Анатомическая особенность

Каждый человек отличается друг от друга некоторыми признаками. Размер головы и лицевого черепа играют одну из главных ролей. Если у ребенка визуально увеличен лоб, голова или другая часть черепа, то следует ребенка показать врачу. Визуальный осмотр, измерение размеров головы, проведение ультразвуковой диагностики ответят на вопрос, является ли данный случай нормой. Если при проведении исследования патология не выявлена, то не следует обращать внимание на эту особенность. С возрастом кости черепа будут меняться, и все придет в норму.

Рахит

Рахит является частой причиной изменения лицевой части черепа. Это серьезное заболевания, которое встречается достаточно часто среди детей с возрастом до трех лет, связано с недостаточностью витамина Д. Рахит встречается во всех в странах мира, но больше всего в северных регионах, где отмечается недостаток солнечного света.

Витамин Д попадает в организм с пищей животного или вырабатывается под действием ультрафиолета. Главная задача витамина Д состоит в том, чтобы регулировать процесс всасывания кальция и фосфора и откладывать эти микроэлементы в костную ткань.

В первые месяцы недостаточности витамина Д симптомы рахита не являются специфическими и могут пройти мимо внимания родителей. У малыша появляются:

  • плаксивость;
  • нарушения сна;
  • чрезмерная раздражительность;
  • потливость;
  • облысение затылка;
  • нарушение пищеварения.

Если дефицит продолжается, то через месяц появляются следующие симптомы:

  • гипотония мышц;
  • позднее прорезывание зубов;
  • костные деформации;
  • позднее закрытие родничка.

Костные деформации являются основными симптомами, которые характерны для рахита, при этом они остаются на всю жизнь, даже если компенсировать недостаток витамина Д.

  • колесообразное или X-образное изменение нижних конечностей;
  • изменения костей таза; у девочек с возрастом это скажется на течении родов;
  • утолщаются ребра - рахитические «четки»;
  • выпуклый лоб: теменные и лобные бугры разрастаются;
  • голова напоминает форму квадрата и становится непропорционально большая;
  • утолщаются запястные суставы – «браслетки».

Эти симптомы появляются в период разгара болезни и связаны с избыточным остеогенезом. Во взрослом возрасте костные деформации остаются и проявляются в виде нарушения осанки, деформации нижних конечностей, сужении малого таза.

Гидроцефалия

Гидроцефалический синдром – это избыточная продукция и скопление спинномозговой жидкости (ликвора) в желудочках головного мозга. У детей синдром проявляется увеличением головы и набуханием родничка. Основные заболевания, которые приводят к гидроцефалии:

  • внутриутробная инфекция;
  • врожденные аномалии развития головного мозга;
  • инфекционные заболевания (менингит, энцефалит);
  • новообразования головного мозга.

Гидроцефалия имеет следующие симптомы:

  • снижение тонуса мышц;
  • появление патологических рефлексов;
  • судорожный синдром;
  • косоглазие или синдром «заходящего солнца»;
  • вялость или, наоборот, беспокойство ребенка.

Основное проявление гидроцефалии – это непропорциональное увеличение объема головы и прирост окружности на 1 см или больше за каждый месяц.

Вследствие повышенной продукции ликвора происходит расширение желудочков головного мозга. Жидкость проникает в околожелудочковое пространство, образуя повреждения ткани головного мозга. Как следствие повышенного внутричерепного давления, происходит истончения костей черепа, расширение промежутка между костями. Родничок набухает и пульсирует, кожа головы натягивается, вены головы набухают. На фото виден выпуклый лоб у ребенка как следствие рахита (гидроцефалии).

Выпуклые глаза: причины

Выпуклые глаза в медицинской практике называются экзофтальмом. Это может быть как вариантом нормы (анатомическая особенность), так и следствием болезни. Основная причина выпуклых глаз – заболевание щитовидной железы.

Базедова болезнь – аутоиммунное заболевание щитовидной железы, которая приводит к повышенной продукции гормонов. Переизбыток тироксина приводит к следующим симптомам:

  • ускорение пульса свыше 90 ударов в минуту (иногда свыше 120);
  • похудение;
  • тремор рук;
  • бессонница, тревожность, головные боли, изменение артериального давления;
  • нарушения менструального цикла у женщин и сперматогенеза у мужчин;
  • увеличение глаз за счет подкожной клетчатки.

Изменения глаз при тиреотоксикозе: становятся широко распахнутые, отечные, за счет этого выпуклые. Со временем зрение ослабевает из-за отека зрительного нерва. Болезнь требует консультации и лечения у эндокринолога.

Читайте, почему возникает микроцефалия у ребенка, как проявляется и какие прогнозы для малыша и его родителей?

Знаете ли вы, какие гематомы на голове у новорожденных опасны, а какие не несут проблем?

Узнайте, почему появляется тремор у младенцев: причины, проявления, связь с другими патологиями.

Стоит ли беспокоиться при изменении лицевого черепа?

Вы рассмотрели основные причины изменений лица у детей: увеличения лба и глаз. Это может являться или индивидуальной особенностью, или болезнью. И только врач при осмотре и проведении необходимых обследований сможет поставить или снять диагноз. Поэтому любое изменение формы или размеров головы требует обращения к врачу.

Шов на лбу у ребенка

Моей дочке 11 месяцев. Где-то в 9 я начала замечать холмик у неё на лбу. Он как шов и тянется от родничка к носу - твёрдый, пощупала, вроде кость. Переживаю, в нете столько всего написано, что волосы дыбом встают. Что это может быть?

Также не забывайте благодарить врачей.

p. S. Будьте здоровы.

детский хирург2 22:58

Стал виден примерно в 6 мес. Сейчас сыну 3 года, шов уже не так заметен, но есть. К нейрохирургу обращались - сказал просто такой череп (очная консультация, ощупал, сделал вывод, рентгена и КТ не было).

Диагноз ЗПР, ЗРР.

Делали МРТ - постгипоксические явления отмечены, хоть и незначительного характера.

Подскажите, быть может все же этот шов влияет на развитие? И мы зря закрыли на него глаза?

С уважением, Екатерина.

детский хирург2 20:09

детский хирург9 16:37

детский хирург2 19:26

детский хирург1 22:15

детский хирург1 20:28

детский хирург2 14:56

детский хирург0 21:28

детский хирург1 16:17

детский хирург1 22:47

детский хирург2 15:23

детский хирург2 21:55

детский хирург2 23:42

детский хирург4 21:33

детский хирург9 20:11

детский хирург9 16:36

детский хирург5 22:13

детский хирург2 13:29

детский хирург3 12:17

детский хирург8 14:13

детский хирург9 20:49

детский хирург4 21:46

детский хирург8 17:14

Не рановато ли шов закрылся. Родничек открыт.

Несколько слов о норме и патологии. Малыш на приеме у невролога: форма и размер черепа новорожденного

Вашему малышу скоро исполнится или уже исполнился 1 месяц! Позади остался один из самых сложных периодов жизни новорожденного.

Инна Шаркова

«Гута-Клиник», г. Москва, детский невролог

Ведь первый месяц жизни ребенка становится для него первым критическим периодом после рождения: он характеризуется напряженной работой всех органов и систем организма, «ответственных» за адаптацию (приспособление) новорожденного к принципиально новым для него условиям окружающей среды. К концу этого периода все переходные процессы должны завершиться, однако под воздействием неблагоприятных условий внешней среды, при отягощенном течении беременности и родов естественные для новорожденного адаптационные процессы могут принять патологическую направленность и привести к неврологическому заболеванию ребенка.

Именно в это время и необходимо в первый раз посетить невролога - обычно просто для того, чтобы убедиться: у малыша все в порядке; но если это не так - чтобы выявить, «захватить» патологию в самом начале, не дать развиться заболеванию. Для определения уровня развития ребенка и исключения неврологической патологии имеет значение не только оценка сформировавшихся реакций на свет, звук, двигательной и психо-эмоциональной активности новорожденного, но и его внешний вид (собственно, именно этой последней теме и будет в основном посвящена моя статья).

Итак, на что прежде всего обратит внимание невролог при осмотре месячного ребенка? На форму и размер его черепа, выражение лица, позу, вид кожных покровов. Почему это так важно? Почему часто наши волнения и переживания связаны с наличием отклонений именно со стороны внешнего вида ребенка, особенно если это изменение формы и размера черепа? Связано это прежде всего с тем, что такие изменения могут оказаться диагностическим признаком серьезных заболеваний - гидроцефалии и микроцефалии.

Форма и размер черепа - возможная патология

Гидроцефалия - это чрезмерное увеличение размеров черепа, родничков, вызванное увеличением количества спинномозговой жидкости в полости черепа. При этом заболевании изменяется и форма черепа - его мозговой отдел значительно преобладает над лицевым, лобная часть резко выступает вперед, в области висков и лба наблюдается выраженная венозная сеть.

Микроцефалия - это уменьшение размеров черепа и раннее закрытие родничков. При врожденной микроцефалии размеры черепа малы с рождения, черепные швы сужены, роднички или закрыты, или небольших размеров. В дальнейшем отмечается замедленный темп прироста окружности головы, так что иногда у ребенка 2-3 лет размеры черепа почти такие же, как и при рождении. При микроцефалии череп имеет специфическую форму: мозговой отдел черепа меньше лицевого, лоб маленький, покатый, линия лба и носа скошена.

Такие состояния, как гидро- и микроцефалия, в дальнейшем приводят к задержке умственного и физического развития и поэтому требуют коррекции с самого раннего возраста!

. или повод для дальнейших обследований?

Но всякое ли отклонение от нормы однозначно должно свидетельствовать о патологическом состоянии? Конечно нет! Клинические наблюдения показывают, что есть множество факторов, которые влияют на форму и размер головы. Конечно, даже небольшое увеличение или уменьшение окружности черепа у новорожденного по сравнению с возрастной нормой можно рассматривать как фактор риска в отношении развития гидроцефалии или микроцефалии, однако не следует впадать в панику, едва обнаружив, что головка ребенка немного больше или меньше нормы: это обстоятельство должно прежде всего стать сигналом к необходимости проведения дополнительных обследований для исключения патологических состояний. Какие же это обследования?

  • Абсолютно безопасным и достоверным методом является нейросонография (ультразвуковое исследование головного мозга через большой родничок). Это исследование поможет не только увидеть изменения структуры головного мозга и признаки повышения внутричерепного давления, но и оценить кровоток по основным сосудам головного мозга.
  • Еще более достоверным методом является ядерно-магнитный резонанс головного мозга (ЯМР), однако данное исследование для малышей осуществляется под общим наркозом, поэтому проводят его только по достаточно веским показаниям.
  • В данном случае также необходимы консультации окулиста и нейрохирурга.

«Домашнее задание» для родителей

Кроме того, прямо с рождения вы можете самостоятельно контролировать прирост окружности головы ребенка , который является одним из основных показателей нормы и патологии. Как это сделать грамотно?

  • Еженедельно измеряйте окружность головы ребенка и фиксируйте полученные цифры в специально заведенной тетради.
  • Сантиметровую ленту при измерении располагайте по наиболее выступающим точкам черепа (лобные и затылочные бугры).
  • Во избежание недоразумений измерение должен проводить один и тот же человек.

Помимо прироста окружности головы, можно контролировать прирост окружности груди , являющийся одним из общих антропометрических показателей развития ребенка. Для этого:

  • еженедельно измеряйте окружность грудной клетки в тот же день, когда измеряете окружность головы;
  • сантиметровую ленту располагайте на уровне линии сосков ребенка.

Для чего нужна такая «самодеятельность»? Проводя эти несложные измерения, вы поможете врачу составить объективную картину развития ребенка, да и сами сможете быть спокойны, исключив возможность развития серьезных заболеваний (в норме ежемесячный прирост окружности головы первые три месяца у доношенного ребенка не должен превышать 2 см в месяц; до года окружность грудной клетки больше окружности головы ребенка приблизительно на 1 см).

Ну, а теперь несколько слов о том, что может и должно быть в норме, а что является патологией. Разговор на эту тему я попыталась облечь в форму ответов на вопросы, чаще всего волнующие молодых родителей.

От чего зависит форма черепа новорожденного?

В норме при прохождении ребенка по родовым путям происходит наложение костей черепа друг на друга. Особенности течения родового процесса влияют на изменение формы черепа. При осложненном родовом акте может возникнуть резкое нахождение костей черепа друг на друга, и это приведет к его деформации, которая будет сохраняться достаточно длительное время.

Изменение формы черепа может выражаться в сохранении припухлости мягких тканей головы в том месте, которым ребенок продвигался вперед по родовым путям. Припухлость исчезает в течение первых 2-3 суток. Кефалогематома (кровоизлияние под надкостницу) также изменяет форму черепа. Она рассасывается медленнее, чем припухлость, и этот процесс требует наблюдения специалистов (невролог, хирург).

Изменение формы черепа связано и с возрастными особенностями. У новорожденного череп вытянут в передне-заднем направлении, а через несколько месяцев увеличится поперечный размер черепа, и форма его изменится.

Некоторое изменение формы и размера черепа может быть и при нормальном развитии у недоношенных детей, или при частом укладывании ребенка на один и тот же бок, или при длительном лежании ребенка на спине.

Как растет голова у новорожденного?

У новорожденного в среднем окружность головы равна 35,5 см (нормальным считается диапазон 33,0-37,5 см). Наиболее интенсивный прирост окружности головы у доношенных детей отмечается в первые 3 месяца - в среднем это 1,5 см за каждый месяц. Затем прирост несколько снижается, и к году окружность головы ребенка в среднем равна 46,6 см (границы нормы 44,9 - 48,9 см).

Окружность головы у недоношенного ребенка увеличивается быстрее, чем у доношенного, и прирост максимально выражен в период активной прибавки массы тела, а к концу 1-го года жизни достигает нормальных величин. Исключение составляют глубоко недоношенные дети.

Впрочем, всегда следует иметь в виду, что даже при нормальном развитии ребенка могут быть физиологические отклонения от средних величин, которые часто связаны с конституциональными особенностями или воздействием окружающей среды.

Что такое родничок у ребенка?

Роднички расположены в области схождения костей черепа. Передний, большой , родничок расположен между лобными и теменными костями. При рождении он имеет размеры от 2,5 до 3,5 см, затем постепенно уменьшается к 6 месяцам и в 8-16 месяцев закрывается. Задний, малый , родничок расположен между теменными и затылочными костями. Он имеет небольшие размеры и закрывается к 2-3 месяцем жизни.

При патологических процессах, сопровождающихся повышением внутричерепного давления, роднички закрываются позднее, а бывает, что и вновь открываются. Малые размеры переднего родничка могут быть вариантом нормы, если они не сопровождаются уменьшением окружности черепа, темпов ее прироста и задержкой психомоторного развития.

Вышеперечисленные признаки не ограничивают всего многообразия возможных вариантов отклонений у ребенка раннего возраста. Однако следует иметь в виду, что любой необычный вариант внешности ребенка требует тщательного обследования и наблюдения за его ростом и развитием.

Когда и как невролог должен осматривать ребенка?

Развитие ребенка раннего возраста - очень чувствительный признак состояния организма. Оно зависит как от наследственных особенностей, так и от сложного комплекса социальных условий и требует динамического наблюдения докторов. Не забывайте показывать своего малыша специалистам в установленные сроки - 1, 3, 6, 12 месяцев!

Если вы приглашаете специалиста на дом, то необходимо учесть следующее:

  • осмотр ребенка должен проводиться на пеленальном столике или другой мягкой, но не прогибающейся поверхности;
  • обстановка должна быть спокойной, по возможности исключите отвлекающие факторы;
  • осмотр желательно проводить через 1,5-2 часа после кормления;
  • температура воздуха в помещении должна быть около 25° С, освещение - ярким, но не раздражающим.

В заключение статьи хочу еще раз напомнить: не откладывайте визит к неврологу, помните - от правильной оценки состояния здоровья новорожденного зависит своевременность проведения всех оздоровительных, профилактических и лечебных мероприятий, направленных на обеспечение его нормального развития, а дать правильную оценку способен только специалист!