Особенности личной гигиены в период полового созревания. Половые особенности и личная гигиена юношей и девушек
Тема охраны репродуктивного здоровья является в достаточной мере интимной. Программы в большей степени должны быть направлены на формирование нравственной составляющей в подростках, пропаганду семейных ценностей. Любые программы в этой сфере, не входящие в Государственный стандарт, должны согласовываться с родителями. Существует достаточно много школьных предметов, в рамках которых подростки могут быть проинформированы о тех или иных аспектах охраны репродуктивного здоровья (таблица 2.4.1). Еще раз отметим, что глубина и степень изложения материала, а также способ проведения занятия (раздельно для мальчиков и девочек или совместно) должны согласовываться с родителями.
Таблица 2.4.1. Примерное содержание тематических уроков по охране репродуктивного здоровья
Биология |
Физиология человека. Забота о репродуктивном здоровье |
Культура отношения к собственному здоровью и здоровью окружающих |
|
Граждановедение |
Гражданский кодекс РФ в контексте семьи и брака |
Иностранный язык |
Чтение и пересказ текста на тему охраны репродуктивного здоровья |
Классный час |
Проведение тематических бесед, деловых игр и т.д. |
Семейные ценности |
|
Литература |
Рассмотрение проблемы взаимоотношения мужчины и женщины на примере классических произведений литературы, подчеркивая ценность семейных отношений и трагичность последствий их нарушения (Л. Толстой "Анна Каренина", А. Пушкин "Е. Онегин" и др.) |
Своеобразие раскрытия вечных проблем жизни в творчестве композиторов различных эпох и стилевых направлений: любви и ненависти ("Ромео и Джульетта" У. Шекспира в трактовках Г. Берлиоза, П.И. Чайковского и С.С. Прокофьева); |
|
Психологический тренинг |
Давление, манипулирование, насилие - их признаки и пути избегания |
Межличностные отношения |
|
Семья как малая группа |
|
Конфликты и умение их разрешать |
|
Физическая культура |
беседы, упражнения, приемы самозащиты |
Особое значение в программах охраны репродуктивного здоровья играет профилактика инфекций, передающихся половым путем (ИППП), включая ВИЧ/СПИД. Имеется возможность проведения специальных уроков по данной тематике (таблица 2.4.2) и приложение 1 раздел 2)), но все уроки, выходящие за рамки Государственного образовательного стандарта, должны согласовываться с родителями.
Таблица 2.4.2 Примерное содержание тематических уроков по профилактике ИППП
Биология |
Природа вирусных заболеваний. ВИЧ-инфекция |
Иммунитет. Факторы, влияющие на иммунитет. |
|
Инфекции, передающиеся половым путем, их профилактика. |
|
Меры профилактики заболеваний, вызываемых животными, растениями, бактериями, грибами и вирусами. |
|
География |
Территориальная распространенность ВИЧ-инфекции |
Классный час |
Истории эпидемий (ВИЧ - очередная эпидемия). Отношение к людям во время эпидемии |
Математика |
Модель развития эпидемии как частный случай геометрической прогрессии. |
Литература |
Психологические и нравственные аспекты тяжелых или смертельных заболеваний в художественной литературе |
Обществознание |
Свобода и ответственность |
Пример беседы медицинского работника с подростками на тему: «гигиена половых органов»:
- 1. Ежедневный уход. Гигиенические процедуры области половых органов должны быть обязательной частью ежедневного туалета. Кожа этой области очень нежная, ее необходимо обмывать осторожно, чтобы не вызвать раздражения и воспаления. Используется для этого только обыкновенная вода, а при раздражении вода должна быть кипяченой. Ароматические составы для ванн и мыло, даже мягких сортов, могут раздражать кожу. Наружные половые органы надо обмывать только сверху. Чистота слизистой оболочки влагалища поддерживается ее естественной секрецией, которая защищает влагалище от инфекции. Влагалищные дезодоранты не являются необходимыми компонентами гигиены и могут вызывать раздражение, кроме того, они могут нарушать естественное химическое равновесие среды влагалища.
- 2. Гигиена во время менструаций. Продолжительность нормальной менструации 3--7 дней. Менструация -- явление нормальное, но изменения, наблюдаемые в этом периоде, требуют тщательного соблюдения правил гигиены. Во время менструации женщина может выполнять обычную работу, но должна избегать переутомления, значительного физического напряжения, охлаждения и перегревания тела. Перед менструацией и во время нее не следует употреблять острую, пряную пищу и спиртные напитки, чтобы не вызвать прилива крови к тазовым органам.
Менструальная кровь должна стекать свободно и впитываться специальными гигиеническими ватно-марлевыми прокладками. Половые органы необходимо 2-3 раза в день обмывать теплой кипяченой водой. Рекомендуется принимать душ, а не ванну, так как загрязненная вода из ванны может попасть во влагалище. Гигиенические одноразовые пакеты больше подходят женщинам с обильными менструациями, так как имеют большую поглотительную способность. Тампоны практически незаметны даже под тесной одеждой и не мешают участвовать в спортивных состязаниях и танцевать.
Необходимо менять гигиенический пакет, тампон или прокладку каждые 3--6 ч в зависимости от количества выделений. Гигиенические процедуры в период менструации проводятся чаще.
Предостережение: забытый во влагалище тампон может стать причиной плохого самочувствия и даже токсического шока в результате размножения бактерий н всасывания продуктов их деятельности в организм. Регулярная смена тампонов устраняет опасность этого осложнения».
Строение женского тела отличается от мужского. У женщин обычно меньше рост и масса, более развит подкожно-жировой слой живота, ягодиц и бедер. Тело взрослой женщины шире в области таза, мужчины - в плечах. Женский таз шире, чем мужской, полость его объемистее, а кости тоньше и соединены более подвижно. Такие особенности строения женского организма способствуют лучшему размещению матки с плодом в области таза во время беременности и имеют большое значение для течения родов и продвижения плода через родовой канал. У женщин грудная клетка шире и короче, что обеспечивает грудной тип дыхания, более благоприятный во время беременности. У мужчин преобладает брюшной тип дыхания.
Наибольшие различия наблюдаются в строении половых органов мужчины и женщины.
Личная гигиена - это совокупность гигиенических правил, выполнение которых способствует сохранению и укреплению здоровья человека. К личной гигиене в узком понимании относятся гигиенические требования к содержанию в чистоте тела, белья, одежды.
В период полового созревания в организме девушки и юноши происходят существенные изменения, требующие соблюдения особых гигиенических правил. В это время начинают усиленно работать все кожные железы, особенно в области половых органов и в подмышечных впадинах. Выделяющийся пот разлагается, появляется неприятный запах. Это вызывает раздражение. Кроме того, гигиена обязательно учитывает особенности строения и функции органов и систем организма мужчины и женщины. Женский организм устойчив ко многим неблагоприятным факторам. Объясняется это необходимостью надежного обеспечения функции воспроизведения, в которой на долю женщины приходится основная нагрузка. Женщины лучше мужчин переносят некачественное питание, недостаток сна, у них реже бывают заболевания органов кровообращения, дыхания, пищеварения, психические расстройства. Однако болезни половых органов и органов мочеотделения у женщин встречаются значительно чаще, чем у мужчин. Поэтому девочкам, девушкам, женщинам необходимо тщательно выполнять требования личной гигиены.
При неопрятном содержании наружных половых органов скапливается огромное количество болезнетворных микроорганизмов. Выделения из половых органов являются для них питательной средой. Возникает хроническое воспаление слизистой оболочки наружных половых органов - вульвит, сопровождающийся зудом и жжением. Проникая в органы мочеотделения, болезнетворные микроорганизмы вызывают воспаление мочеиспускательного канала - уретрит, мочевого пузыря - цистит, почечных лоханок - пиелит. С почечных лоханок инфекция может перейти на ткань почек, вызывая пиелонефрит - трудно поддающееся лечению тяжелое заболевание. Половые органы и складки кожи вокруг них необходимо утром и вечером мыть теплой водой с мылом. Ежедневно следует менять нижнее белье. Необходимо ежедневно менять носки (чулки, колготы). Одежда, белье и обувь должны быть достаточно свободными, не ограничивать движений и соответствовать времени года. Девушкам не рекомендуется носить тугие пояса и бюстгальтеры, которые затрудняют кровообращение, вызывают отеки и способствуют расширению вен на ногах.
Как можно больше нужно бывать на свежем воздухе, находиться в движении, регулярно заниматься физкультурой, правильно чередовать учебные занятия с отдыхом, соблюдать режим сна.
ГИГИЕНА БРАКА
Одним из условий укрепления семьи, ее здоровья является знание основ гигиены брака. Важно знать механизм зачатия, зарождения новой жизни. Вместе с тем половой вопрос выходит далеко за пределы биологии. Это и моральный, и социальный вопрос.
Исторически число детей в семье и периоды между их появлением регулировались традициями или религиозными предписаниями, начиная от запретов на половые отношения во время кормления ребенка грудью и заканчивая уничтожением родившихся детей определенного пола или с физическими недостатками. Контроль над рождаемостью, являясь составной частью демографической политики, осуществляется и сейчас, правда, более гуманными методами. Множество факторов влияет на то, что в наше время в разных странах этот контроль преследует порой прямо противоположные цели. Если одни государства стремятся ограничить рост численности населения, то другие затрачивают не меньше усилий на стимулирование деторождения.
Противозачаточных средств в настоящее время существует много. Все они в большей или меньшей степени эффективны. Однако для каждого из них имеются свои показания и противопоказания. Поэтому применять противозачаточные средства можно только по рекомендации врача, который выберет контрацептив с учетом возраста женщины, характера детородной функции, состояния половой системы и сопутствующих общих заболеваний, а также приемлемости различных видов контрацепции. Применять один вид контрацепции рекомендуется не более года, затем нужно сделать перерыв, во время которого необходимо обратиться к врачу для обследования и решения проблемы дальнейшего способа предохранения от беременности.
РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ
Репродуктивное здоровье по определению ВОЗ - это не только отсутствие болезней во всех сферах, касающихся репродуктивной системы, ее функций и процессов, но и состояние полного физического, умственного и социального благополучия.
Охрана репродуктивного здоровья - это совокупность факторов, методов, процедур и услуг, которые оказывают поддержку репродуктивному здоровью и содействуют благосостоянию семьи или отдельного человека.
Репродуктивное здоровье является важнейшей частью общего здоровья и занимает центральное место в развитии человека. Репродуктивное здоровье касается личных и в высшей степени ценных аспектов жизни. Являясь отражением качества здоровья в детском и подростковом возрасте, поддерживая воспроизводство, оно также создает основу для обеспечения здоровья по прошествии репродуктивных лет жизни как женщин, так имужчин, и определяет последствия, передаваемые от поколения к поколению.
В настоящее время состояние здоровья женщин является важнейшей основой формирования взаимосвязи передачи из поколения в поколение потенциала жизненных сил и энергии. Однако именно состояние здоровья самой женщины, степень ее адаптационных иммунно-защитных возможностей становится тем слабым звеном, которое при определенных неблагоприятных обстоятельствах может способствовать снижению ее репродуктивного потенциала, уровня здоровья и жизнеспособности поколений на всех последующих этапах жизненного цикла их развития. К числу таких неблагоприятных обстоятельств в настоящее время следует отнести наличие у женщин соматических, инфекционных и гинекологических заболеваний, проживание в состоянии постоянной психологической напряженности и затяжного хронического стресса, ведущих к различным проявлениям психических отклонений и дезадаптации, широкое распространение вредных привычек, резкое снижение уровня жизни, недостаточное или несбалансированное питание, сложности получения своевременной и адекватной медицинской помощи и т. п.
Подростки представляют популяционный ресурс республики. Подростковый возраст занимает особое место в развитии и становлении человека, так как происходит биологическая и психологическая перестройка организма, адаптация к новому социальному окружению. В этот период «смятения» отмечается стремление к независимости, поиску новой идентификации, отходу от родительских взглядов и ценностей. Гормональные процессы, происходящие в организме подростка, оказывают большое влияние на половое и эмоциональное поведение, которое временами может проявляться в агрессии. Психологической особенностью подросткового возраста является зависимость подростка от большого числа микросоциальных (семьи, школы, ближайшего окружения) и макросоциальных (общества в целом и его культуры) факторов окружающей среды. Этому периоду свойственны стремление к быстрому познанию мира взрослых, желание мыслить по-взрослому. Социальное развитие подростка состоит в познании роли человека в обществе и путей реализации этой роли, в восприятии ценностей и норм в различных сферах жизни, в том числе в сфере здоровья.
Для решения проблем улучшения репродуктивного здоровья необходимо направить внимание подростков на осознание ценности репродуктивного здоровья; сформировать необходимые знания в этой области, обогатить индивидуальное сознание комплексом ценностных представлений, показать его роль в системе ценностей.
Домашнее задание: §§ 2.2-3.1
Занятие 8
ВИДЫ КОНТРАЦЕПЦИИ
Контрацептивы - это средства предупреждения беременности , которые делятся на мужские (метод прерванных сношений, презервативы) и женские (диафрагмы, шеечные колпачки, спермицидные пены, свечи, пасты, гели, губки, гормональные препараты, внутриматочные и другие средства).
Презервативы служат барьером для спермы - препятствуют ее попаданию во влагалище и одновременно предупреждают возможность заражения болезнями, которые передаются половым путем, в том числе и СПИДом. Презерватив надевают на эррегированный половой член.
Спермициды - химические вещества, которые при контакте со сперматозоидами во влагалище убивают их. Во влагалище их вводят непосредственно перед половым актом.
Диафрагмы - куполоподобные резиновые колпачки с гибким кольцом. Их вводят во влагалище и плотно накрывают шейку матки. Контрацептивные свойства диафрагмы частично обеспечиваются, с одной стороны, ее механической барьерной функцией, а с другой - действием дополнительно введенного в нее спермицида.
Шеечные колпачки (пессарии) представляют собой резиновые колпачки с эластичным ободком, которые женщина может сама ввести во влагалище и закрыть им маточный зев для предупреждения попадания сперматозоидов в матку.
Внутриматочные контрацептивные средства широко применяются во всем мире как достаточно эффективные и простые в применении (эффективность их колеблется от 91 до 99,4 %). Один из видов ВМС - внутриматочные спирали, которые вводят в клинических условиях непосредственно после окончания очередной менструации. Срок их действия зависит от вида материала, из которого они изготовлены, и может достигать 4-5 лет.
Гормональная контрацепция также получила широкое распространение как эффективный метод предупреждения беременности. Гормональные контрацептивы в зависимости от состава препаратов и методики их применения делятся на: комбинированные (содержат эстрагены и гестогены); гестогены в микродозах; препараты с большими дозами гестогенов или эстрагенов, применяющиеся сразу после полового сношения; пролонгированные препараты, вводимые внутримышечно один раз в 3-6 месяцев; подкожные имплантанты в виде капсул для вшивания в подкожную клетчатку на срок до 5 лет. Женщинам, решившим принимать оральные контрацептивы, необходимо вначале посоветоваться с гинекологом, пройти необходимое медицинское обследование. После назначения препарата следует строго придерживаться порядка приема таблеток, вести менструальный календарь, наблюдать за изменениями массы тела, уровнем артериального давления, при малейшем сомнении обязательно проконсультироваться у врача.
Применяются также физиологический (путем ведения календаря) и температурный противозачаточный методы. Они основываются на определении дней менструального цикла, благоприятных и неблагоприятных для зачатия.
Нельзя использовать эти методы при нестабильном менструальном цикле, гинекологических заболеваниях, переутомлении и т. п.
Метод определения базальной температуры предусматривает измерение температуры в течение 5-8 мин ежедневно утром в одно и то же время, не вставая с постели. Этот метод непригоден в периоды, когда женщина больна, ослаблена, принимает гормоны, т. е. тогда, когда температура во влагалище и прямой кишке зависит не только от процесса созревания яйцеклетки.
Так называемый ритмический (физиологический, календарный) метод и прерванный половой акт методами контрацепции не являются, потому что не обладаютконтрацептивным эффектом- они непредотвращают встречу сперматозоида с яйцеклеткой, неизменяют вязкость цервикальной слизи, непредотвращают имплантацию яйцеклетки в матку. Таким образом, они по своей сути и не могут обладать контрацептивным эффектом - не могут предупреждать беременность по своей сути и потому методами контрацепции никак не являются.
БЕРЕМЕННОСТЬ
К выполнению функции воспроизведения потомства женщина оказывается биологически сформировавшейся к 12-15 годам. Однако биологическая готовность к выполнению детородной функции в этом возрасте не гарантирует благоприятного развития беременности, так как физическое и психологическое развитие завершается значительно позже.
Беременность и роды у очень молодых женщин часто протекают с осложнениями. Это объясняется тем, что развитие женского организма обычно завершается лишь к 18-20 годам, а развитие костей таза и половых органов, рост женщины продолжаются еще и после завершения периода половой зрелости. Ранняя беременность ослабляет организм, оказывает неблагоприятное влияние на нервно-психическое и физическое созревание. Потомство очень молодых родителей может быть слабым, болезненным и неполноценным.
Психолог Т. Верни считает, что мысли, переживания, ощущения матери передаются ребенку и запоминаются им. В будущем они играют существенную роль в становлении его характера, поведения, психического благополучия и т. д. Женщине во время беременности рекомендуется быть спокойной и уравновешенной, а окружающим - не волновать ее.
Правила гигиены беременной женщины:
1. Необходимо содержать тело в чистоте: это улучшает кожное дыхание, способствует выведению из организма различных вредных веществ, что облегчает работу почек, несущих при беременности большую нагрузку. По утрам беременным рекомендуется не только мыть руки, лицо, шею, но и делать обтирание всего тела теплой водой, затем растирать кожу полотенцем. Это укрепляет нервную систему, улучшает кровообращение и дыхание, создает бодрое настроение.
2. Беременная женщина должна коротко стричь ногти, так как под ними скапливается большое количество микробов, что сопряжено с возможностью травмирования тканей и их инфицирования. Особенно важно соблюдать чистоту наружных половых органов, это препятствует образованию опрелостей, появлению гнойничковых высыпаний, которые могут стать причиной тяжелых послеродовых заболеваний. Подмываться необходимо утром и вечером теплой кипяченой водой с мылом. При подмывании рекомендуется пользоваться кусочками чистой ваты. Спринцевать влагалище во время беременности не рекомендуется. При посещении бани желательно избегать очень высоких температур, ни в коем случае нельзя париться самой или парить ноги. В последние месяцы беременности следует принимать только душ.
4. Беременная женщина должна уделять большое внимание уходу за молочными железами, чтобы подготовить их к будущему кормлению ребенка и предупредить образование трещин на сосках. Обмывать и вытирать соски надо осторожно, чтобы не повредить кожу. Благотворно действуют на молочные железы воздушные ванны в течение 10-15 мин 1-2 раза в день.
5. Обязательным гигиеническим мероприятием для беременных женщин должно быть обмывание подмышечных впадин теплой водой по утрам.
6. С первого месяца беременности женщина должна регулярно посещать зубного врача и провести полную санацию рта.
7. Одежда беременной должна быть удобной, не затруднять движений и не стягивать грудную клетку и живот. Нательное белье необходимо часто менять. Молочные железы в течение беременности увеличиваются, поэтому надо подобрать нужный размер бюстгальтера. Во второй половине беременности рекомендуется носить специальный бандаж, который служит дополнительной опорой для матки, предотвращает чрезмерное растяжение мышц брюшной стенки. Обувь беременной должна быть свободной, на широком низком каблуке.
8. Тяжелая физическая работа, постоянное напряжение тела, утомительная ходьба, длительное стояние, особенно согнувшись, вредны для беременной. Но и малая подвижность, бездеятельность ухудшают работу внутренних органов, приводят к вялости мышц, плохому настроению. Работа, не связанная с особыми переживаниями и чрезмерным физическим напряжением, благоприятно влияет на физическое и психическое состояние беременной.
9. Беременную женщину необходимо оберегать от сильных душевных переживаний. Очень важное значение для беременной имеет спокойный сон, продолжительность которого должна быть не меньше 8-9 ч. Спать беременной следует на правом боку.
10. Для здоровья беременной женщины и нормального развития плода исключительно важное значение имеет правильное питание. Пища беременной должна быть питательной, вкусной, содержать необходимое количество белков, жиров, углеводов, минеральных солей и витаминов. Питание беременной женщины должно быть дифференцированным с учетом массы, роста, характера трудовой деятельности, энергозатрат, географических условий, времени года, срока беременности.
11.Из оздоровительных мероприятий, рекомендуемых при беременности, большое значение имеет физкультура. Она развивает и закаливает организм, улучшает работу сердца, легких, желудочно-кишечного тракта. Физические упражнения укрепляют мышцы брюшной стенки, тазового дна, улучшают дыхание, кровообращение, способствуют правильному расположению плода в полости матки и нормальному течению родов и послеродового периода.
Вопрос влияния алкоголя, никотина и токсических веществ на развитие плода. Так, американские исследователи проводили наблюдение за протеканием беременности у 130 женщин и последующим развитием рожденных детей. Тринадцать из них, т. е. 10 % от всей группы, употребляли спиртные напитки. В остальном условия протекания беременности были одинаковыми (правильное питание, режим движения, врачебное наблюдение). Оказалось, что развитие всех детей, матери которых употребляли спиртное, существенно отклонялось от нормального. Все они имели меньший рост и вес при рождении, более слабое развитие конечностей, они медленнее росли, отставали в двигательной активности, имели более или менее выраженные дефекты развития типа алкогольного синдрома плода. Тщательные сравнительные наблюдения последующих лет не позволили установить ни одного случая рождения нормального ребенка женщиной, систематически употребляющей алкоголь.
Курение беременной женщины вызывает спазм маточных сосудов с замедлением маточно-плацентарного кровотока, продолжающийся 20-30 мин после одной выкуренной сигареты; подавление дыхательных движений плода; появление в крови плода никотина и других токсических веществ, что приводит к задержке роста, массы тела и рождению ребенка с ее дефицитом; отмечается развитие легочной патологии как у новорожденного, так и у детей более старшего возраста; увеличивается риск перинатальной смертности и синдрома внезапной смерти в возрасте до года. Статистический анализ продолжительности жизни курящих и некурящих людей позволил выяснить, что каждая выкуренная сигарета сокращает жизнь на 5-6 мин. Но никто не знает, на сколько сокращается жизнь будущего ребенка от каждой сигареты, выкуренной беременной женщиной.
Прием наркотиков в период беременности резко увеличивает риск рождения мертвого плода, выкидыша, приводит к понижению веса новорожденного, задержке умственного развития, преждевременным родам, а также развитию синдрома внезапной смерти ребенка (риск синдрома внезапной смерти при принятии во время беременности опия повышается в двадцать раз). Некоторые наркотики (опий и кокаин) приводят к сужению кровеносных сосудов плаценты, тем самым ограничивая снабжение плода кислородом (подобно никотину, вызывают кислородное голодание плода). Смертность новорожденных детей у женщин, принимающих наркотики, достигает 80 %.
Беременность накладывает на женщину большую ответственность. Теперь ей нужно беспокоиться не только о состоянии своего здоровья, но и о здоровье своего будущего ребенка. Обязанность родственников беременной - поддерживать у нее бодрое настроение, оберегать от лишних волнений и забот, и тогда радость предстоящего материнства ничем не будет омрачена.
АБОРТ И ЕГО ПОСЛЕДСТВИЯ
Если беременность - это физиологическое состояние, оказывающее благотворное влияние на организм женщины, то аборт - это нарушение этого физиологического процесса.
В нашей стране охрана матери и ребенка является делом государственной важности. Государство предоставило женщине право самой решать вопрос о материнстве. Если она по каким-либо причинам не хочет иметь ребенка, то может сделать аборт в лечебном учреждении. По существующему положению производство искусственных абортов разрешается женщинам со сроком беременности не более 12 недель.
Небезопасные аборты - одна из самых драматических проблем здравоохранения в мире. Поданным ВОЗ, в странах Африки производится около 5 млн небезопасных абортов; Азии - около 10 млн; Европы - до 1 млн; Латинской Америки и Карибского региона - 4 млн. В среднем на каждые семь родов приходится один осложненный аборт и от 1 до 5 женщин из каждых 10, сделавших аборт, нуждаются в неотложной медицинской помощи в связи с такими осложнениями, как сепсис, кровотечение, травмы. Ежегодно от небезопасных абортов умирают 78 000 женщин и сотни тысяч получают различные болезни.
Статистика говорит о том, что незапланированная подростковая беременность чаще всего заканчивается абортом. Так, на 100 беременностей у девочек-подростков приходится 70 абортов, 15 родов и 15 самопроизвольных выкидышей. Причем прерывание беременности у подростков в 25 % случаев происходит на сроках 22-27 недель, что исключительно негативно сказывается на здоровье девочки. У подростков на 11 % выше риск рождения ребенка с врожденными патологиями.
Особенно опасен аборт при первой беременности. Произвести аборт нерожавшей женщине в связи с анатомическими особенностями половых органов значительно труднее, чем рожавшей. У нерожавшей чаще повреждаются ткани, особенно шейки матки, что иногда приводит к привычному недонашиванию ребенка. Необходимо знать, что прерывание первой беременности даже в больничных условиях часто приводит к бесплодию на всю жизнь.
Аборт - наиболее частая причина гинекологических заболеваний. Осложнения возникают, как минимум, у каждой пятой женщины, почти у половины обостряются хронические воспалительные процессы половой сферы. Опасность представляет и то, что аборты, проводимые «в день обращения», не предусматривают никакой подготовки - обследование минимальное. При этом сама процедура прерывания беременности любым из методов способствует развитию инфекционно-воспалительных осложнений. Если при инструментальном аборте, проводимом в стационаре, назначают антибиотики, то при медикаментозном прерывании беременности, использовании магнитных колпачков антибиотикотерапия проводится далеко не всегда. При распространении инфекции могут развиться воспалительные процессы матки и придатков, тазовый перитонит, тромбофлебит (воспаление) вен матки или общее заражение крови - сепсис. Одним из наиболее частых последствий аборта является нарушение менструального цикла (оно наблюдается примерно у 12 % женщин), циклы становятся нерегулярными, возможны кровотечения между месячными.
Среди отдаленных последствий абортов - различные гормональные нарушения, в том числе заболевания щитовидной железы, гипофиза - центрального регулятора эндокринной системы; гинекологические патологии: эндометриоз, дисфункция яичников, хронический эндометрит, сальпингоофорит (воспалительный процесс в маточных трубах и яичниках), бесплодие. Чтобы избежать аборта и его последствий, необходимо пользоваться различными средствами по предупреждению беременности
1 3 426 0
Гигиена – залог крепкого здоровья и качественной жизни. Для защиты от агрессивной внешней среды гигиенические процедуры проводят с первых минут жизни человека – первичный туалет новорожденного. Он включает в себя: отсасывание слизи из полости рта и носоглотки, перерезка пуповины с дальнейшей ее обработкой, обработка кожи и др. Все нацелено на профилактику различных заболеваний и их осложнений.
Общая профилактика для обоих полов заканчивается этими процедурами. Дальше гигиенические мероприятия у девочек и мальчиков в разных возрастных периодах имеют свои отличия. Об этом – далее.
У девочек-грудничков очень нежная, легкоранимая и малоустойчивая к инфекциям слизистая оболочка наружных половых органов. При неправильном уходе за этой областью может возникнуть вульвит (воспаление наружных половых органов).
Для профилактики, эту зону нужно обмывать теплой водой в направлении от лобка к заднему проходу. Процедура делается после каждой дефекации и мочеиспускания, а также днем и на ночь с помощью марли, ватки или рукой. После подмывания половые органы просушивают чистой пеленкой, путем прикладывания, без растирания.
Если появились незначительные признаки раздражения, рекомендуется делать ванночки с ромашкой или слабым раствором перманганата калия.
Дошкольного возраста
В этом возрасте ребенка нужно приучать к регулярному опорожнению кишечника и мочевого пузыря.
Постоянно переполненный кишечник и мочевой пузырь в детском возрасте может послужить причиной неправильного положения матки.
Нужно обучить девочек самостоятельному уходу за наружными половыми органами к 5-6 годам. Покупать только удобное, не сдавливающее и не стесняющее движений нижнее белье.
Влагалищные выделения, попадая на нижнее белье, могут затвердевать и механически раздражать слизистую оболочку вульвы, поэтому необходима ежедневная смена трусиков.
В школьном периоде
Уже дети должны заниматься своей гигиеной самостоятельно. до ее появления. Не загружая информацией, нужно объяснить, что менструальный цикл длится в среднем месяц и заканчивается менструацией.
Менструация – это кровотечение из матки (места, где вынашивается ребенок). Это нормальный процесс, который происходит у всех девушек, начиная с 9-16 лет. Заключается он в постепенной подготовке организма женщины к вынашиванию и рождению ребенка. Менструальный цикл нормализуется, в среднем к 18-ти годам, начиная с этого момента, женщина сможет выносить и родить здорового ребенка.
Если после такого объяснения ребенок задает дополнительные вопросы, нужно четко, вкратце на них отвечать, не запугивая и не перегружая информацией.
Девочке-школьнику нужно наглядно показать, как применять прокладки, . Рассказать где их можно купить и как часто менять (в среднем через каждые 3-4 часа).
В период полового созревания
Девушка должна знать, что такое менструальный цикл, секс, как применять презерватив и зачем он нужен, сколько длится нормальный менструальный цикл (5-7 дней), какое количество крови в норме выделяется (если нужно менять прокладку каждый час или чаще – это не норма). При нарушении характера менструаций нужно срочно обратиться к врачу-гинекологу.
Боль при менструации – частое явление. Можно принять обезболивающее, но если боль не проходит ко второму дню менструации или возникает за несколько дней до начала – это повод обратиться к врачу.
Кровь – прекрасная питательная среда для микроорганизмов, размножение которых может вызвать вульвовагинит или другие воспалительные заболевания женских половых органов. Профилактика заключается в частой смене прокладок, тампонов и регулярное подмывание (не реже 2 раз в день).
Занятия физкультурой в период менструаций разрешаются, если нет обильных выделений и сильной боли.
В период половой зрелости
Девушка должна знать обо , опасности беспорядочных половых связях и гигиене до и после полового акта. Оба партнера до и после полового акта должны подмыться теплой водой со средством для интимной гигиены или детским мылом.
При несоблюдении гигиены после секса у девушек снижается защитная функция влагалища (так как там среда меняется в щелочную сторону) и повышается риск воспалительных заболеваний.
Во время первого полового акта у женщины происходит разрыв девственной плевы и может выделиться небольшое количество крови. После этого не рекомендуется еще пару дней заниматься половым актом.
Во время менструации желательно подмываться после каждой смены гигиенического средства (не реже 3-4 раз в день) под душем с использованием средства для интимной гигиены или детского мыла. Если нет возможности принять душ, можно воспользоваться влажными салфетками для интимной гигиены.
Принимать ванну, посещать баню и сауну во время менструации не рекомендуется, так как это может усилить маточное кровотечение из-за высокой температуры.
Прокладки нужно менять каждые 4 часа, тампоны – от 4 до 6 часов, в зависимости от количества выделений.
В этот период выделения обильные. Это требует более частого подмывания и смены нижнего белья.
Нужно регулярно (не менее 1-2 раз в день) принимать душ. Ванну не рекомендуется принимать, особенно во втором триместре, так как повышается риск инфицирования.
Ликвидировать очаг кариеса и регулярно чистить зубы (они могут стать источником инфекции, которая может навредить маме и ребенку).
Особое внимание нужно уделить гигиене рук, желательно коротко подстригать ногти, регулярно их мыть с мылом и использовать антисептические гели или спреи.
Молочная железа во время беременности увеличивается, может наблюдаться выделение желтой жидкости из сосков – молозива. Молозиво, засыхая на коже соска, является отличной питательной средой для вредных микроорганизмов. Для профилактики необходимо обмывать грудь и сосок теплой водой с мылом, просушивать от воды путем прикладывания сухого чистого полотенца, без грубого надавливания и трения.
Носить необходимо удобный бюстгальтер с широкими шлейками. Нижнее белье не должно натирать и сдавливать кожу, потому что таким образом нарушается лимфо- и кровоток.
Во время родов
При поступлении роженицы в приемное отделение родильного дома ей проводится общий наружный осмотр и измерение температуры тела. После чего женщина направляется в смотровую, где ее более детально осматривают. Следующая ступень – санпропускник. Там роженица сменяет повседневную одежду на белье родильного дома, предварительно проведя тщательную санитарную обработку. Санитарная обработка, в зависимости от периода родов и общего состояния в момент поступления может быть полной и частичной. Полная включает в себя:
- Получение стерильных тапочек;
- Осмотр общий;
- Осмотр влагалищный;
- Стрижка ногтей на руках и ногах;
- Обработка антисептиком подмышечных впадин и наружных половых органов с дальнейшим сбриванием волос с этих областей;
- Постановка очистительной клизмы;
- Прием душа с мытьем волос на голове;
- Обработка сосков и пальцев рук антисептическим раствором.
Частичная санитарная обработка проводится у женщин, поступающих во втором периоде родов, при патологии со стороны других органов и систем в декомпенсированном состоянии, у рожениц с преэклампсией, эклампсией, с кровотечением из половых путей. Не включает в себя клизмирование, стрижку ногтей и обработку подмышечных впадин.
В послеродовой период
После родов в течение нескольких недель в норме наблюдаются специфические выделения – лохии. Лохии говорят о физиологической инволюции матки. В норме они постепенно превращаются из кровянистых в серозно-сукровичные, затем желтовато-белые и исчезают к началу 4 недели после родов.
Свежие раны и постоянные выделения повышают риск занесения инфекции. Поэтому в первые 7-10 суток нужно подмываться после пробуждения, перед сном и желательно после каждого похода в туалет. Подмывание должно происходить в строгой поочередности: вначале лобок и большие половые губы, затем внутренняя поверхность бедер и задний проход. После подмывания промежность промокнуть полотенцем.
Уход за грудью, особенно если женщина кормит, должен быть регулярным. Перед и после кормления нужно протирать грудь вначале влажным тампоном, затем сухим. Правильное прикладывание ребенка к груди, ношение удобного, не сдавливающего белья – основные факторы для профилактики травм и инфекции соска и грудной железы.
В переходном климактерическом периоде и в пожилом возрасте
В организме начинается постепенное снижение женских половых гормонов и падает их протекторная функция для всего организма и для половых органов. Влагалище и вульва больше подвержены к сухости, появлению трещин, а, следовательно, и повышается риск инфицирования.
Для особого ухода применяются средства с содержанием Д-пантенола, витамина А и Е, которые обладают увлажняющим и заживляющим действием. Подмывание следует проводить не реже 2 раз в день, носить хлопчатобумажное белье. Полезным будут теплые ванны, прогулки на свежем воздухе, физическая культура, правильное питание.
С возрастом увеличивается частота онкозаболеваний женской репродуктивной системы. Для профилактики применяются скрининговые осмотры у гинеколога со сдачей анализов. Рекомендуется регулярная маммография не реже 1 раза в год для раннего выявления рака молочной железы.
Если вы увидели ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .
Появление первой менструации знаменует начало половой зрелости, но еще не означает, что организм девочки подготовлен к выполнению функций, присущих женщине. Начало половой жизни, зачатие, беременность, роды и вскармливание ребенка допустимы в более позднем возрасте — начиная с 19—20 лет. Период жизни девочки с момента появления месячных до 19—20-летнего возраста - это время окончательного становления менструальной функции, анатомического и функционального созревания всего организма в целом и органов половой системы в частности.
Ко времени появления первой менструации у девочки развиты почти в полной мере вторичные половые признаки. В 14—15 лет у девочки наблюдается характерное развитие таза, появляется округлость плеч, определенного развития достигают грудные железы, выдающиеся над поверхностью грудной клетки. В области наружных половых органов и в подмышечных впадинах появляются волосы.
В этот период жизни девушки появляется новый раздел интимной гигиены — гигиена во время менструаций.
Следует помнить, что кровотечение во время менструации представляет собой лишь внешнее, частичное проявление многообразных и сложных изменений, происходящих в женском организме и не только во время менструации, но и задолго до нее. Во время менструации изменяется работа сердца, нарушается стойкость организма по отношению к инфекции.
Особенно резко эти изменения проявляются в период окончательного полового созревания. Дело в том, что менструальный цикл чаще всего нормализуется не сразу, а постепенно. Организм девочки постепенно, исподволь приспосабливается к новой функции, в осуществлении которой принимает участие множество взаимосвязанных явлений. Деятельность желез внутренней секреции, реакция сердечнососудистой системы, соответствующее участие нервной системы и т. д. — все эти звенья сложного процесса, имеющие огромное значение в нормальном течении менструального цикла, начинают функционировать гармонично, слаженно. Их перестройка и приспособление продолжаются еще и после появления первых месячных.
Первое время менструальный цикл может быть нерегулярным.
В течение первых месяцев года, а иногда и более длительного периода цикл месячных может нарушаться. Следует помнить, что в этот период могут появляться ювенильные (юношеские) кровотечения, требующие лечения в больничных условиях. При появлении первых месячных многие девочки испытывают общее недомогание, головную боль, боли внизу живота, пояснице. В некоторых случаях у одних девочек появляется возбуждение, беспокойство, у других — чувство страха, угнетения. Иногда появление первых месячных приводит к значительным нервным расстройствам. Эти нервные явления чаще всего возникают в тех случаях, когда появление месячных является для девочки неожиданностью. Переживания, связанные с неожиданным появлением менструации, иногда настолько врезываются в память девочки, что они повторяются в течение длительного периода жизни. Поэтому до появления месячных следует всегда подготовить девочку заранее, доступно и спокойно рассказать ей о сущности менструации, объяснить, что появление крови не является болезнью или ненормальным, необычным явлением. Девочку о менструации должны предупредить мать, учительница или школьный врач. Подготовленные таким образом девочки спокойно воспринимают первую менструацию.
Следует помнить, что в этот период жизни нередко понижается работоспособность девочек, они становятся вялыми, рассеянными, в связи с чем может понизиться и успеваемость. Однако проходит несколько месяцев, иногда — больше, и прежняя работоспособность восстанавливается. К девушкам в период полового созревания необходимо относиться чрезвычайно чутко и бережно: не перегружать их чрезмерно уроками, заботами по дому, физическим трудом, не быть взыскательными за некоторые погрешности, быть с ними ласковыми, предупредительными, но вместе с тем не создавать впечатления ухода за больной.
Характер менструаций зависит от степени подготовленности организма девочки, от соблюдения правил гигиены в течение всего детства. Здоровые, закаленные девочки, занимающиеся спортом, умеренным физическим трудом, нормально питающиеся, хорошо переносят менструацию, которая у них быстро устанавливается и принимает регулярный характер. Наоборот, хилые, малокровные девочки, с недостаточным развитием мускулов и скелета, часто болевшие в детстве, переутомленные, а также с признаками ожирения, как правило, страдают при появлении месячных. Иными словами, подготовка женского организма к нормальному течению месячных должна начинаться в раннем детстве, с колыбели. Строгое соблюдение гигиенических мероприятий, начиная с грудного возраста, является залогом правильного функционирования организма ребенка и, следовательно, нормального, безболезненного точения менструального цикла.
Если на первых порах месячные могут приходить нерегулярно, то есть через неодинаковые промежутки времени, длиться неодинаковое количество дней, то, установившись окончательно, они приобретают регулярный характер. Продолжительность менструаций, количество теряемой крови и промежутки между кровопотерями должны быть одинаковыми. Нарушение такой цикличности и регулярности в течение установившихся месячных свидетельствует о каком-либо нарушении, и в этих случаях следует обращаться к врачу для установления причины расстройства менструальной функции. Каждой девушке и женщине рекомендуется записывать сроки появления менструации, их продолжительность, количество теряемой крови и др. (см. рис. 7).
Рис. 7. Форма записи менструаций (менструальный календарь). При небольших кровянистых выделениях заштриховывают одну клетку, при большой кровопотере — две клетки и при обильных кровянистых выделениях — три клетки.
Во время менструации особенно важно тщательно содержать в чистоте наружные органы. Выделяющаяся при менструации кровь, скопляющаяся в области наружных половых органов, покрытых волосами и смачиваемых мочой, начинает разлагаться и издавать неприятный запах. Это приводит к раздражению кожи, ее покраснению. Кроме того, менструальная кровь является прекрасной средой для размножения микробов. Микробы, быстро размножаясь в крови, могут распространяться во влагалище, а из него — в матку, трубы, где вызывают воспалительный процесс. Поэтому строжайшее соблюдение правил гигиены во время месячных имеет чрезвычайно большое значение. Каждая девушка и женщина во время менструации должна подмываться водой с мылом не менее двух раз в день. Подмываться надо теплой водой, лучше кипяченой, над тазом под струей текучей воды спереди назад. Перед подмыванием и после него нужно тщательно вымыть руки. Подмывать при менструации нужно только наружные половые органы, спринцевать влагалище, но разрешается. Принимать ванны, купаться во время месячных не следует, однако обмывание всего тела чрезвычайно полезно. Поэтому во время месячных рекомендуется гигиенический душ.
Во время менструации рекомендуется носить менструальные повязки. Эти повязки можно сделать из ваты, обернув их марлей или мягкой тканью. Приготовленные в виде продолговатых подушечек менструальные повязки при помощи тесемок прикрепляются к матерчатому поясу. Готовые повязки можно приобрести в аптеке. Повязки, по мере их загрязнения, следует часто менять (3—4 раза в день, а при обильном выделении крови — еще чаще). Матерчатые повязки можно стирать. Просушенные и выглаженные горячим утюгом повязки можно сохранить до следующей менструации.
Во время менструации можно продолжать умственные и физические занятия. Неверно мнение о том, что во время менструаций надо лежать. Больше того, во время менструации можно продолжать заниматься утренней гимнастикой и другими несложными физическими упражнениями за исключением упражнений, требующих значительного физического напряжения. Лишь в тех случаях, когда менструация проходит с болями или значительно нарушается общее состояние, девушка должна быть освобождена от занятий, а работающие — от работы. Закон разрешает врачам в этих случаях временно освобождать женщину от работы.
Безусловно, запрещаются упражнения, связанные с прыжками, езда на велосипеде, езда верхом, поднятие тяжелых предметов и др. Во время месячных следует носить закрытое трико, предохраняющее половые органы от попадания пыли и охлаждения. Вообще, во время менструации необходимо оберегать себя от охлаждения, в особенности ноги и нижнюю часть живота. Поэтому в холодное и сырое время года трико должно быть теплым. Ношение в зимнее время коротких платьев и пальто, едва прикрывающих колени, вредно.
Во время менструации не рекомендуется употреблять в пищу острых приправ: перца, уксуса, горчицы, хрена. Нельзя также употреблять напитки, содержащие алкоголь (пиво, вино), так как эти вещества способствуют усиленному приливу крови к половым органам, вследствие чего может усилиться менструальное кровотечение. Следует избегать переполнения мочевого пузыря и кишечника. Задержка мочеиспускания, приводящая к переполнению мочевого пузыря, приводит к смещению матки, а это приводит к неприятным явлениям (болям, задержке выделений менструальной крови и др.). В такой же мере переполнение кишечника вследствие запоров, нередко наблюдающихся во время месячных, приводит к аналогичным ненормальным явлениям.
Иногда у девушек в период полового созревания, особенно во время менструаций, на лице появляются угри. Специального лечения они не требуют. Лучшим средством против этого является полноценное питание, богатое витаминами, регулярное опорожнение кишечника и содержание кожи лица и тела в идеальной чистоте. В этих случаях рекомендуется также обмывание лица теплой водой с мягким, лучше всего детским, мылом.
Половая жизнь до окончания периода полового созревания, то есть до 18—20 лет, вредна. В этом возрасте, то есть с момента появления месячных, зачатие, беременность и роды возможны, тем не менее, деторождение представляет собой чрезмерную нагрузку для неокрепшего организма. Половая жизнь и нагрузка, испытываемая не полностью еще сформировавшимся организмом женщины, могут принести большой вред и матери и новорожденному.
Поэтому половая жизнь допустима лишь после полной половой зрелости. Родителям следует учитывать, что половое влечение у девушек (так же, как и у юношей) появляется раньше полной половой зрелости. Поэтому необходимо ограждать девушку от всех моментов, возбуждающих её. В этом отношении следует строго следить за окружающими девушку условиями среды, быта, всячески ограждать ее от примеров половой распущенности, дурных примеров, подаваемых подругами, соседями и т. д. Девушке необходимо постепенно, разумно, бережно разъяснить правила взаимоотношений между мужчиной и женщиной, предупредить ее о неблагоприятных последствиях и вреде раннего замужества.
Благоразумное знакомство девушки с особенностями женского организма, с женскими болезнями и причинами, вызывающими их, могут предохранить девушку от многих, подчас непоправимых ошибок.
Казалось бы, еще совсем недавно ваш сын был милым маленьким мальчиком, который едва доставал вам до пояса, капризничал за завтраком и плохо чистил зубы, а дочь считала себя принцессой и искренне радовалась новой кукле преподнесенной папой в роли Деда Мороза . И вот уже детям 12-13 лет, они значительно изменились внешне: окрепли или наоборот, неуклюже вытянулись, также неумолимо меняется и их психология и физиология.
Подростковый период - переломный момент в жизни каждого человека, во время которого ребенок постепенно превращается во взрослого человека, происходит полное формирование и созревание всех органов и систем организма. Процесс взросления характеризуется серьезными изменениями в работе эндокринной системы, гормональными скачками, которые отразятся на эмоциональном состоянии подростка, а также состоянии его кожи, волос и тела. О том, какие необходимо соблюдать правила гигиены в подростковом возрасте мы расскажем в нашей сегодняшней статье.
Из-за гормональных изменений в организме подростка становится более активной работа потовых желез , поэтому подростки начинают достаточно серьезно пахнуть потом. В подростковый период, чтобы предупредить неприятный запах и излишнее размножение бактерий на коже, рекомендуется принимать душ два раза в день - утром и вечером. Приобщайте подростка к использованию дезодоранта, однако не забывайте обратить его внимание, что дезодорант необходимо наносить на чистую кожу. Также старайтесь следить за тем, чтобы ребенок ежедневно менял нательную одежду : рубашки, футболки, регланы, трусы и носки. Все эти процедуры должны войти в привычку у вашего сына или дочери.
Задача родителей в этот период - объяснить и показать, как необходимо правильно ухаживать за кожей , и что для этого нужно делать. Сейчас в продаже доступны различные гели для умывания на основе цинка, с помощью которых можно подсушить и дезинфицировать кожу, а также предотвратить появление новых высыпаний.
Если ситуация достаточно серьезная и действительно сильно беспокоит подростка, стоит посетить дерматолога или косметологический кабинет, где специалист выяснит причину заболевания и подскажет использование какого средства или специальных процедур помогут в вашем конкретном случае.
В подростковом возрасте у ребенка может появиться перхоть , что также обусловлено изменениями в секреции сальных желез. Если частое мытье головы популярными косметическими средствами от перхоти не помогает, также стоит проконсультироваться со специалистом, который выяснит причину возникновения перхоти и поможет вам выбрать лечебный шампунь.
В подростковом возрасте на фоне изменения гормонального фона на теле ребенка начинают расти волосы . У мальчишек волосы появляются на груди и в области подмышек, также заметной становится щетина на лице. Задача родителей - научить ребенка правильно пользоваться бритвой, рассказать, какие косметические средства необходимы для бритья, не забыть акцентировать внимание на гигиене подмышек.
У девочек в переходном возрасте начинают расти волосы в области бикини, подмышек и на ногах. Правильно удалять нежелательные волосы девочку должна научить мама, познакомив ребенка с безопасной бритвой и рассказав о специфике кремов для депиляции.
Отдельно необходимо остановиться на интимной гигиене подростка , в этом случае задушевную беседу с девочкой, традиционно стоит провести маме, а разговор с мальчиком взять на себя папе. О чем же стоит говорить?
Еще до наступления первой , девочке необходимо узнать о том, что это такое, и быть психологически готовой к этой особенности женского организма. С точки зрения физиологии ребенку необходимо наглядно объяснить, что именно с ней будет происходить, показать, что такое гигиенические прокладки и рассказать, как часто их нужно менять, обговорить, какое лучше носить белье и как часто обращать внимание на гигиену половых органов во время менструальных выделений.
Важно, чтобы дочь правильно отнеслась к этому процессу, понимала, что это состояние абсолютно природное и естественное для каждой женщины, и не боялась в случае каких-то проблем или опасений. Не забудьте завести специальный календарик, на котором отмечайте дни начала менструального цикла, ведь изначально он вряд ли будет отличаться регулярностью.
А папе предстоит рассказать сыну о том, что такое поллюции , когда и почему они происходят и как на них реагировать. Также в контексте этой физиологической особенности обратите особое внимание на соблюдение мальчиком необходимой гигиены полового органа. Обговорите с подростком, что процесс роста его половых органов, абсолютно естественен, а также не забудьте рассказать о возможной эрекции и увеличении сексуального влечения.