Осмотр ребенка в 3 месяца. Зачем с новорожденным младенцем нужно регулярно посещать врача-ортопеда? Осмотр в три месяца

Cразу после того, как ребенок появился на свет, его осматривает опытный неонатолог, а при необходимости еще и хирург, ортопед. Это позволяет как можно раньше выявить любые нарушения и быстро принять меры по их устранению.

После выписки из роддома вы познакомитесь с участковым ортопедом. Впервые осмотр произойдет в месяц, затем в три. Далее на усмотрение педиатра.

Почему так часто? Ответ простой: в течение первого года жизни идет основная нагрузка на суставы, ведь именно в это время маленький учится сидеть, ползать, ходить...

Иногда хрупкие косточки и еще неокрепшие мышцы с такой задачей не справляются. Тогда визиты к врачу учащаются. А к ним добавляются лечебные процедуры, прием препаратов... Все это поможет ножкам формироваться правильно.

1. Чем болеют детки?

Есть недуги, с которыми по той или иной причине ребенок уже рождается. А есть те, которые обнаруживаются позже. Имеют место также смешанные варианты (например, кривошея может быть врожденной и приобретенной).

Косолапость, вывих бедра, дисплазия, вальгусная деформация ног, сколиоз - это лишь малая часть болезней, с которыми приходится сталкиваться врачам и родителям сегодня.

2. Кто в бедах виноват?

На возникновение заболеваний, связанных с ортопедией, влияет много факторов:

* перенесенный ранее (чаще всего им страдают недоношенные детки);

* аномалии развития;

* разного рода травмы (родовые либо послеродовые);

* поднятие тяжестей;

* недоразвитие связок или неправильное развитие костей;

* наследственная предрасположенность;

* некачественная, плохо подобранная обувь.

В любом случае, из-за чего бы ни появился недуг, необходимо как можно скорее выявить его и начать лечение.

3. Откуда хруст в суставах?

Многим мамочкам знакома ситуация: берешь на руки младенца, а у него что-то хрустит в позвоночнике, коленных, локтевых, плечевых суставах. Особо волноваться по этому поводу не нужно. Пока ребенок ведет малоактивный образ жизни, такое явление не считается патологией. Со временем твой кроха, конечно же, станет двигаться больше, его суставы разработаются и укрепятся, а хруст исчезнет сам по себе.

4. Как узнать о неполадках?

Если на первом осмотре доктора что-то насторожит, он обязательно направит кроху на обследования (УЗИ, рентген). Лишь после получения результатов можно будет говорить о назначении какого-либо лечения ребенку.

Специалист не выявил никаких отклонений? Замечательно! Чтобы все хорошо было и дальше, вместе с педиатром внимательно следи за развитием малыша, а при необходимости обращайся за советом к врачу.
дисплазия

Эту болезнь выдают следующие симптомы: одна ножка крохи короче другой, слышен щелчок при отведении ножек, разводятся они с трудом, явно видны асимметричные складочки (подколенные, паховые, ягодичные).

Косолапость

При ходьбе у маленького коленки сведены вместе? Это повод насторожиться. Хотя в раннем возрасте такой симптом и не считается серьезным нарушением, в более позднем возможны проблемы.

Кривошея

Постоянно склоненная на бок голова малыша свидетельствует о кривошее. Коль болезнь приобретенная, подходи к кроватке ребенка со стороны здоровой мышцы, укладывай его на эту сторону и мышца укрепится.

Сколиоз

Ребенок любит рисовать, раз-украшивать, лепить? Непременно обеспечь ему правильное рабочее место (стол и стул согласно росту) и следи за тем, чтобы он не слишком наклонялся над тетрадью или альбомом. Иначе легко заработать сколиоз, проявляющийся болями в спине, ногах, сутулостью и вжиманием плеч.

Плоскостопие

Если смазать стопы двухлетнего малютки кремом и сделать отпечаток на бумаге, в узком месте стопы
должна проявиться дуга. В противном случае есть подозрение, что у крохи плоскостопие.

5. Обувь - это важно?

Во многих приобретенных болезнях, связанных с ножками и стопами, повинна некачественная обувь: плохо подобранная (слишком тесная или широкая), с чужой ножки (растоптанная), из синтетических материалов, резиновая... Этот список можно продолжить. Но ты, несомненно, подберешь своему карапузу идеальный вариант.

Сапожки, ботинки должны быть изготовлены из кожи или «дышащих» материалов.

В модели обязательно наличие каблука на 1/3 всей подошвы и жесткого задника. Стельки с мини-супинатором должны быть плотные, чтобы ножка хорошо фиксировалась.

6. Какая нужна диета?

Особого питания при нарушениях костно-мышечной системы не назначают. Но если учесть тот факт, что нередко они возникают из-за нехватки каких-либо элементов, вывод напрашивается сам собой.

Лучший вариант для младенца - грудное молочко. В нем содержится оптимальное количество кальция и фосфора.

Ты уже не кормишь грудью? Тогда восполняй дефицит из натуральных продуктов (рыба, молоко, кефир, творог, сыры).

За правильное развитие костей скелета отвечает и магний.

Нередко этот элемент вымывается из организма мягкой питьевой водой, слишком соленой или сладкой пищей.

Исправить подобное можно, если регулярно вводить в меню крохи самые разнообразные каши - они основной источник магния. Малютка съедает не больше ложки? Поищите этот важный элемент в бананах, грецких орехах, семечках (белых и черных). Что-то из предложенного крохе точно придется по вкусу.

7. Поможет лишь операция?

В особо сложных случаях врачам приходится прибегнуть к оперативному вмешательству. Но зачастую своевременно выявленную болезнь можно излечить консервативными методами. К таковым относятся физиотерапевтические процедуры (электрофорез, парафиновые аппликации), прием назначенных доктором препаратов (кальций, витамин D), массажи, гимнастические упражнения...

Бывают и более серьезные назначения. Но помни: все они направлены на то, чтобы помочь твоему сынишке или доченьке преодолеть недуг!

Иногда, чтобы исправить какие-либо нарушения, ребенку рекомендуют какое-то время носить специальную обувь, стельки, стремена либо другие ортопедические изделия.

Не волнуйся! Все это ненадолго. Как только результаты обследований подтвердят, что малютка полностью излечился, подобные меры больше не потребуются.

ДВИЖЕНИЕ ИСПРАВИТ НАРУШЕНИЕ!

Помимо специальных препаратов и процедур доктор порекомендует регулярно делать карапузу зарядку, массажи. Эти меры не только помогают в кратчайшие сроки избавиться от недуга, но и служат отличной профилактикой. Тренируйтесь!

Ровные ножки

Возьми мяч среднего размера (лучше баскетбольный). Пусть кроха ляжет на пол, а ты положи мячик между его коленями. Ему нужно сжать его как можно сильнее, а тебе - медленно посчитать вслух до 10. После этого ребенок может расслабить мышцы (отдых - 5 секунд). Затем повторите упражнение.

Не «косолапим»

На листе ватмана нарисуй елочку (достаточно схематичного изображения). Главное, чтобы ветви были наклонены под углом 15-30°. Малышу нужно «залезть» на дерево, наступая ножками точно на ветки. Такое упражнение быстро научит карапуза ставить носки в стороны и не «косолапить».

Стопы в порядке

Карапуз играл на полу и разбросал мелкие игрушки? Не торопись их собирать. Пусть сделает это сам... ножками.Поставь детское ведерко. Теперь попроси кроху брать кубики, карандаши, счетные палочки пальцами ног и складывать их в свое ведро. Поверь, уборка пройдет с пользой. И будет весело!

Разрабатываем бедрышки

Одной рукой возьмись за колено, а другой - за тазобедренный сустав ребенка. После этого, слегка надавливая на колено, медленно поворачивай бедро внутрь.

Можешь сделать упражнение «велосипед». Согни ножки крохи в коленях - и крутите невидимые педали.

Формирование опорно-двигательного аппарата продолжается с момента рождения и до 15 лет, поэтому так важно родителям обращать внимание на малейшие отклонения в развитии ребенка и своевременно обращаться к ортопеду.

Главными ортопедическими проблемами у малышей являются:

• кривошея;
• дисплазия тазобедренных суставов;
• плоскостопие;
• косолапость;
• искривление позвоночника.

Кривошея

Если кривошея у младенца обусловлена нарушениями во внутриутробном развитии, она может быть обнаружена уже на 1-м месяце жизни. Приобретенная (костная) форма заболевания развивается уже в школьном возрасте.

Врожденную кривошею (мышечную) диагностируют обычно в роддоме. Если этого не произошло, то выявляют патологию в 2-3 месяца у мальчиков и в 4-6 месяцев у девочек (развитие костно-мышечной системы у девочек более медленное).

Мышечная кривошея связана с нарушением развития или патологическим спазмом мышц с одной стороны. Клинически проявляется она уже в месячном возрасте постоянным поворотом головки малыша в одну сторону. В 2-3 мес. голова повернута и запрокинута несколько назад; при этом развернуты в стороны лопатки.

К 5-6 месяцам отмечается уже асимметрия шеи, лица и надплечий, искривление позвоночника в шейно-грудном отделе, выраженный поворот головы. Позже развивается . Не заметить эти проявления сложно.

С первых недель или месяцев жизни может развиться и установочная (или привычная) кривошея, связанная с постоянным положением ребенка в кроватке. Иногда малыша носят на одном и том же боку на руках. Такую кривошею можно устранить за несколько недель, укладывая ребенка поочередно в разные стороны кроватки.

Чем раньше выявлена патология, тем более эффективным будет лечение. Назначаются массаж, лечебная гимнастика, физиопроцедуры (электрофорез с лидазой, аппликации парафина).

При отсутствии эффекта от консервативной терапии (чаще это бывает при диагностике кривошеи к 6 месяцам) проводится достаточно сложное оперативное лечение (после 1,5-2 лет). Если лечение не будет проведено в этом возрасте, то после 6 лет даже операция не всегда результативна.

Об этом заболевании смотрите видеоролик:

Дисплазия тазобедренных суставов

Может не иметь четких проявлений на первых месяцах жизни и не диагностироваться даже опытными ортопедами при первом осмотре.

Из-за слабости связочного аппарата головка бедренной кости выходит из ее нормального положения в суставе.

При этом может возникать:

• предвывих: головка бедра свободно перемещается внутри сустава;
• подвывих: головка бедренной кости может вывихиваться из вертлужной впадины в суставе и возвращаться в нее;
• истинный вывих: головка бедра находится вне сустава.

Частота развития патологии: предвывих и подвывих встречается у 1 из 100 новорожденных, а истинный вывих – у 1 из 800-1000 младенцев. Причем 60% деток с дисплазией – первенцы, а у 30-50% было ягодичное предлежание (наиболее высокий риск истинного вывиха). Способствуют нестабильности сустава также материнские гормоны перед родами.

До 4-месячного возраста диагностируют дисплазию с помощью УЗИ, так как на рентгенограмме до этого возраста хрящевую ткань головки бедренной кости не видно.

С полугодовалого возраста можно заметить асимметрию кожных складок и разную длину ножек малыша.

Неодинаковая длина конечностей приводит впоследствии к «утиной» походке (вперевалку), хромоте, ходьбе на пальчиках, искривлению позвоночника.

Лечение должен назначить ортопед. Широкое пеленание грудничка, при помощи которого родители пытаются сами справиться с проблемой, не только неэффективно, но даже может привести к чрезмерному растяжению суставной сумки, т.е. к неправильному развитию сустава.

Оптимальным является применение в течение 1-2 мес. стремян Павлика или шины Фрейка. Они помогают обеспечить правильное положение головки бедра в вертлужной впадине, нормальное развитие головки бедра и связочного аппарата.

Эффективность стремян достигает 95%. Контроль сроков лечения осуществляется с помощью УЗИ.

Если родители упускают время лечения до 6-месячного возраста, то проводится закрытое вправление бедра под наркозом. До 1,5-годовалого возраста закрытое вправление является основным методом лечения.

В более старшем возрасте проводится оперативное лечение.

Плоскостопие

У всех деток при рождении отмечается . Занимаясь с ребенком массажем и гимнастикой, родители укрепляют мышечно-связочный аппарат его стоп. К году, когда ребенок начинает ходить, нужно правильно подобрать обувь для формирования нормального свода стопы, образованного межкостными связками.

Обувь должна иметь небольшой каблучок, приподнимающий пятку и способствующий укреплению и развитию связок. Важна и хорошая фиксация обуви на ноге. Обувь с открытой пяткой («шлепанцы», босоножки) до 3 лет не рекомендуется.

Деформация стопы в виде плоскостопия – наиболее распространенная патология опорно-связочного аппарата. Именно свод стопы обеспечивает амортизацию тела при движении. Различают 2 продольных и 1 поперечный свод. Деформация этих сводов приводит к поперечному или продольному плоскостопию.

Различают и врожденную форму (редко встречающуюся) продольного плоскостопия, как порок внутриутробного развития. Диагностируется она в роддоме: передний отдел стопы «вывернут» наружу, подошва имеет заметную выпуклость. Чаще поражается одна стопа. Лечение заключается в поэтапном исправлении дефекта при помощи гипсовых повязок. При отсутствии эффекта проводят оперативное лечение.

У деток до 2 лет плоский продольный свод. Роль амортизатора выполняет жировая «подушечка» на подошве. Процесс формирования стопы продолжается до 5-6 лет. В этом возрасте и определяют наличие или отсутствие приобретенного плоскостопия.

Виды приобретенного плоскостопия:

• паралитическое (последствие поражения нервной системы, например, при );
• рахитическое (избыточная эластичность связок при слабости мышц стопы при или истощении ребенка);
• статическое (наиболее частое, развивается из-за перегрузок при избыточном весе);
• травматическое (после перелома костей стопы с повреждением связок и длительном применении гипсовой повязки).

В 3 года врач может провести предварительную оценку стопы и выявить склонность к развитию плоскостопия или его начальные проявления.

Ранние признаки развивающегося плоскостопия могут заметить родители у малыша с 2-3 лет:

• быстрая утомляемость при непродолжительной ходьбе (ребенок просится в коляску или на руки);
• новая обувь после 1-2-месячной носки стаптывается по внутреннему краю каблука или подошвы, голенище деформируется внутрь).

Чем раньше выявлено плоскостопие, тем благоприятнее происходит его коррекция. Из консервативных методов назначаются лечебный массаж и специальные упражнения (катание стопами специального валика и др.), физиотерапия, ванночки с морской солью. Важную роль играет и правильно подобранная обувь.

Косолапость

Называют врожденную деформацию стопы младенца. При этом стопа имеет подошвенное сгибание, приведена и обращена внутрь. В процессе развития ребенка деформация усиливается, возрастает нагрузка на наружный край стопы, где формируются мозоли.

Косолапость занимает первое место среди врожденных патологий опорно-двигательного аппарата и встречается у 1-4 новорожденных из 1000, в 10% случаев она сочетается с другими пороками развития. Чаще отмечается 2-сторонняя аномалия, у девочек в 2-3 р. реже, чем у мальчиков. В тяжелых случаях в последующем развивается деформация костей голени, голеностопного, коленного и тазобедренного суставов, атрофия мышц.

Возможные причины развития врожденной косолапости:

• неправильное положение плода;
• маловодие;
• воздействие химических вредностей на материнский организм;

Врожденная косолапость определяется сразу после рождения, диагноз подтверждается при УЗИ (исследуют хрящевую ткань стопы).

Чем раньше проведено лечение, тем оно успешнее.

Основные методы лечения косолапости:

1. гипсовая фиксация стопы применяется с 5-7 дня жизни, повязка меняется каждые 2 недели; эффективность его 58%;
2. гипсование с 2-недель жизни методом Понсети: специальная техника гипсования со сменой повязок каждые 5-7 дней способствует растяжению связок; лечение длится до 2 месяцев, после чего ребенку назначается ношение специальной фиксирующей обуви; эффективность метода около 90%;
3. сверхэластичные конструкции; из особого материала с памятью формы изготавливаются лонгеты, позволяющие проводить постоянную коррекцию;
4. бинтование в сочетании с занятиями специальной гимнастикой применяется при легкой степени дефекта;
5. оперативное лечение по различным методикам (при неэффективности консервативного лечения, при поздней диагностике);
6. массаж голени и стопы (тонизирующий и расслабляющий), как компонент комплексного лечения;
7. кинезотерапия (активная лечебная гимнастика) или мануальная терапия, направленные на увеличение активности мышц, растяжение тканей;
8. физиолечение для повышения растяжимости и сокращаемости мышц, улучшения кровообращения; применяется после 2 лет;
9. медикаментозная терапия: назначение препаратов, улучшающих проходимость нервных импульсов (витамины группы В, прозерин).

Искривления позвоночника

Причин возникновения достаточно много: наследственная предрасположенность, родовые травмы, разная длина ног и др.

При разной длине ног (распространенная патология) уже на раннем этапе необходимо использование ортопедических стелек, подобранных врачом, для выравнивания таза, предупреждения развития сколиоза и формирования правильных изгибов позвоночника.

Уже в 2-3 года ортопед при осмотре оценивает правильность осанки, состояние стоп. Продольное плоскостопие приведет к возникновению в будущем статического сколиоза (искривление позвоночника в сторону), а поперечное плоскостопие – к статическому (искривлении позвоночника в передне-заднем направлении). Сочетание обоих видов плоскостопия станет причиной кифосколиоза.

Кроме того, у грудничков может быть выявлен младенческий (идиопатический) сколиоз. Он встречается реже, чем у старших детей. Выявляется педиатрами при осмотре младенца в положении лежа на животе: позвоночник имеет дугу, и ямка на затылке не на одной линии с межъягодичной щелью.

Но чаще эта патология обнаруживается в 5-6 мес., когда дети уверенно сидят. Становится заметно, что в положении сидя у малыша не прямая спина, а головка несколько отклонена в сторону. В этих случаях ортопед назначает рентгенограмму позвоночника для исключения других причин сколиоза.

Младенческий сколиоз поддается коррекции в течение 2-3 месяцев с помощью подобранной врачом лечебной гимнастики. Ее может ежедневно проводить методист по ЛФК или мама, им обученная. В тяжелых случаях ЛФК дополняет применение гипсовой «кроватки», в которую помещают ребенка на ночь и на несколько часов днем.

Исход нелеченного идиопатического сколиоза разный: в некоторых случаях он проходит спонтанно, в других же – прогноз очень плохой. Чем раньше выявлен и пролечен младенческий сколиоз, тем благоприятнее прогноз. До 2 лет деформация может иметь обратное развитие, но самоизлечение наступает редко. При начальном развитии идиопатического сколиоза у детей после 2 лет прогноз неблагоприятный.

Заботиться о здоровье малыша необходимо с первых дней его жизни. Поэтому в настоящее время во всех странах разработан строгий план профилактических осмотров детей раннего и среднего возраста. В первые дни жизни осмотр ребёнка проводят врачи родильного дома. С того момента, как мама с малышом выписываются, и до того, как ему исполнится 1 месяц, врач-педиатр поликлиники обязан приходить на дом для того чтобы следить за состоянием новорожденного, ознакомить родителей с тревожными признаками. Также он должен провести беседу на тему ухода за младенцем. После достижения месячного возраста необходимо посещать поликлинику самостоятельно.

Сроки прохождения медицинских осмотров

Первый поход к доктору состоится в 1 месяц. В это время кроху смотрит не только педиатр, но ещё и невропатолог, и хирург. Эти врачи обращают внимание на мышечный тонус малыша, способность держать головку, опираться на ножки, реагировать на голоса. Помимо этого, врач даёт рекомендации по уходу и развитию ребёнка. После этого срока посещение педиатра должно осуществляться ежемесячно до 1 года. Во время каждого осмотра оценивается степень развития младенца, владение новыми навыками.

Обход врачей в 3 месяца подразумевает посещение участкового педиатра. Помимо того, в этом возрасте делается комбинированная прививка, которая создаёт стойкий иммунитет к детским инфекционным заболеваниям. Педиатр говорит маме, какие врачи в 3 месяца должны быть посещены. Это делается для того, чтобы родители успели вовремя записать своего ребёнка к специалистам и знали о цели своего прихода.

Список врачей в 3 месяца

В этом возрасте необходимо пройти не только участкового педиатра, но и невропатолога. Этот врач повторно осматривает малыша и оценивает его способность реагировать на внешние раздражители, проверяет мышечные реакции ребёнка. Если невропатолог выявил или заподозрил отставание в развитии, то он обязан назначить дальнейшее обследование (например, УЗИ головного мозга) и лечение. Наиболее частым отклонением этого возраста является слабость мышечного тонуса, которую корректируют с помощью массажа, гимнастики, водных процедур.

Цель профилактического осмотра

Знать, каких врачей проходят в 3 месяца, необходимо для того, чтобы быть в курсе, что именно и для чего будут делать с младенцем. В первую очередь, педиатр должен зафиксировать параметры малыша, к ним относятся: рост, вес, окружность головы и груди. Это необходимо для оценки развития, так как для каждого месяца жизни существуют определённые критерии роста. Так как дети отличаются друг от друга, их параметры сравнивают с цифрами, зафиксированными во время прошлых осмотров (в 1 и 2 месяца). В то же время врач ответственен за проведение прививки, для чего в обязательном порядке необходимо согласие мамы. Он должен оповестить взрослого о цели проведения вакцинации, возможных реакциях малыша на неё.

Каких врачей проходят в 3 месяца?

Помимо обязательного осмотра педиатра и невропатолога, можно пройти и других врачей. Это делается при подозрении родителей на какую-либо патологию у малыша, для обнаружения которой необходима консультация узкого специалиста. Это может быть офтальмолог, отоларинголог, эндокринолог, дерматолог и другие врачи. Для того чтобы попасть к ним на консультацию, необходимо сначала предупредить своего участкового педиатра о симптомах, имеющихся у ребёнка. Он должен провести осмотр и подтвердить наличие данных жалоб. После этого педиатр направляет маму с малышом к узкому специалисту.

Некоторые родители плохо ознакомлены с правилами ухода за младенцами, поэтому часто принимают нормальное поведение ребёнка за болезнь. Например, срыгивание после приёма пищи, отсутствие сознательных движений. Для того чтобы родителям не пришлось посещать множество докторов по каждому поводу, они должны точно знать, каких врачей проходят в 3 месяца.

Это поможет исключить ненужные походы в поликлинику. Педиатру необходимо сообщить родителям о том, как должен вести себя их малыш, что нужно делать для ухода за ним. Профилактические беседы необходимо проводить во время каждого осмотра.

Чтобы правильно заботиться о здоровье малыша и следить за его своевременным развитием, нужно обращать как можно больше внимания на поведение ребёнка, знать, каких врачей проходят в 3 месяца и для чего это делается. Каждая мама должна помогать доктору в наблюдении за младенцем, вовремя выявлять подозрительные симптомы.

Здоровье малыша в грудном возрасте внимательно отслеживается врачами. Очень важно, чтобы развитие ребенка оценил ортопед, это поможет предотвратить различные проблемы, связанные с опорно-двигательным аппаратом, а также с общим гармоничным развитием. В этой статье мы поговорим об ортопедии и оценим важность визитов к такому специалисту, ведь именно от них во многом зависит умение вашего крохи держать головку, сидеть и ходить самостоятельно.

Ортопедия – является одним из разделов хирургии, эта наука изучает разнообразные нарушения опорно-двигательного аппарата, а также его строение и функциональную деятельность. Своевременный визит к врачу-ортопеду позволяет избежать или вовремя выявить и излечить недуги костной и мышечной системы малыша, связок и суставов.

Существует определенный график, по которому маленький ребенок должен посещать такого специалиста. Очень важно придерживаться рекомендуемых сроков, и по необходимости корректировать развитие крохи. Первый визит к врачу-ортопеду должен произойти в месячном возрасте, после этого – в три месяца и в один год.

Оценка детского здоровья в один месяц

Новорожденный кроха в норме обладает повышенным тонусом мышц. Его ручки плотно сжаты в кулачки, локти согнуты и прижаты к бокам. Ноги также согнуты в коленях и подтянуты к животу. Тщательный осмотр врачом ортопедом проводится уже после того, как произойдет некоторое расслабление мышц крохи, и он адаптируется к совершенно новым типам движения, возможным после материнского животика. На этом этапе мама сможет несколько привыкнуть к малышу, распознать его привычки и оценить степень развития. Вполне может быть, что ей будут заметны какие-то проблемы.

Во время приёма врач очень внимательно осмотрит кроху, начиная от его макушки и заканчивая стопами, оценит размеры и форму всех частей тела, а также их пропорциональность, симметричность и гармоничность развития, проверит движения ножек и ручек. На этом же приёме определяют наличие или отсутствие каких-либо врожденных аномалий и признаков такого недуга, как рахит.

Специалист внимательно проверит все суставы на подвижность, уделяя особое внимание тазобедренным. Во время такого осмотра можно выявить такие распространенные болезни, как дисплазия или вывих (подвывих) тазобедренных суставов, кривошея и косолапость. Ранняя диагностика ортопедом играет очень важную роль и определяет эффективность будущего лечения.

Вполне может быть, что для избавления от определенного заболевания будет достаточно одного курса физиотерапии или массажа, а в запущенном случае пришлось бы принимать более серьезные меры.

В некоторых случаях врач может посоветовать УЗИ или какие-то другие методы исследования для того чтобы уточнить диагноз или более точно оценить картину развития.

Осмотр в три месяца

Повторный визит к ортопеду важен для оценки развития малыша. В первые месяцы жизни кроха очень быстро растет, все системы его организма продолжают развиваться и укрепляться. На этом этапе необходимо оценить, насколько правильно формируется мышечная система и как распределяется нагрузка на суставы и мышцы. Нормальное развитие, как костной, так и мышечной системы важно для того, чтобы кроха научился своевременно переворачиваться со спины на живот и в другую сторону, а также совершать действия, направленные на цель, к примеру, доставать понравившуюся игрушку или другой предмет.

Этот осмотр схож с тем, который проводился два месяца назад. Сейчас могут проявиться какие-то болезни, которые не проявляли себя во время первого визита. В том случае, если врач посоветует пройти дополнительное обследование, не стоит отказываться, так как современная аппаратура дает возможность проводить диагностику без вреда для детского организма. Если лечение будет начато вовремя, вы сможете не только сэкономить себе время и нервы, но и получить максимально возможный результат.

Осмотр в год

По мере роста малыша, он обучается выполнению многих самостоятельных действий. К году кроха ползает, а возможно, и ходит, достает игрушки и бросает их. Все его действия осмысленны и отличаются направленностью. Для того чтобы развитие происходило правильно и дальше, важно своевременно проконтролировать развитие позвоночного столба и свода стопы.

Такой осмотр заметно отличается от прошлых, так как врач пристально наблюдает за движениями ребенка для того, чтобы оценить насколько они правильны и выявить возможные нарушения. Ортопед интересуется тем, как кроха ставит ножки при ходьбе, как развивается стопа и ее свод, как направлены пальцы и пяточки, насколько сформирована мышечная система и позвоночный столб, как удерживается тела при правильном расположении.

Такой возраст еще слишком ранний для постановки диагноза « » или «сколиоз», но специалист может порекомендовать массаж для их профилактики. Кроме того доктор может назначить малышу специальные стельки или прописать ортопедический матрас или подушку, а также занятия ЛФК.

Помните, что только от родителей зависит здоровье их детей. Посещайте врачей в указанные сроки, не пренебрегайте их советами и четко выполняйте рекомендации. Все заболевания намного легче предупредить, нежели лечить.

Екатерина, www.сайт
Google

- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!

Первый ортопедический осмотр ребенка проводится, как правило, в 3 месяца — до этого момента ортопеду обычно трудно сделать какие-либо выводы о его развитии. Однако бывают пограничные состояния, которые можно выявить уже на первой неделе жизни, в этих случаях раннее начало восстановительного лечения станет залогом дальнейшего благополучия ребенка.

Давайте проведем совместный ортопедический осмотр вашего малыша. Я объясню вам, на что обращает внимание врач, и подскажу, какие симптомы должны насторожить родителей. Сначала посмотрим, как ребенок лежит в кроватке: ровно ли расположено тело, убедимся, что он спокоен, и исследуем его, что называется, с головы до пят.

Голова и шея

Внимательно осмотрите головку вашего малыша, обратите внимание на ее форму, она должна быть симметричной. Но внимание взрослых должна привлечь не только форма, но и положение головы. Поворачивает ли ее малыш или норовит все время смотреть в одну сторону? В последнем случае ортопед может констатировать формирование привычного поворота головы — пограничного состояния, которое, если вовремя не принять соответствующие меры, может привести к развитию односторонней деформации черепа (так называемому "скошенному затылку"). Причины образования привычного поворота головы могут 6ыть различными — и родовые травмы ( , перелом ключицы), и неправильное обращение с ребенком, когда родители постоянно подходят к кроватке с одной стороны, не перекладывая ребенка головой в разные стороны.

Но, пожалуй, самый неприятный диагноз, связанный с неправильным положением головы, — это мышечная кривошея (травма кивательной мышцы шеи, удерживающая голову в неправильном положении). Она не всегда диагностируется в роддоме, однако уже на первой неделе жизни мама может обратить внимание на вынужденное положение головы ребенка (наклон в больную сторону, поворот подбородка в здоровую). При попытке изменить положение головы малыш начинает проявлять признаки беспокойства, на его личике появляется болезненная гримаса. Чуть позже родители могут заметить асимметрию лица: со стороны кривошеи отмечается уменьшение объема щечной мышцы. При попытке прощупать шейную мышцу с больной стороны можно обнаружить плотное образование (от 1 до 3 см), болезненное на ощупь. Врожденная мышечная кривошея требует немедленного квалифицированного лечения, состоящего из курсов физиотерапии, массажа, применения специальных укладок (подушечек, валиков и т.п.) для головы. При раннем выявлении и своевременном лечении кривошея устраняется без оперативного вмешательства.

Позвоночник и грудная клетка

Закончив осмотр головы и шеи, переходим к позвоночнику и грудной клетке, однако этот этап осмотра необходимо предварить небольшим экскурсом в анатомию. Позвоночник взрослого человека не прямой, он имеет физиологические изгибы — кифоз (внешний изгиб — если смотреть на человека сбоку, этот изгиб направлен назад, в сторону спины) и лордозы (внутренние — направленные в сторону груди):

• шейный лордоз;
• грудной кифоз;
• поясничный лордоз.

Все эти изгибы формируются в первые месяцы жизни человека. При правильном формировании позвоночных изгибов возникает эффект пружины, и в дальнейшем позвоночник легко переносит осевые нагрузки за счет хорошей амортизации позвонков, но при сглаженности хотя бы одного из изгибов этот эффект исчезает, и позвоночнику приходится испытывать нерациональные нагрузки, что способствует развитию многих заболеваний, таких как сколиоз (боковое искривление позвоночника), остеохондроз (ограничение подвижности позвоночника)и др.

Итак, вернемся к осмотру. Положим малыша на живот с согнутыми в коленях ножками ("поза лягушки"), и убедимся, что позвоночник располагается по средней линии. Иногда у ребенка может отмечаться так называемый "младенческий сколиоз ", он чаще всего сопутствует неврологической симптоматике (мышечная дистония, гипертонус), при ее устранении восстанавливается и нормальное положение позвоночника.

Иногда при осмотре в этом положении у ребенка выявляется отклонение оси позвоночника назад — так называемый кифоз поясничного отдела позвоночник а; он встречается в основном у детей, родившихся достаточно крупными, и довольно быстро проходит, если первые три месяца жизни ребенка правильно держат на руках, не пытаются посадить, поставить на ножки (многие родители любят устраивать с ребенком "попрыгушки" — этого делать нельзя).

Родителям следует знать, что формирование изгибов позвоночника идет поэтапно: сначала ребенок начинает держать голову — это способствует формированию шейного лордоза. Здесь уместно напомнить, что использование подушек у детей нарушает правильное формирование данного изгиба. Когда малыш начинает присаживаться (а делает он это постепенно, если ему не мешают взрослые), формируются грудной кифоз и поясничный лордоз. Если же ребенка посадить в кресло раньше времени, то вместо положенных изгибов у него может сформироваться грудопоясничный кифоз (так называемая "круглая спина").

Все это я пишу не для того чтобы напугать вас, а чтобы всякий раз как вы захотите опробовать на своем ребенке изобретения современной промышленности, вы сначала попытались представить, как это отразится на костно-мышечной системе малыша. Не торопитесь приобретать для своего ребенка кресло, ходунки, прыгунки, манеж 1 . В первую очередь позаботьтесь о правильном матраце: он должен быть упругим, плотным, на нем не должно оставаться вмятин после сна.

Первые 2-3 месяца жизни ребенок должен лежать на спине или животе. Не стоит поворачивать его на бок, так как слабо развитые боковые мышцы еще плохо удерживают тело, вся нагрузка падает на позвоночник, и при положении ребенка на боку может возникнуть сколиоз.

С 3-4 месяцев ребенок начинает самостоятельно переворачиваться и с этого момента сам выбирает удобное для себя положение: на спине, животе или боку.

В этот период мама должна проследить, с одинаковой ли частотой малыш переворачивается через левую и правую стороны. Предпочтение одной стороны может свидетельствовать об остаточных явлениях мышечной дистонии (разном тонусе мышц слева и справа). Эти явления необходимо устранить до того момента, как ребенок начнет садиться: во-первых, разная сила мышц левой и правой половины тела затруднит выработку навыков при посадке (ребенок будет заваливаться в одну сторону и может потерять желание продолжать попытки), а во-вторых, посадка в таком положении может спровоцировать формирование .

Возможно, в этот период целесообразно провести курс массажа, дать ребенку поплавать в большой (взрослой) ванне, это поможет избавиться от нежелательной асимметрии тонуса мышц.

Тазобедренные суставы и ноги

Вернемся к ортопедическому осмотру нашего малыша. Следующий, не менее важный, этап — тазобедренные суставы.

Чтобы оценить функцию тазобедренных суставов, ребенка следует положить на спину, согнуть ему ноги в коленных суставах и попытаться развести их в стороны.

Не следует делать этого резко, с применением силы. Это может не понравиться малышу, он напряжет мышцы и не даст развести ноги. При правильном проведении этой пробы обычно удается отвести ноги настолько, что коленные суставы касаются стола, на котором лежит ребенок.

Ограничение отведения может быть связано с различными причинами. Самой частой (и легко устраняемой) причиной является спазм приводящих (внутренних бедренных) мышц . В этом случае поможет широкое (то есть такое, при котором бедра ребенка не прижимаются друг к другу, а разводятся на некоторое расстояние), плавание в теплой воде, лечебная гимнастика. Если мама отмечает, что отведение бедер с одной стороны ограничено больше, на это необходимо обратить внимание врача.

Следующий этап осмотра — проверка симметричности ягодичных складок и длины ног, для ее проведения положите малыша на живот. Следует обратиться к специалисту, если вы заметили асимметрию ягодичных складок или разную длину ног .

Сходные симптомы бывают у различных заболеваний, и лишь правильная диагностика поможет вовремя провести нужное лечение и вырастить малыша здоровым.

Убедившись, что тазобедренные суставы сформированы правильно и функция их не нарушена, посмотрите на стопы. Обратите внимание на положение стопы, она должна находиться в среднем положении. Если вы заметили, что стопа направлена не строго вперед, а немного повернута в горизонтальной плоскости внутрь или наружу (то есть имеет место так называемая ротация стопы ), необходимо как можно скорее начать массаж стоп. Специальный курс массажа устранит неправильное положение стопы уже на первом месяце жизни ребенка. При более выраженной деформации стоп возможно использование корригирующих лангет, что дает возможность исправить стопу, пока ребенок еще не начал ходить. Помните: любая незначительная деформация стоп легко устраняется в ранний период жизни, но гораздо больше усилий приходится затрачивать на лечение, начатое после того, как ребенок пошел.

Итак, надеюсь, в результате нашего осмотра вы поняли, как важно внимательно следить за состоянием ребенка, отмечать тревожные симптомы и проводить своевременное лечение. Однако не менее важно не торопить развитие малыша, не подгонять его, не пытаться "помочь", а терпеливо ждать, когда он сам захочет и сможет — сесть, встать, пойти... Родительская любовь должна быть внимательной и терпеливой, лишь тогда она принесет достойные плоды, и ваш ребенок вырастет здоровым и счастливым.

1 В одном из ближайших номеров редакция предполагает опубликовать статью об этапах формирования костно-мышечной системы ребенка, в которой, в частности, будет выражена точка зрения ортопеда на целесообразность и сроки использования различных приспособлений типа кресел, ходунков, рюкзаков-"кенгуру" и т.п.

Обсуждение

Моей дочке месяц и неделя. При посещении хирурга была выявленна пупочная грыжа. Не знаю что делать. Врач посоветовал чуть позже сделать операцию, и сказал что это не серьёздно. Я очень переживаю. Кто что знает отзавитесь!!!

здравствуйте,моему сыну 7 месяцев,на животе лежит не долго и всегда заваливается в одну сторону,сел 3 дня назад,но сидит не уверенно,на позвоночнике,чуть выше поясницы,кифоз,это потология или нет и что делать если да,спасибо большое озвоночнике,чуть выше поясницы,

questo e la mia indirizza

[email protected]

vorei scambiare schemi
poi mandare mi un messaggio al mio email

а нас на первый осмотр к ортопеду в 1 месяц отправляли...

Otlichnaya stat"ya. Bez durackih strashilok i pugalok. Prosto, dostupno i polezno. Spasibo!!!

Комментировать статью "Первый визит к ортопеду: ортопедический осмотр ребенка в 3 месяца"

Детская медицина. Здоровье ребенка, болезни и лечение, поликлиника, больница, врач, прививки. Ребенку диагностировали сколиоз, за 5 мес прошли 2 курса массажа, гимнастика дома А разве сколиоз можно вылечить? Всюду пишут, что можно только остановить...

Первый визит к ортопеду: ортопедический осмотр ребенка в 3 месяца. стойкое нарушение осанки vs. сколиоз. Лечили им как раз сколиоз и лордоз (помимо вывиха), но причину их не выявили, а она оказалась Там занимаются с очень тяжелыми детьми, но и таких как мы берут.

Первый ортопедический осмотр ребенка проводится, как правило, в 3 месяца - до этого момента ортопеду обычно трудно При правильном проведении этой пробы обычно удается отвести ноги настолько, что коленные суставы касаются стола, на котором лежит ребенок.

Кривошея после года. Медицина/ дети. Усыновление. Обсуждение вопросов усыновления, форм устройства детей в семьи, воспитания приемных Кривошея после года. Девочки, доброго времени суток! У самой маленькой из моих малышек никак не уходит нейрогенная кривошея.

Девочки,спрошу еще, сколиоз и кифоз как-то корректируются?Может хирургически?С чего начинать?Нам сделали снимок и сказали кифоз 4-й степени. Если у кого-то была подобная проблема у детей или у взрослых детей -поделитесь пожалуйста!Я очень взволнована.

Первый визит к ортопеду: ортопедический осмотр ребенка в 3 месяца. В последнем случае ортопед может констатировать формирование привычного поворота Теперь если Только что на прогулке заметили, что ноги у ребенка стали Х-ом. Та же ситуация, где то в 3 года к садику >.

Ортопед в поликлинике кричит, что "запустили спину", ставит д-з "кифосколиоз + лордоз". Вопросы: 1.куда показать ребенка 2. где лучше лечить 3. где лучше - ЦИТО или Зацепина? Может, у кого есть хороший массажист с опытом работы со сколиозами частным образом?

3 месяца - визит к неврологу - таракан:(. Возрастные нормы. Ребенок от рождения до года. добрый вечер! сходили сегодня к неврологу, нам 3 месяца и неделя. так вот нам сказали, что ребенок еще не переворачивается и не тянет к маме ручки, и это означает отставание в...

про сколиоз. Болезни. Детская медицина. про сколиоз. Ребенку 10 лет. Еще категорически запретили висы!!!(висеть на турнике и перекладине) потому что опять же растягиваються связки и сколиоз будет прогрессировать.Просто некоторые ортопеды советуют висеть побольше для...

Первый визит к ортопеду: ортопедический осмотр ребенка в 3 месяца. Врач посоветовал чуть позже сделать операцию, и сказал что это Первый визит к ортопеду: ортопедический осмотр ребенка в 3 месяца. Когда ставят ДЦП? Ребёнок родился у нас недоношенный, чуть...

Болезни. Детская медицина. Как вылечить сколиоз очень нужны отзывы!!! Сколиоз Клиника Бобыря. Про саму больницу не знаю, никто из знакомых там не лежал, но отзывы в очереди на прием к врачу от лечившихся в ней были хорошие.

У ребенка сколиоз. Спина врючком и одно плечо выше.Куда бечь? Ребенку 10 лет. В поликлинике делали массаж, но он скорей профилактический, а нам уже лечиться надо. Домашняя ЛФК - дохлый номер, это ж надо регулярно и правильно делать....

Эх, только мы вошли во вкус на таэквондо, как вдруг облом: ортопед уверяет, что с нарушением осанки нельзя. И это даже не из-за потенциальных травм. Мол, отработка ударов руками будет только способствовать ссутуливанию верхней части спины.

Первый визит к ортопеду: ортопедический осмотр ребенка в 3 месяца. Первый ортопедический осмотр ребенка проводится, как правило, в 3 месяца - до этого момента ортопеду обычно трудно сделать какие-либо выводы о его развитии.

Первый визит к ортопеду: ортопедический осмотр ребенка в 3 месяца. Давайте проведем совместный ортопедический осмотр вашего малыша. Я объясню вам, на В медицинском центре Вы можете получить квалифицированную помощь ортопеда -травматолога.

Кривошея. Медицинские вопросы. Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до года: питание, болезни, развитие. Надеюсь, Вы были у ортопеда? Кривошея - оч.серьезное заболевание, которое у младенцев лечится оч.эффективно.

Первый ортопедический осмотр ребенка проводится, как правило, в 3 месяца - до этого момента ортопеду обычно трудно сделать Ребенок от 1 до 3. Воспитание ребенка от года до трех лет: закаливание и развитие, питание и болезни получать ответы на E-mail. показывать...

Сколиоз!!. Врачи, поликлиники, болезни. Ребенок от 7 до 10. Ходить в бассейн (Вам любой ортопед скажет), скрипку, наверное, придется забросить. Я в расстроенных чувствах - уже перечитала в интернете кучу А ему сколиоз и не лечили никогда.

Первый визит к ортопеду: ортопедический осмотр ребенка в 3 месяца. стойкое нарушение осанки vs. сколиоз. Ортопед категорически не рекомендовал.по мнению ортопеда такие корсеты ведут к атрофии мышц спины, т к берут на себя их функцию.

Первый визит к ортопеду: ортопедический осмотр ребенка в 3 месяца. Осмотр ребенка неврологом в 1 месяц. осмотр ребенка должен проводиться на пеленальном столике или другой мягкой, но не прогибающейся поверхности.