Должностная инструкция младшей медицинской сестры. Обязанности медицинской сестры общей практики П медсестры
Несмотря на то, что француженку Флоренс Найтингейл принято считать во всем мире основательницей движения сестер милосердия, наша соотечественница - Юлия Петровна Вревская - ступила на эту благородную стезю значительно раньше…
Девушка из высшего общества
Юлия Вревская родилась в 1841году в семье прославленного генерала Петра Евдокимовича Варпаховского и польской красавицы Каролины Блех. Семья их жила очень бедно, но Юлия получила достойное образование: она окончила Одесский институт благородных девиц, а затем - «Среднеучебное Заведение Св.Александры для воспитания женского пола» в Ставрополе. В 1857 году на балу она познакомилась с бароном Ипполитом Александровичем Вревским - одним из образованнейших людей своего времени, который был хорошо знаком с М. Лермонтовым, дружил с братом А.Пушкина и многими декабристами. Юлия влюбилась в блистательного военного без памяти, хотя ее избранник и был старше на 24 года, и вышла за него замуж. Но счастье молодой супружеской четы оказалось недолгим: через год генерал-лейтенант Вревский был смертельно ранен при взятии лезгинской крепости Китури…
Из фрейлин в медсестры
Так баронесса Юлия Вревская осталась вдовой в неполных 18 лет. Она переехала вместе с семьей в Петербург, где поступила фрейлиной ко двору императрицы Марии Александровны. Очень быстро Вревская стала одной из самых блистательных дам высшего света. Она была необыкновенно начитана, обладала великолепным художественным вкусом и прекрасно музицировала. Среди ее почитателей были писатели Тургенев и Сологуб, художники Верещагин и Айвазовский, дружбой с ней очень дорожили Виктор Гюго и Ференц Лист. Казалось, впереди ждет только счастье и безбедная жизнь среди роскоши и всеобщего внимания. Но в 1877 разразилась русско-турецкая война.
Приходившие вести с фронта были ужасны: армия несла колоссальные потери, катастрофически не хватало продовольствия и медикаментов. И Юлия Вревская стала первой, кто откликнулся на призыв о помощи не на словах, а на деле. Она добилась разрешения организовать на собственные средства санитарный отряд из 22 врачей и медицинских сестер для оказания помощи раненым солдатам. Она окончила краткосрочные курсы сестер милосердия и возглавила санитарный поезд, прикрепленный к Свято-Троицкой общине, с которым отправилась в румынский город Яссы для работы в 45-м военно-временном эвакуационном госпитале. Когда через несколько дней из Болгарии прибыл первый поезд с ранеными, для баронессы и ее подопечных началась тяжелая работа без отдыха и сна в нечеловеческих условиях.
Утешительница страждущих
Наравне со всеми баронесса вставала затемно, умывалась на крыльце талым снегом, завтракала простым черным хлебом с чечевичной похлебкой и, надев грубые солдатские сапоги, шла по грязи два километра до госпиталя. Там она целый день ассистировала при операциях, делала перевязки, выводила вшей у раненых. А поздно вечером, вернувшись в крохотную комнатушку без стола и стульев, принималась шить кисеты для тех, кому предстояло снова отправиться на фронт.
Однажды в госпитале кончился перевязочный материал, а нескольким солдатам необходимо было срочно переменить повязки, чтобы в ранах не появилась инфекция. И тогда Юлия Вревская сняла с себя дорогую нижнюю сорочку с голландскими кружевами, прошлась по ней утюгом и отдала сестрам со словами: «Не мешкая, разрежьте ее на бинты и перевяжите нуждающихся!»
После четырех месяцев изнурительной работы в госпитале сестрам милосердия полагался отпуск на два месяца. Баронесса Вревская тоже получила его и собиралась отправиться в Россию, чтобы повидаться с матерью и сестрой. Но узнав, что во многих госпиталях в Болгарии не хватает медицинских сестер, она подала прошение на высочайшее имя отправить ее в маленькое болгарское местечко Бяла, около которого в то время проходила линия фронта. Ее просьба была удовлетворена и еще несколько месяцев Юлия Петровна не просто работала в госпитале, а сама выносила с поля боя раненых воинов и оказывала им первую помощь.
Подвиг самопожертвования
В одном из писем того периода к своим друзьям Тургенев писал о Юлии Вревской так: «Это замечательное существо. Она фанатически готова на самопожертвование. Такой и умрет она». Мог ли он знать, что его пророчество окажется для молодой женщины роковым? Ухаживая за тяжелоранеными в зараженных бараках, баронесса Вревская заразилась тяжелой формой сыпного тифа.
Две недели провела она без сознания, лежа на грязной мокрой соломе под ветхим навесом рядом с другими умирающими. За это время к ней не подошел ни один врач, боясь заразиться неизлечимым тогда недугом. И только солдаты, которым еще недавно помогала она, трогательно ухаживали за своей баронессой до последнего...
5 февраля 1878 года Юлия Вревская тихо умерла во сне. Ей не было и 37 лет. Похоронили ее в платье сестры милосердия около православного храма в Бяла, где позже был установлен величественный памятник из белого мрамора. Ее подвиг послужил примером сотням русских женщин, выбравшим для себя профессию сестры милосердия. А благодарные болгары и по сей день считают русскую баронессу Вревскую своей национальной героиней.
Даже доктора не всегда знают все секреты больничной жизни, о которых хорошо наслышаны медсестры. Именно поэтому их мнение стоит услышать, если вы хотите получить максимум информации.
Иногда стоит консультироваться с разными врачами
Никто не скажет, что врач - некомпетентен. Тем не менее иногда медсестра может порекомендовать вам проконсультироваться и у кого-то другого. Считайте это тайным сигналом.
Сплетничайте осторожно
Больница не самое веселое место и вам вполне может захотеться поболтать с медсестрой. Но у нее долгий рабочий день, и есть вероятность, что самые интересные сплетни будут пересказаны потом и кому-то другому.
Медсестры могут дать больше лекарств, чем предписано
Когда пациент смертельно болен, врач не всегда выписывает достаточное количество обезболивающего. Если человек страдает, медсестра может дать ему больше, чем предписано.
Обслуживание зависит от вашего отношения
Пациентов с недержанием положено лишь обтирать тряпкой. Если вы милы и вежливы, медсестра сделает для вас куда больше, а вот если грубите - обслуживание будет по положенному минимуму.
Медсестре положено хранить спокойствие
Спокойный тон медсестры ни о чем не говорит - даже если она сильно взволнована, она этого не покажет.
Нужно обращаться к врачу вовремя
Никто не будет прямо вас обвинять за то, что вы затянули с визитом к врачу, но иногда это действительно глупо.
Не врите, насколько вам больно
Если вы спокойно пользуетесь телефоном и смеетесь, пока не заметите медсестру, никто не поверит, что вам действительно невыносимо плохо.
Ваша жизнь - в ваших руках
Вы должны самостоятельно следить за предписаниями врача, ведь ошибки вполне возможны. Только от вас зависит, насколько хорошим будет лечение.
Работа медсестры полна бумажной рутины
Вы даже не представляете, сколько документов приходится заполнять в течение рабочего дня. Жизнь медсестры - далеко не только пациенты.
Больницы полны инфекций
Несмотря на все усилия, больницы все равно достаточно грязные и полны устойчивых к лекарствам инфекций.
В больницу попадают только серьезно больные пациенты
С легкими симптомами вас просто отправят на больничный. Даже если вы серьезно заболели, вас, скорее всего, выпишут еще до полного выздоровления.
Не оскорбляйте медсестер
Тем, кому по-настоящему плохо, не до жалоб
Медсестры прекрасно знают, кому на самом деле плохо. Самые громкие и недовольные пациенты - те, у кого нет никаких серьезных заболеваний.
Вам всегда улыбнутся
Любая медсестра старается быть максимально внимательной, даже если вы ведете себя назойливо. Тем не менее она может и пожаловаться коллегам, что повлияет на обращение с вами в дальнейшем.
Называйте все лекарства, которые принимали
Даже если это были лекарственные травы или тайком купленные медикаменты, на которые обычно нужен рецепт. Вы должны перечислять все, чтобы избежать осложнений при назначении лечения.
Реальность отличается от сериалов
То, что вы видите на экране, в реальной жизни происходит совсем иначе. Кроме того, свободного времени у медсестер куда меньше.
Больница это не гостиница
Да, еда не всегда аппетитная, но стоит понимать, что таковы условия. По той же причине родственникам нельзя быть у вас в любое время.
Анализами должен заниматься доктор
Не расспрашивайте медсестер о результатах своих анализов - обо всем этом нужно общаться исключительно с лечащим врачом.
Между медсестрами бывают конфликты
Иногда они тоже конфликтуют, мешают друг другу и ссорятся при пациентах. Все дело в том, что эта работа вызывает слишком большой стресс.
Медсестре трудно указать врачу на ошибку
Может быть непросто смотреть, как врач совершает ошибку, но и возражать ему трудно - можно получить не самые лестные комментарии в ответ.
Не ищите во всем вину медсестры
Иногда медсестер незаслуженно обвиняют даже сами врачи. Но не все зависит исключительно от них!
Пациентам стоит стараться быть приветливыми
Если вам нравится медсестра, проявите свою благодарность - положительные комментарии радуют и надолго запоминаются.
Не забывайте про медсестру
Если вы долго пролежали в больнице, после выписки вы можете зайти к медсестре и поблагодарить ее. Это будет для нее очень приятно.
Медсестры верят в чудеса
У каждой за время работы бывают случаи, которые иначе как чудесными и не назовешь. Люди просыпаются после комы и выздоравливают в критических случаях. Никогда не стоит сдаваться и переставать верить в лучшее.
Работа в больнице очень выматывает
Существуют тяжелые физически профессии. Некоторые утомляют психологически. Работа медсестры включает и то, и другое. Если вам помогают недостаточно, просто обратитесь к другой медсестре.
Требуйте внимания к себе
Многие медсестры и врачи во время обхода обсуждают только результаты анализов. Если хотите, чтобы прислушались к вашему мнению, обратите на себя внимание.
Не отвлекайте медсестру во время подготовки лекарств
В этом деле ошибки недопустимы. Не отвлекайте медсестру, которая раскладывает лекарства, чтобы не создавать проблем.
Хорошая медсестра умеет делать укол с первого раза
Если вам никак не могут попасть в вену, зовите другую медсестру. Конечно, неопытным работникам нужна практика, но вы ведь не подопытный кролик! Укол должен быть сделан с первого раза.
Не терпите боль
Если вы чувствуете боль, лучше сообщить об этом сразу. Легкий дискомфорт устранять проще, чем критическое состояние.
Пейте перед анализом крови больше воды
Если вас ждет анализ крови, выпейте несколько стаканов воды. Это сделает ваши вены заметнее, а значит, все пройдет максимально комфортно для всех.
Не задерживайте дыхание от боли
Задержка дыхания только обостряет боль, так что лучше старайтесь дышать размеренно.
Не попадайте в больницу летом
Если у вас есть выбор, не ложитесь в больницу в летнее время - в этот момент начинается работа новых сотрудников, которые могут быть не слишком опытными.
Врачи вам говорят не все
Далеко не каждый врач говорит прямо, некоторые будут успокаивать вас, даже если ситуация критическая.
Некоторым врачам безразлична боль
Некоторые выполняют болезненные процедуры без обезболивания или дают слишком мало лекарств.
Все посетители должны мыть руки
Постоянно напоминайте каждому, кто к вам приходит, о необходимости мыть руки. Это касается даже врачей!
Будьте рядом с тяжело больными родственниками
Медсестрам всегда тяжело смотреть, как смертельно больной человек страдает от боли меньше, чем от одиночества.
Для больных важны мелочи
Просто укутайте больного в теплое одеяло - уют и внимание важнее всего.
Иногда медсестры говорят с родственниками жестко
Члены семьи должны четко представлять, что требуется больному, поэтому им сообщат об этом максимально доходчиво, даже если информация будет тяжелой.
Медсестры могут быть важнее врачей
Именно они контролируют прием лекарств и ваше состояние на протяжении дня!
Мужчинам стоит чаще обращаться к врачу
Прислушайтесь к жене, которая советует ехать в больницу, не пытайтесь перетерпеть - это вовсе не признак мужественности.
Если вам что-то непонятно, спрашивайте
Просите объяснить любой диагноз, который вам непонятен.
Знайте, что предполагает дальнейшее лечение
Следите за процессом лечения и вовремя задавайте детальные вопросы о том, что вам делать дальше.
Лечение может быть непредсказуемым
Медсестры сталкиваются с самыми разными жизненными ситуациями, поэтому они привыкли давать советы.
Понимайте границы
Не стоит флиртовать с медсестрой и приглашать ее на свидание - это неэтично.
Сохраняйте положительное настроение
Держите свое настроение на высоте - это очень важно для быстрого выздоровления.
Благодарите
Поблагодарить не так трудно, как кажется!
Не скрывайте вредные привычки
Не преуменьшайте свои дозы алкоголя и не скрывайте вредных привычек, доктор все равно об этом узнает.
Не заставляйте других ждать
Не отвлекайте медсестру мелочными просьбами - кому-то может быть действительно плохо.
Иногда вас обманывают
Ложь во спасение необходима медсестрам для вашего же спокойствия.
Намочите пластырь
Наконец, при удалении повязки попросите намочить пластырь - так он снимется куда проще.
-МКДЦ - одно из лучших медицинских учреждений страны не только в клинической работе, но и в обслуживании пациентов. Ежегодно здесь проходят лечение и обследование более 125 тысяч пациентов. Откуда, помимо нашей республики, к вам приезжают пациенты?
Основной поток наших «медицинских туристов» - из близлежащих регионов. Это Марий Эл, Кировская область, Чувашия, Ульяновская область, Башкортостан, Удмуртия.
Наиболее тесно мы сотрудничаем с Марий Эл. Это сотрудничество строилось постепенно. В Минздраве Марий Эл есть отдел, который, в случае появления профильных пациентов, направляет соответствующую информацию нам. Мы ее принимаем, оцениваем и сразу же сообщаем, когда этот пациент может приехать и лечь к нам в стационар.
В настоящее время подписан договор по взаимодействию между МКДЦ и национальной культурной автономией татар Костромы и Костромской области. Подписано двустороннее соглашение между президентом Республики Татарстан и Губернатором Ульяновской области, в том числе в части направления пациентов на лечение из Ульяновской области в медицинские учреждения Республики Татарстан.
С прошлого года мы получили возможность оказывать высокотехнологичные диагностические и лечебные процедуры жителям Российской Федерации наравне с федеральными центрами по определенной квоте. Пациентам наши услуги обходятся бесплатно, поскольку деньги за этих больных клиника получает из федерального или регионального бюджета.
-Но почему бы не сделать все у себя дома?
Все дело в профиле нашего центра. МКДЦ специализируется на оказании помощи больным с сосудистыми патологиями сердца, головного мозга, заболеваниями магистральных и периферических сосудов. Ежегодно проводится более 2,5 тысяч операций на сердце и сосудах, более 900 на спинном и головном мозге, около 700 абдоминальных операций. В центре оказывается высокотехнологичная помощь при инфаркте миокарда и остром инсульте, по исходам лечения сравнимая с лучшими мировыми показателями по данным патологиям. Все это делает центр востребованным среди кардиопациентов со всей нашей страны.
- А как человек к вам попадает?
Направление можно получить в учреждениях здравоохранения по месту жительства больного - в любой точке России. Можно обратиться к нам и самостоятельно, придя в центр в определенные часы или выслав необходимую медицинскую документацию через сайт: на сайте МКДЦ есть инструмент по дистанционному консультированию пациентов. Используя его, любой житель нашей страны может отправить нам медицинские документы. По результатам их рассмотрения мы сообщаем пациенту, есть ли у нас такой профиль, можем ли мы его принять. Ответ пациенту поступает в течение двух рабочих дней.
И, конечно, по «скорой» - если речь идет о неотложной медицинской помощи.
Приведу такую статистику. Общий объем выполняемых хирургических вмешательств составляет 80% плановых операций, 20 - неотложных. Основа нашей работы-это, конечно, плановая высокотехнологичная специализированная помощь. Наши пациенты - это хронические больные, проблемы которых формируются годами, они уже частично обследованы. Неотложка жестко привязана к территории: какой смысл везти больного из Саранска, если у него инфаркт? Он не доедет до нас. И хотя по неотложке мы тоже принимаем немалый процент больных, в основном это жители нашей республики.
-Большое удобство для родственников иногородних больных в том, что прямо на территории МКДЦ работает уютный комфортабельный и, что немаловажно, недорогой отель.
Сегодня ведущие клиники все больше уделяют внимание не только самой медицинской составляющей, но и тому, что называется «сервис», у врачей это называется «уход за больным». Согласитесь, приятно, когда тебе улыбается медсестра, когда постельное белье не пестрит страшным штампами «Минздрав», когда палаты просторные. Для всех, кто переступает порог центра, создана эстетическая атмосфера уюта, тепла и комфорта. В таких условиях сегодня наши специалисты сохраняют жизнь и здоровье людей. По отзывам наших больных мы понимаем, что не только лечение, но и уход за больным - это сильная сторона нашей клиники.
Если вам нравится помогать людям, а биология, анатомия и химия были вашими любимыми предметами, то, вполне вероятно, профессия медицинской сестры вам придется по душе.
Средняя заработная плата: 25000 рублей в месяц
Востребованность
Оплачиваемость
Конкуренция
Входной барьер
Перспективы
Профессия медсестры (в мужском варианте - медбрата) весьма востребованная специальность, значение которой трудно переоценить. Врачу будет очень непросто выполнять свои обязанности, если вдруг у него не окажется такого помощника. Разберем подробнее, что это за специальность, в чем она заключается, сколько лет и где необходимо учиться, чтобы ее получить.
История
Долгое время все вспомогательные манипуляции при лечении больных выполняли молодые медики, которые потом становились врачами. Первое сообщество сестер милосердия появилось в 11 веке. В их обязанности входило оказывать помощь женщинам, но позднее они стали помогать и мужчинам - сначала раненным на поле боя, а потом и обычным, гражданским, пациентам.
Первый госпиталь, где осуществлялся исключительно уход за больными, открыла венгерская графиня Елизавета Тюрингская. Позднее подобные заведения начали организовываться по всей Европе. В 17 веке остро назрела необходимость в профессии медицинской сестры, так как в те времена велись многочисленные войны, соответственно, было немало раненых, которым требовалась первая помощь на поле боя, а затем и уход в военных госпиталях после операций и ампутаций. Позднее девушки стали ассистировать при проведении хирургических вмешательств.
Описание и характеристика профессии
В любом медучреждении медсёстры являются правой рукой доктора и его важнейшими помощниками. Навыки, полученные во время обучения, дают им право оказывать первую неотложную помощь, выполнять несложные манипуляции (делать уколы, измерять температуру и давление), простейшие процедуры (клизму, промывание желудка и пр.), делать описание осмотра под диктовку врача. В поликлинике средний медперсонал занимает выписыванием справок, направлений на анализы, обследования.
В стационаре к этим пунктам добавляется выдача лекарств. В хирургических отделениях эта должность предусматривает помощь во время операции: медсестра должна подготовить инструментарий, вовремя подавать его врачу, а потом убрать и простерилизовать.
Медсестра не может полностью брать на себя обязанности врача и ставить диагноз, устанавливать последовательность лечения, отменять или назначать рекомендованные препараты, поскольку именно доктор несет ответственность за окончательный результат терапии или исход операции.
Специальности, вузы и предметы ЕГЭ
Чтобы стать медсестрой, необходимо пройти обучение в медицинском колледже. По этому направлению выбор широкий - всего насчитывается более 245 заведений во всех регионах страны, например:
- Санкт-Петербургский медицинский колледж им. В. М. Бехтерева.
- Колледж Первого московского государственного медицинского университета имени И. М. Сеченова.
- Колледж Ростовского государственного медицинского университета.
- Свердловский областной медицинский колледж.
- Медико-фармацевтический колледж Казанского государственного медицинского института.
Специальность медсестры (медбрата) можно получить после окончания 9 или 11 классов. Для поступления в колледж результаты ОГЭ или ЕГЭ не требуются. Зачисление проходит по конкурсу аттестатов (если конкуренция на бюджетные места большая, а, как правило, это так, то во внимание обязательно принимаются и результаты ГИА). Ссузы имеют право проводить вступительные испытания в виде тестирования или собеседования для проверки психологических качеств абитуриентов. Их результаты оцениваются по шкале «зачет/незачет».
Длительность обучения зависит от уровня базового образования. После девяти классов учеба в медколледже будет продолжаться три года и 10 месяцев, после одиннадцати - два года и 10 месяцев.
У медсестер могут быть разные специализации, например:
- Палатная . В ее обязанности входит уход и наблюдение за больными в определенных палатах госпиталя или стационара.
- Процедурная . Берет кровь для анализов в лаборатории и делает уколы.
- Участковая . Помогает курировать пациентов на закрепленной территории, осуществляет процедуры на дому.
- Диетическая . Занимается питанием при том или ином заболевании, следит за составлением меню и качеством пищи.
Обязанности
Профессия медсестры или медбрата предполагает выполнение определенного круга обязанностей, в который входит:
- оказание неотложной помощи;
- выполнение назначений врача (уколы, капельницы и т. д.);
- измерение артериального давления;
- подготовка больного к процедурам;
- уход за пациентами;
- забор крови для проведения анализов;
- выписка справок, ведение документации.
Конкретный перечень обязанностей медсестры зависит от ее специализации, но, как и в давние времена, ее основное занятие - это наблюдение и уход за больным.
Кому подходит профессия
Профессия медсестры подходит не каждому. Чтобы успешно работать по специальности, необходимы:
- умение находить общий язык с пациентом и его близкими;
- быстрая реакция на распоряжения врача - нередко приходится мгновенно ориентироваться при возникновении экстренной ситуации для своевременного оказания помощи;
- вежливость, тактичность;
- крепкая нервная система;
- ответственность и самоотверженность.
Хорошая медсестра - это еще и психолог: ей важно находить слова для поддержки больного человека, помогать ему не только делом (своими знаниями и умениями), но и воодушевлять, ведь успех лечения на 50 % зависит от настроя пациента.
Преимуществами профессии можно назвать:
- высокий спрос на эту специальность (и не только в России, но и во всем мире);
- возможность трудоустройства в любом городе страны;
- способность квалифицированно помочь себе и своим близким при изменении состояния здоровья.
Есть у профессии медицинской сестры и недостатки:
- очень низкий оклад;
- ненормированный график;
- психоэмоциональные нагрузки;
- риск заражения от инфекционных больных;
- угроза со стороны асоциальных элементов;
- очень высокая ответственность.
Кроме того, необходимо заранее быть готовым к высокомерному отношению старшего медперсонала. К сожалению, в наших больницах далеко не всегда врачи проявляют надлежащий такт по отношению к среднему персоналу. Поэтому честолюбивым и амбициозным людям работать на такой должности будет непросто.
Заработная плата
К 2018 году зарплата медицинской сестры в среднем по стране соответствует прожиточному минимуму. В крупных городах она выше и варьируется от 17 тыс. до 20 тыс. рублей. В частных клиниках получают больше - примерно 30 000 рублей.
В Москве заработок среднего медработника равняется 31-40 тыс. рублей. Сумма зависит от статуса и специализации медицинского заведения. Максимальная в стране ставка - 90 000 р. (но тем, кто решил сделать своей профессией сестринское дело, лучше ориентироваться на более скромные показатели статистики).
В зависимости от вида деятельности медсестры средние зарплаты в рублях таковы:
- старшая - 38 000;
- операционная - 34 000;
- косметологическая - 32 000;
- процедурная - 30 000;
- стоматологическая - 25 000.
Как строить карьеру
У многих возникает вопрос о том, можно ли медсестре сделать карьеру. В настоящее время при высших учебных заведениях есть курсы повышения квалификации. С полученным дополнительным образованием можно занять административную должность старшей медсестры (отделения или даже больницы), а также получить возможность преподавать «Сестринское дело» в колледже. Но по большому счету профессия медсестры не предполагает головокружительного карьерного роста.
Также есть возможность продолжить образование и выучиться на врача, а потом уже строить карьеру с более высокой стартовой позиции. Опыт работы в этом случае поможет быстрее освоить специальные предметы. Тем, кого не устраивает оклад, рекомендуется набраться опыта, совершенствовать свое мастерство, каждые пять лет получать новую категорию или устроиться в частную клинику.
Перспективы профессии
Медсестры, как и врачи, будут нужны всегда - в ближайшие столетия по крайней мере точно. Так что с точки зрения востребованности в обозримом будущем у профессии проблем нет никаких. Другое дело - зарплатные перспективы. К сожалению, они не так радужны, но если быть пессимистом, то в медицину лучше не идти работать ни по какой специальности.