Mida teha lapse ebaküpsete soolte korral. Seedesüsteemi haigused

Sellest artiklist saate teada:

Kõhukinnisuse meditsiiniline määratlus igas vanuses on järgmine: See on valulik seisund, mida iseloomustab aeglane ja raske roojamine.

Kui täiskasvanu kehaga seoses on kõik äärmiselt selge: diagnoos pannakse sümptomite põhjal, mida kirjeldab värvikalt iga patsient, kellel on olnud võimalus veeta piisavalt aega tualettruumis, siis need kriteeriumid ei tööta vastsündinud.

Beebi ei saa kurta, nii et selleks, et mõista, millist seisundit võib beebi kõhukinnisuseks pidada, on vaja üksikasjalikult mõista, kuidas terve lapse seedesüsteem tema erinevatel eluperioodidel töötab.

Emakasisesest elust iseseisvuseni

Seedetrakti limaskesta kooritud rakkudest ja lootesooles lootevee kuivadest jääkidest moodustuvad esimesed väljaheited, mida nimetatakse mekooniumiks. Kohe pärast sündi hakkab see mööduma, asendudes järk-järgult normaalse väljaheitega, mis moodustub piima seedimisel. Mekoonium on mustjaspruuni värvi, elastse konsistentsiga, tuleb tuubist välja nagu hambapasta, peaaegu lõhnatu, mähkmeid on raske maha pesta.

Lapse roojamise sagedus esimese 2 elupäeva jooksul ei ületa tavaliselt 3 korda.

Esiteks on see tingitud ebapiisavast soolestiku liikuvusest, mis alles õpib toitu liigutama.

Teiseks väikese koguse ternespiimaga, mis on tänapäeval lapsele toiduks. Selle aja jooksul on esialgsel väljaheitel aega täielikult välja tulla. Seejärel sõltub roojamise olemus ja sagedus sellest, millist toitmist laps saab.

Kasvavad koos soolestikus

Kuna ternespiim asendub küpse piimaga, mille kogus suureneb oluliselt, hakkab täispiima saanud vastsündinu roojamist 2–6 korda päevas. Seda peetakse normaalseks, isegi kui see juhtub pärast iga imetamist.

Väljaheite konsistents peaks olema vedel, meenutab sinepit, lõhnab hapupiima järgi ja on mähkmetest kergesti pestav. Lubatav on väike vahu, roheliste ja seedimata tükkide olemasolu, mis ei ole tingitud haigusest, vaid seedeensüümide ebaküpsusest.

Mõned beebid seedivad ema piima nii hästi, et ei pruugi 2-3 päeva kakada. Seda peetakse normaalseks vanuses 2–6 kuud, kui laps tunneb end hästi, imeb isust ja magab rahulikult. Sel juhul tuleks väljaheited eraldada pingevabalt, suurtes kogustes ja neil ei tohiks olla ebameeldivat lõhna.

Imikutel, kes saavad piimasegu, peab roojamine olema vähemalt kord päevas. Erinevalt rinnaga toidetavatest imikutest ei määri nad pärast iga piimasegu kasutamist oma mähkmeid. Nende väljaheidete omadused on samuti erinevad, nad meenutavad rohkem täiskasvanu kui imiku väljaheidet: tihedamad, pruuni värvi, iseloomuliku lõhnaga.

Järk-järgulise üleminekuga täiskasvanute toidule väheneb roojamise sagedus, langedes 1–2 korda päevas. See on tüüpiline imikutele vanuses 6 kuni 12 kuud.

Seega peavad emad ja isad selgelt mõistma põhireeglit, kuidas imiku seedesüsteem toimib sünnist kuni ühe aastani:

• Kui last rinnaga toidetakse, siis ei ole oluline mitte roojamiste arv päevas või väljaheite puudumine, vaid lapse üldine seisund (meeleolu, isu, uni, ärevus toitmise ajal) ja igakuine kaalutõus. .
• Kunstlikul ja segatoitmisel imikutele kehtivad täiskasvanu reeglid – roojamine peab olema iga päev.

Arst Komarovsky. Kõhukinnisus imikutel rinnaga toitmise ajal (video)

Piir normaalse ja haiguse vahel

Ülaltoodud järelduste põhjal saate täpselt kindlaks teha, kas lapsel on kõhukinnisus või kõik on normi piires.

Kõhukinnisust saab kahtlustada ainult siis, kui vastsündinu väljaheidete kinnipidamisega kaasnevad järgmised sümptomid:

• halb tuju, tujukus, pisaravus, rinnast või pudelist keeldumine;
• tugev pingutamine ja karjumine, kui proovite "suureks minna";
• nutmine, jalgade surumine mao poole, imemise järsk lõpetamine toitmise ajal;
• ebameeldiva lõhnaga gaasid, väikestes kogustes väljuv kõva väljaheide;
• kaalulangus või alakaal lapse igakuise kaalumise tulemuste põhjal.

Põhjuse mõistmine on pool ravist

Põhjused, mis võivad põhjustada lapse kõhukinnisust, võib jagada kahte kategooriasse:

• Üldised, mis on tüüpilised nii rinnaga kui ka kunstlikult toidetavatele imikutele;
• Üksikasjad, mis nendes kahes vastsündinute rühmas erinevad.

Levinud põhjused on järgmised:

• seedesüsteemi kaasasündinud anomaaliad;
• endokriinsete näärmete haigused, närvisüsteem, vitamiinide ja mineraalide puudus;
• soolestiku motoorse funktsiooni ebaküpsus;
• gaaside kogunemine soole luumenis.

Seedesüsteemi kaasasündinud anomaaliad

Need tekivad seedetrakti moodustumise ajal sünnieelsel perioodil. Need võivad olla negatiivsete keskkonnamõjude ja loote halbade harjumuste tagajärg. Kõige sagedamini mõjutab käärsool Hirschsprungi tõve areng, sigmakäärsool selle täiendavate silmuste moodustumisega ja pärasool, kui täheldatakse ülekasvanud pärakut.

Endokriinsete näärmete, närvisüsteemi haigused, vitamiinide ja mineraalainete puudus

Väikelaste kõhukinnisuse sagedased põhjused on endokriinsüsteemi haigused. Näiteks täheldatakse seda kilpnäärme puudulikkuse korral - hüpotüreoidism. Kesknärvisüsteemi kahjustusega lastel, sh ajuhalvatus, võib esineda soolestiku motoorse funktsiooni rikkumine koos kõhukinnisuse tekkega. D-vitamiini puudus ja sellega seotud haigused rahhiit kaasnevad ka väljaheite häired.

Soolestiku motoorse funktsiooni ebaküpsus

Sooleseina liigutused, mis suruvad selle sisu pärasoole suunas, on tagatud keerulise närviregulatsiooniga. Alla 2 kuu vanustel imikutel, eriti enneaegsetel imikutel, võib seedetrakti seina närvilõpmete ebapiisav areng olla. Selle tulemusena ei reageeri soolestik oma valendiku täitumisele toidupudruga ega liiguta seda edasi. See on füsioloogiline nähtus, mis möödub lapse kasvades ega vaja erikohtlemist.

Gaaside kogunemine soolestiku luumenis

Gaasimullid võivad segada toidupudru liikumist läbi soolte. See võib juhtuda, kui:

• imetav ema sööb soolestiku fermentatsiooni põhjustavaid toite (karboniseeritud joogid, kurgid, šokolaad, toores sibul, kapsas, kaunviljad, viinamarjad, banaanid);
• on soole düsbioos;

Täielikult rinnaga toidetavate imikute erilised põhjused on ema toitumine ja tema kasutatavad ravimid.

Vastsündinu ema dieet

Tuntud on toiduaineid ja ravimeid, mille toimeained, sattudes piima, põhjustavad imikutel kõhukinnisuse teket. Nende hulgas:

• täispiimatooted, juustud;
• rasvane liha;
• rikkalikud lihapuljongid;
• küpsetamine;
• ravimid (spasmolüütikumid - noshpa, diureetikumid, aneemia ravimid, alumiiniumipõhised kõrvetiste ravimid - almagel).

Kõhukinnisuse levinumad põhjused piimaseguga ja segatoiduga imikutel on järgmised:

• sobimatu valem;
• segu järsk muutus;
• alajootmine.

Kui piimasegu valikuga on kõik enam-vähem selge, tekitab alapakkumine lapsevanemates endiselt palju küsimusi.

WHO soovituste kohaselt ei tohi ainult rinnapiima saavatele vastsündinutele täiendavalt juua kuni 6 kuu vanuseks. Välja arvatud erijuhtudel: palavik, kehatemperatuuri tõus, oksendamine, kõhulahtisus.

Piimapiima saavatele imikutele on toidulisandi andmine kohustuslik. Selle põhjuseks on asjaolu, et hoolimata sellest, kui kohandatud piimasegu on, ei saa seda rinnapiima kvaliteediga võrrelda ja lapse keha vajab selle seedimiseks täiendavat vedelikku. Veepuuduse korral tekib tugev kõhukinnisus.

Kuidas oma last aidata

On arusaadav, et lapsevanemad soovivad kõhukinnisuse tekkides beebi seisundit leevendada, kuid esimene ja parim, mida nad tema heaks teha saavad, on küsida nõu lastearstilt. Soole motoorse funktsiooni häireid põhjustavate seisundite hulgas on neid, mis ohustavad mitte ainult vastsündinu tervist, vaid ka elu.

Püüdes alustada ravi ilma kõhukinnisuse tegelikku põhjust teadmata on suur viga. Ainult arst, tuginedes läbivaatusele ja täiendavatele uuringumeetoditele, mida ta vajadusel määrab, suudab täpselt diagnoosida ning soovitada tõhusat ja ohutut ravi.

Aga mida teha, kui testi tulemused ja uuring ei tuvastanud ühtegi rikkumist ja laps kannatab jätkuvalt soolte tühjendamise tõttu. Sel juhul on kõhukinnisus tõenäoliselt seotud peristaltika ebaküpsusega, ema toitumisharjumustega või piimasegu kvaliteediga. Sellises olukorras last õrnalt ja ohutult aidata on mitu võimalust:

• Massaaž ja spetsiaalsed harjutused vastsündinutele, sealhulgas fitballi harjutused;
• Imetava ema toitumise muutmine või piimasegu hoolikam valimine;
• Imikutel kasutamiseks heaks kiidetud lahtistavad ravimid;
• Soolestimulatsiooni mehaanilised meetodid (klistiir, gaasitoru, glütseriini suposiidid).

Massaaž ja spetsiaalsed harjutused

Need on kõige turvalisem ja ligipääsetavam meetod soolemotoorika stimuleerimiseks, kui kõhukinnisus on põhjustatud seedetrakti motoorse funktsiooni ja ensüümide alaarengust. Massaaži tehakse tund pärast toitmist, kui laps on ärkvel ja heas tujus. Massaažide ja harjutuste tegemine nutva beebiga, haiguse ajal või une ajal on vastuvõetamatu.

Imetava ema toitumise muutmine ja piimasegu valimine

Imetav ema peaks hoolikalt lähenema igapäevase menüü koostamisele. Sellest on vaja välja jätta toidud, mis aitavad kaasa kõhukinnisuse tekkele imikutel ja põhjustavad suurenenud gaaside moodustumist. Lisaks on soovitatav tarbida toite, millel on loomulik lahtistav toime:

• kuivatatud aprikoosid;
• keedetud peet, kõrvits;
• taimeõli;
• puder;
• magustamata fermenteeritud piimatooted;
• ploomid;
• köögiviljasupid;
• kanarind.

Kui piimaseguga toidetud beebil tekib kõhukinnisus, peitub põhjus enamasti valesti valitud piimasegus. See peab olema rangelt vanusele vastav ja kohandatud. Tähelepanu tuleks pöörata segu päevasele mahule. Kunstlapse jaoks on nõudmisel toitmine vastuvõetamatu, pudelit tuleb anda rangelt tunnipõhiselt. Soovituslikke norme ei tohi ületada.

Kõikidele piimasegu saavatele imikutele tuleks lisada keedetud vett 10 ml (2 tl) 1 elukuu kohta päevas.

Vastsündinutele heaks kiidetud lahtistavad ravimid

Mõnel juhul on pärast arstiga konsulteerimist võimalik kasutada ravimeid, mis aitavad kaasa soolestiku motoorikale. Need sisaldavad:

• Duphalac - toimib lahtistavana ja kasuliku mikrofloora kasvukeskkonnana;
• espumisan (subsimplex, bobotik) on karminatiiv, mis hävitab gaasimullide kogunemise soolestikus;

Mehaanilised meetodid

Kahjuks on need endiselt kõige populaarsemad meetodid kogenematute emade seas. Need on lihtsad ja annavad kiireid tulemusi. AGA näilise kahjutuse all on peidus nende hävitav mõju vastsündinu haprale seedesüsteemile:

• Soole limaskesta vigastused;
• Kasulike bakterite, mikroelementide ja vitamiinide väljapesemine;
• Seinte ülepikenemine;
• võime kaotada end tühjendada.

Vaatamata kiirusele peaksid need jääma imikute kõhukinnisuse korral viimaseks valikuks, kui muud meetodid ei aita.

Mehaanilised meetodid hõlmavad järgmist:

• klistiir vee-õli lahusega;
• mikroklistiir microlax;
• gaasi väljalasketoru;
• glütseriini ravimküünlad.

Oluline punkt!

Vastsündinute klistiiriks kasutatakse pehme otsaga süstalt nr 1. Süstal ja gaasi väljalasketoru tuleb enne kasutamist keeta ja jahutada. Klistiirivee temperatuur peab olema vähemalt 30 C⁰.

Imiku kõhukinnisus on tõsine seisund, mida ema vanemad ei tohiks ignoreerida. Õigeaegne ravi võimaldab lapsel areneda terveks ja rõõmsaks.

Kõik, mis võib juhtuda enneaegse lapse närvisüsteemiga, võib jagada 2 suureks ja ebavõrdseks rühmaks. Esiteks, isegi kui närvirakkude ja ajuverevooluga midagi hullu ei juhtunud, osutuvad närvisüsteemi rakud siiski väga ebaküpseks ega ole mõnikord “võimelised” kõiki organeid ja süsteeme korralikult reguleerima. Nende suhete arendamine võtab aega. Seega ei oska beebi esimestel päevadel iseseisvalt imeda, sest närviimpulss ei kandu imemisprotsessis osalevatele lihastele õigesti edasi. Last toidetakse sondi kaudu pikka aega, kuni tekib imemisrefleks. Väga sageli neelavad sellised lapsed, kes on juba imema õppinud, halvasti. Laps hoiab toitu suus pikka aega väikeses mahus ja alles siis neelab selle alla. Söötmine võtab palju aega, tavaliselt kohanevad vanemad beebi pipetist väikeste portsjonitena toitmisega. Lisaks tuleb sellist last toita vedelat toitu pikka aega, mõnikord kuni 2-3 aastat, kuna närimislihased arenevad halvasti. Mao ja soolte närvisüsteemi ebaküpsuse tõttu tõmbuvad sellised lapsed tavaliselt tugevasti tagasi ning soolekoolikud kestavad mõnikord kuni 5-6 kuu vanuseni. Kõhukinnisus tekib sageli seetõttu, et soolte närviregulatsioon on väga ebatäiuslik.

Lapsed, keda arstid olid sunnitud pikka aega sondi kaudu toitma ja kes olid pikka aega kunstlikul ventilatsioonil, hakkavad tavaliselt rääkima hilja ja hääldavad hääli valesti, kuna helide hääldamisel osalevad lihastoonust reguleerivad refleksid võtavad aega. moodustamiseks väga pikk aeg. Seetõttu vajavad peaaegu kõik väga enneaegsed lapsed logopeedi abi. Veelgi enam, logopeedilised tunnid on vajalikud juba enne, kui laps hakkab rääkima, et normaliseerida keelelihaste toonust ja kujundada kõnelihaste õiget arengut.

Sügava ebaküpsuse tõttu on enneaegsetel imikutel motoorne areng hilinenud, nad hakkavad pead püsti hoidma, mänguasja kätte võtma ja hilja ümber keerama. Kuue kuu pärast ei ole ebaküpsus enam nii väljendunud ja laps areneb kiiremini. Tihti on enneaegse beebi motoorsed oskused “segased”: laps hakkab esmalt püsti tõusma, seejärel istuma, ta võib õppida hilja roomama, võib pikka aega kõndida kikivarvul. Ebaküpsuse vastu on kaks ravimit: aeg ja teie kannatlikkus.

Kui teie lapsel on vähem vedanud, võivad närvisüsteemi rakud lisaks sügavale ebaküpsusele kannatada hapnikupuuduse all, mida enneaegne laps kogeb raske raseduse ja sünnituse ajal. Kui aju hapnikunälg ei olnud liiga tõsine ja pikaajaline, on rakkudes toimunud muutused pöörduvad ega too tulevikus kaasa tõsiseid tagajärgi. Esimestel kuudel võivad sellised lapsed olla erutavamad ja unehäired. Seejärel arenevad nad hästi ja 1,5–2-aastaselt ei erine arengutasemelt nende täisealiste eakaaslastega. Kuid kui rakukahjustusi vältida ei saa, võib see põhjustada ajuveresoonte "rebendeid" ja hemorraagiaid ajuvatsakestes. 1-2 elukuul on selliste laste seisund tavaliselt raske ning nad vajavad arstiabi ja pikaajalist põetamist.

Kergete hemorraagiate korral "lõhkevad" väikeste veresoonte seinad, mis võib põhjustada koljusisese rõhu suurenemist. Koljusisene rõhk tõuseb ajuvatsakestes liigse vedeliku moodustumise tõttu, mis avaldab survet ümbritsevatele kudedele. Väiksemate hemorraagiate korral kompenseeritakse seisund enamikul juhtudel kiiresti, vedeliku väljavool vatsakestest normaliseerub ja hemorraagia taandub jäljetult. Teisisõnu, 1. ja 2. astme hemorraagia võivad lapsel mööduda jäljetult, kuid see ei tähenda, et teda ei oleks vaja 1-2-aastaselt jälgida ja ravida.

Rasked hemorraagiad, kui suured veresooned "rebenevad" ja veri täidab kõik ajuvatsakesed, põhjustavad palju tõsisemaid tagajärgi, mis põhjustavad krampe, arengupeetusi ja motoorseid häireid. Sellised lapsed vajavad pidevat neonatoloogi, neuroloogi ja teiste spetsialistide abi, eriti neurosensoorsete organite (kuulmine ja nägemine) jälgimist, kuna need ajupiirkonnad võivad kahjustuda. Kui beebi areng on tõsiselt hilinenud, peate hoolikalt jälgima, kas tal on krambid. Rünnakud on väga erinevad ja mõnikord ei meenuta need üldse krampe. Laps võib vaadata eemale ja tarduda mõneks sekundiks, ajada keelt välja või teha käte ja jalgadega ebatavalisi keerulisi liigutusi. Eriti ettevaatlik tasub olla siis, kui laps paindub või sirgub liiga palju, mitu korda järjest. Krambihoogude kahtluse korral peab laps konsulteerima neuroloogiga ja läbi viima elektroentsefalogrammi. Võimalusel tehke videosalvestus, et neuroloog näeks teid hoiatavaid rünnakuid.

Raske hapnikupuuduse all kannatanud enneaegsetel imikutel võib otse ajukoes esineda pöördumatut närvirakkude surma. See on kõige raskem kahjustuse tüüp ja seda nimetatakse periventrikulaarseks leukomalaatsiaks. Periventrikulaarse leukomalaatsia korral hävivad aju valge ja mõnikord halli aine rakud ning nende asemele moodustuvad. See ajukahjustus määratakse aju ultraheliuuringu abil. Aja jooksul need tsüstid "sulguvad" ja pärast 6-8 kuu vanuseid pole neid enam ultraheliga näha. Selliste laste tagajärjed võivad olla erinevad: minimaalsetest motoorsete häiretega koos motoorse kohmakuse ja normaalse vaimse arenguga kuni pareesi tekkeni, halvatuseni koos psühhomotoorse arengu hilinemisega.

Intrakraniaalse verejooksu ja periventrikulaarse leukomalaatsia diagnoos on väga tõsine, kuid ei ole lõplik otsus. Keegi ei tea, milline on sel juhul tulemus esimestel elukuudel. Enneaegse lapse ajurakud arenevad edasi väljaspool emakat, kude on väga plastiline ja võib kahjustatud rakkude funktsiooni osaliselt üle võtta. Ikka ja jälle tahame öelda: ärge kaotage lootust, ravige last, proovige teda aidata, arendada, järgige arsti korraldusi. Ja isegi väga tõsises olukorras võite saada üsna hea tulemuse. Pealegi liigub teadus edasi ning iga päev ilmub uusi teadmisi ja abi osutamise meetodeid.

Seedeprobleemid enneaegsel lapsel

Enneaegse lapse vanemate peamine mure on kaalutõusu probleem ja see on lapse füüsilise heaolu peamise näitajana ülimalt oluline. Tuleb arvestada, et enneaegse lapse füüsiliste näitajate (kehakaal, pikkus, pea ja rinna ümbermõõt) kasvutempo erineb oluliselt tema täisealiste eakaaslaste omast. Vähemalt 6-9 kuuni on teie laps väiksem ja kohustuslik kaalujälgimine muutub sel ajal esmatähtsaks: esimestel elunädalatel ja -kuudel igapäevaselt (tuleb arvestada igapäevase kaalumise õigsusega). laps, mida tuleb läbi viia ühel ja samal ajal). samal ajal, eelistatavalt enne esimest hommikust toitmist või õhtul enne vannitamist) ja seejärel kord kuus. Mis peaks teid ennekõike häirima, on kehakaalu langus või vähenemine (laps "seisab" kaalus). Põhjused võivad olla kas üsna tõsised või tingitud söötmisvigadest või ema ebapiisavast rinnapiimast. Loomulikult peate põhjuste selgitamiseks ja nende kõrvaldamiseks igal juhul konsulteerima lastearstiga.

Peamised probleemid enneaegse lapse seedesüsteemiga, millega peaaegu kõik vanemad silmitsi seisavad, on soolekoolikud. Sõna pärineb kreeka sõnast kolikos, mis tähendab valu käärsooles. Koolikud on paroksüsmaalne valu kõhus, millega kaasneb lapsel tugev ärevus. Rünnak algab reeglina äkki, laps karjub valjult ja enam-vähem pidevalt, võib täheldada näo punetust või nasolabiaalse kolmnurga kahvatust. Kõht on paistes ja pinges, jalad on kõhuni üles tõmmatud (saab hetkega sirgu ajada), jalad on tihti puudutades külmad, käed on kehale surutud. Rünnak lõpeb mõnikord alles pärast seda, kui laps on täielikult kurnatud. Sageli ilmneb märgatav leevendus pärast väljaheite ja gaaside väljumist.

Enneaegsed lapsed on koolikutele eriti altid, mõnedel imikutel esinevad sagedased ja intensiivsed atakid, mida võib raskusastmelt võrrelda sünnitusvaluga ja mis nõuavad kindlasti meditsiinilist sekkumist. Ilmselt võib selle lapse kannatuste peamiseks põhjuseks olla neuromuskulaarsüsteemi ja soolestiku ensümaatilise süsteemi ebaküpsus. Ja seetõttu on kalduvus suurenenud gaaside moodustumisele, mille tagajärjel suureneb rõhk sooleseinale ja tekib lihasspasm.

Ebamugavustunde ja puhituse põhjuseks võib olla ka ebaratsionaalne toitmine. Mõned toidud, eriti need, mis sisaldavad palju süsivesikuid, võivad soodustada liigset käärimist soolestikus. Sooleallergia põhjustab ka beebi nutmist ebamugavustunde tõttu kõhus. Kuid koolikute põhjused ei piirdu nende seisunditega. Oluline on kiiresti diagnoosida haigused, mis nõuavad kirurgilist sekkumist. Seega, kui tavapärastel koolikute kõrvaldamiseks mõeldud meetmetel (spetsiaalsed karmineerivad taimeteed, simetikoonipreparaadid, puhastav klistiir, gaasitoru kasutamine, kõhumassaaž, kuiv kuumus kõhupiirkonnas) ei ole mõju, tuleb last hoolikalt uurida. raviasutuses.

Düspepsia (kõhulahtisus, kõhukinnisus) enneaegsel lapsel on vanemate ja lastearstide jaoks sagedane ja murettekitav nähtus. Imetamisel võib lapsel pärast iga toitmist olla väljaheide koos gaasidega (vahune) ja üsna vedel. Segu saavatel lastel on väljaheide harvem - 3-4 korda päevas. Imiku väljaheidete puudumist üle 1 päeva võib pidada kõhukinnisuseks. Düspepsia põhjuseks on soole neuromuskulaarse süsteemi ebaküpsus, soolestiku biotsenoosi moodustumise häired, varasemad bakteriaalsed infektsioonid, pikaajaline antibakteriaalne ravi, ravi rauapreparaatidega, krambivastaste ravimitega (mis määrati teie lapsele tervislikel põhjustel), võib põhjustada soole innervatsiooni häireid, mille tagajärjel selle limaskesta põletik põhjustab muutusi käärsoole limaskesta trofismis.

Seedehäired, mis on põhjustatud rinnapiima või selle asendajate kõrgest rasvasisaldusest; ensümaatilise funktsiooni ebaküpsus. Kõigil neil juhtudel on olemas spetsiaalsed korrigeerivad segud - terapeutilised rinnapiimaasendajad, ennetavad ravimid, mis võivad teie last aidata, kuid väga oluline on nende kasutamine lastearstiga kooskõlastada.

Sülitamissündroom võib muretseda ka enneaegse lapse vanemate jaoks. Selle kõige levinum põhjus on mao ebaküpsus ja ajutised (mööduvad) silelihased - nn kaksteistsõrmiksoole-mao refluks. Kõige sagedamini esineb see enneaegsetel imikutel, keda on pikka aega toidetud sondi kaudu. Samuti võib regurgitatsiooni võimalikuks põhjuseks olla aerofaagia (kui laps neelab ahnelt koos toiduga õhku). Regurgitatsiooni ajal esinevad massid tunduvad õhuga seostumise tõttu külluslikud ega muuda tavaliselt kuidagi lapse heaolu. Sel juhul peate olema kannatlik ja ootama, kuni lapse kõht "küpseb", järgides samal ajal soovitusi õigeks toitmiseks ja hoidke last 10-15 minutit pärast toitmist püsti. Paksendite segude (Frisov, Nutrilon-antireflux) lisamisega dieeti toimub paranemine üsna kiiresti. Enne toitmist on parem anda lapsele ravimeid. Siiski on olukordi, kus on vaja kiiresti konsulteerida spetsialistiga. Kui regurgiteeritud massides on veretriipe, kui neid on nii palju, et laps ei võta korralikult kaalus juurde, kui imiku heaolu on regurgitatsiooni ajal häiritud - ärge kartke, pöörduge arsti poole!

Luusüsteemi ja liigeste seisund

Enneaegse lapse morfofunktsionaalse ebaküpsuse nähtused ulatuvad sageli luu- ja lihaskonna süsteemini. Ebatäiuslik neuromuskulaarne regulatsioon, nõrgad sidemed ja liigne liigeste liikuvus võivad põhjustada muutusi lapse jäsemete, pea ja selgroo õiges asendis.

Sageli hoiab laps oma pead kindlas asendis ühel küljel. Selle põhjuseks võib olla kaasasündinud kaelalihase lühenemine ühel küljel, lülisamba või kaelalihaste traumaatiline kahjustus pea eemaldamisel sünnituse ajal või lihtsalt pea “harjumuspärane” asend ehk lapse “lamamine”. ” selles asendis suurema osa ajast emakas. Õige diagnoosi paneb alati arst ja mida varem see juhtub, seda tõhusam on ravi.

Enneaegsusega, eriti koos loote ebanormaalse emakasisese asendiga, kaasneb tavaliselt puusaliigeste väheareng ehk düsplaasia. Selle patoloogia kõige raskem variant on puusaliigese nihestus. Diagnoos tehakse varsti pärast lapse sündi ja see nõuab varajast ravi, mis põhineb puusaliigese jalgade röövimisel. Praegu on tõhus meetod liigeste arengu kõrvalekallete tuvastamiseks ultraheliuuring, mis on kohustuslik kõigile lastele vanuses 1 ja 3 elukuud või haiguse avastamisel sagedamini.

Arvestades, et kirjeldatud probleemid on eriti sagedased just enneaegsetel imikutel, peaks iga beebi esimesel eluaastal mitu korda ortopeedi juures läbi vaatama. Reeglina saavad lapsed esimese konsultatsiooni 1 elukuul, seejärel 3 ja 12 kuu vanuselt. Patoloogia avastamisel võib olla rohkem konsultatsioone. Häirete õigeaegne tuvastamine aitab kiiresti alustada ravi ja kasvatada tervet last.

Püüdsime arusaadavalt rääkida enneaegse lapse 1. eluaasta levinumatest probleemidest. Kõik need nõuavad tähelepanu, jälgimist ja õigeaegset ravi. Soovitame tungivalt pöörduda spetsialistide poole, kes tegelevad spetsiaalselt selliste laste tervise ja arenguga – see aitab vältida vigu ja tarbetuid muresid.

Soovime teile ja teie lastele õnne ja tervist!

Skripets Petr Petrovitš,
laste silmakirurg, meditsiiniteaduste kandidaat

Kommentaar artiklile "Enneaegne laps ei ole perele surmaotsus! 2. osa"

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium laiendab vaktsineerimise ajal riskirühma. Sellele lisanduvad enneaegsed ja madala sünnikaaluga lapsed, kes peavad samuti saama vaktsineerimise hemophilus influenzae nakkuse vastu. Seega muudab Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium riiklikku ennetava vaktsineerimise kalendrit. Määruse eelnõu näeb ette riskirühma kuuluvate – nimelt soolestiku arengu anomaaliate, vähi, enneaegsete ja madala sünnikaaluga laste – arvu suurendamist. Praeguseks...

Hämmastav lugu juhtus Miassi sünnitusmajas raseda Alena Avdeevaga. Miassi arstid avastasid keisrilõike käigus mitmikraseduse asemel tsüsti, mis üllatas mõlemat poolt. Operatsiooni käigus eemaldasid arstid tsüsti, räägib REGNUMi korrespondent. See kurb sündmus hävitas ebaõnnestunud ema lootuse ja ta pöördus politseisse. Tahtsin aru saada, kas tõesti pole lapsi või on nendega midagi juhtunud. Alenat täheldati...

Enneaegne laps ei ole perekonna surmaotsus! Osa 2. Kui aju hapnikunälg ei olnud liiga tõsine ja pikaajaline, siis rakkudes toimunud muutused on intrakraniaalne rõhk tõuseb...

Enneaegne laps ei ole perekonna surmaotsus! Osa 2. Kui aju hapnikunälg ei olnud liiga tõsine ja pikaajaline, siis rakkudes toimunud muutused on intrakraniaalne rõhk tõuseb...

Praegu ei ole nakatunud naiste sünnituse juhtimise optimaalne meetod täielikult kindlaks tehtud. Otsuse tegemiseks peab arst teadma tervikliku viroloogilise uuringu tulemusi. Loomulik sünnitus hõlmab tervet rida meetmeid, mille eesmärk on piisav valu leevendamine, loote hüpoksia ja lootevee varajase rebenemise ennetamine, ema sünnikanali ja lapse naha vigastuste vähendamine. Ainult siis, kui järgitakse kõiki ennetavaid meetmeid...

Sündimata laps ütles: "Ma kardan siia maailma tulla. Seal on nii palju külalislahkeid, kurje, kipitavaid silmi, kõveraid naeratusi... Ma külmun, eksin sinna ära, saan vihma käes märjaks. No kelle kallale ma vaikselt pugema hakkan? Kelle juurde ma jään, kui jään üksi?" Issand vastas talle vaikselt: "Ära ole kurb, kallis, ära ole kurb, hea ingel, ta on sinuga, kuni sa küpsed ja kasvad. Ta kiigutab sind surnuna, kummardub ja laulab hällilaulu, hoiab sind tugevalt rinnal ja soojendab sind õrnalt oma tiibadega. Esimene hammas...

Uuringu nimetus Kõlblikkusaeg 1. Veregrupp, Rh faktor 2. Üldine vereanalüüs 14 päeva 3. Üldine uriinianalüüs 14 päeva 4. Glükosüülitud hemoglobiin (ainult I ja II tüüpi diabeediga patsientidele) 3 kuud 5. Biokeemiline vereanalüüs: üldine valk -. Uurea, kreatiniin. K, Na – Veresuhkur – Bilirubiin (fraktsioonide kaupa) 14 päeva 6. Vere hüübimise aeg: (Duke või Sukharev) või koagulogramm 14 päeva 7. HIV, RW, HbS, HCV (PASS kaasas) 3 kuud 8. EKG 1 kuu 9...

Emadele ei pruugi muret tekitada mitte ainult kõhulahtisus, vaid ka rasvunud väljaheide kui tõsiste kehahäirete sümptom. Tervel lapsel on väljaheited reeglina ühtlase konsistentsiga, kollaka värvusega, pehmed ja ilma vere või muu vedeliku lisanditeta. Tühjendusprotsess peaks olema valutu. Kõhukinnisus ja kõhulahtisus ei ole head, kuid üksikjuhud ei näita lapse kehas mingeid kõrvalekaldeid. Kuid rasvane väljaheide võib anda märku tõsistest häiretest kõhunäärme talitluses...

Mida teha esimese 10 minuti jooksul pärast kukkumist: * Ärge arvake, et laps jääb igaveseks invaliidiks * Ärge arvake, et see on "lollus", et "kõik lapsed kukuvad" * Hinnake tõesti lapse seisundit: kas pehmete kudede turse? Kas laps käitub ebatavaliselt? * Kutsuge arst. Parem on välistada tõsine vigastus (pärast röntgeni- või tomograafiat), kui seda vahele jätta. Häiresignaal * Kahvatu nahk ja muutused beebi reaktsioonides. Laps muutub loiuks ja uniseks või liiga...

Käisime lastega kolm korda Türgis.Ükskord jäime rotaviirusse haigeks.Kutsusime noorimale kiirabi.Käisime asjata puhkusel. Siis õpetati mulle ennetamist. Kõrgeima kategooria arst, tädi tuli majja tasu eest. Paar päeva enne väljalendu ja väljalennu päeval Arbidoli ja Viferoni ravimküünlad.Immunomodulaatoritesse ja stimulantidesse suhtun negatiivselt, aga siin toimib.Enne naasmist on sama soovitav.Aga ma loobun. Nüüd on lapsed 8- ja 13-aastased vanaema juures Bulgaarias, lõppemas on kolmas nädal.On 2...

Üleeile avaldati ajakirja livejournal lehekülgedel postitus: “Kas supernanny on halb?” Nastja leidis lapsehoidjat otsides täpselt selle, mis näis iga ema õnnelikuks tegevat. ’’ Lapsehoidja aitas ületada kõik probleemid, mis noori emasid nii hirmutavad – kuidas potile minna, lutist võõrutada, ise uinuma õpetada. Ja lapsest oli näha, et lapsehoidja on varandus. Kuid lapsehoidja-peresuhtes oli haripunkt ja laps nõudis lapsehoidja olemasolu. Tekib küsimus: olla hea...

Nastya sündis 33-34 nädalal. Enneaegsus, nabanööri kolmekordne takerdumine ja raske sünnitus (stimulatsioon, surve kõhule, veevaba periood umbes 14 tundi) tõid kaasa tõsised tagajärjed: 2 nädalat intensiivravis (sh 10 päeva mehhaanilisel ventilatsioonil), kuu aega vastsündinul. patoloogiaosakonda ja lõpuks pooleteise kuu pärast läks laps koos emaga lõpuks koju diagnoosidega: vasaku parietaalpiirkonna alaäge intratserebraalne hematoom ja vasaku ajupoolkera posteromediaalse pinna subduraalne hematoom...

Enneaegne laps ei ole perekonna surmaotsus! 2. osa. Vastake, kes kasvatab väga enneaegseid lapsi, kes on sündinud kaaluga alla 600 grammi.

Enneaegne laps ei ole perekonna surmaotsus! 2. osa. Vastake, kes kasvatab väga enneaegseid lapsi, kes on sündinud kaaluga alla 600 grammi.

Enneaegne laps ei ole perekonna surmaotsus! Osa 2. 7ya.ru - teabeprojekt pereteemadel: rasedus ja sünnitus, laste kasvatamine, haridus ja karjäär, kodumajandus, vaba aeg, ilu ja tervis, peresuhted.

Enneaegne laps ei ole perekonna surmaotsus! Osa 2. Kui aju hapnikunälg ei olnud liiga tõsine ja leukomalaatsia, hävivad aju valge- ja mõnikord ka hallaine rakud ning nende asemele tekivad tsüstid.

Enneaegne laps ei ole perekonna surmaotsus! Osa 2. Kui aju hapnikunälg ei olnud liiga tõsine ja pikaajaline, siis rakkudes toimunud muutused on intrakraniaalne rõhk tõuseb...

Vastsündinutel esineb koolikuid üsna sageli, ligikaudu 30-50% lastest, olenemata soost, rassist ja elukohast. Noortel vanematel pole laste eest hoolitsemise kogemuste puudumise tõttu õrna aimugi, miks beebil tekkisid soolekoolikud ja kuidas tema seisundit leevendada. Loomulikult on sellises olukorras ainus õige otsus pöörduda lastearsti poole. Vastsündinute soolekoolikuid diagnoositakse järgmiste tunnustega: laps nutab kaua ja rahutult, karjub, teda on peaaegu võimatu maha rahustada, ta kumerdab ja väänab jalgu. Leevendus ilmneb pärast defekatsiooni või gaaside väljumist.

Enamik lastearste kaldus varem uskuma, et vastsündinu koolikud tekivad lapse toitmisgraafiku rikkumise, ema dieedi vigade jms tõttu. Tänapäeval on laste soolekoolikute teket soodustavate tegurite hulgas esikohal seedetrakti ebaküpsus.

Miks vastsündinutel koolikud tekivad? Probleemi olemus on...

Võib-olla tuleks alustada sellest, et koolikuid lastel esimestel elukuudel peetakse normaalseks ja reeglina ei vaja need ravi. Ükski vanem ei saa aga rahulikult vaadata, kuidas laps valust karjub ja nutab. Mõnda aega saate beebi seisundit leevendada sümptomaatilise ravi abil, kuid sellest veidi hiljem. Selleks, et vastsündinu koolikud lakkaksid olemast peamine probleem, on vaja teada nende esinemise olemust.

Seedetrakti ebaküpsus (GIT).

Kuna sündides on beebi seedetrakt täiesti steriilne, koloniseerivad selle esimestel päevadel mikroorganismid, mis seejärel moodustavad soolestiku mikrofloora. Seedeprobleemid ja koolikute ilmnemine vastsündinul on sageli seotud soolestiku mikrofloora rikkumisega, mis raskendab toidu seedimist. Ja kui kõigele muule lisada veel ensümaatilise süsteemi ebaküpsus, peristaltika probleemid (häirunud motoorne oskus) ja vead ema toitumises, muutub soolekoolikute ilmnemine vastsündinul täiesti loomulikuks nähtuseks.

TÄHTIS! Soole mikrofloora rikkumine on kõige tüüpilisem pudelist toituvatele lastele. Seda seletatakse asjaoluga, et rinnapiim sisaldab bifidusfaktorit, mis soodustab bifidobakterite koloniseerimist sooltes.

Miks on vastsündinul häiritud soolestiku mikrofloora? Fakt on see, et tavaliselt sisaldavad sooled nii "häid" kui ka tinglikult patogeenseid mikroorganisme. “Heade” mikroobide hulka kuuluvad E. coli, laktobatsillid ja bifidobakterid, mis ei vastuta mitte ainult toidu seedimise kvaliteedi eest, vaid osalevad ka organismi immuunkaitse kujunemises. Kui kasulike bakterite sisaldus mingil põhjusel väheneb, hakkavad oportunistlikud mikroorganismid aktiivselt paljunema ja arvuliselt domineerima. Selle tulemusena on toit halvasti seeditav, lapsel on krambid, kõhupuhitus ja kõhukinnisus.

TÄHTIS! Ei saa öelda, et lapsel soolekoolikuid põhjustaks just ema kehv toitumine, kuid sellel on väike eelis. Imetava ema poolt kõhukinnisust (riis, mustikad) ja suurenenud gaaside moodustumist põhjustavate toitude (riis, mustikad) söömine (kapsas, kaunviljad, jahu, piimatooted, toored juur- ja puuviljad) süvendab lapse koolikute kulgu.

Mida teha?

Kui vastsündinul tekivad soolekoolikud, tuleks ennekõike välistada düsbioosi teke – seisund, mille korral bifidobakterite ja oportunistliku mikrofloora suhe on häiritud viimase ülekaalu suunas, antibiootikumide kasutamise tõttu, pikaajaline. pikaajaline haigus, samuti muud tegurid, mis aitavad kaasa organismi immuunomaduste vähenemisele. Düsbakterioosi tekke põhjuseks esimestel elupäevadel on sageli lapse tihe kontakt meditsiinitöötajatega, mille tulemusena koloniseerivad tema soolestikku haiglanakkuste (streptokokk, hemolüütiline stafülokokk jne) esindajad.

Selleks analüüsitakse väljaheidet düsbakterioosi suhtes, mille peamiseks näidustuseks on väljaheitehäired: kõhukinnisus, vedel roojamine kolm või enam päeva, lima või seedimata toidu segunemine, vahune väljaheide jne.

Düsbioosi väljaheidete analüüs võimaldab teil hinnata kasulike bifidobakterite (samuti laktobatsillide ja E. coli) arvu suhet oportunistlike mikroorganismide (seened, klostriidid, enterobakterid) arvu. Lisaks saab selle testiga tuvastada baktereid, mis võivad põhjustada tõsiseid haigusi, nagu salmonelloos või šigelloos.

TÄHTIS! Enamik probiootikume on apteekides saadaval ilma retseptita, kuid ravimite väljakirjutamise otsuse peaks tegema ainult raviarst.

Vale kinnitus rinnale.

Sageli arenevad vastsündinutel koolikud toitmise ajal suure õhuhulga allaneelamise tagajärjel. See juhtub olukordades, kus laps ei haaku täielikult või valesti rinnale – ainult nibu ilma oreoolita. Selliselt pealekandmisel on lapsel väga raske imeda, ta väsib kiiresti ja jääb magama, olles suutnud õhku alla neelata, mis soolestikku “lõhkeb”, tekitades valu.

Mida teha?

Veenduge, et laps lukustub täielikult nibu külge. Kõige kindlam märk õigest kiindumusest: laps toetub nina ema rinnale. Pragude ilmumine nibudesse viitab sellele, et laps ei haaku rinnale õigesti. Sel juhul on soovitatav konsulteerida imetamiskonsultandiga.

Laktaasi puudus.

Nagu eespool mainitud, põhjustab ensümaatilise süsteemi ebaküpsus toidu kehva seedimist, mis aitab kaasa käärimisprotsesside arengule soolestikus ja selle tulemusena suurenenud gaaside moodustumisele.

Laktoos on ensüüm, mis on loodud piimasuhkru – laktoosi – lagundamiseks. Kui vastsündinul tekivad koolikud, tuleb kahtlustada laktaasi puudulikkust, mis väljendub ka väljaheite ebastabiilsuses, kehakaalu languses ja düsbioosi tekkes. Laktaasipuudus võib olla omandatud (hüpolaktaasia), nakkuslike soolehaiguste, allergiliste reaktsioonide jms tõttu. Kaasasündinud laktaasipuuduse põhjuseks võib olla perekonna ajalugu (lehmapiimavalgu talumatus lähisugulastel), aga ka enneaegsus.

Mida teha?

Laktaasipuuduse kui vastsündinu koolikute ühe põhjuse välistamiseks on vaja läbi viia väljaheite analüüs süsivesikute ja happesuse taseme määramiseks. Tavaliselt ei ületa süsivesikute sisaldus vastsündinu väljaheites 0,25%, samas kui väljaheite Ph happesus peaks olema üle 4. Laktaasi puudulikkuse diagnoosimisel selgub edasine ravitaktika alles pärast täielikku läbivaatust. Tänu laktaasiravimite väljakirjutamisele on enamikul juhtudel võimalik säilitada rinnaga toitmine ja normaliseerida beebi seedetrakti talitlust.

Lisaks võivad vastsündinul koolikute tekke põhjused olla:

• soolhappe tagasivool maost söögitorusse (kui laps jääb pärast toitmist suurema osa ajast horisontaalasendisse);
• ema emotsionaalne labiilsus;
• ebasoodne keskkond majas (valju müra, ere valgus, pikk lahus emast) jne.

Koolikud vastsündinutel. Esmaabivahendid.

Kuni beebi soolekoolikute tekke täpse põhjuse kindlakstegemiseni saab tema seisundit leevendada järgmiste abinõudega:

• karminatiivid (tillivesi, apteegitilli tee, kummeli keetmine);
• lapse kõhule asetamine;
• masseerige kõhtu kergelt päripäeva, painutades vaheldumisi jalgu põlve- ja puusaliiges;
• sooja mähkme kandmine lapse kõhule.

Kui ülaltoodud meetodid lapse koolikute leevendamiseks on ebaefektiivsed, võite pärast selle otsa määrimist vaseliini või beebikreemiga kasutada gaasi väljalasketoru.

Vastsündinute koolikud on noore pere elus raske periood, millest tuleb lihtsalt üle saada. Tõsiste terviseprobleemide puudumisel taanduvad lapse koolikud kolme-nelja elukuuks iseenesest, seega on soovitatav varuda kannatust ja valida äraootav lähenemine.

Düsbakterioos on tänapäeval üks levinumaid soolestiku talitlushäireid, mis on tüüpiline kõikidele vanuserühmadele. Teades väikese lapse düsbioosi peamisi tunnuseid, saate kiiresti alustada ravi ja vältida lapse tarbetuid kannatusi. See artikkel aitab teid selles.

Põhjused

Düsbioosi areng on võimalik paljude tegurite tõttu, kuna see seisund areneb soolestiku mikrofloora rikkumise tagajärjel. Lastel, erinevalt täiskasvanutest, esineb see seisund üsna sageli.

Inimese soolestikus on teatud hulk mikroorganisme, mis on norm. Väikesed mikrofloora kõikumised soolestikus ei too loomulikult kaasa haigusi. Kuid mõnikord ilmneb mõnes olukorras nende tasakaalustamatus, mis on soole düsfunktsiooni esimeste sümptomite ilmnemise põhjus. Eriti sageli esineb düsbakterioosi ühe kuu vanustel lastel, samuti alla üheaastastel lastel.

Düsbioosi arengut soodustavad põhjused sõltuvad inimese vanusest.

Vaatame peamisi põhjuseid, mis võivad põhjustada lapse düsbioosi. Alla üheaastased lapsed on siin vastuvõtlikumad. Seda olukorda saab seletada väga lihtsalt. Alla üheaastasel lapsel on seedetrakti ebaküpsus. Just vastsündinute motoorse funktsiooni ebaküpsus on sagedase düsbioosi põhjuseks. Kuigi pärast laste üheaastaseks saamist on ebapiisav soolefunktsioon veel paar aastat võimalik, mis on düsbioosi peamine põhjus.

Lisaks seedetrakti ebaküpsusele võivad vastsündinutel ja väikelastel soolestiku mikrofloora tasakaalustamatust põhjustada järgmised põhjused:

• enneaegne sünnitus;
• kunstlik toitmine alates sünnist;
• lapse varajane üleviimine kunstlikule toitmisele piimasegudega;
• lapse hiline rinnale kinnitumine imetamise ajal;
• lapse alatoitumine.

Neid põhjuseid võib nimetada esmasteks, kuna need põhjustavad vastsündinutel soolestiku tasakaalustamatust.

Lisaks on nii-öelda sekundaarne düsbioos, mis on ainult teatud seisundite tagajärg. Järgmised tegurid võivad põhjustada soole mikrofloora sekundaarset häiret:

• soolemotoorika häirete esinemine. See võib hõlmata kõhukinnisust või kõhulahtisust;
• lapsel on haigused, mis põhjustavad soolestikus imendumise halvenemist;
• mitmesugused kroonilised soole- ja maohaigused. Selliste haiguste hulka kuuluvad haavandid, gastroduodeniit, haavandiline mittespetsiifiline koliit jne;
• beebil on teatud allergilised haigused - atoopiline dermatiit, toiduallergia jne;
• ägedate nakkushaiguste esinemine organismis - gripp, mitmesugused sooleinfektsioonid, hingamisteede ja viiruslikud, pustuloossed jne;
• mitmesuguste kirurgiliste sekkumiste läbiviimine;
• kiirguse mõju lapse kehale. Pealegi võib mõju olla väga minimaalne;
• ravimite, eriti antibiootikumide võtmine.

Alla üheaastastel lastel võivad selle seisundi esile kutsuda järgmised põhjused:

• teatud ema tervisehäirete esinemine loote emakasisese arengu perinataalsel perioodil;
• ema ja lapse pikaajaline viibimine sünnitusmajas;
• mitmesugused sünnipatoloogiad;
• düspeptilised häired seedetraktis - regurgitatsioon, oksendamine, soolefunktsiooni häired;
• primaarse immuunpuudulikkuse seisundi olemasolu;
• mitmesugused patoloogilised nähtused. Näiteks kuuluvad sellesse rühma alatoitumus, aneemia, rahhiit ja teised;
• põletikuvastaste ja hormonaalsete ravimite võtmine;
• vastsündinu pidev viibimine ebasoodsates ja stressirohketes sotsiaalsetes tingimustes. Sellistes tingimustes viibimine viib lapse psühhoneuroloogilise seisundi muutumiseni, mis mõjutab negatiivselt tema soolte tööd;
• sagedased külmetushaigused;
• laste tubakasuitsu sissehingamine (passiivne suitsetamine);
• ebaratsionaalne ja ebatervislik toitumine. See tegur on eriti oluline mikrofloora häirete diagnoosimisel mitmeaastastel lastel.

Sõltumata sellest, kui vana laps on, võib helmintiainfektsioon põhjustada düsbioosi. Lisaks on viimasel ajal teatavaks saanud, et erinevas vanuses (eriti alla kolmeaastastel) lastel võib soolestiku mikrofloorat häirida herpesviirus, klamüüdia psitazzi, tsütomegaloviirus, helikobakterioos.

Nagu näeme, on düsbioosi tekke peamised põhjused lastel, olenemata nende vanusest, keha kaitsemehhanismide ebatäiuslikkus, seedesüsteemi ebaküpsus, aga ka ebasoodsate keskkonnategurite mõju.

Viimaste tegurite põhjal määravad arstid kindlaks teatud riskirühmad, kes on seda tüüpi vaevuste suhtes altid. Vaatame neid üksikasjalikumalt.

Alla üheaastaste laste puhul on riskitegurid järgmised:

• väike beebi Apgari skoor;
• sünnituse tüsistused;
• mastiit ja bakteriaalne vaginoos emal;
• vastsündinu elustamismeetmete läbiviimine;
• ebasoodsa premorbiidse tausta olemasolu;
• diateesi nähtused;
• somaatilised arengupatoloogiad.

6-16-aastastel lastel on riskitegurid:

• kehv toitumine;
• viibimine pikka aega suletud rühmades;
• teatud krooniliste haiguste esinemine, endokrinopaatia, allergiad, vegetovaskulaarne düstoonia, sagedased ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid;
• hormonaalsed muutused lapse kehas puberteedieas.

Ka täiskasvanud laste puhul võivad täiendavad riskitegurid hõlmata:

• ebaõige või halvasti tasakaalustatud toitumine;
• seedetrakti haiguste esinemine;
• antibiootikumide ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline kasutamine;
• hormonaalse ravi läbiviimine;
• kiiritus- ja keemiaravi;
• pikaajaline ja tugev stress;
• vanusega seotud muutused, mis on iseloomulikud teatud vanuseperioodile;
• halva kvaliteediga vee ja säilitusainete tarbimine;
• pikaajaline elamine halbade keskkonnatingimustega piirkonnas;
• soolehaiguste esinemine;
• tugev vaimne või füüsiline stress.

Seega on olemas terve nimekiri teguritest, mis võivad vastsündinutel provotseerida düsbioosi ilmnemist. Samal ajal on rühm tegureid, mis põhjustavad soolestiku mikrofloora häireid, olenemata inimese vanusest.

Tervisliku eluviisi, tasakaalustatud toitumise ja aktiivse päevarežiimi säilitamine võib oluliselt vähendada düsbioosi riski.

Märgid

Märgid, mille järgi saab inimesel düsbioosi tuvastada, sõltuvad vanusest. Lisaks on olukordi, kus soole mikrofloora rikkumist saab tuvastada ainult mikrobioloogilise uuringuga. Lisaks võib soolestiku häirete tekke algfaasis tekkida asümptomaatiline tasakaalustamatus.

Soole mikrofloora rikkumisega kaasnevate märkide tundmine aitab teil õigesti diagnoosida lapse seedetrakti talitlushäireid ja võtta asjakohaseid meetmeid selle kõrvaldamiseks.

Mõelgem, millised düsbioosi tunnused on igale vanusele iseloomulikud.

Imikutel

Vastsündinutel ilmnevad düsbioosi nähud 95% juhtudest. Eriti sageli areneb see alla üheaastastel lastel, mis on tingitud selles vanuses soolestiku füsioloogilistest omadustest.

Düsbioosi nähud imikutel:

• kõhupuhitus;
• puhitus;
• sagedane nutt;
• ebameeldiv lõhn suust;
• sagedane valu kõhu piirkonnas;
• kuiv nahk;
• areneb allergiline dermatiit;
• on suurenenud süljeeritus;
• suuõõnes ilmub soor ja limaskestadele tekib stomatiit;
• sagedane kõhukinnisus;
• kõhulahtisus. See võib kesta üle 2-3 päeva;
• oksendamise esinemine;
• söögiisu vähenemine või täielik puudumine. Selle tulemusena ei võta laps vajalikku kaalu.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata vastsündinu väljaheitele. Düsbakterioosiga ilmuvad sellesse verised triibud, vaht või roheline lima. Tasub meeles pidada, et imikutel on tavaliselt kollane väljaheide. Sellel on hapukoorele sarnane lõhn ja konsistents. Normaalseks peetakse ka väikese koguse vahu ja lima olemasolu selles. Samal ajal, kui laps saab juba täiendavaid täiendavaid toite, võib väljaheide sisaldada seedimata toidutükke. Seetõttu ärge kartke ja pöörduge arsti poole, kui toitumise muutusega on muutunud ka väljaheide ja muid märke ei täheldata.

Lisaks käitub laps, kellel on probleeme seedesüsteemiga nagu düsbakterioos, rahutult. Ta magab halvasti ja nutab sageli soolestikus tekkivate valulike spasmide tõttu. Nad on oma olemuselt paroksüsmaalsed ja perioodilised. Sageli ilmuvad need 1,5-2 tundi pärast vastsündinu toitmist. Peaaegu alati kaasneb krampide puhitus, suurenenud gaaside moodustumine ja soolestiku korin. Seetõttu tekib regurgitatsioon või oksendamine.

Kui düsbioos on jõudnud raskesse staadiumisse, siis imikutel kaasneb sellega malabsorptsiooni sündroom. Selle sündroomi väljakujunemise tulemusena tekivad peensooles toitainete imendumise häired. See toob kaasa kõhulahtisuse. Väljaheide muutub vahuseks ja sellel on mädane või hapu lõhn. Ja selle tulemusena väheneb varem kogunenud kehakaal.

Malabsorptsioonisündroomi esinemine näitab, et düsbioos on ainult teise patoloogia samaaegne ilming, mitte eraldiseisev seisund. Seetõttu on sellises olukorras vaja last uurida spetsialisti poolt ja määrata piisav ravi.

Vastsündinutel on kahte tüüpi düsbioosi:

• kompenseeritud;
• kompenseerimata.

Kompenseeritud tüüpi mikrofloora tasakaalustamatuse korral ei ole kliinilisi ilminguid. Laps võtab hästi kaalus juurde, magab normaalselt ja nutab mõõdukalt päevas. Sellega tunneb laps end rahuldavalt ja düsbioos avastatakse soolestiku mikrofloora uuringute käigus juhuslikult muudel põhjustel.

Kompenseerimata tüübil on kõik ülalkirjeldatud kliinilised ilmingud. Sellises olukorras on diagnoosimine ja ravi vajalik, kuna soolestiku mikrofloora tasakaalustamatuse põhjuseks võivad olla mitmesugused seedetrakti haigused.

Väärib märkimist, et väikelaste puhul on vaja ravida mõlemat tüüpi düsbioosi, samas kui vanemad lapsed saavad vältida ravi kompenseeritud tüüpi häirega.

Täiskasvanud lastel

Täiskasvanud laste puhul esineb mõningaid erinevusi soolefunktsiooni häirete spetsiifilistes ilmingutes mikrofloora tasakaalustamatuse kujul. Kõige sagedamini kaasnevad täiskasvanud laste düsbioosiga teatud kliinilised ilmingud, mis sõltuvad häire staadiumist.

Esimesel etapil ei esine inimesel ilmseid häire tunnuseid. Võib esineda korinat maos. Selles etapis, kui mikrofloora häire põhjustanud põhjus on kõrvaldatud (näiteks antibiootikumikuuri lõpetamine), taastub mikrofloora iseenesest.

Teist etappi iseloomustavad järgmised sümptomid:

• söögiisu vähenemine;
• ebameeldiva maitse ilmnemine suus;
• mõnikord ilmneb iiveldus ja oksendamine;
• puhitus ja kõhupuhitus;
• kõhukinnisus või kõhulahtisus.

Need sümptomid on väga sarnased teiste seedetrakti haigustega ja nende põhjal on võimatu kindlaks teha düsbakterioosi esinemist. Kuid nende olemasolu on põhjus arsti poole pöördumiseks.

Kolmandas etapis ilmnevad järgmised sümptomid:

• kõhuvalu;
• täheldatakse teise etapi sümptomite progresseerumist;
• väljaheide sisaldab patoloogilisi lisandeid, samuti seedimata toidu tükke.

Neljandat etappi iseloomustab järgmine kliiniline pilt:

• tekib vitamiinipuudus ja aneemia;
• kõik ülaltoodud sümptomid progresseeruvad;
• ilmub unetus;
• laps tunneb end pidevalt väsinuna;
• vaimsed ja füüsilised võimed vähenevad;
• areneb apaatia ja depressioon.

Kui seda ei ravita, võib neljas etapp viia veelgi raskemate seisunditeni.

Ülaltoodud andmeid hinnates võime järeldada, et düsbioos on üsna tõsine häire seedetrakti töös. Seetõttu pole vaja seda alustada, kuid esimeste haigusnähtude ilmnemisel (eriti väikelastel) pöörduge viivitamatult arsti poole, et saada meditsiinilist abi.

Video "Kuidas ravida düsbioosi lastel"

Iga vanem teab omast käest, mis on lapse soolepõletik. Dr Komarovsky püüab selgitada, kuidas sellega toime tulla ja selle esinemist vältida.

Statistika ütleb, et enam kui 70% kõigist vastsündinutest kannatavad soolekoolikute all. Tundub, et tegelikkuses on see näitaja veelgi suurem, kuid tõsi on see, et neid õnnelikke, keda vastsündinu perioodil koolikud ei piina, on absoluutne vähemus.

Paljud vanemad üle maailma jälgivad pettumust valmistavat pilti: laps hakkab ootamatult hea tervise ja heaolu taustal valjult karjuma ja nutma, samal ajal kui kõht paisub ja kõveneb. Tavaliselt juhtub see õhtuti toitmise ajal: laps läheb punaseks, surub jalad kõhule, väänab neid, kõverdub ja lihtsalt kannatab paroksüsmaalse valu käes – teda piinavad soolespasmid.

Kreeka keelest tõlgituna tähendab “koolikud” valu käärsooles. Eksperdid on tuvastanud mõned suundumused selle nähtuse kujunemisel imikutel, tuvastades need niinimetatud "kolme reegli" järgi:

• koolikud algavad umbes kolmandal elunädalal;
• kestavad keskmiselt kolm tundi päevas;
• kestab umbes kolm kuud.

Miks imiku koolikud tekivad vastsündinutel, sõltumata soost ja muudest omadustest, täpset vastust ei leia. Seda küsimust ei ole piisavalt uuritud, kuid arstiteadlased tuvastavad siiski mõned vastsündinute koolikute kõige tõenäolisemad põhjused.

Imiku seedetrakti ensümaatilise süsteemi ebaküpsus

Beebi esimesel kolmel elunädalal kaitsevad tema keha emahormoonid, mida laps sai üsas ja mida ta saab jätkuvalt koos rinnapiimaga. Hormoonid aitavad lapsel kohaneda uue maailma ja elustiiliga, sealhulgas uue toidu hankimise viisiga. Kui varem treenis beebi seedetrakt vaid tõelise toidu vastuvõtmist ja töötlemist, siis nüüd harjutab ta varem omandatud oskusi, ilma et see peataks oma arengut ja paranemist. Koos esimese toiduga koloniseerivad esimesed bakterid seedetrakti, moodustades soolestiku mikrofloora.

Ka lapse ensümaatiline süsteem on ebaküps: kõhunääre ei suuda veel vajalikus koguses toota toidu seedimiseks vajalikke ensüüme.

Kõik need asjaolud põhjustavad seedeprotsesside "kõrvaltoimete" ilmnemist soole koolikute kujul.

Lisaks suureneb lapse kasvades tema toiduvajadus – ja ta hakkab välja imema järjest suuremaid piimaportsjoneid, millega ebatäiuslik seedetrakt ei tule toime.

Lapse suurenenud individuaalne tundlikkus

Paljud inimesed seda isegi ei kahtlusta, kuid vastsündinute koolikud võivad olla seotud nende suurenenud tundlikkusega erinevate füüsiliste ja psühholoogiliste tegurite suhtes. Kõhuvalu võib põhjustada igasugune ebamugavustunne: märg mähe, nälg, kuumus või külm, halb tuju, hirm. On olemas versioon, et laps kogeb emaüsast eemaldamise tõttu teatud stressi ja vajab seetõttu emaga puutetundlikku kontakti: võtke teda sagedamini üles, silitage, suudlege. Samas on väga oluline, et ema ise oleks rahulik ja tasakaalukas: stress ja šokk provotseerivad hormoonide vabanemist verre, mis võivad arstide sõnul põhjustada ka imikutel koolikuid.

Vale kinnitus rinnale

Toitmise ajal haarab ja neelab laps sageli palju õhku, mis võib põhjustada röhitsemist, regurgitatsiooni ja koolikuid. Seetõttu on esimestest päevadest alates väga oluline õppida vastsündinut õigesti rinnale panema.

Väga oluline on kehtestada imetamisprotsess vastavalt kõigile kaasaegsetele reeglitele. Eksperdid soovitavad pakkuda lapsele rinda nõudmisel ja lasta tal seda protsessi nautida nii kaua, kuni laps seda vajab. Kui imetamine on liiga lühike (igaüks 15-20 minutit, nagu nõukogude ajal õpetati), siis ei saa laps tagapiima, kõige väärtuslikumat, rasvasemat, toitainerikkamat ja oluliste ainete rikkamat piima. Eelpiim on üleküllastunud süsivesikutega, mis kutsuvad esile käärimisprotsessid soolestikus ja koolikute teket.

Imetava ema toitumise rikkumine

Imetav ema peaks oma dieedi koostamisel lähenema väga tasakaalustatult. Vale toitumine on vastsündinute üks levinumaid ja tõenäolisemaid soolevalu põhjuseid. Gaaside moodustumist põhjustavad magusad ja jahused (eriti pruun leib) toidud, kaunviljad, värsked köögiviljad ja puuviljad. Paljudel juhtudel on imikute soolekoolikute süüdlane lehmapiim, eriti rasvane piim.

Pudelist või segatoiduga imikutele ei pruugi lastearsti või vanemate valitud imiku piimasegu sobida: siin peate katsetama ja leidma lapse keha jaoks kõige optimaalseima. Väga oluline on imiku piimasegu valmistamine vastavalt juhistele ja ka režiimist kinnipidamine, mitte ületoitmine, aga ka alatoitumise vältimine.

Emapiimas esineb ka laktoositalumatust, mida saab kontrollida spetsiaalseid teste tehes.

Muud koolikute põhjused lastel

Kahjuks on mõnel protsendil juhtudest koolikud orgaanilist laadi, st lapse keha mingi häire või patoloogia tagajärg. Sageli esineb ka lapse päriliku eelsoodumuse juhtumeid sellisele ebameeldivale nähtusele.

Tähelepanuväärne on, et kunstlikel imikutel tekivad koolikud sagedamini ning on valusamad ja püsivamad kui imikutel. Samuti on ohus enneaegsed ja alakaalulised lapsed, raske sünnitusega emade lapsed.

Arvatakse, et poisid põevad koolikuid sagedamini kui tüdrukud, kuid sellel pole teaduslikku kinnitust. Laste soolevalu esinemist mõjutavad ka ema halvad harjumused, samuti raseduse kulg.

Lisaks tuvastavad lastearstid mitmeid muid tegureid, mis võivad mõjutada vastsündinute soolekoolikute teket või süvenemist. See võib olla näiteks ilma või kliima muutus.

Kui lähete lastearsti juurde, et selgitada välja, miks ja kuidas vastsündinute koolikutega toime tulla, pöörake tähelepanu järgmistele nüanssidele, mis aitavad teil probleemile parima lahenduse leida:

• millist tüüpi toitmine põhjustab lapse koolikuid;
• millal täpselt ärevus tekib (kellaaeg, seos toitmisega või muude sündmustega);
• kui valu on kõige tugevam;
• kui kaua rünnakud kestavad jne.

Kõige olulisem, mida vanemad peavad mõistma ja aktsepteerima, on see, et beebi kannatusi on võimalik leevendada, kuid vastsündinute soolekoolikute sümptomeid on peaaegu võimatu täielikult kõrvaldada. Seda perioodi tuleb üle elada ainult aidates lapsel valulikke ilminguid vähendada, kõrvaldades negatiivsed tegurid, mida saab kõrvaldada. Ärge muretsege: imikute koolikud ei kujuta endast ohtu. Ja pidage meeles, et parim ravim kõikide haiguste ja hädade vastu on armastus, kiindumus, hoolitsus, rahulikkus, aga ka ema rinnad.

Olge terved ja õnnelikud!

Eriti – Margarita SOLOVIOVA jaoks