Eakate elukvaliteedi parandamise probleemid. Vanemate inimeste elukvaliteet kui sotsiaalne probleem

Vanemate inimeste elukvaliteet ja seda mõjutavad tegurid

Eakate inimeste elukvaliteet on seisundi säilitamine, mis tagab eakatele optimaalse füüsilise, psühholoogilise ja sotsiaalse mugavuse.

Vanemate inimeste elus, nagu ka muus vanuses inimeste elus, on sissetulekutase ja tervislik seisund kaks kõige olulisemat muutujat, mis on elukvaliteedi kõige olulisemad komponendid. Seetõttu on eakate inimeste elust tervikliku pildi mõistmiseks vaja mõista, mida materiaalne rikkus ja tervis nende jaoks tähendavad ning kuidas nad suhtlevad teiste eluvaldkondadega.

Arvatakse, et terviseseisundit mõjutavatest mittebioloogilistest teguritest on kõige olulisem rahaline olukord. Meditsiinilised ja sotsiaalsed probleemid muutuvad eakate jaoks oluliseks. Kuigi vanad inimesed võivad olla aktiivsed ja erksad, kuna nende vajadus vananeb arstiabi suureneb. Keha loomuliku vananemise tõttu on mitmed kroonilised haigused, suureneb pidevat meditsiinilist järelevalvet vajavate eakate hulk, gerontoloogide, neuroloogide, kardioloogide jt abi.

Seetõttu piirduvad teadlased elukvaliteedi uurimisel sageli ainult materiaalse rikkuse ja tervise teguritega. Kuid subjektiivsed näitajad pole vähem olulised, sest Eluga rahulolu on tihedalt seotud sotsiaalmajanduslike tegurite ja tervisega.

Vastavalt leidudele välisspetsialistid, Alates 1960. aastatest on sellised subjektiivsed mõõdikud nagu eluga rahulolu, enesehinnang ja elu üle kontrolli tunne omandanud suure tähtsuse mitte ainult elukvaliteedi, vaid ka vanemate inimeste kohanemise hindamisel. Seda kinnitavad mitmete uuringute andmed, mis on näidanud, et vanemate inimeste puhul määravad ettekujutused olukorrast ja selle hinnangust heaolu ja rahulolu elukvaliteediga objektiivsest olukorrast suuremal määral. Seetõttu ei saa elukvaliteeti mõõta väliselt hinnatud tervise- või keskkonnatingimuste põhjal, võtmata arvesse inimeste enda hinnanguid oma tervisele ja heaolule.

Nagu jooniselt näha, on eakate inimeste elukvaliteedil mitmed mõõtmed ja seda saab määratleda kui teatud omavahel seotud elementide maatriksit, mille lõimumine omakorda määrab iga indiviidi elukvaliteedi. Seetõttu taandub teadlaste ülesanne konkreetse indiviidi elukvaliteedi taseme määramisele ja seejärel selle võrdlemisele teiste sarnastes tingimustes olevate inimestega.

Samal ajal peate tähelepanu pöörama asjaolule, et elukvaliteet hõlmab selliseid mõisteid nagu elamistingimused ja elukogemus. Esimesed on seotud objektiivsete elementidega, nagu elutingimused, ja teised subjektiivsete elementidega. Seega seisavad paljud teadlased silmitsi kahe "ruumiga" ja sellest tulenevalt ka lahkarvamusega iga ruumi tähtsuse hindamisel. Näiteks kui räägime vaimsete probleemidega inimeste elukogemustest, mis sageli on hiline vanus, siis mõned autorid usuvad, et elukvaliteet on nende jaoks "individuaalne subjektiivne mõiste".

Elukvaliteedi skemaatilise hinnangu saab esitada joonisel 1.1.

Joonis 1.1 – Elukvaliteedi tegurid

Märkus – allikas:

Seega peab elukvaliteedi mõõtmine hõlmama inimeste vajaduste väljaselgitamist, nende vajaduste subjektiivset tähtsust ja seda, mil määral inimene tunneb vajadust neid rahuldada. Mõned autorid hõlmavad objektiivsete elementidena tervist ja rahalisi allikaid ning subjektiivseid elemente - ideid heaolust, rahulolu põhitasemest, ideid oma väärtusest, enesehinnangust jne. Seega seisneb elukvaliteedi subjektiivne mõõtmine uurimises. näitajad nagu eluga rahulolu, heaolu ja enesehinnang ning sellega seotud olulised sündmused inimese elus. Sotsiaaltöötajate jaoks on oluline mõista nende komponentide koostoimeid.

Tuleb meeles pidada, et eaka inimese inimväärne elukvaliteet on võimatu ilma motivatsioonita aktiivseks pikaealisuseks. Propagandat on vaja kehaline aktiivsus, ratsionaalne toitumine, vaimne treening, istuvast eluviisist üle saamine. Vajalik on psühholoogiline tugi, mis suudab huvid ja eluväärtused ümber suunata. Oluline on soodne mikrokliima perekonnas, ühiskonnas nõutud olemise tunne, arvestades elu- ja töökogemust.

Maailma riikide reiting vanemate inimeste elukvaliteedi järgi

Global AgeWath Index on ülemaailmne uuring ja sellega kaasnev riikide edetabel üle maailma eakate inimeste elukvaliteedi ja heaolu poolest. Arvutatud rahvusvahelise vabaühenduse HelpAge International metoodika järgi riiklikelt institutsioonidelt ja rahvusvahelistelt organisatsioonidelt saadud statistiliste andmete põhjal, mis on akumuleeritud ÜRO Rahvastikufondi (UNFPA).

Need näitajate rühmad valiti seetõttu, et vanemad inimesed ja poliitikakujundajad on neid määratlenud eakate heaolu võtmekomponentidena. Iga rühma kohta antakse riikidele hind 1–100 (kasutades kümnendikke). Mida kõrgem on skoor, seda kõrgem on riik antud piirkonnas. Üldindeks arvutatakse nelja piirkonna geomeetrilise keskmisena ja see näitab, kui lähedal on riik ideaalväärtusele. Näiteks indeksi üldskoor 35,0 punkti tähendab, et vanemaealiste inimeste heaolu riigis on vaid 35,0% ideaalist (100).

Sellel lehel on praegune (perioodiliselt uuendatav) nimekiri riikidest ja territooriumidest üle maailma, mis on järjestatud eakate elukvaliteedi indeksi järgi. 2015. aastal hõlmab uuring 96 riiki.

Eakate inimeste elukvaliteedi indeks maailma riikides

HelpAge International. Ülemaailmne AgeWathi indeks 2015

125171, Moskva, Leningradskoe shosse, hoone 18, kontor 815

Vanemate inimeste elukvaliteet

Selles lõigus vaadeldakse eakate elukvaliteedi peamisi tunnuseid: elukoht, rahaline olukord, toitumisharjumused, tervislik seisund, ohutus, sotsiaalne heaolu, vaba aeg ja vaba aja veetmine. Seiretulemusi analüüsides võime jõuda järeldusele, et vanemaealistele on kõige iseloomulikumad sotsiaalsed riskid: vaesus ja materiaalne ebasoodsus; tervise halvenemine ja enneaegse surma oht; sotsiaalse isolatsiooni oht (ühiskonna jaoks kasutu); kaotus perekondlikud sidemed; käitumisnormide deformatsioon; petturliku tegevuse oht. Nende kohalolek ohustab Venemaa eakate inimeste normaalset elu.

25. oktoobril 2010 toimus eakate sotsiaalpoliitika ja nende elukvaliteedi parandamise riiginõukogu presiidiumi koosolekul president. Venemaa Föderatsioon Medvedev D.A. märkis, et "vanema põlvkonna eest hoolitsemine on tingimusteta riigi prioriteet" ja "hiljuti on midagi ette võetud eakate inimeste elukvaliteedi parandamiseks". Tänapäeval "pole Venemaal enam pensionäre, kelle sissetulekud jäävad alla toimetulekupiiri". Kuid "see on alles esimene samm arengus pensionisüsteem" Lähiajal astutakse muid samme.

Üks nendest “sammudest” on käimasolevate reformide valguses uurida vanemate venelaste endi arvamusi toimunud muutuste kohta, hinnates nende elu erinevatest aspektidest: elukoha, majandusliku olukorra, toitumise osas. harjumused, tervis, ohutus, sotsiaalne heaolu, vaba aeg ja vaba aja veetmine. Selle töövaldkonna rakendamiseks viidi läbi kvantitatiivne uuring, kasutades küsitlusmeetodit. Seire eesmärkide ja eesmärkide seadmisel pandi rõhku vanemaealiste venelaste eluolukorra uurimisele, et töötada välja juhtimisotsused süsteemi arendamise kohta. sotsiaalkaitse elanikkonnast. Vanemate inimeste elutaseme ja -kvaliteedi tervikliku monitooringu tulemusi tõlgendades saab jõuda vanemaealiste kohortile iseloomulike sotsiaalsete riskide väljaselgitamiseni.

Osales küsitluses erinevad tüübid eakad: “noored” pensionärid ja vanemad inimesed; töötavad ja need, kes on oma töökarjääri lõpetanud; vallalised ja pered, koduhooldust saavad isikud ja teised. Uuringu valimipopulatsioonis oli 5000 pensioniikka jõudnud vastajat, kellest 4100 olid naised (82%) ja 900 mehed (18%). Keskmine vanus Naissoost vastajad on 69-aastased, meessoost vastajad 72-aastased. Iga viies vanur on üksildane ja iga neljas jätkab tööd.

Tööd jätkavate eakate tegevusala on mitmekesine. Küsitletud vastajate hulgas oli neid, kes töötavad peaaegu kõigis Venemaale iseloomulikes töövaldkondades (tööstus, riigi- ja munitsipaalhaldus, haridus, kaubandusorganisatsioonid ja avalikud toitlustusasutused). Samas moodustavad olulise osa vastajatest sotsiaalteenuste ning eluaseme- ja kommunaalteenuste alal töötavad eakad. Seda seletatakse esiteks võimalusega töötada sellel alal kõrgelt spetsialiseerunud kutseomadustega isikutel ja teiseks sotsiaalkaitsesüsteemi soodustustega eakatele inimestele, kes jätkavad töötamist pärast pensioniikka jõudmist.

Rahalise olukorra probleemid mõjutavad tõsiselt eakate inimeste sotsiaalset heaolu ja nende rahulolu taset oma eluga. Materiaalset kindlustatust hinnatakse ennekõike sissetulekute taseme, eakamate inimeste ostuvõime näitajate, aga ka kestvuskaupade kättesaadavuse jms kaudu.

Peaaegu pooltel vastajatest (42%) jätkub raha toiduks, veel 40% saab lisaks toidukuludele lubada endale riideid ja jalanõusid. Nende osakaal, kellel on raskusi isegi toidu ostmisel, on 5%. Ja vaid 12% vastanutest on oma toidu kvaliteediga rahul ning saavad endale lubada teleri, külmkapi, pesumasina ja muude kestvuskaupade ostmist. Nende eakate osakaal, kes saavad kestvuskaupade, aga ka autode ja kinnisvara soetamist hõlpsasti lubada, jääb alla 1%.

Peaaegu igaühel on kodus külmkapp, gaasi- või elektripliit, tolmuimeja, vaibad, värviteler, pesumasin. Samal ajal osteti teler ja pesumasin suhteliselt hiljuti (mitte rohkem kui 10 aastat tagasi), ülejäänud toodetel on märkimisväärne kasutuskogemus (üle 10 aasta). Kolmandik vastanutest on majapidamine köögikombain, õmblusmasin, muusikakeskus, video- ja fototehnika, isiklikud sõidukid. Enamik neist toodetest osteti rohkem kui 5-10 aastat tagasi. Umbes 20% omab datša (suvine aiamaja) või aiamaa, alla 10% omab garaaži. Sellised soetused tehti pensionieelsel eluperioodil.

Vastaja keskmine maksumus on umbes 12 tuhat rubla. Samal ajal on kõige olulisemad kuluartiklid (kahanevas järjekorras) toidu ostmine (4500 rubla); kommunaalmaksete ja sideteenuste tasumine, elekter, Internet (2800 rubla); ravimite ostmine (2500 rubla).

Säästud “vihmase päeva” jaoks on keskmiselt ebaolulised - 700 rubla kuus. Iseloomulik on see, et neid vahendeid ei käsitleta mitte potentsiaalsete investeeringutena, võimalike investeeringutena mõnda perspektiivikasse projekti, vaid pigem kui võimalikku kindlustust olukorras, kus asi läheb väga halvaks. Selliste sissemaksete väiksus viitab vanemate inimeste elu madalale finantsstabiilsusele.

Kuna vanemaealiste inimeste kõige kallim kululiik on toidu ostmine (mis on omane vaeste leibkondade tarbimisstruktuurile), siis küsiti vastajatelt esmaste toiduainete kättesaadavuse kohta.

Kättesaadavust võivad siiski piirata kaalutlused tervisliku toitumise või rahapuudus. Uuringu tulemuste põhjal võime järeldada, et valdaval enamusel vastajatest on juurdepääs leivale, teraviljale, pasta, kartul, köögiviljad ja melonid, taimeõli, piim, hapukoor, kodujuust, munad ja tee.

Tervisliku toitumise kaalutlustel kõrvale jäetud toodete hulgas on vaieldamatud “liidrid” lihakonservid (65%) ja kalakonservid (62%), samuti traditsiooniliselt toidu alla liigitatud alkohoolsed joogid (66%) ja tubakatooted (49%). tooted. Peaaegu pooled (47%) hülgavad ka rupsi (neerud, maks jne) ja võid (41%). Iga viienda vastaja kohta on need kõrvalsaadused aga rahaliste raskuste tõttu kättesaamatud ning 11%-l on võid raske osta mitte toitumis-, vaid rahalistel põhjustel.

Rahalistel põhjustel piirdub 40% vastajatest liha ostmisega, 36% - puuviljade ja marjade, 38% - alkohoolsete jookide ja 44% - tubakatoodete ostmisega. Igal neljandal inimesel on raske osta lihatooteid (vorstid, friikartulid), aga ka kala.

Seega tüüpiline " toidukorv«Pensionäril on ikka väljendunud süsivesikute iseloom. Valguallikaks on peamiselt piim ja piimatooted, munad ja linnuliha. Puudus on puuvilju ja kala, mis on vanemas eas väga kasulikud.

Samal ajal valis 1% vanematest inimestest toitumiskvaliteedi polaarsed hinnangud ("väga halb" ja "väga hea"). “Päris hea” valiku valinute arv on peaaegu neli korda suurem kui “halva” valiku valinute arv. Teisisõnu, halvad hinnangud moodustavad kokku vähem kui 10% vastustest. See viitab sellele, et kui tarbijaturul on suur valik ja minimaalse turvalisusega, mis võimaldab seda valikut realiseerida, on vanemaealised üldiselt tolerantsed mõne tootesektori piirangute suhtes, kui neil on võimalus endale tuttavat tootekomplekti vabalt osta.

Ekstreemsusest hoolimata ilm(suvel ebatavaline kuumus, talvel tugevad külmad) ja sellest tulenevalt teatud toiduainete kallinemine vanemate inimeste seas, kolmveerand küsitletutest leidis, et nende toidukvaliteet püsis samal tasemel. , vaid iga viies teatas, et see kvaliteet on halvenenud. Ülejäänud osal vastanutest see pigem paranes.

Üks neist kõige olulisemad aspektid Iga inimese elutegevus on elutingimuste hindamine. Kaks kolmandikku vastajatest elab kahetoalistes korterites, veerand vastajatest elab vastavalt kolme- ja ühetoalistes korterites. Eluase on reeglina omandis, sotsiaalüürilepingu alusel elab korteris vaid 50% vastajatest.

Suurem osa küsitletud vanemaealistest on oma elamispinna suurusega rahul ning vaid neljandik koguarvust tunneb end piiratuna. Enam kui kolmandik vastanutest peab oma kodu isegi avaraks või väga avaraks.

Enamik praegused probleemid Eluruumide toimimisega kaasnevad probleemid on elektrikatkestused, sooja vee puudumine, veelekked, putukate või näriliste (prussakad, lutikad, hiired) esinemine, aga ka kütte- ja veetorustike riknemine, õhukanalite katkemine ja seinte seenkahjustus.

Neid probleeme märkis aga vähem kui kolmandik vastanutest. Enamikul küsitletud vanematest kodanikest neid raskusi ei esine.

Terviseseisund on üks olulisemaid elanikkonna, eriti vanemate inimeste elukvaliteeti iseloomustavaid näitajaid.

44% vastanutest hindab oma tervist keskmiseks (halva ja hea vahel), mis on vanemaealiste jaoks üldiselt arusaadav vanuserühmad.

Samas näitavad vastajate antud uuendatud hinnangud selget nihet tervisekahjustuse suunas. Seega valis vastusevariandi "pigem halb kui hea" 27% vastajatest ja valiku "pigem hea kui halb" - vaid 9%. Nende inimeste arv, kes peavad oma tervist igati heaks, on strateegilise vea piires 2%. Neid, kes usuvad, et nende tervis on tingimusteta kehv, on aga 18%. Teisisõnu, inimeste osakaal hea tervis(absoluutne ja reservatsioonidega) võrdub 11%. Halva tervisega inimeste osakaal (absoluutne ja kvalifitseeritud) on 45%.

Veelgi indikatiivsemad on andmed, mis on saadud vastajate heaolu dünaamikat tuvastades.

Oma terviseseisundit hindas eelmise aastaga võrreldes oluliselt paremaks 1% ja 6% veidi paremaks. Kaks viiest eakatest vastajatest usuvad, et nende tervisemuutuste dünaamika on stabiliseerunud ehk tervis on sama, mis aasta tagasi. Need on korralikud näitajad, mis näitavad positiivselt nii elanikkonna sotsiaalteenuste taset kui ka tervishoiusüsteemi tulemuslikkust.

Samas märgivad üle poole vastanutest muutuste negatiivset tendentsi: nende tervis on mõnevõrra halvem (35%) või palju halvem (16%) kui aasta tagasi. Enesehinnanguga tervis annab subjektiivseid näitajaid, mida teatud juhuslikud suurused võivad mõjutada, kuid suur osa nendest, kes peavad oma tervist halvemaks, viitab võimalikule meditsiini- ja sotsiaalteenuste vajaduse suurenemisele ning pikemas perspektiivis ka jätkuvatele vajadustele. hoolitseda.

Sellest annavad tunnistust ka vastused küsimusele “Kas sul on liikumisraskusi”?

Täpselt kolmandikul vastajatest ei ole raskusi. Ülejäänutel on aga mõningaid raskusi (47%) või tõsiseid raskusi (20%). Seega võime järeldada, et juba peaaegu iga viies eakas on liigitatud liikumispuudega inimeseks, millel on olulised tagajärjed sotsiaalteenuste lisameetmete vajaduse, transpordisüsteemi, linnakeskkonna kohandamise jms näol.

Vanemate inimeste liikumisvõime kindlakstegemiseks küsiti neilt, millised igapäevaelu tegevused põhjustavad neile raskusi.

Selgus, et keskmiselt on vanematel kodanikel lihtne sooritada selliseid toiminguid nagu igapäevased hügieeniprotseduurid (kokku üle 90% puhul üsna lihtne ja üldse mitte keeruline); riiete selga panemine (kokku ca 90%); korteris ringi liikumine (umbes 90%). Samas tekitab toiduvalmistamine juba omajagu raskusi: 39%-l ei ole raskusi, 46%-l on see pigem lihtne kui keeruline, 11%-l pigem raske ning lõpuks on absoluutseid raskusi 4%-l vastanutest.

Seega on kokkamine juba tegevus, millega üha enam vanematel inimestel on raske. Eakatel inimestel on raske kodust väljas liikuda, trepist üles ronida, kotte kanda ja korterit koristada. Need liikumispiirangu ilmingud määravad vanemas vanuserühmas inimeste vajaduse sotsiaalteenuste järele.

Vastajate tervist iseloomustavad ka vastused küsimustele põdevate haiguste ja nende kestuse kohta.

Südame-veresoonkonna haiguste esinemist märgib 83% vastanutest, 56% vastanutest põevad luu- ja lihaskonna haigusi, mis põhjustavad liikumisraskusi ja kehva liikumisvõimet. Seedetrakti haigusi märgib 58% vastanutest, mis on tingitud kõrvalekalletest tervislik pilt elu. Kahjuks ei ole Venemaa elanikel veel piisavalt arenenud enesesäilituskäitumise oskused, mis võimaldaksid läheneda vanadusele väiksema haigustega.

Uuring ei suutnud haiguste kestust täpselt määrata. Enam kui pooled vastanutest märgivad, et haigus diagnoositi neil rohkem kui 10 aastat tagasi. 28% aga ei osanud sellele küsimusele vastata.

On seisukoht, et vanemad inimesed kalduvad kahtlustama ja oma haiguste raskusastmega liialdama. Selle probleemi selgitamiseks ja “kahtlustuse taseme” tuvastamiseks küsiti vastajatelt, kuidas nad täpselt hindavad oma tervist võrreldes teiste inimeste tervisega.

Võib väita, et ligikaudu kolmandik küsitletutest kuulub juba praegu end teistest valusamaks pidavate ja täiendavat ebaõnne ootavate depressiivsete inimeste hulka.

Üldine eaka elanikkonna elukvaliteeti iseloomustav näitaja on rahulolu eluga.

Seega on kokku 46% vastanutest oma isikliku eluga rahul, samas kui 23% pole rahul. Umbes kolmandik ei oska oma hinnangut anda isiklik elu ei positiivses ega negatiivses aspektis. Vanemad inimesed on oma tervisliku seisundiga palju vähem rahul ja see langeb kokku ülaltoodud vastustega füüsilise heaolu küsimustele. Positiivse hinnangu annab kokku 13%, negatiivselt 51%. Kultuuriliste ja vaimsete vajaduste rahuldamisega rahulolevaid on vastajatest vähemus. See tähendab, et vaba aja tegevusi vanemate inimestega tuleb parandada.

Üks elemente, mis määrab üldise eluga rahulolematuse, on sotsiaalpsühholoogiline amortisatsiooninähtus, mille ohvriks langes meie riigi eakas elanikkond koos radikaalsete sotsiaalmajanduslike reformide algusega 20. sajandi 90ndatel. Veteranid ja austatud inimesed tundsid oma teenete halvustamist, oma elu sihitust, millel oli äärmiselt negatiivne mõju nende heaolule ja enesehinnangule. Selle põhjuseks on nii üldine elupinge suurlinnades kui ka vanemate inimeste ealised raskused.

Ebameeldivate ja isegi traagiliste sündmuste esinemine, mis võib eaka inimese jaoks hirmu tekitada, mõjutab negatiivselt ka tema heaolu ja enesehinnangut. Mõtted enda surmast teevad muret 22% vastanutest, kuid võimalik lähedaste kaotus teeb murelikuks 48% vastanutest.

Nõudluse puudumine erialal on ka inimeste elutegevuse languse allikas: enamikul vastanutel on töökarjäär juba lõppenud, kuid osa (18%) muretseb selle teguri pärast jätkuvalt.

Võib-olla peetakse kõige murettekitavamateks muutusteks üksindust, võimetust enese eest hoolitseda ja mälukaotust, mis on vanaduse peamised tunnused. Rohkem kui pooled vastanutest tajuvad üksindust valusalt. Eakad inimesed kardavad ka võimalikke terviseprobleemidega seotud muutusi (mälu halvenemine, võimetus enese eest hoolitseda), mis võivad muuta nad haavatavamaks, sõltuvamaks ja abivajajaks.

Vanemate inimeste elu sisaldab kahjuks kaotusi - see võib olla tingitud teatud vanuse jaoks loomulikest demograafilistest protsessidest, õnnetustest või mõnest meie aja negatiivsest sotsiaalsest protsessist. Elukaaslase kaotust kogesid pooled vastanutest: enamasti oli selleks abikaasa, kuna meie riigis on meeste eluiga tunduvalt madalam kui naiste oma. Rosstati andmetel on meeste keskmine eluiga Venemaal 69,5 aastat. Naiste puhul on see näitaja 77,7 aastat. Kui võtta arvesse, et tööealistes õnnetustes, intsidentides või ekstreemsetes olukordades hukkuvad sagedamini mehed, siis pole üllatav, et vanemates vanuserühmades ületab naiste arv oluliselt meeste arvu. 15% vastanutest koges laste surma.

Levinud on lähedaste tervisega (46%) ja enda tervisega (52%) seotud kõrvaltoimed. 8% koges varakaotust. Kahjuks on Venemaal arenenud ametialane kuritegevus, mille eesmärk on arestida vanemate inimeste vara, eelkõige kortereid. Täitevasutuste ja õiguskaitseorganite võetud meetmed ei suuda tagada eakate inimeste isiklikku ja varalist turvalisust.

Huvitav on see, et säästude kadumist märkis vaid 28% vastanutest, kuigi kõik nad kaotasid säästud 1992. aastal, kui algasid radikaalsed sotsiaalmajanduslikud reformid, ja võib-olla ka 1998. aastal, maksejõuetuse perioodil. Võib-olla on säästude kaotamise šokk juba möödas või võrreldes lähedaste kaotamisega peetakse raha kaotust ebaoluliseks.

Hinnates oma turvalisuse taset 10-pallisel skaalal, tunneb 87% vastanutest end täiesti kaitstuna või pigem kaitsetuna. Eakad inimesed tunnevad oma elus sügavat ebamugavust, mis on tingitud paljude ohtude või häirivate tegurite olemasolust ning nende hinnangul täielikust haavatavusest olemasolevate ohtude ees.

Sellest tulenevalt on ebakindlus tuleviku suhtes suur.

Et teada saada, millised hirmud rikuvad eakate inimeste kindlustunnet tuleviku suhtes, esitati eakatele kodanikele küsimus “Kuivõrd kardad või ei karda sattuda ohtlikesse olukordadesse”?

Paraku võivad eakamate inimestega elus juhtuda kõik loetletud võimalused ohtlikeks sündmusteks ja kõik need tekitavad küsitletutes ärevust.

Rünnaku, röövi või mõrva ohvriks langemise oht muretseb 77% vastanutest. 73% vanematest inimestest kardab õnnetuse ohvriks langemist. Saage terrorirünnaku ohvriks - 76%, saavad mürgituse toiduained, vesi - 72%, olles ümbritsetud agressiivsetest, purjus huligaanidest - 79%.

Hirm väljapressimise, väljapressimise ja altkäemaksu andmise ees valmistab meie vastajatele suhteliselt vähem muret (57%), kuna nad võivad sattuda peamiselt pisaltkäemaksu alla (näiteks tervishoiuasutustes ning eluaseme- ja kommunaalmajanduses). Väga suurt muret valmistab oht kaotada elatist (77%) – siin on näha hindade liberaliseerimise ja maksejõuetuse kaja, mis on eakad juba ilma jätnud kõigist nende säästudest. Vanemad inimesed kardavad ka petturite ohvriks langemist (75%) ja eluasemest ilmajäämist - kokku 73%, absoluutse ärevuse kõrgeim tase on aga 56%.

Ärevusfaktoriteks on hirm olla sugulaste poolt soovimatu (kokku 60%). Võimalik, et selle üksuse suhteliselt madalad näitajad on tingitud sellest, et osa vastajaid on juba kaotanud erinevatel põhjustel sidemed sugulastega ja on tegelikult üksildased.

Võttes kokku eaka elanikkonna elutaseme ja -kvaliteedi tervikliku monitooringu tulemused, selgitati välja kõige iseloomulikumad sotsiaalsed riskid, mille esinemine ohustab vanemaealiste normaalset toimimist. Need on nn sisemised riskid, mis on seotud uuritava sotsiaalse rühma esindajate eluolukorra iseärasustega (näitavad selle haavatavust ja sotsiaalset ebakindlust võrreldes teiste rühmadega):

2. Tervise halvenemine, enneaegse surma oht. Inimese vananemisega kaasneb surmaohu pidev tõus, mis peegeldab keha elujõu ja kohanemisvõime langust, mis kaob võrreldes eelmiste eluaastatega. Vanemate kodanike üldine tervislik seisund Venemaal ei ole mitte ainult oluliselt halvem kui kogu elanikkonnal, vaid on üldiselt äärmiselt kahetsusväärses seisus.

Eakate elutaseme ja -kvaliteedi tervikliku monitooringu andmetel hindab oma tervist heaks vaid 2% vanemaealistest. Ülejäänud, kellel on kroonilised südame- (83%), kopsu- (39%), seedetrakti (58%) ja lihasluukonna (56%) haigused, on oma hinnangutes pessimistlikumad. Veelgi enam, Venemaa Teaduste Akadeemia Sotsioloogia Instituudi läbiviidud Venemaa majanduse terviseseire andmetel kannatavad peaaegu pooled vanematest inimestest (44%) samaaegselt mitme haiguse all.

Need niinimetatud vanadushaigused on peamised suremuse põhjused – ligi 60% 2010. aasta surmajuhtumitest Venemaal.

3. Isolatsioonioht (ühiskonnale pole vaja). Eakal inimesel on oht muutuda tarbetuks ja sotsiaalselt isoleerituks. Vanemate inimeste vähese kaasatuse probleem on väga terav. Sageli on paljudel neist kindel erialane ja töökogemus, mida nad võiksid noorematele põlvkondadele edasi anda. Kuid pensionile jäämisega lõpeb ka “uute” pensionäride tööelu. Nende rikkalik töökogemus jääb kasutamata, tööandjad eelistavad nooremaid, isegi väiksema töökogemusega spetsialiste. Nii tõi 18% vanemaealiste elutaseme ja elukvaliteedi terviklikus monitooringus osalejatest ühe ärevuse ja elutegevuse languse allikana välja nõudluse puudumise erialal.

4. Perekondlike sidemete kadumine. Eakad kannatavad paljude krooniliste haiguste ja terviseprobleemide käes, olles sageli koormaks oma lastele ja sugulastele. Eakate elutaseme ja -kvaliteedi igakülgse monitooringu andmetel väljendas 60% eakatest vastajatest kartust sugulaste soovimatuks jääda.

6. Pettuse oht. Pettuse oht on kõige tõenäolisem vanemate kodanike puhul, kuna nad on noorte ja keskealistega võrreldes kergeusklikumad ja vähem kirjaoskajad. Võib-olla on see ainus sotsiaalne risk, mis on tüüpiline just megalinnade elanikele, kus eluaseme maksumus ületab mitu korda nii elanikkonna sissetulekute taseme kui ka sarnaste eluruumide maksumuse piirkondades. Elamispinna olemasolu, mis võib eaka omaniku elu jooksul tagakiusamise objektiks saada, ja sellega seotud ärevuse taset kinnitavad ka eluaseme taseme ja kvaliteedi igakülgse seire tulemused. Elu. Eakate kartusi võimalike eluasemega seotud pettuste osas kinnitavad nende hirmud: 56% vastanutest märkis, et kardavad väga oma eluasemest ilma jääda ning 75% eakatest kardab ühel või teisel määral petturite ohvriks langemist.

Seega võime järeldada, et suhteliselt vastuvõetavate elutingimuste juures on vanemate inimeste ärevuse tase väga kõrge. Hirmu-, ohu- ja haavatavuse tunne avaldab vanemate kodanike elukvaliteedile väga negatiivset mõju. Veelgi enam, nende hirmud ja ärevus on põhjustatud nii objektiivselt ohtliku reaalsuse konkreetsete faktide ja sündmuste olemasolust kui ka isiklikest kaotustest ja kogemustest. Ärevuse vähendamiseks ei ole vaja mitte ainult psühholoogilist ja sotsiaal-kultuurilist tööd vanemate inimestega, vaid ka tugevdada seadust ja korda Venemaal.

Eaka inimese elatustaseme hindamine tänapäeva Venemaal

Artiklis vaadeldakse Venemaa vanemate inimeste elu põhiaspekte pensioni-, meditsiini- ja sotsiaalkindlustus.

Eakad on tänapäeval elanikkonna kategooria, mis nõuab kõrgendatud tähelepanu nii lähedastelt (kui vanemaealistel on) kui ka ühiskonnalt ja riigilt tervikuna. IN viimased aastad"Eakad inimesed on muutunud omaette demograafiliseks, sotsiaalseks ja meditsiinilis-bioloogiliseks kategooriaks, mis nõuab erilist lähenemist nende probleemide lahendamisele."

Alates 1990. aastate teisest poolest on Venemaal tehtud tööd eaka elanikkonna elutaseme ja -kvaliteedi parandamiseks. Uuringud näitavad aga, et see töö ei ole süsteemne, kõikehõlmav ja süsteemne.

Üks olulisi puudujääke riikliku vanemaealiste poliitika kujundamisel ja elluviimisel on esmane keskendumine mitte vanemaealiste inimeste enda potentsiaali arendamise ja kasutamise stimuleerimisele, vaid nende sotsiaalsele kaitsele erinevate mehhanismide kaudu, sealhulgas sotsiaalkaitse korraldamise kaudu. teenuseid.

Rahvastiku vananemise ja üle tööealiste inimeste arvu prognoositava kasvu, nende osatähtsuse riigi rahvastikus, demograafilise koormuse suurenemise ja soolise tasakaalustamatuse kontekstis on seotud olemasolevate lähenemisviiside ja stereotüüpide säilitamine eaka elanikkonna suhtes. tõsiste poliitiliste, rahaliste ja sotsiaalsete riskidega.

Rosstati andmed näitavad eakate (üle tööealiste elanike) arvu pidevat kasvu Vene Föderatsioonis aastatel 2010–2015, ületades kogu riigi elanikkonna kasvu: kui Venemaa elanike koguarv sel perioodil suureneks 2,5%, siis vanemaealised 10,5% (tabel 1).

Dmitri Medvedev: Lugupeetud kolleegid! Kohtusime siin Peterburis, kuid kohtumise teema puudutab loomulikult kogu riiki ja ma tahaksin, et räägiksime täna küpses eas inimeste probleemidest.

Tuletan meelde, et meie riigis on peaaegu iga viies inimene eakas, nagu öeldakse. Jutt käib kümnetest miljonitest inimestest ja nende inimeste elu peaks olema normaalne, korralik inimlik elu, kui soovite. See, kuidas see juhtub, sõltub suuresti meist endist - riigist ja mitte ainult riigist.

Viimastel aastatel oleme töötanud selle nimel, et meie riigis eakate inimeste elukvaliteeti parandada. Pean silmas sotsiaalteenuseid ja arstiabi, ravimite pakkumist, sealhulgas elupäästmist vajalikud ravimid. Tänapäeval tõusevad nende hinnad veidi – umbes 3,5% aastas. Kuigi olukord on erinev, on see siiski omamoodi keskmine variant: see on inflatsioonimäärast madalam. Need on endiselt olulised muudatused.

2012. aastal osutati kõrgtehnoloogilist arstiabi 200 tuhandele üle 56-aastasele kodanikule. Suurenenud on keeruliste operatsioonide, sealhulgas liigese asendamise operatsioonide koguarv ja see on kasvanud päris tõsiselt: 2009. aastal tehti selliseid operatsioone 12 tuhat, 2012. aastal - 31 tuhat. Nagu me kõik mõistame, pakuvad need operatsioonid eakatele liikumisvõimalusi. ja, kõige tähtsam on iseseisvus, vähemalt võimalus töötada, aidata oma lähedasi, lapsi, lapselapsi.

Meie riigi regioonid viivad ellu vastavaid piirkondlikke programme, et parandada vanemate kodanike elukvaliteeti. Siin on meil teemade esindajad, tahaksin lühidalt rääkida, kui edukad need programmid on, mis on neis huvitavat, mis on uut. Näiteks käisin just sotsiaalkodus, tean, et selliseid kodusid pole igal pool, mitte kõigis meie riigi piirkondades, aga see kogemus ei olnud halb. Rääkisime just kuberneri ja Georgi Sergejevitšiga (G. Poltavtšenko – Peterburi kuberner) Mulle öeldi, et neid maju kavatsetakse ehitada kuni 50, kas ma sain õigesti aru?

G. Poltavtšenko: Jah.

D. Medvedev: Jah, see tähendab loomulikult, et sellises programmilises osas on tegemist suure ehitusprojektiga. Miks ma sellest räägin? Sest ka see on hea kogemus ja ometi on kõik, kes seal elavad, muidugi eelkõige üksildased inimesed, kellel pole sugulasi või sugulasi kuskil kaugel. Aga need vanurid elavad normaalsetes tingimustes normaalsete teenustega. Ma räägin sellest, sest see ei ole igal pool nii ja probleeme on seotud vara bilanssi kandmisega - minister rääkis mulle sellest, kõigi nende toimingute tegemisel on probleeme, sellegipoolest on see endiselt huvitav kogemus.

Samuti on palju pakilisi probleeme: nad kirjutavad valitsusele ja pöörduvad parteiliselt, nagu öeldakse. Peamised probleemid on haiglaravi, meditsiin ja sanatoorium-kuurortravi ning töö muidugi neile, kes veel töövõimelised.

On ilmselge, et vaja on tervet komplekti meetmeid, mis loovad meie riigis inimestele kaasaegse ja tõhusa sotsiaaltoetuste ja sotsiaalteenuste süsteemi. Just sellele on suunatud riiklik programm “Kodanike sotsiaaltoetus”, mille just hiljuti, 29. novembril kinnitas Vene Föderatsiooni valitsus.

Millised on nüüd konkreetsed ülesanded? Panen neile nimed. Esimene ja võib-olla väga oluline meie riigi töö seisukohalt on see, et meil on arstiabi kättesaadavuse osas regioonide vahel väga suur lõhe, see on tõsi. Peterburis on üks tase, Siberis - teine, Kaug-Idas - kolmas, aga meie inimesed elavad igal pool ja need on küpses eas inimesed. Seetõttu on vaja juurutada erinevaid arstiabi vorme, mis on konkreetse piirkonna oludele kõige paremini kohandatud, puudutades muidugi üksikuid ja haigeid inimesi. Räägime kodustest haiglatest, asendushooldusteenustest ja mobiilsetest meditsiinikompleksidest. Uurisin neid palju, need on eriti nõutud maapiirkondades ja provintsides, äärealadel, kus arstiabi on arusaadavatel põhjustel raskem.

Teine on uute vormide väljatöötamine sotsiaaltöö. Ja ma loodan, et see kaotab lõpuks eakate kodanike teenuste järjekorra. Alates 2006. aastast on see küll vähenenud üle 7 korra, kuid järjekord püsib üsna märkimisväärne: minu andmetel ulatub see enam kui 35 tuhande inimeseni nii statsionaarsetel kui koduteenustel ligikaudu võrdses vahekorras.

Kolmandaks. Sotsiaalasutuste hulgas on mitteriiklikke asutusi vaid veidi üle 1%. Loomulikult peab riik seda tööd suures osas edasi tegema: arusaadavatel põhjustel pole seda kellelegi delegeerida. Kuid teisest küljest on avaliku ja erasektori partnerlus, sealhulgas noorte vabatahtlike liikumiste, ettevõtete ja heategevuslike struktuuride kasutamine endiselt väga õige töövorm ja me peame selles suunas olema aktiivsemad. Muide, meil on selleks eraldatud eelarve eriraha. Toimub eriprogramm “Sotsiaalse suunitlusega mittetulundusühingute riikliku toetuse tõhustamine”. Ka raha on seal korralik ja piisav: 2013. aastaks 1,5 miljardit rubla.

Neljas asi, mida ma tahaksin öelda. Praegu on majanduses hõivatud umbes 10 miljonit üle tööealist inimest ja üle 300 tuhande pensionäri on valmis töötama. Räägime eelseisvast tööjõupuudusest - see on tõesti selline linna jutt, kuid vanemad inimesed on reeglina kogenud töötajad, kes saavad kasu oma riigile, paikkonnale ja lihtsalt iseendale, oma lähedastele, sest Sel ajal, kui inimene töötab, elab ta teatavasti aktiivset elu. See on isiklik küsimus, igaüks lahendab selle omal moel, kuid üldiselt on see õige ja peate lihtsalt püüdma pikendada oma aktiivset tööaega, sealhulgas mentorina töötades, kutseharidussüsteemis ja ettevõtetes.

Ligi 15% eel- ja pensioniealistest kodanikest avaldab soovi läbida kutseõpe või täiendada oma kvalifikatsiooni ning üldjuhul lihtsalt omandada uusi teadmisi. Astusin just sellesse veteranimajja ja vaatasin: meie lugupeetud veteranid istusid ja õppisid arvutit. Tubli töö! Georgi Sergejevitš (pöördudes G. Poltavtšenko poole), noogutad õigesti: peame aitama varustada kõik linna veteranide nõukogud vastavate arvutiklassidega, neid on 18. Kulud on väikesed, ütlesid kolleegid, minu arvates umbes 1 miljon rubla, kuid see loob siiski võimaluse meie kallitele veteranidele, meie vanemale põlvkonnale, tsivilisatsiooni väärtustega tutvumiseks. Mõnikord ei ole arvuti selles takistuseks ja muide, see on võimalus lähedastega arvuti kaudu vestelda, kirjutada mingi kiri - see on hea.

Veelgi enam, 70% sellistest inimestest, kes sooviksid oma kvalifikatsiooni tõsta, on vähemalt kesk- või kõrgharidusega, st nad on täielikult ette valmistatud inimesed ja väärivad loomulikult paremaid väljavaateid kui näiteks uksehoidja või turvatöötajana töötamine. valvur parklas.

Meil on palju näiteid, kuidas inimene suudab ka vanemas eas elada aktiivset, loomingulist elu. Turism (nii palju kui võimalik), kultuurne vaba aja veetmine ei tohiks ainult aastaid pikendada – need peaksid muutma need aastad rikkaks ja täisväärtuslikuks. Sellised näited ei tohiks olla rõõmus erand, vaid tavaline olukord. Ja siin pole see muidugi ainult riigi ülesanne, see on kogu ühiskonna ülesanne, sest on ilmne, et iga inimese vastutus ei laiene mitte ainult tema lastele, vaid ka vanemale põlvkonnale. Nii toimib ühiskond, see on normaalne. Ma eeldan, et piirkondade juhid juhinduvad just sellest soovist, nendest põhimõtetest.

Siin on ligikaudne valik küsimusi, mille olen välja toonud. Kui mainite vanemate inimeste elukvaliteedi parandamise võimalike ettepanekute hulgast veel midagi, siis on mul hea meel. Kuulame lühikõnesid meie ministeeriumide – tööministeeriumi ja tervishoiuministeeriumi – juhtidelt. Maksim Anatoljevitš Topilin (pöördudes M. Topilini – töö- ja sotsiaalkaitseminister), alustame sinust.

M. Topilin: Peatun lühidalt probleemidel, mida Tööministeerium koos asjaomaste ühiskondlike organisatsioonidega lahendab. Alustuseks tahaksin rõhutada demograafilist olukorda, milles me oleme. Asjaolu, et meil on täna 32 miljonit inimest – 60-aastased ja vanemad –, rõhutab vaid probleemi olulisust ja vajadust suurendada tähelepanu vanematele inimestele, ütles Dmitri Anatoljevitš. Kuid samal ajal peame mõistma, et 10 aasta pärast suureneb selliste Vene Föderatsiooni kodanike kohort meie hinnangul 7–8 miljoni inimese võrra ja eakaid on ligi 40 miljonit. Seetõttu võime täna lihtsalt öelda, et infrastruktuuri arendamine ja tähelepanu nendele kaaskodanike kategooriatele on väga oluline. Samas nõuavad ka püstitatud ülesanded - eluea pikendamine - sellele probleemile kõrgendatud tähelepanu.

Kui täna on meie prognooside kohaselt oodatav eluiga 70,3 aastat, siis 2018. aastaks peaks see näitaja olema 74 aastat. Samas on meil tohutud reservid. Võrreldes arenenud lääneriikidega ei ole oodatav eluiga muidugi veel nii kõrge. Kui võtame Šveitsi, siis see on 82 aastat vana, Itaalia on samuti 82 aastat vana, Prantsusmaa ja Rootsi on 81 aastat vanad, ehk meil on, mille kallal töötada ja kuhu pürgida.

Tahaksin lühidalt öelda, mida me teeme vanemate inimeste rahalise toetamisega seotud küsimustes. Esiteks käib loomulikult pidev töö pensioniseadusandluse täiustamise nimel. Indekseerime pidevalt tööpensionid, ja valitsuse koostatud dokumentide järgi on meil... Kui täna on suhe keskmine pension pensionäri elatusmiinimum on 180%, veidi madalam - 179%, täpsemalt strateegia eelnõus. pensionireform, mis on koostatud, on 2030. aastaks keskmise pensioni ja pensionäri toimetulekupalga suhe 2,5–3-kordne. Samas võimaldab iga-aastane pensionide indekseerimine tagada pensionide reaalse tõusu ja siin tuleb seda poliitikat järjekindlalt jätkata.

Juhin tähelepanu, et valitsuse poolt on ette valmistatud ja sõna otseses mõttes hiljuti presidendi poolt allkirjastatud uus tarbijakorvi seadus, millega kooskõlas on tarbijakorvi käsitlused üle vaadatud. Siin on väga oluline, et oma arvutustes ja põhjendustes pöörasime enim tähelepanu pensionäride grupi varustamisele. Selle kodanike kategooria elukallidus tõuseb ainult tarbijakorvi struktuuri tõttu 8–9%. Samas pälvis enim tähelepanu tarbijakorvi kuuluvate toiduainete komplekt (varem oli see komplekt üsna tõsiselt alahinnatud) ning tänu sellele ei hakka sotsiaalpensionid mitte järgmisel, vaid 2014. aastal. indekseerida 15% võrra. Juba ainuüksi struktuurist tulenevalt toimub tõus täpselt selle näitaja võrra, aga ka tarbijahinnaindeksi võrra.

Dmitri Anatoljevitš, keskendusite oma kõnes tööhõiveprobleemidele. Lähtudes nendes küsimustes kogunenud Riigivolikogus tehtud otsustest oleme ette valmistanud tööseaduse ja haldusseadustiku erimuudatused. Juhtus nii, et just eile tutvustas ministeerium neid valitsusele – kõigi ministeeriumide ja osakondadega kokku lepitud muudatused. Mis on nende ettepanekute sisu? Esiteks saab täna kehtiva seadusandluse järgi inimest töötuks tunnistada ainult kuni 60. ja 55. eluaastani... Ehk siis, kui juba pensioniiga, kodanikku ei saa lugeda töötuks ja sellega seoses anname piirkondadele ja tööturuasutustele põhimõtteliselt õiguse kodanikke pärast 60. eluaastat ümber koolitada. Nüüd põhimõtteliselt seda õigust ei ole ja isegi kui piirkonnad seda tahavad teha, puudub võimalus nendeks eesmärkideks raha kulutada, mistõttu antud seadus annab subjektidele (ja meie riigis on tööalased volitused üle antud riigile. subjektid) õigus anda sellist toetust ning korraldada ümber- ja kutseõpet pensioniealistele kodanikele.

Samuti teame kõik, kui negatiivne on ühiskond ja see, kui töökuulutused sisaldavad vanusepiiranguid, on juba kõneaineks saanud. See tähendab, et alla 45-aastased kodanikud on nõutavad ja seda tajutakse negatiivselt, seega näeb eelnõu ette keelu tööandjatele sellistest piirangutest välja kuulutada. Muidugi me usume, et see ei lahenda tööhõive probleemi täielikult, aga vähemalt mulle tundub, et selline piirang, selline keeld aitab siiski suuremal määral kaasa tavapärasele, ma ütleks, et normaalne suhtumine sellele, et üle 45-aastased inimesed on ennekõike normaalse tööjõupotentsiaaliga.

D. Medvedev: Jah, see on õige, sest sellised juhised näivad vähemalt moraalses mõttes täiesti vääritud. See ei tähenda, et me kummardame tööandjat ja ütleme: teil on vaja noort täiesti tervet inimest ja me kohustame teid pensionäri palkama. Kuid vähemalt ei tundu see lõputu survena.

M. Topilin: Jah, me mõistame, et see juhtub praktikas, kuid usume siiski, et see on õige. Ja sellise teabe avaldamise suhtes kohaldatakse haldusõiguserikkumiste seadustikus vastavaid sanktsioone.

Jätkame ka tööturu kriitilise olukorraga seotud programmide toetamist piirkondades, mis pakuvad mentorlust, mida ka mainisite. Loodan, et see eelnõu võetakse kiiresti läbi ja võetakse vastu Riigiduuma. Teeme selle saavutamiseks jõupingutusi.

Mis puudutab materiaal-tehnilise baasi tugevdamist, siis keskenduksin sellele, et me regionaalsete programmide raames ja Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste toetamise raames (igal aastal eraldatakse nendele programmidele 1 miljard rubla) jätkavad nii statsionaarsete teenuste osutamise tüüpide kui ka piirkondliku osutamise, piirkondlike sotsiaaltransporditeenuste arendamist. Viimase aasta jooksul varustati selliseid teenuseid 600 sõidukiga ja me jätkame seda programmi. Samal ajal võeti vastu otsus eraldada Vene Föderatsiooni presidendi reservfondist 350 miljonit rubla ja just üleeile allkirjastati selline korraldus. 38 piirkonda saavad lisaraha, nagu ma ütlesin, 350 miljoni rubla ulatuses 80 statsionaarset sotsiaalteenust osutavat asutust.

Tahaksin lühidalt mainida, et jätkame programmi "Accessible Environment" elluviimist ja, Dmitri Anatoljevitš, peame seda väga oluliseks mitte ainult puuetega kodanike, vaid ka puuetega inimeste jaoks. Programmi „Juurdepääsetav keskkond“ raames ellu viidav on eakate kodanike jaoks põhimõtteliselt positiivne. See on lihtsalt mugavus, see on spetsiaalne transport, mida on mugav kasutada, need on käsipuud, need on kaldteed - infrastruktuur, mis on kõigile mugav. Seetõttu usume, et see on ka vanematele kodanikele väga tõsine töövaldkond.

Ja ma tahaksin väga lühidalt peatuda kahel punktil. Rääkisite MTÜ-de kaasamisest eelkõige koostöösse avalike organisatsioonidega teenuste osutamisel. Nüüd teeme rahandusministeeriumiga väga tihedat koostööd elaniku kohta normatiivsele rahastamisele ülemineku osas. Sellised juhised on olemas ja ma arvan, et suudame selle probleemi lähiajal lõpuks lahendada. Nüüd oleme praktiliselt kokku leppinud sotsiaalteenuste aluste seaduse eelnõu esitamises valitsusele. See läbis üsna põhjaliku ja pika arutelu avalik-õiguslike organisatsioonidega ning ma usun, et selle eelnõuga suudame panna aluse sellele, et piirkonnad saaksid selliseid otsuseid seaduslikult vastu võtta. Regulatiivne rahastamine elaniku kohta (meil on selline kogemus) on see, kui raha, mis meil juba on, läheb inimesele ja siis on see infrastruktuur ja erahooldekodud, mis meil on ja mida saame kodus pakkuda, meelitades need struktuurid sotsiaalsesse aitama. töötajatele, tuleks seda väga tõsiselt arendada.

Kui võimalik, siis viimane. Oleme juba asunud valmistuma Suure Isamaasõja võidu 70. aastapäeva tähistamiseks. Arvan, et selle ettevalmistuse käigus tuleks ilmselt mõelda kahe aasta pärast pakutavatele sotsiaaltoetusmeetmetele. Paluksin see ka protokollilise otsuse eelnõusse ära märkida, et saaksime Rahandusministeeriumiga seda teemat arutama hakata. Ma pean silmas seda, et loomulikult käsitleme seda küsimust väga hoolikalt, kuid varem osutatud abisumma oli vaid 5 tuhat rubla. Mulle tundub, et lõppude lõpuks saaksime võidu 70. aastapäevaks kahe aasta pärast osutada märkimisväärsemat materiaalset abi neile, kes neist sündmustest osa võtsid. Aitäh.

D. Medvedev: Tänud. Veronika Igorevna (pöördudes V. Skvortsova poole – tervishoiuminister), nüüd on teil sõna vanemate kodanike arstiabi kohta.

V. Skvortsova: Tänud. Kallis Dmitri Anatoljevitš! Head koosolekul osalejad! Võttes arvesse oodatava eluea pikenemist kogu maailmas ja Venemaal ning võttes arvesse ülesandeid, mille me endale tulevikuks püstitame, on loomulikult muutumas suund meie elanike arvu kasvule vanemates vanuserühmades stabiilseks. Kuid samal ajal on tekkimas täiendav paralleeltrend suurendada selle elanikkonna hulgas aktiivsete inimeste arvu, kellel on kõrge potentsiaal ja elujõuline energia ning jõud, kogemused ja oskused, mis teeb neist inimestest riigi ühiskonnaelu üheks peamiseks mootoriks. - majandusareng. Sellega seoses seab meditsiin endale kaks peamist ülesannet. Esimene on aktiivse pikaealisuse meditsiiniline hooldus. Ja teiseks on see teatud vanusega seotud haiguste pidurdamine ja võimalusel ületamine, mille hulka kuuluvad eelkõige mitmesugused südame-veresoonkonna haigused ja luu- ja lihaskonna haigused ning seniilne diabeet ja neurodegeneratiivsed haigused ja mitmed teised.

Loomulikult pöörame kogu oma meetmete süsteemis erilist tähelepanu haiguste varajasele avastamisele ja võimalusel nende korrigeerimisele. Ja juhin teie tähelepanu asjaolule, et alates 2013. aastast oleme taasalustanud kogu täiskasvanud elanikkonna täielikku tervisekontrolli – alates 21. eluaastast kuni kõige lugupeetuma vanuseni. See arstlik läbivaatus toimub iga kolme aasta järel ja see hõlmab kogu vajalikku spetsialistide nimekirja, sealhulgas neuroloogi, silmaarsti, günekoloogi, uroloogi, teisi spetsialiste, laia valikut laboriuuringuid, samuti instrumentaalseid ja funktsionaalseid uuringuid. 2013. aastal läbib tervisekontrolli kokku umbes 30 miljonit täiskasvanut, sealhulgas enam kui 6 miljonit üle 60-aastast inimest. Kliinilise läbivaatuse tulemuste põhjal määratakse riskirühmad: täna on 72% üle 60-aastastest inimestest ühe või teise kroonilise haiguse all ja üle 17 miljoni inimese on pideva meditsiinilise järelevalve all.

Loomulikult on eakate inimeste jaoks esmatähtis esmatasandi arstiabi ja abikäe kvaliteet ja kättesaadavus jalutuskäigu kaugusel, mistõttu pööratakse sellele erilist tähelepanu. Linnades on selleks polikliinikuabi võrgustiku arendamine. Mis puudutab maapiirkonnad, siis see on võrgustiku arendamine ja selle mitmesuguste meditsiiniliste organisatsioonide mitte vähendamine.

Viimase kahe aasta jooksul, mil rakendati piirkondlikke tervishoiu moderniseerimisprogramme, on see taasloodi ja ajakohastatud. suur hulk FAP-id (arsti- ja ämmaemandapunkt), täna on neid 39 810, üldarstipraksiseid - 3741.

D. Medvedev: Mitu FAP-i meil on?

V. Skvortsova: 39 810.

D. Medvedev: Mis see mõni aeg tagasi oli? See tähendab, kas nende arv kasvab või väheneb?

V. Skvortsova: Kasvab enam kui 200 võrra. Suurendame FAP-ide arvu...

D. Medvedev: Aastas, eks?

V. Skvortsova: Viimase kahe aasta jooksul on käimas moderniseerimine. Veelgi enam, mitte ainult arv ei suurene, vaid praegu on mitmed piirkonnad meile esitanud uute modulaarsete esmaabipunktide standardkujundused, mis on väga mugavad ja kaasaegsed ning me teeme neid esmaabipunkte praegu kõigis riigi piirkondades. Võimaluse korral asendatakse FAP-id aktiivselt üldarstipraksistega. Täna on neid 3741 ja maapolikliinikuid 4441.

Märkan, et samal ajal korraldame ka statsionaarseid polikliinikuid ja koduvoodeid. Tänaseks on tagatud 232 414 voodikohta ja rajatud 7044 esmaabi andvat leibkonda, kus on esmaabi esmaabi õpetamine.

Aktiivselt kasutatakse mobiilseid töövorme. 2012. aastal moodustati 6,6 tuhat mobiilset eriarstide meeskonda ja korraldati üle 700 ühiku mobiilseid spetsiaalseid meditsiiniseadmeid - need on mobiilsed tervisekeskused, meditsiinipolikliinikud, esmaabipunktid, fluorograafid, mammograafiaaparaadid ja mõned muud võimalused. 2013. aastal ostavad Vene Föderatsiooni moodustavad üksused täiendavalt 235 mobiilset meditsiinikompleksi, et tagada kogu elanikkonna maksimaalne võimalik tervisekontroll. Positiivseid kogemusi on mitmel asutusel haiglabusside korraldamisel, mis viivad maal elavaid eakaid raviasutustesse ja vastavalt tagasi. Üldine esinemissagedus üle 60-aastastel täiskasvanutel oli üle 66 miljoni juhtumi aastas. See on 208 tuhat haigust 100 tuhande üle 60-aastase elaniku kohta. Seega oli 28,7% kõigist hospitaliseeritud patsientidest vanemas vanuserühmas inimesi. Põhimõtteliselt osutatakse abi üldises statsionaarses võrgustikus, kuid juhin tähelepanu asjaolule, et täiendavalt on kasutusele võetud 1,39 tuhat gerontoloogilist voodikohta, mille vajadus on ilmne, kuna nii vanuselised kui ka füsioloogilised iseärasused Kuna haiguste kulgemise tunnused muutuvad üha ilmsemaks, sealhulgas farmakokineetika ja farmakodünaamika tunnused, vajadus kohandada ravimteraapiat elanikkonna vananedes. Tegelikult on gerontoloogia metoodiline alus, mis võimaldab arvestada haigete vanemate vanuserühmade iseärasusi arstiabi erinevates profiilides.

Tahaksin märkida, et nagu Dmitri Anatoljevitš oma avakõnes ütles, on vanemates vanuserühmades inimestele osutatava kõrgtehnoloogilise arstiabi maht oluliselt suurenenud: selle aastaga - 44,4%. Selle põhjuseks on esiteks kõrgtehnoloogiliste meditsiiniteenuste endi kvaliteedi parandamine ja ebasoodsate tagajärgede riski vähendamine ning teisest küljest kõrgtehnoloogilise arstiabi mahu suurenemine, mida osutavad kõrgtehnoloogilised meditsiiniteenused. Venemaa Föderatsioon. Aastaga kasvas maht 3,2 korda ja 2012. aastal sai Vene Föderatsiooni moodustavates üksustes arstiabi vaid 62,1 tuhat üle 60-aastast patsienti, mitte föderaalasutustes.

Samuti tahaksin märkida, et kõrgtehnoloogilise arstiabi maht on oluliselt suurenenud peamistes populaarsetes meditsiinilistes profiilides: oftalmoloogia valdkonnas (peamiselt katarakt ja glaukoom) 2 korda, erinevate südame-veresoonkonna haiguste puhul 1,5 korda. Lisaks luu- ja lihaskonna haiguste, sealhulgas nende operatsioonide puhul, millest Dmitri Anatoljevitš rääkis: endoproteesimiste arv on suurenenud 34%.

Tahaksin märkida, et üle 81-aastaste inimeste operatsioonide arv on kahekordistunud. See on väga hea näitaja, mis iseloomustab süsteemi kahte plokki: ühelt poolt arstide, sealhulgas anestesioloogide kõrge professionaalsus, mis lubab soliidses eas inimestel selliseid keerulisi operatsioone teha. Teisalt suureneb oluliselt kõrgtehnoloogilise abi kättesaadavus.

Erilist tähelepanu pööratakse Suure Isamaasõja veteranidele. Täna on meil 63 veteranide haiglat 56 Vene Föderatsiooni moodustavas üksuses kogumahuga 16,8 tuhat voodit. 2011. aastal sai nendes voodites ravi 314,6 tuhat inimest. Ja tahaksin rõhutada, et toetame Suure Isamaasõja veteranide haiglate võrgustikku: võidu 65. aastapäeva pühaks tehti need kapitaalremont ja varustati kaasaegsed seadmed, on nende haiglate ravimitega varustamise küsimus erilise kontrolli all.

Eriliseks punktiks on palliatiivravi, õendusabi arendamine ja nende patsientide abistamine, kellele radikaalsemat ravi pakkuda ei ole võimalik. Esimest korda 2011. aasta lõpus lisasime kodanike tervise kaitse aluste seadusesse palliatiivse ravi mõiste ja programmi meditsiiniorganisatsioonides pakutava abi. riigi garantiid tasuta abi. Praegu on meil umbes 2 tuhat - 1952 leevendavat voodikohta, kuid lähiaastatel peame seda arvu suurendama ligi 10 korda.

Samuti tahan märkida, et paralleelselt areneb õendusabi voodikohtade võrgustik ja tänaseks on meil kasutusel üle 21 tuhande sellise voodikoha. Vanemate inimeste abistamiseks on loomulikult vaja meditsiinilist eriharidust, mis võimaldab erineva profiiliga arstidel tõhusalt ravida vanemas vanuserühmas inimesi. Ja erisuund - gerontoloogia, loodame, saab lähitulevikus täiendavat arengut. Meil on geriaatrite ehk gerontoloogide koolitamiseks kolm mehhanismi: läbi kaheaastase residentuuri, neljakuulise erialase ümberõppe ja täiendõppe.

Ainuüksi 2012. aastal läbis gerontoloogia valdkonna täiendkoolituse üle 1 tuhande arsti riigi kõigist 83 piirkonnast. Samal ajal pööratakse erilist tähelepanu metoodikute endi, gerontoloogide või geriaatrite koolitamisele. Praegu on meil neid riigis vaid 147. Need on spetsialistid, kes lubavad erineva profiiliga arstidel gerontoloogia alal oma kvalifikatsiooni tõsta, seega pöörab ministeerium sellele nüüd erilist tähelepanu. Gerontoloogia spetsialistide koolitamise programmi oleme juba uuendanud ja tahan öelda, et on tehtud otsus kehtestada geriaatria vabakutselise peaspetsialisti ametikoht - sellest saab spetsialist, kes hakkab seda tööd tegelikult riigis koordineerima. oma ekspertrühmaga.

Sõna otseses mõttes väga lühidalt uimastivarustusest. Dmitri Anatoljevitš, tahaksin lihtsalt märkida, et 55% föderaalsetest abisaajatest saavad tasuta ravimite pakkumine- need on üle 60-aastased inimesed ja ainuüksi 2012. aastal eraldasime ostuks peaaegu 19 miljardit rubla ravimid föderaalsete abisaajate jaoks. Aastaretsepti keskmine maksumus oli umbes 600 rubla. Koos sellega on piirkondlike abisaajate arv 15 miljonit, neist 4,6 miljonit on üle 60-aastased. Piirkondlikest eelarvetest eraldati ravimite pakkumiseks täiendavalt 23,5 miljardit rubla, keskmine retsepti maksumus piirkondades oli 750 rubla. Lisaks suureneb kallite nosoloogiate raames üle 60-aastastele inimestele eraldiste arv - see on 27 tuhat inimest (30% kogusummast), 2012. aastal kulutati 7,3 miljardit rubla, samal ajal kui keskmiselt kulu inimese kohta aastas on 75,6 tuhat rubla. Seega töö jätkub ja 2013. aasta plaanid laienevad.

Uimastiravi kättesaadavuse suurendamiseks rakendati terve rida spetsiaalseid meetmeid. Selleks on 3599 FAP-i varustatud spetsiaalsete apteegipunktidega, kus on lubatud jaemüügis väljastada ravimeid maapiirkondades elavatele inimestele. Lisaks on kehtestatud kolmekuuline retseptiperiood, mis vähendab retseptide saamiseks arsti juurde minekuid. Juhin tähelepanu, et oleme sisse viinud ravimite tellimise telefoni ja meili teel, oleme juurutanud sotsiaalapteegid ning teinud eakatele ravimitelt soodustusi. Lisaks on koos sotsiaalteenistusega spetsiaalselt välja töötatud ravimite kojutoimetamise süsteem. Oleme välja töötanud terve süsteemi sellist ravimite kohaletoimetamist vajavate inimeste tuvastamiseks: see hõlmab ukselt-uksele külastusi, isikusamasuse tuvastamist patronaažiteenuste osutamisel ja mobiilsete meditsiinimeeskondade töö ajal ning vanemate inimeste küsitlemisel, sealhulgas need, kes elavad eri sotsiaalmajad ja veteranide kodudes.

Eraldi töö käib kodanike teavitamiseks ravimite pakkumise võimalustest.

Lisaks meie rutiinsele igapäevatööle on riikliku programmi “Tervise areng” raames terve alamprogramm suunatud arstiteaduse, sealhulgas teadusliku gerontoloogia arendamisele. Ja lõpetuseks tahaksin öelda, et alates 2013. aastast hakatakse ellu viima kolm tõsist, kõikehõlmavat teadusprogrammi: aktiivse pikaealisuse igakülgsete programmide väljatöötamine, varajase geneetilise sõeluuringu arendamine, tegelikult vanusega seotud haiguste geneetiline sertifitseerimine. ja kolmas on regeneratiivne, raku- ja koemeditsiin, mis võimaldab taastada haiguste tõttu kahjustatud funktsioone. Ja me tõesti loodame, et selline personaliseeritud lähenemine, ennustav lähenemine, võimaldab meil anda teadusliku panuse aktiivsesse pikaealisusesse. Aitäh.

D. Medvedev: Aitäh.

D. Medvedevi lõppsõna:

Tänud. Oma avasõnas rääkisin konkreetselt avaliku ja erasektori partnerluste loomise erakordsest tähtsusest küpsete või eakate inimeste probleemide lahendamisel. Kõik on muidugi hästi, me lihtsalt ei taha liiga kinni jääda sellisesse hüperpoliitilisesse korrektsusse, millega mõnele meie sõbralikule osariigile meeldib mängida. Polegi nii oluline, mida me vastavaks vanusekategooriaks nimetame. Kuid tegelikult on praegu minu siin loetletud andmete põhjal vaid 1% sotsiaalasutustest mitteriiklikud. Meie arutelu põhjal otsustades on esindatuse tõttu olukord täpselt erinev, sest meie riigis olid aktiivsemad esindajad vabaühenduste, vabatahtlike liikumiste ja mittetulundusühingute esindajad. See on hea, see tähendab, et hakkame seda süsteemi tasapisi muutma, sest nagunii ei ole see arusaadavatel põhjustel enam kunagi nii riigi omanduses kui nõukogude perioodil.

Ausalt öeldes polnud see nõukogude ajal kuigi hea. Aga need vanemad - keskealised ja vanemad inimesed - teavad, mis see oli, ja me kõik külastasime selliseid kohti, kui külastasime oma sugulasi või mõnda tuttavat. Seetõttu peame mõtlema tulevikule. Muidugi annan juhiseid: siin mul on terve komplekt Ettepanekud on juba tehtud. Mulle tundub, et idee, mille üks sõnavõtjatest – luua rühm selle valdkonna seadusandluse olukorra hindamiseks – väljendas, on täiesti õige. Peame looma sellise grupi ja puhastama seadusandlust ning loomulikult mõtlema uutele viisidele ja meetmetele, et toetada uusi liikumisi ja loomulikult riigisüsteemi tervikuna, sest see jääb kõige suuremaks koormuse alla. väga märkimisväärne aeg, väga oluline periood.

Seetõttu tahaksin tänada teid kõiki osalemise eest ja avaldada lootust, et olete jätkuvalt sama hooliv kui täna. Ja suur tänu meie veteranidele, kes meid täna Veteranide Majas vastu võtsid, kõige eest, mida teete, teie töö ja energia eest. Sind vaadates mõistad, kuidas elada. Hüvasti!

Valitsusjuht külastas enne kohtumist veteranide maja, kus tutvus eelkõige arvutiklassiga.

Igal aastal Rahvusvaheline valitsusväline organisatsioon HelpAge International koos ÜRO Rahvastikufondiga (UNFPA) arvutavad nad maailma riikide eakate elukvaliteedi ja heaolu indeksit. Ülemaailmne AgeWatchi indeks).

AgeWatchi indeks mõõdab eakate elukvaliteeti ja heaolu kogu maailmas. 2013. aastal selle projekti algatanud organisatsiooni HelpAge International esindajad juhivad tähelepanu sellele, et 21. sajandil on üle maailma toimunud enneolematud globaalsed demograafilised muutused, mis on seotud oodatava eluea pikenemisega ning rahvastiku vananemine on nende jaoks kesksel kohal, kuna 2050. aastaks on vanemad inimesed ( defineeritud 60-aastased või vanemad) moodustavad enam kui viiendiku maailma kogurahvastikust (22%), kusjuures nende rahvaarv on 2,03 miljardit, võrreldes praeguse 870 miljoniga (12%). Siiski puudub endiselt rahvusvaheline võrdlusnäitaja, mis näitaks, kui soodsad on eakate elamistingimused teatud riikides, kuna rahvusvaheliselt võrreldavad andmed nende olukorra kohta on piiratud. Andmete puudumine eakate inimeste kohta võib neid süstemaatiliselt arengukavadest ja avalikust poliitikast välja jätta. Projekti autorite sõnul võib uuring aidata juhtida tähelepanu vanemate inimeste rollile ühiskonna-, majandus-, kultuuri- ja vaimses elus.

HelpAge Index näitab, millises riigis on vanemate inimeste ja pensionäride jaoks parim elu. See on umbes nende kohta rahaline seisukord(pension), tervis (meditsiini tase riigis) ja erinevad sotsiaalsed aspektid. Kokkuvõttes näitab edetabel, et vanemad inimesed elavad paremini põhjaosas, Lääne-Euroopa, Põhja-Ameerika ja mõned Kagu-Aasia ja Ladina-Ameerika riigid. Kõigil parimate tulemustega riikides on sotsiaal- ja majanduspoliitika, mis toetab eakate võimalusi, heaolu ja iseseisvust. Neil on jätkusuutlik sotsiaalkindlustuspoliitika, pakkudes sotsiaalpensionid ja parem juurdepääs tervishoiuteenustele, samuti vananemist käsitlevad tegevuskavad. Loe lähemalt vahekaardilt “Hindamismetoodika”. Uusim versioon riikide pingerida pensionäride elatustaseme järgi näitab tulemusi 2015 aasta.

Praeguses etapis hõlmab uuring 96 riiki, mille kohta on olemas rahvusvaheliselt võrreldav statistika. Nendes riikides on umbes 90% maailma 60-aastastest ja vanematest elanikest. Reitingu koostamisel lähtusid teadlased metoodikast, mis põhines 13 näitaja staatusel, mis on rühmitatud nelja põhirühma:

1. Materiaalne kindlustatus (juurdepääs piisavale sissetulekutasemele ja võimalus seda iseseisvalt kasutada esmaste vajaduste rahuldamiseks vanemas eas).
2. Tervislik seisund (vanaduse saabumine on seotud füüsilise nõrkusega, samuti haigestumise ja puude riskiga).
3. Haridus ja töötamine (eakate toimetulekuvõime elemendid ja võimete omadused).
4. Soodsad tingimused (vanemaealised soovivad vabadust valida iseseisvat ja iseseisvat elu).

Iga näitajate rühma kohta antakse riikidele hind 1–100 (kasutades kümnendikke). Mida kõrgem on skoor, seda kõrgem on riik antud piirkonnas. Üldindeks arvutatakse nelja piirkonna geomeetrilise keskmisena ja see näitab, kui lähedal on riik ideaalväärtusele.

Eakate inimeste elukvaliteet on seisundi säilitamine, mis tagab eakatele optimaalse füüsilise, psühholoogilise ja sotsiaalse mugavuse.

Vanemate inimeste elus, nagu ka muus vanuses inimeste elus, on sissetulekutase ja tervislik seisund kaks kõige olulisemat muutujat, mis on elukvaliteedi kõige olulisemad komponendid. Seetõttu on eakate inimeste elust tervikliku pildi mõistmiseks vaja mõista, mida materiaalne rikkus ja tervis nende jaoks tähendavad ning kuidas nad suhtlevad teiste eluvaldkondadega.

Arvatakse, et terviseseisundit mõjutavatest mittebioloogilistest teguritest on kõige olulisem rahaline olukord. Meditsiinilised ja sotsiaalsed probleemid muutuvad eakate jaoks oluliseks. Kuigi vanemad inimesed võivad olla aktiivsed ja jõulised, suureneb nende vajadus arstiabi järele vananedes. Organismi loomuliku vananemise tõttu tekivad mitmed kroonilised haigused, suureneb pidevat meditsiinilist järelevalvet ning gerontoloogide, neuroloogide, kardioloogide jt abi vajavate eakate hulk.

Seetõttu piirduvad teadlased elukvaliteedi uurimisel sageli ainult materiaalse rikkuse ja tervise teguritega. Kuid subjektiivsed näitajad pole vähem olulised, sest Eluga rahulolu on tihedalt seotud sotsiaalmajanduslike tegurite ja tervisega.

Välisekspertide järelduste kohaselt on alates 1960. aastatest muutunud oluliseks subjektiivsed näitajad nagu eluga rahulolu, enesehinnang ja elu üle kontrolli tunnetamine mitte ainult elukvaliteedi, vaid ka elukeskkonna kohanemise hindamisel. vanemad inimesed. Seda kinnitavad mitmete uuringute andmed, mis on näidanud, et vanemate inimeste puhul määravad ettekujutused olukorrast ja selle hinnangust heaolu ja rahulolu elukvaliteediga objektiivsest olukorrast suuremal määral. Seetõttu ei saa elukvaliteeti mõõta väliselt hinnatud tervise- või keskkonnatingimuste põhjal, võtmata arvesse inimeste enda hinnanguid oma tervisele ja heaolule.

Nagu jooniselt näha, on eakate inimeste elukvaliteedil mitmed mõõtmed ja seda saab määratleda kui teatud omavahel seotud elementide maatriksit, mille lõimumine omakorda määrab iga indiviidi elukvaliteedi. Seetõttu taandub teadlaste ülesanne konkreetse indiviidi elukvaliteedi taseme määramisele ja seejärel selle võrdlemisele teiste sarnastes tingimustes olevate inimestega.

Samal ajal peate tähelepanu pöörama asjaolule, et elukvaliteet hõlmab selliseid mõisteid nagu elamistingimused ja elukogemus. Esimesed on seotud objektiivsete elementidega, nagu elutingimused, ja teised subjektiivsete elementidega. Seega seisavad paljud teadlased silmitsi kahe "ruumiga" ja sellest tulenevalt ka lahkarvamusega iga ruumi tähtsuse hindamisel. Näiteks kui rääkida psüühiliste probleemidega inimeste elukogemustest, mis ei ole hilisemas elus haruldased, siis mõned autorid usuvad, et nende jaoks on elukvaliteet “individuaalne subjektiivne mõiste”.

Elukvaliteedi skemaatilise hinnangu saab esitada joonisel 1.1.

Joonis 1.1 – Elukvaliteedi tegurid

Mõistet “elukvaliteet” kasutatakse tavaliselt iseloomustamaks, kui soodne on elusituatsioon teatud isikutele kui teatud sotsiaalse grupi liikmetele. Elukvaliteedi näitajaid on palju, mis võib jagada kahte rühma: objektiivsed ja subjektiivsed. Elukvaliteedi objektiivse hindamise kriteeriumiks on olemasolevad inimeste vajaduste ja huvide standardid, mille alusel saab objektiivselt hinnata nende vajaduste ja huvide rahuldamise astet. IN sel juhul vaadeldakse inimese majanduslikku olukorda (elatustaset), tema tervislikku seisundit, elamistingimusi, perekonnaseisu jne Subjektiivsest positsioonist tähendab “elukvaliteet” seda, et iga inimene omandab eluprotsessis oma elukogemus, ja seetõttu hindavad erinevad inimesed oma elukvaliteeti erinevalt. Samal ajal seostatakse mõistet "elukvaliteet" sageli mõistega "õnne" ja "eluga rahulolu" eluga üldiselt või selle üksikute sfääridega. Mitmetes lääneriikides läbiviidud uuringud on toonud välja huvitava trendi, mille kohaselt on vanemaealiste inimeste eluga rahulolu kõrgem kui noorematel. Sellel võib olla mitu põhjust. Psühholoogid ütlevad, et vanemate inimeste jaoks on rahulolematuse väljendamine samaväärne probleemi olemasolu ja sellega toimetulemise tunnistamisega. Ja kuna vanemad inimesed tegelikult keelduvad probleeme tunnistamast, teatavad nad, et rahulolu on tegelikult suurem. Seda hüpoteesi toetab tõestatud tõsiasi, et vanemad inimesed kipuvad ebameeldivaid või ängistavaid pakkumisi tagasi lükkama. Teisel pool, võimalik põhjus, on mitmete teadlaste hinnangul objektiivne tendents, et vanemaealiste vajadused ja püüdluste tase langevad koos vanusega. See tekitab alahinnatud nõudmisi ja vastavalt sellele hindavad vanemad inimesed oma elutingimusi üle. Üldiselt saab sellist näitajat nagu vanaduspensionäride “elukvaliteet” sotsiaaltöö praktikas kasutada siis, kui Sotsiaaltöötaja hindab ja jälgib esmatutvuse etapis ja eaka kliendiga suhtlemise käigus muutusi tema elukvaliteedi erinevates näitajates, nii objektiivsetes (elutingimused, sotsiaalsete kontaktide olemasolu, perekondlik olukord jne) kui ka subjektiivsetes. (kliendi heaolu, tema hinnang elu ja vajadused). Eaka vajaduste väljaselgitamine võimaldab ühelt poolt välja selgitada temaga töötamise optimaalsed vormid ja sotsiaalteenuste liigid, mida ta vajab. Teisalt saab sotsiaaltöötaja kaasa aidata eaka inimese uute vajaduste kujunemisele (mõningat tüüpi amatöörtegevuses, suhtlemisel, info tarbimisel), luues tingimused mitmekesisemaks ja täisväärtuslikumaks eluks.