WHO statistika vähi kohta. Statistika ja tõenäolised surmapõhjused pärast insulti

Iga aasta 29. oktoobril tähistatakse maailmas ülemaailmset insuldipäeva, mille 2006. aastal asutas Maailma Insuldiorganisatsioon, et kutsuda üles võtma kiireloomulisi meetmeid ülemaailmses võitluses selle haigusega.

2016. aastal tähistatakse ülemaailmset insuldipäeva teemal "Insult on ravitav".

Ülemaailmsele insuldipäevale pühendatud ürituste eesmärk on tõsta kodanike teadlikkust insuldi probleemist, õigeaegse tervisekontrolli vajadusest ja ennetusmeetmetest. arstlikud läbivaatused, riskitegurite korrigeerimise ja füsioloogiliste parameetrite kontrollimise vajadus, samuti teadmised insuldi tunnustest ja iseseisvate tegevuste järjekorrast ning teiste tegevusest nende esinemisel.

Aju veresoonkonnahaigused on jätkuvalt kaasaegse ühiskonna kõige olulisem meditsiiniline ja sotsiaalne probleem, mis on tingitud nende kõrgest osatähtsusest elanikkonna haigestumuse ja suremuse struktuuris, märkimisväärsest ajutise töökaotuse ja esmase puude määrast.

Venemaal registreeritakse igal aastal üle 450 tuhande insuldi juhtumi.

Akuutse tserebrovaskulaarse õnnetuse (ACVA) esinemissagedus Venemaal on 2,5-3 juhtu 1000 elaniku kohta aastas ja suremus ACVA ägeda perioodi jooksul ulatub 35% -ni, tõustes esimese aasta lõpuks 12-15%; 44% patsientidest sureb 5 aasta jooksul pärast insulti. Suurim suremus on registreeritud ulatuslike insultide korral unearteri piirkonnas (esimese aasta jooksul 60%).

Insuldijärgne puue on kõigi puude põhjuste hulgas 1. kohal ja on 3,2 juhtu 10 000 elaniku kohta.

Eriti tuleb rõhutada, et Venemaal sureb ajuveresoonkonna patoloogiasse inimesi rohkem noores eas kui lääneriikides. Nii et USA-s sureb kõigist vereringesüsteemi haigustest põhjustatud surmajuhtumitest alla 65-aastased alla 10%, samas kui Venemaal sureb selles vanuses 30% patsientidest. Venemaal on insuldi suremus üks kõrgemaid maailmas. See tähendab 175 surmajuhtumit 100 tuhande inimese kohta.

Moskva piirkonnas oli 2016. aasta 7 kuu jooksul suremus ajuveresoonkonna patoloogiasse 100,6 100 tuhande inimese kohta, insulti 128,7 100 tuhande inimese kohta.

Paljud teadlased on täheldanud suundumust ajuveresoonkonna haigustega patsientide populatsiooni noorendamise suunas. Noorte meeste ja naiste insult on muutunud kasuismist igapäevaseks reaalsuseks ja põhjustab mõnikord olulisi raskusi selliste patsientide diagnoosimisel ja ravil.

Paljudel patsientidel on kaasuvad haigused, mis suurendavad korduva insuldi riski ja vähendavad patsiendi võimet osaleda aktiivses taastusravis. Insuldi läbi põdenud patsientide kaasuvatest haigustest on palju sagedasemad arteriaalne hüpertensioon, koronaarpatoloogia, rasvumine, suhkurtõbi, artriit, vasaku vatsakese hüpertroofia ja südamepuudulikkus.

Venemaal naaseb insuldi põdenud patsientidest tööle vaid 10% patsientidest, 85% vajab pidevat meditsiinilist ja sotsiaalset tuge ning 25% patsientidest on elu lõpuni sügava puudega.

Peamised insuldi tüübid on järgmised: isheemiline insult(ajuinfarkt) ja hemorraagiline insult (ajuinfarkt).

Ajuinsuldil on kuus sümptomit, mis võivad ilmneda kas isoleeritult või teatud kombinatsioonis üksteisega:

1. Äkiline nõrkus, tuimus, tundlikkuse kaotus käes ja/või jalas (tavaliselt ühel kehapoolel).
2. Äkiline tuimus ja/või näo asümmeetria.
3. Äkiline kõnepuue (kõnehäired, ebaselge hääldus) ja inimesele adresseeritud sõnade valesti mõistmine.
4. Äkiline nägemise kaotus ühes või mõlemas silmas (hägune nägemine, kahelinägemine).
5. Äkilised kõndimisraskused, pearinglus, tasakaalu ja koordinatsiooni kaotus.
6. Äkiline, väga tugev peavalu.

Mõnedel inimestel ilmnevad mõned sümptomid ja need ei kesta kaua – mõnest minutist kuni tunnini võivad need iseenesest mööduda. See nähtus põhineb ajuarteri verevoolu ajutisel peatumisel. Arstid nimetavad seda seisundit mööduvaks isheemiliseks atakiks või miniinsuldiks.

Enamikul inimestel, kellel on olnud üks või mitu mini-insuldi, tekib seejärel suur insult.

Peamine tähtsus insuldi haigestumuse, suremuse ja puude vähendamisel on tserebrovaskulaarsete haiguste esmasel ennetamisel, sealhulgas mõju reguleeritud sotsiaalsetele, leibkondadele ja meditsiinilistele riskiteguritele.

WHO andmetel võib insuldiga seotud riskifaktorid kokku võtta nelja kategooriasse:

1. Peamised modifitseeritud riskitegurid (kõrge vererõhk, diabeet, kõrge kolesteroolitase, madal kehaline aktiivsus, kehv toitumine ja ülekaalulisus, suitsetamine, kodade virvendus ja muud südamehaigused);
2. Muud modifitseeritud riskitegurid (sotsiaalne staatus, vaimsed häired, krooniline stress, alkoholi kuritarvitamine, narkootikumide tarvitamine, teatud ravimid);
3. Muutmata riskitegurid (vanus, pärilikkus, rahvus, rass, sugu);
4. "Uued" riskifaktorid (hüperhomotsüsteineemia, vaskuliit, vere hüübimishäired).

Esmane ennetustegevuste põhiülesanne, sh selle raames läbiviidav kampaania Ülemaailmne päev võitlus insuldi vastu – elanikkonna ja eriti noorte teadlikkuse suurendamine insuldi probleemist, ennetusmeetmetest, samuti õige ja õigeaegse esmaabi osutamise tähtsusest.

Elanikkonnale tuleb selgitada, et insuldi sümptomite kohene äratundmine on väga oluline, sest mida varem ravi alustatakse, seda parem inimene insuldist taastumine. Kui kahtlustate insulti, peate kiiresti kutsuma kiirabi. arstiabi ja viivitamatult haiglasse viia. Haiglaravi ja ravi alustamise kiireloomulisus on tingitud nn insuldi terapeutilise akna olemasolust (4-4,5 tundi), mille jooksul ravi alustamine võib minimeerida või täielikult kõrvaldada. rasked tagajärjed sellest haigusest.

Enne spetsialistide saabumist peaksite:

– asetage patsient kõrgetele patjadele;

– avage aken või aken. Eemaldage kitsad riided, keerake lahti särgikrae, pingul vöö või vöökoht;

- mõõta vererõhku. Kui see on kõrgenenud, andke patsiendile tavaliselt sellistel juhtudel ravimit või kastke kannatanu jalad mõõdukalt kuuma vette. Kuid ärge vähendage oluliselt vererõhku! Optimaalselt - 10–15 mm Hg, mitte rohkem. Insuldi ägedal perioodil on vasodilataatorite, nagu papaveriin, no-spa, nikotiinhape, kasutamine vastunäidustatud, kuna tänu neile laienevad veresooned mitte kahjustatud, vaid kahjustamata ajupiirkondades. Selle tulemusena tormab sinna veri, samas kui hapnikunälg kahjustatud piirkondades süveneb;

- patsiendile on parem anda spetsiaalseid närvirakke kaitsvaid ravimeid, näiteks glütsiini (see tuleb asetada keele alla ja hoida kuni täieliku lahustumiseni).

Insuldi saab vältida tervisliku eluviisiga ja ennetavate meetmete võtmisega.

Insuldi ennetamine põhineb põhiprintsiipidel tervislik pilt elu.

• Tea ja kontrolli oma vererõhku.
• Ärge alustage suitsetamist ega loobuge suitsetamisest nii vara kui võimalik.
• Lisage toidule võimalikult vähe soola ning vältige konserveeritud ja töödeldud toite, mis sisaldavad seda liigselt.
• Järgi tervisliku toitumise põhiprintsiipe – söö rohkem juur- ja puuvilju, väldi lisatud suhkrut ja küllastunud loomseid rasvu.
• Ärge jooge alkoholi. Insuldirisk on kõrgeim esimestel tundidel pärast alkoholi tarvitamist.
• Kontrollige vere kolesterooli taset.
• Treeni regulaarselt. Isegi mõõdukas kehaline aktiivsus – kõndimine või jalgrattasõit – vähendab riski haigestuda südame-veresoonkonna haigustesse, sealhulgas insulti.
• Jälgige töö- ja puhkegraafikut.
• Suurendage stressitaluvust.

Esmane ennetus mängib otsustavat rolli insuldist tingitud suremuse ja puude vähendamisel, vaatamata sellele on insuldihaigete hooldussüsteemi optimeerimine, selliste patsientide ravi ja diagnostiliste standardite vastuvõtmine, sealhulgas rehabilitatsioonimeetmed ja ennetus. korduvatest insultidest, millel on märkimisväärne mõju.

Moskva piirkondlik meditsiinilise ennetamise keskus (GAUZMO KTSVMiR meditsiinilise ennetamise filiaal) soovitab meditsiinitöötajad, meditsiiniasutuste, meditsiinilise ennetuse territoriaalsete üksuste (keskused, osakonnad, bürood) ja tervisekeskuste juhid, tihedas kontaktis Moskva piirkonna tervishoiuministeeriumi meditsiini- ja farmaatsiaorganisatsioonide tegevuse koordineerimise direktoraatidega, korraldavad osakondadevahelisel alusel järgmised teadlikkuse tõstmise üritused, mis on pühendatud ülemaailmsele insulditõrje päevale:

• Laialdaselt teavitada elanikkonda ülemaailmsest insuldipäevast läbi meedia, postitada infot valla internetiportaalidesse.
• Korraldage ja viige läbi otseülekandeid arstide esinemisest raadios ja televisioonis, keskendudes riskiteguritele ja insuldi ennetamisele.
• Avalda kohalikus ajakirjanduses artikleid asjakohastel teemadel.
• Viia läbi temaatilisi seminare ja konverentse arstidele ja parameedikutele.
• Korraldada elanikkonnale massiüritusi, sh konsultatsioone ettevõtetes, asutustes, kultuurikeskustes, kinodes, kaubanduskeskused jne. vererõhu mõõtmise ja antropomeetriliste andmetega, glükoosi- ja kolesteroolitaseme määramisega veres, neuroloogide ja terapeutide ettekannetega ning insuldi ennetamise teemaliste videomaterjalide näitamisega.
• Välja anda tervishoiuasutustes temaatilisi sanitaarbülletääne.
• Jagage meeldetuletusi, voldikuid, voldikuid insuldi ennetamisest, samuti õige ja õigeaegse esmaabi tähtsusest insuldi esimeste sümptomite tekkimisel.

Teave ülemaailmse insuldipäeva kohta palume edastada Moskva Regionaalsele Meditsiinipreventsiooni Keskusele (Riikliku Autonoomse Meditsiiniinstituudi meditsiinilise ennetamise filiaal, KTSVMiR) aadressil e-mail [e-postiga kaitstud] kuni 1. detsembrini 2016.

Insult on maailmas teine ​​kõige levinum inimeste tapja. IN kaasaegne Venemaa Suremuse põhjuste hulgas on ajuinfarkt müokardiinfarkti järel teisel kohal. Igal aastal kannatab insuldi all 450 000 inimest, mis on peaaegu ühe suure linna elanikkond. Suremus on Venemaal 4 korda kõrgem kui USA-s ja Kanadas. Euroopa riikidest on ajuveresoonkonna haigustesse suremus kõrgeim Venemaal. Ülevenemaalise ennetava meditsiini keskuse andmetel sureb meie riigis tserebrovaskulaarsetesse haigustesse 25% meestest ja 39% naistest.

Insuldi esinemissagedus jääb vahemikku 460–560 juhtu 100 000 elaniku kohta. Riigi suuremates linnades on seda tüüpi patoloogiaga olukord äärmiselt ebasoodne. Näiteks Peterburis oli 2008. aastal insuldi esinemissagedus 528 juhtu 100 000 elaniku kohta, samas kui isheemilise insuldi suremus oli samal aastal 39%. Moskvas ei ole pikka aega (ligi 20 aastat) insuldi põdevate patsientide arv vähenenud alla 36 000 patsiendi aastas. Tuleb rõhutada isheemilise insuldi katastroofilisi tagajärgi - kuni 84–87% patsientidest sureb või jääb puudega ja ainult 16–13% patsientidest paraneb täielikult. Kuid isegi ellujäänud patsientide seas on 50% juhtudest järgmise 5 eluaasta jooksul teine ​​insult.

Kõigist insultidest on 80% isheemilised insuldid. Veelgi enam, 95% isheemilistest insultidest ja mööduvatest isheemilistest atakkidest (TIA) on seotud arteriaalse süsteemi ekstrakraniaalsetes osades lokaliseeritud naastude põhjustatud embooliliste tüsistustega. Samuti tuleb rõhutada, et ainult 15% insuldi läbi põdenud patsientidest oli anamneesis selgeid viiteid neuroloogiliste sümptomite esinemisele TIA kujul. IN viimased aastad isheemiliste insultide sagedus hakkas ületama müokardiinfarktide arvu 2-3 korda.

Insult on täiskasvanute seas suur terviseprobleem ja arenenud riikides kolmas surmapõhjus. 31% insuldihaigetest vajab abi isiklikuks hoolduseks ja 20% ei suuda iseseisvalt kõndida. Vaid umbes 20% patsientidest saab naasta oma varasemale tööle. Insult paneb haige pereliikmetele erikohustused ja paneb ühiskonnale suure sotsiaal-majandusliku koormuse. Peterburis registreeritakse aastas 12 tuhat insuldijuhtu, iga neljas patsient on alla 65-aastane. Need näitajad on kõrgemad kui Venemaa keskmine.

Äge isheemiline insult on üks levinumaid levinud põhjused surm ja puue kogu maailmas. Venemaal on see probleem eriti terav. Insuldi suremus on 175 juhtu 100 000 elaniku kohta aastas.
National Stroke Associationi (NASA) andmetel vajab 31% insuldihaigetest erilist hoolt, 20% ei saa iseseisvalt kõndida ja vaid 8% saab naasta oma varasema täisväärtusliku elu juurde.
Peterburis põeb igal aastal insulti ligikaudu 25 tuhat inimest. Põhimõtteliselt on need eakad inimesed, kuigi viimasel ajal esineb seda haigust üha sagedamini noortel. Peterburis on insultide esinemissagedus ja nendesse suremus palju suurem kui majanduslikult arenenud riikides ja Venemaal tervikuna, kuid edukas tulemus on palju harvem.

Viimastel aastatel on insuldi ja tserebrovaskulaarsete haiguste probleem muutunud aktuaalsemaks. Üle maailma kannatab igal aastal ajurabanduse all üle viieteistkümne miljoni inimese. Insult tavainimeste meelest on vanemate inimeste haigus. Kuid praegu hakkavad insuldid iga aastaga nooremaks jääma; insulte esineb üha sagedamini kolmekümne-neljakümneaastastel. Samuti tuleb meeles pidada, et mida vanem on patsient, seda suurem on risk, et insult hakkab arenema. Viimastel aastatel on hakanud muutuma ägeda kardiovaskulaarsüsteemi puudulikkusega hospitaliseeritud patsientide struktuur: insuldihaigeid on peaaegu kaks korda rohkem kui müokardiinfarkti põdevaid patsiente. Paljude aastate jooksul on haiguse tagajärjed ebasoodsad: umbes 40 protsenti patsientidest sureb esimese aasta jooksul pärast haiguse algust, ligikaudu 80 protsenti insuldi põdevatest inimestest jääb püsivalt invaliidiks. Venemaa on löökide arvu poolest maailmas teisel kohal.

Insuldi saanud patsiendid ei saa hiljem normaalsesse ellu naasta, nad jäävad pikaks ajaks voodihaigeks ja kaotavad töövõime. Haigus muudab radikaalselt pere olukorda. Sellega seoses on õigeaegse angioloogia kiireloomuline ülesanne tõhusate ennetusprogrammide väljatöötamine.

Informatiivne ja ohutud meetodid läbiviimine ultraheli diagnostika suudavad anda aimu ajuveresoonte seisundist, samuti võimaldavad õigeaegselt tuvastada arterite kriitilist ahenemist ja aterosklerootilisi naastud. Vajadusel lisanduvad röntgenkontrastangiograafiale ja kompuutertomograafiale arstide arvamused aju kudede ja veresoonte seisundi kohta. Kaasaegne labor võimaldab kiiresti määrata kolesterooli taset, vere hüübivust ja viskoossust. Need andmed on vajalikud insuldi eelduste tuvastamiseks.

Paljud eksperdid on jõudnud järeldusele, et ravi valikut mõjutavad aterosklerootiliste naastude esinemine unearterites, ajuveresoonte struktuuri ja vereringe iseärasused ja iseloom, samuti kaasuvad haigused, nagu suhkurtõbi ja. arteriaalne hüpertensioon.

Suur tähtsus on kirurgilistel riskiteguritel, mis määravad kliinilised tulemused invasiivse manipuleerimise ajal. Iga patsienti tuleb enne operatsiooni läbi vaadata. See on vajalik selleks, et teha kindlaks ajukoe võime sellist operatsiooni taluda. Kui uuringud on näidanud kõrget insuldiriski operatsiooni ajal, tuleks see läbi viia ajutiste möödaviigutingimuste korral. See tehnika aitab opereerida isegi raskelt haigeid inimesi.

Tuleb meeles pidada, et tõhus ravi ja süsteemse vererõhu taseme jälgimine on haigete inimeste ellujäämise olulised tegurid.

Insult on praegu epideemiline patoloogia. Rünnakute arv suureneb igal aastal mitu korda. Insuldi tagajärjed on peaaegu alati negatiivne tegelane– need on kas elu või surma tõsised tüsistused.

Vastavalt Maailmaorganisatsioon Iga 6 sekundi järel sureb insulti üks inimene. Kahjuks edasi Sel hetkel küsimused: mis on insuldi surm, kuidas see välja näeb ja mida patsient võib tunda, ei kaota tähtsust, vaid on laialt levinud.

Natuke maailma statistikat

Insult on üks tõeliselt ohtlikud haigused, mis igal aastal on suremuses juhtival kohal. Mitteametlikel andmetel tabab maailmas iga 2-3 sekundi järel üks inimene rünnaku all.

Paar aastakümmet tagasi peeti haigust vanusega seotuks. Insuldi noores eas peeti erandiks, mitte reegliks. Kuid hetkel pole patoloogia mitte ainult "nooremaks" muutunud, vaid isegi lapsed surevad insulti.

Insuldi peamine oht seisneb selles, et rünnak on äkiline ja sümptomid ilmnevad selgelt, kui algab ulatuslik ajukahjustus. Aeg ja pädevus kiirabis mängivad tohutut rolli.

Abi andmine

Tähtis! Õigeaegne haiglaravi ja terviklik meditsiiniline sekkumine vähendavad korduva rünnaku ohtu ja võivad ära hoida patsiendi surma.

Mis Venemaal toimub?

Meditsiiniliste andmete kohaselt põeb isheemilist või hemorraagilist insuldi aastas 450 000 inimest. Insult ja suremus on kaks lahutamatut mõistet, kuna igal aastal kasvab plahvatuslikult surmaga lõppevate rünnakute arv.

Maailma Terviseorganisatsiooni ametlikel andmetel on Venemaa igal aastal surmajuhtumite arvu liidrite nimekirjas.

Suurem osa patsientidest on naised. See on tingitud asjaolust, et naise keha tuleb palju halvemini toime hemorraagiate või aju hüpoksiaga. Meestel on ellujäämine ja positiivse taastusravi prognoosi võimalus pärast haigust 10 protsenti suurem.

Arstid märgivad veel mitmeid tegureid, mis iseloomustavad rünnakuid Venemaal:

• Insuldi läbi põdenud inimeste osakaal tervest elanikkonnast on suurtes linnades palju suurem. Hetkel juhid: Moskva ja Peterburi. Pealinna haigete arv on 20 aasta jooksul olnud 36 000 – absoluutne negatiivne rekord. Peterburis ulatub patsientide arv 25 tuhandeni.
• Kiirsurmade arv on 15%.
• Rohkem kui pooled rünnakutest esinevad isheemilises vormis ja ainult 20% hemorraagilises vormis.

2017. aasta seisuga on vähenenud insuldist tingitud surmajuhtumite arv, samuti haigushoogude arv.

• Viimase paari aasta jooksul on insultide arv kasvanud, ületades müokardiinfarkti, mis on pikka aega olnud üks levinumaid haigusi.

Lähiaastatel andmed insuldi kohta ainult suurenevad. Eksperdid selgitavad seda asjaoluga, et suurem osa noortest juhib ebatervislikku eluviisi, kuritarvitab halbu harjumusi ja väldib füüsilist tegevust.

Märge! Sport, tervisliku toitumise, välja arvatud alkohol, sigaretid ja narkootilised ained vähendab kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiliste seisundite riski.

Soolised andmed

Insuldi suremus on naiste seas palju suurem. Kuid mehed haigestuvad 30% sagedamini. Naiste suremus on 50%, meeste suremus 40%.

Põhjuseks on sagedased hormonaalsed häired naiste kehas ja tõsiasi, et insult tabab vanemaid üle 65-aastaseid inimesi. Ja selles vanuses on naiste osakaal suurem.

Riskitsoon – kes seal on?

Vältimaks küsimust: "Kas te võite surra insulti?" on vaja mõista, kes on ohus ja millised tegurid mõjutavad patoloogia arengut. Ja kui märkate selliseid märke enda või oma lähedaste juures, registreeruge kindlasti haiglas ja jälgige hoolikalt oma tervist.

Insuldi riski suurendavad tegurid:

• äkilised, intensiivsed vererõhu muutused;
• geneetiline eelsoodumus kardiovaskulaarsete patoloogiate tekkeks;
• liigne kehakaal;
• hüpertooniline haigus;
• endokriinsed patoloogiad, eriti suhkurtõbi;
• ateroskleroos;
• kolesterooli taseme tõus veres;
• suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine;
• passiivne eluviis;
• aju vaskulaarne düstoonia või VSD;
• kodade virvendusarütmia.

Kui ülaltoodud tingimused on olemas, on vaja regulaarselt läbida ennetavaid uuringuid.

Milline vorm on ohtlikum?

Insult on jagatud kahte tüüpi: hemorraagiline ja isheemiline. Viimane on levinum. IN sel juhul Aju verevool on häiritud, mis põhjustab hüpoksiat ja rakusurma.

Hemorraagiline insult on vähem levinud, kuid suremus on palju suurem. Sellise rünnaku korral tekib ajus verejooks. Enamasti sureb sellise insuldi läbi põdenud inimene esimesel päeval.

Ebasoodsa tulemuse oht suureneb järsult teise rünnaku või suure insuldi korral. Ajutüve insuldi läbi põdenud inimestel on negatiivne prognoos: väikeaju või keskaju kahjustus. Sel juhul on hingamist ja südametegevust reguleerivates sektsioonides suur rakusurma võimalus. Inimene võib surra südame- või hingamisseiskusesse.

Tähtis! Igaüks peab teadma insuldi põhisümptomeid, kui see esineb lähedasel või möödujal, pöörduge esimesel võimalusel arsti poole.

Kui kaua kulub patoloogia surmani?

Üks insuldi läbi põdenud ja praktiliselt ellujäämisvõimalusteta inimese lähedased küsimusi on: "Kui kaua kulub insulti suremiseks?" Samas ei saa ükski spetsialist sellele küsimusele üheselt vastata, sest kõik oleneb vanusest, kahjustuse ulatusest ja individuaalsed omadused keha.

Kui patsient on koomas, vähenevad tema võimalused. Siiski on pikaajaline koomaseisund, millest inimene võib välja tulla isegi mitu aastat pärast rünnakut.

Riskide suurenemist ja oodatava eluea lühenemist mõjutavad tüsistuste teke:

1. kopsupõletik;
2. neerupuudulikkuse teke;
3. märkimisväärsed lamatised;
4. sepsis;
5. kopsuarteri emboolia, mis moodustub isheemilise insuldi taustal.

Andmete tekkimine negatiivsed tagajärjed näitab patsiendi lähenevat surma.

Insuldi surma märgid

Rünnaku tagajärjel surra on suur. Mõned patsiendid surevad teadvusele tulemata. Surmaga lõppeva tulemuse diagnoosimiseks on vaja teada peamisi insuldijärgse voodihaige patsiendi surma tunnuseid.

• Uni suureneb, patsient kuuleb erinevaid hääli ja helisid.
• Tekivad sinised laigud, esialgu alajäsemetele.
• Patsient võib tunda raskust ja tugevat peavalu.
• Koordinatsiooni ja ruumis orienteerumise kaotus, teadvus võib oluliselt segadusse minna.
• Turse intensiivsus suureneb kehva neerufunktsiooni tagajärjel ja uriin võib muutuda punaseks.
• Põhjendamatu külmetus jäsemetes, kuna verevool peatub.

Need märgid on peatse surma kuulutajad. Surmategurid ilmnevad veerand tunni pärast. Nende hulgas:

1. inimene lakkab reageerimast välistele stiimulitele: mehaanilised mõjud põskedele, ammoniaak;
2. õpilaste valgusreaktsiooni puudumine;
3. pulssi on võimatu tunda;
4. hingamist ei registreerita;
5. sarvkest muutub häguseks.

Surma märgid 24 tunni pärast:

1. Naha ja limaskestade kuivatamine.
2. Kehale ilmuvad laibalaigud ja tekib rangus.
3. Temperatuur langeb 20-25 kraadini.

Enamikul juhtudel toimub selle patoloogia surm öösel, palju harvem päeval. Paljud voodihaiged surevad teadvusele tulemata. Kuid negatiivse tulemuse riski on võimalik vähendada. Peaasi on järgida ennetavaid meetmeid ja otsida viivitamatult kiirabi.

Surm insuldi tagajärjel on tänapäeva tõeline nuhtlus. Hetkel on sellised rünnakud surmade arvult kolmandal kohal. Samas tekib insult sageli nii kiiresti, et lähedastel jääb üle vaid imestada, mida tunneb inimene, kui ta insulti sureb? Patoloogia tekkimise ohu minimeerimiseks on vaja jälgida oma tervist ja juhtida tervislikku eluviisi.

Südame-veresoonkonna haigused on surmajuhtumite arvus alati juhtinud ja insult hoiab selles nimekirjas kindlalt teist kohta. Samuti on see kõigi haiguste seas kolmas närvisüsteem– WHO statistika räägib sellest. Venemaal registreeritakse aastas umbes 400 tuhat insuldijuhtu ja 35% neist on surmavad. JA me räägime igas vanuses inimeste kohta, mitte ainult vanurite kohta, nagu tavaliselt arvatakse.

Insuldi tagajärgede statistika valmistab pettumuse

Tänapäeval pole insuldil vanusepiiranguid ja kliinikupatsientide seas võib leida isegi 5-6-aastaseid lapsi, kellele see kohutav diagnoos on pandud. Kõige hullem selle juures on see, et noores eas areneb kõige sagedamini hemorraagiline insuldi tüüp, millega kaasnevad ulatuslikud intratserebraalsed hemorraagid. Väga noores eas on selle põhjuseks intratserebraalsete veresoonte kaasasündinud anomaaliad.

On vaja algusest peale teada, mis on insult. varajane iga– provotseerivate tegurite ja ennetusmeetmete kohta.

Kellel on kergem haigestuda?

Kõige sagedamini registreeritud isheemiline insult, mis moodustab ligikaudu 80% koguarvust ja põhjustab sageli puude. Keskmise statistika kohaselt saab ainult umbes 13% patsientidest täielikult taastuda. Muud juhtumid lõppevad surma või invaliidsusega. Umbes 30% insuldi läbi põdenud inimestest vajavad hiljem kõrvalist abi, kuna nad ei suuda enda eest hoolitseda.

Haigete ametialade puhul on võimalik jälgida teatud järjestust. "Reiting" näeb välja selline:

• teadmustöötajad – 40%;
• füüsiline töö – 33%.
• inimesed, kes ühendavad vaimse ja füüsiline harjutus – 27%.

Meeletu tempo tõttu on rünnaku all alla 40-45-aastased noored kaasaegne elu– pidev stress, vähene puhkus ja tohutu hulk halvad harjumused, sealhulgas alkohol ja narkootikumid. Seda, et enamik noori peab sellist ebatervislikku elustiili normiks, kinnitab laiaulatuslik uuring, mis viidi läbi USA-s aastatel 1995–2008. Meie riigis ei ole olukord paremuse poole palju erinev.

Igas vanuses patsientide suremus insulti on meil aga neli korda kõrgem kui USA-s ja Kanadas, mis arvuliselt on järgmine - 175 surmajuhtumit 100 tuhande juhtumi kohta. Pealegi on meeste ja naiste osakaal vastavalt 39/25. Kui rääkida vanusest, siis täna ei mängi see enam insuldi tekkes võtmerolli – esiplaanile tuleb ebaõige elustiil.

Ebatervisliku eluviisi mõiste ei hõlma ainult suitsetamist, alkoholi, narkootikume või ülesöömist. See hõlmab normaalse kehalise aktiivsuse puudumist ja oma haiguste ignoreerimist, millest inimene juba teab. Seega viib pidevalt suurenenud rõhk väga kiiresti ajuveresoonte endise elastsuse kadumiseni, mis on sageli põhjuseks hemorraagiline insult, ja mitmesugused südamerütmi häired soodustavad trombide teket.

Insult kui puude põhjus

Insult on üks peamisi puude põhjuseid

Venemaal traditsiooniliselt pärast insulti jääb see alles suur hulk raske puudega inimesed. Sellele aitavad kaasa mitmed tegurid. Näiteks haiglas kiirhospitaliseeritavate patsientide arv ei ületa 30% juhtude koguarvust, neuroloogiaosakondades on vähe intensiivraviosakondi ning sageli eiratakse spetsialiseeritud keskustes läbiviidava intensiivse taastusravi vajadust.

Muude probleemide hulgas, mis soodustavad insuldi levimust patsientide seas erinevas vanuses Insuldi olemuse diferentsiaaldiagnostikaks ei kasutata piisavalt neuropiltimise meetodeid. Ametlikel andmetel kasutatakse neid mitte rohkem kui 20% juhtudest isegi suurtes linnades ja hästi varustatud haiglates. Ja need on vajalikud, kuna kõigist insultidest esineb 3,4% subarahnoidaalsete hemorraagiatega ja 16,8% intratserebraalsete hemorraagiatega.

Pärast esmast insuldi vanemas eas elavad patsiendid 8-9 aastat täielikult enda eest hoolitsedes, kuid häire kordumisel lüheneb see periood kahele aastale ja elukvaliteet jätab soovida.

Eakatel patsientidel võib insuldil olla korraga mitu patogeneetilist tüüpi - igaühe diagnoosimisel on oma eripärad. Aterotrombootilised või hemodünaamilised tüübid moodustavad umbes 50%, lakunaarsed insultid hõivavad 22%, kardioemboolne insult "võtab" ülejäänu.

Miks noored haigestuvad?

Viimasel ajal on insult noortel üha tavalisem.

Meie riigis on umbes 20% kõigist registreeritud tserebrovaskulaarsete patoloogiate juhtudest tööealised inimesed - 20-59 aastat. Vaatamata sellele, et insult on tunduvalt "noorem", kipub see siiski "suureks kasvama". Sellest räägib NABI Insuldiregister - selle järgi tõuseb insultide sagedus iga kümnendiga kolm korda meie riigi pea igas piirkonnas.

Kuid insuldi esinemissagedus suureneb ka vanuses 15-45 aastat. Viimase kümnendi jooksul on haigestumus suurenenud ligikaudu 30%. Enamik neist patsientidest kannatas aga arteriaalse hüpertensiooni, liigse kehakaalu või suhkurtõbi- sellised patsiendid ei saanud reeglina piisavat ravi. Isheemiline insult hakkas sagedamini esinema ka vanuses 5-14 aastat - "kasv" oli umbes 31%. Insuldijuhtumid suurenesid vanuses 35-47 aastat 37%, vanuses 15-34 aastat 30%.

See suundumus on suuresti tingitud tervikliku ennetuse puudumisest. Need inimesed, kes on juba põdenud mööduvat isheemilist ataki või insulti, vajavad olenemata nende vanusest tohutut ennetustööd, mille eesmärk on vältida korduvat ataki. See saavutatakse arsti soovituste range järgimisega, halbadest harjumustest loobumise ja tervisliku eluviisiga.