Laste närvilisus: allikad, ilmingud, kvalifitseeritud abi. Varajase lapsepõlve närvilisus Varajase lapsepõlve neuropaatia sündroom põhjustab ilminguid

Õudne nimi... Varajase lapsepõlve närvilisus. Mõelgem samm-sammult välja, mis see on, kuidas sellist beebit kasvatada?Neuropaatia on varase lapsepõlve närvilisuse sündroomi sünonüüm.

Seda sündroomi iseloomustab suurenenud närvitundlikkus ja lapse nõrgenenud tervis.

Varajase lapsepõlve närvilisuse sündroomi diagnoosib neuroloog või neuropsühhiaater kuni viie aasta vanuseni (kaasa arvatud).

Märgid

See sündroom sisaldab järgmisi põhitunnuseid:

1. Emotsionaalse sfääri ebastabiilsus. Avaldub vägivaldses reaktsioonis, mis tekib kergusega; nutt, mure. Tuju kõigub terve päeva.
2. Probleemne uni. Lapsel on raskusi uinumisega. Ühest küljest on uni kerge, laps ärkab keset ööd. Teisest küljest on uni, vastupidi, väga sügav, lapsel on tahtmatu urineerimine. Sageli halb tuju ja seisund pärast und, on tujukus ja ärrituvus. Juhtub, et alla kahe- või kolmeaastased lapsed keelduvad päeva jooksul magamast.
3. Söömishäired. Söömissoov on vähenenud, toiduainete “selektiivsus”. Suurenenud oksendamise refleks, kui oksendamist põhjustab näiteks subjektiivselt vastikult maitsev toit.
4. Beebi väsib rohkem müra ja vaimse pinge seisundis. Sellistes olukordades on laps hajameelne, loid ja samal ajal ärritunud. Näiteks suure hulga inimeste olukorrad, puhkepark, mänguväljakud, tsirkus, teater. Isegi kui külalised koju tulevad! On väga tavaline, et laps soovib sellistesse olukordadesse sattuda, kuid tagajärjeks on pisarad, ärritus ja väsimus.
5. Nendel lastel on ka erilised tervislikud seisundid. Kõige sagedamini madal vererõhk, pearinglus, peavalud, külmavärinad, higistamine ja ilmastikutundlikkus. Tüüpilised on ka kõhuvalu, närvilised soolehäired, allergiad, neurodermatiit (täpselt reaktsioon stressiolukorrale), astma, eelsoodumus kurguvaludele ja adenoidid. Ülemised hingamisteed on vastuvõtlikud haigustele (selge seose saab luua stressiga).
6. Närvilised puugid, kogelemine, uriini- või roojapidamatus on tõenäolised nii imikutel kui ka vanematel lastel.

Tõenäoliselt, nagu te juba aru saite, on varase lapsepõlve närvilisuse sündroomiga lapsed uskumatult suurenenud tundlikkusega lapsed. Teistele lastele normaalsed olukorrad on neuropaatiat põdevate laste jaoks ülemäärased. See suurenenud tundlikkus avaldub isegi nahas.

Tihti on varase lapsepõlve närvilisuse sündroomiga lapsed vannis tõrksad, neil ei lubata juukseid kammida ega pesta ning kurdavad “hammustuste” üle.

Varase lapsepõlve närvilisuse sündroomiga lapsel võib olla arenenud intellektuaalne ja kõne areng. See on imiku närvisüsteemi üliaktiivsuse tagajärg. Veidi hiljem on sellisel lapsel suur sõnavara ja ta saab reeglina varakult lugema õppida.

Neuropaatia tunnuseid võib märgata juba imikutel – tal on rahutu uni, ta võpatab väikseimagi müra peale, sageli turgutab toitu, esineb kõhupuhitus ja koolikud.
Esimesel aastal muutuvad märgid märgatavamaks, saavutades haripunkti kahe kuni kolme aasta võrra. Viieaastaselt nad vähenevad, kümneks peaaegu kaovad, kuna närvisüsteem on peaaegu küpsenud.

Sündroomi tegurid

Tahaksin märkida, et ülalkirjeldatud märgid võivad ilmneda osaliselt või tervikuna (kui varase lapsepõlve närvilisuse sündroom on raske).

Nüüd peaksite tutvuma teguritega, mis mõjutavad varase lapsepõlve närvilisuse sündroomi ilmnemist beebil:

1. Pärilikkus.
2. Tüsistused raseduse ajal (toksikoos, kõrge vererõhk).
   Stressirohked olukorrad raseduse ajal.
3. Kas nüüd tasub arutada soovitusi, kui teie peres on neuropaatia sündroomiga laps?
4. Esiteks loome lapse ellu "kaitserežiimi". See peaks kestma kuni viieni suveaeg, sellest ajast piisab närvisüsteemi tugevnemiseks. Siia kuuluvad sellised näitajad nagu rahulik suhtlemine perega, majapidamise müra vähendamine (ümbritsevate inimeste vestlused, teleri, muusika helid), kontaktide mõistlik piiramine ja põnevad elamused (külalised, pargid, tsirkused jne).
5. Peaksite veetma palju aega üksildastel jalutuskäikudel värske õhk ema-beebi paaris (mis tahes vanem-laps paar).
6. Päeva teine ​​pool on keskendunud ainult vaiksele mängule (joonista, loe raamatuid, mängi veega, savi). Pärastlõuna tuleks veeta tasase täiskasvanuga (kes räägib rahulikult, on kannatlikum jne).
7. Te ei tohiks keskenduda lapse intellektuaalsete oskuste ja võimete arendamisele, varase lapsepõlve närvilisuse sündroomi korral peaksite pöörama tähelepanu beebi emotsionaalse sfääri arengule. Õpi ära tundma ja nimetama emotsioone, nii iseennast kui ka ümbritsevaid; õppida joonistama ja joonistamise abil väljendama emotsionaalne seisund; õppida reageerima.
8. Oluline on välja töötada rituaal uinumiseks. Rituaalid leevendavad põnevust, lõdvestavad sellist last ja aitavad tal uinuda. See võib hõlmata hügieeniprotseduure kindlas järjekorras, lugemist enne magamaminekut, lõõgastavat, rahulikku muusikat, õrna silitamist ja kerget “ema” massaaži enne magamaminekut.
9. Ei ole soovitatav last sunniviisiliselt toita. Te saavutate ainult negatiivse suhtumise fikseerimise toidu suhtes. Võite ise ette kujutada tagajärgi. Kaunis ja huvitav toidukujundus aitab teid, suurendab selle atraktiivsust. Paku oma lapsele toitu, mida ta vastu võtab. Kuid olge ettevaatlik, et vältida kõhukinnisust. Need on sellistel lastel toitumisprobleemide tõttu tavalised. Väljaheite taastamiseks pakkuge juurvilju, puuvilju ja kuivatatud puuviljade infusioone.
10. Infantiilne masturbatsioon on levinud ka neuropaatiaga lastel. Kui märkate, et laps masturbeerib, ei tohiks te kohe karjuda, nutma ega käsi lüüa. Teie ärevus fikseerib teie tähelepanu nendele veel teadvustamata tegevustele. Sageli on väikelaste masturbeerimine viis emotsionaalse ja füüsilise stressi leevendamiseks. Peate looma emotsionaalse kontakti, julgustama vastutulelikkust ja siirust ning näitama üles oma usaldust. Soovitatavad on ka õhtused jalutuskäigud, vestlused ema ja issiga ning ujumine enne magamaminekut.
11. Pange tähele, et te ei tohiks last hüsteeriaolukorras kasvatada. Teda haaranud emotsioonide seisundis ei saa ta üldse aru, mida sa temast tahad. Alles pärast seda, kui beebi on täielikult maha rahunenud, rääkige temaga rahulikult. Rõhutan, rahulikult. Sageli on nutmine vabanemine, sellel on positiivne funktsioon. Kui nutmine on manipuleerimine, ärge tugevdage seda käitumist oma tähelepanuga.

Lasteaed. Mida ma peaksin tegema?

Neuropaatilise lapse lasteaed on “nõrkade” närvide jaoks liigne koormus.

Ärritajad nagu ebameeldiv toit, vali lärm, uued inimesed ja asjad tekitavad lapses ärritust, pisaravoolu, probleeme uinumisega, laps lihtsalt keeldub lasteaeda minemast.

Lasteaiaga kohanemise perioodil kogevad neuropaatia sündroomiga laste üldise tervise halvenemist. Mõnel juhul on laps pikka aega raskelt haige.

Parimal juhul lükake sissepääs edasi lasteaed kuni viie aasta vanused. Sel perioodil, nagu ma juba märkisin, tugevneb närvisüsteem. Lapsel on veel aasta aega lastekollektiivi ja seltsiga liitumiseks.

Kui teie lapsel ei täheldata kõiki ülaltoodud märke, need on kerge raskusastmega, võite proovida ta lasteaeda saata veidi varem kui viieaastaselt.

Neuropaatiatel lastel kulub sellega harjumiseks rohkem aega kui teistel inimestel. See nõuab ka täiskasvanutelt hoolikat tähelepanu.

1. Vanemad peaksid teavitama lasteaiaõpetajaid teie lapse reageerimisvõimest. Õpetaja peaks andma lapsele võimaluse lülituda aktiivsetelt mängudelt lapse tavapärasele rütmile: mängida omaette, lasta end segada.
2. Paluge last mitte sunniviisiliselt toita.
3. Soovitatav on lapsele varakult järele tulla.
4. Peale rühma on vaja tund-kaks aktiivselt värskes õhus mängida, et laps saaks pingeid maandada.
5. Õhtune aeg on vaikne aeg sõbralikus keskkonnas. Ärge "stressi" oma last, ta on juba liiga väsinud.

Oluline on teada pere kasvatamise “reegleid”.

Oleme juba rääkinud "kaitserežiimist". See ei tähenda üldse ülekaitset.

Varajase lapsepõlve närvilisuse sündroom nõuab erikohtlemine lapsele. Peaksite arvestama emotsionaalse ja käitumusliku sfääriga, kuid ärge unustage füüsilist tervist.

1. On vaja loobuda sellistest haridusvahenditest nagu ähvardused, moraalne hukkamõist (sagedane), füüsiline karistamine on üldiselt vastuvõetamatu. Soovitud käitumist tuleks tugevdada lahkuse ja kiindumusega. Julgustada ühistegevus(mängud, loovus, tunnetus).
2. Olge järjekindel ja kannatlik, kui nõuate oma lapselt midagi. Teie nõuded peaksid põhinema lapse võimalustel, mitte teie soovidel. See aitab leevendada ärevust.
3. Lapsevanemaks saamise protsessis peate perena olema ühtne. Vastuolud kasvatusküsimustes suurendavad lapse tunnetes pinget.

Ärge kartke konsulteerida lastespetsialistidega: psühhoneuroloog, psühholoog, neuroloog. Nad soovitavad vajalikke abinõusid ja annavad nõu teid puudutavates küsimustes.

Neuropaatia - see on kõige levinum psühhoneuroloogiliste häirete vorm lastel varajane iga, mis väljendub raskete autonoomse düsfunktsiooni, emotsionaalsete ja käitumishäiretena. Laste neuroloogias kasutatakse terminit " närvilisus varases lapsepõlves "ja psühhiaatrias -" neuropaatia" Neuropaatia sünonüümid on varase lapsepõlve närvilisus, kaasasündinud närvilisus, põhiseaduslik närvilisus, neuropaatiline konstitutsioon, endogeenne närvilisus, närvide diatees. Neuropaatia ei ole spetsiifiline haigus, vaid on taust, mis soodustab järgnevate neurooside, neuroosilaadsete seisundite, psühhooside, patoloogiline areng iseloom.

Neuropaatia arengu põhjused, varase lapsepõlve närvilisus

Neuropaatia arengu põhjused vaheldusrikas. Suur tähtsus on pärilikkusel ja aju kergel orgaanilisel kahjustusel selle arengu algfaasis (perinataalne periood, enne sünnitust, sünnituse ajal, esimestel elukuudel).

Tekkimine neuropaatia tuleks vaadelda vaatenurgast vanusega seotud muutused aju sünnijärgsel perioodil. Esimese kolme eluaasta jooksul kõige raskem koormus langeb autonoomsele närvisüsteemile, kuna autonoomsete funktsioonide (kasv, toitumine ja teised) reguleerimine kujuneb välja varem kui motoorsete oskuste reguleerimine.

Neuropsüühilise reaktsiooni tasemed lastel ja noorukitel

Arstid eristavad 4 vanuserühma tasemel neuropsüühiline reaktsioon lastel ja noorukitel:

Tase 1: somatovegetatiivne (0 kuni 3 aastat).

2. tase: psühhomotoorne (4 kuni 10 aastat).

Tase 3: afektiivne (7-12 aastat).

4. tase: emotsionaalne-ideeline (12-16 aastat).

Somatovegetatiivsel reaktsioonitasemel põhjustavad mitmesugused organismi mõjutavad patoloogilised protsessid sageli polümorfseid autonoomseid häireid.

Laste neuropaatia sündroomide tüübid

Neuroloogid, refleksoterapeudid, neuropatoloogid, mikroneuroloogid eristavad 3 kliinilist ja etioloogilist neuropaatia sündroomide tüübid .

1. Tõeline (põhiseaduslik) neuropaatia.

2. Orgaaniline neuropaatia.

3. Segapäritolu neuropaatia (konstitutsioonilis-entsefalopaatiline).

Laste neuropaatia sümptomid, närviline laps

Neuropaatia kliinik (sümptomid). mida iseloomustab tõsine autonoomne düsfunktsioon, suurenenud erutuvus ja sageli närvisüsteemi kiire kurnatus. Need häired ilmnevad selgelt esimesel kahel eluaastal ja seejärel taanduvad või arenevad muudeks piiripealseteks neuropsühhiaatrilisteks häireteks. Eriti levinud on üldine rahutus ja unehäired. Lapsed karjuvad, nutavad sageli, ei taha üksi jääda ning karjuvad pidevalt ja nõuavad kõrgendatud tähelepanu. Unevalem on moonutatud: unisus päeval, sagedased ärkamised või unetus öösel. Väikseima kahisemise peale lühiajaline uni äkki katkeb. Täheldatud on ärkamist äkilise nutuga. Tulevikus võib see muutuda õudusunenägudeks ja öisteks hirmudeks. Selliste laste kohta öeldakse: "Närviline laps, laps on muutunud närviliseks."

Õudusunenäod lastel

Õudusunenäod - need on psühhogeense iseloomuga paroksüsmaalsed seisundid une ajal. Erinevalt öistest hirmudest tekivad need paradoksaalse une faasis. Õudusunenäod esinevad koolieelses ja varases koolieas. Õudusunenägusid täheldatakse krooniliste somaatiliste haiguste, nakkushaiguste (haiguste) prodromaalperioodil, riniidi, adenoidide ja öise ülesöömisega.

Hirmutavad unenäod lastel

ajal nähtud piltide vanuseline dünaamika hirmutavad unenäod . 3-4-aastaselt peegeldavad nähtud pildid tavaliselt lapse päevaseid ja eriti õhtuseid kogemusi ja muljeid (õudusfilmide vaatamine, õhtused märulifilmid, mälestused hirmutavatest tegelastest muinasjuttudest, negatiivsed tegelased telesaadetest ). Laps ärkab hirmuäratava unenäo peale, võib väriseda, nutta, kuid on teadvusel ja mäletab hommikul toimunut. Lapsed tajuvad neid pilte reaalsusena ja kui see päeva jooksul uuesti kordub, tekib sageli hirmuneuroos. 7–12-aastaselt muutuvad unenägudes olevad pildid mitmekesisemaks ja neid tajutakse mitte ainult visuaalselt, vaid ka sensuaalselt, meenutades hallutsinatoorseid kogemusi.

Hallutsinatsioonid

Hallutsinatsioonid on vale ettekujutus ilma reaalselt eksisteeriva objektita. On visuaalseid, kuulmis-, haistmis-, maitse-, kombamis- ja üldhallutsinatsioone. Uinumisel tekkivaid hallutsinatsioone nimetatakse hüpnagoogilisteks ja ärgates - hüpnapoompilisteks. Hallutsinatsioonid esinevad mitmesuguste vaimuhaiguste, infektsioonide, mürgistuste, reaktiivsete psühhooside ja skisofreenia korral. Lastel on hallutsinatsioonid tavaliselt katkendlikud, väljakujunemata ja neid iseloomustab erksus. Nende sisuks on sageli vaadatud lastemuinasjuttude ja õudusfilmide tegelased. Hallutsinatsioonidega võib kaasneda hirmutunne.

Ööhirmud, öiste hirmude ravi

Öised hirmud - need on une paroksüsmaalsed seisundid, mida iseloomustab psühhomotoorne agitatsioon koos autonoomsete häiretega. Öised hirmud tekivad aeglase une faasis. Ööhirmu esineb 5%-l lastest, peamiselt varases ja eelkoolieas.

Öised hirmud on enamikul juhtudel psühhogeensed ning on põhjustatud ägedatest ja kroonilistest traumaatilistest olukordadest ja mõjudest. Öised hirmud tekivad mõnikord krooniliste somaatiliste haiguste ja/või aju mikroorgaanilise jääkpatoloogia taustal (neuroositaolised öised hirmud). Harvadel juhtudel on öised hirmud epilepsia ilminguks ja neid peetakse fokaalseteks epilepsiahoogudeks. Sarklinik (Saratov eraarstipraksis) ravib Saraatovi laste öiseid hirmutunde.

Öise hirmu sümptomid

Ööhirmudele on iseloomulikud rivid sümptomid . Magama jäänud laps tõuseb äkitselt istuma või püsti, muutub rahutuks: ta karjub, nutab, helistab õudusliku näoilmega vanematele, kuigi ei tunne neid ära. Selle seisundiga kaasnevad tavaliselt rasked autonoomsed häired: pupillide laius, näo hüperemia (punetus), kiire pulss ja hingamine, higistamine (higi tootmise suurenemine). Rünnaku kestus on tavaliselt 5–15 minutit, pärast mida laps jääb magama ega mäleta juhtunut. Mõnel juhul on hommikul ähmased mälestused kohutavast unenäost.

Iseloomulik kliinilised ilmingud (sümptomid, ööterrori kliinik) ei tekita öiste hirmude diagnoosimisel erilisi raskusi. Nagu tserebraalne paroksüsm une ajal. Öised hirmud tuleb eristada õudusunenägudest. Samal ajal nõuab öiste hirmude neurootiliste, neuroosilaadsete ja epilepsiahoogude diferentsiaaldiagnostika suurt tähelepanu. Nende paroksüsmide epileptilist iseloomu võivad viidata öiste hirmude ühtsus, nende väliste ilmingute (eriti motoorsete) elementaarne olemus, harvaesinevad kordused (pikad intervallid rünnakute vahel), teiste krampide esinemine minevikus või olevikus (minestamine). , febriilsed krambid).

Minestamine

Minestamine on lühiajaline teadvusekaotus ägeda aju hüpoksia tõttu. Lastel täheldatakse seda peamiselt 4–5 aasta pärast, kuid võib esineda ka varases eas, sealhulgas esimesel eluaastal. Laste minestamise põhjused on erinevad psühhogeensed tegurid (hirm, valu), autonoomne labiilsus, ületöötamine, joobeseisund, järsk üleminek horisontaalne asend vertikaalses, kardiovaskulaarsüsteemi haigused, kopsusüsteem.

Minestamise sümptomid, minestamise hoiatusmärgid, presünkoop

Minestus avaldub eelkäijate järjestikuste etappide (presünkoobi), teadvusehäirete ja taastumisperioodina. Minestusseisund kestab 10-15 sekundit, mõnikord 5-60 sekundit. Presünkoobi sümptomiteks on üldine ebamugavustunne, süstematiseerimata pearinglus ja ümbritsevate objektide nägemise hägustumine. Objektiivselt määratakse kahvatu nahk, vererõhu langus (BP), külmad jäsemed ja liighigistamine. Lihaste toonus langeb järsult ja laps vajub aeglaselt, haarates kätega ümbritsevaid esemeid. Tekib lühiajaline häire või teadvusekaotus (lihtne minestamine). Erinevalt epilepsiast ei esine tavaliselt järsku kukkumist koos verevalumite ja vigastustega. Kui tekivad krambid, on minestamine kramplik. Tavaliselt tekib see teadvusekaotusega, mis kestab üle 20 sekundi ja väljendub sageli peamiselt sirutajakõõluse tüüpi toonilise spasmina, millele mõnikord eelnevad ja järgnevad üksikud tõmblused. Võimalikud on müokloonilised krambid näolihaste piirkonnas. Minestamise ajal generaliseerunud toonilis-kloonilisi krampe tavaliselt ei täheldata. Taastumisperiood kestab mitu minutit. Seejärel tunnevad lapsed üldist nõrkust ja mõnikord on üldine nõrkus või nutmine. 1. eluaasta lastel on minestamisel teatud tunnused: 50% juhtudest minestamiseelset seisundit ei esine, domineerib lihtne minestus, harvem esineb kramplikku minestamist. Lastel, eriti väikelastel, esineb sümptomaatiline minestamine, mis esineb kaasasündinud südamerikke ja südamerütmi häiretega.

Jerwell-Lange-Nielseni sündroom

Jerwell-Lange-Nielseni sündroom - see on kaasasündinud kuulmislangus või kurtus koos mööduva laperduse ja südamevatsakeste virvendusega. Südamehäirete taustal tekib sageli lühiajaline minestus, millest ühe ajal võib tekkida surm.

Wennefold-Kringelbachi sündroom

Wennefold-Kringelbachi sündroom on minestamise ja ventrikulaarse fibrillatsiooni kombinatsioon ilma kuulmislanguse või kurtuseta. See sündroom on haruldane ja on Jerouedd-Lange-Nielseni sündroomi tüüp.

Morgagni-Adams-Stokesi sündroom

Morgagni-Adams-Stokesi sündroom - see on äge ajuisheemia, mis on tingitud südame rütmi ja juhtivuse häiretest. Ajuhäired avalduvad äkilise teadvusekaotusena koos krampidega või ilma. Rünnakule võib eelneda pigistustunne rinnus ja peapööritus. Elektrokardiogramm (EKG) paroksüsmi ajal paljastab asüstoolia, vatsakeste laperduse või virvenduse ja võimaliku täieliku või osalise atrioventrikulaarse blokaadi.

Hegglini sündroom

Hegglini sündroom - see on müokardi kontraktiilse funktsiooni rikkumine, mis on tingitud naatriumi ja kaaliumi sisalduse elektrolüütide nihkest. Südame paroksüsmide ajal (täheldatakse süstooli lühenemist, teine ​​südameheli tekib enneaegselt või sulandub esimesega), esineb sageli minestamist.

Wolff-Parkinson-White'i sündroom

Wolff-Parkinson-White'i sündroom - see on paroksüsmaalne tahhükardia, mis on tingitud intraventrikulaarsetest juhtivushäiretest. Tavaliselt tekivad tahhükardia hood ja nendega kaasneb kahvatus, mis mõnikord muutub tsüanoosiks, liighigistamiseks ja vererõhu languseks (BP). Paroksüsmi kõrgusel võib tekkida minestamine.

Simmondsi öine müokloonus

Neuropaatia korral tekivad varakult une ajal jahmatused, nagu müokloonilised tõmblused ( Simmondsi öine müokloonus ), samuti ärkvelolekus. Esimese aasta lõpuks ja teisel eluaastal on sellised lapsed istudes, enne magamaminekut kiigutavad liiga liikuvad, imevad sõrmi, närivad küüsi, löövad pead vastu võrevoodi ja sügelevad. Täiskasvanutele jääb mulje, et laps vigastab end tahtlikult, et veelgi rohkem karjuda ja üldist ärevust välja näidata.

Neuropaatia varajane märk

Neuropaatia varajane märk - see on rinnast keeldumine. Seda seostatakse lapse autonoomse düsfunktsiooniga, seedetrakti (GIT) koordineeritud tegevus puudub. Kohe pärast seda, kui nad hakkavad imema, muutuvad sellised lapsed rahutuks, karjuvad ja nutavad. Selle seisundi põhjuseks võib olla ajutine pülorospasm, soolestiku spasmid ja muud häired. Varsti pärast toitmist võib tekkida regurgitatsioon ja oksendamine; sageli täheldatakse soolehäireid suurenenud või vähenenud peristaltika, puhitus, kõhukinnisus ja kõhulahtisus, mis võivad vahelduda. Alates täiendsöötmise algusest imik reageerib valikuliselt erinevatele toitesegudele, keeldub söömast. Mõnikord põhjustab söötmise või ühte tüüpi toidu katse lapses järsult negatiivset käitumist. Söögiisu häired võivad süveneda. Üleminek jämedamale toidule põhjustab ennekõike närimistoimingu rikkumist. Lapsed närivad aeglaselt, vastumeelselt või keelduvad toidust üldse. Mõnel juhul võib esineda närimis-neelamisakti lagunemise nähtusi, kui laps ei saa aeglaselt näritud toitu alla neelata ja sülitab selle välja. See seisund on iseloomulik aju süvastruktuuride kahjustustele, mis reguleerivad autonoomseid funktsioone ja emotsionaalseid reaktsioone.

Lapsed, kellel on varases lapsepõlves närvilisus, neuropaatia, autonoomsed häired, väga närvilised lapsed

Varase lapsepõlve närvilisusega lapsed väga tundlik ilmamuutuste suhtes, mis suurendab vegetatiivseid häireid. Nad ei talu hästi lapsepõlve nakkushaigusi, külmetushaigused, ARVI (ARI). Vastuseks kehatemperatuuri tõusule võivad neil esineda üldised krambihood, deliirium ja üldine agitatsioon. Mitteinfektsioosse kehatemperatuuri tõusuga kaasneb neurootiliste ja somato-vegetatiivsete häirete suurenemine. Närvidiateesiga lastel tuvastatakse tundlikkuse läve vähenemine erinevate endogeensete ja eksogeensete mõjude suhtes. Lapsed reageerivad valuliselt ükskõiksetele stiimulitele: heli, valgus, kehaasendi muutused, kombatavad mõjud, märjad mähkmed. Eriti väljendunud on reaktsioon süstidele, meditsiinilistele manipulatsioonidele ja erinevat tüüpi uuringutele. Kõik see salvestatakse kiiresti, edaspidi kaasneb sarnase olukorra nägemisega väljendunud hirm. Pidevalt esile kerkiv suurenenud enesealalhoiuinstinkt väljendub hirmus uudsuse ees. Vastuseks välisolukorra kergele muutusele suureneb tujukus ja pisaravus järsult. Sellised närvilised lapsed on väga kiindunud majja, oma emasse, jälgivad teda pidevalt, kardavad isegi lühikest aega korteris või toas üksi olla, reageerivad võõraste tulekule negatiivselt, ei puutu kokku ja käituvad väga arglikult ja häbelikult.

Sõltuvalt neuropaatia vormist (varajase lapsepõlve närvilisus) on teatud kliinilised erinevused.

Tõeline neuropaatia sündroom lastel, sümptomid, ravi

Kell tõeline neuropaatia sündroom Psühhopatoloogilised ja autonoomsed häired hakkavad tavaliselt ilmnema mitte kohe pärast sündi, vaid 3–4 elukuu jooksul. See on tingitud asjaolust, et autonoomse regulatsiooni rikkumine hakkab ilmnema alles aktiivsema suhtlemisega keskkond, emotsionaalsete reaktsioonide ilmnemisega sotsiaalne olemus. Nendel juhtudel on esikohal unehäired, samuti võib täheldada erinevaid kõrvalekaldeid emotsionaalses ja tahtevaldkonnas ning seedetrakti töös. Selliste laste üldine psühhomotoorne areng on reeglina normaalne, mõnikord vanusest veidi ees. Laps oskab üsna varakult pead püsti hoida, istuda ja kõndima hakkab enne 1-aastaseks saamist.

Orgaanilise neuropaatia sündroom lastel, sümptomid, ravi

Orgaanilise neuropaatia sündroom avaldub esimestest elupäevadest peale. Märgitakse neurorefleksi suurenenud erutuvust ja närvisüsteemi kerge orgaanilise kahjustuse tunnuseid. Nende märkide korral suurenes perioodiline vaheldumine lihaste toonust ja lihastoonuse langus (lihasdüstoonia). Sageli suureneb spontaanne motoorne aktiivsus. Mõnikord esineb horisontaalne nüstagm, kerge konvergentne strabismus ja vastsündinu perioodi kaasasündinud tingimusteta reflekside üldine tugevnemine. Võib täheldada tõsist hüpertensiooni sündroomi, mis väljendub fontanellide kerges pinges ja nende punnis. Neuropaatilise sündroomi isiklik komponent on sellistel lastel vähem väljendunud kui tõelise neuropaatia sündroomi korral; tserebroasteenilised häired on tavaliselt esikohal. Laste isiksus- ja emotsionaalsed häired on sel juhul halvasti diferentseeritud ning täheldatakse vaimsete protsesside inertsust. Spetsialistid "Eramees meditsiinipraktika Saratov" märgitakse, et orgaanilise neuropaatia sündroomiga hakkavad lapsed enamikul juhtudel iseseisvalt seisma ja kõndima 2-3 kuud hiljem kui nende eakaaslased. Võib esineda kõne üldine alaareng, mahajäämus kõne areng, sageli kerge raskusega.

Segatud neuropaatia sündroom lastel, sümptomid ja ravi

Segatud geneesi sündroom on tõelise neuropaatia sündroomi ja orgaanilise neuropaatia sündroomi vahel vahepealsel, keskmisel positsioonil. Seda iseloomustab nii põhiseaduslike kui ka orgaaniliste neuroloogiliste häirete esinemine. Sageli on esimesel eluaastal selle patoloogia kliinilised ilmingud rohkem sõltuvad entsefalopaatiatest. Teisel eluaastal sagenevad tõelise neuropaatia sündroomi ilmingud.

Neuropaatia diagnoos, varase lapsepõlve närvilisus

Neuropaatia diagnoos, varase lapsepõlve närvilisus varajasel esinemisel iseloomulikud sümptomid(iseloomulik kliinik), mille ilmnemine enamikul juhtudel ei ole seotud postnataalse perioodi neuroloogiliste ja somaatiliste haigustega. Emotsionaalsete, käitumishäirete ja autonoomsete düsfunktsioonide korral pärast eksogeenseid haigusi on nende seisundite vahel selge põhjuse ja tagajärje seos. Sellistel juhtudel esineb sageli psühhomotoorse arengu hilinemist, mis ei ole tüüpiline tõelise neuropaatia sündroomi korral. Käitumis- ja autonoomsed häired võivad esineda lastel isegi esimestel elukuudel pärast psühhotraumaatilisi mõjutusi koos väliskeskkonna järsu muutumisega. Olulist rolli mängib põhjus-tagajärg seoste põhjalik analüüs.

Lapse vanuse kasvades muutuvad neuropaatia kliinilised ilmingud. Lastel ilmnevad sageli mitmesugused vegetatiivsed-veresoonkonna häired, muutused käitumises ja emotsionaalses sfääris ning järk-järgult kujunevad välja spetsiifilised vormid ja patoloogilised harjumused. lapsepõlves, neuroosilaadsed seisundid. Neuropaatia õigeaegse ravi puudumisel luuakse psühhopaatia tekkeks soodne taust.

Psühhopaatia lastel, sümptomid, tunnused, ravi

Psühhopaatia - need on isiksuseanomaaliad, mida iseloomustab psühhopaatiliste omaduste kogum, nende suhteline stabiilsus ja vähene pöörduvus, mis põhjustab sotsiaalset väära kohanemist.

Lastel, kellel on tõeline neuropaatia sündroom Autonoomsed häired enamasti taanduvad ja esiplaanile tulevad psüühikahäired, mida iseloomustab suurenenud afektiivne erutuvus, kurnatus, emotsionaalne ebastabiilsus, hirmutunne ja kalduvus diferentseerumata hirmudele. Selle taustal tekivad ägedate või krooniliste traumaatiliste konfliktsituatsioonide mõjul sageli süsteemsed või üldised. Kell segatud neuropaatia sündroom Saratovi eraarstipraksise spetsialistid jälgisid sageli afektiivseid hingamisteede rünnakuid ja erinevat tüüpi protestireaktsioone. Nendel lastel oli suurenenud erutuvus, nad olid enesekesksed ning väga kangekaelsed ja kapriissed. Nendel lastel puudub sageli vastavus halvasti esitatud orgaaniliste neuroloogiliste häirete ja selgelt määratletud neuropaatiliste häirete vahel. Me teeme psühhopaatia ravi Saratovis.

Neuropaatia, varase lapsepõlve närvilisuse ravi Saratovis, neuropaatia ravi lastel Venemaal

Sarklinik pakub ravi närvilistele lastele, neuropaatia, varase lapsepõlve närvilisuse, kaasasündinud närvilisuse, põhiseadusliku närvilisuse, neuropaatilise konstitutsiooni, endogeense närvilisuse, närvidiateesi, luupainajate, öiste hirmude, käitumishäirete, emotsionaal-käitumismuutuste, vegetatiivse-veresoonkonna häirete, psühhopaatia ravi, laste üleerutus, neuroosilaadsed seisundid, traumaatiliste, stressirohkete ja konfliktsete olukordade tagajärjed Saratovis.

Laste neuropaatia, varase lapsepõlve närvilisuse ravimeetodid Sarkliinikus

Ravi hõlmab erinevaid refleksoteraapia tehnikaid, lineaarset segmentaalset refleksoteraapiat, gaushateraapiat, nõelravi tehnikaid, laserrefleksoteraapiat, metallrefleksoteraapiat, magnetrefleksoteraapiat, tsuboteraapiat jne.

Kuidas ravida neuropaatiat, kuidas ravida laste varajase lapsepõlve närvilisust

Neuropaatiahaigete kompleksne diferentseeritud ravi viiakse läbi uute refleksoloogiameetodite laialdase kasutamisega. Teraapia võimaldab saavutada suurepäraseid tulemusi isegi raskete närvisüsteemi häirete sümptomitega lastel. Kui teil on närviline laps (vanus alates 6 kuud, 1 aasta, 2 aastat, 3 aastat, 4 aastat, 5 - 18 aastat), laps on väga närviline, laps on muutunud närviliseks, võtke ühendust Sarklinikuga, arst teab, mis mida teha ja kuidas ravida. Närvisüsteemi häired, laste närviline erutuvus on edukalt ravitud. Laste närvisüsteemi ravi tuleb läbi viia võimalikult varakult. Sarkliinik võib tugevdada lapse närvisüsteemi ja ravida närvivapustust.

Suurenenud närviline erutuvus, suurenenud neurorefleksi erutatavuse sündroom, suurenenud erutuvuse ravi

Sarkliinik juhatab suurenenud neurorefleksi erutuvuse sündroomi ravi lastel , lapses, beebis, beebis Saratovis. Suurenenud närvisüsteemi erutuvust saab edukalt ravida. Arst teab, kuidas ärrituvust ravida.

Olulised kõrvalekalded närvisüsteemi arengus toovad kaasa tekkimist mitmesugused haigused. Üldiselt nimetatakse kõiki närvisüsteemi häireid neuropaatiaks. See on ebasoodsa raseduse tagajärg (raske šokk emale, toksikoos, kroonilised haigused, sünnilämbus) või mitmesugused haigused, mida laps põeb oma esimesel eluaastal.

Seega eristatakse järgmist tüüpi närvisüsteemi häireid:

1. põhiseaduslik;
2. Kaasasündinud;
3. lapse ja ema vahelise kontakti rikkumine;
4. Orgaaniline ajukahjustus;
5. Haiguse tüsistus ja vormide kombinatsioon.

Neuropaatilised sümptomid võivad ilmneda alates sünnist. Laps magab rahutult, ärkab sageli ega saa uinuda. Ta suudab pikka aega vaikselt lamada avatud silmadega. Toitmisprotsess on häiritud ka siis, kui haige laps keeldub ema rinnast ja kui ta imeb, hajub ta kiiresti muudest asjadest.

Iga järgneva kuuga neuropaatia sümptomid lapsel ainult süvenevad. Laps magab jätkuvalt halvasti, ei jää pikka aega magama. Tema toidutarbimine on häiritud. Ta ei pruugi süüa, jätta toidukordi vahele ja mõnikord isegi hoida toitu põses. Selle kõigega kaasnevad väljaheitehäired, suurenenud erutuvus ja ärrituvus.

Väikseima rahulolematuse korral võib ta põrandale kukkuda ja hüsteerias võidelda. Lastel esineb sageli ka motoorseid häireid puukide, tõmblemise, kogelemise ja motoorse rahutuse näol.

Neuropaatilise haigusega lapsed muutuvad üksildaseks. Nad püüavad võimalikult vähe suhelda teiste lastega. Mis on põhjus? Asi on selles, et närvisüsteemi häirega lapsel puudub keskendumine ühele asjale.

Tema tähelepanu hajuvad kiiresti teised helid, erksad värvid ja asju. Monotoonne töö pole sellise lapse jaoks. Seetõttu väsib ta kiiresti ja väsib, mis julgustab teda lärmakatest lastegruppidest võimalikult kaugele hoidma.

Selle kõigega kaasneb eelsoodumus allergiateks ja astmaatilisteks haigusteks, peavalud, pearinglus ja minestamine.

Neuropaatiaga lapsed võib jagada kahte rühma:

1. Esimesel on suurenenud erutuvus. Neid iseloomustavad kiired meeleolumuutused, afektipursked ja motoorne rahutus, mis põhjustab kiiret väsimust.
2. Teisel on suurenenud kurnatus. Neid iseloomustab suutmatus kohaneda elumuutustega, nad langevad kiiresti depressiivsesse seisundisse, millega kaasneb enesekahtlus, samuti on nad altid liialdama neid mõjutavaid stiimuleid.

Laste haridus

Neuropaatilise haigusega lapse kasvatamine peab olema kooskõlas tema võimalustega. Teisisõnu, te ei saa last tema arengus kiirustada. Ebavajaliku teabe laadimine ja nõudlikkus on samuti täis negatiivsed tagajärjed. Parem on keskenduda füüsilisele treeningule ja jalutuskäikudele värskes õhus.

Mis puudutab spetsiaalseid hariduse ja haiguse ravi meetodeid, siis on parem konsulteerida lastearstiga. Haiguse ulatus on lapseti erinev, millega tuleks samuti arvestada. Keegi ei saa haiguse ravi täpsemalt määrata kui arst. Vanemad ei tohiks alla anda, kui saavad teada, et nende laps on haige. Parem on kohe alustada ravi, et muuta see varajases staadiumis terveks.

Kõige sagedamini on neuropaatiline laps graatsiline, osav, tema liigutustes on rütmitaju, impulsiivsus ja impulsiivsus, tal on elav miimika, ilmekad žestid ja kehahoiak. Ta on üleliia aktiivne, pirtsakas, ohjeldamatu, kuid emotsionaalselt tundlik, mõjutatav, vinguv, ärrituv ja kapriisne, sest on äärmiselt kurnatud.
Sageli on neuropaatiatel lastel eelsoodumus halbadele harjumustele: pöidla imemine, kaelanaha sõtkumine, küünte närimine jne. Neuropaatiatel lastel on eriti raske opositsiooni periood, mida nad kogevad umbes kaheaastaselt ja kestavad kuni seitse või kaheksa aastat. Siis viib nende negatiivsus koos sõnakuulmatuse, agressiivsete nõudmiste, visaduse ja visadusega vanemad neuroosi.
️Kliinilised ilmingud
Varajase lapsepõlve närvilisust iseloomustab tugev suurenenud erutuvus, autonoomne düsfunktsioon ja sageli närvisüsteemi kiire kurnatus. Need häired erinevate kombinatsioonidena avalduvad eriti selgelt esimese 2 eluaasta jooksul ning taanduvad seejärel järk-järgult või arenevad muudeks piirihäireteks.
Eriti iseloomulikud on suurenenud erutuvus, üldine ärevus ja unehäired. Sellised lapsed karjuvad ja nutavad peaaegu pidevalt. Vanematel on raske kindlaks teha lapse ärevuse põhjust. Alguses võib ta toitmise ajal rahuneda, kuid varsti ei too see soovitud leevendust. Niipea, kui sa ta nutmise ajal üles tõstad ja teda kõigutad, nõuab ta seda edaspidi tungiva nutuga. Sellised lapsed ei taha üksi jääda, nad nõuavad pideva karjumisega suuremat tähelepanu.
️ Peaaegu kõigil juhtudel on uni järsult häiritud: selle valem on moonutatud - unisus päevasel ajal, sagedased ärkamised või unetus öösel. Väikseima kahisemise peale lühiajaline uni äkki katkeb. Sageli isegi absoluutses vaikuses ärkab laps äkilise nutu peale. Edaspidi võivad sellest areneda õudusunenäod ja öised hirmud, mida saab tavaliselt eristada alles 3. eluaastal.
Lühiajalised kiired ehmatused tekivad varakult unes.
Esimese lõpuks - teisel eluaastal istuvad, rokivad enne uinumist, on liigselt liikuvad, ei leia endale kohta, imevad sõrmi, hammustavad küüsi, sügelevad, löövad pead võrevoodi vastu. Tundub, et laps vigastab end meelega, et karjuda ja ärevust veelgi rohkem välja näidata.

Tal on sageli "rahulik unetus": ta mängib öösel, nagu ei vajaks üldse puhkust, protesteerib, kui üritab teda magama panna, magama kiigutab või kannatab uinuda või mugavat asendit leida. voodis. Unes tormab ta ringi, koputab lina seljast, viskab teki seljast ja muudab pidevalt nuttes asendit. Olles tekki kohendanud ja normaalselt pikali pannud, leiab ema minuti hiljem lapse üle voodi tekil või jalad padjal. Ta juuksed kleepuvad unes higist kokku. Mõnikord ajab ta päeva ja öö segamini: uinub alles südaööl ja magab lõunani. Pooleteise-kaheaastaselt keeldub selline beebi päeva jooksul magamast. Neuropaatia asteenilise variandi korral on lapsed uimased, kuid nende uni on sama rahutu kui erutulistel. Uni neuropaatilistel lastel paraneb alles kolmandaks eluaastaks.

️ Iseloomulik omadus on seedehäired. Võib-olla ei esine autonoomse düsfunktsiooni tõttu lapsel seedetrakti koordineeritud aktiivsust.Võimalik, et selle seisundi põhjuseks on ajutine pülorospasm, soolestiku spasmid ja muud häired. Regurgitatsioon, oksendamine ja üsna sagedased soolehäired võivad esineda suurenenud või vähenenud peristaltika, puhitus, kõhulahtisuse või kõhukinnisuse näol, mis võivad vahelduda.
Sageli väsib neuropaatiline laps toitmisel kiiresti või kaotab selle vastu huvi. Vanemad hakkavad muretsema halb isu laps.
Kehv isu kestab kuni seitse-kaheksa aastat. Neuropaatiline laps pole mitte ainult "väike sööja", vaid ka närib halvasti. Tundub, et tal on vähe sülge ja ta ei saa tükki alla neelata. Kiire taibuga ema paneb lauale veeklaasi ja laps peseb iga minut toidu alla.
Neuropaatiline inimene reageerib uuele ebatavalisele toidule oksendamisega, keeldub mõnikord pikka aega lihast ("tahtmata taimetoitlane"), tahkest toidust või sööb ainult üht: kas vorsti või pastat või leiba või ja heeringaga.
️ Teine neuropaatiat põdevatele lastele iseloomulik tunnus on kontrastsus. Neuropaatiat põdev laps on kontrastne, kuna on ebaharmooniline. Ta on agressiivne, konfliktne, kirglik, meeleheitel vaidleja. Tema vihane ja püsiv nutt vaevab tema vanemaid. Selline laps on aga väga tundlik ja tabab peenelt ema tuju. Ta on pelglik, aga ka kartmatu: ta võib astuda konflikti, võidelda tugevamate inimestega ja isegi
vanemate lastega, ise tagajärgedele mõtlemata. Ta on haavatav ja tundlik, kuid ta ise raskendab olukorda, kus ta võib solvuda; ta on häbelik ja tüütu; ei talu müra ja on lärmakas; kurnatud, kuid infoahne ja jääb väsimusest teleka ette magama, peaaegu toetades silmalaugusid, et mitte silmi kinni panna. Ta on “kahjulik”, aga ka lihtsameelne. Ta on pelglik, umbusklik, tal on hirm uue, tundmatu ees, kuid ta on ka äärmiselt ettevaatamatu, hoolimatu, satub sageli hätta, on autoagressiivne - hammustab ennast (kätt), hammustab küüsi, küünteüleseid voldid , huuled ja olles isekas, samal ajal, nagu ema ütleb, "ta ei haletse ennast."

️Neljandaks tunnuseks on neuropaatiat põdeva lapse psühhomotoorne ebastabiilsus. Ühel minutil on ta rõõmsameelne ja järsku – viha, pisarad, üle pika aja rikutud tuju. Vanemad ütlevad, et nad ei tea, kummalt poolelt talle läheneda ja milline konkreetne sõna või märkus põhjustab negatiivset reaktsiooni või rahulolematust. Ta on kätes ja voodis rahutu ning kõndides roomab tekist välja, lõpetades peaaegu heitunud vanaema pähe. Tal õnnestub ronida üle võrevoodi või pista pea mänguaeda trellide vahele. Haiglas, lasteaias ja lasteaed On palju juhtumeid, kus sellised lapsed päästeti sõna otseses mõttes viimasel minutil. Ja selles on neuropaatiat põdev laps sarnane inhibeeritud lastega, kellel on hüpermobiilsuse (hüperaktiivsuse) sündroom, mis muutub märgatavaks juba teisel eluaastal. See väljendub ohjeldamatus käitumises, emotsionaalses labiilsuses, tähelepanu ebastabiilsuses, sagedases muudele tegevustele üleminekus, keskendumisvõime puudumises, inertsuses ja vaimsete protsesside kiires kurnatuses.

️Viies omadus on kiirendatud psühho-kõne areng. Neuropaatiline laps õpib lugema iseseisvalt, muinasjuttude nimede ja poemärkide järgi ning tunneb palju luuletusi. Ta orienteerub hästi ümbruskonnas: teeb kiiresti kindlaks, kes peres on kes, keda majja saabuvatest vanematest tervitatakse rõõmuga ja keda pahameelega; püüab, kurdab vanaemale ema, isale vanaema, emale isa peale. Külaliste ees tantsib ta meelsasti, laulab, räägib reipalt või, vastupidi, on kangekaelselt vait ega võta kontakti. Vahel ta kõne hilineb, aga siis ühel päeval murrab see läbi ja sellest hetkest alates räägib ta palju, grammatiliselt korrektselt. Neuropaatiatel lastel esineb sageli düslaalia, st. häälikute ebapuhas hääldus või nende asendamine teisega. Selliste laste kõne on emotsionaalne, kiire - "kuulipilduja" ja seetõttu on neil sageli kõnes kõhklusi. Kuid see ei ole kogelemine ja kogelemine kaob vanusega ilma ravita.

️Kuuendaks tunnuseks on roojamis- ja urineerimishäired. Neuropaatilise lapse füsioloogiliste funktsioonide reguleerimine on pidev probleem tema kasvatuses. Tema väljaheide on sagedane ja sagedamini hilineb. Tema urineerimine on tavaliselt sage ning ta kannatab sageli päevase ja öise kusepidamatuse (enurees) all. Mõnikord esineb uriinipeetus.

️Neuropaatia seitsmendaks tunnuseks on see, et neuropaatiline laps on eriti vastuvõtlik külmetushaigustele ja nakkushaigustele. Keegi, kes on pikka aega ja sageli haige olnud, on sageli neuropaat, isegi kui selle lapsepõlve närvilisuse vormi muud ilmingud on nõrgalt väljendunud või puuduvad. Neuropaatia korral tekib sageli immuunpuudulikkus - nõrk immuunresistentsus infektsioonide suhtes. Seetõttu soovitame neuropaatiat põdevad lapsed lasteaeda saata mitte varem kui viieaastased.
️Ja lõpuks on neuropaatia kaheksas tunnus autonoomse närvisüsteemi üleerutuvus ja allergiline eelsoodumus, mis sageli põhjustab selliseid tüsistusi nagu vale laudjas, spasm, kõri stenoos ja astmaatiline sündroom. Sellistel lastel ilmnevad vaktsineerimisele sageli patoloogilised reaktsioonid. Nad, nagu ka vegetopaatiat põdevad, on tundlikud ilmamuutuste, õhurõhu ja õhuniiskuse muutuste suhtes, reageerides lähenevatele halbadele ilmadele, äikesetormidele ja tsüklonitele vegetatiivse-veresoonkonna kriisidega. Seetõttu nimetatakse neid sageli ka meteopaatideks.

Varajase lapsepõlve närvilisus(neuropaatia, kaasasündinud närvilisus, põhiseaduslik närvilisus, neuropaatiline konstitutsioon, endogeenne närvilisus, närvidiatees jt) on väikelaste psühhoneuroloogiliste häirete kõige levinum vorm, mis väljendub raskete autonoomse düsfunktsiooni, emotsionaalsete ja käitumishäiretena. Laste neuroloogiakliinikutes kasutatakse tavaliselt terminit "varajase lapsepõlve närvilisus", psühhiaatrid kirjutavad sageli neuropaatiast. See seisund ei ole konkreetne haigus selle tegelikus tähenduses, vaid kujutab endast ainult tausta, mis soodustab järgnevate neurooside ja neuroosilaadsete seisundite, psühhooside ja isiksuse patoloogilise arengu teket.

Varase lapsepõlve närvilisuse põhjused. Varajase lapsepõlve närvilisuse esinemisel on määrava tähtsusega pärilikkus ja aju orgaanilised kahjustused selle arengu varases staadiumis (enne sünnitust, sünnituse ajal ja esimestel elukuudel). Põhiseaduslik-geneetiliste tegurite rolli kinnitavad perekonnaloo andmed. Paljudel juhtudel oli üks või mõlemad vanemad ülierutuvad ning sugupuus on sageli raskete emotsionaalsete häiretega ning murelike ja kahtlustavate iseloomuomadustega isikuid. Vähemtähtsad pole ka jääk-orgaanilised ajuhäired, mille puhul ajukahjustused tekivad peamiselt enne sünnitust ja sünnituse ajal. Sellele viitab ema patoloogilise raseduse kõrge esinemissagedus – suguelundite ja suguelunditevälised haigused, eriti südame-veresoonkonna süsteemid, raseduse gestoos, raseduse katkemise oht, loote esitus, esmane ja sekundaarne nõrkus. töötegevus, enneaegne sünnitus, loote asfüksia, sünnitraumaatiline ajukahjustus jne.

Orgaanilist ajukahjustust võivad põhjustada ka mitmesugused infektsioonid, mürgistus ja hüpoksilised seisundid sünnijärgse ontogeneesi esimestel kuudel.

Varase lapsepõlve närvilisuse kujunemise mehhanismid. Varase lapsepõlve närvilisuse mehhanismi tuleks käsitleda aju vanusega seotud arengu perspektiivist sünnitusjärgsel perioodil. Teatavasti võivad etioloogilised tegurid teatud eluperioodidel põhjustada sarnaseid muutusi närvisüsteemis ja vaimses sfääris. See on tingitud teatud närvistruktuuride domineerivast toimimisest, mis tagavad organismi reaktsioonid ja kohanemise keskkonnaga. Esimese 3 eluaasta jooksul langeb suurim koormus autonoomsele närvisüsteemile, kuna autonoomsete funktsioonide regulatsioon (toitumine, kasv jne) kujuneb välja varem kui motoorsete oskuste regulatsioon. Sellega seoses eristab V. V. Kovalev (1969, 1973) laste ja noorukite neuropsüühilise reaktsiooni nelja vanusetaset: somatovegetatiivne (sünnist kuni 3 aastani), psühhomotoorne (4-10 aastat), afektiivne (7-12 aastat) ja emotsionaalne. ideeline (12-16-aastased). Somatovegetatiivsel reaktsioonitasandil põhjustavad mitmesugused organismi mõjutavad patoloogilised protsessid peamiselt polümorfseid autonoomseid häireid.

Varase lapsepõlve närvilisuse klassifikatsioon. Vastavalt kodu- ja välismaiste autorite uuringute tulemustele eristatakse neuropaatia sündroomide (varajase lapsepõlve närvilisus) kolme kliinilist ja etioloogilist tüüpi: tõeline ehk põhiseaduslik neuropaatia sündroom, orgaanilise neuropaatia sündroom ja segapäritolu neuropaatia sündroom (konstitutsiooniline-entsefalopaatiline ). G. E. Sukhareva (1955) eristab sõltuvalt pärssimise või afektiivse erutuvuse ülekaalust laste käitumises kahte neuropaatia kliinilist varianti: asteenilist, mida iseloomustab häbelikkus, laste pelglikkus, suurenenud muljetavaldavus ja erutuvus, mille puhul afektiivne erutus, ärrituvus. , ja domineerivad motoorne pärssimine.

Varase lapsepõlve närvilisuse kliinilised ilmingud. Varajase lapsepõlve närvilisust iseloomustab väljendunud autonoomne düsfunktsioon, suurenenud erutuvus ja sageli närvisüsteemi kiire kurnatus. Need häired erinevate kombinatsioonidena avalduvad eriti selgelt esimese 2 eluaasta jooksul ning seejärel järk-järgult taanduvad või arenevad muudeks piiripealseteks neuropsühhiaatrilisteks häireteks.

Selliste laste uurimisel köidab tähelepanu lapse üldine välimus: väljendunud tsüanootilise varjundiga naha kahvatus võib kiiresti anda teed hüpereemiale, juba elu teisel poolel võib mõnel juhul tekkida minestamisetaolisi seisundeid. keha asend muutub horisontaalsest vertikaalseks. Pupillid on tavaliselt laienenud, nende suurus ja reaktsioon valgusele võivad olla ebaühtlased. Mõnikord täheldatakse 1-2 kuu jooksul õpilase spontaanset ahenemist või laienemist. Pulss on tavaliselt labiilne ja ebastabiilne, hingamine on arütmiline.

Eriti iseloomulikud on suurenenud erutuvus, üldine ärevus ja unehäired. Sellised lapsed karjuvad ja nutavad peaaegu pidevalt. Vanematel on raske kindlaks teha lapse ärevuse põhjust. Alguses võib ta toitmise ajal rahuneda, kuid varsti ei too see soovitud leevendust. Niipea, kui sa ta nutmise ajal üles tõstad ja teda kõigutad, nõuab ta seda edaspidi tungiva nutuga. Sellised lapsed ei taha üksi jääda, nad nõuavad pideva karjumisega suuremat tähelepanu. Peaaegu kõigil juhtudel on uni järsult häiritud: selle valem on moonutatud - unisus päevasel ajal, sagedased ärkamised või unetus öösel. Väikseima kahisemise peale lühiajaline uni äkki katkeb. Sageli isegi absoluutses vaikuses ärkab laps äkilise nutu peale. Edaspidi võivad sellest areneda õudusunenäod ja öised hirmud, mida saab eristada alles 2.-3. eluaastal.

Lühiajalised kiired ehmatused tekivad varakult unes. Sellistel seisunditel ei ole reeglina mingit pistmist generaliseerunud ja fokaalsete krambihoogudega ning antikonvulsantide manustamine ei vähenda tõmbluste sagedust. Iseloomulikud on ka üldised värinad ärkvelolekus, mis tekivad tavaliselt isegi väiksemate stiimulite mõjul ja mõnikord spontaanselt. Esimese lõpuks - teisel eluaastal istuvad, rokivad enne uinumist, on liigselt liikuvad, ei leia endale kohta, imevad sõrmi, hammustavad küüsi, sügelevad, löövad pead võrevoodi vastu. Tundub, et laps vigastab end meelega, et karjuda ja ärevust veelgi rohkem välja näidata.

Neuropaatia varane märk on seedeprobleemid. Selle esimene ilming on rinnast keeldumine. Selle seisundi põhjust on raske kindlaks teha. Võib-olla ei tunne laps autonoomse düsfunktsiooni tõttu kohe seedetrakti koordineeritud tegevust. Sellised lapsed muutuvad niipea, kui nad hakkavad imema, rahutuks, karjuvad ja nutavad. Võimalik, et selle seisundi põhjuseks on ajutine pülorospasm, soolestiku spasmid ja muud häired. Varsti pärast toitmist võivad ilmneda regurgitatsioon, oksendamine ja üsna sagedased soolehäired suurenenud või vähenenud peristaltika, puhitus, kõhulahtisus või kõhukinnisus, mis võivad vahelduda.

Eriti suured raskused tekivad imiku täiendava toitmise alustamisega. Ta reageerib sageli erinevatele toitesegudele valikuliselt ja keeldub söömast. Mõnel juhul põhjustab temas teravalt negatiivse käitumisseisundi ainult söötmiskatse, sealhulgas rinnaga toitmine, või ühte tüüpi toit. Söögiisu kaotus suureneb järk-järgult. Üleminek jämedamale toidule toob kaasa ka mitmeid negatiivseid muutusi. See on peamiselt närimistoimingu rikkumine. Sellised lapsed närivad aeglaselt, vastumeelselt või isegi keelduvad söömast tahket toitu. Mõnel juhul võib esineda närimis-neelamistoimingu lagunemise nähtusi, kui ta ei suuda aeglaselt näritud toitu alla neelata ja sülitab selle suust välja. Söömishäired ja isutus võivad areneda anoreksiaks, millega kaasnevad troofilised muutused.

Sellised lapsed on ilmastikumuutuste suhtes väga tundlikud, mis suurendab autonoomseid häireid. Lapseea infektsioone ja üldiselt erinevaid külmetushaigusi nad ei talu. Vastuseks kehatemperatuuri tõusule kogevad nad sageli generaliseerunud krampe, üldist agitatsiooni ja deliiriumi. Mõnel juhul on kehatemperatuuri tõus oma olemuselt mittenakkuslik ja sellega kaasneb somato-vegetatiivsete ja neuroloogiliste häirete suurenemine.

Varajase lapsepõlve närvilisuse all kannatavate laste jälgimisel ilmneb tundlikkuse läve vähenemine erinevate ekso- ja endogeensete mõjude suhtes. Eelkõige reageerivad nad valuliselt ükskõiksetele stiimulitele (valgus, heli, kombatavad mõjud, märjad mähkmed, kehaasendi muutused jne). Eriti negatiivne reaktsioon süstidele, rutiinsetele uuringutele ja manipulatsioonidele. Kõik see salvestatakse kiiresti ning edaspidi saadab vaid sarnase olukorra nägemist väljendatud hirm. Näiteks sellised süsti saanud lapsed käituvad arsti ja meditsiinitöötajate läbivaatuste ajal väga rahutult (hirm valgete kitlite ees). Pidevalt tekib kõrgendatud enesealalhoiuinstinkt. See väljendub hirmus uudsuse ees. Vastuseks välisolukorra kergele muutusele suureneb tujukus ja pisaravus järsult. Sellised lapsed on väga kiindunud majja, oma emasse, jälgivad teda pidevalt, kardavad isegi lühikest aega toas üksi olla, reageerivad võõraste tulekule negatiivselt, ei puutu nendega kokku ja käituvad arglikult. ja häbelikult.

Sõltuvalt varase lapsepõlve närvilisuse vormist on kindlaks tehtud ka mõned kliinilised erinevused. Seega, tõelise neuropaatia sündroomi korral hakkavad autonoomsed ja psühhopatoloogilised häired ilmnema tavaliselt mitte kohe pärast sündi, vaid 3-4 elukuul. See on tingitud asjaolust, et autonoomse regulatsiooni rikkumine hakkab ilmnema alles aktiivsema suhtluse korral keskkonnaga - sotsiaalse iseloomuga emotsionaalsete reaktsioonide ilmnemisega. Sellistel juhtudel on unehäired esikohal, kuigi üsna selgelt on esindatud ka seedetrakti häired, aga ka erinevad kõrvalekalded emotsionaalses-tahtlikus sfääris. Selliste laste üldine psühhomotoorne areng on reeglina normaalne ja võib isegi olla mõnevõrra ees keskmise vanusega normidest; Laps suudab üsna varakult pead hoida, istuda ja sageli hakkab kõndima enne aastaseks saamist.

Orgaanilise neuropaatia sündroom avaldub reeglina esimestest elupäevadest. Isegi sünnitusmajas tekib sellisel lapsel suurenenud neurorefleksiline erutuvus ja ilmnevad närvisüsteemi kerge orgaanilise kahjustuse tunnused. Neid iseloomustab lihastoonuse varieeruvus, mis võib perioodiliselt veidi tõusta või langeda (lihasdüstoonia). Reeglina suureneb spontaanne lihaste aktiivsus.

Sellistel lastel on neuropaatilise sündroomi isiksusekomponent vähem väljendunud kui tõelise (põhiseadusliku) neuropaatia sündroomi puhul ja esikohal on tserebroasteenilised häired. Selle rühma patsientide emotsionaalsed ja isiksusehäired on halvasti diferentseeritud ning vaimsete protsesside inerts on määratud.

Orgaanilise neuropaatia sündroomi korral võib täheldada psühhomotoorse arengu kiiruse kerget hilinemist; enamikul juhtudel hakkavad nad iseseisvalt seisma ja kõndima 2-3 kuud hiljem kui nende eakaaslased, samuti võib esineda üldine kõne alaareng, tavaliselt kerge raskusastmega.

Segapäritolu neuropaatia sündroom on kahe ülaltoodud vormi vahel keskmisel positsioonil. Seda iseloomustab nii põhiseaduslike kui ka kergete orgaaniliste neuroloogiliste häirete esinemine. Veelgi enam, esimesel eluaastal sõltuvad selle patoloogia kliinilised ilmingud rohkem entsefalopaatiatest, samas kui järgnevatel aastatel läheneb see tõelise neuropaatia sündroomi ilmingutele. Selliste laste üldine psühhomotoorne areng on enamikul juhtudel normaalne, kuigi see võib olla mõnevõrra aeglane, kuid äärmiselt harva kiirenenud.

Diagnostika. Varajase lapsepõlve närvilisuse ja selle erinevate kliiniliste variantide diagnoosimine ei tekita erilisi raskusi. See põhineb iseloomulike sümptomite varasel ilmnemisel (esimestel elupäevadel või kuudel), mille ilmnemine ei ole enamikul juhtudel seotud somaatiliste ja neuroloogiliste haigustega sünnitusjärgsel perioodil. Autonoomse düsfunktsiooni, emotsionaalsete ja käitumishäirete esinemise korral pärast eksogeenseid haigusi on nende seisundite vahel selge põhjus-tagajärg seos. Lisaks esineb sellistel juhtudel sageli erineva raskusastmega psühhomotoorse arengu viivitus, mis ei ole tüüpiline tõelise neuropaatia sündroomile.

Psühhotraumaatiliste mõjutuste järel (tavaliselt koos väliskeskkonna järsu muutumisega) võivad lastel isegi esimestel elukuudel tekkida mitmesuguseid autonoomse ja käitumishäireid. Siin mängib olulist rolli ka põhjus-tagajärg seoste analüüs.

Kursus ja prognoos. Lapse vanuse kasvades muutuvad neuropaatia kliinilised ilmingud, mis sõltuvad teatud määral selle patoloogia vormist. Ainult üksikjuhtudel kaovad koolieelseks eluperioodiks kõik psühhoneuroloogilised häired ja laps muutub praktiliselt terveks. Tal esineb sageli mitmesuguseid vegetatiivseid-veresoonkonna häireid ja emotsionaalseid-käitumuslikke muutusi, motoorseid häireid ning järk-järgult arenevad välja spetsiifilised neurooside vormid (sh lapsepõlve patoloogilised harjumused) või neuroosilaadsed seisundid. Kui neuropaatia kliinilised ilmingud püsivad pikka aega, luuakse taust psühhopaatia tekkeks.

Tõelise neuropaatia sündroomiga lastel taanduvad autonoomsed häired enamikul juhtudel ja vaimsed kõrvalekalded tõusevad esile suurenenud afektiivse erutuvuse näol koos kurnatuse, emotsionaalse ebastabiilsuse, hirmutunde ja kalduvusega diferentseerumata hirmudele. Selle taustal tekkisid ägedate või krooniliste psühhotraumaatiliste konfliktsituatsioonide mõjul sageli süsteemsed või üldised neuroosid tikkide, kogelemise, enureesi, enkopreeside jms kujul.

4-aastastel orgaanilise neuropaatiaga patsientidel täheldatakse valdavalt vegetatiivseid-veresoonkonna häireid, motoorset inhibeerimise sündroomi (hüperaktiivsust) ja monosümptomaatilise iseloomuga neuroosilaadseid seisundeid. Meie andmetel on autonoomse-veresoonkonna häirete muutumine autonoomse düstoonia täpsemaks sündroomiks väga tüüpiline. Seega tekivad kolmandal eluaastal autonoomsed paroksüsmid sageli une ajal (öised hirmud ja õudusunenäod) või ärkveloleku ajal (näiteks minestamine). Eelkooliea lõpuks kaebasid sellised lapsed sageli valu südames ja kõhus ning perioodiliselt kogesid nad hingamisprobleeme. Järk-järgult keskmiseks koolieas Autonoomne düstoonia areneb pidevate (sagedamini) või paroksüsmaalsete häirete korral.

Rohkem varajased kuupäevad tekib motoorse inhibeerimise (hüperaktiivsuse) sündroom, mis muutub märgatavaks juba teisel eluaastal. See väljendub ohjeldamatus käitumises, emotsionaalses labiilsuses, tähelepanu ebastabiilsuses, sagedases muudele tegevustele üleminekus, keskendumisvõime puudumises, inertsuses ja vaimsete protsesside kiires kurnatuses.

Orgaanilise neuropaatia taustal esinevad monosümptomaatilised häired on väliste ilmingute poolest sarnased tõelise neuropaatiaga (enurees, encopresis, tics, kogelemine), kuid nende esinemise mehhanism on erinev. Sel juhul mängivad peamist rolli mitte psühho-traumaatilised tegurid, vaid somaatilised haigused. Nendel lastel esineb tõelisi neuroose suhteliselt harva.

Segatud neuropaatia sündroomi korral ilmnevad sageli afektiivsed hingamisteede rünnakud ja mitmesugused protestireaktsioonid. Sellised lapsed on ülierutuvad, enesekesksed, nad näitavad oma soovide saavutamisel üles patoloogilist kangekaelsust ja kapriissust. Samuti märgitakse, et halvasti esindatud orgaaniliste neuroloogiliste häirete ja selgelt määratletud neuropaatiliste häirete vahel puudub vastavus.

Ravi. Varase lapsepõlve närvilisuse ravimisel olenemata sellest kliinilised vormid korraldus on esmatähtis õige režiim ja lapse kasvatamine. See puudutab eelkõige toitmist ja magamist, mis peaksid toimuma samal ajal. Tõsise ärevuse ja autonoomsete häirete tõttu jätab laps aga sageli teatud režiimi. Seetõttu tuleks võimalusel välja selgitada erinevad ärevust ja nuttu tekitavad punktid ning püüda need kõrvaldada. Kui laps kogeb pärast toitmist sageli regurgitatsiooni, oksendamist ja tal tekib järk-järgult vastumeelsus toidu vastu, siis ei tohiks teda sunniviisiliselt toita. See ainult süvendab soovimatuid ilminguid. Sellistel juhtudel peaksite näljatunde tekitamiseks toitma harvemini. Samuti on vaja vältida laste ülestimuleerimist, eriti enne magamaminekut. Suhtumine lapsesse peaks olema rahulik, nõudlik – vastavalt eale. Liigsed stiimulid, sealhulgas mänguasjade rohkus ja soov anda talle maksimaalselt positiivseid emotsioone, ainult süvendavad neuropaatilisi häireid. Kui vanuse kasvades tekivad hirmud ja pidev kiindumus vaid ühe pereliikmega (tavaliselt emaga), ei tasu teda hirmutada ega endast vägisi eemale tõugata, vaid parem on kasvatada julgust, visadust ja tasapisi õpetada teda olema. iseseisvuda ja raskustest üle saada.

Narkootikumide ravi määrab vajadusel arst, see hõlmab taastavaid ja rahusteid, sealhulgas Noofen. Peaks laialdaselt kasutama veeprotseduurid(vannid, ujumine, duši all, hõõrumine), hügieeniline võimlemine täiskasvanuga.