Pediaatria kujunemise ja arengu ajalugu. Pediaatria arengu ajalugu

1. Pediaatria õppeaine, eesmärgid ja eesmärgid. Arengu ja kujunemise peamised etapid

kodumaine pediaatria. Perioodid lapsepõlves. Lapsepõlve perioodide seos ja

vanusega seotud patoloogia.LOENGUD (VÄGA ESIMESED)

Lapse AFO-d, metoodilisi uurimisvõtteid ja elundikahjustuse semiootikat uurib propedeutika.

Pediaatria uurib lapse arengumustreid, haiguste tekkepõhjusi ja mehhanisme, nende äratundmise, ravi ja ennetamise meetodeid. Eesmärk Pediaatria eesmärk on luua kõigile lastele soodsad tingimused nende loomuliku arengupotentsiaali saavutamiseks ning haiguse korral nende tervisliku seisundi säilitamiseks ja taastamiseks.

Tavaliselt võib pediaatria jagada järgmisteks osadeks:

Ennetav pediaatria on meetmete süsteem haiguste ja puude ennetamiseks.

Kliiniline pediaatria hõlmab haige lapse diagnoosimist, ravi ja samm-sammult taastusravi.

Sotsiaalne pediaatria on suunatud lapse kasvu ja arengu patoloogiate ennetamisele.

Keskkonnaalane pediaatria – suhteliselt uus arenev teadus, mis uurib inimtekkeliste keskkonnamõjude mõju laste organismile.

Pediaatria kui iseseisev distsipliin tekkis Venemaal 19. sajandil. Esimeseks haiglaks oli 1834. aastal Peterburi Nikolajevi haigla, hiljem sai see Filatovi nime. Teine 1842. aastal Moskvas, hiljem sai ka Filatovi nime. 1844. aastal Peterburis Elizabethi haigla, mis sai hiljem Pasteuri nime.

1869. aastal ehitati Oldenburgi vürsti, praeguse Rauchfuse järgi nime saanud eriprogrammi raames haigla. 20. sajandiks oli seal 25 haiglat. 1876. aastal sai Vladimiri nimeline haigla.

Pediaatria asutaja Venemaal on Stepan Fomich Khotovitsky. Esimene käsiraamat – 1847, Pediaatria. Esimene lastehaiguste kursus oli 1836. aastal füsioloogiast, patoloogiast ja lapseea nakkustest. "Üliõpilaste teoreetilise ja praktilise õpetamise ühendamine patsiendi voodi kõrval."

Lapseea perioodid: 1 ettevalmistav - pärilikkuse kujunemine, sugurakkude tervis ja eostumiseelne periood (2-4 kuud), 2 emakasisene - tegelikult embrüonaalne (8 päeva), kus ilmnevad erinevad geenide ja kromosoomide anomaaliad, implantatsiooniperiood (2 päeva) kus võivad esineda väärarengud ja aplaasia ning hüpoplaasia, embrüoperiood (5-6 nädalat), kus ilmnevad embrüopaatiad või deformatsioonid, embrüo-looteperiood (2 nädalat), välisorganite moodustumine, välja arvatud kesknärvisüsteem ja endokriinsüsteem, platsenta, võib esineda platsenta vereringe häireid ja väliseid kõrvalekaldeid.elundid, looteaeg alates 9. nädalast, varane ja hiline, varases perioodis võib esineda kasvupeetust, hilisel perioodil enneaegne sünnitus. Sünnitussisene periood - kontraktsioonidest kuni nabanööri ligeerimiseni. Võite vigastada närvisüsteemi, häirida nabaväädi verevoolu ja põhjustada hingamishäireid. 3 postnataalne - varane vastsündinu (kuni 7 päeva) ja hiline vastsündinu kuni 28 päeva. Imikueas kuni 12 kuud. Koolieelne vanus 1-3 aastat, hingamisteede infektsioonide, mürgistuste, traumade, tonsilliidi, adonoidiidi jm oht ​​Koolieelne vanus - kuni 6 aastat, esimesed kehahoiaku häired treeningu ajal, vigastused, allergiad, infektsioonid. Nooremkool - 7-11, lõpetatud. motoorika, oklusioon, seksuaalne demorfism võivad olla kroonilised infektsioonid, nägemiskahjustus, füüsiline areng. Vanem kool - 12-18 - puberteet, kasvuspurt, ainevahetus, endokriinsüsteemid, küpsemine, vegetatiiv, varased somaatilised patoloogiad.

Klassifikatsioon Arshavsky I.A.

Vastsündinu arengustaadium– sünnist kuni ternespiimaga toitmise lõpuni

2. Laktotroofse toitumise periood– enne tahkete lisatoitude kasutuselevõttu

3. Piima toitumise ja täiendsöötmise kombineerimise periood– enne seisva poosi rakendamist

4. Koolieelne vanus– liikumistegevuse arendamine, kõndimise ja jooksmise kujunemine

5. Koolieelne vanus– enne esimeste jäävhammaste ilmumist

6. Noorem kool– enne esimesi puberteedi märke

7. Keskkool- enne puberteedi lõppu

2. Füüsiline areng – definitsioon. Lapse kasvu põhiseadused. Pikkuse ja kaalu muutused laste kasvu ja arengu ajal, kehaproportsioonide, kehatüübi muutused kasvu ajal. Laste kasvu määravad tegurid (geneetilised, keskkondlikud, endokriinsüsteemi roll ja närvisüsteem ja jne). Noorukite füüsilise arengu tunnused, mis tekivad endokriinsüsteemi ümberkorraldamise mõjul. Laste arengu kiirenemise ja pidurdamise mõiste. SIIN

Termini all "füüsiline areng" tähendab keha suuruse, proportsioonide, kehaehituse, lihasjõu ja jõudluse muutumise dünaamilist protsessi.

Füüsilise arengu näitajad on järgmised:

Pea ümbermõõt

Tsiviilseadustiku ring

Puberteet

Morfo-funktsionaalne staatus – kaal

Lapse füüsilise seisundi hindamine hõlmab selliseid kriteeriume nagu kasv ja areng. Iseloomustab mõiste “kasv”. kvantitatiivne näitajad – kaalu, kehapikkuse, elundimahu suurenemine. "areng" tähendab omakorda kvaliteet näitajad, st morfoloogilised ja funktsionaalsed muutused kehas, selle organites ja süsteemides.

Kasvu seadused:

kasvukiiruse vähenemine aja jooksul

ebaühtlane muutus kasvukiiruses

Esimese “täiuse” ehk esimese “ümardamise” periood toimub 1. kuni 4. eluaastani. Iseloomustab eelistatav kaalu suurenemine üle keha pikkuse;

Esimese "pikenemise" perioodi täheldatakse 5. kuni 7. eluaastani. Keha pikkuse kasv on ülekaalus;

Teise "täiuse" või teise "ümardamise" periood toimub 8. kuni 10. eluaastani;

Teise "pikenduse" perioodi täheldatakse 11 kuni 15 aastat;

Väga aeglase kasvu periood on 15–20 aastat.

keha proportsioonide muutus vanusega või kraniokaudaalne gradient

Peakõrgus väheneb, mis moodustab lootel 1/2 kehapikkusest 8. rasedusnädalal, 1/3 20. nädalal, 1/4 vastsündinul ja imikul, 1/5 1-4 aasta vanuselt , 1/5 vanuses 5 kuni 7 aastat 1/6, 8 kuni 10 aastat – 1/7, üle 10 aasta – 1/8 keha pikkusest. Keha pikkuse suhtelise püsivusega (40% keha pikkusest) täheldatakse jäsemete suhteliselt domineerivat kasvu. Kasvuprotsessi käigus nihkub keha keskpunkt, samuti keha ülemise ja alumise segmendi suhe.

Soospetsiifiline kasv

poisid on pikemad, tüdrukud varasemad

Esimese eluaasta laste kehamassi ja pikkuse dünaamika

4 kuuga kahekordistub kehakaal

1 aastaga kehakaal kolmekordistub

Pikkus esimesel aastal – 1 kuu – 3, 2 kuud – 3, 3 kuud – 2,5, 4 kuud – 2,5. 5,6,7,8 – 2 cm, siis 1,5. Keha pikkus suureneb 25 cm aastas

1 aasta kehakaal = 10,5 kg

keha pikkus = 75 cm

Teisel eluaastal suureneb keha pikkus 1/2 võrra esimesel aastal (12-13 cm)

Kolmandal aastal - 1/3 võrra (7-8 cm võrra)

Neljandat aastat - 1/4 võrra (5-6 cm võrra)

4-aastaselt on keskmine kõrgus 100 cm

Üle 4-aastastel on pikkuse tõus 6 cm aastas

Peaümbermõõt sündides on 34-36 cm, 1-aastaselt 46 cm, 5-aastaselt 50 cm, 10-aastaselt 55 cm. Sündides on pea ümbermõõt suurem kui rindkere ümbermõõt, 1 aasta võrra - vastupidi

Kaal esimesel aastal - 1 kuu 600, 2 kuud - 800, 3 kuud - 800, 4 kuud - 750, 5 kuud - 700, aastas - 7150g

Lapse kasvu ja arengut reguleerivad geneetilised ja neuroendokriinsed tegurid.

insuliin, epidermaalne kasvufaktor, türoksiin, geenid, platsenta laktogeen, platsentahormoonid, emaka verevool, kilpnäärmehormoonid, kasvuhormoon, androgeenid.

Esimesel 5 avaldub kilpnäärmehormoonide suurim kasvuefekt, soodustades osteogeneesi ja luustiku küpsemist. 2 aasta pärast suureneb hüpofüüsi aktiivsus ja suureneb kasvuhormooni sekretsioon. Puberteedieas suguhormoonid. Androgeenidel on anaboolne toime, need kiirendavad kasvu ja soodustavad lihaskoe arengut. Östrogeenid füsioloogilistes annustes kiirendavad kasvu puberteedieas ning suurtes kogustes pärsivad ja peatavad lineaarset kasvu.

Kasvuprotsesse pärssivate tegurite hulgas tuleb märkida somatostatiinid, mis pärsivad hüpotalamuse vabastava hormooni tootmist. Glükokortikoidid pärsivad ka kasvuprotsesse, pärssides valgusünteesi, aga ka probleeme raseduse ajal.

Centile lauad

ANTROPOMEETRILISTE MÕÕTMISTE MEETOD

Keha pikkuse mõõtmine

Esimese 2 eluaasta laste kehapikkust mõõdetakse spetsiaalse stadiomeetriga, mis on sentimeetri skaalaga tahvli kujul (joonis 2-7). Lapse pea ülaosa tuleb suruda tihedalt vastu stadiomeetri statsionaarset põikvardat. Pea on fikseeritud nii, et orbiidi alumine serv ja väliskuulmekäigu ülemine serv on samal vertikaaltasapinnal. Lapse jalad sirutatakse kergelt põlvedele surudes, stadiomeetri liigutatav latt surutakse tugevalt vastu kandasid (lapse varbad on vertikaalselt ülespoole).

Kehakaalu mõõtmine

Kehakaal imik määratakse spetsiaalsetel laste elektroonilistel kaaludel, mille maksimaalne lubatud koormus on kuni 10 kg ja mõõtetäpsus kuni 1 g Suuremate laste kehakaalu määramine toimub hommikul tühja kõhuga spetsiaalsetel meditsiinilistel kaaludel täpsusega kuni 50 g.

Pea ja rindkere ümbermõõdu mõõtmine

Pea ja rindkere ümbermõõtu mõõdetakse pehme mõõdulindiga. Peaümbermõõdu määramiseks kantakse teip tagant välise kuklaluu ​​eendile ja eestpoolt mööda kulmuharjasid (joonis 2-8 siseküljel). Teipi pigistatakse õrnalt, et juukseid vajutada. Rindkere ümbermõõdu mõõtmiseks asetatakse lint taha abaluude alumiste nurkade alla, käed on nihutatud küljele, ja ette üle nibude. Erinevus ei ole suurem kui 2 cm!

Normaalne füüsiline areng (keskmine harmooniline) – lapse kehapikkus vastab tema vanusele (? 5-10%) ja kaal pikkusele.

Ebaproportsionaalne (ebaharmooniline) füüsiline areng ei vasta vanusele, kui keha pikkuse või kaalu hälve on üle 10%.

Laste, eriti vastsündinute eest hoolitsemine, nende ravi ja võimalikult suur ennetamine on üks vanimaid meditsiinilise tegevuse liike. Pediaatria kujunes ajalooliselt sünnitusabi haruna ja alles hiljem hakkas sellest hargnema. Alles eelmise sajandi lõpus viidi see protsess lõpule ja lastekliinikud eraldusid sünnituskliinikutest iseseisvate kliinikutena.

Inimeste kõige raskemad elutingimused Tsaari-Venemaa olid tingitud asjaolust, et laste suremus oli äärmiselt kõrge. See tegi Venemaa juhtivatele inimestele, eriti teadlastele suurt muret. Seega kuulub M. V. Lomonosovile suur koht laste tervise kaitsmise küsimuste sõnastamisel ja arendamisel, võitluses laste haigestumuse ja suremuse vastu. Oma mitmekülgsete tegevuste ja huvide hulgas ei jätnud ta tähelepanuta ka rahvatervise kaitse põhiküsimusi. Erilist tähelepanu pööras ta oma töödes lastele. Ta esitas riigi tähtsaima ülesandena võitluse imikute tohutu suremusega. Just sellele probleemile on pühendatud suurem osa M.V. Lomonosovi kirjadest krahv Šuvalovile.

I. I. Shuvalov on keisrinna Elizabethi lemmik, filantroop, teaduste ja kunstide patroon. Šuvalovi sünnipäeval, 1. novembril 1761. aastal kirjutas M. V. Lomonosov talle erilise läkituse olulistest riiklikest küsimustest – põllumajanduse, kaubanduse ja riigikaitse parandamisest. Nende probleemide seas esikohale tulemine on üsna tähelepanuväärne! - ta esitas laialdaselt arenenud laste elude säilitamise probleemi, mida ta nimetas "Vene rahva taastootmise ja säilitamise kohta".

“...Pean kõige olulisemaks selle algust: vene rahva säilimist ja vohamist, milles peitub kogu riigi võim ja rikkus...” Lomonossovi pakutud meetmete hulgas on järgmised. on esimesel kohal:

1) meetmed sündide arvu suurendamiseks,
2) meetmed sündinute säilitamiseks.

M.V. Lomonosov oli esimene, kes üldistas Venemaa elanikkonna, eriti laste kõrge suremusega seotud põhjuseid, ühendas need küsimusteks, mis lahendavad ühtse probleemi. Suur vene teadlane mitte ainult ei töötanud välja ratsionaalseid meetmeid laste haigestumuse ja suremuse vastu võitlemiseks ning andis neile teadusliku aluse, vaid edendas neid ka tõelise 18. sajandi valgustaja innuga.

Järgmiste aastate jooksul näeme, kuidas silmapaistvad Venemaa arstid panustasid oma teadmisi ja andeid võitlusse laste suremuse vähendamise nimel: N. M. Ambodik, kes oli esimene Venemaal, kes õpetas sünnitusabi vene keeles, K. Grum, kes andis välja kolmeköitelise teose. "Kasvatamise, hariduse ja laste tervise säilitamise juhend" (1841 - 1846) - esimene tõsine Venemaa populaarteaduslik väljaanne laste tervisest; I. R. Lichtenstedt, kes sai Vaba Majanduse Seltsi konkursil I preemia raamatu “Laste kõrge suremuse põhjustest nende esimesel eluaastal ja abinõudest selle ärahoidmiseks” (1840) eest; S. F. Khotovitsky, kes avaldas 1847. aastal pediaatria käsiraamatu nimega "Pediatrics".

Venemaa suur imikute suremus tegi murelikuks ka suurepärast vene kirurgi N. I. Pirogovi. N. I. Pirogov sõnastas 1879. aastal raamatus “Ühe vana arsti päevik”, mis oli kirjutatud “põhjumatult, et ehk kunagi keegi teine ​​loeb seda”: “Noorte kasside suremus on ehk veidi madalam kui laste suremus, isegi ajal, mil nad on difteeriavabad.

Meditsiini juhtivad tegelased mõistsid, et võitlus laste suremuse vähendamise nimel Venemaal on keeruline ülesanne, mida saab lahendada ainult mitte ainult arstide, vaid ka avalike ja valitsusasutuste jõupingutuste ühendamisel. 1906. aastal asutas Moskva Vene Arstide Selts imikusuremuse vastu võitlemise komisjoni, mis oma töös lähtus seltsi väljatöötatud õppekavast ja võitlusmeetoditest laste suremuse vähendamiseks. Moskvas asuva Vene Arstide Seltsi juures moodustati X Pirogovi kongressil komisjoni algatusel spetsiaalne sektsioon imikute suremuse vastu võitlemiseks. Nii öeldi Pirogovi Seltsi juhatuse korraldatud ühendatud seltside pidulikul koosolekul, komisjoni esimees D. E. Gorohhov (Sofia lastehaigla peaarst):
"Imikusuremuse vastu võitlemise komisjon, mis on Moskva Vene Arstide Seltsiga seotud, kummardab N. I. Pirogovi mälestust, parim kodanik Vene maa, teaduse hiiglane ja suurim avaliku elu tegelane, võitleja kodumaa vabastamise, inimelu eest!

Teadmatuse pimedal ajastul seisis ta südametunnistuse-, sõna-, ajakirjandusvabaduse eest...

25 aastat tagasi läks ta hauda, ​​kuid tema hing, ideaalid on elus, elavad igavesti, nad on surematud. Nende jaoks on õige tee töös, teaduses ja ühiskonnaelus, neist lahutamatult, kannatava inimese, piinatud riigi, massides surevate abitute laste hüvanguks...

Olgu selle suurima vene arsti, kelle nime aupaklikult hääldame, kolossaalne energia, ammendamatu inimkonnaarmastus meile üllaseks eeskujuks võitluses sellise raske sotsiaalse haigusega nagu imikusuremus Venemaal! Oleme kõik juba ammu teadnud, et võitlust laste suremusega peavad ühiskondlike reformide alusel pidama kõik riigi loovad jõud. Vapper inimelu eest võitleja inspireerib meid lakkamatuks, järjekindlaks võitluseks...”

Teadlaste aktiivne tähelepanu laste suremuse probleemile ei olnud asjatu. Üks väljenditest praktikas suurenenud tähelepanu laste tervisekaitsega seotud küsimused oli 1834. aastal spetsiaalse Nikolajev Zemstvo haigla loomine Peterburis - esimene lastehaigla Venemaal, kolmas Euroopas (esimene lastehaigla Euroopas loodi 1769. aastal Amstrongi dispanseris Londonis, teine ​​- 1802 . Pariisis).

Pärast esimese – Nikolajevskaja – lastehaigla avamist Peterburis, mille esimene direktor oli K. Rauchfus, loodi lastehaiglad Moskvas – Sofias (praegu N. F. Filatovi nimeline lastehaigla nr 13) 1842. aastal Vladimirskajas. (praegu Rusakovi nimeline lastehaigla haigla nr 2).

Moskva kliinilise pediaatria kool on seotud Venemaa suurima lastearsti Nil Fedorovitš Filatovi (1847-1902) nimega. Sel ajal oli meie kodune pediaatria tänu N. F. Filatovile ja tema lähimatele õpilastele maailma pediaatrias silmapaistval kohal.

Mitu aastat välismaal töötanud ja Euroopa parimate pediaatriakoolide õpilane Filatov omakorda mõjutas Euroopa pediaatrilist mõtet. Selle sõna laiemas tähenduses oli N. F. Filatov paljude 19. sajandi lõpu vene lastearstide õpetaja. ja 20. sajandi esimene veerand.

Mis puudutab nõukogude perioodi - kodumaise pediaatria kujunemise ja kasvu kõige elavamat ja viljakamat perioodi, siis saate sellega tutvuda erirubriigis “Genealoogiast...”

Pediaatria: määratlus, Novell Emaduse ja lapsepõlve kaitsesüsteem Lapsepõlveperioodid

Lühike pediaatria ajalugu.

Pedagoogika (kreeka keelest tasuline - laps ja Iatria - ravi)- iseseisev arstiteaduse valdkond, mis uurib lapse arengu mustreid, põhjuseid, patogeneesi, kliinilisi ilminguid, lastehaiguste ravi ja ennetamist. Ta jälgib inimese kasvu ja arengut sünnist kuni sünnini noorukieas ja on seega kasvava organismi ravim.

Pediaatria kui teaduse areng on pärit iidsetest aegadest. Esimene fragmentaarne teave terve ja haige lapse kohta ilmus India, Hiina teadlaste töödesse, Iidne Egiptus. Need sisaldasid nõuandeid laste toitmise ja hooldamise ning teatud haiguste ravi kohta. Lapse õpetust arendati edasi Galeni ja Abu Ali ibn Sina (Avicenna) töödes. "Arstiteaduse kaanonis", mis sisaldab kogu olemasolevat teavet tolleaegse meditsiini kohta, kirjeldas Avicenna lapsepõlve füsioloogiat ja patoloogiat, rõhutas laste, eriti vastsündinute, toitmise tähtsust. rinnapiim. XV-XVII sajandil. Ilmusid esimesed teosed, milles kirjeldati leetreid, läkaköha ja rõuge. 1650. aastal ilmus F. Glissoni töö rahhiidi tekkest, ennetamisest ja ravist. Laste elanikkonna kõrge haigestumuse ja suremuse tõttu hakkasid teadlased intensiivselt uurima lapsepõlve patoloogiat. Ilmusid järgmised tööd: “Laste toitmise ja hooldamise kogemus sünnist 3 aastani”, “Essee kõige ohtlikumatest lastehaigustest”, “Lastehaiguste juhend”. Oma teoses “Laste kommete kodakondsus” käsitles 17. sajandi kuulus koolitaja, Pinskist pärit E. Slavenetski dietoloogia, tervisedenduse ja laste arstiabi küsimusi. Pühendati eraldi peatükk kehaline kasvatus lapsed. Geniaalne vene teadlane M.V. Lomonosov seadis oma traktaadis “Vene rahva taastootmisest ja säilitamisest” esikohale meetmed laste sündimuse suurendamiseks ja vastsündinute elude säilitamiseks. Ämmaemandad, kes said koolituse Grodno sünnituskoolis, printsess Yablonskaja asutatud ämmaemandate instituudis Siemiatõtši linnas, Vilna ülikooli arstiteaduskonnas, pidid teadma mitte ainult anatoomilisi ja füsioloogilisi iseärasusi. naise keha ja loote emakasisene areng, aga ka lämbumisseisundis sündinud vastsündinute “ellu äratamise” meetodi valdamine. Professor N. M. Maksimovich-Ambodik avaldas pediaatria arengule märkimisväärset mõju. Oma kaheköitelises teoses “Ämmaemandakunst ehk naiseteadus” kirjeldas ta lastehoolduse ja lastehaiguste küsimusi. varajane iga. Esimene vene professor-terapeut S.G. Zybelin tõi oma töös “Sõna õigest kasvatusest imikueast” välja lapse rinnaga toitmise reeglid, oma töös pööras ta suurt tähelepanu laste tervise kaitsmise küsimustele. Valgevene territooriumil on pärast selle liitmist Venemaaga märkimisväärselt laienenud teaduslikud uuringud meditsiini kõige pakilisemate probleemide kohta. Mogilevi päritolu F. Rimkevitš, üks suurimaid terapeute (praktiseerib Vilnas), kaitses väitekirja “Luudjaks kutsutavate haiguste vaatlus ja epikriis” ning kirjutas hulga artikleid lastehaiguste diagnoosimise meetoditest. Silmapaistev roll pediaatria arendamisel kuulub professor-sünnitusarstile S. F. Khotovitskyle. Ta koostas esimese venekeelse lastehaiguste käsiraamatu, mida nimetas “Pediatrikaks”, ning määratles pediaatria eesmärgid ja eesmärgid. S. F. Khotovitsky oli esimene, kes väljendas ideed, et lapse keha kasvab ja areneb ainult oma olemuslike seaduste järgi ning laps ei ole täiskasvanu vähendatud koopia.

19. sajandil Pediaatria on järk-järgult muutumas iseseisvaks erialaks. Prantsusmaal luuakse esimesed lastesõimed, korraldatakse esimesed laste konsultatsioonid ning avatakse esimesed lastehaiglad Pariisis, Peterburis ja Moskvas. Valgevene territooriumil on provintsihaiglate kirurgia-, tuberkuloosi- ja silmaosakonnas eraldi lasteosakonnad.

19. sajandi lõpus - 20. sajandi alguses. Kõigis arenenud riikides on pediaatria muutumas arstiteaduskondades kohustuslikuks õppeaineks. Sellest ajast alates on Euroopas ja Venemaal loodud pediaatriaosakondi ja uurimiskeskusi ning avaldatud pediaatriateemalisi ajakirju, käsiraamatuid, monograafiaid ja teadusartikleid. 1902. aastal alustas tööd väikelaste suremuse vastu võitlemise liiga.

Valgevene territooriumil 20. sajandi alguses. oli mitmeid keskharidusega meditsiiniasutusi, mis andsid olulise panuse koolitusse meditsiinitöötajad kesktase: parameedikute kool Mogilevis, parameedikute-ämmaemandate keskkoolid Grodnos ja Vilnas, erikool Minski Heategevusordeni linnahaigla juures, üheaastased õdede koolitused Punase Risti Halastajaõdede Ühenduse juures Minskis, ämmaemandakoolid Minskis ja Gomelis, parameediku- ja ämmaemandakoolid Vitebskis ja Minskis jne.

Pediaatria arengu tõusu Venemaal seostatakse N. F. Filatovi ja N. P. Gundobini nimedega. Moskva ülikooli lastehaiguste kliiniku professorit N. F. Filatovi (1847-1902) peetakse Venemaa pediaatria rajajaks. Ta on selliste tuntud teoste autor nagu “Semiootika ja lastehaiguste diagnostika”, “Loengud nakkushaigustest”, “Loengud laste seedetraktihaigustest”. Vene juhtiv arst N. P. Gundobin (1860-1908), meditsiini-kirurgia akadeemia pediaatria osakonna juhataja, uuris lapse keha anatoomilisi ja füsioloogilisi omadusi. Ta võttis oma aastatepikkuse töö kokku monograafias “Lapsepõlve tunnused”. Nad kirjutasid "Lastehaiguste juhendi". N.P. Gundobin on imikute suremuse vastu võitlemise liidu korraldaja.

Haigestumine ja suremus laste hulgas olid sel ajal väga kõrged ning nende vähendamiseks tegid Minski arstid A. O. Gurvich ja L. F. Yarotsinsky ettepaneku korraldada Valgevene territooriumil lasteaedu, varjupaiku, lastekliinikuid, sünnitushaiglaid ning piima- ja toitumispunkte. Piima tilk”, et luua seltsi “Venelaste imikusuremuse vastu võitlemise liit” filiaal. Lastehaiglad tekkisid erainitsiatiivil ning neid toetati heategevusfondidest ja annetustest. Avalike nõudmiste mõjul andis tsaarivalitsus 1913. aastal välja “Nominaalselt kõrgeima dekreedi valitsuse senatile”, milles imikusuremuse vähendamine ning emaduse ja lapseea kaitsmine tunnistati riikliku tähtsusega probleemideks, kuid määrus oli Esimese maailmasõja tõttu ei rakendatud.

1919. aastal loodi Minskis vastavalt Nõukogude Valgevene valitsuse dekreedile Valgevene Riiklik Ülikool (BSU) koos arstiteaduskonnaga. 20ndatel XIX sajandil Minskis avati lastehaigla, millest sai esimene laste ravi- ja ennetusasutus Valgevenes, tegevust alustas esimene polikliinik ning esimene lastesanatoorium luutuberkuloosi põdevate laste raviks. 1922. aastal asutati Moskvas Riiklik Emaduse ja Imikukaitse Teaduslik Instituut. Selle ülesannete hulka kuulus õdede koolitajate, parameedikute ja arstide koolitamine emade ja laste tervise kaitsmiseks. Järgnevatel aastatel avati Leningradis, Kiievis, Minskis ja teistes linnades emaduse ja lapsepõlve kaitse uurimisinstituudid. 1930. aastal reorganiseeriti BSU arstiteaduskond Minski Riiklikuks Meditsiiniinstituudiks, kus loodi sünnitus- ja imikukaitseteaduskond, mis koolitas lastearste ja sünnitusarste-günekolooge. Selle dekaaniks sai Valgevene esimene pediaatriaprofessor V. A. Leonov. 1945. aastal avati Valgevene Meditsiiniteaduse Kõrguuringute Instituudis sünnitusabi ja günekoloogia osakond ning seejärel 1. ja 2. pediaatria osakond. Meditsiiniinstituutide juurde loodi lastearstide koolitamiseks pediaatriateaduskonnad. Meditsiinikoolides hakati koolitama keskastme meditsiinitöötajaid.

Nõukogude teadlased nagu A. A. Kisel (1859-1938), G. N. Speransky (1873-1969), V. I. Molchanov (1868-1959), M. S. Maslov andsid suure panuse pediaatriateaduse arengusse (1885-1961), A. F. Tur (1894). -1974), Yu.F. Dombrovskaja (1891-1978).

Moskva Meditsiiniinstituudi professor A. A. Kisel keskendus oma töödes laste tuberkuloosimürgistuse uurimisele, tuberkuloosi ennetamisele ja ravile.

NSVL Meditsiiniteaduste Akadeemia liige G.N. Speransky oli Riikliku Sünnitus- ja Imikukaitse Teadusliku Instituudi üks korraldajatest. Tema toimetamisel ilmus “Varasemate lastehaiguste õpik”.

nimelise Moskva meditsiiniinstituudi professor. Sechenov V. I. Molchanov andis suure panuse laste nakkushaiguste patogeneesi, kliinilise pildi ja ravi uurimisse. Koos professorite Yu. F. Dombrovskaja ja D. D. Lebedeviga andis ta välja õpiku “Lapsehaiguste propaganda”.

Leningradi Pediaatriainstituudi professor M. S. Maslov on laste nefroloogia rajaja. Tema toimetamisel on ilmunud kaks laste nefroloogiat käsitlevat kogumikku. Palju tähelepanu oma töödes keskendus ta biokeemiliste parameetrite muutustele, mis esinevad erinevate haiguste korral.

NSVL Meditsiiniteaduste Akadeemia akadeemik Yu. F. Dombrovskaja pühendas teadusliku uurimistöö lapsepõlve hingamisteede haiguste etiopatogeneesi, kliinilise pildi ja ravi küsimustele. Tema tööd laste kopsupõletiku kulgemise iseärasustest said laialt tuntuks.

Suurim lastearst, NSVL Meditsiiniteaduste Akadeemia akadeemik A. F. Tur avaldas arvukalt teoseid väikelaste toitmise kohta. Ta kirjutas mitmeid monograafiaid ja õpikuid lastehaigustest.

Pediaatriateaduse areng ja edu ning laste tervishoiu praktika Valgevenes on seotud BSSR Teaduste Akadeemia akadeemiku V. A. Leonovi, BSSR austatud teadlase, BSSR riikliku preemia laureaadi professor I. N. Usovi nimedega. , BSSR riikliku preemia laureaat professor R. E. Mazo, professorid L. G. Kozharskaja, T. N. Sukovatõh, M. I. Legenchenko, L. N. Astakhova, I. V. Koršun ja teised juhtivad lastearstid.

Tunnustatakse Valgevene teadlaste panust pediaatria kõige pakilisemate probleemide fundamentaalsetesse teadusuuringutesse.

BSSR austatud teadlane, BSSR Teaduste Akadeemia asepresident V. A. Leonov (1889-1972) - üks Valgevene pediaatriakooli asutajatest. Tema juhtimisel valmis üle 70 väitekirja. Ta lõi Valgevene Lastearstide Seltsi. V. A. Leonov avaldas üle 100 teadusliku töö, mis on pühendatud lapse kõrgema närvitegevuse, epidemioloogia, patogeneesi, epideemilise tserebrospinaalse meningiidi kliinilise pildi ja ravi uurimisele, mikroelementide rollile terve ja haige lapse kehas. Teadlane näitas oma teaduslikes väljaannetes vajadust rikastada lapse, raseda ja imetava naise toitumist elutähtsate mikroelementidega.

Valgevene neonatoloogid (G. A. Kaljužin, G. A. Šiško, A. K. Ustinovitš, V. K. Zubovitš, L. T. Lomako) on kogunud palju materjali vastsündinute perioodi füsioloogia ja patoloogia, täisealiste ja enneaegsete laste füüsilise arengu kohta. Vastsündinute kõige ratsionaalsemate toitmisskeemide teaduslikuks põhjendamiseks on tehtud uuringuid. Tegevuse iseärasustele on pühendatud arvukalt Valgevene teadlaste töid südame-veresoonkonna süsteemist, tsentraalne hemodünaamika vastsündinutel radionukliididega saastunud piirkondadest, gestoosi, hüpoksia, vastsündinute hemolüütilise haiguse mõju loote ja vastsündinu kardiovaskulaarsüsteemi talitlusele. Uuritud on vastsündinute hingamishäirete tekkemehhanisme. Valgevene emade ja laste tervise uurimisinstituut on välja töötanud testisüsteemi vastsündinute täielikuks sõeluuringuks kaasasündinud hüpotüreoidismi suhtes.

Valgevene lastearstid aitasid kaasa lastekardioloogia arengule. Nad viisid läbi mitmekülgsed uuringud laste südame-veresoonkonna süsteemi vanusega seotud muutuste kohta, nii normaalsetes kui ka patoloogilistes tingimustes, ning tuvastasid esimest korda EKG tunnused lapsepõlves. Uuriti primaarse arteriaalse hüpertensiooni kliinilist kulgu lastel, pakuti välja tööklassifikatsioon ja korrigeerivad meetodid arteriaalse hüper- ja hüpotensiooni raviks ning koostati tsentraalse näiduga vererõhustandardid (I. I. Usov, R. E. Mazo, M. V. Chichko, L. T. Lomako, L. M. Beljajeva).

Laste gastroenteroloogia valdkonna teaduslikud uuringud on pühendatud kliinikule, soolehaiguste varajases eas diagnoosimise ja ravi uutele meetoditele, vanemate laste mao ja kaksteistsõrmiksoole kroonilisele patoloogiale (M. P. Sheybak, L. V. Erets, Z. K. Kapitonova, E P . Sushko).

Hingamisteede haiguste uurimine on alati olnud Valgevene lastearstide tähelepanu keskmes. Nende töö põhirõhk oli väikelaste kopsupõletiku kulgemisel, hemodünaamiliste häirete õigeaegsel diagnoosimisel ja bronhopulmonaarsete haiguste tõhusaimal teraapial (R. E. Mazo, M. I. Legenchenko, T. N. Voitovitš, E. S. Gordey).

Laste nefroloogid uurisid etioloogia, patogeneesi, kliinilise pildi ja kaasaegsed meetodid nefriidi ravi. Näidatud on päriliku eelsoodumuse roll glomerulonefriidi korral. Kirjeldatakse pärilikke ja kaasasündinud neeruhaigusi ning kuseteede arengudefekte (I. N. Usov, N. E. Savtšenko, L. G. Kozharskaya, A. V. Sukalo).

Valgevene Vabariigi lastearstid jätkavad teaduslike ideede väljatöötamist ja viljakat tööd praegused probleemid kaasaegne pediaatria ja arstiteaduse saavutuste juurutamine laste praktilisse tervishoidu. Valgevene teadlaste teadustööd on väljaspool vabariiki hästi tuntud ja nende eesmärk on kaitsta laste tervist.

Teema 1. Pediaatria ajalugu

Loengu materjal

Plaan

1. Pediaatria ajalugu. Arengu etapid, eesmärgid ja eesmärgid. Pediaatria kui lastehaiguste teadus.

2. Pediaatrias õendusprotsessi korralduse tunnused.

3. Ennetav töö laste tervise hoidmiseks.

Pediaatria arengu ajalugu

Pediaatria kui iseseisev meditsiinieriala tekkis suhteliselt hiljuti.

Pediaatria kui lastehaiguste teadus kujunes välja 18. sajandi lõpus ja 19. sajandi alguses.

Eesmärgid– uurida lapse keha vanusega seotud arengumustreid.

Ülesanded:

- uurida lapse keha vanusega seotud arengumustreid,

- uurida lastehaigusi,

– töötada välja identifitseerimis-, ravi- ja rehabilitatsioonimeetodid ja -vahendid,

– töötada välja ennetusmeetmete süsteem,

– arendada välja sanitaar- ja haridustegevuse süsteem elanikkonna seas.

Eraldi väiteid ja nõuandeid laste toitmise, nende eest hoolitsemise ja ravi kohta leidub nii Armeenia Urartu osariigi kui ka Vana-Egiptuse, India, Hiina, Babüloonia ja Assüüria iidsetes käsikirjades.

Hippokratese (umbes 460-377 eKr) raamat “Lapse olemusest” sisaldab teavet laste õige ja stabiilse kasvu ning normaalse arengu mustrite kohta. XV-XVI sajandil. ilmusid eraldi raamatud lastehaigustele, need sisaldasid ka teavet laste kõrge suremuse kohta, kuid puudusid praktilisi soovitusi selle vähendamiseks. 17. sajandil tänu klassikalisi teoseid Inglise teadlased Glisson, Sydenham ülemaailmse kuulsuse kogunud rahhiidi, rõugete ja leetrite kohta köidavad pediaatria arstide tähelepanu. 18. sajandil ilmuvad pediaatriaõpikud.

M.V. Lomonosov juhtis tähelepanu imikute tohutule suremusele Venemaal. Kirjas “Vene rahva taastootmise ja säilitamise kohta” pakkus ta välja mitmeid meetmeid suremuse vastu võitlemiseks. 1721. aastal anti välja senati dekreet "Haiglate ehitamise kohta vallas imikute paigutamiseks ning neile ja nende õdedele rahalise palga andmise kohta". Õppekodud avati aga alles 1763. aastal Moskvas ja 1771. aastal Peterburis tänu I. I. Betski tegevusele. Tõsi, nakkushaigused ja alatoitumus põhjustasid enamiku lastekodulaste surma.

Tolle aja juhtivad teadlased S. G. Zybelin (1735-1802), N. M. Maksimovitš-Ambodik (1744-1812) mõistsid, et oluline lapse tervise eest hoolitsemine ja toitumine. Nad olid tulihingelised toetajad rinnaga toitmine, levitas arstide ja elanikkonna seas emade ja laste hügieenieeskirju.

Pediaatria kui iseseisva teadusharu määratlemise pikk ja pikaajaline protsess langeb kokku esimeste lastehaiglate avamisega. Esimene haigla 2–15-aastastele lastele avati Pariisis 1802. aastal. Sellest sai Euroopa lastehaiguste spetsialistide koolitamise keskus. 1834. aastal avati Peterburis lastehaigla. 1835. aastal viidi Venemaal arstide koolitusprogrammi lastehaiguste spetsiaalne kursus. Meditsiinikirurgia Akadeemias õpetas lastehaiguste kursust aastatel 1831–1847 S. F. Khotovitsky (1796–1885). Oma loengutes tõi ta välja igas vanuses laste anatoomilised ja füsioloogilised iseärasused ning nende haigused, sealhulgas ägedad infektsioonid; 1842. aastal avas ta sünnituskliinikus lasteosakonnad. Hotovitski kirjutas esimese venekeelse lastehaiguste õpiku “Pediatrika” (1847), mis annab tolle aja kohta täpsemaid andmeid lastehaiguste ennetamise ja ravi, laste suremuse põhjuste kohta, kirjeldab meetmeid selle vastu võitlemiseks jne. 1844. a. see avati Peterburis Maailma esimene väikelastehaigla.

19. sajandi esimesel poolel. Vaba Majanduse Selts tegeles Venemaa laste tervishoiu küsimustega. See uuris laste haigestumust ja suremust ning avaldas populaarseid brošüüre. K. Grush kirjutas “Laste kasvatamise, hariduse ja tervise juhendi” (1843-1848).

Pediaatria edasine areng on seotud Peterburi Meditsiini-kirurgia Akadeemia lastehaiguste osakonna loomisega 1865. aastal, mille juhatajaks oli V. M. Florinsky (1834-1899). (Euroopas loodi esimene pediaatria osakond 1879. aastal Pariisis.) N. I. Bystroe (1841-1906) organiseeris Peterburis Venemaa esimese lastearstide seltsi (1885). Ta koolitas palju tudengeid, kes asutasid riigis teisi pediaatriaosakondi, mis tegid palju laste ravis ja laste kõrge suremuse vähendamisel.

Suure panuse lastearstiabi korraldamisse Venemaal andis K. A. Rauchfus (1835-1915). Tema plaanide järgi ehitati kaks lastehaiglat – üks Rauchfusi nime kandvasse Peterburi, teine ​​Moskvasse – Rusakovi haigla, samuti esimene sanatoorium lastele. Rauchfus polnud mitte ainult tervishoiukorraldaja, vaid ka suur teadlane. aastal viis ta läbi uuringuid mädaste liigesekahjustuste kohta imikud, kaasasündinud südamerikked, efusioonpleuriit jne Ta kirjeldas kliiniline sümptom pleuriidi puhul – “Rauchfussi kolmnurk”, on põhjendatud vajadus laste teise (sanatoorse) ravietapi järele.

Moskva ülikoolis lastehaiguste kursus 1861. a. N. A. Tolski (1830-1891) hakkas lugema. 1866. aastal avas ta lastekliiniku koos ambulatoorse kliinikuga ja 1873. aastal lastehaiguste osakonna. Tolsky mõistis pediaatria ülesandeid ja uskus, et see ei peaks olema ainult ravi, vaid ka lastehaiguste ennetamise teadus.

Venemaa kliinilise pediaatria rajaja on N. F. Filatov (1847-1902). Ta kirjeldas senitundmatut ägedat lapseea nakkushaigust – “sarlakeid punetisi”, emakakaela lümfisõlmede idiopaatilist põletikku (Filatovi näärmepalavik – nakkuslik mononukleoos), leetrite varajast tunnust – epiteeli pityriaasilaadset koorumist limaskestal. huultel ja põskedel (Filatovi sümptom). Tema teostel “Lastehaiguste semiootika ja diagnostika”, “Loengud lapseea nakkushaigustest”, “Kliinilised loengud”, “Lastehaiguste lühiõpik” oli suur mõju pediaatria arengule. 1887. aastal lõi Filatov Moskvas lastearstide ringi, mis 1892. aastal reorganiseeriti Moskva Lastearstide Seltsiks.

Aastatel 1898–1908 juhtis Sõjaväemeditsiini Akadeemia pediaatria osakonda N. P. Gundobin (1860–1908). Ta kirjutas raamatud “Lapsepõlve tunnused”, “Lastehaiguste üldine ja erateraapia”, “Kuni 7-aastase lapse harimine ja ravi”, “Imikusuremus Venemaal ja selle vastu võitlemise meetmed” jne. Gundobin oli Venemaal imikusuremuse vastu võitlemise liidu üks asutajaid ja aktiivseid liikmeid. AA uuris laste tuberkuloosi, reumat, malaariat ja koolitas pediaatrilisi töötajaid. Kissel (1859-1938). Oma teaduslikus ja praktiline tegevus ta pidas otsustavat tähtsust haiguste ennetamisele, oli aktiivne laste elutingimuste parandamise eestkõneleja, neile loomine õige režiim, toitumine.

Peterburi Naismeditsiini Instituudi lastehaiguste osakonda juhtis D. A. Sokolov. 1911. aastal asutas ta ajakirja Pediatrics. Venemaa juhtivate teadlaste initsiatiivil tekkisid Moskvas, Peterburis, Saratovis ja teistes linnades imikusuremuse vastu võitlemise seltsid ja lastearstide seltsid. 1911. aastal toimus esimene ülevenemaaline lastearstide kongress, kus arutati vastsündinute hooldamise küsimusi. Sel ajal algas G. N. Speransky (1873-1968) aktiivne tegevus. Ta uuris väikelaste füsioloogilisi omadusi, dieteetikat ja patoloogiat. Speransky pidas vastsündinute perioodil lastele teenuste korraldamist väga oluliseks. Ta omab töid söömis- ja seedehäirete, kopsupõletiku, sepsise ja düsenteeria kohta väikelastel. Speransky oli aktiivne laste tervishoiu organiseerija.

V. I. Molchanov (1868-1959) uuris neerupealiste rolli toksilise difteeria tekkes, autonoomse närvisüsteemi rolli sarlakite ja teiste ägedate lapseea infektsioonide korral, sotsiaalsete tegurite mõju lastehaiguste etioloogiale ja patogeneesile jne. Need tööd on praktilise tervishoiu seisukohalt väga olulised. Koos Yu. F. Dombrovskaja ja D. D. Lebedeviga kirjutas ta õpiku "Lapsehaiguste propedeutika".

M. S. Maslov (1885-1961) andis suure panuse pediaatriasse. Ta omab töid krooniliste toitumis- ja seedehäirete, neeru- ja maksahaiguste, diateesi jms kohta. Ta jätkas N.P. Gundobini vanusega seotud uurimistööd füsioloogilised omadused laps, uuris tervete ja haigete laste biokeemilisi parameetreid. Maslov kirjutas mitmeid raamatuid: "Lapse õpetuse alused ja tema haiguse tunnused", "Lapsepõlvehaigused", "Kliinilised loengud teaduskonna pediaatriast", "Lastehaiguste diagnoosimine ja prognoos" jne.

Lastehaiguste ravi on pikka aega olnud seotud sünnitusabi, naistehaiguste ravi ja nakkushaiguste alaste ideede arendamisega. Antiikmaailma silmapaistvad arstid kirjeldasid oma töödes klassikaliselt rõugeid, leetreid ja mõnda muud haigust. Eritööd lastehaigustest hakkasid ilmuma alles 15. sajandi lõpus ja 16. sajandi alguses.

Inglise arst Thomas Sydenham andis suure panuse lastehaiguste uurimisse. Ta kirjeldas sarlakeid, reumaatilist koread, podagra, läkaköha, punetisi, erüsiipeleid ja rahhiiti. Lisaks püüdis Sydenham kirjeldatud haigusi süstematiseerida ja jagas need ägedateks (Jumalalt) ja kroonilisteks (meie enda poolt). Sydenhami suur teene seisnes selles, et ta pidas haigust "...looduse püüdeks taastada tervis juurdunud patogeense printsiibi eemaldamise kaudu" ja püüdis uurida keha enda tervendavat jõudu.

Venemaal kuuluvad esimesed tööd haiguste ja laste kasvatamise kohta N. M. Maksimovitš-Ambodikule. Ta kirjutas kuulsa teose “Ämmaemandakunst ehk Babishing Science”, mille viies raamat on täielikult pühendatud lastehaigustele, vastsündinute hooldamisele ja toitmisele.

19. sajandil, pärast Prantsuse revolutsiooni, hakkas pediaatria iseseisva teadusliku distsipliinina esile kerkima peamiselt tänu prantsuse arstide tööle. Esimene lastehaigla avati Pariisis 1802. aastal. Sellest sai 19. sajandi esimesel poolel Euroopa juhtiv lastehaiguste valdkonna spetsialistide koolitamise keskus. Prantsuse arstid uurisid lastel difteeriat ja laudjat, töötasid välja trahheotoomia kirurgia tehnika ja lõid esimese lastehaiguste patoloogilise anatoomia atlase.

19. sajandi esimesel poolel andsid prantsuse lastearstid suure panuse lastedieetoloogia, seedetrakti haiguste, erinevaid vorme kopsupõletik, tuberkuloosne meningiit, kaasasündinud süüfilis, omandatud südamerikked ja muud haigused.

1844. aastal avati Prantsusmaal esimesed lastesõimed ja 1892. aastal loodi lastearstide teadusselts.

Teine Euroopas (ja Venemaal esimene) 60 voodikohaga laste erihaigla asutati 1834. aastal Peterburis. Ja 1842. aastal avati Moskvas maailma esimene 100 voodikohaga haigla väikelastele. Mõlemat haiglat toetati heategevusfondidest.

Pediaatria arenes eriti kiiresti 19. sajandi keskel. IN erinevad riigid Euroopas hakati avama lastehaiglaid, ilmus origi
teaduslikke töid ja õpikuid, organiseeriti uusi teaduskeskusi. Hakati avaldama esimesi pediaatrilisi ajakirju.

Teadusliku pediaatria rajaja Venemaal oli Stepan Fomich Khotovitsky. Ta luges esimesena eraldi 36 loengust koosneva lastehaiguste kursuse ja avaldas need 1847. aastal pealkirja all “Pediaatria”. See oli esimene pediaatria käsiraamat Venemaal, milles uuriti lapse keha, võttes arvesse selle arengu käigus muutuvaid anatoomilisi ja füsioloogilisi omadusi.

19. sajandi teisel poolel ja 20. sajandi alguses sai pediaatriast iseseisev õppeaine arstiteaduskondades. Esialgu toimus õppetöö sünnitusabi ja naishaiguste osakondades, seejärel hakati moodustama iseseisvaid osakondi. Euroopas korraldati esimene lastehaiguste osakond Saksamaal, mis sel ajal oli pediaatria valdkonnas juhtival kohal. Venemaal loodi 1870. aastal Peterburi Meditsiinikirurgia Akadeemias iseseisev pediaatria osakond ja a.
1885. aastal alustas tööd esimene Venemaa lastearstide teadusselts.

Moskva ülikoolis asutati 1888. aastal iseseisev lastehaiguste osakond. Seda juhtis üks Venemaa pediaatria rajajaid ja suure teaduskonna looja. teaduslik kool Neil Fedorovitš Filatov. Ta oli esimene, kes tuvastas ja kirjeldas selliseid haigusi nagu tuulerõuged ja sarlakid punetised, avastasid varajase leetrite märgi, mida kutsuti Filatovi-Belski täppideks, organiseeris Moskvas lastearstide seltsi ja oli aastaid selle esimees. Lisaks avaldas N. F. Filatov mitmeid pediaatriateemalisi teoseid, mis läbisid palju väljaandeid.

Pediaatria kui iseseisva teadusdistsipliini kujunemine ja areng on seotud paljude silmapaistvate arstide tegevusega maailmas. 1902. aastal loodi tollal väga kõrgel tasemel olnud Imikusuremuse Võitlemise Liiga ja 1911. aastal toimus Tallinnas esimene rahvusvaheline väikelaste kaitse kongress. Sellest sai alguse rahvusvaheline koostöö pediaatria vallas.