Sisestatakse kolmas täiendav toit loomuliku toitumise ajal. Väikelaste täiendav toitmine

Täiendav loomset või taimset päritolu toit. Koostise, maitse ja manustamisviisi poolest erineb see järsult rinnapiimast, soodustab närimisaparaadi arengut, stimuleerib seedetrakti ensüümsüsteeme ja valmistab last ette võõrutamiseks.

Täiendavate toitude tutvustamise reeglid:

Täiendavat toitu antakse ainult tervetele lastele

Täiendustoitu antakse enne rinnaga toitmist (erinevalt mahladest, mida antakse pärast toitmist), alustades 5 g-st ja suurendades järk-järgult (2-4 nädala jooksul) lisatoitmise mahtu 150 g-ni.Lapse elu teisel poolel , täiendav söötmine ei tohiks ületada 180 g.

Täiendavad toidunõud peaksid olema homogeense konsistentsiga ega tohi põhjustada lapse neelamisraskusi. Vanusega peate liikuma paksemate, seejärel tihedamate toitude juurde.

Täiendavad toidud antakse soojalt, lusikaga, lapsele istudes. Ühel söötmisel ei ole soovitatav anda 2 tahket või 2 vedelat lisatoitu.

Ärge andke sama tüüpi lisatoitu 2 korda päevas.

Täiendsöötmise põhireegel on uute toiduainete järkjärguline ja järjepidev kasutuselevõtt. Uut sorti täiendavad toidud võetakse kasutusele pärast täielikku kohanemist eelmisega.

Täiendavate toitude tutvustamisel jälgige lapse väljaheidet; kui see jääb normaalseks, siis järgmisel päeval võib lisatoidu kogust suurendada.

Täiendavate toitude ja uute täiendavate toitude kasutuselevõttu ei saa kombineerida ennetava vaktsineerimisega.

Köögiviljapüreed tuleks hakata tutvustama üht tüüpi köögiviljadega täiendavate toitudena, liikudes järk-järgult nende segude juurde. Pöörake tähelepanu nende lihvimisastmele. Esimese köögivilja täiendtoiduna võib soovitada püreestatud suvikõrvitsat ja kartulit, kuna need on kõige vähem allergilised ega põhjusta suurenenud gaaside teket.

Pudru lisatoiduna kasutusele võtmisel kasutage gluteenivabu teravilju - riisi-, tatra- ja maisijahu, et mitte kutsuda esile gluteeni enteropaatia teket lastel esimestel elukuudel (ärge alustage mannapudruga täiendsöötmist).

Kodujuust (annuses 3-5 g/kg kehakaalu kohta) ja munakollane (1/4-1/2 osa) tuleks välja kirjutada mitte varem kui 6 elukuu jooksul, kuna võõrvalgu varajane manustamine põhjustab allergiat, kahjustusi. funktsionaalselt ebaküpsed neerud, metaboolne atsidoos ja dismetaboolne nefropaatia.

Alates 7-8 kuust lisatakse lapse dieeti toored küpsed puuviljad ja liha hakkliha kujul (küülik, kalkun, veiseliha, vasikaliha, lahja sealiha) - 3-5 g / kg kehakaalu kohta. 9 kuu vanuselt antakse lihapalle samas mahus, aasta pärast aurutatud kotlette. aastal toodetud imikutoiduks on soovitatav kasutada tööstuslikult toodetud lihakonserve klaasnõud. Lihakonservid võib jagada puhtalt lihaks ja liha-köögiviljadeks. Lihakonserve toodetakse erineva jahvatusastmega: homogeniseeritud (alates 8 kuud), püreestatud (alates 8-9 kuud) ja jämedalt jahvatatud (alates 10-12 kuud). Kaks viimast tüüpi erinevad homogeniseeritud konservidest mitte ainult jahvatusastme, vaid ka vürtside olemasolu poolest, samuti vee võimaliku asendamise poolest lihapuljongiga. Enamik konserveeritud toiduaineid on rauaga rikastatud.

Lihapuljongid on lisatoitudest eemaldatud, kuna need sisaldavad palju puriini aluseid, mis kahjustavad funktsionaalselt ebaküpseid neere.

Püreesuppide valmistamiseks kasutatakse köögiviljapuljongit. Toit peaks olema kergelt soolatud: neerud imik naatriumsool eemaldatakse kehast halvasti. Tööstuslikult toodetud püreedes ei tohiks naatriumisisaldus ületada 150 mg/100 g köögiviljades ja 200 mg/100 g liha ja köögiviljade segudes.

Alates 8. elukuust võib lisatoiduna välja kirjutada keefiri või muid toiduaineid. fermenteeritud piima segu. Keefiri ebamõistlik laialdane kasutamine täiendtoiduna esimestel elukuudel võib põhjustada lapsel happe-aluse tasakaaluhäireid, atsidoosi ja tekitada neerudele täiendavat stressi. Kodujuustu ei soovitata keefiriga lahjendada, kuna see suurendab järsult tarbitava valgu hulka. Kodujuustu tuleks kasutada koos puu- või köögiviljapüreega.

Alates 9. elukuust võib lapsele anda 1-2 korda nädalas liha asemel lahjat kala: turska, lesta, saurit, koha. Toidukordade vaheaegadel võib teie lapsele pakkuda puuviljamahlu, mis ei sisalda suhkrut. Kergelt soolatud juustusorte võib lapsele anda alates aastast (neis on palju valke, kaltsiumi, A- ja B-vitamiini).

Millal alustada täiendsöötmist?

4–6 kuu vanuseks suureneb lapse vajadus lisaenergia, vitamiinide ja mineraalainete järele ning rinnapiim või selle kunstlik asendaja ei rahulda lapse suurenenud vitamiinide, kalorite ja mikroelementide vajadust. Lisaks harjutab lisasöötmine last leppima tihedama toiduga ja arendab närimist. Selles vanuses on vaja lapsele täiendavat toitumist tutvustada. Enne 4 kuu möödumist ei ole lapse keha füsioloogiliselt valmis uute tihedate toitude vastuvõtmiseks. Ja seda ei ole soovitav alustada hiljem kui kuus kuud, kuna probleeme võib tekkida kohanemisel piimast tihedama konsistentsiga toiduga. Seetõttu tuleks enamiku imikute toitumise valdkonna ekspertide sõnul esimesi täiendavaid toite kasutusele võtta 4–6 elukuu jooksul. Kunstliku söötmisega saate alustada täiendavat toitmist 4,5-kuuselt, rinnaga toitmisega - 5-6-kuuselt. Pidage meeles, et täiendavate toitude tutvustamise aeg on inimestel erinev.

Ebapiisav energia ja toitainetega varustamine ainult rinnapiimast võib põhjustada kasvupeetust ja alatoitumist;
kuna rinnapiim ei suuda imiku vajadusi rahuldada, võib tekkida mikroelementide, eriti raua ja tsingi puudus;
Ei pruugi olla tagatud motoorsete oskuste, näiteks närimise, optimaalne areng ning lapse positiivne tajumine toidu uutest maitsetest ja tekstuuridest.

Seetõttu tuleks täiendsöötmine kasutusele võtta õigel ajal, sobivates arenguetappides.

Endiselt on palju lahkarvamusi selle üle, millal täpselt alustada täiendavate toitude kasutuselevõttu. Ja kuigi kõik nõustuvad sellega optimaalne vanus on iga lapse puhul individuaalne, jääb lahtiseks küsimus, kas soovitada täiendavat toitmist vanuses „4–6 kuud“ või „umbes 6 kuu vanuselt“. Tuleks selgitada, et "6 kuud" on määratletud kui beebi esimese kuue elukuu lõppu, kui ta saab 26 nädalaseks, mitte kuuenda kuu alguseks, s.o. 21-22 nädalat. Samuti tähistab "4 kuud" neljanda elukuu lõppu, mitte algust.

Peaaegu üldlevinud on üksmeel, et lisasöötmist ei tohiks alustada enne 4. elukuud ja see tuleks edasi lükata kuni 6. elukuuni. Mitmed WHO ja UNICEFi väljaanded kasutavad keelt, mis soovitab täiendavat söötmist "4–6 kuu" või "umbes 6 kuu vanuselt". Kuid 4–6-kuulise perioodi soovitamise teaduslikel alustel pole piisavalt dokumentaalseid tõendeid. Avaldatud WHO/UNICEF-i aruandes täiendsöötmise kasutuselevõtu kohta arengumaades soovitasid autorid täisealisi imikuid kuni umbes 6 kuu vanuseni ainult rinnaga toita.

Täiendsöötmise juurutamisel enne 6 kuud tuleb arvesse võtta selliseid tegureid nagu kehakaal ja emakasisene vanus sünnihetkel, kliiniline seisund ja üldine seisund. füüsiline areng ja lapse toitumisseisundist. Hondurases läbi viidud uuring näitas, et laste toitmine rinnaga toitmine, sünnikaaluga 1500 kuni 2500 g, kvaliteetsed lisatoidud alates 4. elukuust ei andnud füüsilisele arengule mingit kasu. Need tulemused toetavad soovitust toita ainult last rinnaga ligikaudu 6 kuud, isegi väikese sünnikaaluga imikutele.

Mida ja kuidas anda esimesel lisasöötmisel?

Esimesed täiendsöötmise käigud on köögiviljapüreed või pudrud. Kui laps on alakaaluline või ebastabiilne väljaheide, on parem alustada teraviljast. Ja vastupidi, kui olete ülekaaluline, normaalkaalus või kõhukinnisuse kalduvus, on soovitatav lisada täiendavaid toite köögiviljapüreega.

Kui teie laps on sellistest hädadest vaba ja täiesti terve, taanduvad lastearstide ja toitumisspetsialistide nõuanded praegu köögiviljapüreega täiendava söötmise alustamisele.

Täiendavad toidud - köögiviljad.

Köögiviljapüree sisaldab rohkelt mineraalsooli (kaalium, raud), orgaanilisi happeid, pektiinaineid ja väljaheiteid normaliseerivaid taimseid kiude. Parem on alustada selliste toodetega nagu suvikõrvits, igat tüüpi kapsas, kartul, need põhjustavad kõige vähem allergiat. Hiljem saab proovida porgandit, peeti ja tomateid. Kaasaegne beebitööstus pakub laias valikus erinevat tüüpi püreesid. Jahvatusastme järgi jaotatakse need homogeniseeritud, mida pakutakse lastele alates 4,5 kuud, püreeks lastele 6-9 kuud ja jämedalt purustatud (9-12 kuud).

Lastele mõeldud köögiviljakonservid valmistatakse väikese koguse soolaga ja mõned tootjad jätavad köögiviljade maitse loomulikuks ilma soola lisamata. Neid pole vaja täiendavalt soolata ega taimeõli lisada.

Kaunviljade, tomatite ja vürtside püreed ei tohiks anda 4–6 kuu vanustele imikutele täiendtoiduna, kuna tomateid, mis kuuluvad eriti sageli lastel allergiat põhjustavate köögiviljade hulka, võib dieeti lisada mitte varem kui kuus kuud. . Soola sisaldavat tomatipastat on kõige parem kasutada 6–7 kuu vanuselt. Kaunviljad, mis sisaldavad kõrgel tasemel taimseid kiude ja eritüüpi suhkruid, mis võivad põhjustada soole limaskesta ärritust ja suurenenud gaaside moodustumist mitte varem kui 7–8 kuud. Sibulat ja küüslauku sisaldavad eeterlikud õlidärritavad mao, soolte, neerude limaskesta - ainult alates 8-9 kuud, vürtsid - alates 9 kuust ja vanemad, eelistatavalt pooleteise aasta pärast.

Kuidas last toita?

Uut rooga peaksite pakkuma mitte ainult üks kord, vaid vähemalt 10–12 korda ja alles pärast seda, kui laps sellest kangekaelselt keeldub, minge teist tüüpi köögivilja juurde. Pärast seda, kui teie laps ei aktsepteeri üht või teist köögivilja, ärge minge kohe pudrule, proovige mõnda muud, magusamat köögivilja.

Kuidas valmistada beebitoidupüreed?

Köögiviljalisi lisatoite saate ise valmistada, kasutades nii värskeid kui ka külmutatud köögivilju. Selleks peate need keema, seejärel valmistama püree (blenderis või tavalise pudrumasina abil). Lisage veidi taimset või sulatatud võid (mitte rohkem kui 3-4 grammi).

Või on veel üks uus täiendsöötmistoode, millega lapsed tutvuvad juurviljapüree või -pudru kasutuselevõtmise hetkest. See on toitainete, energia ja rasvlahustuvate vitamiinide (A, D, E) allikas. Taimeõli lubatud kasutusele võtta alates 4,5 kuust, kreemjas - mitte varem kui 5-6 kuud.

Täiendavad toidud - puder

Kaks nädalat pärast seda, kui laps on juurviljapüreega harjunud, võite hakata lisama teraviljatoite. Kõige mugavamad on kuivad kiirpudrud. Nende valmistamiseks peate lihtsalt segama kuivpulbri sooja keedetud veega ja segama. Nende toodete (nagu ka imikutoidukonservide) eeliseks on garanteeritud keemiline koostis, ohutus ja küllastumine oluliste vitamiinide, kaltsiumi, raua ja mineraalainetega. Võite kasutada ka keetmist nõudvaid kuivpiimaputrusid, imikutoiduks mõeldud jahu, aga ka tavalist kohviveskis eeljahvatatud teravilja. Oluline on rõhutada, et esimese teravilja lisatoiduna tuleks kasutada gluteenivaba teravilja - riisi, ka tatra- ja maisijahu; Teised teraviljad – rukis, nisu, oder, kaer – sisaldavad gluteeni. See on teravilja peamine valk, imikutel võib see põhjustada selliseid ebameeldivaid nähtusi nagu valu ja puhitus. Putrude sisseviimise põhimõtted on samad, mis muud tüüpi täiendtoitude puhul - alustage üht tüüpi teraviljast, järk-järgult, nädal pärast esimese pudru sissetoomist, proovige teist tüüpi ja veelgi hiljem - võite minna üle pudrule segust. teraviljad.
Ärge magustage kaubanduslikult toodetud teravilju
Arvestada tuleks sellega, et laps alles harjub uute maitsetega ning tema edasised toitumisharjumused sõltuvad sellest, kui tervislikult teda peres sööma õpetatakse. Selle tulemusena võib magusate toitude harjumus põhjustada rasvumist ja sellega seotud haigusi.

Kuidas tutvustada uut täiendavat toidutoodet?

Peate alustama ühte tüüpi kõige vähem allergiat tekitava tootega. Erinevate täiendavate toitude sissetoomise vaheline intervall peaks olema vähemalt 5–7 päeva. Kuni teie laps hakkab midagi uut proovima, peaksite iga päev hoolikalt uurima nahka lööbe suhtes ja jälgima ka väljaheidet. Kui ilmnevad lööbed või väljaheite olemus muutub (sagedane ja vedel), peate lõpetama toitmise ja konsulteerima arstiga.

Uut toodet ei tohiks kasutusele võtta, kui lapsel on halb enesetunne või ennetava vaktsineerimise ajal, kuuma ilmaga ei tasu sellega alustada.

“Uus toode” on soovitatav anda enne rinnaga toitmist - siis reageerib näljane laps toidule suure tõenäosusega positiivselt. Lisaks on parem pakkuda päeva esimesel poolel uut rooga, et jälgida beebi seisundit kogu päeva jooksul.

Täiendav toitmine toimub lapsele ainult lusikast, mitte luti kaudu.

Ärge püüdke oma dieedis liiga palju mitmekesisust väike laps, Alustuseks piisab 2-3 sorti juurviljadest, mida lisatakse järk-järgult (üks nädalas). Uute toitude imiku toitumisse lisamiseks on vaja kinni pidada teatud skeemidest.

Teravilja- ja köögiviljapüree tutvustamise näide:

1. päev – 1 teelusikatäis (5 g)

2. päev - 2 tl. (10 g)

3. päev - 3 tl. (15 g)

4. päev - 4 tl. (20 g)

5. päev – 50 ml (50 g)

6. päev – 100 ml (100 g)

7. päev – 150 ml (150g).

Näide köögivilja- ja sulavõi tutvustamisest:

Kui laps sööb tööstuslikult toodetud putru, sisaldab see juba õli ja seda ei tohiks täiendavalt lisada.

1. päev - 1 tilk

2. päev - 2 tilka

3. päev - 5 tilka

4. päev - ¼ tl.

5. päev - ½ tl. (3 g)

Toitumine 6-kuusele beebile (pudru ja püree maht kuni 150 ml, toitmissagedus 5-6 korda päevas)

Esimene toitmine. Segu või rinnapiim
160-200 ml

Teine toitmine. Puder
150 ml

Kolmas toitmine. Köögiviljapüree
150 ml

Neljas toitmine. Segu või rinnapiim
160-200 ml

Viies toitmine. Segu või rinnapiim
160-200 ml

Kuues toitmine. Segu või rinnapiim
160-200 ml

Ligikaudne skeem täiendavate toitude ja roogade tutvustamiseks esimese eluaasta laste rinnaga toitmisel:

Ligikaudne skeem täiendavate toitude ja roogade tutvustamiseks esimese eluaasta laste kunstlikul toitmisel:

Pidage meeles, et skeemid on ligikaudsed ja kui laps on täielikult rinnaga toidetud ja areneb normaalselt (selle peab otsustama lastearst), võib kõiki täiendavate toitude kasutuselevõtu kuupäevi nihutada 2-3 kuu võrra. Tabelis on näha, mida temaealine laps juba süüa suudab.

Märkused täiendavate toitude tutvustamise kohta:

• Täispiima kasutatakse täiendavate toitude (köögiviljapüree ja teravilja) valmistamiseks.
• Keefiri kogus sõltub lapsele saadud kohandatud või "järelvalve" kogusest.

Andke puuviljamahlu vähehaaval, lahjendades kõigepealt keedetud veega 1:1. Puuviljapüree võetakse kasutusele alles 2-3 nädalat pärast mahla. Parem on alustada õunamahla ja püreega. Välistame marjad kuni 6 kuud.

Viimasel ajal on loomuliku söötmisega soovitatud lisatoitude kasutuselevõttu hea kaalutõusu saavutamiseks alates 6. elukuust, seega on tabelid ligikaudsed. Enne täiendavate toitude kasutuselevõttu pidage nõu oma lastearstiga.

Tabelid töötati välja vastavalt juhistele nr 225 (1999) " Kaasaegsed põhimõtted ja laste toitmise meetodid esimesel eluaastal" Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi ja Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia Toitumisuuringute Instituudi poolt.

Kavandatud soovitused laste toitmiseks esimesel eluaastal põhinevad kaasaegse maailma teaduskirjanduse analüüsi tulemustel ja meie enda uuringute tulemustel. Nende paikapidavust on kinnitanud ka kliiniline kogemus laste jälgimisel esimesel eluaastal.

Parem on eraldada kahte tüüpi täiendavad toidud - üks rinnaga toitmine. Laps talub seda paremini ja emal ei teki piima stagnatsiooni.

Dieedi edasine laiendamine viiakse läbi 7-7,5 kuu vanuselt. Täiendav toitmine toimub lõunasöögi vormis. Laps hakkab saama madala rasvasisaldusega lihapuljongit, mis järk-järgult asendatakse supi ja seejärel köögiviljapüreega. Supp 60-70 ml ja köögiviljapüree 140-150 ml, vahekord 1:2.

Samuti koos 7 kuud tutvustatakse liha. Liha on loomse valgu ja raua allikas. Küülikuliha sisaldab kõige rohkem rauda ja on ka vähem allergeenne.

Tootnud tööstus erinevat tüüpi lihatooted. Mis vastavalt jahvatusastmele jagunevad: homogeniseeritud (homogeensed), neid saab kasutada lastele vanuses 7-8 kuud; püreestatud, neid saab kasutada 9-10 kuud; ja jämedalt jahvatatud - 11-12 kuud.

Liha sissetoomine algab kogusega 1/2-1 tl päevas, mis antakse söötmise alguses. 5-7 päeva jooksul suurendatakse mahtu 20-40 grammi. Liharooga on parem anda lõuna ajal koos köögiviljapüreega (liha- ja köögiviljapüree).

KOOS 8-9 kuud, liha võib anda sufleede ja lihapallidena.
Alates 10 kuust - aurutatud kotlettide kujul.
Aastaks suurendatakse lihatoodete mahtu 70 grammi päevas.

Lastele mõeldud lihatoite valmistatakse kana-, tailiha-, veise- ja küülikulihast.

Alates 8-9 kuust võib 1-2 korda nädalas liha asemel anda roogi hakklihast.

Alates 6 kuu vanusest saate toidule lisada küpsiseid ja nisuleiba, alustades 3–5 grammist ja suurendades seda 10–15 grammi päevas.

Tuleb meeles pidada, et jahu ja lihatoodete sissetoomine ei suurenda teise söötmise koguhulka, see tähendab, et see ei tohiks ületada 200 grammi.

Toitumisnäide 8-kuusele lapsele. Toidu koguhulk päevas on 1000 ml.

• 6:00 rinnapiim 200 ml;
• 10:00 maisipuder 10% 200 ml; puuviljamahl 30 ml (ei kuulu söötmise hulka);
• 14:00 rinnapiim 200 ml;
• 18:00 supp lihapuljongiga 50 ml, köögiviljapüree 115 grammi, hakkliha 30 grammi, küpsised 5 grammi;
• 22:00 rinnapiim.

Muud täiendavad toidud

Munakollane (keedetud) - 6,5-7 kuud. Munakollane on rasvlahustuvate vitamiinide ja kaltsiumi allikas. Munavalget ei anta, sest see on ülimalt allegooriline. Munakollane (1/4) jahvatatakse põhjalikult väikese koguse rinnapiima või kohandatud piimaseguga ja antakse toitmise alguses lusikaga. Esmalt antakse munakollane lusika otsas, seejärel suurendatakse 5-7 päeva jooksul selle kogust 1/4-1/2 munakollaseni päevas. Parem on anda munakollane ülepäeviti.

Keedetud maks - alates 6 kuust. Hakklihana võib anda koos taimsete lisatoitudega, 2-3 korda nädalas. Maht suurendatakse järk-järgult 5 grammilt 30 grammile.

Kodujuust alates 7-8 kuud. Lapse dieeti tuleks lisada madala rasvasisaldusega kodujuust (9%). Kodujuustu antakse söötmise alguses koguses 1/2 tl. Järk-järgult suurendatakse mahtu 50 grammi päevas.

Kohandatud keefir lastele - alates 8 kuust, kohandamata - mitte varem kui 10 kuud.

Aastaseks eluaastaks kujuneb lapsel välja dieet, mis koosneb hommiku-, lõuna-, õhtusöögist, aga ka rinnapiimast või piimasegust.

Selleks ajaks toodab ema rindades üha vähem piima. Tavaliselt 10-11 kuu vanuselt asendatakse esimene toitmine ja aasta lõpuks viimane söötmine lehma täispiimaga. Seda võib anda koos küpsiste või kukliga.

Kui emal on rinnapiim (ja võimalus), siis lapse normaalseks arenguks on kõige ratsionaalsem imetamine vähemalt 1-2 korda päevas (nii kaua kui piima on).

Imetava lapse menüü laiendamise skeem:

Märkus: pudru, köögiviljapüree kogus on alla 200 grammi, kui toit on lõunasöögi aluseks (ülejäänud koostis on supp, hakkliha ja muud tooted.)

7 1/2 - 8 kuu vanuselt tutvustatakse lapsele rinnaga toitmise asemel kolmandat lisatoitu keefiri või täispiima näol. Eelistada tuleks fermenteeritud piimatooteid.

Paljudes kohtades kasutatakse 1. eluaasta lastele mõeldud keefiri asemel spetsiaalseid kõrgendatud bioloogilise väärtusega fermenteeritud piimatooteid - "Biolact", "Baldyrgan", atsidofiilsed segud. Selleks ajaks saab laps ainult kaks imetamist - hommikul ja õhtul.

Imetamise võite lõpetada 10–11 kuu vanuselt, eeldusel, et laps on terve ja hästi arenev. Kuumadel suvekuudel, aga ka lapse haiguse ajal, kohe pärast kaitsemeetmete võtmist on last rinnast võõrutamine võimatu.

Tavaliselt kulgeb lapse rinnast võõrutamine komplikatsioonideta, kui laps saab õigeaegselt kõiki vajalikke lisatoitu. Võõrutamine toimub järk-järgult. Esiteks asendatakse hommikune toitmine mõne muu toiduga - keefiri, piimaga, kui laps ärkab varakult, või pudruga, kuna selles vanuses laps ärkab juba hilisematel tundidel ja emal on aega valmistada talle täisväärtuslik ja kaloririkas. dieeti.

5-10 päeva pärast asendatakse viimane õhtune toitmine keefiri või piimaga. Selline imetamise järkjärguline lõpetamine on valutu nii lapsele kui ka emale. Perioodil, mil laps saab ainult ühe rinnaga toitmise, väheneb laktatsioon oluliselt. Juhtudel, kui emapiima eritumine siiski jätkub ja piimanäärmete ummistumist täheldatakse, on soovitatav need kõrgelt ja tihedalt siduda ning vedeliku tarbimist mõnevõrra piirata. Tavaliselt lakkab piimatootmine 34 päeva pärast rinnaga toitmise lõpetamist.

Mõned lapsed keelduvad oma viimasest ööst toitmisest üheaastaselt. Seejärel kehtestatakse nende dieet 4 toidukorraga päevas.

Sel juhul peate pöörama tähelepanu lapse piisavale varustamisele piimatoodetega. Öiseks toitmiseks mõeldud keefiri või piima jagatakse teiste toidukordade vahel, peamiselt hommikusöögiks ja pärastlõunaseks suupisteks.

"Laste toitumine", E. Ch. Novikova,
K.S.Ladodo, M.Ya.Brents

Täiendava toitmise alustamisel tuleks laps üle viia 5-le toidukorrale päevas koos 4-tunniste vaheaegade ja 8-tunnise ööpausiga. Täiendavate toitude tutvustamisel tuleb järgida järgmisi põhireegleid: anda lisatoitu enne rinnaga toitmist; alustage mis tahes uut tüüpi toidu sissetoomist väikeste kogustega, suurendades järk-järgult tassi mahtu kuni ühe rinnaga toitmise täieliku asendamiseni; Te ei saa sisestada kahte või enamat korraga...

Teiseks lisatoiduks, mida tavaliselt võetakse kasutusele alates 5. kuust, on piimapuder, algul 5-8%, seejärel 10%. Teraviljadest, mida kasutatakse putrude valmistamiseks, saab laps laias valikus mineraalaineid, B-vitamiine, taimseid valke ja kiudaineid. 1-aastastele lastele pudru valmistamiseks on parem kasutada spetsiaalset laste dieetjahu, mis on valmistatud kaerahelbedest (kaerahelbed), tatrast,…

Laste toitumine esimese 4 elukuu jooksul on seatud samale kui vastsündinu perioodil. Tavaliselt toidetakse last kuus korda iga 3 1/2 tunni järel koos 5–6-tunnise ööpausiga. Lapsed, keda toideti 7 korda päevas 3 tunni pärast, tuleks samuti 3/4 tunni pärast söötmisele üle minna (kui nad tugevnevad...

Tööstuses toodetud imikutoiduks mõeldud valmis purgimahlu saab kasutada ka laste toitumises. Purgimahlad sisaldavad mineraalaineid, vitamiine, orgaanilisi happeid ja suhkrut. Mahlad võivad olla selitatud või viljalihaga (selgitamata). Neid määratakse samal ajal ja samades kogustes kui looduslikke. Pärast 6 elukuud saavad lapsed päevas...

Umbes 6-8 kuu vanuselt ei suuda enamuse laste eksklusiivne rinnaga toitmine enam täielikult rahuldada kasvava keha vajadusi. Lapsel tekivad emotsioonid ja huvi erinevate toiduainete vastu. Ta suudab juba toidutükke alla neelata. Laps on üsna stabiilses vertikaalses asendis. Beebi seedesüsteem küpseb sedavõrd, et suudab peale rinnapiima vastu võtta ka tihedamat toitu. Sel perioodil muutub ema laktatsioon stabiilseks. Rinnapiima tootmine ja vabanemine kohandub lapse iga vajadusega. Sellepärast psühholoogilised tegurid neil on juba väiksem mõju laktatsioonile ja täiendava toidu sissetoomine ei mõjuta negatiivselt rinnapiima mahtu.

Mis on täiendav toitmine?

Täiendav toit on iga rinnapiimast tihedam toit, mis täiendab kasvava lapse toitumist pärast 6 elukuud. Tuleb märkida, et tahke toit täiendab oluliselt rinnapiima teisel elupoolel, kuid ei ole lapse toitumise aluseks. Peamiseks muutub see umbes aasta pärast, mil rinnapiim on meeldiv lisand ja võimalus säilitada kauem psühho-emotsionaalset kontakti ema ja lapse vahel.

Miks peate oma lapsele lisatoitu tutvustama?

Esimene eesmärk on, et laps vajab tahket toitu lisaenergia, vitamiinide, mikroelementide ja muude ainete saamiseks. Tahketoit sisaldab neid mahuühiku kohta rohkem kui rinnapiim. Näiteks 100 ml rinnapiimas on umbes 67 kcal, 100 grammis pudrus on vähemalt 280 kcal ja 100 grammis lihas 120–200 kcal. Teine eesmärk on, et laps peab järk-järgult liikuma vedelalt toidult tavalisele kodusele toitumisele. Ta ei saa seda kohe teha. Just sel üleminekuperioodil võeti kasutusele toiduained, järjepidevuse ja koostise poolest kohandatud vanusele. Seega suunab ema lisatoitude kasutuselevõtuga lapse järk-järgult üle tavalisele isetehtud toidule ning täiendab lapse toitumist energia, toitainete, mikroelementide ja vitamiinidega. Seetõttu peaksid täiendtoidud alati olema tihedama konsistentsiga ja/või kaloririkkamad kui rinnapiim. Mõistes täiendtoidu tutvustamise eesmärke, otsustab ema ise, milliseid tooteid tutvustada, keskendudes rahvuslikele ja perekondlikele traditsioonidele, arsti soovitustele ja rahalistele võimalustele. Neid kahte “globaalset” eesmärki lahendades stimuleerib ema üheaegselt tiheda toiduga lapse ensüümide tootmist, arendab maitset ja aistinguid, soodustab lapse sotsialiseerumist jne.

Lapse ohutuks üleviimiseks "täiskasvanute toidule" on vaja järgida piisavat lihtsad reeglid täiendavate toitude tutvustamine. Seda seetõttu, et imikud on üleminekuperioodil eriti haavatavad.

WHO soovitab lisada rinnapiima täiendavaid toite 6 kuu pärast. Täiendavate toitude kasutuselevõttu ei tohiks aga edasi lükata üle 8-9 kuu vanuse, sest 9-10 kuu vanuselt ja vanemalt võib seda mõnikord raske teha. Samas on täiesti võimalik, et ilmnevad toidustereotüüpide rikkumised, kui näiteks laps võib ka 1-2 aasta pärast süüa ainult vedelat toitu. Samuti võivad selleks vanuseks välja kujuneda mitmesugused vaegusseisundid (vitamiinide, raua puudus jne). Seetõttu tuleks kõige optimaalsemaks perioodiks täiendtoidu kasutuselevõtuks pidada 6-8 kuu vanust. Harvadel juhtudel võib täiendavat toitu võtta 5–6 elukuu jooksul. Kuid need olukorrad on individuaalsed ja need peab konkreetse lapse jaoks määrama arst. Kohandatud kunstlikku piimasegu saavate laste puhul on täiendtoidu kasutuselevõtu ajastus ja põhimõtted samad, mis rinnaga toidetavatel lastel.

Milliseid toite peaksite oma lapsele andma ja milliseid peaksite vältima?

Üldiselt peate kõik esile tõstma kolm peamist täiendavat toitu – teravili, köögiviljad ja liha. Mõned autorid tõstavad esile ka harivaid lisatoite, mida nad teevad ettepaneku tutvustada enne peamiste lisatoitude kasutuselevõttu. See täiendav toit koosneb puuviljadest. Selle eesmärk on 3 nädala jooksul kindlaks teha lapse valmisolek tahkeks toiduks. Arvestades aga imiku puuviljatalumatuse tõenäosust 20–60% juhtudest ja olulise toiteväärtuse puudumist, on optimaalne alustada kohe põhiliste täiendavate toiduainete kasutuselevõtuga.

Samuti tehakse ettepanek võtta peamise lisatoiduna kasutusele keefir. Kuid keefir ei ole tahke toit ja selle kalorisisaldus on väiksem kui rinnapiim. Seetõttu tuleks üle 8-kuulise lapse keefirit pidada pigem lisatoiduks, mida talle vahelduseks pakutakse. Tuleb meeles pidada, et Narine'il, Biolactil, jogurtil ja muudel kohandamata hapendatud piimatoodetel pole lapse jaoks eeliseid keefiri ees.

Lehma või kitse täispiim Seda ei soovitata manustada enne 12-18 elukuud. Selle põhjuseks on liigne valgukoormus, allergiliste reaktsioonide oht, rauakaotus soolte kaudu jne.

Vedelat ja poolvedelat toitu pole mõtet kasutada täiendtoiduna. Mitte nii kaua aega tagasi levinud teraviljade 5-10% kasutamine on sobimatu, kuna need ei täida selle perioodi üht kõige olulisemat eesmärki - lapse harjumist ja üleminekut tahkele toidule. Pudru lahjendamisel väheneb ka energia hulk mahuühiku kohta.

Ei ole vaja tutvustada liha- ja kalapuljongid, eraldiseisva lisatoidu liigina. Need on väljavõte toodetest ja neil on kõrge allergeensus ja ärritav toime beebi seedetraktile. Lisaks on puljongide kalorisisaldus nullilähedane.

Mahlad ja puuviljad. Praegu peetakse mahlade ja puuviljade lisamist lapse toitumisse enne 6-8 kuud mittevajalikuks. See on tingitud nende negatiivsest mõjust lapse seedetraktile, eriti enne 4 kuu vanust. Samuti aitab mahlade varajane manustamine kaasa allergiliste reaktsioonide ilmnemisele lapsel, koolikute, lahtiste väljaheidete tekkele, kaalutõusu vähenemisele jne. Lisaks on mahlade konsistents vedel ja nende kalorisisaldus 30-50 kcal 100 ml kohta (rinnapiim sisaldab 67 kcal 100 ml kohta). Imikule märkimisväärse koguse mahlade sissetoomisel on erinevate häirete ohu taustal võimalik rinnapiima väljatõrjumine ja igapäevase energiatarbimise vähenemine. Ja mahlade sisseviimine mõne tilga või milliliitri mahus on lihtsalt mõttetu, kuna neil pole enam toiteväärtust. Seetõttu tuleks ühele juba kasutusele võetud lisatoidule maitselisandina lisada mahla ja puuvilju. Saate neid pakkuda ka lapsele pärast seda, kui ta on saanud põhitoidu (puder, köögiviljad, liha). Kui laps keeldub mahladest või puuviljadest, on valutu neid ajutiselt dieedist välja jätta.

Puder ja juurviljad. Lapse esimeseks lisatoiduks alates 6. elukuust võib olla puder või juurviljad. Traditsiooniliselt on aktsepteeritud, et madala kehakaaluga lastele kasutatakse esimese lisatoiduna putrusid ja kõhukinnisusele kalduvatele lastele köögivilju. Oluline on ka maitse. Mõned lapsed võivad pärast maitsvamate teraviljade proovimist keelduda köögiviljadest. Seetõttu on küsimuses "mida kõigepealt sisestada?" tuleb läheneda individuaalselt. Kui esmalt tuuakse sisse puder, siis teiseks lisatoiduks on köögiviljad. Ja vastupidi.

Esmalt tuleks lapse toidulauale lisada gluteenivabad teraviljad (riis, tatar ja mais), et ei tekiks selle valgu talumatust. Mannapuder tuleks imiku tavalise toiduna välja jätta. Selle põhjuseks on manna madal toiteväärtus ja kõrge gluteenisisaldus. Manna saab sortimiseks kasutada aasta lähemal. Muid gluteeni sisaldavaid teravilju võib lapse dieeti lisada alates 8. elukuust.

Taimsed lisatoidud on püree saadaolevatest toodetest: suvikõrvits, kartul, kapsas, kõrvits, porgand. Suvikõrvitsat võib pidada kõige neutraalsemaks. Puuviljadega võrreldava madala kalorsusega suvikõrvits on lastele paremini talutav. Kasutada võib erinevaid kapsasorte – valget kapsast, nuikapsast, lillkapsast. Kartulis on palju tärklist, mis võib mõnel lapsel gaase tekitada. Teisena tutvustatakse “Värvilisi köögivilju”.

Teraviljadele ja köögiviljadele ei tohiks lisada täistera lehma- või kitsepiima. Selle asemel võite maitse parandamiseks lisada rinnapiima või kohandatud segusid, kuid mitte nende roogade lahjendamiseks.

Liha. Lihasöötmine on kolmas. See toode on lapse jaoks oluline, kuna see on rauaallikas. Täiendava lihana kasutatakse madala rasvasisaldusega sorte. Alustuseks on kõige ohutum liha küülik, kalkun, vasikaliha ja sealiha. Kui lapsel ei ole kalduvust allergilistele reaktsioonidele, võib kõigepealt tutvustada mis tahes tüüpi liha. Kana ja kala ei tohiks esmalt tutvustada. Kala on lapse toitumises hädavajalik toode. Kõrge allergeensuse tõttu tuleks aga kalaroogasid tutvustada aastale lähemal.

Teised tooted, mida kasutatakse esimesel eluaastal lastel.

Munakollane. Sellel puudub väikelaste jaoks oluline toiteväärtus, kuid sellel on kõrged allergeensed omadused. Seetõttu võib munakollast tutvustada aastaajale lähemal või üldse mitte lapsele anda.

Kodujuust. See on lehmapiimavalgu kontsentraat. Lisaks suurele valgusisaldusele on kodujuust potentsiaalselt allergeenne toode. Seetõttu võib seda koos muude kohandamata piimatoodetega kasutusele võtta 12 kuu vanuselt lähemal.

Küpsised, kuivained jne.. Need tooted on lisaks põhilistele täiendavatele toiduainetele. Nad ei tohiks lapse toidus domineerida.

Kompott, tee, ravimtaimede leotised. Peaaegu null kalorisisaldusega võivad nad oma mahu tõttu peamise tahke toidu välja tõrjuda. See toob kaasa ebapiisava energia ja toitainete imiku. Lisaks ei tohiks esimese eluaasta lastel üldse kasutada teesid ja ürtide keetmisi, kuna need vähendavad oluliselt raua imendumist soolestikust.

Vesi. Ainult rinnapiimaga toidetav laps ei vaja täiendavat vett. Pärast tahke toidu (täiendavad toidud) kasutuselevõtu algust on vaja pakkuda lapsele joogiks puhast vett. joogivesi ilma igasuguste lisanditeta.

Kuidas anda lisatoitu?

Kõikide täiendavate toitude konsistents peaks olema püree. Pärast ühe või kahe täiendava toidu sissetoomist on puuviljade ja mahlade lisamine dieeti üsna vastuvõetav. Neid tuleks anda lapsele põhitoidukordade vahel või maitse parandamiseks lisada täiendtoitudele.

On vaja jälgida iga täiendava toidu järkjärgulist ja järjepidevat kasutuselevõttu. Esimene toitmine alustada manustamist 0,5-1 tl, saavutades täismahu 120-150 g (maksimaalselt 200 g) ühe söötmise kohta 10-14 päeva jooksul. Sel juhul tuleks kasutada ainult ühte toodet (näiteks ainult tatart). Pärast seda, kui see on hästi talutav, on vaja järk-järgult tutvustada teisi selle täiendava toidu tooteid (pärast tatart lisada riisi või maisi). Uusi tooteid võib anda segatuna juba kasutusele võetud toodetega või eraldi. Teine toitmine Selle manustamist võite alustada mitte varem kui 3-4 nädalat pärast esimest. Sel juhul on vaja ka järk-järgult suurendada mahtu 120–150 g-ni (maksimaalselt 200 g) ja järjestikku tutvustada selle täiendava toidu tooteid (pärast suvikõrvitsat, näiteks kapsast, kartulit jne). Kolmas toit traditsiooniliselt liha. Liha tutvustamise eripära on see, et seda lisatakse tavaliselt teraviljale või köögiviljadele. Tavaliselt on liha maht 50-70 g päevas. Pärast 50-70 g ühe lihaliigi sissetoomist võib juurutada ka teisi sorte. Liha tuleb lapsele anda iga päev.

Pärast kolme peamise täiendava toidu tutvustamist on vaja koostada lapse toit, mis on peres aktsepteeritud. Umbes 8 kuu vanuselt peaks teie laps saama tahket toitu vähemalt 3 korda päevas.

Paljud autorid usuvad, et pärast rinnaga toitmist tuleks lapsele anda täiendavaid toitaineid. See on põhjendatud asjaoluga, et täiendavate toitude sisseviimine enne rinnaga toitmist võib põhjustada laktatsiooni vähenemist. Teisest küljest ei nõustu iga laps pärast rinnapiima köögiviljapüreed või -pudruga. Lisaks on aasta teisel poolel hüpogalaktia risk oluliselt väiksem. Seetõttu tuleks sellele küsimusele läheneda individuaalselt.

Praegu kasutatakse laialdaselt nn konservi või karbitoitu imikud, mille eeliseks on see, et see on valmistatud kvaliteetsetest ja keskkonnasõbralikest toodetest. Samal ajal on Venemaa turul endiselt mitmesuguseid tööstuslikke lisatoite, mis sisaldavad aegunud imikutoidutooteid. Lisaks on mõnel pakendil soovitused nende lisatoitude kasutuselevõtuks alates 2-3 kuust. Seetõttu tuleb tööstusliku lisatoidu kasutamisele läheneda diferentseeritult ja ettevaatlikult ning mõnes olukorras eelistada tavapäraste toodete kasutamist.

Iga uue toote kasutuselevõtul on vaja hinnata lapse taluvust. Selleks piisab enamasti lapse heaolu, tema väljaheidete ja allergiliste reaktsioonide jälgimisest. Düspeptiliste väljaheidete, regurgitatsiooni, nahalööbe või lapse ilmse ärevuse ilmnemisel tuleb manustatav ravim katkestada. Korduvad katsed täiendavate toitude kasutuselevõttu tuleks edasi lükata 1-2 nädalat, mille jooksul on võimalik last toita ainult rinnapiima.

Soola kasutamine imiku toidus on sobimatu. See on täiskasvanu toidustereotüüp, mida ei saa imiku puhul rakendada.

Aasta teisel poolel lapse kehakaalu tõusu kiirus langeb ja on keskmiselt 400-450 g kuus ehk ca 15 g päevas. Seega: - teisel elupoolel saab laps jätkuvalt rinnapiima/kohandatud piimasegu. Ema peab säilitama laktatsiooni ja jätkama rinnaga toitmist kuni 1,5-2 aastani ja kauem - alates 6-8 kuust lisatakse dieeti vastavalt dieedi põhiprintsiipidele järjestikku kolm täiendavat toitu - lisaks võib lisada mahlu ja puuvilju. dieedile 6 kuu pärast, et mitmekesistada ja parandada maitset, kuid mitte täiendtoiduna - kohandamata fermenteeritud piimatoodete kasutuselevõtt peaks algama mitte varem kui 8 elukuud ja lehma täispiima mitte varem kui 12 kuu pärast. - uute toiduainete toomisel toidusedelisse on vajalik jälgida lapse enesetunnet.

Siin on skeem põhiliste täiendavate toiduainete tutvustamiseks

Jakov Jakovlev, pediaatriaosakonna juhataja

Novokuznetski linna laste kliiniline haigla nr 4

Küsimus, kuidas teatud perioodil lapsele esimesi lisatoite tutvustada, on iga ema jaoks väga oluline. Imiku esimeste lisatoitude tutvustamise kohta on väga erinevat teavet. Samas erineb info internetis põhimõtteliselt sellest, millest vanema põlvkonna inimesed räägivad.

Kuid hoolimata sellest, kui palju soovitusi noor ema saab, on oluline, et lapse esimesed täiendavad toidud oleksid võimalikult õigesti sisse viidud. Seetõttu peate end kurssi viima nende soovitustega, mis võimaldavad teil kõige rohkem vastuseid saada olulised küsimused. Näiteks mis vanuses tohib beebile vett anda, mis kuudel kodujuustu jms.

Iga ema peab selle teabega üksikasjalikult tutvuma, et ta saaks anda oma lapsele õigesti sissejuhatavat täiendavat toitmist. See omakorda tagab, et laps, kes on loomulik toitmine ja kunstliku beebi seedesüsteem toimib õigesti.

Esimesed täiendavad toidud rinnaga toitmise ajal, üldreeglid

Noortel emadel on alati palju küsimusi, kuidas täiendsöötmist õigesti sisse viia, kas on vaja anda vett jne. Esiteks on oluline arvestada, et täisväärtusliku toitumise korral, st kui ema säilitab oma toitumise. toitmisgraafik, laps kasvab aktiivselt, täiendav toitmine enne kuut kuud ei vaja laps seda.

Mõnikord hakkavad emad toidulisandit andma, arvates, et laps ei saa piisavalt rinnapiima segu . Kuid enamik lastearste, sealhulgas Komarovski, usun, et lisasöötmine on hea arenevad beebid pole tarvis. Millal anda täiendavat piimasegu ja kas seda tuleks teha, on parem küsida oma lastearstilt.

Imetamise ajal täiendavate toitude tutvustamise tabel või tabel aitab igal emal mõista, kuidas uue toote tutvustamist harjutada. Selles tabelis on selgelt välja toodud, millal tuleks kuu kaupa imetamise ajal lisatoite kasutusele võtta ja milliseid toiduaineid täpselt teatud kellaaegadel anda.

Täiendtoitude juurutamise protsessi algus tekitab aga palju küsimusi, kuidas ja millal hakata lapsele mingit toodet andma. Näiteks, kas see on "õige" toode lisatoidu alustamiseks? lillkapsas või maisipuder , kas on võimalik anda ploomid kuue kuu vanusele beebile, millal anda vastsündinule vett jne.

Ideaalis peaks iga ema mitte ainult kirjandust uurima, vaid ka regulaarselt konsulteerima lastearstiga. Just tema vastab selgelt küsimustele, kas kõrvits sobib imetamiseks, kas spargelkapsas on okei jne, ning kohandab ka täiendavat toitumisrežiimi, mida kavatsete harjutada.

Millal tutvustada imikule täiendavaid toite?

Seal on palju soovitusi selle kohta, millal alustada lapse toitmist. Ja kui uskuda vanaemade kogemust, tuleks täiendsöötmist alustada võimalikult varakult.

Kõik küsimused, mis puudutavad noort ema, mitu kuud tohib last toita ja mida täpselt toitma peaks alustama, tuleks aga kõigepealt küsida lastearstilt.

Lõppude lõpuks, selleks viimased aastad Lähenemisviis sellele, millal alustada lapse toitmist ja millest kõige parem alustada, on oluliselt muutunud. Ja kui suurem osa tänapäeva vanaemadest on tõesti seda meelt, et näiteks kolmekuuse lapse puder või 4-kuuse lapse kodujuust on normaalne, siis arstid arvavad vastupidist.

Kõik kaasaegsete teadlaste ja arstide läbi viidud teadusuuringud kinnitavad, et vastus küsimusele, millises vanuses saab last toita, on järgmine: kui praktiseeritakse ainult rinnaga toitmist, tuleks lapse toitmist alustada mitte varem kui 6 kuud . Soovitused on sarnased selle kohta, mitu kuud võite hakata toitma kasvavat last kunstlik söötmine : selliseid lapsi tutvustatakse lisatoitudega kuu aega varem, kuid täiesti vastuvõetav on alustada tutvust „täiskasvanute” toiduga 6 kuu vanuselt.

Väga oluline on arvestada kõigi nüanssidega: mida, millal, kui palju beebile anda. Kui beebi läheneb kuue kuu vanusele, peaksite küsima arstilt kõik pakilised küsimused: millal anda munakollane, millal kartulit tutvustada. Sama oluline on teada, millal lisada liha oma lapse lisatoitudesse ja millise lihaga alustada. Täiendavate toitude tutvustamise protsessi korrektseks läbiviimiseks ja selle omaduste kohta kõike teada saamiseks soovitatakse vanematel uurida ka spetsiaalset kaasaegset kirjandust.

Miks ei võiks lisatoitu varem kasutusele võtta?

Vanemad, kes püüavad arvesse võtta kõiki täiendava söötmise juurutamise olulisi reegleid, peaksid mõistma, et alla 6 kuu vanuste imikute jaoks ei ole mis tahes muu toit peale rinnapiima või piimasegu mitte ainult kasulik, vaid ka kahjulik.

Täiendavate toitude tutvustamist imikutele ei tehta varem, kuna lapsel pole vajalikku ensüümid uut tüüpi toidu seedimiseks. Seega, kui reegleid rikutakse ja beebi saab teatud toidu varem kätte (isegi kui see on kõrvits või mõni muu “kerge” toit), siis see ei imendu ega too organismile kasu. Ja kui toit ei seedi, siis on see paratamatu, ja isegi väikesed toidukogused tekitavad koormuse. Sellepärast näeb nii Komarovski kui ka teiste spetsialistide soovituste kohaselt ette täiendavate toitude tutvustamise kord köögiviljade ja muude toodete tutvustamise teatud järjestuse.

Millal ja kuidas õigesti alustada, sõltub sellest, mida laps sööb. Esimene täiendsöötmine kunstlik söötmine tutvustatakse veidi varem, kuna selliste laste ensüümsüsteemid küpsevad veidi varem. Kunstliku söötmise ajal täiendtoitude tutvustamiseks on spetsiaalne tabel, mis võib oluliselt hõlbustada uute toiduainete kasutuselevõttu. Siiski on ka teatud üldised soovitused mitte ainult selle kohta, millal alustada, vaid ka kuidas seda õigesti manustada: manustamisgraafik näeb ette, et uut toitu antakse lapsele 5 g päevas. Toidu maht suureneb järk-järgult, tavaliselt iga päev, nädala jooksul ja lõpuks tõuseb see 100 või 150 g-ni.

Soovitatav on segasöötmisel lisada täiendtoite samamoodi kui kunstlikul söötmisel – ligikaudu viis kuud . Korrektne manustamine segatoitmise ajal seisneb selles, et alguses antakse lapsele ühte tüüpi köögivilju ja lisatoidu grammide arvu suurendatakse iga päev 1-2 nädala jooksul.

Imikutele on spetsiaalne lisatoidulaud rind, kunstlik või segasöötmine . Selles pakutakse välja spetsiaalne lisatoidu kasutuselevõtu skeem, on teave selle kohta, kust alustada jne. Sarnaseid skeeme täiendava söötmise läbiviimiseks pakuvad dr Komarovsky ja teised spetsialistid.

Rinna- ja pudelitoidetavate laste lisatoitmise tabel

Kaasaegne tabel täiendsöötmise juurutamiseks vastavalt WHO andmetele (lapse vanuse järgi)

Kuidas tutvustada lisatoite kuude kaupa

Iga kaasaegne igakuine lisatoidulaud näeb ette, et laps saab lisatoitu 6 kuud . Siiski on paljudes peredes endiselt rakendatud lisatoidu varasemat kasutuselevõttu, arvates, et vastsündinu toitumisnorm hõlmab rikkalikumat toitumist kui ainult rinnaga toitmist.

Mõned allikad, mis kirjeldavad täiendtoidu kasutuselevõttu kuude lõikes, märgivad, et alla üheaastase lapse menüüsse tuleks lisada lisatoidud, keskendudes järgmistele näitajatele:

• võrreldes esialgse sünnikaaluga on lapse kaal muutunud kaks korda suuremaks;
• laps istub iseseisvalt;
• Lapse toitmisgraafik muutub: laps küsib rinda järjest sagedamini;
• Alla 1-aastase lapse areng on väga aktiivne: teda huvitab juba see, mis on täiskasvanute taldrikul;
• Laps ei aja toidutükke suust välja.

Toitumisnormid arvestavad ka sellega, et lisatoidu kasutuselevõtt peaks algama hetkel, mil beebi lähiajal enam toitu ei saa. vaktsineerimised .

Kui värsked emad hakkavad esimest korda kuud uurima, usuvad nad sageli, et millal rinnaga toitmine Peaksite alustama lapse toitmist puuviljamahlaga. Kuid nii spetsialistide uuringud kui ka alla üheaastaste laste lisatoidulaud näitavad midagi muud: mahl võib põhjustada mitte ainult seedeprobleeme, vaid ka seedehäireid. allergiad , samuti komplekt ülekaal kõrge suhkrusisalduse tõttu puuviljamahlad . Seetõttu tuleks igakuine menüü kirjutada teisiti.

Samuti peaks ema arvestama vastsündinu toidunormiga. Täiendav toitmine peab algama väga väikeste portsjonitega ja mõnikord kulub kuni kuu aega, kuni laps on teatud tüüpi toiduga täielikult harjunud.

Kui laps tunneb end halvasti ja muutub rahutuks, tasub enne lisatoidu sissetoomist teha vereanalüüsid normi määramiseks. vastsündinutel jne.

Kas tasub võtta kasutusele lisatoite alates 3 kuust?

Mitte iga kaasaegne tabel ei näe ette täiendavat toitmist 3-kuulise rinnaga toitmise järel, kuna enamiku lastearstide sõnul on selles vanuses lapse regulaarsest rinnaga toitmisest täiesti piisav. Tavaliselt saab laps neljandal kuul igal toitmisel ligikaudu 200 g piima, söödes 5 korda päevas.

Need, kes siiski otsustavad harjutada täiendsöötmist 3 kuu vanuselt kunstliku söötmise abil, peavad rangelt arvestama sellega, mis on selles vanuses lapsele võimalik.

Soovitatav on alustada täiendavat toitmist väike tükk munakollast , mida tuleks anda enne rinnaga toitmist. Ühe nädala pärast peaks laps sööma pool munakollast päevas. Mida veel nii väikest last toita saate, sõltub lastearsti soovitustest. Kuid enamik arste soovitab siiski oodata täiendavate toitude kasutuselevõtuga vähemalt 2-3 kuud.

Milliseid täiendavaid toite peaksin andma oma lapsele 4 kuu vanuselt?

Need emad, kellele täiendtoidu tutvustamise põhitabel ei ole otsene soovitus, tunnevad sageli huvi, kuidas 4-kuuselt täiendtoitu õigesti juurutada.

Täiendav toitmine algab tavaliselt 4 kuu vanuselt. kunstlik söötmine .

Esimene kogemus" - kana munakollane kuidas seda anda, on kirjeldatud eespool. Lapse õigeks toitmiseks võite järk-järgult kasutusele võtta järgmise toote.

Näiteks soovitavad mõned eksperdid järk-järgult kasutusele võtta kodujuust alustades poolest teelusikast. Kuid ideaaljuhul peaks selles vanuses täiendava toitumisrežiimi heaks kiitma spetsialist. Seetõttu peaksite oma kohaliku lastearstiga rääkima, milliseid täiendavaid toite saate anda alates 4. elukuust rinnaga toitmise ajal. Arvesse tuleb võtta individuaalseid soovitusi, kuidas selles vanuses täiendavat toitmist õigesti alustada, kuna sellest sõltub seedetrakti seisund ja beebi tervis tervikuna järgmistel kuudel, kui laiendate tema dieeti, putru, kartulite ja muude toodete tutvustamine.

Milliseid täiendavaid toite peaksin andma oma lapsele 5 kuu vanuselt?

See, kuidas 5-kuusele beebile täiendtoitu õigesti sisse viia, sõltub paljudest teguritest. Esiteks oleneb see sellest, millisel toitmisel, rinnaga, kunstlikul või segatoitmisel laps on. Lapsed, kes saavad rinnapiima 5 kuu vanuselt, ei pruugi mõnda aega toidulisandit saada. Kuid paljud emad, kes usuvad, et lapse kaal on tema vanuse kohta liiga väike, on aktiivselt huvitatud sellest, mida nad saavad toita ja mida nad saavad lapsele süüa.

Iga ema, kes on huvitatud sellest, mida selles vanuses last toita, peaks arvestama, et 5-kuune laps peaks saama lisatoitu, alustades väikseimast uuest toidukogusest. Igapäevane skeem viitab sellele, et esialgu tuleb lapsele anda pool teelusikatäit uut toodet ( munakollane , köögiviljapüree ja jne). Alles pärast seda, kui laps on teatud toiduga harjunud, võite hakata talle teist toodet andma. Seega, kui viiekuuselt hakkab laps mõnda toodet proovima, siis 5,5 kuuselt saab ta juba iga päev süüa mitut toodet, mis selleks ajaks tema menüüsse tuuakse.

Viie kuu vanuselt võib piimaseguga toidetava beebi menüü olla sama, mis rinnaga toidetava, selle erinevusega, et uued toidud tuuakse beebi toidulauale veidi varem.

Kuidas juurutada lisatoitu 6 kuu vanuselt?

Kui ema hakkab rinnaga toitmise ajal oma lapsele 6-kuuselt lisatoite tutvustama, nagu soovitab kaasaegne lisatoidu tutvustamise tabel ja lastearstide nõuanded, on oluline iga uut toodet menüüsse tuua järk-järgult.

Reeglina on esimesed toidud, mis lisatakse laste dieeti kuue kuu vanuselt: köögiviljad . Kuid lastele, kellel on oma vanuse kohta väga väike kaal, on soovitatav anda puder . Millist teravilja võib sellisele beebile anda, võite küsida oma arstilt. Peamiselt riis, tatrapuder .

Täiendav toitmise skeem alates 6. elukuust on järgmine: esialgu tuleb laps dieeti viia köögiviljapüree , on kõige parem seda teha lõuna ajal. Mida saab süüa laps, kes hakkab köögiviljadega toitma? Eksperdid soovitavad lapsele alguses anda suvikõrvitsat, seejärel brokolit, lillkapsast, porgandit ja kõrvitsat. Köögiviljad on toit, millest lastel on kõige väiksem allergia tekkimise tõenäosus. Pudelist toidetava beebi menüü viitab aga sellele, et 6-kuune beebi sööb köögivilju, näiteks kõrvitsat ja porgandit, mitte rohkem kui 2-3 korda nädalas.

6 kuu vanuselt Sellist püreed hakkavad nad andma väikese annusega - esialgu peaks laps sööma 1 tl tassi, seejärel tuleks annust järk-järgult suurendada.

Kui alguses kasutati pudelist toitmist ja lapse areng ei erine lastearsti hinnangul normist, võib juba sel perioodil hakata järk-järgult segama köögiviljapüreed. Sellist juurviljasegu võib aga beebile anda alles pärast seda, kui ta on proovinud püreed ühest köögiviljaliigist ja mingeid sümptomeid tal ei teki. allergiline reaktsioon .

Uut tüüpi toitu antakse lapsele ainult tühja kõhuga, et saaks selgelt kindlaks teha, kuidas laps sellisele toidule reageerib. Näiteks kui ema alles hakkab oma lapsele munakollast andma, peate köögiviljadega ootama.

See, kust selles vanuses esimest lisasöötmist alustada, sõltub paljuski vanemate eelistustest. Seega saab ema ise brokkolist ja muudest köögiviljadest püreed valmistada. Olles otsustanud, milliste köögiviljadega alustada, peate võtma köögiviljad, loputama neid hästi jooksva vee all ning eemaldama seemned ja koored. Järgmisena lõigatakse need ära ja asetatakse topeltkatlasse või pannile. Keedetud köögiviljad (parem on aurutada püreeks) tükeldatakse segistiga pärast vee või köögiviljapuljongi lisamist. Selle tulemusena peate valmistama keefiriga sarnase konsistentsi püree. Vanemat beebit võib toita paksemate püreega, kuid sel perioodil sööb ta reeglina juba putru ja muid toite.

Sellist toitu ei tohiks säilitada - täiendava söötmise norm näeb ette, et laps saab ainult värskelt valmistatud toitu. Muide, püreele ei lisata soola, vürtse ega suhkrut.

6 kuu vanuse lapse toitumine näeb ette, et emal on veel vara mõelda sellele, millise kala või lihaga täiendsöötmist alustada.

Ligikaudne ajakava köögiviljade lisatoitude tutvustamiseks

Millal saate selle oma lapsele kinkida? kartuli puder , sõltub sellest, milliseid köögivilju olete juba enne seda eluperioodi tutvustanud. Reeglina tutvustatakse kartulit veidi hiljem.

Kui laps ei söö kogu portsjonit, tähendab see, et lisatoidu kogus on tema jaoks liiga suur. Laps keeldub, mis tähendab, et teda pole vaja sundida, kuna toitumisharjumused kujunevad välja juba tema esimesel eluaastal.

Kuidas juurutada täiendavaid toite 7 kuu vanuselt?

Seitsmekuune on periood, mil puder peaks beebimenüüsse ilmuma. Ema võib lastearstilt küsida, milliseid teravilju saab esimesena tutvustada. Kuid on oluline, et 7-kuusele lapsele hakataks järk-järgult tutvustama gluteeni- ja piimavaba teravilja.

Kitse- ja lehmapiima, samuti piimapudrud võetakse kasutusele pärast lapse aastaseks saamist. Arstid, andes nõu, mida laps peaks sööma, väidavad, et laps ei tohiks süüa piimapuder , kuna neil on negatiivne mõju seedetrakti limaskest ja suurendada seedesüsteemi haiguste riski.

Kui putru toidusedelisse toomine on keeruline, sest laps keeldub ilma piimata putru söömast, võib pudrule lisada rinnapiima või piimasegu. Sest gluteen kahjulik alla üheaastasele lapsele, kuna see provotseerib tsöliaakia (jämesoole patoloogia) viitab 7-kuuse lapse toitumistabel, et talle võib anda gluteenivaba putru - riisi, tatart, maisi.

Imetamise menüü koostamisel või 7-kuulise beebi piimasegu dieedi koostamisel tuleks arvestada sellega, et putru saab ise valmistada või lisada menüüsse valmisputru, mida saab osta spetsialiseeritud kauplusest. Selle pudru valmistamine on väga lihtne – tuleb vaid veidi vett lisada. Teie arst ütleb teile, mida saate oma lapsele 7 kuu vanuselt süüa. Kuid olenemata sellest, millist toitu ema tutvustab, on vaja selgelt jälgida, kuidas seitsmekuuse beebi keha seda tajub: kas allergia avaldub, kas lapse kasv ja areng on normaalne. Kui toode imendub halvasti, võib väljaheide muutuda ja ilmneda allergia. Tuleb arvestada, et allergilised ilmingud võivad ilmneda mitte ainult esimesel korral pärast uue toote kasutuselevõttu, vaid ka pärast selle mahu märkimisväärset suurendamist. Seetõttu tuleks uut toodet tutvustada järk-järgult, jälgides, kuidas laps nädala või kahe jooksul käitub.

Mida toita 8-kuulist last?

Juba 8-kuuse lapse menüü võib olla väga mitmekesine, kuna esimesed lisatoidud on juba kasutusele võetud ning kasv ja areng jätkuvad väga aktiivselt.

Sel perioodil ilmub dieet liha söötmine , kartuli puder . Sel perioodil võetakse kasutusele kartul, kuna selle võtmisel on suur allergiaoht. Seetõttu tuleb seda toodet juba kaheksakuuselt kasutusele võtta järk-järgult ja väga ettevaatlikult, alustades 5 g-st ja nädala jooksul suurendades selle kogust 50 g-ni.. Sel juhul ei tohiks köögiviljapüree aluseks olla kartul, vaid muud köögiviljad.

Kui see pole veel sisestatud munakollane , nüüd on aeg tutvustada oma lapsele seda toodet. Sel eesmärgil on parem kasutada vutimuna . Toitumine selles vanuses näeb ette, et lapsele antakse kaks korda nädalas munakollane. Pange tähele, et võite anda oma lapsele munakollase hommikul süüa, hõõrudes seda rinnapiimaga või lisades seda pudrule. Täiendav toitmine 8-kuulise rinnaga toitmise järel ja piimaseguga toidetud menüü soovitavad järk-järgult kasutusele võtta selliseid lihatüüpe, mida peetakse kõige vähem allergeenseks.

Soovitatav on esialgu sõita kalkun , küülikuliha . Seda tüüpi liha tuleb perioodiliselt vahetada ja hiljem antakse laps vasikaliha . Tuleb märkida, et beebi peaks lõunaks sööma liha koos köögiviljapüreega. Alustada tuleb 5 g-st ja 8-9 kuu vanuse lapse normiks loetakse 50 g liha päevas. Tihti ei taha laps liha süüa puhtal kujul, sel juhul võib seda anda segatud pürees - koos köögiviljadega.

Võib keeta puhtast värskest hakklihast valmistatud lihapallid , külmutage need pärast keevas vees keetmist. Hakklihapalle saab keeta koos köögiviljadega ja blenderis püreestada. Kui palju liha anda, sõltub sellest, kas laps on sellega harjunud.

Mida toita 9 kuu vanust last?

Seal on laiem nimekiri sellest, mida laps 9 kuu vanuselt süüa võib. Esiteks on laiendatud lihaliikide loetelu: selles vanuses on soovitatav süüa beebi veiseliha , lambaliha , kana .

Need, kes küsivad, mis vanuses tohib maksa anda, peaks arvestama, et alla pooleteiseaastastele ei soovitata sealiha, sh maksa.

Vahepeal peaks rinnapiima saanud 9-kuuse beebi menüü, aga ka pudelitoidetava beebi menüü tasapisi laienema seoses hapendatud piimatoodete kasutuselevõtuga. Eelkõige võite sellist täiendavat söötmist alustada kodujuust , mida manustatakse väga aeglaselt, alustades väga väikestest portsjonitest – mitte rohkem kui teelusikatäis. Selleks on kõige parem kasutada spetsiaalset lastele mõeldud kodujuustu, millele ei tohiks lisada suhkrut ega puuvilju.

Millal saab anda keefir , sõltub sellest, kui kiiresti hakkab lapsele kodujuust maitsema. Imetavale 9-kuusele lapsele piisab esialgu 30 g kodujuustust päevas. Reeglina on parem anda kodujuustu ja keefirit enne õhtusööki. Lapsed keelduvad mõnikord keefirit joomast. Sel juhul on parem selle toote kasutuselevõtt edasi lükata: praegu on beebil piisavalt muid roogasid, sest tema menüü on juba üsna mitmekesine.

Vastus küsimusele, milliseid teravilju võib lapsele 9-kuuselt anda, on juba teada: gluteenivaba.

Mida toita oma last 10 kuuselt ja hiljem?

Beebi menüüd saate mitmekesistada 10 kuu vanuselt magustoidud . Soovitatav on hakata lapsele andma järk-järgult puuviljad Ja puuviljamahl . Kõigepealt tuleks anda need puuviljad, mis meie territooriumil kasvavad - pirnid, õunad, ploomid ja nendest puuviljapüree. Lapsele antakse vahepalaks puuvilju, ca 100g päevas.Hiljem on ka muid puuvilju - banaan, kiivi, apelsin. Puuvilju pole varem vaja tutvustada, kuna rinnapiim ja piimasegu sisaldavad kõike lapsele vajalik vitamiinid .

Tasapisi ilmuvad menüüsse ka teised magustoidud - küpsised, kreekerid jne. Arstid hoiatavad, et imik ei tohiks juua puuviljamahlu, mida poes müüakse kottides, kuna need ei ole lapsele head.

11-kuuselt saab tutvustada muid magustoite, sest 11-kuuse beebi menüü on imetamise ajal juba üsna kirju. Sel ajal on emadel sageli küsimusi selle või teise toidu kohta: millal saab anda pastat, mis vanuses maksa, kas seda on võimalik kuivatada, millal lapsele suppi keeta jne. juhindudes ennekõike tabelitest, mis annavad ligikaudse täiendava toitumiskalendri, samuti arsti soovitustest.

Mis vanusest alates näksija saab lapsele anda ja kas tal on seda seadet vaja, otsustab ema ise.

Mida peaks laps jooma?

Pärast seda, kui laps on lisatoiduga tutvunud, vajab ta täiendavat vedelikku. Kui palju vett tuleks lapsele päevas anda, sõltub mitmest tegurist. Esiteks temperatuuri kohta: kui päev pole palav, joob laps 100-200 ml vedelikku. Kuumatel päevadel joob laps rohkem. Ka siis, kui peate ravima külm kui lapsel on soojust , tuleb lapsele juua suurtes kogustes. Parem on anda beebile tassist vedelikku, et õpetada teda õigesti jooma.

Alates seitsme kuu vanusest võib imikuid anda laste tee , mis sisaldab erinevaid ürte, samuti kuivatatud puuviljade kompotid .

Imetamise ajal peaks naine järgima ka õige režiim joomine ja söömine. Imetavale emale on igakuine spetsiaalne toitumistabel, mis aitab vastata kõige pakilisematele küsimustele. Kuid on ka üldisi soovitusi, mille eesmärk on anda imetavale lapsele hea enesetunne. Näiteks rinnaga toitmise ajal kohvi asemel on imetaval emal parem tarbida sigurit.

Millised probleemid võivad tekkida lisatoidu kasutuselevõtul?

Täiendavate toitude sissetoomise käigus võivad kõige sagedamini tekkida järgmised probleemid:

• laps keeldub pakutud lisatoitu söömast;
• väljaheitega seotud probleemide ilming ( kõhulahtisus , probleemid seedetraktiga, mis on tingitud asjaolust, et toit ei seedi);
• allergilised ilmingud Olen (allergiline suvikõrvitsa vastu, allergiline brokkoli vastu, allergiline toore porgandi vastu jne).

Selliste probleemide ilmnemise tagajärjel muutub laps rahutuks, pidevalt nutab ja magab halvasti. Oluline on mõista, milline toode sellise reaktsiooni esile kutsus. See tuleb koheselt lapse toidust eemaldada. Seega, kui beebil on kõrvitsa- või kaerahelbeallergia, on parem need nõud lihtsalt teistega asendada. Allergiat tekitanud toiduaineid saate uuesti kasutusele võtta mitte varem kui 2 kuu pärast. Seda soovitab lastearst Komarovski ja teised arstid. Pealegi tuleks sellise toote kasutuselevõtt läbi viia sama aeglaselt ja järk-järgult kui esimest korda ning samal ajal jälgida lapse seisundit.

Kui laps ei söö liha ega muud tüüpi täiendavaid toite, peate selle toote ajutiselt loobuma.

Toit purkides

Need emad, kelle jaoks on väga oluline küsimus, kuidas lapsele täiendtoitu õigesti tutvustada, vajavad sageli vastust küsimusele, milline toit on parem - konserv või omatehtud tooted (puder, kodujuust, keefir jne).

Arstid usuvad, et konservid on üks lisatoidu juurutamise võimalustest. Samal ajal on väga oluline anda oma lapsele ainult kvaliteetseid tooteid ning ka rangelt jälgida, et sellise imikutoidu kõlblikkusaeg ei aeguks. Soovitav on puududa ja palmi oleiin imikutoidus.

Lapsele konserve andes tuleks järgida samu reegleid, mis “koduse” lisasöötmise puhul. Kui laps saab rinnaga toitmise ajal täiendavat piimasegu, võib täiendavat toitmist alustada kuu aega varem.

Teist köögivilja on vaja tutvustada alles pärast seda, kui laps on harjunud esimese köögiviljapüreega.

Enne putru sissetoomist, kuidas lisada liha lapsele mõeldud lisatoitudesse, kalasse jne, tuleb veenduda, et lapse organism võtaks juba kasutusele võetud toiduained hästi vastu. Paralleelselt konservidega viiakse täiendtoidu hulka ka teisi toiduaineid. Näiteks lisatakse munakollane lisatoitudesse pärast seda, kui laps on juba mitut tüüpi köögiviljapüreed vms vastu võtnud.

Mida mitte imikutele kinkida

Emad, kes sageli pommitavad arste küsimustega, millal oma lapsele anda maks millal saab anda keefir ja muid tooteid, peate meeles pidama, millist toitu ei ole soovitatav esimesel eluaastal tüdrukutele ja poistele tutvustada:

• mahlad - neid ei soovitata anda isegi lastele pärast 1 aastat, kuna need ärritavad limaskesti ega too lapse kehale kasu;
• manna , samuti muud teraviljad koos gluteenivaba ;
• võiküpsised , maiustusi ;
• kitsepiim Ja lehm ;
• Eksootilised puuviljad .

Täiendsöötmise põhireeglid – järeldused

Seega, kui me võtame kogu teabe kokku, võime järeldada mitu väga olulised reeglid, millega peavad arvestama kõik väikelaste vanemad, kes püüavad neid tervena kasvatada.

Haridus: Lõpetanud Rivne State Basic Medical College'i farmaatsia erialal. Lõpetanud Vinnitsa Riikliku Meditsiiniülikooli. M.I. Pirogov ja praktika tema baasis.

Kogemus: Aastatel 2003–2013 töötas ta proviisorina ja apteegikioski juhatajana. Teda autasustati mitmeaastase kohusetundliku töö eest diplomite ja teenetemärkidega. Meditsiiniteemalisi artikleid avaldati kohalikes väljaannetes (ajalehtedes) ja erinevates internetiportaalides.