Каких последствий стоит ожидать после пилинга лица. Побочная реакция кожи на химический пилинг: почему происходит и что предпринять Осложнения после пилинга лица

Осложнения после пилинга могут возникнуть из-за многих причин. Побочные эффекты появляются после операции в виде симптомов. В результате - поход к косметологу становится самой настоящей трагедией. Осложнения можно спрогнозировать, тогда, выполняя все предписания врача-косметолога все болезни пройдут. Но бывают такие случаи, когда даже врач не в силах что-то исправить. Поэтому для кожи прописывают дополнительное лечение.

Что может пойти не так при пилинге

Разные виды очистки по-своему воздействуют на кожу. Например, осложнения после пилинга ТСА - это как правило ответная реакция на раздражающие химические компоненты. Лазерный пилинг имеет особенности. Т. е., некоторая симптоматика характерна для такого типа операции.

На коже могут появиться гнойники, которые заполнены либо кровеносным, либо серозным содержимым. Если их проколоть, на месте образуются рубцы, а кожа изменит свой оттенок. Возникновения микрогематом, повреждение сосудов. Кровь, в этом случае, выходит на поверхность. Внешне это напоминает кровавые капельки, как после мелкого дождя.

Ещё один вид осложнения - это эффект «марли». Получается побочный эффект от того, что были неправильно определены слои кожи, ошибка в расчётах или организм имеет восприимчивость к образованию шрамов.

Если пациент выполняет все предписания, тогда проблема кроется во врачебной ошибке. Например, неправильная настройка лазера может привести к тому, что покраснение может не сходить до года. А если препараты, которые используются в поликлинике просроченные, тогда возможно образование угрей по всему телу.

Кто виноват в появлении осложнения после пилинга

Любая операция - это очень ответственное дело. Браться за такую работу дилетанту просто недопустимо. Но ошибки могут возникать не только со стороны врача. Пациенты часто не следуют предписаниям, с которыми их обязывают ознакомиться. Например, при некоторых осложнениях запрещено употреблять алкоголь. Но некоторые пациенты думают, что от одной рюмочки коньяка или банки пива ничего не случиться. Потом утром от одной порции начинаются проблемы. А потраченные на операцию деньги просто уходят на ветер.

Если одни виды процедур может выполнить новичок, но другие виды операции должен вести только опытный врач-косметолог. Например, вычислить безвредную для кожи, кислотную концентрацию.

Прогнозируемые побочные эффекты

Процесс пилинга происходит путём воздействия на кожу лазера. В результате организм испытывает очень сильный стресс. Старые клетки удаляются, а кожа, благодаря естественным процессам, обновляется. Потому что мёртвые клетки накапливаются в порах и мешают коже нормально дышать. Таким образом, удаляя проблемные слои, кожа вновь насыщается питательными веществами и кислородом.

На коже могут возникнуть последствия после пилинга лица, а место обработки лазером начнёт шелушиться. Это естественный процесс. Но для каждого прогнозируемого побочного эффекта существует отдельный метод лечения. Не стоит паниковать, лучше выполнять предписания врача.

Эритема

Покраснение участка кожи, который был обработан лазером. И чем сильнее воздействовал луч, тем отчётливее будут проявляться симптомы. Ещё необходимо учитывать чувствительность кожи пациентов. Люди, с таким диагнозом подвержены этому осложнению.

Если в клинике используют поверхностную методику, где участвуют фруктовые кислоты, тогда покраснение длится несколько часов. Но после глубокой очистки Джесснера эти симптомы не проходят от двух до трех суток.

Эритема после использования срединных кислотных эксфолиаций может продержаться от 3-х до 5-и дней. Но бывают такие методики, после которых покраснение кожи можно будет наблюдать от недели и до месяца. Например, глубокие чистки, или дермабразии.

Отёки

Появляются из-за особенности строения кровеносных сосудов. Если у них повышенная проницаемость, тогда после обработки лазером, из сосудов начинает выделяться и скапливаться жидкость, которая образует отёк. Чаще всего симптомы наблюдаются на лице, где имеются чувствительные зоны.

При этом сами отёки появляются не сразу. Пациент начинает замечать осложнения на следующий день. Иногда симптоматика проявляется через 3 дня.

Чтобы избежать подобного эффекта, врач-косметолог должен вычислить безвредную концентрацию кислотного средства. Но для этого нужно иметь очень большой опыт.

Шелушение

Это обязательный побочный эффект. После обработки участка кожи лазером, клетки начинают делиться и обновляться. Следовательно, чем интенсивнее шелушение, тем лучше для кожи. В результате верхние слои эпидермиса начинают, как бы облазить и сильно чесаться. Но при этом её запрещено трогать или сдирать отвисшие участки.

Потемнение кожи

Как был проведён химический пилинг, на некоторых участках кожа начинает темнеть. Но это естественный процесс и волноваться нет причин. Это образования старых клеток, которые исчезнут после отшелушивания.

Гиперчувствительность кожи

Последствия пилинга могут вызывать сильную боль во время прикосновений. Кожа становиться очень чувствительной и пациент это ощущает даже когда умывается тёплой водой или во время макияжа.

Это осложнение проявляется индивидуально. Иногда она заканчивается через неделю, а иногда симптоматика держится до года. Это происходит из-за того, что после эксфолиации мягкие ткани теряют свою защиту. Чувствительность увеличивается и снижается барьер от ультрафиолета.

Непрогнозируемые побочные эффекты

Осложнения могут возникнуть, когда никто этого не ожидает. Т. е., после операции пациент начинает замечать несвойственные для организма изменения. Как правило - эти отрицательные побочные эффекты очень негативно влияют на пациента и могут вызывать различные проблемы со здоровьем. Поэтому, если подобные симптомы появились после операции, следует немедленно обратиться к лечащему врачу.

Аллергия

Этот симптом может возникнуть, если перед операцией не была проведена аллергопроба. В результате всё лицо и тело покрывается злокачественными пятнами, которые постоянно чешутся. В тяжёлых случаях к пятнам добавляются отёки и затруднение дыхания.

Если аллергическая реакция проявила себя в лёгкой степени, тогда пациенту прописывают антигистаминные препараты. Но в других случаях пациента госпитализируют.

Аллергопроба проводится: Перед операцией на открытом участке кожи (например, руки) проводят лазером, затем следят за реакцией.

Герпес

Может возникнуть, если в ранку попадает вирусная инфекция. В результате лицо покрывается гнойными высыпаниями. Обычно после эксфолиации иммунная система ослабевает. Поэтому, после срединного и глубокого очищения врачи рекомендуют пропить курс антивирусных препаратов.

Затяжная эритема

Если у пациента есть склонность к куперозу. Т. е. - нарушение кровообращения, в результате чего на коже начнут появляться покраснения в виде звёздочек. Тогда симптомы эритемы усиливаются, а покраснение не сходит очень долго. Это происходит обычно после глубокого воздействия лазера.

Осложнение может не проходить до года. В этот период врачи категорически запрещают посещать сауны, бани, солярии. За этот год придётся сменить меню. Запрещены любые острые блюда и алкоголь. Ещё противопоказаны физические нагрузки. В частности посещение спортзалов, фитнес-центров и других видов спортивных увлечений.

Мраморный оттенок

Эта проблема наступает, если у пациентов изначально был смуглый цвет кожи. Но после глубокого пилинга или дермабразии в организме начинают погибать меланоциты. Это провоцирует блеклость кожи.

Чтобы исправить проблему, придётся очень сильно постараться. Для этого нужно не один раз пройти курс поверхностной очистки.

Рубцы

Если врач-косметолог неправильно настроил лазер или не рассчитал действие химических препаратов, на поверхности могут остаться рубцы (шрамы). Этот дефект не всегда, получается, исправить, например осложнения после пилинга Джесснера. На коже может образоваться ожог. Но лазерная шлифовка позволяет частично исправить эту проблему. Можно использовать криотерапию или инвазивные методы.

Возникновение демаркационной линии

Эта линия разделяет часть лица там, где была проведена эксфолиация и там, где операция не проводилась. Контраст линии будет зависеть от глубины проникновения лазера. Это осложнение возникает чаще всего у людей со смуглой кожей. Чтобы исправить дефект, необходимо пройти курс пилинга Джесснера .

Угревая сыпь

Причин проблемы много:

• Во-первых - побочный эффект может возникнуть, если инфекция попала на здоровый участок кожи;
• Во-вторых - у пациента могут быть широкие сальные железы, которые постоянно закупоривают поры;
• В-третьих - это использование просроченных средств во время операции.

Чтобы угри прошли, пациенту прописывают медикаментозный курс (антибиотики для устранения инфекции и витаминный комплекс для укрепления иммунитета).

Как не допустить возникновения осложнений

Побочные эффекты могут возникнуть как по вине врача-косметолога, так и по вине пациента. Нужно придерживаться следующих рекомендаций:

Реабилитационный период

Этот период зависит от глубины пилинга. Все предписания необходимо выполнять строго по назначению врача-косметолога. Поверхностный пилинг особый вред коже не приносит. Можно использовать классический способ ухода за кожей, но при этом пользоваться гипоаллергенной косметикой и обычными солнцезащитными кремами.

Срединный пилинг. Если после операции у пациента не наблюдаются некоторые дефекты (в частности базальной мембраны), тогда допускается использование солнцезащитных кремов с максимальной защитой (см. пункт 9).

Глубокий пилинг (повреждение базальной мембраны при срединном пилинге). Для этого прописывают восстановительный курс с использованием антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Обычно после курса пациент принимает витаминный курс для восстановления иммунитета.

Проблемы после операции на коже часто. Это может быть некомпетентность врача или невнимательность пациента. Но, любой дефект надо исправлять. Правда не все побочные эффекты получается убрать. Поэтому нужно тщательно готовиться к операции и знать, какие последствия могут возникнуть после пилинга.

Об авторе: Лариса Владимировна Лукина

Пилинг лица - очень эффективная и вместе с тем агрессивная процедура, которая предполагает удаление целого слоя эпидермиса. Какой бы качественной она ни была и как бы успешно ни закончилась, никто не может предугадать последствий. Каждая кожа реагирует на такую чистку по-разному.

Чтобы смягчить столь стрессовую ситуацию, потребуется грамотный постпилинговый уход, который обеспечит максимальную защиту повреждённым тканям, поможет им быстрее восстановиться и не допустит слишком серьёзных осложнений.

Во многом уход после пилинга будет зависеть от того, какая именно чистка проводилась - поверхностная, срединная или глубокая. Нужно учитывать и индивидуальную реакцию: некоторые последствия процедуры могут быть вполне ожидаемы, а другие стать серьёзными осложнениями.

Но есть несколько универсальных советов, которых следует придерживаться вне зависимости от этих факторов. Обычно их дают на консультации косметологи.

В первые 12 часов нельзя…

1. …умываться;
2. …чем-либо касаться лица;
3. …наносить на кожу что бы то ни было;
4. …выходить на улицу.

В первые 2-3 дня…

1. …можно применять только лёгкие, воздушные пенки и гели: крем разрешён лишь на 3 день после процедуры (будет отлично, если в его составе значиться ланолин);
2. …лучше не выходить на улицу, чтобы снизить агрессивное действие таких неблагоприятных факторов, как солнце, ветер, снег, мороз и т. д.

В течение 2-х недель

1. Косметолог на консультации должен дать перечень средств для ухода за лицом после пилинга в соответствии с особенностями вашего типа кожи. Обычно они обладают защитными, увлажняющими, тонизирующими и противовоспалительными свойствами и содержат в составе антиоксиданты.
2. Нельзя пользоваться , которая непосредственно ложится на кожу: тональные кремы, пудры, хайлайтеры, консилеры и т. д. Помаду и тушь для ресниц не нужно исключать из макияжа.
3. Нельзя трогать лицо руками.
4. Если после пилинга образовались корочки, их ни в коем случае нельзя срывать. Под ними происходят процессы регенерации, которые вы можете нарушить. Они сами со временем засохнут и отпадут.
5. Не использовать скрабы.
6. В этот период нельзя менять марки и серии косметики.
7. Пользуйтесь солнцезащитными средствами при выходе на улицу (причём в любое время года): головной убор, тёмные очки. Загорать нельзя.
8. Под запретом посещение саун, бань, бассейнов, соляриев. Купание в море и общественных водоёмах категорически противопоказано.
9. В некоторых источниках даны советы по использованию домашних масок. Даже если они обладают противовоспалительным действием, всё равно очень велик риск занести инфекцию, поэтому не нужно испытывать судьбу.

Реабилитационный период составляет около 2-х недель, поэтому основные правила будут работать на протяжении именно этого времени. Хотя срок может уменьшиться, если чистка была поверхностной и всё прошло без осложнений. Но так как процедура предполагает всё-таки травматизацию эпидермиса, последствий редко удаётся избежать. Это как раз тот случай, когда «красота требует жертв».

Происхождение термина. Слово «пилинг» пришло к нам из английского языка, где «peeling» - значит «очищать, снимать корку».

Уход с учётом последствий

Помимо общих рекомендаций, уход после пилинга должен проводиться с учётом последствий столь агрессивной и стрессовой для эпидермиса процедуры. Некоторые из них вполне ожидаемы и предсказуемы. Косметолог на консультации предупреждает об их появлении и рассказывает, как смягчить. Обычно проблем, кроме лёгкого дискомфорта, не возникает, и они в течение недели благополучно исчезают.

Всё гораздо серьёзнее, если побочные эффекты приобретают масштаб осложнений, которые сами по себе потребуют не только усиленного ухода, но и полноценного лечения. Так что внимательно наблюдайте, что происходит с кожей в первые дни после пилинга и предпринимайте в соответствии с этим необходимые меры.

Как смягчить естественные побочные эффекты?

• Шелушения

Естественная реакция кожи на пилинг. В норме появляется на 2 день и полностью должна исчезнуть на 7-й. Чтобы ускорить процесс регенерации и устранить неприятные шелушения, уход за кожей после пилинга лица должен быть активно увлажняющим. Косметолог назначает для этого препарат с гиалуроновой кислотой. На 3-й день ей в помощь можно добавить , ши или жирные кислоты. Они снизят чувство стянутости и не позволят образоваться рубцам.

• Гиперемия

• Гиперпигментация

Пилинг является сезонной процедурой. Её рекомендуется проводить поздней осенью, зимой или ранней весной (март), когда активность ультрафиолета ещё не так сильна. Если же чистку лица сделать в другое время года, вразрез с этими показаниями, без соответствующей подготовки кожи с помощью ретиноевой и койевой кислот, можно впоследствии пострадать от гиперпигментации.

Если пятна всё-таки появились, в первую очередь нужно обезопасить лицо от солнца и загара. Уход предполагает отказ от препаратов с маслами лимона, бергамота, лаванды, корицы, апельсина и экстрактами клевера и зверобоя. В особо запущенных случаях косметолог может назначить отбеливающие салонные процедуры.

Как видите, последствия пилинга лица могут быть разными. Так что готовьтесь к усиленному уходу в первые 2 недели после процедуры. Если всё делать грамотно, в соответствии с возникающими реакциями и рекомендациями косметолога, реабилитационный период сократится, так как заживление тканей пойдёт гораздо быстрее. Значит, и результаты (красивую, обновлённую, упругую кожу) вы увидите раньше. Но при этом нужно учитывать то, какой именно пилинг проводился.

По страницам истории. Первые пилинги салициловой кислотой и резорцином косметологи стали применять в Германии в конце XIX века. Однако широкое использование они получили гораздо позже уже в США.

Уход с учётом вида чистки

Грамотный постпилинговый уход обязательно должен учитывать вид чистки, который проводился. Например, реабилитационный период для поверхностной процедуры длится всего 3-5 дней и редко оставляет после себя побочные эффекты.

А вот при глубоком - восстановление не всегда укладывается в рамки 2 недель, так как травмируются фундаментальные слои дермы. Соответственно, и внимания коже потребуется гораздо больше.

Поверхностный

Это самый безопасный вид пилинга, который считается не травмоопасным. Так что для ухода за кожным покровом после него не потребуется сложных манипуляций.

1. Уже на следующий день можно пользоваться обычной косметикой, соответствующей вашему типу кожи, но с противовоспалительным или ранозаживляющим эффектом.
2. Увлажняйте кожу как можно чаще.
3. Пейте больше чистой воды в течение суток (до 2 литров).
4. Основное правило - не используйте скрабы и гоммажи в течение 2 недель.

Из побочных эффектов поверхностный пилинг может вызвать гиперемию и . Отёчности возникают редко.

Срединный

Уход за кожей после срединного пилинга предполагает более серьёзные мероприятия, так как слои эпидермиса сильно травмируются и восстанавливаются долго.

1. Все средства должны быть успокаивающими и мягкими.
2. Умываться - раз в день, водой комнатной температуры.
3. При любых побочных эффектах нужно использовать аптечные препараты с разрешения косметолога.
4. Самолечение категорически запрещено.

После срединного пилинга на лице могут появиться , лечение которых вы должны заранее обсудить с косметологом.

Глубокий

Поражение кожи настолько серьёзно, что некоторые салоны оставляют пациенток на 2-3 дня в стационаре, чтобы проследить за их состоянием. Это очень удобно, так как профессиональный уход - гарантия более быстрого и качественного заживления тканей.

Что делать, если вы лишены возможности постоянно находиться под контролем специалистов?

1. Пить по назначению антибиотики и обезболивающие препараты для снижения риска инфекционных болезней.
2. Использовать для умывания лёгкие пенку или молочко без кислот и спирта.
3. Некоторые виды глубокого пилинга (Джесснера, феноловый, ТСА) заставляют ограничить контакт травмированной кожи с водой на 2 суток.
4. Самый сложный уход за лицом после химического пилинга фенолами, так как придётся пользоваться всю жизнь. Это очень болезненная процедура, но одна из самых эффективных.

Если решились на пилинг лица, имейте в виду, что на протяжении определённого времени вы не сможете вести привычный образ жизни. Уход за повреждённой кожей предполагает достаточное количество запретов и противопоказаний, которые нельзя нарушать.

Нужно понимать, что столь серьёзная и травмирующая процедура, несмотря на всю свою эффективность, при несоблюдении правил реабилитационного периода может навсегда оставить неприятные следы в виде шрамов на вашем прекрасном личике. Поэтому все сомнительные моменты заранее обговаривайте со специалистами во избежание осложнений.

Пилинг - одна из самых популярных процедур для улучшения состояния и внешнего вида кожи. Несмотря на различия как по глубине (поверхностный, срединный, глубокий), так и по механизму воздействия (лазерный, химический, механический и др.), все имеют одну цель - удаление поверхностного слоя клеток. Соответственно, возможные осложнения и побочные эффекты после пилингов также схожи между собой.

Они могут различаться по степени выраженности и по частоте появления (например, при осложнения возникают значительно чаще, чем при механическом), но в полной мере от них не застрахует ни одна из методик проведения процедуры.

Ожидаемые осложнения после пилинга

К данной группе относятся проблемы, которые в той или иной мере проявляются у большинства пациентов. Как правило, они возникают в первые дни (до двух недель) после пилинга, а проходят достаточно быстро и без каких либо последствий - по сути, это не «побочки» и не осложнения, а вполне предсказуемая реакция кожи на внешние раздражители, к которой нужно быть готовыми.

• Эритема

Это покраснение обработанного участка, причем степень ее выраженности и длительность существования напрямую зависят от «агрессивности» процедуры. Например, если имело место воздействие альфа-гидрокислотами, краснота сохраняется до 3 часов, а вот после обработки раствором Джеснера эритема будет держаться до двух дней. Концентрация кислот около 30% при срединных ТСА-пилингах вызовет ярко красную эритему на срок до 5 суток, а при глубоких пилингах, или дермабразии покраснение может сохраняться до 2 месяцев.

• Шелушение

Также вполне обычное явление. Оно быстро проходит (1-3 дня) и практически не заметно после фруктового пилинга, зато резорцин и трихлоруксусная кислота могут вызвать крупночешуйчатое шелушение кожи на целую неделю. В этот период важно удержаться от соблазна «помочь» своей коже отшелушиться, оставить чешуйки в покое и позволить процессу пройти естественным путем (если все же очень хочется как-то поучаствовать - лучше позаботиться об активном увлажнении кожи)

• Отеки

Это своеобразная местная воспалительная реакция кожи на внешнее воздействие. Поскольку после пилинга повышается проницаемость капилляров, жидкость выходит из них и скапливается в тканях, вызывая отек. Особо актуальна эта проблема для участков с тонким кожным покровом - вокруг глаз, на шее. Фруктовые кислоты не окажут подобного побочного эффекта, зато ретиноиды и ТСА, концентрация коих не превышает 15% - вполне могут. Как правило, отеки возникают на 1-3 день после процедуры и сохраняются на несколько суток. Минимизировать их проявление - задача, в первую очередь, специалиста-косметолога, который должен подобрать правильное сочетание кислот к типу кожи пациента.

• Потемнение кожи

Одно из наиболее нелюбимых пациентами «осложнений» - выраженная темная окраска кожи в обработанной. Однако, поводов для волнения здесь нет, эта неприятность проходит после того, как кожа полностью отшелушится - в среднем, через 1-2 недели.

• Повышенная чувствительность кожи

Обработанные участки кожи более остро реагируют на любые внешние раздражители (солнечный свет, механические и температурные воздействия и т.п.). Как правило это состояние проходит в течение 1-2 недель, но может развиться и в самостоятельное осложнение - в этом случае гиперчувствительность сохраняется до 12 месяцев.

Неожидаемые осложнения и побочные эффекты пилинга

Эти проблемы могут проявиться как сразу, так и спустя довольно продолжительное время после проведения процедуры. Они не относятся к закономерным реакциям кожи на пилинг, оказывают крайне негативное влияние на его эстетический результат, а в большинстве случаев несут угрозу здоровью и требуют того или иного лечения.

• Герпетическая инфекция

Это осложнение, как правило, связано со срединными и глубокими , и дермабразией. В группу риска попадают прежде всего пациенты с рецидивирующим герпесом, однако клинической практике известно и немало случаев первичного заражения, связанных со снижением иммунитета - неизбежным последствием серьезных пилингов. В качестве профилактики обычно назначаются противогерпетические препараты (например, ацикловир), а если момент упущен - потребуется уже полноценный лечебный курс.

• Иные инфекционные осложнения

В данном случае пусковым механизмом будет нарушение гигиенических норм врачами при проведении процедуры, либо самим пациентом в период реабилитации. Основное проявление - стрептостафилодермия, которая лечится приемом соответствующих антибиотиков в мазях или таблетках (зависит от тяжести процесса).

• Аллергия

Если верить статистике, осложнение в виде аллергии на используемые при проведении кислоты встречается нечасто (преимущественно это реакция на аскорбиновую и койевую кислоты). А вот реакция на иные внешние раздражители может оказаться неожиданно сильной - т.е. что-то, что в обычной ситуации вызывает максимум легкий зуд, сразу после пилинга может спровоцировать, например, яркую крапивницу и сильный отек.

Во избежание подобных неприятностей перед процедурой необходимо пройти тест на чувствительность к препаратам пилинга, а также исключить влияние иных аллергенов в восстановительный период (здесь все строго индивидуально, поскольку у каждого они свои). Лечится подобное осложение антигистаминными и стероидными препаратами (тавегил, дексаметазон)

• Мраморность кожи

Это осложнение является следствием гибели большого числа меланоцитов, что возможно при грубой шлифовке или слишком глубоком химическом воздействии. Особенно часто с подобным эффектом сталкиваются обладатели смуглой кожи. Самый неприятный момент состоит в том, что ситуацию практически невозможно исправить, однако с помощью дополнительных поверхностных пилингов можно попробовать слегка выровнять тон.

• Стойкая (персистирующая) эритема

Частая проблема пациентов с расширенными поверхностными сосудами кожи (телеангиоэктазиями), решившимися на глубокий пилинг. Подобная побочная кожная реакция может длиться до 12 месяцев, но в итоге, как правило, проходит самостоятельно без постороннего вмешательства. Для ускорения этого срока важно избегать инсоляции, саун, чрезмерной физической активности, исключите употребление алкоголя, острой и пряной пищи.

Это осложнение наиболее часто отмечается после лазерного и TCA-пилинга и является прямым следствием некачественно проведенной предпроцедурной диагностики. Причина гиперпигментации - некорректная работа воспаленных клеток кожи, которые начинают активно вырабатывать меланин, что и приводит к образованию темных участков.

Обезопасить от этой неприятности может тщательное медицинское обследование (необходимо выяснить, нет ли предрасположенности к , вылечить все имеющиеся воспалительные процессы). При уже имеющейся проблеме помогут дополнительные ретиноевые или феноловые пилинги (отшелушивают пигментные клетки), а также на основе 10-20% аскорбиновой кислоты (расщепляет меланин).

• Обострение угревой болезни (акне) и себореи

Провоцирующим фактором этого осложнения является воспалительная реакция, побуждающая клетки, «ответственные» за образование кожного сала (себоциты), активно работать. В группу риска попадают пациенты с жирной кожей, с хронической себореей и акне после , глубокого или срединного пилинга.

Основной профилактической мерой является прием поливитаминного комплекса «Аевит», а если воспаления избежать не удалось (обычно оно проявляется через 2-4 недели после процедуры) - проводится антибиотикотерапия.

• Демаркационная линия

Под этим термином подразумевается четко выраженная линия между обработанными и нетронутыми участками кожи. Подобная ситуация нередкость среди пациентов с пористым кожным покровом и с темной кожей, которые перенесли лазерный, глубокий или средне-глубокий пилинг. Сгладить эту «границу» можно с помощью дополнительного пилинга Джеснера.

• Грубые рубцы ( , )

Это наиболее неприятное осложнение, возникающее вследствие повреждения кожи после глубоких (50% ТСА, 88% фенол), либо из-за нарушения самой техники процедуры при 30% ТСА пилинге. Подробнее см. статьи.

Современная косметология предлагает широкий спектр косметологических процедур разнообразного действия. Одна из наиболее эффективных процедур по удалению рогового слоя кожи лица является пилинг. Востребованность этой процедуры заключается в возможности получения хорошего и стойкого эффекта. Пилинг делает поверхность кожи ровной, гладкой, улучшает цвет лица, удаляет пигментные пятна, обновляет эпидермис и успешно борется с угревой болезнью.

Пилинг (эксфолиация) – отшелушивание верхнего рогового слоя с целью улучшения внешнего вида кожи. Удаляя мертвые клетки с поверхности кожи, она становится молодой и нежной.

Можно сказать, что пилинг – умышленная травматизация кожи специальными химическими растворами с целью запустить форсированную регенерацию кожных процессов. Это спланированный ожог, позволяющий клеткам кожи с удвоенной силой делиться и обновляться.

В коже постоянно происходят процессы обновления и восстановления. В молодом возрасте эти процессы происходят быстро и эффективно, но с годами они замедляются. Пилинг способствует ускорению этих процессов. Так как при пилинге происходит нарушение целостности кожных покровов, возможны некоторые осложнения.

Они могут навредить здоровью женщины и негативно отразиться на конечном результате процедуры. Отчего же бывают осложнения? Давайте рассмотрим это ниже.

Причины осложнения после пилинга

Осложнения после химического пилинга делятся на:

• прогнозируемые;
• непрогнозируемые.

Прогнозируемые осложнения – ожидаемые осложнения, которые неизбежны при манипуляциях инвазивного характера. Они возникают в результате нормальной реакции организма на травматизацию кожи (химического, механического или другого действия).

Непрогнозируемые осложнения – непредвиденные осложнения, которых в принципе не должно быть, но они, к сожалению, случаются. Часто причиной таких осложнений бывает непрофессионализм врача, нарушение как им, так и пациентом правил асептики и антисептики, нарушение пилинговых техник, ошибочное определение косметологом исходного состояния кожи: ее толщины, фототипа и чувствительности.

Серия осложнений связана с односторонним подходом врача-косметолога к отбору пациентов для того или иного метода пилинга, а также к одностороннему ведению пред – и постпилинговых мероприятий.

Очень часто осложнения возникают по вине самих пациентов. Нарушение графика постпилинговых мероприятий сводят на нет эффект от процедуры. К наиболее частым нарушениям со стороны пациентов относится невыполнение назначений врача-косметолога: пребывание на солнце и облучение ультрафиолетом, насильственное снятие корок, отказ от вредных привычек. Серьезное и ответственное отношение пациента к постпилинговым мероприятиям способствует быстрому завершению реабилитационного периода.

Состояние здоровья пациента на момент проведения пилинга и сочетание различных методов терапии может вызвать осложнения после эксфолиации. Например, пациент не сообщает врачу о наличии у него сопутствующего заболевания или о терапевтическом лечении, проводимого в этот период. В этом случае любое инвазивное вмешательство в организм может дать непредвиденный результат.

Например, употребление гормональных препаратов в период проведения процедуры может повысить риск избыточного формирования гиперпигментации. Патологические процессы мочеполовой системы также способствует стойкому развитию гиперпигментации, и пилинг здесь не поможет, а только усугубит проблему. Проведение глубокого пилинга и употребление ретиноида изотретиноина (препарата, в состав которого входит витамин А) может повлиять на процесс заживления рубцов.

К непрогнозируемым осложнениям можно отнести и индивидуальные особенности организма. В этом случае очень трудно спрогнозировать возможные побочные эффекты и осложнения. Так как все напрямую зависит от генетических особенностей кожи, обмена веществ организма и образа жизни пациента.

Вредные привычки влияют на ход и осложнение пилинговой процедуры. Например, наличие такой вредной привычки у пациента, как курение, способствует патологическому рубцеванию тканей, и восстановление после любых косметологических процедур проходят у них значительно тяжелее.

Эксфолиацию проводят с помощью различных химических агентов, а также их комбинации. По этой причине каждый метод эксфолиации обладает собственным механизмом действия, а также возможными осложнениями и побочными действиями. Например, использование фенола в качестве химического агента, может спровоцировать отравление им, поэтому нужно правильно учитывать его концентрацию, помня о его высокой токсичности.

Подводя итог, скажем, что существует целый ряд объективных причин, из-за которых нельзя быть полностью застрахованным от осложнений. Это зависит от воздействия на кожу химических агентов, то есть чем более агрессивная методика выбирается, тем серьезней могут быть осложнения после пилинга.

Давайте еще раз назовем причины, вызывающие побочные эффекты и осложнения после эксфолиации:

• нарушение целостности кожных покровов;
• индивидуальные особенности кожи и организма;
• особенности проводимой методики;
• непрофессионализм врача и безответственность пациента;
• общее состояние здоровья пациента.

Следует напомнить, что компетентный специалист перед тем как провести ту или иную процедуру обязательно соберет анамнез, касающийся состояния здоровья пациента, назначит лабораторные исследования, а в случае необходимости консультации у смежных специалистов.

Побочные эффекты после эксфолиации

Выше мы писали, что существуют прогнозируемые побочные эффекты, которые возникают всегда в случаях инвазивного вмешательства в работу организма. Это явления временного характера. Они не должны вызывать беспокойство, так как не наносят вред организму и проходят через пару суток после процедуры. Обычно это:

• умеренная гиперемия;
• эритема (сильное покраснение кожи);
• шелушение кожи;
• отеки;
• формирование корок.

Гиперемия кожи – это нормальная реакция кожи на химические агенты. Она возникает вследствие повреждения кожи, а ее интенсивность зависит от степени агрессивности химического препарата.

В случаях нарушения пациентом постпилинговых мероприятий, возможна длительная и устойчивая эритема кожи.

Шелушение кожи после процедуры также зависит от степени агрессивности химического препарата, применяемой технологии и своевременно проведенной реабилитации.

Например, после поверхностного пилинга шелушение бывает практически незаметным, после срединного пилинга наблюдается шелушение с образованием тонких коричневых корок, а после сильного – шелушение имеет повсеместный ярко выраженный характер с образованием глубоких корок. На разных участках кожи шелушение имеет различную интенсивность, что связано с толщиной эпидермиса и количеством сальных желез.

Отеки – это своеобразная реакция кожи на внешние раздражители. После пилинга повышается проницаемость капилляров, жидкость выходит из них и скапливается в тканях, тем самым вызывая отек.

Осложнения, возникшие в постпилинговый период

Эти осложнения могут возникнуть как сразу, так и спустя некоторое время после пилинга. Они отличаются от обычных побочных эффектов тем, что оказывают крайне негативное влияние на его эстетический результат, а в некоторых случаях даже несут угрозу здоровью и требуют срочного медицинского вмешательства.

Осложнения бывают следующие:

• аллергическая реакция;
• стойкая эритема;
• мраморность кожи;
• гиперпигментация;
• обострение угревой сыпи;
• демаркационная линия;
• гипертрофические и келоидные рубцы;
• фиброз дермы;
• образование атером (кист сальных желез).

Во избежание аллергической реакции медленного или немедленного типа, врачу-косметологу перед процедурой следует назначить кожные пробы. Иной раз сам пациент не знает о наличии у него аллергии на какое-либо вещество, а это чревато серьезными последствиями в виде анафилактического шока.

Такое осложнение как мраморность кожи происходит из-за гибели специализированных клеток, называемых меланоциты, которые отвечают в организме за выработку меланина. Эта проблема возникает чаще всего у обладательниц смуглой кожи. Но проблема состоит в том, что этот дефект невозможно исправить, можно лишь слегка выровнять тон с помощью дополнительных поверхностных пилингов.

Гиперпигментация – это стойкая темная окраска кожи. В некоторых случаях, пигментация имеет длительный и устойчивый характер, но это не всегда является осложнением после пилинга. Иной раз так реагирует взрослая кожа и связанно это чаще всего с индивидуальными особенностями организма или с дисбалансом гормонального фона.

Если это индивидуальная особенность кожи, то повода для волнений нет. Но в случае нарушения гормонального фона нужен совет специалиста для выявления причин этого симптома. Врач-косметолог должен выявить истинную причину гиперпигментации для определения дальнейшей стратегии.

Как это ни странно, но такой неприятный дефект кожи, как угревая сыпь, который благополучно устраняется пилингом, в некоторых случаях после процедуры может усиливаться. И виной тому, в первую очередь, воспалительный процесс, побуждающий клетки-себоциты, отвечающие за образование кожного сала, активно работать. В группу риска попадают обладательницы жирной кожи, с хронической себореей и акне. В случае если воспаление усилилось, проводиться лечение антибиотиками и противовоспалительными препаратами.

Демаркационная линия – очень неприятное осложнение. Такая линия четко разграничивает обработанный и нетронутый участок кожи. Такое случается преимущественно у пациентов с пористой и смуглой кожей. Убрать этот дефект можно только с помощью дополнительного щадящего пилинга.

Появление келоидных и гипертрофических рубцов наиболее серьезное и трудно корректируемое осложнение после эксфолиации. Рубцы появляются в результате нарушения технологии проведения пилинга, при комбинировании глубокого пилинга и других косметологических процедур, при склонности к разрастанию волокнистой соединительной ткани, а также при насильственном снятии корок в постпилинговый период.

Для устранения этой проблемы нужно серьезное медицинское лечение, но, к сожалению, природа келоидных рубцов недостаточно изучена, и нет эффективного метода, который смог бы гарантировать полное отсутствие рецидива.

Фиброз кожи возникает при разрушении базальной мембраны в процессе проведения пилинга. При этом меняется текстура кожи, и вместо тонких и неглубоких морщин образовываются глубокие и грубые борозды.

Киста сальных желез (атерома) появляется в результате механического нарушения протоков сальных желез после глубокого пилинга. В результате выводное отверстие уменьшается и замедляется отток кожного сала. Удаляются атеромы только хирургическим путем, с извлечением сальной капсулы.

Реабилитационные действия в постпилинговый период

В результате удаления верхнего защитного слоя эпителия, кожа становится очень уязвимой. Ведь на самом деле удалили один слой кожи. По этой причине ухаживать за ней в это период нужно с удвоенной слой, соблюдая все рекомендации и назначения врача-косметолога. Также спектр постпилинговых процедур зависит от глубины повреждения кожного покрова. Что это значит?

• при поверхностном пилинге в пределах рогового слоя особого ухода не требуется. Можно продолжать традиционный уход за кожей с использованием солнцезащитных и восстанавливающих средств;
• при срединном пилинге без повреждения базальной мембраны используют солнцезащитные кремы широкого спектра действия с высоким фактором защиты SPF(sun protection factor). Солнцезащитные кремы должны содержать как физические, так и химические фильтры, а также защиту как от УФ-А лучей, так и от УФ-В. Каким образом действуют солнцезащитные кремы? Они препятствуют проникновению вредных для кожи лучей, тем самым блокируют синтез меланина и формирование гиперпигментации;
• при глубоком пилинге, повреждающем разрушение базальной мембраны к вышеупомянутым действиям, применяются антивирусные и антибактериальные препараты, противовоспалительные средства и процедуры, способствующие улучшению обменных процессов в коже и стимулирующие ее скорую регенерацию.

Если вы решили провести пилинг, следует приготовиться к тому, что эта процедура не бывает без последствий. Некоторое время придется придерживаться определенных ограничений в образе жизни. Восстановительный период варьируется по длительности и выраженности побочных действий, в зависимости от этого наберитесь терпения и строго следуйте указаниям врача-косметолога.

Избежать осложнений и побочных эффектов иной раз невозможно из-за непредсказуемого поведения организма при вторжении в его четкую и слаженную работу.

Поэтому тщательно выбирайте клинику, а главное, убедитесь в том, что полностью можете доверять профессиональному уровню своего врача-косметолога. Красота, конечно, требует жертв, но будет непростительно если человеческих.

Пилинг - один из наиболее популярных косметологических способов улучшения состояния кожи и ее внешнего вида. Однако он сопровождается повреждением поверхностных, а иногда и глубоких структурных кожных слоев. Редкие, но возможные осложнения после пилинга могут негативно отразиться на конечном результате процедуры.

Причины осложнений после химического и физического пилинга

Осложнения подразделяют на прогнозируемые, то есть ожидаемые, и непрогнозируемые, которые представляют собой нехарактерные для процедуры последствия. Первые, как правило, возникают вскоре после процедуры и объясняются нормальной реакцией организма на механическое, химическое и другие виды раздражения рецепторов.

В результате удаления защитного верхнего слоя эпителия наступает обезвоживание этой зоны, повышается ее чувствительность к ультрафиолетовому и тепловому видам излучения, изменяются реакция сосудов и обменные процессы, на что влияет и индивидуальная чувствительность организма. Чем глубже затрагиваемый воздействием слой кожи, тем сильнее реакция: более глубокий пилинг приводит и к более значительным осложнениям.

На вид и степень их выраженности влияют и такие факторы, как неправильная оценка косметологом исходного состояния кожного покрова, его толщины, фототипа, чувствительности, индивидуальных регенеративных возможностей, выраженности дерматологических изменений, наличие сопутствующих хронических заболеваний, возрастные особенности пациента. Некоторым из них с целью предотвращения осложнений до и после пилинга необходимо назначение курса антибиотиков или антигистаминных препаратов. Это поможет снизить риск возникновения аллергических, воспалительных реакций и нагноения.

Чем опасен кислотный пилинг?

Имеет значение и выбор вида процедуры. Для некоторых из видов характерны свои осложнения. Так, например, опасными являются некоторые осложнения после проведения химического пилинга, которые могут возникнуть у пациентов, страдающих хроническими заболеваниями сердца и сосудов, почек и печени. Это объясняется легкой и быстрой всасываемостью химических реагентов с раневой поверхности и токсическим их влиянием на внутренние органы.

Кроме того, при повышенной кожной чувствительности или несоблюдении техники проведения ( , ) велика опасность ожогов, гиперпигментации, персистирующей эритемы, формирования демаркационной линии.

1. Потемнение кожи после ТСА пилинга
2. Области гипопигментации после слущивания корки

Риски, связанные с лазерным воздействием

Если осложнения после химической чистки связаны с агрессивным действием препаратов, то осложнения после лазерного пилинга имеют свои особенности. Кроме общих последствий, могут быть характерные именно для этого вида процедуры:

• возникновение пузырей, заполненных серозным (как при солнечном или термическом ожоге) или кровянистым содержимым, на месте вскрытия которых образуются эрозии с последующей пигментацией или формированием рубцов;
• точечные кровоизлияния из поврежденных мелких сосудов с образованием небольших гематом; эти кровоизлияния могут выходить на поверхность и иметь вид кровавой росы на коже;
• эффект «марли» или множественные точечные атрофические рубчики; такое осложнение обусловлено неправильным определением толщины кожных слоев (для этого используются аппараты ультразвукового сканирования), неточным подбором параметров проведения процедуры, склонностью организма к образованию гипертрофических и келоидных рубцов.

Осложнения. возникшие после лазерного воздействия:
1. Эритема и отек тканей лица на 6-у сутки после лазерной дермабразии
2. Точечные кровоизлияния из поврежденных мелких сосудов с образованием небольших гематом после лазера Fraxel

1. Образование волдырей, заполненных серозной жидкостью
2. Длительное покраснение и отечность тканей периорбитальной области

О лазерном воздействии читайте в статьях: « », « », « ».

Виды осложнений

Несмотря на то, что все виды пилинговых процедур различаются глубиной эффекта и механизмом воздействия, цель их одна - удаление поверхностных кожных слоев, а значит и сходны основные возможные осложнения после их проведения.

Прогнозируемые, или возможные закономерные осложнения

Эритема , представляющая собой стойкое выраженное покраснение обработанной зоны. Выраженность и длительность ее сохранения зависят от агрессивности методики. Это осложнение часто встречается у людей с расширенной сосудистой сетью на лице после глубокого пилинга.

Отечность лица и век, которая возникает из-за повышения проницаемости мелких сосудов и выхода в ткани жидкой части крови. Она может появиться через 1-3 дня после воздействия и сохраняться несколько дней. Чаще возникает после химической очистки с применением или трихлорацетата, лазерного и .

Шелушение - это основа пилингового механизма как такового. Оно является обычным последствием и проходит через 1-3 дня. Однако после применения трихлоруксусной кислоты или резорцина может возникнуть крупночешуйчатое шелушение, сохраняющееся в течение недели и дольше. В этих случаях необходимо воспользоваться увлажняющими кремами.

Равномерное потемнение кожи , которое проходит самостоятельно после отшелушивания (через 1-2 недели).

Гиперчувствительность кожного покрова - выражается в чрезмерной реакции на температурные, болевые, механические воздействия или на солнечный свет. Это осложнение проходит через 1-2 недели, но может сохраняться и до 1 года.

Гиперпигментация возникает при неадекватной клеточной реакции и чрезмерной выработки клетками меланина, в результате чего образуются темные участки. Чаще всего это встречается после обработки трихлоруксусной кислотой или воздействия лазерного луча.

О том, как вылечить гиперпигментацию читайте .

Непрогнозируемые осложнения

Этот вид не является закономерным. К нему относятся осложнения, которые влекут за собой негативные последствия в плане эстетического результата или могут представлять собой угрозу для здоровья пациента.

Персистирующая эритема , чаще возникающая у лиц с наличием телеангиоэктазий или купероза после лазерной шлифовки или . Кожная реакция в виде стойкого интенсивного покраснения может сохраняться до 1 года, но проходит в основном самостоятельно. С целью укорочения этого срока следует избегать посещения бани или сауны, исключить употребления острой пищи, пряностей и алкогольных напитков.

При ее возникновении рекомендуется прием препаратов, укрепляющих и повышающих эластичность стенки сосудов (омега-3-жирные кислоты). Они предотвращают появление новых телеангиоэктазий. Для улучшения микроциркуляции применяются Гепариновая и Гепатотромбиновая мази или гели, крема с экстрактом арники, гель Лиотон, улучшающая отток лимфы, микроциркуляцию крови и клеточную регенерацию.

Аллергические реакции могут проявляться в виде кожного зуда, пятнистых высыпаний по всему телу, отека Квинке и в более серьезных формах, вплоть до нарушения дыхания и анафилактического шока. Такие реакции возможны в основном на вспомогательные компоненты препаратов, применяемых при химическом пилинге - койевую или аскорбиновую кислоту. В легких случаях необходим прием антигистаминных препаратов, более тяжелых - экстренная интенсивная терапия.

Обострение герпетической инфекции опасно высыпаниями на раневой поверхности с последующим образованием рубцов атрофического или (реже) гипертрофического типа. В связи с этим лицам, у которых возникают подобные обострения не менее 2 раз в 1 год, необходимо проведение профилактического курса лечения Ацикловиром или другими противогерпетическими препаратами и назначение их и идентичных мазей в случаях возникновения сыпи на раневой поверхности после процедуры.

Воспаление тканей , сопровождаемое гиперемией (покраснением), отеком и болезненностью более 3-х дней. Местное лечение проводится гомеопатическим препаратом Траумель, нестероидными противовоспалительными средствами (Индометациновая мазь, Вольтарен).

Мраморная окраска , связанная с разрушением большого числа меланоцитов во время грубо проведенного пилинга или чрезмерно глубокого воздействия химических препаратов. Такое осложнение не поддается исправлению, возможна лишь незначительная коррекция равномерности тона.

Демаркационная (разделительная) линия иногда возможна у лиц со смуглой пористой кожей после лазерной или другой глубокой чистки. Сгладить границу удается с помощью дополнительного пилинга.

Обострение угревой болезни провоцируется раздражением и активизацией функции сальных желез. В качестве лечебных препаратов применяются антибиотики и витаминные комплексы. Более подробно о вы можете узнать, перейдя по ссылке.

Гипертрофические и келоидные рубцы лечатся комбинированными методами - хирургическим, криотерапией, стероидными препаратами, лазерной шлифовкой и др.

Соблюдение правил подготовки к пилингу и уходовых мер после процедуры, правильный выбор метода и его проведение сводят к минимуму вероятность непредвиденных осложнений.