Средства от пролежней. Алгоритм подбора и консультации

Пролежни могут принести человеку много неприятностей. Поэтому обязательно лежачим больным нужно заниматься их профилактикой.

Существует много приспособлений, которые облегчают уход за такими людьми, одно из них – салфетки от пролежней .

Пользуемся противопролежневыми изделиями правильно

По своему типу действия салфетки от пролежней могут быть следующими:

  1. гигиенические,
  2. лечебные.

Первые применяются для очищения пролежня и пропитаны антисептиком.

Вторые используют для лечения и применяют после гигиенических салфеток. Они пропитаны специальными средствами, которые способствуют заживлению ран. Эти салфетки фиксируют на больном месте в течение длительного времени.

Локализация ран

Пролежни могут появиться по причине того, что в течение длительного времени происходит сдавливание тканей тела. Это своеобразная реакция организма на такое состояние.

Для некоторых людей достаточно даже двух часов в одном положении, чтобы на коже образовались болячки.

Важно ! Места образование пролежней — выступы костей и места со слабо развитым слоем подкожно-жировой клетчатки.

К примеру, лежачий человек вынужден находиться в кровати на спине. В этом случае пролежни образуются в районе крестца, лопаток, локтей и пяток .

При положении лежа на боку – область основания бедренной кости, плеча и лодыжек .

Иногда больной вынужден принимать положение лежа на животе, к примеру, в случае сложных болезней позвоночника (раковые заболевания, травмы или послеоперационный период). В этом случае пролежни появляются на коленях, на поверхности голеней и подвздошных костей.

Стадии процесса

Процесс образования пролежней проходит следующие стадии :

  1. Начальная стади я – сначала это просто красное или красновато-синюшное пятно. Образуются оно из-за плохого кровообращения и скапливания в месте сдавливания токсических веществ. Это продукты жизнедеятельности клеток, которые должны выводиться. Но из-за плохого кровоснабжения этого не происходит. Кроме красноты ощущается уплотнение тканей. В том случае, если на данной стадии сдавливание капилляров будет сведено к минимуму, ткани быстро восстанавливаются.
  2. Вторая стадия – на этой стадии происходит начало разрушения эпидермиса, образуются эрозивные участки. У некоторых больных сначала на месте трения образуются пузыри, которые лопаются и образуют эрозии. Но на второй стадии подкожная клетчатка еще не затронута.
  3. Третья стадия – появляется язва на коже. Это достигается за счет разрушения всех слоев кожи, в том числе и подкожной клетчатки. Мышечная ткань не затронута.
  4. Четвертая стадия – поражаются все кожные слои, мышцы и даже сухожилия, процесс поражения тканей доходит вплоть до костной ткани.

Важно ! Две последние стадии могут привести к септическим осложнениям.

Лечебные средства для лежачих больных

Для избавления от пролежней существуют специальные лечебные средства.

Гелевые повязки

Такие повязки выполняют следующие функции:

  1. Позволяют исключить негативное воздействие на рану из внешних источников.
  2. Работают в качестве барьера от проникновения инфекции и загрязнения.
  3. Используются в качестве лечебного средства.

Обычные марли и бинты в настоящее время уже уходят в прошлое. Все чаще используют новейшие разработки.

Гелевые повязки имеют прозрачную основу, что позволяет наблюдать за процессом заживления. Кроме того, можно вовремя заметить присоединение инфекции или развитие воспалительного процесса и устранить их.

Такие повязки широко применяются совместно с лекарственными средствами, например, гидрогелевые повязки с актовегином , с серебром и т.д.

Помимо повязок на гелевой основе применяют также гидроколлоидные, водорослевые (альгинатные) повязки. Они обеспечивают эффект подсушивания, впитывают влагу, которая образуется в ране, создают благоприятные условия для быстрого заживления язв и эрозий.

Справка ! Многие противопролежневые повязки не применяют при глубоких поражениях и раневых карманах, а также при инфицированном некрозе.

Как выбрать повязки для лечения пролежней рассказывается на видео:

Лечение заживающих язв

На первой и второй стадии справиться с пролежнями можно и в домашних условиях. Но вот последующие стадии устраняются в условиях стационара.

Некрозы кожных тканей устраняются двумя основными этапами:

  1. Необходимо восстановить кровоток в поврежденной области.
  2. Очистить рану от гноя и некротических образований.

Кровообращение восстанавливается при использовании таких средств:

  1. Противопролежневые матрасы.
  2. Использование массажа.
  3. Изменение положения тела больного.

Чтобы очистить некротические раны, применяются специальные повязки.

По мере воздействия на раны, такие повязки делятся на:

  1. Очищающие, способные вытянуть гной и экссудат.
  2. Заживляющие, запускают процесс регенерации в тканях.

В целом применяются и те, и другие повязки, так как чаще всего они оказывают комплексное воздействие на пролежни – они вытягивают гной и заживляют ткани.

Активно применяются мази против пролежней.

Самые популярные из них:

  • Метилурацил – регенерирует ткани и противостоит инфицированию ран. Наносят мазь 2-3 раза в день, для большей эффективности сверху накладывают марлевую повязку. Онкологическим больным средство противопоказано.
  • Аргосульфан – мазь помогает уже при образовании гноя. Сначала убираются гнойные корки, затем рана дезинфицируется физраствором или Мирамистином и только потом наносится Аргосульфан. Делается это 2-3 раза в день. Средство под запретом у беременных и детей до 1 года жизни.
  • Солкосерил или Актовегин – восстанавливает поврежденные ткани. Наносится 2-3 раза в день под марлевую повязку. С осторожностью применяют у беременных, во время лактации. Противопоказанием могут стать аллергические реакции.

Профилактика

При уходе за лежачим больным нужно обязательно провести профилактические мероприятия, чтобы предотвратить некроз кожных покровов. Если этого не делать, то появление пролежней ухудшит состояние больного человека и причинит ему боль и страдания.

Каждый день больного необходимо обтирать и обмывать.

В качестве профилактических средств от пролежней используют такие приспособления:

  1. Различные гели и мази.
  2. Специальные повязки.
  3. Матрасы и подушки, которые предназначены именно для лежачих пациентов.
  4. Надувной резиновый круг.
  5. Кварцевые облучатели.

Какие профилактические мероприятия нужно проводить, чтобы не допустить возникновение пролежней, рассказывается на видео:

Если процесс пролежней зашел слишком далеко, то помимо наружного применения против ран, придется принимать препараты внутрь.

Это антибактериальные средства, противовоспалительные препараты, гормональные лекарства, нестероидные противовоспалительные средства. Все новые лекарства должны назначаться врачом.

Серьезным осложнением у лежачих больных являются – некротические изменения тканей. Это происходит вследствие долговременного сдавливания мягких тканей. При этом в коже наблюдается нарушение кровообращения, что приводит к образованию участков некроза. Со временем некротические изменения переходят на подконо-жировую клетчатку, мышцы, кости.

Особенности процесса

  • Стадия 1 – гиперемия кожи;
  • Стадия 2 – гиперемия кожи и появление пузырей;
  • Стадия 3 – рана затрагивает кожу и подкожно-жировую клетчатку;
  • Стадия 4 – процесс распространяется на мышцы и кости.

Лечение 3 и 4 стадии проводится в стационаре, так как в этих случаях проводится .

Лечебные средства

Основным принципом лечения пролежней является устранение причины и , удаление некротических масс и создание условий для эпителизации раны. Однако в некоторых случаях локализация процесса затрудняет манипуляции по зоны некроза. В этом случае рекомендуют применять такие и лечения пролежней, как салфетки.

По типу действия салфетки при пролежнях могут быть:

Использование гелевых повязок

Гелевые и гидрогелевые салфетки от пролежней оказывают выраженный увлажняющий эффект, что способствует созданию оптимальных условий для заживления раны. В основу их действия заложен следующий алгоритм: верхний дышащий слой обеспечивает доступ кислорода, нижний гигроскопичный слой впитывает отделяемое из раны, излишняя влага испаряется. Благодаря этому создается идеальная среда для регенерации тканей.

В терапии пролежней применяются гидрогелевые салфетки:

    можно оставить на пролежне до 5 дней. Средство не позволяет инфицировать рану, создает благоприятную среду для заживления и поддерживает необходимую влажность.

  • Гидрогелевая повязка Супрасорб – плотно прилегает к коже, увлажняя ее и адсорбируя из раны экссудат. Благодаря своему составу устраняет некротический налет и охлаждает кожу. Супрасорб оказывает обезболивающее действие.

  • Hydrosorb Comfort – средство применяют при закрытии чистых ран. Предварительно необходимо растворами антисептиков и подсушить. Салфетка от пролежней представляет собой гелевую подушечку с самоклеящимся краем, остается на ране до 7 дней.

  • Квотлан-М – салфетка произведена из нетканого материала, пропитанного гелем Квотлан. Обеспечивает в ране необходимый обмен воздуха, способствует скорейшему ее заживлению. Не токсична, не вызывает аллергии, обеззараживает некротизированную поверхность, не пересушивая ее. Обладает противогрибковым действием.


В аптеках можно приобрести:

Лечение заживающих язв

В качестве заживляющих салфеток при лечении пролежней применяют , серебра, облепихового масла, а так же содержащие витамины Е, С и другие активные компоненты.

Наиболее распространенны салфетки на пролежни:


    Благодаря такому составу способствует быстрой эпителизации раны, препятствует ее повторному инфицированию и оказывает болеутоляющее действие. Салфетку предварительно замачивают в физрастворе и накладывают на пролежневую язву. Затем фиксируют при помощи перевязочного материала. Менять повязку следует по мере загрязнения.После вскрытия упаковки салфетку следует наложить на предварительно очищенную поверхность и смочить кипяченой водой. Повязка фиксируется бинтом и повторно смачивается не реже двух раз в сутки. Менять повязку рекомендовано через 3 дня.
  • ВоскоПран – салфетки на основе пчелиного воска, могут применяться как самостоятельное средство или вместе с или кремами.

При заживлении пролежневых ран с незначительным экссудатом применяются салфетки с ионами серебра:


Профилактические меры

К мерам профилактики относится, прежде всего, распределение давления и соблюдение мер гигиены.

С целью нормализации давления на выступающие участки используются , а в целях участков, склонных к образованию некротических язв, применяются салфетки для гигиены лежачих больных.

Такие салфетки обладают антисептическим, успокаивающим и увлажняющим действием. Они бережно очищают кожу, помогая восстановить ее защитные функции.

Видео


077

Чистые пролежни могут иметь разную глубину - от поверхностных до глубоких, для очищения которых предварительно применялись салфетки с протеолитическими ферментами (Протеокс-Т, Протеокс-ТМ, ПАМ-Т). Лечить чистые пролежни необходимо гидроколлоидными либо гидрогелевыми покрытиями, а глубокие раны - наполнять аморфным гидрогелем Пурилон. Ассортимент средств для заживления чистых пролежней Вы найдете в этом разделе.

  • "ВоскоПран" с пчелиным воском повязка для лечения укусов, порезов, ссадин, скальпированных ран, а также трофических язв, пролежней, ожогов. Обладает лечебными свойствами пчелиного воска, ускоряет заживление ран. Размер 7,5х10 см. Производитель: Россия.

    Подробнее

    67 руб.


  • Комфил Плюс (Comfeel Plus) тонкая прозрачная гидроколлоидная повязка для заключительного этапа лечения пролежней - защищает молодой эпителий, служит профилактикой вторичного инфицирования, предохраняет рану от высыхания и растрескивания.

    Подробнее

    114 руб.


  • Салфетка "Лита-Цвет-1" обладает биостимулирующим и антимикробным действием, предназначена для лечения ран и ожогов во всех фазах раневого процесса. Лечебный эффект салфетки полностью проявляется во влажной среде, влажная салфетка активно действует в течении трех суток и легко снимается при перевязке.

    Подробнее

    131 руб.

  • HydroTac transparent - Прозрачная гидрогелевая повязка, покрытая полупроницаемым слоем из полиуретана, препятствующим проникновению микроорганизмов. Подходит для лечения сухих хронических и плохо заживающих ран или ран с низким уровнем экссудации на стадии эпителизации

    Подробнее

    151 руб.

  • Подробнее

    155 руб.


  • Аргокрем представляет собой суспензию оригинального кластерного (высокодисперсного коллоидного) серебра в кремовой композиции. Кластерное серебро обладает широким спектром антимикробной активности в отношении патогенных микроорганизмов, в том числе антибиотикоустойчивых; проявляет фунгицидную (противогрибковую) и вирулицидную активность; оказывает хорошее противовоспалительное действие, стимулирует репаративные и обменные процессы в коже и в тканях.

    Подробнее

    160 руб.

  • Комфил Плюс (Comfeel Plus) самофиксирующаяся гидроколлоидная повязка с альгинатом для заживления пролежней без признаков воспаления и инфекции с умеренной и слабой экссудацией. Создает эффект "влажной камеры", ускоряя заживление пролежней в несколько раз. Подходят для лечения пролежней на ягодицах, бедре, крестце, спине.

    Подробнее

    160 руб.

  • ГидроТак комфорт (HydroTac comfort) - самоклеящаяся губчатая повязка, покрытая сетчатым слоем гидроактивного геля, которая способна как поглощать раневое отделяемое, так и выделять влагу при наложении на сухие раны. Повязка самоклеящаяся, поэтому дополнительных средств фиксации (бинты, пластыри) не требуется.

    Подробнее

    165 руб.


  • Аргогель предназначен для профилактики и лечения различных инфекционно-воспалительных процессов на коже и тканях. Препарат обладает широким спектром антимикробной активности в отношении стафилококка, стрептококка, протея, синегнойной палочки и других патогенных микроорганизмов, в том числе антибиотикоустойчивых; проявляет вирулицидную и фунгицидную активность; оказывает противовоспалительное действие; стимулирует репаративные процессы в тканях и на коже.

    Подробнее

    180 руб.

  • Подробнее

    184 руб.

  • Мультиферм, раневое покрытие с комплексом ферментов и хитозаном, предназначено для лечения как чистых пролежней, так и пролежней с признаками воспаления и инфекции. Ускоряет восстановительные процессы тканей в 2-3 раза.

    Подробнее

    185 руб.

  • Прополисное масло - настоящий дар природы для ухода за поврежденной кожей. Масло оказывает выраженное бактерицидное и бактериостатическое действие, оказывает местноанестетическое и анальгезирующее действие (анестетический эффект прополиса превосходит эффект применения раствора новокаина в 3,5 раза). Обладает противовирусным, микостатическим (противогрибковым); противовоспалительным, ранозаживляющим, регенерирующим действиями. Рекомендуется для ухода за раздраженной кожей, для лечения пролежней 1 стадии (на уровне красного пятна), для лечения любых микроповреждений кожи.

    Подробнее

    190 руб.


  • Комфил Плюс (Comfeel Plus) тонкая прозрачная гидроколлоидная повязка для заключительного этапа лечения пролежней - защищает молодой эпителий, служит профилактикой вторичного инфицирования, предохраняет рану от высыхания и растрескивания. Можно резать на части необходимого размера и формы.

    Подробнее

    199 руб.

  • ГидроТак (HydroTac)- прозрачная гидрогелевая повязка из впитывающего полимера на основе гибрида полиуретана и полимочевины, содержащего пропиленгликоль. Обратная сторона покрыта воздухопроницаемым, препятствующим проникновению влаги и микроорганизмов защитным слоем из полиуретана.

    Подробнее

    218 руб.

  • Hydro Tac Comfort (Гидро Так Комфорт), 12,5х12,5 см. Размер гидрогелевого полотна 8х8 см. Мягкая гидрогелевая самофиксирующаяся повязка для лечения чистых неглубоких пролежней при чувствительной и очень чувствительной коже. Особенно рекомендована для очень пожилых пациентов с крайне чувствительной и ранимой кожей. Повязка поддерживает оптимальный уровень влажности в ране, что стимулирует образование грануляций и эпителизцию. Не приклеивается к ране! Удаляется безболезненно и без остатков.

    Подробнее

    253 руб.

  • ГидроТак комфорт (HydroTac comfort) - самоклеящаяся губчатая повязка, покрытая сетчатым слоем гидроактивного геля, которая способна как поглощать раневое отделяемое, так и выделять влагу при наложении на сухие раны. Повязка самоклеящаяся, поэтому дополнительных средств фиксации (бинты, пластыри) не требуется.

    Подробнее

    302 руб.

  • Комфил (Comfeel), для пролежней на пятке, "бабочка", 6х8 см, арт№ 3280

    Комфил Плюс (Comfeel Plus) контурная (в виде бабочки) гидроколлоидная повязка с адгезивным краем для лечения пролежней на пятках. Создает эффект "влажной камеры", ускоряя заживление пролежней в несколько раз. Анатомическая форма позволяет легко крепить повязку на пятке, обеспечивая идеальное прилегание.

    Подробнее

    313 руб.

  • Подробнее

    314 руб.

  • ГидроТак (HydroTac) абсорбирующая губчатая повязка с гидрогелевым покрытием для лечения хронических и плохо заживающих ран на стадиях грануляции и эпителизации.

    Подробнее

    327 руб.

  • Меналинд (Menalind) прозрачный гель для профилактики пролежней: содержит камфору, ментол, пантенол и миндальное масло. Тонизирует и освежает кожу, увеличивает приток крови к коже, сохраняя питание тканей. Гель предназначен для втирания в места, подверженные наибольшему риску образования пролежней: область затылка, рук, ног, поясницы, ягодиц, пяток.

    Подробнее

    355 руб.

  • ГидроТак комфорт (HydroTac comfort) - самоклеящаяся губчатая повязка, покрытая сетчатым слоем гидроактивного геля, которая способна как поглощать раневое отделяемое, так и выделять влагу при наложении на сухие раны. Повязка самоклеящаяся, поэтому дополнительных средств фиксации (бинты, пластыри) не требуется.

    Подробнее

    362 руб.

  • "Лита-Цвет-2" - стерильное перевязочное средство в виде геля, готовое к употреблению. Обладает защитными свойствами и способствует ранозаживлению без образования грубых рубцов. Несущей основой является гидрогелевая композиция композиция: "Эксолин" (фирменный препарат, содержащий экстракт коллагена, обогащенный уроновыми и аминокислотами макро- и микроэлементами). Содержит антибиотик - гентамицина сульфат и применяется как профилактическое средство для предотвращения септического воспаления.

    Подробнее

    379 руб.

  • ГидроТак (HydroTac) абсорбирующая губчатая повязка с гидрогелевым покрытием для лечения хронических и плохо заживающих ран на стадиях грануляции и эпителизации.

    Подробнее

    457 руб.

Что такое пролежни?

Пролежни - это омертвевшая ткань, которая возникает при длительном сдавливания и нарушении кровоснабжения кожи. Чаще всего от пролежней страдают лежачие больные и парализованные пациенты.

Если пролежень не лечить, он постепенно поражает все слои кожи, мышцы и кость. Степень пролежня определяется глубиной поражения тканей. Выделяют 4 степени пролежней:

  • I степень - Выглядит как легкое покраснение без нарушения кожных покровов. Быстро проходит после легкого массажа и смены позы.
  • II степень - Выглядит как небледнеющее покраснение, которое не проходит после смены позы и массажа. Возможны болезненные язвы, пузыри, эрозии, везикулы, поверхностные наросты. Кожный покров поврежден и отслаивается.
  • III степень - Выглядит как глубокое поражение кожи. Поражены все слои кожи. Характерна припухлость, кратерообразные язвы, сильное покраснение. Язвы заполнены желтой массой или красной грануляцией с неприятным запахом.
  • IV степень - Выглядит как некроз кожи, мышц и кости. Обилие омертвелой ткани и язв, дно которых наполнено черными кусками кожи.

Что способствует образованию пролежней?

  1. Длительное пребывание без движения в горизонтальном положении
  2. Недержание мочи и кала
  3. Повышенное потоотделение
  4. Влажное или грязное постельное белье
  5. Плохой уход за кожей (редкое омывание, недостаточное увлажнение)
  6. Складки простыней, швы, пуговицы на одежде, крошки в постели
  7. Недостаточный или избыточный вес
  8. Неполноценное питание
  9. Сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет

Какие части тела поражаю пролежни?

Место образования пролежня зависит от того, в какой позе лежит больной.

  • Затылок, лопатки, крестец, ягодицы, пятки и локти страдают, если больной лежит на спине.
  • Область подвздошных костей и колени страдают, если больной лежит на животе.
  • Область подвздошных костей и лодыжки страдают, если больной лежит на боку.

Профилактика пролежней

Главная задача ухаживающих за больным человеком заключается в профилактике пролежней. Пролежни - это боль и страдание для больного человека, и лечатся они очень сложно. Всегда проще предупредить их появление, чем обрекать на муки близкого человека и тратить собственные физические и моральные силы.

Правильная профилактика пролежней - это компресс мер, которые осуществляются непрерывно.

Важнейшими факторами в профилактике пролежней являются:

  1. противопролежневые средства
  2. тщательный уход за кожей больного

Средства профилактики пролежней

Для профилактики пролежней используются следующие средства и приспособления:

  • надувной резиновый круг
  • вибромассажеры
  • кварцевые облучатели открытого типа

Лечение пролежней

Пролежни I и II степени можно вылечить в домашних условиях. Лечение будет длится долго, но в итоге даст результаты. А пролежни III и IV степени лечатся только оперативно в клинике.

Лечение пролежней состоит из трех этапов:

  1. восстановление кровообращения в поврежденной области
  2. очищение раны от экссудата, гноя и некротических масс
  3. ускорение заживления раны

Восстановить кровообращение можно с помощью противопролежневых матрасов, массажа, изменения положения тела больного. Для очищение раны и ускорения заживления предусмотрены противопролежневые повязки.

По типу воздействия на рану противопролежневые повязки условно делят на 2 категории:

  1. очищающие и вытягивающие отделяемое
  2. заживляющие

Деление условное, потому что все противопролежневые повязки в той или иной мере очищают рану и ускоряют заживление.

Отличаются противопролежневые повязки и по форме.

  • Для лечения пролежней в легкодоступных местах используются повязки классической квадратной или прямоугольной формы
  • Для лечения пролежней в области крестца используются повязки в форме бабочки и сердечка
  • Для лечения пролежней на пятках используются повязки в форме бабочка и трилистника

Очищающие противопролежневые повязки

Наиболее распространенными повязками, очищающими пролежни, на сегодняшний день являются повязки:

  • Гидроколл (Hydrocoll)
  • Гидросорб (Hydrosorb)
  • ТендерВет активити (TenderWet activity)

Повязки Hydrocoll накладываются на 3-8 дней, очищают рану, впитывают экссудат, превращая его в гель. Повязки Hydrosorb создают в ране влажную среду, стимулирует отторжение некротической ткани, ускоряют заживление. Повязки TenderWet activity выглядят как мягкие подушечки. Они пропитаны раствором Рингера и создают эффект непрерывного промывания раны в течение 24 часов. Отторгают некротическую ткань и способствуют заживлению.

Очищающие и вытягивающие повязки для глубоких пролежней

Наиболее распространенными повязками для глубоких пролежней с отделяемым (гной, экссудат) на сегодняшний день являются повязки:

  • Сорбалгон (Sorbalgon)
  • ПермаФорм (PermaForm)

Повязки Sorbalgon - это ватообразный стерильный материал, который нужно вводить в карман обширного пролежня. Данный материал впитывает в себя гной, очищает дно раны, затвердевает, затем легко и безболезненно удаляется из раны. Если дно пролежня чистое, ватообразный материал превращается в гель, очищает рану и вытекает из нее самостоятельно.

Повязки PermaForm - это губчатая матрица, которая поглощает гной и экссудат, удерживая его в себе. Удаляются безболезненно, оставляя после себя благоприятную для заживления среду.

Заживляющие противопролежневые повязки

Наиболее распространенными противопролежневыми повязками с ярко выраженными заживляющими свойствами на сегодняшний день являются повязки:

  • Атрауман (Atrauman)
  • Бранолинд (Branolind)

Повязки Atrauman - это сеточка, покрытая тонким слоем серебра и пропитанная гидрофильной мазью. Оказывают бактерицидное действие, дезинфицирует рану и способствует быстрому восстановлению кожного покрова.

Повязки Branolind - это сеточка, пропитанная перуанским бальзамом. Оказывают бактерицидное, антисептическое действие и заживляют рану.

Чаще всего пролежни (язвы) встречаются у пожилых пациентов с переломом шейки бедра, больных, которые находятся в реанимации, парализованных людей, находящихся на домашнем лечении. Терапия таких язв чрезвычайно сложна и приносит непродолжительное облегчение.

Для людей, прикованных к постели или инвалидному креслу, разработаны специальные перевязочные материалы, позволяющие уменьшить боли, причиняемые пролежнями, абсорбировать выделяемый из ран экссудат. Антисептические повязки и пластыри также снижают вероятность инфицирования.

Гидрогелевые и губчатые препараты

Лечение пролежней должно начинаться после появления первых признаков некроза тканей. Пролежни образуются в местах длительного соприкосновения кожи с твердой поверхностью:

  • если человек постоянно лежит на спине в зону риска попадает поясница и ягодицы, кожа между лопатками, затылок;
  • у больного в инвалидном кресле поражаются еще и ступни.

В зависимости от степени повреждения кожи различают 4 вида пролежней:

При пролежнях 1 и 2 степени используются пластыри на основе медицинского геля, с физиологическим раствором, губчатые повязки из полиуретана.

Принцип их действия прост: верхний водозащитный слой пропускает кислород, необходимый для восстановления тканей кожи, нижний слой впитывает отделяемое из раны, обеспечивает влажную среду, избыток влаги испаряется через верхний слой.

Какие этого типа повязки для лечения пролежней можно приобрести в аптеках:

Качественные повязки на пролежни производят компании Хартманн (Пемафом) из губчатого материала (воздухонепроницаемый полиуретан), Тиелле (водозащитная повязка из гидрополимера).

Альгинатные средства

Альгинатный пластырь от пролежней предназначен для абсорбции гнойного содержимого, крови из ран. Такие изделия показаны для глубоких пролежней с обильными выделениями. Эффективны альгинатные пластыри на участках тела труднодоступных для перевязки - крестец или пятки.

Средства выпускают в форме плоских пластырей или тампонадных лент, предназначенных для очищения глубоких полостей. Изготовлен медикамент из волокон альгината натрия и кальция, которые добывают из морских водорослей. Немаловажное преимущество альгинатных пластырей - по мере поглощения крови и жидкости, они меняют форму в зависимости от контуров пролежня. Это свойство обеспечивает максимальное очищения раны.

Применяются изделия из альгината:

  • для обработки кожи вокруг пролежня используют антисептики;
  • стерильной салфеткой промакивают кожу;
  • крепят альгинатный пластырь;
  • для фиксации накладывается дополнительная повязка.

Пластырь меняют каждые 2-3 дня либо в случае выделения из-под повязки жидкости. Альгинатные повязки не назначаются при скудном выделении экссудата. Пересыхание альгината приведет к раздражению кожи, пластырь прилипнет к ране, что ухудшит состояния раны.

Что могут предложить фармацевты:


Для ран и язв с незначительным отделяемым рекомендуются мазевые повязки и пластыри, содержащие серебро.

Например, ранозаживляющим свойством обладает пластырь Atrauman. Концентрация серебра и мази из триглицеридов обладает бактерицидным действием, пластырь сохраняет свои антибактериальные свойства до 7 дней.

Несмотря на эффективность таких средств, для терапии пролежней 3 и 4 степени одних таких повязок будет недостаточно. Чаще всего очищение ран происходит хирургическим путем, затем пациентам назначаются ранозаживляющие пластыри.

Гидроколлоидные пластыри

Повязки такого типа универсальны - гидроколлоидные средства можно фиксировать как на влажные, так и на сухие пролежни. Пластыри состоят из уникальных гелеобразующих капсул, которые находятся внутри клейкого вещества. Чаще всего гидроколлоидная повязка выглядит как самоклеящаяся и водонепроницаемая гибкая пластинка.

Гидроколлоидные изделия показаны для пролежней любой степени:


Гидроколлоидные пластыри-повязки имеют максимальный срок использования - 7 дней, что немаловажно в случае заживления раны. К тому же гидроколлоид не прилипает к ране, а фиксируется только к окружающим тканям около пролежней. Обычно такие изделия производятся в необычной форме, повторяющей контуры тела.

В аптеках можно приобрести такие гидроколлоидные повязки:


Несмотря на описанный в инструкции длительный срок использования пластырей и повязок для лечения пролежней, иногда приходится менять их раньше. Определить необходимость смены легко: пластырь разбухает от влаги. Перед фиксацией любого пластыря или повязки от пролежней участок кожи обязательно нужно дезинфицировать. Предпочтение лучше отдать слабому раствору Хлоргексидина, поскольку агрессивные йод или бриллиантовый зеленый вызывают ожоги, что значительно замедляет процесс заживления кожи.