თირკმელებში ფოსფატური ქვების წარმოქმნა. თირკმლის ფოსფატური ქვები, მათი დაშლა, დიეტა, რა იწვევს თირკმელებში ფოსფატური ქვების წარმოქმნას

უროლიტიაზი თანამედროვე უროლოგიაში აქტუალური საკითხია. ყოველწლიურად დიდი რიცხვიპაციენტები მოჰყავთ საავადმყოფოში ამ დაავადების გამო. უროლიტიზის მზაკვრულობა მდგომარეობს იმაში, რომ ამ დაავადებით დაავადებულთა უმეტესობამ არ იცის მათი პრობლემა თირკმლის კოლიკის პირველ, ხშირად მოულოდნელ შეტევამდე.

თირკმლის ქვების გამომწვევი მიზეზები

უროლიტიზი პოლიეტიოლოგიური დაავადებაა, რომლის განვითარებასაც რამდენიმე ფაქტორი სჭირდება. თირკმლის ქვების განვითარების ყველა მიზეზი შეიძლება დაიყოს ორ დიდ ჯგუფად.

ქვის განვითარების გარეგანი მიზეზები:

• კლიმატი (უფრო ხშირად ცხელ კლიმატში მცხოვრებ ადამიანებს უროლითიაზი აწუხებთ);
• გარკვეული მედიკამენტების რეგულარულად მიღება;
• არასწორი კვება, საკვებში მიკროელემენტების და ვიტამინების დეფიციტი;
• წყლის რეჟიმის დარღვევა (დღეში 1,5 ლიტრზე ნაკლები სითხე);
• პასიური ცხოვრების წესი.

ქვის განვითარების შიდა მიზეზები:

• შარდსასქესო სისტემის სტრუქტურული ანომალიები;
• შარდის ნორმალური მჟავიანობის დარღვევა;
• ენდოკრინული სისტემის პათოლოგია;
• შარდსასქესო სისტემის ინფექციური დაავადებები;
• თანდაყოლილი მეტაბოლური დარღვევები;
• პოდაგრა;
• შარდის ნორმალური დინების დარღვევა;
• ღვიძლისა და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები;
• პირის ხანგრძლივი იმობილიზაცია;
• გამომყოფი ორგანოების ინერვაციის დარღვევა.

ფოსფატური თირკმელების ქვების თვისებები

არსებობს მრავალი სახის ქვები, რომლებიც შეიძლება წარმოიქმნას თირკმელებში. უნდა აღინიშნოს, რომ თითქმის ყველა ქვა არ მიეკუთვნება რომელიმე კონკრეტულ ტიპს (შესაბამისად ქიმიური შემადგენლობა), ყველა მათგანი შერეულია ერთი ქიმიური ნივთიერების ჭარბი რაოდენობით.

თირკმელებში ყველაზე გავრცელებული ქვებია:

• ოქსალატი;
• ფოსფატი;
• ურატი;
• პროტეინი;
• ცისტინი;
• ქოლესტერინი;
• შერეული.

ფოსფატური ქვები არის კალციუმის შემცველი ქვები (ფოსფორის მჟავას კალციუმის მარილები), როგორიცაა ოქსალატური ქვები. მათი სტრუქტურის ეს თავისებურება ხდის ამ ქვებს ხილულს რენტგენის სხივებისთვის (რენტგენის კონტრასტული წარმონაქმნები).

თირკმლის ფოსფატულ კენჭებს შემდეგი გარეგნობა აქვთ. ამ ქვებს აქვს გლუვი ზედაპირი, რის გამოც ისინი იშვიათად აზიანებენ საშარდე გზების ლორწოვან გარსს და არ იწვევენ უროლიტიზის ისეთ დამახასიათებელ სიმპტომს, როგორიცაა ჰემატურია (შარდში სისხლის გამოყოფა). ქვების ფერი შეიძლება იყოს ნაცრისფერიდან თეთრამდე. ასეთი ქვების ფორმა და ზომა შეიძლება იყოს ძალიან მრავალფეროვანი.

ფოსფატის ქანები წარმონაქმნებია, რომლებიც შეიძლება შთამბეჭდავ ზომებამდე გაიზარდოს. სწორედ ეს ქვები იწვევს ყველაზე ხშირად მარჯნის ქვის განვითარებას, რომელიც ავსებს თირკმელების მთელ ღრუ სისტემას (კალიქსი და მენჯი) და იწვევს ნეფრექტომიის საჭიროებას ( ქირურგიული მოცილებათირკმელები).

ფოსფატური ქვები ასევე ძალიან სწრაფად იზრდება. მათი ფორმირებიდან რამდენიმე კვირაში ისინი შეიძლება გაიზარდონ სტაგორნის კალკულუსის ზომამდე. მათი სტრუქტურა მყიფეა, ადვილად იშლება, ამიტომ ლითოტრიფსიის მეთოდი (ქვების დამსხვრევა) კარგად არის შესაფერისი მათი სამკურნალოდ.

ფოსფატის ქვებს ასევე უწოდებენ "ინფექციურს". ვინაიდან სწორედ ამ ტიპის ქვები ვითარდება საშარდე სისტემის ინფექციების (ცისტიტი, პიელონეფრიტი) ფონზე. ყველაზე ხშირად, ფოსფატური ქვები იზრდება პროტეუსის, კლებსიელას მიერ გამოწვეული ინფექციის ფონზე (ისინი ნაწლავებიდან ხვდებიან საშარდე გზებში, თუ პირადი ჰიგიენის წესები არ არის დაცული).

ასეთი წარმონაქმნები ვითარდება მხოლოდ შარდის ტუტე გარემოს პირობებში. ნორმალურ პირობებში შარდი ოდნავ მჟავეა (pH 5,5-6); სწორედ ეს pH-ის მნიშვნელობა ხელს უშლის თირკმლის ქვების წარმოქმნას. მაგალითად, ურატული ქვები იზრდება მჟავე შარდში, ოქსალატები – ნეიტრალურ შარდში, ხოლო ფოსფატები – ტუტე შარდში. ამრიგად, ცხადი ხდება, რომ შარდის ნორმალური მჟავიანობის შენარჩუნება არის უროლიტიზის პროფილაქტიკა.

ფოსფატური ქვები ასევე ხსნადია, განსხვავებით ოქსალატური ქვებისგან. ეს თვისებასაშუალებას იძლევა ასეთი კენჭების დაშლა გამოიყენოს სამკურნალოდ შარდის მჟავიანობის მჟავე მხარეზე შეცვლით (სპეციალური დიეტა, მინერალური წყლები, მედიკამენტები).

ფოსფატური ქვების გართულებები

როგორც უკვე გავარკვიეთ, ფოსფატულ ქვებს აქვთ თვისებები, რომლებიც ართულებს მათ მიმდინარეობას:

• სწრაფი ზრდა;
• დიდი ზომები;
• მარჯნის ქვების ფორმირება;
• თანმხლები ინფექცია.

სწორედ ამ ფაქტორების გამო ხშირად რთულდება ფოსფატებით უროლითიაზი. დაავადების მზაკვრულობა მდგომარეობს იმაში, რომ დიდი ხნის განმავლობაში (სანამ ქვა არ გაიზრდება დიდი ზომებიან ინფექციის გააქტიურებამდე) ფოსფატური ქვები თავს არ იგრძნობს. მათი გლუვი ზედაპირის გამო, ისინი იშვიათად იწვევენ თირკმლის კოლიკის შეტევებს.

ფოსფატების ძირითადი გართულებები:

• ინფექციური გართულებები (პიელონეფრიტი, პიონეფროზი, თირკმლის კარბუნკული, სეფსისი);
• თირკმლის ამოღების აუცილებლობა (ნეფრექტომია);
• თირკმლის მწვავე უკმარისობა;
• თირკმლის ჰიდრონეფროზული ტრანსფორმაცია;
• თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა;
• თირკმლის შეკუმშვა;
• თირკმლის კოლიკა.

თირკმლის ფოსფატური ქვების სიმპტომები

ფოსფატური თირკმელების ქვების სიმპტომები პრაქტიკულად არ განსხვავდება სხვა ტიპის კენჭებისგან. ერთადერთი თავისებურება ის არის, რომ ფოსფატები უმეტეს შემთხვევაში უსიმპტომოა, დროდადრო დაავადებას თან ახლავს აქტიური პიელონეფრიტის სიმპტომები, რომელიც ფარავს ძირეულ პათოლოგიას.

ზოგიერთ შემთხვევაში, დაავადებას თან ახლავს უროლიტიზის ტიპიური სიმპტომები და თირკმლის კოლიკის შეტევები:

• მუდმივი მტკივნეული ტკივილი წელის ქვედა ნაწილში (მაჯნის ქვის ტიპიური);
• თირკმლის კოლიკის შეტევები (მწვავე, უეცარი, აუტანელი ტკივილი წელის არეში, რომელიც ვრცელდება მუცელზე, საზარდულზე, სასქესო ორგანოებზე, ბარძაყის შიგნით);
• ტემპერატურის მომატება, მოშარდვის გახშირება, შარდის ნორმალური გამოყოფის დარღვევა - ტკივილი, წვა და ა.შ.
• ქვების გამოყოფა შარდში;
• სისხლი შარდში.

ერთ დროს კლინიკური სიმპტომებიფოსფატური ქვების დიაგნოზის დადგენა შეუძლებელია. ამას დასჭირდება შემდეგი გამოკვლევები და ტესტები:

• შარდის ანალიზი მისი ნალექის გამოკვლევით (ფოსფორმჟავას მარილები, ტუტე მჟავიანობა, ანთებითი პროცესის ნიშნები);
• რენტგენოლოგიური გამოკვლევა;
• თირკმლის ფუნქციის ტესტები (თირკმელების უკმარისობის დასადგენად);
• სისხლის ანალიზი.

ფოსფატით მკურნალობის პრინციპები

ფოსფატულ ქვებს აქვთ ისეთი თვისებები, რომლებიც არა მხოლოდ ამძიმებს მათ მიმდინარეობას, არამედ ხელს უწყობს მათ მკურნალობას:

• მათ აქვთ მყიფე სტრუქტურა, რაც წარმატებულს ხდის მათ განადგურებას ლითოტრიფსიის გამოყენებით;
• ფოსფატები ხსნადია, რაც შესაძლებელს ხდის მათ დაშლას შარდის მჟავიანობის მჟავე მხარეზე შეცვლით.

თირკმლის ქვების მკურნალობის ყველა მეთოდი შეიძლება დაიყოს ორ ჯგუფად - კონსერვატიული და ქირურგიული.

კონსერვატიული მკურნალობის მეთოდები მოიცავს:

• სპეციალური დიეტა თირკმელების ფოსფატური კენჭებისთვის;
• საშარდე გზების ანთების მკურნალობა;
• მედიკამენტები, რომლებიც ცვლის შარდის pH-ს მჟავე მხარეს;
• მინერალური მჟავე წყლები.

ქირურგიული მკურნალობის მეთოდები მოიცავს:

• კონტაქტური და დისტანციური ლითოტრიფსია (ქვების გამანადგურებელი);
• კლასიკური ქირურგიული ჩარევები უროლიტიზის დროს.

დიეტა თირკმელების ფოსფატური კენჭებისთვის

ფოსფატური ქვები იზრდება ტუტე შარდში. მათი დასაშლელად (უროლიტიზის კონსერვატიული მკურნალობა) და ხელახალი წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია სპეციალური დიეტის დაცვა, რომელიც ამჟავებს შარდს.

არ შეიძლება მოხმარება

თქვენ არ შეგიძლიათ მიირთვათ სხვადასხვა შებოლილი ხორცი, რძე, ყველი, დაკონსერვებული საკვები, საცხობი პროდუქტებიხორბლის ფქვილის, კვერცხის, რძის ფაფის, ბოსტნეულის, ბოსტნეულის სუპების, ახალი ხილის, ბორშის, ალკოჰოლის, ქონდარი საჭმლის და სანელებლებისგან, კაკაოსგან მზადდება.

დიეტა უნდა იყოს შეზღუდული

ზომიერად შეგიძლიათ მიირთვათ ისეთი საკვები, როგორიცაა არაჟანი, რძის პროდუქტები, ტკბილეული, თხილი, კვერცხი, ახალი ბოსტნეული და ხილი და მწნილი.

შეგიძლიათ ჭამა შეზღუდვის გარეშე

ნებადართულია ისეთი პროდუქტების მოხმარება, როგორიცაა ხორცი, თევზი, ხორცპროდუქტები, ხიზილალა, ხორცი და თევზის ბულიონი, წყლის ფაფა, კარაქი და მცენარეული ზეთი, მაკარონინებისმიერი მარცვლეული, კასეროლი, სოკო, შაქარი, ჩაი, საზამთრო, ვარდის დეკორქცია, მწვანე ბარდა, გოგრა, მჟავე ვაშლი, თაფლი.

დიეტა უნდა შეიცავდეს 4-5 კვებას, დიდი რაოდენობით სითხის დალევას ცარიელ კუჭზე და კვებას შორის. აუცილებელია შარდის დაჟანგვის საკვები პროდუქტების რაოდენობის გაზრდა - საქონლის ხორცი, ხბოს ხორცი, ღვიძლი, ღორის ხორცი, ქათამი, ფლაკონი, ფეტა ყველი, ხაჭო, ბრინჯი, სემოლინა, შვრიის ფაფა.

ზოგჯერ საკმარისია მხოლოდ დიეტის შეცვლა, რათა მიაღწიოთ სრულ გამოჯანმრთელებას და მოიცილოთ ფოსფატური კენჭები და მათი შედეგები.

მოდით განვიხილოთ, თუ რას მოიცავს კვება, როდესაც თირკმელებში ფოსფატური ქვები აღმოჩენილია და მათი შესაძლო დაშლა ხალხური საშუალებები. როგორც წესი, თირკმლის კოლიკა ხდება მაშინ, როდესაც თირკმელებში არის კენჭები. ეს არის ფოსფატური ქვები, რომლებიც საშიშია, რადგან მათი ზომა შეიძლება საკმაოდ სწრაფად გაიზარდოს.

გარეგნულად ამ ქვებს აქვს გლუვი ზედაპირი, მათი კიდეები არ არის მკვეთრი და ჩვეულებრივ ღია ფერისაა. ისინი წარმოიქმნება ძირითადად ფოსფორის მჟავისგან, ასევე კალციუმის მარილისგან. სწრაფი ზრდაფოსფატები იწვევს მათ გარდაქმნას მარჯანებად დიდი ზომა, რაც საშიშია პაციენტის ჯანმრთელობისთვის, რადგან შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები.

სულ რაღაც 10 დღეში ფოსფატულ ქვას შეუძლია საკმაოდ დიდი ზომების მიღება. ჩვეულებრივ, სამედიცინო დაწესებულებებში ქვებს მსხვრევავენ, რასაც ლითოტრიფსიას უწოდებენ.

ფოსფატური ქვების მიზეზები

ფოსფატური ქვების განვითარება შეიძლება პროვოცირებული იყოს ინფექციური დაავადებებით, გარდა ამისა, შარდის გაზრდილი ტუტე რეაქციით - ფოსფატურია, როდესაც ხდება ფოსფატური ნივთიერებების კრისტალიზაცია და ხდება ქვების წარმოქმნა. არააქტიურმა ცხოვრების წესმა შეიძლება გამოიწვიოს მათი ჩამოყალიბება, არაჯანსაღი კვება, ისევე როგორც ვიტამინების ნაკლებობა, ასევე ხელს უწყობს ენდოკრინულ დარღვევებს და სხვა მდგომარეობებს.

ფოსფატური ქვები ასევე შეიძლება წარმოიქმნას შარდსასქესო ორგანოების პათოლოგიური სტრუქტურის შედეგად, რაც გაზრდის ფოსფატის კრისტალიზაციის რისკს. როგორც წესი, ასეთი ქვების არსებობისას სიმპტომები იქნება შემდეგი: ჩნდება ტკივილი წელის არეში, აღირიცხება ტკივილი, ხდება თირკმლის კოლიკა, აღინიშნება სისხლიანი გამონადენი შარდში და შესაძლებელია ტემპერატურის მომატება.

ჩამოთვლილი სიმპტომები მიუთითებს თირკმელების ფუნქციის აშკარა დარღვევაზე. შესაბამისად, ექიმთან ვიზიტის გადადებამ შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები. ამ მხრივ მნიშვნელოვანია შესაბამისი დიაგნოსტიკის გავლა და საჭირო ტესტების დროულად გავლა. ფოსფატური ქვების აღმოჩენა ადვილია რენტგენოლოგიური გამოკვლევის დროს, ასევე ულტრაბგერითი გამოკვლევის შემდეგ.

ფოსფატური ქვების დაშლა

ფოსფატური ქვების არსებობის შემთხვევაში, ისინი იხსნება, ეს მიიღწევა კონსერვატიული თერაპიით. გარდა ამისა, მნიშვნელოვანია ტკივილის შემსუბუქება, ასევე კუნთების სპაზმი. ინიშნება მცენარეული პრეპარატები. თუ ფოსფატური ქვები პატარაა, შეგიძლიათ ამოიღოთ ისინი ბუნებრივად, სასმელი დატვირთვის გამო, როდესაც პაციენტს უნიშნავენ დიდი რაოდენობით სითხის მიღებას.

კენჭების სამკურნალოდ და დასაშლელად გამოიყენება შემდეგი მედიკამენტები: ცეფტრიაქსონი, ასევე უროლეზანი, ფარმაცევტული პრეპარატი ბისეპტოლი, გარდა ამისა, პრეპარატი კანეფრონი; სპაზმოლიზური საშუალებები, მაგალითად, No-shpu ან Papaverine, უშეცდომოდ ინიშნება.

თანამედროვე სამედიცინო ტექნოლოგიები შესაძლებელს ხდის ფოსფატების ჩახშობას ოპერაციის გარეშე, მაღალი სიზუსტის ულტრაბგერის გამოყენებით, რომელიც ზემოქმედებს ქვაზე გარედან. ძალიან იშვიათია ქირურგიული ჩარევის გამოყენება, ის ტარდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც ქვები საკმარისად დიდ ზომას მიაღწევს. რაც უფრო ადრე დაისმება პაციენტს სწორი დიაგნოზი და მიიღება საჭირო ზომები, მით მეტია ფოსფატური კენჭებისგან ეფექტურად მოშორების შანსი.

დიეტა ფოსფატური ქვებისთვის

თუ პაციენტს აქვს ფოსფატური ქვები, დიეტა მოითხოვს მხოლოდ საკვების მიღებას, რომელიც ამჟავებს შარდს და არ გამოიწვევს კალციუმის წარმოქმნას. პაციენტმა არ უნდა მიირთვას შებოლილი ხორცი, ცხარე საკვები, რძე ან ხილი.

რეკომენდებულია თევზის კერძების, გოგრის, თაფლის, მაკარონის ჭამა, საზამთროს კარგად ჭამა, ასევე ხორცისა და თევზის ბულიონები და სხვადასხვა მარცვლეული. საკმაოდ ეფექტური ღონისძიებაა ფიზიოთერაპია, ზოგიერთი ვარჯიშის დახმარებით შეგიძლიათ ფოსფატური ქვების მოცილება. კერძოდ, რეკომენდირებულია ხტუნვის გაკეთება, ზურგის ქვედა ნაწილის მოხრით მოხრილი, ასევე სასარგებლოა სირბილი ან ყოველდღიური სეირნობა.

დიაგნოზირებული გაურთულებელი ფორმებისთვის ფოსფატის წარმონაქმნებიმკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს დეკორქციებითა და ინფუზიებით, ამ ვითარებაში მცენარეული წამალი ტარდება საკმაოდ ხშირად, ხოლო პაციენტი შინაგანად იღებს სხვადასხვა მცენარეულ ინფუზიას, მაგალითად, აფთიაქში არის სპეციალური თირკმლის ინფუზია, რომელშიც შედის ცხენის კუდი, პიტნის ბალახი. , ლინგონბერის ფოთლები და სხვა სამკურნალო მცენარეები.

თქვენ შეგიძლიათ მოამზადოთ მცენარეული ნარევი, რომელიც დაგეხმარებათ ქვების დაშლაში. ამისთვის დაგჭირდებათ ერთი სუფრის კოვზი საღებავი მადრი, 2 სუფრის კოვზი მშრალი ხორბლის ბალახი და ამდენივე სალბი, ასევე 4 სუფრის კოვზი სელის თესლი. ყველა ეს ინგრედიენტი იყიდება ნებისმიერ აფთიაქში მცენარეულ განყოფილებაში.

ყველა ჩამოთვლილი კომპონენტი ერთმანეთში ურევენ და ასხამენ მდუღარე წყალს ერთი ლიტრის ოდენობით. შემდეგ მოხარშეთ დაბალ ცეცხლზე დაახლოებით თხუთმეტი წუთის განმავლობაში და მომზადებული ბულიონი დაასხით საინფუზიო თერმოსში. ამ მცენარეული წამლის პერორალურად მიღება რეკომენდებულია ერთი ჭიქა ჭამის წინ. ეს ინფუზია დააჩქარებს ფოსფატური ქვების დაშლას და გააადვილებს მათ ბუნებრივ მოცილებას პაციენტის ორგანიზმიდან.

დასკვნა

უნდა ითქვას, რომ ადრეულ სტადიაზე უროლითიაზი საკმაოდ კარგად პასუხობს თერაპიულ ღონისძიებებს, თუ პაციენტისთვის სწორად არის შერჩეული მცენარეული წამალი. ფოსფატური კენჭების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად პაციენტმა დროული სამედიცინო გამოკვლევა უნდა გაიაროს, ამასთან, მიზანშეწონილია შეინარჩუნოს სითხის მიღება და დღეში მინიმუმ ორი ლიტრი სითხის დალევა.

ფოსფატის ქვები ქვების ყველაზე გავრცელებულ ტიპებს შორისაა.

მათი თავისებურება ის არის, რომ ქვები სწრაფად იმატებს ზომაში და გარდაიქმნება მარჯნის წარმონაქმნებში.

ფოსფატების საშიში გართულებაა პიელონეფრიტი.

იმის გათვალისწინებით, რომ ფოსფატების ძირითადი კომპონენტია ფოსფორმჟავას კალციუმის მარილები, ეს ქვები ადვილად დიაგნოსტირდება რენტგენოლოგიური გამოკვლევის დროს.

კენჭების ზედაპირი გლუვია, რის გამოც ქვები არ დეფორმირებს საშარდე გზების ლორწოვან გარსს. ასევე, ფოსფატულ კენჭებთან არ არის უროლითიაზისთვის დამახასიათებელი სიმპტომი - ჰემატურია, ანუ შარდში სისხლი არ არის.

მიმოხილვა უროგრამა პაციენტის ფოსფატური მარჯნის თირკმლის კენჭებით

ქვების ფერი მერყეობს თეთრიდან ნაცრისფერამდე. ფორმირებების ფორმა და ზომა ძალიან განსხვავებულია.

სახლში გამორჩეული თვისებაფოსფატები - ქვების ძალიან სწრაფი ზრდა, რაც იწვევს თირკმლის ღრუს შევსებას. ყველაზე მძიმე სიტუაციებში დაავადების მკურნალობა მოითხოვს თირკმლის მოცილებას. ფოსფატების ტრანსფორმაცია ჭუჭყიან ქვებად შეიძლება მოხდეს რამდენიმე კვირაში. ფოსფატების მყიფე სტრუქტურა იძლევა ლითოტრიფსიის (დამტვრევის) აქტიურ და წარმატებულ გამოყენებას მათ აღმოსაფხვრელად.

ფოსფატების სხვა სახელია ინფექციური ქვები. ქვების გაჩენის ერთ-ერთი მიზეზი საშარდე სისტემის ინფექციური დაავადებებია, მაგალითად, პიელონეფრიტი ან ცისტიტი. ძირითადად, ინფექცია შარდსასქესო სისტემაში ნაწლავებიდან ხვდება.

ფოსფატების გამოჩენის კიდევ ერთი პირობაა შარდის ტუტე რეაქცია. შარდის მჟავიანობის ნორმალური დონე - 5,5-6 pH - ხელს უშლის კენჭების წარმოქმნას.

ქვების კლასიფიკაცია ნალექის ტიპის მიხედვით

თირკმელების ფოსფატური კენჭების დროს თერაპიის კურსი გულისხმობს თერაპიული დიეტის დანიშვნას, სპეციალური შემადგენლობის მინერალური წყლების მიღებას - ყველა ეს ღონისძიება ხელს უწყობს შარდის მჟავიანობის ნორმალიზებას.

ექსპერტები შარდის მჟავიანობის ნორმალურ დონეზე მონიტორინგს და შენარჩუნებას უროლიტიზის პრევენციულ ღონისძიებას უწოდებენ.

გართულებები

ამ სიტუაციაში ყველა გართულება გამოწვეულია დაავადების მიმდინარეობის თავისებურებებით:

• ქვების სწრაფი ზრდა;
• წარმონაქმნების მნიშვნელოვანი ზომა;
• მარჯნის ქვების გამოჩენა;
• ინფექცია.

პათოლოგიის მზაკვრულობა იმაში მდგომარეობს, რომ სიმპტომები არ ვლინდება მანამ, სანამ თირკმელების მთელი ღრუ არ გაივსება ქვებით. კენჭების გლუვი ზედაპირი არ აზიანებს ლორწოვან გარსს და არ იწვევს თირკმლის კოლიკას.

ფოსფატების შესაძლო გართულებები:

• ინფექციით გამოწვეული გართულებები: სეფსისი, პიონეფროზი, თირკმლის კარბუნკული;
• თირკმლის მწვავე უკმარისობა, რომელიც შეიძლება გარდაიქმნას ქრონიკულად;
• თირკმლის ამოღების აუცილებლობა;
• თირკმლის შეკუმშვა;
• თირკმლის მენჯის და ჯირკვლის გაფართოება.

უროლიტიზის გამოვლენისას მნიშვნელოვანია ქვის წარმოშობის ბუნების დადგენა. შემდგომი მკურნალობის არჩევანი ამაზეა დამოკიდებული. , მკურნალობის ძირითადი პრინციპები.

წაიკითხეთ იმის შესახებ, თუ როგორ ხდება თირკმლის ქვების ანალიზი.

ზოგიერთი სახის ქვები, მათ შორის ფოსფატური ქვები, შეიძლება დაიმსხვრა ულტრაბგერითი გამოყენებით. შესაძლოა დაგაინტერესოთ ქვების მოცილების მეთოდის შესახებ, რომელსაც ეწოდება ექსტრაკორპორალური ლითოტრიფსია. აქ არის ყველაფერი ლითოტრიფსიის ტიპების, პროცედურის არსისა და მომზადების შესახებ.

ფოსფატების წარმოქმნის მიზეზები

1. შარდის ტუტე რეაქცია. 7.0 pH-ზე მეტი შარდის მჟავიანობა არის ფოსფატური ქვების გაჩენის პოტენციური საფრთხე. შარდის მჟავიანობის დონის რეგულარულად მონიტორინგისთვის აუცილებელია სპეციალური ტესტის ზოლების გამოყენება, რომელიც დაგეხმარებათ სასწრაფოდ, სახლში, დაავადების სიმპტომის იდენტიფიცირებაში. ტესტი უნდა ჩატარდეს ორჯერ: ჭამამდე ერთი საათით ადრე და რამდენიმე საათის შემდეგ.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ დილით ტესტის შედეგები აჩვენებს შარდის უფრო მჟავე გარემოს (5,5-დან 6,5 pH-მდე), ხოლო საღამოს - უფრო ტუტე (6,4-დან 7,0 pH-მდე).

2. Საშარდე გზების ინფექცია. გარკვეული ინფექციური აგენტების ნარჩენები იწვევს შარდის მჟავიანობის რეაქციას ტუტეს. შედეგად წარმოიქმნება ფოსფატები.

3. ფოსფატურია. შარდის ტუტე რეაქციაში ფოსფატებს არაფერი უშლის ხელს კრისტალების და შემდეგ ქვების წარმოქმნაში. კრისტალების წარმოქმნას რამდენიმე ფაქტორი უწყობს ხელს:

• არასწორი ენერგოსისტემა;
• პარათირეოიდული ჯირკვლების ფუნქციონირების დარღვევა;
• ორგანიზმში ფოსფორისა და კალციუმის თანაფარდობის ცვლილება.

ფოსფატურიის მექანიზმი

გარდა ზემოაღნიშნულისა, შეიძლება გამოვლინდეს სხვა ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ ფოსფატების წარმოქმნას:

• ცხელ კლიმატში ცხოვრება;
• გარკვეული მედიკამენტების დიდი ხნის განმავლობაში მიღება;
• ვიტამინებისა და მიკროელემენტების ნაკლებობა;
• მოხმარებული სითხის არასაკმარისი მოცულობა;
• ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობა.

ფეხის სახსრების დაზიანება ჩიყვის გამო

სხეულის პათოლოგიებით გამოწვეული მიზეზები:

• დარღვევები სასქესო სისტემის სტრუქტურაში;
• ენდოკრინული სისტემის პათოლოგიები;
• მეტაბოლური პროცესების დარღვევა;
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები;
• უმოძრაობა დიდი ხნის განმავლობაში;
• პოდაგრა;
• ღვიძლის დაავადებები.

დაავადების სიმპტომები

შეუძლებელია კონკრეტული სიმპტომების იდენტიფიცირება, რომლებიც მიუთითებს ფოსფატურ ქვებზე. ხშირად დაავადებას არ აქვს გამოხატული გამოვლინებები.პაციენტი უჩივის პიელონეფრიტის სიმპტომებს, რაც გარკვეულწილად ართულებს დისკომფორტის ნამდვილი მიზეზის დიაგნოზს.

თირკმლის კოლიკა - ქვები თირკმელებში და შარდსაწვეთში

ზოგიერთ სიტუაციაში, ფოსფატებმა შეიძლება გამოავლინონ უროლითიაზისთვის დამახასიათებელი სიმპტომები:

• თირკმლის კოლიკა (მწვავე ტკივილი, რომელიც ვრცელდება წელის ქვედა ნაწილში, სასქესო ორგანოებზე, მუცელზე, ბარძაყის შიგნითა და საზარდულის არეში);
• სისხლი შარდში;
• დისკომფორტი წელის არეში (გამოიხატება მარჯნის ქვებით);
• გაიზარდა სხეულის ტემპერატურა;
• შარდვის ხშირი სურვილი;
• დისკომფორტი შარდვისას (წვა, ქავილი);
• ქვების და ქვიშის გამოყოფა შარდთან ერთად.

პათოლოგიის დიაგნოზი

დაავადების სიმპტომები იმდენად ბუნდოვანია, რომ თირკმელებში ფოსფატების არსებობის დიაგნოსტიკა მხოლოდ პაციენტის ჩივილების საფუძველზე შეუძლებელია.

ეს მოითხოვს დამატებით გამოკვლევებს და ტესტებს:

• შარდის საფუძვლიანი ანალიზი (ნალექის ჩათვლით);
• ულტრაბგერითი;
• რენტგენოლოგიური გამოკვლევა;
• ტესტები თირკმლის უკმარისობის გამოსავლენად;
• სისხლის ანალიზი.

მკურნალობა

ეჭვგარეშეა, რომ ფოსფატური ქვების ზოგიერთი თვისება ართულებს პათოლოგიის მკურნალობას, თუმცა გარკვეული თვისებები აადვილებს თერაპიას:

– ქვების მყიფე და მყიფე სტრუქტურა იძლევა ლითოტრიფსიის წარმატებით გამოყენების საშუალებას;

– ფოსფატების დაშლის უნარს იყენებენ სპეციალისტებიც სამკურნალოდ: საკმარისია შარდის მჟავიანობის შეცვლა.

ზოგადად, ფოსფატების მკურნალობის ყველა მეთოდი იყოფა კონსერვატიულ და ქირურგიულად.

თერაპიის კონსერვატიული მეთოდები:

• თერაპიული დიეტა;
• ანთებითი პროცესის აღმოფხვრა;
• თერაპია წამლები, რომლითაც შეგიძლიათ შეცვალოთ შარდის მჟავიანობა;
• თერაპია მინერალური წყლებიმჟავე კატეგორია.

ქირურგიული მკურნალობის მეთოდები:

• ლითოტრიფსია (დისტანციური და კონტაქტური);
• კლასიკური ქირურგიული ოპერაციები.

უროლიტიზის მკურნალობის მეთოდის არჩევანი დამოკიდებულია ქვის ტიპზე და მის ზომაზე. იშვიათად მოიცავს ღია ოპერაციას. შესაძლებელია თუ არა ყველა ქვის განკურნება ოპერაციის გარეშე? წაიკითხეთ მეტი ჩვენს ვებგვერდზე.

წაიკითხეთ რა არის ცისტოსკოპია და რა დაავადებების დიაგნოსტირება შეიძლება ამ მეთოდით.

სამედიცინო კვება

ფოსფატური ქვების სპეციალური კვების სისტემა მიზნად ისახავს შარდის უფრო მჟავე გახადოს.

დიეტა ფოსფატური ქვებისთვის

ნებადართული საკვები პროდუქტების სია

• ნებისმიერი სახის ხორცი და თევზი;
• ხორცისა და თევზის ბულიონები;
• ფაფა (წყალზე);
• მცენარეული და ცხოველური წარმოშობის ზეთები;
• მაკარონი;
• casseroles;
• სოკო;
• შაქარი და თაფლი;
• მწვანე ბარდა;
• გოგრა;
• მჟავე ვაშლი;
• ვარდის დეკორქცია;
• საზამთრო.

პროდუქტების ჩამონათვალი, რომელთა მოხმარება შეზღუდული უნდა იყოს

• არაჟანი;
• საკონდიტრო ნაწარმი;
• თხილი;
• ახალი ბოსტნეული და ხილი;
• კვერცხები;
• მწნილი და დაკონსერვებული საკვები.

აკრძალულია გამოყენება

• შებოლილი პროდუქტები;
• საცხობი პროდუქტები;
• რძე და ყველი;
• ფაფა რძით;
• ბოსტნეულის სუპები;
• ალკოჰოლური სასმელები;
• ცხარე საკვები;
• კაკაოს.

თქვენ უნდა ჭამოთ მინიმუმ ოთხჯერ დღეში, მცირე ულუფებით. ზოგიერთ შემთხვევაში, სრული აღდგენისთვის საკმარისია მხოლოდ დიეტის დაცვა და ბევრი წყლის დალევა.

მცენარეული მკურნალობა

1. მცენარეული დეკორქცია No1.

საჭირო ინგრედიენტები:

• სიმინდის აბრეშუმი (2 ნაწილი);
• არყის ფოთლები (2 ნაწილი);
• ფოლადის ფესვები (1 ნაწილი);
• ბურდოკი (1 ნაწილი);
• ღვიის კენკრა (1 ნაწილი);
• გველის კვანძი (1 ნაწილი).

არყის ფოთლები თირკმლის სამკურნალოდ

სუფრის კოვზ ნედლეულს დაასხით ჭიქა მდუღარე წყალი. ადუღეთ მეოთხედი საათის განმავლობაში. დალიეთ ერთი ჭიქა დღეში სამჯერ.

2. მცენარეული კოლექცია No2.

საჭირო ინგრედიენტები:

• სამფეროვანი იისფერი:
• ფრინველის კვანძი;
• Სტ. ჯონს ვორტი;
• დენდელიონის ფესვი;
• ლარქსპური.

ყველა კომპონენტი შერეულია თანაბარი პროპორციით. ხუთი სუფრის კოვზ ნედლეულს დაასხით ლიტრი მდუღარე წყალი და გააჩერეთ ერთი საათი. მიიღეთ ჭიქა დღეში სამჯერ.

პრევენცია

1. რეგულარულად გაიარეთ გამოკვლევა (შარდის და სისხლი).
2. გაიარეთ თირკმელების ულტრაბგერითი გამოკვლევა.
3. დალიეთ მინიმუმ ორი ლიტრი წყალი.
4. შეამცირეთ ცილოვანი საკვების, ყავის და გაზიანი სასმელების, ალკოჰოლის და მოწევის მოხმარება, ასევე არ მოიხმაროთ შებოლილი საკვები, მარილი და სანელებლები.
5. იმოძრავეთ რაც შეიძლება მეტი.
6. შეეცადეთ არ მისცეთ თავი სრულად გრძნობას შარდის ბუშტი. ეცადეთ რეგულარულად ეწვიოთ ტუალეტს.
7. დარწმუნდით, რომ თქვენი ნაწლავის მოძრაობა რეგულარულია.
8. თუ თქვენ გაქვთ ჭარბი წონა, აუცილებელია მიიღოთ ზომები მის აღმოსაფხვრელად.
9. ძალიან არ გაცივდე.
10. სასწრაფოდ დაუკავშირდით სპეციალისტებს შარდსასქესო სისტემის ანთებითი პროცესების სამკურნალოდ.

უროლიტიზის დროს აუცილებელია პროფილაქტიკური ზომები, რადგან ისინი არა მხოლოდ ხელს უწყობენ სწრაფი აღდგენა, არამედ ხელს უშლის პათოლოგიის ხელახლა განვითარებას.

ვიდეო თემაზე

საკმაოდ კარგი მცენარეული ნარევი No2, მომეწონა, დაახლოებით ერთი კვირაა ვსვამ. რა თქმა უნდა რთულია სპეციალური დიეტის დაცვა, მით უმეტეს, თუ მარტო არ ცხოვრობთ და ყველას ერთსა და იმავე საკვებს ამზადებთ.

დღეს უროლითიაზი (თირკმელებში კენჭების და ქვიშის წარმოქმნა) დიაგნოზირებულია ყოველ მეორე ადამიანში. ამ დაავადების განვითარების ძირითადი მიზეზი მჟავა-ტუტოვანი ბალანსის დარღვევაა.

დაავადების პროგრესირებასთან ერთად პაციენტის თირკმელებში ქვები წარმოიქმნება განსხვავებული ტიპები- ფოსფატი, ურატი ან ოქსალატი. ყველაზე საშიში, ექიმების აზრით, ფოსფატური თირკმელების ქვებია, რადგან სწორედ ამ ტიპის წარმონაქმნი ძალიან სწრაფად იზრდება.

ფოსფატები - რა არის ეს?

ოქსალატების მსგავსად, ფოსფატები შეიცავს კალციუმის მარილებს. ამ კომპონენტის წყალობით ამ ქვების დიაგნოსტირება შესაძლებელია რენტგენოლოგიური გამოკვლევით. ფოსფატური ქვებისთვის დამახასიათებელია გლუვი ზედაპირი მკვეთრი კიდეების გარეშე და ამიტომ არ იწვევს ICD-სთვის დამახასიათებელ სიმპტომებს.

ფოსფატის ქვები ყველაზე საშიშია ყველა სახის წარმონაქმნებისგან. სულ რამდენიმე კვირაში ფოსფატი შეიძლება გადაიქცეს პატარა ნეოპლაზმიდან შთამბეჭდავი ზომის ქვად. ყველაზე დიდ ფოსფატებს მარჯნის ქვებს უწოდებენ.

ეს წარმონაქმნები საკმაოდ შთამბეჭდავ ზომებს აღწევს და წარმოადგენს ქირურგიული ჩარევის ძირითად მიზეზს თირკმლის ამოღების მიზნით.

მაგრამ თუ ამ ტიპის ქვები დროულად დადგინდა, მათი ამოღება შესაძლებელია ლითოტრიფსიის (დამტვრევის) გამოყენებით, რადგან ფოსფატულ კენჭებს, მათი ინტენსიური ზრდის გამო, არც თუ ისე ძლიერი სტრუქტურა აქვთ, ამიტომ ისინი კარგად რეაგირებენ ასეთ მკურნალობაზე. ექიმები ხშირად თირკმელებში ფოსფატურ ქვებს ინფექციურ წარმონაქმნებს უწოდებენ, რადგან ისინი შეიძლება მოხდეს პაციენტის საშარდე სისტემაში წარმოქმნილი ინფექციების ფონზე.

როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, ეს წარმონაქმნები ყველაზე ხშირად ჩნდება ნაწლავური ინფექციების ფონზე იმ ადამიანებში, რომლებიც არ იცავენ პირადი ჰიგიენის ძირითად წესებს და მხოლოდ ბუნებრივი სეკრეციის (შარდის) ტუტე გარემოში. სხვათა შორის, ფოსფატები, სხვა ტიპის ქვებისგან განსხვავებით, საკმაოდ ადვილად იხსნება.

ფოსფატის ტიპის წარმონაქმნების ამ მახასიათებლის გათვალისწინებით, მათი მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს წამლის ჩარევის გარეშე, კვების გამოყენებით, რომელიც ხელს უწყობს პაციენტის შარდის მჟავიანობის შეცვლას.

განათლების მიზეზები

ხელსაყრელ პირობებში საშარდე სისტემაში ფოსფატური ქვები ყალიბდება და ძალიან სწრაფად იზრდება. უროლოგები განსაზღვრავენ თირკმელებში ამ ტიპის ქვების წარმოქმნის რამდენიმე მიზეზს. კერძოდ:

1. თუ ადამიანის ორგანიზმში წყლის მარილის დისბალანსია არასაკმარისი სითხის მიღების გამო.
2. შეიცვალა სისხლის ქიმიური შემადგენლობა. კერძოდ, ეს ეხება სისხლში კალციუმის მომატებულ დონეს, რაც შეიძლება მოხდეს ძლიერი უალკოჰოლო სასმელების ხშირი მოხმარების გამო, როგორიცაა ყავა, ჩაი ან კაკაო, ასევე თუ დიეტაში დომინირებს რძის და მცენარეული პროდუქტები. წარმოშობა.
3. პაციენტში ფიზიკური აქტივობაძალიან დაბალი.
4. თუ პაციენტის შარდში მარილების ძალიან მაღალი კონცენტრაციაა, ეს 99% მიუთითებს, რომ თირკმელებში ფოსფატები წარმოიქმნება.
5. ენდოკრინოლოგიური დაავადებები და ინფექციები (თუნდაც ლატენტური ტიპები) არის თირკმელებში ფოსფატების გამოჩენის ძირითადი მიზეზი.
6. ბევრი უროლოგი თირკმელებში ფოსფატების წარმოქმნას უკავშირებს კსდ-ის გენეტიკურ მიდრეკილებას.
7. შარდის ტუტე რეაქცია. შედეგია ცუდი კვება.
8. გარდა ამისა, ფოსფატური ქვების წარმოქმნა შეიძლება გამოწვეული იყოს თირკმელებიდან სითხის გადინების დარღვევით (ან თავად თირკმელებში ბუნებრივი პროცესების დარღვევით).

სიმპტომები და დიაგნოზი

თირკმელებში ფოსფატური ქვების არსებობის დიაგნოსტიკის სირთულე მდგომარეობს იმაში, რომ დაავადების საწყის ეტაპზე იგი პრაქტიკულად უსიმპტომოდ მიმდინარეობს. და ფოსფატური ქვების წარმოქმნის თანდაყოლილი სიმპტომების უმეტესობა მიუთითებს ისეთი დაავადების არსებობაზე, როგორიცაა აქტიური პიელონეფრიტი.

უმეტეს შემთხვევაში, პაციენტის თირკმელებში ფოსფატების არსებობას თან ახლავს სიმპტომები, რომლებიც საკმაოდ სტანდარტულია უროლითიაზისთვის:

1. მტკივნეული ტკივილი წელის არეში, რომელიც არ ქრება. ეს სიმპტომი დამახასიათებელია მარჯნის ფოსფატის ქვისთვის.
2. თუ ტკივილი სხეულის ამ მიდამოში ხდება არა მხოლოდ მტკივნეული, არამედ უეცარი, მწვავე და იწყებს გავრცელებას არა მხოლოდ წელის არეში, არამედ მუცელზე, მენჯზე და ზოგჯერ სასქესო ორგანოებზე - ეს არის სიმპტომი. თირკმლის კოლიკა, რომელიც შესაძლოა გამოწვეული იყოს ფოსფატური ქვებით.
3. ხშირად ფოსფატების წარმოქმნას, როცა მათ შთამბეჭდავ ზომებს მიაღწევენ, თან ახლავს ამაღლებული ტემპერატურასხეულები ნორმალური შარდვის დარღვევით (ნორმიდან ნებისმიერი გადახრა, მაგალითად, ხშირი სურდო, წვა, ქავილი და ა.შ.).
4. ზოგჯერ კენჭები შარდში თავისთავად გამოიყოფა ტუალეტში მოგზაურობის დროს.
5. სისხლი შარდში (ერთი დამახასიათებელი სიმპტომები ICD-ით) ფოსფატის წარმოქმნის შემთხვევაში უკიდურესად იშვიათია. ყოველივე ამის შემდეგ, ამ ტიპის ქვები ხასიათდება გლუვი ზედაპირით, რომელიც არ აზიანებს თირკმლის სადინარების ლორწოვან გარსს და საშარდე სისტემას.

თუ ადამიანი ზემოაღნიშნული სიმპტომებით მიმართავს უროლოგს, ექიმი ზუსტად ვერ დაადგენს თირკმელებში ფოსფატური ტიპის კენჭების არსებობას. ფორმირების ტიპის უფრო ზუსტი დიაგნოზისთვის აუცილებელია დამატებითი კლინიკური კვლევების ჩატარება:

1. შარდის ანალიზი, რომლის დროსაც შეგროვებული მასალა იკვლევს ფოსფატის მჟავას მარილების არსებობას, ტუტე რეაქციას და შესაძლო ანთებითი პროცესის ნიშნებს.
2. რენტგენის გამოკვლევა ან ულტრაბგერითი. მხოლოდ ზოგიერთ შემთხვევაში გვირჩევენ უროლოგები ამ ორი გამოკვლევის ერთდროულად გავლას. როგორც წესი, ფოსფატური ქვების დიაგნოსტიკისთვის საკმარისია ერთი რენტგენოლოგიური გამოკვლევა.
3. სისხლის ზოგადი ანალიზი.
4. თირკმელების ფუნქციის ტესტების სერია, რომლის შედეგებმა შეიძლება განსაზღვროს თირკმლის უკმარისობა.

ქვების მკურნალობის მეთოდები ტრადიციული და ხალხური საშუალებებით

თუ თირკმელებში გამოვლინდა ფოსფატური ქვები, ექიმი დანიშნავს მკურნალობას. პაციენტის თერაპია შეიძლება ჩატარდეს ორი გზით: კონსერვატიული და ქირურგიული.

კონსერვატიული მკურნალობა არის სპეციალური დიეტა (დიეტა ექიმის მიერ მორგებული), ასევე მედიკამენტების მიღება, რომელთა მოქმედება მიზნად ისახავს თირკმელებში სპაზმების აღმოფხვრას, ზოგჯერ კი ანთების მოხსნას.

სასმელი დატვირთვა ასევე წარმოადგენს თირკმელებში ფოსფატური კენჭების კონსერვატიული მკურნალობის ერთ-ერთ მეთოდს, რადგან მისი გამოყენებით შესაძლებელია პაციენტის თირკმელებიდან მცირე ფოსფატების ბუნებრივად ამოღება.

თუ კონსერვატიული მკურნალობა არ იძლევა მოსალოდნელ შედეგს, მაშინ გამოიყენება ქირურგიული ჩარევა. ბოლო დროს თირკმელებიდან ფოსფატების ამოღების ქირურგიული ჩარევა არ შემოიფარგლება კლასიკური ქირურგიით. ექიმები სულ უფრო ხშირად იყენებენ ლითოტრიფსიას - ქვის დამსხვრევას ულტრაბგერით.

იმ შემთხვევაშიც კი, თუ თირკმელებში ფოსფატები გვიან სტადიაზე დაფიქსირდა, როდესაც ქირურგიული ჩარევა გარდაუვალია, უროლოგი მაინც ურჩევს პაციენტებს, შეცვალონ დიეტა. დიეტა ფოსფატური თირკმელების კენჭებისთვის (ცხრილი No14) ხელს უწყობს შარდის მჟავიანობის გაზრდას, რითაც ხელს უშლის ახალი ფოსფატების წარმოქმნას და უკვე წარმოქმნილი კენჭების ბუნებრივად დაშლას.

ფოსფატური ქვების დიეტის საფუძველია მჟავა რადიკალების შემცველი საკვები (ხორცი, თევზი, ხიზილალა, ფეტა ყველი, ხაჭო). მაგრამ საკვები და კერძები, რომლებსაც აქვთ ტუტე თვისებები (ახალი ხილი, მარცვლეული რძით, ბოსტნეულის სუპები) მთლიანად უნდა გამოირიცხოს პაციენტის რაციონიდან.

იმისათვის, რომ ფოსფატების კონსერვატიული მკურნალობა იყოს მაქსიმალურად ეფექტური, ბევრი უროლოგი გვირჩევს დიეტასთან ერთად დეკორქციის მიღებას, რომელიც გამოიყენება ფოსფატური ქვების სამკურნალოდ. ხალხური მედიცინა. ყველაზე პოპულარული მცენარეული ნაზავი, რომელიც ზრდის თირკმელებში ფოსფატების ხსნადობას, შედგება ელეკამპანის ფესვისგან, ბურდოკისგან და გველის ბუჩქებისგან.

დიეტური მაგიდა No14

ფოსფატურიის დიეტა სავალდებულოა შარდის ნორმალური pH დონის აღსადგენად.

ცხრილი No14 ფოსფატურიაზე გვირჩევს რძის პროდუქტების უმეტესობისა და ხილისა და ბოსტნეულის გარკვეული ჯგუფის მოხმარების დროებით შეზღუდვას ან მთლიანად აღმოფხვრას. საკვები, რომელიც ხელს უწყობს შარდის "დამჟავებას", სასარგებლოა.

დამტკიცებული პროდუქტები ფოსფატური ქვებისთვის:

• ცილოვანი პროდუქტები (თევზი და მჭლე ხორცი);
• ფაფა, ლობიო და მარცვლეული;
• ბოსტნეული შეზღუდული რაოდენობით (კიტრი, მწვანე ბარდა, ყაბაყი, კარტოფილი და ა.შ.);
• ხილი და კენკრა (ლინგონბერი, მოცვი, ვაშლი, ქლიავი, მოცხარი, ყურძენი და ა.შ.);
• დალიეთ ბევრი სითხე (არა ძლიერი ყავა და ჩაი, წვენები, სამკურნალო სუფრის წყალი).

ამ დიეტას უნდა დაემატოს მულტივიტამინები.

აკრძალული პროდუქტები ფოსფატური ქვებისთვის:

• დაბალი და მაღალი სიმტკიცის ალკოჰოლი;
• ტკბილეული (მარმელადი, ტკბილეული, შოკოლადი და ა.შ.);
• საცხობი და საკონდიტრო ნაწარმი (ნამცხვრები, ახალი ნამცხვრები, ფუნთუშები, ნამცხვრები და ა.შ.);
• მარინადები, კონსერვები, შებოლილი ხორცი, მწნილები;
• ცხიმიანი საკვები (ცხიმიანი ხორცი და თევზი, ქონი, ცხიმი და ა.შ.);
• სუფრის მარილი შეზღუდული რაოდენობით;
• რძის პროდუქტები (კეფირი, ხაჭო, ყველი, ფერმენტირებული გამომცხვარი რძე, რძე, იოგურტი და ა.შ.).

დიეტური კვება ტარდება ფრაქციებში (მცირე ულუფებით 5-6-ჯერ დღეში). კალორიული შემცველობით ყოველდღიური დიეტაუნდა იყოს დაახლოებით 2500 კკალ. სითხის საერთო რაოდენობა, რომელსაც ყოველდღიურად სვამთ, უნდა იყოს დაახლოებით 2,5 ლიტრი.

შარდის მჟავიანობის შენარჩუნება წვენების მეშვეობით

დიეტის გარდა, თუ შეზღუდვები არ არის შაქრიანი დიაბეტი, შარდის დამჟავებას ავსებს წვენების დალევა. განსაკუთრებით სასარგებლოა კომბოსტოს წვენი, ასევე ვაშლის ყურძნის წვენი, რომელსაც იღებენ 150 მლ დოზით. ჭამამდე მთავარი ჭამამდე. კუჭის მომატებული მჟავიანობის შემთხვევაში, დალიეთ წვენი ჭამის ბოლოს, მაგრამ არა მის შემდეგ.

თქვენ მიერ მიღებული წვენის პორციები რეგულირდება შარდის ანალიზის შედეგების მიხედვით. მჟავიანობის დონე უნდა შენარჩუნდეს დაახლოებით 6.2-6.6. მნიშვნელობების გადაჭარბებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს მჟავიანობის დონეზე, რაც გამოიწვევს ურატების დეპონირებას.

ფოსფატების დაშლა მცენარეული ნარევების გამოყენებით

ამ დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლაში საკმაოდ ეფექტურია სამკურნალო მცენარეები. ფოსფატის დაშლას ხელს უწყობს გველის ბუჩქის, ბურდოკის და ელეკამპანის ფესვის მცენარეული დეკორქცია. სამკურნალო დეკორქცია მიიღება სამჯერადი ჭამიდან ათი წუთის შემდეგ.


მცენარეული კოლექცია No1:

• თიაქარი (1 ნაწილი);
• ღვია (კენკრა, 1 ნაწილი);
• მადერი (ფესვი, 4 ნაწილი);
• დათვის კენკრა (ფოთლები, 1 წილი).

1 სუფრის კოვზ მცენარეულ ნარევს ასხამენ მდუღარე წყალს (300 მლ) და ადუღებენ 15 წუთის განმავლობაში. მიღებაზე მითითებულია სამი სუფრის კოვზი ინფუზია ძირითად კვებამდე 15 წუთით ადრე.

მცენარეული კოლექცია No2:

• მშრალი ხორბლის ბალახი (ფესვი, 2 წილი);
• მადერი (ფესვი, 1 ნაწილი);
• სელის თესლი (4 ნაწილი);
• მშრალი სალბი (ფოთლები, 2 წილი).

4 სუფრის კოვზს დაასხით 1 ლიტრი მდუღარე წყალი და ადუღეთ 10 წუთი, შემდეგ დაასხით თერმოსში. დალიეთ 200 გრამი თბილი ინფუზია ჭამამდე დაახლოებით 60 წუთით ადრე თაფლთან ერთად.

ფოსფატური ქვების წარმოქმნის პრევენცია

თუნდაც ყველაზე კომპეტენტური და ეფექტური მკურნალობა ICD არ მოგცემთ მოსალოდნელ შედეგებს, თუ პრევენციული ზომები არ იქნება მიღებული. თირკმელებში ფოსფატების წარმოქმნის პრევენცია გულისხმობს შარდისა და სისხლის რეგულარულ ანალიზს, ასევე წყლის დატვირთვის შენარჩუნებას, რაც გულისხმობს დღეში მინიმუმ 2 ლიტრი წყლის (არა სითხის, არამედ წყლის) მოხმარებას.

რეგულარული ფიზიკური ვარჯიშიწონის ნორმალიზება და დიეტური რეკომენდაციების დაცვა არის ICD-ის მთავარი პროფილაქტიკური ღონისძიება. თქვენ არ უნდა უგულებელყოთ ისინი, რადგან ფოსფატების მკურნალობა კონსერვატიული მეთოდითაც კი არ არის ყველაზე სასიამოვნო პროცედურა.

თირკმლის კოლიკა ჩვეულებრივ გამოწვეულია ამ ორგანოებში ქვიშისა და ქვების წარმოქმნით. ყველაზე საშიში თირკმელების ფოსფატური ქვებია, რადგან მათ შეუძლიათ სწრაფად გაიზარდონ. ისინი ძირითადად გვხვდება როგორც თანმხლები პათოლოგია დაავადების პიელონეფრიტის დროს. გარეგნობაქვები - გლუვი, ღია ფერები ნაცრისფერი ელფერით. წარმოიქმნება ფოსფორის მჟავისა და კალციუმის მარილისგან.

თირკმელებში ფოსფატის დეპოზიტები იწვევს თირკმლის კოლიკას და სწრაფად იზრდება.

ფოსფატები: ზოგადი ინფორმაცია

ფოსფატების სწრაფი ზრდა ხშირად იწვევს მათ ზრდას უფრო დიდ მარჯნებში. ეს საშიშია ჯანმრთელობისთვის, რადგან არსებობს სერიოზული გართულებების რისკი. ამ ტიპის კენჭების გაჩენა პროვოცირებულია თირკმელების ანთებით, უშუალოდ პიელონეფრიტით. ქვები შეიცავს კალიუმის მარილს და ფოსფორის მჟავას, ამიტომ მათი დიაგნოსტიკა ადვილია ულტრაბგერითი ან რენტგენოლოგიური გამოკვლევებით.

გარეგნულად, ფოსფატულ ქვებს აქვს გლუვი, ღია ფერის ზედაპირი ნაცრისფერი ელფერით.

ფოსფატის წარმონაქმნებს არ აქვთ ბასრი კიდეები, ამიტომ ისინი არ იწვევენ უროლიტიზის რაიმე სიმპტომს განვითარების ადრეულ სტადიაზე. ეს იწვევს იმ ფაქტს, რომ ფოსფატის ქვები შეიძლება გაიზარდოს შთამბეჭდავ ზომებამდე. 10 დღეში ფოსფატის ფორმირება შეიძლება გაიზარდოს მიკროსკოპული ზომიდან მარჯნის ქვამდე. დროული დიაგნოსტიკა იძლევა ლითოტრიფსიით (ქვების გამანადგურებელი) მკურნალობის საშუალებას.

Მიზეზები

ფოსფატური თირკმლის ქვების ძირითადი მიზეზებია:

• ინფექციური დაავადებები - შარდსასქესო სისტემის ინფექციების პათოგენები იწვევენ საშარდე სითხის ალკალიზაციას, ხოლო ფოსფატური ქვები წარმოიქმნება როგორც დაავადების პიელონეფრიტის თანმხლები პათოლოგია;
• ფოსფატურია - როდესაც შარდში ტუტე რეაქცია ხდება, ფოსფატური ნივთიერებები კრისტალიზდება და წარმოიქმნება ქვები (ფოსფატურია წარმოიქმნება ცუდი კვების ან პარათირეოიდული დაავადების გამო, რაც არღვევს თანაფარდობას ორგანიზმში ფოსფორისა და კალციუმის ნივთიერებების რაოდენობას შორის);
• შარდის ტუტე რეაქცია - თირკმელებში ფოსფატური ქვების წარმოქმნა ხდება ტუტე გარემოს გამო (pH აღემატება 7 ერთეულს);
• შარდის წარმოქმნის სიჩქარის დარღვევა;
• არააქტიური ცხოვრების წესი;
• შარდში მარილის ნივთიერებების მაღალი შემცველობა;
• ცუდი კვება, კერძოდ, საკვების გადაჭარბებული მოხმარება, რაც გავლენას ახდენს კალციუმის წარმოქმნაზე;
• შარდსასქესო და ენდოკრინული ორგანოების დაავადებები;
• ორგანიზმში ვიტამინების ნაკლებობა.

ფოსფატური ქვები შეიძლება წარმოიქმნას შინაგანი მიზეზების გამო: შარდსასქესო ორგანოების არანორმალური სტრუქტურა ზრდის ფოსფატის კრისტალიზაციის რისკს. მიზეზი შესაძლოა იყოს თანდაყოლილიც - ნივთიერებათა ცვლის დარღვევა, რაც იწვევს კალიუმის მარილებისა და ფოსფატის მჟავას სიჭარბის პროვოცირებას, რაც იწვევს თირკმელების ანთებას და ფოსფატური ქვების წარმოქმნას.

როგორ ამოვიცნოთ?

თირკმელებში ფოსფატები საშიშია, რადგან გლუვი ზედაპირის გარეშე წერტილოვანი და ხასიათდება სწრაფი ზრდით, ძნელია მათი აღმოჩენა განვითარების ადრეულ ეტაპზე. არანაირი სიმპტომი არ არის, პატარა ქვები არანაირ დისკომფორტს არ იწვევს. მაგრამ სწრაფად იზრდება (რამდენიმე კვირაში), ისინი შეიძლება გადაიქცეს მარჯნის ქვებად და გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები.

ძირითადი სიმპტომები

ძირითადი სიმპტომები, რომლებიც არ უნდა იყოს უგულებელყოფილი და ექიმთან ვიზიტის სიგნალია, მოიცავს:

• ტკივილი, ტკივილები წელის არეში;
• მუცლის ტკივილი, რომელიც ვრცელდება საზარდულის ან ბარძაყისკენ;
• შარდში სისხლიანი გამონადენის გამოჩენა;
• შარდის არარსებობა, დარღვევა ან შეკავება;
• თირკმელებში კოლიკა;
• ამაღლებული ტემპერატურა.

ეს სიმპტომები მიუთითებს თირკმელების ფუნქციონირების პრობლემაზე. ექიმთან ვიზიტის შენელებამ და გადადებამ შეიძლება გამოიწვიოს გამოუსწორებელი შედეგები. ამიტომ, თირკმლის ქვების არსებობის პირველი ნიშნების აღმოჩენის შემდეგ, დაუყოვნებლივ უნდა გაიაროთ ტესტები და დიაგნოსტიკა. ფოსფატის წარმონაქმნები ადვილად გამოვლენილია რენტგენის ან ულტრაბგერით.

თირკმლის ფოსფატური ქვების დიაგნოზი

თირკმელებში კენჭების დიაგნოზი ემყარება სიმპტომების არსებობას, რომლებიც მიუთითებენ ქვების წარმოქმნაზე. მეთოდოლოგია მოიცავს:

• ზოგადი და ბიოქიმიური სისხლის ტესტები;
• შარდის ზოგადი და ბიოქიმიური ტესტები;
• ულტრაბგერითი გამოკვლევა;
• რენტგენის გამოკვლევის მეთოდი.

ადრეული გამოვლენის შემთხვევაში (ქვების განვითარების ადრეულ სტადიაზე), დაავადება ბევრად უფრო ადვილია განკურნებადი. ფოსფატური ქვები, მათი სწრაფი ზრდის გამო, საჭიროების შემთხვევაში ადვილად დასამსხვრევია. ბიოქიმიური ტესტები საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ წარმოქმნილი ქვების ტიპი და დანიშნოთ მკურნალობის ოპტიმალური მეთოდი.

რატომ არის ფოსფატები საშიში და როგორ ვუმკურნალოთ მათ?

ფოსფატების ზოგიერთი თავისებურება ართულებს პათოლოგიის მიმდინარეობას. დიდი ზომის სწრაფი ზრდა იწვევს მარჯნის მსგავსი ფოსფატების წარმოქმნას და ამძიმებს ინფექციური პათოლოგიის მიმდინარეობას. სანამ ფოსფატი დიდ ზომას არ მიაღწევს, ის იზრდება უსიმპტომოდ, გლუვი ზედაპირით თირკმლის კოლიკის გამოწვევის გარეშე. ფოსფატებმა შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი გართულებები, როგორიცაა პიელონეფრიტი, სეფსისი და თირკმლის უკმარისობა. ზოგიერთ შემთხვევაში საჭირო ხდება თირკმლის ამოღება.

კონსერვატიული თერაპია

სპეციალური დიეტისა და მედიკამენტების დანიშვნა კონსერვატიული თერაპიის ძირითადი მეთოდებია. ძირითადი მიზნებია კუნთების სპაზმისა და ტკივილის მოხსნა. ამავდროულად, ინფექცია ითრგუნება თერაპიის საშუალებით, რომელიც მიზნად ისახავს ინფექციის გამომწვევ მიკრობებთან ბრძოლას. შესაძლებელია მცენარეული წამლის გამოყენება. თუ მცირე ფოსფატები არსებობს, არსებობს შანსი, რომ ისინი ორგანიზმიდან ბუნებრივად ამოიღოთ უამრავი სითხის დალევით - სასმელი დატვირთვით. გამოიყენება მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ ფოსფატების დაშლას.

წამლის მკურნალობა

დიეტასთან ერთად ინიშნება სავალდებულო წამლის მკურნალობა, რომელიც მიზნად ისახავს ანთების მოხსნას და შარდის ტუტე გარემოს მჟავეზე შეცვლას. ამ მიზნით გამოიყენება ანტიბიოტიკები და სულფონამიდები - ცეფტრიაქსონი, ბისეპტოლი, შარდმდენები, როგორიცაა უროლეზანი, კანეფრონი. საჭიროა როდის წამლის მკურნალობაინიშნება ანტისპაზმური საშუალებები - "ნო-შპა", "პაპავერინი". ყველა მედიკამენტი უნდა დანიშნოს ექიმმა, თვითმკურნალობამ შეიძლება მხოლოდ გააუარესოს სიტუაცია.

დიეტა უროლიტიზის დროს

თირკმელების ფოსფატური კენჭების დიეტა გულისხმობს მხოლოდ საკვების მიღებას, რომელიც ამჟავებს შარდს და არ გამოიწვევს კალციუმის წარმოების გაზრდას. აკრძალულია შებოლილი ხორცის, რძის პროდუქტების, ხილისა და ცხარე საკვების მოხმარება. ნებადართულია თევზის არა ცხარე კერძების ჭამა, მაკარონი, გოგრა, საზამთრო და თაფლი ჯანსაღია. რეკომენდებულია თევზის და ხორცის ბულიონების, სხვადასხვა მარცვლეულის ფაფების ჭამა.

ფიზიოთერაპია

ფოსფატის წარმონაქმნების ამოღების ეფექტური საშუალებაა ფიზიკური ვარჯიში. სავარჯიშოები მოხრის სახით ზურგის ქვედა ნაწილში კარგი გადახრით, ხტუნვით. სავარჯიშოს მაგალითი: თქვენ უნდა დაწექით მუცელზე, აწიეთ სხეულის ზედა ნაწილი და მხრები იატაკიდან ქვედა ტანის აწევის გარეშე. გააკეთეთ გადახრა მაქსიმალურად. შემდეგ შეუფერხებლად ვუბრუნდებით საწყის პოზიციას. მოხრისას ღრმად ჩაისუნთქეთ, საწყის მდგომარეობაში - ამოისუნთქეთ. სასარგებლოა ყოველდღე სეირნობა და სირბილი.