პრეზენტაცია, ძალადობა. ძალადობის შედეგად დაზარალებული ოჯახებისა და ბავშვების დიაგნოსტიკისა და ფსიქოლოგიური დახმარების გაწევის მეთოდები ძალადობის მსხვერპლთა ფსიქოლოგიური დახმარების პრეზენტაცია


ძალადობა დეფორმირებს ბავშვის ფსიქიკას და შეიძლება გამოიწვიოს პათოლოგიური დარღვევები. ბავშვებს, რომლებსაც განიცდიან ძალადობა და ძალადობა, შესაძლოა განუვითარდეთ ქცევის სოციალურად საშიში ფორმები: ძალადობრივი, სუიციდური და დამოკიდებულების (ნივთიერებაზე დამოკიდებულება, ინტერნეტდამოკიდებულება, თამაშებზე დამოკიდებულება).


ძალადობის ფიზიკური ნიშნების ამოცნობა - სისხლჩაქცევები, აბრაზიები, ჭრილობები, ღვედით დარტყმის ნიშნები, ნაკბენები, ცხელი საგნებით წვა, სახეზე, სხეულზე, კიდურებზე მდებარე სიგარეტი; იწვის ცხელი სითხეებით ხელებსა და ფეხებზე ხელთათმანის ან წინდის სახით (ცხელ წყალში ჩაძირვისგან), ასევე დუნდულოებზე; ძვლების დაზიანება და მოტეხილობა, სახსრების შეშუპება და მგრძნობელობა; ამოვარდნილი და გაშლილი კბილები, ცრემლები ან ჭრილობები პირის ღრუში, ტუჩებზე; სიმელოტის ადგილები, სისხლჩაქცევები თავზე; შინაგანი ორგანოების დაზიანება.


დაზიანებების არაშემთხვევით ხასიათზე მიუთითებს: დაზიანებების სიმრავლე, ასაკის სხვადასხვა ხარისხი (ახალი და სამკურნალო), სპეციფიკური ბუნება (თითის ანაბეჭდები, საგნები); შეუსაბამობა ზიანის ხასიათსა და ზრდასრულთა მიერ მიცემულ განმარტებებს შორის; ბოროტად გამოყენების სხვა ნიშნების არსებობა (განვითარების შეფერხება, სანიტარული და ჰიგიენური უგულებელყოფა); დაზიანებების გამოჩენა შაბათ-კვირის და არდადეგების შემდეგ.


ბავშვების ქცევის თავისებურებები: ასაკი 3 წლამდე: მშობლების ან უფროსების შიში: სიხარულის იშვიათი გამოვლინებები, ცრემლიანობა; შიშის რეაქცია სხვა ბავშვების ტირილზე; ცუდად განვითარებული კომუნიკაციის უნარი; ქცევის უკიდურესობა აგრესიულობიდან სრულ გულგრილობამდე. ასაკი 3-დან 7 წლამდე: დამაკმაყოფილებელი ქცევა, გადაჭარბებული შესაბამისობა; პასიური რეაქცია ტკივილზე; ნეგატივიზმი, აგრესიულობა; ცხოველების მიმართ სისასტიკე; მოტყუება, ქურდობა; მეტყველების განვითარების შეფერხება.


უმცროსი სკოლის ასაკი: დაზიანებისა და დაზიანების მიზეზის დამალვის სურვილი; სკოლის შემდეგ სახლში წასვლის შიში; მარტოობა, მეგობრების ნაკლებობა; ცუდი აკადემიური მოსწრება, კონცენტრაციის უუნარობა; აგრესიულობა. მოზარდობა: სახლიდან გაქცევა; ალკოჰოლის, ნარკოტიკების მოხმარება; თვითმკვლელობის მცდელობები; კრიმინალური ან ანტისოციალური ქცევა.


თუ არსებობს ძალადობის ან ძალადობის ეჭვი, ბავშვებთან და მოზარდებთან მომუშავე პროფესიონალებმა უნდა: 1. ეცადონ ბავშვს ესაუბრონ „მიმღებ ენაზე“ და ყურადღებით მოუსმინონ მას. დაუჯერეთ ბავშვს, თუ ის გაიხსნება თქვენთან და დაუჭირეთ მას მხარდაჭერა. იყავით ყურადღებიანი თქვენი შვილის მიმართ, შეეცადეთ გაარკვიოთ მისი ემოციური და ქცევითი მახასიათებლების მიზეზები.


„მიღების ენა“ მოქმედების შეფასება და არა პიროვნების შექება კომპლიმენტი მოსიყვარულე სიტყვები მხარდაჭერა ინტერესის გამოხატვა შედარება საკუთარ თავთან მოწონება დადებითი სხეულებრივი კონტაქტები ღიმილი და თვალის კონტაქტი მეგობრული ინტონაციები ემოციური კავშირი გრძნობების გამოხატვა ბავშვის გრძნობების ასახვა „არა-ენა ახსნაზე უარის თქმა პირის ნეგატიური შეფასება შედარება არა უკეთესად მშობლის მოლოდინების შეუსრულებლობის მითითება ბრძანებების იგნორირება წარუმატებლობის ხაზგასმა შეურაცხმყოფელი მუქარა დასჯა „მძიმე“ სახის გამონათქვამები მუქარის პოზა ნეგატიური ინტონაციები


2. აუცილებლად ესაუბრეთ მშობლებს ან მათ შემცვლელ პირებს. ძალადობის ჩამდენი მოზარდების ქცევის თავისებურებები: ბავშვებში დაზიანებების გამომწვევი მიზეზების წინააღმდეგობრივი, დამაბნეველი ახსნა; თავად ბავშვის დაზიანებაში ბრალდება; დაგვიანებით ან სამედიცინო დახმარების გამოუყენებლობა; ბავშვთან ურთიერთობისას ემოციური მხარდაჭერისა და სიყვარულის ნაკლებობა; გამოუწვევი აგრესია პერსონალის მიმართ; საკუთარ პრობლემებზე მეტი ყურადღების მიქცევა, ვიდრე ბავშვის არსებულ დაზიანებებზე.


3. მიღებული დაზიანებების დასარეგისტრირებლად მიმართეთ ტრავმატოლოგიურ ცენტრს ან სხვა სამედიცინო დაწესებულებას. 4. პრობლემის გადაჭრაში პოლიციის ან საგამოძიებო კომიტეტის წევრების ჩართვა. 5. დაუკავშირდით ბავშვის საცხოვრებელ ადგილას მეურვეობისა და მეურვეობის ორგანოებს.




როგორ დავიწყოთ საუბარი ბავშვთან? 1. სანამ ბავშვს ჰკითხავთ მომხდარი ძალადობის შესახებ, აუცილებელია მასთან კონტაქტის დამყარება. შექმენით სანდო ურთიერთობები. ბავშვი უფრო გულწრფელი იქნება და უფრო მეტ დეტალს მიაწვდის, თუ თანამოსაუბრეს ენდობა. ბავშვს გაუადვილდება იმის თქმა, აღიქვამს თუ არა სპეციალისტს კეთილ, მზრუნველ და ყურადღებიან თანამოსაუბრედ.


2. მცირეწლოვან ბავშვებს შეგიძლიათ შესთავაზოთ თამაში, რომლის დროსაც შეგიძლიათ დაუსვათ ზოგადი კითხვები ოჯახზე, მეგობრებზე და ა.შ. უფროს ბავშვებთან სასურველია ისაუბროთ ნეიტრალურ თემებზე: სკოლა, ჰობი, თავისუფალი დრო, ოჯახი. ბავშვს უჭირს სიტყვებით გამოხატოს ყველაფერი, რაც მას შეემთხვა, მაგრამ ამას შეუძლია აჩვენოს თავისი ქცევით, მაგალითად, თამაშში ყველაფერს ნაკლებად ტრავმულად გამოხატავს.




რა არის გასათვალისწინებელი ბავშვთან საუბარში: 1. უპირველეს ყოვლისა, მნიშვნელოვანია შეაფასოთ საკუთარი დამოკიდებულება ამ საკითხის მიმართ. ზრდასრულს, რომელსაც აქვს მსგავსი პრობლემები, შეიძლება გაუჭირდეს ბავშვთან სანდო კონტაქტის დამყარება.


2. ყურადღება მიაქციეთ ბავშვის მეტყველებას. ხშირად ენა, რომლითაც ძალადობის მსხვერპლი აღწერს მომხდარს, შოკში აყენებს მოზარდებს და სცილდება წესიერების საზღვრებს. მნიშვნელოვანია, მივიღოთ ბავშვის ენა და გამოიყენოთ იგივე სიტყვები და სახელები მასთან საუბრისას. ბავშვთან საუბრისას არ შეიძლება ერთდროულად ორი ურთიერთგამომრიცხავი მითითების მიცემა: ისაუბრე ყველაფერზე, რაც მოხდა; არ თქვა უხამსი სიტყვები.


3. აუცილებელია ბავშვის, მისი ოჯახის, ინტერესების, ძალადობის მდგომარეობის შესახებ ინფორმაციის შეგროვება. ამასთან, ბავშვთან საუბრისას, თქვენ უნდა გამოიყენოთ მხოლოდ ის ინფორმაცია, რომელსაც თავად ბავშვი გვაწვდის და არავითარ შემთხვევაში არ მოახდინოთ ზეწოლა მასზე მინიშნებებით, რომ სპეციალისტმა "ყველაფერი მაინც იცის".








7. ზრდასრული ადამიანის მეტყველება, მისი ხმის ტემბრი უნდა იყოს მშვიდი, მეგობრული და საქმიანი. არ არის რეკომენდირებული გაზრდილი და მუდმივი თვალით კონტაქტი, მას შეუძლია შეაშინოს ბავშვი. გარდა ამისა, მნიშვნელოვანია იყოთ მგრძნობიარე ბავშვისთვის მისაღები მანძილის მიმართ ზრდასრულსა და ბავშვს შორის.






10. თქვენ არ შეგიძლიათ დაპირდეთ და უთხრათ ბავშვს „ყველაფერი კარგად იქნება“, რადგან ძალადობის და, შესაძლოა, სასამართლო პროცესის მოგონებები ბავშვისთვის ნაკლებად სავარაუდოა, რომ სასიამოვნო იყოს. 11. თუ სპეციალისტი რაღაცით ემსგავსება მოძალადეს, ამან შეიძლება საგრძნობლად გაართულოს საუბარი.




შემდგომი ფსიქოლოგიური მხარდაჭერა ძალადობის მსხვერპლ ბავშვთათვის ფსიქოლოგიური მუშაობა მიზნად ისახავს ბავშვის გაუცხოების დაძლევას სანდო კონტაქტის დამყარებით და აფექტური მდგომარეობის განეიტრალებით, ბავშვის პოზიტიური „მე-კონცეფციის“ ჩამოყალიბებით, საკუთარი თავის მიღების უნარით და უნარის გამომუშავებით. დამოუკიდებელი გადაწყვეტილებების მიღება. ფსიქოთერაპია შეიძლება ჩატარდეს ინდივიდუალური და ჯგუფური ფორმით სხვადასხვა მეთოდების გამოყენებით: არტთერაპია, სათამაშო თერაპია, ქვიშის თერაპია და სხვა სახის აქტივობები ბავშვებისთვის ბუნებრივი.

სლაიდი 1

„ბავშვებზე ძალადობისა და ოჯახში ძალადობის პრევენცია“ მშობელთა შეხვედრა

სლაიდი 2

ბავშვზე ძალადობა არის მშობლების, აღმზრდელებისა და სხვა პირების ქმედება (ან უმოქმედობა), რომელიც ზიანს აყენებს ბავშვის ფიზიკურ ან ფსიქიკურ ჯანმრთელობას. არსებობს რამდენიმე სახის ძალადობა: ფიზიკური ძალადობა, სექსუალური ძალადობა, გონებრივი ძალადობა, უგულებელყოფა.

სლაიდი 3

ფიზიკურ ძალადობად ითვლება ბავშვისთვის სხეულის განზრახ ზიანის მიყენება, აგრეთვე ფიზიკური ძალის სხვა გამოყენება (ტკივილის გამოწვევა, თავისუფლების აღკვეთა, ფსიქოაქტიური ნივთიერებების მოხმარების იძულება და ა.შ.), რამაც გამოიწვია მისი ფიზიკური ან ზიანი. ფსიქიკური ჯანმრთელობა, ნორმალური განვითარების დარღვევა ან სიცოცხლისთვის რეალური რისკის შექმნა. ფიზიკური შეურაცხყოფა ასევე მოიცავს უმოქმედობას, როდესაც ბავშვი განზრახ ტოვებენ სახიფათო ან არახელსაყრელ გარემოში.

სლაიდი 4

გონებრივი ძალადობა არის ქცევა, რომელიც იწვევს ბავშვებში შიშს, ფსიქოლოგიურ ზეწოლას დამამცირებელი ფორმებით (დამცირება, შეურაცხყოფა), ბავშვის მიმართ ბრალდებები (გინება, ყვირილი), მისი წარმატებების დაკნინება, ბავშვის უარყოფა, ძალადობა მეუღლის ან სხვების თანდასწრებით. ბავშვი, ბავშვები და ა.შ. ასეთი ძალადობის სიგნალებია: შიში, დაშინება, თავმდაბლობა, აპათია, დეპრესია, დაგვიანებული მომწიფება, შფოთვა, უმწეობა და კომუნიკაციის ნაკლებობა.

სლაიდი 5

ბავშვის მოთხოვნილებების უგულებელყოფა (ზნეობრივი სისასტიკე) არის მუდმივი ან პერიოდული წარუმატებლობა მშობლების ან პირების მიერ, მათ ნაცვლად, შეასრულონ თავიანთი პასუხისმგებლობები ბავშვის განვითარებისა და მოვლის, საკვებისა და თავშესაფრის, სამედიცინო დახმარებისა და უსაფრთხოების საჭიროებების დაკმაყოფილებაზე, რაც იწვევს ბავშვის ჯანმრთელობის გაუარესება, მისი განვითარების დარღვევა ან დაზიანება.

სლაიდი 6

სექსუალური ძალადობა ან კორუფცია არის ზრდასრულის მიერ ბავშვის ჩართვა სექსუალური ხასიათის ქმედებებში ძალადობის, მუქარის ან ნდობის ბოროტად გამოყენების გზით (უმწეო მდგომარეობის გამოყენებით), რაც ზიანს აყენებს მის ფიზიკურ ან ფსიქიკურ ჯანმრთელობას ან არღვევს მის ფსიქოსექსუალურ განვითარებას.

სლაიდი 7

ატირის საშუალო სკოლის მოსწავლეთა გამოკითხვის შედეგები 1. თქვენი აზრით, რა არის ძალადობა? 1.1 ბავშვის ენერგიული ქნევა („ბავშვის შერყევა“) – 15% 1.2 ბავშვის „დარტყმა“ რაიმე შეურაცხყოფისთვის – 23% 1.3 ბავშვის საკვების ჩამორთმევა სასჯელად – 69% 1.4 პატარა ბავშვის დატოვება ზრდასრულთა მეთვალყურეობის გარეშე – 26 % 1,5 უარი ბავშვის დახმარებაზე სამედიცინო დახმარებაზე – 63% 1,6 ბავშვის ჩაკეტვა ბნელ ოთახში, მუქარა და დაშინება – 74% 1,7 ბავშვის შიშველი გადაღება – 61% 1,8 ბავშვის მოწვევა ალკოჰოლური სასმელების გასასინჯად – 37%

სლაიდი 8

2. რამდენად სავარაუდოა, რომ უახლოეს მომავალში გახდეთ რაიმე სახის ძალადობის მსხვერპლი? 2.1 მე აბსოლუტურად დარწმუნებული ვარ, რომ ეს არ მოხდება - 37% 2.2 ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ეს მოხდება - 23% 2.3 არავინ არ არის დაზღვეული ამისგან - 31% 2.4 ამის თავიდან აცილება შეუძლებელი იქნება - 1% 2.5 მიჭირს უპასუხოს - 8% 3. როგორ ფიქრობთ, არის თუ არა ოჯახში ძალადობა რეალური პრობლემა თანამედროვე საზოგადოებაში? 3.1 დიახ – 54% 3.2 არა – 14% 3.3 არ უფიქრია ამაზე – 32%

სლაიდი 9

4. გქონდათ თუ არა ოჯახში ძალადობა ან ძალადობა? 4.1 დიახ – 1% 4.2 არა – 99% 5. როგორი იყო ძალადობის გამოვლინებები თქვენს ოჯახში? 5.1 ფიზიკური ძალადობა - 5% 5.2 მორალური, ფსიქოლოგიური ძალადობა - 7% 5.3 სექსუალური ძალადობა - 0% 5.4 ბავშვის მოთხოვნილებების უგულებელყოფა - 0% 5.5 არანაირად არ გამოვლენილა - 88%

სლაიდი 10

6. თქვენი აზრით, რა არის ოჯახში ძალადობის მიზეზები? 6.1 მშობლების მხრიდან ალკოჰოლის, ნარკოტიკების და ა.შ. ბოროტად გამოყენება - 87% 6.2 მშობელი მუდმივი სამუშაოს ნაკლებობა, დაბალი ხელფასი - 16% 6.3 ოჯახის ცუდი პირობები - 15% 6.4 ცუდი ურთიერთობა მშობლებს, სხვა ნათესავებს შორის - 38% 7. შემთხვევებში of cruel დახმარებას ითხოვდი? 7.1 დიახ – 0% 7.2 არა – 46% 7.3 ასეთი შემთხვევები არ ყოფილა – 50% 7.4 ამაზე არ უფიქრია – 4%

სლაიდი 11

11.როგორ იცავ თავს ოჯახში ძალადობისგან? 11.1 შემიძლია საკუთარ თავზე ავდგე - 16% 11.2 ვიკეტები ჩემს ოთახში, სხვა ოთახში - 6% 11.3 გავიქცევი სხვა ნათესავებთან, მეზობლებთან - 5% 11.4 ვითმენ და უკვე მიჩვეული ვარ - 2% 11.5 ამის შესახებ სხვა მშობელს, ნათესავს ვეუბნები - 9% 11.6 ჩემს ოჯახში ძალადობა არ არის - 62%

სლაიდი 12

12. თუ მეგობარი ოჯახის ძალადობის შემთხვევაში დახმარებისთვის მოგმართავთ, რას გააკეთებდით? მე დაგეხმარები - 19% გირჩევ დარეკო დახმარების ხაზზე ან მე თვითონ დავრეკავ - 4% დავრეკავ დახმარების ხაზზე ან პოლიციაში - 7% ვეტყვი მასწავლებელს, ჩემს მშობლებს ან სხვა უფროსებს - 8% ვეტყვი უფროსები ან მივმართავ პოლიციას - 12% ვეტყვი მშობლებს, ვთხოვ დახმარებას - 8% დაველაპარაკები მეგობარს, დავამშვიდებ, დავეხმარო ფსიქოლოგიურად - 8% გირჩევ მიმართე პოლიციას ან მე თვითონ დაგიკავშირდები -10% დავეხმარები და მეგობარს დავპატიჟებ ჩემთან დარჩეს - 5% არ ვიცი - 10% დაველაპარაკები მის მშობლებს, დავეხმარები მეგობარს მოსვლაში მათთან შეთანხმებამდე - 5% ვურჩევ დაუკავშირდეს ბავშვთა დაცვის სამსახურს (KDN, ოჯახის კომიტეტი, სასამართლო) - 5%

სლაიდი 13

13. რა მიმართავებს დახმარებას ასეთ შემთხვევებში იცით? პოლიცია (02) – 71% სასწრაფო (03) – 17% სახანძრო სამსახური (01) – 10% მომსახურება და ცხელი ხაზი – 38% სკოლა – 16% მეგობრები, ნაცნობები – 4% არ ვიცი – 13% პროკურატურა – 1% ხელისუფლების მეურვეობა – 1% 911 – 4%

სლაიდი 14

14. თქვენ რომ ქვეყნის პრეზიდენტი იყოთ, რას გააკეთებდით ბავშვების ოჯახში ძალადობისგან დასაცავად? ართმევს მშობლებს მშობლის უფლებებს, აშორებს შვილებს ოჯახს - 19% თავისუფლების აღკვეთა - 17% გამოსცემს აუცილებელ კანონებს, განკარგულებებს, კანონებს ამკაცრებს -17% ანიჭებს დიდ ჯარიმებს - 9% მკაცრად სჯის ასეთ მშობლებს - 19% აძლიერებს კონტროლს უფუნქციო ოჯახებზე - 5% კრძალავს ალკოჰოლისა და ნარკოტიკების გაყიდვას - 5% არ იცის - 14% მუშაობს მშობლებთან (საუბრები, ლექციები, ტესტირება ფსიქიკურ აშლილობებზე) - 5% დაინტერესებულია ახალგაზრდების ცხოვრებით და მათი პრობლემებით - 4%

სლაიდი 15

17. აქვს თუ არა თქვენს საგანმანათლებლო დაწესებულებას უსაფრთხოების კუთხე, სადაც ჩამოთვლილია სხვადასხვა სერვისების, დეპარტამენტებისა და სამართალდამცავი უწყებების დახმარების ხაზები? 17.1 დიახ – 75% 17.2 არა – 5% 17.3 არ ვიცი – 20%

სლაიდი 16

კანონმდებლობა ბავშვზე ძალადობისთვის პასუხისმგებლობის შესახებ ადმინისტრაციული პასუხისმგებლობა. პირები, რომლებმაც უგულებელყვეს ბავშვის ძირითადი საჭიროებები და რომლებიც არ ასრულებენ თავიანთ მოვალეობებს არასრულწლოვანთა მოვლა-პატრონობისა და აღზრდისთვის, ექვემდებარებიან ადმინისტრაციულ პასუხისმგებლობას რუსეთის ფედერაციის ადმინისტრაციულ სამართალდარღვევათა კოდექსის შესაბამისად (ადმინისტრაციულ სამართალდარღვევათა კოდექსის 5.35-ე მუხლი). რუსეთის ფედერაციის). (გაფრთხილება ან ადმინისტრაციული ჯარიმის დაკისრება ასიდან ხუთასი რუბლის ოდენობით) ამ მუხლით გათვალისწინებული საქმეების განხილვა მიეკუთვნება არასრულწლოვანთა საქმეების კომისიების კომპეტენციას და მათი უფლებების დაცვას.

სლაიდი 17

სისხლის სამართლის პასუხისმგებლობა. რუსეთის სისხლის სამართლის კანონმდებლობა ითვალისწინებს პირთა პასუხისმგებლობას ბავშვების მიმართ ყველა სახის ფიზიკური და სექსუალური ძალადობისთვის, ასევე რიგი მუხლით - ფსიქიკური ძალადობისთვის და ბავშვების ძირითადი საჭიროებების უგულებელყოფისთვის, მათზე ზრუნვის ნაკლებობისთვის. Ხელოვნება. რუსეთის ფედერაციის სისხლის სამართლის კოდექსის 110 - თვითმკვლელობის წაქეზება, მუხ. რუსეთის ფედერაციის სისხლის სამართლის კოდექსის 111 - ჯანმრთელობისთვის მძიმე ზიანის განზრახ მიყენება, მუხ. რუსეთის ფედერაციის სისხლის სამართლის კოდექსის 112 - ჯანმრთელობისთვის ზომიერი ზიანის მიყენება, მუხ. რუსეთის ფედერაციის სისხლის სამართლის კოდექსის 113 - ჯანმრთელობისთვის მძიმე ან ზომიერი ზიანის მიყენება ვნების მდგომარეობაში, ხელოვნება. რუსეთის ფედერაციის სისხლის სამართლის კოდექსის 115 - ჯანმრთელობის განზრახ მსუბუქი ზიანის მიყენება, მუხ. რუსეთის ფედერაციის სისხლის სამართლის კოდექსის 116 - ცემა, მუხ. რუსეთის ფედერაციის სისხლის სამართლის კოდექსის 117 - წამება ხელოვნება. რუსეთის ფედერაციის სისხლის სამართლის კოდექსის 118 - ჯანმრთელობისთვის მძიმე ზიანის მიყენება გაუფრთხილებლობით, მუხ. რუსეთის ფედერაციის სისხლის სამართლის კოდექსის 119 - მკვლელობის მუქარა ან სხეულის მძიმე დაზიანების მიყენება.

სლაიდი 18

Ხელოვნება. რუსეთის ფედერაციის სისხლის სამართლის კოდექსის 124 - პაციენტისთვის დახმარების არარსებობა, მუხ. რუსეთის ფედერაციის სისხლის სამართლის კოდექსის 125 - საფრთხის ქვეშ დატოვება ხელოვნება. რუსეთის ფედერაციის სისხლის სამართლის კოდექსის 131 - გაუპატიურება, მუხ. რუსეთის ფედერაციის სისხლის სამართლის კოდექსის 132 - სექსუალური ხასიათის ძალადობრივი ქმედებები, მუხ. რუსეთის ფედერაციის სისხლის სამართლის კოდექსის 133 - იძულება სექსუალური ხასიათის ქმედებებზე, მუხ. რუსეთის ფედერაციის სისხლის სამართლის კოდექსის 134 - სქესობრივი კავშირი და სექსუალური ხასიათის სხვა ქმედებები თექვსმეტ წლამდე ასაკის პირთან, მუხ. რუსეთის ფედერაციის სისხლის სამართლის კოდექსის 135 - გარყვნილი ქმედებები, მუხ. რუსეთის ფედერაციის სისხლის სამართლის კოდექსის 156 - არასრულწლოვნის აღზრდის ვალდებულების შეუსრულებლობა, მუხ. რუსეთის ფედერაციის სისხლის სამართლის კოდექსის 157 - ბავშვების ან შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვების შენარჩუნებისთვის თანხების გადახდის მავნე აცილება.

სლაიდი 19

ბავშვის მიმართ სასტიკი მოპყრობა შესაძლოა გახდეს მშობლების (მათ ადგილზე პირების) პასუხისგებაში მიცემის საფუძველი ოჯახის კანონმდებლობის შესაბამისად. სამოქალაქო პასუხისმგებლობა. Ხელოვნება. 69 RF IC - მშობლის უფლებების ჩამორთმევა, ხელოვნება. 73 RF IC - მშობლის უფლებების შეზღუდვა, ხელოვნება. RF IC 77 - ბავშვის მოცილება ბავშვის სიცოცხლეს ან ჯანმრთელობას უშუალო საფრთხის შემთხვევაში.

სლაიდი 20

1. როდესაც დიდი, მნიშვნელოვანი ზრდასრული ურტყამს პატარა ბავშვს, ბავშვი თავს უმწეოდ და იმედგაცრუებულად გრძნობს. ამ გრძნობებმა შეიძლება მომავალში ბავშვი დეპრესიული ან აგრესიული გახადოს. ასწავლეთ თქვენს შვილებს, როგორ გინდათ, რომ მოიქცნენ. მცირეწლოვან ბავშვებს, როგორც წესი, არ ესმით, რას აკეთებენ არასწორად. დარწმუნდით, რომ იყავით თანმიმდევრული თქვენს მაგალითებში. 2. როცა ბავშვს ურტყამ, პრობლემების გადაჭრას არ ასწავლი. თქვენ მხოლოდ აიძულებთ მას თავს ცუდად გრძნობდეს საკუთარ თავზე. დაბალი თვითშეფასება შეიძლება დარჩეს მას სიცოცხლის ბოლომდე. და დააკვირდით თქვენს სიტყვებს - მათ შეუძლიათ კიდევ უფრო ძლიერად დაარტყონ.

სლაიდი 21

3. ფიზიკური ძალადობა იწვევს ბავშვს შურისძიების სურვილის განვითარებას. ასწავლეთ თქვენს შვილებს სიტყვებით და მეტყველებით. შეეცადეთ მათ გააცნობიერონ წესები, რომლებიც თქვენ დაწესებულია თქვენს სახლში. ეს შეიძლება მოიცავდეს უსაფრთხოების წესებს, საათებსა და პროცედურებს ჭამის ან ძილის დროს. ყველაფერი გააკეთეთ, რომ წესები რაც შეიძლება მარტივი იყოს და ოჯახის ყველა წევრმა დაიცვას. 4. თუ ბავშვს ურტყამთ, თქვენ მას აჩვენებთ, რომ დარტყმა ნორმალური და მისაღებია. ბავშვები იფიქრებენ, რომ ჩვეულებრივი პრაქტიკაა ძალადობით მიაღწიონ იმას, რაც სურთ. ასწავლეთ თქვენს შვილებს ემოციების გამოხატვის სხვა გზები, როგორიცაა სიტყვები. შემდეგ მიიღე, აჩვენე, რომ ეთანხმებით მათ გრძნობებსა და ემოციებს. აჩვენე, რომ ზრუნავ.

სლაიდი 22

5. ნაცემი ბავშვების ქცევა ხდება აგრესიული და დესტრუქციული. ფიზიკური შეურაცხყოფა ბავშვს მეტ მიზეზს აძლევს ცუდად მოიქცეს. როგორც ჩანს, ეს მათ ასწავლის: „შენ ცუდი ხარ, მაშასადამე, შეგიძლია, გქონდეს ცუდის კეთების უფლება“. როდესაც უფროსი ბავშვი აკეთებს რაიმე ცუდს, სცადეთ გამოიყენოთ „ტაიმ-აუტები“. უპირველეს ყოვლისა, ბავშვი რამდენიმე წუთის განმავლობაში იზოლირებულია საკუთარი თავისგან. დაჯექი სკამზე ან სავარძელზე ან წაიყვანე თავის ოთახში. ნება მიეცით დაბრუნდეს იქიდან, როცა შეძლებს თავისი ქმედებების გაკონტროლებას.როგორც წესი, ტაიმ-აუტი გრძელდება რამდენიმე წუთამდე, 10-მდე). როგორც ამბობენ, გახსოვდეთ, რომ მხარი დაუჭირეთ თქვენს შვილებს, როდესაც ისინი სწორად აკეთებენ და აკეთებენ სიკეთეს. 7. ფიზიკური ძალადობა ნებისმიერი ფორმით აშინებს ბავშვს. Გააკონტროლე შენი თავი. არაფერი დაეხმარება ბავშვს, რომელიც უკონტროლოა, ვიდრე ზრდასრული სიმშვიდის შენარჩუნებაში. ასწავლეთ თქვენს შვილებს, მართონ საკუთარი ბრაზი და ემოციები და არ მისცეთ უფლება მათ აითვისონ. გახსოვდეთ, რომ ზრდასრული ხართ. 8. ფიზიკური ძალადობა არღვევს ბავშვის ემოციებს. მას ასევე შეუძლია გავლენა მოახდინოს ბავშვის წარმატებებზე სკოლაში და მეგობრებთან ურთიერთობაზე. გაითვალისწინეთ და მხარი დაუჭირეთ თქვენს შვილს ყველა სიკეთეს. აცნობეთ მას, რომ გიყვართ მხოლოდ იმიტომ, რომ გყავთ.

ბავშვები არიან ყველაზე დაზარალებული კატეგორია და ხშირად ხდებიან მსხვერპლნი სხვადასხვა სიტუაციებში. ისინი შეიძლება იყვნენ ოჯახში და/ან სასკოლო ძალადობის მსხვერპლნი, გახდნენ ქუჩის ძალადობის მსხვერპლნი ან აღმოჩნდნენ მიტოვებულები ან უსახლკაროები. მ.დ. ასანოვა გამოყოფს ბავშვზე ძალადობის ოთხ ძირითად ტიპს.

  • ფიზიკურიძალადობა არის ბავშვის მიმართ დამოკიდებულების სახეობა, როდესაც ის განზრახ მოთავსებულია ფიზიკურად დაუცველ მდგომარეობაში, როდესაც მას განზრახ მიაყენეს სხეულის დაზიანება ან არ უშლის ხელს მის მიყენების შესაძლებლობას;
  • სექსუალურიძალადობა არის ფუნქციურად გაუაზრებელი ბავშვებისა და მოზარდების ჩართვა სექსუალურ აქტებში, რომლებსაც ისინი ჩადენენ მათი სრული გაგების გარეშე, რაზეც მათ არ შეუძლიათ თანხმობა, ან რომლებიც არღვევენ ოჯახური როლების სოციალურ ტაბუებს;
  • ფსიქოლოგიურიძალადობა არის ბავშვის მიმართ ჩადენილი ქმედება, რომელიც აფერხებს ან აზიანებს მისი პოტენციური შესაძლებლობების განვითარებას. ფსიქოლოგიური ძალადობა მოიცავს ქცევის ქრონიკულ ნიმუშებს, როგორიცაა ბავშვის დამცირება, შეურაცხყოფა, ბულინგი და დაცინვა.
  • უგულებელყოფა- მშობლის ან აღმზრდელის მიერ არასრულწლოვანი ბავშვის ძირითადი საჭიროებების საკვების, ტანსაცმლის, თავშესაფრის, სამედიცინო დახმარების, განათლების, დაცვისა და ზედამხედველობის უზრუნველყოფის ქრონიკული უუნარობა. ფიზიკური უგულებელყოფის შემთხვევაში ბავშვი შეიძლება დარჩეს მისი ასაკის შესაბამისი საჭირო კვების გარეშე და ამინდის შეუფერებლად ჩაცმა. ემოციური მიტოვებით მშობლები გულგრილები არიან ბავშვის მოთხოვნილებების მიმართ, უგულებელყოფენ მას და არ არის ტაქტილური კონტაქტი. უგულებელყოფა შეიძლება გამოვლინდეს ბავშვის ჯანმრთელობის უგულებელყოფაში და საჭირო მკურნალობის არარსებობაში. ბავშვის განათლების უგულებელყოფა შეიძლება გამოიხატოს იმით, რომ ბავშვი ხშირად აგვიანებს სკოლაში, გამოტოვებს გაკვეთილებს, უტოვებენ უმცროსი ბავშვების მოვლას და ა.შ.

Ruth Soonets (2000) თვლის, რომ ბავშვზე ძალადობა მოიცავს ზედმეტ აღზრდას, ძალადობასა და უგულებელყოფასთან ერთად. ძალადობრივ ქმედებებში ის გულისხმობს: ემოციურ, ფიზიკურ, ფსიქოლოგიურ, სექსუალურ ძალადობას.

ბავშვთა მიმართ ოჯახში ძალადობის პროვოცირების ფაქტორებს შორისაა::

  1. სოციალურ-ეკონომიკური - დაბალი შემოსავალი, უმუშევრობა, მარტოხელა და/ან მრავალშვილიანი ოჯახი, უმცირესობის ჯგუფში მიკუთვნება და ა.შ.;
  2. ოჯახის სტრუქტურისა და კომუნიკაციის მოდელით განსაზღვრული ფაქტორები - მრავალშვილიანი ყოლა, მარტოხელა მშობლის აღზრდა, მშვილებლის აღზრდა, მამინაცვალის/დედინაცვალის არსებობა, კონფლიქტი/პრობლემური ურთიერთობა მეუღლეებს შორის, თაობათაშორისი გადაცემა;
  3. მშობლის პიროვნებით გამოწვეული რისკ-ფაქტორები - სოციალური უნარების დაბალი დონე, ფსიქიკური აშლილობა, სომატური დაავადების არსებობა, მშობლის ალკოჰოლიზმი/ნარკომანია;
  4. ბავშვის მახასიათებლებთან დაკავშირებული რისკის ფაქტორები - მშობლების მხრიდან ბავშვის არასასურველი ან მისი დაბადება სხვა ბავშვის გარდაცვალების შემდეგ, თანდაყოლილი ფსიქიკური / ფიზიკური დარღვევების არსებობა ბავშვში, ქცევითი მახასიათებლები (მაგალითად, ბრაზი, იმპულსურობა), პიროვნული მახასიათებლები. (აუტიზაცია), ჩვევები, მისი გარეგნობის თავისებურებები.

სკოლაში ძალადობის გამომწვევი ნეგატიური ფაქტორები შეიძლება იყოს: ცუდი მიკროკლიმატი მასწავლებელში, მასწავლებლების გულგრილი დამოკიდებულება კლასში მომხდარის მიმართ და ა.შ. სკოლაში ძალადობა პირდაპირ და ირიბ გავლენას ახდენს ბავშვებზე. ერთის მხრივ, ბავშვის მიმართ მიმართული აგრესია იწვევს დევნის განცდას, უიმედობას, სასოწარკვეთას, თვითშეფასების დაქვეითებას და იდენტობის დარღვევას. მეორე მხრივ, დამცირებული ადამიანის პოზიცია ამცირებს ბავშვის სოციალურ სტატუსს ჯგუფში, სხვა ბავშვები წყვეტენ მასთან მეგობრობას, რაც ასევე აისახება მის თვითშეფასებაზე და აძლიერებს მის ისედაც რთულ გამოცდილებას. უარყოფა შეიძლება გავრცელდეს სხვა სფეროებზეც: ბავშვს შეიძლება განუვითარდეს სწავლისა და ქცევის პრობლემები.

ბავშვზე ძალადობის ერთ-ერთი ყველაზე საშიში ფორმა მისი შედეგების მიხედვით არის სექსუალური ძალადობა. სახელობის სოციალური და სასამართლო ფსიქიატრიის ცენტრის ცნობით. სერბსკი, რუსეთში ყოველწლიურად ბავშვებზე სექსუალური ძალადობის 7-8 ათასი შემთხვევა ფიქსირდება. ყველაზე ხშირად 3-7 წლის ბავშვები ხდებიან ძალადობის მსხვერპლი. ძალადობის ნიშნები შეიძლება შეიცავდეს:

  • სხეულის სიმპტომები: ორალური, ანალური, ვაგინალური სიმპტომები;
  • ცვლილებები ბავშვის ქცევაში: ასაკისთვის შეუსაბამო ინფორმირებულობა სექსუალური ურთიერთობების სფეროში, ინტერესი და სექსუალური შინაარსის თამაშები, მაცდუნებელი ქცევა, უმცროსი ბავშვების სექსუალური გამოყენება;
  • ემოციური მდგომარეობის ცვლილებები: იზოლაცია, ზიზღი, სირცხვილი, სისასტიკე, ნათესავებისგან გაუცხოება;
  • ბავშვის პიროვნების ცვლილებები: თავმდაბლობა, თავის დაცვის უუნარობა, ოჯახში მშობლის როლის აღება, თვითშეფასების დაქვეითება;
  • ნევროზული და ფსიქოსომატური სიმპტომების გაჩენა: კონკრეტულ ადამიანთან მარტო ყოფნის შიში, გაშიშვლების შიში (მაგალითად, სამედიცინო გამოკვლევის დროს), თავის ტკივილი, ტკივილი კუჭში, გულში.

სექსუალური ძალადობის ერთ-ერთი ყველაზე საშინელი ფორმა არის ინცესტი. ინცესტი (ინცესტი) არის სქესობრივი კავშირი სისხლით ახლო ნათესავებს შორის (მშობლები და შვილები, ძმები და დები). ოჯახებს, რომლებშიც ინცესტი ხდება, ახასიათებს დისფუნქცია: კომუნიკაციური კავშირები სუსტია, ურთიერთობებში საზღვრები ირღვევა, დედები ხშირად კარგავენ ძალაუფლებას, რომ მათ არ შეუძლიათ აღკვეთონ ინცესტი, როგორც წესი, ახალგაზრდების უდავო დამორჩილება უფროსებისადმი, მაღალი ემოციური სტრესი. ბავშვის ირგვლივ, რომელმაც გადალახა სექსუალური ბარიერი, ერთი მხრივ, იქმნება ინტიმური ვაკუუმი და შენარჩუნებულია საიდუმლოება იმისა, რაც მას ხდება. მეორე მხრივ, ასეთი ბავშვის თანამდებობა შეიძლება გახდეს პრივილეგირებული, გოგონა ისარგებლოს მამის მფარველობით, მიიღოს საჩუქრები და მისი ოჯახური მდგომარეობა უფრო მაღალი გახდეს, ვიდრე დედის. მრავალშვილიან ოჯახში ინცესტური ურთიერთობები შეიძლება გაგრძელდეს ყველა ბავშვთან ერთდროულად/თანმიმდევრულად ან იმოქმედოს მხოლოდ ერთ ბავშვზე. ამასთან, საიდუმლოება დაცულია ისე, რომ თითოეულმა ბავშვმა შეიძლება არ იცოდეს, რომ მისი ძმებიც არიან მსხვერპლი. ასეთ ოჯახებში საიდუმლოება დაცულია მსხვერპლის იზოლირებით, ბავშვის მუქარით, მოტყუებით ან მოსყიდვით.

ძალადობის მსხვერპლ ბავშვებთან ფსიქოლოგიური მუშაობა ძალიან რთულია. ეს მოითხოვს ფსიქოლოგისგან მგრძნობელობას, ნელა და სიზუსტეს. ბავშვებს, რომლებმაც განიცადეს ძალადობა, სჭირდებათ ფსიქოლოგის განსაკუთრებული ყურადღება, გაგება და მხარდაჭერა. დანაშაულის ძლიერი გრძნობა ხელს უშლის მათ უშუალოდ განიხილონ თავიანთი პრობლემა: მათ მიაჩნიათ, რომ მათ რატომღაც მოახდინეს თავდასხმის პროვოცირება საკუთარ თავზე (განსაკუთრებით სექსუალური ძალადობის შემთხვევაში). საკუთარი თავის სირცხვილი ხელს უშლის ბავშვებს გახსნას. ამიტომ, ბავშვებთან მუშაობისას მნიშვნელოვანია, თავი აარიდოთ დახურულ ან მიმართულ კითხვებს.

ძალადობის გამოცდილ ბავშვებთან (ისევე როგორც უფროსებთან) მუშაობის ზოგადი მიზანია ტრავმული გამოცდილების შემცირება და აღმოფხვრა, არასრულფასოვნების, დანაშაულისა და სირცხვილის გრძნობის დაძლევა. ბავშვთან მუშაობისას მნიშვნელოვანია, ხელი შეუწყოს მის უნარს განასხვავოს ურთიერთობა მის გარშემო მყოფებთან და ხელი შეუწყოს მის პიროვნულ განვითარებას.

ბავშვთან საუბრისას, პირველ რიგში, მნიშვნელოვანია შეაფასოთ თქვენი დამოკიდებულება ძალადობის მიმართ. ზრდასრულ ადამიანს, რომელსაც აქვს საკუთარი პრობლემები ამ სფეროში, შესაძლოა მნიშვნელოვანი სირთულეები შეექმნას და უფრო გაუჭირდეს ბავშვის ნდობის მოპოვება.

ჯგუფური მუშაობის მეთოდები დიდი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული, განსაკუთრებით ინციდენტის შემდეგ საწყის ეტაპზე. უმჯობესია კონსულტაციის ჩატარება სათამაშო ოთახში ან დასასვენებელ ოთახში და არა საკლასო ოთახში. ჯობია შვილს ერთსა და იმავე სივრცეში შეხვდეთ, ვიდრე სხვადასხვა ადგილას. კონსულტაციის პროცესი უფრო წარმატებულია, თუ ბავშვს შეუძლია აკონტროლოს მანძილი საკუთარსა და ზრდასრულს შორის. ოპტიმალურ ვარიანტში ფსიქოლოგი განლაგებულია ბავშვის საპირისპიროდ (ან კუთხით) და იქვე არის ყავის მაგიდა, რათა ბავშვმა შეძლოს დამალვა, მისი გამოყენება ბარიერად. ბავშვთან მუშაობამდე აუცილებელია ინფორმაციის შეგროვება თავად ბავშვის, მისი ოჯახის, ინტერესების, ძალადობის მდგომარეობის შესახებ.

ბავშვთან მასთან ფსიქოლოგიური მუშაობისთვის კონტრაქტის დადებისას მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ წინააღმდეგობის ფენომენი. ძალადობის მსხვერპლ ბავშვები განიცდიან ძლიერ შიშს, როგორც უცხო ადამიანთან შეხვედრისას, ასევე ახალი ადგილის მონახულებისას. ხშირად მათ არ იციან სად და რატომ მიჰყავთ მშობლები. ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს ბავშვის ნეგატიური მოლოდინების განვითარებაზე შეხვედრისგან. თქვენს შვილს შეიძლება ჰქონდეს შემდეგი კითხვები:

  • ვინ არის ფსიქოლოგი, რატომ მიდიხარ იქ?
  • რას იფიქრებენ ჩემი მეგობრები, თუ გაიგებენ ამის შესახებ?
  • მტკივა?
  • რამდენ ხანს დავრჩები იქ?
  • შევძლებ თუ არა იქიდან წასვლას, თუ არ მომეწონება?
  • რა ვთქვა ჩემს ოჯახზე, მართლა რამე ცუდი ვთქვა?
  • ეტყვის ეს ზრდასრული სხვებს რასაც მე ვუთხარი?

საკონსულტაციო სიტუაციაში ბავშვს შეიძლება აწუხებდეს მისი ავტონომია და უარი თქვას ლაპარაკზე ან რაიმეზე. ძალადობის მსხვერპლთა შვილები შეიძლება გაბრაზდნენ ფსიქოლოგზე და ეშინოდეთ იმის თქმა, რაც მათ შეემთხვათ. წინააღმდეგობა შეიძლება გამოიხატოს: თვალით კონტაქტის თავიდან აცილებაში, დაგვიანებაში, მტრულ დამოკიდებულებაში, დამალვაში (ავეჯის მიღმა) და ა.შ.

ინტერესი, კეთილგანწყობა, გულწრფელობა და სითბო, რომელიც ფსიქოლოგისგან მოდის, ეხმარება ბავშვის წინააღმდეგობის დაძლევაში. მხოლოდ ამ შემთხვევაში (შესაძლოა არა დაუყოვნებლივ) ბავშვი იგრძნობს მოსმენას და შეძლებს ნდობას. მნიშვნელოვანია, რომ ბავშვმა თავი კომფორტულად იგრძნოს სპეციალისტის კაბინეტში, ეს მიიღწევა კონსულტაციის ადგილისა და დროის მუდმივობით, დაცვით (სამსახურის დროს არავინ შემოდის ოფისში, არ არის სატელეფონო ზარები, კონსულტაციები დროულად იწყება). ამ მარტივი წესების დარღვევა ანადგურებს ბავშვისთვის მისი ყოფნის უსაფრთხოებას და საბოლოოდ ანგრევს თავად ფსიქოლოგიურ მუშაობას.

ზოგჯერ ბავშვებთან მუშაობის დასაწყისში მნიშვნელოვანია ძალადობის სიტუაციის დიაგნოსტიკა და ბავშვის გამოცდილების ფენომენოლოგიის დადგენა. გამოცდა ჩვეულებრივ ტარდება თამაშის ან სათამაშო დავალების სახით. შესაძლებელია შემდეგი დავალების ვარიანტები:

  • თოჯინებით თამაში: 2-დან 7 წლამდე ბავშვებისთვის;
  • ნახატი: 5 წლიდან ბავშვებისთვის;
  • მოთხრობა: სასკოლო ასაკის ბავშვებისთვის, რომლებსაც აქვთ საკმარისი ვერბალური უნარი და კარგი ლექსიკა.

თოჯინებით თამაში. ბავშვები, რომლებსაც ძალადობა არ განუცდიათ, ყოველდღიურ ცხოვრებას თამაშში ახდენენ. ბავშვები, რომლებმაც განიცადეს ძალადობა (განსაკუთრებით სექსუალური ძალადობა), ხშირად აშიშვლებენ თოჯინებს, უყურებენ მათ, ერთად აწვებიან საწოლში და ასრულებენ შესაბამის როლებს.

ნახატი. ბავშვების ნახატები ძალადობის პოტენციურ ინდიკატორად გვევლინება. ბავშვის გარემოსთან კონტაქტის თავისებურებების დიაგნოსტიკისთვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ ნახატები თემაზე: დახატეთ სურათი თქვენს ოჯახზე, დახატეთ სურათი საკუთარ თავზე, სპონტანური ნახატი.

ძალადობის გამოცდილების მქონე ბავშვების ნახატებს ახასიათებთ: გაშავებული ნახატები, გადაჭარბებული დაჩრდილვა (განსაკუთრებით პირის ღრუში ან სასქესო ორგანოში), აგრესიული და საშიში საგნები (მაგალითად, დანები), დახატული სახის გამონათქვამები (ცრემლები, წარბებშეკრული), ზედმეტად გამოკვეთილი და უხვად დახატული თმა ან მათი სრული არარსებობა (მიუთითებს შფოთვაზე, დაბნეულობაზე, არაადეკვატურობაზე), ნახატზე ხელების არარსებობა (მოვლენებზე კონტროლის დაკარგვა, დანაშაულის გრძნობა), ქვედა სხეულის არარსებობა ნახატზე, ხაზგასმული ფალიური სიმბოლოები და ასე შემდეგ.

მოთხრობა. მოთხრობა შეიძლება იყოს: სტანდარტული სურათების გამოყენება, სპეციალურად შემუშავებული ტესტების გამოყენებით. ბავშვის მოთხრობის დროს მნიშვნელოვანია ყურადღება მიაქციოთ მის კომენტარებს გამოსახულ ადამიანებზე, შიშის რეაქციასა და აღელვებაზე. მოთხრობის დროს შეიძლება გაჩნდეს ძალადობის მოგონებები, რაც დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად ხშირად ხორციელდებოდა ბავშვზე ძალადობა, რამდენი დრო გავიდა ბოლო ინციდენტიდან და რამდენად ტრავმირებული იყო ბავშვი.

ძალადობის მსხვერპლ ბავშვებთან მუშაობისას შესაძლებელია სხვადასხვა ფსიქოთერაპიული მიდგომის გამოყენება. თუმცა, 12 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის ყველაზე შესაფერისი ფსიქოლოგიური სამუშაოა თამაში თერაპია. თამაში არის ბავშვის ერთადერთი საქმიანობა, რომელიც ხდება ნებისმიერ დროს და ყველა ხალხში. ბავშვებს არ სჭირდებათ თამაშის სწავლება: ისინი თამაშობენ სპონტანურად, ნებით, სიამოვნებით, ყოველგვარი მიზნის მიღწევის გარეშე. ს. ფროიდი წერდა, რომ „თამაშში ყველა ბავშვი მწერალს ჰგავს: ის ქმნის საკუთარ სამყაროს, ან, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ის აწყობს ამ სამყაროს ისე, როგორც მას ყველაზე მეტად მოსწონს... ბავშვი თამაშს ძალიან სერიოზულად ეკიდება და გულუხვად ინვესტირებას აკეთებს. მისი ემოციები მასში ”[ციტ. 45-ის მიხედვით: გვ.19]. ჯ.პიაჟეს აზრით თამაში არის ხიდი კონკრეტულ გამოცდილებასა და აბსტრაქტულ აზროვნებას შორის და განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია თამაშის სიმბოლური ფუნქცია. თამაშში ბავშვი დემონსტრირებას ახდენს სენსორულ-მოტორულ დონეზე, კონკრეტული საგნების დახმარებით, რომლებიც სხვა რაღაცის სიმბოლოა, რაც მას ოდესმე პირდაპირ თუ ირიბად განუცდია. თამაში კონკრეტულ ფორმას და გამოხატულებას აძლევს ბავშვის შინაგან სამყაროს. ბავშვთან მუშაობისას თამაშის მთავარი ფუნქცია არის რაღაცის გარდაქმნა კონტროლირებად სიტუაციებში.

ამჟამად, არსებობს სათამაშო თერაპიის სხვადასხვა ფორმა, მათ შორის დირექტიული სათამაშო თერაპია, არადირექტიული სათამაშო თერაპია, გეშტალტ თამაში და ფსიქოანალიტიკური თამაში.

დირექტიული სათამაშო თერაპიის გამოყენებისას ფსიქოლოგი იყენებს თამაშს, როგორც ინტერპრეტაციის საშუალებას, თამაშის და სიუჟეტის დაკვირვებით. საუბრის გარკვეულ მომენტებში ფსიქოლოგი ეხმარება ბავშვს გააცნობიეროს თავისი აზრები და გრძნობები, ასევე როგორ არის დაკავშირებული თამაშის სიტუაცია რეალურ ცხოვრებასთან, კერძოდ კი მის მიერ განხორციელებულ ძალადობასთან. ფსიქოლოგი წარმართავს ბავშვის საქმიანობას ისე, რომ „ამოქმედოს“ ტრავმული სიტუაციის, მისი თანმხლები აზრებისა და გრძნობების და მისგან თავის დაღწევის ახალ, უფრო კონსტრუქციულ გზებზე.

არადირექტიული სათამაშო ფსიქოთერაპია. ეს მიდგომა ემყარება კ. როჯერსის აზრს, რომ ყველა ადამიანს აქვს ქვეცნობიერი სურვილი დამოუკიდებლობის, პიროვნული ზრდისა და სიმწიფისკენ, ამიტომ მნიშვნელოვანია, მივიღოთ ბავშვი ისეთი, როგორიც არის და არა როგორც უფროსებს სურთ. ფსიქოლოგი საშუალებას აძლევს ბავშვს იგრძნოს, რომ თავისუფლად გამოხატავს გრძნობებსა და აზრებს, ასახავს მის რეაქციებს ვერბალურ და არავერბალურ დონეზე.

სათამაშო თერაპია გეშტალტ მიდგომის ფარგლებშიმიზნად ისახავს ბავშვის დაუკმაყოფილებელი საჭიროებების შესწავლას. რა გრძნობებსა და რეაქციებს იწვევს ბავშვის სურვილები სხვებში (პირდაპირი განცხადებები საჭიროებებზე) განსაზღვრავს მის მოთხოვნილებებთან გამკლავებას: მას შეუძლია შეამჩნიოს ისინი, იგნორირება მოახდინოს, შეშინდეს და შერცხვეს. ფსიქოლოგთან კონტაქტის დროს ბავშვს შეუძლია უკეთ ამოიცნოს თავისი საჭიროებები, ისწავლოს მათზე საუბარი, განავითაროს ადეკვატური საზღვრები და აღადგინოს შემოქმედებითი ადაპტაციის უნარი.

ფსიქოანალიტიკური მიდგომითთამაშის ტექნიკა განიხილება, როგორც არაცნობიერის ანალიზის საშუალება: ვარაუდობენ, რომ, როგორც უფროსების ქცევა, ბავშვების თამაში ხელმძღვანელობს ფარული მოტივაციებით და თავისუფალი ასოციაციებით. ფსიქოანალიტიკური სათამაშო თერაპია საშუალებას გაძლევთ შეაღწიოთ არაცნობიერში, გამოავლინოთ წარსული და გააძლიეროთ ბავშვის „ეგო“.

პრეზენტაცია ეძღვნება თანამედროვე საზოგადოების მწვავე სოციალურ პრობლემას.

შეიცავს:

ბავშვზე ძალადობის რისკის ფაქტორები.

სექსუალური ძალადობის სახეები ოჯახში.

ბავშვები, როგორც დამნაშავეები.

ბავშვის ფსიქოლოგიური რისკის ფაქტორები.

როგორ დავიცვათ ბავშვი?

ძალადობის მსხვერპლი ბავშვის რეაბილიტაციის პრინციპები.

ჩამოტვირთვა:

გადახედვა:

პრეზენტაციის გადახედვის გამოსაყენებლად შექმენით Google ანგარიში და შედით მასში: https://accounts.google.com


სლაიდის წარწერები:

ძალადობა ოჯახში

ოჯახური ძალადობა ცალკე დიდი თემაა, რომელსაც მრავალი კვლევა მიეძღვნა. ყველაზე ხშირად, ქალები და ბავშვები განიცდიან ძალადობას ოჯახში, მამაკაცები, ძლიერი სქესის წარმომადგენლები, ნაკლებად ხდებიან ძალადობის მსხვერპლნი. ძალადობა ჩვეულებრივ ხდება ოჯახებში, სადაც ბუნდოვანი საზღვრებია ოჯახის წევრებს შორის. როგორც წესი, ფიზიკური, ფსიქოლოგიური და სექსუალური ძალადობისგან იტანჯებიან ოჯახის ყველაზე სუსტი წევრები, რომლებსაც არ შეუძლიათ საკუთარი თავის დაცვა.

ბავშვზე ძალადობის რისკის ფაქტორები ფსიქოლოგიური რისკის ფაქტორები მშობლებისთვის მშობლები, რომლებიც სცემენ შვილებს, ხასიათდებიან, როგორც იმპულსური, გაუაზრებელი, ხისტი, მოძალადე ან ქრონიკულად მოძალადე მშობლები, დამოკიდებულები და ნარცისისტები, ოჯახიდან და მეგობრებისგან მოშორებული და განიცდიან ოჯახურ სირთულეებს. V. Steele ხაზს უსვამს მშობლის იდენტიფიკაციის მნიშვნელობას მკაცრ, უარყოფით დედასთან, რაც მუდმივია ბავშვზე ძალადობისას. მშობლების უმეტესობას, რომლებიც ძალადობენ შვილებზე, ხშირად განიცდიდნენ ფიზიკურ შეურაცხყოფას, უარყოფას, დეფიციტს და უგულებელყოფას მშობლების მხრიდან ბავშვობაში.

ა.ბასი მიუთითებს 4 ფაქტორზე, რომლებზეც დამოკიდებულია აგრესიული ჩვევების სიძლიერე: შემთხვევის სიხშირე და ინტენსივობა, როდესაც ინდივიდს თავს დაესხნენ, იმედგაცრუებული, გაღიზიანებული, წარმატების ხშირი მიღწევა აგრესიის გზით, კულტურული და სუბკულტურული ნორმები, ტემპერამენტი, რომელიც ხასიათდება იმპულსურობით. რეაქციების ინტენსივობა, მაღალი აქტივობა და დამოკიდებულება. მრავალი გამოკვლევის თანახმად, უმეტეს შემთხვევაში სექსუალური ძალადობა ხდება მსხვერპლზე ძალაუფლებისა და კონტროლის დამყარების მიზნით და არა სექსუალური დაკმაყოფილების მიზნით.

სექსუალური ძალადობის სახეები მამა-შვილის ოჯახში. პასიურ-დამოკიდებული ურთიერთობები ოჯახში: მეუღლესთან ურთიერთობისას ქმარი თავს გრძნობს, როგორც დამოკიდებულ შვილად, რომელიც უგულებელყოფილია - ის თავის ქალიშვილს სხვა ცოლად მიმართავს, რათა იგრძნოს, რომ მამაკაცია. აგრესიული - დომინანტური ურთიერთობები ოჯახში: ცოლ-შვილი იზოლირებულია სოციალური კავშირებისგან. ცოლი ემოციურად დაუცველი და უმწეოა, ქმარი მთლიანად აკონტროლებს, მაგრამ არ იღებს ემოციურ მხარდაჭერას და ემოციურ აღიარებას ცოლისგან. ქალიშვილთან სექსუალური ურთიერთობა, როგორც ნარცისის უფლების განხორციელება. ცოლი დომინირებს - ქმარი დათრგუნულია. ქალიშვილთან ურთიერთობა, როგორც დომინირების ჩახშობილი მოთხოვნილების კომპენსაცია.

მამა - შვილი მამას ბავშვობაში (მოზარდობაში) ჰქონდა პრობლემები საპირისპირო სქესთან ურთიერთობაში. შესაძლოა, მამა არ იყო დარწმუნებული თავის სექსუალურ ორიენტაციაში. შესაძლოა, მამა ბავშვობაში ინცესტის მსხვერპლი იყო.

დედა-შვილი ასეთი ურთიერთობა მიუთითებს დედაში სერიოზული ფსიქიკური აშლილობის არსებობაზე, ვინაიდან ქალს, მამაკაცთან შედარებით, უფრო დიდი წინააღმდეგობის დაძლევა უწევს საკუთარი შვილის მიმართ სექსუალური ძალადობის განსახორციელებლად. ამას ხელს უშლის: სოციალური როლური ბარიერი - სტერეოტიპული სექსუალური აგრესორი მამაკაცია. ფსიქოლოგიური ბარიერი ის არის, რომ დედობრივი ინსტინქტი უფრო ღრმაა, ვიდრე მამობრივი.

ხაზგასმით უნდა აღინიშნოს, რომ ძალიან ხშირად სექსუალური აგრესორი თავად იყო წარსულში სექსუალური ძალადობის მსხვერპლი. ინცესტის შემთხვევაში მოძალადეებს აღენიშნებოდათ ღრმა ფსიქოსექსუალური აშლილობა, სადიზმი, ფეტიშიზმი, სექსუალური აქტის უჩვეულო ფორმები, ჰომოსექსუალიზმისა და ტრანსვესტიზმის ეპიზოდები. სექსუალური აქტივობის ამ ფორმებიდან სასურველი კმაყოფილების ნაკლებობამ უბიძგა მათ ინცესტისკენ.

ბავშვები, როგორც მოძალადეები, ოლვეუსი იძლევა ოჯახური გარემოს მახასიათებლებს და მოძალადეთა მშობლების განათლების პირობებს: მშობლები, როგორც წესი, ავლენენ ნეგატიურ დამოკიდებულებას მშობლის როლის მიმართ, არასაკმარის სითბოს და ზრუნვას აძლევენ ბავშვს. არ არის დაწესებული ადეკვატური შეზღუდვები ბავშვის ქცევაზე, არ არის უზრუნველყოფილი ადეკვატური კონტროლი და მოითმენს აგრესიულ ქცევას ოჯახის წევრებისა და თანატოლების მიმართ. ოჯახის მიდრეკილება ფიზიკური დასჯის ან ძალადობრივი ემოციური აფეთქებების მიმართ. იმპულსების ცუდი კონტროლის მქონე და ადვილად აღგზნებული ბავშვები უფრო მეტად ავლენენ ბულინგის ქცევას, ვიდრე ბავშვები უფრო სტაბილური რეაგირების შაბლონებით.

მოძალადის ნიშნები: ცელქი, დაცინვა, ბიძგი; ფიზიკურად უფრო ძლიერი ვიდრე თანატოლები; უყვარს სხვებზე მისი უპირატესობის აღიარება; იმპულსური, გაღიზიანებული, შეუწყნარებელი, აგრესიული, იძულებითი, მეომარი; ავლენს მცირე თანაგრძნობას სხვების მიმართ; ადრეული ჩართვა ანტისოციალურ ქცევაში (სასმელი და ა.შ.); ჩამორჩება თანატოლებს დასრულებული კლასების რაოდენობით. განსაკუთრებით საშიშია ე.წ. „რისკ ჯგუფები“, როგორც დანაშაულის წყარო. ისინი ნათლად აჩვენებენ მოზარდობისა და მოზარდობის მახასიათებლებს; ალკოჰოლური სასმელებისა და ნარკოტიკების მოხმარება, პროსტიტუცია და ასეთი ჯგუფების ქმედება უფრო აგრესიული ხდება. აქტიურად მიმდინარეობს ახალგაზრდული „რისკ ჯგუფების“ ორგანიზებული დანაშაულისადმი დაქვემდებარების პროცესი.

ბავშვთა ფსიქოლოგიური რისკის ფაქტორები მტკიცებულებები აჩვენებს, რომ ბავშვების ფიზიკური არასათანადო მოპყრობის შემთხვევების უმეტესობა ხდება სიცოცხლის პირველ ორ წელიწადში. ჩვილის გადაჭარბებული, განუწყვეტელი ტირილი და გაღიზიანება ხშირად იწვევს დედისადმი მიჯაჭვულობის დაქვეითებას. ამავდროულად, მკვლევარებმა დააფიქსირეს, რომ პასიური და განვითარების შეფერხების მქონე ჩვილებმა შესაძლოა დედებს იმედგაცრუება და ხელი შეუწყონ მათ ფიზიკურ ძალადობას. ფიზიკური და გონებრივი შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვები ასევე დაუცველები არიან ძალადობის მიმართ. ხილული ფიზიკური დეფექტების, თანდაყოლილი ანომალიების, გონებრივი ჩამორჩენილობის ან ქრონიკული ფსიქოლოგიური დაავადებების მქონე შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვები მშობლებისთვის არა მხოლოდ ტვირთია, არამედ ნარცისისტი მშობლების მიერ განიხილება, როგორც საკუთარი დაზიანებული თვითშეფასების სიმბოლო.

მსხვერპლ ბავშვებს, როგორც წესი, აქვთ ნაკლები ფიზიკური ძალა, ვიდრე მათ მოძალადეებს. ისინი შფოთიანები და დაუცველები არიან, უფრო მგრძნობიარეები და პასიურები არიან. ამ ბავშვებს ხშირად აქვთ სიმბიოზური ურთიერთობა მშობლებთან და აქვთ მცირე სოციალური გამოცდილება ან მხარდაჭერა. ასე რომ, მსხვერპლის მახასიათებლები: დაცინვის ქვეშ მყოფი; ექვემდებარება ბიძგებს, დარტყმებს; ერევა ჩხუბებში, რომელთა თავიდან აცილებასაც ცდილობს; მის ნივთებს ართმევენ ან ანადგურებენ; მას აქვს „აუცნობი“ ჭრილობები და დახეული ტანსაცმელი; გამორიცხულია თანატოლთა ჯგუფებიდან; არჩეული ბოლო თამაშებისთვის; მასწავლებელთან ახლოს რჩება.

ოჯახში ძალადობის ქვეშ მყოფი ქალები ფსიქოლოგები აღწერენ პარტნიორებს შორის ურთიერთქმედების კლასიკურ ციკლს, როდესაც ქალს ექვემდებარება ძალადობა და შეურაცხყოფა, რომელიც შედგება სამი ეტაპისგან: დაძაბულობა - შეურაცხყოფის ინდივიდუალური გამოხტომები. ქალები, როგორც წესი, მშვიდად რეაგირებენ, ცდილობენ განმუხტა სიტუაცია ან ცდილობენ დაიცვათ თავიანთი პოზიცია ოჯახში. ორივე პარტნიორმა შეიძლება გაამართლოს მამაკაცის საქციელი, როგორც მისი რეაქცია სტრესზე სამუშაოს, ფულის და ა.შ. სტრესის მატებასთან ერთად, ქალის წონასწორობის უნარი სუსტდება. სწორედ ამ ეტაპზეა ქალებისთვის ყველაზე მეტად საჭირო და ეფექტური მხარდაჭერა და დახმარება.

ძალადობის ძირითადი პრევენცია: ოჯახურ ურთიერთობებში ეს არის წესების დაწესება, რომელიც არ დაუშვებს კონფლიქტური სიტუაციების მოგვარების აგრესიულ ფორმებს. თუ თქვენთან შეხვედრისას გრძნობთ, რომ თქვენი პარტნიორი შეიძლება იყოს უხეში და ცხარე, თუ მის წარსულში იყო შემთხვევები, როდესაც მან ხელი ასწია ვინმეს, მაშინ ეს არის საფრთხის სიგნალი, რაც მიუთითებს იმაზე, რომ ეს ადამიანი შეიძლება მოიქცეს იმავე გზით. თქვენს ურთიერთობაში. თუ ადამიანი ავლენს გარკვეულ ქცევას თავისი ცხოვრების ერთ ასპექტში, მაშინ იგივე ქცევა ადვილად გადადის ცხოვრების სხვა ასპექტებზე. ამ შემთხვევაში თქვენ თავად უნდა გადაწყვიტოთ, შეგიძლიათ თუ არა თქვენი მომავალი ასეთ ადამიანთან დაკავშირება.

როგორ დავიცვათ ბავშვი? უპირველეს ყოვლისა, თქვენმა შვილმა უნდა იცოდეს, რომ არ ჩაერთოს საუბრებში და არ გაჰყვეს ქუჩაში უცნობებს. ასევე არ უნდა მისცეთ საშუალება უცნობებს შეხედონ ან შეეხონ თქვენს ინტიმურ ნაწილებს. თუ ბავშვი უჩივის საბავშვო ბაღში ან სკოლაში თანატოლების დაცინვას, თუ ვინმე მას რეგულარულად აწყენინებს, მაშინ მშობელი უნდა ჩაერიოს ამ სიტუაციაში და მოაგვაროს პრობლემა ბავშვებთან, მასწავლებლებთან და ბავშვის დამნაშავის მშობლებთან განხილვით.

ძალადობის მსხვერპლი ბავშვის რეაბილიტაციის პრინციპები აუცილებელია ძალადობასთან დაკავშირებული პრობლემების ანალიზი, ასევე ის პრობლემები, რომლებიც წინ უძღოდა ძალადობას. კლინიცისტი შეიძლება აიძულოს ჩაერიოს გარემო და გარემო პირობებში, რათა უზრუნველყოს ბავშვის ყოვლისმომცველი და ინდივიდუალური ზრუნვა. ბავშვი არასოდეს არ უნდა იყოს იზოლირებული მისი ოჯახისგან, აღმზრდელებისგან ან უახლოესი გარემოსგან. თერაპია ფოკუსირებული უნდა იყოს ბავშვის განვითარებაზე. მკურნალობა მიმართული უნდა იყოს განვითარების შედეგებზე. ძალადობამ ან უგულებელყოფამ შეიძლება შეაფერხოს ბავშვის უნარი მიაღწიოს განვითარების ეტაპებს და მნიშვნელოვანი გავლენა იქონიოს შემდგომი განვითარების მიზნების მიღწევაზე. ამიტომ, ფსიქოლოგმა ან ფსიქოთერაპევტმა უნდა შეაფასოს და საჭიროების შემთხვევაში განიხილოს არასათანადო მოპყრობასთან დაკავშირებული განვითარების შედეგები.

მკურნალობა უნდა შეესაბამებოდეს განვითარების ეტაპებს. მკურნალობის სტრატეგიები და თერაპიული ჩარევები უნდა შეესაბამებოდეს ბავშვის განვითარების უნარებსა და შესაძლებლობებს. მაგალითად, თერაპიული მიდგომა, რომელიც ეყრდნობა უპირველეს ყოვლისა ვერბალურ კომუნიკაციას, არ იქნება ეფექტური იმ ბავშვთან, რომელსაც აქვს დაქვეითებული ან განუვითარებელი უნარები ინფორმაციის მიღებისა და მეტყველებით გრძნობების გამოხატვისას. წმინდა სიტყვიერი კომუნიკაციის თანმიმდევრული გამოყენების მცდელობა გამოიწვევს ძლიერ იმედგაცრუებას და არასათანადო გრძნობას ბავშვში, რომელსაც უკვე აქვს დაბალი თვითშეფასება. აქ სათამაშო თერაპია არის განვითარებისათვის მგრძნობიარე მკურნალობის მიდგომის კარგი მაგალითი. ძალადობის მსხვერპლი ბავშვებისთვის თერაპიის მთავარი მიზანია დაეხმაროს მათ აღიარონ და ადაპტირებულად გამოხატონ თავიანთი გრძნობები ძალადობასთან და უგულებელყოფასთან დაკავშირებული გამოცდილების შესახებ.

ლიტერატურა 1. პროექტი „ნდობა“ ძალადობის მსხვერპლ ბავშვებზე დახმარების გაწევა, ინტერნეტ რესურსი: http://www.psyonline.ru/info/article/violence/84/. 2. ბროშურიდან „ოჯახის უსაფრთხოებისთვის“. მეთოდოლოგიური მასალები ქალაქ არზამასში ოჯახების სოციალურ-ფსიქოლოგიური დახმარების ცენტრის გამოცდილებიდან, არზამასი, 1999, ინტერნეტ რესურსი: http://www.harmony.baikal.ru/center/cycle.htm. 3. ა, ზ. ვარგა "ოჯახური ძალადობა. მოძალადეები ტყვეობაში", ინტერნეტ რესურსი "ფსიქოლოგიური ნავიგატორი", http://www.psynavigator.ru/articles.php…. 4. "ძალადობა, აგრესია, სისასტიკე. კრიმინალური ფსიქოლოგიური კვლევა." (VNII Research Problems (M. 1990)) 5. „Guide to prevention ძალადობის ბავშვებზე“, რედაქციით N.K. ასანოვა (მ. 1997) 6. „ბავშვები და აგრესიის ფსიქოლოგია“ ს.ნ. ენიკოლოპოვი (ჟურნალი „ჯანმრთელობის სკოლა“ No3 1995 წ.) ბავშვების მიმართ სისასტიკე და მისი შესაძლო გრძელვადიანი შედეგები მენშიკოვა ე.ს. (ფსიქოლოგიური ჟურნალი, ტ. 14 No. 6, 1993 წ.)
















































ეფექტების ჩართვა

1 47-დან

ეფექტების გამორთვა

მსგავსი ნახვა

კოდის ჩასმა

კონტაქტში

კლასელები

ტელეგრამა

მიმოხილვები

დაამატეთ თქვენი მიმოხილვა


რეზიუმე პრეზენტაციისთვის

იხილეთ და ჩამოტვირთეთ უფასო პრეზენტაცია თემაზე „ოჯახური ძალადობის მსხვერპლებთან მუშაობა. PTSD ძალადობის მსხვერპლებში და მათთან მუშაობის მეთოდები“. ვებგვერდი - პრეზენტაციების კატალოგი ბავშვებისთვის, სკოლის მოსწავლეებისთვის (გაკვეთილები) და სტუდენტებისთვის.

    ფორმატი

    pptx (powerpoint)

    სლაიდების რაოდენობა

    სიტყვები

    Აბსტრაქტული

    Არდამსწრე

სლაიდი 1

მოამზადა: რურიკ გ.ლ. (ფეისბუქი: https://www.facebook.com/profile.php?id=100001879243452 VK: https://vk.com/galina_rurik_psycholog) პრაქტიკოსი ფსიქოლოგი, არტ-თერაპიული ასოციაციის პროფესიონალი წევრი, განათლების დოქტორი.

სლაიდი 2

გადაუდებელი ფსიქოლოგიური დახმარება დაზარალებულებისთვის

გადაუდებელი ფსიქოლოგიური დახმარება ეძლევა ადამიანებს მწვავე სტრესის მდგომარეობაში (ან ASD - მწვავე სტრესული აშლილობა). ეს მდგომარეობა არის ემოციური და ფსიქიკური დეზორგანიზაციის გამოცდილება. ექსტრემალურ სიტუაციებში ფსიქოდიაგნოსტიკას აქვს თავისი გამორჩეული თვისებები: დროის ნაკლებობის გამო შეუძლებელია სტანდარტული დიაგნოსტიკური პროცედურების გამოყენება. მოქმედებები, მათ შორის პრაქტიკული ფსიქოლოგის ქმედებები, განისაზღვრება საგანგებო გეგმით. ექსტრემალური სიტუაციების გავლენის შედეგად გადატანილი ფსიქოლოგიური ტრავმის ძირითადი პრინციპებია: გადაუდებელი (დახმარება მსხვერპლს უნდა მიეწოდოს რაც შეიძლება სწრაფად: რაც მეტი დრო გადის ტრავმის მომენტიდან, მით უფრო მაღალია). ქრონიკული დარღვევების ალბათობა, მათ შორის PTSD) სიახლოვე მოვლენების ადგილთან (დახმარების გაწევა ნაცნობ გარემოში და სოციალურ გარემოში, ასევე „ჰოსპიტალიზმის“ უარყოფითი შედეგების მინიმუმამდე შემცირება); მოლოდინი, რომ ნორმალურობა აღდგება (ადამიანი, რომელსაც განიცადა სტრესი, უნდა მოექცნენ არა როგორც პაციენტს, არამედ როგორც ჩვეულებრივ ადამიანს. უნდა შენარჩუნდეს ნდობა, რომ ნორმალური მდგომარეობა მალე დაბრუნდება); ფსიქოლოგიური გავლენის ერთიანობა და სიმარტივე (ან მისი წყარო უნდა იყოს ერთი ადამიანი, ან ერთიანი იყოს ფსიქოლოგიური დახმარების გაწევის პროცედურა). ფსიქოლოგიური ზემოქმედების სიმარტივე - აუცილებელია დაზარალებულის მოშორება დაზიანების წყაროს, უზრუნველყოს საკვები, დასვენება, უსაფრთხო გარემო და მოსმენის შესაძლებლობა.

სლაიდი 3

გადაუდებელი ფსიქოლოგიური დახმარება ასრულებს შემდეგ ძირითად ფუნქციებს:

– პრაქტიკული: მოსახლეობისთვის გადაუდებელი ფსიქოლოგიური და (საჭიროების შემთხვევაში) წინასწარი სამედიცინო დახმარების უშუალო უზრუნველყოფა; – კოორდინაცია: სპეციალიზებულ ფსიქოლოგიურ სამსახურებთან კავშირებისა და ურთიერთქმედების უზრუნველყოფა.

სლაიდი 4

ფსიქოლოგიური მუშაობის თავისებურებები ექსტრემალურ პირობებში

ჯგუფებთან მუშაობა. ხშირად უწევთ მსხვერპლთა ჯგუფებთან მუშაობა და ეს ჯგუფები არ არის ხელოვნურად შექმნილი ფსიქოლოგის (ფსიქოთერაპევტის) მიერ, ფსიქოთერაპიული პროცესის საჭიროებიდან გამომდინარე, ისინი შეიქმნა თავად ცხოვრებამ დრამატული სიტუაციის გამო. პაციენტები ხშირად იმყოფებიან მწვავე აფექტურ მდგომარეობაში. ზოგჯერ თქვენ უნდა იმუშაოთ, როდესაც დაზარალებულები ჯერ კიდევ ტრავმული სიტუაციის ზემოქმედების ქვეშ არიან, რაც მთლად ჩვეულებრივი არ არის ნორმალური ფსიქოთერაპიული მუშაობისთვის. ბევრი მსხვერპლის სოციალური და საგანმანათლებლო მდგომარეობა ხშირად დაბალია. ფსიქოპათოლოგიის ჰეტეროგენულობა მსხვერპლთა შორის. ძალადობის მსხვერპლები ხშირად განიცდიან ტრავმული სტრესის გარდა, ნევროზებს, ფსიქოზებს, ხასიათის აშლილობას და, რაც მთავარია, მსხვერპლებთან მომუშავე პროფესიონალებისთვის, თავად სიტუაციით ან სხვა ტრავმული სიტუაციით გამოწვეული მთელი რიგი პრობლემებით. ეს ნიშნავს, მაგალითად, საარსებო წყაროს ნაკლებობას, უმუშევრობას და ა.შ. თითქმის ყველა პაციენტს აქვს დაკარგვის განცდა, რაც ხელს უწყობს ტრავმული სტრესის ნოზოლოგიურ სურათს, განსაკუთრებით ამ სინდრომის დეპრესიულ კომპონენტს. განსხვავება პოსტტრავმული ფსიქოპათოლოგიასა და ნევროზულ პათოლოგიას შორის.

სლაიდი 5

პირველი დახმარების წესები ფსიქოლოგებისთვის:

1. კრიზისულ სიტუაციაში მსხვერპლი ყოველთვის ფსიქიკური აგზნების მდგომარეობაშია. Ეს კარგია. აღგზნების ოპტიმალური დონე საშუალოა. დაუყოვნებლივ უთხარით პაციენტს, რას მოელით თერაპიისგან და რამდენი ხანი დასჭირდება ამ პრობლემის მოგვარებას. წარმატების იმედი უკეთესია, ვიდრე წარუმატებლობის შიში. 2. ნუ მიიღებთ დაუყოვნებლივ მოქმედებას. მიმოიხედე გარშემო და გადაწყვიტე, რა სახის დახმარებაა საჭირო (გარდა ფსიქოლოგიურისა), მსხვერპლთაგან რომელს ესაჭიროება ყველაზე მეტად დახმარება. მიეცით ეს დაახლოებით 30 წამი ერთი მსხვერპლისთვის, დაახლოებით ხუთი წუთი რამდენიმე მსხვერპლს. 3. ზუსტად თქვით ვინ ხართ და რა ფუნქციებს ასრულებთ. გაეცანით მათ სახელებს, ვისაც დახმარება სჭირდება. უთხარით დაზარალებულებს, რომ დახმარება მალე მოვა და თქვენ იზრუნეთ მასზე. 4. მსხვერპლთან ფრთხილად დაამყარეთ კონტაქტი კანზე. აიღეთ მსხვერპლს ხელი ან დაარტყით მხარზე. არ არის რეკომენდებული თავის ან სხეულის სხვა ნაწილების შეხება. დაიკავეთ პოზიცია იმავე დონეზე, როგორც მსხვერპლი. ზურგი არ შეაქციოთ მსხვერპლს. 5. არასოდეს დაადანაშაულოთ ​​მსხვერპლი. გვითხარით რა ზომების მიღებაა საჭირო მის საქმეში დასახმარებლად. 6. პროფესიული კომპეტენცია დამამშვიდებელია. გვითხარით თქვენი კვალიფიკაციისა და გამოცდილების შესახებ. 7. მიეცით მსხვერპლს ნდობა საკუთარი კომპეტენციის მიმართ. მიეცით მას დავალება, რომელსაც შეუძლია გაუმკლავდეს. გამოიყენეთ ეს, რათა ის საკუთარ შესაძლებლობებში დარწმუნებული იყოს, რათა მსხვერპლს ჰქონდეს თვითკონტროლის გრძნობა. 8. დაე, მსხვერპლს ისაუბროს. მოუსმინეთ მას აქტიურად, იყავით ყურადღებიანი მის გრძნობებსა და აზრებზე. გაიმეორეთ დადებითი. 9. უთხარი მსხვერპლს, რომ მასთან დარჩები. ურთიერთობის გაწყვეტისას იპოვეთ მოადგილე და დაავალეთ რა უნდა გააკეთოს მსხვერპლთან. 10. ჩართეთ დაზარალებულის უშუალო გარემოს ადამიანები დახმარების გასაწევად. დაავალეთ მათ და მიეცით მარტივი დავალებები. მოერიდეთ ნებისმიერ სიტყვას, რამაც შეიძლება ვინმეს თავი დამნაშავედ აგრძნობინოს. 11. ეცადეთ დაიცვათ მსხვერპლი ზედმეტი ყურადღებისა და კითხვებისგან. მიეცით ცნობისმოყვარეებს კონკრეტული დავალებები. 12. სტრესი ფსიქოლოგზეც შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს. აზრი აქვს დაძაბულობის მოხსნას, რომელიც წარმოიქმნება ასეთი მუშაობის დროს, რელაქსაციის ვარჯიშებისა და პროფესიული ზედამხედველობის დახმარებით. ზედამხედველობის ჯგუფებს უნდა ხელმძღვანელობდეს პროფესიონალურად მომზადებული მოდერატორი.

სლაიდი 6

ფსიქოტრავმული სიტუაციების შემდეგ ადამიანების მდგომარეობის დინამიკაში თანმიმდევრული ფაზების (ეტაპების) კლასიფიკაცია / რეშეტნიკოვი:

"მწვავე ემოციური შოკი." ვითარდება დაღლილობის მდგომარეობის შემდეგ და გრძელდება 3-დან 5 საათამდე; ახასიათებს ზოგადი ფსიქიკური სტრესი, ფსიქოფიზიოლოგიური რეზერვების უკიდურესი მობილიზება, აღქმის გაძლიერება და აზროვნების პროცესების სისწრაფე, დაუფიქრებელი გამბედაობის გამოვლინებები (განსაკუთრებით საყვარელი ადამიანების გადარჩენისას), სიტუაციის კრიტიკული შეფასების შემცირებით, მაგრამ მიზანმიმართული საქმიანობის უნარის შენარჩუნებით. ემოციურ მდგომარეობაში ამ პერიოდში დომინირებს სასოწარკვეთილების განცდა, რომელსაც თან ახლავს თავბრუსხვევა და თავის ტკივილი, გულისცემა, პირის სიმშრალე, წყურვილი და სუნთქვის გაძნელება. „ფსიქოფიზიოლოგიური დემობილიზაცია“. ხანგრძლივობა სამ დღემდე. ამ ეტაპის დაწყება დაკავშირებულია პირველ კონტაქტებთან დაშავებულებთან, ტრაგედიის მასშტაბის გაგებასთან („ცნობიერების სტრესი“). ახასიათებს კეთილდღეობისა და ფსიქოემოციური მდგომარეობის მკვეთრი გაუარესება დაბნეულობის გრძნობის, პანიკური რეაქციების (ხშირად ირაციონალური ხასიათის), მორალური ნორმატიული ქცევის დაქვეითებით, საქმიანობის ეფექტურობის დონის დაქვეითებით. და ამის მოტივაცია, დეპრესიული ტენდენციები, გარკვეული ცვლილებები ყურადღებისა და მეხსიერების ფუნქციებში (როგორც წესი, გამოკვლეულები ვერ ახსოვთ საკმაოდ ნათლად რას აკეთებდნენ იმ დღეებში). რესპონდენტთა უმეტესობა ამ ფაზაში უჩივის გულისრევას, „სიმძიმეს“ თავის არეში, დისკომფორტს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში და მადის დაქვეითებას (თუნდაც არარსებობას). „გადაჭრის ეტაპი“ – სტიქიური უბედურებიდან 3–12 დღე. სუბიექტური შეფასებით, განწყობა და კეთილდღეობა თანდათან სტაბილიზდება. თუმცა, დაკვირვების შედეგების მიხედვით, გამოკვლეულთა დიდმა უმრავლესობამ შეინარჩუნა შემცირებული ემოციური ფონი, შეზღუდული კონტაქტი სხვებთან, ჰიპომია (ნიღბის მსგავსი სახე), მეტყველების ინტონაციური შეფერილობის დაქვეითება და მოძრაობების შენელება. ამ პერიოდის მიწურულს ჩნდება სურვილი „სიტყვის გამოთქმის“, შერჩევითი განხორციელებული, უპირველეს ყოვლისა, მიმართული ადამიანების მიმართ, რომლებიც არ იყვნენ სტიქიის თვითმხილველები და თან ახლავს გარკვეული აჟიოტაჟი. ამავდროულად, ჩნდება სიზმრები, რომლებიც არ იყო წინა ორ ფაზაში, მათ შორის შემაშფოთებელი და კოშმარული სიზმრები, რომლებიც სხვადასხვა გზით ასახავს ტრაგიკული მოვლენების შთაბეჭდილებებს. ზედმეტად მუშაობის ფენომენი თანდათან იზრდება. "აღდგენის ეტაპი" ის იწყება კატასტროფიდან დაახლოებით მე-12 დღეს და ყველაზე მკაფიოდ ვლინდება ქცევით რეაქციებში: გააქტიურებულია ინტერპერსონალური კომუნიკაცია, იწყება მეტყველების ემოციური შეფერილობა და სახის რეაქციების ნორმალიზება, კატასტროფის შემდეგ პირველად ხუმრობები, რომლებიც ემოციურ პასუხს იწვევდა. სხვებისგან შეიძლება აღინიშნოს ნორმალური სიზმრების აღდგენა, ფსიქოსომატური აშლილობების სხვადასხვა ფორმების განვითარება, რომლებიც დაკავშირებულია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, გულ-სისხლძარღვთა, იმუნური და ენდოკრინული სისტემების დარღვევებთან.

სლაიდი 7

ექსტრემალური სიტუაციები, რომლებიც საფრთხეს უქმნის სიცოცხლეს. დახმარება ზრდასრულთათვის:

1. დაეხმარეთ მსხვერპლს გამოთქვას განცდებთან დაკავშირებული გრძნობები (თუ ის უარს ამბობს ლაპარაკზე, მოიწვიეთ მომხდარის აღსაწერად, მისი გრძნობები დღიურში ან ისტორიის სახით). 2. აჩვენეთ მსხვერპლს, რომ ყველაზე საშინელ მოვლენასთან დაკავშირებითაც კი შესაძლებელია გამოვიტანოთ დასკვნები, რომლებიც სასარგებლო იქნება შემდგომი ცხოვრებისათვის (ადამიანმა თავად დაფიქრდეს გამოცდილებაზე, რომელიც მან შეიძინა ცხოვრებისეული განსაცდელების დროს). 3. მიეცით მსხვერპლს საშუალება დაუკავშირდეს ადამიანებთან, ვინც მასთან ერთად განიცადა ტრაგიკული სიტუაცია (გაცვალეთ ღონისძიების მონაწილეთა ტელეფონის ნომრები). 4. არ მისცეთ მსხვერპლს უფლება, ითამაშოს „მსხვერპლის“ როლი, ანუ გამოიყენოს ტრაგიკული მოვლენა სარგებლობისთვის („არაფრის გაკეთება არ შემიძლია, რადგან ასეთი საშინელი წუთები განვიცადე“).

სლაიდი 8

ბავშვის დახმარება.

ბავშვი, რომელმაც განიცადა ძალადობა საკუთარ თავზე ან ოჯახის წევრებზე, ან შეესწრო სხვა ადამიანების დაზიანებების მიყენებას, განიცდის იგივე ძლიერ გრძნობებს, როგორც ზრდასრული (მოვლენის განმეორების შიში, სამართლიანი სამყაროს ილუზიის განადგურება, უმწეობა). . ბავშვის მიმართ პირდაპირი ძალადობა შეიძლება მისთვის ფსიქოლოგიურად ზედმეტად რთული და აუტანელი აღმოჩნდეს, რაც გამოიხატება დუმილით და დაბუჟებით. ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს მოვლენის სურათი დაფიქსირებული მის მეხსიერებაში. ის ისევ და ისევ წარმოიდგენს ინციდენტის ყველაზე უარეს მომენტებს (მაგალითად, მასზე თავდასხმას). დამნაშავის ქმედებების გაბრაზებასა და სიძულვილთან ასოცირებით, ბავშვი კარგავს რწმენას, რომ უფროსებს შეუძლიათ გაუმკლავდნენ საკუთარ თავს. ის იწყებს საკუთარი უკონტროლო ემოციების შიშს, განსაკუთრებით თუ შურისძიების ფანტაზიები აქვს. ბავშვმა შეიძლება თავი დამნაშავედ იგრძნოს (მისი ქცევა ჩათვალეთ მოვლენის მიზეზად). ბავშვი, რომელმაც განიცადა ტრავმული მოვლენა, ვერ ხედავს ცხოვრების პერსპექტივას. ბავშვისთვის გამოცდილმა მოვლენამ შეიძლება გამოიწვიოს პიროვნული განვითარების შეჩერება. ამ სიტუაციაში: 1. მიეცით ბავშვს გააცნობიეროს: თქვენ სერიოზულად აღიქვამთ მის გამოცდილებას და იცნობდით სხვა ბავშვებს, რომლებმაც ასევე გაიარეს ეს („მე ვიცნობ ერთ მამაც ბიჭს, რომელსაც ეს ასევე დაემართა“). 2. შექმენით უსაფრთხოების ატმოსფერო. 3. შეხედეთ თქვენს შვილთან ერთად „კარგ“ ფოტოებს - ეს მოგცემთ საშუალებას წარსულის სასიამოვნო სურათებს მიმართოთ და შეასუსტოთ უსიამოვნო მოგონებები. 4. შეამცირეთ მოვლენის შესახებ საუბარი დეტალების აღწერიდან გრძნობებამდე. 5. დაეხმარეთ თქვენს შვილს ცხოვრებისეული პერსპექტივის ჩამოყალიბებაში (კონკრეტული მიზნები კონკრეტული თარიღებისთვის). 6. გაიმეორეთ, რომ სრულიად ნორმალურია უმწეობის, შიშისა და სიბრაზის შეგრძნება. 7. აამაღლეთ თქვენი შვილის თვითშეფასება (უფრო ხშირად შეაქეთ კარგი საქმეებისთვის). 8. წაახალისეთ თქვენი შვილი, რომ ითამაშოს ქვიშა, წყალი, თიხა (დაეხმარეთ მას გამოავლინოს თავისი გამოცდილება სურათების სახით). 9. არ შეიძლება ბავშვის ტირანი გახდეს. არ შეასრულოთ მისი არც ერთი სურვილი სიბრალულის გამო.

სლაიდი 9

სექსუალური ძალადობა.

მსხვერპლი განიცდის მძაფრი ემოციების კომპლექსს: დანაშაულის გრძნობა, სირცხვილი, უიმედობა, მოვლენების კონტროლისა და შეფასების უუნარობა, შიში იმისა, რომ „ყველა გაიგებს“, ზიზღი საკუთარი სხეულის მიმართ. იმის მიხედვით, თუ ვინ იყო მოძალადე (უცნობი თუ ნაცნობი), სიტუაცია ფსიქოლოგიურად განსხვავებულად აღიქმება. თუ მოძალადე უცხო ადამიანი იყო, მაშინ მსხვერპლი უფრო მიდრეკილია ინციდენტის მიზეზს გარე გარემოებებში (დღის გვიან დრო, გზის მიტოვებული მონაკვეთი და ა.შ.) ნახოს. თუ დამნაშავე ნაცნობია, მაშინ ადამიანი მიზეზს საკუთარ თავში ეძებს (პერსონაჟი და ა.შ.). სტრესული რეაქცია ნაცნობის მიერ გაუპატიურების შემდეგ ნაკლებად მწვავეა, მაგრამ უფრო დიდხანს გრძელდება. მიზანშეწონილია, რომ დახმარება გაუწიოს დაზარალებულს იმავე სქესის პირმა. დახმარება: 1. სასწრაფოდ ნუ ჩქარობთ მსხვერპლს ჩახუტებას. აიღე ხელი ან მხარზე ხელი დაადო. თუ ხედავთ, რომ ეს უსიამოვნოა ადამიანისთვის, მოერიდეთ ფიზიკურ კონტაქტს. 2. არ გადაწყვიტოთ მსხვერპლის ნაცვლად რა სჭირდება ახლა (მან უნდა იგრძნოს, რომ რეალობის კონტროლი არ დაუკარგავს). 3. მსხვერპლს არ ჰკითხოთ შემთხვევის დეტალები. არავითარ შემთხვევაში ნუ დაადანაშაულებთ მას მომხდარში. 4. აცნობეთ მსხვერპლს, რომ მას შეუძლია თქვენი მხარდაჭერის იმედი ჰქონდეს. 5. თუ მსხვერპლი დაიწყებს მომხდარზე საუბარს, წაახალისეთ, ისაუბრონ არა იმდენად კონკრეტულ დეტალებზე, არამედ მოვლენასთან დაკავშირებულ ემოციებზე. აიძულეთ თქვას: „ჩემი ბრალი არ არის, მოძალადის ბრალია“; "ყველაფერი გაკეთდა იმ ვითარებაში, რაც შესაძლებელი იყო." 6. თუ დაზარალებული გადაწყვეტს პოლიციაში წასვლას, იქ ერთად წადით. განაცხადის შევსებისას და კრიმინალების ვინაობის გარკვევისას ის კვლავ დეტალურად გააცოცხლებს საშინელ სიტუაციას. მას თქვენი მხარდაჭერა დასჭირდება.

სლაიდი 10

ექსტრემალური სიტუაციების დროს და მის შემდეგ დაფიქსირებული ფსიქოგენური დარღვევები / ალექსანდროვსკი

სლაიდი 11

სლაიდი 12

დებრიფინგის მიზანი

- შეამცირეთ ფსიქოლოგიური შედეგების სიმძიმე სტრესის განცდის შემდეგ. ჯგუფური დისკუსიის საერთო მიზანია მინიმუმამდე დაიყვანოს ფსიქოლოგიური დისტრესი. ამ მიზნის მისაღწევად წყდება შემდეგი ამოცანები: შთაბეჭდილებების, რეაქციების და გრძნობების „დამუშავება“; ცოცხალი გამოცდილების შემეცნებითი ორგანიზება მომხდარი მოვლენების სტრუქტურისა და მნიშვნელობის გაგებით და მათზე რეაგირებით; ინდივიდუალური და ჯგუფური დაძაბულობის შემცირება; საკუთარი რეაქციების უნიკალურობისა და არანორმალურობის განცდის შემცირება. ეს ამოცანა წყდება გრძნობების ჯგუფური განხილვით; შიდა და გარე ჯგუფის რესურსების მობილიზება, ჯგუფური მხარდაჭერის გაძლიერება, სოლიდარობა და ა.შ. გაგება; მომზადება იმ სიმპტომების ან რეაქციებისთვის, რომლებიც შეიძლება მოხდეს უახლოეს მომავალში; საჭიროების შემთხვევაში შემდგომი დახმარების საშუალებების იდენტიფიცირება. დებრიფინგი ხელს არ უშლის ტრავმის შედეგების წარმოშობას, მაგრამ ხელს უშლის მათ განვითარებას და გაძლიერებას, ხელს უწყობს საკუთარი მდგომარეობის მიზეზების გააზრებას და იმ ქმედებების გაცნობიერებას, რომლებიც უნდა განხორციელდეს ამ შედეგების შესამსუბუქებლად. ამიტომ, დებრიფინგი არის როგორც კრიზისული ინტერვენციის, ასევე პრევენციის მეთოდი.

სლაიდი 13

ჯგუფში მონაწილეთა ოპტიმალური რაოდენობაა 10-დან 15 ადამიანამდე. თუ საჭიროა ერთდროულად უფრო დიდი რაოდენობის ხალხის ჩართვა, სასურველია ჯგუფის დაყოფა მცირე ქვეჯგუფებად. დებრიფინგი ტარდება ორი მომზადებული სპეციალისტის ხელმძღვანელობით. დაუშვებელია არაავტორიზებული პირების ყოფნა, რომლებიც უშუალოდ არ არიან დაკავშირებული მოვლენასთან. სესიის დრო მკაფიოდ არის მითითებული დასაწყისში და არის 2-2,5 საათი შესვენების გარეშე. პირი, რომელიც ხელმძღვანელობს დებრიფინგს, უნდა იყოს მკაფიო, რომ ის არ არის კონსულტანტი და, რა თქმა უნდა, არ არის ჯგუფური თერაპევტი ტრადიციული გაგებით. დებრიფინგს არ შეიძლება ეწოდოს "მკურნალობა". მისი მნიშვნელობა არის სტრესის შემდეგ მძიმე ფსიქოლოგიური შედეგების ალბათობის მინიმუმამდე შემცირება. პირი, რომელიც ხელმძღვანელობს დებრიფინგს, უნდა იცნობდეს ჯგუფურ მუშაობას და შფოთვასთან, ტრავმასთან და დაკარგვასთან დაკავშირებულ საკითხებს. ის უნდა იყოს თავდაჯერებული და მშვიდი, მიუხედავად ჯგუფის წევრების ძლიერი ემოციური გამოვლინებისა.

სლაიდი 14

დებრიფინგის დროს ჩვეულებრივ უნდა განვასხვავოთ სამი ნაწილი და შვიდი განსხვავებული ფაზა: ნაწილი I - მონაწილეთა ძირითადი გრძნობების მუშაობა და სტრესის ინტენსივობის გაზომვა; II ნაწილი - სიმპტომების დეტალური განხილვა და უსაფრთხოებისა და მხარდაჭერის განცდის უზრუნველყოფა; III ნაწილი – რესურსების მობილიზება, ინფორმაციის მიწოდება და მომავლის დაგეგმვა. დებრიფინგის შვიდი ეტაპია: 1) შესავალი ეტაპი; 2) ფაქტების აღწერის ფაზა; 3) აზრების აღწერის ფაზა; 4) გამოცდილების აღწერის ფაზა; 5) სიმპტომების აღწერის ფაზა; 6) დასრულების ფაზა; 7) რეადაპტაციის ფაზა.

სლაიდი 15

PTSD

გარკვეულ პირობებში, იმის ნაცვლად, რომ მოახდინოს სხეულის მობილიზება სირთულეების დასაძლევად, სტრესმა შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული დარღვევები (ისაევი, 1996). განმეორებითი გამეორებით ან ხანგრძლივი ცხოვრებისეული სირთულეების გამო აფექტური რეაქციების ხანგრძლივი ხანგრძლივობით, ემოციურმა აღგზნებამ შეიძლება მიიღოს სტაგნაცია, სტაბილური ფორმა. ამ შემთხვევებში, სიტუაციის ნორმალიზების დროსაც კი, სტაგნაციური ემოციური აღგზნება არ სუსტდება, არამედ, პირიქით, მუდმივად ააქტიურებს ნერვული ავტონომიური სისტემის ცენტრალურ წარმონაქმნებს და მათი მეშვეობით არღვევს შინაგანი ორგანოებისა და სისტემების აქტივობას. თუ სხეულში არის სუსტი რგოლები, მაშინ ისინი ხდებიან დაავადების ფორმირების მთავარი პირობა. პირველადი დარღვევები, რომლებიც წარმოიქმნება ემოციური სტრესის დროს ტვინის ნეიროფიზიოლოგიური რეგულირების სხვადასხვა სტრუქტურებში, იწვევს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ნორმალურ ფუნქციონირებას, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, სისხლის კოაგულაციის სისტემის ცვლილებებს და იმუნური სისტემის დარღვევას (Tarabrina, 2001). . სტრესორები ჩვეულებრივ იყოფა ფიზიოლოგიურ (ტკივილი, შიმშილი, წყურვილი, გადაჭარბებული ფიზიკური აქტივობა, მაღალი და დაბალი ტემპერატურა და ა.შ.) და ფსიქოლოგიურ (საშიშროება, მუქარა, დაკარგვა, მოტყუება, წყენა, ინფორმაციის გადატვირთვა და ა.შ.). ეს უკანასკნელნი, თავის მხრივ, იყოფა ემოციურ და ინფორმაციულებად.

სლაიდი 16

სტრესი ტრავმული ხდება, როდესაც სტრესორის ზემოქმედების შედეგია ფსიქიკური აშლილობა, ფიზიკური დარღვევების მსგავსი. ამ შემთხვევაში, არსებული კონცეფციების მიხედვით, ირღვევა „მე“-ს სტრუქტურა, სამყაროს შემეცნებითი მოდელი, აფექტური სფერო, ნევროლოგიური მექანიზმები, რომლებიც აკონტროლებენ სასწავლო პროცესებს, მეხსიერების სისტემას და სწავლის ემოციურ გზებს. ასეთ შემთხვევებში ტრავმული მოვლენები მოქმედებს როგორც სტრესორი - ექსტრემალური კრიზისული სიტუაციები ძლიერი უარყოფითი შედეგებით, სიცოცხლისთვის საშიში სიტუაციები საკუთარი თავისთვის ან მნიშვნელოვანი ახლობლებისთვის. ასეთი მოვლენები ძირეულად არღვევს ინდივიდის უსაფრთხოების განცდას, იწვევს ტრავმული სტრესის გამოცდილებას, რომლის ფსიქოლოგიური შედეგები მრავალფეროვანია. პოსტტრავმული სტრესული აშლილობა (PTSD) არის არაფსიქოზური დაგვიანებული რეაქცია ტრავმულ სტრესზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემები თითქმის ყველასთვის. იდენტიფიცირებულია ტრავმის შემდეგი ოთხი მახასიათებელი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ტრავმული სტრესი (Romek et al., 2004): 1. მოვლენა არის ცნობიერი, ანუ ადამიანმა იცის რა მოუვიდა მას და რატომ გაუარესდა მისი ფსიქოლოგიური მდგომარეობა; 2. ეს მდგომარეობა გამოწვეულია გარეგანი მიზეზებით; 3. გამოცდილება ანადგურებს ჩვეულ ცხოვრების წესს; 4. მომხდარი მოვლენა იწვევს საშინელებას და უმწეობის განცდას, უძლურებას რაიმეს გაკეთების ან წამოწყებისას.

სლაიდი 17

ტრავმული შოკის ფაზები

ტრავმული სტრესი არის განსაკუთრებული სახის გამოცდილება, განსაკუთრებული ურთიერთქმედების შედეგი ადამიანსა და მის გარშემო არსებულ სამყაროს შორის. ეს არის ნორმალური რეაქცია არანორმალურ გარემოებებზე, მდგომარეობა, რომელიც ვლინდება ადამიანში, რომელმაც განიცადა რაღაც, რაც აღემატება ნორმალურ ადამიანურ გამოცდილებას. ტრავმული სტრესული აშლილობის გამომწვევი ფენომენების სპექტრი საკმაოდ ფართოა და მოიცავს ბევრ სიტუაციას, როდესაც საფრთხე ემუქრება საკუთარ სიცოცხლეს ან საყვარელი ადამიანის სიცოცხლეს, საფრთხეს უქმნის ფიზიკურ ჯანმრთელობას ან თვითშეფასებას. ტრავმაზე ფსიქოლოგიური რეაქცია მოიცავს სამს. შედარებით დამოუკიდებელი ფაზები, რაც საშუალებას იძლევა დახასიათდეს, როგორც ვრცელი პროცესი დროთა განმავლობაში. პირველი ფაზა - ფსიქოლოგიური შოკის ფაზა - შეიცავს ორ ძირითად კომპონენტს: 1. აქტივობის დათრგუნვა, გარემოში ორიენტაციის დარღვევა, აქტივობის დეზორგანიზაცია; 2. მომხდარის უარყოფა (ფსიქიკის ერთგვარი დამცავი რეაქცია). ჩვეულებრივ, ეს ეტაპი საკმაოდ მოკლევადიანია. მეორე ეტაპი - გავლენა - ხასიათდება გამოხატული ემოციური რეაქციებით მოვლენაზე და მის შედეგებზე. ეს შეიძლება იყოს ძლიერი შიში, საშინელება, შფოთვა, ბრაზი, ტირილი, ბრალდება - ემოციები, რომლებიც ხასიათდება გამოვლინების უშუალობით და უკიდურესი ინტენსივობით. თანდათანობით, ეს ემოციები იცვლება კრიტიკის ან საკუთარ თავში ეჭვის რეაქციებით. ის მიდის "რა მოხდებოდა, თუ..." ხაზის გასწვრივ და თან ახლავს მომხდარის გარდაუვალობის მტკივნეული გაცნობიერება, საკუთარი უძლურების აღიარება და თვითჩაღრმავება. ტიპიური მაგალითია ლიტერატურაში აღწერილი „გადარჩენილის დანაშაულის“ განცდა, რომელიც ხშირად ღრმა დეპრესიის დონემდე აღწევს. განსახილველი ფაზა კრიტიკულია იმ თვალსაზრისით, რომ მის შემდეგ იწყება ან „აღდგენის პროცესი“ (რეაგირება, რეალობის მიღება, ახლად წარმოქმნილ გარემოებებთან ადაპტაცია), ანუ ნორმალური რეაგირების მესამე ფაზა, ან დაზიანებაზე ფიქსაცია. ხდება და შემდგომში სტრესის შემდგომი გადასვლა ქრონიკულ ფორმაში. დარღვევები, რომლებიც ვითარდება ფსიქოლოგიური ტრავმის განცდის შემდეგ, გავლენას ახდენს ადამიანის ფუნქციონირების ყველა დონეზე (ფიზიოლოგიური, პიროვნული, ინტერპერსონალური და სოციალური ურთიერთქმედების დონე) და იწვევს ხანგრძლივ პიროვნულ ცვლილებებს არა მხოლოდ ადამიანები, რომლებიც უშუალოდ განიცდიდნენ სტრესს, მაგრამ ასევე მათი ოჯახის წევრებში.

სლაიდი 18

ტრავმული სიტუაციების ტიპები ტიპი 1. მოკლევადიანი, მოულოდნელი ტრავმული მოვლენა. მაგალითები: სექსუალური ძალადობა, სტიქიური უბედურებები, ავტოსაგზაო შემთხვევები, სნაიპერული სროლა. 1. ერთი ზემოქმედება, რომელიც წარმოადგენს საფრთხეს და მოითხოვს დაძლევის მექანიზმებს, რომლებიც აღემატება ინდივიდის შესაძლებლობებს. 2. იზოლირებული, საკმაოდ იშვიათი ტრავმული გამოცდილება. 3. მოულოდნელი, მოულოდნელი მოვლენა. 4. მოვლენა წარუშლელ კვალს ტოვებს ინდივიდის ფსიქიკაზე (ინდივიდი ხშირად ხედავს სიზმრებს, რომლებშიც არის მოვლენის გარკვეული ასპექტები), მეხსიერებაში კვალი უფრო ნათელი და სპეციფიკურია, ვიდრე მე-2 ტიპის მოვლენების მოგონებები. 5. ასეთი მოვლენა, რომელსაც დიდი ალბათობით მოჰყვება PTSD-ის ტიპიური სიმპტომები: მოვლენასთან დაკავშირებული ინტრუზიული გონებრივი აქტივობა, აცილების სიმპტომები და მაღალი ფიზიოლოგიური რეაქტიულობა. 6. ასეთ მოვლენასთან ერთად, ტრავმული გამოცდილების კლასიკური ხელახალი განცდა დიდი ალბათობით მოხდება. 7. ნორმალური ფუნქციონირების სწრაფი აღდგენა იშვიათი და ნაკლებად სავარაუდოა.

სლაიდი 19

ტიპი 2: ტრავმული სტრესორის ქრონიკული და განმეორებითი ზემოქმედება - სერიული ტრავმატიზაცია ან გახანგრძლივებული ტრავმული მოვლენა. მაგალითები: განმეორებითი ფიზიკური ან სექსუალური ძალადობა, ბრძოლა. - 1. ცვალებადობა, სიმრავლე, გახანგრძლივება, ტრავმული მოვლენის ან სიტუაციის განმეორება, პროგნოზირებადობა. 2. უფრო სავარაუდოა, რომ სიტუაცია მიზანმიმართულია. 3. თავდაპირველად განიცადა როგორც 1 ტიპის ტრავმა, მაგრამ ტრავმული მოვლენის განმეორებით მსხვერპლი განიცდის ტრავმის განმეორების შიშს. 4. უსუსურობის შეგრძნება ტრავმის თავიდან ასაცილებლად. 5. ამ სახის მოვლენის მეხსიერებას ახასიათებს გაურკვევლობა და არაერთგვაროვნება დისოციაციური პროცესის გამო; დროთა განმავლობაში დისოციაცია შეიძლება გახდეს ტრავმული სიტუაციის დაძლევის ერთ-ერთი მთავარი გზა. 6. მე-2 ტიპის ტრავმის ზემოქმედების შედეგი შეიძლება იყოს ინდივიდის თვითშეფასების და სამყაროს იმიჯის ცვლილება, რასაც შეიძლება თან ახლდეს დანაშაულის გრძნობა, სირცხვილი და თვითშეფასების დაქვეითება. 7. პიროვნული და ინტერპერსონალური ხასიათის გრძელვადიანი პრობლემების მაღალი ალბათობა, რომელიც ვლინდება სხვებისგან განცალკევებით, ლაბილურობის შევიწროებით და მოშლით და აფექტის მოდულაციაში. 8. დისოციაცია, უარყოფა, „დაბუჟება“, განცალკევება, ალკოჰოლის და სხვა ფსიქოაქტიური ნივთიერებების ბოროტად გამოყენება, როგორც აუტანელი გამოცდილებისგან თავის დაცვის მცდელობა. 9. ეს სიტუაცია იწვევს იმას, რასაც კომპლექსური PTSD, ან უკიდურესი სტრესული აშლილობა ეწოდება.

სლაიდი 20

1. რამდენად იყო სიტუაცია სუბიექტურად საშიშად აღქმული; 2. რამდენად ობიექტურად რეალური იყო სიცოცხლის საფრთხე;3. რამდენად ახლოს იყო ადამიანი ტრაგიკული მოვლენების ადგილთან (შეიძლება მას ფიზიკური ზიანი არ მიეყენებინა, მაგრამ შეეძლო დაენახა სტიქიის შედეგები, დაღუპულთა ცხედრები);4. რამდენად ჩაერთნენ ახლობლები ამ მოვლენაში, დაზარალდნენ თუ არა, როგორი იყო მათი რეაქცია. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ბავშვებში. როდესაც მშობლები მომხდარს ძალიან მტკივნეულად აღიქვამენ და პანიკურად რეაგირებენ, ბავშვიც თავს დაცულად ვერ იგრძნობს.

სლაიდი 21

მთელი რიგი პირობები, რომლებიც გავლენას ახდენენ PTSD-ის განვითარებაზე

სლაიდი 22

დიაგნოსტიკური სამუშაო

კლინიკურად ადმინისტრირებული PTSD სკალა (CAPS) CAPS კლინიკური დიაგნოსტიკური სკალა შექმნილია მიმდინარე PTSD-ის სიმძიმის შესაფასებლად, როგორც გასული თვის განმავლობაში, ასევე მთლიან პოსტტრავმული პერიოდის განმავლობაში (Weathers et al, 1992; Weathers, 1993). CAPS სკალა გამოიყენება, როგორც წესი, გარდა სტრუქტურირებული კლინიკური ინტერვიუს DSM III-R-ისთვის PTSD სიმპტომების სიმძიმის დონის და სიმპტომების სიხშირის კლინიკური დიაგნოზისთვის. იგი გამოიყენება იმ შემთხვევაში, თუ ინტერვიუს დროს დიაგნოზირებულია PTSD-ის რაიმე სიმპტომის არსებობა ან მთლიანი აშლილობის არსებობა (Weathers, Litz, 1994; Blake, 1995). CAPS საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ აშლილობის ინდივიდუალური სიმპტომების სიხშირე და ინტენსივობა, ასევე მათი გავლენის ხარისხი პაციენტის სოციალურ და სამუშაო აქტივობებზე. ამ სკალის გამოყენებით შეგიძლიათ განსაზღვროთ გაუმჯობესების ხარისხი განმეორებითი კვლევის დროს წინასთან შედარებით, შედეგების ვალიდობა და სიმპტომების საერთო ინტენსივობა. უნდა გვახსოვდეს, რომ თითოეული სიმპტომის გამოვლინების განხილვის დრო 1 თვეა. მასშტაბური კითხვების გამოყენებით დგინდება შესასწავლი სიმპტომის გაჩენის სიხშირე წინა თვეში და შემდეგ ფასდება სიმპტომის ინტენსივობა. მნიშვნელოვანია ხაზი გავუსვა, რომ C და D კრიტერიუმები მოითხოვს, რომ სიმპტომი არ მოხდეს დაზიანებამდე. ინტერვიუერმა უნდა გადაამოწმოს, რომ პაციენტს C და D სიმპტომები დაეწყო ტრავმის შემდეგ. თუ გასულ თვეში პაციენტის მდგომარეობა აკმაყოფილებდა PTSD-ს სადიაგნოსტიკო კრიტერიუმებს, მაშინ ის ავტომატურად განისაზღვრება, როგორც პოსტტრავმული პერიოდის განვითარებული PTSD-ის კრიტერიუმების დაკმაყოფილება (Tarabrina N.V. et al., 1995,1996).

სლაიდი 23

სლაიდი 24

დიაგნოსტიკური მეთოდები

IMPACT OF EVENT SCALE-R მისსიპის პოსტტრავმატული რეაქციის მასშტაბის სიმპტომების შემოწმების სია-90-შესწორებული (SCL-90-R) ბეკის დეპრესიის ინვენტარი (BDI) მეთოდები დიაგნოზის დასმა ინტერვიუ ტრავმული გამოცდილების შესაფასებლად მშობლების კითხვარი ბავშვების ტრავმული გამოცდილების შესაფასებლად დისოციაციური გამოცდილების სკალა - DES) პერიტრავმატული დისოციაციის კითხვარი ტრავმული სტრესის კითხვარი (იყო) პიროვნების პროფილის კრიზისი (TARAS, 2003) პერსონალური და სოციალური იდენტობა (URBANOVICH, 1998, 2001)

სლაიდი 25

მკურნალობის სტრატეგიები (ენიკოლოპოვი):

საკუთარი თავის ადაპტაციური უნარების მხარდაჭერა (აქ ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ასპექტია თერაპიის მიმართ დადებითი დამოკიდებულების შექმნა); სიმპტომებისადმი პოზიტიური დამოკიდებულების ჩამოყალიბება (ამ სტრატეგიის მნიშვნელობა არის ასწავლოს კლიენტს აღიქვას თავისი დარღვევები, როგორც ნორმალური იმ სიტუაციისთვის, რომელიც მან განიცადა და ამით თავიდან აიცილოს შემდგომი ტრავმა ამ დარღვევების არსებობის ფაქტით) ; თავიდან აცილების შემცირება (რადგან კლიენტის სურვილი, თავიდან აიცილოს ყველაფერი, რაც ფსიქიკურ ტრავმასთან არის დაკავშირებული, ხელს უშლის მას გამოცდილების გადამუშავებაში); . და ბოლოს, მნიშვნელობის ატრიბუციის შეცვლა (ამ სტრატეგიის მიზანია შეცვალოს ის მნიშვნელობა, რომელსაც კლიენტი ანიჭებს მის მიერ განცდილ ტრამვას და ამით შექმნას კლიენტში „ტრავმის კონტროლის“ განცდა). ფსიქოთერაპია უნდა ითვალისწინებდეს PTSD-ის ორ ფუნდამენტურ ასპექტს: შფოთვის შემცირებას და პიროვნული მთლიანობისა და კონტროლის გრძნობის აღდგენას. უნდა გვახსოვდეს, რომ PTSD-ით დაავადებულ კლიენტებთან თერაპიული ურთიერთობა უკიდურესად რთულია, რადგან ტრავმული გამოცდილების ინტერპერსონალური კომპონენტები: უნდობლობა, ღალატი, დამოკიდებულება, სიყვარული, სიძულვილი - ვლინდება ფსიქოთერაპევტთან ურთიერთობისას. ტრავმასთან მუშაობა იწვევს ფსიქოთერაპევტის მძაფრ ემოციურ რეაქციებს და, შესაბამისად, დიდ მოთხოვნებს უყენებს მის პროფესიონალიზმს.

სლაიდი 26

პოსტტრავმული აშლილობის ფსიქოთერაპია ხასიათდება მთელი რიგი მახასიათებლებით:

სხვა დარღვევებისგან განსხვავებით, PTSD-ის მქონე კლიენტები 2-3 შეხვედრის შემდეგ არ უბრუნდებიან თერაპიას. კლიენტებს, რომლებმაც დატოვეს თერაპია, ახასიათებთ ინტენსიური მობრუნება; სხვა სიმპტომებთან მიმართებაში მნიშვნელოვანი განსხვავებები არ იქნა ნაპოვნი. ეს დინამიკა აიხსნება მძიმე ტრავმით, რომელმაც შეარყია კლიენტის ნდობის საფუძველი. ის გრძნობს, რომ ვეღარ ენდობა ვინმეს ხელახალი ტრავმის შიშით (Janoff-Bulman, 1985). ეს განსაკუთრებით ეხება მათ, ვინც ტრავმირებულია სხვების მიერ. უნდობლობა შეიძლება გამოიხატოს ღიად სკეპტიკურ დამოკიდებულებაში მკურნალობის მიმართ; გაუცხოების გრძნობა ადამიანებისგან, რომლებსაც მსგავსი ტრავმა არ განუცდიათ, ხშირად ჩნდება წინა პლანზე და ართულებს თერაპევტს კლიენტთან მისვლას. PTSD-ის მქონე კლიენტებს არ შეუძლიათ დაიჯერონ, რომ განიკურნებიან და თერაპევტის მხრიდან ოდნავი გაუგებრობა კი მათ გაუცხოების გრძნობას აძლიერებს. PTSD-ის მქონე კლიენტები ასევე განიცდიან გარკვეულ სირთულეებს ფსიქოთერაპიული დახმარების მიმღების როლის მიღებაში. ამ სირთულეების გამომწვევი მიზეზები შემდეგია: 1. კლიენტებს ხშირად სჯერათ, რომ მათ დამოუკიდებლად უნდა „აიღონ გამოცდილება თავიდან“. ამ სურვილზე გავლენას ახდენს სხვების მოლოდინებიც, რომლებიც თვლიან, რომ კლიენტებმა საბოლოოდ უნდა შეწყვიტონ მომხდარზე ფიქრი. თუმცა, ასეთი მოლოდინები, ბუნებრივია, არ მართლდება. 2. მათი საკუთარი ტანჯვა ნაწილობრივ მაინც არის ექსტერნალიზებული: კლიენტები ინარჩუნებენ რწმენას, რომ არსებობს ტრავმის გარეგანი მიზეზი (მოძალადე, უბედური შემთხვევის ჩამდენი და ა. . 3. პოსტტრავმული სიმპტომები (კოშმარები, ფობიები, შიშები) იწვევს საკმარის დისტრესს, მაგრამ კლიენტმა არ იცის, რომ ისინი წარმოადგენს განკურნებადი დაავადების სურათს (როგორიცაა დეპრესია ან შფოთვა). 4. ზოგიერთი კლიენტი იბრძვის იურიდიული და/ან ფინანსური კომპენსაციის მისაღებად და მხოლოდ ექიმს ან ფსიქოლოგს მიმართავს ამის უფლების დასადასტურებლად. ამის საფუძველზე ფსიქოთერაპევტი უნდა იბრძოდეს გარკვეული კონკრეტული მიზნების მიღწევაში უკვე PTSD-ით დაავადებულ კლიენტთან პირველივე შეხებისას. ეს მიზნებია: სანდო და სანდო კონტაქტის შექმნა; კლიენტის ინფორმირება მისი აშლილობის ხასიათისა და თერაპიული ჩარევის შესაძლებლობების შესახებ; კლიენტის მომზადება შემდგომი თერაპიული გამოცდილებისთვის, განსაკუთრებით მტკივნეული ტრავმული გამოცდილების დაბრუნების აუცილებლობისთვის.

სლაიდი 27

ფსიქოთერაპიული ტრენინგის კომპონენტები:

ყველაზე გავრცელებული მცდარი წარმოდგენების გასწორება სტრესის რეაქციასთან დაკავშირებით; სტრესზე რეაგირების ზოგადი ხასიათის შესახებ ინფორმაციის ხელმისაწვდომობის უზრუნველყოფა; დაავადების განვითარებაში გადაჭარბებული სტრესის როლზე ფოკუსირება; სტრესული რეაქციის გამოვლინებებისა და PTSD-ის დამახასიათებელი სიმპტომების შესახებ კლიენტის დამოუკიდებელ ცნობიერებამდე მიყვანა; კლიენტის თვითანალიზის უნარის გამომუშავება მისთვის დამახასიათებელი სტრესორების იდენტიფიცირებისთვის; პოზიციის ახსნა: კლიენტი არის ჭარბი სტრესის თერაპიის აქტიური მონაწილე.

სლაიდი 28

PTSD-ით დაავადებულ ადამიანებთან თერაპიული მუშაობა მოიცავს სამ ეტაპს.

პირველ ეტაპზე თერაპევტის წინაშე დგას ცენტრალური ამოცანა უსაფრთხო ატმოსფეროს ჩამოყალიბება. მეორე ეტაპის მთავარი ამოცანაა მოგონებებთან და გამოცდილებასთან მუშაობა. მესამე ეტაპის მთავარი ამოცანაა ჩართვა ყოველდღიურ ცხოვრებაში. წარმატებული გამოჯანმრთელების პროცესში შეიძლება ამოვიცნოთ თანდათანობით გადასვლა სიფრთხილიდან უსაფრთხოების განცდაზე, დისოციაციისგან ტრავმული მოგონებების ინტეგრირებამდე, მძიმე იზოლაციიდან სოციალური კონტაქტების დამყარებამდე.

სლაიდი 29

მისი რეაქციის ფაზები ტრავმულ მოვლენაზე / ჰოროვიცი

1. ტრავმული მოვლენის შედეგად ხანგრძლივი სტრესი. 2. აუტანელი გამოცდილების გამოვლინება: განცდებისა და სურათების შემოდინებები; პარალიზება თავიდან აცილება და დაბნეულობა. 3. აცილებისა და დაბუჟების უკონტროლო მდგომარეობაში ჩარჩენა. 4. მოგონებებისა და გამოცდილების აღქმისა და გაუძლო უნარი. 5. აზრებისა და გრძნობების დამოუკიდებლად დამუშავების უნარი. კლიენტის რეაქციის ყოველი ფაზა ტრავმულ მოვლენაზე შეესაბამება ფსიქოთერაპიის თანმიმდევრულ მიზნებს: 1. დაასრულეთ ღონისძიება ან მოიცილეთ კლიენტი სტრესული გარემოდან. დაამყარეთ დროებითი ურთიერთობები. დაეხმარეთ კლიენტს გადაწყვეტილების მიღებაში, მოქმედებების დაგეგმვაში (მაგალითად, გარემოდან მოშორებაში). 2. მდგომარეობების ამპლიტუდის შემცირება გადასატანი მოგონებებისა და გამოცდილების დონემდე. 3. დაეხმარეთ კლიენტს ხელახლა განიცადოს ტრავმა და მისი შედეგები, ასევე მოიპოვოს კონტროლი მოგონებებზე და განახორციელოს ნებაყოფლობითი გახსენება. გახსენების დროს დაეხმარეთ კლიენტს გამოცდილების სტრუქტურირებასა და გამოხატვაში; კლიენტთან ურთიერთობის ნდობის გაზრდით, უზრუნველყოს ტრავმის შემდგომი დამუშავება. 4. დაეხმარეთ კლიენტს მისი ასოციაციების და მასთან დაკავშირებული შემეცნებისა და ემოციების გადამუშავებაში საკუთარი თავის და სხვა ადამიანების სურათებთან დაკავშირებით. დაეხმარეთ კლიენტს დაამყაროს კავშირი ტრავმისა და საფრთხის გამოცდილებას, ინტერპერსონალური ურთიერთობის შაბლონებს, თვითშეფასებას და მომავლის გეგმებს შორის. 5. იმუშავეთ თერაპიული ურთიერთობით. სრული ფსიქოთერაპია.

სლაიდი 30

ყველაზე გავრცელებული თერაპიული შეცდომებია:

- ტრავმული მასალის თავიდან აცილება; – ტრავმული გამოცდილების დროული და სწრაფი დამუშავება, სანამ არ შეიქმნება საკმარისი უსაფრთხოების ატმოსფერო და არ ჩამოყალიბდება სანდო თერაპიული ურთიერთობა. ტრავმული მოგონებების თავიდან აცილება იწვევს თერაპიული პროცესის შეფერხებას. ამავდროულად, მათზე ზედმეტად სწრაფად მიბრუნება ასევე იწვევს შეხორცების პროცესის დარღვევას. თერაპიის მეორე ეტაპზე კლიენტი ყვება ტრავმის ამბავს. სრულყოფილად, დეტალურად ყვება. ჰერმანი (1997) აღწერს "ნორმალურ მეხსიერებას", როგორც აქტიურ მეხსიერებას, რომელიც "ყვება ამბებს". ამის საპირისპიროდ, "ტრავმული მეხსიერება" უსიტყვო და გაყინული - "ჩუმია". „ტრავმული ისტორიის“ რეკონსტრუქცია იწყება იმ მოვლენების მიმოხილვით, რომლებიც წინ უძღოდა ტრავმას და გარემოებები, რომლებმაც განსაზღვრეს „ტრავმული სიტუაცია“. ზოგიერთი მკვლევარი საუბრობს კლიენტის ადრეული ცხოვრების ისტორიის განხილვის მნიშვნელობაზე, რათა აღადგინოს ცხოვრების „დინებისა და უწყვეტობის გრძნობა“ და მისი კავშირი წარსულთან. თერაპევტი უნდა დაეხმაროს კლიენტს ისაუბროს მნიშვნელოვან ურთიერთობებზე, იდეებზე, ფანტაზიებზე, სირთულეებსა და კონფლიქტებზე, რომლებიც წინ უძღოდა ტრავმულ მოვლენას. ეს ქმნის კონტექსტს, რომელშიც ნათელი ხდება ტრავმული გამოცდილების მნიშვნელობა მოცემული ადამიანის ცხოვრებაში (Daniel, 1988). თხრობა უნდა მოიცავდეს არა მხოლოდ მოვლენის აღწერას, არამედ ადამიანის რეაქციას მასზე და სხვა მნიშვნელოვანი ადამიანების რეაქციებს. ნარატივი, რომელიც არ მოიცავს სხეულის გამოსახულებებს და შეგრძნებებს, არის არასრული და არათერაპიული. ისტორიები ჩაწერილია კლიენტის მიერ. მოთხრობის ჩანაწერები ერთად იკითხება. ემოციური რეაქციების აღწერა ისეთივე დეტალური უნდა იყოს, როგორც ფაქტების აღწერა. თერაპევტი ასრულებს მოწმისა და მოკავშირის როლს, ეხმარება კლიენტის რეაქციების ნორმალიზებას, ხელს უწყობს მოთხრობის პროცესს, ეხმარება რეაქციის ეტიკეტირებაში და კლიენტთან ემოციური ტვირთის გაზიარებას. ტრავმული ისტორიის თხრობის მიზანია ინტეგრაცია და არა მხოლოდ გრძნობების გამოხატვა. ტრავმული ისტორიის რეკონსტრუქციის პროცესი მიმართულია ტრანსფორმაციისკენ და ეს მოითხოვს ტრავმული გამოცდილების ელემენტების განახლებას „აქ და ახლა“ (მოლიკა, 1988).

სლაიდი 31

ტრავმული (ჩუმი) მეხსიერების ტრანსფორმაციისკენ მიმართული ორი ყველაზე საფუძვლიანად განვითარებული ტექნიკაა: – პირდაპირი ამბავი ან თავისუფალი პრეზენტაცია; - "ფორმალიზებული აღიარება". უფასო ვენტილაცია არის ქცევითი ტექნიკა, რომელიც შექმნილია იმისთვის, რომ დაეხმაროს კლიენტებს დაძლიონ საშინელება, რომელიც დაკავშირებულია ტრავმულ მოვლენასთან. კლიენტის სესიებისთვის მომზადებისას მას ასწავლიან როგორ გაუმკლავდეს შფოთვას რელაქსაციის ტექნიკისა და დამამშვიდებელი სურათების გამოყენებით (ვიზუალიზაცია). შემდეგ თერაპევტი და კლიენტი გულდასმით ამზადებენ სიუჟეტს, ყურადღებით აღწერენ ტრავმული მოვლენის დეტალებს. ამ მოთხრობაში ოთხი ძირითადი ელემენტია: კონტექსტი, ფაქტები, ემოციები და მნიშვნელობა. თუ რამდენიმე მოვლენა მოხდა, მაშინ თითოეული მათგანისთვის მუშავდება ნაკვეთები. სიუჟეტის დასრულების შემდეგ, კლიენტი ირჩევს სიუჟეტის წარდგენის თანმიმდევრობას, გადადის მარტივიდან უფრო რთულ ელემენტებზე. სესიის დროს კლიენტი ხმამაღლა უყვება თავის ისტორიას თერაპევტს აწმყო დროით და თერაპევტი მოუწოდებს კლიენტს გამოხატოს თავისი გამოცდილება რაც შეიძლება სრულად. აღიარების მეთოდი პირველად აღწერეს ჩილეელმა ფსიქოლოგებმა სიენფუეგოსმა და მონელმა (1983), რომლებმაც თავიანთი ნამუშევრები საკუთარი უსაფრთხოებისთვის ფსევდონიმებით გამოაქვეყნეს. ამ თერაპიის ცენტრალური იდეა არის კლიენტის ტრავმული გამოცდილების დეტალური და სიღრმისეული აღწერის შექმნა. პირველ რიგში, სესიები ჩაიწერება და ამით მზადდება აღწერა. შემდეგ კლიენტი და თერაპევტი ერთად მუშაობენ დოკუმენტზე. ამ პროცესში კლიენტს აქვს შესაძლებლობა შეკრიბოს განსხვავებული მოგონებები თანმიმდევრულ ჩვენებად: დანიელებმა აგერმა და ჯენსენმა (1990) დახვეწეს ეს ტექნიკა. მათ შესთავაზეს, რომ კლიენტს წაეკითხა აღიარება ხმამაღლა და თერაპია დასრულებულიყო ფორმალური რიტუალით, რომელშიც დოკუმენტს ხელს აწერს კლიენტი, როგორც მომჩივანი და თერაპევტი, როგორც მოწმე. ამ სამუშაოს დასასრულებლად საჭიროა კვირაში 12-20 სესია.

სლაიდი 32

შემდეგი კონსულტაციის წესები რჩება ძირითადი:

– კონტროლის ლოკუსი რჩება კლიენტთან; – სესიის დრო, სიჩქარე და სტრუქტურა უნდა იყოს ისეთი, რომ „გახსნის“ (ის, რომელიც ეხება ტრავმულ გამოცდილებას) ტექნიკა ინტეგრირებული იყოს ფსიქოთერაპიის პროცესში. თერაპიულ ურთიერთობას PTSD-ით დაავადებულ კლიენტთან აქვს მახასიათებლები, რომლებიც შეიძლება ჩამოყალიბდეს შემდეგნაირად: თერაპიულ ურთიერთობას PTSD-ით დაავადებულ კლიენტთან აქვს მახასიათებლები, რომლებიც შეიძლება ჩამოყალიბდეს შემდეგნაირად: 1. კლიენტის ნდობის თანდათანობით მოპოვება, იმის გათვალისწინებით, თუ რა არის ის. განიცდის ნდობის მკვეთრ დაკარგვას მსოფლიოში. 2. გაზრდილი მგრძნობელობა თერაპიის „ფორმალობების“ მიმართ (უარი სტანდარტულ დიაგნოსტიკურ პროცედურებზე ტრავმულ მოვლენებზე საუბრის წინ). 3. თერაპიის დროს კლიენტისთვის საიმედო გარემოს შექმნა. 4. რიტუალების ადეკვატური შესრულება, რომელიც ეხმარება კლიენტის უსაფრთხოების მოთხოვნილების დაკმაყოფილებას. 5. თერაპიის დაწყებამდე შეამცირეთ წამლის მკურნალობის დოზა ან მისი გაუქმება ფსიქოთერაპიული ეფექტის წარმატების საჩვენებლად. 6. კლიენტის რეალურ ცხოვრებაში საფრთხის შესაძლო წყაროების განხილვა და მათი განეიტრალება.

სლაიდი 33

PTSD თერაპიის ფუნდამენტური წესი არის კლიენტის მუშაობის ტემპის მიღება და თვითგამოცხადება, რომელსაც ის თავად გვთავაზობს. ზოგჯერ საჭიროა ოჯახის წევრების ინფორმირება იმის შესახებ, თუ რატომ არის საჭირო ტრავმული გამოცდილების დამახსოვრებასა და რეპროდუცირებაზე მუშაობა, რადგან ოჯახის წევრები მხარს უჭერენ კლიენტში აცილების ქცევის სტრატეგიებს. ნდობა ყველაზე მეტად ზიანდება ძალადობის ან ძალადობის მსხვერპლთა შორის (მაგ., ბავშვზე ძალადობა, გაუპატიურება, წამება). ეს კლიენტები ატარებენ „ქცევის ტესტირებას“ თერაპიის დასაწყისში, აფასებენ რამდენად ადეკვატურად რეაგირებს თერაპევტი ტრავმული მოვლენების მათ ანგარიშზე. ნდობის თანდათანობითი განვითარებისთვის სასარგებლოა თერაპევტის განცხადებები, რომლებიც აცნობიერებენ კლიენტის მიერ გამოცდილ სირთულეებს; თერაპევტმა პირველ რიგში უნდა დაიმსახუროს კლიენტის ნდობა ნებისმიერ შემთხვევაში. მძიმე ტრავმირებული კლიენტები ხშირად მიმართავენ სხვადასხვა რიტუალებს თავიანთი შიშის გადასატანად (მაგალითად, კარები და ფანჯრები ყოველთვის ღია უნდა იყოს); თერაპევტმა ამაზე პატივისცემით და გაგებით უნდა უპასუხოს. მედიკამენტების დოზის შემცირება ან მათი სრული შეწყვეტა თერაპიის დაწყებამდე აუცილებელია, რადგან სხვაგვარად, გაუმჯობესება არ იქნება მიღწეული მომხდარის ახალ გაგებაზე და ტრავმული გამოცდილების გამკლავების ახალ შესაძლებლობებზე.

სლაიდი 34

ტრავმატირებული კლიენტებთან მუშაობა მოითხოვს თერაპევტისგან დიდ ემოციურ ინვესტიციას, მსგავსი აშლილობის განვითარებამდე - მეორადი PTSD ან მეორადი ტრავმა (დანიელი 1994). ჯგუფური თერაპიის როგორი მეთოდიც არ უნდა იყოს გამოყენებული PTSD-ის მქონე კლიენტებთან მუშაობისას, ეს სამუშაო ყოველთვის არის მიზნად ისახავს კონკრეტული თერაპიული მიზნების მიღწევას, რაც მოკლედ შეიძლება განისაზღვროს შემდეგნაირად: 1. ტრავმის ხელახლა განცდა დამხმარე ჯგუფის უსაფრთხო სივრცეში, ამ გამოცდილების გაზიარება თერაპევტთან და ჯგუფთან (თერაპევტმა არ უნდა აიძულოს პროცესი); 2. ჯგუფში კომუნიკაცია ადამიანებთან, რომლებსაც აქვთ მსგავსი ტრავმული გამოცდილება, რაც შესაძლებელს ხდის შეამციროს იზოლაციის, გაუცხოების, სირცხვილის გრძნობა და გაზარდოს მიკუთვნებულობის, შესაბამისობის, საზოგადოების გრძნობა, მიუხედავად ჯგუფის თითოეული წევრის ტრავმული გამოცდილების უნიკალურობისა; 3. თერაპევტისა და ჯგუფის წევრების სოციალური მხარდაჭერის მიღებისას სხვების დაკვირვების შესაძლებლობა, რომლებიც განიცდიან ინტენსიური აფექტის აფეთქებებს; 4. ერთობლივი სწავლება პირადი ტრავმის შედეგების დაძლევის მეთოდებში; 5. შესაძლებლობა იყოთ ვინმეს როლში, ვინც ეხმარება (უწევს მხარდაჭერას, შთააგონებს თავდაჯერებულობას, შეუძლია აღადგინოს თვითშეფასება), რაც საშუალებას გაძლევთ დაძლიოთ თვითშეფასების გრძნობა („სხვას არაფერი მაქვს შესათავაზებელი“ ), ყურადღების გადატანა იზოლაციისა და ნეგატიური თვითშემცირებული აზრებისგან; 6. ახალ ურთიერთობებში გამოცდილების მიღება, რაც ჯგუფის წევრებს ეხმარება სტრესული მოვლენის სხვაგვარად, უფრო ადაპტირებულად აღქმაში.

სლაიდი 35

ჯგუფის წესები:

1. კონფიდენციალური კომუნიკაციის სტილი. 2. კომუნიკაცია „აქ და ახლა“ პრინციპზე. ბევრი ადამიანი არ ლაპარაკობს იმაზე, რასაც გრძნობს ან ფიქრობს, რადგან ეშინია სასაცილო ჩანდეს. ზოგადი მსჯელობის სფეროში გადასვლის სურვილი, სხვა ადამიანებთან მომხდარი მოვლენების განხილვა არის ფსიქოლოგიური თავდაცვის მექანიზმის მოქმედება. მაგრამ ნაწარმოების მთავარი ამოცანაა ჯგუფის გადაქცევა ერთგვარ სარკედ, რომელშიც ყველა შეძლებს საკუთარი თავის დანახვას სხვადასხვა მხრიდან და უკეთ შეიცნოს საკუთარი თავი და პირადი მახასიათებლები. ამიტომ გაკვეთილების დროს ყველა მხოლოდ იმაზე საუბრობს, რაც ყველას აწუხებს; რა ემართებათ ჯგუფში მონაწილეებს, განიხილება აქ და ახლა. 3. განცხადებების პერსონალიზაცია. გაკვეთილების დროს უფრო გულწრფელი კომუნიკაციისთვის, მონაწილეები უარს ამბობენ უპიროვნო მეტყველებაზე, რაც ხელს უწყობს საკუთარი პოზიციის დამალვას და ამით თავის არიდებას პასუხისმგებლობისგან მათ სიტყვებზე. ამიტომ, მონაწილეები ჩაანაცვლებენ გამონათქვამებს, როგორიცაა: „ადამიანთა უმეტესობას სჯერა, რომ...“ შემდეგი სიტყვებით: „მე მჯერა, რომ...“; „ზოგიერთი ჩვენგანი ფიქრობს...“-ს: „ვფიქრობ...“ და ა.შ. ასევე ჩვეულებრივია, თავი ავარიდოთ სხვების მიმართ დაუსაბუთებელი განსჯას. ფრაზა, როგორიცაა: "ბევრს არ ესმოდა ჩემი" ჩანაცვლებულია კონკრეტული შენიშვნით: "ოლიას და საშას არ ესმოდათ ჩემი". 4. გულწრფელობა კომუნიკაციაში. ჯგუფის მუშაობის დროს მონაწილეები ამბობენ მხოლოდ იმას, რასაც გრძნობენ და ფიქრობენ იმაზე, რაც ხდება, ანუ მხოლოდ სიმართლეს. თუ არ არის გულწრფელად და გულწრფელად საუბრის სურვილი, მონაწილეები ჩუმად რჩებიან. ეს წესი გულისხმობს თქვენი გრძნობების ღიად გამოხატვას სხვა მონაწილეთა ქმედებებისა და საკუთარი თავის მიმართ. ბუნებრივია, ჯგუფი არ უწყობს ხელს ჯგუფის სხვა წევრების განცხადებებზე შეურაცხყოფას. 5. ყველაფრის კონფიდენციალურობა, რაც ხდება ჯგუფში. 6. პიროვნების ძლიერი მხარეების განსაზღვრა. გაკვეთილების დროს თითოეული მონაწილე ცდილობს ხაზი გაუსვას იმ ადამიანის პოზიტიურ თვისებებს, ვისთანაც ერთად მუშაობენ. ჯგუფის თითოეულ წევრს აქვს მინიმუმ ერთი კარგი და კეთილი სიტყვა. 7. პირის უშუალო შეფასების დაუშვებლობა. როდესაც განიხილავენ რა ხდება ჯგუფში, ფასდება არა მონაწილე, არამედ მხოლოდ მისი ქმედებები და ქცევა. გამონათქვამები, როგორიცაა "მე არ მომწონხარ" არ გამოიყენება, არამედ "მე არ მომწონს თქვენი კომუნიკაციის მეთოდი". 8. რაც შეიძლება მეტი კონტაქტი და კომუნიკაცია სხვადასხვა ადამიანებთან. რა თქმა უნდა, თითოეულ მონაწილეს აქვს გარკვეული მოწონებები, ზოგს უფრო მოსწონს სხვები, სხვებთან ურთიერთობა უფრო სასიამოვნოა. მაგრამ გაკვეთილების დროს მონაწილეები ცდილობენ დაუკავშირდნენ ჯგუფის ყველა წევრს და განსაკუთრებით მათ, ვისაც ყველაზე ნაკლებად იცნობენ. 9. აქტიური მონაწილეობა იმაში, რაც ხდება. ეს არის ქცევის ნორმა, რომლის მიხედვითაც თითოეული მონაწილე აქტიურად მონაწილეობს ჯგუფის მუშაობაში მუდმივად, ყოველ წუთში: ის უყურებს და უსმენს ყურადღებით, აკვირდება საკუთარ თავს, ცდილობს იგრძნოს თავისი პარტნიორი და ჯგუფი მთლიანად. მონაწილეები არ იშლებიან საკუთარ თავში, მაშინაც კი, თუ მათ ისწავლეს რაიმე არც თუ ისე სასიამოვნო საკუთარ თავზე. ბევრი დადებითი ემოციის მიღების შემდეგ, ჯგუფის წევრები არ ფიქრობენ ექსკლუზიურად საკუთარ თავზე. ჯგუფში მონაწილეები ყოველთვის ყურადღებიანი არიან სხვების მიმართ, ისინი უნდა იყვნენ დაინტერესებული სხვა ადამიანებით. 10.მოსაუბრეს პატივისცემა.

სლაიდი 36

ტექნიკა 1. „ალტერნატიული ინტერპრეტაცია“ სთხოვეთ კლიენტს ერთი კვირის განმავლობაში გააკეთოს შენიშვნები ყველაზე უსიამოვნო ემოციების შესახებ, რომლებიც წარმოიქმნება ამ დროს, ერთი ან ორი წინადადებით აღნიშნოს პროვოცირების მოვლენა (სიტუაცია) და მოვლენის პირველი ინტერპრეტაცია (რწმენა). სთხოვეთ კლიენტს გააგრძელოს ეს სავარჯიშო მომავალ კვირას, მაგრამ ახლა სთხოვეთ მას გამოავლინოს მინიმუმ ოთხი ინტერპრეტაცია თითოეული მოვლენისთვის. ყოველი ახალი ინტერპრეტაცია უნდა განსხვავდებოდეს წინაგან, მაგრამ არანაკლებ დამაჯერებელი. მომდევნო სესიაზე დაეხმარეთ კლიენტს გადაწყვიტოს მისი შემოთავაზებული ინტერპრეტაციებიდან რომელია მხარდაჭერილი ყველაზე მეტი ობიექტური მტკიცებულებით. სთხოვეთ კლიენტს, განაგრძოს ალტერნატიული ინტერპრეტაციების ძიება, დროებით შეაჩეროს საწყისი განსჯა და გადაწყვიტოს სწორი შეფასება მხოლოდ მაშინ, როდესაც დრო და მანძილი უზრუნველყოფს აუცილებელ ობიექტურობას. განაგრძეთ ტრენინგი მინიმუმ ერთი თვის განმავლობაში, სანამ კლიენტი არ ისწავლის ამ პროცედურის ავტომატურად შესრულებას.

სლაიდი 37

ტექნიკა 2. რაციონალური რწმენა შეადგინეთ სიტუაციების სია, რომლებშიც კლიენტი ნერვიულობს. ეს შეიძლება იყოს კონკრეტული სიტუაციები წარსულიდან და აწმყოდან, ან ტიპიური სიტუაციები, რომლებსაც კლიენტი ყველაზე ხშირად ხვდება. მოამზადეთ რაციონალური რწმენა ან თვითჰიპნოზი, რომელიც კლიენტს შეუძლია გამოიყენოს ამ სიტუაციებში. ეს რწმენა უნდა გაზვიადებდეს სიტუაციის პოზიტიურ ან უარყოფით ასპექტებს, მაგრამ უნდა ეფუძნებოდეს ობიექტურ შეხედულებას იმის შესახებ, თუ რა ხდება. დაუთმეთ დრო სიტუაციის ყველაზე რაციონალური ინტერპრეტაციების პოვნას. ბარათის ერთ მხარეს ჩაწერეთ გამომწვევი სტიმული თითოეული სიტუაციისთვის. მეორე მხარეს არის რაციონალური აღქმის სრული აღწერა, რომლის მიღწევაც კლიენტს სურს. მინიმუმ ექვსი კვირის განმავლობაში, დღეში რამდენჯერმე, კლიენტმა უნდა წარმოიდგინოს თავი ერთ-ერთ სიტუაციაში რაც შეიძლება ნათლად. მას შემდეგ, რაც ვიზუალიზაცია საკმარისად ნათელია, კლიენტმა უნდა წარმოადგინოს რაციონალური აზრი და ასევე ნათელი გახადოს იგი. კლიენტმა უნდა გააკეთოს ეს სავარჯიშო მანამ, სანამ არ დაიწყებს რაციონალური რწმენის რეფლექსურად გამომუშავებას ყოველ ჯერზე, როცა რაიმე მოვლენას წარმოიდგენს. თუ კლიენტს გონებაში ირაციონალური აზრები გაუჩნდა, მან დაუყოვნებლივ უნდა შეწყვიტოს და გაიმეოროს რაციონალური რწმენა. რაციონალური რწმენა სულაც არ არის სიტუაციის ყველაზე პოზიტიური, მაგრამ ყოველთვის ყველაზე რეალისტური აღქმა. უმეტეს შემთხვევაში, თერაპევტს დასჭირდება ყურადღებით შეისწავლოს სიტუაცია, რათა დადგინდეს ყველაზე გონივრული თვალსაზრისი.

სლაიდი 38

TECHNOLOGY3. „პირდაპირი რეფრემინგი“ 1. იფიქრეთ სიტუაციაზე, რომელიც გაგრძნობინებთ თავს ცუდად, როცა მასზე ფიქრობთ. ეს შეიძლება იყოს ნებისმიერი რამ: ტრავმული მოვლენის მოგონება, მიმდინარე პრობლემური სიტუაცია, ან შიშის გრძნობა, ან შესაძლოა სხვა რამ. 2. ყურადღებით გაითვალისწინეთ თქვენი პრობლემური გამოცდილების ვიზუალური ნაწილი, შემდეგ გონებრივად უკან დაიხიეთ მისგან ისე, რომ დაინახოთ საკუთარი თავი ამ სიტუაციაში (დისოციაცია). თუ თქვენ არ შეგიძლიათ შეგნებულად შექმნათ ეს დისოციაცია, მაშინ უბრალოდ „იგრძენით“, რომ ამას აკეთებთ, ან აჩვენეთ, რომ ეს გააკეთეთ. 3. ახლა მოათავსეთ დიდი ოქროს ბაროკოს ჩარჩო, დაახლოებით ორი მეტრის სიგანეზე ამ ნახატის გარშემო. დააკვირდით, როგორ ცვლის ეს თქვენს აღქმას პრობლემური სიტუაციის შესახებ. 4. თუ ცვლილებები არ არის საკმარისი, ექსპერიმენტი. გამოიყენეთ ოვალური ჩარჩო, როგორიც მრავალი წლის წინ გამოიყენებოდა ძველი ოჯახის პორტრეტებისთვის; ბასრი კიდეებით უჟანგავი ფოლადის ჩარჩო ან ფერადი პლასტმასის ჩარჩო. 5. ჩარჩოს არჩევის შემდეგ გაერთეთ ნახატისა და მის გარშემო არსებული სივრცის გაფორმებით. ნახატის ზემოთ აწეული მუზეუმის ნათელი განათება განსხვავებულ შუქს ასხივებს საგანს, ვიდრე მის ქვემოთ სადგამზე მჯდომი მკრთალი სანთელი. მუზეუმში ან სხვის სახლში კედელზე სხვა ნახატებს შორის რეალური ჩარჩოში ჩასმული ნახატის ნახვამ შეიძლება სრულიად განსხვავებული პერსპექტივა შექმნას. თუ გინდათ, უბრალოდ გონებრივად შეარჩიეთ ცნობილი - ან არც ისე ცნობილი მხატვარი და გადააქციეთ თქვენი ნახატი ამ მხატვრის ან მის სტილში შესრულებულ ტილოდ.

სლაიდი 39

საყრდენებთან მუშაობა (დამიწება) სავარჯიშო 1 „გათბობა“ დგომისას დახუჭეთ თვალები, განსაზღვრეთ სხეულის სიმძიმის ცენტრი (მზის წნულის მიდამოში) და დადეთ ხელი მასზე. ორი-სამი ღრმად ჩაისუნთქეთ დახუჭული თვალებით, იგრძენით თქვენი სხეული და შეეცადეთ განსაზღვროთ მისი რომელი ნაწილის გრძნობა ყველაზე კარგად ახლა. როგორც კი იპოვით ამ ნაწილს, წარმოიდგინეთ, რომ ამით რაღაც ხმას გამოსცემთ. გაშალეთ ხელები თქვენს წინ, თითები წინ, თითები თქვენსკენ, შემოახვიეთ ხელები, იდაყვები, მხრები, მოხარეთ წინ, გვერდით, შემოატრიალეთ ფეხები მუხლებთან, ფეხები თითო-თითო - ბარძაყი, ფეხი, მუხლი, ბარძაყი. ასწიეთ ხელები, შემოატრიალეთ მენჯი წრეში ერთი მიმართულებით, შემდეგ მეორე მიმართულებით. შეანჯღრიეთ ხელები, მკლავები იდაყვებში, მხრებში. შეანჯღრიეთ მუხლები. შეანჯღრიეთ თავი და გააკეთეთ "brrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr". ახლა შეანჯღრიეთ ყველაფერი, რაც შეგიძლიათ ერთდროულად. დახუჭე თვალები, მოუსმინე შენს სხეულს. შეეცადეთ არ დაბლოკოთ სუნთქვა. Გაახილე თვალები. ფეხები მხრების სიგანეზე, ფეხები პარალელურად. იარეთ წინ, უკან და გვერდით, განსაზღვრეთ რა არის თქვენთვის უფრო ადვილი და სასიამოვნო. სცადეთ წრეში რხევა; თუ გრძნობთ დაძაბულობას თეძოებში, ეს კარგია. გადაიხვიეთ მარცხნიდან მარჯვნივ, შეინარჩუნეთ წონასწორობა ექსტრემალურ პოზიციებზე. დაყავით წყვილებად. „დააკარით“ თქვენი პარტნიორი მუჭად დაკეცილი თითებით. მთელ სხეულს ხელისგულებით მოარტყით. შეეხეთ მუშტებს მთელ სხეულზე. Როლების გაცვლა.

სლაიდი 40

აგრესიასთან მუშაობა სავარჯიშო 1 „ჯგუფური სუნთქვა“ დადექით წრეში. მოათავსეთ ფეხები ერთმანეთისგან მხრების ორი სიგანეზე (დაახლოებით 90 სმ), გადაიტანეთ სხეულის წონა თითებზე, ოდნავ მოხარეთ მუხლები, დაისვენეთ სხეული. ხელები დაიჭირეთ და ერთდროულად დაიწყეთ სუნთქვა. ისუნთქეთ კუჭით, ნელა და ღრმად; ამოსუნთქვა შეიძლება გაჟღერდეს ვოკალური იოგების დაძაბვის გარეშე. აირჩიეთ ერთ-ერთი მონაწილე, რომელიც თქვენს მოპირდაპირე წრეში დგას და შეხედეთ მას თვალებში. ყურადღებით მოუსმინეთ თქვენს ორგანიზმში წარმოქმნილ შეგრძნებებს. (სუნთქვის ციკლი მეორდება მინიმუმ 16-ჯერ.) ახლა გაუშვით ხელები მეზობლებს. თავისუფლად ისუნთქეთ. შეანჯღრიეთ მთელი სხეული ხელების ჩამოკიდებით და მუხლების მოხრით და გასწორებით. ხტომა, ძლივს აწიეთ ფეხები იატაკიდან და გააკეთეთ მცირე შესვენებები ნახტომებს შორის. სავარჯიშო 2 „გაათავისუფლეთ ნიკაპის კუნთები“ ნიკაპის კუნთების დაძაბულობა დაკავშირებულია სიბრაზის ან გაბრაზების გრძნობასთან. ამ დაძაბულობის გაცნობიერება საშუალებას გაძლევთ დაისვენოთ კუნთები, განთავისუფლდეთ უარყოფითი ემოციებისგან და შესაძლებელს ხდის თქვენი გრძნობების მართვას. მოათავსეთ ფეხები პარალელურად ერთმანეთისგან დაახლოებით 20 სმ დაშორებით. ოდნავ მოხარეთ მუხლები. დაიხარეთ წინ, დაადეთ თქვენი სხეულის წონა ფეხის ბურთულებზე. გადაიტანეთ ნიკაპი წინ და გააჩერეთ ამ მდგომარეობაში 30 წამის განმავლობაში. სუნთქვა ერთგვაროვანია. გადაიტანეთ დაძაბული ყბა მარცხნივ და მარჯვნივ, წინ გაატარეთ. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი თავის უკანა ნაწილში. გახსენით პირი რაც შეიძლება ფართოდ და ნახეთ, შეგიძლიათ თუ არა ხელისგულის სამი შუა თითი კბილებს შორის მოათავსოთ. ბევრ ადამიანს ნიკაპის კუნთებში იმდენად დიდი დაძაბულობა აქვს, რომ პირის ფართოდ გახსნა არ შეუძლია. დაე, ნიკაპი დაისვენოს. კიდევ ერთხელ მიიწიეთ წინ, მოხვიეთ მუშტები და თქვით "არა!" რამდენჯერმე. ან: "არ გავაკეთებ!" შესაბამისი ტონით. შენი ხმა დამაჯერებლად ჟღერს? თქვი "არ ვაპირებ!" და არა!" თქვენ უნდა დაამტკიცეთ თქვენი ნება რაც შეიძლება ხმამაღლა.

სლაიდი 41

საზღვრებთან მუშაობა სავარჯიშო 1 „სივრცის დარღვევა“ ეს არის დიაგნოსტიკური სავარჯიშო, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ, როგორ იქცევა ადამიანი გარე გავლენის საპასუხოდ. კლიენტი წევს იატაკზე, წევს, კომფორტულ მდგომარეობაში და განსაზღვრავს „თავის სივრცეს“. უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა შეამოწმოთ კლიენტის სხეულის პოზიცია: არის თუ არა რაიმე დახრილობა ან ასიმეტრია და თუ ასეა, რა მიმართულებით. ამის შემდეგ, თერაპევტი არღვევს კლიენტის პირად სივრცეს სხვადასხვა ინტენსივობით, აკვირდება რას აკეთებს და გრძნობს კლიენტი. ამისათვის თერაპევტი იწყებს კლიენტის ხელებისა და ფეხების მოძრაობას და მოხვევას, ყოველ ჯერზე უფრო მჭიდროდ იკეცება. კლიენტმა უნდა შეაფასოს, თუ როგორ რეაგირებს მისი სხეული თერაპევტის ქმედებებზე, როგორ არის ყოველი მომდევნო პოზა (უფრო „შეკუმშული“ ვიდრე წინა) მისთვის უფრო არასასიამოვნო ვიდრე წინა და დაიწყოს წინააღმდეგობის გაწევა, როდესაც დისკომფორტი გამოჩნდება. გადააჯვარედინეთ კლიენტის ხელები მკერდზე, გადააჯვარედინეთ მისი ფეხები და ამოძრავეთ სანამ კლიენტი არ დაიწყებს აქტიურ წინააღმდეგობას. თუ აღმოჩნდება, რომ კლიენტი დიდი ხანია განიცდის დისკომფორტს და სურდა წინააღმდეგობის გაწევა, მაგრამ გაუძლო, ეს მიუთითებს მის სურვილზე მოერგოს გარემოებებს. იგივე სავარჯიშო შეიძლება გაკეთდეს სკამზე მჯდომარე ან გვერდზე მწოლიარე კლიენტთან ერთად - ამ შემთხვევაში თერაპევტი მას ნაყოფის პოზაში „აყენებს“ და აკვირდება, რისი გაკეთებას აძლევს კლიენტი თავის თავს და რისი არა.

სლაიდი 42

სავარჯიშო 2 "შიდა მოძრაობა". ეს წყვილი სავარჯიშო საშუალებას გაძლევთ გაზომოთ ყველას პირადი სივრცე. შევეცდებით წარმოვიდგინოთ ჩვენი პირადი სივრცის საზღვრები და ვაჩვენოთ როგორ ვიცავთ მათ. დაყავით წყვილებად და დადექით იატაკზე ერთმანეთის პირისპირ. თქვენს სხეულებს შორის ოპტიმალური მანძილის დასადგენად, ერთი თქვენგანი ნელ-ნელა მიუახლოვდება, მეორე კი უსიტყვოდ უნდა შეეცადოს მის შეჩერებას - მოშორებით მოძრაობა, მოშორება და ა.შ. რა შეგრძნებებს განიცდის თითოეული მონაწილე თავის სხეულში? ახლა წყვილი ერთმანეთს დაახლოებით 10 მეტრის მანძილზე შორდება. ერთი მონაწილე დგას, მეორე ნელა უახლოვდება მას, სანამ არ იგრძნობს, რომ ძნელია მიახლოება. პარტნიორმა, რომელიც უძრავად დგას, უნდა შენიშნოს თავისთვის, როდესაც სურს თქვას „გაჩერდი“. რა შეგრძნებებს განიცდის თითოეული მონაწილე თავის სხეულში? სად მდებარეობს ისინი? ისევ გამოყავით და გაიმეორეთ სავარჯიშო, მაგრამ ამჯერად მონაწილე, რომელიც ისევ დგას, თვალებს დახუჭავს. ვინ გრძნობს ფსიქოლოგიურ დისტანციას? ვინ გადალახა სხვისი პირადი სფეროს საზღვარი უგრძნობლად? ვინ არ მიიღო? ვინ იგრძნო მართლა? ვინ ვის და რა მანძილზე დაუშვა? ვინ არის უფრო ახლოს, ვინ არის უფრო შორს - და რატომ?

სლაიდი 43

ჩემ გამოსახულებასთან მუშაობა სავარჯიშო 1 „მიყვარს საკუთარი თავი მთელი ჩემი ძლიერი და სუსტი მხარეებით“ ამ სავარჯიშოს გამოყენებით შეგიძლიათ ამოიცნოთ კუნთების ბლოკი, რომელიც დაკავშირებულია მონაწილის მთავარ პრობლემასთან. დადექით წრეში. თავის მხრივ, ყველა გადადგამს ნაბიჯს წინ და ამბობს: ”მე მიყვარს ჩემი თავი ყველა ჩემი ძლიერი და სუსტი მხარეებით”. ყურადღება მიაქციეთ სახის გამონათქვამებს, ინტონაციას და ამ მარტივი ვარჯიშის შესრულების სხვა თავისებურებებს საკუთარ თავში და ჯგუფის სხვა წევრებში. რა იყო რთული? სხეულის სად გრძნობდით წინააღმდეგობას? სავარჯიშო 2 „ცეკვა სავიზიტო ბარათია“ ჯგუფი ზის წრეში. კონსულტანტი იძლევა მითითებებს: „მე და შენ ვართ იმ ტომის წევრები, სადაც კომუნიკაციის მთავარი საშუალება ცეკვაა. იქ, როდესაც ხვდებიან ხალხს, ერთმანეთს ეკითხებიან: "როგორ ცეკვავ?" შენი ამოცანაა იცეკვო ისეთი ცეკვა, რომელიც საშუალებას მისცემს სხვა მონაწილეებს გაგიცნონ, ცეკვა სავიზიტო ბარათია“. ერთ-ერთი მონაწილე მიდის წრის ცენტრში და ცეკვავს თავის ცეკვას მის მიერ არჩეულ მუსიკაზე. თითოეული ცეკვის ბოლოს ჯგუფის წევრები შთაბეჭდილებებს უცვლიან. ვარჯიში გრძელდება მანამ, სანამ ყველა არ მოხვდება წრის ცენტრში. შესაძლებელია ამ სავარჯიშოს სხვადასხვა ვარიაციები, რომლებიც დაკავშირებულია თვითკონცეფციის ტრადიციული კომპონენტების საცეკვაო ფორმით გამოხატვასთან: "მე ვარ ნამდვილი", "მე ვარ იდეალური", "მე ვარ სხვების თვალით". მაგალითად: ერთ-ერთი მონაწილე მიდის წრის ცენტრში და ჯერ ცეკვავს ცეკვას „როგორც სინამდვილეში ვარ“, შემდეგ ცეკვას „რა მინდა ვიყო“, ამის შემდეგ – „როგორ მიყურებენ სხვები“. ეს ვარიანტი ძალიან რთულია ვარჯიშის დასაწყებად. მისი გამოყენება შესაძლებელია, როდესაც ჯგუფისთვის აქტუალური ხდება კომუნიკაციის პრობლემები, ჯგუფური და ინტერპერსონალური მოლოდინები და კითხვა „რა ვარ მე ჩემთვის და სხვებისთვის?“ ცეკვა ამ შემთხვევაში შემდგომი განხილვის მასალაა.

სლაიდი 44

ზოგადი მუშაობა ბლოკებთან სავარჯიშო 1 "კუნთოვანი ტანვარჯიში" ამ ვარჯიშის შესრულებისას - როგორც დაძაბულობისას, ასევე ცალკეული კუნთების ჯგუფების მოდუნებისას - არ დაივიწყოთ სუნთქვა. ისუნთქეთ მუცლით, ნელა და ღრმად. დარწმუნდით, რომ დაძაბეთ მხოლოდ კუნთები, რომლებიც საჭიროა თითოეული მოძრაობის შესასრულებლად. დარჩენილი კუნთები უნდა იყოს თავისუფალი და მოდუნებული. კუნთები მაქსიმალურად უნდა დაიძაბოს და ამ მდგომარეობაში იყოს სრულ გამოფიტვამდე. ამის შემდეგ, თქვენ უნდა დაისვენოთ ისინი მაქსიმალურად. თითოეული მოძრაობის შესრულებისას თქვენ უნდა გაამახვილოთ ყურადღება დაძაბულ და მოდუნებულ კუნთებში არსებულ შეგრძნებებზე. სახე: აწიეთ წარბები რაც შეიძლება მაღლა და შეინახეთ ისინი ამ მდგომარეობაში, სანამ ამ მოძრაობაში ჩართული კუნთები მთლიანად არ ამოიწურება. დამშვიდდი. ახლა მჭიდროდ დახუჭე თვალები, შემდეგ დაისვენე. პირი: ღიმილი ყურიდან ყურამდე; ტუჩები გაჭიმულია მილში - "კოცნა"; გახსენით პირი რაც შეიძლება ფართოდ - ქვედა ყბა მაქსიმალურად ქვევით არის გადაადგილებული. თითოეული მოძრაობა მონაცვლეობს დაძაბულობასა და რელაქსაციას შორის. მხრები: მიიწიეთ მხარზე ყურის ბიბილომდე თავის დახრის გარეშე. დამშვიდდი. იგივე ეხება მეორე მხარზეც. იგრძენით თქვენი მხრები უფრო დამძიმებული. ხელები: ორივე ხელი მჭიდროდ მოხვიეთ მუშტებში. დარჩით ამ პოზიციაზე. დამშვიდდი. თქვენი თითები უნდა იგრძნოთ თბილი და ჩხვლეტა. თეძოები და მუცელი: სკამზე ჯდომა, ასწიეთ ფეხები თქვენს წინ. ფეხები მაღლა ასწიეთ, სანამ თეძოები არ ამოიწურება. დამშვიდდი. დაჭიმეთ კუნთების საპირისპირო ჯგუფი - ეცადეთ, ფეხები მიწაში ჩაყაროთ. უფრო ძლიერად დამარხე! დაისვენეთ და ყურადღება გაამახვილეთ იმ რელაქსაციაზე, რომელსაც გრძნობთ ზედა ფეხებში. ფეხები: სკამზე ჯდომა, ქუსლები მაღლა ასწიეთ. მხოლოდ ქუსლები! უნდა იყოს დაძაბულობა თქვენს ხბოებსა და ფეხებში. დამშვიდდი. აწიე წინდები. იგრძენით დაძაბულობა ტერფებში და ფეხების წინა მხარეს. დამშვიდდი. მოუსმინეთ შეგრძნებებს ქვედა კიდურების კუნთებში. შემდეგი ეტაპი: წოლა, მოძრაობის გარეშე, კუნთების ცალკეული ჯგუფების დაძაბვა, შეგრძნებების მეხსიერების გამოყენებით. მუცლის სუნთქვა!

სლაიდი 45

ეგოს მდგომარეობების განმარტება სავარჯიშო 1 „მე ვარ ადამიანი, რომელიც...“ აიღეთ ფურცელი და დაასახელეთ: „მე ვარ ადამიანი, რომელიც...“. შემდეგ ორ წუთში ჩაწერეთ ამ წინადადების დასრულების ყველა შესაძლო გზა. ამის შემდეგ დაისვენეთ და ცოტა ხნით მიმოიხედეთ ოთახში, რომელშიც იმყოფებით. იმისათვის, რომ დაეხმაროთ საკუთარ თავს ზრდასრულთა „შესვლაში“, დაჯექით თავდაყირა სკამზე. დადეთ ფეხები იატაკზე. შეხედე შენს ფურცელს. შეამოწმეთ დასრულებული წინადადების თითოეული ვერსია, რათა ნახოთ, ასახავს თუ არა ის რეალობას თუ დაიწერა ბავშვის მონაწილეობით. თუ გადაწყვეტთ, რომ ზოგიერთი ვარიანტი შედგენილია ბავშვის გავლენით, იფიქრეთ იმაზე, თუ რა არის რეალური რეალობა. მონიშნეთ ბავშვისთვის დამახასიათებელი სიტყვები და გამოიყენეთ ზრდასრულის სიტყვები. მაგალითად, თუ თქვენ დაწერთ: „მე ვარ ადამიანი, რომელმაც არ იცის ხალხთან ურთიერთობა“, მაშინ ეს წინადადება შეიძლება გადაიწეროს შემდეგნაირად: „მე ვარ გონივრული და მეგობრული ადამიანი და საკმაოდ შემიძლია ხალხთან ურთიერთობა. .” შეცვალეთ ბავშვის მიერ ნაკარნახევი ყველა ვარიანტი ანალოგიურად. ახლა აიღეთ კიდევ ერთი ფურცელი. ორ წუთში ჩამოწერეთ ყველა დევიზი და რწმენა, რაც გსმენიათ თქვენი მშობლებისგან ან მნიშვნელოვანი მოზრდილებისგან. შემდეგ, როგორც ადრე, "ჩართეთ" ზრდასრული. გადახედეთ მშობელთა დევიზისა და რწმენის თქვენს ჩამონათვალს. გაითვალისწინეთ, რომელი ვარიანტები ასახავს რეალობას და რომელია ნაკარნახევი მშობლის მიერ. თუ გადაწყვეტთ, რომ ზოგიერთი ვარიანტი უნდა შეიცვალოს "ზრდასრული" რეალობის შესაბამისად, გადაკვეთეთ ისინი და შეცვალეთ ისინი ახლით. მაგალითად, შეგიძლიათ გადახაზოთ: „თუ თავიდან არ გამოგივა, სცადე ისევ და ისევ“ და მის ნაცვლად დაწერე: „თუ თავიდან არ გამოგივა, შეცვალე ქცევა ისე, რომ ის იმუშაოს“. ეს ვარჯიში შეიძლება შესრულდეს დასვენების საათებში.

სლაიდი 46

სავარჯიშო 8: ვინაობა და სახელი იფიქრეთ იმაზე, თუ როგორ არის დაკავშირებული თქვენი სახელი და დამწერლობა. რა ვინაობას გაძლევს შენი სახელი? ვინ მოგცა შენი სახელი? რატომ? ვინმეს სახელი დაარქვეს? თუ ასეა, ატარებდა თუ არა სახელს რაიმე განსაკუთრებული მოლოდინების ტვირთი? ამაყობდით თქვენი სახელით თუ არ მოგეწონათ? დაარქვეს სახელი, რომელიც არ შეესაბამება თქვენს სქესს ან შეურაცხმყოფელი მეტსახელი? თქვენი სახელი იმდენად გავრცელებულია, რომ გგონიათ, რომ ბრბოს ნაწილი ხართ, თუ იმდენად იშვიათია, რომ თავს გამორჩეულად გრძნობდით? Ზედმეტსახელი გაქვს? შინაური ცხოველის სახელი? როგორ მიიღე ისინი? როგორ მოქმედებს თქვენი სახელები ან სხვა განმარტებები თქვენს თვითშეფასებაზე? რას გეძახიან ახლა? Ჯანმო? თუ დაქორწინებული ხარ, შენს ქმარს ან ცოლს დედას ეძახით თუ მამას? რატომ? სახლში და სამსახურში სხვადასხვა სახელით გიძახიან? თუ კი, რა არის ამის მიზეზი? რა გირჩევნიათ დარეკოთ? რატომ? გსურთ გქონდეთ სხვა სახელი? რატომ? გაქვთ თუ არა ზრდასრულთა მიზეზი სახელის შეცვლისთვის? რომ ყველაფერი იგივე დარჩეს?

სლაიდი 47

ძალადობის შედეგებთან მუშაობისას გამოიყოფა თერაპიის შემდეგი ეტაპები (Korablina et al., 2001): ყველაზე გავრცელებული ამოცანები, რომლებიც ძალადობის მსხვერპლმა ქალმა უნდა გადაჭრას ტრავმული სიტუაციის დასაძლევად, არის შემდეგი: 1. ფორმირება. საკუთარი თავის მიმართ დამოკიდებულება: უნიკალურობის აღიარება; საკუთარი თავის მიღება ისეთი, როგორიც ხარ; საკუთარი თავის სიყვარულის პოვნა. 2. სხვების მიმართ დამოკიდებულების ჩამოყალიბება: ნებისმიერი სხვას უნიკალურობის აღიარება; საკუთარ თავში ისეთი თვისებების განვითარება, რაც ხელს უწყობს სხვისი აზრის, თვალსაზრისის, ქცევის გაგებას. 3. კვლევის პოზიცია საკუთარ თავთან მიმართებაში: გარემოებებში საკუთარი პრეფერენციების, რეაქციების, მდგომარეობების შესწავლა; საკუთარი ხასიათის შესწავლა, მისი გამოვლინების მახასიათებლები საქმიანობის სხვადასხვა სფეროში (სამუშაო, ოჯახი, დასვენება და ა. 4. აღდგენის აუცილებლობის გაცნობიერება (თვითრეაბილიტაცია): ბალანსის მიღწევის საკუთარი ალგორითმის ძიება: აღდგენის სხვადასხვა, მათ შორის ტრადიციული მეთოდების გაცნობა; მისაღები და ადეკვატური მეთოდების არჩევა; იმის გაგება, რომ საკუთარი თავის აღდგენა ხარჯზე. მეორე არის ჩიხი და არაპროდუქტიული გზა, რომელიც იწვევს ისეთ გამოვლინებებს, როგორიცაა გაღიზიანება, აგრესია, „ვინმეს ბრალის ძებნა“, „ავადმყოფობაში წასვლა“, „უბედური სინდრომი“ და ა.შ.; ეს, როგორც წესი, სპონტანური არაცნობიერი გზებია. გამოჯანმრთელება, რომელიც არ უწყობს ხელს სხვებთან ურთიერთობის გაუმჯობესებას (Katz, Tmenchik, 1989) 5. შეხედულებები, რომლებიც ხელს უწყობენ გონებრივი წონასწორობის მიღწევას: ყველა პრობლემა ჩემშია; ყველაფერი დამოკიდებულია ჩემს დამოკიდებულებაზე იმაზე, რაც ხდება; შინაგანი ბალანსი არ გამომდინარეობს. სურვილი შეცვალონ სხვები, მაგრამ მიიღონ ისინი ისე, როგორც არიან; ყველაფერი, რისი შეცვლაც შეგვიძლია, არის სამყაროს აღქმა, სხვების აღქმა, საკუთარი თავის აღქმა; მნიშვნელოვანია შეწყვიტოთ წუხილი და ვისწავლოთ ცხოვრება ახლა; ისწავლეთ პატიება - ეს საშუალებას მოგცემთ გათავისუფლდეთ მრავალი პრობლემისგან; აუცილებელია შიშისგან თავის დაღწევა და შიშს სიყვარული ამჯობინოს - მაშინ ჩვენ შეგვიძლია შევცვალოთ სხვა ადამიანებთან ურთიერთობის ბუნება (დერკახი, სემენოვი 1998). ძალადობის მსხვერპლს შეიძლება დიდი დრო დასჭირდეს, რათა დაიბრუნოს კონტროლი საკუთარ ქცევაზე: კვირები, თვეები და ზოგჯერ წლები. ამ შემთხვევებში აუცილებელია საკონსულტაციო ტაქტიკიდან ფსიქოთერაპიულ ტაქტიკაზე გადასვლა.

ყველა სლაიდის ნახვა