რას ეძებს ნევროლოგი ბავშვებში? ნევროლოგის მიერ ბავშვის გამოკვლევა - მნიშვნელოვანი პუნქტები რას ამოწმებს ნევროლოგი 1-ში

დედისა და ახალშობილისთვის კლინიკაში რეგულარული ვიზიტი სავალდებულოა. ბავშვის განვითარება სიცოცხლის პირველ თვეებში ისეთი ტემპით მიმდინარეობს, რომ შეუძლებელია მუდმივი მონიტორინგის გარეშე. პედიატრის გამოკვლევა ხელს უწყობს დაავადების ადრეულ სტადიაზე გამოვლენას, ასეთის არსებობის შემთხვევაში. მოწმდება მემკვიდრეობითი დაავადებების არსებობა და პათოლოგიების რისკი. თუ ბავშვი ჯანმრთელია, ექიმი განსაზღვრავს ბავშვის განვითარების დონეს, ატარებს პარამეტრულ გაზომვებს და დანიშნავს ტესტებს.

შემდგომი გეგმიური გამოკვლევა (დისპანსერული გამოკვლევა) მიზნად ისახავს ბავშვის განვითარების დინამიკის მონიტორინგს, საჭირო აცრების ჩატარებას და ჯანმრთელობის პროგრამები. პედიატრი 1 თვემდე ჩვილებს სახლში სტუმრობს (მინიმუმ 3-ჯერ). ასეთ გამოკვლევებს პატრონაჟს უწოდებენ. სასურველია, ბავშვი გასინჯოს ორთოპედს, ყელ-ყურ-ცხვირის სპეციალისტს, ნევროლოგს, ქირურგს ან ოფთალმოლოგს, სანამ ბავშვი ერთი თვის გახდება. როდესაც ბავშვი 1 თვის გახდება, დროა დედასთან ერთად წავიდეს კლინიკაში პირველი სამედიცინო გამოკვლევისთვის.

რა ნივთები მივიღო კლინიკაში შესამოწმებლად?

როდესაც ახალშობილთან ერთად პედიატრთან მიდიხართ, თან უნდა წაიღოთ გარკვეული ნივთები და დოკუმენტები. ნიმუშის სია შედგება:

• ორი საფენი (ერთი გამოსაცვლელი მაგიდისთვის, მეორე სასწორზე მოთავსებული);
• საწოვარას (თუ ბავშვი იღებს) და ჩხაკუნა, რათა ბავშვი დაკავებული იყოს პაემნის მოლოდინში;
• სველი ბავშვის ტილოები და დამატებითი საფენები;
• თუ ექიმთან ვიზიტი ხდება ქ ზაფხულის დრო, აიღეთ სასმელის ბოთლი;
• ვაქცინაციის სერტიფიკატი და ულტრაბგერითი და აუდიო სკრინინგის შედეგების სერტიფიკატი;
• რვეული ან რვეული კითხვებით, რომლებიც ამ პერიოდში უნდა გეკითხათ ექიმს (დაიწყეთ დედის დღიური დაუყოვნებლივ სამშობიაროში).

თუ კლინიკაში პირველ ვიზიტამდე ვერ შეძელით თქვენი ბავშვის გამოკვლევა სხვადასხვა სპეციალისტების მიერ, აუცილებლად გააკეთეთ ეს თქვენს პირველ ვიზიტზე. ძალიან მნიშვნელოვანია დაავადების განვითარების დროულად გამოვლენა ან ბავშვის სრული ჯანმრთელობის დადასტურება.

ჩვენ გეტყვით, რომელ სპეციალისტებს უნდა მიმართოთ, რა ანალიზები უნდა გაიაროთ და რას ამოწმებენ ახალშობილზე. ჩვენი მიმოხილვა დაგეხმარებათ შეწყვიტოთ წუხილი და გაიგოთ, რამდენად მნიშვნელოვანია ეს გამოკვლევები თქვენი ყოველთვიური ბავშვისთვის.

პედიატრი

ძვირფასო მკითხველო!

ეს სტატია საუბრობს თქვენი პრობლემების გადაჭრის ტიპურ გზებზე, მაგრამ თითოეული შემთხვევა უნიკალურია! თუ გსურთ იცოდეთ როგორ მოაგვაროთ თქვენი კონკრეტული პრობლემა, დასვით თქვენი შეკითხვა. ეს არის სწრაფი და უფასო!

პედიატრი არის ექიმი, რომელსაც დედა და მისი საგანძური თვეში ერთხელ უნდა ნახოს, სანამ ბავშვი 1 წლის გახდება. კლინიკა სპეციალურად გამოყოფს კვირაში ერთ დღეს, როდესაც ექიმები ამოწმებენ მხოლოდ ჩვილებს. "Baby Day" საშუალებას აძლევს ბავშვებს თავი აარიდონ სხვა ბავშვებთან კონტაქტს, რაც ხელს უშლის დაავადების რისკს. მიმღებში დარეკვით შეგიძლიათ გაიგოთ, რომელ დღეს დგება ეს დღე, როგორ მიგიღებთ თქვენი ადგილობრივი პედიატრი და როგორ უნდა დანიშნოთ მასთან შეხვედრა.

თითოეული ექიმის დანიშვნისას ძირითადი აქტივობები მიზნად ისახავს ბავშვის ანთროპომეტრიული მაჩვენებლების გაზომვას. იზომება წონა, სიმაღლე, მკერდისა და თავის გარშემოწერილობა. მიღებული შედეგები ეხმარება ბავშვთა თერაპევტს გაარკვიოს რამდენად სწორად და წარმატებით ვითარდება თქვენი პატარა საგანძური. პედიატრმა უნდა შეაფასოს ორგანოების ფუნქციური მდგომარეობა, მას შეუძლია ყოველდღიური რუტინის კოორდინაცია და ბავშვის კვების შესახებ რჩევების მიცემა.

თუ გამოკვლევამ არ გამოავლინა პრობლემები და ბავშვი ჯანმრთელია, გაიცემა რეფერალი თითოეულ ასაკში დაგეგმილ აცრებზე. შემდეგი პირველის შემდეგ, რომელიც კეთდება სამშობიაროში, ტარდება ვირუსული ჰეპატიტის წინააღმდეგ. ამ ვაქცინაზე უარყოფითი რეაქციები ძალზე იშვიათია; ბავშვები, როგორც წესი, კარგად იტანენ მას.

მოემზადეთ იმისთვის, რომ მეორე ვიზიტზე ბავშვისთვის სისხლისა და შარდის ანალიზის ჩატარება დაგჭირდებათ. ანალიზები აჩვენებს მუშაობას შინაგანი ორგანოებიდა გვაძლევს საშუალებას ამოვიცნოთ ანთებითი პროცესები.

გარდა ამისა, ექიმი გეტყვით რაქიტის საწინააღმდეგო პროფილაქტიკური ზომების შესახებ. ტრადიციულად, ახალშობილებს ენიშნებათ ვიტამინი D (1 წვეთი – 500 სე) ან წყალში ხსნადი ვიტამინი D3 დღეში ერთხელ. შესაძლოა დოზა გამოითვალოს ექიმმა ბავშვის ფიზიკური მდგომარეობიდან გამომდინარე, ან შეიძლება საერთოდ არ დასჭირდეს დამატებითი დანამატების მიღება. ჩვილებისთვის, რომლებიც არიან ხელოვნური კვებაექიმი წერს რეცეპტს რძის სამზარეულოში საკვების მისაღებად.

დამატებითი კვლევა

ასევე ტარდება სპეციალური კვლევები პედიატრის დანიშნულებით. როდესაც ექიმი შეშფოთებულია პირველადი დაკვირვების შედეგებით ჩვილიმას შეუძლია ბავშვის მუცლის ღრუს ექოსკოპიაზე გაგზავნა. საჭიროა დამატებითი დიაგნოსტიკა თირკმელების, ღვიძლის, ელენთის, ნაღვლის ბუშტისა და პანკრეასის ფუნქციონირების შესამოწმებლად. საშუალებას იძლევა დროულად გამოავლინოს პათოლოგიური პროცესები ამ ორგანოებში.

ბავშვის გულში შუილის აღმოჩენის შემდეგ, პედიატრი ჩვეულებრივ უნიშნავს ბავშვს კარდიოგრამას (ეკგ). ექოკარდიოგრაფია ტარდება, თუ არსებობს ეჭვი გულის ან სისხლძარღვთა დაავადებაზე. თუ რაიმე დიაგნოზი დადასტურდა, ბავშვი რეგისტრირდება კარდიოლოგთან. შეხვედრის დრო შეგიძლიათ გაიგოთ მისაღებში, ექიმი თავად გეტყვით ვიზიტების სიხშირეს. კომპლექსური საქმეები სამედიცინო კომისიის კომპეტენციაშია.

ნევროლოგი

ნევროლოგი ამოწმებს ბავშვის მუშაობას ნერვული სისტემა. სპეციალისტი იკვლევს კუნთების ტონს, ამოწმებს ბავშვის თანდაყოლილ რეფლექსებს, ადგენს პარამეტრებს ნეიროფსიქიური განვითარებისთვის და ამოწმებს მოტორულ უნარებს. დედამ უნდა გაიგოს, რომ ბავშვისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია ნევროლოგის გამოკვლევა. ცენტრალური ნერვული სისტემის ზოგიერთი დაზიანება, რომელიც მოხდა გესტაციის დროს, შეიძლება გამოვლინდეს ზუსტად სიცოცხლის 1 თვეში.

ნევროლოგი ამოწმებს ბავშვის რეფლექსებს, გამოკვლევის მიზანია ცენტრალური ნერვული სისტემის დაავადებების ადრეულ სტადიაზე იდენტიფიცირება.

ტარდება სპეციალური პროცედურები, რომლებსაც შეუძლიათ გამოავლინონ ცენტრალური ნერვული სისტემის დეპრესიის სინდრომი, გაზრდილი ნეირო-რეფლექსური აგზნებადობის სინდრომი. პათოლოგიის აღმოჩენის შემდეგ, ნევროლოგი დანიშნავს მკურნალობას, რომლის დაწყება განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია პირველ თვეში. ბავშვის ნერვული სისტემა აგრძელებს განვითარებას, ამიტომ გამოვლენილი დარღვევების დროული კორექცია და აღმოფხვრა მოიცავს შექცევადობის მექანიზმს. ეს ნიშნავს, რომ ბავშვი იღებს საჭირო დახმარებადა აგრძელებს ნორმალურ განვითარებას.

გამოკვლევის მეთოდებს შორის არის აგრეთვე ნეიროსონოგრაფია (თავის ტვინის ულტრაბგერითი). პირველი გამოკვლევა უნდა ჩატარდეს სამშობიაროში. თუ არ გაკეთდა, ნევროლოგი აუცილებლად დანიშნავს. პროცედურა მიზნად ისახავს განვითარების დეფექტების, ჰიდროცეფალიის ნიშნების, ჰიპერტენზიის სინდრომის, სისხლძარღვთა ცისტების, პარკუჭების გაფართოებას და ინტრაკრანიალური სისხლჩაქცევების გამოვლენას.

ორთოპედი

ბავშვს ესაჭიროება ორთოპედი კუნთოვანი სისტემის შესამოწმებლად. პირველი დანიშვნა საშუალებას აძლევს ექიმს დაადგინოს თეძოს დისპლაზიის არსებობა ან არარსებობა ბავშვში. ბავშვის ფეხების ბარძაყის სახსარში გაშლით და დუნდულოვანი ნაკეცების სიმეტრიის გამოკვლევით, სპეციალისტი აშკარად დარწმუნდება, არის თუ არა პრობლემა. დაავადება გამოვლინდა ადრეული ასაკი, კარგად არის დამუშავებული კორექციის მეთოდით. თუ აშლილობა დაიწყო, ბავშვს დასჭირდება ქირურგის დახმარება, რომელსაც მოუწევს უფრო რთული ცვლილებების გამოსწორება. ორთოპედს შეუძლია დაადგინოს თანდაყოლილი ბრტყელი ფეხი, კუნთოვანი ტორტიკოლისი და დისლოკაცია. საჭიროა ბარძაყის სახსრების ექოსკოპია, რომელიც ადასტურებს ან ავლენს მათ დისპლაზიას (გირჩევთ წაიკითხოთ :).

ქირურგი

ქირურგის კვლევებით შესაძლებელია გამოვლინდეს ინგუინალური ან ჰემანგიომა (სისხლძარღვოვანი ხასიათის სიმსივნე კანზე), კრიპტორქიზმი (როდესაც სათესლე ჯირკვლები არ არის ჩაშვებული სკროტუმში), ფიმოზი (წინა კანის შევიწროება) (გირჩევთ წაიკითხოთ :). ჩამოთვლილი დაავადებები დამახასიათებელია ბიჭებისთვის. პათოლოგიების ადრეული დიაგნოსტიკა უზრუნველყოფს გამოვლენილი დაავადებების სწორ და წარმატებულ მკურნალობას.

თუ დარღვევები ასე ადრეა დიაგნოზირებული, ექიმი ატარებს აუცილებელ მკურნალობას, რათა თავიდან აიცილოს უფრო რთული ცვლილებების წარმოქმნა. თიაქარი იწვევს მასში შემავალი მასის შეკუმშვას თიაქრის ხვრელის მიერ. არანამკურნალევი ფიმოზი იწვევს პენისის გლანში ანთებით პროცესს (ბალანიტი ან ბალანოპოსტიტი). შეიძლება დაინიშნოს მხოლოდ ქირურგის მონახულება, რადგან ზოგიერთ კლინიკაში ექიმი აერთიანებს ორ სპეციალობას, ორთოპედსა და ქირურგს.

ოკულისტი

ოფთალმოლოგის კვლევის სფერო – ხედვა ჩვილი. ბუნებრივია, ერთი თვის ასაკში ბავშვს სუფრას არ სთავაზობენ. ექიმი ამოწმებს თვალის ფსკერის ბადურას პათოლოგიის გამოსარიცხად, ამოწმებს მზერის ფოკუსს და ნასოლაკრიმალური სადინარების სწორ გამტარობას. დადგინდა, რომ არსებობს დარღვევები, ოფთალმოლოგი ადგენს კონსერვატიულ მკურნალობის გეგმას, რომელიც ეხმარება ბავშვის გადარჩენას მხედველობის ორგანოში საშიში გართულებებისგან.

მხედველობის ადრეული ტესტირება აუცილებელია შესაძლო თანდაყოლილი ან შეძენილი დარღვევების გამოსავლენად

ENT

ყელ-ყურ-ყურ-ცხვირის სპეციალისტის ამოცანაა აუდიოლოგიური სკრინინგის გამოყენება ბავშვის სმენის რაიმე დარღვევის შესამოწმებლად. გადახრების გამოვლენის შემდეგ, სპეციალისტი გასცემს მიმართულებას აუდიოლოგიის ცენტრში. ცენტრის ექიმები სმენის დაქვეითების თემაზე უფრო ღრმა კვლევებს ატარებენ. სმენა ძალიან მნიშვნელოვანია ბავშვისთვის, რადგან ის გავლენას ახდენს მის გონებრივ და მეტყველების განვითარება. ადრეული დიაგნოზი და მკურნალობა შეიძლება თავიდან აიცილოს უფრო სერიოზული პრობლემები.

ბავშვი 2 თვისაა, რომელ ექიმებს მივმართო?

ძირითადი გამოკვლევები უკვე დასრულებულია, ამიტომ 2 თვეში მხოლოდ პედიატრს უნდა ეწვიოთ. ექიმი გააგრძელებს ბავშვის საერთო განვითარების მონიტორინგს, გაგაცნობთ ულტრაბგერითი დასკვნებს დისპლაზიისა და შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირების დარღვევის შესახებ და ჩატარებული ტესტების შედეგებს. მათ შეიძლება კვლავ მოსთხოვონ ტესტების ჩატარება. რა მოვლენები გელით 2 თვეში:

• სიმაღლის, წონის, მკერდისა და თავის გარშემოწერილობის პარამეტრული გაზომვები. წონის მომატების გაანგარიშება. თუ პრობლემები პირველი ვიზიტის დროს გამოვლინდა, ექიმი მათ განმეორებით გამოკვლევას დანიშნავს.
• ბავშვის ხელის კონტროლის ტესტირება. სმენისა და მხედველობის ტესტირება. თუ ბავშვი ჯანმრთელია, ექიმმა შეიძლება შემოიფარგლოს გარე გამოკვლევით.
• გარდა ამისა, ისინი შეახსენებენ დედას, რომელიც ძუძუთი კვებავს დედის რძე, თქვენი ბავშვის D ვიტამინის ან ფტორიდის მიღების მნიშვნელობის შესახებ, თუ ის დეფიციტს აღმოაჩენს. ბოთლით ნაკვები ბავშვისთვის პედიატრმა შეიძლება დანიშნოს რკინის პრეპარატები.

ბავშვისთვის სიცოცხლის პირველი წელი ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან სწორედ ამ პერიოდში ხდება ბავშვის სხეულის ყველა სისტემისა და ორგანოს ფორმირება.

ბავშვის ნერვული სისტემა და მისი ფიზიკური პარამეტრები სწრაფად ვითარდება.

ეს მაჩვენებლები განსაზღვრავს ბავშვის ჯანმრთელობას. კლინიკაში რეგულარული ვიზიტები სიცოცხლის პირველი წლის განმავლობაში აუცილებელია, მაშინაც კი, თუ თქვენი შვილი აბსოლუტურად ჯანმრთელია.

ექიმთან ვიზიტის მიზანი 1 თვის ასაკში

ბავშვთა სამედიცინო გამოკვლევის ძირითადი ამოცანებია მათი განვითარების მონიტორინგი დროში, ჯანმრთელობის გამაუმჯობესებელი და პრევენციული ღონისძიებების დროული განხორციელება.

ერთ თვემდე პედიატრს სახლში გასინჯავდნენ, ახლა კი მის კაბინეტში პირველად უნდა ეწვიოთ. მაგრამ კიდევ უფრო მნიშვნელოვანია, რომ ამ ასაკში თქვენ მიმართავენ სხვა სპეციალისტებს: ნევროლოგს, ორთოპედს, ოფთალმოლოგს, ყელ-ყურ-ყურ-ყურ-ყურყურყურყურცნის ექიმს, ქირურგს.

ამ კონსულტაციების მიზანია მანამდე შეუმჩნეველი ანომალიებისა და დაავადებების იდენტიფიცირება. ადრეულ სტადიაზე ნებისმიერი პათოლოგიის იდენტიფიცირებით, თქვენ შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ დაავადების განვითარება, ხოლო თუ გაქვთ არსებული დაავადება, შეგიძლიათ დაიწყოთ მისი მკურნალობა რაც შეიძლება ადრე და, შესაბამისად, უფრო ეფექტურად.

ნევროლოგი

ნევროლოგი ჩაატარებს თქვენს შვილს ყოვლისმომცველ გამოკვლევას: შეაფასებს კუნთების ტონუსს, ნეიროფსიქიკურ განვითარებას, საავტომობილო ფუნქციების განვითარებას და შეამოწმებს თანდაყოლილ რეფლექსებს. ყველაზე ხშირად ცენტრალური ნერვული სისტემის (ცნს) პერინატალური (ორსულობისა და მშობიარობის დროს წარმოშობილი) დაზიანებები ვლინდება 1-დან 2 თვემდე ასაკში. ესენია: გაზრდილი ნეირო-რეფლექსური აგზნებადობა და ცენტრალური ნერვული სისტემის დეპრესიის სინდრომი.

ძალიან მნიშვნელოვანია დიაგნოზის დადგენა და მკურნალობის დაწყება სიცოცხლის პირველ თვეებში, ვინაიდან ამ დროს ნერვული სისტემა ჯერ კიდევ მომწიფებულია და მისი დაქვეითებული ფუნქციები ადვილად აღდგება. ნევროლოგიური ნორმიდან გადახრების აბსოლუტური უმრავლესობა ერთი თვის ასაკში და ცოტა მეტი შექცევადია.

ნევროლოგი აუცილებლად მოგცემთ რეფერალს ნეიროსონოგრაფიაზე (თავის ტვინის ულტრაბგერითი). ზოგჯერ ასეთი გამოკვლევა ტარდება სამშობიაროში და მეორდება ყოველთვიურად ექიმის დანიშნულებით. ულტრაბგერითი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ტვინის სტრუქტურაში შესაძლო ცვლილებები: მალფორმაციები, სისხლძარღვთა ცისტები, თავის ტვინის პარკუჭების გადიდება (ჰიდროცეფალია), ქალასშიდა სისხლჩაქცევები, ჰიპერტენზიული სინდრომი (ინტრაკრანიალური წნევის მომატება).

ორთოპედი

უპირველეს ყოვლისა, ორთოპედიელმა სპეციალისტმა უნდა შეამოწმოს ბავშვი ბარძაყის დისპლაზიაზე, რადგან 1-2 თვის ბავშვებში მათი არასწორი განვითარება ან განუვითარებლობა სულაც არ არის იშვიათი მოვლენა.

ექიმი შეისწავლის გლუტალური ნაკეცების სიმეტრიას და შეაფასებს თქვენი ბავშვის ფეხების გამოყოფის პარამეტრებს ბარძაყის სახსრებში. თუ მენჯ-ბარძაყის დისპლაზია გამოვლინდა ასეთ ადრეულ ასაკში, როდესაც სახსრები ჯერ კიდევ ვითარდება, მისი გამოსწორება შესაძლებელია არაოპერაციულად.

თუ ეს დროულად არ გაკეთებულა, სახსრების არასწორმა ფორმირებამ შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის ქვედა კიდურების დისფუნქცია.

გარდა ამისა, ორთოპედი გამორიცხავს თანდაყოლილი და შეძენილი პათოლოგიების განვითარებას, როგორიცაა დისლოკაციები, ტერფები და ტორტიკოლისი.

ქირურგი

ქირურგის მიერ ერთი თვის ბავშვის გამოკვლევის მიზანია ისეთი დაავადებების იდენტიფიცირება, როგორიცაა ჰემანგიომა (კანის სისხლძარღვთა სიმსივნე), საზარდულის ან ჭიპის თიაქარი (ორგანოების ან ქსოვილების ნაწილის გამოყოფა მუცლის წინა კედელზე სუსტი უბნებით). ბიჭები - კრიპტორქიზმი (დაქვეითებული სათესლე ჯირკვლები სკროტუმში) და ფიმოზი (წინა კანის შევიწროება).

ძალიან ხშირად კლინიკებში ქირურგისა და ორთოპედის სპეციალობებს ერთი ექიმი აერთიანებს.

ოკულისტი (ოფთალმოლოგი)

ერთი თვის ასაკში ბავშვს უნდა ჰქონდეს ობიექტზე მზერის ფოკუსირების უნარი. ამ უნარს შემოწმდება ოფთალმოლოგი. გარდა ამისა, სპეციალისტი შეისწავლის პატარა პაციენტის ფსკერს, რათა გამოავლინოს ბადურის პათოლოგიები და შეამოწმოს ნასოლაკრიმული სადინარების გამტარიანობა.

ადრეულ ეტაპებზე ცვლილებები შეიძლება განიხილებოდეს კონსერვატიულად (არა ქირურგიულად). ეს საშუალებას გაძლევთ თავიდან აიცილოთ თვალის ფუნქციის შემდგომი დარღვევები და მხედველობის ორგანოდან გართულებების განვითარება.

ENT ექიმი

სიცოცხლის პირველ ან მეორე თვეში ექიმმა, რომელიც აკონტროლებს ბავშვების ყურის, ცხვირისა და ყელის გამართულ მუშაობას, შეიძლება დანიშნოს სპეციალური ტესტი სმენის შესაძლო პათოლოგიების გამოსავლენად. ყოველივე ამის შემდეგ, უკვე ამ ასაკში, ENT სპეციალისტმა შეიძლება ეჭვი შეიტანოს ბავშვის სმენის დაქვეითებაზე (სმენის დაქვეითება).

ამ დაავადების ადრეული დიაგნოსტიკა ძალზე მნიშვნელოვანია, ვინაიდან მომავალში სმენის დაქვეითებამ შეიძლება გამოიწვიოს მეტყველების შეფერხება და გონებრივი განვითარება. ასეთი ახალგაზრდა პაციენტებიც კი წარმატებით მკურნალობენ და რეაბილიტაციას უკეთებენ ამ დაავადებას.

ჯანმრთელობის ჯგუფები

სპეციალიზებული სპეციალისტების გამოკვლევის შედეგების მიხედვით, პედიატრი აფასებს ბავშვის ჯანმრთელობას მთლიანად და ამ შეფასების საფუძველზე ადგენს ჯანმრთელობის ჯგუფს.

სულ არის 5 ჯანმრთელობის ჯგუფი:

• Პირველი- ბავშვი აბსოლუტურად ჯანმრთელია, ფიზიკური და ნეიროფსიქიკური განვითარება შეესაბამება ასაკს;
• მეორე- ბავშვები ნორმიდან უმნიშვნელო გადახრებით ან პათოლოგიების განვითარების რისკის ქვეშ;
• მესამე- ქრონიკული დაავადებების მქონე ბავშვები რემისიაში, იშვიათი გამწვავებით;
• მეოთხე- ქრონიკული დაავადებების მქონე ბავშვები ან ნორმიდან მნიშვნელოვანი გადახრები;
• მეხუთე- შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვები ან ბავშვები ქრონიკული დაავადებები(ხშირი გამწვავებები და მძიმე მიმდინარეობა).

ამის საფუძველზე თითოეულ ბავშვს ეძლევა დამსწრე ექიმების მიერ დაკვირვების პერიოდი, შემუშავებულია ჯანმრთელობის ზომები (მასაჟი, გამკვრივება, ფიზიოთერაპია), მოცემულია ინდივიდუალური რეკომენდაციები ყოველდღიურ რუტინასთან, მეთოდებთან დაკავშირებით ფსიქიკური განათლებადა ა.შ.

მოსწონს

ტაია, 24 წლის 10/10/2016

Საღამო მშვიდობისა.

ჩემი ბავშვი 1 თვისაა. რუტინული გამოკვლევა ჯერ არ გაგვიტარებია. ეს ჩემი პირველი ორსულობა იყო და უპრობლემოდ ვიმშობიარე. მაგრამ შიგნით ამ მომენტშიწუხს ცუდი სიზმარიდა ხშირი ტირილი - დღე და ღამე. ბავშვი ასევე ხშირად აფურთხებს (წავიკითხე, რომ ეს ცუდია). ზოგჯერ მეჩვენება, რომ ჩემი შვილის ნიკაპი კანკალებს (ისინი წერენ, რომ ეს ასევე ძალიან ცუდია).

მინდა თქვენს კლინიკას დავუკავშირდე, მაგრამ ვფიქრობ, რომ როგორმე უნდა მოვემზადო. რას ეძებს ნევროლოგი 1 თვის ბავშვს? და საჭიროა თუ არა რაიმე სპეციალური მომზადება შემოწმების პროცედურისთვის?

რა სხვა დიაგნოსტიკური ტესტები შეიძლება დაინიშნოს ისეთი სიმპტომებისთვის, როგორიცაა ჩვენი (ცუდი ძილი, ტირილი, ხშირი რეგურგიტაცია)? რამდენად სერიოზული შეიძლება იყოს ჩვენი მდგომარეობა?

Საღამო მშვიდობისა.

ერთი თვის ბავშვის გამოკვლევისას ყურადღება მიაქციეთ შემდეგ ნიშნებს:

· ბავშვის ზოგადი მდგომარეობა (აქტიურობა, რეაქცია სხვებზე);

· კუნთების ტონუსი და მისი სიმეტრია;

· კანის მდგომარეობა და ფერი;

· თავის მდგომარეობა (შრიფტების ზომა, მათზე კანის დაჭიმულობა);

· განვითარების დონე (1 თვეში ბავშვს უკვე შეუძლია ხანმოკლე მზერის კონცენტრირება ნათელ, ნელა მოძრავ საგანზე და ასევე რეაგირება ხმამაღლა ბგერებზე; განსაკუთრებით „მოწინავე“ ბავშვებს შეუძლიათ გაღიმებაც კი);

· ძირითადი რეფლექსების არსებობა და სიმეტრია.

1 თვეში ბავშვის გასინჯვისთვის სპეციალური მომზადება არ არის საჭირო. Ზოგადი წესი: უმჯობესია ბავშვის გამოკვლევა კვებიდან საათნახევრის შემდეგ (ეს განსაკუთრებით თქვენს შემთხვევაშია, რადგან უჩივით ხშირ რეგურგიტაციას).

თუმცა გასათვალისწინებელია, რომ გამოკვლევამდე ნევროლოგი ატარებს გამოკითხვას, რისთვისაც საჭიროა გარკვეული მომზადება (ბავშვის ბებია-ბაბუას ჰკითხეთ მისი მშობლების განვითარების შესახებ (როგორც ჩვენი გამოცდილება აჩვენებს, ბავშვის მამები და დედები არ არიან ყოველთვის შეუძლია დეტალების თქმა საკუთარი ჩვილობის შესახებ)). ასევე სასარგებლო იქნება ინფორმაცია ყველა ახლო ნათესავში ნევროლოგიური დაავადებების არსებობა/არარსებობის შესახებ.

გარდა ამისა, მოგიწევთ ისაუბროთ ორსულობისა და მშობიარობის მიმდინარეობაზე, ყოველდღიურ რუტინაზე (დღეში რამდენჯერ ჭამს ბავშვი), სიმაღლისა და წონის ცვლილებებზე და ასევე დეტალურად აღწეროთ ყველა ის სიმპტომი, რომელიც გაწუხებთ. (რამდენ ხშირად ხდება რეგურგიტაცია, ჭამიდან რამდენ წუთში რამდენად ხშირად ტირის ბავშვი, წყნარდება თუ არა კვების შემდეგ და ა.შ.).

გამოკვლევის შემდეგ თქვენს შემთხვევაში შეიძლება დაინიშნოს ბავშვისთვის აბსოლუტურად უვნებელი გამოკვლევა, რომელსაც აქვს მაღალი დიაგნოსტიკური სიზუსტე და იძლევა მძიმე დარღვევების დროულად ამოცნობის საშუალებას.

თქვენ შეგიძლიათ წაიკითხოთ მეტი სიმპტომების შესახებ, რომლებიც გაწუხებთ ჩვენს სტატიაში "".

ბავშვის განვითარება ცხოვრების პირველ წელს ხდება გარკვეული დროის ფარგლებში. სიცოცხლის მეორე თვისთვის თქვენი ბავშვი კარგად უჭერს თავს, მიჰყვება ობიექტს, დადის, იღიმება; 3-3,5 თვეში – გადახვევა გვერდზე; 4,5-5 საათზე – ზურგიდან მუცელში ბრუნდება, იღებს სათამაშოებს; 7 თვიდან - ზის, ცოცავს 8-დან, 10-11-ზე - დგას საყრდენზე და იწყებს დამოუკიდებლად სიარულს წელიწადნახევარამდე.

ზოგადად, ზოგადად მიღებული იდეების თანახმად, განვითარების შეფერხების არარსებობა ჯანმრთელობის მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია. მაგრამ ასევე ხდება, რომ შედარებით კარგი ფსიქომოტორული განვითარებით წარმოიქმნება გარკვეული დარღვევები მოძრაობების საერთო ჰარმონიაში, „დისკომფორტი“, რაც აფრთხილებს ყურადღებიან მშობლებს. ჩივილების დიაპაზონი ძალიან ფართოა - თავის მუდმივი დახრილობიდან ერთ მხარეს 1,5-2 თვიდან მოძრაობების მნიშვნელოვან ასიმეტრიამდე, სიარულის დარღვევამდე ერთი წლის შემდეგ. რა თქმა უნდა, უხეში ანომალიები უკვე გამოვლენილია სამშობიაროში. მაგალითად, თანდაყოლილი კუნთოვანი ტორტიკოლისი, მხრის წნულის ნერვების დაზიანება (ბავშვის მკლავი არის „დაბნელებული“, გასწორებულია ყველა სახსარში, მიტანილია სხეულში), ფეხების თანდაყოლილი დეფორმაცია და ა.შ.

ნეირომოტორული სისტემის მრავალი სხვა დაავადება, როგორც წესი, დიაგნოზირებულია სიცოცხლის პირველ წელს, ჩვეულებრივ, ნევროლოგსა და ორთოპედიულ ქირურგს შორის მჭიდრო თანამშრომლობით. ამიტომ, ახლა ისინიც კი ცდილობენ განასხვავონ ნეიროორთოპედია, როგორც დამოუკიდებელი სფერო მედიცინაში.

ნეირო-ორთოპედიული პრობლემების, ძვლებისა და სახსრების განვითარების დარღვევების ადრეული ამოცნობა ძალზე მნიშვნელოვანია, რადგან ბავშვის ზრდა-განვითარებასთან ერთად შესაძლოა ამ მდგომარეობების გამოვლინება გაძლიერდეს და, შესაბამისად, მეტი თერაპიული ღონისძიებების გატარება საჭირო გახდეს. დაავადება.

პირველი გამოკვლევა ტარდება საშუალოდ 1,5-დან 3 თვემდე. ეს შემოწმება არის "ძირითადი". ორსულობისა და მშობიარობის მიმდინარეობის შესახებ ინფორმაცია გულდასმით გროვდება, ჩივილების შეფასება, ბავშვის გამოკვლევა (ნუ გაგიკვირდებათ, რომ თავად გამოკვლევას დიდი დრო არ სჭირდება - აქ ხანგრძლივობამ შეიძლება დაიღალოს ბავშვი და დათრგუნოს მისი პასუხები). თუ არსებობს ეჭვი საავტომობილო სფეროში დარღვევების შესახებ, მაშინ შემდგომი გამოკვლევის დროს (მაგალითად, 1 თვის შემდეგ) ყველაზე მნიშვნელოვანი არის იმის გაგება, უარესდება თუ არა ეს ნიშნები. გარდა ამისა, ხშირად გვეხმარება დამატებითი ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკური მეთოდები - საშვილოსნოს ყელის ხერხემლისა და თავის ტვინის ექოსკოპია, ბარძაყის სახსრების ულტრაბგერა, რენტგენოგრაფია (მკაცრი ჩვენების მიხედვით), ელექტრონეირომიოგრაფიული კვლევა (კუნთოვანი და ნერვული ბოჭკოების აქტივობის ანალიზი). მაგრამ კიდევ ერთხელ ვიმეორებ, რომ სხეულის ფორმისა და მოძრაობის მრავალი ანომალია მოქმედებს პატარა ბავშვიდროთა განმავლობაში შედარებით ნათლად და საბოლოოდ დიაგნოზირებულია.

მოდით გავამახვილოთ ყურადღება მთავარ პუნქტებზე: "რას მივაქციოთ ყურადღება?" (ხშირად ეკითხებიან მშობლები). მარტივი ფორმით პასუხის გაცემა ძალიან რთულია, მაგრამ გასაგებად, ასე ჟღერდეს:

• სხეულის პოზიცია
• მოძრაობის დიაპაზონი
• ასიმეტრიის არსებობა საავტომობილო სფეროში.

მაგალითებს მოვიყვან.

როდესაც ბავშვი წევს ზურგზე, მისი თავი სასურველია ცალ მხარეს გადაბრუნებული (იძულებითი პოზიცია?) ჩვეულებრივ, მისი თავი მიმართულია შუა ხაზისხეული მონაცვლეობით იცვლება და შეიძლება ოდნავ მოხრილი იყოს მკერდისკენ.

ბავშვის მხრები ორივე მხრიდან სიმეტრიულია. 3 თვემდე ასაკის ბავშვში წინამხრები შეიძლება ოდნავ მოხრილი იყოს და ხელები მუშტებად შეკრული, ეს ნორმალურია. მაგრამ თუ სახელურებით ასვლისას იგრძნობთ მოქნილობის შესუსტებას ორივე მხრიდან ან კუნთების სიძლიერის დაქვეითებას ერთ მხარეს, ეს აღარ არის ნორმა.

ჩვენ ასევე ვაქცევთ ყურადღებას ბავშვის ფეხებს - არის თუ არა ისინი ძალიან მოხრილი ბარძაყში და მუხლის სახსრებიარის თუ არა ძლიერი წინააღმდეგობა ტანსაცმლის გამოცვლისას, გადახვევისას, თუ პირიქით - არის ლეტარგია, სისუსტე, „ჰიპერექსტენზია“.

ახლა ბავშვი იწყებს გადატრიალებას და მუდმივად ერთ მხარეს (თითქოს ზოგავს სხეულის მეორე ნახევარს). ერთი ხელით უფრო თამამად და მკაფიოდ იღებს სათამაშოებს (მეორე „ჩამორჩება“). ეს განსაკუთრებით შესამჩნევია 5,5-6 თვის შემდეგ.

ბევრმა იცის "ფარიკაობის პოზა" (კუნთების ტონუსის დამოკიდებულება თავის მობრუნებაზე) - ერთი ხელი გაშლილი და აწეულია სახესთან უფრო ახლოს, ხოლო მეორე მოხრილი; განსხვავება ფეხებში სუსტია, მაგრამ მაინც არსებობს. ჩვეულებრივ, ეს რეფლექსი ქრება სიცოცხლის 4-დან 6 თვემდე. მისი გრძელვადიანი შენახვა ნორმას სცილდება.

როდესაც ბავშვი წევს მუცელზე - 4 თვეში, სხეულის ზედა ნაწილი ეყრდნობა წინამხრებს და ღია ხელებს, ფეხები გაშლილი აქვს ბარძაყის სახსრებში და მოხრილი მუხლის სახსრებში. 6 თვისთვის ფეხები უკვე სრულად არის გაშლილი. პათოლოგიაში ეს ვადები მნიშვნელოვნად ირღვევა.

თუ ჩვილი მოთავსებულია ვერტიკალურად, "მკლავების" მხარდაჭერით, მაშინ 4-5-6 თვეში შეიძლება ფეხების გასწორება და ბავშვი "დადგება" თითებზე. მაგრამ მე-6-7 თვის ბოლოს ბავშვი უკვე მთელი ფეხით ისვენებს. თუ არსებობს ქვედა კიდურების ჰიპერგაფართოება მნიშვნელოვანი შეყვანით, თითების წვერებზე „დგომის“ უნარი რჩება 8 თვის შემდეგ - ეს არის დაავადების სიმპტომები.

ბავშვი ზის, მაგრამ ვხედავთ, რომ ამას დიდი დაძაბულობა სჭირდება ექსტენსორ კუნთებში – გვაშფოთებს ეს პოზიცია.

რეაქცია "გადახტომისთვის" ძალიან ნათლად გამოიყურება (ან "პარაშუტისტური რეაქცია" - ეს წავიკითხე ერთ გერმანულ სასწავლო სახელმძღვანელოში). ეს არის ასევე ზედა კიდურების დამხმარე რეაქცია.

ზრდასრული ბავშვს თეძოებში უჭირავს და ზედა ტანს წინ „ჩავარდნის“ საშუალებას აძლევს. ბავშვი "ეცემა" გაშლილ ხელებზე, უმეტეს შემთხვევაში ღია ხელებით. ნორმალურია, ამის შემოწმება 10-11 თვეში.

შეგიძლიათ ბევრი დეტალურად ჩამოთვალოთ, მაგრამ მთავარი, რაც უნდა გესმოდეთ, არის სხეულის დაჭერის რეაქციები, წონასწორობის რეაქციები, მკაფიო, მიზანმიმართული მოძრაობები, რომლებიც გარკვეული თანმიმდევრობით უნდა ჩამოყალიბდეს.

ახლა კი მოდის ბავშვის მთავარი მიღწევა - ის წავიდა! არა მხოლოდ მისი ჩონჩხი და კუნთები გაძლიერდა, არამედ გონებაც მომწიფდა და საჭირო იყო მისი „ჰორიზონტის“ საზღვრების გაფართოება. როცა ის დადის 20-30 მეტრს დამოუკიდებლად, მხარდაჭერის გარეშე, ვაფასებთ სიარული და თუ ყველაფერი კარგადაა, არ ვზღუდავთ სიარულის, სირბილის, ასვლის აუცილებლობას, არ დავივიწყოთ მუდმივი მგრძნობიარე კონტროლი (დაზიანების პრევენცია).

Უფრო ჯანმრთელი ბავშვინევროლოგისა და ორთოპედის გამოკვლევები საჭირო იქნება წელიწადში ერთხელ.

ახლა მას უწევს დაეუფლოს კომპლექსურ მოტორულ უნარებს, მრავალი თვალსაზრისით შეგნებულად ისწავლოს მოძრაობების სილამაზე და მოხერხებულობა.

სიცოცხლის პირველი წლის ბავშვებშიც კი შეიძლება გამოვლინდეს ნერვული სისტემის პათოლოგია, რომლის მიზეზებია დარღვევები ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა განვითარების პერიოდში (ინფექციები, ნაყოფის ჰიპოქსია) ან მშობიარობის მძიმე კურსი. ნერვული სისტემის დაზიანების შედეგები შეიძლება იყოს ბავშვის გონებრივი და ფიზიკური განვითარების შეფერხება, მეტყველების დაქვეითება და ა.შ. ამიტომ ნევროლოგის მიერ დაკვირვება მითითებულია თითოეულ ბავშვზე გარკვეული სიხშირით. ამ სტატიაში ჩვენ ვუპასუხებთ მშობლების შესაძლო კითხვებს და აღმოფხვრის მათ შეშფოთებას იმის შესახებ, თუ რას ეძებს ნევროლოგი ბავშვებში.

ჩვილებში ნერვული სისტემის დაზიანება საკმაოდ ხშირია. მაგრამ ამ დაავადებებს შეიძლება ჰქონდეთ ფარული ფორმა, ამიტომ სიცოცხლის პირველ წელს ბავშვებს ნევროლოგი რამდენჯერმე უმოწმებს: დაბადებისას, 1 თვეში, 3, 6, 9 თვეში. და წელიწადის მიღწევის შემდეგ. ზოგჯერ ექიმები განსაზღვრავენ ბავშვის უფრო ხშირ მონიტორინგს ინდივიდუალური გრაფიკით. განსაკუთრებული ყურადღება ექცევა.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ნევროლოგის მიერ გამოკვლევის გარდა, ინიშნება დამატებითი აპარატურის გამოკვლევა. ადრეულმა გამოვლენამ და დროულმა მკურნალობამ შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს ან თუნდაც აღმოფხვრას ნევროლოგიური პათოლოგიის შედეგები უფროს ბავშვებში.

ჩვილები უნდა გასინჯონ ნევროლოგმა მაშინაც კი, თუ მშობლებს არანაირი პრეტენზია არ აქვთ. სიცოცხლის პირველ წელს ბავშვი ინტენსიურად ვითარდება და ექიმისთვის უფრო ადვილია დარღვევების დადგენა.

ბავშვის გასინჯვისას ნევროლოგი იკვლევს თავს, ადგენს მის ზომას, შრიფტის მდგომარეობას და ზომას. ყურადღებას აქცევს სახისა და პალპებრული ნაპრალების სიმეტრიას, გუგების ზომას და თვალის კაკლის მოძრაობას (გამოვლენას). ყოველი გამოკვლევის დროს მოწმდება ბავშვის რეფლექსები, კუნთების ტონუსი, სახსრების მოძრაობის დიაპაზონი, მგრძნობელობა, უნარები და კომუნიკაციის უნარი.

სამშობიაროშიც კი ბავშვს უტარდება თავის ტვინის ექოსკოპია, რათა გამოირიცხოს ცისტები, რომლებიც ხშირად ჩნდება ნაყოფის ჰიპოქსიის დროს. თუ ცისტები გამოვლინდა, მაშინ ასეთი გამოკვლევა დინამიურად ტარდება. 3-4 მმ-მდე ზომის კისტა უკვალოდ უნდა გაქრეს.

შემოწმება 1 თვეში

ექიმი ყურადღებას აქცევს ბავშვის პოზას (ის მაინც წააგავს საშვილოსნოსშიდას), ამოწმებს ბავშვის უპირობო რეფლექსების არსებობას და სიმეტრიას, კუნთების ტონუსს (მომხრელი ტონის უპირატესობა - ხელები და ფეხები მოხრილი, მუშტები შეკრული) - უნდა იყოს სიმეტრიული.

ბავშვის მოძრაობები ჯერ კიდევ არეულია და კოორდინაცია არ არის. ბავშვს ერთი თვის ასაკში შეუძლია გარკვეული დროით შეაჩეროს მზერა საგანზე და თვალი ადევნოს მის მოძრაობას. მოსიყვარულე მეტყველების მოსმენის შემდეგ ბავშვი უკვე იღიმება.

ნევროლოგი ზომავს ბავშვის თავის გარშემოწერილობას და ამოწმებს დიდი შრიფტის ზომასა და მდგომარეობას. წლის პირველ ნახევარში თავის ზომა ყოველთვიურად იზრდება 1,5 სმ-ით (საშუალო გარშემოწერილობა დაბადებისას 34-35 სმ-ია), ხოლო წლის მეორე ნახევარში - 1 სმ-ით.

შემოწმება 3 თვეში

ბავშვის პოზა უფრო მოდუნებულია, ვინაიდან მომხრეების ტონუსი უკვე დაქვეითებულია. ბავშვს შეუძლია მუშტები ჩაიდოს პირში და ხელებით აითვისოს საგნები. კარგად უჭერს თავს. თუ ბავშვი თავს არ უჭერს, ეს შეიძლება მიუთითებდეს განვითარების შეფერხებაზე. ბავშვს უკვე შეუძლია სიცილი და აჩვენებს ანიმაციას სათამაშოს კონტაქტის და ჩვენებისას.

შემოწმება 6 თვეში

ბავშვი დამოუკიდებლად უნდა გადატრიალდეს მუცელზე და ზურგზე, თავი ასწიოს მკლავებზე დაყრდნობილი. მწოლიარე მდგომარეობაში ბავშვს შეუძლია აწიოს ფეხები და ითამაშოს მათთან ერთად. 6 თვისთვის ბავშვი ზის და შეუძლია არა მხოლოდ სათამაშოს დაჭერა, არამედ ხელიდან ხელში გადატანა. ექვსი თვის ბავშვი ცნობს საყვარელ ადამიანებს, განსაკუთრებით დედას. შეიძლება უცნობებზე რეაგირება ტირილით. ზოგჯერ ბავშვი 6 თვის ასაკში გამოხატავს შრიფებს.

შემოწმება 9 თვეში

ზოგიერთი ბავშვი უკვე ცოცავს და მხარდაჭერით დგას ფეხზე. ბავშვს შეუძლია ფეხის აწევა საყრდენზე დაჭერისას. ექიმი აფასებს და შესანიშნავი საავტომობილო უნარები: ობიექტის ორი თითით დაჭერისა და მისი დაჭერის უნარი. ბავშვი ბაძავს ზრდასრული ადამიანის მოძრაობებს: მას შეუძლია დამშვიდობებისას ხელის ქნევა, ტაშის დარტყმა და ა.შ.

ბავშვი კარგად იცნობს თავის მშობლებს, ესმის მრავალი სიტყვის მნიშვნელობა, მათ შორის სიტყვა „შეუძლებელი“ და პოულობს (მოთხოვნის საფუძველზე) მისთვის ნაცნობ საგანს სხვათა შორის. თუ ბავშვის შრიფტი ღია რჩება, მაშინ ინიშნება დამატებითი გამოკვლევა (ტვინის ულტრაბგერითი, MRI).

ინსპექტირება წელიწადში

ექიმი აფასებს ბავშვის განვითარებას, მის უნარებსა და შესაძლებლობებს. ბავშვს უნდა შეეძლოს ფეხზე წამოდგომა, დგომა და ხელით სიარული. თავის გარშემოწერილობა წელიწადში 12 სმ-ით იზრდება, ბავშვი კარგად სვამს ჭიქიდან, კოვზს სწორად უნდა ეჭიროს და მისგან ჭამოს. ბავშვი ცნობს ოჯახის ყველა წევრს, იცის სახელები და აჩვენებს სხეულის ნაწილებს (ყური, ცხვირი, თვალები და ა.შ.), წარმოთქვამს რამდენიმე სიტყვას.

დაუგეგმავი ვიზიტი ნევროლოგთან

მშობლები ფრთხილად უნდა იყვნენ და დაუგეგმავად ეწვიონ ექიმს, თუ მათ აქვთ შემდეგი სიმპტომები:

• ხშირი ან გადაჭარბებული რეგურგიტაცია;
• გაზრდილი აგზნებადობა, ხშირი კანკალი;
• ან კიდურები (დასვენების დროს ან ტირილის დროს);
• ამაღლებულ ტემპერატურაზე;
• შრიფტის ამობურცულობა და პულსაცია;
• სიარულის დარღვევა: ბავშვი სრულად არ დგას ფეხზე, დადის თითებზე ან ახვევს მათ;
• განვითარების შეფერხება.

შემოწმება ერთი წლის შემდეგ

გამოკვლევების განრიგი ასეთია: ნევროლოგმა უნდა გამოიკვლიოს ბავშვები 3, 6, 7, 10, 14, 15, 16, 17 წლის ასაკში.

გამოკვლევების დროს ფასდება ფიზიკური განვითარებაკუნთების ტონუსი, რეფლექსების არსებობა და სიმეტრია, მოძრაობების კოორდინაცია, კანის ფერი და ტურგორი, მგრძნობელობა, მეტყველება, გონებრივი განვითარება, კეროვანი ნევროლოგიური სიმპტომების არსებობა ან არარსებობა.

საჭიროების შემთხვევაში ექიმმა შეიძლება დანიშნოს დამატებითი გამოკვლევები: ოფთალმოლოგის გამოკვლევა ფსკერის გამოკვლევით, თავის ტვინის ექოსკოპია, დოპლეროგრაფია, თავის ქალას რენტგენოგრაფია, თავის ტვინის MRI, ელექტროენცეფალოგრაფია.

მშობლებმა დაუგეგმავად უნდა მიმართონ ნევროლოგს, თუ მათ აქვთ შემდეგი სიმპტომები:

• მეტყველების დაქვეითება (, მეტყველების შეფერხება);
• შარდის შეუკავებლობა ();
• ძილის დარღვევა;
• ტიკები (განმეორებადი, ხშირად უნებლიე, მოძრაობები ან გამონათქვამები, სახის კუნთების კანკალი, გრიმასირება, თვალის დახამხამება, ხვრინვა, საგნების შეგრძნება, თმის გადაყრა, სიტყვების ან ფრაზების გამეორება და ა.შ.);
• გაბრუება;
• მოძრაობის ავადმყოფობა ტრანსპორტში;
• გაზრდილი აქტივობა, მოუსვენრობა, ყურადღების მიქცევა;
• ტვინის ტრავმული დაზიანებები.

შეჯამება მშობლებისთვის

ორსულობისა და მშობიარობის მიმდინარეობიდან გამომდინარე, მემკვიდრეობითი ფაქტორებიდან გამომდინარე, ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს ნევროლოგიური პათოლოგია ჯერ კიდევ ძალიან ადრეულ ასაკში. ნევროლოგის მიერ ჩატარებული გამოკვლევები შესაძლებელს ხდის ნერვულ სისტემაში ცვლილებების იდენტიფიცირებას ადრეული ეტაპები, რაც დროული მკურნალობის საშუალებას მისცემს.