როგორ მოქმედებს HPV ორსულობაზე და ბავშვზე? ორსულობის დროს ადამიანის პაპილომავირუსი: მიზეზები და შედეგები, შესაძლო გართულებები.

ეს დაავადება ვლინდება როგორც კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმებილორწოვან გარსებზე და კანზე.

HPV გვხვდება ყველა ადამიანის ორგანიზმში, მაგრამ ის ჩვეულებრივ ვლინდება დასუსტებული იმუნური სისტემის დროს, მათ შორის ორსულობის დროს. ვირუსის გააქტიურება გესტაციის პერიოდში ასევე ხდება სქესობრივი ჰორმონების მომატებული შემცველობის გამო, რომლებზეც იგი რეაგირებს. ბევრი ქალისთვის ის პირველად და უკანასკნელად ჩნდება ორსულობის დროს.

ამიტომ, მომავალ დედებს, როგორც წესი, აინტერესებთ რამდენად უსაფრთხოდ შეიძლება გაერთიანდეს HPV და ორსულობა და ასევე დამოკიდებულია თუ არა ეს მის ტიპზე? თურმე ეს ერთ-ერთი ყველაზე უვნებელი დაავადებაა ამ პერიოდში. არც ერთი ტიპის ვირუსი არ მოქმედებს ორსულობაზე ან ნაყოფის განვითარებაზე.

თუმცა, გარკვეული პრობლემები მაინც შეიძლება წარმოიშვას. ყველაზე დიდ საფრთხეს წარმოადგენს ვირუსის მე-6 და მე-11 ტიპები, რომლებიც დედის სასქესო ორგანოებზე კონდილომების გაჩენის პროვოცირებას ახდენს. მათმა არსებობამ შეიძლება გამოიწვიოს ხორხის პაპილომატოზი ახალშობილში. დადგენილია, რომ საკეისრო კვეთა 5-ჯერ ამცირებს ინფექციის ალბათობას.

თუმცა, მშობიარობის დროს ქალის სასქესო ორგანოებზე წარმონაქმნების არსებობა ან ნაცხებში HPV-ს გამოვლენა არ არის მისი განხორციელების მითითება. ერთადერთი შემთხვევა, როდესაც საკეისრო კვეთის საკითხი დგება, არის ძალიან დიდი კონდილომების არსებობა სამშობიარო არხში, რაც ხელს შეუშლის მშობიარობას ან გამოიწვევს მძიმე სისხლდენას.

ადრე HPV ითვლებოდა უვნებელ დაავადებად, მაგრამ კვლევებმა დაადგინა მისი კავშირი კიბოსთან. უფრო მეტიც, მისი სხვადასხვა ტიპები ამ ფატალური დაავადების პროვოცირებას სხვადასხვა ხარისხის ალბათობით.

ამრიგად, სახეობები 54, 51, 33, 31, 18 და 16 ითვლება უაღრესად ონკოგენურად. დაბალი ონკოგენური ტიპები მოიცავს 43, 42, 11 და 6, მაგრამ მათ ასევე შეუძლიათ ავთვისებიანი პროცესის პროვოცირება. დადასტურებულია 16 და 18 სახეობის როლი საშვილოსნოს ყელის კიბოს გაჩენაში.

ამიტომ, HPV 16-ის არსებობამ ქალში და ორსულობამ შეიძლება გამოიწვიოს ამ საშინელი დაავადების განვითარება. თუმცა, საწყის ეტაპებზე, დღეს საშვილოსნოს ყელის ავთვისებიანი სიმსივნე მკურნალობს. ამიტომ, მთავარი ამოცანაა ცვლილებების დროს უჯრედებში ცვლილებების აღმოჩენა. ეს შეიძლება გაკეთდეს კოლპოსკოპიის და ანალიზის დახმარებით, ორსულობისას ქალი მათ რამდენჯერმე იღებს.

ორსულობის დროს პრობლემების ალბათობის შესამცირებლად, თქვენ უნდა მოემზადოთ ამისთვის. აუცილებელია იმუნიტეტის ამაღლება, საჭირო ტესტების გავლა, მათ შორის HPV-ზე და ორსულობის დაგეგმვა წარმატებული იქნება. თუ პრობლემები გამოვლენილია, მაშინ მკურნალობა უნდა ჩატარდეს კონცეფციამდე.

უნდა გვახსოვდეს, რომ HPV–სგან თავის დაღწევა საერთოდ შეუძლებელია, მისი გარეგანი გამოვლინებების მოცილება მხოლოდ ქირურგიულად და ანტივირუსული პრეპარატების კურსის გავლა შეგიძლიათ. ეს საშუალებას მისცემს ვირუსს გახდეს უმოქმედო იმუნური სისტემის მომდევნო სერიოზულ შესუსტებამდე და შესაძლოა სამუდამოდ.

ამიტომ, მომავალ დედებს არ უნდა ეშინოდეთ და გახსოვდეთ, რომ HPV და ორსულობა თავსებადია, განსაკუთრებით სათანადო მომზადებით. თუ კონდილომები გაჩნდა, მაშინ წუხილი არ არის, მაგრამ უნდა მიმართოთ თქვენს მეან-გინეკოლოგს. ის დანიშნავს დამატებით ტესტებს და მიიღებს გადაწყვეტილებას შემდგომი ქმედებები.

საქმე იმაშია რომ სერიოზულია HPV მკურნალობადა თქვენ ვერ შეძლებთ ორსულობის შეთავსებას. ვინაიდან წამლები, რომლებიც გამოიყენება ამ შემთხვევაში, უკუნაჩვენებია ამ მდგომარეობაში. ექიმმა შეიძლება განიხილოს ქირურგიული მოცილება.

ამრიგად, HPV და ორსულობა შეიძლება გაერთიანდეს დედისა და ბავშვისთვის დიდი ზიანის გარეშე. დაგეგმვისას უნდა გაიაროთ ტესტირება და საჭიროების შემთხვევაში გაიაროთ მკურნალობა. თუ ორსულობის დროს ნეოპლაზმები გაჩნდა, რაც ძალიან სავარაუდოა, პანიკაში არ უნდა ჩავარდეთ და მიმართოთ ექიმს.

HPV არის ადამიანის პაპილომავირუსი, რომელიც იწვევს მეჭეჭების, კონდილომების, პაპილომების და კიბოს სიმსივნეების გაჩენას. არსებობს 100-ზე მეტი შტამი, ზოგიერთ მათგანს აქვს ონკოგენური აქტივობა, ზოგი არ იწვევს უჯრედების პათოლოგიურ გადაგვარებას. ვირუსული ინფექცია გადაეცემა სქესობრივი კონტაქტის დროს, თვითდაინფიცირების გზით აბრაზიების, ჭრილობების და ავადმყოფი დედისგან ბავშვს მშობიარობის დროს. როგორ მიმდინარეობს HPV და ორსულობა, უქმნის თუ არა საფრთხეს ვირუსი ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა განვითარებას?

ადამიანის პაპილომავირუსის ტიპი 16 და 18 არის მაღალი ონკოგენური რისკის შტამები; ინფექცია იწვევს საშვილოსნოს ყელის და ხორხის კიბოს წარმოქმნას. HPV ასევე შეიძლება გამოიწვიოს კიბოსწინარე მდგომარეობა - ნეოპლაზია, რომელშიც პათოლოგიური ცვლილებებიუჯრედის სტრუქტურა.

პაპილომავირუსი არის იმუნო-დამოკიდებული პათოლოგია და შესაძლოა არ გამოვლინდეს ინფექციის შემდეგ დიდი ხნის განმავლობაში. გარეგანი ნიშნები ყალიბდება მხოლოდ მაშინ, როცა ორგანიზმის დაცვა მცირდება. ორსულობა იწვევს იმუნური სისტემის შესუსტებას, ეს აუცილებელია ნაყოფის საშვილოსნოში დასამაგრებლად და ემბრიონის უარყოფის თავიდან ასაცილებლად. ქალებში გენიტალური მეჭეჭები და პაპილომები წარმოიქმნება საშოს ლორწოვან გარსზე, გარეთა სასქესო ორგანოებზე, მკერდის კანზე და საზარდულის ნაკეცებზე.

თუ გამონაზარდები მიაღწევენ დიდი ზომები, ლოკალიზებულია სამშობიარო არხის კედლებზე, მაღალია მშობიარობის დროს გართულებების და სისხლდენის განვითარების რისკი. ასეთ შემთხვევებში ორსულებს ურჩევენ საკეისრო კვეთა.

HPV ტიპის 16 და 18 შეიძლება გამოიწვიოს კიბოს სიმსივნეების წარმოქმნა მხოლოდ ინფექციის ხანგრძლივი კურსით მძიმე იმუნოდეფიციტის ფონზე. მაგრამ ეს პროცესი მრავალი წლის განმავლობაში გრძელდება, პირველი სიმპტომები ჩნდება მხოლოდ 15-20 წლის შემდეგ. თანმხლები დაავადებები, აივ ინფექცია და ადეკვატური მკურნალობის არარსებობა სიცოცხლის ხანგრძლივობას 5-10 წლამდე ამცირებს.

როგორ მოქმედებს HPV კონცეფციაზე?

პაპილომა ვირუსი არ მოქმედებს ჩასახვაზე; HPV-ის ნებისმიერი შტამის მქონე ქალებს შეუძლიათ დაორსულდნენ და ბოლომდე მიიყვანონ ჯანმრთელი ბავშვითუ უნაყოფობის სხვა მიზეზები არ არსებობს, იმუნური სისტემა ნორმალურად მუშაობს.

თუ დედის ორგანიზმი დასუსტებულია, ვირუსმა შეიძლება დააინფიციროს ტროფობლასტური უჯრედები ადრეული ეტაპებიორსულობა, გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი. ტროფობლასტები იწყებენ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის იმპლანტაციას საშვილოსნოს კედელში და ენდომეტრიუმის ქსოვილთან ერთად ქმნიან პლაცენტას. როდესაც ისინი ნადგურდებიან, ემბრიონი ნორმალურად ვერ ვითარდება და კვდება; ქალს ყველაზე ხშირად არც კი ეჭვობს, რომ განაყოფიერება მოხდა.

სხვადასხვა გართულებების თავიდან ასაცილებლად, ორსულობის დაგეგმვისას, მომავალ დედებს უტარდებათ საჭირო გამოკვლევები. თუ აღმოჩენილია ონკოგენური შტამების HPV და საშვილოსნოს ყელის ქსოვილში პათოლოგიური ცვლილებები, ტარდება დამატებითი ბიოფსია და ჰისტოლოგიური გამოკვლევა. როდესაც ვირუსი იწვევს გენიტალური მეჭეჭების ზრდის პროვოცირებას, მათ აშორებენ და ინიშნება ვიტამინებისა და იმუნომოდულატორების კურსი. მკურნალობის შემდეგ ქალს უფლება აქვს დაგეგმოს ორსულობა.

ემუქრება თუ არა ნაყოფს საფრთხე, თუ დედა დაინფიცირებულია HPV-ით?

პაპილომა ვირუსს არანაირი ეფექტი არ აქვს უარყოფითი გავლენაემბრიონის საშვილოსნოსშიდა განვითარებაზე, მაგრამ შეიძლება გადაეცეს დედიდან ნაყოფს მშობიარობის დროს და გამოიწვიოს ჩვილში ხორხის პაპილომატოზი. ინფექცია ხდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ კონდილომა ლოკალიზებულია საშოში ან საშვილოსნოს ყელში. როდესაც წარმონაქმნები განლაგებულია სასქესო ორგანოების ზედაპირზე, რისკი მინიმალურია.

ხორხის პაპილომატოზისთვის დამახასიათებელია პაპილომების წარმოქმნა ყელის, ტრაქეისა და ხმის იოგების ლორწოვან გარსებზე. დაავადება იწვევს სუნთქვის გაძნელებას და ხმის ჩახლეჩვას. პათოლოგიას აქვს ქრონიკული მიმდინარეობა, უფრო მეტად ვრცელდება ბრონქებში და მძიმე შემთხვევებში შეიძლება გამოიწვიოს ასფიქსია.

არ არის გამორიცხული HPV-ის გადაცემის შესაძლებლობა ხელებითა და სამედიცინო ინსტრუმენტებით. ინფექცია შეიძლება მოხდეს ბავშვის სიცოცხლის პირველ დღეებში დედასთან მჭიდრო კონტაქტის ან ძუძუთი კვების გზით. რისკი იზრდება კანისა და ლორწოვანი გარსების მიკროდაზიანების არსებობისას.

ყველაზე საშიშია პირველადი ინფექცია პაპილომავირუსით ორსულობის დროს. ქალის სხეულს ჯერ არ გააჩნია დამცავი ანტისხეულები და იმუნური სისტემა საგრძნობლად არის დასუსტებული, HPV ბევრად უფრო აქტიურად ვითარდება, აზიანებს ნაყოფს და იწვევს გენიტალური მეჭეჭების გაჩენას.

რამდენად საშიშია ინფექცია მომავალი დედისთვის?

ორსულობის დროს არსებული პაპილომები სწრაფად იზრდება ზომაში და ჩნდება ახალი წარმონაქმნები. ასეთი ნეოპლაზმები კარგად არის მოწოდებული სისხლძარღვები, როდესაც ლოკალიზებულია საშოში, ისინი ადვილად შეიძლება დაშავდნენ და ამ პროცესში გამოიწვიონ ძლიერი სისხლდენა შრომითი საქმიანობა. კონდილომებმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს რეპროდუქციული არხის ობსტრუქცია, რაც საკეისრო კვეთის ჩვენებაა.

ორსულობის დროს და მის შემდეგ, ვირუსის ონკოგენური შტამები ანტივირუსული თერაპიის გარეშე იწვევს საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანი გარსის დისპლაზიას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს კიბოს სიმსივნის ზრდის პროვოცირება. ამიტომ, HPV-ს მკურნალობა უნდა მოხდეს, პროცედურები შეიძლება ჩატარდეს ორსულობის დროსაც.

HPV-ის დიაგნოზი

ხშირად პაპილომები ვლინდება გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს ორსულობის შესახებ ექიმთან პირველადი კონსულტაციის დროს. ზოგიერთ დედას აქვს ჩივილი გარე სასქესო ორგანოების მიდამოში გენიტალური მეჭეჭების გაჩენის შესახებ. ასეთ პაციენტებს ენიშნებათ სპეციალური დიაგნოსტიკური ტესტები:

• საშვილოსნოს ყელის არხის ლორწოვანი გარსის ფრაგმენტის ციტოლოგიური ანალიზი;
• კოლპოსკოპია;
• ანტისხეულების ტიტრის შესწავლა;
• დიგენის ტესტი (ამპლიფიკაცია);
• PCR დიაგნოსტიკა.

თანმიმდევრული ჯაჭვური რეაქციების ანალიზი შესაძლებელს ხდის ყველაზე ზუსტად განვსაზღვროთ დნმ, HPV შტამები, მათი ონკოგენურობის ხარისხი და რამდენი ხნის წინ იყო ადამიანი ინფიცირებული. კვლევის მასალაა სისხლი, შარდი, ამნისტიური სითხე. მიღებული შედეგების მიხედვით ექიმი ირჩევს მკურნალობის რეჟიმს.

Მნიშვნელოვანი! საშვილოსნოს ყელის კიბოს დროს გამოვლენილია პაპილომავირუსის მაღალი ონკოგენური შტამები, ყველაზე ხშირად 16, 18 ტიპები. პაციენტები იგზავნება ონკოლოგთან კონსულტაციისა და შემდგომი გამოკვლევისთვის.

ორსულობის დროს HPV-ს მკურნალობა

მომავალი დედები ხშირად სვამენ კითხვას: როგორ ვუმკურნალოთ HPV-ს ორსულობისას? თუ ვირუსული ინფექციების ანალიზის შედეგების საფუძველზე, ქალს დაუდგინდა პაპილომა ვირუსი, მაგრამ არ არსებობს პათოლოგიის გარეგანი გამოვლინებები, არ არის საჭირო სპეციალური მკურნალობა. მომავალი დედამან უნდა იზრუნოს ჯანმრთელობაზე, სწორად იკვებოს, მკაცრად დაიცვას ექიმის რეკომენდაციები და გაიაროს რეგულარული გამოკვლევები.

თუ გენიტალური მეჭეჭები წარმოიქმნება ორსულობის დროს, ისინი წარმოიქმნება ქირურგიული მოცილებალაზერი, ელექტროკოაგულაცია ან კრიოდესტრუქცია. რეკომენდებულია წარმონაქმნების ამოკვეთა, რომლებიც მუდმივად ზიანდება საცვლებით, სწრაფად იზრდებიან ზომაში, განლაგებულია საშოში ან შეიძლება გამოიწვიოს სამშობიარო არხის ობსტრუქცია. გარეგანი პაპილომები, რომლებიც არ იწვევს დისკომფორტს, არ საჭიროებს მოცილებას. ბავშვის დაბადების შემდეგ, იმუნოლოგიური სტატუსის აღდგენის შემდეგ, მათ შეუძლიათ სპონტანურად გადაჭრა.

პირველადი HPV ინფექციის თავიდან ასაცილებლად ორსულებს ენიშნებათ უსაფრთხო ანტივირუსული პრეპარატები:

• ანაფერონი მიეკუთვნება ჰომეოპათიურ საშუალებებს, მთავარი ეფექტი არის HPV და სხვა ვირუსების მიმართ ანტისხეულების წარმოება, იმუნიტეტის გაზრდა.
• ვიფერონს აქვს იმუნომოდულატორული, ანტიპროლიფერაციული ეფექტი. მედიკამენტს არ გააჩნია პირდაპირი ანტივირუსული თვისებები, მაგრამ ხელს უშლის პათოლოგიური უჯრედების შემდგომ ზრდას და რეპროდუქციას. ხელს უწყობს ვირუსული ნაწილაკების გამრავლებას და იმუნური აგენტების ზემოქმედებას. პრეპარატი ინიშნება გესტაციის მე-14 კვირიდან, გამოიყენება ვაგინალური სუპოზიტორები ან მალამო.

ორსულობის დროს ნებისმიერი აბი უნდა იქნას მიღებული მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით.მკურნალობის დროს უპირატესობა ენიჭება ბუნებრივ მცენარეულ ან ჰომეოპათიურ საშუალებებს, რომლებიც ვერ ახერხებენ პლაცენტურ ბარიერში შეღწევას და არ აზიანებენ ნაყოფს. ამ ჯგუფში შედის უმკალორი, ერებრა, ალბატორი, იმუნოფლაზიდი.

ორსულობის დროს HPV იშვიათ შემთხვევებში იწვევს გართულებებს და იწვევს ახალშობილის ინფექციას. გინეკოლოგი ინფიცირებულ ქალს უნიშნავს ანტივირუსულ მკურნალობას ოჯახის დაგეგმვის ეტაპზე და აკვირდება მომავალი დედის მდგომარეობას ბავშვის გაჩენის პერიოდში. თუ კონდილომა ან პაპილომა იზრდება დიდი ზომის და ლოკალიზებულია საშოში, ნაჩვენებია ქირურგიული მოცილება ორსულობის დროს ან საკეისრო კვეთის დროს.

25.05.2017

ადამიანის პაპილომავირუსი, როგორც ინფექციური დაავადება, გავრცელებულია მთელი პლანეტის მცხოვრებთა 80%-ში. რამდენად თავსებადია ორსულობასთან, მოქმედებს თუ არა გამრავლებაზე?

თუ HPV არსებობს, ბუნებრივი მშობიარობა შეიძლება უსაფრთხოდ გაგრძელდეს, თუმცა თავად ვირუსმა შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს დედისა და ბავშვის ჯანმრთელობაზე. არსებობს მეთოდები ორსულზე და მის ბავშვზე ინფექციის მავნე ზემოქმედების შესამცირებლად.

პაპილომავირების დაავადების ასპექტები

როგორც წესი, ადამიანის პაპილომავირუსი გადადის სქესობრივი გზით.

დიდი ხნის განმავლობაში ადამიანის პაპილომავირუსი ითვლებოდა აბსოლუტურად უვნებელ დაავადებად. და მხოლოდ ახლახან, ბევრმა კვლევამ დაადასტურა, რომ მას შეუძლია უარყოფითად იმოქმედოს რეპროდუქციული სისტემის ორგანოებზე და გამოიწვიოს საშვილოსნოს ყელის კიბო. ვირუსი მიეკუთვნება ლატენტურ კატეგორიას და გადაეცემა სქესობრივი კონტაქტით. ზოგიერთ შემთხვევაში, ბავშვი შეიძლება დაინფიცირდეს დედისგან მშობიარობის დროს და საყოფაცხოვრებო კონტაქტის გზით.

HPV-ით ინფიცირებული კანის უჯრედები ცდილობენ მის აღმოფხვრას და გაააქტიურონ ეპიდერმისის შრის კერატინიზაცია, რის შედეგადაც წარმოიქმნება სხვადასხვა წარმონაქმნები. ვირუსის გამოვლინება გამოხატულია პაპილომების, მეჭეჭების და თუნდაც დაბალი ხარისხის სიმსივნეების წარმოქმნით. HPV-ს განვითარება ხასიათდება მისი არაპროგნოზირებადობით. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია სხეულის წინასწარგანწყობაზე და ისეთ მაჩვენებელზე, როგორიცაა მემკვიდრეობა. ეს ფაქტორები გავლენას ახდენს იმუნური სისტემის უნარზე, ებრძოლოს ინფექციას.

ქალები ყველაზე მეტად მიდრეკილნი არიან პაპილომატოზისკენ. ვირუსს ახასიათებს ხანგრძლივი საინკუბაციო პერიოდი. ადამიანის ორგანიზმში მისი განვითარების პერიოდი შეიძლება გაგრძელდეს ორი კვირიდან რამდენიმე წლამდე.

თუ თქვენ გაქვთ ძლიერი იმუნური სისტემა, ორგანიზმი წარმატებით თრგუნავს ვირუსს, წინააღმდეგ შემთხვევაში ინფექცია აქტიურ ფორმას იღებს და ვლინდება პაპილომების სახით.

HPV-ს მავნე ზემოქმედება ქალებზე

დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე ადამიანები ვირუსით ინფიცირების მაღალი რისკის ქვეშ არიან. ეს ასევე ეხება ქალებს, რომლებიც გეგმავენ ორსულობას. ვირუსებს, როგორიცაა HPV 16, შეუძლიათ ხელი შეუწყონ გენიტალური კიბოს და საშვილოსნოს ყელის დისპლაზიის განვითარებას.

თუ ინფექცია განვითარდა, ქალთა სასქესო ორგანოებზე შეიძლება ჩამოყალიბდეს წვეტიანი პაპილომები, რომლებიც აუცილებლად უნდა ჩატარდეს მკურნალობა. HPV-ის გამოვლინება ააქტიურებს საშვილოსნოს ყელის ეროზიას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს კიბოს უჯრედების განვითარება.

ორსულობის დროს HPV არ მოქმედებს ნაყოფის განვითარებაზე და არ იწვევს ნაადრევ მშობიარობას.

პაპილომავირუსის არსებობა ქალის სხეულში არ მოქმედებს ჩასახვის, ნორმალური ორსულობისა და ბუნებრივი მშობიარობის შესაძლებლობებზე. როდესაც მნიშვნელოვანი ონკოგენური რისკის მქონე HPV-ის მქონე ქალი გეგმავს დაორსულებას, მას დასჭირდება კონსულტაცია გინეკოლოგთან და გაიაროს ნაცხი ციტოლოგიური გამოკვლევისთვის. კარგი ტესტებით, ორსულობის შესახებ უკუჩვენებები არ არსებობს.

თუ უჯრედულმა კვლევებმა დაადგინა პათოლოგიური პროცესები საშვილოსნოს ყელში, უნდა დაიცვათ გინეკოლოგის რეკომენდაციები, გაიაროთ მკურნალობის კურსი და დაიწყოთ ბავშვის ჩასახვის დაგეგმვა. ორსულობის დაგეგმვა შესაძლებელიაგენიტალური მეჭეჭების შემთხვევების შემდეგ.

ამ ტიპის HPV გავლენას არ ახდენს ჩასახვაზე და საშუალებას გაძლევთ გაატაროთ ბავშვი ვადამდე. თუ წარმონაქმნები ამჟამად არსებობს, მათ მკურნალობა უნდა მოხდეს.

ორსულ ქალებში HPV-ს სიმპტომები

ვირუსული ინფექციის სიგნალებია:

• წარმონაქმნების გამოჩენა ხორცის ტონიზომით 7 მმ-მდე;
  
• იზრდება კანზე და ლორწოვან ზედაპირზე წარმონაქმნების რაოდენობა;
  
• პაპილომების წარმოქმნა კისერზე, დეკოლტეში, სახეზე, სარძევე ჯირკვლებსა და სასქესო ორგანოებში.
  

მიუხედავად იმისა, რომ HPV გავლენას არ ახდენს ორსულობის მიმდინარეობაზე და ნაყოფის განვითარებაზე, ორსულობის პროცესმა შეიძლება გამოიწვიოს მისი გააქტიურება.

ორსულობის დროს პაპილომატოზი შეიძლება გამოვლინდეს გენიტალური წარმონაქმნების, უხვი ვაგინალური გამონადენისა და ქავილის სახით. შეიძლება არსებობდეს ჰორმონალური ცვლილებების რისკი. ყველა ცვლილება ქალის სხეულში არ არის საშიში ნაყოფისთვის.

ვინაიდან ნაყოფი მშობიარობის დროს გადის სამშობიარო არხში, არსებობს იმის შესაძლებლობა, რომ ის დაინფიცირდეს პაპილომავირუსით. ბავშვმა შეიძლება ჩაისუნთქოს იგი ნაადრევი ინჰალაციის დროს.

მაგრამ ინფექციასთან უშუალო კონტაქტით ორგანიზმს აქვს მისი დაძლევის უნარი. განმეორებითი დაზიანების შემთხვევები ნაკლებად სავარაუდოა. ორსულობის დროს HPV არ არის კლასიფიცირებული, როგორც ვირუსი, რომელიც შეიძლება აღმოიფხვრას მედიკამენტებით; ამან შეიძლება ზიანი მიაყენოს ბავშვს. არც საკეისრო კვეთის საფუძველს წარმოადგენს.

როგორ დავორსულდეთ HPV-ით?

ორსულობის დროს HPV-ს თვითმკურნალობა საშიშია დედისთვის და ნაყოფისთვის.

ითვლება, რომ პაპილომავირუსი გავლენას ახდენს ქალის რეპროდუქციულ უნარზე. სინამდვილეში, ეს არ იმოქმედებს დაორსულების, გაჩენისა და შვილების გაჩენის უნარზე. თუმცა HPV იმუნიტეტისა და გინეკოლოგიური თვალსაზრისით ბევრ პათოლოგიას მალავს.

პაპილომავირუსი, ისევე როგორც სხვა ინფექციები, უარყოფითად მოქმედებს ადამიანის იმუნურ სისტემაზე. HPV ხელს უწყობს ინფიცირებული ადამიანის დეპრესიულ მდგომარეობას, რაც მიუთითებს მის მიღებაზე მაღალი რისკისინფექციური დაავადებები სხვადასხვა ხარისხის გართულებებით.

ორსულობა სტრესულია ქალის იმუნიტეტისთვის. ემბრიონი აერთიანებს დედის უჯრედებს („მე“) და მამის უჯრედებს („უცხო“). მიზანი იმუნური სისტემა- "უცხო" უჯრედების ჩახშობა. თუმცა, ორსულობის დროს ხდება ადაპტაცია, იმუნური სისტემა არ ფუნქციონირებს სრული დატვირთვით და იღებს "უცხოს" ცხრა თვის განმავლობაში. თუ იმუნური სისტემის ნორმალური ფუნქციონირება ხორციელდება.

თუ არსებობს პათოლოგიები, სავარაუდოა ორსულობის სპონტანური შეწყვეტა საწყის ეტაპებზე. უფრო მეტიც, ქალმა შეიძლება არ იცოდეს მისი მდგომარეობა და სხეულმა უარყოს პატარა ემბრიონი. ამ შემთხვევაში, საკითხი იმუნური უნაყოფობაა. მაშინ უნდა მიმართოთ იმუნოლოგს და რეპროდუქტოლოგს. სისხლის ანალიზის საფუძველზე დანიშნავენ თერაპიას, რომელიც ქალს დედობის შანსს აძლევს.

ადამიანის პაპილომავირუსი საფრთხეს უქმნის კიბოს განვითარებას. ამ შემთხვევაში დარტყმას იღებენ სასქესო ორგანოები: საშვილოსნოს ყელი და საშვილოსნო. არსებობს დაახლოებით 40 ტიპის HPV, რომლებიც გავლენას ახდენენ რეპროდუქციული ორგანოების ლორწოვან ქსოვილებზე და ხელს უწყობენ სხვადასხვა სირთულის გინეკოლოგიურ დაავადებებს.

კვლევების შედეგად დაფიქსირდა, რომ პაპილომა ვირუსს შეუძლია საშვილოსნოს ყელის კეთილთვისებიანი სიმსივნეების და საშვილოსნოს ყელის კიბოს პროვოცირება. ასევე ცნობილია, რომ HPV-ს ზოგიერთი კატეგორია გვხვდება საშვილოსნოს ყელის ინტრაეპითელური ნეოპლაზიაში (CIN) და საწყისი ეტაპებიდისპლაზია.

ადამიანის პაპილომავირუსის მკურნალობა

ორსულობის დაგეგმვა უნდა მოიცავდეს საშვილოსნოს ყელის სამედიცინო გამოკვლევას. თუ მასზე გენიტალური მეჭეჭები გაჩნდება, მათი აღმოსაფხვრელად ოპერაციაა საჭირო.

ამისათვის ექიმები იყენებენ ქირურგიულ მკურნალობას კრიოთერაპიის ან კაუტერიზაციის სახით. HPV 16 ვირუსის ტიპს მკურნალობენ მედიკამენტებით: ინიშნება ანტივირუსული პრეპარატები და იმუნომოდულატორული საშუალებები. რეკომენდებულია ჩასახვის დაგეგმვა ოპერაციიდან ერთი თვის შემდეგ.

ლაქტაციის პერიოდში HPV მკურნალობა არ ტარდება.

ორსულობა დაგეგმილ ქალებში წარმონაქმნებისა და კონდილომების გამოჩენა იმუნური სისტემის გაძლიერების სიგნალია. ორსულობის დროს კატეგორიულად აკრძალულია წარმონაქმნების ამოღება ლაზერით ანელექტროკოაგულაციის გამოყენებით.

ორსულობის პირველი 20 კვირის განმავლობაში ნებისმიერმა ზემოქმედებამ შეიძლება ზიანი მიაყენოს ორსულ ქალს და ბავშვს. მხოლოდ 28-ე კვირის შემდეგ ექიმები უშვებენ თერაპიას გარკვეული მედიკამენტების ან მცენარეული საშუალებების გამოყენების სახით.ექიმები, რომლებიც ერთდროულად აღმოაჩენენ HPV-ს და ორსულობას, გირჩევენ შეწყვიტოთ ძლიერი მედიკამენტების მიღება და შემოიფარგლოთ მარტივი მცენარეული პრეპარატებით. როცა გამკაცრდათუ ექიმს მიმართავთ და ვირუსს გვიან აღმოაჩენთ, შესაძლოა შაშვი განვითარდეს.

ამ პერიოდში უხარისხო სიმსივნის წარმოქმნით ინფექციის რისკი ქალისთვის საშიშად ითვლება. ქალებმა, რომლებიც გეგმავენ ორსულობას, უნდა იცოდნენ, რომ მედიკამენტების მიღება არ გამორიცხავს ინფექციას, მაგრამ დადებითად მოქმედებს მისი აგრესიულობის შემცირებაზე.

ანტივირუსული მედიკამენტები HPV-სთვის

ადამიანის პაპილომავირუსის მკურნალობისას, როდესაც სიმპტომები ვლინდება, განსხვავებულია წამლები. მათი დიდი ნაწილი მოქმედებს როგორც ანტივირუსი (ებრძვის ინფექციას) და იმუნომოდულატორულ თვისებებს (აძლიერებს იმუნურ სისტემას HPV-ს დათრგუნვისას).

გასათვალისწინებელია, რომ მედიკამენტების გამოყენების მნიშვნელობა ჯერ კიდევ არ არის დადასტურებული და მათი ეფექტურობა საეჭვოა. არცერთი მათგანი არ არის ჩამოთვლილი HPV თერაპიის საერთაშორისო რეგულაციებში. როგორც ჩანს, ამის მიზეზი პროდუქტების დაუდასტურებელი ეფექტურობაა. პაპილომავირების საწინააღმდეგო მედიკამენტები მოიცავს შემდეგ პრეპარატებს:

• ინოზინ პრანობექსი HPV-სთვის. ხელს უშლის ინფექციის შემდგომ განვითარებას და აძლიერებს ორგანიზმის იმუნურ ძალებს. გამოიყენება გენიტალური წარმონაქმნების (კონდილომების) სამკურნალოდ, დადებითად მოქმედებს სხვა HPV სიმპტომების მოცილებაზე.
  
• ინტერფერონები და მათი ინდუქტორები. ეხმარება იმუნური სისტემის მიერ HPV და სხვა ინფექციების აღმოფხვრას.
  
• ბიოლოგიურად აქტიური დანამატები. მათ შეუძლიათ სხეულზე ზოგადი გამაძლიერებელი ეფექტი, გააძლიერონ იმუნური სისტემა ვირუსთან საბრძოლველად.
  
• პანავირი. კარტოფილის ყლორტების ექსტრაქტისგან დამზადებული წამალი. იმუნომოდულატორული თვისებები საშუალებას აძლევს პანავირს გაზარდოს სხეულის წინააღმდეგობა სხვადასხვა სახის ინფექციების, ასევე HPV-ს მიმართ.
  
• ალომედინის გელი HPV-სთვის. უზრუნველყოფს ანტივირუსულ ეფექტს და ხელს უშლის ინფექციის განვითარებას გამოყენების ზონაში. წამალი იწარმოება გელის სახით, რომელიც სისტემატიურად უნდა დაიტანოს კანის დაზიანებულ უბნებზე (გამონაზარდების ლოკალიზაციის ადგილებში, კონდილომები). გამოიყენება სიმსივნეების განმეორების თავიდან ასაცილებლად მათი მოცილების პროცედურის შემდეგ.
  

ზოგიერთი ანტივირუსული მედიკამენტი არ მოქმედებს HPV ინფექციის წინააღმდეგ. ამ მიზეზით არ არის რეკომენდებული მათი გამოყენება პაპილომავირების საწინააღმდეგოდ.

მაგალითად, ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა აციკლოვირი, ფამციკლოვირი (ფამვირი), ვალტრექსი, არ გამოიყენება HPV-ს სამკურნალოდ, რადგან მათ არ შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ ასეთ ინფექციაზე.

HPV არის ვირუსული დაავადება, რომელიც იწვევს კანზე სხვადასხვა მცენარეების გაჩენას: მეჭეჭები, პაპილომები და გენიტალური მეჭეჭები. ვირუსის შესახებ ინფორმაციის ნაკლებობის გამო მრავალი მითი და ცრურწმენა გაჩნდა. ერთ-ერთი მათგანია HPV და ორსულობა.

პაპილომა ვირუსის მახასიათებელია მისი ხანგრძლივი ლატენტური ყოფნა ადამიანის ორგანიზმში. მრავალი წლის განმავლობაში, HPV შეიძლება იყოს ქსოვილებში, მაგრამ ძლიერი იმუნიტეტით, კანზე და ლორწოვან გარსებზე წარმონაქმნები არ ჩნდება.

ორსულობის დროს ხდება ფიზიოლოგიური იმუნოსუპრესია, რაც ხელს უშლის ემბრიონის, შემდეგ ნაყოფის, ქალის ორგანიზმიდან უარყოფას. HPV აქტიურდება და ჩნდება უსიამოვნო წარმონაქმნები.

თუ მცენარეულობა უკვე ჩამოყალიბებულია, გესტაციურ პერიოდში პაპილომები შეიძლება გაიზარდოს ზომაში ან გამოჩნდეს კეთილთვისებიანი სიმსივნეების ახალი კერები. HPV-ის ფონზე, იმუნური დაცვა მცირდება და ქალში შეიძლება გააქტიურდეს სხვა ინფექციები: ვირუსული, ბაქტერიული ან სოკოვანი ინფექციები.

ბავშვის ინფექცია შეიძლება მოხდეს მხოლოდ მშობიარობის დროს. მშობიარობის დროს ვირუსი შეიძლება მოხვდეს ბავშვის ყელში. ვირუსის ონკოგენური ტიპები საფრთხეს უქმნის ბავშვს. ეს არის შტამები No16, 18, 31. ისინი პროვოცირებას ახდენენ კონდილომების გაჩენას დედის სასქესო ორგანოების ლორწოვან გარსზე.

HPV 16, 31 და ორსულობა სრულიად თავსებადი ცნებებია. ამ შტამებით ინფექცია არ არის აბორტის ჩვენება.

შესაძლებელია თუ არა ორსულობის დაგეგმვა, თუ გაქვთ HPV?

ორსულობის დაგეგმვა, თუ პაპილომა ვირუსის არსებობა დადასტურდა, არასასურველია. როდესაც კონდილომა გამოჩნდება, თქვენ უნდა გაიაროთ გამოკვლევა ვირუსის შტამის იდენტიფიცირებისთვის, გაიაროთ ყოვლისმომცველი მკურნალობა და ამოიღოთ ყველა ფორმირება.

მაღალი ონკოგენური ტიპის ვირუსის გამოვლენისას, საშვილოსნოს ყელის გამოკვლევა ხდება დისპლაზიის, ეროზიისა და კიბოს უბნების დასადგენად.

მხოლოდ გამოჯანმრთელების შემდეგ შეიძლება მოგვარდეს ბავშვის დაორსულებასთან დაკავშირებული საკითხები. მაღალი ონკოგენური შტამის იდენტიფიცირებაც კი არ არის ორსულობის უკუჩვენება მომავალში ან აწმყოში. ექიმი მეტ ყურადღებას დაუთმობს ასეთ პაციენტებს და მოუწევს დამატებით გამოკვლევას.

HPV ანალიზი ორსულობის დროს

ანტენატალურ კლინიკაში ორსული ქალის რეგისტრაციისას სავალდებულო ტესტების ჩამონათვალში პაპილომავირუსის ტესტი არ შედის.

HPV ტესტის დანიშვნის ჩვენებები:

• კონდილომების გამოჩენა რეპროდუქციული ორგანოების, ანუსის, პერიანალური ნაოჭების მიდამოში;
• წარსულში მაღალი ონკოგენური HPV-ით ინფექციის სიმპტომების არსებობა;
• პარტნიორის ინფექციის იდენტიფიცირება, პენისზე წარმონაქმნების არსებობა;
• ორსულობის დროს მცენარეების რაოდენობისა და მათი ზომის ზრდა;
• დისპლაზიის, საშვილოსნოს ყელის საეჭვო ნეოპლაზმების ყოვლისმომცველი დიაგნოსტიკა;
• პაციენტის სურვილი გაიაროს გამოკვლევა.

კვლევა ტარდება პაციენტისთვის ნებისმიერი მოსახერხებელი და ხელმისაწვდომი გზით. ეს შეიძლება იყოს ELISA ტესტი, რომელიც აღმოაჩენს ანტისხეულებს პაპილომა ვირუსის მიმართ. კვლევის მასალა არის კაპილარული ან ვენური სისხლი. შედეგი მზად იქნება 7-8 დღეში.

სტანდარტული და ზუსტი მეთოდებია DIGENE-ტესტი და PCR ანალიზი ვირუსული დნმ-ის იზოლირებით. ამ შემთხვევაში აუცილებელია სკამზე რეგულარული ნაცხის აღება: ურეთრიდან, საშოდან და საშვილოსნოს ყელის კედლიდან გამოხეხვა. შედეგი მზად არის 24 საათის განმავლობაში.

ანალიზის შედეგები მიუთითებს პაპილომა ვირუსით ინფექციის ფაქტზე, მიუთითებს მის ტიპზე და ვირუსულ დატვირთვაზე. თუ ინფექცია არ არის, პაპილომატოზის გარეგანი გამოვლინებები არ არის გამოვლენილი და არ არსებობს HPV ტესტირების ჩვენება. არაფრის შემოწმება არაა საჭირო.

პაპილომების მოცილებისა და HPV-ს მკურნალობის მეთოდები

დაავადების მკურნალობას ატარებს გინეკოლოგი, პარტნიორისთვის კი – უროლოგი ან ანდროლოგი, დერმატოვენეროლოგი. მედიკამენტოზური თერაპია არ ტარდება, ანტივირუსული პრეპარატების უმეტესობა აკრძალულია გესტაციური პერიოდის განმავლობაში.

ბავშვის მოლოდინში კონდილომები ამოღებულია რეპროდუქციული ორგანოების ლორწოვანი გარსებიდან, ურეთრიდან და პერიანალური ნაოჭებიდან. თუ საშვილოსნოს ყელზე ან საშვილოსნოს ყელის არხზე გამოვლინდა ეროზია ან ქსოვილის დისპლაზია, ნაჩვენებია დინამიური დაკვირვება - თერაპიული ღონისძიებები გადაიდება მშობიარობამდე.

ორსულობის დროს კონდილომების მოცილება სასურველია ჩატარდეს გესტაციური პერიოდის 28-ე კვირის შემდეგ. დადასტურებული ეფექტურობის მეთოდები:

• კრიოდესტრუქცია თხევადი აზოტით;
• ლაზერული თერაპია;
• რადიოტალღის მეთოდი.

კეთილთვისებიანი სიმსივნეების მოცილება ხორციელდება ამბულატორიულ საფუძველზე ადგილობრივი ანესთეზიის სამკურნალო საშუალებების გამოყენებით. ორსულობის დროს ლორწოვან გარსებზე პაპილომების მკურნალობა აგრესიული სითხეებით, როგორიცაა "ფერეზოლი", "სუპერსუფთა" აკრძალულია. ამ პრეპარატებმა შეიძლება გამოიწვიოს ქსოვილის დამწვრობა.

ელექტრო განადგურება არ ხორციელდება. ეს პროცედურა იწვევს დისკომფორტს ადგილობრივი ანესთეზიის დროსაც კი. არსებობს რეპროდუქციული ორგანოების ქსოვილების დამწვრობის რისკი.

მნიშვნელოვანი ზომის პაპილომების ფართო ზრდის შემთხვევაში ნაჩვენებია ქირურგიული ჩარევა. პროცედურა ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. ორსულობის დროს ქირურგიული მკურნალობის აუცილებლობის შესახებ გადაწყვეტილებას იღებს გინეკოლოგი ქირურგთან ერთად.

ორსულობის დროს ადამიანის პაპილომავირუსის დამოუკიდებლად მკურნალობა არ შეიძლება. არ გამოიყენოთ შეუმოწმებელი ხალხური საშუალებები, აგრესიული სითხეები, არ უმკურნალოთ ახალ წარმონაქმნებს შხამიანი მცენარეების წვენით. ეს ემუქრება ქსოვილების დამწვრობას, გართულებების განვითარებას და კანისა და ლორწოვანი გარსების ინფექციას.

HPV-ს არსებობის გავლენა ნაყოფზე

ვირუსი არ აღწევს საშვილოსნოს ღრუში და არ იწვევს საშვილოსნოსშიდა ინფექციებს. HPV 31-ის დიაგნოზი და ორსულობა თავსებადი ცნებებია. ჯანმრთელი ბავშვის დაბადება დამოკიდებულია მხოლოდ ქალის სურვილზე, გააგრძელოს ორსულობა და დაიცვას ექიმების რეკომენდაციები.

მედიცინის განვითარების ამჟამინდელ ეტაპზე დადასტურებულია:

1. ორსულობის დროს ინფექცია არ წარმოადგენს საფრთხეს უშვილო ბავშვისთვის. ვირუსი არ მოქმედებს ნაყოფზე და არ აღწევს საშვილოსნოს ღრუში.
2. HPV არ არის მუტაგენური ან ტერატოგენული.
3. ვირუსი არ იწვევს სპონტანურ აბორტს, ნაყოფის სიკვდილს და არ მოქმედებს მშობიარობის დაწყებაზე.

საშიშია მხოლოდ ონკოგენური შტამები უკვე დიაგნოზირებული საშვილოსნოს ყელის ქსოვილის დისპლაზიით და რეპროდუქციული სისტემის კიბოსწინარე პირობებით. ორსულობის დროს HPV-ით დაავადებული ბავშვისთვის შედეგები მინიმალურია, პაციენტი იქნება ექიმების ყურადღების ქვეშ და იმშობიარებს საკეისრო კვეთით.

ქალების შედეგები უფრო მნიშვნელოვანია. ინფექციის ფონზე ორგანიზმის საერთო იმუნური დაცვა მცირდება და შესაძლოა გაუარესდეს ქრონიკული დაავადებებიოპორტუნისტული ფლორა გააქტიურდება. გენიტალურ მეჭეჭებს თან ახლავს ქავილი, ტკივილი და წვის შეგრძნება რეპროდუქციულ ორგანოებზე.

შედეგები და პროგნოზი

ორსულობის სათანადო მენეჯმენტით, დაავადების მკურნალობა, წარმონაქმნების მოცილება, ველით ნებისმიერს უარყოფითი შედეგებიბავშვისთვის მშობიარობის დროს გართულებები არ უნდა იყოს.

პროგნოზი და შედეგები ქალისთვის დამოკიდებულია სიმსივნის გამომწვევ შტამზე. თუ HPV-ის დაბალი ონკოგენური ტიპი გამოვლინდა, მეჭეჭები უნდა მოიხსნას და თქვენ უნდა განაგრძოთ ნორმალური ცხოვრება და მიიღოთ ზომები სხეულის იმუნური დაცვის გასაუმჯობესებლად. მშობიარობის შემდეგ წელიწადში 2-ჯერ უნდა მივიდეთ ექიმთან შესამოწმებლად.

თუ გამოვლენილია ვირუსის მაღალი ონკოგენური ტიპი, ეს არის ყოვლისმომცველი გამოკვლევის მიზეზი. თუ საშვილოსნოს ყელის ეპითელიუმი უცვლელია და არ არის დისპლაზიის ნიშნები, რეკომენდებულია მშობიარობისა და ძუძუთი კვების შემდეგ ანტივირუსული თერაპიის კურსის გავლა. თუ კონდილომა აღმოჩენილია საშოში, საშვილოსნოს ყელზე, ჩვენებების მთლიანობიდან გამომდინარე, სასურველია საკეისრო კვეთა. ეს თავიდან აიცილებს ბავშვის შესაძლო ინფექციას.

მშობიარობის შემდეგ ნაჩვენებია გინეკოლოგთან ხანგრძლივი დაკვირვება. თუ ეპითელიუმის დეგენერაციის ნიშნები გამოჩნდება, რეკომენდებულია დაზარალებული ქსოვილის ქირურგიული მოცილება. ქიმიოთერაპია და სხივური თერაპია ნაჩვენებია მხოლოდ დადასტურებული ავთვისებიანი სიმსივნეებისთვის.

პაპილომავირუსი საშიში ინფექციური აგენტია. მაგრამ ბევრი ცხოვრობს ამით მთელი ცხოვრება, ატარებს, მშობიარობს ჯანმრთელი ბავშვები. უფრო ადვილია ინფექციის შემოწმება ორსულობის დაგეგმვის ეტაპზეც კი. თუ HPV დიაგნოზი უკვე გესტაციის პერიოდშია, ეს არ არის გადაუდებელი აბორტის მიზეზი.

გენიტალური ადამიანის პაპილომავირუსული ინფექცია (HPV) არის ყველაზე გავრცელებული სქესობრივი გზით გადამდები დაავადება. ასეა თუ ისე, ქალებისა და მამაკაცების სამი მეოთხედი მთელი ცხოვრების მანძილზე ინფიცირდება ამ ვირუსით. თუმცა, მათმა უმრავლესობამ ჯერ კიდევ არ იცის, რომ მათ სხეულში ხდება ადამიანის პაპილომავირების ინფექცია.

ძალიან ხშირად, HPV არ იგრძნობს თავს და მალევე ქრება თავისით. როგორც წესი, გენიტალური ინფექცია გადადის ვაგინალური ან ანალური სქესობრივი გზით. იშვიათია შემთხვევები, როდესაც ინფექცია დედიდან შვილზე გადადის დაბადების არხში გავლისას.

ცნობილია პაპილომავირუსის 100-ზე მეტი სხვადასხვა სახეობა, რომელთაგან 80 ყველაზე შესწავლილია დღეს. მათგან ყველაზე საშიშია მაღალი ონკოლოგიური რისკის მქონე ვირუსები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გენიტალური კიბოს განვითარება. ეს ვირუსები მოიცავს HPV ტიპებს 16 და 18.

ორსულობის დროს HPV ტიპის 16 და 18

პაპილომავირების ტიპი 16 და 18 ვლინდება ბრტყელი კონდილომების წარმოქმნით, ისინი არ იშლება კანის ზედაპირზე, როგორც წვეტიანი და აქვთ მაღალი ონკოგენური პოტენციალი. თუ სხეულზე ბრტყელი კონდილომა გამოვლინდა, განსაკუთრებით ორსულობისას, ნაჩვენებია რეგულარული გამოკვლევები ბიოფსიისა და კოლპოსკოპიის სახით. ყველაზე ხშირად, ბრტყელი კონდილომები წარმოიქმნება საშვილოსნოს ყელზე და საშოს ლორწოვანზე.

ორსულობა და HPV ტიპი 16 საკმაოდ საშიში კომბინაციაა, რადგან არსებობს ინფექციის რისკი ახალშობილის დაბადებისას, როდესაც ხდება სასუნთქი გზების პაპილომატოზი. მე-16 ტიპის პაპილომავირუსით, გინეკოლოგები რეკომენდაციას უწევენ ქალს მშობიარობა საკეისრო კვეთით.

ორსულობის დროს HPV 16 და 18 ტიპის აღმოჩენის შემდეგ, როდესაც სასქესო ორგანოებზე ბრტყელი პაპილომები წარმოიქმნება, სპეციალისტები უარს ამბობენ მათ მოცილებაზე.

თუმცა, იმ შემთხვევებში, როდესაც ვირუსი საფრთხეს უქმნის ბავშვის ჯანმრთელობას და სიცოცხლეს, გინეკოლოგები აღმოფხვრის ონკოგენურ წარმონაქმნებს შემდეგი მეთოდების გამოყენებით:

• გაყინვა თხევადი აზოტით;
• ლაზერული თერაპია;
• ელექტროკოაგულაცია;
• ქირურგიული მოცილება.

ორსული ქალის სხეულის მუდმივი მონიტორინგით, პაპილომავირუსი არ წარმოადგენს საფრთხეს ბავშვისთვის.

როგორ მოქმედებს HPV კონცეფციაზე?

მოქმედებს თუ არა HPV ორსულობა- კითხვა, რომელიც აინტერესებს ბევრ გოგონას, რომლებიც არიან ადამიანის პაპილომავირუსის ინფექციის მატარებლები. რეპროდუქციული ასაკის ქალის ორგანიზმში ინფექციის არსებობა შეიძლება ჩასახვის დაბრკოლება იყოს. მაშინაც კი, თუ ქალმა მოახერხა დაორსულება, პაპილომავირუსი ამცირებს ნორმალური ორსულობისა და ბუნებრივი მშობიარობის შანსებს.

თუ ქალს აქვს მაღალი ონკოგენური რისკის HPV, მაშინ ჩასახვის დაგეგმვამდე უნდა გაიაროს კონსულტაცია გინეკოლოგთან და გაიაროს ციტოლოგიური ნაცხი. თუ ციტოლოგიური გამოკვლევის შედეგები ნორმალურია, ორსულობა დასაშვებია. ზოგჯერ მიღებული შედეგები შეიძლება მიუთითებდეს საშვილოსნოს ყელის ცვლილებებზე, შემდეგ სპეციალისტი უნიშნავს მკურნალობას თავის პაციენტებს.

და მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ თერაპია წარმატებულია, გინეკოლოგს შეუძლია ორსულობის დაგეგმვის უფლება. ამრიგად, ორსულობის დაგეგმვა და HPV არ გამორიცხავს ერთმანეთს, არ უნდა თქვათ უარი ბავშვის გაჩენაზე, თუ ორგანიზმში პაპილომავირუსული ინფექცია მოხდა.

ორსულობა და ადამიანის პაპილომავირების ინფექცია

ორსულობის დროს HPV არ არის ისეთი საშინელი დიაგნოზი, როგორც ბევრი ფიქრობს. ვირუსის შეღწევა ქალის სხეულში არ მოქმედებს ნაყოფის მდგომარეობაზე. გარდა ამისა, ექსპერტებს ჯერ არ დაუმტკიცებიათ, რომ HPV გავლენას ახდენს ორსულობის მიმდინარეობაზე. ვირუსი არ იწვევს ბავშვის განვითარების დეფექტებს, არ ზრდის მუცლის მოშლის რისკს, ნაადრევი მშობიარობადა სხვა პათოლოგიების განვითარება.

ერთადერთ შემთხვევაში, როდესაც ვირუსმა შეიძლება საფრთხე შეუქმნას ნაყოფის სიცოცხლეს, არის ანოგენიტალური მეჭეჭების, ანუ გენიტალური მეჭეჭების წარმოქმნა. ასეთი წარმონაქმნების გამოჩენის მიზეზი ინფექციაა ქალის სხეული HPV ტიპი 6 ან 11.

თუ ჩასახვისთანავე ვირუსი ქალის სხეულში იმყოფებოდა ლატენტური ფორმით, მაშინ ორსულობის დროს ის სავარაუდოდ თავს იგრძნობს პაპილომების გამოჩენის სახით. იმ სიტუაციაში, როდესაც მეჭეჭები უკვე იყო სხეულზე ჩასახვამდე, ორსულობის პროგრესირებასთან ერთად ისინი შეიძლება გაიზარდოს ზომაში და შეიცვალოს ფორმა.

ვირუსით ინფექცია უფრო ხშირად ხდება, თუ პაპილომები მდებარეობს საშოში და ანუსში, მაშინ მშობიარობის დროს ინფექცია შედის ბავშვის სხეულში. მაგრამ არ ინერვიულოთ, როგორც წესი, ახალშობილის იმუნური სისტემა დამოუკიდებლად უმკლავდება ინფექციას.

ამჟამად ორსული ქალის ორგანიზმში HPV ინფექციის არსებობა არ არის საკეისრო კვეთის ჩვენება.

ორსულობის დროს HPV-ს მკურნალობა

ორსულობის დროს HPV მკურნალობა ყოველთვის არ არის საჭირო. თერაპია საჭირო ხდება მაშინ, როდესაც საშვილოსნოს ყელში არასასურველი ცვლილებები გამოჩნდება, მაშინ საჭიროა სპეციალისტის უფრო მჭიდრო მონიტორინგი. ბავშვის გაჩენის პერიოდში საჭირო იქნება სხეულის გამოკვლევა. მომავალი დედაციტოლოგიური ანალიზისა და კოლპოსკოპიის გავლის გზით.

მედიკამენტებით მკურნალობა ჩვეულებრივ არ ტარდება, ვინაიდან მათ ნაყოფზე მავნე ზემოქმედება აქვთ. ეფექტური მეთოდისხეულზე პაპილომების აღმოსაფხვრელად, დაწვა ისინი თხევადი აზოტით, მაგრამ ასეთი ქმედებები მკაცრად უკუნაჩვენებია ორსულობის დროს.