ნაადრევი ბავშვი დაიბადება გესტაციის 37 კვირაზე ნაკლებ დროში (ორსულობის 260 დღემდე).

მთელ მსოფლიოში, ნაადრევი მშობიარობის შემთხვევები იზრდება. ვიკიპედიის მიხედვით დაახლოებით 5-10%.

მიზეზები განსხვავებულია:

• სოციალური:
  Გარეგანი ფაქტორები:
  – ცუდი ჩვევები;
  – მშობლების განათლების ნაკლებობა;
  - მუდმივი სტრესი, ცუდი კვება;
  - შრომისმოყვარეობა და ა.შ.
• გენეტიკური:
  – მშობლების გონებრივი შეზღუდვები ან ადრეული ასაკიმამა ან დედა.

ჩასახვისთვის საშიში პერიოდი ითვლება 18 წლამდე და 35 წლის შემდეგ.

- გენეტიკური დაავადებები;
– ორსულობის შეწყვეტა, სპონტანური აბორტი;
– ოჯახური კავშირიმშობლები.

• კლინიკური:
  – დაავადების მოწინავე ფორმები ან მათი არასწორი და არასრული მკურნალობა, განსაკუთრებით ინფექციური და სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები.
  - სხეულის ვირუსული დაზიანებები, რომლებიც იწვევს დეგენერაციულ პროცესებს ბავშვის ფორმირებაში.

ეტაპები

ადრე დაბადებულ ბავშვებს განსაკუთრებული მოვლა სჭირდებათ. დაბადებიდან მათი სიცოცხლე მთლიანად დამოკიდებულია მშობლების ყურადღებიანობაზე და ექიმების კომპეტენციაზე. ამაზე შემდგომში ვისაუბრებთ.

ნაადრევი ბავშვის ქცევა

დღენაკლული და სრულწლოვანი ბავშვების გამორჩეული თვისებაა მუდმივი ძილის მდგომარეობა. ბავშვი რეაგირებს მხოლოდ მშობლების შეხებაზე. მათ უნდა უზრუნველყონ მთელი ზრუნვა:

1. აირჩიეთ სწორი ტემპერატურა;
2. რაციონალური კვება.

დროიდან და სტადიიდან გამომდინარე, ექიმი ადგენს ბავშვის მოვლის წესებს.

მოძრაობები

შეინიშნება მოძრაობების შენელება და კიდურების დიდი ამპლიტუდის მანიპულაციები. არც ისე იშვიათია ზედა კიდურების მონაცვლეობითი მოძრაობა და ქვედა კიდურების სპაზმი.

მშობლებმა უნდა გააკეთონ მასაჟი და ვარჯიშები სახსრების გასავითარებლად და ბავშვის მობილურობის გაზრდის მიზნით.

სუნთქვა

ძალიან სწრაფად (დამოკიდებულია ნაადრევობის ხარისხზე): რაც უფრო მცირეა სხეულის წონა, მით უფრო ინტენსიურია სუნთქვა.

• ზედა სასუნთქი გზები ვიწროა, დიაფრაგმა მაღალია, გულმკერდი კი მოქნილი.
• სუნთქვა არ არის რეგულარული, შეიძლება მოხდეს აპნოე.

თუ ბავშვს უჭირს ჰაერის ჩასუნთქვა და ამოსუნთქვა, ის გადაყვანილია ხელოვნურ ვენტილაციაზე სუნთქვის სტაბილიზაციამდე.

თუ ეს პრობლემა არ წარმოიქმნება, აუცილებელია ბავშვისთვის ჰაერზე შეუფერხებელი წვდომის უზრუნველყოფა.

ოცნება

მუდმივი. ასაკის მატებასთან ერთად მცირდება სიხშირე და ხანგრძლივობა და ბავშვი დამოუკიდებლად გადადის ძილის ერთი ფაზიდან აქტივობის ფაზაზე.

გამოწერის შემდეგ პირველ კვირებში თვალყური ადევნეთ თქვენს პატარას ძილის საათებს. რათა მცირედი დარღვევების შემთხვევაში პედიატრმა გააანალიზოს და შეადაროს ნორმები დადგენილს.

ტირილი და ყვირილი

დაბადებიდან პირველივე დღეებიდან ნაადრევი ჩვილები ავლენენ ემოციებს. ისინი ტირიან დახუჭული ან დახუჭული თვალებით. მშობლებმა ყურადღება უნდა მიაქციონ ასეთ გამოვლინებებს, რათა ზუსტად დადგინდეს დისკომფორტის პრობლემა (სველი საფენი, არასასიამოვნო პოზიცია საწოლში, არასაჭირო საგნები, ხმამაღალი ხმა და ა.შ.).

მნიშვნელოვანია, რომ თავიდან აიცილოთ გახანგრძლივებული ტირილი, რადგან ის უარყოფითად მოქმედებს სისხლძარღვთა ქსელზე, რომელიც ჯერ კიდევ არ არის ბოლომდე გაძლიერებული.

თქვენი ბავშვის დასამშვიდებლად, ჩაატარეთ იგი ხელებში, ილაპარაკე ნაზად, აუცილებლობის შემთხვევაში აჭამეთ და შეამოწმეთ მისი საფენი.

განვითარება თვეების მიხედვით

კვებითი თვისებები

საჭმლის მომნელებელი სისტემა ცუდად არის განვითარებული, ამიტომ გადაჭარბებულმა კვებამ შეიძლება ზიანი მიაყენოს მყიფე სხეულს. ჭამის გასაკონტროლებლად მშობლებს ურჩევენ აწონონ ბავშვი ყოველი კვების შემდეგ.

მოხმარებული რძის რაოდენობას და რაოდენობას ადგენს ექიმი ბავშვის განვითარების ყველა მახასიათებლის გათვალისწინებით.

დედებს შეუძლიათ გამოთვალონ საჭირო ნაწილი ფორმულის გამოყენებით.

რომელის ფორმულა

V=n+10, სადაც V არის რძის რაოდენობა მლ-ში ბავშვის სხეულის წონის ყოველ 100 გ-ზე, ხოლო n არის სიცოცხლის დღეების რაოდენობა.

ძუძუთი კვება

ალგორითმი ძუძუთი კვებისთვის

1. კანი კანთან კონტაქტი. შეეცადეთ უზრუნველყოთ დედის სხეულისა და კანის შეგრძნების შესაძლებლობა უფრო ხშირად და ხანგრძლივად.
2. როდესაც ბავშვს დედის მკერდზე სძინავს, პირი და ცხვირი უფრო ახლოს არის ძუძუს.
3. დაასხით რამდენიმე წვეთი რძე ბავშვის ტუჩებზე; ის რეფლექსურად აითვისებს ძუძუს.
4. ბავშვმა შეიძლება ჩაიკრას ძუძუს თავი, მაგრამ არ დალიოს ყლუპები. ოდნავ დაიხარეთ უკან და აკონტროლეთ მკერდი თქვენი ბავშვის პირში, ოდნავ მოუჭირეთ მას.
5. ბავშვმა შეიძლება დაუშვას პაუზები, რომლის დროსაც ის აქტიურად ეძებს ძუძუს. ეს იმის ნიშანია, რომ ის ჯერ კიდევ მშიერია.
6. დროთა განმავლობაში წოვის რეფლექსი საგრძნობლად პროგრესირებს და კვებასთან დაკავშირებული სირთულეები არ არის.
7. იკვებება ბავშვის მოთხოვნით. დედა თვალყურს ადევნებს მის კვების საჭიროებებს და მიჰყვება დადგენილ გრაფიკს.
8. კვება ბავშვისა და დედის მოთხოვნით. ამ პერიოდისთვის ბავშვი სრულად არის მიჩვეული კვებას, მას აქვს სრულფასოვანი წოვის რეფლექსი, ამიტომ დედას შეუძლია აკონტროლოს კვების სიხშირე პირადი და ბავშვის ინდიკატორებზე დაყრდნობით.

ბოთლით კვება

მედიცინაში არსებობს მრავალი ადაპტირებული ნარევი, რომელიც შესაფერისია "ადრე დაბადებული ბავშვებისთვის". გააკეთეთ თქვენი არჩევანი ექიმის ხელმძღვანელობით, ნარევი უნდა შეიცავდეს საკმარისი რაოდენობით კალციუმს და პროტეინს.

თქვენ შეგიძლიათ ასწავლოთ ბავშვს ბოთლის გამოყენება ისევე, როგორც მას ძუძუთი კვება, მაგრამ ძუძუს ნაცვლად საწოვარა წაისვით ბავშვის ტუჩებზე.

ბავშვის ფსიქოლოგიური მდგომარეობა

სტრესის ნიშნები:

• გადააქვს მზერა ერთი წერტილიდან მეორეზე;
• ხშირად ტირის და კაპრიზულია;
• სლოკინი;
• იფეთქებს

ფრთხილად იყავით, თუ ღებინება მოხდა! დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

• თაღები ზურგს;
• იჭერს ხელებსა და ფეხებს.

რაიმე ნიშნის არსებობის შემთხვევაში, დედას შეუძლია ბავშვს ხელში აკოცა, ესაუბროს მას სიყვარულით და დაამყაროს თვალის კონტაქტი.

თუ თქვენი ბავშვი იჭერს ხელებსა და ფეხებს (დაღლილობის ნიშნები), თქვენ ნაკლებად გჭირდებათ მისი სტიმულირება. შეგიძლიათ უფრო ნელა აკოცათ ბავშვი, შეწყვიტოთ საუბარი და ცოტა ხნით მოერიდოთ თვალებში ჩახედვას. ეს მისცემს მას შესაძლებლობას დაისვენოს და გაუმკლავდეს მისთვის რთულ სიტუაციას.

გარეგნობა

წითელ ან მეწამულ ლაქებს ბავშვის კანზე ჰემანგეომა ეწოდება. ეს არის ფართო, გაწითლებული, აწეული ლაქები, რომლებიც წარმოიქმნება გადიდებისგან სისხლძარღვები. როგორც ბავშვი ვითარდება (დაახლოებით 4 წლის ასაკში), ისინი თავისთავად ქრება. თუ შეინიშნება ლაქების რაიმე ცვლილება ან გასქელება, უნდა მიმართოთ ექიმს.

რამდენად ხშირად მივმართოთ ექიმს

საავადმყოფოდან გაწერის შემდეგ ბავშვებს მუდმივი სამედიცინო მეთვალყურეობა სჭირდებათ.

პირველ თვეში ყოველკვირეულად ტარდება გამოკვლევები და ანთროპომეტრია.

სიცოცხლის პირველ თვეში ბავშვები უნდა შემოწმდეს:

• ქირურგი;
• ორთოპედი;
• ნევროლოგი;
• კარდიოლოგი;
• ოფთალმოლოგი.

1 წლიდან ბავშვებს ესაჭიროებათ კონსულტაცია ლოგოპედთან და ფსიქიატრთან.

პედიატრთან რეგულარული კონსულტაციები დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ მშობლებისთვის უხილავი გადახრები.

თქვენ შეგიძლიათ მიმართოთ ექიმს საჭიროებისამებრ ან დანიშნულებისამებრ, მაგრამ დაკვირვება უნდა იყოს სისტემატური.

ნაადრევი ბავშვის გამოკვლევები

დაკვირვება დადგენილია 7 წლამდე. აუცილებელია პედიატრთან და ნევროლოგთან მუდმივი კონსულტაცია.

1. პირველი 2 წლის განმავლობაში კარდიოლოგი აკონტროლებს ბავშვს, სისტემატიურად უტარებს ელექტროკარდიოგრამას.
2. 2 წლის შემდეგ ხდება რაქიტის პრევენცია, D ვიტამინის შეყვანა, მასაჟი და გამკვრივება.

როდის უნდა მოხდეს ვაქცინაცია

რუსეთს აქვს ნაადრევი ჩვილების ვაქცინაციის სისტემა. როგორც წესი, ასეთი ბავშვები აცრას იწყებენ, როდესაც მათი სხეულის წონა 2200 გრამს მიაღწევს.

1. არ გაათბოთ თქვენი შვილი გათბობის ბალიშებით ან ელექტრო ტექნიკით.
2. თუ თქვენი ბავშვი გამუდმებით ტირის უმიზეზოდ, გადააფარეთ მას.
3. ქცევის ნებისმიერი დარღვევა არის ექიმთან დარეკვის ან კონსულტაციის მიზეზი.
4. შეამოწმეთ თქვენი სუნთქვა - უყურეთ გულმკერდს, დაითვალეთ სუნთქვის რაოდენობა წუთში.
5. გაათავისუფლეთ თქვენი ბავშვი სტრესისგან, ნუ გაამწვავებთ სიტუაციას და ნუ გამოუშვით გამაღიზიანებელი ხმები და ჩაანათეთ განათება.
6. უფრო ხშირად დაიჭირეთ ბავშვი მკერდზე, რათა ის თავს დაცულად და მშობელთან დაკავშირებულად იგრძნობს.

როგორი უნდა იყოს ტემპერატურა ბავშვთა ოთახში?

ადრე დაბადებულ ბავშვებს აქვთ ცუდი თერმორეგულაცია, ამიტომ მნიშვნელოვანია ოთახში ოპტიმალური ტემპერატურის შენარჩუნება 22-24 გრადუსამდე.

თქვენ შეგიძლიათ პერიოდულად შეამოწმოთ თქვენი სხეულის ტემპერატურა, ნაადრევი ჩვილებისთვის ის უნდა იყოს 36,6-37,4 გრადუსი. მოერიდეთ მზის პირდაპირ სხივებს თქვენი ბავშვის კანზე, მოერიდეთ ნაკაწრებს და ცივ ქარებს.

ხრიკები მშობლებისთვის

1. შეეცადეთ დაიძინოთ, როდესაც თქვენს პატარას სძინავს.
2. რიგრიგობით გადაანაწილეთ ზრუნვა ორ მშობელს შორის.
3. პერიოდულად დაისვენეთ და გაატარეთ დრო ბავშვის გარეშე, საჭიროა მოკლე შესვენებები.
4. ნაადრევი ჩვილების მშობლებთან კომუნიკაცია, გამოცდილების გაცვლა.
5. ნაკლებად იდარდო. ყველაფერი, რაც არ არის დაკავშირებული ბავშვის ჯანმრთელობასთან, არ უნდა გამოიწვიოს თქვენში პანიკა ან შიში.

თუ ხედავთ შეცდომას, გთხოვთ, აირჩიოთ ტექსტის ნაწილი და დააწკაპუნეთ Ctrl+Enter.

დაბადებული ბავშვები ვადაზე ადრე, განსაკუთრებულ ყურადღებას და მოვლას საჭიროებს. ზრუნვა ნაადრევი ბავშვისამშობიაროში მას სპეციალურად მომზადებული პერსონალი ახორციელებს, გამოწერის შემდეგ კი ბავშვს გადასცემენ მშობლებს. როგორ ვიზრუნოთ ბუნების ვადაზე ადრე დაბადებულ ბავშვებზე?

ნაადრევი ჩვილების ფიზიოლოგია

ჯანმო-ს განმარტებით, ნაადრევი ჩვილები არიან ისინი, ვინც დაიბადნენ ორსულობის 37-ე კვირამდე. ასეთი ჩვილები ჩვეულებრივ იბადებიან 2500 გ-ზე ნაკლები წონით, დღენაკლული ბავშვების ყველა ორგანო და სისტემა მოუმწიფებელია და ამიტომ ასეთი ახალშობილები განსაკუთრებულ მოვლას საჭიროებენ. თანამედროვე ნეონატოლოგიის ყველა მიღწევა მიზნად ისახავს დაეხმაროს ამ ბავშვებს შეეგუონ არსებობას მათთვის ახალ სამყაროში.

ნაადრევი ჩვილების ფიზიოლოგიური მახასიათებლები

• გარეგნობა: ცუდად განვითარებული ცხიმოვანი ქსოვილი, თხელი კანი, თხელი ფუმფულა მთელ სხეულზე, ღია შრიფტები, რბილი ყურები, სასქესო ორგანოების განუვითარებლობა.
• ნერვული სისტემა: რეფლექსების განუვითარებლობა, სუსტი კუნთების ტონუსი.
• სასუნთქი სისტემა: სურფაქტანტის ნაკლებობა და სხვადასხვა რესპირატორული დარღვევები.
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემა: გულის დარღვევების მაღალი სიხშირე.
• საჭმლის მომნელებელი სისტემა: ფერმენტების მოუმწიფებლობა, საკვების ცუდი შეწოვა.
• ძვალ-კუნთოვანი სისტემა: ბარძაყის დისპლაზიის განვითარების მაღალი რისკი.
• თერმორეგულაცია: სითბოს დამოუკიდებლად შენარჩუნების შეუძლებლობა.

საავადმყოფოს მოვლა

ნაადრევი ჩვილების ძუძუთი კვება შესაძლებელია გესტაციის 22 კვირიდან. ამ პერიოდის შემდეგ დაბადებული ბავშვები იწონიან 500 გ-ზე მეტს და სიცოცხლისუნარიანად ითვლებიან. თუ ბავშვი დაიბადება 22-დან 32 კვირამდე, ის გადაყვანილია სპეციალიზებულ განყოფილებაში ძალიან ნაადრევი ჩვილების მოვლისთვის. ჩვეულებრივ სამშობიაროში არ არსებობს ასეთი ჩვილების გრძელვადიანი ძუძუთი კვების პირობები.

სპეციალიზებულ განყოფილებაში ახალშობილი ინახება ინკუბატორში, სადაც დაცულია ოპტიმალური ტემპერატურა და ტენიანობა. სამედიცინო პერსონალი მუდმივად აკონტროლებს ბავშვის მდგომარეობას. ახალშობილი იკვებება მილის მეშვეობით. ბავშვის ჯანმრთელობის მდგომარეობას აფასებენ ნეონატოლოგი, ოფთალმოლოგი, ნევროლოგი და სხვა სპეციალისტები. ასეთი კომპლექსური მიდგომასაშუალებას გაძლევთ მიაღწიოთ ოპტიმალურ შედეგებს და თავიდან აიცილოთ გართულებების განვითარება ნაადრევი დაბადების შემდეგ.

32-დან 37 კვირამდე დაბადებული ბავშვები, რომლებსაც შეუძლიათ დამოუკიდებლად სუნთქვა, იმყოფებიან NICU-ში. აქ ბავშვიც ინკუბატორშია, მაგრამ საკმაოდ ხშირად მისი დედა შეიძლება ბავშვის გვერდით იყოს. თუ ახალშობილი იღებს ძუძუს, ნებადართულია კვება დედის რძე.

IN ბოლო წლებიბევრმა საავადმყოფომ წარმატებით გამოიყენა კენგურუს მოვლის მეთოდი. გაშიშვლებულ ბავშვს დედის მუცელზე აფენენ და თბილ საფენებში ახვევენ. ეს მიდგომა აუმჯობესებს ფილტვების ფუნქციას, ასწორებს ბავშვის სუნთქვასა და გულისცემას და ავსებს ბავშვის კანს დედის მიკროფლორით. "კენგურუს მეთოდი" ბევრ ქვეყანაშია აღიარებული, როგორც ნაადრევი ახალშობილთა მოვლის ოპტიმალური საშუალება.

რა წონით გაწერენ პატარა პაციენტი სახლში? როგორც წესი, გამონადენი ხდება მაშინ, როცა წონა 2000-2500 გ-ს მიაღწევს.ამავდროულად, ბავშვი სტაბილურად იმატებს წონაში, შეუძლია შეინარჩუნოს სხეულის ტემპერატურა და არ აქვს სუნთქვის პრობლემა. ასეთი ბავშვი შეიძლება იყოს სახლში ადგილობრივი პედიატრის მეთვალყურეობის ქვეშ.

მოვლა სახლში

და მასზე ზრუნვა რთული თემაა, რომლის განხილვაც თითქმის უსასრულოდ შეიძლება. მას შემდეგ, რაც ბავშვი საავადმყოფოდან გაწერენ, ის მზრუნველი მშობლების ხელში ხვდება. რა უნდა გაკეთდეს იმისათვის, რომ დავეხმაროთ ბავშვს შეეგუოს ახალ საცხოვრებელ პირობებს?

მიკროკლიმატი

ოთახი, სადაც ბავშვი მდებარეობს, უნდა იყოს საკმარისად მსუბუქი და ფართო. ჰაერის ოპტიმალური ტემპერატურაა 25 °C. ოთახი რეგულარულად უნდა იყოს კარგად ვენტილირებადი. IN ზაფხულის დროშეგიძლიათ ფანჯრები ღია დატოვოთ მთელი დღის განმავლობაში, იმ პირობით, რომ არ არის ნაკადი.

ზოგიერთ ბავშვს დამატებითი დათბობა სჭირდება. ამ მიზნით, შეგიძლიათ გადაიტანოთ იგი ქსოვილში. წყლის ტემპერატურა გათბობის ბალიშებში არ უნდა აღემატებოდეს 60 °C-ს. გათბობის ბალიშები თავსდება ფეხებში და ასევე გვერდებზე და იცვლება ყოველ 2 საათში ერთხელ.

არ ამოიღოთ ყველა გამათბობელი ბალიშები ბავშვის საწოლიდან ერთდროულად, წინააღმდეგ შემთხვევაში ბავშვი შეიძლება გაიყინოს.

ოთახის ოპტიმალური ტენიანობაა 50-70%. ხელსაყრელი პირობების შესაქმნელად, რეგულარულად უნდა გაასუფთაოთ ოთახი. კარგი იდეა იქნება სპეციალური დამატენიანებლის შეძენა. გარდა ამისა, შეგიძლიათ ოთახის გარშემო მოათავსოთ წყლის კონტეინერები ან ჩამოკიდოთ სველი საფენები.

კვება

ნაადრევი ჩვილების გარეშე ზრუნვა შეუძლებელია სათანადო ორგანიზაციაკვება. საუკეთესო საკვებიდღენაკლული ბავშვისთვის - დედის რძე. ეს პროდუქტი შეიცავს ყველა მნიშვნელოვან საკვებ ნივთიერებას, ფერმენტს და ანტისხეულებს, რომლებიც აუცილებელია ბავშვის ნორმალური განვითარებისთვის. მაშინაც კი, თუ ბავშვი ჩართულია ხელოვნური კვება, მთლიანად არ უნდა მოაკლოთ დედის რძე. შეგიძლიათ აჭამოთ ბავშვი კოვზით. სწორად ორგანიზებული კვებით ბავშვი წონაში სტანდარტების მიხედვით უნდა მოიმატოს.

ბანაობა

არ არის რეკომენდებული 2000 გ-ზე ნაკლები წონის ბავშვების დაბანა სიცოცხლის პირველ თვეში. ბავშვის კანის მოვლა ხდება სველი ტილოების გამოყენებით. შეგიძლიათ ნაზად მოიწმინდოთ კანი თბილ წყალში დასველებული ბამბის ტამპონით. ყველა პროცედურის შემდეგ, თქვენ უნდა გამოიყენოთ ჰიპოალერგიული დამატენიანებელი.

ბავშვები, რომლებმაც მიაღწიეს წონას 2 კგ, შეიძლება დაიბანონ ბავშვის აბაზანაში. წყლის ოპტიმალური ტემპერატურაა 37-38 °C. ბევრი ექსპერტი რეკომენდაციას უწევს წყლის ადუღებას ცურვის წინ. თუ სასურველია, შეგიძლიათ წყალს დაუმატოთ გვირილის ან კალენდულას ნახარში.

Სიარული

შეგიძლიათ პატარასთან ერთად გაისეირნოთ სახლში ყოფნიდან 3-4 კვირის შემდეგ. ზაფხულში არ უნდა იყოთ გარეთ მზის აქტივობის პიკის დროს (დილის 11 საათიდან საღამოს 3 საათამდე). შემოდგომაზე და ზამთარში შეგიძლიათ სიარული მინუს 10 °C ტემპერატურაზე. ზამთრის სეირნობაიწყება, როდესაც ბავშვი მიაღწევს წონას 3 კგ-ს და ნებადართულია ჰაერის ტემპერატურაზე არანაკლებ 15° ნულის ქვემოთ.

გამოიყენეთ წყნარი ადგილები სასეირნოდ. მოერიდეთ ხალხმრავალ ადგილებს ბავშვის სიცოცხლის პირველ თვეებში.

სიარულის ხანგრძლივობა თანდათან უნდა გაიზარდოს. პირველად საკმარისია 15 წუთი სუფთა ჰაერზე ყოფნა. თუ თავს კარგად გრძნობთ, შეგიძლიათ თანდათან გაზარდოთ სიარულის ხანგრძლივობა ყოველდღიურად 2-3 საათამდე.

ქსოვილი

ბავშვები, რომლებმაც მიაღწიეს 2,5 კგ წონას, შეიძლება ჩაიცვან ისე, როგორც მათი სრულწლოვან თანატოლებს. მოერიდეთ ბავშვის ზედმეტად მჭიდროდ შეფუთვას, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს სითბური დარტყმა მოუმწიფებელი თერმორეგულაციის სისტემების გამო.

2,5 კგ-ზე ნაკლები წონის ბავშვები ოდნავ თბილად უნდა ჩაიცვან. დაშვებულია ტანსაცმლის 1-2 დამატებითი ფენა სრულწლოვან ბავშვებთან შედარებით. ბავშვის თავი და ფეხები ყოველთვის თბილი უნდა იყოს. ტანსაცმელი უნდა იყოს დამზადებული ნატურალური ქსოვილისგან და არ გამოიწვიოს ბავშვისთვის რაიმე შეშფოთება.

სამედიცინო დაკვირვება

ნაადრევი ბავშვის მოვლა მოითხოვს ადგილობრივი პედიატრის მუდმივ მეთვალყურეობას. თუ თქვენ გაქვთ რაიმე დარღვევა თქვენს ჯანმრთელობაში, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს. ნაადრევად დაბადებული ბავშვები უფრო ხშირად ავადდებიან, ვიდრე მათი სრულწლოვანი თანატოლები, ამიტომ ისინი საჭიროებენ სპეციალურ მონიტორინგს ყველა სპეციალისტისგან.

2 წლამდე ნაადრევი ჩვილი აღრიცხულია კარდიოლოგთან, ოფთალმოლოგთან და ნევროლოგთან. ჩვენების მიხედვით, შესაძლოა საჭირო გახდეს სხვა ექიმების დახმარება. გულის მდგომარეობის მონიტორინგისთვის რეკომენდებულია რეგულარული ეკგ და ექოკარდიოგრაფია.

დღენაკლულ ბავშვებში პროფილაქტიკური ვაქცინაცია ტარდება ინდივიდუალური გრაფიკის მიხედვით. ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია ტარდება მხოლოდ მაშინ, როცა ბავშვი 2,5 კგ-ს მიაღწევს. სხვა აცრების საკითხი წყდება ადგილობრივ პედიატრთან. ვაქცინაცია დასაშვებია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ბავშვი ჯანმრთელია და არ აქვს რაიმე სერიოზული დაავადება.

სწორად ორგანიზებული ზრუნვით, ნაადრევი ჩვილები დროთა განმავლობაში ეწევიან თავიანთ თანატოლებს განვითარებაში. ექიმის ყველა რეკომენდაციის დაცვა ხელს შეუწყობს ბავშვის ადაპტირებას უცნობ სამყაროში არსებობასთან და თავიდან აიცილებს სერიოზული პრობლემებიჯანმრთელობასთან ერთად.

დღენაკლულ ბავშვებში ინტრაუტერიული განვითარების შემცირებული პერიოდის გამო სხეულის ყველა სისტემა განუვითარებელია და ასეთ ბავშვებს მეტი ყურადღება და მეტი უბედურება სჭირდებათ.

საერთო პრობლემები მათი ცხოვრების პირველ თვეში:

საექთნო ეტაპები

სამშობიაროში დღენაკლულ ჩვილებზე ზრუნვა ბავშვის მდგომარეობიდან გამომდინარე რამდენიმე ეტაპისგან შედგება.

ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ვენტილატორი)

თუ ჩვილებს ჯერ არ შეუძლიათ დამოუკიდებლად სუნთქვა, მაშინ ისინი საავადმყოფოში ათავსებენ ინტენსიურ მკურნალობას, სადაც არის ფილტვების ხელოვნური ვენტილაციის მოწყობილობები. ეს ბავშვები იკვებებიან კვების მილით.

ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ინკუბატორში)

შემდეგ ეტაპზე, როცა მექანიკური ვენტილაციის საჭიროება აღარ არის, ახალშობილებს გადაჰყავთ ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში, სადაც ათავსებენ ინკუბატორებში.

ისინი ინარჩუნებენ გარკვეულ ტემპერატურას და ტენიანობას, ნაადრევად დაბადებულ ბავშვებს მიეწოდებათ გაცხელებული ჟანგბადი.

ინკუბატორში ჰაერის ტემპერატურა შენარჩუნებულია დაახლოებით 40°-ზე, მაგრამ თითოეული ბავშვისთვის ტემპერატურის რეჟიმი შეირჩევა ინდივიდუალურად. ბავშვებში ლორწოვანი გარსების გამოშრობის თავიდან ასაცილებლად, ჰაერის ტენიანობა უნდა იყოს მინიმუმ 60%.

ინკუბატორში ყოფნის ხანგრძლივობაზე გავლენას ახდენს ჩვილის წონა, სიმწიფე და ზოგადი მდგომარეობა. ჩვეულებრივ მერყეობს რამდენიმე საათიდან 9 დღემდე.

სხეულის ტემპერატურის დამოუკიდებლად რეგულირების უნარის მოპოვების შემდეგ, დღენაკლულ ბავშვებს გადაჰყავთ დახურული ინკუბატორებიდან ღია ინკუბატორებში, ხოლო როცა წონაში დაახლოებით 1600 გ მოიმატებენ – საწოლში.

სამშობიაროში დედასთან ერთად კენგურუს მეთოდით

როდესაც ბავშვის მდგომარეობა დამაკმაყოფილებელი ხდება, მაგრამ მაინც საჭიროა სუნთქვის, გულისცემის და ხელოვნური თერმორეგულაციის მონიტორინგი, ზოგჯერ გამოიყენება კენგურუს მეთოდი.

"კენგურუს" სარგებელი ეფუძნება შემდეგ ფაქტორებს:

• დედასთან კონტაქტი დადებითად მოქმედებს ნაადრევი ბავშვის მდგომარეობაზე;
• ბავშვი დედის მკერდზე და მუცელზეა, რაც ბუნებრივად ინარჩუნებს მის სხეულის ტემპერატურას;
• სასარგებლო გავლენა ბავშვის გულისცემაზე;
• აღინიშნება სუნთქვის სტაბილურობა, რაც ხელს უწყობს სისხლის გაჯერებას ჟანგბადით.

სახლში გამოწერის შემდეგ

სახლის მოვლა მოიცავს შემდეგ ფაქტორებს:

1. ოპტიმალური ტემპერატურა და ტენიანობა;
2. ტანსაცმლის არჩევანი;
3. კვების სიხშირე;
4. ბანაობა;
5. სიარული.

ჰაერის ტემპერატურა

ბავშვთა ოთახში ტემპერატურის (23-25°) შენარჩუნების მნიშვნელობა აიხსნება იმით, რომ დღენაკლულ ბავშვებში ორგანიზმის თერმორეგულაციის სისტემა არ არის ჩამოყალიბებული. დღენაკლულ ბავშვებში სითბოს შენარჩუნების შეუძლებლობაზე გავლენას ახდენს კანქვეშა ცხიმის ნაკლებობა.

მუდმივი სითბოს საჭიროების მიუხედავად, რეკომენდებულია ოთახის ვენტილაცია, მაგრამ მოერიდეთ ნაკაწრებს. საწოლში იქმნება უფრო თბილი რეჟიმი - 32°-მდე, რისთვისაც ბავშვის ფეხებთან ახლოს საბნის ქვეშ თავსდება გამათბობელი, ხოლო საბნის თავზე - ბავშვის გვერდებზე. ამავდროულად, გათბობის ბალიშებში წყალი არ უნდა იყოს 65°-ზე ცხელი. საათნახევრის შემდეგ იცვლებიან.

არ არის საჭირო ყველა გათბობის ბალიშის ერთდროულად შეცვლა, რათა ბავშვი სითბოს წყაროს გარეშე არ დარჩეს. არ მოათავსოთ გათბობის ბალიშები თქვენს ბავშვზე ან მის ქვეშ.

არ გამოიყენოთ ელექტრო გამათბობელი ბალიშები.

აუცილებელია ბავშვის სხეულის ტემპერატურის მონიტორინგი ჰიპოთერმიის ან გადახურების გამოსავლენად. აუცილებელია ტემპერატურის გაზომვა მინიმუმ დილით და საღამოს. სადაც ბავშვი უნდა იყოს ჩაცმული.უკონტაქტო თერმომეტრი ძალიან მოსახერხებელია, უბრალოდ დაიჭირეთ იგი ბავშვის შუბლზე 5 წამის განმავლობაში.

მეორე თვისთვის, როდესაც თერმორეგულაცია გაუმჯობესდება, სითბოს წყაროები თანდათან შეიძლება მოიხსნას.

ტენიანობა

ძალიან მშრალმა ჰაერმა შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვებში ლორწოვანი გარსების გამოშრობა, ამიტომ ოპტიმალური ტენიანობა უნდა შენარჩუნდეს დაახლოებით 60%-ზე, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ცენტრალური გათბობა ჩართულია.

ტანსაცმლის არჩევანი

არჩევანი დამოკიდებულია ბავშვის მდგომარეობაზე, მის წონაზე:

კვების სიხშირე

ხშირი კვება (დღეში 10-ჯერ) აუცილებელია, რადგან ნაადრევი ჩვილი უფრო სწრაფად მოიმატებს წონას. დროს უფრო იშვიათი მაგრამ ხანგრძლივი კვებარძის გამოწოვას მეტი ძალისხმევა სჭირდება.

ნაადრევი ბავშვის წონის მომატება დამოკიდებულია მის საწყის წონაზე: რაც უფრო მცირეა ის, მით უფრო ნელა იმატებს წონაში.

დაბადებიდან პირველ დღეებში ჩვილები წონაში იკლებს და მესამე კვირიდან იწყებენ კვირაში 100-200 გ-ის მატებას.

ბანაობა

დღენაკლულ ბავშვებს აქვთ სუსტი იმუნიტეტი და, ყოველგვარი ინფექციისგან დასაცავად, პირველ თვეებში ბანაობენ მხოლოდ ადუღებულ წყალში მინიმუმ 38°C. ამ შემთხვევაში აბაზანაში ჰაერის ტემპერატურა რეკომენდირებულია იყოს დაახლოებით 28°. ძალიან ნაადრევი ჩვილები, რომლებიც დაბადებისას 1,5 კგ-ზე ნაკლებს იწონიან, არ უნდა დაიბანონ სახლში ორი-სამი კვირის განმავლობაში. დაბადებიდან 1,5 კგ-ზე მეტი წონის მქონე ბავშვები შეიძლება დაიბანონ მხოლოდ ერთი კვირის შემდეგ.

რატომ არის საჭირო ბავშვის სითბოს შენარჩუნება?

ნაადრევი დაბადების დროს ნაადრევ ბავშვს არ აქვს დრო, რომ ჩამოაყალიბოს თერმორეგულაციის სისტემა, ისევე როგორც სხვა სასიცოცხლო სისტემები. მათი შემდგომი განვითარებისთვის იქმნება პირობები ისე, რომ დედის საშვილოსნოში იყოს - თბილი და ნოტიო.

საკმარისი კანქვეშა ცხიმის გარეშე, ბავშვი მთელ ენერგიას ხარჯავს გარემოს ტემპერატურასთან ადაპტაციაზე და არა „მომწიფებაზე“.

როგორ მოვუაროთ - ძირითადი პრინციპები

კიდევ რა არის მნიშვნელოვანი ნაადრევი ჩვილების მოვლისას:

• სამედიცინო ზედამხედველობა;
• პროფილაქტიკური ვაქცინაციები.

ექიმების მეთვალყურეობა

ნაადრევი ბავშვის განვითარების სამედიცინო მონიტორინგი მოიცავს:

1. მუდმივი მონიტორინგი პედიატრის მიერ;
2. რეგულარულად - ნევროლოგის კონსულტაცია;
3. სიცოცხლის პირველი ორი წელი - კარდიოლოგის დაკვირვება.

პროფილაქტიკური ვაქცინაციები

ნაადრევი ჩვილების ინდივიდუალური ვაქცინაციის გრაფიკი დამოკიდებულია ბავშვის წონაზე დაბადებისას:

1. თუ ახალშობილი იწონის ერთნახევარ კილოგრამზე ნაკლებს, ის არ ჩაუტარდება აცრას სიცოცხლის პირველი წლის განმავლობაში;
2. ორ კილოგრამზე ნაკლები წონის ყველა ბავშვს სამშობიაროში არ უტარდებათ ტუბერკულოზის (BCG) აცრა, მოგვიანებით, როცა წონა 2,5 კგ-ს მიაღწევს.

თუ დღენაკლულ ბავშვს უვლიან სათანადო მოვლაჯერ სამშობიაროში სამედიცინო პერსონალი, შემდეგ კი მშობლების მიერ სახლში, მას შეუძლია წელიწადნახევრის ასაკში დაეწიოს თანატოლებს, რომლებმაც მიიღეს სრული ინტრაუტერიული განვითარება. ეს შედეგი შესაძლებელია, რა თქმა უნდა, პათოლოგიების არარსებობის შემთხვევაში.

რა არის "ნაადრევი ბავშვი"? ეს არ არის მხოლოდ ბავშვი, რომელიც დაიბადა წონით. კრიტერიუმების მიხედვით მსოფლიო ორგანიზაციაჯანმრთელობა (WHO), ორსულობის 37-38 კვირამდე დაბადებული ბავშვი 2,5 კგ-ზე ნაკლები სხეულის მასით ითვლება ნაადრევად. მომავალმა დედებმა უნდა იცოდნენ ასეთი ჩვილების ზოგიერთი ანატომიური და ფიზიოლოგიური თავისებურება, რაც მათ საშუალებას მისცემს გაიგონ ბავშვის ადაპტაციისა და ქცევის ზოგიერთი მექანიზმი.

ნაადრევი ჩვილების თავისებურებები

ნაადრევი ბავშვი კი საგრძნობლად განსხვავდება დროზე დაბადებული ბავშვისგან. მისი კანი თხელია, მუქი წითელი და ძალიან ცოტაა ან საერთოდ არ არის კანქვეშა ცხიმი. ეს იწვევს მაღალი რისკისკანის დაზიანებები, ამიტომ ასეთი ბავშვისთვის ნებისმიერი პროცედურა უნდა ჩატარდეს რაც შეიძლება ფრთხილად.

თავის ქალას ძვლებსა და პატარა შრიფტს შორის ნაკერები ღიაა, ანუ თავის ქალას ძვლებს შორის და პატარა შრიფტის მიდამოში არის ადგილები, რომლებიც არ არის დაფარული ძვლოვანი ქსოვილით. ასეთ ბავშვებში ჭიპლარი ცვივა მოგვიანებით, დაახლოებით მე-10 დღეს, ხოლო სრულწლოვან ჩვილებში ეს ხდება სიცოცხლის მე-5 დღეს.

ნაადრევი ბავშვის ყველა ორგანოსა და სისტემის მუშაობა ასევე დაკავშირებულია საშვილოსნოსშიდა განვითარების გარკვეული პერიოდის არარსებობასთან და ახალშობილში სხეულის მომწიფების და განვითარების თავისებურებებთან. გარემო. ყველა ორგანოსა და სისტემის მოუმწიფებლობის გამო - ცენტრალური ნერვული, გულ-სისხლძარღვთა, რესპირატორული, საჭმლის მომნელებელი - გვერდითი ეფექტები განსაკუთრებით მწვავედ განიცდიან დღენაკლულ ბავშვებს. შესაბამისად, დაავადებები, რომლებიც საფრთხეს არ წარმოადგენს სხვა ჩვილებისთვის, შესაძლოა უფრო მძიმე იყოს დღენაკლულ ბავშვებში. გარდა ამისა, დღენაკლულ ბავშვებს აქვთ არასრულყოფილი თერმორეგულაციის მექანიზმები: ისინი ადვილად გამოყოფენ სითბოს, მაგრამ უჭირთ მისი გამომუშავება. ნაადრევად დაბადებულ ბავშვებში საოფლე ჯირკვლები ჯერ არ მუშაობს, არ არის ოფლიანობა, რის შედეგადაც ასეთი ბავშვები ადვილად თბებიან. ამიტომ, ისინი უნდა იყვნენ ყველაზე კომფორტულ ტემპერატურულ პირობებში, რათა თავიდან აიცილონ როგორც ჰიპოთერმია, ასევე გადახურება.

ბავშვის სამშობიაროდან ან ბავშვთა საავადმყოფოდან გაწერის შემდეგ, იმისათვის, რომ ბავშვი შემთხვევით არ დაინფიცირდეს რაიმე ინფექციური დაავადებით, თქვენ უნდა შეეცადოთ დაიცვათ იგი დიდი რაოდენობითკონტაქტები ნათესავებთან და მეგობრებთან, ზღუდავს კომუნიკაციის წრეს მხოლოდ ოჯახის უახლოეს წევრებთან.

უნდა გვახსოვდეს, რომ დღენაკლული ბავშვისთვის საუკეთესო და აუცილებელი კვება დედის რძეა. ამიტომ, იმ შემთხვევებში, როდესაც ბავშვი მშობიარობისთანავე იმყოფება ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში და იღებს კვებას ინტრავენური გზით ან იმდენად სუსტია, რომ მას არ შეუძლია ძუძუთი კვება, დედამ უნდა მიიღოს ყველა შესაძლო ზომა დედის რძის შესანარჩუნებლად.

ნაადრევი ბავშვის მოვლა: პირველი დღეები

ნაადრევად დაბადებული ყველა ბავშვი აუცილებლად არ მოხვდება განყოფილებებში, რომლებიც სპეციალიზირებულნი არიან ნაადრევი ჩვილების მოვლაში. როდესაც გადაწყვეტენ, მოათავსონ ნაადრევად დაბადებული ბავშვი ახალშობილთა ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში თუ ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში, ექიმები ითვალისწინებენ არა მხოლოდ გესტაციურ ასაკს, რომელშიც ბავშვი დაიბადა, არამედ ჯანმრთელობის მდგომარეობასაც. თუ ექიმების აზრით, ახალშობილის მდგომარეობა საფრთხეს არ უქმნის მის სიცოცხლესა და ჯანმრთელობას, ბავშვს გაწერენ სახლში, დედას მისცემენ ყველა საჭირო რეკომენდაციას მასზე ზრუნვისთვის.

თუ დღენაკლულ ბავშვს სჭირდება სამედიცინო ზედამხედველობა, მას მოუწევს დახმარებისა და ექთნის სხვადასხვა ეტაპის გავლა.

არ დაგავიწყდეთ, რომ თქვენი შვილი მაინც ცოტათი განსხვავდება ყველასგან, მაგრამ დროთა განმავლობაში და თქვენი დახმარებით ის შეძლებს დაეწიოს თანატოლებს განვითარებაში.

იბრძოლეთ ძუძუთი კვებისთვის.დღენაკლული ბავშვისთვის ოპტიმალური კვება დედის რძეა. თუ რაიმე მიზეზით დედას არ შეუძლია ძუძუთი აწოვოს ბავშვს, მაშინ მას სჭირდება ლაქტაციის შენარჩუნება რაც შეიძლება დიდხანს, რადგან დედის რძე შეიცავს უამრავ დამცავ ფაქტორს, მათ შორის იმუნოგლობულინებს, ვიტამინებს, იმუნოლოგიურად აქტიურ ნივთიერებებს, ბიფიდუს ფაქტორს, ლაქტოფერინს, პროსტაგლანდინებს. და ა.შ. მნიშვნელოვანია, რომ A კლასის სეკრეტორული იმუნოგლობულინები, რომლებიც გვხვდება დედის რძეში, უზრუნველყოფენ ნაწლავის ლორწოვანი გარსების ადგილობრივ დაცვას და ხელს უშლიან პათოგენური ბაქტერიების და ვირუსების, აგრეთვე საკვები ალერგენების გავლენას. ეს ყველაფერი დაბალანსებულ ვიტამინთან და მინერალური შემადგენლობაგანმარტავს დედის რძის უნიკალურ თვისებებს, რაც ცხადყოფს მის სარგებელს.

დღენაკლული ბავშვის პირველი კვების დრო განისაზღვრება დაბადების შემდეგ მისი მდგომარეობით. თუ ის დაგვიანებულია, ეს ხელს უწყობს სხეულის წონის საწყისი დაკარგვის ზრდას და ასევე შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი არასასურველი პათოლოგიური მდგომარეობა. შედარებით დამაკმაყოფილებელ მდგომარეობაში დაბადებულ დღენაკლულ ბავშვს შეიძლება მკერდზე პირველად ჩასვათ დაბადებიდან რამდენიმე წუთში (ამ შემთხვევაში ჩვილი რამდენიმე წვეთ კოლოსტრს წოვს) ან 4-6 საათის შემდეგ. დაბადების შემდეგ მარხვის მაქსიმალური ხანგრძლივობა არავითარ შემთხვევაში არ უნდა აღემატებოდეს 24 საათს. ხანდახან კვების გამოწერის ასეთი დიდი დაგვიანება აუცილებელია, თუ ბავშვს განიცადა მძიმე ასფიქსია (დახრჩობა) ან საშვილოსნოსშიდა ჰიპოქსია, ასევე თუ ეჭვია ინტრაკრანიალურ სისხლდენაზე. ხშირი რეგურგიტაციამას შემდეგ, რაც პირველად ცდილობდა მის კვებას.

დღენაკლულ ბავშვს ბევრი სძინავს და არ გრძნობს შიმშილს, ამიტომ უნდა იკვებებოდეს ყოველ 2 საათში ერთხელ ან ექიმის დანიშნულებით. ამის გაკეთება შეიძლება საკმაოდ რთული იყოს და ზოგჯერ დიდ დროს მოითხოვს, რადგან ბავშვი სუსტია - ის ცუდად და დუნე წოვს. დედამ მოთმინება და ყურადღება უნდა გამოიჩინოს, მაგრამ ბავშვს მკერდზე დიდხანს არ უნდა მოუჭიროს, თუ ის სუსტად წოვს: ეს აზარალებს ბავშვს. აუცილებელია რძის გამოწურვა და დედის დედის რძით დამატება. უნდა გახსოვდეთ ნაადრევი ჩვილების კუჭის მცირე მოცულობა. ამრიგად, სიცოცხლის პირველ დღეებში, ერთი კვების მოცულობა შეიძლება იყოს 5 მლ-დან, ხოლო მესამე დღეს ის იზრდება 15-20 მლ-მდე.

როგორც წესი, დღენაკლულ ბავშვებს, რომლებიც იღებენ დედის რძეს, არ სჭირდებათ დამატებითი ვიტამინები, გარდა D ვიტამინისა, რომელიც იქ დაბალია. ამჟამად, ადრეული, სიცოცხლის მე-10-14 დღეს, რეკომენდებულია D ვიტამინის წყალხსნარის სახით მიღება.

მკაცრად დაიცვან სანიტარიული და ჰიგიენური რეჟიმი.ბავშვთა ოთახი უნდა იყოს იდეალურად სუფთა, საფენები და სხვა თეთრეული კარგად უნდა იყოს მოხარშული და დაუთოებული. ბავშვის მდგომარეობის ერთი შეხედვით უმნიშვნელო ცვლილებების შემთხვევაშიც კი დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. თავდაპირველად, თქვენ უნდა შეზღუდოთ იმ ადამიანების რაოდენობა, რომელთაც სურთ ბავშვის მონახულება, რადგან ნაადრევი ჩვილები ადვილად ექვემდებარებიან ინფექციებს.

დაბანა უნდა დაიწყოთ მხოლოდ მას შემდეგ, რაც ამას ექიმი დაუშვებს. პირველ თვეებში ნაადრევი ბავშვის დაბანა მხოლოდ ადუღებულ წყალში შეგიძლიათ. ჯერ აბაზანაში ასხამენ ცხელ წყალს, შემდეგ კი მას თანდათან აზავებენ ცივი წყლით 37–38°C ტემპერატურამდე, მაგრამ არანაკლებ 37°C! ბანაობის დროს მხოლოდ ბავშვის თავი უნდა იყოს წყლის ზემოთ. ბავშვი საპნით უნდა დაიბანოთ არა უმეტეს კვირაში 1-2-ჯერ. პროცედურის დასრულების შემდეგ ბავშვს სვამენ თბილი წყალიდა დაუყოვნებლივ გახვეული გახურებულ საფენში ან პირსახოცში. თქვენ უნდა გაიწმინდოთ ბავშვი ძალიან ფრთხილად, ნაზად, კანის დაჭიმვის გარეშე. მკლავები, საზარდულის არე და კისრის ნაკეცები შეზეთებულია მცენარეული ზეთით.

არ დაუშვათ თქვენი შვილი ჰიპოთერმული გახდეს.ტემპერატურულმა რეჟიმმა უნდა გაითვალისწინოს თერმორეგულაციის არასრულყოფილება და ბავშვის გაგრილების განსაკუთრებული საფრთხე, ამიტომ მნიშვნელოვანია სახლში საჭირო ტემპერატურის რეჟიმის დაცვა. ბავშვის ჰიპოთერმიის თავიდან ასაცილებლად, ოთახში უნდა იყოს მინიმუმ 25°C, ვინაიდან, როდესაც დღენაკლული ბავშვის სხეულის ტემპერატურა ეცემა 36°C-ზე დაბლა, არსებობს ლატენტური ინფექციის დამატების ან გააქტიურების რისკი.

საწოლში, სადაც ახალშობილი დაიძინებს, უნდა მოათავსოთ გამათბობელი ბალიშები ან ცხელი წყლის ბოთლები, შემოახვიოთ ქსოვილის რამდენიმე ფენაში, რათა ბავშვი არ დაიწვას. გაციებისას წყალი უნდა შეიცვალოს. აუცილებელია ნაადრევი ბავშვის ტემპერატურის გაზომვა და ტანსაცმლის სწრაფად გამოცვლა, რათა სითბოს დაკარგვა მინიმალური იყოს.

ჯერ კიდევ არ არის შესაძლებელი ბავშვის ტანსაცმლის დიდი ხნით დატოვება. დღენაკლული ბავშვი თბილად უნდა იყოს ჩაცმული. თუ ბავშვი რამდენიმე თვით ნაადრევად დაიბადა, მას სპეციალური ტანსაცმლის მომზადება სჭირდება, თბილი ბლუზა ან კაპიუშონი გამოდგება. რეკომენდებულია ყდის შეკერვა, რომ ბავშვს ხელები არ გაიყინოს, ან ახალშობილებისთვის სპეციალური ხელთათმანების ჩაცმა.

ოთახში, სადაც ნაადრევი ბავშვი იმყოფება, აუცილებელია ჰაერის მაღალი ტენიანობის შენარჩუნება, რათა მისი თვალების, პირის ღრუს და ცხვირის ლორწოვანი გარსი არ გამოშრეს. ტენიანობის გაზრდა შეგიძლიათ ოთახში წყლის რამდენიმე კონტეინერის განთავსებით ან სველი პირსახოცების ჩამოკიდებით, ან უმჯობესია გამოიყენოთ სპეციალური დამატენიანებელი, რომელიც ინარჩუნებს მუდმივ დაყენებულ ტენიანობას.

გამოიყენეთ სპეციალური მასაჟი.დღენაკლულ ბავშვებს კუნთების სისუსტე ახასიათებთ, კომპეტენტური სპეციალისტის მასაჟის კურსებს კი ბავშვის კუნთოვანი სისტემის მდგომარეობის გაუმჯობესება შეუძლია. ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ მშობლებს შეუძლიათ დამოუკიდებლად შეასრულონ მარტივი მასაჟის ტექნიკა.

დაიცავით სიარულის ოპტიმალური განრიგი.დღენაკლულ ბავშვთან ერთად უნდა იაროთ მხოლოდ თბილ ამინდში, ექიმის ნებართვით. თუ ბავშვი ზაფხულში დაიბადა, სასეირნოდ გაყვანა შეგიძლიათ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ გარეთ ტემპერატურა 24°C-ზე დაბალი არ არის და ამინდი მშვიდია. რეკომენდებულია ბავშვთან ერთად სიარული არა უადრეს 2 კვირისა. შემოდგომაზე ან გაზაფხულზე დაბადებული ნაადრევი ჩვილებისთვის სეირნობა დასაშვებია დაბადებიდან არა უადრეს 1,5 თვისა. ბავშვის სხეულის წონა უნდა იყოს მინიმუმ 2,5 კგ, ხოლო ჰაერის ტემპერატურა არ უნდა იყოს 10°C-ზე დაბალი. მაგრამ ზამთარში არ უნდა წაიყვანოთ ნაადრევი ბავშვი გარეთ, რადგან ის ჯერ კიდევ ვერ მოითმენს ტემპერატურის ასეთ მკვეთრ ცვლილებას.

მიაწოდეთ ბავშვს კონტაქტი დედასთან.ბოლო 15 წლის განმავლობაში დასავლელი ნეონატოლოგები აქტიურად იყენებენ და ხელს უწყობენ კენგურუს მოვლის მეთოდს. ეს მეთოდი გულისხმობს დედა-შვილს შორის მჭიდრო კომუნიკაციას „კანიდან კანთან“ პრინციპის გამოყენებით. გაშიშვლებული ბავშვი დედის შიშველ მკერდზე აწვება და ორივეს საფენები და თბილი საბანი აქვს დაფარული. ეს პროცედურა ტარდება ერთი საათის განმავლობაში, დღეში რამდენჯერმე. დანარჩენ დროს ბავშვი ინკუბატორშია ან მისი ტემპერატურა ნარჩუნდება სხვა გამათბობელი მოწყობილობების დახმარებით.

თუ შესაძლებელია, დედამ რაც შეიძლება მეტი დრო უნდა გაატაროს ბავშვთან. ბავშვმა უნდა გაიგოს მისი ხმა, იგრძნოს მისი სუნი და შეხება. ესაუბრეთ თქვენს პატარას რაც შეიძლება ხშირად - როცა აჭმევთ, გამოუცვალეთ საფენი, გაუკეთეთ მასაჟი, აანთეთ დასაძინებლად. იმღერეთ იავნანა ან უბრალოდ თქვენთვის ცნობილი სიმღერები. დედის ხმის გაგონებისას, მისი შეგრძნებით, ბავშვი მიხვდება, რომ დედა ახლოსაა, ის უსაფრთხოა და არანაირი შეშფოთების მიზეზი არ არის. ეს მას ძალიან დაეხმარება სწრაფ გამოჯანმრთელებაში.

როგორც გრძელვადიანი დაკვირვებები აჩვენებს, მიუხედავად ყველა აღწერილი თვისებისა, როდის კარგი მოვლანაადრევი ბავშვისა და მშობლებისა და ექიმების სათანადო ყურადღებით, ასეთი ბავშვები წარმატებით ვითარდებიან და ერთი წლის შემდეგ ეწევიან თანატოლებს.

აღმოფხვრა პრობლემები ბარძაყის სახსრებთან

ხშირად ნაადრევი ბავშვები იბადებიან ჩამოუყალიბებელი ბარძაყის სახსრებით - დისპლაზიით. სახსრების განუვითარებლობა მომავალში ემუქრება მოტორული ფუნქციის სხვადასხვა დარღვევებს, მათ შორის დამოუკიდებლად სიარულის უნარის ჩამორთმევას. ამიტომ აუცილებელია ამ პათოლოგიის დროულად დიაგნოსტიკა და მკურნალობის დანიშვნა. დისპლაზიის გამოსავლენად ატარებენ ულტრაბგერითისახსრები, რაც სწორი დიაგნოზის დასმის საშუალებას გაძლევთ. სამკურნალოდ, სახსრების სიმწიფის ხარისხებიდან გამომდინარე, ინიშნება ან ფართო ჩოჩქოლი, ან სპეისერების ტარება, ან მძიმე შემთხვევებში, იმობილიზაცია თაბაშირის ტილოებით.

ნაადრევი ბავშვის დაბადება მშობლებისთვის რთული გამოცდაა და გარდა ამისა, ამ შემთხვევაში ყველა სახის დაავადების განვითარების რისკი იზრდება. დღენაკლული ჩვილების სიხშირე დაახლოებით 6-10%-ია. ეს სტატია გამოადგება დედებს, რომლებსაც სურთ იპოვონ პასუხი კითხვაზე, რატომ იბადებიან ზოგიერთი ბავშვი ნაადრევად და როგორ უნდა იზრუნონ ნაადრევ ბავშვზე საავადმყოფოში და სახლში.

ნაადრევი ბავშვის უმწიფრობისა და წონის ნიშნები

ორსულობის 37-38 კვირაში ბავშვი დედის მუცელში უკვე საკმაოდ მზადაა სიცოცხლისთვის. ამ პერიოდამდე დაბადებული ბავშვები ნაადრევად ითვლება. ორსულობის 35-37 კვირა - ნაადრევობის 1-ლი ხარისხი (ბავშვის წონა შეიძლება იყოს 2-დან 2,5 კგ-მდე). ექიმები ნაადრევობის მეორე ხარისხს 32-34 კვირაზე ადგენენ, ნაადრევი ბავშვის წონა ერთნახევარიდან ორ კილოგრამამდეა.

ვადა 29-31 კვირა - მე-3 ხარისხი ნაადრევი, ახალშობილები იწონიან ერთიდან ორ კილოგრამამდე. და ბოლოს, ნაადრევობის მე-4 ხარისხი არის ბავშვის დაბადება 29 კვირაზე ნაკლებ ასაკში და წონა ერთ კილოგრამზე ნაკლები.

ზოგჯერ ისეც ხდება, რომ ნაადრევი ბავშვი იბადება ნორმალური წონით, მაგრამ შეიძლება შეინიშნოს უმწიფრობის შემდეგი ნიშნები:

• სუსტი ტირილი;
• არარეგულარული ან სუსტი სუნთქვა;
• განუვითარებელი კანქვეშა ცხიმოვანი ფენა;
• ნაოჭიანი და მშრალი კანი დაფარული ფუმფულა;
• ღია პატარა და გვერდითი შრიფტები;
• რბილი ყურები, რომლებიც მჭიდროდ ერგება თავზე;
• კუნთების ჰიპოტონურობა;
• ფიზიოლოგიური რეფლექსების არარსებობა ან მნიშვნელოვნად შემცირებული.

როდესაც ეს ფაქტორები იდენტიფიცირებულია, ახალშობილი ბავშვი საჭიროებს სპეციალურ სამედიცინო ზედამხედველობას.

ნაადრევი ბავშვის დაბადების პრობლემები და მიზეზები

ექიმები იძახიან შემდეგი მიზეზებინაადრევი ბავშვის დაბადება:

• ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა დაავადებები და მალფორმაციები;
• ექსტრაგენიტალური პათოლოგია დედაში;
• ისთმიურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა;
• გესტოზი;
• პლაცენტის ნაადრევი გამოყოფა;
• დედის პროფესიული საფრთხეები და ცუდი ჩვევები;
• დარღვევები საშვილოსნოს სტრუქტურაში.

რაც უფრო ხანმოკლეა ორსულობა, მით უფრო მაღალია დამახასიათებელი დაავადებების განვითარების ალბათობა, რომლებიც დაკავშირებულია ბავშვის სისტემებისა და ორგანოების არასრულ განვითარებასთან. ჩვენ ჩამოვთვლით ნაადრევი ჩვილების ყველაზე გავრცელებულ პრობლემებს:

• განუვითარებელი ფილტვები სურფაქტანტის ნაკლებობის გამო, ნივთიერება, რომელიც ხელს უშლის ალვეოლის დაშლას და უზრუნველყოფს ორგანოების გამართულ ფუნქციონირებას. ექიმები აძლევენ სურფაქტანტის შემცველ პრეპარატებს ნაადრევად დაბადებულ ბავშვებს, შემდეგ ფილტვები ადაპტირებენ დამოუკიდებელ სუნთქვას.
• რეტინოპათია არის თვალის ბადურის დაზიანება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სიბრმავე.
• მაღალი მგრძნობელობა ინფექციების მიმართ, მათ შორის ოპორტუნისტული მიკროორგანიზმების მიმართ, იმუნური სისტემის არასაკმარისი განვითარების გამო.
• დაპატენტებული არტერიული სადინარი, რომელიც საჭიროებს ქირურგიულ ან სამედიცინო მკურნალობას.
• არასაკმარისი ჰემოგლობინის გამო საკვების მონელების პრობლემები.

Ისე, მთავარი თვისებანაადრევი ბავშვი - ბავშვის ყველა სისტემის მოუმწიფებლობა და მოუმზადებლობა დედის სხეულის გარეთ სიცოცხლისთვის, ამიტომ მას განსაკუთრებული მოვლა სჭირდება.

დღენაკლულ ბავშვზე ზრუნვა საავადმყოფოში

პირველ დღეებში საჭიროა ჩვილების მიწოდება საჭირო პირობებიშემდგომი განვითარებისთვის. უპირველეს ყოვლისა, საავადმყოფოს პირობებში, ბავშვისთვის იქმნება ოპტიმალური ტემპერატურის რეჟიმი, ვინაიდან ბავშვის ორგანიზმს უჭირს სითბოს შენარჩუნება.

თუ ბავშვები იწონიან ერთნახევარ კილოგრამამდე, მათ ათავსებენ ინკუბატორში, სადაც ჰაერის მუდმივი ტემპერატურაა შენარჩუნებული (34-35,5 გრადუსი ცელსიუსი). როდესაც ბავშვი ადაპტირდება, ტემპერატურა იკლებს. დღენაკლული ბავშვის კანი მშრალია, ლორწოვანი გარსები და ფილტვები არ არის მომზადებული, ამიტომ ინკუბატორში მუშაობს მოწყობილობა, რომელიც ინარჩუნებს ჰაერის ტენიანობას 75-80%.

ნაადრევი ბავშვის სამედიცინო დახმარება მოითხოვს უამრავ სამედიცინო პროცედურებს, ამიტომ ექიმები ცდილობენ მინიმუმამდე დაიყვანონ სტრესის კომპენსირება შემდეგი გზებით:

• მოიცილეთ ზედმეტი ხმაური. დღენაკლული ბავშვების 10% იბადება სიყრუით და სენსორული სმენის დაქვეითებით. ხმაური არღვევს სმენის გზების ფორმირებას, ხოლო ხმაურის დონის დაქვეითება ამცირებს სმენის დაქვეითების განვითარების ალბათობას.
• გამორიცხეთ ნათელი შუქი. ამისათვის ინკუბატორები დაფარულია შუქგაუმტარი საფენებით.

ნაადრევი ბავშვის მოვლა სახლში

თუ ნაადრევი ბავშვი იბადება ოჯახში, უმწიფარი ბავშვის მოვლის პროგრამა აუცილებლად უნდა შეიცავდეს შემდეგ პუნქტებს:

• ჰაერის ტენიანობა და ტემპერატურა. ოთახი, სადაც ბავშვი მდებარეობს, უნდა იყოს თბილი (მინიმუმ 25 გრადუსი ცელსიუსით). ჰაერის ტენიანობა ოთახში უნდა იყოს დაახლოებით 50%. ამ ინდიკატორის მონიტორინგი შესაძლებელია ჰიგირომეტრის გამოყენებით.
• კვება - მნიშვნელოვანია ნაადრევი ბავშვის კვება დედის რძით, რადგან ის უზრუნველყოფს მას საჭირო ნივთიერებებით, იცავს მას ინფექციებისგან. მოუმწიფებელ ბავშვებს უნდა იკვებონ ყოველ სამ საათში, დღე და ღამე. თუ ბავშვს სძინავს, თქვენ უნდა გააღვიძოთ იგი ცხვირის ან ყურის მსუბუქად ტიკტიკით.
• მჭიდრო კონტაქტი დედასთან. დღენაკლული ბავშვის მოვლისას მნიშვნელოვანია დედასთან სიახლოვე. იმისთვის, რომ ადრეული ჩვილი უფრო სწრაფად განვითარდეს და ნაკლებად დაავადდეს, აუცილებელია დედის მუცელზე რაც შეიძლება ხშირად დაწვა და ზემოდან თბილი საბანი გადაიფაროს.
• თუ ნაადრევი ბავშვის წონა არ აღემატება ერთნახევარ კილოგრამს, შეგიძლიათ ატაროთ იგი Სუფთა ჰაერიდაბადებიდან უკვე ორი კვირის შემდეგ, თუ გარეთ თბილი ამინდია და ჰაერის ტემპერატურა 22 გრადუსზე დაბალი არ არის. პირველად თქვენ გეძლევათ უფლება სიარული არაუმეტეს ათი წუთისა, გაზრდით სიარულის ხანგრძლივობას ყოველდღე 5 წუთით.
• ბანაობა. თუ ნაადრევი ბავშვი დაიბადა კილოგრამნახევარზე მეტი, ექიმები მის დაბანას დაბადებიდან მხოლოდ 10 დღის შემდეგ გვირჩევენ. ამისთვის წყლის პროცედურებიგამოყენება სჭირდება ადუღებული წყალი(ტემპერატურა 38 გრადუსი ცელსიუსი).

მაგრამ ზოგადად, დედის სიყვარული- ეს ყველაზე მეტია მნიშვნელოვანი წერტილინაადრევი ბავშვის მოვლისას. თუ დედას მთელი გულით უყვარს ბავშვი და სჯერა, რომ ყველაფერი კარგად იქნება, მაშინ დიდი ალბათობით ასეც იქნება.