ადრეულ ეტაპებზე hCG დონის ნელი მატება ან შემცირება. რატომ იზრდება hCG ნელა რა მიზეზით იზრდება hCG ნელა?

გამარჯობა ელენა ვიქტოროვნა! რთული მდგომარეობა მაქვს. ენდომეტრიუმის პოლიპროპილენი წარმატებით მოიხსნა და 6 თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში იღებდა დუფასტონს, დიდი ხნის ნანატრი დაგვიანება მოვიდა. ბოლო მენსტრუაცია იყო 29.08.2016, გავიკეთე hCG ტესტი 17.10.2016, ექიმმა თქვა, რომ შედეგი იყო უარყოფითი და ანალიზებმა არ აჩვენა მთელი ამ დროის განმავლობაში და არც მერე აჩვენეს. ოჯახის დაგეგმვის ცენტრში გადამიყვანეს. 28.10.2016 28.10.2016 დავნიშნე ამ ცენტრში, გასინჯვის დროს სასწრაფოდ გამიკეთეს ტრანსვაგინალური ექოსკოპია და ექიმმა მითხრა, არ ინერვიულო, მენსტრუაცია ახლა მოვა. ამ დღეს უკვე დაწყებული იყო გამონაყარი შუბლზე და ძირითადად შუბლის დროებით - გამჭვირვალე წყლიანი მუწუკები დიდი რაოდენობით და ყოველი ჭამის შემდეგ თავს ძალიან ცუდად ვგრძნობდი, მაგრამ ღებინების გარეშე ათში უკვე ორი კილო დავიკელი. დღის განმავლობაში, შემდეგ გულისრევა გაქრა და მასთან ერთად გაქრა აკნეს გამოჩენა. მაგრამ ოჯახის დაგეგმვის ცენტრში ვიზიტიდან ერთი კვირა არ არის მენსტრუაცია და არა, გადავწყვიტე დუფასტონის მიღება, რადგან მანამდე დამსწრე ექიმმა თქვა, რომ დაორსულდები, რამდენიმე თვის განმავლობაში მიიღებ უწყვეტად. ბოლო გასინჯვიდან მეორე კვირა გავიდა და 11 და 12 ნოემბერს იწყება ნაცხი, გამონადენი ყავისფერია, ტკივილი უმნიშვნელოა ქვედა მარჯვენა მხარეს. კვირას 13-ს სისხლდენა ხდება როგორც მენსტრუაციის დროს, ოღონდ ორჯერ ნაკლები რაოდენობით (ზოგადად ბევრი მაქვს და ციკლი დიფასტონით 28 დღემდე დაქვეითდა და თავად დღეების ხანგრძლივობაა. 4) მეორე დღეს სისხლდენა იკლებს და თითქოს ჩერდება, რაზეც შვებით ვკვნესი და ღმერთს ვევედრები, რომ ყველაფერი გამოვიდეს და ორსულობა გაგრძელდეს. 14 დილით ვხედავ, რომ ღამით ყავისფერი გამონადენი იყო, ვცდილობ არ გავაცხელო, სამსახურში მივდივარ. და უკვე დილით სამსახურში ხდება შემდეგი: ვგრძნობ ღვარცოფს და სითხის ღვარცოფს ჩემგან - სისხლს, ბალიშს ვისვამ, შოკში ვარ, ვცდილობ ისტერიკა არ ჩავვარდე და 2-3 საათში ჩნდება. სისხლდენა და ნაჭრები 4 სმ-მდე 1,5-2 სმ-ზე, ამ დროს დაახლოებით 5-6 იყო და საღამომდე სისხლდენა ჩაცხრა, დღეს შეიძლება ითქვას, რომ აღარ ჟონავს და გუშინ და დღეს ვიგრძენი. მუცლის ქვედა ნაწილში თითქოს ვარჯიშის შემდეგ კუნთები ტონუსში იყო, თუმცა ფიზიკური აქტივობა საერთოდ არ იყო. ხვალ ექიმთან შეხვედრა მაქვს დანიშნული, რადგან ოჯახის დაგეგმვის ცენტრმა დამინიშნა ბევრი ანალიზი ჰორმონებზე და ნაცხზე. რატომ არ გავეშურე სასწრაფოდ ექიმთან - და მიმღებდნენ თუ არა, რადგან ორსულობა არ დამიდგინდა? დიახ, და მხოლოდ დღეს დავიწყე გონზე მოსვლა, მანამდე არაფერი მესმოდა. კითხვა: ორსულად იყავი? რა მოხდა, სპონტანური აბორტი იყო? და რა მიზეზების გამო ვერ დაადგინეს ორსულობა იყო თუ არა? გმადლობთ ყურადღებისთვის და მოუთმენლად ველი თქვენს პასუხს, მსურს თავად განვმარტო სიტუაცია და ვნახო რას მეტყვის ჩემი ექიმი.

ორსულობის დროს HCG არ იზრდება

ორსულობის დასადასტურებლად გამოიყენება არა მხოლოდ ინსტრუმენტული, არამედ ლაბორატორიული დიაგნოსტიკური მეთოდები. ერთ-ერთი ასეთი მეთოდია ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის დონის სისხლის ტესტი. ეგრეთ წოდებული hCG არის ჰორმონალური ბუნების ბიოლოგიური ნივთიერება, რომელიც იწარმოება ქალის სხეულიორსულობის დროს.

ამ ნივთიერების დონე მიუთითებს არა მხოლოდ განაყოფიერების ფაქტზე, არამედ ორსულობის წარმატებაზე. ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის კონცენტრაციის სწრაფი ზრდა შეინიშნება გესტაციის 7-დან 11 კვირამდე პერიოდში. ამ პერიოდის შემდეგ, hCG– ის ზრდის ტემპი მცირდება.

ბავშვის გაჩენის პირველი სამი თვის განმავლობაში ეს ბიოლოგიური ნივთიერება გავლენას ახდენს ესტროგენებისა და პროგესტერონის სინთეზზე, რაც აუცილებელია საშვილოსნოში ბავშვის ჰარმონიული განვითარებისთვის.

ზოგიერთი ქალი განიცდის ფენომენს, რომლის დროსაც არ არის ან მცირდება ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის დონის მომატება ორსულობის დროს.

არის თუ არა ეს მდგომარეობა პათოლოგიის მაჩვენებელი და რა გადახრებით არ იზრდება hCG, ქვემოთ იქნება განხილული.

• 1 ანალიზი
• 2 სტანდარტები

ანალიზი

სისხლის ნიმუშების ლაბორატორიული ტესტირება ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის დონისთვის გინეკოლოგებს საშუალებას აძლევს დაადგინონ ორსულობა იმ პერიოდში, როდესაც ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკაარანაირ ინფორმაციას არ აწვდის. გესტაციის თითოეულ პერიოდს ახასიათებს სისხლში გონადოტროპინის საკუთარი დონე, ამიტომ ინდიკატორების ცვლა გაზრდის ან შემცირებისკენ მიუთითებს ორსულობის ამა თუ იმ პათოლოგიის განვითარებაზე.

თუ hCG არ გაიზარდა, ქალმა უნდა გაიაროს სისხლის და შარდის ანალიზი. კვლევა ტარდება დილით, უზმოზე. ამ ლაბორატორიული ტესტის მიზანი საშუალებას გვაძლევს მივაღწიოთ შემდეგ შედეგებს:

• გამორიცხეთ ნაყოფის ექტოპიური მდებარეობა;
• დროთა განმავლობაში ორსულობის განვითარების მონიტორინგი;
• ორსულობის ამოცნობა ადრეული ეტაპები;
• ნაყოფის განვითარების ინტრაუტერიული ანომალიების დადგენა;
• რეპროდუქციული სისტემის ავთვისებიანი ნეოპლაზმების დიაგნოსტიკა;
• დროულად განსაზღვრეთ სპონტანური აბორტის რისკი.

ლაბორატორიული ტესტების შედეგებში შეცდომების გამორიცხვის მიზნით, გინეკოლოგმა შეიძლება დანიშნოს ქალს გონადოტროპინის განმეორებითი ტესტი პირველად გამოკვლევიდან 7 დღის შემდეგ. ამ ნივთიერების დონის 1,5-ჯერ ორჯერ მატება სავარაუდო ჩასახვაზე მიუთითებს.

ნორმები

ქალებისთვის, რომლებიც არ არიან ორსულად, ამ ბიოლოგიური ნაერთის ნორმალური დონეა 0-დან 5 mU/ml-მდე. თუ ორსულობა ყოველგვარი თავისებურებების გარეშე მიმდინარეობს, მაშინ ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის დონე პირდაპირ დამოკიდებულია მის ხანგრძლივობაზე.

ჩასახვის მომენტიდან გესტაციის ბოლო ეტაპებამდე ეს დონე იზრდება 25 mU/ml-დან 78000 mU/ml-მდე. განცხადება, რომ თუ hCG იზრდება, მაშინ ორსულობა ვითარდება, ყოველთვის არ შეესაბამება სიმართლეს. ქალის სისხლში hCG დონის სწრაფი ზრდა შეიძლება მიუთითებდეს შემდეგი პათოლოგიების განვითარებაზე:

• Hydatidiform დრიფტი;
• გესტაციური ასაკის არასწორი განსაზღვრა;
• მრავალჯერადი ორსულობა.

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის დონის პათოლოგიურ მატებასთან ერთად, ზოგიერთი ქალი განიცდის მის არანორმალურ შემცირებას. ეს კლინიკური მდგომარეობა მიუთითებს შემდეგ გადახრებზე:

• ორსულობის სპონტანური შეწყვეტის მაღალი რისკი (სპონტანური აბორტი);
• ნაყოფის განვითარება საშვილოსნოს ღრუს გარეთ;
• საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეფერხება;
• ადრე არასწორი გესტაციური ასაკის განსაზღვრა.

hCG-ის დონე განუვითარებელი ორსულობის დროს (როცა ის ქრება), როგორც წესი, არ იზრდება, რაც ექიმებისთვის დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა აქვს.

გარდა ამისა, მეან-გინეკოლოგების პრაქტიკაში არის სიტუაციები, როდესაც ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის დონე რჩება იმავე დონეზე, იმ პირობით, რომ განაყოფიერება მოხდა ქალის სხეულში.

ყველაზე ხშირად, ქალში გონადოტროპინის ზრდის ნაკლებობის მიზეზი არის გაყინული ან საშვილოსნოსგარე ორსულობა. გაყინული გესტაციის დიაგნოზს თან ახლავს მთელი რიგი სირთულეები, ვინაიდან ამ მდგომარეობის ნიშნები ვლინდება ემბრიონის ინტრაუტერიული სიკვდილიდან მხოლოდ რამდენიმე კვირის შემდეგ.

hCG-ის დონის განსაზღვრა განუვითარებელი ორსულობის დროს ადრეულ ეტაპებზე მეტად ინფორმაციული მეთოდია.

ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა სიკვდილზე ეჭვის შემთხვევაში, hCG დონის ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა რამდენჯერმე ტარდება, რაც შესაძლებელს ხდის ამ ბიოლოგიური ნივთიერების კონცენტრაციის დროთა განმავლობაში შესწავლას.

მიუხედავად იმისა hCG კონცენტრაციათითოეული ქალისთვის ინდივიდუალურია, არსებობს გარკვეული ციფრული დიაპაზონი, რომელიც შეესაბამება ორსულობის პირველ ტრიმესტრში ნორმალურ ვარიანტებს:

• ორსულობის მე-2 კვირა - 25-156 მუ/მლ;
• ორსულობის მე-4 კვირა - 1110-31500 მუ/მლ;
• ორსულობის მე-6 კვირა - 23100-151000 მუ/მლ;
• გესტაციის მე-11 კვირა - 20900-291000 მU/მლ.

თუ hCG-ის ფაქტობრივი დონე მითითებულ მნიშვნელობებზე დაბალია, მაშინ ექიმები ეჭვობენ ნაყოფის ექტოპურ მდებარეობაზე ან მის საშვილოსნოსშიდა გაქრობას.

მკურნალობა

კლინიკურ პრაქტიკაში არ არის გამორიცხული სიტუაციები, როდესაც ბავშვი განაგრძობს განვითარებას ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის დაბალი დონის ფონზე.

თუ ნაყოფი საშვილოსნოს ღრუშია და ფიზიოლოგიური ნორმის შესაბამისად ვითარდება, ქალს შეიძლება დაენიშნოს ჩანაცვლებითი ჰორმონოთერაპია, რომელიც მოიცავს hCG-ს ინექციას.

ამ ჯგუფის წამლები მოიცავს ქორიოგონინს, პრეგნილს, პროფასს და ჰორაგონს.

ასეთი თერაპიული ზომები აუცილებელია ნაყოფის შესანარჩუნებლად. საინექციო პრეპარატის სტანდარტული დოზაა 1000-დან 3000 სე-მდე. ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპიის მთელი პერიოდის განმავლობაში ქალი იმყოფება სამედიცინო სპეციალისტების ყურადღების ქვეშ.

შეუქცევადი შედეგების თავიდან ასაცილებლად, კატეგორიულად აკრძალულია hCG-ის თვითკორექტირება. ამ ბიოლოგიური ნივთიერების დონის გასაკონტროლებლად ქალს რეკომენდირებულია დროულად დარეგისტრირება. ანტენატალური კლინიკა. თუ ექტოპიური ან გაყინული ორსულობა დიაგნოზირებულია, ქალს ურჩევენ სასწრაფო ოპერაციას.

წყარო: https://1ivf.info/ru/other/ne-rastet-hgch

HCG დონე ორსულობის დროს: 3 ინტერვალი

HCG (ან ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი) არის ჰორმონი, რომელიც წარმოიქმნება ორსულობის დროს (განაყოფიერებიდან 5-6 დღის შემდეგ) მეან-გინეკოლოგი აკონტროლებს ცვლილებებს მომავალი დედის ორგანიზმში, ორსულობის დროს hCG-ის დონის მიხედვით.

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი (hCG) საშუალებას გვაძლევს დავასკვნათ ორსულობის ადრეულ სტადიაზე არსებობის შესახებ. იმ შემთხვევებში, როდესაც ადრეულ ეტაპებზე ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის გამოყენება საკმარისად ინფორმაციული არ არის, hCG ინდიკატორი აწვდის დამსწრე ექიმს სანდო ინფორმაციას.

ჩატარებული კვლევის ინტენსივობას განსაზღვრავს ექიმი.

ადამიანის ორგანიზმში ემბრიონის სრული იმპლანტაციის მომენტიდან 7-8 დღის შემდეგ ფიქსირდება პირდაპირი განაყოფიერება. ამ მომენტიდან hCG წარმოიქმნება ქსოვილის სტრუქტურით. იმისათვის, რომ უკეთ გავიგოთ რა არის ეს, საჭიროა უფრო დეტალურად განვიხილოთ ორსულობის პროცესი.

უმჯობესია გაიაროთ სისხლის ტესტი hCG-ზე პროფესიონალთა ნდობით

პირველ და მეორე კვირაში ეს ჰორმონი მხარს უჭერს ყვითელი სხეული. ის მოქმედებს როგორც პროგესტერონის და ესტროგენის წყარო.

ორსულობის ბუნებრივი მიმდინარეობა შესაძლებელია მხოლოდ სისხლში აღნიშნული ჰორმონების საკმარისი კონცენტრაციით. მარტივად რომ ვთქვათ, hCG ტესტი საშუალებას გაძლევთ გაარკვიოთ რამდენად წარმატებით ვითარდება ნაყოფი.

• ორსულობის პირველ ტრიმესტრში პროგესტერონის და ესტროგენის გამომუშავება ხდება ბუნებრივი ჰორმონალური დონის ფორმირებამდე;
• ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი შედგება ალფა ნაწილისა და ბეტა ნაწილისგან;
• ორივე ინდიკატორის ნორმა მკაცრად ინდივიდუალურია თითოეული ადამიანისთვის, ამიტომ ექიმი ყოველთვის განიხილავს ამ მაჩვენებელს სხვებთან ერთად;
• უფრო ზუსტი შედეგი მიიღება ბეტა ნაწილის გამოკვლევით;
• ტესტის ზოლები გამოიყენება ექსპრეს შეფასების სახით, მაგრამ ისინი არ გვაძლევს 100%-იანი დარწმუნებით განვაცხადოთ ქალი ორსულად არის თუ არა;
• ექიმს შეუძლია განსაზღვროს მაღალი ან დაბალი hCG ჰორმონი ქალში, მაქსიმალური სიზუსტით, ორსულობის დაწყებიდან 14 დღის შემდეგ;
• შარდში hCG-ის დონე უფრო ნელა იზრდება, ვიდრე სისხლში, ამიტომ ანალიზი მეორდება გარკვეული დროის შემდეგ.

HCG არის ინდიკატორი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ნაყოფის ფორმირების პროცესის ფაქტობრივი დაწყების მომენტი. სანამ ულტრაბგერა რჩება არასაკმარისად ინფორმაციულ დიაგნოსტიკურ საშუალებად, hCG ასრულებს მომავალი დედის ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ ინფორმაციის მთავარი მიმწოდებლის როლს.

hCG-ის ცვლილებები ორსულობის ადრეულ პერიოდში

იმ მომენტიდან, როდესაც ემბრიონი იწყებს ფორმირებას, მაჩვენებელი ყოველ 2-3 დღეში 1,5-2-ჯერ იზრდება. უკიდურესად იშვიათია, რომ ორსულობის დასაწყისში ზრდის დინამიკა მნიშვნელოვნად ჩამორჩება ზემოთ მოცემულ მაჩვენებელს. ამ შემთხვევაში ტარდება დამატებითი გამოკვლევა.

მისი მიზანია გააანალიზოს შესაძლო რისკ-ფაქტორები, რომლებიც გვხვდება ორსულ ქალში. პირიქითაც ხდება - სულ რაღაც 72 საათში სტანდარტებს თითქმის 65-70%-ით აჭარბებს.

ასეთ სიტუაციაში ექიმები პანიკას არ გირჩევენ. არ უნდა სცადოთ რაიმეს სახლში მიღება მედიკამენტები HCGB დონის შესამცირებლად. პირველ რიგში, თქვენ უნდა ჩაატაროთ გამოკვლევა და მისცეთ ტესტები, რომლებიც დაგეხმარებათ განსაზღვროთ რას ნიშნავს "ასაფეთქებელი" ზრდა.

თუ ყველაფერი რიგზეა, მაშინ ინდიკატორის შემდგომი ზრდა ასე გამოიყურება:

• 1200 mU/ml ნიშნის მიღწევის შემდეგ, მაჩვენებლები იზრდება ყოველ 3,5-4 დღეში;
• სასქესო ჯირკვალი იზრდება ყოველ 4,5-5 დღეში 6000 mU/ml-ის მიღწევის მომენტიდან;
• ორსულობის პროგრესირებასთან ერთად ზრდის დინამიკის თვალყურის დევნება უფრო რთული ხდება;
• ზოგადად, შეგვიძლია ვთქვათ, რომ hCG-ის ზრდის ტემპი იწყებს კლებას;
• თუ ქალის შიგნით რამდენიმე ნაყოფი ვითარდება, მაშინ ინდიკატორი ზემოაღნიშნულ ალგორითმზე რამდენჯერმე იზრდება;
• ორსულობის მეცხრე კვირა არის დრო, როდესაც hCG დონე წყვეტს ზრდას;
• ამ მომენტიდან მისი ღირებულება მცირდება.

დამტკიცებულია სისხლში hCG-ის მატების დინამიკა დროის ფაქტორიდან გამომდინარე. უმეტეს შემთხვევაში, გამოთვლები ხდება ყოველდღიურად. ამავდროულად, ექიმები მოგიწოდებენ, რომ არ მოხდეს პანიკა, თუ hCG სწრაფად ან ნელა იზრდება.

ხშირად ჩვენ ვსაუბრობთბუნებრივი პროცესების შესახებ. ექიმი, რომელიც დანიშნავს გამოკვლევას, დაგეხმარებათ მეტი სიცხადის მიღწევაში. როგორც მიაღწევ მომავალი დედაორსულობის მერვე კვირაში hCG-ს ზრდა ნელდება.

მითითებული პერიოდის შემდეგ იწყება საპირისპირო პროცესი - hCG დონის ვარდნა.

HCG მაჩვენებელი ორსულობის დროს: ნორმა და გადახრები

სამედიცინო საზოგადოების წარმომადგენლები დაუყოვნებლივ ამახვილებენ ყურადღებას მნიშვნელოვანი ასპექტი. არ არსებობს უნივერსალური სკალა, რომელიც ამბობს, რამდენი hCG უნდა ჰქონდეს ადამიანს მოცემულ ეტაპზე.

ყველა ორგანიზმის შიგნით არის დიდი რიცხვიფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ამ მაჩვენებელზე ამა თუ იმ ხარისხით.

ამასთან დაკავშირებით წარდგენამდე ზოგადი ანალიზისისხლი, პაციენტი გადის სპეციალიზებულ გამოკვლევას.

ასევე ხდება, რომ hCG ანალიზი აჩვენებს ამ ჰორმონის არარსებობას სისხლში. ეს შეიძლება ნიშნავდეს, რომ ტესტი ძალიან ადრე გაკეთდა ან მიუთითებდეს საშვილოსნოსგარე ორსულობაზე.

უ ჯანმრთელი კაციხოლო ქალებში, hCG-ის რაოდენობა მერყეობს 0-დან 5-მდე. თუ მაჩვენებელი 5-ჯერ აღემატება მითითებულ ინტერვალს, მაშინ საჭიროა კიდევ ერთი ტესტი. ეს კეთდება წინა ანალიზიდან მინიმუმ 72 საათის შემდეგ.

თუ ვსაუბრობთ ორსულობის ბუნებრივ კურსზე, ყოველკვირეული სტატისტიკა ასეთია:

• ჩასახვის მომენტიდან 1-დან 2 კვირამდე ქორიონული მაჩვენებელი 25-დან 156-მდე მერყეობს;
• 4-დან 5-მდე – 1110-დან 31500-მდე;
• 21-დან 39-მდე – 2745-დან 79280-მდე.

ამ ინდიკატორის შესწავლა უნდა მოხდეს გაზომვის ერთ-ერთი საერთაშორისო ერთეულის ფარგლებში. საუბარია თაფლზე/მლ, ე/ლ, mIU/ml, IU/l, U/I, IU/I.

არსებობს ზოგადად მიღებული თარგმანის მასშტაბი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ დაუყოვნებლივ გაარკვიოთ რას ნიშნავს მითითებული მნიშვნელობა. ამ მაჩვენებლის ცვლილებების დინამიკაზე საუბრისას ექიმი ყოველთვის ყურადღებას ამახვილებს მიღებული მნიშვნელობების სუბიექტურობაზე.

ეს ყველაფერი დამოკიდებულია კვერცხუჯრედის იმპლანტაციის დროზე და მისი განაყოფიერების პერიოდზე.

ვიღებთ ტესტს: ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი, ნორმალური ორსულობისას

დედების უმეტესობისთვის ეს დაახლოებით 18 წელია. მიღებული შედეგის სწორად ინტერპრეტაციისთვის ექიმი შეგახსენებთ მნიშვნელობას სწორი არჩევანიამოსავალი წერტილი. ინტერვალი ითვლება დაუყოვნებელი ოვულაციის დროიდან, მაგრამ არა ბოლო წარმატებული მენსტრუაციის დღიდან.

გარდა ამისა, არსებობს კიდევ 2 წესი, რომლებიც უნდა დაიცვან:

1. მომავალმა დედებმა არ უნდა შეეცადონ დამოუკიდებლად განსაზღვრონ, დაბალია თუ მაღალი ქორიოგონინი. ყოველთვის არ არის შესაძლებელი ორსულობის კალენდრის ზუსტად შექმნა.
2. HCG სტატისტიკური ჩვენებები არ არის საბოლოო სიმართლე. თითოეულ ლაბორატორიას აქვს ცალკე სია. ამასთან დაკავშირებით, ადამიანის HCG შესწავლილია მთელი ორსულობის განმავლობაში იმავე ადგილას.

ბოლო რეკომენდაცია ძალიან მნიშვნელოვანია. მხოლოდ ცალკე კვლევის მეთოდოლოგიის დაცვით და შემდგომი დეკოდირებით შეიძლება დადგინდეს, როდის არის საჭირო hCG ხელოვნურად გაზრდა ან შემცირება. თუ ვსაუბრობთ ტესტის დაწყების დროზე, ჰორმონის გამომუშავება იწყება მხოლოდ 14 დღის განმავლობაში მოსალოდნელი ჩასახვის მომენტიდან.

ასოცირებული ფაქტორები: hCG შედეგი ორსულობის დროს

hCG-ის თანაფარდობის ცვლილებების დინამიკა მედიანასთან, რომელსაც ეწოდება MOM, განისაზღვრება მრავალი ფაქტორით. ჰორმონალური აბები, hCG დონის მომატება ან დაქვეითება წინა ორსულობის შემდეგ, აბორტი - ეს ყველაფერი იწვევს ინდიკატორის მატებას 28000-დან 50000-მდე რამდენიმე დღეში.

ნებისმიერ შემთხვევაში, არ აქვს მნიშვნელობა ორსულობის რა სისხლის ტესტის შედეგს მიიღებთ, გახსოვდეთ, რომ მხოლოდ კვალიფიციურ ექიმს შეუძლია სწორად გაშიფროს hCG და მისცეს სწორი რეკომენდაციები.

ექიმს უნდა ეცნობოს რისკ-ფაქტორების არსებობის შესახებ; მაგალითად, აბორტის შემდეგ, ადვილია ვივარაუდოთ, რა მნიშვნელობა იქნება ნაპოვნი.

არც ისე სწრაფად, როდესაც საქმე ეხება შემდეგ ფაქტორებს:

• ქორიონული კარცინომის რეციდივი;
• კლება შეინიშნება წარუმატებელი ხელოვნური ემბრიონის იმპლანტაციის შემდეგ;
• მსგავსი პროცესი შეიძლება მიუთითებდეს შესაძლო აბორტზე;
• HCG მომატებულია საშვილოსნოს და სათესლე ჯირკვლების ონკოლოგიური პათოლოგიების არსებობისას;
• მრავალჯერადი ორსულობა;
• როგორც ექიმების მიმოხილვები აჩვენებს, ადრეული ტოქსიკოზიარის ინდიკატორის ცვლილების ერთ-ერთი მიზეზი;
• ნაყოფის ქრომოსომული პათოლოგიის არსებობა - ამ შემთხვევაში, იმის გასაგებად, თუ რატომ არის hCG მცირე, სიღრმისეული გამოკვლევა ეხმარება.

მშობლებმა უნდა იცოდნენ, რომ სხვადასხვა ფაქტორმა შეიძლება შეცვალოს ეს მაჩვენებელი ზემოთ ან დაბლა. მხოლოდ ექიმს აქვს საკმარისი გამოცდილება და საჭირო აღჭურვილობა მომავალი დედის ჯანმრთელობის მდგომარეობის ობიექტურად შესაფასებლად.

გადაუდებელი სიტუაციები: hCG დონე ორსულობის ადრეულ პერიოდში

IN სამედიცინო პრაქტიკაარის არაერთი შემთხვევა, როდესაც აუცილებელია გადაუდებელი ზომების მიღება. საუბარია ნაყოფის ან თავად დედის სიცოცხლესა და ჯანმრთელობაზე პირდაპირ საფრთხეზე. როგორც კი ორგანიზმი დაიწყებს ჰორმონის რამდენჯერმე მეტი ან ნაკლები გამომუშავებას, აუცილებელია გამოკვლევა.

ხშირად ქორიოტროპული მაჩვენებელი იცვლება გავლენის ქვეშ შაქრიანი დიაბეტინებისმიერი ფორმით და სინთეზური გესტაგენების მიღების ფონზე.

ორივე შემთხვევაში აუცილებელია ექიმის მუდმივი მონიტორინგი, წინააღმდეგ შემთხვევაში სპონტანური აბორტის თავიდან აცილება შეუძლებელია.

გარდა აღნიშნული მიზეზებისა, ყველა ზარის დარეკვის მიზეზი შეიძლება იყოს შემდეგი:

• Გარე ორსულობა;
• ორგანიზმმა გადაწყვიტა ჰორმონის გამომუშავება 50%-ზე მეტით შეამციროს;
• ორსულობის პირველ კვირაში მაჩვენებელი გაიზარდა 22000-მდე, რაც მიუთითებს პლაცენტურ უკმარისობაზე;
• პირველი კვირის განმავლობაში 15000-მდე მკვეთრი შემცირება მიუთითებს ნაყოფის მოახლოებულ სიკვდილზე.

ექიმის კონსულტაცია: hCG-ის მაღალი დონე ადრეულ ეტაპებზე

უმარტივესი ახსნა ის არის, რომ ორსულობა რამდენიმე ნაყოფს მოიცავს. თუ ეს არ არის დაცული, მაშინ კიდევ ერთხელ უნდა გამოთვალოთ ინტერვალი ექიმთან. ხშირად ჩვენ ვსაუბრობთ იმაზე, რომ პაციენტს აქვს საცნობარო მნიშვნელობა. ის არ შეიძლება ჩაითვალოს საბოლოო ჭეშმარიტებად და არც ის უნდა იყოს სრულიად იგნორირებული.

მხოლოდ ექიმს შეუძლია გითხრათ, როგორ მოემზადოთ და როდის უნდა გაიაროთ HCG სისხლის ტესტი.

არსებობს ზოგადად მიღებული მეთოდი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ინდიკატორის ზრდის მიზეზები მინიმალური შეცდომით:

• მოერიდეთ მრავალჯერადი ორსულობას;
• გამორიცხეთ პათოლოგიური ცვლილებებისისტემებსა და ორგანოებში;
• დარწმუნდით, რომ არ არის ტოქსიკოზი;
• შეამოწმეთ აქვს თუ არა პაციენტს მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.

HCG შედეგი ორსულობის დროს (ვიდეო)

სამედიცინო პრაქტიკაში, hCG დონე გამოიყენება ნაყოფის განვითარების დინამიკის შესახებ სანდო ინფორმაციის შესაგროვებლად. პირველი ტესტი ტარდება მოსალოდნელი განაყოფიერებიდან 14 დღის შემდეგ. ყოველი შემდგომი კვლევა ტარდება იმავე ლაბორატორიაში, როგორც წინა. თუ მიღებული შედეგი მნიშვნელოვნად განსხვავდება საცნობაროდან, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს.

ყურადღება, მხოლოდ დღეს!

ორსულობის პირველი კვირები განსაკუთრებით ამაღელვებელია ქალებისთვის, რომლებიც გეგმავდნენ დაორსულებას და საგულდაგულოდ მოემზადნენ ამისთვის. მენსტრუაციის დაგვიანებისა და სწრაფი ტესტის დადებითი შედეგის შემდეგაც კი ჭარბობს ეჭვი, რომ დიდი ხნის ნანატრი მოვლენა მოხდა. რა სხვა ნიშნები შეიძლება გამოყენებულ იქნას ჩასახვის ფაქტის დასადასტურებლად? ამაში დაგეხმარებათ ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის სისხლის ტესტი. ეს არის ის, ვინც მოქმედებს როგორც ახალი ცხოვრების დაბადების მთავარი მარკერი.

რა არის hCG, რა როლი აქვს ამ ჰორმონს ქალის ორგანიზმში?

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი (hCG) წარმოიქმნება ქორიონული ქსოვილით ემბრიონის საშვილოსნოს ღრუში იმპლანტაციისთანავე (ჩასახვის შემდეგ დაახლოებით 12 დღის შემდეგ). როდესაც ორსულობა არ არის, ამ ჰორმონის დონე ახლოს არის ნულთან. ჩასახვის შემდეგ, ის იზრდება ათიათასობით ერთეულამდე, აღწევს ლიმიტს მე-10 კვირაში, შემდეგ კი ოდნავ მცირდება.

ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე hCG-ის როლი ძალიან მაღალია. იგი მხარს უჭერს ყვითელი სხეულის მუშაობას - დროებითი ენდოკრინული ჯირკვალი, რომელიც გამოიმუშავებს პროგესტერონს, ზრდის ქორიონული ვილის რაოდენობას და უზრუნველყოფს მათ კვებას. მისი მატებასთან ერთად ხდება ორსულობისადმი თანდათანობითი ადაპტაცია, ხდება ჰორმონალური ცვლილებები და მნიშვნელოვანი ფუნქციებისხეული.

ორსულობასთან ადაპტაცია hCG-ს გავლენით შედგება თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქიდან ჰორმონების წარმოების მატებით. ისინი თრგუნავენ ნაყოფის იმუნურ პასუხს დედის სხეულის მხრივ, რადგან მისთვის ნაყოფი გარკვეულწილად უცხოა. hCG-ს წარმოება დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად წარმატებით მიმდინარეობს იმპლანტაციის პროცესი. თუ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ჯანმრთელია, ის გამოიმუშავებს გონადოტროპინის საჭირო რაოდენობას და ორსულობა ნორმალურად მიმდინარეობს.

დიაგნოსტიკური ტესტები hCG დონის დასადგენად

იმპლანტაციის შემდეგ 2-3 დღის შემდეგ სისხლში შეინიშნება hCG-ის მატება, 3-5 დღის შემდეგ იწყება ჰორმონის გამოყოფა შარდთან ერთად. ორსულობის არაპირდაპირი ნიშნების არსებობის შემთხვევაში (დაგვიანებული ციკლი, მკერდის შეშუპება, გემოვნების ჩვევების ცვლილება), რეკომენდებულია სწრაფი ტესტის ჩატარება. მისი შეცდომის ალბათობა 5%-ია.

hCG-ზე სისხლის ტესტი უფრო ზუსტ ინფორმაციას მოგცემთ. ბიომასალის გაცემა შესაძლებელია ექიმის მითითებით ან დამოუკიდებლად ფასიან კლინიკაში. ამისთვის ვენიდან სისხლს იღებენ დილით უზმოზე. პასუხი მზად იქნება იმავე დღეს ან მეორე დღეს. ანალიზის შედეგების მიხედვით განიხილება ჩასახვის ფაქტი.

როგორ იცვლება hCG კონცენტრაცია ორსულობის დროს?

ტესტის შედეგების ინტერპრეტაცია უნდა დაევალოს ექიმს. თუმცა, მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ თუ მაჩვენებელი 5 mU/ml-ზე ნაკლებია, საშვილოსნოსშიდა ორსულობა გამორიცხულია და ციკლის დაგვიანების მიზეზი განსხვავებულია.

როდესაც hCG იზრდება 5 mU/ml-ზე მაღლა, შეგიძლიათ მოემზადოთ დედობისთვის. ნებისმიერ შემთხვევაში, მნიშვნელოვანია ექიმის მიერ გამოკვლევა, რომელიც დაადასტურებს ჩასახვის ფაქტს, დაარეგისტრირებს და აკონტროლებს ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის დონეს პირველ კვირებში.

რა hCG შედეგი ითვლება ნორმად? ჰორმონის დასაშვები დონეები კვირაში ნაჩვენებია ცხრილში:

ცხრილის ინდიკატორები არ არის აბსოლუტური დოგმა, IVF-ის შემდეგ ისინი ყოველთვის ოდნავ მაღალია. თითოეულ მომავალ დედას აქვს საკუთარი ოპტიმალური საზღვრები, ამიტომ ჰორმონის ზრდის დინამიკის შესაფასებლად ექიმი აფასებს წინა და ახალ ტესტებს. მოხსენებისას ბოლო დღემენსტრუაცია 4 კვირამდე სამეანო ორსულობაგონადოტროპინის დონე ორ დღეში ორმაგდება.

პარამეტრის გაორმაგების სიჩქარე შეიძლება გამოითვალოს ფორმულით „2.2+-0.8 დღე“. ჰორმონის დონე შეიძლება გაიზარდოს უფრო სწრაფად, გაორმაგდეს ყოველ 1,5 დღეში, ან უფრო ნელა, გაორმაგდეს ყოველ 3 დღეში. 9-11 კვირამდე მიაღწია თავის ზღვარს, ის წყვეტს ზრდას და შემდეგ ანელებს. შემდგომში ის ოდნავ იკლებს 6-7 კვირამდე და ასე რჩება მშობიარობამდე. ბავშვის დაბადების შემდეგ hCG დონე თანდათან ეცემა და ბავშვის სიცოცხლის მე-4 კვირას ის ჩვეულებრივ არ აღემატება 5 მU/მლ.

hCG-ს ნელი ზრდის მიზეზები, მისი შენელება ან დაქვეითება ადრეულ ეტაპებზე

სტანდარტული ინდიკატორებიდან გადახრები შეიძლება ჩაითვალოს პათოლოგიის ნიშნად. მნიშვნელოვანია ექიმმა გაიგოს, რატომ მოხდა ეს და სასწრაფოდ აღმოფხვრას ანომალია. თუ hCG ნელა იზრდება ორსული ქალის სისხლში ადრეულ სტადიაზე, სავარაუდოა დაგვიანება ფიზიკური განვითარებაემბრიონი. ეს იმიტომ ხდება, რომ პლაცენტის წარმოქმნა შენელდება და მოლოდინ დედასა და ბავშვს შორის სისხლის ნაკადის დარღვევა ხდება. ემბრიონი არ იღებს საკმარის ჟანგბადს და საკვებ ნივთიერებებს, რაც იწვევს საშვილოსნოსშიდა ჰიპოქსიას.

დაბალი hCG დონე, მისი დონის უეცარი ვარდნა ორსულობის პირველ კვირებში - სერიოზული სიმპტომი, რომელიც შეიძლება მიუთითებდეს:

• პლაცენტური უკმარისობა;
• ექტოპიური იმპლანტაცია;
• გაცვეთილი ორსულობა;
• ემბრიონის ფიზიკური განვითარების შენელება;
• წარუმატებლობის საფრთხე;
• ქრომოსომული დარღვევები;
• განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის უარყოფა ციკლის დაგვიანებამდე;
• IVF-ით გადატანილი ემბრიონის გამოყოფა და არ იმპლანტაცია.

გონადოტროპინის დაბალი მატება შეიძლება მიუთითებდეს პლაცენტურ უკმარისობაზე, ნაყოფის ჰიპოქსიაზე და ინტრაუტერიულ სიკვდილზე. ტემპი ნელ-ნელა იზრდება მოგვიანებითთუ ორსულობა მშობიარობის შემდგომია, ამ სიტუაციას ექიმები აკონტროლებენ.

მხოლოდ ექიმს შეუძლია გააკეთოს დასკვნები იმის შესახებ, თუ რა ითვლება ნორმალურად და პათოლოგიურად. ხშირად ანალიზი უნდა განმეორდეს, რათა გამოირიცხოს ლაბორატორიული შეცდომა. თუ საეჭვო ნიშნები არ არის, რეკომენდებულია ანალიზის გამეორება კვირაში, შემდეგ კი ექოსკოპიის ჩატარება.

საშვილოსნოსგარე ორსულობა ბუნებრივი განაყოფიერების ან IVF-ის შემდეგ განსაკუთრებულ საფრთხეს უქმნის ქალის ჯანმრთელობას. თავდაპირველად, ქალი ამჩნევს იმავე ნიშნებს, როგორც ნორმალური ჩასახვის დროს. თუმცა, გარკვეული პერიოდის შემდეგ მათ ახლავს პათოლოგიური სიმპტომები - ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, სისხლიანი ლაქები. სისხლის ტესტი ამ შემთხვევაში არ აჩვენებს hCG-ის მატებას, თუმცა შეინიშნება მენსტრუაციის დაგვიანება. მნიშვნელოვანია ამ მდგომარეობის დროული დიაგნოსტიკა და ემბრიონის ამოღება ლაპაროსკოპიის გამოყენებით. წინააღმდეგ შემთხვევაში, შესაძლებელია ფალოპის მილის გახეთქვა (ადგილი, სადაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ჩვეულებრივ იწყებს ზრდას), პერიტონიტი და სეფსისი.

მკურნალობის ტაქტიკა

შემთხვევების 15% -ში გონადოტროპინის დონის ნელი მატება ადრეულ ეტაპებზე ბუნებრივი მოვლენაა, რომელიც შეინიშნება პათოლოგიის არარსებობის შემთხვევაში. ნებისმიერ შემთხვევაში, ორსულობის ჰორმონის მატებასთან დაკავშირებული გადახრების აღმოჩენის შემდეგ, ექიმი იღებს პაციენტს სპეციალური კონტროლის ქვეშ და დანიშნავს დამატებით გამოკვლევებს.

hCG-ს არასაკმარისი მატება გართულებულია, რადგან ორსულობა ყველაზე ხშირად დაკავშირებულია გარკვეულ პათოლოგიებთან და ცუდად მიმდინარეობს. თუმცა, არც ისე იშვიათია შენახვა და ამოღება ჯანმრთელი ბავშვიᲨესაძლოა. ბევრი რამ არის დამოკიდებული hCG დონის შემცირების მიზეზზე:

• თუ hCG-ის დაქვეითება დაკავშირებულია საშვილოსნოსგარე ორსულობასთან, ნაჩვენებია სასწრაფო ოპერაცია პაციენტის სიცოცხლის გადასარჩენად (დაწვრილებით სტატიაში:);
• გაყინული ორსულობის შემთხვევაში ტარდება სადიაგნოსტიკო კიურეტაჟი, შემდგომში დგინდება პათოლოგიის გამომწვევი მიზეზი, ტარდება ჰორმონალური კორექცია და ტარდება ფრთხილად მომზადება ახალი ორსულობისთვის;
• როდესაც არსებობს სპონტანური აბორტის საშიშროება, მითითებულია საავადმყოფოში შეკავება, სადაც ტარდება მნიშვნელოვანი თერაპიული ღონისძიებები.

საავადმყოფოში მკურნალობა მოიცავს hCG დონის მონიტორინგს დროთა განმავლობაში, ისევე როგორც სხვა ტესტების ჩაბარებას, რომლებიც ექიმს ეძლევა. Დამატებითი ინფორმაციაპაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ. ორსული ქალების შარდიდან აღებული გონადოტროპინის შემცველი სპეციალური მედიკამენტები (პრეგნილი, ჰორაგონი, ეკოსტიმულინი) ხშირად ხელს უწყობს ორსულობის ჰორმონის კონცენტრაციის გაზრდას. როგორც წესი, მედიკამენტების ინექციები ინიშნება 1500, 2000, 5000 სე დოზით. დოზა შეირჩევა ინდივიდუალურად, ხოლო პაციენტის მდგომარეობის მონიტორინგი. თუ მკურნალობის ზომები დროულად მიიღება, ბავშვის გაჩენის შანსი იზრდება.

რა მიზეზით იზრდება hCG ნელა? ეს არის ხშირად დასმული კითხვა ქალებში, რომლებიც ემზადებიან დედობისთვის პირველად. ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი, ანუ hCG, არის ჰორმონი, რომელიც წარმოიქმნება ქალის ემბრიონული ორგანოს მიერ ორსულობის დროს და მისი არსებობისა და წარმატებული კურსის ერთ-ერთი წამყვანი მაჩვენებელია. 7-11 კვირამდე მისი ზრდა სწრაფად ხდება, შემდეგ ნელდება. პირველ 3 თვეში ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი იწვევს პროგესტერონის და ესტროგენის გამომუშავებას - ჰორმონები, რომლებიც აუცილებელია ორსულობის წარმატებული განვითარებისთვის.

ორსულობის დროს გონადოტროპინის დონის დადგენა

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის შემცველობის დონის ანალიზი საშუალებას იძლევა დადგინდეს ორსულობის არსებობა იმ პერიოდში, როდესაც ულტრაბგერითი გამოკვლევაჯერ ვერ იძლევა შედეგს. ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის მიერ პროგესტერონისა და ესტროგენის გამომუშავების სტიმულირება გრძელდება მანამ, სანამ ქალის ემბრიონული ორგანო (პლაცენტა) არ დაიწყებს დამოუკიდებლად წარმოქმნას და ჰორმონალური დონის ფორმირებას. HCG შედგება ალფა და ბეტა ერთეულისგან. მათგან ბეტა ერთეული უნიკალურია თავისი შემადგენლობით, რაც შესაძლებელს ხდის მისი გამოყენება ორსულობის დასადგენად ტესტებში. სისხლში ბეტა-გონადოტროპინის ოდენობის ანალიზი შესაძლებელს ხდის ორსულობის არსებობის დადგენას 14 დღის შემდეგ.

ორსულობის დროს სისხლში ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის რაოდენობის ვარდნა ან მისი ზრდის ტემპის დაქვეითება მიუთითებს სპონტანურ აბორტზე ან ნაყოფის განვითარებაზე საშვილოსნოს გარეთ.

გონადოტროპინის მომატებული დონის არსებობა მამაკაცებში, ისევე როგორც არაორსულ ქალებში, საგანგაშო სიგნალს წარმოადგენს. საუკეთესო შემთხვევაში, ეს არასწორი ანალიზია, უარეს შემთხვევაში, ეს არის ორგანიზმში კიბოს სიმსივნეების განვითარების დასაწყისი.

HCG ჰორმონის ტესტები

სისხლში ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის არსებობის დასადგენად ქალს სჭირდება შარდისა და სისხლის ტესტირება. ანალიზი კეთდება დილით და უზმოზე. ანალიზის სხვა დროს დაგეგმვისას უნდა გახსოვდეთ, რომ კვებასა და პროცედურას შორის მინიმუმ 5 საათი უნდა გაიაროს.

სანდოობის თვალსაზრისით პირველ ადგილზეა სისხლის ტესტი, ყველაზე არაზუსტი მეთოდი ორსულობის ტესტია, თუმცა პოპულარულია ქალებში. რატომ ინიშნება ჰორმონის ტესტი? გინეკოლოგები ამას აკეთებენ იმისთვის, რომ:

• ადრეული ორსულობის დიაგნოსტიკა;
• ორსულობის განვითარების მონიტორინგი;
• გამორიცხავს ნაყოფის განვითარებას საშვილოსნოს გარეთ;
• ბავშვის განვითარებაში პათოლოგიების იდენტიფიცირება;
• დროულად აღმოაჩინოს ნაყოფის გაყინვა;
• დაადგინეთ სპონტანური აბორტის რისკი;
• ავთვისებიანი სიმსივნეების დიაგნოსტიკა.

სათესლე ჯირკვლის სიმსივნეების დიაგნოსტიკისთვის ასეთი ანალიზი მამაკაცებსაც უნიშნავენ.

ხშირად გინეკოლოგი ითხოვს სისხლის განმეორებით ანალიზს ერთი კვირის ინტერვალით იმავე ლაბორატორიაში. ეს კეთდება ორსულობის ზუსტად დასადგენად ან ანალიზში შეცდომების აღმოსაფხვრელად. როდესაც გონადოტროპინის დონე იზრდება 1,5-2-ჯერ, შეგვიძლია ვთქვათ, რომ ქალი ორსულადაა. თუ მისი დონე არ იზრდება ან მცირდება, მაშინ ორსულობა არ არის. თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ ყველა ლაბორატორიაში განსხვავებულია ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის დონის განსაზღვრის ნორმები და სიზუსტე.

მამაკაცებისთვის, ისევე როგორც ორსული ქალებისთვის, გონადოტროპინის შემცველობა მერყეობს 0-დან 5 მუ/მლ-მდე (საერთაშორისო ერთეულები 1 მლ-ზე).

ორსულობის ნორმალური მიმდინარეობისას გონადოტროპინის შემცველობა პირდაპირ დამოკიდებულია მის ხანგრძლივობაზე; ჩასახვიდან ორსულობის ბოლო კვირებამდე ის იზრდება 25 mU/ml-დან 78000 mU/ml-მდე. პირველ ტრიმესტრში hCG-ის დონე რამდენჯერმე იზრდება, შემდეგ ჰორმონების რაოდენობის მკვეთრი მატება ჩერდება და ხდება ნელა. გონადოტროპინის დონის ცვლილებები თითოეული ქალისთვის არის ინდივიდუალური, არ არსებობს მკაცრი შეზღუდვები. ბავშვის გაჩენის პერიოდში აღინიშნება hCG დონის მატება ან შემცირება.

გონადოტროპინის შემცველობა სისხლში ძალიან სწრაფად იზრდება შემდეგ შემთხვევებში:

• პერიოდის არასწორი განსაზღვრა (პერიოდი მოსალოდნელზე მეტია);
• მრავალჯერადი ორსულობა;
• ჰიდატიდიფორმული მოლი.

HCG იზრდება ძალიან ნელა, თუ:

• დაფიქსირდა შეცდომა ვადის განსაზღვრისას (ვადაა მოსალოდნელზე ნაკლები);
• ნაყოფის განვითარების შეფერხება;
• ნაყოფი ვითარდება საშვილოსნოს გარეთ;
• მოხდა ნაყოფის გაყინვა;
• არსებობს სპონტანური აბორტის რისკი.

შესაძლებელია თუ არა არასწორი შედეგები?

არ არის გამორიცხული ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის სისხლის ტესტირებისას არასწორი შედეგების მიღების შესაძლებლობა. ასეთ დასკვნებს უწოდებენ ცრუ დადებითი ან ცრუ უარყოფითი.

პირველი შემთხვევა, როდესაც ორსულობა არ არის, მაგრამ შედეგი დადებითია, ძალიან იშვიათია.

არასწორი უარყოფითი შედეგი (ტესტი არ ადასტურებს ორსულობის არსებობას) შესაძლებელია სისხლის დონაციის დროს წესების დარღვევის შემთხვევაში, თუ გესტაციური ასაკი არასწორად არის განსაზღვრული, გვიანი ოვულაცია და გამონაკლის შემთხვევებში - საშვილოსნოსგარე ორსულობა.

თუ ეჭვი გეპარებათ არასწორი შედეგიორივე შემთხვევაში გინეკოლოგი გვირჩევს ანალიზების ხელახლა ჩაბარებას.

გარდა ამისა, სისხლში გონადოტროპინის შემცველობაზე გავლენას ახდენს მედიკამენტები, რომლებიც გამოიყენება უნაყოფობის სამკურნალოდ და შეიცავს ამ ჰორმონს (ჩორაგონი, პრეგნილი). ანალიზების მიღებამდე აუცილებელია ლაბორატორიის მუშაკების გაფრთხილება ასეთი პრეპარატების მიღების შესახებ. სხვა პრეპარატები არ ახდენენ გავლენას სისხლში hCG-ის დონეზე.

hCG დონის ცვლილებები პათოლოგიური ორსულობის დროს

საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს სისხლში გონადოტროპინის რაოდენობის ზრდა არ ხდება ისე სტაბილურად, როგორც ნორმალური ორსულობის დროს. პირველ კვირას, სანამ კვერცხუჯრედი ვითარდება საშვილოსნოს გარეთ (საკვერცხე ან ფალოპის მილი), მისი დონე იზრდება. მაგრამ უკვე მეორე თვიდან მცირდება ჰორმონის რაოდენობა. ტესტის შედეგების ნორმასთან შედარებით შესაძლებელია ორსულობის პათოლოგიური ხასიათის დიაგნოსტიკა. როგორც წესი, ნორმალური მაჩვენებლებიდან გადახრები შესამჩნევია უკვე მესამე თვის შუა რიცხვებიდან.

არის შემთხვევები, როცა ნაყოფი საშვილოსნოში წყვეტს განვითარებას და კვდება. ეს გაყინული ორსულობაა. ძალიან ადრეულ ეტაპზე გულისცემა ჯერ არ ისმის და ულტრაბგერითი გამოვლენა შეუძლებელია. პათოლოგიის აღმოჩენა შესაძლებელია მხოლოდ სისხლში გონადოტროპინის დონით. უმეტეს შემთხვევაში, გაყინვა ხდება პირველ 3 თვეში. გაყინული ორსულობის დროს საშვილოსნო აგრძელებს ზრდას, მაგრამ გონადოტროპინის დონე არ იზრდება, მაგრამ თანდათან მცირდება.

პათოლოგიებში ასევე შედის ორსულობა ორი ან მეტი ნაყოფით. ამ ფენომენის მიზეზი შეიძლება იყოს:

• მემკვიდრეობა (მსგავსი შემთხვევა იყო ერთ-ერთი მშობლის ოჯახში);
• რამდენიმე ფოლიკულის ან ერთი, მაგრამ რამდენიმე კვერცხუჯრედის მომწიფება;
• ჰორმონალური მედიკამენტების მიღება;
• კონცეფცია გვიან ასაკში;
• ინ ვიტრო განაყოფიერება.

გონადოტროპინის დონე ორი ან მეტი ემბრიონის ტარებისას აუცილებლად უფრო მაღალია, ვიდრე ნორმალურად განვითარებული ორსულობის დროს ერთი ნაყოფით.

როგორც წესი, hCG დონე მრავალჯერადი ორსულობისთვის სულ მცირე 2-ჯერ მეტია, ვიდრე ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის დონე ერთი ორსულობისთვის.

ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები ქალის სხეულში, რომელიც გამოწვეულია მენსტრუალური ციკლის შეწყვეტით, ასევე იწვევს ნელი ზრდაქორიონული გონადოტროპინი სისხლში. მენოპაუზის დროს ქალებისთვის ნორმად ითვლება 14 mU/ml დონე.

აბორტის ან ბავშვის დაკარგვის შემდეგ, გონადოტროპინის დონე რამდენიმე დღის განმავლობაში ნორმაზე ოდნავ მაღალი რჩება. 1,5 თვის შემდეგ ნორმას უახლოვდება.