თუ ბავშვის შრიფტი არ შეხორცდება. ბავშვის შრიფტი სწრაფად იზრდება, შეშფოთების მიზეზი

ბავშვის გაჩენის პროცესი ბუნებით იმდენად ზედმიწევნით „გააზრებულია“, რომ ითვალისწინებს ყველა მომენტს, რათა ბავშვი ჯანმრთელად დაიბადოს. იმისათვის, რომ პატარა სხეულმა დედის დაბადების არხში გაიაროს, მისი თავი მოგრძო ფორმას იღებს და გვერდებზე ოდნავ გაბრტყელებულია. ბავშვს აქვს უფსკრული თავის ქალას ძვლებს შორის, რომლებიც ივსება შემაერთებელი ქსოვილის ფირფიტებით. ამ ინტერვალებს ე.წ შრიფტები და მშობლებს აქვთ საკმაოდ ბევრი განსხვავებული კითხვა მათ შესახებ. თუმცა, მათი უმეტესობა - და დაბადების შემდეგ ექვსი შრიფტია - სწრაფად იზრდებიან. ამიტომ, მშობლები ხშირად უბრალოდ ვერ ამჩნევენ, რომ ამდენი მათგანი იყო. მაგრამ მთავარი - შუბლის ან უფრო დიდი შრიფტი (შემოკლებით BR) რჩება უფრო დიდი ხნის განმავლობაში. ყოველივე ამის შემდეგ, მისი ფუნქცია ასევე არის შოკის შთანთქმის უზრუნველყოფა, დაცემის დროს დაზიანებებისა და მოტეხილობისგან დაცვა.

თუ როდის ხდება ახალშობილის გვირგვინი და როგორ ხდება ეს პროცესი, განვიხილავთ ქვემოთ მოცემულ სტატიაში.

როდის იხურება შრიფტი ახალშობილებში?

ახალგაზრდა მშობლები ხშირად წუხან, მიდის თუ არა ყველაფერი კარგად და ეძებენ ინფორმაციას, როდის იხურება დიდი შრიფტი. რაც უფრო იზრდება ბავშვი, მით უფრო მეტად აწუხებენ მშობლები ამის გამო. სინამდვილეში, მას შემდეგაც კი, რაც ბავშვი ერთი წლისაა და გვირგვინი რჩება, არ არის საჭირო ფიქრი. ყოველივე ამის შემდეგ, ბავშვებში ეს პროცესი ჩვეულებრივ სრულდება 1,5 წლამდე. მაგრამ თუ თქვენ ჯერ კიდევ გაწუხებთ გარკვეული შეშფოთება, რომ პროცესი გვიან მიმდინარეობს, უმჯობესია მიმართოთ ექიმს, რომელიც დაგეხმარებათ განსაზღვროთ როდის იხურება ბავშვის შრიფტი კონკრეტულ შემთხვევაში.

ყოველივე ამის შემდეგ, ჩვენ შეგვიძლია ვისაუბროთ არა მხოლოდ დაავადებაზე, არამედ განვითარების გარკვეულ მახასიათებლებზეც. ამიტომ, ზოგჯერ პასუხი კითხვაზე, თუ რა ასაკში იხურება ბავშვის შრიფტი, არც ისე კატეგორიულია. ნებისმიერ შემთხვევაში, ბავშვთან ერთად ექიმთან მისვლისას დედამ მას უნდა დაუსვას ყველა კითხვა, თუ რამდენ ხანს უნდა შეხორცდეს ბავშვის შრიფტი.

როგორი უნდა იყოს გვირგვინი?

ექიმი აფასებს შრიფტის მახასიათებლებს ბავშვის დაბადებისთანავე, ისევე როგორც ყოველთვიური გამოკვლევების დროს. პედიატრმა ყურადღება უნდა მიაქციოს გვირგვინის ზომას, მისი კლების სიჩქარეს და მის გარშემო არსებული ძვლების სიმკვრივეს.

რა ზომის უნდა იყოს შრიფტი? ჯანმრთელი ბავშვი? სრულწლოვან ბავშვში მისი ზომებია 2,5-3 სმ. ექიმი ამას ადგენს თავის ქალას პალპაციით და ალმასის მოპირდაპირე მხარეს შორის გაზომვებით.

დღენაკლულ ბავშვებში ეს ზომები უფრო დიდია - დაახლოებით 3,5 3,5 სმ. მაგრამ თუ დიდი ბავშვი 41-42 კვირაში გვირგვინი შეიძლება უფრო პატარა იყოს. საინტერესოა, რომ 1 თვის ასაკში ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს კიდევ უფრო მეტი BR, ვიდრე დაბადების დროს. საქმე ის არის, რომ ამ პერიოდში ტვინი აქტიურად იზრდება და, შესაბამისად, ძვლები ოდნავ განსხვავდება.

ამიტომ, ძნელია ზუსტად განსაზღვრო, როგორი BR უნდა ჰქონდეს ბავშვს გარკვეულ ასაკში. თუმცა, ზოგიერთ წყაროში მაინც შეგიძლიათ იპოვოთ გარკვეული ინდიკატორები:

• სამ თვეში – 1,8-2 სმ;
• ექვს თვეში - 1,8-1,6 სმ;
• ცხრა თვეში - 1,3-1,4 სმ;
• ერთ წელიწადში - 0,4-0,8 სმ.

მაგრამ უნდა გვესმოდეს, რომ ეს ინდიკატორები მხოლოდ უხეში სახელმძღვანელოა. ეს გამოწვეულია იმით, რომ:

• შრიფტის ზომა თავდაპირველად განსხვავებულია ყველა ბავშვისთვის;
• ბავშვებში შრიფტის გამკაცრება არ არის დამოკიდებული მის ზომაზე; დიდი შეიძლება გაგრძელდეს ერთი წელი, პატარა ხანდახან არ კურნავს წელიწადნახევრამდე.

მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვანია იმის უზრუნველყოფა, რომ შრიფტები კრანიალური ძვლების დონეზეა და არ იყოს ძალიან დაძაბული. არ არის გამორიცხული, ზამბარა ჩაიძიროს ან ოდნავ ადიდდეს და მისი პულსირებაც შესაძლებელია.

ასევე მნიშვნელოვანია, რომ გვირგვინის მიმდებარე პარიეტალური და შუბლის ძვლები მკვრივი იყოს და მათზე არ იყოს დარბილების ადგილები.

თუ შრიფტი არ იხურება, რა უნდა გააკეთო?

საჭიროა ექიმთან ვიზიტი და კონსულტაცია, თუ შრიფტი 18 თვის განმავლობაში არ დაიხურა. ეს მდგომარეობა შეიძლება ნორმალური იყოს ბავშვისთვის. თუმცა შეიძლება გარკვეულ პათოლოგიებზეც ვისაუბროთ.

თუ პატარას აქვს ძალიან პატარა შრიფტი, მშობლებმა უნდა აჩვენონ ბავშვი სპეციალისტებს - პედიატრს, ენდოკრინოლოგს, ნევროლოგს. ზოგჯერ არის შემთხვევები, როდესაც ახალშობილში შრიფტი უკვე 3 თვეში იკურნება. ეს იშვიათად ხდება - შემთხვევათა დაახლოებით 1%-ში. თუ ბავშვის სხვა მაჩვენებლები ნორმალურია, მაშინ ჩვენ არ ვსაუბრობთ გადახრებზე.

თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, ძალიან მცირე BR შეიძლება იყოს პათოლოგიის მტკიცებულება. ქვემოთ მოყვანილი ცხრილი აჩვენებს შესაძლო პირობებს, როდესაც ბავშვის შრიფტი ძალიან მცირეა.

რა უნდა გააკეთოს, თუ ბავშვის შრიფტი ძალიან დიდია?

შრიფტი ზედმეტად დიდად ითვლება, თუ მისი ზომა აღემატება 3,5 სმ-ს, მაგრამ გაუაზრებელი ან ნაადრევი ჩვილებიეს შეიძლება იყოს ნორმა. ასეთ შემთხვევებში ბავშვის დიდი შრიფტი წელიწადნახევარამდე იხურება. ხშირად, 3 თვის ან მეტის ასაკში, BR იწყებს აქტიურად კლებას და ამ ასაკში ის თანდათან იხურება.

სხვა შემთხვევებში აუცილებელია პედიატრიულ ნევროლოგთან კონსულტაცია, თავის ტვინის ექოსკოპიის ჩატარება და სხვა აუცილებელი კვლევები ჰიდროცეფალიის და გაზრდის გამოსარიცხად. .

რატომ პულსირებს შრიფტი ბავშვში?

ვინაიდან ტვინი აქტიურად მიეწოდება სისხლს, ხოლო მისი სისხლძარღვები განლაგებულია გულთან ახლოს, როდესაც სისხლი მიედინება იქ ძლიერი წნევა და, შესაბამისად, ტრემორი.

ეს პულსაცია გადადის ცერებროსპინალურ სითხეში, თავის ტვინის გარსებზე და ფირფიტაზე, რომელიც ფარავს BR. ამიტომ, თუ შრიფტი ოდნავ პულსირებს 3 თვეში ან სხვა ასაკში, ეს ნორმალურია. მაგრამ თუ BR ძალიან ძლიერად პულსირებს ბავშვში, ეს შეიძლება მიუთითებდეს დაავადების განვითარებაზე. მაგრამ ამ შემთხვევაში, როგორც წესი, სხვა უსიამოვნო სიმპტომებია - ინტოქსიკაცია, დეჰიდრატაცია, ამაღლებული ტემპერატურაღებინება და ა.შ. ასეთ სიტუაციაში საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია, დიაგნოზის დადგენა და სწორი მკურნალობის ჩატარება.

რას ნიშნავს, თუ ბავშვის შრიფტი ჩაიძირა?

როდესაც BR ეცემა, ეს იმის მტკიცებულებაა, რომ ბავშვი ცუდად იკვებება ან მისი სხეული დეჰიდრატირებულია. ბავშვში ჩაძირული შრიფტი სითხის დაკარგვის გამო შეიძლება შეინიშნოს:

• უკიდურეს სიცხეში;
• გადახურების გამო, თუ ბავშვი ძალიან მჭიდროდ არის გახვეული;
• ამაღლებული ტემპერატურის ან სხეულის ინტოქსიკაციის შედეგად;
• ძლიერი ღებინების შემდეგ ან.

ძალიან მნიშვნელოვანია სითხის დაკარგვის დაუყოვნებლივ შევსება. თუ ბავშვი ზედმეტად გახურებულია, უნდა გაცივდეს და სითხე მიეცეს. მძიმე სიმპტომებით გამოვლენილი ნაწლავური ინფექციის შემთხვევაში მკურნალობა ტარდება საავადმყოფოში.

თუ შრიფტი ამოდის, რას ნიშნავს?

შრიფტის ამობურცულობა (ძვლის დონეზე მაღლა აწევა) შეიძლება იყოს ინტრაკრანიალური წნევის მომატების მტკიცებულება - სიმსივნეებისთვის დამახასიათებელი სიმპტომი, ქალასშიდა სისხლდენა. ამ ფენომენის სხვა შესაძლო მიზეზებიც არსებობს.

მშობლები ძალიან ყურადღებიანი უნდა იყვნენ და დარეკონ სასწრაფო დახმარებათუ ამობურცული შრიფტის გარდა, შეინიშნება შემდეგი ნიშნები:

• ამაღლებული ტემპერატურა;
• დიარეა და ღებინება ახალშობილში;
• ცნობიერების დარღვევა;
• ამობურცულობა თავის ტრავმის შემდეგ;
• კრუნჩხვები.

ასეთი სიმპტომების არარსებობის და გამობურცვის დიდი ხნის განმავლობაში გაგრძელების შემთხვევაში, ასევე უნდა მიმართოთ სპეციალისტს. ასეთ სიტუაციაში შესაძლოა საჭირო გახდეს ბავშვის ტვინის ულტრაბგერა. ნორმალურია თუ არა ეს გამოკვლევის შედეგებით დადგინდება.

გჭირდებათ განსაკუთრებული მოვლა?

არ არის საჭირო გვირგვინის მოვლის რაიმე სახის პრაქტიკა. მიუხედავად იმისა, რომ ფირფიტა დაფარავს მას ძალიან თხელია, ის საკმაოდ გამძლეა. ამიტომ მშობლებს შეუძლიათ მშვიდად დაავარცხნონ ბავშვი, შეიჭრან თმა, გამოიკვლიონ თავი და დაიბანონ. მართალია, თქვენ ჯერ კიდევ გჭირდებათ სავარცხლის ფრთხილად გამოყენება, რადგან ბავშვმა შეიძლება განიცადოს უსიამოვნო შეგრძნებები უეცარი მოძრაობებით.

დასკვნები

იმისდა მიუხედავად, რომ ჩვეულებრივ BR-ის დახურვის პროცესი წელიწადნახევრით სრულდება, ზოგჯერ გარკვეული გადახრები შეიძლება მოხდეს ჯანმრთელი ბავშვები. ამიტომ, პასუხი კითხვაზე, როდის უნდა დაიხუროს ბავშვის შრიფტი, ყოველთვის არ არის ნათელი. მშობლები ფრთხილად უნდა იყვნენ იმ სიტუაციის მიმართ, როდესაც შრიფტი იხურება 3 თვემდე ჩვილებში. თუ მშობლებს გარკვეული ეჭვი აქვთ მიმდინარე პროცესთან დაკავშირებით, როდის იხურება ბავშვის შრიფტი, უმჯობესია მიმართოთ პედიატრს.

BR-ის დახურვის პროცესი უფრო სწრაფად ხდება, თუ ბავშვი კარგად იკვებება და სწრაფად იმატებს წონაში. ყველაზე ხშირად მყოფ ბავშვებში ბუნებრივი კვება, დახურვა უფრო სწრაფად ხდება.

ახალშობილის თავზე ყველა მშობელმა შეამჩნია არაოსიფიცირებული პულსირებადი ადგილი - შრიფტი. ბევრიც კი ცდილობს ამ ადგილს არ შეეხოს ბავშვისთვის ზიანის მიყენების შიშით. მაგრამ ექიმმა უნდა იგრძნოს შრიფტი რუტინული გამოკვლევის დროს. ყოველივე ამის შემდეგ, ის ემსახურება როგორც ბავშვის ჯანმრთელობისა და განვითარების ერთ-ერთ ინდიკატორს.

ასაკთან ერთად, შრიფტი ხდება ossified. ახალშობილებში შრიფტის ჭარბი ზრდა დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე - ეს არის ბავშვის ინდივიდუალური მახასიათებლები და ბავშვის განვითარებისა და ჯანმრთელობის დარღვევები. ამიტომ შრიფტის მდგომარეობა განსაკუთრებულ ყურადღებას მოითხოვს.

შრიფტი არის თავის ქალას რბილი, უცხიმო უბანი, რომელიც შედგება მკვრივი გარსისგან, რომელიც აკავშირებს ბავშვის თავის ქალას გარკვეულ ძვლებს. ეს ადგილები თავის ქალას გარდაქმნის საშუალებას აძლევს დაბადების პროცესის გასაადვილებლად. გარდა ამისა, შრიფტების წყალობით, კრანიალური სარდაფი ეგუება ახალშობილის სწრაფად მზარდ ტვინს.

დაბადების შემდეგ ბავშვს ექვსი შრიფტი აქვს:

• • ფონტანა, რომელიც აკავშირებს თავის ქალას ორ პარიეტალურ ძვლებსა და კეფის ძვლებს

ეწოდება უკანა ან კეფის. ის ძალიან პატარაა, მხოლოდ 0,6 მმ;

• • წინა, რომელიც აკავშირებს 2 შუბლის და 2 პარიეტალურ ძვლებს

დაბადებისას მისი ზომა დაახლოებით 30 მმ-ია;

• არსებობს ორი სახის გვერდითი შრიფტები: სოლი ფორმის და მასტოიდური

სოლი ფორმის პირები განლაგებულია ტაძრებთან უფრო ახლოს, მასტოიდები - თავის უკანა მხარეს;

ყველაზე დიდი შრიფტი, წინა, მთავარად ითვლება. ყველაზე დიდხანს ღია რჩება.კიდევ ერთი შრიფტი, რომელიც იგრძნობა, არის უკანა შრიფტი, თუმცა ის ბევრად უფრო მცირეა, ვიდრე დიდი. თუმცა, დაბადებიდან 1-2 თვეში იკურნება. დარჩენილ შრიფტებს აქვთ ძალიან მცირე ბზარები, თითქმის უხილავია და რამდენიმე თვეში ისინი ზედმეტად იზრდებიან და ძლიერდებიან, ქმნიან კრანიალურ ნაკერებს.

ვინაიდან დაბადების დროს ბავშვის თავი საკმაოდ დიდია, მისი გავლა სამშობიარო არხში შეიძლება გართულდეს. შრიფტების წყალობით ბავშვის თავი დეფორმირებულია, რაც არა მხოლოდ აადვილებს გავლას, არამედ იცავს თავის ქალას შიგთავსს.

გარდა ამისა, ფონტანელებს აქვთ სხვა ფუნქციები:

1. 1. შრიფტი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ბავშვის თერმორეგულაციაში

ახალშობილები საკმაოდ ცუდად ინარჩუნებენ სხეულის საჭირო ტემპერატურას მათი თერმორეგულაციის მექანიზმების მოუმწიფებლობის გამო. შრიფტი ხელს უწყობს სითბოს გადაცემას გადახურების დროს, იცავს ბავშვის ტვინს და მთლიანად სხეულს.

1. 1. შრიფტის ქსოვილის ელასტიურობა ხელს უწყობს ბავშვის დაცვას დაცემისგან დაზიანებისგან.

ეს არის ერთგვარი ამორტიზატორი თავის ქალას ძვლებს შორის. ჩვილობის ასაკშია და ადრეული ასაკიბავშვს ყველაზე ცუდი კონტროლი აქვს სხეულზე, ამიტომ ბუნებამ დაიცვა პატარა ადამიანის თავი ხშირი დაცემისგან და დარტყმისგან.

1. 1. ბავშვში ზოგიერთი დაავადება განისაზღვრება შრიფტის მდგომარეობით.

ასე რომ, თუ შრიფტი შეშუპებულია, ეს შეიძლება იყოს ინტრაკრანიალური წნევის ნიშანი.

1. თავის ტვინის ულტრაბგერითი გამოკვლევა შეიძლება გაკეთდეს ღია შრიფტის საშუალებით.(ნეიროსონოგრაფია)

მას შემდეგ, რაც რბილი ადგილი შეხორცდება, ეს შეუძლებელი იქნება, რადგან თავის ქალა აკუსტიკური ბარიერის როლს ასრულებს.

Სად არის

დიდი შრიფტი აქვს თავის ზედა ნაწილში, თითქმის თავის თავზე.იგი აკავშირებს თავის ქალას ორ შუბლის და ორ პარიეტალურ ნაწილს. საიტს აქვს ალმასის ფორმა. შრიფტის ზომა შეიძლება განსხვავდებოდეს. როგორც თავი იზრდება, ის მცირდება. ასე რომ, საწყისი ზომებიდან დაახლოებით 3*3 სმ, ის თანდათან მცირდება 5 მმ-მდე და ხდება გადაჭარბებული.

როცა ზედმეტად იზრდება

დიდი შრიფტი უნდა გადაიზარდოს 12-18 თვემდე.თუმცა, ეს დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენი კალციუმია ბავშვის ორგანიზმში. თუ საკმარისია, მაშინ შრიფტი შეიძლება გაგრძელდეს ერთ წლამდე. ნორმიდან ჭარბი ზრდის დროში მცირე გადახრები არ არის კრიტიკული. პათოლოგიის სხვა ნიშნების არარსებობის შემთხვევაში, ისინი ვერ მიუთითებენ ორგანიზმში არსებულ დარღვევებზე.

შრიფტის ჭარბი ზრდის დროზე შეიძლება გავლენა იქონიოს შემდეგმა ფაქტორებმა:

• • ბავშვის დღენაკლულობა

ასეთი ბავშვები ჩვეულებრივ ჩამორჩებიან თანატოლებს განვითარებაში. ამიტომ, შრიფტი შეიძლება უფრო ნელა შეხორცდეს. ჩვეულებრივ, 3 წლით ჩამორჩენა ქრება.

• • თუ ბავშვი სწრაფად იზრდება სათანადო კვებით, მაშინ შრიფტი შეიძლება უფრო სწრაფად დაიხუროს

თუ დიეტა მდიდარია ნახშირწყლებით ან ცილებით, ზრდა შეიძლება შენელდეს.

• ბავშვის კვების მეთოდი

ბავშვებში ძუძუთი კვებაშრიფტი უფრო სწრაფად იზრდება, რადგან დედის რძეყველაზე სრულად შეიწოვება ორგანიზმის მიერ.

თუმცა ნორმიდან გადახრა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს მემკვიდრეობითმა დაავადებებმა ან კალციუმის და D3 ვიტამინის ნაკლებობამ.

ნორმები და გადახრები. როდის უნდა ინერვიულო

რამდენ თვეში შეხორცდება შრიფტი, ეს დამოკიდებულია სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე და მასთან დაკავშირებულ ფაქტორებზე.

თუ ის ზედმეტად იზრდება 3 თვემდე, მაშინ ეს არ არის ნორმალური. თუ ბავშვი უფროსია, მაშინ აუცილებელია ბავშვის რეგულარულად ჩვენება პედიატრთან, რომელიც მონიტორინგს გაუწევს მის მდგომარეობას. ახალშობილში შრიფტი თითქოს პულსირებს. ზოგიერთ ქვეყანაში მას შადრევანს უწოდებენ. თუ ასეთი პულსაცია ასაკთან ერთად არ ქრება, მაშინ ექიმს უნდა მიმართოთ.

ხშირად, შრიფტის ნორმალური მდგომარეობიდან გადახრა შეიძლება იყოს დაავადების მტკიცებულება. ამ შემთხვევაში აუცილებელია ყურადღება მიაქციოთ სხვა თანმხლებ სიმპტომებს.

• • ამობურცული შრიფტი მიუთითებს ქალასშიდა წნევის შესაძლო მატებაზე

რა შეიძლება იყოს ისეთი დაავადებების ნიშანი, როგორიცაა ჰიდროცეფალია (ტვინზე წყალი), მენინგიტი, ენცეფალიტი. თუ შრიფტის შეშუპებას თან ახლავს კრუნჩხვები და მაღალი ტემპერატურა, მაშინ ბავშვი საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას;

• • ჩაძირული შრიფტი შეიძლება იყოს არასწორი კვების და გაუწყლოების ნიშანი.

თუ ჩაძირულ შრიფტს თან ახლავს ცხელება, დიარეა და ღებინება, რაც მიუთითებს ინფექციის არსებობაზე და გაუწყლოებაზე, მაშინ აუცილებელია სასწრაფოს გამოძახება და ბავშვის ჰოსპიტალიზაცია;

• • ნორმაზე მეტი შრიფტის ზომა შესაძლოა დაუნის სინდრომის ერთ-ერთი ნიშანი იყოს;
  • შრიფტი, რომელიც დიდხანს არ კურნავს, შეიძლება მიუთითებდეს რაქიტზე

რაქიტი ჩნდება ორგანიზმში კალციუმის და D ვიტამინის ნაკლებობის გამო, თუმცა ამ დაავადების დიაგნოსტიკისთვის აუცილებელია არა მხოლოდ შრიფტის, არამედ სხვა დამახასიათებელი სიმპტომების გათვალისწინება;

• ნელა მზარდი შრიფტი შეიძლება იყოს ენდოკრინული სისტემის დარღვევის ნიშანი;
• თუ შრიფტი, პირიქით, ძალიან სწრაფად გაიზარდა, ეს შეიძლება მიუთითებდეს დაავადების მიკროცეფალიის ან კრანიოსინოსტოზის (კრანიოსტენოზის) განვითარებაზე.

ამიტომ ნორმიდან რაიმე გადახრის შემთხვევაში უმჯობესია მიმართოთ ექიმს.ეს დაგეხმარებათ იმის დადგენაში, არის თუ არა დაავადების სხვა ნიშნები ან ნორმალურია თუ არა ეს მდგომარეობა ამ ბავშვისთვის.

ზრუნვა fontanelles

ხშირად მშობლებს ეშინიათ შრიფტის საიტის შეხებისაც კი. მაგრამ არ არის საჭირო ფიქრი. შემაერთებელი ქსოვილი საკმარისად ძლიერია, რომ გაუძლოს შეხებას და სხვადასხვა ჰიგიენურ პროცედურებს. რა თქმა უნდა, გარკვეული სიფრთხილეა საჭირო, მაგრამ ბავშვს შეუძლია უსაფრთხოდ დაიბანოს თმა, დაივარცხნოს და სხვა მოვლის პროცედურები ჩაიტაროს.

შრიფტის განსაკუთრებული მოვლა არ არის. არ არის საჭირო მისი გამუდმებით შეგრძნება ან გაზომვა. თუ არსებობს დარღვევები, ისინი მაშინვე გახდება შესამჩნევი.

გარდა ამისა, რეგულარული გამოკვლევის დროს ექიმი ყოველთვის გრძნობს შრიფტს და ამჩნევს გადახრებს.

მითები შრიფტების შესახებ

ხშირად, უცოდინრობის გამო, მშობლები ზედმეტად ღელავენ შრიფტებზე. არსებობს ასეთი მითები:

1. თუ შრიფტი საკმაოდ დიდია და კარგად არ კურნავს, მაშინ ბავშვს რაქიტი აქვს.

თუმცა, ეს არ არის აუცილებელი. გარდა შრიფტის ჭარბი ზრდის ტემპისა, რაქიტს სხვა ნიშნებიც აქვს: ძილის დარღვევა, ძლიერი ოფლიანობა, ცრემლდენა, კუნთების დაქვეითება და სხვა. ამიტომ დიაგნოზი ექიმმა უნდა დაისვას. შრიფტის ჭარბი ზრდის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია სხვა ფაქტორებზე.

1. არ შეეხოთ შრიფტს, შეიძლება დააზიანოთ ტვინი

ეს არასწორია. ტვინი დაცულია შემაერთებელი ქსოვილის ძლიერი გარსით. მას შეუძლია გაუძლოს როგორც შეხებას, ასევე ბავშვის მოვლის საქმიანობას.

1. თუ შრიფტი სწრაფად იზრდება, მაშინ რაქიტის დროსაც კი არ უნდა მიიღოთ კალციუმი და ვიტამინი D3.

მშობლებმა უნდა იცოდნენ, რომ რაქიტი ძალიან სერიოზული დაავადებაა. თქვენ არ შეგიძლიათ თვითმკურნალობა. თუ ექიმმა დანიშნა წამალი, მაშინ მისი მიღება აუცილებელია. ყველა სხვა კითხვისთვის უმჯობესია მოიძიოთ დამატებითი რჩევა;

1. ერთი და იმავე ასაკის ყველა ბავშვისთვის, შრიფტის ზომა უნდა იყოს იგივე

ეს არასწორია. არსებობს გარკვეული სტანდარტები, მაგრამ თითოეულ ბავშვს აქვს ზრდისა და განვითარების საკუთარი მახასიათებლები. ამიტომ, შრიფტის ზომა და ჭარბი ზრდის ტემპი შეიძლება განსხვავდებოდეს იმავე ასაკის ბავშვებში.

1. თუ შრიფტი ნაადრევად დაიხურება, ტვინი შეწყვეტს გაფართოებას და ბავშვი გონებრივად ჩამორჩენილია.

ეს არასწორია. ტვინის განვითარება არ არის დაკავშირებული შრიფტის დახურვის დროსთან. თავის ქალა არ არის მონოლითური სტრუქტურა. თავის ქალას ძვლები დაკავშირებულია ელასტიური ნაკერებით, რომლებიც გრძელდება მათი ზრდისას. თავის ქალა 20 წლამდე იზრდება.

ამრიგად, ნორმიდან გადახრები შრიფტის ზომაში შეიძლება იყოს როგორც ინდივიდუალური მახასიათებელი, ასევე დაავადების სიმპტომი. ამიტომ, ფრთხილად უნდა იყოთ ამ სფეროში.

თუ ბავშვი ჯანმრთელი და ხალისიანია, მას არაფერი აწუხებს, მაშინ, სავარაუდოდ, ნორმიდან გადახრები მისია ინდივიდუალური თვისება. თუ ეჭვი გეპარებათ, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს, რათა დრო არ დაკარგოთ.

ყველა ბავშვი იბადება შრიფტით - რბილი ადგილი თავის გვირგვინზე, დაფარული თხელი კანი. რა ზომის უნდა იყოს შრიფტი თავის ქალას ძვლების შერწყმისას, რაც შეიძლება ნიშნავდეს კანის ამოზნექილ ან ჩაძირულ ადგილს თავის გვირგვინზე? ჩვენ ვუპასუხებთ ამ კითხვებს და ასევე გეტყვით ყველაფერს, რაც მშობლებმა უნდა იცოდნენ ბავშვის ამ მახასიათებლის შესახებ.

შრიფტის მდებარეობა

პირველ რიგში, თქვენ უნდა გაარკვიოთ რამდენი შრიფტი უნდა ჰქონდეს ბავშვს, მათი ზომა და მდებარეობა. გამოდის, რომ ბავშვის თავზე არის რამდენიმე ადგილი, რომელიც არ არის დაფარული ძვლოვანი ქსოვილით. თუმცა, თითქმის ყველა მათგანი ბავშვის დაბადებამდე იხურება.

ასე რომ, სად მდებარეობს ისინი:

• ბავშვის თავის ორივე მხარეს იდენტიფიცირებულია 4 მცირე ზომის შრიფტი - ორი თითოეულ ტაძარზე. ისინი გამკაცრებულია ძვლოვანი ქსოვილით, სანამ ბავშვი საშვილოსნოშია. დღენაკლულ ბავშვებში ეს პროცესი შეიძლება არ დასრულდეს, შემდეგ შრიფტები იხურება დაბადებიდან ერთი თვის განმავლობაში.
• არის კიდევ ერთი პატარა ადგილი - ბავშვის თავის უკანა მხარეს, 0,5 სმ დიამეტრის, რომელიც ასევე იხურება საშვილოსნოში. იშვიათ შემთხვევებში ახალშობილებში ეს შრიფტი შეიძლება გაიხსნას 1 თვის განმავლობაში და ცოტა მოგვიანებით შეხორცდეს. ითვლება, რომ ასეთი თვისება არ არის პათოლოგია, თუ ყველა სხვა პარამეტრი ნორმალურ ფარგლებშია.
• ახალშობილებში ყველაზე დიდ შრიფტს უწოდებენ "რბილ გვირგვინს" და მდებარეობს პარიეტალური და შუბლის ძვლების შეერთების ადგილზე, ზოგჯერ ამბობენ "გვირგვინზე". ქვემოთ მოცემულ ფოტოში შეგიძლიათ უფრო ახლოს დაათვალიეროთ ეს ტერიტორია. მისი დახურვა ხდება ბავშვის სიცოცხლის პირველი 2 წლის განმავლობაში და მისი ფორმა წააგავს წაგრძელებულ რომბს დიაგონალებით 2x3 სმ. მისი მდგომარეობა, სიხშირე და პულსაციის სიძლიერე, ისევე როგორც მისი ზომა, პედიატრს ბევრი რამის თქმა შეუძლია. საუბარია თავის ქალას წინა შრიფტზე, რომელზეც შემდგომში ვისაუბრებთ.

რბილი გვირგვინის ფუნქციები

რბილ გვირგვინს, ისევე როგორც ყველაფერს, რაც აქვს ადამიანის სხეულს, აქვს თავისი დანიშნულება. რატომ არის საჭირო? ჩვენ ჩამოვთვლით გვირგვინის ძირითად ფუნქციებს:

• ბავშვის თავზე ეს ადგილი ხელს უწყობს დაბადების პროცესს. იმის გამო, რომ თავის ქალას ძვლები მთლიანად არ არის შერწყმული, მათ შეუძლიათ "შეეყარონ" ერთმანეთს, შეცვალონ თავის ფორმა. დაბადების არხში გავლისას თავი ოდნავ გრძელდება და მისი დიამეტრი მცირდება. დაბადებიდან ერთი ან ორი კვირის შემდეგ, ბავშვის თავი ოდნავ მომრგვალდება და თავის ქალას ძვლები თავის ადგილზე ხვდება.

• ბავშვის ცხოვრების პირველი ან ორი წლის განმავლობაში მისი ტვინი ვითარდება და მნიშვნელოვნად იზრდება მოცულობაში. თავის ტვინის შიდა სივრცე ნელ-ნელა ეგუება მზარდ ტვინს და ამ პროცესში მონაწილეობას იღებს შრიფტიც.
• კვლევის თანახმად, რბილი გვირგვინი ემსახურება როგორც ბავშვის ორგანიზმში სითბოს გაცვლის ერთ-ერთ რეგულატორი. თავის ქალაში ამ ხვრელის მეშვეობით, საჭიროების შემთხვევაში ტვინი დროულად გაცივდება.
• ყველა სიფრთხილის მიუხედავად, ბავშვი შეიძლება დაეცეს მაშინ, როცა დედა წამით ზურგს აქცევს. თუ დარტყმა თავზე დაეცემა, შრიფტი შეარბილებს მის ძალას.
• ბავშვის გასინჯვისას პედიატრები და ნეონატოლოგები აფასებენ შრიფტის ზომასა და მდგომარეობას, აკეთებენ დასკვნებს, ვითარდება თუ არა ბავშვი სწორად. ზოგჯერ პარამეტრები არ შეესაბამება სტანდარტულ მნიშვნელობებს, ამ შემთხვევაში პედიატრმა შესაძლოა დანიშნოს დამატებითი გამოკვლევები დაავადების ადრეულ სტადიაზე გამოსავლენად.
• სპეციალისტებს ასევე შეუძლიათ გამოიკვლიონ ბავშვი ნეიროსონოგრაფიის გამოყენებით და დაადგინონ მისი ტვინის განვითარების დარღვევები ადრეულ ეტაპზე. ეს პროცედურა შესაძლებელია წინა შრიფტის წყალობით და მითითებულია ყველა ახალშობილზე.

შრიფტის დახურვის დრო

დაკვირვების ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში, პედიატრებმა შენიშნეს, რომ წინა შრიფტი მთლიანად იხურება საშუალოდ ბავშვის სიცოცხლის პირველი წლის ბოლოს. თუმცა, არ არსებობს საფუძველი იმის თქმის, რომ მათ, ვისი შრიფტიც 4 თვემდე ან 12 თვემდე გაიზარდა, აქვთ ჯანმრთელობის პრობლემები. მაგალითად, დოქტორი კომაროვსკი ამტკიცებს, რომ რბილი გვირგვინის შეხორცების დრო შეიძლება განსხვავებული იყოს თითოეული ბავშვისთვის. მთავარია, დროულად მივიდეთ პედიატრთან და აუცილებლად გაიაროთ ექიმის მიერ დანიშნული გამოკვლევები.

ასევე არსებობს სტატისტიკა, რომელიც აჩვენებს, რომ ჩვილების მხოლოდ 40%-ს აქვს შრიფტი, რომელიც იხურება ერთი წლის ასაკში, ხოლო 1%-ში ის შეიძლება დაიხუროს 3 თვემდე. სხვა ბავშვებისთვის, დახურვა შეიძლება გადაიდოს, მაგრამ ჩვეულებრივ ეს ხდება სიცოცხლის პირველი 2 წლის განმავლობაში.

ჩვენს მასალაში წარმოდგენილია პარიეტალური ზონის საშუალო პარამეტრები. საკმარისია შევადაროთ თქვენი გაზომვები დიდი შრიფტის სიგრძისა და სიგანის ცხრილის მონაცემებთან.

ცხრილი 1:

შეგახსენებთ, რომ მოცემული მონაცემები საშუალოა, ამიტომ არავითარ შემთხვევაში არ უნდა ჩავარდეთ პანიკაში, თუ ბავშვი ამ სურათში არ ჯდება. მშობლებმა უნდა გაზომონ მხოლოდ შრიფტის სიგრძე და სიგანე და დარწმუნდნენ, რომ მისი პარამეტრები შეესაბამება ცხრილის მნიშვნელობებს. თუ ყველაფერი რიგზეა, საკმარისია გაიაროთ გეგმიური გამოკვლევა პედიატრთან, წინააღმდეგ შემთხვევაში, დაუგეგმავი კონსულტაცია.

რას გვეტყვის გაზომვები?

ყოველთვიურად, რუტინული გამოკვლევის დროს, ექიმი აუცილებლად პალპაციებს და გაზომავს ბავშვის შრიფტს. ის ამ მონაცემებს აფიქსირებს ბავშვის ბარათში, რათა დააკვირდეს დინამიკას.

მშობლებს შეუძლიათ დამოუკიდებლად გაზომონ დიდი შრიფტის პარამეტრები, შეადარონ ისინი ცხრილის მნიშვნელობებს. თუ ისინი არ შეესაბამება ნორმალურ ზომებს, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს.

რას გეტყვით რბილი გვირგვინის სიგრძე და სიგანე? რას შეიძლება ნიშნავდეს პარიეტალური შრიფტის ნაადრევი დახურვა ან მისი პარამეტრები ნორმასთან შედარებით ძალიან დიდი? ღირს ამ საკითხების უფრო დეტალურად გააზრება.

რბილი გვირგვინი ჩვეულებრივზე დიდი

ახალშობილებში და ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში შრიფტი, რომელიც განსხვავდება სტანდარტული მნიშვნელობიდან 2-3 მმ-ით, არ ითვლება შეშფოთების სერიოზულ მიზეზად. თუ მისი პარამეტრები საგრძნობლად დიდია, ეს სიტუაცია შეიძლება ბევრს ლაპარაკობდეს, მაგალითად:

• მიუთითებს მეტაბოლურ დარღვევებზე და კალციუმის არასაკმარის შეწოვაზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს რაქიტი;
• ნაადრევი;
• დაბადებისას მიღებული ტრავმა;
• განვითარების დეფექტები;
• სითხის ცუდი დრენაჟი ტვინის გარკვეული ნაწილებიდან;
• ინფექციური და ენდოკრინული დაავადებები.

მნიშვნელოვანია, რომ არ გამოტოვოთ ძირითადი სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება მიუთითებდეს პათოლოგიაზე. გვირგვინის მნიშვნელოვან ზომასთან ერთად არის სხვა ნიშნებიც, რომლებზეც ყურადღების მიქცევა ღირს. ჩვენ ცხრილში შევკრიბეთ ის დაავადებები, რომელთა ერთ-ერთი სიმპტომი შეიძლება იყოს დიდი შრიფტი.

ცხრილი 2:

ჩვეულებრივზე ნაკლები

ზოგჯერ ბავშვის რბილი გვირგვინი ადრე კურნავს - უკვე 3-4 თვის განმავლობაში, ან მისი სიგრძე და სიგანე მნიშვნელოვნად ნაკლებია სტანდარტზე. გვირგვინზე უბანი რთული ხდება, მაგრამ ის ოდნავ დაბალია, ვიდრე მიმდებარე ქსოვილების დონე. ეს სიტუაცია ასევე მოითხოვს სპეციალისტის ჩარევას.

შრიფტის ადრეული დახურვა, ისევე როგორც მისი მცირე პარამეტრები, შეიძლება მიუთითებდეს ისეთი სერიოზული დაავადების არსებობაზე, როგორიცაა კრანიოზინოტოზი, ან მიუთითებდეს ტვინის განვითარების დარღვევებზე. უფრო დეტალურად განვიხილავთ, რა სხვა ნიშნები შეიძლება ჰქონდეს ამ პათოლოგიებს.

ცხრილი 3:

თუმცა, ეს დიაგნოზები ძალიან იშვიათად ისმება; ყველაზე ხშირად ბავშვი ერთ-ერთი მშობლისგან იღებს პატარა შრიფტს ან მის ადრეულ დახურვას. ეს სიმპტომი ასევე შეიძლება აიხსნას ბავშვის ჩონჩხის სისტემის განვითარების ინდივიდუალური მახასიათებლებით.

არსებობს მოსაზრება, რომ D ვიტამინს შეუძლია ზიანი მიაყენოს თავის ქალას დაუფარავი უბნის ნაადრევი ოსიფიკაციის გამოწვევას. თუმცა, თქვენ არ შეგიძლიათ შეწყვიტოთ მედიკამენტების მიღება დამოუკიდებლად, თუ ის დანიშნულ იქნა ექიმის მიერ. დიდი შრიფტის ადრეული დახურვა შეიძლება არ იყოს დაკავშირებული ამ პრეპარატის გამოყენებასთან.

გვირგვინის დიდი ან მცირე ზომა ყოველთვის არ მიუთითებს პათოლოგიაზე. ამ უბნის გამოკვლევასთან ერთად, პედიატრი მშობლებს დაუსვამს კითხვებს იმის შესახებ, თუ როგორ სძინავს მათ შთამომავლობას, იფეთქებს თუ არა ძალიან ხშირად და ჩამორჩება თუ არა თანატოლებს განვითარებაში. სპეციალისტს ასევე შეუძლია დანიშნოს კვლევების სერია, რათა გამოირიცხოს ბავშვის სერიოზული დაავადებების არსებობა. თუ ყველაფერი რიგზეა, მაშინ გვირგვინის არასტანდარტული პარამეტრები ბავშვის ინდივიდუალური მახასიათებელია.

ნიშნები, რომლებითაც ფასდება შრიფტის მდგომარეობა

გარდა აშკარა ნიშნებისა - შრიფტის პარამეტრებისა, ექიმი მის მდგომარეობას სხვა კრიტერიუმების მიხედვით აფასებს. ჩვეულებრივ, ის ოდნავ ჩაძირული ჩანს ან ირგვლივ მდებარე ქსოვილებთან. გარდა ამისა, ახალშობილებში და ექვს თვემდე ასაკის ბავშვებში, პარიეტალური ზონა შეიძლება პულსირდეს.

ჩვენ ჩამოვთვლით იმას, რასაც განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიაქციოთ ექიმთან კონსულტაციის აუცილებლობისას:

• გვირგვინის მიდამოში კანის დაქვეითება შეიძლება მიუთითებდეს დეჰიდრატაციაზე. ეს ნიშანი კიდევ უფრო საგანგაშო ხდება, თუ მას თან ახლავს ბავშვის მცირე რაოდენობით შარდვა, ლორწოვანი გარსების გამოშრობა, ასევე დუნე, ცრემლიანი მდგომარეობა. ამ შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სპეციალისტს.

• შრიფტის პროტრუზია კანის ზედაპირის ზემოთ. როდესაც ბავშვი ტირის ან კაპრიზულია, თავის პარიეტალური ნაწილი შეიძლება ამოზნექილი გახდეს და დაიწყოს პულსირება. სიმშვიდის, ძილის მომენტებში ეს ზონა ნორმალურ მდგომარეობას უბრუნდება. ეს ხდება ისე, რომ ის ამოდის მიმდებარე ქსოვილების ზედაპირზე, მაშინაც კი, როდესაც ბავშვი მშვიდია - მიზეზი შეიძლება იყოს ინტრაკრანიალური წნევის მომატება. ეს სიმპტომი თავისთავად იშვიათად ვლინდება, ხშირად სხვა დაავადების თანმხლები ნიშანია, რომლის შედეგები შეიძლება საკმაოდ სერიოზული იყოს.
• რატომ პულსირებს ხანდახან შრიფტი (დაწვრილებით სტატიაში :)? თავის რბილი გვირგვინის პულსაცია ახალშობილსა და 6 თვემდე ჩვილებში ნორმაა, მისი სრული არარსებობა უფრო პათოლოგიაზე მიუთითებს. მემბრანის ცემა გადასცემს სისხლძარღვების პულსაციას ცერებროსპინალური სითხის მეშვეობით, სითხე, რომელიც გარს აკრავს თავის ტვინს. მას შეუძლია სწრაფად პულსირება, როდესაც ბავშვი ყვირის ან კაპრიზულია. დანარჩენ დროს მისი დარტყმები სუსტდება და 6 თვის შემდეგ ნაკლებად შესამჩნევი ხდება. სხვა შემთხვევებში საჭიროა პედიატრთან კონსულტაცია.

ბავშვის შრიფტი განსაკუთრებულ ყურადღებას მოითხოვს. თავის თავზე ეს ადგილი დაცული უნდა იყოს ნაკაწრებისა და შემთხვევითი დარტყმისგან, ამიტომ ჯობია კეპის ტარება, რომელიც დამატებით ბარიერს შექმნის გვირგვინთან (დაწვრილებით სტატიაში :). ასევე არ არის რეკომენდებული ბავშვის წყალქვეშ დაწევა, ჩაყვინთვის იმიტაციით. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ინტრაკრანიალური წნევის რყევები.

თუმცა, არსებობს პროცედურები, რომლებიც აუცილებელია ბავშვის სწორი განვითარებისთვის, ასევე ტვინის აქტივობის სტიმულირებისთვის:

• ზოგიერთ დედას ეშინია შრიფტის შეხების, რათა ბავშვს ზიანი არ მიაყენოს. თუმცა, თავის კანს რეგულარულად სჭირდება მოვლა - დაიბანეთ, შეიზილეთ ბავშვის ზეთით და დროულად მოიცილეთ ქერქები, რომლებიც ხშირად ყალიბდება ბავშვის თავზე.

• თუ თქვენი ქალიშვილი ამაყობს ველური თმით, დედამ რეგულარულად უნდა ივარცხნოს თმა. არ ინერვიულოთ, რომ სავარცხელი კბილები დააზიანებს პარიეტალურ ზონას. კანი იქ საკმაოდ მტკიცეა, უბრალოდ ეცადე ბავშვს ფრთხილად დაავარცხნო, მერე პრობლემა არ შეგექმნება.
• ასევე, ჩვილებს შეუძლიათ და უნდა გაიკეთონ სკალპის მასაჟი. ეს პროცედურა საკმაოდ დედის ძალაშია და სარგებელი აშკარაა. მასაჟი დაამშვიდებს პატარას, დააძინებს უფრო მშვიდად და ასევე კარგ სტიმულატორად გამოდგება გონებრივი აქტივობისთვის. არ არის საჭირო ხანგრძლივი მასაჟი - საკმარისია 3-5 წუთი.

და ბოლოს, მინდა აღვნიშნო, რომ არასტანდარტული პარამეტრები და შრიფტის მდგომარეობა არ შეიძლება იყოს სერიოზული დაავადების ერთადერთი სიმპტომი. კრიტერიუმები, რომლებსაც კარგი პედიატრი იყენებს ბავშვის მდგომარეობისა და განვითარების დონის დასადგენად, ძალიან მრავალფეროვანია. მშობლების ამოცანაა დროულად შეამჩნიონ შესაძლო გადახრები შრიფტის ზომასა და მდგომარეობაში. თუ პედიატრი დანიშნავს D ვიტამინს ან რეკომენდაციას უწევს სხვა თერაპიას, მნიშვნელოვანია მისი რჩევების მკაცრად დაცვა.

ბავშვის დაბადების შემდეგ მშობლებს ბევრი კითხვა უჩნდებათ, რომლებიც დაკავშირებულია მისი ძვლოვანი სისტემის სტრუქტურასთან და მისი განვითარებისა და ზრდის ნიმუშებთან.

განსაკუთრებული ყურადღება და შეშფოთება დაკავშირებულია ბავშვის თავზე შრიფტებთან. ბუნებრივია, მშობლებს ეშინიათ მათი დაზიანების, შეამოწმონ ზომები და, რა თქმა უნდა, იკითხონ, როდის იხურება ჩვეულებრივ შრიფტი.

უფრო მეტიც, ხშირად მშობლებს შორის „შრიფტის“ ცნება მხოლობითში არსებობს. ანუ ჩვილის ყველა დედამ და მამამ არ იცის, რომ რამდენიმე შრიფტი არსებობს.

შესაძლოა ეს თქვენთვის აღმოჩენა იყოს, მაგრამ ახალშობილს ექვსი შრიფტი აქვს. ყველაზე ხშირად ამბობენ და ამოწმებენ ეგრეთ წოდებულ დიდ შრიფტს. მაგრამ დაბადების მომენტისთვის, ყველა დანარჩენი შეიძლება არც დაიხუროს.

დღეს სტატიაში მე აღვწერ რა არის შრიფტები და რა მნიშვნელობა აქვს მათ ბავშვისთვის. თქვენ გაიგებთ, როდესაც ჩვეულებრივ დაიხურება თითოეული.

Fontanas: რა არის და სად?

ახალშობილის თავის ქალა არ არის მონოლითური სტრუქტურა, სადაც ყველა ძვალი შერწყმულია ნაკერებით, როგორც მოზრდილებში. იგი შედგება ცალკეული ძვლებისგან, რომლებიც ერთმანეთთან არის დაკავშირებული ფხვიერი ნაკერებით.

საშვილოსნოში, განვითარების საწყის ეტაპზე, ნაყოფის თავის ქალას ძვლები მკვრივი მემბრანული ქსოვილია, რომელშიც მოგვიანებით ჩნდება ოსიფიკაციის ზონები.

მემბრანული ქსოვილის ძვალში გადაგვარების პროცესი თანდათანობით ხდება ცენტრიდან პერიფერიამდე. ამიტომ, ბავშვის დაბადებამდე, ზოგიერთი ფირფიტა ჯერ კიდევ ელასტიური მემბრანული ქსოვილია.

თავისუფალ სივრცეს, რომელიც წარმოიქმნება ასეთი არასრულად ჩამოყალიბებული ძვლების შეერთების ადგილას, ეწოდება შრიფტები.

შრიფტის მიდამოებში ბავშვის თავის აშკარა მყიფეობისა და დაუცველობის მიუხედავად, ბავშვის ტვინი კარგად არის დაცული. იგი დაფარულია უშუალოდ თავის ტვინის გარსებით, შემაერთებელი ქსოვილის გარსით, ზემოდან კი – კანით.

დაბადების მომენტისთვის ჩვილებს აქვთ თავის ქალაში ექვსი უცხიმო ადგილი (შრიფტები):

1. დიდი შრიფტი მდებარეობს თავის თავზე (შუბლისა და პარიეტალური ძვლების წყვილებს შორის) და ალმასის ფორმისაა. მისი ზომები მნიშვნელოვნად განსხვავდება, მაგრამ, როგორც წესი, მისი დიამეტრი 2,0-3,5 სმ-ია.
2. პატარა შრიფტი მდებარეობს თავის უკანა მხარეს (პარიეტალური ძვლების ფირფიტებსა და კეფის ძვლებს შორის). მას აქვს სამკუთხედის ფორმა. სახელიდან უკვე ირკვევა, რომ ის მცირე ზომისაა, დაახლოებით 0,5 სმ-მდე.
3. გვერდითი დაწყვილებული შრიფტები (თითოეული თითოეულ მხარეს):

შრიფტების ფუნქციები

ბავშვის თავის ქალას ამ არაოსიფიცირებული უბნების მთავარი ფუნქციაა ხელი შეუწყოს ბავშვის გავლას დედის დაბადების არხში. ისინი უზრუნველყოფენ თავის ქალას ძვლებს გარკვეულ მობილურობას.

მათი წყალობით, ძვლის ფირფიტების კიდეები, ქერცლების მსგავსად, შეიძლება ერთმანეთთან შეესაბამებოდეს დაბადების არხის ვიწრო ადგილების გავლისას, რაც ამცირებს ბავშვის თავის ზომას.

მედიცინაში ამ მოვლენას ნაყოფის თავის კონფიგურაციას უწოდებენ. ბუნებამ მიიღო ასეთი ზრუნვა მშობიარობის დროს დედისა და ბავშვის დაზიანების თავიდან ასაცილებლად.

დაბადებისთანავე ახალშობილის თავი შეიძლება იყოს კვერცხისებური (ოდნავ გაშლილი ზემოთ და უკან). შემდეგ თავის ქალას ძვლები სწორდება და ჩვეულ პოზიციას იკავებს.

ამიტომ, შრიფტების ზომა ახალშობილში და იმავე ბავშვში დაბადებიდან ერთი ან ორი დღის შემდეგ შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს.

თავის ქალას მოძრავი და მოქნილი ძვლები ასევე ასრულებენ დარტყმის შთანთქმის ფუნქციას. ბავშვი, რომელიც სიარულის სწავლობს, შეიძლება ხშირად დაეცეს და თავი დაარტყას. შრიფტების წყალობით ეს დარტყმები რბილდება.

და წმინდა სამედიცინო ფუნქცია, მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვანი. არსებული დიდი შრიფტის წყალობით, ექიმებს ახლა აქვთ შესაძლებლობა, გარკვეული მითითებების გამო, ჩაატარონ ჩვილის ტვინის ულტრაბგერითი გამოკვლევა - ნეიროსონოგრაფია (NSG). კანი და შემაერთებელი ქსოვილის მემბრანა კარგად ატარებს ულტრაბგერით სხივებს, განსხვავებით ძვლოვანი ქსოვილისგან.

ამიტომ შრიფტის მეშვეობით მცირე ულტრაბგერითი სენსორის საშუალებით შესაძლებელია გამოვლინდეს ბავშვის ტვინის ფუნქციონირების სხვადასხვა დარღვევა (თავის ტვინის პარკუჭებიდან სითხის გადინების დარღვევა, კისტები, გაზრდილი ინტრაკრანიალური წნევადა ა.შ.).

შრიფტის ზომა: რაზეა დამოკიდებული?

ქვემოთ მოცემულია დიდი შრიფტის სავარაუდო ზომების ცხრილი სხვადასხვა ასაკობრივ პერიოდში.

ჩვეულებრივ, შრიფტი იზომება ორ სიბრტყეში. ვინაიდან ეს არის რომბი, გაზომეთ გრძივი და განივი ზომები რომბის გვერდებს შორის, მაგრამ არა მის კუთხეებს შორის.

შრიფტის საშუალო ზომის განსაზღვრისთვის არსებობს სპეციალური ფორმულა: გრძივი და განივი ზომების ჯამი გავყოთ 2-ზე. ახალშობილი ბავშვის შრიფტის ნორმალური ზომა საშუალოდ 2,1 სმ-ია.

კონკრეტული ბავშვის შრიფტის ინდივიდუალური ზომა შეიძლება განსხვავდებოდეს საშუალო ნორმისგან. ისინი დამოკიდებულნი არიან მრავალ ფაქტორზე, დაწყებული ასაკიდან, გენეტიკური მიდრეკილებიდან და ფოსფორ-კალციუმის მეტაბოლიზმის მდგომარეობიდან, თანმხლები პათოლოგიების არსებობამდე (რაქიტი, ჰიდროცეფალია, მეტაბოლური დარღვევები).

აღსანიშნავია, რომ ტენდენცია ბოლო წლებშიარის პატარა შრიფტით ჩვილების დაბადება, რომელიც იხურება ექვსი თვიდან ერთ წლამდე. ბავშვების 1%-ში კი დიდი შრიფტი 3 თვემდე იხურება.

ამ თემაზე ჯერჯერობით არ არის გამოქვეყნებული მეცნიერული კვლევის შედეგები და ზუსტად არ არის ცნობილი, რასთან არის დაკავშირებული ეს ტენდენცია. ჩემი აზრით, ეს არის ორსულობის დროს ყველა ორსული ქალის მიერ მულტივიტამინური კომპლექსების და კალციუმის დანამატების ფართო გამოყენების შედეგი.

ნაადრევ ჩვილებში არის შრიფტების ზომისა და დახურვის სიჩქარის ზოგიერთი მახასიათებელი. ამრიგად, მათ ხშირად აქვთ დაწყვილებული გვერდითი შრიფტები, რომლებიც ჯერ კიდევ ღიაა, ხოლო დიდი და პატარა შრიფტები შეიძლება იყოს დიდი ზომის.

მაშასადამე, ბავშვები, რომლებიც იჩქარეს დაბადება ვადაზე ადრე, შრიფტები უფრო გვიან იხურება, ვიდრე მათი თანატოლები დაბადებულები.

ჩვილებში შრიფტის დახურვის დრო

არ შეიძლება იყოს ერთიანი ვადა შრიფტების დახურვისთვის, რადგან ყველა ბავშვი ინდივიდუალურია. დაწყვილებული გვერდითი და პატარა შრიფტები შეიძლება დაიხუროს ბავშვის დაბადებამდე. ხშირად ისინი შეიძლება გაგრძელდეს ბავშვის სიცოცხლის 2-3 თვემდე. ერთიც და მეორეც ნორმის ვარიანტებია.

დიდი შრიფტი, როგორც წესი, მთლიანად იხურება ერთიდან წელიწადნახევარში. ზოგჯერ ეს ხდება მოგვიანებით.

თანამედროვე სამედიცინო სტანდარტებით, ზოგიერთ შემთხვევაში, დიდი შრიფტის დახურვა სიცოცხლის მე-2 წლისთვის არის აბსოლუტური ნორმა (მაგალითად, დღენაკლულ ჩვილებში).

საშინელია თუ არა ამობურცული, ჩაძირული ან პულსირებული შრიფტი?

ჩვეულებრივ, შრიფტი მდებარეობს ძვლის კიდეების დონეზე და გარეგნულად არ ჩანს ბავშვის თავზე. მაგრამ გარკვეული დარღვევებით, ის შეიძლება ჩაიძიროს ან, პირიქით, გამორჩეს.

შრიფტი ფასდება ვერტიკალურ მდგომარეობაში და როცა ბავშვი მშვიდ მდგომარეობაშია. ნორმალურია შრიფტის ოდნავ შეკუმშვა (თითებით იგრძნობა) როცა ბავშვი ვერტიკალურ მდგომარეობაშია. და ძლიერი ყვირილით ან ტირილით, შეიძლება ოდნავ ამობურცოს.

შრიფტის უმნიშვნელო პულსაცია, რომელიც იგრძნობა თითებით, ასევე ნორმალური ვარიანტია. ყოველივე ამის შემდეგ, დიდი ცერებრალური არტერია გადის იქვე.

აშკარად ჩაძირული შრიფტი (გამოვლენილი ვიზუალურად და პალპაციით) შეიძლება შეინიშნოს ინფექციების დროს, რომელსაც თან ახლავს დეჰიდრატაცია. მაგალითად, ნაწლავური ინფექციით, როდესაც ბავშვმა დიდი რაოდენობით სითხე დაკარგა ღებინების და ფხვიერი განავლის გამო.

ზოგჯერ, მოსვენების დროსაც კი, ბავშვს შეუძლია დააკვირდეს ამობურცულ, მუდმივად დაძაბულ შრიფტს. ეს შეიძლება მიუთითებდეს თავის ტვინის პათოლოგიაზე (ჰიდროცეფალია, მენინგიტი, ინტრაკრანიალური წნევის მომატება).

აღსანიშნავია, რომ ამობურცული ან ჩაძირული შრიფტი არ არის რაიმე პათოლოგიის ერთადერთი სიმპტომი, არამედ მრავალი გამოვლინებიდან ერთ-ერთი. შესაბამისად, შრიფტის მდგომარეობიდან გამომდინარე, შეიძლება ეჭვი შეიტანოს ბავშვის ჯანმრთელობაზე, მაგრამ დიაგნოზის დასმა შეუძლებელია. საჭიროა სხვა სიმპტომების ანალიზიც.

მაგალითად, ნაწლავური ინფექციის დროს ბავშვს ექნება სიცხე, ღებინება ან დიარეა. და მხოლოდ ყველაფრის ფონზე და სითხის დაკარგვის გამო შრიფტი ჩაიძირება.

ასევე, ნევროლოგიურ პათოლოგიასთან ერთად, ნევროლოგიური სიმპტომები გამოდის წინა პლანზე (ღებინება, ცნობიერების დაქვეითება, კრუნჩხვები, სტრაბიზმი, ძილიანობა ან, პირიქით, ბავშვი ზედმეტად აღგზნებულია). ამ სიმპტომების ფონზე შეინიშნება შრიფტის ამობურცულობა.

ასევე, გამოწეული შრიფტის მიზეზი შეიძლება იყოს წინა დაზიანება.

შრიფტის სწრაფი ან ნელი დახურვა

ასე რომ, შრიფტი შეიძლება დაიხუროს ნორმალურად სამი თვიდან ორ წლამდე პერიოდში. ადრეული დახურვა ითვლება ზედმეტად სამ თვემდე, ხოლო გვიან დახურვად - 2 წლის შემდეგ.

აუცილებელია კომპეტენტურად ვიმსჯელოთ შრიფტის ჭარბი ზრდის ტემპზე ბავშვის თავისა და გულმკერდის ზომის გაზომვით, ანუ ამ მაჩვენებლების ყოველთვიური მატება.

როდესაც შრიფტი სწრაფად იხურება და თავის მოცულობის ყოველთვიური მატება მცირეა, მაშინ, რა თქმა უნდა, ღირს ბავშვის უფრო ფრთხილად გამოკვლევა და ძვლოვანი სისტემის პათოლოგიის გამორიცხვა.

მაგრამ როცა ბავშვი კარგად ვითარდება, თავისა და გულმკერდის წონის, სიმაღლისა და ზომის მატება ნორმალურია, მაშინ არ არის საჭირო შრიფტის დახურვის სიჩქარეზე ფიქრი. ყოველივე ამის შემდეგ, ორგანიზმში ყველა პროცესი ინდივიდუალურია.

მე მინდა შევჩერდე გავრცელებულ მითზე, რომ თუ ბავშვის შრიფტი თავდაპირველად პატარაა, მეძუძურმა დედამ უნდა შეზღუდოს კალციუმის შემცველი საკვები და არ მისცეს ბავშვს ვიტამინი D. ეს არასწორია.

ვიტამინი D არანაირად არ მოქმედებს შრიფტის ჭარბი ზრდის სიჩქარეზე. მაგრამ მისი დეფიციტი, ისევე როგორც კალციუმის ნაკლებობა, იწვევს ძვლოვანი ქსოვილის სტრუქტურის (სიძლიერის) დარღვევას.

ხშირად, როცა შრიფტი ნელა იხურება, ბავშვში რაქიტზე საუბრობენ. მაგრამ ეს არ არის სწორი. ეს დიაგნოზი არ კეთდება მხოლოდ შრიფტის ჭარბი ზრდის სიჩქარის საფუძველზე.

დიახ, რაქიტის მქონე ბავშვებს შეიძლება ჰქონდეთ გვიან შრიფტის ჭარბი ზრდა. მაგრამ მისი გვიან დახურვა თავისთავად არ ადასტურებს რაქიტის არსებობას. სწორი დასკვნის გამოსატანად, თქვენ უნდა გადახედოთ სიმპტომების კომპლექსს.

თუ ბავშვს აქვს რაქიტი, მაშინ ამ დაავადების სხვა სიმპტომები (განწყობილება, ჰიპოტონია, ჩონჩხის ძვლების დეფორმაცია, „ბაყაყის მუცელი“, გვიანი კბილების ამოღება) შეუმჩნეველი ვერ დარჩება არც მშობლებისთვის და არც სპეციალისტისთვის. მშობლები ხომ ყოველდღე უყურებენ შვილს. და პედიატრი ყოველთვიურად ამოწმებს ბავშვს სიცოცხლის პირველ წელს.

თუ კვლავ გაჩნდება კითხვები შრიფტის გვიან დახურვასთან და ამ სიმპტომის რაქიტთან კავშირთან დაკავშირებით, უმჯობესია ექიმმა გამოიკვლიოს და გამოირიცხოს ფოსფორ-კალციუმის ცვლის დარღვევა. ამისათვის საკმარისია სისხლის ან/და შარდის ანალიზი კალციუმსა და ფოსფორზე.

ასევე, ფარისებრი ჯირკვლის ისეთი დაავადება, როგორიცაა ჰიპოთირეოზი (მისი ფუნქციის დაქვეითება) ვლინდება შრიფტის ნელი ჭარბი ზრდით. მაგრამ ყოველთვის არის შეფერხება ფიზიკური განვითარებაასეთ ბავშვებში.

ვინაიდან ჩვენ უკვე შევეხეთ ჩვილებში თავის ზომის ზრდის ტემპს, ღირს მათ შესახებ რამდენიმე სიტყვის თქმა. ახალშობილის თავის გარშემოწერილობა ჩვეულებრივ 35 სმ-ია, სიცოცხლის სამი თვის განმავლობაში ზრდა ჩვეულებრივ +4-5 სმ-ია.

უფრო მეტიც, სამიდან ოთხ თვემდე, თავის ზომა ჭარბობს გულმკერდის ზომას. შემდეგ ხდება გულმკერდისა და თავის ზომების შედარება და ექვსი თვის შემდეგ გულმკერდის მოცულობა იწყებს დომინირებას.

აქედან გამომდინარე, არსებობს მხოლოდ ერთი დასკვნა: თუ ბავშვი კარგად იზრდება და ვითარდება ასაკის მიხედვით, ხოლო შრიფტი განსაკუთრებული ტემპით იხურება, მაშინ ეს თქვენი ბავშვის ინდივიდუალური მახასიათებელია. და ამაზე ზედმეტი წუხილი არ უნდა იყოს.

და თუ თქვენ გაქვთ რაიმე ეჭვი, ან რამე გაწუხებთ, მიმართეთ თქვენს პედიატრს. საჭიროების შემთხვევაში, ის რეკომენდაციას გაუწევს გამოკვლევას შესაბამისი სპეციალისტის მიერ.

მიუხედავად იმისა, რომ ცხოვრების პირველ წელს ხშირად გიწევთ ბავშვთან ერთად კლინიკის (პედიატრი, ნევროლოგი, ორთოპედი) მონახულება. თუ მკაცრად დაიცავთ რეკომენდებული რუტინული გამოკვლევების განრიგს, მაშინ უბრალოდ არ გაქვთ შანსი გამოტოვოთ ზემოთ აღწერილი დაავადებები. მაგრამ პრაქტიკაში ისინი საკმაოდ იშვიათია.

ჯანმრთელობა თქვენ და თქვენს შვილებს!

პრაქტიკოსმა პედიატრმა და ორჯერ დედამ, ელენა ბორისოვა-ცარენოკმა გითხრათ შრიფტის დახურვის დროის შესახებ.

INR ანალიზი არის ყველაზე საიმედო მეთოდი სისხლის შედედების დასადგენად. მისი მნიშვნელობების ნორმიდან გადახრები შეიძლება მიუთითებდეს სერიოზული პრობლემებიორგანიზმში.

რა არის INR?

ადამიანის სისხლი შეიცავს კომპლექსურ პროტეინს, რომელსაც ეწოდება პროთრომბინი, რომელიც უზრუნველყოფს მის თხევად დარჩენას ცირკულაციის დროს. სისხლის მიმოქცევის სისტემადა კოაგულაცია დაზიანების შემთხვევაში. პროთრომბინის ოდენობის განსაზღვრა გვეხმარება სისხლდენის ან სისხლის შედედებისკენ მიდრეკილების დადგენაში.

INR ანალიზი კოაგულაციის მაჩვენებელია

სისხლის შედედება განისაზღვრება სამ კვლევაში:

• PTT არის თრომბოზირებული დრო, რომელიც გვიჩვენებს რეაგენტის დამატების შემდეგ რამდენ ხანს წარმოიქმნება პლაზმაში ფიბრინის შედედება. ჩვეულებრივ, მისი მნიშვნელობები უნდა იყოს 11-15 წამი.
• PTI - პროთრომბინის ინდექსი. ეს არის თანაფარდობა ჯანმრთელი ადამიანის პლაზმის შედედების დროსა და პაციენტის პლაზმის შედედების დროს შორის. ნორმალური მნიშვნელობებია 93-107%.
• INR - საერთაშორისო ნორმალიზებული კოეფიციენტი. ეს არის თანაფარდობა პაციენტის PTT-სა და ჯანმრთელი ადამიანის კაპილარული სისხლის PTT-ს შორის. ასევე მხედველობაში მიიღება ISI კოეფიციენტი (საერთაშორისო მგრძნობელობის ინდექსი), რომელიც განსხვავდება სხვადასხვა რეაგენტისთვის.

INR მაჩვენებელი უნდა განისაზღვროს ორსულ ქალებში ოპერაციამდე ან სისხლის პლაზმის გადასხმამდე. ის არის ანტიკოაგულანტებისა და სხვა მედიკამენტების ოპტიმალური დოზის შერჩევის საფუძველი.

თუ ადამიანი ღებულობს ანტიკოაგულანტებს და იმყოფება საავადმყოფოში, რეკომენდებულია ყოველდღიური INR დონის შემოწმება. საავადმყოფოდან გაწერის შემდეგ კი საჭიროა ორ-სამ კვირაში ერთხელ შესაბამისი გამოკვლევების ჩატარება.

შედეგების გაშიფვრა

INR ნორმა განსხვავებულია ქალებისთვის და მამაკაცებისთვის. უფრო მეტიც, მისი ღირებულებები ასევე დამოკიდებულია გარკვეულ ფაქტორებზე. განვიხილოთ საშუალო ნორმალური INR მნიშვნელობები:

• INR ნორმა ჯანმრთელ ქალებსა და მამაკაცებში არის 0,7–1,3 დიაპაზონში;
• ოპერაცია დასაშვებია, თუ პაციენტის INR არის 0,85–1,25;
• ორსული ქალებისთვის 0,8-1,25 მნიშვნელობები ნორმად ითვლება;
• გულის ოპერაციის შემდეგ, INR შეიძლება გაიზარდოს 2,5-3,5-მდე, რაც ნორმალურია;
• როდესაც პაციენტი იღებს პირდაპირ ანტიკოაგულანტებს, INR შეიძლება იყოს 0,8-1,2;
• არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტების მიღებისას მნიშვნელობები შეიძლება გაიზარდოს 2.0-3.0-მდე;
• INR მნიშვნელობები ასევე განსხვავდება ასაკის მიხედვით: 50 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში ნორმა ოდნავ მცირდება.

თუ მაჩვენებლები განსხვავდება ნორმისგან, ეს შეიძლება მიუთითებდეს ჯანმრთელობის გარკვეულ პრობლემებზე. ამიტომ კვლევის შედეგები სპეციალისტმა უნდა გაშიფროს, რათა დროულად აღმოაჩინოს გადახრები.

რას ნიშნავს დაბალი ღირებულებები?

თუ თქვენი შედედების სიხშირე დაბალია, იზრდება თქვენი სისხლის შედედების რისკი. მათ გამო სასიცოცხლო ორგანოების სისხლით მომარაგება ირღვევა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ფუნქციური უკმარისობა.

უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია დადგინდეს ზუსტი მიზეზი, რის გამოც INR მნიშვნელობები ნორმალურზე დაბალია. ეს ხდება შემდეგ შემთხვევებში:

• K ვიტამინის დეფიციტი ორგანიზმში;
• ჰორმონალური, კრუნჩხვის საწინააღმდეგო, შარდმდენი საშუალებების მიღების გვერდითი მოვლენა;
• ფიზიკური დაზიანებები, რომელსაც თან ახლავს სისხლის დაკარგვა;
• თრომბოემბოლია ორსულობის დროს ან ბავშვის დაბადების შემდეგ.

კვლევის შედეგი შეიძლება იყოს მცდარი, თუ სისხლის შეგროვების დროს დაშვებული იყო ტექნოლოგიური შეცდომები ან აღებული მასალა ინახება ძალიან დიდხანს. პროცედურის დაწყებამდე ასევე საჭიროა სათანადო მომზადება. მანამდე ორი დღის განმავლობაში აკრძალულია ალკოჰოლური სასმელების, შემწვარი და შებოლილი საკვების მიღება.

ამიტომ, თუ გადახრები გამოვლინდა, საჭიროა განმეორებითი ანალიზი. მიზეზის დადგენის შემდეგ, შეირჩევა შესაბამისი მკურნალობა. ასევე შეიძლება დაინიშნოს ანტიკოაგულანტები.

გაზრდილი INR-ის მიზეზები

მაღალი INR დონე მიუთითებს ჰიპოკოაგულაციაზე. ამ შემთხვევაში არსებობს მაღალი რისკისსისხლდენა მცირე დაზიანებებითაც კი.

ამაღლებული INR მნიშვნელობები შეიძლება მოხდეს შემდეგი მიზეზების გამო:

• გულის დაავადება, მათ შორის ინფარქტისწინა მდგომარეობა და გულის შეტევა;
• ღვიძლისა და ნაღვლის ბუშტის დაავადებები;
• ორგანიზმში ავთვისებიანი ნეოპლაზმების არსებობა;
• სისხლში სისხლის წითელი უჯრედების დონის მომატება;
• კუჭ-ნაწლავის დაავადებები;
• ანტიბიოტიკების და ჰორმონების მიღება, გვერდითი მოვლენებირომელსაც შეიძლება ჰქონდეს მაღალი INR დონე.

50 წლის შემდეგ აუცილებელია სისხლის შედედების მუდმივი მონიტორინგი. რეკომენდირებულია ყოველწლიურად შეამოწმოთ თქვენი INR დონე. თუ პაციენტის INR 6.0-ზე მეტია, ის სასწრაფოდ უნდა იყოს ჰოსპიტალიზირებული. ამ შემთხვევაში სიკვდილის ალბათობა დიდია.