პირველი ულტრაბგერითი სკრინინგის ჩანაწერი. ორსულობის პირველ ტრიმესტრში სკრინინგი - რა უნდა იცოდეთ ნორმებისა და შედეგების შესახებ ულტრაბგერითი გამოკვლევა სკრინინგის ფარგლებში

რუსეთში ჩვეულებრივია ორსულობის დროს სკრინინგული ულტრაბგერითი გამოკვლევების ჩატარება სამჯერ: გესტაციის 10-14, 20-24 და 30-34 კვირაში. გარდა ამისა, ნაყოფის დამატებითი ექოსკოპია მისაღებია სამედიცინო მიზეზების გამო. ადრეული სტადიების ულტრაბგერითი გამოკვლევა (8 კვირამდე) ხშირად ინიშნება საშვილოსნოსშიდა ორსულობის დაწყების დასადასტურებლად და ულტრაბგერითი გამოკვლევა მშობიარობამდე, რათა დადგინდეს სამეანო მოვლის ტაქტიკა.

14 კვირა არის ოპტიმალური პერიოდი, ალბათ ყველაზე მნიშვნელოვანი კვლევის ჩასატარებლად მთელი ორსულობის განმავლობაში: პირველი პერინატალური სკრინინგი. თუ მე-14 კვირამდე მომავალ დედას ჯერ არ გაუვლია ასეთი სკრინინგი, მკაცრად რეკომენდებულია ეს გაკეთდეს ბოლო მენსტრუაციის პირველი დღიდან თოთხმეტი კვირის გასვლამდე.

პირველი სკრინინგი, ორსულობის 14 კვირა

ფაქტია, რომ ამ პერიოდის შემდეგ ბიოქიმიური სისხლის ტესტის შედეგები (ეს მოიცავს პირველ სკრინინგს) არ იქნება ინფორმაციული. ხოლო ნაყოფის გაზრდილმა ზომამ საშვილოსნოში 14 კვირის შემდეგ შეიძლება გაართულოს განვითარების დარღვევების რისკის შეფასება!გარდა ამისა, სერიოზული პათოლოგიების გამოვლენის შემთხვევაში, ქალს და ექიმებს ცოტა დრო რჩებათ გადაწყვიტონ, გააგრძელონ თუ არა ორსულობა.

საშვილოსნოში არ დაბადებული ბავშვის სავარაუდო ზრდა ამ დროისთვის არის 8-დან 11 სმ-მდე, ხოლო წონა დაახლოებით 40 გრამი. ზოგისთვის ასეთი ზომები შეიძლება უმნიშვნელო ჩანდეს, მაგრამ, სინამდვილეში, 14 კვირაში ნაყოფის თითქმის ყველა ორგანო ყალიბდება! მომავალში მხოლოდ მათი ზრდა, განვითარება და ფუნქციების გართულება მოხდება. ეს ნიშნავს, რომ 12-14 კვირის განმავლობაში ექიმს შეეძლება საშვილოსნოში არსებული მალფორმაციების დიაგნოსტიკა მაღალი სანდოობით და გარკვევა. ინდივიდუალური მახასიათებლებისტრუქტურები და დიაგნოზის დასმა.

კვლევის დროისთვის, პირველი ტრიმესტრი, რომელიც ორსულობის ყველაზე კრიტიკულ პერიოდად ითვლება, უკვე დასრულებული იყო. ქალისთვის ამას კარგი ამბავი მოაქვს: ტოქსიკოზის პერიოდი დასრულდა ან მალე დასრულდება; ორსულობის მეორე ტრიმესტრი ჩვეულებრივ ასოცირდება კეთილდღეობის გაუმჯობესებასთან, ემოციურ ამაღლებასთან და დიდი ხნის ნანატრი დეკრეტული შვებულების დაწყებასთან!

მაგრამ ამავე დროს, აუცილებელია გაირკვეს თუ არა მნიშვნელოვანი ეტაპიარ დაბადებული ბავშვის ყველა ორგანოთა სისტემის ფორმირება. ამიტომ, 14 კვირამდე არის დრო, რომ მომავალმა დედამ გაარკვიოს, როგორ ვითარდება მისი ორსულობა.

ემზადება ულტრაბგერითი

ორსულობის დროს ექოსკოპიისთვის მომზადება დიდად არ განსხვავდება სტანდარტული ულტრაბგერითი გამოკვლევისგან. ერთი დღით ადრე რეკომენდებულია რაციონიდან გამორიცხოთ საკვები, რომელიც ზრდის ნაწლავებში გაზების წარმოქმნას ( პარკოსნები, ფქვილი, გაზიანი სასმელები, ამცირებს ბოსტნეულის და ხილის მოხმარებას). ექოსკოპიამდე ერთი საათით ადრე უნდა დალიოთ 200 მლ სითხე. ფაქტია, რომ კვლევა ტარდება ტრანსაბდომინალურად (გარე სენსორით) და ვიზუალიზაციის გასაუმჯობესებლად შარდის ბუშტი სავსე უნდა იყოს. თუ ექიმი გადაწყვეტს, რომ აუცილებელია ვაგინალური ზონდით გამოკვლევა, მოთხოვნილი იქნება შარდის ბუშტის დაცლა.

ულტრაბგერითი დასკვნის გაცემის შემდეგ ორსულს ეძლევა რეფერალი ბიოქიმიური სისხლის ანალიზისთვის. ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა ანომალიების რისკის დასადგენად ასეთ ყოვლისმომცველ კვლევას ორსულობის სკრინინგი ეწოდება. იგი ტარდება ყველა ქალზე, თუნდაც აბსოლუტურად ჯანმრთელზე. არ არის რეკომენდებული სწავლაზე უარის თქმა.

გარდა ამისა, 14 კვირაში არ არსებობს ბავშვის ზიანის მიყენების შიში. u. ვინაიდან უჯრედების ყველაზე აქტიური გაყოფის დრო გავიდა, ყველაფერი შესაძლო რისკებიულტრაბგერითი ექსპოზიცია მნიშვნელოვნად მცირდება ორსულობის დაახლოებით 12 კვირიდან.

რატომ ტარდება ულტრაბგერა ამ ეტაპზე?

გარდა საშვილოსნოსშიდა ორსულობის ფაქტის დადასტურებისა და მისი ზუსტი თარიღის დადგენისა, ულტრაბგერის შედეგების საფუძველზე 10-14 კვირის განმავლობაში, ექიმს შეუძლია წინასწარ განსაზღვროს არ დაბადებული ბავშვის სერიოზული თანდაყოლილი ანომალიები, ასევე დარწმუნდეს, რომ არ არსებობს სამეანო-გინეკოლოგიური პათოლოგია დედაში. გამოკვლევის შემდეგ ექოსკოპისტი აფასებს ფეტომეტრიის მონაცემებს (ნაყოფის ზომას) და აკეთებს დასკვნას დაბადების მოსალოდნელი თარიღის შესახებ. ასევე შესაძლებელია არ დაბადებული ბავშვის სქესის დადგენა, მაგრამ არა ყოველთვის.

ზოგიერთ დედას არ სურს ულტრაბგერითი ოთახის მონახულება სხვადასხვა მიზეზები. ზოგიერთი ადამიანი შეშფოთებულია ნაყოფზე ულტრაბგერითი მოქმედებით. სხვები თავიანთ გადაწყვეტილებას მოტივირებენ ორსულობის „ბუნებრიობით“ და იმით, რომ ეს მდგომარეობა „დაავადება არ არის“.

მაგრამ დადასტურებულია, რომ საჭირო კვლევების დროულად დასრულება მნიშვნელოვნად ამცირებს ორსულობისა და მშობიარობის დროს პათოლოგიის რისკს, როგორც დედისთვის, ასევე ბავშვისთვის. უნდა გვახსოვდეს, რომ პერინატალური პათოლოგიის დიაგნოზში ულტრაბგერის დაწყებამდე, ორსულობისა და მშობიარობის გართულებების რაოდენობა, მათ შორის ფატალური, იყო ათჯერ მეტი! ა უარყოფითი გავლენანაყოფის გამოსხივება მნიშვნელოვნად დაბალია, ვიდრე ულტრაბგერითი უარის თქმის რისკი.

ექიმი გეტყვით ბავშვის სქესს 14 კვირაში?

ბევრ მშობელს აინტერესებს, შესაძლებელია თუ არა ორსულობის მე-14 კვირაში ბავშვის სქესის დადგენა ულტრაბგერითი გამოყენებით. დიახ, რადგან გენდერული ფორმირება ხდება ჩასახვის მომენტიდანვე გენეტიკურ დონეზე. მაგრამ გარკვეულ დრომდე მისი გარკვევა მხოლოდ ინვაზიურად შეიძლებოდა (ბიოფსიით და სისხლის ანალიზით). სწორედ 12-14 კვირაში შეძლებს კომპეტენტური სპეციალისტი, კარგი სადიაგნოსტიკო აღჭურვილობით, ულტრაბგერითი შედეგების საფუძველზე აცნობოს მშობლებს არ დაბადებული ბავშვის სქესის შესახებ.

მაგრამ, სამწუხაროდ, ყოველთვის არ არის შესაძლებელი ბავშვის სქესის დადგენა პირველ სკრინინგზე 14 კვირაზე: ამ პერიოდში ნაყოფი ძალიან მოძრავია და ექიმს შეიძლება გაუჭირდეს ეკრანზე პოზიციის „დაჭერა“. სადაც ნათლად ჩანს მისი სექსუალური მახასიათებლები. თუ თქვენი ბავშვი იატაკს „გიმალავს“ ფეხების გადაკვეთით ან ხელების დაფარვით, არ ინერვიულოთ. მეორე სკრინინგულ ულტრაბგერაზე, რომელიც ტარდება ორსულობის მე-20 კვირიდან, მოხსენებული იქნება არ დაბადებული ბავშვის სქესი!

საინტერესოა, რომ ბიჭების სექსუალური მახასიათებლები უფრო ხშირად "ნიღბება" როგორც გოგოები. სათესლე ჯირკვლების ჩაშვება სკროტუმში ჩვეულებრივ ხდება ორსულობის დაახლოებით 30 კვირაში. ზოგიერთისთვის ეს პროცესი დაბადების შემდეგ სრულდება. ეს ნიშნავს, რომ ექიმმა შეიძლება დაუშვას შეცდომა და დაასახელოს არასწორი სქესი: ვივარაუდოთ გოგონას დაბადება, განსაკუთრებით ორსულობის ადრეულ ეტაპზე. ნაწილობრივ ამიტომაც ურჩევნიათ ექიმები წინასწარ არ აცნობონ სქესს და არ დაამშვიდონ მომავალი მშობლები.უკვე ორსულობის მე-20 კვირიდან, რომელიც შეესაბამება მეორე სკრინინგის პერიოდს, უშვილო ბავშვის სქესის დადგენა პრობლემას არ წარმოადგენს.

დასკვნა

ულტრასონოგრაფია– არჩევანის მეთოდი ჩვენს დროში ორსულობის მიმდინარეობის მონიტორინგისას. ეს არის თანამედროვე, იაფი და მაღალინფორმაციული მეთოდი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ თავიდან აიცილოთ ორსულობისა და მშობიარობის გართულებების უმეტესობა. ულტრაბგერა, როგორც პირველი სკრინინგის ნაწილი, რომელიც ტარდება 14 კვირამდე, სავალდებულო კვლევაა. იგი შედის სამეანო-გინეკოლოგიური პათოლოგიების დიაგნოსტიკისა და ნორმალური ორსულობის მონიტორინგის საჭირო მინიმუმში. გარდა დიაგნოზის დადგენისა და გარკვევისა, მომავალ მშობლებს 14 კვირაში აჩვენებენ შვილს და შეძლებენ დაუბადებელი ბავშვის სქესის დადგენასაც კი.

საინტერესოა, რომ ამ დროს მშობლებს შეუძლიათ ნახონ თავიანთი შვილი "მთელი დიდებით": ახლა ის სრულად ჩამოყალიბებულია და უკვე პატარა ადამიანია. სამომავლოდ, ულტრაბგერითი აპარატის სენსორი სრულად არ „იპყრობს“ ბავშვის სხეულს და შეუძლებელი იქნება ეკრანზე მთელი ნაყოფის დანახვა, მაგრამ მხოლოდ მისი ცალკეული ფრაგმენტები.

ულტრაბგერითი სკრინინგი არის გამოკვლევების სრულფასოვანი ნაკრები, რომელიც საშუალებას აძლევს დედას და მამას გაარკვიონ ბავშვის ჯანმრთელობის მდგომარეობა საშვილოსნოში. ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ ნახოთ მრავალი თანდაყოლილი დაავადების არსებობა ან არარსებობა. ორსულობისას ჩვეულებრივ სამჯერ კეთდება - პირველ, მეორე და მესამე ტრიმესტრში. იგი შედგება ორი პროცედურისგან - ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა და სისხლის ტესტი.

პირველი ტრიმესტრის სკრინინგი შედგება ულტრაბგერითი და სისხლის ანალიზებისგან

პირველი სკრინინგი ტარდება ბავშვის დაორსულებიდან 11-დან 14 კვირამდე. მეთოდის მთავარი მიზანია ნაყოფის შემოწმება რაიმე განვითარების პათოლოგიის არსებობისთვის.

ამ ტიპის ტესტირებაც კი ავლენს ორსულობის დროს არსებულ გართულებებს, რომლებზეც მომავალ დედას შესაძლოა ეჭვი არ ეპარებოდეს სიმპტომების არარსებობის, კარგი ჯანმრთელობის და ა.შ. ეს ტესტი ყოველთვის არ ტარდება ორსულ ქალებზე; მას ხშირად უტარდებათ ადამიანთა სხვა ჯგუფები.

მაგალითად, იმავე ასაკის ბავშვების ჯგუფის სკრინინგი - ტექნიკა საშუალებას გვაძლევს გამოვავლინოთ ამ ასაკისთვის დამახასიათებელი დაავადებები. მას შემდეგ, რაც ჩვეულებრივ ინიშნება მხოლოდ სამჯერ, ქალებს ეშინიათ, თუ სპეციალისტს მიმართავს დამატებითი სკრინინგისთვის.

პანიკის საფუძველი არ არის, რადგან ექიმები დამატებით გამოკვლევას მიმართავენ არა იმიტომ, რომ პათოლოგია გამოვლინდა, არამედ იმიტომ, რომ არსებობს მისი განვითარების რისკი. მაგალითად, სკრინინგს ხშირად უნიშნავენ 35 წელზე უფროსი ასაკის ქალებს, თუ ოჯახის წევრებს აქვთ პათოლოგიები, თუ იყო ადრე გაყინული ორსულობა ან სპონტანური აბორტი და ა.შ.

როგორ ტარდება კვლევა და რამდენ ხანს?

სანდო შედეგების მისაღებად პირველი გამოკვლევა ინიშნება ორსულობის მეთერთმეტე და მეცამეტე კვირას შორის. ამაზე ადრე ან გვიან ვერ გაივლით ტესტს, თორემ არის შანსი, რომ პათოლოგია არ გამოჩნდეს.

შესაძლებელია ორსულობის დროს რუტინულ გამოკვლევებზე უარის თქმა, მაგრამ ეს ჩაითვლება ადამიანის ჯანმრთელობის მიმართ დაუდევრობად. ასეთი გადაწყვეტილება ბავშვისთვის რისკებს შეიცავს. დაგეგმილ შემოწმებაზე უარის თქმით ქალი მის სიცოცხლეს საფრთხეში აყენებს.

პროცედურა შედგება ორი ეტაპისგან:

1. ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა;
2. სისხლის ბიოქიმიის შესწავლა.

არსებობს ულტრაბგერითი გამოკვლევის გავლის წესები - მომავალმა დედამ გამოკვლევამდე საათნახევარი საათით ადრე უნდა დალიოს ნახევარი ლიტრი ჩვეულებრივი, სუფთა, მდუღარე წყალი. ექოსკოპიის დროს შარდის ბუშტი სავსე უნდა იყოს, რათა სპეციალისტმა უკეთ შეისწავლოს ნაყოფის მდგომარეობა და მდგომარეობა. წყლის დალევის ნაცვლად, თქვენ შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ შარდვა გამოკვლევამდე სამი საათით ადრე.

როდესაც სპეციალისტი იყენებს ნაყოფის გამოკვლევის ტრანსვაგინალურ მეთოდს, სენსორი შეჰყავთ საშოში, ამიტომ ზემოთ აღწერილი პრეპარატი არ არის საჭირო. თუმცა, ამის გაკეთებამდე სასურველია ტუალეტში წასვლა.

ულტრაბგერის შემდეგ ტარდება სისხლის ბიოქიმიური ანალიზი. ეს ბრძანება სავალდებულოა, რადგან სისხლის რაოდენობა შეიძლება ძალიან სწრაფად შეიცვალოს, მაგრამ თუ პირველ რიგში გაივლით ულტრაბგერითი გამოკვლევას, შეგიძლიათ მარტივად განსაზღვროთ ბავშვის მდგომარეობა.

ორსული სისხლის შესაწირად უნდა წავიდეს ექოსკოპიის შედეგებით, რომელიც ორსულობის ხანგრძლივობაზე მიუთითებს. სამწუხაროდ, ზოგჯერ ექოსკოპია აჩვენებს ორსულობის რეგრესს ან გაქრობას, მაშინ სისხლის დონაცია აღარ იქნება საჭირო. სისხლის აღების მოსამზადებლად საჭიროა დალიოთ მხოლოდ სუფთა წყალი, გამორიცხოთ საკვები და ნებისმიერი სასმელი - სისხლის აღება ხდება ცარიელ კუჭზე.

სპეციალისტი ჩაატარებს ულტრაბგერას, რომლის შედეგებიც დაადასტურებს ან უარყოფს პათოლოგიების არსებობას

რისი სწავლა შეგიძლიათ სკრინინგისგან?

ხშირად სპეციალისტებს არ შეუძლიათ დაუყონებლივ შეისწავლონ ყველა მონაცემი, ამიტომ ისინი მომავალ დედას სთხოვენ, რომ მეორე მხარეს გადაბრუნდეს, გაიაროს, ხველა ან თუნდაც ჩაჯდომა. ამრიგად, ნაყოფი იცვლის პოზიციას.

სპეციალისტი იკვლევს შემდეგ ინდიკატორებს:

1. Coccyx-parietal ზომა, ან CTP. იგი ტარდება ნაყოფის თავზე პარიეტალური წერტილიდან კუდუსუნამდე.
2. ბიპარიეტალური ზომა, ან BDP, არის გვირგვინის არეალის ტუბერკულოზებს შორის მანძილის შესწავლა.
3. გაზომეთ თავის გარშემოწერილობა და მანძილი თავის უკანა მხრიდან შუბლამდე.
4. ისინი ამოწმებენ ტვინის სტრუქტურას, არის თუ არა ნახევარსფეროები სიმეტრიული და დახურულია თუ არა თავის ქალა.
5. მოწმდება საყელოს ზონის, ანუ TVP-ის სისქე.
6. შესწავლილია გულის კუნთის შეკუმშვის სიხშირე, მისი ზომა და დიდი გემების ზომა.
7. შეამოწმეთ მხრების, თეძოების, ქვედა კიდურების და წინამხრების ძვლების სიგრძე.
8. პლაცენტის სისქე და მისი სტრუქტურა, ასევე მისი მდებარეობა საშვილოსნოში.
9. ჭიპლარის მდებარეობა და მასში არსებული გემების რაოდენობა.
10. ამნისტიური სითხის რაოდენობა.
11. საშვილოსნოს ტონი.
12. საშვილოსნოს ყელის მდგომარეობა.

თუ კვლევა ჩატარდა მეთერთმეტე კვირაზე ადრე, მაშინ ყველა ორგანო და ძვალი ჯერ არ არის საკმარისად ჩამოყალიბებული, რომ სპეციალისტმა შეძლოს მათი გადამოწმება პათოლოგიებზე.

ბიოქიმიიდან დაწყებული, შესაძლებელია რამდენიმე მნიშვნელოვანი ინდიკატორის დადგენა, მაგალითად, ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი β-hCG. ამ ჰორმონს ნაყოფი გამოიმუშავებს. საინტერესოა, რომ მისი დახმარებით შეგიძლიათ განსაზღვროთ ორსულობის არსებობა.

ახლა თქვენ შეგიძლიათ ჩაატაროთ 3D ულტრაბგერითი გამოკვლევა

თუ გოგონა ორსულია და აკეთებს ტესტს, მაშინ ტესტის ზოლზე სპეციალური ნივთიერება რეაგირებს ჰორმონის არსებობაზე. ორსულობის პირველი დღეების დასაწყისიდან (თუ ის გართულებების გარეშე მიმდინარეობს), გამომუშავებული ჰორმონის რაოდენობა თანდათან იზრდება და მეთორმეტე კვირას აღწევს პიკს. შემდეგ ჰორმონის დონე თანდათან იწყებს ვარდნას. ვადის მეორე ნახევარში β-hCG დონე უცვლელი რჩება.

ქვემოთ მოცემულია β-hCG დონის ნორმა კვირაში:

• მეათე – 25,80-დან 181,60 ნგ/მლ-მდე;
• მეთერთმეტე – 17,4-დან 130,3 ნგ/მლ-მდე;
• მეთორმეტე – 13,4-დან 128,5 ნგ/მლ-მდე;
• მეცამეტე – 14,2-დან 114,8 ნგ/მლ-მდე.

თუ მაჩვენებლები აღემატება ნორმას, მაშინ არსებობს რამდენიმე ვარიანტი - ბავშვს აქვს დაუნის სინდრომი, დედას აწუხებს მძიმე ტოქსიკოზი, ან აქვს დიაბეტი.

თუ მაჩვენებლები ნორმაზე დაბალია, მაშინ ეს ასევე მიუთითებს რამდენიმე პრობლემაზე: პლაცენტის უკმარისობა, მუქარის აბორტი, საშვილოსნოსგარე ორსულობა ან ედვარდსის სინდრომი ბავშვში. სისხლში კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია ცილა A. ცილა პასუხისმგებელია პლაცენტის სწორად განვითარებასა და ფუნქციონირებაზე.

ქვემოთ მოცემულია პროტეინის A (PAPP-A) ნორმა კვირაში:

• მეათე – 0,45-დან 3,73 mIU/ml-მდე;
• მეთერთმეტე - 0,78-დან 4,77 mIU/ml;
• მეთორმეტე – 1,03-დან 6,02 mIU/ml-მდე;
• მეცამეტე – 1,47-დან 8,55 mIU/ml-მდე.

როდესაც მაჩვენებლები ნორმაზე დაბალია, ეს შეიძლება მიუთითებდეს ისეთი დარღვევების არსებობაზე, როგორიცაა დაუნის სინდრომი, ედვარდსის სინდრომი ან კორნელია დე ლანგის სინდრომი. მაგრამ არის შემთხვევებიც, როდესაც ცილის მომატებული დონე არ მიუთითებს ზემოთ ჩამოთვლილი პათოლოგიების არსებობაზე.

კვლევისთვის მომზადების წესები

ისინი ყოველთვის პირველ რიგში აკეთებენ ულტრაბგერას. არსებობს ულტრაბგერითი გამოკვლევის ორი მეთოდი – ტრანსაბდომინალური და ტრანსვაგინალური. პირველი ტარდება, როგორც ყოველთვის, ორსულის მუცელზე სენსორის გადაადგილებით. მეორე დროს სენსორი საშოშია ჩასმული.

პირველ შემთხვევაში, პროცედურაზე უნდა წახვიდეთ სავსე ბუშტით - ნახევარ საათში დალიეთ დაახლოებით ლიტრი ნახევარი. სუფთა წყალიგაზის გარეშე. მეორე მეთოდი არ საჭიროებს რაიმე განსაკუთრებულ მოსამზადებელ ზომებს. როდესაც ულტრაბგერითი შედეგები გამოქვეყნდება, ქალმა უნდა გაიღოს სისხლი ანალიზისთვის. იგი აღებულია ვენიდან, ამიტომ უნდა მიიღოთ უზმოზე და წყლის გარდა სხვა სასმელები არ დალიოთ.

ყველაზე სანდო შედეგების მისაღებად ორსულმა ანალიზამდე სამი დღით ადრე მენიუდან უნდა გამორიცხოს ტკბილი, შებოლილი, შემწვარი და ცხიმიანი საკვები, ასევე ალერგიის გამომწვევი საკვები - ციტრუსები, შოკოლადი, თხილი და ზღვის პროდუქტები.

ტრანსაბდომინალური გამოკვლევის დროს უნდა დალიოთ ლიტრი ნახევარი წყალი ან არ წახვიდეთ ტუალეტში რამდენიმე საათის განმავლობაში.

პირველი ტრიმესტრის სკრინინგი

როგორც ზემოთ უკვე დაიწერა, იგი ტარდება არა უადრეს მეთერთმეტე, მაგრამ არა უგვიანეს მეცამეტე კვირისა. სწორედ ამ პერიოდში მთავრდება ნაყოფის განვითარების ე.წ ემბრიონული პერიოდი და იწყება ნაყოფის პერიოდი.

ეს ნიშნავს, რომ ემბრიონი იქცევა ნაყოფად და ორგანოები იწყებენ განვითარებას, როგორც სრულფასოვანი ადამიანის ორგანოები. ამ პერიოდის განმავლობაში შეიძლება გამოვლინდეს პათოლოგიები ან დარღვევები.

რა თქმა უნდა, სკრინინგის შედეგების სწორად ინტერპრეტაციას მხოლოდ სპეციალისტი გააკეთებს, მაგრამ მოლოდინ დედებს შეუძლიათ, სულ მცირე, ისწავლონ ზოგადი თვალსაზრისით, რას უნდა ელოდონ და რას შეიძლება ნიშნავდეს ზოგიერთი ინდიკატორი.

ვინ არის მოხსენიებული პირველი ტრიმესტრის სკრინინგზე?

შეგიძლიათ უარი თქვათ სკრინინგზე, მაგრამ ექიმები ამას არ გირჩევენ

ყველა ორსულს მიმართავენ, მაგრამ ამ პროცედურაზე უარის თქმა შეიძლება. ექიმები არ გირჩევენ უარის თქმას, რადგან ეს არის დაუდევარი დამოკიდებულება ბავშვის ცხოვრების მიმართ. ასევე უნდა შემოწმდეს ქალების შემდეგი ჯგუფები:

• 35 წელზე მეტი ასაკის;
• იყვნენ წარუმატებელი მცდელობებიმშობიარობა - ნაყოფი, მუცლის მოშლა;
• ვინც მუშაობს წარმოებაში და შეიძლება მოხვდეს მავნე ნივთიერებებთან;
• რომელმაც წარსულში შშმ ბავშვი გააჩინა;
• პირველი კვირების განმავლობაში, ვისაც ჰქონდა ინფექცია;
• პირველი ტრიმესტრისთვის აკრძალული მედიკამენტების მიღება;
• ალკოჰოლიზმით ან ნარკომანიით დაავადებული;
• როდესაც არსებობს საფრთხე;
• თუ ოჯახში პათოლოგიებია.

როგორ ტარდება კვლევა

არის სპეციალური სამედიცინო მუშაკი - სონოლოგი, რომელიც ატარებს პროცედურას. ამ დროს ორი ვარიანტია – მუცლის და ტრანსვაგინალური გამოკვლევა. მათ ურჩევნიათ მეორე, რადგან ის უფრო საიმედოა.

არსებობს სახლის ულტრაბგერითი აპარატები

ქალს სთხოვენ, წელამდე გაიშიშვლოს და დივანზე ფეხები მოხრილი დააწვინოს. შემდეგ პრეზერვატივის თხელი სენსორი შეჰყავთ საშოში. ის გადაადგილდება ნაყოფის სრულად შესამოწმებლად, ამან შეიძლება გამოიწვიოს დისკომფორტი, მაგრამ არა ტკივილი. პროცედურის შემდეგ შესაძლოა გამონადენი გამოჩნდეს საცვლებზე, შესაძლოა ცოტა სისხლიანი.

ეს ნორმალურია, არ უნდა ინერვიულოთ. მუცლის არეში ექოსკოპია ამ ეტაპზე საიმედო შედეგს არ იძლევა, მაგრამ მისი არჩევის შემთხვევაში ქალს სთხოვენ ტანსაცმლის აწევას კუჭის გამოსააშკარავებლად. შემდეგ შედეგებს მოგიწევთ ლოდინი - საჯარო საავადმყოფოებში ხუთ დღემდე. ამის შემდეგ საჭიროა სისხლის დონაცია ანალიზისთვის.

1 ტრიმესტრის სკრინინგის ღირებულება

ცნობილია, რომ ყველა სამთავრობო უწყებაც კი არ არის მზად ასეთი სერვისის უფასოდ გაწევისთვის. მხოლოდ სისხლის ბიოქიმია აჭარბებს ათასნახევარ რუბლს და თქვენ ასევე უნდა გადაიხადოთ თავად ულტრაბგერითი პროცედურა. თითოეული კლინიკა ადგენს ღირებულებას განსხვავებულად, მაგრამ ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ეს იყოს ორი ათას რუბლზე ნაკლები.

1 ტრიმესტრის ულტრაბგერითი სკრინინგის ინტერპრეტაცია, ნორმები და შესაძლო გადახრები

საიმედო შედეგის ზუსტად მისაღებად, შემდეგი პირობები უნდა დაკმაყოფილდეს:

• პროცესი ხდება მხოლოდ 12-დან 13 კვირამდე;
• ნაყოფი სწორ მდგომარეობაში უნდა იყოს - თუ რამე ხელს უშლის, ექიმი მოგთხოვთ გადაადგილებას, შემდეგ ბავშვი გადაბრუნდება;
• კოქსიგეალურ-პარიეტალური ზომა (შემდგომში KTP სტატიაში) არის მინიმუმ 45 მმ.

სხვადასხვა მაჩვენებლები, როგორიცაა ცხვირის ძვლის სიგრძე, შეიძლება მიუთითებდეს ბავშვის დაავადებაზე

PAPP-A - რა არის ეს?

ეს მაჩვენებელი ბიოქიმიურ ანალიზში არის ცილა, რომელიც წარმოიქმნება პლაცენტის მიერ. თუ მისი დონე აღემატება ან არასაკმარისია ორსულის სხეულში, მაშინ ეს შეიძლება იყოს გენეტიკური პათოლოგიის განვითარების სიგნალი.

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი (hCG)

ქორიონის მიერ წარმოებული ჰორმონი. ჩასახვისთანავე, პირველ საათებში, მისი დონე იწყებს მატებას. 11-12 კვირამდე საწყისი მაჩვენებელი ათასობითჯერ იზრდება.
შემდეგ ჰორმონის გამომუშავება ნელდება - სადღაც მეორე ტრიმესტრის დასაწყისში, შემდეგ კი უცვლელი რჩება.

ნორმის ზრდა შეიძლება მიუთითებდეს:

• დაუნის სინდრომი;
• მრავალჯერადი ორსულობა;
• განვითარება შაქრიანი დიაბეტიდედისთან;
• ტოქსიკოზისთვის.

დეფიციტი მიუთითებს:

• ედვარდსის სინდრომი ახალშობილში;
• სპონტანური აბორტის რისკი;
• პლაცენტური უკმარისობა.

გახსოვდეთ, მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია სწორად განსაზღვროს რისკი.

რა არის CTE ორსულობის დროს ულტრაბგერითი

კოქსიგეალურ-პარიეტალური ზომა მიუთითებს ბავშვის სწორ განვითარებაზე დედის საშვილოსნოში. CTE-ის ზომა შედარებულია ბავშვის წონასთან და გესტაციურ ასაკთან. ითვლება, რომ რაც უფრო მაღალია ეს მაჩვენებელი, მით უფრო გრძელია გესტაციური ასაკი.

KTR ნორმები

როდესაც CTE ნორმაზე მაღალია, ეს ნიშნავს, რომ დაბადებისას ბავშვი 3-3,5 კილოგრამზე მეტს იწონის.

მაგრამ თუ მაჩვენებელი უფრო დაბალია, მაშინ:

1. არსებობს რისკი, რომ ორსულობა არანორმალურად განვითარდეს. შემდეგ უნდა შეამოწმოთ ბავშვის გულისცემა, რათა დარწმუნდეთ, რომ ის საშვილოსნოში არ მოკვდა. თუ ეს მოხდება, საჭიროა სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია.
2. შესაძლებელია, რომ რამდენიმე ჰორმონი გამომუშავდეს, განსაკუთრებით პროგესტერონი. ამ შემთხვევაში სპეციალისტი აგზავნის შემდგომ გამოკვლევას და დანიშნავს მედიკამენტებს.
3. დედას შეიძლება ჰქონდეს ინფექციური დაავადება, თუნდაც სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები.
4. არსებობს გენეტიკური გადახრა.

ზოგიერთ შემთხვევაში, დაბალი CTE მიუთითებს არასწორად დაყენებულ გესტაციურ ასაკზე.

ნაყოფის BDP (ბიპარიეტალური ზომა)

ამ გზით იზომება ნაყოფის თავის ზომა. სწორედ ეს მაჩვენებელია მიჩნეული მთავარი ბავშვის განვითარების სისწორის განსაზღვრისას.

ეს მაჩვენებელი ასევე განსაზღვრავს, თუ როგორი იქნება მშობიარობა - ნორმალური ან უნდა გაკეთდეს საკეისრო კვეთა. თუ თავი ზედმეტად დიდია, მაშინ დედა ჩვეული წესით მშობიარობას ვერ შეძლებს, მხოლოდ საკეისრო კვეთით.

კისრის სისქე (TCT)

ეს ადგილი მდებარეობს კისერსა და ნაყოფის სხეულის ზედა კანის გარსს შორის, მასში სითხის დაგროვებაა. ეს მაჩვენებელი კლებას მე-14 კვირიდან იწყებს, მე-16-ისთვის კი პრაქტიკულად უხილავია. არსებობს სტანდარტები, რომლებიც მიუთითებენ გადახრების არსებობაზე ან არარსებობაზე. ამისათვის გაზომეთ ამ სივრცის სისქე.

სკრინინგის დრო განისაზღვრება ნაყოფის განვითარების დროით

დაუნის სინდრომის ნიშნები, ასევე ედვარდსის და პატაუს სინდრომები

დაუნის სინდრომის ნიშნად შეიძლება ჩაითვალოს ცილა-A (PAPP-A) დონის შემცირება, დაბალი ან მაღალი hCG. იგივე ნიშნები შეიძლება მიუთითებდეს ედვარდსის სინდრომზეც, ამიტომ ასეთი შედეგების შემთხვევაში ორსული იგზავნება დამატებით გამოკვლევებზე.

ცხვირის ძვალი 12 კვირაზე, ნორმალური სქემა

გენეტიკური გადახრით, ის არასწორად ვითარდება, უფრო სწორად, ჩვეულებრივზე გვიან იშლება. თუ ის ძალიან მცირეა ან საერთოდ არ არსებობს, შეიძლება იყოს განვითარების ანომალია. არსებობს სტანდარტების სპეციალური ცხრილი.

გულისცემა (HR)

ცხოვრების პირველ ეტაპებზე ნორმალურია, როდესაც ბავშვის გულისცემა უდრის დედის პულსის სიხშირეს - დაახლოებით 83 დარტყმას. მაგრამ რაც უფრო გრძელია ვადა, მით უფრო მაღალია შემცირების სიხშირე. ყოველ დღე, დაახლოებით სამი დარტყმა წუთში გაიზრდება. მე-9 კვირასთან ახლოს, სიხშირე არის 175 დარტყმა წუთში.

რამ შეიძლება დაამახინჯოს შედეგი

ცრუ დადებითი შედეგები ხდება შემდეგ შემთხვევებში:

1. Ხელოვნური განაყოფიერება.
2. ჭარბი წონა ზრდის ყველა ჰორმონის კონცენტრაციას, ხოლო წონის ნაკლებობა ამცირებს მას.
3. მრავალჯერადი ორსულობის დროს.
4. შაქრიანი დიაბეტისთვის.
5. პროცედურის სტრესმა და შიშმაც კი შეიძლება გავლენა მოახდინოს შედეგზე, ამიტომ პროცედურა მშვიდ მდგომარეობაში უნდა ჩაატაროთ.

ექიმი აგიხსნით ყველა ნორმალურ ინდიკატორს და გეტყვით ვის მიმართოთ, თუ რამე არასწორია

რა არის რისკი და როგორ გამოითვლება?

პათოლოგიის განვითარების რისკი გამოითვლება თითოეული ქალისთვის ინდივიდუალურად, რადგან ამაზე გავლენას ახდენს მრავალი პარამეტრი - ასაკი, მავნე ჩვევები, წონა და ა.შ. ყველა მონაცემი ქალის შესახებ, ისევე როგორც სკრინინგის შედეგები, შედის კომპიუტერულ პროგრამაში, რომელიც ითვლის რისკს.

რა უნდა გავაკეთო, თუ მაღალი რისკის ქვეშ ვარ?

თუ ბავშვს დაუნის სინდრომის განვითარების რისკი ემუქრება, არ არის საჭირო პანიკა. უნდა მიმართოთ გენეტიკოსს, ის უფრო დეტალურად შეისწავლის სიტუაციას.

როგორ დავადასტუროთ ან უარვყოთ სკრინინგის შედეგები?

თქვენ გაქვთ ხელახლა სკრინინგის უფლება, თუ ფიქრობთ, რომ წინა შედეგები არ არის ზუსტი. მაგრამ თქვენ უნდა გაიაროთ გამოკვლევა სხვა კლინიკაში და მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ორსულობა არ აღემატება 13 კვირას.

ექიმი ამბობს, რომ აბორტი უნდა გავიკეთო. Რა უნდა ვქნა?

არავის აქვს უფლება აიძულოთ შეწყვიტოთ ორსულობა, თუ თქვენ გაქვთ დაუნის სინდრომის განვითარების რისკი. უთხარით ექიმს, რომ გსურთ გენეტიკური კონსულტანტის ნახვა. ის გამოგიგზავნით ერთ-ერთ პროცედურაზე - ქორიონული ვილის ბიოფსია (ორსულობის შემთხვევაში 10-დან 13 კვირამდე პერიოდში), ან ამნიოცენტეზისთვის (16-17 კვირა).

ორსულობის დროს მეორე სკრინინგი, როდის უნდა გაკეთდეს და რა შედის კვლევაში

როგორც პირველი სკრინინგის დროს, მეორეზეც დაგჭირდებათ ექოსკოპიის ჩატარება და სისხლის დონაცია. ეს ხდება ორსულობის 16-დან 20 კვირამდე.

მაშინაც კი, თუ სკრინინგის შედეგი ცუდია, არ ინერვიულოთ დროზე ადრე - შეგიძლიათ კვლავ გაიაროთ პროცედურა

მესამე სკრინინგი ორსულობის დროს

თუ წინა ორმა სკრინინგმა არ გამოავლინა რაიმე დარღვევა, მაშინ ორსულს მოუწევს მხოლოდ ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის ჩატარება და არ იქნება საჭირო სისხლის დონაცია (მაგრამ ისინი ჩვეულებრივ ამას დაჟინებით ითხოვენ).

გარდა ამისა, თქვენ უნდა გაიაროთ შემდეგი პროცედურები:

• დოპლეროგრაფია - აფასებს პლაცენტის სისხლძარღვებს;
• კარდიოტოკოგრაფია - განსაზღვრავს გულისცემას;
• სისხლის ბიოქიმია.

ორსულობის დროს მესამე სკრინინგის დრო

გადაწყვეტილებას ექიმი იღებს, ყველაზე ხშირად 32-ე კვირას დანიშნავს გამოკვლევას, მაგრამ შეიძლება 28-დან 34-მდე.

სად მივიღოთ სწავლა

ამ სერვისს სთავაზობენ როგორც კერძო, ისე სახელმწიფო კლინიკები. თუმცა გადახდილი იქნება როგორც საჯარო დაწესებულებაში, ასევე კერძოში.

ორსულობის მე -14 კვირას შეიძლება ეწოდოს ერთგვარი "გარდამტეხი წერტილი" - ამ დროს იწყება ორსულობის მეორე ტრიმესტრი. ეს ნიშნავს, რომ ამ მომენტიდან ნაყოფისთვის პათოლოგიებისა და ანომალიების უმეტესობა აღარ არის ისეთი საშინელი, როგორც ორსულობის ადრეულ ეტაპზე. აქტიურად იზრდება და განვითარებადი ბავშვიის უფრო და უფრო იგრძნობს თავს - ახლაც გაიზარდა 8-10 სმ-მდე და იწონის დაახლოებით 30-40 გ.

ორსულობის მე -14 კვირაში ნაყოფი კიდევ უფრო ემსგავსება ადამიანს, მხოლოდ "მინიატურაში". პატარა, ის აქტიურად მოძრაობს, იჭმუხნება, მუშტებს კრავს და მუცლის კედელზე შეხებით შორდება მას. მართალია, ქალი ამას ჯერ არ გრძნობს, თუმცა ბევრი ორსული ამტკიცებს, რომ ამასაც კი ადრე 14 კვირაზე ჩვენ ვგრძნობდით ბავშვის „მოძრაობებს“ ჩვენში.

ორსულობის მე-14 კვირაში ნაყოფი აგრძელებს ძვლის ჩონჩხის "აშენებას" და იწყება მისი პირველი ნეკნების გამოჩენა. გასაკვირია, რომ ბავშვი უკვე ემზადება დაბადებისთვის - აკეთებს მოძრაობებს დიაფრაგმით, რომლებიც სუნთქვას ჰგავს. 14 კვირის ნაყოფს უკვე შეუძლია გემოვნების გარჩევა: ამნისტიური სითხის გადაყლაპვისას ბავშვი ტკბილეულზე რეაგირებს სწრაფი გადაყლაპვის რეფლექსებით, ხოლო მჟავეზე ან მწარეზე - პირიქით, სუსტებზე.

ნაყოფის სხეული ახლაც დაფარულია სქელი დამცავი ლუბრიკანტით, მაგრამ მის ქვეშ, ბავშვის თხელ კანზე უკვე გამოჩნდა ფუმფულა, რომლის სახელია ლანუგო. პირველი და თხელი თმები, რომლებიც ფარავს ნაყოფის სხეულს (სხვათა შორის, იგივე ფუმფულა უკვე არის ბავშვის თავზე) განკუთვნილია სპეციალური დამცავი ლუბრიკანტის შესანახად: ამის წყალობით, მომავალში ბავშვი ადვილად სრიალებს დაბადების არხის გასწვრივ. . გარდა იმისა, რომ რბილი და მსუბუქი ლანუგო ფარავს ნაყოფის მთელ სხეულს, ბავშვს უკვე შეუძლია დაიკვეხნოს წარბების და წამწამების არსებობით.

ბავშვის ყველა სისტემა და ორგანო უკვე ჩამოყალიბებულია და ფუნქციონირებს, მათი მუშაობა უფრო და უფრო სრულყოფილი და ჰარმონიული ხდება. გარდა ამისა, სასქესო ორგანოები უკვე ჩამოყალიბებულია, თუმცა ექოსკოპიაზე ჯერ კიდევ რთულია იმის გარჩევა, თუ ვინ "ცხოვრობს" დედის მუცელში. მაგრამ უკვე შესაძლებელია ბავშვისთვის თანდაყოლილი სისხლის ჯგუფის და Rh ფაქტორის დადგენა - მიუხედავად იმისა, რომ სისხლის შემადგენლობა ჯერ კიდევ არ არის ჩამოყალიბებული.

ულტრაბგერა ორსულობის 14 კვირაში

მაგრამ ულტრაბგერითი გამოკვლევა არა მხოლოდ და არც ისე ტარდება ბავშვის სქესის და მისი ზომის დასადგენად. ორსულობის მე-14 კვირაში ულტრაბგერა არის ერთ-ერთი ძალიან ინფორმაციული მეთოდი ნაყოფის განვითარების ხარისხის შესაფასებლად და ნორმალურია თუ არა ეს განვითარება. უფრო მეტიც, ასეთი მიმოწერის დადგენა უკვე საკმაოდ მარტივია: ნაყოფს ამ ეტაპზე აქვს საკმარისი ზომა მისი ყველა სტრუქტურის მკაფიო ვიზუალიზაციისთვის.

ძირითადი პარამეტრები, რომლებიც ფასდება ორსულობის მე-14 კვირაზე ულტრაბგერითი გამოკვლევით, არის ბავშვის კუდუსუნურ-პარიეტალური ზომა (სიგრძე, ნაყოფის ზრდა გვირგვინიდან კუდის ძვლამდე); ბიპარიეტალური ზომა (ნაყოფის თავის განივი ზომა); თავის გარშემოწერილობა და მუცლის გარშემოწერილობა. ასევე, ორსულობის მე-14 კვირაში ულტრაბგერითი საშუალებას გაძლევთ გაზომოთ ბავშვის ბარძაყის სიგრძე და ამავდროულად - ორი ბარძაყის თანაფარდობა განვითარების დეფექტების გამორიცხვის მიზნით.

გარდა ამისა, სპეციალისტი აფასებს ნაყოფის გრძელი ძვლების განვითარებას (უკან, რადიუსი, მხრის ძვალი, ფიბულა და წვივი), ფეხები და ხელები. და მათთან ერთად - განვითარების შეფასება შინაგანი ორგანოები: გული, კუჭი, თირკმელები, ნაწლავები, შარდის ბუშტი, ტვინი.

სკრინინგი

სკრინინგი დღეს ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე თანამედროვე და სანდო გამოკვლევის მეთოდად, რომელიც იძლევა ქრომოსომული ანომალიების და ნაყოფის განვითარების დარღვევების დროული იდენტიფიკაციისა და იდენტიფიკაციის საშუალებას. ხოლო პირველი სკრინინგული გამოკვლევა, რომელსაც ხშირად ორმაგ ტესტსაც უწოდებენ (ბიოქიმიური სისხლის ანალიზში ორი მარკერის შესწავლის გამო), ჩვეულებრივ მითითებულია 11-14 კვირაში. მაგრამ ყველაზე ოპტიმალური დროა 12-13 კვირა: სკრინინგი ასევე მოიცავს ბიოქიმიური სისხლის ანალიზის გარდა, ნაყოფის საყელოს ზონის ულტრაბგერით გამოკვლევას. ასეთი კვლევა შესაძლებელს ხდის დიდი ალბათობით გამოირიცხოს ბავშვის თანდაყოლილი დარღვევების განვითარების შესაძლებლობა. მაგრამ, ვინაიდან საყელოს ზონა არამუდმივი მარკერია და მუდმივად იცვლება ნაყოფის განვითარებისას, მისი შესწავლა მკაფიოდ განსაზღვრულ ვადებშია შესაძლებელი. და ჩვეულებრივ, ორსულობის სრული 14 კვირის განმავლობაში, გამოკვლევა, როგორც სკრინინგის ნაწილი, არ იძლევა სანდო შედეგებს. რატომ, მიზანშეწონილია სკრინინგის ჩატარება ან ამ პერიოდზე ადრე, ან დაელოდოთ შესაფერის მომენტს მეორე სკრინინგული გამოკვლევის ჩასატარებლად, რომელიც ხდება ორსულობის 15-20 კვირაზე (ოპტიმალურად 16-18-ზე).

ტესტები ორსულობის 14 კვირაში

თუ ამ დროისთვის მომავალ დედას ჯერ არ გაუვლია ამ თარიღით მითითებული ყველა ტესტი, მას შეიძლება დაენიშნოს ტესტები ორსულობის მე-14 კვირას - ზოგადი და გინეკოლოგიური გამოკვლევის, შარდის ანალიზის, თერაპევტის, სტომატოლოგის კონსულტაციის სახით. და ოტოლარინგოლოგი. როგორც ზემოთ აღინიშნა, ორსულობის მე-14 კვირაზე ჩატარებული ტესტები შესაძლოა ასევე მოიცავდეს რუტინულ ულტრაბგერით გამოკვლევას. სისხლის ტესტი, სხვა საკითხებთან ერთად, ასევე შეიძლება მოიცავდეს ორსულის სხეულში ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის (hCG) დონის განსაზღვრას. თუ ორსულობის პირველი რამდენიმე კვირის განმავლობაში hCG დონემომავალი დედის სხეულში მუდმივად იზრდება, შემდეგ, 8-9 კვირიდან დაწყებული, პიკს მიაღწია, hCG დონე ოდნავ იკლებს და ასე რჩება მთელი მეორე ტრიმესტრის განმავლობაში. თუ hCG დონე ამ ეტაპზე არ არის ნორმალური, ეს შეიძლება მიუთითებდეს ნაყოფში ზოგიერთი ქრომოსომული პათოლოგიის განვითარების შესაძლებლობაზე. თუმცა, ასეთი ანალიზი არ არის საბოლოო დიაგნოზი და ხდება დამატებითი კვლევის მიზეზი.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ანალიზისთვის შეიძლება საჭირო გახდეს ამნისტიური სითხის პუნქცია. ეს ანალიზი ტარდება მხოლოდ მითითებების მიხედვით და ქალს შეუძლია მასზე უარი თქვას: ექიმმა უნდა აცნობოს მომავალ დედას, თუმცა მწირი, მაგრამ მაინც არსებული, სპონტანური აბორტის შესაძლებლობა (სპონტანური აბორტის რისკი არის 1:200). ანალიზისთვის ნიმუშის შეგროვების პროცესი გულისხმობს ნემსის ჩასმას საშვილოსნოში (ამავე დროს ულტრაბგერითი, რათა დაინახოს, სად არის ბავშვი), რომლის მეშვეობითაც გროვდება გარკვეული რაოდენობის ამნიონური სითხე შესამოწმებლად. მომავალში ამნისტიური სითხის ანალიზი შესაძლებელს გახდის ვივარაუდოთ ან გამოვრიცხოთ ნაყოფში შესაძლო ქრომოსომული დარღვევების არსებობა.

ტკივილი

ორსულობის მე-14 კვირაში ტოქსიკოზი, როგორც წესი, წარსულში რჩება. თუმცა მას ხშირად ცვლის სრულიად განსხვავებული ხასიათის ტკივილი, ყველაზე ხშირად ზურგის ტკივილი და თავის ტკივილი.

ზურგში მტკივნეული შეგრძნებები ხშირად ქალის სიყვარულის შედეგია მაღალი ქუსლები. ამიტომ, თუ ორსულობის დაწყებიდან მოლოდინმა დედამ არ თქვა უარი ამ „ფუფუნებაზე“, მაშინ ახლა ამის დროა. წელის ტკივილი ამ პერიოდში ასევე ხდება მომავალი დედის წონის თანდათანობითი მატებისა და სიმძიმის ცენტრის ცვლის გამო.

შაკიკის ტიპის თავის ტკივილი მე-14 კვირაში შეიძლება მოხდეს სპონტანურად და მოულოდნელად და, რა თქმა უნდა, უკეთესია მათი თავიდან აცილება, ვიდრე მოგვიანებით ტკივილთან გამკლავება. ამისათვის საჭიროა საკმარისი დასვენება, არა ზედმეტი მუშაობა, მოერიდეთ შიმშილის გრძნობას და მოერიდოთ ხმაურიან, კვამლ ოთახებს. თუ თავის ტკივილი თავს იგრძნობს, მთავარია თავი აარიდოთ მედიკამენტების მიღებას. ტკივილის სიმპტომების შესამსუბუქებლად საჭიროა დაწექით ბნელ და გრილ, კარგად ვენტილირებადი ოთახში, დროებითი ნაწილის მასაჟი არ დააზარალებს.

არ არის გამორიცხული, რომ ორსულმა დედამ ორსულობის მე-14 კვირაშიც განიცადოს ტკივილი, რომელიც კონცენტრირებულია მუცლის ქვედა ნაწილში და სუსტი და მოსაწყენი ხასიათისაა. ეს არის ლიგატების გაჭიმვის შედეგი, რომლებიც უზრუნველყოფენ საშვილოსნოს. თუმცა, ფრთხილად უნდა იყოთ, თუ ორსულობის მე-14 კვირაში მუცლის ტკივილი მუდმივია ან მკვეთრად და მოულოდნელად ჩნდება, ტკივილი კრუნჩხვის ან მტკივნეულია - ეს საშვილოსნოს ჰიპერტონიურობის აშკარა ნიშანია. ასევე დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს, თუ მუცლის ტკივილს ასევე ახლავს ტკივილი წელის არეში, უხვი წყლიანი ვაგინალური გამონადენი ან სისხლდენა. ძალიან სავარაუდოა, რომ ეს სიმპტომები მიუთითებს მაღალი რისკისორსულობის უკმარისობა და ნაყოფის ინტრაუტერიული სიკვდილიც კი.

იგრძენი

თუ ორსულობა ნორმალურად მიმდინარეობს, მაშინ ორსულობის მე-14 კვირაში ადრეული სტადიებისთვის დამახასიათებელი შეგრძნებები იკლებს. მომავალ დედას უკვე "დაიტანჯა" ტოქსიკოზი, მისი ემოციური მდგომარეობაც დასტაბილურდა, ბავშვს პრაქტიკულად არ ემუქრება ყველა ის საფრთხე, რამაც შეიძლება ზიანი მიაყენოს მას ორსულობის პირველ კვირებში... და დგება ბედნიერი დრო ქალისთვის. , სავსეა გარდაუვალი დედობის ცნობიერებით, სასიამოვნო საზრუნავით და საზრუნავით, რომელიც დაკავშირებულია თქვენს შვილთან მომზადებასთან.

ქალის სიხარული შეიძლება გარკვეულწილად დაჩრდილოს ფიზიოლოგიურმა ცვლილებებმა, რომლებიც სულ უფრო ხშირად ხდება მომავალი დედის ორგანიზმში საკვები ნივთიერებების დეფიციტის გამო. მაგალითად, C ვიტამინის ნაკლებობას შეიძლება თან ახლდეს ღრძილების სისხლდენა და ორსულობის დროს ორგანიზმის დაცვის დაქვეითება. A ვიტამინის დეფიციტი გავლენას ახდენს მშრალ და მტვრევად თმასა და ფრჩხილებზე, კანის აქერცვლას. თუმცა, ყველა ამ უარყოფითი გამოვლინების თავიდან აცილება შესაძლებელია კარგი კვებით და მინერალებისა და საკვები ნივთიერებების გაზრდილი მოთხოვნილების გამუდმებით შევსებით.

კუჭი

მაგრამ რამხელა სიხარულს განიცდის ქალი უკვე აშკარად მომრგვალებული მუცლით აღფრთოვანებით! ორსულობის მე-14 კვირაში მუცელი შეიძლება ჯერ კიდევ საკმაოდ პატარა იყოს, მაგრამ ეს უკვე საკმაოდ შესამჩნევია. ჭიპიდან ქვემოდან, მუცელი ორად იყოფა, აშკარად შეიძლება გამოჩნდეს მუქი ზოლი. ამ მხრივ შეშფოთების საფუძველი არ არსებობს - ეს პიგმენტაცია დროებითია, ასოცირდება კანის უჯრედებში მელანინის დაგროვებასთან და დრო გავაერთი საკუთარი.

მაგრამ ახლა დროა ვიფიქროთ ორსულთა ტანსაცმელზე, ასევე კოსმეტიკის არჩევაზე, რათა თავიდან აიცილოთ სტრიების გამოჩენა. დღეს ასეთი კოსმეტიკა თავისუფლად იყიდება როგორც აფთიაქებში, ისე სპეციალიზირებულ მაღაზიებში, ორსულებისთვის სტრიებისთვის გელების, კრემებისა და ბალზამების არჩევანი უჩვეულოდ დიდია. თუ ქალი არ არის კმაყოფილი „ქარხნული“ პროდუქტებით, მას ყოველთვის შეუძლია მიმართოს სტრიების ეფექტურ და კარგად დადასტურებულ საშუალებებს ზეითუნის ან ნუშის ზეთის სახით.

საშვილოსნო

მუცელი აგრძელებს ზრდას იმავე მიზეზით - ბავშვის ზრდისას საშვილოსნოს თანდათანობითი გადიდების გამო. ორსულობის მე-14 კვირას, საშვილოსნო, ბოქვენის ძვალთან შედარებით, უკვე იწყებს ჭიპისკენ აწევას. მისი ფსკერი მდებარეობს პუბის სახსარსა და ჭიპს შორის, ხოლო ზედა კიდე მაღლა დგას დაახლოებით 10-13 სმ-ით ბუბის ზემოთ. საგრძნობლად გაზრდილი ზომით, საშვილოსნო უკვე იგრძნობა მუცლის წინა კედლით, ხოლო ქალს შეუძლია ამის შეგრძნება მუცელზე ხელის დადებისას.

გამონადენი ორსულობის 14 კვირაში

ჩვეულებრივ, ორსულობას ამ ეტაპზე თან ახლავს გამონადენი, რაც ასევე დამახასიათებელია ადრეულ სტადიებზე. ამრიგად, ორსულობის მე-14 კვირაში ზომიერი და ერთგვაროვანი გამონადენი, რომელსაც აქვს ღია ფერი და ოდნავ მჟავე სუნი, ნორმალურ ორსულობაზე მიუთითებს. ფერისა და კონსისტენციის ნებისმიერი ცვლილება - ჩირქის ან ლორწოს გაჩენა, ყველი გამონადენი, რომელსაც ასევე თან ახლავს ქავილი და წვა საშოს მიდამოში, მიუთითებს ინფექციის გაჩენაზე.

კანდიდოზი (შაშვი), რომელიც გამოწვეულია Candida-ს გვარის სოკოების გამრავლებით, ხშირად ხდება ორსულობისთვის დამახასიათებელი. სხვა უსიამოვნებები, რომლებიც შეიძლება შეექმნას მომავალ დედას ბავშვის ტარების დროს, შეიძლება იყოს კოლპიტი და ვულვიტი. თითოეული ეს დაავადება მოითხოვს სავალდებულო მკურნალობას - არა მხოლოდ უსიამოვნო სიმპტომების აღმოსაფხვრელად, არამედ ნაყოფის ინფექციის თავიდან ასაცილებლად.

საგანგაშო ნიშანია სისხლიანი გამონადენის გამოჩენა, რომელსაც ასევე ახლავს მუცლის ტკივილი. ეს სიტუაცია მიუთითებს ორსულობის ნაადრევი შეწყვეტის მაღალ ალბათობაზე და ასეთი სიმპტომების გამოვლენისას ექიმთან დაკავშირება აუცილებელია დაუყოვნებლივ: დაგვიანება ახლა მიუღებელია. ასევე საჭირო იქნება დამატებითი გამოკვლევა, თუ ლაქები ჩნდება ორსულობის მე-14 კვირას, რომელიც უფრო და უფრო ჩნდება სქესობრივი აქტის ან გინეკოლოგიური გამოკვლევის შემდეგ და არ ახლავს მუცლის ტკივილი. ასეთი სიმპტომების არსებობა მიუთითებს საშვილოსნოს ყელის ეროზიის შესაძლებლობაზე.

Სისხლდენა

ორსულობის მე-14 კვირაში სისხლდენა ძალიან საშიში სიმპტომია. სისხლდენა სხვა არაფერია, თუ არა საწყისი აბორტი. როგორც წესი, მას თან ახლავს კრუნჩხვითი ტკივილი მუცლის არეში: საშვილოსნო, შეკუმშვით, უბიძგებს ნაყოფს გარეთ. ამ შემთხვევაში სიტუაციას დამოუკიდებლად ვერ გაუმკლავდებით და ორსულობის შენარჩუნების მიზნით სპეციალისტების ჩარევა აუცილებლობად იქცევა. მხოლოდ მცირე ლაქების გამოჩენა უკვე საკმარისი მიზეზი უნდა იყოს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებისთვის, ხოლო სისხლდენა, რომელიც ხდება ორსულობის მე-14 კვირაში - მით უმეტეს. დროულმა რეაგირებამ შესაძლოა შეაჩეროს საწყისი სპონტანური აბორტი და თავიდან აიცილოს ორსულობის ნაადრევი შეწყვეტა. მაგრამ ამისათვის საჭიროა ძალიან სწრაფად მოქმედება.

Ცივი

მიუხედავად იმისა, რომ ორსულობის მე-14 კვირაში ბავშვისთვის ძირითადი საფრთხე უმეტესწილად წარსულში რჩება, ორსულობის მე-14 კვირაში გაციება მაინც შეიძლება გახდეს საკმაოდ სერიოზული გართულებების კატალიზატორი. განსაკუთრებით საშიშია გაციება, რომელსაც თან ახლავს ტემპერატურის ხანგრძლივი მატება 38 გრადუსამდე და ზემოთ. გაციების პირველივე სიმპტომების დროს აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს - აუცილებელია დაავადების მკურნალობა.

როგორც ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე, პირველ რიგში, ორსულობის მე-14 კვირაში გაციება მოითხოვს ქალს დასვენებისა და წოლითი რეჟიმის შენარჩუნებას, სიმპტომების აღმოსაფხვრელად უპირატესად გამოყენება. ტრადიციული მეთოდებიმკურნალობა. თუმცა ზოგიერთის გამოყენებაც შესაძლებელია წამლებიორსულობის მე-14 კვირაში ორსულობის ადრეულ პერიოდში აკრძალული ზოგიერთი პრეპარატი უკვე ნებადართულია გამოსაყენებლად. მაგრამ მხოლოდ ექიმის თანხმობით და მკაცრად მითითებების მიხედვით, ორსულობისას თვითმკურნალობა მიუღებელია და შეიძლება ბევრი უბედურება გამოიწვიოს.

ტემპერატურა

ორსულობის 14 კვირაში ტემპერატურა შეიძლება თან ახლდეს საკმაოდ დიდი რიცხვისხვადასხვა დაავადებები. ყველაზე მაინც მთავარი მიზეზიტემპერატურის მატებას, რა თქმა უნდა, სხვადასხვა გაციება და ვირუსული დაავადებები განაპირობებს. ცხელება გამოწვეულია ინფექციური დაავადებებით (გრიპი, როტავირუსული ინფექცია, ტოქსოპლაზმოზი), საშარდე გზების ანთებითი დაავადებები (პიელონეფრიტი, ცისტიტი) და სასუნთქი გზების ანთებითი დაავადებები (პნევმონია, ბრონქიტი).

თუ ტემპერატურა მოიმატებს, ექიმთან კონსულტაციის გარეშე არ შეგიძლიათ: თავდაპირველად აუცილებელია დაავადების გამომწვევი აგენტის იდენტიფიცირება, საიდანაც მოდის მთავარი საფრთხე და, საჭიროების შემთხვევაში, დანიშნოს კომპეტენტური მკურნალობა. ხანგრძლივი სიცხე საკმაოდ საშიშია ორსულობის ნორმალური მიმდინარეობისთვის: მეორე ტრიმესტრიდან სითბოშეიძლება გამოიწვიოს პლაცენტის პათოლოგია და ნაყოფის პლაცენტური უკმარისობის განვითარება, ხოლო ინფექციური დაავადებების დროს ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა ინფექციის საფრთხესაც წარმოადგენს.

შემდეგ, სიცხის შემთხვევაში ექიმთან კონსულტაცია აუცილებელია. თუ რაიმე მიზეზით შეუძლებელია ექიმთან დაუყონებლივ კონსულტაცია, შეგიძლიათ და უნდა დაწიოთ ტემპერატურა „იმპროვიზირებული“ საშუალებებით. რეკომენდირებულია წოლითი რეჟიმი, ბევრი თბილი სითხე, მაღალ ტემპერატურაზე - ხახვი და ლოსიონები, უკიდურეს შემთხვევაში კი პარაცეტამოლზე დაფუძნებული პრეპარატების გამოყენება. თუ მაღალი ტემპერატურა რამდენიმე საათის განმავლობაში გრძელდება, საჭიროა მომავალი დედის ჰოსპიტალიზაცია და შემდგომი დაკვირვება საავადმყოფოში.

ალკოჰოლი

ორსულობის მე-14 კვირაში ალკოჰოლი, ისევე როგორც ამ პერიოდის წინ და შემდეგ, უმჯობესია დარჩეს „არ მოხმარებული“ პროდუქტების სიაში. თუ ორსულობის ადრეულ სტადიაზე ალკოჰოლს შეუძლია განვითარებადი ორგანოების განვითარებაში პათოლოგიის გამოწვევა, ახლა ალკოჰოლური სასმელები, თუმცა არ აქვთ დამაზიანებელი ეფექტი, არანაკლებ საშიშია. ბავშვი ხომ ძალიან სწრაფად აგრძელებს განვითარებას, მისი ყველა ძირითადი ორგანო და სისტემა უკვე მუშაობს და ორსულობის მე-14 კვირაზე ალკოჰოლი უკვე იწვევს მათი ფუნქციების დარღვევას. გარდა ამისა, ორსულობის მე-14 კვირაში ალკოჰოლმა შეიძლება უარყოფითი გავლენა მოახდინოს ჯერ კიდევ ჩამოყალიბებულ ძვლოვან ქსოვილზე.

კვება ორსულობის 14 კვირაში

კვების შესახებ რეკომენდაციები იგივე რჩება: ორსულობის მე-14 კვირაში კვება უნდა იყოს დაბალანსებული, ჯანსაღი და მკვებავი. ასევე მიზანშეწონილია ამიერიდან შეზღუდოს იმ საკვების მოხმარება, რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქციები და გაზარდოს ბავშვში ალერგიის განვითარების რისკი მომავალში.

სიფრთხილე გმართებთ ციტრუსების, თაფლის, კვერცხების, ხიზილალის, ძროხის რძის, შოკოლადის, ბოსტნეულის და ღია ნარინჯისფერი ან წითელი ფერის ხილთან. მიზანშეწონილია სუფრიდან ამოიღოთ ძლიერი მდიდარი ბულიონები, ყველა სახის სტეიკის ქაბაბი, შებოლილი ხორცი და დაკონსერვებული საკვები. სამზარეულო ნაჩვენებია ორთქლის მეთოდით, გამოცხობით, მოხარშვით ან ჩაშუშვით.

მიუხედავად იმისა, რომ ორსული ქალის დიეტაში ხორცი აუცილებლად უნდა იყოს წარმოდგენილი, როგორც აუცილებელი ცილების წყარო, უმჯობესია ცხიმოვანი ჯიშები ჩაანაცვლოთ დიეტურით - კურდღლის, ქათმის, მჭლე ხბოს ან საქონლის ხორცით. ამავდროულად, რეგულარულად აუცილებელია რაციონში თევზის ჩართვა, რათა ორგანიზმი უზრუნველყოს ფოსფორით და ჯანსაღი უჯერი ცხიმოვანი მჟავებით.

არ უნდა გადაიტანოთ საკვები, რომელიც ზრდის გაზის წარმოქმნას და „ასწორებს“, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ყაბზობა - მსხალი, პარკოსნები, კომბოსტო. ამის ნაცვლად, სასარგებლო იქნება თქვენი დიეტის გამდიდრება ფერმენტირებული რძის პროდუქტებით, ბოჭკოებით მდიდარი ბოსტნეულით და ხილით, რათა თავიდან აიცილოთ ყაბზობა.

სექსი

ორსულობის მე-14 კვირაზე ქალი, როგორც წესი, უკვე დაემშვიდობა ორსულობის ადრეულ სტადიებს დამახასიათებელ არასასიამოვნო თანმხლებ პირებს - ტოქსიკოზი, ძილიანობა, გაღიზიანება. "ოქროს დრო" მოდის, მომავალი დედობის გაცნობიერების დრო და მომავალი მამასთან ახალი ურთიერთობის დრო - ასევე ინტიმური. ორსულობის მე-14 კვირაზე სექსი არამარტო უკუნაჩვენებია, არამედ შეუძლია მეუღლეები ერთმანეთს ახლებურად გაუხსნას. ამიტომ, რაიმე უკუჩვენების არარსებობის შემთხვევაში, აზრი არ აქვს ფიზიკურ ინტიმურ ურთიერთობაზე უარის თქმას, მით უმეტეს, რომ ახლა სექსს შეუძლია გაცილებით მდიდარი შეგრძნებები და ფერები მოიტანოს. ქალი, რომელიც ემზადება დედობისთვის, უფრო და უფრო რბილი და მორჩილი ხდება. მამაკაცი, თავის მხრივ, აცნობიერებს პასუხისმგებლობის სრულ ხარისხს, უფრო დიდი სინაზით და სიფრთხილით ეპყრობა ცოლს. და ამიტომ, ორსულობის მე-14 კვირაში სექსი ერთგვარ ზიარებადაც კი იქცევა, ერთმანეთის კიდევ უფრო უკეთ გაცნობისა და დაახლოების გზად.

Მას? ეს კითხვა აწუხებს მომავალ დედებს, როგორც კი ისინი საავადმყოფოში დარეგისტრირდებიან.

ორსულობის დროს პირველი სკრინინგი: დრო

დასაწყისისთვის, თქვენ უნდა გადაწყვიტოთ რა არის ეს პრენატალური სკრინინგიდა რატომ არის საჭირო. პროცედურა არის სპეციალური კვლევა, რომელიც ნებისმიერი ასაკობრივი ჯგუფის ქალებმა უნდა გაიარონ ბავშვის მოლოდინში.

სკრინინგი საჭიროა ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა განვითარების შესაფასებლად, ასევე პათოლოგიების იდენტიფიცირებისთვის ან მათი არსებობის გამოსავლენად.

სკრინინგი შედგება სისხლის ანალიზისა და ულტრაბგერითი. მაგრამ ყველაზე მნიშვნელოვანი კითხვაა, როდის უნდა გავაკეთოთ პირველი სკრინინგი?

მისი დრო მთლიანად დამოკიდებულია ბავშვის განვითარების დადგენილ ნორმებზე. სკრინინგის პროცედურები უნდა ჩატარდეს მე-11 კვირის შემდეგ, როდესაც ექიმს შეუძლია გამოიკვლიოს ნაყოფის მუწუკი, რომლის პარამეტრებმა შეიძლება ბევრი რამ უთხრას სპეციალისტს მომავალი დედისა და მისი შვილის მდგომარეობის შესახებ. პირველი სკრინინგის დასასრული დაკავშირებულია ნაყოფის ლიმფური სისტემის ჩამოყალიბებასთან და ხდება მე-14 კვირაში.

ასე რომ, ქალს სამი კვირა აქვს ყველაფრის გასაკეთებლად აუცილებელი პროცედურებიდა დარწმუნდით, რომ ორსულობის დასაწყისში ნაყოფის განვითარება კარგად მიმდინარეობს.

რას გვიჩვენებს პრენატალური სკრინინგი

პირველი ტრიმესტრის პრენატალურ პერიოდში, რომ დარწმუნდეს, რომ არ არის განვითარების დარღვევები, ექიმი დანიშნავს ორ პროცედურას - ექოსკოპიას და სისხლის ანალიზს. თითოეულ მათგანს შეუძლია სხვადასხვა ანომალიების იდენტიფიცირება. მათ შორისაა დაუნის სინდრომი და სხვა ტრისომიები. და ულტრაბგერითი დაგეხმარებათ გაარკვიოთ ნაყოფის მდგომარეობა მთლიანად.

რას განსაზღვრავს სისხლის ტესტი?

ორსულობის მომენტიდან მომავალი დედის სისხლში სპეციალური ნივთიერებები იწყებენ შეღწევას, მათი რაოდენობით ექიმს შეუძლია განსაჯოს, თუ როგორ მიმდინარეობს ორსულობა.

HCG-ს მიზეზის გამო ორსულობის ჰორმონს უწოდებენ. ყოველივე ამის შემდეგ, მისი წყალობით ქალს შეუძლია დამოუკიდებლად განსაზღვროს თავისი მდგომარეობა ტესტის გამოყენებით. ეს ჰორმონი სისხლში გამომუშავებას იწყებს, როგორც კი განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი საშვილოსნოში ფიქსირდება. მას ასევე შეუძლია თქვას, არის თუ არა ნაყოფი ჯანმრთელი.

იმ შემთხვევაში, როდესაც სისხლის ტესტები აჩვენებს hCG-ს მომატებულ მნიშვნელობებს, არსებობს ტრიზომიის სავარაუდო რისკი.

PAPP-A ცილა არის კიდევ ერთი მაჩვენებელი, რომელსაც უყურებენ სისხლის ანალიზის ჩატარებისას. და როდესაც მისი დონე დაბალია, ექიმმა შეიძლება ეჭვი შეიტანოს სინდრომების შესაძლებლობაზე, რომლებიც დაკავშირებულია დამატებით ქრომოსომასთან. თუ სისხლში დონე აღემატება, ეს ხშირად ნიშნავს გამოტოვებულ ორსულობას. სისხლის გაანალიზებისას ამ ინდიკატორს მხოლოდ მე-14 კვირამდე უყურებენ, რადგან ამის შემდეგ ის წყვეტს ტრისომიის და სხვა პათოლოგიების მარკერს. სწორედ ამიტომ არის ასე მნიშვნელოვანი კითხვა, როდის უნდა გავაკეთოთ პირველი სკრინინგი.

სკრინინგი 11-14 კვირაში

პირველი ტრიმესტრის დასაწყისში სისხლის ანალიზების გარდა, ექიმს აქვს შესაძლებლობა განახორციელოს ინფორმაციული პროცედურა ულტრაბგერითი გამოყენებით. კვლევის დროს ექიმი ასევე უყურებს ნაყოფის საერთო განვითარებას. Მაგრამ მაინც დიდი ყურადღებაენიჭება პარამეტრებს, რომლებიც შეიძლება მიუთითებდეს პათოლოგიებზე. პროცედურის დროს ასეთი პარამეტრია, მაგალითად, საყელოს არე.

თუ მისი ზომა სამ მილიმეტრზე მეტია, მაშინ ექიმს შეუძლია ეჭვი ქრომოსომულ პათოლოგიაზე.

11-14 კვირაზე ცხვირის ძვალი ნათლად უნდა ჩანდეს გამოკვლევის დროს. თუ ექიმმა ულტრაბგერითი ზონდის გამოყენებით ნაყოფს შემოწმებისას არ არის ვიზუალიზაცია, მაშინ სავარაუდოა, რომ ბავშვს დაუნის სინდრომი აქვს.

ექოსკოპიური გამოკვლევის დროს ექიმი ამოწმებს გულისცემას, რადგან მეხუთე კვირიდან გული უკვე უნდა ფუნქციონირებდეს. ნაყოფის ფიზიოლოგიური პარამეტრების გარდა, კვლევის დროს ექიმი ამოწმებს პლაცენტას, აფასებს მის ფუნქციონირებას.

ორსულობის დროს პირველი სკრინინგი: როგორ მოვამზადოთ

ფაქტობრივად, ექიმები ვერ აიძულებენ ქალს ტესტირება. თუ მას არ სურს ექოსკოპიის გაკეთება 11-14 კვირაში, მას უფლება აქვს უარი თქვას. თუმცა, ზოგიერთი კატეგორია საჭიროა პრენატალური პროცედურების გასატარებლად. მათ შორის არიან გარკვეული ასაკობრივი ჯგუფის ქალები (35 წლის და უფროსი), მათ, ვისაც ოჯახში ჰყავთ ნათესავები ქრომოსომული დაავადებებით, ქალები, რომელთა წინა ორსულობა სპონტანური აბორტით დასრულდა. თუ ქალს ვირუსი ჩასახვამდე ან ორსულობამდე დაემართა, მას ასევე მკაცრად რეკომენდირებულია ულტრაბგერითი სკანირების ჩატარება.

მნიშვნელოვანია თუ არა რაიმე დიეტის დაცვა, გარკვეული წესების დაცვა და პრინციპში შესაძლებელია თუ არა ჭამა პირველ ტრიმესტრში სკრინინგამდე? თქვენ უნდა მოემზადოთ როგორც ულტრაბგერითი, ასევე სისხლის ანალიზისთვის.

ექოსკოპიის ჩატარებამდე ქალს მოუწევს აწონვა.

თუ გსურთ მიიღოთ სისხლის ანალიზის სწორი შედეგი, მიზანშეწონილია დაიცვათ დიეტა მის მიღებამდე სამი დღით ადრე. არ უნდა მიირთვათ საკვები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ალერგია. დიეტის დროს უარი უნდა თქვათ ციტრუსებზე, თაფლზე, შოკოლადსა და ზღვის პროდუქტებზე, როგორიცაა მიდიები. დიეტის გარდა, უარი უნდა თქვათ სექსზე.

ორსულობის დროს პირველი სკრინინგი: როგორ მოვამზადოთ ულტრაბგერითი

იმისთვის, რომ ულტრაბგერითი გამოკვლევის შედეგები მაქსიმალურად ზუსტი იყოს, მის ჩატარებამდე ასევე უნდა ჩატარდეს მომზადება. ამ შემთხვევაში დიეტა არ იქნება საჭირო, მაგრამ იმისათვის, რომ საშვილოსნო უკეთ გამოჩნდეს, ქალს დაახლოებით ნახევარი ლიტრი სითხის დალევა მოუწევს. მაგრამ როდესაც ექიმი გადაწყვეტს ექოსკოპიის გაკეთებას ტრანსვაგინალურად, შარდის ბუშტის შევსება საჭირო არ არის. რა განსაზღვრავს მეთოდს, რომლითაც ექიმი ჩაატარებს ექოსკოპიურ პროცედურებს? ტრანსვაგინალური პროცედურები ტარდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც ქალს აქვს ჭარბი წონა, ან გესტაციური ასაკი 12 კვირაზე ნაკლებია.

შესაძლებელია თუ არა ჭამა პირველი ტრიმესტრის სკრინინგამდე? თუ პრენატალური სკრინინგი ჩატარდება დღისით ან საღამოს, უმჯობესია არ ჭამოთ მის მიღებამდე დაახლოებით ოთხი საათით ადრე. თუ ეს კეთდება დილით, არ უნდა ჭამოთ ტესტის დაწყებამდე.

სკრინინგის შედეგების ინტერპრეტაცია

ქალს მხოლოდ მაშინ შეუძლია დაელოდოს მიღებული ინფორმაციის გაშიფვრას, როცა ყველა ტესტი უკვე დასრულებულია.

რა შეიძლება გამოავლინოს ექიმმა 14 კვირამდე ბავშვის გასინჯვისას? პირველ რიგში, სკრინინგის დროს ის აფასებს ნაყოფის ფიზიკურ განვითარებას, რაც გამოვლინდება ულტრაბგერითი პროცედურის საშუალებით. ის განსაზღვრავს, არის თუ არა ქრომოსომული დაავადებების და სერიოზული თანდაყოლილი დეფექტების რისკი. სწორედ ამისკენ არის მიმართული პრენატალური სკრინინგი - გენეტიკური დარღვევების არსებობის დადასტურება ან მათი უარყოფა ულტრაბგერითი გამოკვლევის ან სისხლის ანალიზის გამოყენებით.

რა შეიძლება გამოავლინოს პრენატალურმა სკრინინგმა 11-14 კვირაზე? პათოლოგიების ჩამონათვალი საკმაოდ დიდია, ამიტომ ყურადღება უნდა მივაქციოთ ყველაზე გავრცელებულებს.

ქრომოსომულ დაავადებებს შორის შეიძლება შეინიშნოს ტრისომია. ეს არის განვითარების პათოლოგიები, რომლებიც წარმოიქმნება დამატებითი ქრომოსომის გამოჩენის გამო.

ტრიზომია 21, ანუ დაუნის სინდრომი, ხასიათდება ფსიქიკური დარღვევებით და ფიზიკური განვითარება. ხშირ შემთხვევაში, ამ სინდრომის მქონე ბავშვებს აქვთ სხვადასხვა დეფექტები, ყველაზე ხშირად გულის. ზოგიერთი ექსპერტი დარწმუნებულია, რომ პათოლოგიის გამოვლინება დამოკიდებულია ასაკობრივი ჯგუფიდედა იქ არის. ამ სინდრომის მქონე ბავშვის გაჩენის რისკი იზრდება, როდესაც ქალი 35 წელზე მეტია.

დაუნის სინდრომის გარდა, პრენატალურმა სკრინინგმა შეიძლება გამოავლინოს პატაუს სინდრომი ან ედვარდსის სინდრომი.

მათ ახასიათებთ მძიმე გონებრივი ჩამორჩენილობა, ხშირად სიყრუე.

გარდა ტრისომიისა, კვლევისა და ულტრაბგერითი ირკვევა ბავშვის ორგანოების პათოლოგიური განვითარების შესახებ. პირველადმა ტესტებმა შეიძლება გამოავლინოს ორგანოების ნაწილობრივი ან სრული არარსებობა. კვლევის დახმარებით შესაძლებელია განისაზღვროს სახის დეფექტები, ცენტრალური მალფორმაციები ნერვული სისტემაან კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის.

რა უნდა გავაკეთოთ, როდესაც ტესტის შედეგები 11-14 კვირაზე ცუდია? თუ კვლევის გაშიფვრისას ექიმი აღმოაჩენს რისკებს, ის მომავალ დედას მიმართავს გენეტიკოსთან და დამატებითი პროცედურების ჩასატარებლად. თუ პათოლოგიების რისკი ძალიან მაღალია, საწყის ტრიმესტრში ექიმი და ქალი წყვეტენ ორსულობის შეწყვეტას.

გადაწყვეტილებას მშობლები იღებენ, თუმცა მანამდე გასათვალისწინებელია ის ფაქტი, რომ პრენატალური სკრინინგის დროს არც ერთი სპეციალისტი არ დაუსვამს ზუსტ დიაგნოზს.

დამატებით პროცედურებს, რომლებსაც შეუძლიათ ეჭვების დადასტურება, აქვთ უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენებირადგან ისინი ინვაზიურია. მათ შორისაა ქორიონული ვილუსის ბიოფსია, რომლის გაკეთებაც აზრი აქვს მხოლოდ მე-13 კვირამდე.

მეტისთვის მოგვიანებითტარდება ისეთი პროცედურები, როგორიცაა ამნიოცენტეზი და კორდოცენტეზი, პირველი ანალიზი ეფუძნება ამნისტიური სითხის შესწავლას, მეორე კი ჭიპიდან აღებული სისხლის ხარისხის შეფასებას. სწორედ ამ ტესტების შედეგებს შეუძლია ყველაზე ზუსტად მიუთითოს ნაყოფში სხვადასხვა სინდრომის განვითარებაზე.

მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ინვაზიური პროცედურის შედეგებს დაახლოებით სამი კვირა მოუწევს ლოდინი. ამიტომ, ისინი უნდა გაკეთდეს რაც შეიძლება ადრე, როდესაც ექიმი პროცედურების წყალობით მხოლოდ პათოლოგიას ეჭვობს.

პირველი პრენატალური სკრინინგი პირველი კვირების განმავლობაში შესაძლებელს ხდის იმის გაგებას, რომ ბავშვი ჯანმრთელია, ან დროულად გაიაროს დამატებითი პროცედურები ორსულობის კურსის გამოსასწორებლად.

რატომ შეიძლება გამოვლინდეს კვლევებმა პათოლოგიები?

განვითარების პათოლოგიების გამომწვევი მიზეზები მჭიდრო კავშირშია მემკვიდრეობასთან და ცხოვრების წესთან. მომავალი დედა. მაგრამ ყველაფერი მხოლოდ ქალზე არ არის დამოკიდებული. პათოლოგიები შეიძლება გამოჩნდეს თაობაში.

გარდა ამისა ცუდი ჩვევებიბავშვის ჯანმრთელობაზე შეიძლება გავლენა იქონიოს იმ დაავადებებმა, რომლებიც დედამ ორსულობის დროს განიცადა.

მაგალითად, თუ ქალს 12 კვირამდე ჰქონდა გრიპი პირველ ტრიმესტრში, მას შეიძლება ჰქონდეს ბუნებრივი აბორტი, მაგრამ როდესაც გრიპი დედის სხეულს აწუხებს ორსულობის მე-12 კვირის შემდეგ, ნაყოფს შეიძლება განუვითარდეს ჰიდროცეფალია. გარდა ამისა, შეიძლება გამოჩნდეს პლაცენტის პათოლოგიები.

ორსულობის დროს აუცილებელია ყველა ფაქტორის გამორიცხვა, რამაც შეიძლება საფრთხე შეუქმნას. მაგალითად, სახლში კატას შეუძლია ნაყოფის ტოქსოპლაზმოზით დაინფიცირება, რის შედეგადაც შეიძლება განუვითარდეს ნერვული სისტემის დაზიანება და თავის ტვინის წვეთოვანი გამონაყარი.

სინამდვილეში, საკმაოდ ბევრი ფაქტორია, რომელიც საფრთხეს უქმნის ბავშვის სწორ ფორმირებას და სწორედ ამიტომ, დაორსულებამდე უნდა გაიაროთ სამედიცინო გამოკვლევა.და პრენატალური სისხლის ტესტები და სხვა პროცედურები დაეხმარება ორსულობის პროგრესის მონიტორინგს პირველ ტრიმესტრში. ამიტომ, ასე აუცილებელია ვიცოდეთ, რა არის ორსულობისას პირველი სკრინინგი, როგორ მოვემზადოთ ამისთვის და რა უნდა გავაკეთოთ, თუ კვლევებმა გამოავლინა პათოლოგიების განვითარების რისკები.

პირველი პერინატალური სკრინინგი არის მომავალი დედის ყოვლისმომცველი დიაგნოზი, რომელიც ტარდება ბავშვის დაბადებამდეც კი, ინტრაუტერიული განვითარების 10-დან 13-14 კვირამდე. ამ ტიპის კლასიკური კვლევა აერთიანებს სამედიცინო მანიპულაციების მხოლოდ 2 ძირითად ტიპს - დედის შრატის ბიოქიმიურ ანალიზს და ნაყოფის ულტრაბგერას.

ანალიზების დასრულების შემდეგ განხორციელდება მიღებული მონაცემების მონიტორინგი, შედეგის შედარების საფუძველზე 1 ტრიმესტრის ულტრაბგერითი სკრინინგის ნორმის ჩვენებასთან. ინდივიდუალური გამოკვლევის მთავარი მიზანია ნაყოფში გენეტიკური პათოლოგიების ადრეული გამოვლენა.

გამოყენების ჩვენებები

მიუხედავად იმისა, რომ პირველადი დიაგნოზი ტარდება მრავალი ორსული ქალისთვის, არსებობს პაციენტთა სპეციალური კატეგორიები, რომლებსაც ჯერ უნდა გაიარონ ულტრაბგერითი და სისხლის ტესტი, რათა გამოირიცხოს საფრთხე არ დაბადებული ბავშვის სიცოცხლესა და საკუთარ ჯანმრთელობაზე. ადამიანების ამ ჯგუფში შედის მომავალი დედები, რომლებიც:

• ადრე გააჩინა ნებისმიერი განვითარების შეფერხების მქონე ბავშვები;
• უკვე ჰყავთ დადასტურებული გენეტიკური პათოლოგიების მქონე ბავშვი;
• გადალახა 35-40 წლის ზღვარი;
• ორსულობის დროს იყო ინფექციური დაავადებების ზემოქმედება;
• ოდესმე განიცადა ალკოჰოლის ან ნარკოტიკების გადაჭარბებული მოხმარება;
• ჰქონდეს სამედიცინო ისტორია სპონტანური აბორტის საფრთხის შესახებ შენიშვნებით;
• არიან ნათესაურ კავშირში ბავშვის პოტენციურ მამასთან;
• მიღებულია რაიმე მიზეზით მედიკამენტებიაკრძალულია გესტაციის პერიოდში გამოყენება;
• იცოდეს მემკვიდრეობითი ანომალიების არსებობის შესახებ ოჯახურ მემკვიდრეობაში;
• წარსულში განიცადა მკვდრადშობადობა;
• მიიღო დიაგნოზი, რომელიც მიუთითებს ბავშვის განვითარების შეწყვეტაზე;
• გამოავლინოს დამოუკიდებელი სურვილი, გააანალიზოს დაავადების კონკრეტული ფორმების მქონე ჩვილის გაჩენის რისკი.

ორსულობის დროს მოწევა არის პირველი ტრიმესტრში სავალდებულო სკრინინგის საფუძველი

როგორ არის განმარტებული ნაყოფის სკრინინგის ულტრაბგერითი შედეგები?

ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა, როგორც წესი, ინიშნება 10-11 კვირიდან 13-14 კვირამდე, რადგან მეანობის პერიოდის ეს პერიოდი იძლევა პირველ რეალურ შესაძლებლობას განვითარებადი ბავშვის ძირითადი სტრუქტურების შესწავლისთვის. 11-12 კვირა არის განსაკუთრებული პერიოდი, რომელიც ხასიათდება ემბრიონის ნაყოფად გარდაქმნით.

არსებობს ნაყოფის განვითარების უმნიშვნელოვანესი ინდიკატორების ჩამონათვალი, რომელიც საფუძვლად დაედო ულტრაბგერითი ანგარიშის გაშიფვრას. ესენია: KTR, PAPP-A, გულისცემის სიხშირე, BPR, TVP, hCG, NK და ა.შ. ორსულობის მიმდინარეობის ზუსტი პროგნოზის დასადგენად, სპეციალისტმა უნდა შეადაროს პირველის დროს მიღებული მისი პაციენტის პირადი მონაცემები. სკრინინგი დამტკიცებული სტანდარტებით, რომლებიც მითითებულია შესაბამის ცხრილებში.

Coccyx-parietal ზომა

CTE არის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი სკრინინგის მაჩვენებელი ორსულობის დროს. ეს პარამეტრი მიუთითებს ემბრიონის/ნაყოფის სიგრძეზე, რომელიც იზომება გვირგვინიდან (თავის ზემოდან) კოქსიგენის ძვლამდე. თუ CTE გადახრის ნორმალურ დიაპაზონს, შეიძლება ვივარაუდოთ, რომ არ დაბადებული ბავშვის ინტრაუტერიული განვითარება რისკის ქვეშ იმყოფება.

Მიხედვით სამედიცინო დაკვირვებებიგესტაციური ასაკის მატებასთან ერთად იზრდება კოქსიგეალურ-პარიეტალური ზომის რიცხვითი აღნიშვნა. ზოგჯერ მოცემული ინდექსის შემცირება მიუთითებს ნაყოფის არასწორად განსაზღვრულ ასაკზე. ამ შემთხვევაში შეიძლება ვისაუბროთ ნორმის ერთ-ერთ სახეობაზე. დიაგნოზის დასადასტურებლად პაციენტმა უნდა დანიშნოს მე-2 ექოსკოპიურ გამოკვლევაზე.

CTE არის ნაყოფის მდგომარეობის ერთ-ერთი მთავარი მაჩვენებელი

Პულსი

გულისცემის მდგომარეობა მოითხოვს რეგულარულ სამედიცინო მონიტორინგს, რადგან თუ ბავშვის ორგანიზმში პათოლოგიური პროცესებია, ისინი დროულად გამოვლინდება. თუ ანომალია გამოვლინდა მისი განვითარების უკიდურესად ადრეულ ეტაპზე, ხელსაყრელი შედეგის ალბათობა გაიზრდება.

3-4 კვირამდე ბავშვის CV რიტმი ემთხვევა დედის გულისცემას. საშუალო მნიშვნელობა მერყეობს 76-დან 84 დარტყმამდე წუთში ქალის სხეულის ნორმალური ფუნქციონირებისას.

გარდა ამისა, როდესაც ნაყოფის გულის სტრუქტურა გადადის ახალი ეტაპიბუნებრივი გაუმჯობესება, მისი შეკუმშვის რიცხვი დაიწყებს თანაბრად გაზრდას. ყოველ 24 საათში, მნიშვნელობა გადააჭარბებს წინა „რეკორდს“ დაახლოებით 2,5–3 ერთეულით. ასე რომ, 8-9 კვირისთვის ბავშვის გულისცემა, რომელიც ვითარდება დამტკიცებული ნორმის მიხედვით, მიაღწევს 172-176 დარტყმას/წთ.

თუ ორსულობის 83–85 დღემდე ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკათუ საშიში მოვლენები, როგორიცაა ნაყოფის დეფორმაცია ან გულისცემის სრული არარსებობა, არ დაფიქსირდა, მაშინ გაყინული ორსულობა შეიძლება გამოირიცხოს შესაძლო პათოლოგიების სიიდან. სხეულის ჩამოყალიბების შემდგომი ფაზები ნაკლებად რთულია, ვიდრე 12 კვირიანი „სპარტანული მარათონი“.

იმ პირობით, რომ სკრინინგისთვის გამოყენებული იქნება სამედიცინო მოწყობილობების გაუმჯობესებული და მაღალი ხარისხის მოდელები, პოტენციურ მშობლებს შეეძლებათ ბავშვის ამჟამინდელი მდგომარეობის უფრო ინფორმაციული აღწერა. თქვენ არ უნდა მიმართოთ 3D/4D ულტრაბგერას, გარდა იმ შემთხვევებისა, როდესაც აბსოლუტურად აუცილებელია. მიუხედავად იმისა, რომ ასეთ თანამედროვე მოწყობილობებს შეუძლიათ ჩაწერონ საშვილოსნოსშიდა აქტივობა და ბავშვის გარეგნობა, ულტრაბგერის ბოროტად გამოყენებისას გამოსხივების დოზამ შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ბავშვის ჯანმრთელობაზე.

ცხვირის ძვლის სიგრძე

მოგრძო ცხვირის ძვლის სტრუქტურაში ცვლილებები ასევე მიუთითებს დარღვევების არსებობაზე. ნაყოფის მდგომარეობის შესწავლისას, რომლებსაც თანდაყოლილი დაავადებები დაუდგინეს, მეცნიერები მივიდნენ დასკვნამდე, რომ გენეტიკური უკმარისობა ხშირად გამოიხატება ცხვირის ძვლოვანი სტრუქტურების განუვითარებლობაში. პირველი სკრინინგი ორსულობის დროს ცხვირის ძვლის სიგრძის (NB) დასადგენად ტარდება არა უადრეს 12-13 კვირისა. თუ ექიმმა დანიშნა ულტრაბგერითი სეანსი ორსულობის 10-11 კვირაში, ეს ნიშნავს, რომ მას მხოლოდ უნდა დარწმუნდეს, რომ ცხვირის ძვალი არსებობს.

სამედიცინო პრაქტიკაში ხშირია მნიშვნელოვანი გადახრები ულტრაბგერითი ექოსკოპიის ნორმიდან, რაც ფაქტობრივად არ დაბადებული ბავშვის ინდივიდუალობის გამოვლინება აღმოჩნდა. ამ შემთხვევაში, სხვა ტესტების ინდიკატორები შეესაბამება სტანდარტს.

საყელოს სისქე

TVP კვლევის მთავარი ამოცანაა მდებარე ნაკეცის სისქის გაზომვა უკანა მხარეკისერი. როდესაც ნაყოფის ძირითადი ორგანოთა სისტემები იქმნება, საყელოს სივრცის არეალი იწყებს შევსებას სპეციალური სითხით, რომლის რაოდენობა ექვემდებარება საგულდაგულო ​​ანალიზს.

თუ პირველი სკრინინგის ინდიკატორმა 3 მილიმეტრს გადააჭარბა, მაშინ ქრომოსომული სეგმენტების დაზიანება შეიძლება ეჭვი დიდი ალბათობით.

ყვითლის პარკის სტრუქტურის შესწავლა

მარტივი სიტყვებით, ყვითელი პარკი არის დროებითი ორგანო, რომელიც ხელს უწყობს ემბრიონის სიცოცხლის შენარჩუნებას. საწყისი ეტაპიმისი ფორმირება. ჩასახვის მომენტიდან, ეს მნიშვნელოვანი ნეოპლაზმა რამდენჯერმე აღემატება ზომით, ვიდრე არ დაბადებული ბავშვის ზომა.

უნდა აღინიშნოს, რომ ყვითრის ბუშტუკის დეფორმაციის სკრინინგის გამოვლენა ან გაზრდილი/შემცირებული მაჩვენებელი უმეტეს შემთხვევაში მიუთითებს განვითარებაზე საშიში დაავადებამაგალითად, დაუნის სინდრომი. ზოგჯერ ასეთ ვითარებაში სვამენ გაყინულ ორსულობას – ემბრიონის ნაადრევ სიკვდილს.

არ უნდა უგულებელყოთ 1-ლი სკრინინგი, რადგან მისი დახმარებით სონოლოგს შეეძლება უფრო ყურადღებით შეისწავლოს უნიკალური სტრუქტურა და გააკეთოს შესაბამისი დასკვნები მისი მდგომარეობის შესახებ. თუ ყვითრის პარკს განადგურების საფრთხე ემუქრება, სასწრაფო სამედიცინო ჩარევაა საჭირო. ეს გამოწვეულია იმით, რომ მხოლოდ 3-3,5 თვის განმავლობაში წარმოქმნილი ბუშტი აკონტროლებს ბავშვის ორგანიზმში არსებულ ბევრ პროცესს.

მისი ყველაზე მნიშვნელოვანი ფუნქციები მოიცავს:

• ემბრიონის უჯრედების დამცავი მემბრანების აგებაში მონაწილე უაღრესად მნიშვნელოვანი ცილოვანი სტრუქტურების იდენტიფიცირება;
• კაპილარული ქსელის და სისხლის წითელი უჯრედების ფორმირება, რომელიც გახდება „დაყრის საფუძველი“ სისხლის მიმოქცევის სისტემანაყოფი;
• ღვიძლის დროებითი ჩანაცვლება;
• ბავშვის სქესის განსაზღვრა ყვითლის პარკის ღრუში წარმოქმნილი გამეტების მიწოდებით.

ეს ორგანო ასევე პასუხისმგებელია პატარა ორგანიზმის დაცვაზე დედის ანტისხეულებისგან. რაც არ უნდა საკამათო ჟღერდეს, ქალის იმუნური სისტემის უჯრედები, ისევე როგორც ჯარისკაცები, რომლებიც იცავენ ადამიანის ჯანმრთელობას, თავს ესხმიან ნაყოფს, ხედავენ მას პოტენციურ საფრთხედ - უცხო ელემენტად. იმისათვის, რომ ემბრიონს უზრუნველვყოთ უსაფრთხო საცხოვრებელი გარემო, ყვითლის პარკი აქტიურად გამოყოფს ჰორმონებს, რომლებიც იწყებენ მონაწილეობას არტერიული წნევის დაქვეითების, იმუნური წინააღმდეგობის „დამშვიდების“ და სარძევე ჯირკვლების ძუძუთი კვებისათვის მომზადებაში.

12-14 კვირის შემდეგ ბუშტი წყვეტს თავის აქტივობას, თანდათან გარდაიქმნება კისტის მსგავს ჩანართად, რომელიც ლოკალიზებულია ჭიპლარის მახლობლად.

პლაცენტის მდებარეობა

პლაცენტის ლოკალიზაცია გავლენას ახდენს მომავალი ორსულობის მიმდინარეობაზე, ამიტომ, ყოვლისმომცველი გამოკვლევის დროს, მას დიდი დრო ეთმობა. სამედიცინო სტანდარტის მიხედვით, ეს ორგანო არ უნდა მდებარეობდეს საშვილოსნოს ქვედა მიდამოში, ვინაიდან მისი არანორმალური სტრუქტურა იწვევს დაბადების არხის ბლოკირებას. ამ საერთო გინეკოლოგიურ გადახრას პრეზენტაცია ეწოდება.

დაავადების გამოვლენა პირველი სკრინინგის დროს ადრეული ორსულობაყოველთვის არ არის შეშფოთების მიზეზი. ადრეულ სტადიაზე ჯერ კიდევ არსებობს უკიდურესად საეჭვო პოზიციის შეცვლის შანსი - გესტაციის შემდგომ პერიოდში საშვილოსნო შესაძლოა ამაღლდეს და თავისი ადგილი დაიკავოს. თუ ხელსაყრელი შედეგი არ შეინიშნება, ექიმები იწყებენ დეტალური სამოქმედო გეგმის შემუშავებას, რომელიც გულისხმობს ცალკეულ ინდიკატორებს კონკრეტული პაციენტისთვის.

ორმხრივი ნაყოფის თავის ზომა

BDP არის უაღრესად მნიშვნელოვანი მაჩვენებელი, რომელიც ასევე შედის პირველი სკრინინგის შედეგებში. სამედიცინო ტერმინოლოგიის დეტალების გარეშე, შეგვიძლია ვთქვათ, რომ ეს მაჩვენებელი გულისხმობს თავის გაზომვას მცირე ღერძის გასწვრივ - მანძილის ერთი დროებითი ძვლიდან მეორემდე. ნაყოფის ორპარენტალურ ზომას განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს, უპირველეს ყოვლისა, მისი უშუალო კავშირის გამო თავის ტვინთან, რომელიც მდებარეობს თავის ქალაში.

ვინაიდან ეს ორგანო არის ცენტრალური ნერვული სისტემის მთავარი ელემენტი, ისევე როგორც სხეულის სისტემის ცენტრალური პროცესორი, მის მდგომარეობას განსაკუთრებული ყურადღებით აკვირდება სპეციალისტი, რომელიც ატარებს ულტრაბგერითი გამოკვლევას.

თუ საბოლოო სკრინინგის მონაცემებში საეჭვო ნიშნები არ შეინიშნება, მაშინ ტვინი ნორმალურად ვითარდება. დაბალი ინდექსი მიუთითებს ტვინის რომელიმე ნაწილის დეფიციტზე ან მისი განვითარების შეფერხებაზე.

სისხლის ქიმია

ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის შედეგების მიღების შემდეგ, რომლის საფუძველზეც დადგინდება ფაქტობრივი გესტაციური ასაკი, ორსულს მოუწევს პერინატალური გამოკვლევის დასკვნითი ეტაპის - სისხლის ბიოქიმიის გავლა. სკრინინგი გულისხმობს 2 ტესტის ჩატარებას, რომელთაგან თითოეული ხელს უწყობს ცილის წარმოშობის ელემენტების - PAPP-A და hCG-ის იდენტიფიცირებას.

მომავალი დედის სისხლის ბიოქიმიის ჩატარებამდე 2-3 დღით ადრე რეკომენდებულია სწრაფი კვების, სანელებლების, თხილის, ცხიმოვანი საკვების, შოკოლადისა და საკონდიტრო ნაწარმის მოხმარების შემცირება.

PAPP-A არის სპეციალური ჰორმონი (პლაზმის ცილა A), რომელიც პასუხისმგებელია საშვილოსნოში ბავშვის თანდათანობით და უსაფრთხო განვითარებაზე. ჩვეულებრივ, მისი შინაარსის ინდიკატორები განისაზღვრება მხოლოდ 12-13 კვირიდან, თუმცა, გამონაკლისის სახით, სისხლის აღების პროცედურა ტარდება ცოტა ადრე.

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი ასევე არის ჰორმონი, რომელიც, განსხვავებით A ცილისგან, იწყებს გამომუშავებას ჩასახვისთანავე. აღსანიშნავია, რომ მისი რაოდენობა აქტიურად აღწევს მაქსიმალურ მნიშვნელობას 11-12 კვირაში, შემდეგ hCG დონე თანდათან იკლებს, ფიქსირდება სტაბილურ დონეზე.

როგორც კი პაციენტი სრულ პერინატალურ სკრინინგს გაივლის, ექიმები დაიწყებენ გამოვლენილი მაჩვენებლების ნორმასთან შედარებას, სრული საბოლოო დასკვნის შედგენას.

რა პათოლოგიები შეიძლება გამოვლინდეს პირველი სკრინინგის დროს?

პირველ ტრიმესტრში ყოვლისმომცველი კვლევის დახმარებით შეიძლება აღმოაჩინოს პათოლოგიების საკმაოდ შთამბეჭდავი სია, რომლებიც იწვევს სხვადასხვა სიმძიმის გართულებებს, დაწყებული ორგანოს დეფორმაციიდან ბავშვის სიკვდილამდე. ყველაზე ხშირად გამოვლენილი დაავადებები მოიცავს:

• ჰიდროცეფალია;
• გლიომა;
• დაუნის სინდრომი;
• ცერებრალური თიაქარი;
• ასტროციტომა;
• შერშევსკი-ტერნერის სინდრომი;
• ომფალოცელე;
• ანევრიზმა;
• პატაუს სინდრომი;
• ბრადიკარდია;
• მენინგოცელე;
• საშვილოსნოსშიდა ინფექცია;
• ედვარდსის სინდრომი;
• ჰიპოქსია;
• ტაქიკარდია;
• სმიტ-ოპიცის სინდრომი;
• განვითარების შეფერხება;
• ანემია;
• ჰემიმელია (კიდურების განუვითარებლობა);
• კორნელია დე ლანჟის სინდრომი;
• გულის დაავადება.

ზემოაღნიშნული თანდაყოლილი დაავადებების დიაგნოსტიკის უფლება აქვს მხოლოდ ექიმს, ვინაიდან პაციენტის მიერ დამოუკიდებლად ჩატარებული ექოსკოპიის ინტერპრეტაცია შესაძლოა არასწორად გაკეთდეს. პირველი სკრინინგის ინდიკატორებზე დაფუძნებული დიაგნოზის ჩამოყალიბება გულისხმობს მიღებული ყველა მონაცემის ყოვლისმომცველ თვისობრივ ანალიზს, ყოველი ასპექტისა და ხარვეზის გათვალისწინებით. სწორედ ამიტომ, მომავალ დედებს ურჩევენ, თავიანთი ჯანმრთელობა და ბავშვის სიცოცხლე მხოლოდ პროფესიონალს ენდონ. პაციენტსა და დამსწრე ექიმს შორის კონსტრუქციული ერთიანობა ზრდის ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენის ალბათობას.