ტესტი დადებითია, მაგრამ ულტრაბგერითი არ აჩვენებს ორსულობას: რა უნდა გავაკეთოთ? შეუძლია თუ არა ექიმმა ექიმმა ვერ დაინახოს ორსულობა, თუ ტესტი დადებითია და კვლევა არ აჩვენებს სასურველ შედეგს? შესაძლებელია თუ არა ორსულობის არ დანახვა ულტრაბგერით?

წყვილისთვის, რომელიც ცდილობს დაორსულდეს და გააჩინოს ბავშვი, ყოველი გამოტოვებული პერიოდი საინტერესო მომენტია. მაგრამ ყოველთვიური მენსტრუალური სისხლდენის დროულად წარუმატებლობა არ არის ჩასახვის საიმედო ნიშანი. დაგვიანება შეიძლება მიუთითებდეს ქალის ორგანიზმში ჰორმონალურ დისბალანსზე.

დღეს ორსულობის დაწყებას ადგენენ რამდენიმე საიმედო მეთოდის გამოყენებით: სააფთიაქო ტესტი, ულტრაბგერითი გამოკვლევა, დადგენა სისხლში hCGან ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის ჰორმონი.

ორსულობის დადასტურების მეთოდები

სახლში ორსულობის დასადგენად სააფთიაქო ტესტების უმეტესობა განკუთვნილია მენსტრუაციის გამოტოვების პირველ დღეს გამოსაყენებლად. თუმცა, არ უნდა დავივიწყოთ შედეგების სანდოობის განსხვავებული ხარისხი. მიზეზები, რომლებიც გავლენას ახდენს სიზუსტეზე, მოიცავს:

• ხარისხის დონე. სამწუხაროდ, არიან მწარმოებლები, რომლებიც არ არიან ცნობილი თავიანთი მაღალი ხარისხის პროდუქციით.
• მენსტრუაციის გამოტოვების დღე. ორსულობა შეიძლება განისაზღვროს ნებისმიერ დღეს, მაგრამ დაგვიანების პირველ დღეებში შედეგები უფრო არაზუსტია.
• დღის პერიოდი, რომლის დროსაც ტარდება ტესტირება. პროცედურისთვის დღის ყველაზე ოპტიმალური დრო დილაა.
• პროცედურის ჩატარების რეკომენდაციების შეუსრულებლობა.

ორსულობის დასადგენად ტესტი არ უნდა იქნას გამოყენებული დაუყოვნებლივ სქესობრივი აქტის შემდეგ, არამედ მხოლოდ 10-14 დღის შემდეგ.პროცედურის ეს სპეციფიკა შეიძლება აიხსნას მარტივად: ჰორმონის გამომუშავება, რომელიც მიუთითებს ჩასახვაზე, იწყება მხოლოდ მას შემდეგ, რაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი მიაღწევს საშვილოსნოში. და უსაფრთხოდ მიმაგრებულია იქ.

ჩვეულებრივ ტესტირებისას ადრეული ეტაპებიმეორე ზოლის გამოჩენა ძლივს შესამჩნევია. თუ დიდი ხნის ნანატრი ორი ხაზი გამოჩნდება, მაშინ ეს არის ორსულობის 99% დადასტურება, მაგრამ უარყოფითი შედეგი ორჯერ უნდა შემოწმდეს.

ჰორმონს, რომელიც მიუთითებს კვერცხუჯრედის წარმატებულ განაყოფიერებაზე და მის მიმაგრებაზე საშვილოსნოს კედელზე, ეწოდება hCG ან ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი. მიზანშეწონილია hCG დონის რამდენჯერმე განსაზღვრა, ანუ სანდო შედეგების მისაღებად რეკომენდებულია სისხლის ლაბორატორიული ანალიზის ჩატარება.

ქალების უმეტესობა მიიჩნევს, რომ ულტრაბგერა ყველაზე საიმედო გზაა წარმატებული ჩასახვის დასადგენად. თუმცა, ეს დიაგნოსტიკური ტექნიკაარ არის უნაკლო და ზოგიერთ შემთხვევაში მონაცემები ყოველთვის არ არის სანდო. ამიტომ ხშირად გამოიყენება დიაგნოსტიკური მეთოდების კომბინაცია: ისინი აერთიანებენ ტრანსვაგინალურ გამოკვლევას ქალის სისხლში hCG ჰორმონის დონის განსაზღვრასთან.

ორსულობის განსაზღვრის ოპტიმალური პერიოდი ულტრაბგერითი გამოყენებით

ყველაზე ზუსტი შედეგების მისაღებად რეკომენდებულია ულტრაბგერითი გამოკვლევა არ ჩატარდეს ადრეულ ეტაპზე. გინეკოლოგები, გამოცდილებიდან გამომდინარე, ულტრაბგერითი პროცედურას უნიშნავენ დაგვიანების პირველი დღიდან არა უადრეს 3 კვირისა. ეს პერიოდი ყველაზე შესაფერისია განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის არსებობის საიმედოდ დასადგენად და ნაყოფის გულის კუნთის პირველი შეკუმშვის ჩასაწერადაც კი.

ზოგჯერ ულტრაბგერის დროს ხილული ხდება პათოლოგია, რომელსაც ანემბრიოგენეზი ეწოდება. ეს არის მდგომარეობა, როდესაც საშვილოსნოში დგინდება ცარიელი განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის არსებობა, ე.ი. მხოლოდ ნაყოფის მემბრანაა და შიგნით ემბრიონი არ არის.

ორსულობის დასადასტურებლად ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა

ორსულობის ადრეულ ეტაპზე დიაგნოზის დასადგენად ყველაზე ხშირად გამოყენებული და ინფორმაციული მეთოდია ულტრაბგერა. ულტრაბგერითი გამოკვლევის გამოყენებით სპეციალისტი ადგენს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის არსებობას და ადგენს მის მდებარეობას საშვილოსნოში.

ზოგჯერ არის სიტუაციები, როდესაც სახლის ტესტირებისა და ულტრაბგერითი შედეგები არ ემთხვევა. რა იწვევს ამას და როგორ აიხსნება ეს? არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რომელიც მიუთითებს ასეთი სიტუაციის განვითარებაზე. სტატისტიკის მიხედვით, ხშირია შემთხვევები, როდესაც დადებითი ტესტის შედეგი შერწყმულია ულტრაბგერითი განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის არარსებობასთან.

რასთან დაკავშირებით, დადებითი ტესტის შედეგები არ ემთხვევა ექოსკოპიურ მონაცემებს?

არსებობს რამდენიმე მიზეზი, რის გამოც, საშვილოსნოში ემბრიონის არარსებობის შემთხვევაში, ულტრაბგერითი შედეგები შეიძლება აჩვენოს დადებითი ტესტი. ხშირად ანთებითი პროცესებით გამოწვეული საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის შეშუპება არ იძლევა ემბრიონის ადრეულ სტადიაზე არსებობის დადგენის საშუალებას. რეპროდუქციული ორგანოების არასტანდარტული ფორმა ართულებს ჩასახვის დიაგნოზს. ქალებში ასეთი ანატომიური თვისებებიხშირად ორსულობა მოგვიანებით არ ჩანს.

დაბალტექნოლოგიური დიაგნოსტიკური ულტრაბგერითი მოწყობილობები იძლევა მაღალ შეცდომებს შედეგებში. აღჭურვილობის არასწორი ჩვენება ხელს უშლის სპეციალისტს ემბრიონის დანახვას. ულტრაბგერითი პროცედურის ჩატარება შეუძლია მხოლოდ გინეკოლოგიური განყოფილების მაღალკვალიფიციურ სპეციალისტს, რომელიც ამოწმებს ორსულებს. სონოლოგის კვალიფიკაციის ხარისხს დიდი მნიშვნელობა აქვს და მნიშვნელოვნად აისახება კვლევის შედეგების სანდოობაზე. მონაცემებისა და სურათების გაშიფვრაზე პასუხისმგებელი მხოლოდ ექიმია.

არის სიტუაციები, როდესაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი აირია საშვილოსნოს ფიბრომაში, ან სამედიცინო შეცდომის შედეგად, ემბრიონი საერთოდ არ ვლინდება. გარდა ამისა, არსებობს სხვა მნიშვნელოვანი მიზეზები, რის გამოც ულტრაბგერითი არ აღმოაჩენს განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედს.

ადრეული ორსულობა

არსებობს შესანიშნავი ხარისხის, მაღალი მგრძნობელობის ტესტები, რომლებიც განკუთვნილია გამოსაყენებლად მოსალოდნელი ჩასახვის შემდეგ ერთი კვირის შემდეგ და აუცილებლად იძლევა ზუსტ შედეგს. მიუხედავად იმისა, რომ არა ყველა სპეციალისტი ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკაშეძლებს დაინახოს ემბრიონის არსებობა ასეთ მოკლე დროში. და ამ დროისთვის ის ყოველთვის არ გამოიყენება სადიაგნოსტიკო ოთახებში თანამედროვე აღჭურვილობა. თუ მენსტრუაციის გამოტოვების გარდა ჩასახვის სხვა ნიშნები არ არის, აუცილებლად უნდა გაიაროთ ზოგადი გინეკოლოგიური გამოკვლევა და ჩააბაროთ სისხლი hCG ჰორმონის დასადგენად.

Გარე ორსულობა

ემბრიონი, რომელიც ვითარდება საშვილოსნოს ღრუს გარეთ. ულტრაბგერითი არ განსაზღვრავს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის არსებობას საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს. ასეთ შემთხვევებში ემბრიონი იწყებს განვითარებას არა საშვილოსნოს ღრუში, არამედ ფალოპის მილში. ეს პათოლოგია საჭიროებს სასწრაფო ქირურგიულ ჩარევას. ქალს ამზადებენ ოპერაციისთვის და განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი დაუყოვნებლივ ამოღებულია, ხშირად მილთან ერთად. თუ დიაგნოზი დროულად არ დაისმება, ფალოპის მილი იფეთქება და შესაძლებელია სიკვდილი. საშვილოსნოსგარე ორსულობის ზუსტი დადასტურება ან უარყოფა მიიღება ლაპაროსკოპიით, მიღებული მონაცემების საფუძველზე მიიღება გადაწყვეტილება შემდგომი სამედიცინო ტაქტიკის შესახებ.

ინსტრუქციების შეუსრულებლობა

სახლში ტესტირების ინსტრუქციების შეუსრულებლობა. ფარმაცევტული კომპანიების უხარისხო პროდუქტებსაც წააწყდებით. თუმცა, თავად მშვენიერი სქესი ხშირად უგულებელყოფს პროცედურის თანმიმდევრობას. ყველაზე გავრცელებული შეცდომებია: ზოლის შარდში შენახვა რეკომენდებულზე ნაკლები ან მეტი დროით, ან შედეგების შეფასება ერთი ან ორი საათის შემდეგ და არა რამდენიმე წუთის შემდეგ, როგორც ეს მითითებულია ინსტრუქციებში. ასეთ შემთხვევებში მეორე ფერმკრთალი ზოლები. ზუსტად დაიცავით მწარმოებლის რეკომენდაციები პროცედურისთვის და შედეგის სანდოობა გარანტირებულია.

პათოლოგიური პირობები

არის პათოლოგიები, რომელთა განვითარებას თან ახლავს ჰორმონის hCG გამომუშავება. სააფთიაქო ტესტზე მეორე ხაზი ზოგჯერ ჩნდება არა მხოლოდ ჩასახვის შედეგად. ასევე შეიძლება იყოს ქრონიკული გონადოტროპინის წყაროები: ღვიძლის სხვადასხვა სიმსივნეები, პათოლოგიის განვითარება, რომელსაც ეწოდება ჰიდატიდიფორმული მოლი. არის შემთხვევები, როდესაც ტესტის დროს ჩნდება მეორე ხაზი, თუნდაც მამაკაცებში. ამ შემთხვევაში აუცილებლად უნდა ეწვიოთ ზოგად პრაქტიკოსს და გაიაროთ ტესტი სისხლში hCG-ის დასადგენად.

ბოლო სპონტანურმა აბორტმა ან გამოტოვებულმა ორსულობამ შეიძლება გამოიწვიოს ცრუ დადებითი შედეგები სახლის ტესტირებისას. ეს ნორმად ითვლება მხოლოდ სამწუხარო მოვლენის შემდეგ გარკვეული პერიოდის განმავლობაში.

როგორ მოვიქცეთ, თუ არსებობს შეუსაბამობა ექოსკოპიისა და ტესტის შედეგებს შორის?

ორსულობის დიაგნოსტიკის სხვადასხვა მეთოდის სხვადასხვა შედეგებით გამოწვეულმა გამოცდილებამ შეიძლება ზიანი მიაყენოს უშვილო ბავშვისა და დედის ჯანმრთელობას. ამიტომ, თუ შეგექმნათ სიტუაცია, როდესაც ხედავთ ტესტზე დადებით შედეგს, მაგრამ ულტრაბგერითი არ ადასტურებს ორსულობას, მთავარია არ დაიჩაგროთ და არ მიიღოთ ყველა შედეგი აბსოლუტური დარწმუნებით.

აუცილებელია გავითვალისწინოთ შესაძლო შეცდომის შესაძლებლობა ულტრაბგერითი აპარატი, ასევე სამედიცინო შეცდომის შესაძლებლობა. არ უნდა მიიღოთ ნაჩქარევი გადაწყვეტილებები ქირურგიული ჩარევის შესახებ გაყინული ან საშვილოსნოსგარე ორსულობის დიაგნოზის დასმისას, მხოლოდ დადებითი ტესტის ულტრაბგერის შედეგების საფუძველზე.

IN სოციალურ ქსელებშიახლა თქვენ შეგიძლიათ იპოვოთ ბევრი ინფორმაცია უხეში სამედიცინო შეცდომების შესახებ, იმის შესახებ, თუ როგორ, სპეციალისტის უყურადღებობის ან არაკომპეტენტურობის გამო, დროულად არ იქნა გამოვლენილი განვითარებადი ემბრიონი. Არიან, იმყოფებიან სხვადასხვა სიტუაციებიდა განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ფაქტობრივად არასწორად იყო მიმაგრებული ან მოკვდა. თუ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი არ არის გამოვლენილი ულტრაბგერითი და არსებობს ჩასახვის სხვა ნიშნები, ექიმმა უნდა ჩაატაროს სავალდებულო დამატებითი გამოკვლევა, რომელიც შედგება ლაბორატორიული სისხლის ტესტისგან hCG ჰორმონის დასადგენად, განმეორებითი ულტრაბგერითი გამოკვლევა სხვა მოწყობილობის გამოყენებით და შესაძლოა სხვა სონოლოგი.

ადრეულ სტადიაზე მრავალჯერადი ორსულობის არსებობის დადგენა მხოლოდ ულტრაბგერითია შესაძლებელი. მაგრამ ზოგჯერ ჩნდება კითხვა, შეიძლება თუ არა ულტრაბგერითი ტყუპების დანახვა.

ქალის სხეულში ორი ან მეტი ემბრიონის განვითარებას მრავალჯერადი ორსულობა ეწოდება. ამ ტიპის ორსულობა შეიძლება მოხდეს მრავალი ფაქტორის გამო:

1. მემკვიდრეობითობა. ყველაზე ხშირად, მრავალჯერადი დაბადება ხდება მაშინ, როდესაც ერთ-ერთი მეუღლე იბადება ტყუპებით, სამეულით და ა.შ. ან იყო მსგავსი შემთხვევები ოჯახში.
2. Ინ ვიტრო განაყოფიერება. რამდენიმე განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი შეიძლება დაერთოს საშვილოსნოს ღრუს რეპლანტაციის რამდენიმე მცდელობის გამო.
3. ქალი 35 წელზე მეტია. ჰორმონების დაგროვებამ ერთ ციკლში შეიძლება წარმოქმნას 1-ზე მეტი კვერცხუჯრედი, რომელსაც შეუძლია განაყოფიერება.
4. შობადობის რაოდენობა ისტორიაში. მრავლობითი ემბრიონის დაორსულების შესაძლებლობა ჩნდება მეორე და შემდგომი ორსულობის დროს.

მრავალჯერადი ორსულობა კლასიფიცირდება:

1. განაყოფიერებული კვერცხუჯრედების რაოდენობის მიხედვით: მონოზიგოტური და დიზიგოტური. იდენტური ვითარდება ერთი კვერცხუჯრედის განაყოფიერების შედეგად, რასაც მოჰყვება მისი გაყოფა, ამ შემთხვევაში ერთსქესიანი ტყუპები იბადებიან. დიზიგოტური განაყოფიერებით ხდება ორი კვერცხუჯრედის განაყოფიერება; შეიძლება დაიბადონ როგორც ერთსქესიანი, ასევე საპირისპირო სქესის ბავშვები.
2. პლაცენტებისა და ამნიონური გარსების რაოდენობის მიხედვით: დიქორიონული დიამნიოტური, მონოქორიონული დიამნიოტური და მონოქორიონული მონოამნიოტური ტყუპები.

დიქორიონული დიამნიოტური ტყუპები ხასიათდება 2 პლაცენტის და 2 ამნიონური მემბრანის არსებობით. IN ამ შემთხვევაშიხდება მონოზიგოტური ან დიზიგოტური ტყუპების განვითარება.

მონოქორიონული დიამნიოზური ტყუპების შემთხვევაში, ემბრიონებს შორის არის ორი ამნიონური გარსი, მაგრამ პირველი და მეორე ნაყოფი განვითარდება 1 პლაცენტაში. ამ ჯიშით იდენტური ტყუპები დაიბადებიან.

მონოქორიონულ მონოამნიოტურ ტყუპებში, ემბრიონები განლაგებულია 1 ქორიონში და 1 ამნიონურ გარსში ორივესთვის. ამ შემთხვევაში მხოლოდ იდენტური ტყუპები ან ტყუპები დაიბადებიან.

მრავალჯერადი ორსულობის მიმდინარეობა უფრო მძიმეა, ვიდრე ერთჯერადი ორსულობა. ქალი უფრო სწრაფად იღლება, აქვს კუჭის პრობლემები, უჭირს შარდვა და ყაბზობა. მრავალჯერადი ორსულობის დროს, ორსულობისა და ნაყოფის განვითარების პათოლოგიები უფრო ხშირად ხდება:

• ორსულობის სპონტანური შეწყვეტა შესაძლებელია განვითარების საწყის ეტაპზე;
• ნაადრევი მშობიარობა;
• ერთი ან მეტი არ დაბადებული ნაყოფის სიკვდილი;
• ნაყოფის ჰიპოქსია;
• ფეტოპლაცენტალური უკმარისობის სინდრომი;
• თანდაყოლილი მანკები;
• ერთ-ერთი ნაყოფის განვითარების შეფერხება;
• ნაყოფის შერწყმა (სიამის ტყუპები).

ამიტომ, თუ მრავალჯერადი ორსულობის დიაგნოზი დაისვა, არ უნდა უგულებელყოთ ექიმებთან ხშირი ვიზიტები და სპეციალისტების რეკომენდაციები.

რამდენიმე ნაყოფის ადვილად მოსატანად, ქალმა უნდა დაიცვას პრინციპები ჯანსაღი კვების, ვინაიდან ამ პერიოდში ვიტამინებისა და საკვები ნივთიერებების მოთხოვნილება იზრდება.

რამდენი ხანი შეიძლება ტყუპების ნახვის გარეშე?

ადრეულ სტადიაზე გინეკოლოგის კათედრაზე გამოკვლევისას აღინიშნება უფრო დიდი ზომისსაშვილოსნო, ვიდრე მოსალოდნელია ამ ეტაპზე. მე-5 კვირაში ულტრაბგერა უკვე აჩვენებს ტყუპებს, ვლინდება ნაყოფის გულისცემა. გინეკოლოგის გამოკვლევამ შეიძლება საიმედო შედეგი მისცეს მხოლოდ 9-11 კვირაში.

არის შემთხვევები, როცა ექოსკოპიურმა ექიმმა შეიძლება შეცდომა დაუშვას და საშვილოსნოს ღრუში ორი ან მეტი ემბრიონი ვერ შეამჩნიოს. ყველაზე ხშირად ეს ხდება იმ შემთხვევაში, თუ პირველი გამოკვლევა გამოტოვებულია ან გამოკვლევა ჩატარდა მოგვიანებით. გარდა ამისა, სადიაგნოსტიკო მოწყობილობის ასაკი თამაშობს როლს. თუ გამოკვლევა ჩატარდება ძველ აღჭურვილობაზე, შეიძლება მოხდეს ულტრაბგერითი შეცდომები და მეორე ემბრიონისა და ყვითრის პარკის არსებობა შეუმჩნეველი დარჩება.

არის თუ არა სხვა გზა მრავალჯერადი დაბადების დასადგენად?

მრავალჯერადი ორსულობის გარეგანი ნიშნებია:

• საშვილოსნოს გაზრდილი ზომა, რომელიც არ შეესაბამება ტერმინს;
• მუცლის დიდი მოცულობა;
• დაღლილობა;
• ფეხების შეშუპება.

სიიდან რამდენიმე ნიშნის გამოვლენა ექიმს საშუალებას აძლევს გამოთქვას ვარაუდი მრავალრიცხოვანი მშობიარობის განვითარების შესახებ.

ქალის საშვილოსნოში რამდენიმე ნაყოფის არსებობა ასევე განისაზღვრება:

• სისხლის ტესტი hCG-სთვის, რომლის შედეგი იქნება 2-ჯერ მეტი ინდიკატორი, ვიდრე ნორმა ერთჯერადი ორსულობისთვის;
• მუცლის პალპაცია: აღმოჩენილია ორი თავი და ორი მენჯი, და გულისცემა ისმის საშვილოსნოს სხვადასხვა მხრიდან და აქვს სხვადასხვა სიხშირე.

ხშირად მრავალჯერადი ორსულობადასრულდა მოსალოდნელზე ადრე. ტყუპებისთვის მშობიარობა შეიძლება დაიწყოს 36-37 კვირაში, ხოლო სამეულისთვის - 33-34-ზე. იმის გამო, რომ რამდენიმე ნაყოფი საშვილოსნოში განვითარდა, ისინი უფრო დაბალი წონითა და სიმაღლით იბადებიან, ვიდრე ერთშვილიანი ორსულობის დროს დაბადებულ ბავშვებს.

"რატომ არ აჩვენებს ულტრაბგერითი ორსულობა?" - მშობლები ხშირად წუხან, თუ სისხლისა და შარდის ტესტებმა ადრე დაადასტურა ჩასახვის ფაქტი. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს მრავალი მიზეზით. როდესაც ორსულობის ტესტი დადებითია, მაგრამ ექოსკოპია არ აჩვენებს ორსულობას, დიდი ალბათობით, ჩასახვის დრო არასწორად იყო განსაზღვრული და მშობლებმა დიაგნოზი ძალიან ადრე დაუსვეს. მაგრამ ასევე ხდება, რომ სისხლისა და შარდის ტესტები აჩვენებს ორსულობას, როდესაც სინამდვილეში არ არსებობს. ეს ძალიან სერიოზული სიგნალია და შესაძლოა მიუთითებდეს ავთვისებიანი სიმსივნის განვითარებაზე, რომელიც წარმოქმნის განაყოფიერებული კვერცხუჯრედისთვის დამახასიათებელ ნივთიერებებს.

პირველი ტესტი, რომელიც ეხმარება ორსულობის არსებობის დადგენას, არის სისხლისა და შარდის ტესტი hCG-ზე (ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი). რეაგენტები, რომლებიც მიზნად ისახავს ამ ნივთიერების აღმოჩენას, გამოიყენება ტესტის ზოლებზე, რომლებსაც ქალები იყენებენ იმის გასარკვევად, მოხდა თუ არა ჩასახვა. ტესტის მონაცემები დასტურდება სისხლის ანალიზით იმავე ჰორმონის დასადგენად. რატომ არის ეს ასე, აიხსნება შემდეგნაირად.

როდესაც კვერცხუჯრედი განაყოფიერდება, განვითარებადი ემბრიონი იწყებს მოძრაობას საშვილოსნოში და ემაგრება მის გარსს ოვულაციის შემდეგ 4-12 დღის შემდეგ. ამას კვერცხუჯრედის იმპლანტაცია ეწოდება. ამის შემდეგ, ტროფობლასტები (ემბრიონის გარე შრის უჯრედები) იწყებენ hCG-ს გამომუშავებას. ორსულობის პირველ 8-10 კვირაში ამ ჰორმონის გამომუშავება ძალიან მაღალი ტემპით იზრდება, ყოველ 2 დღეში ორმაგდება. მაგრამ სანამ ის სისხლში ან შარდში გამოვლინდება, ემბრიონის იმპლანტაციის შემდეგ რამდენიმე დღე უნდა გავიდეს. ამიტომ, ორსულობის განსაზღვრა პირველ რიგში დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად სწრაფად ხდება იმპლანტაცია.

hCG-ს კონცენტრაცია შარდში თითქმის ყოველთვის უფრო დაბალია, ვიდრე სისხლში და ასევე დიდწილად დამოკიდებულია მოხმარებული სითხის რაოდენობაზე. თუ ორსული სვამს ბევრ წყალს, შარდში ჰორმონის კონცენტრაცია მნიშვნელოვნად განზავდება. ეს არის ერთ-ერთი მიზეზი, რის გამოც უკეთესია შარდის დილის ნაწილის ანალიზისთვის მიღება: ამ დროს შარდს ყველაზე მაღალი კონცენტრაცია აქვს, ვინაიდან ძილის დროს ადამიანები არ სვამენ.

შარდისგან განსხვავებით, სისხლში სითხის შემცველობა უფრო მკაცრად რეგულირდება და პრაქტიკულად უცვლელი რჩება, მაშინაც კი, თუ ქალი ბევრს სვამს. ამიტომ, სისხლის ანალიზს შეუძლია ორსულობის დადგენა ბევრად უფრო ადრე, ვიდრე შარდის ტესტი.

რამდენად ზუსტია სისხლის და შარდის ტესტები?

კიდევ ერთი პუნქტი, რომელიც გასათვალისწინებელია ორსულობის ტესტის დროს, არის ის, თუ რომელი მეთოდი გამოიყენება hCG-ის დასადგენად, ხარისხობრივი თუ რაოდენობრივი. ხარისხობრივი ტესტები არის ის, რომლის შეძენაც შესაძლებელია აფთიაქში, რათა დადგინდეს hCG შარდში. ამ ტესტების მგრძნობელობა ჩვეულებრივ ხელს უშლის მათ 20-50 სე/ლ-ზე დაბლა დონის აღმოჩენაში. გარდა ამისა, ტესტის საიმედოობა დიდწილად დამოკიდებულია მის მწარმოებელზე. ეს ხდება, რომ თქვენ შეგიძლიათ შეიძინოთ ორსულობის ტესტი მგრძნობელობით, რომელიც მნიშვნელოვნად აღემატება კლინიკებში გამოყენებულ ტესტებს.

რაოდენობრივი hCG ტესტები ტარდება ლაბორატორიებში სისხლის ნიმუშებზე. ამ ტესტებს აქვთ მაღალი მგრძნობელობა და შეუძლიათ აჩვენონ hCG-ის რაოდენობა 0,1-დან 2 სე/ლ-მდე, გამოყენებული აღჭურვილობის მიხედვით. ამიტომ რაოდენობრივი მეთოდები შესაძლებელს ხდის ორსულობის დადგენა თვისობრივზე რამდენიმე დღით ადრე.

ტესტირების დროს, დაგვიანებიდან ერთი კვირის შემდეგ ჩატარებული ტესტები სწორ შედეგებად ითვლება. თუმცა, hCG-ის ზრდის გათვალისწინებით, სწორი მონაცემების მიღება შესაძლებელია მენსტრუაციის მოსალოდნელ დღემდე სამი დღით ადრე. ვინაიდან ორსულობა ხდება ოვულაციის დროს, ანუ მენსტრუალური ციკლის შუა პერიოდში, კონცეფციასა და დაგვიანებას შორის პერიოდი 14 დღეა 28-დღიანი ციკლით. ამ დროისთვის განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედს დრო აქვს მიაღწიოს საშვილოსნომდე და გაძლიერდეს მასში. თუმცა, განაყოფიერებიდან მეთერთმეტე დღეს (ანუ მენსტრუაციამდე 3 დღით ადრე), hCG ყოველთვის არ არის გამოვლენილი, რაც დამოკიდებულია ინდივიდუალური მახასიათებლებისხეული.

hCG ზრდის პათოლოგიური მიზეზები

ზემოაღნიშნულის მიუხედავად, დადებითი hCG ტესტი ყოველთვის არ ნიშნავს კვერცხუჯრედის განაყოფიერებას. პათოლოგიური მიზეზების გამო ასევე შესაძლებელია სიტუაცია, როდესაც ექოსკოპიაზე ტესტი დადებითია და არაფერი ჩანს.

მაგალითად, ეს შეიძლება იყოს ბიოქიმიური ორსულობა. ეს არის მდგომარეობის სახელწოდება, როდესაც ორსული ქალი კარგავს ნაყოფს მოსალოდნელ პერიოდამდეც კი. თუ hCG ტესტი კეთდება ნაყოფის დაკარგვის შემდეგ, მაგრამ სანამ ეს ჰორმონი გამოიყოფა ორგანიზმიდან ნივთიერებათა ცვლის დროს, ტესტმა შესაძლოა დადებითი შედეგი აჩვენოს.

ბიოქიმიური ორსულობა არც ისე იშვიათად ხდება, როგორც ერთი შეხედვით შეიძლება იფიქროთ. ასეთ სიტუაციაში მყოფი ქალი ხშირად ურევს სპონტანურ აბორტს მომდევნო მენსტრუაციასთან, რომელსაც უბრალოდ უფრო მტკივნეული სიმპტომები ახლავს.

ამაღლებული hCG-ის კიდევ ერთი მიზეზი არის ჰიპოფიზის ჯირკვალი, თავის ტვინში არსებული ენდოკრინული ჯირკვალი, რომელიც აკონტროლებს ორგანიზმში თითქმის ყველა ჰორმონის გამომუშავებას. მათ შორის, მას შეუძლია გამოიმუშაოს hCG. აღსანიშნავია, რომ ჰიპოფიზის ჯირკვლის მიერ წარმოქმნილი ზოგიერთი ჰორმონი (ფარისებრი ჯირკვალი, საკვერცხეები და ლუტეინირების ჰორმონი) სტრუქტურულად ძალიან ჰგავს hCG-ს.

ორგანიზმში hCG-ს არსებობა ჰიპოფიზის ჯირკვლის მიერ ამ ჰორმონის სინთეზის გამო უფრო ხშირად გამოვლენილია 55 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში, მაგრამ ზოგჯერ შეიძლება გამოვლინდეს 41 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში. თუმცა მისი რაოდენობა ორგანიზმში მცირეა, ამიტომ მნიშვნელოვანი წერტილიარის ის hCG კონცენტრაციაჰიპოფიზის ჯირკვლის მიერ გამომუშავებული არ იზრდება ისე, როგორც ორსულობის დროს.

ზოგიერთ ავთვისებიან სიმსივნეს ასევე შეუძლია hCG-ს სინთეზირება დიდი რაოდენობით. ყველაზე ხშირად ეს არის კიბოს უჯრედები, რომლებიც ვითარდება რეპროდუქციულ სისტემაში, მაგალითად, ქარიოკარცინომა. ასეთ შემთხვევებში ორსულობა არ არის, მაგრამ ტესტი დადებითია. ამიტომ, ულტრაბგერითი არ არის არასწორი.

ზოგიერთ ადამიანს სისხლში უვითარდება ანტისხეულები, რომლებიც შეიძლება შეცდომით იყოს hCG და ამიტომ ტესტის შემდეგ ქალები ფიქრობენ, რომ ორსულად არიან, მაგრამ სინამდვილეში ორსულობა არ არსებობს. მხოლოდ სისხლის ტესტებია მგრძნობიარე ამ შეცდომებზე, რადგან ეს ანტისხეულები არ გადადის შარდში. ეს ფენომენი შეიძლება იყოს სერიოზული პრობლემა, რადგან შეიძლება გამოიწვიოს არასწორი დიაგნოზი, რადგან ექიმებმა შეიძლება დაუშვან შეცდომები არასწორი მონაცემების საფუძველზე.

ეს ხდება, რომ ქალებს არასწორად უსვამენ კიბოს დიაგნოზს ცრუ დადებითი hCG ტესტის გამო. კიდევ უფრო უარესია, როდესაც ცრუ ანალიზის საფუძველზე ტარდება ქირურგიული ჩარევა, ქიმიოთერაპია ან სხვა ინვაზიური მკურნალობა, რომელიც აბსოლუტურად არასაჭიროა. ამ ფენომენის მიზეზის დადგენა ხშირად შეუძლებელია. შეცდომების თავიდან აცილება შეგიძლიათ რამდენიმე ცნობილ ლაბორატორიაში ანალიზის ჩატარებით.

ზემოაღნიშნულიდან გამომდინარე, ცხადი ხდება, თუ რატომ არის მხოლოდ hCG-ს დადებითი ანალიზის შედეგების მიხედვით, შეუძლებელია იმის დადგენა, არის თუ არა ქალი ორსულად.

ამიტომ, თუ hCG ტესტი აჩვენებს ორსულობას, თქვენ უნდა გაიაროთ სხვა ტესტები. ერთ-ერთი ასეთი ტესტია ულტრაბგერითი გამოკვლევა. და თუ მოხდა ისე, რომ ტესტმა აჩვენა ორსულობა, მაგრამ ულტრაბგერითი არა, ჩნდება კითხვა: "ნუთუ შეიძლება ექოსკოპიამ არ აჩვენოს ორსულობა?"

რა არის ულტრაბგერა

მიზანშეწონილია, რომ ექოსკოპია ჩაატაროს კვალიფიციურმა პროფესიონალმა, რომელსაც შეუძლია დროულად აღმოაჩინოს გადახრები ბავშვის განვითარებაში. თუ მოხდა ისე, რომ ტესტმა აჩვენა ორსულობა, მაგრამ ნაყოფის კვერცხუჯრედი ულტრაბგერითი არ იყო ნანახი, ასეთმა ექიმმა უნდა გაიგოს, როგორ გააგრძელოს შემდგომი მოქმედება.

გამოკვლევის დროს რენტგენოლოგი ორსულს მუცლის მიდამოში სვამს მცირე რაოდენობით სპეციალურ გელს და გადასცემს გადამცემს გვერდიდან გვერდზე და აფიქსირებს ნაყოფის საუკეთესო სურათებს. ორსულობის დასაწყისში ექოსკოპიისთვის მომზადებისას, პროცედურის დაწყებამდე უნდა დალიოთ რამდენიმე ჭიქა წყალი. სრული შარდის ბუშტიხელს უწყობს ნაყოფის უკეთესი სურათების გადაღებას.

როდესაც ულტრაბგერითი ტალღები გადის ორსული ქალის საშვილოსნოში, თუ არის ნაყოფი, ისინი აღმოაჩენენ მას და აირეკლება ემბრიონიდან და ქალის ქსოვილებიდან, როგორც ექო. ეს ექო გადაიქცევა სურათად ეკრანზე, რომელიც აჩვენებს ნაყოფის მდებარეობას საშვილოსნოში და მის მოძრაობებს.

მყარი ქსოვილი, როგორიცაა ძვალი, წარმოქმნის უფრო ძლიერ ექოს, რომელიც ჩნდება ულტრაბგერითი ეკრანზე თეთრი. როდესაც ულტრაბგერითი აღმოაჩენს განაყოფიერებულ ტომარას, მეტი რბილი ქსოვილებიშეიძინეთ ნაცრისფერი ჩრდილები. ამნიონური და სხვა სითხეები ეკრანზე შავია, რადგან ულტრაბგერითი გადის მათში თითქმის არეკვლის გარეშე. გამოკვლევის დროს მიღებული სურათების ინტერპრეტაციისას ექიმი გაშიფრავს ამ სურათებს, რომლებიც ჩანს თეთრი და შავის ნახევარტონების გადასვლების სახით.

თუ ბავშვი ღრმად არის მენჯის მიდამოში ან ორსულს აქვს ჭარბი წონა, ქალს სთავაზობენ ტრანსვაგინალურ ექოსკოპიას. ეს ტესტი ტარდება საშოში საპოხი ზონდის ჩასმით და შიდა ექოსკოპიის ჩატარებით. მეთოდი გამოიყენება მაშინ, როდესაც ნაყოფი ძალიან პატარაა ჩვეულებრივი ულტრაბგერითი გამოსაკვლევად. ტრანსვაგინალურ ულტრაბგერას შეუძლია ემბრიონის ან გესტაციური ტომრის აღმოჩენა ერთი კვირით ადრე, ვიდრე ჩვეულებრივი სკანირება.

რატომ აკეთებენ ულტრაბგერას

პირველი ექოსკოპია, რომლის დროსაც ნაყოფს ათვალიერებენ და ხედავენ, შეიძლება ძალიან საინტერესო მოვლენა იყოს ორსული ქალისთვის. ამ პროცედურის შემსრულებელ რენტგენოლოგს შეუძლია ამობეჭდოს კიდეც და ორსულ ქალს ემბრიონის ფოტო გადასცეს სუვენირად გარკვეული ოდენობით. ამასთან, ქალმა უნდა გაიგოს, რომ ამ პროცედურის მიზანია არა ფოტოების გადაღება, არამედ შემდეგი პარამეტრების დადგენა:

• ცოცხალი ან გაყინული ორსულობის დადასტურება.
• შეამოწმეთ ბავშვის გულისცემა.
• უთხარით რამდენი ემბრიონი აქვს ორსულს.
• განსაზღვრეთ საშვილოსნოსგარე ორსულობა.
• იპოვნეთ სისხლდენის მიზეზი ორსულ ქალში.
• იპოვეთ ორსულობის ზუსტი თარიღი ნაყოფის გაზომვით.
• ბავშვის დაუნის სინდრომის განვითარების რისკის შეფასება ბავშვის კისერში სითხის გაზომვით ორსულობის მე-11 კვირაზე.
• დააზუსტეთ სისხლის ანალიზის ნორმიდან გადახრის მიზეზები.
• აჩვენეთ ბავშვის პოზიცია საშვილოსნოში, რათა დადგინდეს დარღვევები.
• შეამოწმეთ ისინი ნორმალურად მუშაობენ თუ არა შინაგანი ორგანოებინაყოფს
• განვითარების სხვადასხვა ანომალიების დიაგნოსტიკა.
• შეაფასეთ ორსულ ქალში ამნისტიური სითხის რაოდენობა და იპოვნეთ პლაცენტის მდებარეობა.
• გაზომეთ ბავშვის ზრდის ტემპი რამდენიმე სკანირებით.

პირველ ტრიმესტრში ულტრაბგერითი საშუალებას გაძლევთ ნახოთ ბავშვის გულისცემა, ასევე შეისწავლოთ თავის, მუცლის კედლისა და კიდურების სტრუქტურის ძირითადი მახასიათებლები. ბავშვის სქესის დადგენა შესაძლებელია არა უადრეს 14 კვირისა და შემდეგ მხოლოდ ძალიან კარგი აღჭურვილობით. ამის უფრო ზუსტად გაგება მე-18 კვირაში შეიძლება.

გესტაციური ტომრის განსაზღვრა ულტრაბგერით

გესტაციური ტომარა ან ულტრაბგერითი ტომარა ჩანს ემბრიონზე ადრე: ის ჩანს განაყოფიერებიდან უკვე მეხუთე კვირაში. და სწორედ მისი არსებობა ადასტურებს ან უარყოფს დიაგნოზს. ყვითელი პარკი არის ექსტრაემბრიონული ორგანო, რომელიც წარმოიქმნება ორსულობის დასაწყისში, არის ნაყოფის საკვები ნივთიერებების წყარო და აქტიურად მონაწილეობს სუნთქვის პროცესებში. აქ წარმოიქმნება სისხლის წითელი უჯრედები და კაპილარები, საიდანაც იგი შემდგომ განვითარდება სისხლის მიმოქცევის სისტემაბავშვი. ასევე, სასქესო უჯრედები წარმოიქმნება ყვითლის პარკის კედლებზე, რომლებიც შემდგომში განსაზღვრავენ ბავშვის სქესს. ჩანთა ასევე ასრულებს ღვიძლის როლს, იჭერს სახიფათო ტოქსინებს.

ამრიგად, ნაყოფის სიცოცხლე დიდწილად დამოკიდებულია გესტაციურ ტომარაზე. მაგრამ როდესაც სამი თვის შემდეგ პლაცენტა და ემბრიონი იქმნება, ამის საჭიროება არ არის. ამიტომ მისი ქსოვილები იშლება და ორსულობის ბოლოს ჭიპის მიდამოში პატარა კისტად იქცევა.

პასუხი იმაზე, თუ რატომ არ ჩანს გესტაციური ტომარა ორსულობის შემთხვევაში ექოსკოპიაზე, შესაძლოა ორსულში გვიან ოვულაციას ნიშნავდეს, რის გამოც ჩასახვის დრო არასწორად არის დაყენებული. ამიტომ, პასუხი კითხვაზე, შეიძლება თუ არა ულტრაბგერა არასწორი იყოს, ამ შემთხვევაში დადებითია. ამიტომ, თუ hCG დონე არ არის 1100-ზე მეტი, ულტრაბგერითი ხელახლა ინიშნება რამდენიმე დღის შემდეგ.

თუ hCG დონე 1100-ზე მეტია, მაგრამ გესტაციური ტომარა არ ჩანს, ეს შეიძლება იყოს საშვილოსნოსგარე ან საშვილოსნოსგარე ორსულობის ნიშანი. სამწუხაროდ, ასეთ შემთხვევებში ნაყოფი თითქმის ყოველთვის კვდება და ქალის სიცოცხლის გადასარჩენად აბორტი უნდა გაიკეთოს, წინააღმდეგ შემთხვევაში ემბრიონი ზრდასთან ერთად გახეთქავს ფალოპის მილებს (მათზეა ყველაზე ხშირად მიმაგრებული დროს. საშვილოსნოსგარე ორსულობა). ამიტომ, თუ ულტრაბგერითი არ აჩვენებს ორსულობას, მაგრამ ტესტი დადებითია, აუცილებელია შეამოწმოთ ვითარდება თუ არა საშვილოსნოსგარე ორსულობა.

ნაყოფი არ ჩანს, მერე რა?

ორსულობის მეექვსე კვირამდე ემბრიონი შეიძლება არ იყოს ხილული ულტრაბგერით. მის სანახავად, თქვენ უნდა დაელოდოთ ამ დროს. მაგრამ თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ თუ გესტაციური ასაკი არასწორად დადგინდა (ექიმმა გადაწყვიტა, რომ ორსულობა ადრე მოხდა), ნაყოფი შეიძლება არ გამოვლინდეს. ამ შემთხვევაში, პასუხი კითხვაზე, შეიძლება თუ არა ულტრაბგერითი სკანირების ვერ გამოვლინდეს ორსულობა, დადებითია.თქვენ ასევე უნდა იცოდეთ, რომ ემბრიონის საწყისი განვითარების პირველი ნიშნები, იმის მიხედვით, თუ როგორ გამოიყურება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი, შესამჩნევი ხდება ულტრაბგერითზე არა უადრეს ორსულობის მერვე კვირისა.

თუ ულტრაბგერითი ნაყოფი ან გესტაციური ტომარა არ ჩანს, შეგიძლიათ სცადოთ ანალიზის გაკეთება უფრო მძლავრი და თანამედროვე ულტრაბგერითი აპარატურით აღჭურვილ სხვა ლაბორატორიაში, ვინაიდან ორსულობის დროს ულტრაბგერითი შეცდომები ადრეულ სტადიაზეა შესაძლებელი. კიდევ ერთი ვარიანტია დაბრუნდეთ კიდევ ერთი ტესტისთვის რამდენიმე დღეში. თუ ორსულობაა, ნაყოფი ამ დროისთვის საშვილოსნოში ფიქსირდება და დაიწყებს ზრდას.

თუ ორსულობა არ არის დამნაშავე hCG ზრდა, საჭიროა დამატებითი გამოკვლევა. დიდია ალბათობა იმისა, რომ ორგანიზმში სიმსივნე ან სხვა პათოლოგია განვითარდეს.

დაგვიანებული მენსტრუაცია, ჯანმრთელობის გაუარესება, გულისრევა, გემოვნების ცვლილება და ყნოსვის შეგრძნება არის ნიშნები, რომლებსაც ბევრი ქალი განიცდის ორსულობასთან დაკავშირებით. ამ ფიზიოლოგიური მდგომარეობის დაწყების შესამოწმებლად, ზოგიერთი ადამიანი ყიდულობს სპეციალურ ტესტს აფთიაქში. მისი გავლის შემდეგ კეთდება შესაბამისი დასკვნები.

ორსულობის შესახებ ტესტის გარკვევა საკმაოდ მარტივია. თქვენ უბრალოდ უნდა ნახოთ რამდენი ზოლი გაჩნდა მისი გავლის შემდეგ. თუ ორი მათგანია, მაშინ შედეგი ნიშნავს, რომ ორსულობა მოხდა. თუ ინდიკატორზე ერთი ხაზი გამოჩნდება, ეს ნიშნავს, რომ კონცეფცია არ მომხდარა.

ტესტზე ორი ზოლის არსებობა არის გინეკოლოგთან ვიზიტის მიზეზი ანტენატალური კლინიკა. ექიმები ყველა პაციენტს აგზავნიან ულტრაბგერაზე ორსულობის დასადასტურებლად. თუმცა, ზოგიერთ ადამიანში, ვინც ტესტი დადებითია, განაყოფიერებული ტომარა არ არის ვიზუალური. როდის არ ვლინდება ორსულობა ულტრაბგერით?

რატომ არ ჩანს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი დადებითი ტესტის სკანირებისას?

არსებობს მრავალი მიზეზი, რის გამოც ულტრაბგერითი გამოკვლევა არ მიუთითებს ორსულობაზე. ერთ-ერთი მათგანია ვადაგასული ან დეფექტური ტესტი. შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ ვადაგასული ცომის შეძენა. შეფუთვაზე მითითებულია ვარგისიანობის ვადა, ამიტომ ყოველთვის ყურადღება უნდა მიაქციოთ მას. მაგრამ შეუძლებელია იმის ცოდნა, არის თუ არა ტესტი დეფექტური. ცრუ დადებითი შედეგის თავიდან ასაცილებლად, რეკომენდებულია რამდენიმე განსხვავებული ტესტის შეძენა.

Სხვა შესაძლო მიზეზიის ფაქტი, რომ არ არის განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი, შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოსგარე ორსულობა. ამ გართულებით, ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს, სონოლოგები აღმოაჩენენ საშვილოსნოს უკან თავისუფალ სითხეს და ჰეტეროგენულ მასის წარმოქმნას ერთ-ერთი ფალოპის მილისა და საკვერცხის მიდამოში, მაგრამ საშვილოსნოში განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედს არ აღმოაჩენენ. საშვილოსნოსგარე ორსულობის დასადასტურებლად ქალებს უნიშნავენ ტრანსვაგინალურ ულტრაბგერას და სისხლის ანალიზს. hCG დონე(ქორიონული გონადოტროპინი).

ორსულობა შეიძლება არ გამოვლინდეს ულტრაბგერით, თუ ის ძალიან ადრე გაკეთდა. დაგვიანებიდან არა უადრეს 10 დღისა უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს. ასევე აღსანიშნავია, რომ სონოლოგს შეუძლია ტრანსვაგინალური ან მუცლის სკანირება:

1. პირველი ტიპის კვლევა ითვლება უფრო ინფორმატიულად, რადგან სენსორი ჩასმულია საშოში. ტრანსვაგინალური სკანირების დროს გესტაციური ტომარა ვიზუალიზდება ადრეულ ეტაპზე.

2. მუცლის ღრუს ექოსკოპიის დროს სპეციალისტი სენსორს ათავსებს მუცლის წინა კედელზე. ეს კვლევა საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ორსულობის დაწყება ტრანსვაგინალურ ორსულობაზე ცოტა გვიან.

მუცლის სკანირება

სისხლის ტესტი აჩვენებს ორსულობას, მაგრამ სკანირება არ აჩვენებს ნაყოფს

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი არის ჰორმონი, რომელიც წარმოიქმნება ადამიანის სხეულში. HCG ნორმაქალებში ეს არის 0−5 mU/ml. როდესაც ორსულობა ხდება, ეს მნიშვნელობა მნიშვნელოვნად იზრდება. განაყოფიერებიდან პირველ საათებში სისხლში ჰორმონის დონე ოდნავ იზრდება. მე-5-მე-7 კვირისთვის ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის მაჩვენებელი რამდენიმე ათასჯერ იზრდება.

hCG-ზე სისხლის ტესტი ორსულობის დადგენის ერთ-ერთი გზაა. თუმცა არის შემთხვევები, როდესაც შედეგები ცხადყოფს ჰორმონების დონის მნიშვნელოვან ზრდას, ხოლო ულტრაბგერითი არ ადასტურებს ორსულობას. ეს შესაძლებელია, თუ ქალებს აქვთ სერიოზული პრობლემებიჯანმრთელობასთან ერთად:

1. ქორიონული კარცინომა. ეს არის იშვიათი კიბო, რომელიც ვითარდება ქორიონული ეპითელიუმის ავთვისებიანი ტრანსფორმაციის გამო.

2. სიმსივნეები საკვერცხეებში, საშვილოსნოში, თირკმელებში, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში, ფილტვებში. ნეოპლაზმები, რომლებიც წარმოიქმნება ადამიანის სხეულში ფაქტობრივი პრობლემა. ისინი გამოვლენილია ბევრ ქალში, ასაკის მიუხედავად. სიმსივნეების გამოჩენა იწვევს ჰორმონალურ დისბალანსს. ამიტომ სისხლის ანალიზი ხანდახან მიუთითებს, რომ ორსულობა დადგა, ულტრაბგერითი კი საშვილოსნოში განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის არარსებობა.

3. Hydatidiform mole. ეს ტერმინი ეხება ანომალიას განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ფორმირებაში. ემბრიონი არ ვითარდება. ქორიონული ვილები იზრდება სითხით სავსე ბუშტების სახით. დეფექტური კვერცხუჯრედის განაყოფიერების შედეგად წარმოიქმნება ჰიდატიფორმული მოლი.

სკანირება ორსულობის განსაზღვრის ერთ-ერთი მეთოდია

სამეანო-გინეკოლოგიურ პრაქტიკაში არსებულ დიაგნოსტიკურ მეთოდებს შორის (კომპიუტერული ტომოგრაფია, რენტგენოლოგიური გამოკვლევა) წამყვან პოზიციას იკავებს ულტრაბგერა.

იგი გამოიყენება არა მხოლოდ დიაგნოსტიკისთვის სხვადასხვა დაავადებები, არამედ ორსულობის დასადგენად. ულტრაბგერის დროს ექიმი ასრულებს შემდეგ მოქმედებებს:

• ასახავს განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედს საშვილოსნოს ღრუში (თუ აღმოჩენილია, მაშინ დასტურდება ვარაუდი ორსულობის არსებობის შესახებ);
• განსაზღვრავს ემბრიონის ობიექტების რაოდენობას;
• აფასებს ნაყოფის კვერცხუჯრედის სტრუქტურასა და ზომას (სპეციალისტი იყენებს მიღებულ ინფორმაციას გესტაციური ასაკის გამოსათვლელად);
• სწავლობს საშვილოსნოს ღრუს მდგომარეობას, იკვლევს საკვერცხეებს.

ულტრაბგერა გამოიყენება ორსულობის დასადგენად მისი აბსოლუტური უსაფრთხოების გამო. ეს დიაგნოსტიკური მეთოდი არ იძლევა უარყოფითი გავლენა on ქალის სხეულიდა ხილი.ულტრაბგერის კიდევ ერთი უპირატესობა მისი მაღალი გარჩევადობაა. ტრანსაბდომინალური, ტრანსვაგინალური ექოსკოპიის ჩატარება საშუალებას გაძლევთ შექმნათ ნათელი ულტრაბგერითი სურათი. თუმცა არის შემთხვევები, როდესაც ეს დიაგნოსტიკური მეთოდი მიუთითებს იმაზე, რომ ორსულობა არ არსებობს, თუმცა hCG-ზე ტესტის და სისხლის ანალიზის შედეგები საპირისპიროს მიუთითებს.

როდესაც ორსულობა არ ჩანს სკანირებით

განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის აღმოჩენაზე გავლენას ახდენს მრავალი ფაქტორი:

1. პათოლოგიური ცვლილებები. საშვილოსნოს ღრუში მიმდინარე ანთებით, ლორწოვანი გარსების შეშუპება ხდება. ამის გამო სონოლოგს უჭირს ორსულობის დადგენა.

2. საშვილოსნოს აგებულების თავისებურებები. ზოგიერთ ქალში ამ ორგანოს ნორმალური ფორმა აქვს, ზოგში კი არა. ამის გამო სპეციალისტები ზოგჯერ მეორე ჯგუფის პაციენტებში განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედს ვერ ამჩნევენ, თუმცა სინამდვილეში ის საშვილოსნოშია.

3. ექიმის პროფესიონალიზმი. ულტრაბგერითი გამოკვლევები უნდა ჩატარდეს სონოლოგის მიერ. მნიშვნელოვანი ფაქტორი, რომელიც გავლენას ახდენს შედეგების სანდოობაზე, არის სპეციალისტის გამოცდილება.

4. აღჭურვილობა. ექსპერტები ცრუ შედეგებს იღებენ ძველი ტექნოლოგიის გამოყენების შედეგად. სასურველია გამოიყენონ სკანერები მაქსიმალური გარჩევადობით, მაგრამ, სამწუხაროდ, ყველა სამედიცინო დაწესებულება არ არის აღჭურვილი თანამედროვე აპარატურით.

შეიძლება საერთოდ არ იყოს ორსულობა. დადებითი ტესტები და სისხლის ანალიზის შედეგები ზოგჯერ აიხსნება ჰორმონალური პრეპარატების გამოყენებით. თუ რაიმე მკურნალობა ტარდება, ამის შესახებ უნდა ეცნობოს სპეციალისტს ულტრაბგერითი გამოკვლევის ჩატარებამდე. ექიმი გაითვალისწინებს ამ ინფორმაციას შედეგების ინტერპრეტაციისას.

რა უნდა გააკეთოს, თუ სკანირება არ აჩვენებს ორსულობას

ბევრი ქალი იწყებს შეშფოთებას და შეშფოთებას, როდესაც ტესტი დადებითი აღმოჩნდება და ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს სპეციალისტები აღმოაჩენენ, რომ არ არის განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი. თქვენ უნდა მოემზადოთ ნებისმიერი შედეგისთვის, რადგან ადრეულ ეტაპზე ორსულობის განსაზღვრის მეთოდები არ იძლევა გარანტიას სწორი ინფორმაციის მიღებისას.

იმისათვის, რომ არ აღმოჩნდეთ ასეთ სიტუაციებში, ქალებს ურჩევენ:

1. სონოლოგთან ვიზიტამდე რამდენჯერმე ჩაიტარეთ ორსულობის ტესტები. მათ შორის უნდა იყოს რამდენიმე დღის ინტერვალი. პირველმა ტესტმა შეიძლება მიუთითოს ორსულობის არსებობა, ხოლო შემდგომმა ტესტებმა შეიძლება მიუთითოს მისი არარსებობა. არასწორი შედეგები შესაძლებელია, როდესაც ტესტები დეფექტურია ან დაზიანებულია.

2. რამდენჯერმე გაიარეთ ექოსკოპია. ულტრაბგერითი გამოკვლევებიუვნებელია ზრდასრული ადამიანის ორგანიზმისა და ნაყოფისთვის, ამიტომ მათი განმეორებით ჩატარება შესაძლებელია. უარყოფითი შედეგის მიღების შემთხვევაში, შეგიძლიათ დაბრუნდეთ სკანირებისთვის სხვა სამედიცინო დაწესებულებებში. რეკომენდებულია ტრანსვაგინალური ულტრაბგერითი გამოკვლევა.

3. თუ შედეგები საეჭვოა, უნდა გაიაროთ სისხლის ტესტი hCG-ის დონის დასადგენად. თუ ჰორმონის კონცენტრაცია ნორმალურ ფარგლებშია და სკანირებამ არ გამოავლინა განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის არსებობა, მაშინ ორსულობის დადებით ტესტს სპეციალისტები არ ითვალისწინებენ, სავარაუდოდ, ქალმა გამოიყენა დეფექტური ან დაზიანებული ტესტი. თუ ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის დონე ამაღლებულია და ულტრაბგერა მიუთითებს, რომ არ არის განაყოფიერებული ტომარა, მაშინ შესაძლოა სპეციალისტმა შეცდომა დაუშვა სკანირების შედეგების ინტერპრეტაციაში.

დასასრულს, აღსანიშნავია, რომ ტესტი არის მარტივი და ინფორმაციული გზა ორსულობის დასადგენად. ეს შეიძლება გაკეთდეს სახლში. თუმცა, არ უნდა დაეყრდნოთ შედეგებს. ორსულობის დადგენის სხვა ძალიან ინფორმატიული გზები არსებობს. ქალებს ურჩევენ საბოლოო გადაწყვეტილების მიღებას მხოლოდ ყოვლისმომცველი გამოკვლევების გავლის შემდეგ.