ტოქსიკოზი ორსულობის ადრეულ პერიოდში: როდის იწყება, როგორ მოვიშოროთ, მოვიხსნათ, გულისრევის სამკურნალო საშუალებები. ორსული ქალების ტოქსიკოზი: ადრეული, გვიანი და იშვიათი ტიპები ადრეული ტოქსიკოზის მიზეზები, ტიპები, კლასიფიკაცია

მიუხედავად იმისა, რომ ბავშვის მოლოდინი მხიარული დროა, ის ყოველთვის არ მოაქვს მხოლოდ დადებით ემოციებს. ორსულობის დროს ადრეული ტოქსიკოზი ბევრ ქალს ემართება . ვლინდება გულისრევის შეტევებით, ზოგ შემთხვევაში ღებინებათა და სანერწყვე ჯირკვლების სეკრეციის მომატებით.

ორსულობის ყველაზე მნიშვნელოვან პერიოდად ითვლება პირველი ტრიმესტრი. ამ დროს ემბრიონი საშვილოსნოში ძლიერდება, ვითარდება და ასევე ყალიბდება შინაგანი ორგანოებიბავშვი. მომავალი დედის კეთილდღეობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენ ხანს გაგრძელდება ადრეული ტოქსიკოზი, რაც მნიშვნელოვანია ბავშვის ინტრაუტერიული განვითარებისთვის.

ქალების უმეტესობა ცდილობს დაადგინოს ჩასახვის ფაქტი იმ ნიშნებით, რომლებიც თან ახლავს ადრეული ტოქსიკოზის დაწყების პერიოდს. მათ მიაჩნიათ, რომ გარკვეული სიმპტომების განვითარება ან არარსებობა ორსულობის არსებობაზე მიუთითებს. თუმცა, ყველა მომავალი დედა არ განიცდის ადრეულ ტოქსიკოზს.

ექიმებმა დაადგინეს შემდეგი პირობები გესტაციის თანმხლები ამ მდგომარეობისთვის::

• საწყისი ნიშნები ვლინდება განაყოფიერებიდან პირველ დღეებში ან 5-6 კვირაში;
• ადრეული ტოქსიკოზი ხშირად მთავრდება პირველი ტრიმესტრის ბოლოს, როდესაც ის გადის მნიშვნელოვანი ეტაპიმომავალი ბავშვის ყველა ორგანოთა სისტემის დაგება, მაგრამ შეიძლება გაგრძელდეს 13-15 კვირამდე, რაც დამოკიდებულია ინდივიდუალური მახასიათებლებიორსულობის კურსი.

ადრეული ტოქსიკოზის მიზეზები

მეან-გინეკოლოგებს არ აქვთ ნათელი ახსნა, თუ რატომ უვითარდება ზოგიერთ ქალს ტოქსიკოზი ადრეულ სტადიაზე. მხოლოდ დარწმუნებით შეიძლება ითქვას, რომ ორსულობის დასაწყისში ინტოქსიკაცია მიუთითებს დედის ორგანიზმის პათოლოგიურ რეაქციაზე განვითარებად ემბრიონზე, რომელიც ორგანიზმის მიერ აღიქმება, როგორც უცხო ნივთიერება.

მეცნიერებმა და ექიმებმა ჩამოაყალიბეს რამდენიმე თეორია, რომლებიც ვარაუდობენ შესაძლო მიზეზებიტოქსიკოზის გაჩენა:

• ნერვულ-რეფლექსური- ჰიპოთეზა ვარაუდობს, რომ დისბალანსი ხდება ნერვულ სისტემასა და შინაგან ორგანოებს შორის. სუბკორტიკალური სტრუქტურა შეიცავს ყნოსვისა და ღებინების ცენტრებს, რომლებიც აძლიერებენ მათ მუშაობას ემბრიონის შესანარჩუნებლად. ეს არის სხეულის ქვეცნობიერი რეაქცია, რომელიც უძველესი დროიდან თარიღდება.
• იმუნური– საშვილოსნოსშიდა ცხოვრების პირველივე დღეებიდან ბავშვი გამოიმუშავებს საკუთარ ანტისხეულებს, რომლებიც ორსულის დამცავ სისტემებს უცხოდ აღიქვამს.
• ჰორმონალური- ქალის სხეულში ვითარდება ახალი ორგანო - პლაცენტა, რომელიც ასინთეზირებს ჰორმონებს, მათ შორის ადამიანის ქორიონულ გონადოტროპინს (CG) და პლაცენტურ ლაქტოგენს (PL). მომხდარ ცვლილებებს ორგანიზმი ყოველთვის დადებითად არ აღიქვამს, რის გამოც წარმოიქმნება სხვადასხვა რეაქციები.
• ფსიქოგენური– ვარაუდი, რომ საწყისი ტოქსიკოზი ვითარდება მომავალი მშობიარობის შიშის, ბავშვის ჯანმრთელობაზე წუხილის ან ორსულობის შესახებ უარყოფითი აღქმის გამო.

ზოგიერთი ქალი გრძნობს გულისრევას, ძილიანობას და დაღლილობას ჩასახვის შემდეგ პირველივე დღეებიდან, ზოგი კი უარესად არ გრძნობს თავს. არსებობს წინაპირობები, რომლებიც ზრდის ტოქსიკოზის განვითარების ალბათობას.

ზოგიერთი ჩვევა მოიცავს რისკ ფაქტორებს:

1. მოწევა.
2. არ არის საკმარისი ძილი.
3. დაღლილობა.
4. ცუდი დიეტა.
5. Ალკოჰოლის მოხმარება.

ნიშნები სიმძიმის მიხედვით

სიმპტომების სიმძიმის მიხედვით, ორსული ქალების ადრეული ტოქსიკოზი იყოფა რამდენიმე ჯგუფად:

1. Პირველი ხარისხი- იშვიათი ღებინება, რომელიც ხდება დილის ჭამის შემდეგ, რომლის სიხშირე არ აღემატება ხუთჯერ დღეში. სხეულის წონის დაკარგვა არ აღემატება 3 კგ-ს, ქალის ზოგად კეთილდღეობაზე არ იმოქმედებს.
2. მეორე ხარისხი– გულისრევა ჩნდება დღეში დაახლოებით ათჯერ და მისი გაჩენა არ არის დაკავშირებული საკვების მიღებასთან. ორკვირიანი პერიოდის განმავლობაში ორსული იკლებს წონაში დაახლოებით 3-4 კგ-ს. ქალი მიუთითებს მისი ჯანმრთელობის გაუარესებაზე: ჩნდება არტერიული ჰიპოტენზია, იზრდება პულსი და ჩნდება დაღლილობა.
3. მესამე ხარისხი- ღებინების შეტევები ხშირი და ხანგრძლივია. გამოფიტავს ქალს, რადგან 24 საათის განმავლობაში 20-25-ჯერ ღებინებს. წონის დაკლება აღწევს 10 კგ-ს ან მეტს წყლის დაკარგვის, ასევე ჭამის შეუძლებლობის გამო. ეს უარყოფითად აისახება მომავალი დედის ჯანმრთელობაზე. მას შეიძლება განუვითარდეს ჰიპერთერმია, მისი გულისცემა იზრდება და მისი რეაქცია შენელდება.

კვერცხუჯრედის განაყოფიერების მომენტიდან ქალის სხეული იწყებს რეაგირებას მომხდარ ცვლილებებზე, ცვლის მუშაობის რიტმს და ადაპტირდება ახალი ცხოვრების შენარჩუნებაზე. ადრეული ტოქსიკოზის სიმპტომები აუარესებს ქალის კეთილდღეობას, ხოლო ის უჩივის სისუსტეს, ძილიანობას, გულისრევას ან ღებინებას, რაც შეიძლება წარმოიშვას გარკვეული საკვების დანახვისას ან მოგონებებიდანაც კი, მას არ აქვს მადა და შეინიშნება ჰიპერსალივაცია. ზოგჯერ ორსული ქალის წონის დაკლება დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენ ხანს გრძელდება ადრეული ტოქსიკოზი.

ბავშვის გაჩენაზე სხეულის რეაქციის ყველაზე უსიამოვნო გამოვლინებები მოიცავს ღებინებას, თუმცა, გარდა ამისა, არსებობს სხვა სიმპტომები:

1. დერმატოზი– ორსულს აწუხებს კანის გაფანტული ქავილი, რომელიც ზოგჯერ ჩნდება სასქესო ორგანოშიც კი. თუ ეს გამოვლინდა, შესაძლებელია დიაბეტის, ალერგიული რეაქციის ან.
2. ტეტანია და ოსტეომალაცია- კუნთების სპაზმი და ძვლების დარბილება ხდება კალციუმის და მაგნიუმის მეტაბოლიზმის დარღვევის გამო. თუ ეს სიმპტომები გამოჩნდება, აუცილებლად აცნობეთ მათ შესახებ თქვენს მეან-გინეკოლოგს.
3. ჰიპერსალივაცია– ნერწყვის სეკრეციის მომატება ხდება ჯირკვლების სეკრეციის ცვლილებების გამო. განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში გამოიყოფა დაახლოებით ერთნახევარი ლიტრი. ეს სიმპტომი ხშირად თან ახლავს ღებინებას.
4. Ბრონქული ასთმა- ჩნდება უკიდურესად იშვიათად და მომავალ დედას აღენიშნება დახრჩობის შეტევები და მშრალი ხველა. დაავადების თავისებურება ის არის, რომ ორსულობამდე არ არსებობდა.

დიაგნოსტიკა

ორსულებში ადრეული ტოქსიკოზი ადვილად დგინდება ქალის ჩივილებიდან გამომდინარე. მაგრამ მძიმე შემთხვევებში, როდესაც შეინიშნება სერიოზული ცვლილებები შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირებაში, საჭირო იქნება კლინიკური კვლევის მეთოდები.

ორსულობის დროს ადრეული ტოქსიკოზის დიაგნოსტიკა და მკურნალობა ტარდება ისეთი სიმპტომების არსებობის საფუძველზე, როგორიცაა გულისრევა, რეგურგიტაცია და ნერწყვის მომატება. მაგრამ სტანდარტული ნიშნების დადგენის დროსაც კი აუცილებელია დამატებითი სამედიცინო გამოკვლევების ჩატარება, რაც შესაძლებელს გახდის გამოირიცხოს მსგავსი კლინიკური სურათის მქონე სხვა დაავადებები.

უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა გაიაროთ შარდის ზოგადი ტესტი კეტონური სხეულებისთვის, ასევე სისხლი ბიოქიმიისა და მისი ძირითადი ინდიკატორებისთვის, რის შემდეგაც, თუ ნორმიდან გადახრები გამოვლინდა, ინიშნება დამატებითი დიაგნოსტიკა.

რა უნდა გავაკეთოთ ადრეული ტოქსიკოზის დროს?

როდესაც ქალს ადრეული ტოქსიკოზი აწუხებს, როგორ მოექცეს ამ დაავადებას მხოლოდ ექსპერიმენტულად შეიძლება განისაზღვროს, რადგან ყველა მომავალი დედა გადარჩენილია. სხვადასხვა გზები. ინტოქსიკაციის ძირითადი გამოვლინებები ჩვეულებრივ ხდება დილით, როდესაც სისხლში შაქარი დაბალია.

გარკვეული რჩევების გათვალისწინებით, შეგიძლიათ აირჩიოთ თქვენი საკუთარი მეთოდი ადრეული ტოქსიკოზის მკურნალობა:

• საწოლიდან ადგომამდე დაღეჭეთ კრეკერი ან რაიმე ჩირი, რაც დაგეხმარებათ გაუმკლავდეს გულისრევის შეგრძნებას და გაზრდის გლუკოზის დონეს ორგანიზმში;
• სთხოვეთ თქვენს ახლობლებს, მოადუღონ პიტნის ჩაი, რომელიც დაამშვიდებს პირის ღრუს რეცეპტორებს და ხელს უშლის ღებინებას;
• საღამოს, საწოლის მაგიდაზე მოათავსეთ ლიმონის ან ფორთოხლის ნაჭრები, რადგან ციტრუსების ღეჭვით შეიძლება დაძლიოთ გულისრევის განვითარება;
• დაღეჭეთ პიტნის საღეჭი რეზინი, ეს გაზრდის ნერწყვის გამომუშავებას და ახშობს ღებინების უსიამოვნო სურვილს;
• დალიეთ მხოლოდ ის სასმელები, რომლებიც მოგწონთ: მცენარეული ინფუზიები, წვენები, ჩაი ან უბრალოდ წყალი;
• მიირთვით ერთი კოვზი თაფლი ტოქსიკოზის პირველი სიმპტომების გამოვლენისთანავე;
• არ მიიღოთ ჰორიზონტალური პოზიციადაუყოვნებლივ ჭამის შემდეგ - მიეცით საკვების მონელების დრო;
• მიირთვით ხშირად, მაგრამ მცირე რაოდენობით, ეს ხელს შეუშლის კუჭის დაჭიმვას და აღმოფხვრის ზედმეტი ჭამის ალბათობას.

რა შემთხვევაშია საჭირო ექიმთან კონსულტაცია?

როდესაც ორსულობის დროს ადრეული ტოქსიკოზი ვლინდება არა მხოლოდ საჭმლის მომნელებელი დარღვევებით ან ძილიანობით, არამედ უფრო მძიმე სიმპტომებით, ამის შესახებ დაუყოვნებლივ უნდა აცნობოთ ექიმს, რადგან ზოგიერთი ნიშანი მიუთითებს სერიოზული პათოლოგიის განვითარებაზე ან თუნდაც.

ორსულ ქალებში ადრეული ტოქსიკოზი ართულებს მის მიმდინარეობას და როდესაც იწყება კეთილდღეობის მკვეთრი გაუარესება და ლაბორატორიული ტესტები აჩვენებს ნორმიდან გადახრას, მაშინ ასეთი გამოვლინებების აღმოსაფხვრელად მოგიწევთ საავადმყოფოში მკურნალობა. ექიმების უპირველესი ამოცანაა ორგანიზმში ელექტროლიტური ბალანსის შევსება, ასევე ცილების და მარილების აღდგენა.

დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს, როდესაც ორსული ქალი:

• ძლიერი ღებინება, მეორდება დღის განმავლობაში მრავალჯერ;
• გამოყოფილი შარდის რაოდენობა მცირდება, ხოლო მისი ფერი და სუნი შეიცვალა;
• ტკივილი მუცლის არეში;
• ნებისმიერი ნაჭამი საკვები გამოდის ღებინებასთან ერთად და ქალი ნახევარი დღის განმავლობაში ვერ ჭამს;
• სხეულის წონის დაკარგვა 14 დღის განმავლობაში 3 კგ-ზე მეტია.

ქალის მდგომარეობის შემსუბუქება შეინიშნება ადრეული ტოქსიკოზის გავლისას, რაც ჩვეულებრივ ხდება პირველი ტრიმესტრის ბოლოს.

პრევენცია

იმისათვის, რომ თავიდან აიცილოთ ორსული ქალების ადრეული ტოქსიკოზი და არ გაინტერესებთ, როგორ გაუმკლავდეთ მას მომავალში, ბავშვის გაჩენის პირველივე დღიდან უნდა აკონტროლოთ თქვენი დიეტა და ჯანმრთელობა.

დიდი მცდარი წარმოდგენაა მოსაზრება, რომ რაც უფრო ნაკლებს ჭამთ, მით უფრო ნაკლებად გამოხატული იქნება ადრეული ტოქსიკოზის სიმპტომები. პირველ ტრიმესტრშია, რომ განვითარებად ნაყოფს სჭირდება ვიტამინებისა და მინერალების სრული სპექტრი სისტემებისა და ორგანოების სრული ფორმირებისთვის. გარდა ამისა, იგივე საკვების რეგულარულმა მოხმარებამ შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქცია დედასა და ბავშვში. ამიტომ, მნიშვნელოვანია გადახედოთ კვების ჩვევებს და შექმნათ დაბალანსებული დიეტა.

1. გამორიცხეთ ასეთი საკვები გარეგნობადა რომლის სუნი იწვევს რეგურგიტაციის შეტევებს. ეს ყველაზე ხშირად მოიცავს ხორცს და რძის პროდუქტებს.
2. მარილიანი საკვების ზომიერი მოხმარება ადრეულ ეტაპებზე შეავსებს მინერალების დაკარგვას ორგანიზმიდან სითხის გაზრდის გამო, ამიტომ მწნილი ან თევზი გონივრული რაოდენობით სასარგებლო იქნება.
3. პირიქით, ბოლო ტრიმესტრში მარილის მიღება არ არის რეკომენდებული განვითარების ალბათობის გამო.

განახლება: 2018 წლის ნოემბერი

ორსულობის დროს ტოქსიკოზი ადრეული ეტაპებიუამრავ პრობლემას უქმნის მომავალ დედას, არღვევს მის ჩვეულ ცხოვრების წესს და ძილს, მძიმე შემთხვევებში კი საჭიროებს საავადმყოფოში მკურნალობას. ორსულობის დროს ადრეული ტოქსიკოზი საკმაოდ გავრცელებული მოვლენაა და აღინიშნება მომავალი დედების 50-60%-ში, რის გამოც ბევრი ადამიანი ორსულობის პირველ ნიშნად ადრეული ტოქსიკოზის სიმპტომებს მიიჩნევს. სინამდვილეში ორსულობა ტოქსიკოზის გარეშე აბსოლუტურად ნორმალურია, რადგან ორსულობა არ არის დაავადება და ამიტომ არ უნდა გააუარესოს ქალის მდგომარეობა.

ადრეული ტოქსიკოზი: მოდით განვსაზღვროთ კონცეფცია

ადრეული ტოქსიკოზი ეხება გესტაციურ გართულებებს, რაც გამოწვეულია ქალის სხეულში ახალი სიცოცხლის დაბადებით და განვითარებით. ადრეული ტოქსიკოზი ეფუძნება პათოლოგიურ პირობებს, რომლებიც ასახავს ნეგატიური გავლენაორსულობა ქალის სხეულზე. ტოქსიკოზი ვითარდება ადაპტაციური პროცესების დარღვევის გამო ქალის სხეულინაყოფის გაჩენას. ეს გართულება ვლინდება მრავალრიცხოვან ნეიროენდოკრინულ დარღვევებში (ვეგეტატიური ნერვული სისტემის და თავის ტვინის დარღვევები, ენდოკრინული და სისხლის მიმოქცევის სისტემები, მეტაბოლური პროცესები და იმუნოლოგიური დარღვევები).

ტოქსიკოზის კლასიფიკაცია

ორსულთა ტოქსიკოზს ასევე უწოდებენ გესტოზი და იყოფა ადრეულ და გვიან. მოხერხებულობისთვის ორსულობის პირველ ნახევარში განვითარებულ დარღვევებს ადრეულ ტოქსიკოზს უწოდებენ, ხოლო 20 კვირის შემდეგ ამ გართულების გაჩენას გესტოზი (გვიანი ტოქსიკოზი).

ადრეული ტოქსიკოზი მოიცავს:

• ორსულობის ღებინება (მსუბუქი და ზომიერი);
• ორსული ქალების გადაჭარბებული (უკონტროლო) ღებინება;
• პტიალიზმი ან ჰიპერსალივაცია (ნერწყვდენა).

გესტოზი მოიცავს:

• წვეთი (მასიური შეშუპება);
• მსუბუქი, ზომიერი და მძიმე ნეფროპათია;
• პრეეკლამფსია;
• ეკლამფსია.

ასევე არსებობს ტოქსიკოზის იშვიათი ფორმები, რომლებიც შეიძლება მოხდეს გესტაციის ნებისმიერ სტადიაზე, მაგრამ, როგორც წესი, ვითარდება პირველ ტრიმესტრში:

• დერმატოზები ან კანის ქავილი;
• სიყვითლე ან ღვიძლის მწვავე ყვითელი ატროფია;
• ოსტეომალაცია (ძვლების დარბილება);
• ტეტანია (კიდურების, სახის კრუნჩხვები);
• ბრონქული ასთმა.

გაჩენის დრო

ორსულობის დროს ტოქსიკოზის განვითარების დრო მერყეობს და ხდება პირველ ნახევარში, ანუ 20 კვირამდე. ძნელია ცალსახად პასუხის გაცემა, როდის იწყება ტოქსიკოზი, რადგან მისი გაჩენა შეიძლება სხვადასხვა მიზეზით იყოს გამოწვეული დამატებითი ფაქტორები. ქალების მცირე რაოდენობაში ამ მდგომარეობის ნიშნები ჩნდება მენსტრუაციის დაგვიანებამდეც, ანუ დაუცველი სქესობრივი კავშირიდან დაახლოებით 2 კვირის შემდეგ, როდესაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი მიმაგრებულია საშვილოსნოს კედელზე და იწყებს ჰორმონების აქტიურად გამოყოფას. მაგრამ, როგორც წესი, ტოქსიკოზის სიმპტომები იწყება გესტაციის 5-დან 6 კვირამდე.

რამდენ ხანს გრძელდება ტოქსიკოზი ორსულობის დროს? და ამ კითხვაზე მკაფიო პასუხი არ არსებობს. ტოქსიკოზის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ხილის რაოდენობაზე, გამოჩენის დროზე, თანმხლებ დაავადებებზე და სხვა ფაქტორებზე. როგორც წესი, გართულებების ნიშნები თანდათან ქრება პირველი ტრიმესტრის ბოლოს, ანუ 12-13 კვირისთვის. Თუ იქ არის მრავალჯერადი ორსულობა, მაშინ ტოქსიკოზის სიმპტომები უფრო გამოხატულია და ქრება 15-16 კვირისთვის. ქალის მდგომარეობა, რომელსაც არ აქვს ტოქსიკოზი, არ განიხილება ორსულობის ნორმალური მიმდინარეობიდან გადახვევად. პირიქით, ეს მიუთითებს მასზე ფიზიკური ჯანმრთელობადა ბალანსის შესახებ. ერთადერთი, რაც სიფრთხილეა საჭირო, არის ის ფაქტი, რომ ორსულობა წარიმართა, მაგალითად, ძალიან მძიმე ტოქსიკოზით, რომელიც მოულოდნელად შეჩერდა. ასეთ შემთხვევებში უნდა გამოირიცხოს გაყინული ორსულობა, როდესაც ნაყოფი შეწყვეტს განვითარებას, მაგრამ სპონტანური აბორტი არ მომხდარა.

Მიზეზები

ორსულობის დროს ტოქსიკოზის მიზეზები ერთ რამეზე მოდის - საშვილოსნოს ღრუში განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის არსებობა, რომელიც იზრდება და ვითარდება. დღეისათვის არსებობს მრავალი თეორია, რომელიც ცდილობს ახსნას ადრეული ტოქსიკოზის დროს დედის ორგანიზმში წარმოქმნილი დარღვევების მექანიზმი:

• ნეირორეფლექსის თეორია

ამ თეორიის თანახმად, ადრეული ტოქსიკოზის გაჩენას იწვევს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ზრდა, რომელიც აღიზიანებს ენდომეტრიუმის რეცეპტორებს, რაც იწვევს სუბკორტიკალური წარმონაქმნების აგზნებადობის გაზრდას. ეს სუბკორტიკალური სტრუქტურები შეიცავს ღებინების ცენტრს და ყნოსვის ცენტრს, აგრეთვე უბნებს, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის, სისხლის მიმოქცევისა და სუნთქვისა და სხეულის სხვა ფუნქციების რეგულირებაზე. საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის რეცეპტორების გაღიზიანების შედეგად წარმოიქმნება ვეგეტატიური რეაქციები გულისრევისა და ღებინების, ტაქიკარდიისა და ნერწყვის სახით ვაზოსპაზმის გამო. მაგრამ პირველი ტრიმესტრის ბოლოს დედის ორგანიზმი ადაპტირდება ამ გაღიზიანებებთან და ტოქსიკოზის სიმპტომები ქრება.

• ჰორმონალური თეორია

ამ თეორიის მომხრეები ტოქსიკოზის გაჩენას ხსნიან ჰორმონალური ცვლილებებით, კერძოდ, ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის სეკრეციის გაზრდით, რაც ასტიმულირებს ქორიონული ჯირკვლის ზრდას და გაძლიერებას, მათ შეღწევას საშვილოსნოს კედელში და ქსოვილის დაშლას პლაცენტაში. დედობრივი მხარე. 12-13 კვირისთვის სისხლის დონე იწყებს კლებას hCG კონცენტრაციადა ტოქსიკოზის სიმპტომები ქრება.

• ფსიქოგენური თეორია

შენიშნა, რომ ადრეული ტოქსიკოზი ბევრად უფრო ხშირად ვითარდება ემოციურ და შთამბეჭდავ ქალებში, რომლებსაც ორსულობის ფაქტი შეშფოთების უფსკრულში აგდებს.

• იმუნოლოგიური თეორია

ეს თეორია ემყარება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის უცხოობას დედის ორგანიზმისთვის. ამის შედეგად ორსული ქალის ორგანიზმი იწყებს ემბრიონის საწინააღმდეგო ანტისხეულების გამომუშავებას, რაც იწვევს ტოქსიკოზის გამოვლენას.

• ტოქსიკური თეორია

ეს თეორია დიდი ხანია არსებობს და ტოქსიკოზის (გულისრევა და ღებინება) ნიშნებს დედის ორგანიზმის მოწამვლით ხსნის. მავნე ნივთიერებები, რომლის გამომუშავებას აწარმოებს ნაყოფი ან პლაცენტა ან მეტაბოლური დარღვევების გამო.

ყველა არსებულ თეორიას აქვს უფლება არსებობდეს და ავსებს ერთმანეთს.

წინასწარგანწყობის ფაქტორები

რატომ აქვს ქალების ნახევარს ადრეული ტოქსიკოზი, ხოლო მეორე ნახევარი თავისუფლდება ამ უსიამოვნო მდგომარეობისგან? რიგი გარკვეული ფაქტორები ზრდის ადრეული ტოქსიკოზის განვითარების რისკს და მძიმე მიმდინარეობას:

• ქრონიკული სომატური დაავადებები (თირკმელების პათოლოგია, ჰიპერტენზია, გასტრიტი, პეპტიური წყლული, კოლიტი, სიმსუქნე, ცენტრალური ნერვული სისტემის პათოლოგია, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები);
• ზედმეტი მუშაობა და ხანგრძლივი ან მუდმივი სტრესი;
• ცუდი კვება, მარხვა;
• ცუდი ჩვევები;
• ქალის ასთენიური ფიზიკა;
• სოციალური მინუსი;
• სასქესო ორგანოების ქრონიკული ანთებითი დაავადებები;
• აბორტის ისტორია;
• ასაკი (17 წლამდე და 35 წლის შემდეგ);
• ანამნეზში გადაყლაპვის რეფლექსის დარღვევის და საყლაპავის ანტიპერისტალტიკის ისტორია;
• ღებინების ცენტრის გაზრდილი აქტივობა;
• არასასურველი ორსულობა ან ძალიან სასურველი (მაგალითად, უნაყოფობის ხანგრძლივი მკურნალობის შემდეგ).

კლინიკური გამოვლინებები

ტოქსიკოზის დაწყება, როგორც უკვე აღინიშნა, ემთხვევა იმ მომენტს, როდესაც ქალი შეიტყობს ორსულობის შესახებ, ანუ დაახლოებით 5-6 კვირაში. მომავალ დედას აღენიშნება სისუსტე, დღისით ძილიანობა და ღამით უძილობა, ის არის გაღიზიანებული და დეპრესიული. გარდა ამისა, მას აწუხებს ნერწყვდენა და გულისრევა, ღებინება და ყნოსვის თავისებურებები. ორსულის მადა დაქვეითებულია ან არ არსებობს, ასევე შესაძლებელია წონის დაკლება, თუნდაც სერიოზული დაკლება.

ადრეული ტოქსიკოზი არ შეიძლება კლასიფიცირდეს ორსულობის კვირების მიხედვით; ის არის ან არ არსებობს. ერთადერთი, რაც შეიძლება აღინიშნოს, არის ის, რომ გესტაციური ასაკის მატებასთან ერთად, გართულებების ნიშნები უფრო გამოხატულია, მაგრამ I ტრიმესტრის ბოლოს ისინი თანდათან ქრება. გართულებების ყველაზე გავრცელებული ნიშანია ღებინება. ეს ხდება არაუმეტეს 3-ჯერ დღეში, ხშირად დილით, უზმოზე, მაგრამ არ იწვევს ორსულის ზოგადი მდგომარეობის მოშლას.

ღებინება

თუ არის ღებინება, რომელიც ხდება დღეში სამჯერ მეტჯერ და არ არის დაკავშირებული საკვების მიღებასთან, პლუს მადის დაქვეითება, გემოსა და ყნოსვის შეგრძნებების ცვლილება, ლეთარგია და წონის დაკლება მიუთითებს ადრეულ ტოქსიკოზზე. ორსულ ქალებში ღებინება კლასიფიცირდება სიმძიმის მიხედვით:

• მსუბუქი ხარისხი

ღებინების შეტევების სიხშირე დღეში 5-ს აღწევს, ქალი წონაში იკლებს კვირაში 1-დან 3 კგ-მდე, მაგრამ მისი ზოგადი მდგომარეობა არ იტანჯება. შესაძლებელია აპათია და შრომისუნარიანობის დაქვეითება. ჰემოდინამიკაში გარკვეული ცვლილებაა: მსუბუქი ტაქიკარდია (წუთში 90-მდე) და ჰიპოტენზია (110/60). განავალი და დიურეზი არ მოქმედებს, ზოგადი ტესტებისისხლი და შარდი ნორმალურია.

• საშუალო ხარისხი

როდესაც ღებინების შეტევები ხშირდება დღეში 10-ჯერ, რასაც თან ახლავს ზოგადი მდგომარეობის გაუარესება, მეტაბოლური დარღვევები კეტოაციდოზის განვითარებამდე, ისინი საუბრობენ საშუალო სიმძიმის შესახებ. ღებინება ხშირად თან ახლავს ნერწყვდენას, რაც ამძაფრებს სითხისა და საკვები ნივთიერებების დაკარგვას. ორსული ქალის წონაში კლება კვირაში 3-დან 5 კგ-მდეა და შესაძლებელია დაღლილობა. მომავალი დედა განიცდის მნიშვნელოვან სისუსტეს და აპათიურია. კანი ფერმკრთალი, ენა დაფარული და მშრალი. ტემპერატურა შესაძლოა 37,5 გრადუსამდე მოიმატოს. გულისცემა წუთში 90-100-მდე იზრდება, არტერიული წნევა მცირდება (100/60). CBC-ში შეიძლება მოხდეს ჰემოგლობინის დაქვეითება (ანემია), ხოლო სისხლის მჟავა-ტუტოვანი შემადგენლობის შესწავლა ადასტურებს აციდოზის. დიურეზი მცირდება 800-700 მლ დღეში და ზოგიერთ ორსულ ქალს აღენიშნება ყაბზობა.

• მძიმე ხარისხი

მძიმე ან გადაჭარბებულ ღებინებას თან ახლავს მრავალი ორგანოს მძიმე დარღვევების განვითარება. ღებინების სიხშირე დღეში 20-ჯერ აღწევს, აღინიშნება უხვი ნერწყვდენა და მუდმივი გულისრევა. ორსულის მდგომარეობა მძიმეა, კუჭში საკვები და სითხე არ ჩერდება, ძილი ირღვევა. ქალი უჩივის თავის ტკივილს, კუნთების ტკივილს და თავბრუსხვევას. აღინიშნება ადინამია, ორსული სწრაფად იკლებს წონას, კვირაში 3 კგ-მდე. კანქვეშა ცხიმოვანი ფენა თხელდება, კანი ფაფუკი და მშრალი ხდება, ენა მშრალი და დაფარულია, პირიდან კი აცეტონის სუნი იგრძნობა. აღინიშნება ტემპერატურის მატება 38 გრადუსამდე. ტაქიკარდია და ჰიპოტენზია მნიშვნელოვანია (90/60-ზე დაბლა და 110 დარტყმაზე წუთში). დიურეზი მცირდება და დღეში 700 მლ-ზე ნაკლებია.

ბიოქიმიური სისხლის ანალიზის დროს იზრდება ნარჩენი აზოტი, შარდოვანა და ბილირუბინი. KLA-ში და ლეიკოციტებში. ასევე მცირდება ალბუმინი, ქოლესტერინი, კალიუმი და ქლორიდები. TAM შეიცავს პროტეინს და კასრებს, ურობილინს და ნაღვლის პიგმენტებს, ერითროციტებს და ლეიკოციტებს. მნიშვნელოვანი კეტონურია (რეაქცია აცეტონზე).

პტიალიზმი

ადრეული ტოქსიკოზის ნიშნებს შორის მეორე ადგილზეა ღებინება, რომელიც შეიძლება იყოს ან გართულების დამოუკიდებელი ფორმა ან თან ახლდეს ღებინება. ინტენსიური ნერწყვის დროს ორსული კარგავს ნერწყვს ლიტრ ნახევარზე მეტს, რასაც თან ახლავს ძლიერი გაუწყლოება, ცილების და მინერალური მარილების დაქვეითება და ფსიქოლოგიური დისკომფორტი.

დერმატოზი

იშვიათია და, როგორც წესი, ვლინდება კანის დიფუზური ან ადგილობრივი (ვულვის მიდამოში) ქავილით. ინტენსიური ქავილი არღვევს ძილს, იწვევს დეპრესიას და გაღიზიანებას. დიფერენციალური დიაგნოზი ტარდება შაშვი, ალერგიული რეაქციები და შაქრიანი დიაბეტი.

Ბრონქული ასთმა

ორსულებში ბრონქული ასთმის, როგორც ტოქსიკოზის ფორმის განვითარების შემთხვევები საკმაოდ იშვიათია. დაავადების მიმდინარეობა მძიმეა. ვლინდება დახრჩობის შეტევებით და მშრალი ხველებით. განასხვავებენ ჩვეულებრივი ბრონქული ასთმისგან, რომელიც წარმოიშვა ჩასახვამდე.

ოსტეომალაცია და ტეტანია

ეს გართულებები ვითარდება ქალის ორგანიზმში კალციუმის და ფოსფორის მეტაბოლიზმის დარღვევის გამო. ოსტეომალაციის დროს ძვლოვანი ქსოვილი იშლება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ძვლის მოტეხილობა. ტეტანიის დროს აღინიშნება კუნთების კრუნჩხვები: მკლავის კუნთების სპაზმი („მეანობის ხელი“) და ფეხის კუნთების სპაზმი („ბალერინას ფეხი“), სახის კუნთების სპაზმით – „თევზის პირი“.

კავშირი ტოქსიკოზსა და ორსულთა რაოდენობას შორის

ქალების უმეტესობას მიაჩნია, რომ თუ პირველი ტოქსიკოზი მოხდა, ანუ პირველი ორსულობის დროს, ეს აუცილებლად მოხდება გესტაციის შემდეგ პერიოდში. ეს რეალურად მცდარი წარმოდგენაა. ყველა ორსულობა (იგულისხმება ერთი და იგივე ქალი) განსხვავებულად მიმდინარეობს, რაც დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე (მოლოდინ დედის ასაკი, ემბრიონების რაოდენობა, წინა დაავადებები, ქრონიკული პათოლოგია, ცხოვრების პირობები და ა.შ.). მაგალითად, პირველ ორსულობაში, რომელიც გართულებების გარეშე მიმდინარეობდა და სპონტანური მშობიარობით დასრულდა, ასეთი გართულება არ ყოფილა. მაგრამ ეს არ ნიშნავს იმას, რომ მეორე ორსულობის დროს ტოქსიკოზი არ იქნება.

უკავშირდება თუ არა ტოქსიკოზი და ბავშვის სქესი?

მომავალი დედები ცრუმორწმუნე ადამიანები არიან და მტკიცედ სჯერათ ორსულობის პერიოდთან დაკავშირებული ყველა ნიშნის. ბევრს მიაჩნია, რომ როდესაც გოგონა ორსულია, ადრეული ტოქსიკოზი აუცილებლად ხდება, თუმცა ეს განცხადება მეცნიერულად არ არის დადასტურებული. გამოცნობა, ვინ დაიბადება, ბიჭი თუ გოგო, რა თქმა უნდა საინტერესოა, მაგრამ მუცლის ფორმაზე, ორსულობის გარკვეული ნიშნების სიმძიმეზე და ტოქსიკოზის ინტენსივობაზე დაყრდნობა უშედეგო ვარჯიშია. დღეისათვის მხოლოდ ულტრაბგერით არის შესაძლებელი არ დაბადებული ბავშვის სქესის დადგენა, მაგრამ ეს მეთოდი არ იძლევა 100%-იან გარანტიას. ექიმმა შეიძლება შეცდომით შეცდომით შეცვალოს ნაყოფის პერინეალურ მიდამოში ჭიპლარის მარყუჟები და თქვას, რომ ორსულობა არის ბიჭი, ან, პირიქით, ვერ დაინახოს მამრობითი სქესის ნაყოფის სათესლე ჯირკვლები. „დამალა“ ისინი (გამოკვლევისთვის უხერხულ მდგომარეობაშია განთავსებული).

ცხადი ხდება, რომ არც ამ გართულების განვითარების ალბათობა და არც სიმპტომების ინტენსივობა არ არის დამოკიდებული ბავშვის სქესზე. ტოქსიკოზის სიმძიმე დამოკიდებულია არა ემბრიონის სქესზე, არამედ მათ რაოდენობაზე.

მკურნალობა

ტოქსიკოზი მტანჯავს, როგორ ვებრძოლო? გინეკოლოგებს ხშირად ესმით მსგავსი შეკითხვა. ანტენატალური კლინიკებიგარდა ამისა, ნათესავებსა და მეგობრებს მომავალი დედები სთხოვენ. რა თქმა უნდა, მუდმივი გულისრევა და ღებინება არ არის სასიამოვნო, მაგრამ მარტივი რეკომენდაციების დაცვა დაგეხმარებათ ტოქსიკოზის შემსუბუქებაში:

• დიეტა;
• მულტივიტამინის კომპლექსების მიღება;
• მშვიდი გარემოს შექმნა, მსუბუქი სედატიური საშუალებების მიღება (ვალერიანის და დედის ნაყენის ინფუზია);
• გასეირნება ტყიან ადგილებში, ხშირი მოგზაურობები ქალაქგარეთ;
• ოთახის ხშირი ვენტილაცია, განსაკუთრებით ძილის წინ;
• ადეკვატური ძილი (მინიმუმ 8 საათი დღეში);
• ფიზიოთერაპია;
• არომათერაპია;
• ყოველდღიური რუტინის დაცვა სავალდებულო დღის დასვენებით;
• უარის თქმა ცუდი ჩვევებიმათ შორის კვამლ ადგილებში ყოფნა.

დიეტა

ამ გართულების მქონე ორსული ქალის დიეტაში გარკვეული წესების დაცვა ხელს შეუწყობს გულისრევისა და ღებინების მოცილებას ან მინიმუმ შემცირებას:

• საკვების ტემპერატურა

არ უნდა მიირთვათ ძალიან ცხელი (60 გრადუსზე მეტი) ან ცივი (15 გრადუსზე ნაკლები) საკვები. საკვები უნდა იყოს ოთახის ტემპერატურაზე ან ოდნავ გახურებული. ცხელი ან ცივი საკვები არა მხოლოდ არღვევს საჭმლის მონელების პროცესს, არამედ აღიზიანებს კუჭის ლორწოვან გარსს და იწვევს გულისრევისა და ღებინების პროვოცირებას.

• დიეტა

თუ ტოქსიკოზი გაქვთ, უნდა ჭამოთ მცირე ულუფებით, ჭამის სიხშირე უნდა იყოს 5-6-ჯერ დღეში და მცირე ულუფებით. ასეთი დიეტა იძლევა საკვები ნივთიერებების უკეთეს შეწოვას, არ ზრდის საჭმლის მომნელებელ ტრაქტზე დატვირთვას, ხელს უწყობს განავლის ნორმალიზებას და ამსუბუქებს ამ გართულების სიმპტომებს (უსიამოვნო შეგრძნებები ძლიერდება ცარიელ კუჭზე). მნიშვნელოვანია დაიცვან ბოლო ჭამის დრო, ძილის წინ არაუმეტეს ორი საათით ადრე.

• სამზარეულო

რეკომენდებულია უპირატესობა მიანიჭოთ მოხარშულ, გამომცხვარ ან ორთქლზე მოხარშულ საკვებს. ჩაქრობა დასაშვებია. შემწვარი საკვები უნდა გამოირიცხოს, რადგან ისინი არა მხოლოდ აფერხებენ საჭმლის მონელების და შეწოვის პროცესს, არამედ ზრდის დატვირთვას ღვიძლზე და კუჭზე, რითაც იწვევს ღებინების შეტევებს. კერძებში ყველა პროდუქტი უნდა იყოს პიურე ან წვრილად დაჭრილი, რაც ხელს უწყობს მათ უკეთეს შეწოვას.

• სასმელის რეჟიმი

უფასო სითხის მიღება არ არის 2 ლიტრი დღეში. უპირატესობა უნდა მიენიჭოს ჯერ კიდევ მინერალურ ტუტე წყლებს, მცენარეულ ჩაის და დეკორქციას და ჩვეულებრივ ადუღებულ წყალს. ღირს ჩაიზე, ყავაზე და კაკაოზე, ასევე ტკბილ გაზიან სასმელებზე უარის თქმა. სითხე არ უნდა დალიოთ ჭამამდე 30 წუთით ადრე, ჭამის დროს და 1,5 საათის შემდეგ. კარგი წამალიატოქსიკოზისგან არის მწვანე ჩაიდა გვირილის, პიტნის ან სალბის ინფუზიები.

• უარის თქმა გადამუშავებულ საკვებზე, ცხარე საკვებზე და შებოლილ საკვებზე

ნახევარფაბრიკატებში შემავალი ყველა კონსერვანტი, საღებავი და სტაბილიზატორი არის ქიმიკატი, რომელიც არღვევს საჭმლის მონელების პროცესებს და ამძიმებს ტოქსიკოზს. ღირს უარი თქვას ცხიმიან და ცხარე საკვებზე, შებოლილ ხორცზე, ძეხვეულზე, კონსერვებზე და ფასტფუდზე.

• მცირე მარხვა

თუ საკვებზე ფიქრიც კი იწვევს გულისრევას და ღებინებას, სასარგებლოა 3-დან 4 დღემდე უზმოზე და წამლების გარეშე.

• არის მხოლოდ ის, რაც შენ გინდა

ნუ დათრგუნავთ სურვილებს საკუთარი თავის ჭამის იძულებით. თუ არ გინდათ ესა თუ ის კერძი, მაშინ ის არ გჭირდებათ. შეგიძლიათ განებივროთ საკუთარი თავი და მიირთვათ ის, რაც გსურთ ამ მომენტში– დიდია იმის ალბათობა, რომ საკვები დაიჯესტს.

• საღეჭი საკვები საფუძვლიანად

ნელა და საფუძვლიანად ღეჭვა არა მხოლოდ გაგრძნობინებთ ნაკლებ საკვებს, არამედ ხელს შეუწყობს საკვები ნივთიერებების უკეთეს შეწოვას და შეამცირებს გულისრევას და საკვებისადმი ზიზღს.

• "მშრალი დიეტა"

ზომიერი ღებინების დროს, როდესაც საკვები მხოლოდ ნაწილობრივ შეიწოვება, სასარგებლოა ეგრეთ წოდებულ მშრალ დიეტაზე გადასვლა, ანუ უარი თქვან სუპებზე და ნახევრად თხევად ბურღულეულზე. მათი შეცვლა შესაძლებელია მოხარშული კარტოფილით და კვერცხით, პურით (სასურველია გამხმარი ან გუშინდელი პურით) კარაქით ან პაშტეტით (თევზი, ხორცი). მიზანშეწონილია საკვების მიღება დაწოლის დროს.

• პირველი საუზმე

პირველ საუზმეზე წინასწარ უნდა იზრუნოთ. საღამოს საწოლის გვერდით მაგიდაზე მშრალი ნამცხვრები, ბანანი ან ერთი მუჭა ჩირი უნდა მოაყაროთ. გაღვიძებისთანავე, ლოგინიდან ადგომის გარეშე, უნდა მიირთვათ მცირე საჭმელი. ეს განსაკუთრებით სასარგებლოა იმ ქალებისთვის, რომლებსაც აქვთ გულისრევა დილით.

ნერწყვის დროს ეფექტურია პირის ღრუს გამორეცხვა მუხის ქერქის ნახარშით, გვირილის, პიტნის ან სალბის ინფუზიით. პიტნისა და პასტილების ღეჭვა ასევე დაგეხმარებათ ნერწყვისა და გულისრევის შემცირებაში. მომავალი დედამუდმივი გულისრევა და ღებინება გაწუხებთ, დაგეხმარებათ "პირველი დახმარების ნაკრები", რომლის ტარება ყოველთვის ჩანთაში არ არის რთული. ეს შეიძლება იყოს კრუტონების, კრეკერების ან თხილის ტომარა, იგივე ჩირი (გარგარი და ქლიავი) და ოდნავ მჟავე სასმელის ბოთლი (მსუბუქად მოხარშული ჩაი ლიმონის ნაჭერით, წყალი მცირე რაოდენობით. ლიმონის წვენიდა თაფლი, გაზავებული მოცვის წვენი). მჟავე სასმელები უდავოდ ზრდის ნერწყვდენას, მაგრამ ეფექტურად თრგუნავს გულისრევას.

განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს ახალ ხილსა და ბოსტნეულს. ზომიერი ღებინების შემთხვევაში, ხილი უმჯობესია მიირთვათ გამომცხვარში. მცენარეული ბოჭკო აუცილებელია ნაწლავების ნორმალური ფუნქციონირებისთვის და ნაწლავის რეგულარული მოძრაობისთვის; გარდა ამისა, ახალი ხილი (მოცვი, კივი, მოცხარი, ალუბალი, ლინგონბერი, ბროწეული - ანუ კენკრა და ხილი „მაწონიანი“) და ბოსტნეული შეიცავს. დიდი რიცხვივიტამინები

ფიზიოთერაპია და ალტერნატიული მეთოდები

ფიზიოთერაპიული პროცედურები მოიცავს ენდონაზალურ ელექტროფორეზის B ვიტამინებით, ელექტროძილს და ტვინის გალვანიზაციას. ასეთი პროცედურები თრგუნავს თავის ტვინში ღებინების ცენტრის აქტივობას.

არატრადიციულ მეთოდებს მიეკუთვნება აკუპუნქტურა, არომათერაპია (ციტრუსის ზეთების, პიტნისა და ზღვის წიწაკის ზეთების ინჰალაცია) და ჰომეოპათიურ საშუალებებს, მაგრამ მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ.

ჰოსპიტალიზაცია

ზომიერი და უკონტროლო ღებინების მქონე ორსული ქალები ჰოსპიტალიზებული უნდა იყვნენ. მძიმე ღებინების მქონე მომავალი დედები რეანიმაციულ განყოფილებაში იმყოფებიან. საავადმყოფოში ინიშნება ინტენსიური ინფუზიური თერაპია მოცირკულირე სისხლის მოცულობის აღსადგენად (დეჰიდრატაციის აღმოფხვრა), დეტოქსიკაცია და პარენტერალური კვება. ინიშნება კრისტალოიდები (რინგერის და გლუკოზის ხსნარები, ტრიზოლი, დისოლი) და ცხიმოვანი ემულსიები ამინომჟავებით. ასევე ნაჩვენებია ვიტამინების (რიბოფლავინი და თიამინი, ასკორბინის მჟავა) და აქტოვეგინის მიღება.

თერაპიული და დამცავი რეჟიმი და ნეგატიური ემოციების გამორიცხვა საავადმყოფოში იძლევა ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციონირების ნორმალიზებას. ნაოჭების რეფლექსის დასაბლოკად ინიშნება შემდეგი:

• ატროპინი;
• ნეიროლეპტიკები (დროპერიდოლი, ჰალოპერიდოლი);
• დიფენჰიდრამინი და პიპოლფენი (მკვეთრად გამოხატული სედატიური ეფექტის გამო);
• ჰოფიტოლი, ესენცია (აუმჯობესებს ღვიძლის ფუნქციას);
• სპლენინი (ანომალიზებს აზოტის მეტაბოლიზმს);
• ანტიტოქსიკოზის ტაბლეტები: პოლიფეპანი და გააქტიურებული ნახშირბადი(შთანთქავს ტოქსინებს ნაწლავებიდან);
• მეტოკლოპრომიდი (ცერუკალი) ინიშნება მხოლოდ უკიდურეს შემთხვევაში, რადგან უკუნაჩვენებია 1 ტრიმესტრში (შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი).

Კითხვა პასუხი

როგორ მოვიშოროთ ტოქსიკოზი, კერძოდ, მუდმივი გულისრევა?

თუ მხოლოდ გულისრევა გაწუხებთ, ღებინების გარეშე, არ უნდა მიმართოთ მედიკამენტებს. ღირს თვალყური ზოგადი რეკომენდაციები(დიეტა, ხშირი სეირნობა, კარგი ძილი).

კბილების გახეხვის დროსაც კი ვიღებ ღებინებას. Რა უნდა ვქნა?

ღირს კბილის პასტის შეცვლა. თუ ღებინება კვლავ შეგაწუხებთ, ცოტა ხნით მიატოვეთ ეს პროცედურა და პირის ღრუს გამორეცხვა შეცვალეთ სამკურნალო ბალახების ან კბილის ბალზამებითა და ელექსირით.

ყოველთვის მინდა მწნილი კიტრი ან პომიდორი. ეს საზიანო არ არის?

თუ გსურთ რაიმე მარილიანი, ეს ნიშნავს, რომ თქვენს სხეულს არ აქვს საკმარისი ნატრიუმი. თუ მწნილი კიტრი ან პომიდორი არ იწვევს გულისრევას და ღებინებას, მაშინ მათი ჭამა არ არის აკრძალული, მაგრამ, რა თქმა უნდა, გონივრულ ფარგლებში.

მე უკვე 23 კვირის ორსული ვარ, მაგრამ ჯერ კიდევ მაქვს გულისრევა და ღებინება, როგორც ადრეულ სტადიაზე. Რა უნდა ვქნა?

აუცილებელია გასტროენტეროლოგისა და ნევროლოგის მიერ გამოკვლევა, რომელიც გამორიცხავს საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დაავადებებს და ნერვული სისტემის დარღვევებს. თუ პათოლოგია არ არის გამოვლენილი, უნდა გადახედოთ თქვენს დიეტას.

ტოქსიკოზი(გესტოზი) არის ორსულთა მდგომარეობა, რომელიც წარმოიქმნება მთელი ნაყოფის კვერცხუჯრედის ან მისი ცალკეული ელემენტების განვითარებასთან დაკავშირებით, ხასიათდება სიმპტომების სიმრავლით, რომელთაგან ყველაზე მუდმივი და გამოხატული არის ცენტრალური ნერვული სისტემის დისფუნქცია, სისხლძარღვთა დარღვევები და. მეტაბოლური დარღვევები. როდესაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ან მისი ელემენტები ამოღებულია, დაავადება ჩვეულებრივ ჩერდება. ეს სახელმწიფოები ორსული ქალები კლასიფიცირდება გაჩენის თარიღის მიხედვით. არსებობს ადრეული ტოქსიკოზი და გვიანი გესტოზი. ისინი განსხვავდებიან კლინიკურ კურსში. ადრეული ტოქსიკოზი ჩვეულებრივ აღინიშნება პირველ ტრიმესტრში და ქრება ორსულობის მეორე ტრიმესტრის დასაწყისში. პრეეკლამფსია ხდება ორსულობის მეორე ან მესამე ტრიმესტრში.

პათოგენეზი

არსებობდა მრავალი თეორია, რომელიც ცდილობდა აეხსნა ადრეული ტოქსიკოზის განვითარების მექანიზმი: რეფლექსური, ნეიროგენული, ჰორმონალური, ალერგიული, იმუნური, კორტიკოვისცერული. ადრეული ტოქსიკოზის პათოგენეზში წამყვან როლს თამაშობს ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციური მდგომარეობის დარღვევა. ორსულობის ადრეულ სტადიაზე ადრეული ტოქსიკოზის (ნევროზის) სიმპტომები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დისფუნქციით ვლინდება. კვების რეფლექსები დაკავშირებულია დიენცეფალიური რეგიონის ვეგეტატიურ ცენტრებთან. პერიფერიიდან აქ შემოსული აფერენტული სიგნალები შეიძლება იყოს გაუკუღმართებული ბუნებით (საშვილოსნოს რეცეპტორების ან გზების ცვლილებების გამო); ცვლილებები შესაძლებელია აგრეთვე თავად დიენცეფალიური რეგიონის ცენტრებში, რამაც შეიძლება შეცვალოს საპასუხო ეფერენტული იმპულსების ბუნება. . თუ სისტემის მგრძნობელობა დაქვეითებულია, სწრაფად ხდება რეფლექსური რეაქციების ცვლილება და კვების ფუნქციების დარღვევა: მადის დაკარგვა, გულისრევა, ნერწყვდენა (ნერწყვდენა), ღებინება. ადრეული ტოქსიკოზის წარმოქმნაში უზარმაზარ როლს თამაშობს ნეიროენდოკრინული და მეტაბოლური დარღვევები, ამიტომ დაავადების პროგრესირებასთან ერთად თანდათან ვითარდება წყლის მარილის, ნახშირწყლებისა და ცხიმოვანი ცვლის ცვლილებები გაზრდილი დაღლილობისა და სხეულის წონის დაკლების ფონზე. ჰორმონალური დისბალანსი შეიძლება გამოიწვიოს პათოლოგიური რეფლექსური რეაქციები. ორსულ ქალებში ღებინებისას აღინიშნება ღებინების დაწყების დროებითი დამთხვევა ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის დონის პიკთან და ხშირად აღინიშნება თირკმელზედა ჯირკვლების კორტიკოსტეროიდული ფუნქციის დაქვეითება.

კლინიკური კურსი

არსებობს ადრეული ტოქსიკოზის ხშირი (ორსულების ღებინება, ნერწყვდენა) და იშვიათი ფორმები (ორსულობის დერმატოზები, ტეტანია, ოსტეომალაცია, ღვიძლის მწვავე ყვითელი ატროფია, ორსულთა ბრონქული ასთმა).

ორსულობის ღებინება(emesis gravidarum) გვხვდება ორსულთა დაახლოებით 50-60%-ში, მაგრამ მათგან არაუმეტეს 8-10%-ს სჭირდება მკურნალობა. რაც უფრო ადრე ხდება ღებინება ორსულობის დროს, მით უფრო მძიმეა ის. ღებინების სიმძიმის მიხედვით გამოირჩევა სიმძიმის სამი ხარისხი: მსუბუქი, საშუალო და მძიმე.

ორსულობის მსუბუქი (I ხარისხის) ღებინების დროსპაციენტის ზოგადი მდგომარეობა კვლავ დამაკმაყოფილებელია. ღებინება ხდება დღეში 5-ჯერ, ხშირად ჭამის შემდეგ, ზოგჯერ უზმოზე. ეს ამცირებს მადას და თრგუნავს ორსულის განწყობას. პაციენტი წონაში არაუმეტეს 3 კგ-ს კარგავს, სხეულის ტემპერატურა ნორმალურ ფარგლებში რჩება. კანისა და ლორწოვანი გარსების ტენიანობა ნორმალური რჩება, პულსის სიხშირე არ აღემატება 80 დარტყმას/წთ. არტერიული წნევა არ იცვლება. შარდისა და სისხლის კლინიკური ანალიზები პათოლოგიური ცვლილებების გარეშე.

II ხარისხი – ზომიერი ღებინება .ქალის ზოგადი მდგომარეობა შესამჩნევად დარღვეულია: ღებინება აღინიშნება დღეში 6-დან 10-ჯერ და აღარ არის დაკავშირებული საკვების მიღებასთან, სხეულის წონის კლება 2-დან 3 კგ-მდეა 1,5-2 კვირაში. შესაძლებელია დაბალი ხარისხის ცხელება. კანისა და ლორწოვანი გარსების ტენიანობა ნორმალური რჩება. ტაქიკარდია 90-100 დარტყმა/წთ-მდე. არტერიული წნევა შეიძლება ოდნავ შემცირდეს. აცეტონურია პაციენტების 20-50%-ში.

III ხარისხი – ორსულთა მძიმე (გადაჭარბებული) ღებინება.ქალის ზოგადი მდგომარეობა მკვეთრად უარესდება. ღებინება ხდება დღეში 20-25-ჯერ, ზოგჯერ პაციენტის ნებისმიერი მოძრაობით. დარღვეული ძილი, სისუსტე. სხეულის წონის დაკლება 8-10 კგ-მდე. კანი და ლორწოვანი გარსები მშრალი ხდება, ენა დაფარულია. სხეულის ტემპერატურა იმატებს (37,2-37,5° ). ტაქიკარდია 110-120 დარტყმა/წთ-მდე, არტერიული წნევა მცირდება. ორსული ქალები არ იკავებენ საკვებს ან წყალს, რაც იწვევს გაუწყლოებას და ნივთიერებათა ცვლის დარღვევას. ყველა სახის ნივთიერებათა ცვლა ირღვევა. ყოველდღიური დიურეზი მცირდება, აცეტონურია, ხშირად ცილა და შარდში ჩამოსხმა. ზოგჯერ სისხლში ჰემოგლობინის შემცველობა იზრდება, რაც დაკავშირებულია დეჰიდრატაციასთან. სისხლის ტესტები აჩვენებს ჰიპო- და დისპროტეინემიას, ჰიპერბილირუბინემიას, კრეატინინის მომატებას. მჟავა-ტუტოვანი ბალანსის ცვლა აციდოზისკენ. ელექტროლიტების გამოკვლევისას აღმოჩენილია კალიუმის, ნატრიუმის და კალციუმის შემცირება.

ორსულობაში ღებინების სიმძიმის დადგენის სქემა

ტოქსიკოზი ორსულ ქალებში საკმაოდ გავრცელებული მდგომარეობაა, რომელსაც თან ახლავს გულისრევა და ღებინება. ეს ხდება ორსულ ქალში ნაყოფის განვითარებისას წარმოქმნილი ტოქსინებითა და სხვა მავნე ნივთიერებებით მოწამვლის გამო.

ამან ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა სიმპტომები, მათ შორის ყველაზე მდგრადია ცენტრალური ნერვული სისტემის, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დარღვევები. სისხლძარღვთა სისტემადა მეტაბოლიზმს. სანამ ორსულობის დროს ტოქსიკოზი გრძელდება, სიმპტომები კვლავ ვლინდება.

ტოქსიკოზის რამდენიმე ხარისხი არსებობს:

• ჯერ ერთი, ღებინების სურვილი შეინიშნება იშვიათად, 5-ჯერ. წონაში კლება უმნიშვნელოა 3 კგ-მდე.
• მეორე არის 10-ჯერ ღებინება და წონაში კლება შეიძლება იყოს 3-4 კგ ორ კვირაში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს არტერიული წნევის დაქვეითება.
• მესამე არის ღებინების ხანგრძლივი და ხშირი შეტევები, დღეში 25-ჯერ, შეინიშნება წონის მნიშვნელოვანი კლება - 10 კგ-ზე მეტი, ტემპერატურა იმატებს და პულსი აჩქარდება.

როდის იწყება ტოქსიკოზი ორსულებში?

ბევრი ქალი ცდილობს დაადგინოს ორსულობის არარსებობა ან, პირიქით, არსებობა და იწყებს საკუთარი სხეულის, მისი ყოველი ცვლილების მოსმენას. ყველა ქალმა ზუსტად არ იცის, როდის შეიძლება დაიწყოს ტოქსიკოზი ორსულობის დროს. ექიმები განსაზღვრავენ შემდეგ ვადებს:

• ადრეული ტოქსიკოზი შეიძლება დაიწყოს ორსულობის პირველ დღეებში ან ორსულობის 5-6 კვირაში. ტოქსიკოზი კი ადრე მთავრდება 13-14 კვირაზე, მაგრამ ყველაფერი შეიძლება ადრე დასრულდეს, თითოეული შემთხვევა ინდივიდუალურია.
• გვიანი ტოქსიკოზის გამოვლინებები იწყება ორსულობის ბოლო ტრიმესტრში, ზოგჯერ კი მეორე ტრიმესტრის შუა რიცხვებში, რაც ბევრად უფრო საშიშია ნაყოფისა და დედისთვის.

ორსულ ქალებში ტოქსიკოზის ნიშნები

ბავშვის ჩასახვისთანავე, მომავალი დედის სხეული იწყებს მუშაობის რიტმის რეგულირებას ორისთვის: თავად დედასა და ბავშვისთვის. რისგანაც თავდაპირველად ქალი იწყებს დისკომფორტს, რომელსაც ტოქსიკოზი ეწოდება. როგორ გაუმკლავდეთ ამას, შეგიძლიათ გაიგოთ ფორუმზე, სადაც ყველა დედა იზიარებს თავის საიდუმლოებას.

უპირველეს ყოვლისა, ქალს აღენიშნება გაღიზიანება, ნერწყვის მომატება, მადის დაკარგვა, გულისრევა, სისუსტე, ძილიანობა, გემოვნების კვირტების ცვლილება, ღებინება და წონის დაკლება. ძალიან იშვიათად, ადრეული ტოქსიკოზის დროს შეიძლება დაფიქსირდეს დერმატოზების განვითარება, ასთმა, ოსტეომალაცია - ძვლოვანი ნივთიერების დარბილება, ტეტანია - ჩონჩხის კუნთების სპაზმური გამოვლინებები. მძიმე ტოქსიკოზის ნიშნები ჩნდება იმისდა მიუხედავად, დედა ბიჭს ელოდება თუ გოგოს. ტოქსიკოზის სიმპტომები შეიძლება შეინიშნოს გაყინული ორსულობის დროსაც, რაც შეიძლება გამოირჩეოდეს ნაყოფის მოძრაობისა და გულისცემის არარსებობით.

ტოქსიკოზის ყველაზე საშიში და უსიამოვნო ნიშნები, როგორც პირველ ტრიმესტრში, ასევე მესამეში.

გეგის რეფლექსი ორსულ ქალებში

ღებინება ორსულობის გვიან და ადრეულ პერიოდში ტოქსიკოზის ერთ-ერთი ყველაზე ნათელი გამოვლინებაა. ყველაზე ხშირად, ღებინება აქტიურია 20 კვირის განმავლობაში და რაც უფრო ადრე იწყება, მით უფრო მძიმეა. ორსულ ქალში ნაღვლის რეფლექსის სიმძიმის რამდენიმე ხარისხი არსებობს:

1. მსუბუქი გულისრევა და მცირე რაოდენობით ღებინება, რომელიც ვლინდება არა უმეტეს 5-ჯერ დღეში, ჩვეულებრივ, ჭამის შემდეგ. ქალის მდგომარეობა უცვლელია, წონაში კლება დაახლოებით 3 კგ, მაგრამ არა მეტი.
2. ღებინება იზრდება 10-ჯერ დღეში, საკვების მიღების მიუხედავად და წონის დაკლება 2 კვირაში უკვე შეიძლება 3 კგ-ს ან მეტს მიაღწიოს. ორსული ქალის კეთილდღეობა საგრძნობლად უარესდება: ჩნდება სისუსტე, მატულობს პულსი და იკლებს არტერიული წნევა.
3. აღინიშნება გადაჭარბებული ღებინება, რომელიც შეიძლება მიაღწიოს 25-ჯერ დღეში. ასეთი წარმავალი პროცესი იწვევს გაუწყლოებას და წონის უეცარ კლებას (10 კგ-ზე მეტი). ტემპერატურა მატულობს, ჩნდება უსიამოვნო სუნი, პულსი აჩქარდება, წნევა ეცემა და ქალი ლეთარგიულია. ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლოა თირკმლის ფუნქციის დარღვევა და გახანგრძლივებული ღებინების დროს, რომელიც უკვე სახიფათო ხდება დედის სიცოცხლისთვის, ექიმები ორსულობის ხელოვნურ შეწყვეტას გვირჩევენ.

დერმატოზული გამონაყარი

ეს არის ტოქსიკოზის ყველაზე უსიამოვნო გამოვლინება ორსულობის მე-13 კვირაში, კანის დიფუზური ქავილის სახით, შეიძლება მიაღწიოს სასქესო ორგანოებსაც. ეს იწვევს გაღიზიანებას, ძილის დარღვევას და დეპრესიას.

ტეტანიის და ოსტეომალაციის საშიში განვითარება

პროგრესირებადი განვითარება ხდება მომავალი დედის ორგანიზმში ფოსფორისა და კალციუმის გაცვლის დარღვევის გამო. ოსტეომალაცია იწვევს ძვლოვანი ქსოვილის დარბილებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ძვლის მოტეხილობა. ტეტანია საშიშია ზედა კიდურების კუნთების კრუნჩხვის გამო, ძალიან იშვიათად აღინიშნება ქვედა კიდურებსა და სახეზე.

რატომ არ არის ტოქსიკოზი

ქალები იმდენად არიან მიჩვეულები იმ აზრს, რომ ტოქსიკოზი ორსულობის ნორმალური მიმდინარეობაა, რომ მისი არარსებობა შიშსა და შიშს იწვევს. არ ინერვიულოთ, ასეთი ეჭვები სრულიად უსაფუძვლოა და არა საშიში. პირიქით - ეს ნიშნავს, რომ მომავალი დედა აბსოლუტურად ჯანმრთელია. თუ ტოქსიკოზი არ არის, ეს ნორმალურია. ორგანიზმი ადვილად ეგუება მუშაობის ახალ რიტმს, კარგად უმკლავდება დატვირთვებს, ადაპტირდება ახალ მდგომარეობასთან გულისრევის, ღებინების და ზოგადი სისტემების დარღვევის გარეშე.

აშკარაა "უტოქსიკო" ორსულობის უპირატესობები:

• არ არსებობს სპონტანური აბორტის საფრთხე, შემდგომში მძიმე ტოქსიკოზი;
• განვითარებადი ნაყოფისათვის ვიტამინების დროული შევსება, რაც აუმჯობესებს მის განვითარებას, ყოველგვარი პათოლოგიის გარეშე;
• შესანიშნავი განწყობა და კეთილდღეობა, საშუალებას გაძლევთ დატკბეთ სხეულის უნიკალური მდგომარეობით.

ტოქსიკოზის სახეები

ორსულობის დროს ტოქსიკოზის რამდენიმე სახეობაა:

• სტაფილოკოკური ტოქსიკოზი - გააქტიურებულია ენტეროტოქსიგენური შტამებით, რომლებსაც შეუძლიათ გამრავლების დროს სეკრეცია საკვები პროდუქტები- სითბოს მდგრადი ეგზოტოქსინი. აუცილებელია ექიმთან სასწრაფო კონსულტაცია, გამოკვლევა და შემდგომი მკურნალობა.
• საღამოს ტოქსიკოზი - დამქანცველი და სტრესული დღის შემდეგ და საკმარისი საკვების მიღების გარეშე ორგანიზმი იღლება და ემორჩილება ტოქსიკოზის შეტევას. საღამოობით ტოქსიკოზი ართულებს დაძინებას და მშვიდად დასვენებას. საღამოს გასეირნება, ახლად მომზადებული წვენი ან ახალი მჟავე კენკრისგან დამზადებული ხილის სასმელი სასარგებლო გავლენას ახდენს ორგანიზმზე.
• ტოქსიკოზი ორსულობის პირველ ნახევარში - ეს არის დაახლოებით ორსულობის 1-დან 14 კვირამდე პერიოდი. ექიმები გირჩევენ მშვიდად განიცადოთ ტოქსიკოზის სიმპტომები პირველ ტრიმესტრში. თუ სიმპტომები გაძლიერდება, მაშინ სპეციალისტებს შეუძლიათ დანიშნონ უსაფრთხო, მსუბუქი მცენარეული საშუალებები, რომლებიც საგრძნობლად შეუმსუბუქებს ორსულს მდგომარეობას და შეამცირებს ინტოქსიკაციას. მაგრამ აღსანიშნავია, რომ სანამ დედა ღებულობს დანიშნულ მედიკამენტებს, ის თავს მშვენივრად გრძნობს, მაგრამ როდესაც ამ მედიკამენტების მიღებას შეწყვეტთ, ტოქსიკოზის ნიშნები დაუყოვნებლივ აღდგება. ორსულობის დროს ტოქსიკოზის შესამცირებლად შეგიძლიათ მიმართოთ ხალხურ საშუალებებს, რაც უფრო უსაფრთხო იქნება ბავშვისთვის.
• გვიანი ტოქსიკოზი - ორსულობის ნორმალური განვითარებით, მეორე ტრიმესტრში ტოქსიკოზის განმეორება გამორიცხულია. მაგრამ არის შემთხვევები, როდესაც გვიანი ტოქსიკოზი იწვევს ღებინების და გულისრევის შეტევებს, სიმპტომების გაძლიერების შემთხვევაში ხდება გართულება, რომელსაც გესტოზი ეწოდება. ვლინდება შეშუპებით, შარდში ცილის არსებობით, არტერიული წნევის მომატებით და წონაში 400 გრამამდე კვირაში.რაც უფრო პროგრესირებს ტოქსიკოზი. მოგვიანებითორსულობა, მით უფრო რთული და საშიშია ორსული ქალის ჯანმრთელობისთვის. მაგრამ დედა, რომელიც რეგულარულად სტუმრობს ექიმს, დროულად ეცნობება გესტოზის შესახებ და დროულად მოათავსებს საავადმყოფოში. მკურნალობა ინიშნება ინდივიდუალურად, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია კონკრეტულ სიტუაციაზე და სიმპტომების ხარისხზე.
• ტოქსიკოზი დაგვიანებამდე – ჩასახვისთანავე დაიწყო გულისრევის შეგრძნება? ეს არ არის იმის ნიშანი, რომ უკვე ორსულად ხართ. ტოქსიკოზი შეიძლება დაიწყოს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის განვითარებიდან 7-10 დღის შემდეგ. მაგრამ გულისრევა და ღებინება შეიძლება ყოველთვის არ მოხდეს; პირიქით, ბევრ ქალს უჩნდება მადა.

ორსულობის დროს ტოქსიკოზის მიზეზები

რატომ ხდება ტოქსიკოზი ორსულობის დროს, ჯერ კიდევ საიდუმლოდ რჩება და შეუსწავლელ ფენომენად რჩება. შეუძლებელია აბსოლუტური დარწმუნებით იმის თქმა, თუ რა იწვევს ტოქსიკოზის სიმპტომებს ადრეულ და გვიან სტადიაზე.

მაგრამ მაინც, ექიმები ადგენენ ორსულ ქალებში ტოქსიკოზის რამდენიმე მიზეზს:

1. ცვლილებები ჰორმონალურ სისტემაში. საშვილოსნოს ღრუში კვერცხუჯრედის განაყოფიერების პირველივე საათებიდან ქალი განიცდის მკვეთრ ჰორმონალურ ცვლილებებს. მკვეთრად იცვლება ჰორმონების შემადგენლობა, რაც აისახება ორსული ქალის ქცევაზე, ჯანმრთელობასა და კეთილდღეობაზე. ამ ცვლილებების ფონზე, ის ხდება გაღიზიანებული, მტკივნეული და ტირილი, პროვოცირებულია გულისრევა და ძლიერდება მისი ყნოსვა. პირველ თვეებში ემბრიონი დედის ორგანიზმისთვის უცხო სხეულად ითვლება, რომლის მოშორებაც მას სურს, რაც ასევე გავლენას ახდენს მომავალი დედის კეთილდღეობაზე. მაგრამ როდის მთავრდება ტოქსიკოზი ორსულებში? გარკვეული პერიოდის შემდეგ, ჰორმონების დონე სტაბილიზდება და დედის ორგანიზმი მშვიდად იღებს ემბრიონს, ხოლო ტოქსიკოზის წინააღმდეგ ბრძოლა მეორე ტრიმესტრში შეწყდება.
2. პლაცენტის განვითარება. ამ თეორიის ალბათობა საკმაოდ ლოგიკურია. აღმოჩნდა, რომ ტოქსიკოზი ასუსტებს ქალის სხეულს პირველ ტრიმესტრში, დაახლოებით 13-14 კვირამდე. ტოქსიკოზის უეცარი გაქრობა განპირობებულია იმით, რომ პლაცენტა უკვე ასრულებს თავის ფორმირებას. ახლა კი მრავალი ფუნქციის შესრულება ხდება მისი პასუხისმგებლობა, ეს მოიცავს ტოქსიკური ნივთიერებების შეკავებას. პლაცენტის განვითარების პროცესის დასრულებამდე ორსულის ორგანიზმი თავად იცავს თავს პირღებინების შესაძლო ინტოქსიკაციისგან.
3. თავდაცვითი რეაქცია. ორსულობის დროს მომავალი დედის უარი ბევრ საკვებზე და გვიან ტოქსიკოზზე სხვა არაფერია, თუ არა ბუნებრივი დამცავი აქტი. დედა განიცდის გულისრევას, ძირითადად, სიგარეტის კვამლის, ყავის შემცველი სასმელების, თევზის, ხორცისა და კვერცხის გამო. ისინი შეიძლება ჯანმრთელობისთვის საშიში იყოს მათში შემავალი პათოგენური მიკროორგანიზმების გამო. ნაყოფების რეფლექსი და გულისრევა იცავს ნაყოფს და დედის ორგანიზმს მავნე და საშიში ნივთიერებებისგან, ამ შემთხვევაში ორსულებში ტოქსიკოზი ბიოლოგიურად აუცილებელია. მოხმარებულ საკვებში შემავალი ტოქსინებისა და შხამის გარდა, ყოველი ჭამის შემდეგ წარმოებული ინსულინი უარყოფითად მოქმედებს ემბრიონის განვითარებასა და ზრდაზე.
4. ქრონიკული ინფექციები და დაავადებები. ინფექციები და დაავადებები, რომლებიც ბოლომდე არ იკურნება, იწვევს ორსული დედის იმუნიტეტის შესუსტებას. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ტოქსიკოზი პირველ ტრიმესტრში და რა უნდა გააკეთოთ მაშინ? დაგეგმვის ეტაპზე აუცილებელია ვიტამინების სრული კომპლექსის ჩართვა, ასევე სპეციალისტთან დაკავშირება და სრული გამოკვლევა. რის შემდეგაც გაიარეთ მკურნალობის კურსი, განსაკუთრებით ინფექციების დროს.
5. ფსიქოლოგიური ცვლილებები. მძიმე ტოქსიკოზი მე-3 ტრიმესტრში შეიძლება დაიწყოს ფსიქოლოგიური და ემოციური მდგომარეობადედები. ნერვული გამოცდილება, სტრესი, უძილობა, ემოციური შოკი და გაღიზიანება არის მძიმე ტოქსიკოზის მიზეზები, რაც იწვევს გულისრევას და ღებინებას. ექიმების თქმით, გვიანი ტოქსიკოზი ვითარდება ქალებში, რომლებიც მოულოდნელად და დაუგეგმავად დაორსულდებიან. უფრო მეტიც, ბევრი ქალი წინასწარ ემზადება იმისთვის, რომ ყველა ორსულ ქალს აქვს მძიმე ტოქსიკოზი პირველ ტრიმესტრში ან შემდგომ ეტაპებზე. და პრინციპი, თუ როგორ მუშაობს თვითჰიპნოზი, ყველასთვის ცნობილია. მეცნიერთა აზრით, ორსულობის დაწყებასთან ერთად ნერვული სისტემა დიდ ცვლილებებს განიცდის და ამჟამად აქტიურდება ტვინის ის ცენტრები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ყნოსვისა და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ფუნქციონირებაზე.
6. ასაკობრივი კრიტერიუმები. ორსულობა, რომელიც ხდება 30-35 წლის შემდეგ, სახიფათოა, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ეს პირველი ჩასახვაა ან ადრეც ყოფილა მრავლობითი აბორტები. ტოქსიკოზის განვითარება შეიძლება იყოს ბევრად უფრო ძლიერი და სარისკო. ექსპერტები ამბობენ, რომ რაც უფრო ახალგაზრდაა მომავალი დედა, მით უფრო ადვილად მოითმენს ტოქსიკოზის შესაძლო სიმპტომებს. მაგრამ ეს არ არის ყველა შემთხვევაში, არის გამონაკლისები.
7. გენეტიკური ფონი. მეორე ტრიმესტრში ტოქსიკოზის გაჩენას მემკვიდრეობითობის გამო მისი განვითარების უფრო დიდი შანსი აქვს. იმ შემთხვევაში, თუ ვინმეს წინა თაობიდან 16 კვირაში ან ნებისმიერ სხვა პერიოდში დატანჯული იყო ტოქსიკოზი, 70% არის შანსი, რომ ეს პრობლემა არ მოგაცილოთ. სიმპტომების გაზრდის რისკი იზრდება, თუ ქალს ჰქონდა ტოქსიკოზი წინა ორსულობისას.
8. მრავალჯერადი ორსულობა. რა თქმა უნდა, მეტი სიხარული იქნება ასეთი ამბებისგან, მაგრამ ასევე მეტი სირთულეები ორსულობის დროს. მაგალითად, ორსულობის მეორე ნახევარში ტოქსიკოზი ტყუპისცალ დედაში ვლინდება ბევრად უფრო ხშირად და უფრო პროგრესულად, ვიდრე ქალებში, რომლებსაც ორსულობა აქვთ. მაგრამ ორსულ ქალებს, რომლებმაც ადრეული ტოქსიკოზი განიცადეს, პრაქტიკულად არ ემუქრებათ მუცლის მოშლის საფრთხე, რაც მნიშვნელოვანია.

ასევე დარწმუნებით შეგვიძლია ვთქვათ, რომ ჯანმრთელი ქალი ორსულობისას ნაკლებად მგრძნობიარეა ტოქსიკოზის მიმართ, ვიდრე ქრონიკული დაავადებების, ინფექციების მქონე და არაჯანსაღი ცხოვრების წესის მქონე დედა.

რომელ კვირაში ქრება ტოქსიკოზი?

ორსულობის პირველ ნახევარში და შემდგომ ტრიმესტრებში ტოქსიკოზთან დაკავშირებული ყველა შემთხვევა ინდივიდუალურია, ამიტომ ვერავინ შეძლებს ზუსტად უპასუხოს კითხვას: "როდის დასრულდება ტოქსიკოზი?" ზოგიერთი დედა განიცდის გულისრევის უმნიშვნელო ნიშანს, მაგრამ სხვები იძულებულნი არიან კვირები გაატარონ საავადმყოფოში ტოქსიკოზის დასაძლევად. იგივე ფაქტორი ეხება ხანგრძლივობას, რადგან ორსულებში ტოქსიკოზი აღინიშნება სხვადასხვა ტრიმესტრში, მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში ტოქსიკოზი თავისით გადის 14 კვირაში.

ტოქსიკოზის ნიშნები შეიძლება გაგრძელდეს პლაცენტის ჩამოყალიბებამდე და ეს პროცესი მთავრდება დაახლოებით 12 ან 14 კვირაში. რის შემდეგაც მეორე ტრიმესტრში ორსულობის მშვიდი კურსი იწყება. ტოქსიკოზი შესაძლოა მესამე ტრიმესტრში კვლავ განახლდეს, შემდეგ კი სულ სხვა ტერმინი აქვს – გესტოზი.

არის შემთხვევები, როდესაც მომავალ დედას ტოქსიკოზი ეწყება ბოლო ტრიმესტრში, რაც ბევრად უფრო საშიშია, ვიდრე ორსულობის ადრეულ პერიოდში ტოქსიკოზი. თუ გვიანი ტოქსიკოზის ნიშნებია, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სპეციალისტს.

როგორ შევამციროთ ტოქსიკოზი ორსულობის დროს?

კონკრეტულად რა გვეხმარება ტოქსიკოზის წინააღმდეგ და როგორ უნდა შემსუბუქდეს მისი სიმპტომები, მხოლოდ თავად ორსულმა განსაზღვრავს, თითოეულს აქვს ტოქსიკოზის წინააღმდეგ ბრძოლის საკუთარი მეთოდი. ორსულობის დროს ტოქსიკოზის ძირითადი სიმპტომები დილით ვლინდება, რადგან ამ დროს სისხლში გლუკოზის დონე დაბალია. თუ დაიცავთ ქვემოთ ჩამოთვლილ რჩევებს, ტოქსიკოზის აქტივობა შეიძლება შემცირდეს.

როგორ ავიცილოთ თავიდან ტოქსიკოზი ორსულობის დროს:

• საწოლიდან ადგომამდე უნდა მიირთვათ პურის პატარა ნაჭერი, ნამცხვრები ან, რაც მთავარია, ჩირი. მოამზადეთ პიტნის ჩაი, დაუმატეთ ლიმონის ნაჭერი და მცირე რაოდენობით შაქარი, რომელიც ახდენს სისხლში გლუკოზის დონის ნორმალიზებას. ყველა ეს მეთოდი ხელს შეუწყობს ტოქსიკოზის სიმპტომების შემსუბუქებას ადრეულ ეტაპებზე ან ბოლო ტრიმესტრში, განსხვავება არ არის.
• შეგიძლიათ შეწოვოთ ლიმონის ან ფორთოხლის ნაჭერი; მჟავე ხილი ჩვეულებრივ ამსუბუქებს გულისრევის სიმპტომებს. მაგრამ ბევრისთვის, პირიქით, ტოქსიკოზი ძლიერდება, ამიტომ თქვენ უნდა მოუსმინოთ თქვენს სხეულს და ეტაპობრივად შეამოწმოთ ყველა მეთოდი.
• თქვენ უნდა დალიოთ მხოლოდ ის სასმელები და წვენები, რომლებიც თქვენთვის შესაფერისია: მცენარეული ჩაი, გაცივებული სასმელები, ჩვეულებრივი წყალი, ბოსტნეულის ბულიონი.
• დიდი რაოდენობით საღებავების შემცველი სასმელების ნაცვლად შეგიძლიათ მიირთვათ მაღალი სითხის შემცველი ხილი - ნესვი, საზამთრო, ყურძენი და კოჭა, რაც გამოიწვევს ტოქსიკოზს. საუკეთესო ვარიანტი. ხანდახან შეგიძლიათ მიირთვათ თავი ნაყინით.
• მძიმე, ცხარე და შემწვარი საკვები უნდა შეიცვალოს ორთქლზე მოხარშული კერძებით. ასევე, მსუბუქი საკვები რძის პროდუქტების, ხილისა და უმი ბოსტნეულის სახით კუჭს ნაკლებად აზიანებს და ბევრად უფრო ჯანსაღია.
• აუცილებელია კერძების დაყოფა რამდენიმე ულუფად და მცირე რაოდენობით, მაგრამ უფრო ხშირად ჭამა. დღის განმავლობაში შეგიძლიათ ჩართოთ კრეკერი, ბანანი ან ვაშლი, რათა კუჭი ცარიელი არ იყოს. ტოქსიკოზთან ბრძოლა უშედეგო არ იქნება, თუ არ დაუშვებთ ღებინებას და გულისრევას თქვენი ორგანიზმის ჩვეულ გამოვლინებად იქცეს.
• არ არის რეკომენდებული ჭამის შემდეგ დაუყოვნებლივ დასაძინებლად. დაძინებამდე ან უბრალოდ დაწოლამდე ღირს რამდენიმე საათით ლოდინი.
• ორსულობის დროს ტოქსიკოზის დადასტურებული ბებიის რეცეპტი არის კოვზი თაფლი ტოქსიკოზის პირველი სიმპტომების დასაწყისში.

ორსულ ქალებში ტოქსიკოზის კვება

ასე რომ, როგორ შეგიძლიათ სწორად შექმნათ დიეტა მომავალი დედისთვის ტოქსიკოზით ორსულობის ადრეულ ეტაპზე? ბევრის მცდარი მოსაზრებაა, რომ შეზღუდოთ საკუთარი თავი საკვებში; რაც უფრო ნაკლებს ვჭამთ, მით ნაკლებია გულისრევა და ღებინება. ჯერ ერთი, საწყის თვეებში ემბრიონს სჭირდება სხვადასხვა მიკროელემენტები და ვიტამინები. მეორეც, უმოკლეს დიეტასაც კი, რომელიც მხოლოდ ერთი პროდუქტის მოხმარებას ისახავს მიზნად, მალე შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქცია როგორც დედაში, ასევე ნაყოფში.

ამიტომ, ამ პერიოდში მნიშვნელოვანია დაბალანსებული დიეტის მომზადება:

• ტოქსიკოზის დაწყებიდანვე აუცილებელია გამოირიცხოს ზუსტად ის საკვები, რომელიც იწვევს გულისრევას. ეს ყველაზე ხშირად მოიცავს რძის პროდუქტებს.
• და რა პროდუქტებია საჭირო გულისრევისა და ღებინების პროგრესირების მიუხედავად? მინერალების - ნატრიუმის და ქლორის შესავსებად, რეკომენდებულია სუფრის მარილი, მაგრამ ზომიერად. ამიტომ ამ პერიოდში დამარილებული თევზი და კიტრიც კი გამოგადგებათ, მაგრამ არ დაივიწყოთ ზომიერება, განსაკუთრებით თირკმელების ქრონიკული დაავადების მქონე ქალებისთვის.
• გვიან ორსულობის დროს ტოქსიკოზის მენიუ მნიშვნელოვნად განსხვავდება. უპირველეს ყოვლისა, მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს ორსულობის ბოლო ტრიმესტრის მტერი - მარილი. ამიტომ, თავი შეიკავეთ ქაშაყისა და კიტრის მიღებისგან, რადგან ამან შეიძლება ორგანიზმში სითხის შეკავება გამოიწვიოს. და ყველა კერძს დაუმატეთ ნაკლები მარილი.

გვიანი ტოქსიკოზის საუკეთესო პრევენცია საკვების ზომიერი მოხმარებაა. ამ პერიოდში ორგანიზმისთვის ყველაზე არასასურველი საკვებია შებოლილი ხორცი, მწნილი და მარინადები. ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია ჯანსაღი და მკვებავი დიეტის მონიტორინგი გვიან ტოქსიკოზის დაწყებამდე.

პროტეინი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს გვიან ტოქსიკოზში, ხოლო ცილის ნაკლებობა იწვევს სისხლში მისი დონის დაქვეითებას. ამიტომ რეკომენდებულია რაციონში დამატება ჯანსაღი კვებისმოხარშული თევზი, ხაჭო და მოხარშული მჭლე ხორცი.

ტოქსიკოზის მკურნალობა

ტოქსიკოზის მრავალი საშუალება არსებობს, ზოგი მხოლოდ სიმპტომებს ამცირებს, ზოგი კი ებრძვის მას. მაგრამ გასათვალისწინებელია, რომ ტოქსიკოზის ყველა წამალი არ არის უსაფრთხო და ეფექტური.

• ტოქსიკოზის მკურნალობა მედიკამენტების გამოყენებით. ტოქსიკოზის წინააღმდეგ ბრძოლაში გამოყენებული წამლების ფართო სპექტრს შორის უვნებლად ითვლება მხოლოდ ვალერიანა, ნოშ-პა და მიკროელემენტები. მაგრამ ზოგიერთ სიტუაციაში უფრო სერიოზული მედიკამენტების გამოყენება უბრალოდ აუცილებელია დედისა და ბავშვის ჯანმრთელობისთვის; თუ მკურნალობა არ დარჩება, შეიძლება მოხდეს სპონტანური აბორტი. ადრეული და გვიანი ტოქსიკოზის წამლის მკურნალობა უნდა იყოს ყოვლისმომცველი და მოიცავდეს სხვადასხვა პრეპარატებს: ენტეროგელი, ესენციალე, ცერუკალი და მრავალი სხვა.
• იმუნოციტოთერაპია არის მკურნალობის თანამედროვე ინვაზიური მეთოდი. მისი მოქმედების პრინციპი ასეთია: ორსულის ლიმფოციტები შეჰყავთ წინამხრის კანში. ტოქსიკოზის სიმპტომების შემსუბუქება ხდება 24 საათის განმავლობაში. მკურნალობის ეს მეთოდი მოითხოვს მამის საფუძვლიან გამოკვლევას ინფექციების არსებობისთვის. მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ იმუნოციტოთერაპია შეიძლება იყოს საშიში, რადგან ის ზრდის ჰეპატიტის და სხვა ინფექციების რისკს.
• ჰომეოპათიური მკურნალობის მეთოდი. ტოქსიკოზის წინააღმდეგ ბრძოლის ეს ტიპი ითვლება ყველაზე უსაფრთხო და ეფექტური. ჰომეოპათია საშუალებას გაძლევთ აირჩიოთ ინდივიდუალური მედიკამენტები, რომლებსაც შეუძლიათ არა მხოლოდ ქალის სხეულის, არამედ ბავშვის სხეულის მკურნალობა. Გვერდითი მოვლენებიდა დოზის გადაჭარბება გამორიცხულია და გამოყენებული წამლები არ იწვევს დამოკიდებულებას.
• არომათერაპია მას უძველესი დროიდან იყენებდნენ და ორსულის კეთილდღეობაზე დადებითად მოქმედებს. ასე რომ, მაგალითად, დილის ტოქსიკოზის გამწვავების დროს, შეგიძლიათ ჩამოაგდოთ რამდენიმე წვეთი ეთერზეთი პიტნისცხვირსახოცზე და მოათავსეთ გვერდით. თუ ამ პროცედურას ზედიზედ რამდენიმე ღამე გაიკეთებთ, შედეგი დიდხანს არ დაჭირდება.

თქვენ შეგიძლიათ ატაროთ ჯანჯაფილის ზეთი და იმ მომენტში, როდესაც გულისრევის შეტევა გაუარესდება, თქვენ უნდა ჩამოისვათ ჯანჯაფილის ზეთი ხელებზე, კარგად შეიზილოთ და ხელისგულები ცხვირთან მიიტანოთ და ღრმად ჩაისუნთქოთ. თქვენ ასევე შეგიძლიათ ჩაატაროთ ორთქლის ინჰალაციები, ისინი ამცირებენ ღებინების სურვილს.

პროფილაქტიკური მიზნით, ყოველ დილით აუცილებელია ზეთის ხსნარის შეზელა ჭიპის მიდამოში: დესერტის კოვზს ემატება ერთი წვეთი ჯანჯაფილი. მცენარეული ზეთი.

ტოქსიკოზის მკურნალობის ზემოაღნიშნული მეთოდების გარდა გამოიყენება მცენარეული მედიცინაც, ზოგი კი უჩვეულო მეთოდებს ანიჭებს უპირატესობას: აკუპუნქტურა, ჰიპნოზი, ელექტროძილი და სხვა.

არ უნდა მოემზადოთ იმისთვის, რომ ორსულობის დროს ტოქსიკოზის გამოვლინებები არ გამოტოვოთ. უთხარით საკუთარ თავს უფრო ხშირად: ”ყველაფერი კარგად იქნება, როგორც ჩემთან, ასევე ბავშვთან ერთად”!

სტატიის გადამოწმება: ლადა სერგეევა,
პრაქტიკოსი გინეკოლოგი

სასარგებლო ვიდეო ორსულობის დროს ტოქსიკოზის შესახებ

პასუხები

ყველაფერი ძალიან ინდივიდუალურია, მაგრამ ამა თუ იმ გზით, ქალის სხეულის სპეციალური გზით რესტრუქტურიზაციას თან ახლავს კეთილდღეობის სხვადასხვა ხარისხით გაუარესება. ტოქსიკოზი იმავე ცხრა თვის ერთ-ერთი ყველაზე ხშირი თანამგზავრია.

რა არის ტოქსიკოზი?

მიუხედავად იმისა, რომ ადამიანების უმეტესობა სიტყვა ტოქსიკოზის ორსულობის პერიოდს უკავშირებს, მისი შინაარსი გარკვეულწილად ფართოა. ტოქსიკოზი გარკვეულწილად ინტოქსიკაციის სინონიმია; ეს არის მტკივნეული მდგომარეობა, რომელიც ვითარდება ორგანიზმზე ენდოგენური წარმოშობის ნივთიერებების, ასევე ეგზოგენური ტოქსინების ზემოქმედების გამო. მაგალითად, ტოქსიკოზი ვითარდება მიკრობების ეგზოგენური ზემოქმედების ან ენდოგენურად ჩამოყალიბებული ჰორმონალური დისბალანსის გამო. ორსულობის დროს ტოქსიკოზი მიეკუთვნება შინაგანი წარმოშობის ტოქსიკოზის კატეგორიას.

ორსულობის დროს ტოქსიკოზს სამედიცინო ტერმინოლოგიაში "პრეეკლამფსია" ეწოდება. ამას ექიმები უწოდებენ სხეულის გარკვეული ორგანოებისა და სისტემების დისფუნქციას ზოგადად ნორმალური ორსულობის ფონზე. ეს არის ძალიან უსიამოვნო და ზოგჯერ ჯანმრთელობისთვის საშიში თვისებები ქალის სხეულის ადაპტაციის ორსულობასთან, ქალის გარკვეულწილად გადახრილი რეაქცია მის სხეულში მომხდარ ცვლილებებზე. ზოგადად მიღებულია, რომ გესტოზი იწყება გენერალიზებული ვაზოსპაზმით, რაც იწვევს შემდგომ ცვლილებებს, როგორიცაა მიკროცირკულაციის დარღვევა, ჰიპოპერფუზია (ორგანოებსა და ქსოვილებში სისხლის მიწოდების შემცირება), ჰიპოვოლემია (სისხლის მიმოქცევის მოცულობის შემცირება).

ტოქსიკოზის ნებისმიერი გამოვლინება ჩვეულებრივ ქრება მშობიარობის შემდეგ (ან ორსულობის შეწყვეტის შემდეგ), მხოლოდ ხანგრძლივ და მძიმე ფორმებს შეიძლება ჰქონდეს გრძელვადიანი შედეგები.

ორსულობის დროს ტოქსიკოზის მიზეზები

არ არსებობს მკაფიო მოსაზრება ორსულ ქალებში ტოქსიკოზის განვითარების პირობების შესახებ. ფენომენი გარკვეულწილად ბოლომდე არ არის შესწავლილი; დღეს მისი წარმოშობის რამდენიმე თეორია შემუშავდა:

• ავიტამინური- გესტოზს ხსნის ფოლიუმის მჟავისა და B ჯგუფის სხვა ვიტამინების დეფიციტით, რაც ძირითადად ჩნდება ორსულობის ბოლო ტრიმესტრში, როდესაც იზრდება ამ ნივთიერებების საჭიროება და ბუნებრივი მიღებამათი საკვების მიღება ხდება არასაკმარისი;
• გენეტიკური- გესტოზს ხსნის ქალიშვილის დედისგან აუტოსომურ-რეცესიული მემკვიდრეობით, კერძოდ, თუ ამ უკანასკნელს აქვს პრეეკლამფსიის ისტორია;
• იმუნოლოგიურიგესტოზს ხსნის ტრანსპლაცენტური იმუნიტეტის ფორმირების ცვლილებებით, როდესაც ქალის ორგანიზმში T-უჯრედები იბლოკება პლაცენტის მიერ წარმოებული ნივთიერებებით და ირღვევა დედისა და ნაყოფის ქსოვილებს შორის ანტიგენური განსხვავებების T-უჯრედების ამოცნობის პროცესი;
• კორტიკოვისცერული- გესტოზი ხსნის თავის ტვინის ქერქსა და სუბკორტიკალურ სტრუქტურებს შორის კავშირების დარღვევით, რაც იწვევს ნევროზებს, ხოლო თავად გესტოზი ხშირად ვითარდება ნეიროფსიქიური სტრესის შედეგად;
• პლაცენტური- გესტოზს ხსნის ტროფობლასტების მიგრაციის დარღვევით საშვილოსნოს სისხლძარღვებში, რაც იწვევს სპირალური არტერიების სპაზმს, ჰიპოქსიას და ენდოთელიუმის დაზიანებას, რასაც მოჰყვება ჰემოდინამიკის, ცენტრალური ნერვული სისტემის, ჰორმონალური სტატუსის და მეტაბოლიზმის დარღვევა;
• ენდოკრინული- გესტოზს ხსნის ჰორმონალური დონის ცვლილებებით, განსხვავებული სხვადასხვა პერიოდებიორსულობა, მაგრამ ყველა ორსული ქალის სხეულში ადგილის პოვნა.

გარდა ამისა, ქალებში ტოქსიკოზის განვითარების რისკი იზრდება:

• რეპროდუქციული ორგანოების პათოლოგიებითა და დაავადებებით- სასქესო ორგანოების (განსაკუთრებით საშვილოსნოს) ანთება, საშვილოსნოს პათოლოგიური განვითარება, ენდომეტრიუმის ცვლილებები ხელს უწყობს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედიდან პათოლოგიური იმპულსების გაჩენას, საშვილოსნოს რეცეპტორული აპარატის დარღვევას და, შედეგად, იწვევს ტოქსიკოზს. ;
• ენდოკრინული დარღვევებით და დაავადებებით- ნებისმიერი ჰორმონის დისბალანსმა (როგორც სასქესო ჯირკვლების მიერ წარმოებული ჯგუფიდან, ასევე სხვა) შეიძლება დაარღვიოს შინაგანი პროცესები, რომლებშიც კონკრეტული ჰორმონი მონაწილეობდა;
• ცენტრალური ნერვული სისტემის ცვლილებებით- ნევროლოგიური დაავადებები, მძიმე გამოცდილება, ზედმეტი მუშაობა და ფაქტორები, რომლებიც ასუსტებენ ორგანიზმის წინააღმდეგობას, იწვევს ენდოკრინული ჯირკვლების ფიზიოლოგიური რესტრუქტურიზაციის პროცესის დარღვევას, მეტაბოლიზმის, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციების დარღვევას, ხდება ელექტროლიტების შემცველობის ფიზიოლოგიური თანაფარდობების ცვლილება. მიკროელემენტები, ჰორმონები, ცილოვანი ფრაქციები და შუალედური, პროვოცირებადი ნივთიერებები შედიან სისხლის ინტოქსიკაციის მეტაბოლურ პროდუქტებში.

ტოქსიკოზის კლასიფიკაცია

ორსულობის დროს წარმოქმნილი ტოქსიკოზი განსხვავდება სიმპტომებით, რაც დამოკიდებულია პერიოდისა და გადახრის მიზეზებზე. არსებობს ადრეული და გვიანი გესტოზი, მათი სუფთა და კომბინირებული ფორმები, ასევე მისი ძალიან იშვიათი გამოვლინებები.

ადრეული გესტოზი.ამ კატეგორიაში შედის ზომიერი და ჭარბი ღებინება, ნერწყვის მომატება, რომელიც ხდება ორსულობის პირველ ნახევარში, უფრო სწორედ პირველ 1-3 თვეში. ორსულ ქალებში ღებინების ძირითად მიზეზად ადრეულ სტადიაზე მიჩნეულია ცერებრალური ქერქის ფუნქციების, ავტონომიური ნერვული სისტემის ფუნქციების და შინაგანი ორგანოების აქტივობის ურთიერთობის დარღვევა. ამას შეიძლება ხელი შეუწყოს პათოლოგიური პროცესები, რომლებიც ადრე გავლენას ახდენდნენ საშვილოსნოს ავტონომიურ სისტემასა და რეცეპტორებზე - წარსული ინფექციური დაავადებები, ინტოქსიკაციები, შინაგანი ორგანოების დაავადებები, ანთებითი პროცესები და ენდომეტრიუმის დაზიანებები, მაგალითად, აბორტებთან. ამ ტიპის ტოქსიკოზის მექანიზმი არის ის, რომ ქვექერქის ვეგეტატიური ცენტრების გადაჭარბებული გაღიზიანება, რომელსაც თან ახლავს ცერებრალური ქერქის ნერვული პროცესების დაქვეითება და იმავე ქვექერქის აგზნებადობის მატება, იწვევს საშვილოსნოს რეცეპტორების შემდგომ გაღიზიანებას. განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი და ავტონომიური სისტემის გაზრდილი რეაქტიულობა. ნერვული და ენდოკრინული სისტემების, მეტაბოლიზმის, საჭმლის მომნელებელი და სხვა ორგანოების ცვლილებები, ორსულობასთან ადაპტაციის ფიზიოლოგიური პროცესების შეუძლებლობა იწვევს ტოქსიკოზის წარმოქმნას შემდგომი გართულებებით - საჭმლის მომნელებელი დარღვევები, ფერმენტული სისტემები, მეტაბოლიზმი, ჰორმონალური დონეები, იმუნოლოგიური რეაქციები.

გვიანი გესტოზი.ამ კატეგორიაში შედის წვეთი, ნეფროპათია, პრეეკლამფსია, ეკლამფსია, სისხლძარღვთა დარღვევები და სისხლის მიმოქცევის დარღვევები. ამ ტიპის ტოქსიკოზის განვითარების მექანიზმი მდგომარეობს ცენტრალური ნერვული სისტემის დისფუნქციებში და ამის ფონზე ირღვევა სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციების რეგულირება. შემდეგი, ხდება ორგანოებისა და ქსოვილების სისხლის მიმოქცევის დარღვევა, ვითარდება ჰიპოქსია და ზოგჯერ ტვინის, ენდოკრინული ჯირკვლების და ღვიძლის ფუნქციები, რაც იწვევს დეგენერაციული პროცესების და სხეულის აუტოინტოქსიკაციის ალბათობას.

გვიანი გესტოზი არის პათოლოგიური პროცესი, რომელიც მიმდინარეობს შემდეგი თანმიმდევრობით:

• წვეთი არის ორსულობის გვიანი ტოქსიკოზის საწყისი ფორმა, რომელიც ხასიათდება შეშუპების გამოვლენით შარდში ცილის არარსებობის და ნორმალური არტერიული წნევის დროს;

• ნეფროპათია - სხვადასხვა წარმოშობის გლომერულური აპარატისა და თირკმლის პარენქიმის დაზიანება, მათ შორის ენდოკრინული დარღვევები, რაც მაღალია ორსულობის დროს;
• პრეეკლამფსია არის ტოქსიკოზის გვიანი ფორმა, რომელიც ჩვეულებრივ ვითარდება სიმსუქნის, ჰიპერტენზიის, ქრონიკული ნეფრიტის და პიელონეფრიტის ფონზე; ახასიათებს ნეფროპათიის ნიშნები, თავის ტკივილი, ტკივილი ეპიგასტრიკულ მიდამოში, ღებინება, მხედველობის დარღვევა; ეკლამფსიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, ნაჩვენებია სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია;
• ეკლამფსია არის მდგომარეობა, რომელიც ვითარდება ორსულობის, მშობიარობის ან მშობიარობის შემდგომ პერიოდში, რომელიც ვლინდება არტერიული წნევის ისეთი მნიშვნელოვანი მატებით, რომ საფრთხე ემუქრება როგორც დედის, ასევე ბავშვის სიცოცხლეს; ახასიათებს კრუნჩხვების უეცარი დაწყება და/ან გონების დაკარგვა.

სუფთა გესტოზი არის ის, რომელიც ვითარდება ორსულობამდე დაავადებებთან, ზოგადად ხელსაყრელი ორსულობის ფონზე. კომბინირებული გესტოზი ძირითადად შეიცავს ძირითად დაავადებებს, როგორიცაა ჰიპერტენზია, თირკმლის დაავადება, ენდოკრინოპათია. გესტოზის იშვიათი ფორმებია კანის, ღვიძლის, ნერვული, ძვლების და სხვა სისტემების დაავადებები.

ცხოვრების წესის ორგანიზება საეჭვო ტოქსიკოზის შემთხვევაში

ყველა ორსულ ქალს არ უვითარდება ტოქსიკოზი, მაგრამ მისი გავრცელება ძალიან მაღალია. სხვადასხვა ხარისხით, ორსულობის სხვადასხვა სტადიაზე, სხვადასხვა მიზეზის გამო, მაგრამ ტოქსიკოზი ნებისმიერ შემთხვევაში განსაზღვრავს ქალის ყოველდღიური ცხოვრების მიმდინარეობას. არსებობს მთელი რიგი საიდუმლოებები, რომლებსაც თუ დაიცავთ, ორსულობა გაგიადვილებთ:

• რეკომენდებულია დილით უეცარი აწევის თავიდან აცილება - ადგომამდე რეკომენდებულია საღამოს საწოლთან მომზადებული ერთი მუჭა თხილი ან მარილიანი კრეკერი;
• დილის ავადმყოფობის განცდა შეიძლება დაიძლიოს მცირე რაოდენობით (½ ჭიქა) წყლის, ოთახის ტემპერატურის, ტუტე მინერალური, მაგრამ გაზის გარეშე დალევით;
• რეკომენდებულია ფრაქციული დიეტის დაცვა - ნელ-ნელა, მაგრამ ყოველ 2-3 საათში;
• გულისრევის შეტევა ხელს უწყობს საღეჭი რეფლექსის დაძლევას - შეგიძლიათ გამოიყენოთ მარტივი საღეჭი რეზინი ან კვიმის თესლი, ლიმონის ნაჭერი, რამდენიმე თხილი ან ჩირი;
• ტოქსიკოზის ნიშნები უნდა იყოს დიეტის კორექტირების მიზეზი - რეკომენდებულია მოერიდოთ შემწვარ ცხიმოვან საკვებს, მწნილს, შოკოლადს და სხვა ძნელად მოსანელებელ საკვებს;
• მდგომარეობის ნორმალიზებას ხელს უწყობს ვიტამინის B 6 (ზღვის თევზი, კვერცხი, ქათამი, თხილი, ლობიო, ოსპი, ავოკადო) და B 9 (მუქი მწვანე ფოთლოვანი ბოსტნეული, სტაფილო, საფუარი, ძროხის ღვიძლი, კვერცხის გული, ყველი) მოხმარება. ნესვი, გარგარი, გოგრა);
• დიეტის საფუძველი უნდა იყოს მსუბუქი, მაგრამ ნოყიერი საკვები - ხილი და ბოსტნეული, უფუარი მარცვლეული, პური, მჭლე ხორცი, ზღვის თევზი, რძის პროდუქტები;
• ჭამა შემდგომი ღებინების გარეშე შეიძლება მიღწეული იყოს მწოლიარე მდგომარეობაში; მინიმუმ, რეკომენდებულია ტყუილის პოზა ჭამის შემდეგ;
• ტოქსიკოზის დროს არ არის რეკომენდებული ცხელი საკვების მიღება, არამედ მხოლოდ თბილი ან გრილი;
• ოთახი, სადაც ორსული ატარებს დროის უმეტეს ნაწილს, უნდა იყოს სუფთა - რეგულარულად ვენტილირებადი და გამოიყენოს გამწოვი; მაქსიმალური კომფორტისთვის ოთახის ტემპერატურა უნდა იყოს 22-25°C, ხოლო ტენიანობა 40-60%-ს;
• ძილი უნდა იყოს მაღალი ხარისხის, დროში საკმარისი (რეკომენდებულია დაახლოებით 8 საათი), წინასწარ ვენტილირებადი ოთახში; საწოლის თეთრეულიუნდა იყოს დამზადებული ჰიპოალერგიული მასალისგან.

მნიშვნელოვანია ორსულობის დროს ტოქსიკოზის შეფასება ადეკვატურად, მაგრამ არა პესიმისტურად. ეს მდგომარეობა უნდა იყოს ექიმთან კონსულტაციის მიზეზი, მაგრამ ეს უნდა იყოს აღქმული, როგორც დროებითი მდგომარეობა. აღსანიშნავია, რომ ადრეული ტოქსიკოზი ჩვეულებრივ პირველ ტრიმესტრში ვითარდება, მეორეში კი აღარ ჩნდება. შეიძლება უფრო მოულოდნელი იყოს გვიანი ტოქსიკოზი, ვინაიდან ისინი წარმოიქმნება ბოლო ტრიმესტრში და ყოველთვის არ უსწრებს მათ ადრეულ კოლეგებს. ასეთი გადახრების იგნორირება შეიძლება საშიში იყოს ჯანმრთელობისთვის, მაგრამ მხოლოდ ექიმმა უნდა განსაზღვროს ორსული ქალის მდგომარეობის მუდმივი სამედიცინო მონიტორინგის მიზანშეწონილობა და მას შეუძლია დანიშნოს მედიკამენტები როგორც სიმპტომატური, ასევე ეტიოლოგიური მკურნალობისთვის.

ორსულობის დროს ტოქსიკოზის პროფესიონალური მკურნალობა

მცირე ტოქსიკოზი ექიმები ნორმალურ დიაპაზონში თვლიან. მაგალითად, გულისრევის მსუბუქი შეტევები დილით უზმოზე ან საღამოს, მსუბუქი თავბრუსხვევა და ცნობიერების დაბინდვა, განსაკუთრებით ორსულობის ადრეულ სტადიაზე, საკმაოდ მოსალოდნელია. თუ მდგომარეობა პროგრესირებს, გავლენას ახდენს ქალის ზოგად ჯანმრთელობაზე, მის გუნება-განწყობაზე, ცხოვრების ხარისხზე, თან ახლავს წონის დაკლება ან პროფესიონალი თვალისთვის აშკარა სხვა გადახრების განვითარება, ექიმმა უნდა მიიღოს ზომები ქალის ჯანმრთელობის ნორმალიზებისთვის. ეს არის ნაწილობრივ მედიკამენტების მიღება და არანარკოლოგიური თერაპია, ასევე ყოველდღიური რუტინის, ცხოვრების წესის, დიეტის და ფიზიკური და ინტელექტუალური სტრესის თანაფარდობის კორექტირება.

მედიკამენტების მიღება. მიზანია გულისრევისა და ღებინების შეტევების შეჩერება, დეჰიდრატაციისა და წონის დაკლების განვითარების პრევენცია, გულის, ნერვული და სისხლის მიმოქცევის სისტემების ფუნქციის ნორმალიზება და ჯანმრთელობისა და სიცოცხლისათვის საშიში პირობების (თირკმელების, ღვიძლის პათოლოგიების) წარმოქმნის პრევენცია. და ა.შ.). კონკრეტული დასახელების მქონე მედიკამენტებს ექიმი დანიშნავს მხოლოდ საფუძვლიანი დიაგნოზის შემდეგ, რათა გაიგოს კონკრეტულ შემთხვევაში ტოქსიკოზის განვითარების მექანიზმი.

ტოქსიკოზის სამკურნალოდ შესაძლოა საკმარისი იყოს ვიტამინებისა და მიკროელემენტების მიღების კორექტირება, კერძოდ, ფოლიუმის მჟავას დამატებით კურსს შეუძლია ეფექტი მოახდინოს. წამლები ინიშნება უკიდურესი სიფრთხილით მათი ტოქსიკურობის გამო, მაგრამ თუ მათი გამოყენების თავიდან აცილება შეუძლებელია, სპეციალისტი ჯერ აფასებს სავარაუდო სარგებელსა და რისკს დედისთვის და ნაყოფისთვის. Როდესაც ჩვენ ვსაუბრობთტოქსიკოზის ისეთი საშიში გამოვლინების მკურნალობის შესახებ, როგორიცაა ნეფროპათია ან ეკლამფსია, ძნელია მოლოდინი დედისთვის მინიმალური ტოქსიკურობის მქონე წამლების თავიდან აცილება.

ამ ტიპის მკურნალობის მოთხოვნებია საჭიროება იყოს ყოვლისმომცველი, მინიმალური ტოქსიკური, ის ხშირად ტარდება საავადმყოფოში, საწოლის დასვენებასთან, სასმელის აქტიურ რეჟიმთან და ფრაქციულ კვებასთან ერთად.

არომათერაპია.სასიამოვნო და ეფექტური საშუალება ტოქსიკოზის დასაძლევად. თქვენი კეთილდღეობის გასაუმჯობესებლად რეკომენდებულია შემდეგი არომატული ეთერზეთების გამოყენება:

• პიტნა - შეგიძლიათ ჩამოაგდოთ 1 წვეთი საძილე ბალიშზე ან შარფზე სახლის გარეთ გამოსაყენებლად;
• ლიმონი - წაისვით 1 წვეთი ჯანჯაფილის ზეთი ხელისგულზე ან მაჯაზე და შემდეგ შეისუნთქეთ მისი არომატი მოკლე დროშიგონს მოგყავს გულისრევის შეტევის შემდეგ;
• ჩაის ხე - შეიძლება გამოყენებულ იქნას ორთქლის ინჰალაციისთვის ½ ლიტრ ადუღებულ წყალში წვეთი ზეთის დამატებით;
• ჯანჯაფილი - ნებისმიერი მცენარეული ზეთის ნარევი (1 ს/კ) და 1 წვეთი ჯანჯაფილი რეკომენდირებულია ჭიპის მიდამოში მოსასხამად.

მნიშვნელოვანია, რომ უპირატესობა მიანიჭოთ სპეციალიზირებულ მაღაზიებში ან აფთიაქებში შეძენილ მაღალხარისხიან არომატულ ზეთებს.

ჰომეოპათია. როგორც ორსულისთვის, ასევე ნაყოფისთვის ტოქსიკოზის დასაძლევად ძალიან უსაფრთხო გზაა კარგი ჰომეოპათის ნახვა. მნიშვნელოვანია აირჩიოთ მართლაც შესანიშნავი სპეციალისტი, ალბათ მეგობრების რეკომენდაციით ან საკუთარი გამოცდილებიდან გამომდინარე. ამ შემთხვევაში მოგეწოდებათ ინდივიდუალური მიდგომა, შერჩევა წამლებიროგორც ტოქსიკოზის მიზეზების აღმოსაფხვრელად, ასევე ზოგადი ჯანმრთელობის ნორმალიზებისთვის. არჩეული მეთოდის უპირატესობაა მისი სრული შესაბამისობა ორგანიზმის ინდივიდუალურ საჭიროებებთან, გვერდითი მოვლენების არარსებობა და დამოკიდებულების გამოწვევის შეუძლებლობა.

ტოქსიკოზის აღმოსაფხვრელად გამოყენებულ სხვა მეთოდებს შორის ვიყენებ აკუპუნქტურას, ფიზიოთერაპიას და მცენარეულ მედიცინას. თუ ტოქსიკოზი გადაიქცევა ჯანმრთელობისა და სიცოცხლისათვის სახიფათო მდგომარეობებამდე (რაც შესაძლებელია მოგვიანებით ეტაპებზე, თუ სიმპტომები იგნორირებულია), ექიმი დანიშნავს პაციენტის სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას და მთელი საათის განმავლობაში სამედიცინო მონიტორინგს, რომლის მიზანია მისი მდგომარეობის ნორმალიზება.

ორსულობის დროს ტოქსიკოზის მკურნალობის ტრადიციული მეთოდები

ორსული ქალის ორგანიზმი ძალიან მგრძნობიარეა სხვადასხვა მედიკამენტების მიმართ. მათი უმეტესობა უკუნაჩვენებია გამოყენებისთვის ორსულობისა და ახლად განვითარებული ნაყოფზე დასუსტებულ სხეულზე ზემოქმედების რისკის გამო. ბევრ ქალს აქვს ცრურწმენა წამლის მკურნალობაამ ეტაპზე და უპირატესობა მიანიჭეთ ხალხური რეცეპტები. თუმცა, უნდა გვესმოდეს, რომ სინთეზური ან ბუნებრივი წარმოშობის წამალი კვლავ რჩება წამლად, თავისი დამახასიათებელი მოქმედებით და გვერდითი მოვლენები. მონიშნულია ჯგუფები სამკურნალო მცენარეები, რომლის გამოყენება უკუნაჩვენებია ორსულებისთვის, ასევე ზოგიერთი ფარმაცევტული საშუალებებისთვის. მათ შორის ხალხური საშუალებებიარსებობს ბევრი რამ, რამაც შეიძლება შეამსუბუქოს ტოქსიკოზი ორსულ ქალში, მაგრამ მისი რთული ფორმები არ ექვემდებარება ასეთ გავლენას და, შესაბამისად, დაუყოვნებლივ უნდა იქცეს პროფესიული დახმარების თხოვნის მიზეზი.

ხალხურ საშუალებებს შორის ამ შემთხვევაშიუპირატესობა ენიჭება სხვადასხვა ღებინების საწინააღმდეგო და სედატიურს ნერვული სისტემაარტერიული წნევის ნორმალიზება და სისხლის მიკროცირკულაციის რეცეპტები:

• ჯანჯაფილი- ძლიერი ღებინება შეიძლება დაიძლიოს ჯანჯაფილის ჩაით ან ჯანჯაფილის ნამცხვრებით; ჩაის მოსამზადებლად საჭიროა ჯანჯაფილის ფესვის წვრილად დაჭრილი ან გახეხილი ნაჭერი (1-1,5 სმ 3) მოხარშოთ მდუღარე წყალში, გადაწუროთ 5 წუთის შემდეგ, გააგემოვნოთ ლიმონის ნაჭერი, რამდენიმე პიტნის ფოთოლი;
• გვირილა- აჩერებს ნაღვლის რეფლექსს და ამშვიდებს ნერვულ სისტემას; ჩაის მოსამზადებლად 1 ჩ.კ. გამხმარი ყვავილები უნდა მოხარშოთ ½ ლიტრი მდუღარე წყალში, დააფაროთ ხელსახოცი და გააჩეროთ 5-10 წუთის განმავლობაში; მიიღეთ მცირე ყლუპები, რაც ხსნის გულისრევას;
• ახლად გამოწურული ვაშლის წვენი, მოცვის ან ვარდის წვენი, მწვანე ჩაი ან ჩვეულებრივი წყალი ლიმონით- შეიძლება იყოს გვირილის ჩაის ალტერნატივა, თუ მიიღება ხშირად და მცირე ყლუპებით;
• ბრძენი- ეფექტურია ჭარბი ნერწყვისთვის; 2 ჩ.კ გამხმარი ფოთლები მოხარშეთ ჭიქა მდუღარე წყალში, გადაწურეთ ნახევარი საათის შემდეგ; გამოიყენეთ გამრეცხვისთვის, ან შეიძლება მიიღოთ პერორალურად;
• პიტნის- ამშვიდებს ნერვებს, დადებითად მოქმედებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მუშაობაზე; ჩაის დასამზადებლად შეგიძლიათ გამოიყენოთ როგორც მშრალი, ასევე ახალი პიტნა, თქვენი გემოვნების შესაბამისი დოზით;
• პიტნის ფოთლები, ვალერიანის ფესვი, კალენდულას ყვავილები, იაროს ბალახი- გამოიყენება ტოქსიკოზის შესანიშნავი წამლის მოსამზადებლად; თითო 2 ჩ/კ პიტნა და კალენდულა, შეურიეთ 1 ჩ.კ. ვალერიანა და იაროს, დაასხით 2 ჭიქა მდუღარე წყალი, გადაწურეთ ნახევარი საათის შემდეგ; მიიღეთ 2 ს.კ. 6-ჯერ დღეში 20 დღის განმავლობაში, შემდეგ 15-დღიანი შესვენება და კიდევ ორი ​​მსგავსი კურსის ჩატარება.