გაიგეთ, რომ ბავშვი არასწორად იტყუება. არასწორი პოზიცია

ნაყოფის მდებარეობა საშვილოსნოში განისაზღვრება მისი პრეზენტაციითა და პოზიციით. მითითებული მახასიათებლები განსაზღვრავს ზუსტად როგორ დაიბადება ბავშვი: გაურთულებელი სპონტანური მშობიარობით თუ საკეისრო კვეთით.

რა არის ნაყოფის პრეზენტაცია - ბავშვის პრეზენტაციის სახეები საშვილოსნოში

სადავო მდგომარეობა არის ის პოზიცია, რომელშიც ბავშვი იმყოფება ორსულობის ბოლო კვირებში - ან დაბადებამდე.

ხშირად, მეან-გინეკოლოგს შეუძლია ორსულობის 32-ე კვირის შემდეგ განსაზღვროს პრეზენტაცია - ანუ ნაყოფის პოზიცია. საქმე იმაშია, რომ განვითარების ამ ეტაპზე ნაყოფი ზომაში იმატებს და საშვილოსნოში არ არის საკმარისი ადგილი თავისუფლად გადაბრუნებისთვის.

ვიდეო: პოზიცია, პრეზენტაცია, პოზიცია და ნაყოფის პოზიციის ტიპი

იმისდა მიხედვით, თუ სხეულის რომელი ნაწილი მდებარეობს მენჯთან უფრო ახლოს, არსებობს ორი სახის პრეზენტაცია:

1. ბრეიჩის პრეზენტაცია

ბავშვი განლაგებულია გრძივად საშვილოსნოში, მისი ფეხები/დუნდულოები მენჯის გასასვლელისკენ არის მიმართული.

არსებობს რამდენიმე ტიპი:

• ფეხი (ექსტენსორი)). ნაყოფი ეყრდნობა მენჯის შესასვლელს ერთი ან ორივე ფეხით.
• გლუტეალური (მოხრა).ბავშვის ფეხები თითქმის ერთსა და იმავე დონეზეა თავისთან, თავად ფეხები კი სხეულის გასწვრივ არის გაშლილი.
• შერეული.

ნაყოფის მენჯის წარმოდგენის ვარიანტები - ფეხის დაგრძელება, დუნდულოვანი მოხრა, შერეული

2. ხელმძღვანელის პრეზენტაცია

ნაყოფი გრძივი მდგომარეობაშია, მისი თავი ქალის მენჯის შესასვლელისკენ არის მიმართული.

ამ ტიპის ნაყოფის პრეზენტაციისთვის რამდენიმე ვარიანტი არსებობს:

• კეფის.დროს შრომითი საქმიანობა, საშვილოსნოს ყელის დეფორმაციის გამო პირველ რიგში ჩნდება თავის უკანა მხარე, რომელიც წინ არის გადაბრუნებული.
• ანტეროცეფალური (ანტეროპარიეტალური).გასვლისას მთავარი აქცენტი კეთდება დიდ შრიფტზე. ეს მშობიარობას უფრო აჭიანურებს და ასევე ზრდის ბავშვის დაზიანების რისკს.
• ფრონტალური.მავთულის წერტილი მშობიარობის დროს არის ბავშვის შუბლი. ამ შემთხვევაში ბუნებრივი მშობიარობა შეუძლებელია – უნდა ჩატარდეს ქირურგიული ჩარევა.
• სახის.ხშირად ასეთი პრეზენტაციით ექიმები მშობიარ ქალს ამზადებენ ორსულობისთვის, თუმცა შესაძლებელია ბუნებრივი მშობიარობაც. ბავშვი მენჯიდან გამოდის ზურგით უკან, ნიკაპი კი წამყვანი წერტილია.

ნაყოფის თავის პრეზენტაცია დიაგნოზირებულია შემთხვევების 96-97% -ში

ბავშვის პოზიციის სახეები საშვილოსნოში

საშვილოსნოში ნაყოფის მოთავსების დადგენისას გამოიყენეთ ორი ძირითადი კონცეფცია:

1. საშვილოსნოს ღერძი (გრძელი).– სწორი, პირობითად გადის ფსკერსა და საშვილოსნოს ყელში.
2. ნაყოფის ღერძი- განივი ხაზი, რომელიც გადაჭიმულია ზურგის გასწვრივ თავის უკნიდან კუდის ძვალამდე.

ნაყოფის პოზიციის დადგენისას მხედველობაში მიიღება მისი ღერძის მიმართულება სიგრძესთან მიმართებაში.

იმ შემთხვევაში, თუ ბავშვისა და საშვილოსნოს ცულები ერთმანეთს ემთხვევა, არსებობს ა ნაყოფის გრძივი პოზიცია. ლაპარაკი მარტივი სიტყვებითთუ მომავალი დედა დგას, ნაყოფიც ვერტიკალურად განლაგდება. თავი იდეალურად უნდა იყოს მიმართული მცირე მენჯიდან გასასვლელისკენ, ხოლო მენჯი საშვილოსნოს ფსკერისკენ.

ნაყოფის პოზიცია არასწორად ითვლება, თუ:

• განივი. ბავშვის თავი და მენჯის ძვალი იგრძნობა საშვილოსნოს გვერდით ნაწილებში. დიაგნოსტიკური ზომები ადასტურებს, რომ საშვილოსნოს და ნაყოფის ღერძი ერთმანეთთან შედარებით 90 გრადუსიანი კუთხით არის.
• ირიბი. საშვილოსნოს ღერძსა და ნაყოფის ღერძს შორის კუთხე 45 გრადუსია. ზოგიერთ შემთხვევაში ეს მნიშვნელობა შეიძლება გაიზარდოს.

ბავშვის არასწორი პოზიციის მიზეზები საშვილოსნოში და პათოლოგიური პრეზენტაცია

განხილული პათოლოგიური მოვლენების რამდენიმე მიზეზი შეიძლება იყოს, მაგრამ ისინი პირობითად იყოფა 2 დიდი ჯგუფი:

1. საშვილოსნოს აგებულების შეცდომებით გამოწვეული

2. პათოლოგიური მოვლენები, რომლებიც პროვოცირებს ნაყოფის მოტორული აქტივობის ზრდას ან შემცირებას:

• შეცდომები ნაყოფის განვითარებაში.თავის ტვინის არარსებობა, თავის ტვინის ჰიდროცელამ შეიძლება გამოიწვიოს ის ფაქტი, რომ ბავშვი საშვილოსნოში ირიბად პოზიციას იღებს.
• საშვილოსნოში რამდენიმე ნაყოფის არსებობა.ეს ფენომენი მნიშვნელოვნად ზღუდავს ბავშვების მობილურობას.
• საშვილოსნოს ჰიპერტონიურობა.ასეთი პათოლოგიური მდგომარეობის პროვოცირება შესაძლებელია საშვილოსნოს კიურეტაჟით, საშვილოსნოს ყელის/საშვილოსნოს სხეულის ანთებით ან აბორტით. გარდა ამისა, ხშირმა ზედმეტმა მუშაობამ, სტრესმა, ნევროზებმა და ა.შ შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს ტონუსის მომატება.
• ბევრი თუ ცოტა წყალი.პირველ შემთხვევაში, საშვილოსნო იზრდება ზომაში, რაც ბავშვს უქმნის პირობებს აქტიური მოძრაობისთვის. თუ ამნისტიური სითხე ნორმაზე დაბალია, ბავშვი უბრალოდ ვერ ახერხებს სწორი პოზიციის დაკავებას.
• ნაყოფის წონა არის ძალიან დიდი (4 კგ-დან და ზემოთ) ან ძალიან მცირე. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში ბავშვს შეუძლია თავისუფლად და რეგულარულად შეცვალოს პოზიცია საშვილოსნოს ღრუში.
• მუცლის კუნთების სისუსტე.ეს განსაკუთრებით ეხება ქალებს, რომლებსაც აქვთ 4 ან მეტი დაბადების ისტორია. კუნთები კარგავენ ელასტიურობას და ვერ აკავებენ ნაყოფის მოძრაობას.

დაკვირვებით, გინეკოლოგ-მეან-მეან-გინეკოლოგები აღნიშნავენ მემკვიდრეობით ფაქტორს პათოლოგიურ გამოვლინებაში ან ბავშვის საშვილოსნოში არასწორ მოთავსებაში.

რა არის საშიში ბავშვის არასწორი პოზიცია საშვილოსნოში?

თუ ნაყოფი მოთავსებულია არასტანდარტულად საშვილოსნოს ღრუში, მშობიარობის ხელსაყრელი სპონტანური გადაწყვეტა უკიდურესად ნაკლებად სავარაუდოა.

ხშირად მშობიარობას თან ახლავს შემდეგი უარყოფითი მოვლენები:

1. ამნისტიური სითხის ნაადრევი გადინება. მენჯის შესასვლელში წნევის არარსებობის გამო.
2. ნაყოფის ბუშტის კედლებში ანთებითი პროცესები, აგრეთვე ამნიონური სითხის ინფექცია.. როდესაც მავნე მიკროორგანიზმები შეაღწევენ საშვილოსნოს ღრუში, შეიძლება განვითარდეს პერიტონიტი და სეფსისი.
3. ნაყოფის მწვავე ჟანგბადის დეფიციტი.
4. საშვილოსნოს მთლიანობის დარღვევა. ამნისტიური სითხის ადრეული გამონადენი შეიძლება გამოწვეული იყოს მხრის სარტყლის ძლიერი დაჭერით მენჯის შესასვლელში. საშვილოსნოს აქტიური შეკუმშვის ფონზე მისი ქვედა მონაკვეთი იჭიმება და შეიძლება გასკდეს.
5. ბავშვის სხეულის მცირე ნაწილების დაკარგვა ამნისტიური სითხის სწრაფი გამონადენის გამო.ჭიპლარის დაჭიმვისას სისხლის მიმოქცევის სერიოზული დარღვევა ხდება და მშობიარობა, როგორც წესი, ფატალურია ბავშვისთვის.
6. ბავშვის დაზიანებამშობიარობის დროს.

საშვილოსნოს ძლიერი შეკუმშვისას და ნაყოფის განივი პოზიციის დროს, ის შეიძლება შუაზე იყოს მოხრილი. ამ შემთხვევაში ჯერ მკერდი გამოდის, შემდეგ მუცელი მასზე დაჭერილი თავით. ქვედა კიდურები ბოლო ჩნდება. მოვლენების ასეთი განვითარება ხშირად სრულდება ბავშვის სიკვდილით.

ნაყოფის არასწორი წარმოდგენის ან საშვილოსნოში პოზიციის ნიშნები და სიმპტომები - შეგიძლიათ ეს თავად შეამჩნიოთ?

საშვილოსნოში ნაყოფის პოზიციის დამოუკიდებლად განსაზღვრა რთული ამოცანაა და არა ყოველთვის ეფექტური. უკეთესია მსგავსი მიზნებისთვის დაუკავშირდით შესაბამის სპეციალისტს ან/და გაიარეთ ულტრაბგერითი გამოკვლევა.

როგორც წინასწარი დიაგნოზი, მეან-გინეკოლოგები პალპაციას უკეთებენ მომავალი დედის მუცელს.

• თუ ზედა ნაწილში ის რბილი და უმოქმედოა, ხოლო ბოლოში შესამჩნევია მკვრივი, მრგვალი და მოძრავი ნაწილი, ეს მიუთითებს ნაყოფის გრძივი წარმოდგენაზე.
• თუ საშვილოსნოს ზედა და ქვედა მონაკვეთების პალპაცია ადასტურებს საშვილოსნოს ფსკერის სიცარიელეს, ხოლო ბავშვის თავი და დუნდულოები პალპაცირდება მის გვერდით მონაკვეთებში, ნაყოფის პოზიცია განივია.
• თუ ბავშვი დახრილად არის განლაგებული საშვილოსნოს ღრუში, მისი თავი (მკვრივი ნაწილი) ლოკალიზდება თეძოს ზონაში.

ნაყოფის პოზიციის დიაგნოზი საშვილოსნოში

ნაყოფის პოზიციის დასადგენად დიაგნოსტიკური ზომები კომპლექსურია. ისინი შედგება რამდენიმე პროცედურისგან, რომლებიც ტარდება არა უადრეს გესტაციის 34-ე კვირისა:

• გარე შემოწმება.ნორმალური ორსულობის დროს საშვილოსნო უნდა ჰქონდეს ოვალურ-მოგრძო ფორმა. ნაყოფის არასწორად მოთავსების შემთხვევაში მუცელი ვიზუალურად გამოჩნდება ირიბად დაჭიმული (ჩვილის ირიბი პოზიცია) ან განივი დაჭიმვა (ჩვილის განივი პოზიცია). თუ ბავშვის პოზა არასწორია, საშვილოსნოს აქვს ბურთის ფორმა და არა ოვალური და საშვილოსნოს ფსკერი საკმარისად მაღალი არ არის.
• შიდა შემოწმება.ინფორმატიულია მხოლოდ მას შემდეგ, რაც წყალი იშლება და საშვილოსნოს ღრუ რამდენიმე სანტიმეტრით გაიხსნება. ასეთ შემთხვევაში ვაგინალური გამოკვლევები ძალიან ფრთხილად უნდა ჩატარდეს - თუ ნაყოფი განივილად მოთავსებულია საშვილოსნოს ღრუში, შესაძლოა მკლავი, ფეხი ან ჭიპლარის ამოვარდნა. თუ ნაყოფს დუნდულებით აბრუნებენ მენჯის შესასვლელისკენ, მეან-ექიმმა გამოკვლევის დროს შეძლებს გამოიკვლიოს კუდის ძვალი, სასის და ბავშვის ფეხები.
• მუცლის პალპაცია.ამ პროცედურის დეტალები აღწერილია წინა ნაწილში. ამ ეტაპზე ექიმი ადგენს ნაყოფის გულისცემასაც. გრძივად განლაგებისას, ის იგრძნობა საშვილოსნოს მარჯვენა/მარცხნივ ნაწილში.
• ულტრასონოგრაფია. 100%-იანი სიზუსტით განსაზღვრავს ნაყოფის პოზიციას.

მშობიარობის თავისებურებები საშვილოსნოში ნაყოფის არასწორი წარმოდგენით და პოზიციით

დამოუკიდებელი მშობიარობა ნაყოფის არასწორი პოზიციით შესაძლებელია კომბინირებული გარე-შიდა ბრუნვით.

სამეანო მდგომარეობა უნდა იყოს გაურთულებელი, რომელიც მოიცავს შემდეგ პირობებს:

1. საშვილოსნოს ღრუ მთლიანად უნდა გაიხსნას.
2. მშობიარობის ქალი თანახმაა ასეთ პროცედურას.
3. IN შარდის ბუშტიჩასმულია კათეტერი.
4. ნაყოფი არ არის ძალიან დიდი ზომის და შეიძლება გაფართოვდეს.
5. მარტოხელა ორსულობა.
6. არ არსებობს პათოლოგიები მომავალი დედისა და ბავშვის მხრიდან.

ქირურგიული მშობიარობა ნაყოფის ირიბი/განივი განლაგებით შეკუმშვის დაწყებამდე ტარდება შემდეგ პათოლოგიურ პირობებში:

• ამნისტიური სითხის ადრეული გამონადენი.
• ორსულობის შემდგომი მშობიარობა.
• წინა პლაცენტა.
• ნაყოფის ჟანგბადის შიმშილი.

ჩვეულებრივ, ორსულობის ბოლოს, ნაყოფი საშვილოსნოში მდებარეობს თავით ქვემოთ (ცეფალიური პრეზენტაცია), იშვიათად ფეხით ან კონდახით (მენჯის ღრუში) და კიდევ უფრო იშვიათად, როდესაც ნაყოფი მდებარეობს განივი (განივი).

მშობიარობა არაჩვეულებრივ სიტუაციად ითვლება და ექიმმა უნდა დაადგინოს, იქნება თუ არა სიტუაცია სარისკო. ზოგადად, ისინი მიჰყვებიან ჩვეულ პროგრამას. ბუტი წინ ასევე მიდის ბუნებრივი სცენარის მიხედვით, მაგრამ მოითხოვს ექიმისგან დიდ მოთმინებასა და უნარს, დედისგან სიმშვიდეს და ბავშვისგან აბსოლუტურ ჯანმრთელობას და გამძლეობას.

ექიმები წყვეტენ ჩვეულებრივი სცენარის სასარგებლოდ, თუ:

• ბავშვი დროულად მოდის და ჯანმრთელია;
• მისი სავარაუდო წონა საშუალოა (დიდი და პატარა ბავშვებისთვის ბუნებრივი მშობიარობა შეიძლება იყოს სახიფათო);
• ჭიპლარი არ ეხვევა კისერზე (წინააღმდეგ შემთხვევაში შეიძლება დაიწყოს ჰიპოქსია - ჟანგბადის ნაკლებობა);
• თუ ორსული ქალის საშვილოსნოს სტრუქტურაში არ არის ანომალიები;
• მომავალი დედა ჯანმრთელია;
• მენჯის ნორმალური ზომა;
• თუ ქალს ორსულობისას პრობლემები არ ჰქონია და ის არაუმეტეს ოცდაათი წლისაა;
• შრომა მიმდინარეობს შეფერხების გარეშე.

ნაყოფის მდებარეობა ირკვევა ორსულობის მეშვიდე თვეში, როდესაც ექიმი პალპაციებს მუცელს. მან უნდა დაადასტუროს თავისი დასკვნები ულტრაბგერითი გამოკვლევისა და გამოკვლევის შედეგებით საშოში.

ბავშვი ზის. შესაძლებელია 32-ე კვირიდან დაწყებული ჩვილის ბუჩქის ამოცნობა: ბავშვის მძიმე თავი იგრძნობა საშვილოსნოს ზედა ნაწილში, ხოლო რბილი ქვედა ნაწილი ქვედა ნაწილში.

ბავშვი წევს. მომავალი დედის მუცლის პალპაციით ექიმს შეუძლია "აღმოაჩინოს" დუნდულები და პატარა ეშმაკის თავი გვერდებზე. ეს პოზიცია შეიძლება განისაზღვროს ორსულობის შუა რიცხვებიდან, დაახლოებით მე-20 კვირიდან. ამ მდგომარეობის გამოსწორება შეგიძლიათ სცადოთ სპეციალური ვარჯიშის გამოყენებით, მაგრამ ეს უნდა გაკეთდეს მხოლოდ 31-ე კვირიდან.

თქვენ უნდა დაწექით მყარ ზედაპირზე, ჯერ გადაუხვიეთ მარცხენა მხარეს, შემდეგ მარჯვნივ და დაწექით თითოეულ პოზაში ათი წუთის განმავლობაში. ეს ვარჯიში უნდა შეასრულოთ სამჯერ, თითო 3-4 მიდგომით და აუცილებლად შეასრულეთ ჭამის წინ. ნაყოფის პოზიციის გასწორებისას ექიმი გვირჩევს ბანდაჟის ტარებას შედეგის უზრუნველსაყოფად.

ზოგჯერ ჩვილები აკვირვებენ ექიმებს და დედებს საშვილოსნოში განლაგებით ან დიაგონალურად. არსებობს შესაძლებლობა, რომ წყლის გატეხვის შემდეგ, მშობიარობის დაწყებისას ნაყოფი კვლავ სწორ მდგომარეობაში იყოს. ერთადერთი, რაც უცნობია, არის ბავშვის პოზიცია (კონდახი ან თავი ქვემოთ).

თუ ბავშვი აიძულეს ჭიპლარის ჩახლართულობაგვერდზე წოლისას, საშვილოსნოში ან პლაცენტაში ძგიდე ძალიან დაბლაა, ექიმი შესთავაზებს მშობიარ ქალს საკეისრო კვეთაზე გაგზავნას. ძველად მეან-ექიმები ცდილობდნენ ასეთი ჩვილების შემობრუნებას, მაგრამ ამას დიდი გამძლეობა და მნიშვნელოვანი უნარი მოითხოვდა. მაგრამ ეს მცირე მანიპულირება ბავშვისთვისაც სახიფათო იყო. სხვა გზა არ იყო, საკეისრო კვეთა იმ დროს ძალიან სარისკო საქმე იყო.

მაგრამ ქირურგიის განვითარებით, წამლებისა და ნაკერების მასალების მოსვლასთან ერთად, ექიმებს აქვთ შესანიშნავი შესაძლებლობა შეინარჩუნონ როგორც დედის, ასევე ბავშვის ჯანმრთელობა. ამიტომ დღეს განივი პოზიცია არ სწორდება, არამედ კეთდება საკეისრო კვეთა. მომავალ დედას.

ხშირად იოგას გაკვეთილები და „არყის ხის“ პოზაში დგომა ეხმარება ბავშვს გადახვევაში. მაგრამ იმის გამო, რომ ორსულ ქალს აქვს დიდი მუცლის წონა და სიმძიმის ცენტრი გადაადგილებულია, უმჯობესია ასეთი ვარჯიშები ვინმეს დახმარებით შეასრულოთ. საუკეთესო გზაა იოგას ინსტრუქტორის დახმარებით.

ბევრი ორსული ქალი ცდილობს გარშემორტყმულიყო ბედნიერების გარკვეული „ნიშნებით“, რათა საკუთარ თავს თავდაჯერებულობა მისცეს. ამავდროულად, სასურველია, რომ სხვებმა არ გამოიცნონ, რა არის და რატომ. კისერზე ოქროს ცხენის საკიდი შეიძლება გახდეს ასეთი ტალიმენი. სხვებისთვის ის უბრალოდ დეკორაციად გამოიყურება. თუ ასეთ სამკაულს ქმარი აჩუქებს, მშობიარობის დროს ეს მომავალი მამის მახლობლად ყოფნის განცდას მისცემს.

როგორც წესი, მომავალ დედას აცნობენ ნაყოფის პოზიციის შესახებ, როდესაც დაბადებამდე ძალიან ცოტა დრო რჩება. მოგეხსენებათ, ინტრაუტერიული განვითარების მთელი პერიოდის განმავლობაში ბავშვი საკმაოდ აქტიურად იქცევა. ის იღიმება, იჭმუხნება, მოძრაობს ხელებს, ფეხებს და შეუძლია გადახვევაც კი. მაგრამ სანამ ბავშვი საკმარისად დიდია იმისათვის, რომ საშვილოსნოში სტაბილური პოზიცია დაიკავოს, ძნელია იმის პროგნოზირება, თუ როგორ დაიბადება. მაგრამ მშობიარობასთან უფრო ახლოს, როდესაც ბავშვი საბოლოოდ ჩამოყალიბდება, იზრდება და იძენს ნორმალური წონა, ის ჩერდება გარკვეულ პოზიციაზე, რომელშიც ის იბადება.

ნაყოფის პრეზენტაციის ორი ვარიანტი არსებობს - კეფალური და მენჯის. თავის პრეზენტაცია, როდესაც ბავშვი თავის თავს აჭერს საშვილოსნოს გახსნას, რა თქმა უნდა, სასურველია. ვინაიდან მშობიარობის პროცესში, ეს არის დიდი თავი, რომელიც პირველ რიგში წავა, ხოლო დანარჩენი სხეული მის უკან, განიცდის ნაკლებ სტრესს და განიცდის დაბადების დაზიანებების ნაკლებ რისკს. უფრო საშიშად მიჩნეულია ბუჩქის პრეზენტაცია. იმის გამო, რომ თუ მშობიარობა არასწორად ჩატარდა, ბავშვის დაზიანების რისკი მნიშვნელოვნად იზრდება და იწყება მძიმე შედეგებიმშობიარობის ქალისთვის.

არსებობს ბრეიჩის პრეზენტაციის შემდეგი ტიპები:

• ფეხით, როდესაც ბავშვის ერთი ან ორი გასწორებული ფეხი მენჯის შესასვლელს უახლოვდება
• მუხლის, როდესაც ბავშვის მოხრილი მუხლები მიმართულია მენჯის შესასვლელისკენ
• გლუტალური, როდესაც დუნდულოები იმყოფება მენჯის შესასვლელთან. ამ შემთხვევაში, ფეხები შეიძლება მოხრილი იყოს მუხლებში და ასევე განთავსდეს დუნდულოების გვერდით, ან მუხლებში მოხრილი და სხეულის გასწვრივ გაშლილი. უმრავლეს შემთხვევაში ეს არის ბრეიჩული პრეზენტაცია.

ნაყოფის კიდევ ერთი არანორმალური პოზიცია, რომელსაც ზოგიერთ მშობიარობას გამოკვლევის დროს უსვამენ დიაგნოზი, არის განივი. IN ამ შემთხვევაშიბავშვის თავი და ფეხები განლაგებულია საშვილოსნოს გვერდით მონაკვეთებში. მხრები და ხელი განლაგებულია საშვილოსნოდან გასასვლელში. ეს არის ყველაზე ცუდი ვარიანტი, რომელშიც აკეთებენ 100% შემთხვევაში. ყველა სხვა შემთხვევაში შრომის მართვის ტაქტიკა განისაზღვრება დედისა და ბავშვის მდგომარეობიდან, ასევე ორსულობის თავისებურებებიდან გამომდინარე.

ნაყოფის არასწორი პოზიციის მიზეზები

შეიძლება მრავალი მიზეზი იყოს, რის გამოც ნაყოფის არასწორი პოზიცია და პრეზენტაცია ხდება. ყველაზე ხშირად ეს ხდება პოლიჰიდრამნიოზის დროს, როდესაც სითხის ჭარბი რაოდენობა აძლევს ბავშვს აქტიური მოძრაობის შესაძლებლობას, რაც ხელს უშლის მის ნორმალურ მდგომარეობაში დაფიქსირებას. ტყუპები და სამეული ასევე ხშირად არასწორ პოზაში იბადებიან. კარგია, თუ პირველი ბავშვი მაინც დადის თავიდან, მაგრამ ხშირად ყველა ბავშვი არასწორად არის განლაგებული. ასევე საკმაოდ ხშირია ნაყოფის პათოლოგიური პოზიციის მიზეზები, როგორიცაა ვიწრო მენჯი, პლაცენტა პრევია, ნაყოფის განვითარების პათოლოგიები, ნაადრევი სიმწიფე, ბავშვის არასაკმარისი წონა (2500 გრამზე ნაკლები), საშვილოსნოს აგებულების დარღვევა, ორრქიანი საშვილოსნო. საშვილოსნოს ან დანამატების სიმსივნეები, საშვილოსნოს ტონის დაქვეითება და მუცლის წინა კედლის სუსტი კუნთები. ხშირად, ნაყოფის ფიქსაციასთან დაკავშირებული პრობლემები წარმოიქმნება განმეორებითი ორსულობის დროს, როდესაც მუცლის კუნთები ადრე უკვე დაჭიმულია და ელასტიურობა არ აღუდგენია. სერიოზული რისკის ფაქტორია მემკვიდრეობაც. თუ დედა დაიბადა ბრეიჩ პოზაში, საგრძნობლად იზრდება შანსი, რომ იგივე სიტუაცია გაიმეოროს საკუთარ პატარასთან.

ტანვარჯიში ნაყოფის პათოლოგიური პოზიციისთვის

თუ ორსულობის 30 კვირაზე ექოსკოპიის დროს გითხრეს, რომ ბავშვი არასწორად იწვა, არ უნდა ინერვიულოთ. სტატისტიკის მიხედვით, ჩვილების 90% ახერხებს დაბადებამდე პოზიციის შეცვლას უფრო კომფორტულ ცეფალიურ პრეზენტაციაზე. მიუხედავად იმისა, რომ ბავშვების დაახლოებით 3% კვლავ ბრეიჩ პოზაში იბადება. ამიტომ, ორსულობის 32 კვირის შემდეგ, ექიმები მომავალ დედებს ურჩევენ სპეციალური ვარჯიშების ჩატარებას, თუ ნაყოფი არანორმალურ მდგომარეობაშია. ქალი უნდა დააწვინოს მყარ დივანზე ან ხალიჩაზე და 10 წუთის განმავლობაში ცალ მხარეს იწვა, შემდეგ გადაბრუნდეს და 10 წუთი გაატაროს მეორე მხარეს. შემდეგ ვარჯიში კიდევ 2-3-ჯერ მეორდება. ეს უნდა გაკეთდეს დღეში რამდენჯერმე და 1-2 კვირის შემდეგ შეგიძლიათ ელოდოთ შედეგებს. ასევე ძალიან სასარგებლოა ბალიშებზე აწეული ფეხებით და ზურგით წოლა. ამ პოზაში შეგიძლიათ 10-15 წუთი გაატაროთ საუზმის, ლანჩისა და ვახშმის შემდეგ. მაგრამ ჭამის წინ, მომავალ დედებს ურჩევენ, იდგეს მუხლ-იდაყვის მდგომარეობაში, ასევე მენჯის მაღლა აწეული. სავარჯიშოების ლოგიკა იმაში მდგომარეობს, რომ ბავშვი არასასიამოვნო პოზაში მოათავსოთ თავით და ამით სტიმული მისცეთ გადატრიალდეს და დააჭიროს მენჯის შესასვლელს. ამავე მიზეზით, ორსულებს ურჩევენ დაიძინონ იმ მხარეს, სადაც ნაყოფის თავი მდებარეობს. ბავშვი იგრძნობს დისკომფორტს და შეეცდება გადატრიალდეს. გარდა ამისა, მოგეხსენებათ, ის ძალიან სასარგებლოა ყველა მომავალი დედისთვის ცურვა და წყლის აერობიკა. ბრეიჩ პრეზენტაციით ის ორმაგად სასარგებლოა.

ამ ვარჯიშების ეფექტურობა 70-90%-ია. ანუ შედეგი, როგორც წესი, ყოველთვის დადებითია. მაგრამ არის შემთხვევები, როდესაც ტანვარჯიში ნაყოფის არასწორი პოზიციით მკაცრად უკუნაჩვენებია. ამიტომ, ნებისმიერი ქმედება წინასწარ უნდა შეთანხმდეს ექიმთან. ექიმმა შეიძლება აუკრძალოს ორსულ ქალს სავარჯიშოების შესრულება, თუ მას დაუდგინდა: პლაცენტა პრევია, საშვილოსნოს ფიბროიდები, სხვა სერიოზული დაავადებები, რომლებიც არ უკავშირდება რეპროდუქციულ სისტემას, ასევე, თუ მას აქვს ნაწიბურები საშვილოსნოზე წინა ოპერაციებიდან. თუ ტანვარჯიშის უკუჩვენება არ არსებობს, ის ასევე შეიძლება გაკეთდეს პროფილაქტიკური მიზნით. გარდა ამისა, ზოგიერთი დედა დამატებით მიმართავს ალტერნატიული მედიცინის სხვადასხვა მეთოდებს, როგორიცაა რეფლექსოლოგია, მსუბუქი თერაპია და მუსიკალური თერაპია. ითვლება, რომ ჯერ კიდევ საშვილოსნოში ყოფნისას ბავშვი უკვე რეაგირებს სინათლესა და ხმაზე. ამიტომ, ზოგიერთ მშობელს მუცლის ქვედა ნაწილში მოაქვს სინათლის წყარო, ასევე მსუბუქი, სასიამოვნო მუსიკის მქონე პლეერი, რათა ბავშვს წაახალისოს თავი მენჯთან მიახლოებისკენ. ეს არა მხოლოდ ძალიან საყვარელია, არამედ ძალიან სასარგებლოც. ყოველივე ამის შემდეგ, რაც უფრო ბუნებრივად იქცევა ბავშვი სწორ პოზაში, მით უფრო უსაფრთხო და ადვილია ეს მისთვის და დედისთვის.

თუ ბავშვი თავის დაბლა, კეფის მუცელამდე პოზიციაზეა (ნაყოფის პოზიციის წინა ხედი, კეფალური კეფის პრეზენტაცია), მშობიარობა სავარაუდოდ უფრო სწრაფი და ადვილი იქნება. ორსულობის ბოლოს ჩვილების უმეტესობა ზუსტად ამ პოზიციას იკავებს.

წინა პოზიციაში ნაყოფი „კომფორტულად“ იკეცება, თავით მენჯისკენ. დაბადებისას ბავშვი ზურგს ახვევს, მიუთითებს და ნიკაპს მკერდზე აჭერს. მშობიარობა ადვილი იქნება, რადგან:

• შეკუმშვის დროს ბავშვის თავის ზედა ნაწილი თანაბარ ზეწოლას ახდენს საშვილოსნოს ყელზე. ეს ხელს უწყობს მის გაფართოებას და ორგანიზმს მშობიარობისთვის აუცილებელი ჰორმონების გამომუშავებაში.
• ბიძგების დროს ბავშვი მოძრაობს ისეთი კუთხით, რომ პირველ რიგში ჩნდება თავის უმცირესი ადგილი. (შეეცადეთ ჩაიცვათ მჭიდრო კუსფერი ნიკაპის უკან დახევის გარეშე და გაიგებთ მექანიზმს).
• როდესაც ბავშვი მენჯის ქვედა ნაწილს ურტყამს, თავს ოდნავ აბრუნებს ისე, რომ თავის ყველაზე განიერი ნაწილი მენჯის ყველაზე განიერ ნაწილთან იყოს. თავის უკანა ნაწილი ბოქვენის ძვლის ქვეშ სრიალებს. დაბადებისას ბავშვის სახე გადის საშოსა და პერინეუმს შორის არსებულ ზონაში.

როგორია ნაყოფის პოზიციის უკანა ხედვა?

უკანა პოზიცია ნიშნავს, რომ ნაყოფს ასევე აქვს ცეფალიური პრეზენტაცია, მაგრამ თავის უკანა ნაწილი მიმართულია ხერხემლისკენ. მშობიარობის დაწყების მომენტისთვის, 10-დან ერთ შემთხვევაში ნაყოფი ამ უკანა პოზიციაშია - ზურგ-ზურგი.

მშობიარობების უმეტესობა ნაყოფის უკანა მდგომარეობაში იბადება ვაგინალურად. მაგრამ მშობიარობა უფრო რთულია, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ბავშვის ნიკაპი მაღლა აწეულია, ვიდრე მკერდზე დაჭერილი.

• შეიძლება განიცადოთ ზურგის ტკივილი, რადგან თქვენი ბავშვის თავის ქალა ზეწოლას ახდენს ხერხემალზე.
• თქვენი წყალი შეიძლება ადრე გატყდეს.
• მშობიარობა შეიძლება იყოს რთული და ნელი, წყვეტილი შეკუმშვით.
• თქვენ გრძნობთ დაძაბულობას საშვილოსნოს ყელის სრულ გაფართოებამდეც კი.

თან სწორი დახმარებამშობიარობის დროს ჩვილების უმეტესობა უკანა მდგომარეობაში ბრუნდება და წინა პოზიციას იკავებს. როდესაც ბავშვი მენჯის ქვედა ნაწილს ურტყამს, მას უწევს თითქმის 180 გრადუსით (ნახევარი წრე) შემოტრიალება, რომ საუკეთესო მდგომარეობაში მოხვდეს.

ამას შეიძლება საკმაოდ დიდი დრო დასჭირდეს, ან ბავშვმა გადაწყვიტოს, რომ საერთოდ არ აპირებს გადახვევას. ეს უკანასკნელი ნიშნავს, რომ ის თქვენს პირისპირ დაიბადება. ამისათვის დაგჭირდებათ პინცეტი ან ვაკუუმ ექსტრაქტორი.

რატომ არის ზოგიერთი ბავშვი უკანა პოზიციაში?

ნაყოფი შეიძლება იყოს უკანა მდგომარეობაში თქვენი მენჯის ტიპისა და ფორმის გამო. ქალების უმეტესობას აქვს ვიწრო და ოვალური მენჯი (ანთროპოიდური მენჯი) ან ფართო და გულის ფორმის (ქალის მენჯი) მამრობითი ტიპი), და არა მრგვალი მენჯი.

თუ თქვენი მენჯი ოვალური ან გულის ფორმისაა, ვიდრე მრგვალი, მაშინ თქვენი ბავშვი დიდი ალბათობით დაიკავებს უკანა პოზიციას. თავში დაბრუნება მენჯის ფართო ნაწილში.

ეს იმიტომ ხდება, რომ ამ პოზაში ნაყოფს უადვილდება თავის მოთავსება.

თუ დიდხანს ზიხართ კომფორტულ სკამზე და უყურებთ ტელევიზორს, ან მუშაობთ კომპიუტერთან, თქვენი მენჯი უკან არის დახრილი. ეს იწვევს ბავშვის თავის უკანა და ხერხემლის (სხეულის უმძიმესი ნაწილის) ჭარბ წონას და ნაყოფის ზურგზე გადახვევას. ამრიგად, ნაყოფი იკავებს თავის უკანა პოზიციას.

თუ დიდ დროს ატარებთ ვერტიკალურად, ბავშვი დიდი ალბათობით დაიკავებს წინა პოზიციას, რადგან მენჯი წინ არის დახრილი.

როგორ დავეხმაროთ თქვენს შვილს წინსვლის პოზიციის დაკავებაში?

სცადეთ მენჯის დახრილობა წინ, ვიდრე უკან, როცა იჯექით. დარწმუნდით, რომ თქვენი მუხლები ყოველთვის უფრო დაბალია ვიდრე თეძოები. ეს არის ოპტიმალური პოზიცია ნაყოფისთვის, რადგან ის ხელს უწყობს ნაყოფს გადავიდეს წინა პოზიციაზე.

ასევე, სცადეთ შემდეგი ნაბიჯები:

• შეამოწმეთ, რომ თქვენი საყვარელი სკამი ან ადგილი დივანზე არ იწვევს მენჯის ჩამოშლას ან მუხლების აწევას. თუ ეს მოხდება, შეეცადეთ დაიკავოთ პოზიცია ოთხივეზე.
• გარეცხეთ იატაკი! როცა ოთხზე დგახართ, ბავშვის თავის უკანა მხარე მუცლის წინა მხარეს არის მიმართული.
• თუ თქვენ გაქვთ მჯდომარე სამუშაო, დარწმუნდით, რომ მეტი იმოძრავეთ და რეგულარულად დაისვენეთ.
• მენჯის ასამაღლებლად, დადეთ ბალიში თქვენი მანქანის სავარძელზე.
• უყურეთ ტელევიზორს სავარჯიშო ბურთზე ჯდომისას ან მასზე დახრილობისას. თუ მასზე ზიხართ, დარწმუნდით, რომ თქვენი თეძოები მუხლებზე უფრო მაღალია.

ძილის დროს ნაყოფის სწორი პოზიცია არ ინერვიულოთ. როცა შედიხარ ჰორიზონტალური პოზიციაბავშვზე ვერტიკალური ზეწოლა არ არის. თუმცა, გვერდითი პოზიციაა, ვიდრე უკანა საუკეთესო ვარიანტიორსულობის ბოლო ეტაპებზე ძილისთვის.

შეგიძლიათ დაეხმაროთ თქვენს პატარას მშობიარობისთვის სწორ პოზაში მოხვედრაში?

ყველაზე დადასტურებული გზა, რათა დაეხმაროთ თქვენს პატარას სწორი პრენატალური პოზიციის დაკავებაში, არის ოთხზე დგომა დღეში ორჯერ 10 წუთის განმავლობაში.

თქვენ ასევე უნდა დარჩეთ ვერტიკალურად ან წინ გადახრილი იმაზე მეტხანს, ვიდრე ჩვეულებრივ.

თუმცა, თქვენი სწორი პოზიცია ყოველთვის არ იწვევს ნაყოფის სწორ პოზიციას, ამიტომ მისი უკანა პოზიციის შედეგი შეიძლება იყოს თქვენი მენჯის ფორმა, თქვენი ძალისხმევის მიუხედავად.

როგორ გავაუმჯობესოთ ნაყოფის პოზიცია დაბადებამდე?

თუ ნაყოფი მშობიარობის დროს უკანა პოზიციაშია, თქვენ მაინც შეგიძლიათ მიიღოთ როტაციის მასტიმულირებელი პოზიციები და მოძრაობები, რათა დაეხმაროთ თქვენს პატარას და შეამსუბუქოთ ტკივილი.

ხშირად ხდება, რომ უკვე მშობიარობის დროს ნაყოფი უკანა მდგომარეობიდან წინა პოზიციისკენ მიბრუნდება თავად მცდელობებამდე.

მშობიარობამდე რამდენიმე დღით ადრე შეიძლება განიცადოთ მცირე ტკივილი. ის შეიძლება გაქრეს, მაგრამ ეს იქნება ნიშანი იმისა, რომ ბავშვი ცდილობს გადატრიალდეს წინ პოზიციაზე.

ერთ-ერთი საუკეთესო პოზიციაა ოთხზე. ამ პოზაში ნაყოფი შორდება თქვენი ხერხემლის ხერხემალს, რაც ხელს უწყობს ზურგის ტკივილის შემსუბუქებას და, რაც უფრო სასურველია, ბრუნავს.

დაისვენეთ ბევრი ღამით.

შეცვალეთ თქვენი ყოველდღიური რუტინა, დაწყებული სიარულით და გადაადგილებით, დამთავრებული პოზით ოთხივეზე ან მუხლმოდრეკილი მკერდიდან იატაკამდე - მუხლები იატაკზე, თავი, მხრები და მკერდი ბალიშზე ან ლეიბზე დაყრით. და შენი მენჯი ჰაერში.

შეკუმშვის დროს დაიხარეთ წინ და სცადეთ ფიტნეს ბურთის ატრიალება.

ჭამეთ და დალიეთ რეგულარულად, რათა შეინარჩუნოთ ძალა და დატენიანება თქვენს სხეულში.

შეეცადეთ იყოთ მშვიდი და პოზიტიური.

თავად მშობიარობის დროს შეეცადეთ შეცვალოთ თქვენი პოზიციები და მოძრაობები და გამოიყენეთ შემდეგი მეთოდები იმის მიხედვით, თუ რა არის თქვენთვის ყველაზე კომფორტული:

• აიღეთ პოზა ოთხივეზე ან დაჩოქილი მკერდით იატაკამდე - მუხლები იატაკზე დაასვენეთ, თავი, მხრები და მკერდი ბალიშზე ან ლეიბზე და მენჯი ჰაერში.
• შეკუმშვისას წინ დაიხარეთ ბურთის, ბალიშის, პარტნიორის ან საწოლის გამოყენებით.
• სთხოვეთ პარტნიორს ზურგის მასაჟი.
• შეკუმშვის დროს აწიეთ მენჯი, რათა დაეხმაროთ თქვენს პატარას გადატრიალებაში. ფიტნეს ბურთი შესანიშნავია მენჯის რხევისთვის.
• შეასრულეთ ლუნგი, ან ერთ ფეხზე დგომით, დაჩოქილი საწოლში წოლისას. მხარე, რომელიც ყველაზე კომფორტულია ფილტვებისთვის, სავარაუდოდ იქნება ის მხარე, რომელიც ბავშვს უფრო მეტ ადგილს აძლევს მოსახვევისთვის.
• დაწექით ისე, რომ წაახალისოთ თქვენი ბავშვი სწორ პოზაში მოქცევაში.

• დროდადრო იმოძრავეთ ან იარეთ გარშემო. არ იჯდეთ ან არ დაწექით დიდი ხნის განმავლობაში.
• ეცადეთ არ დააჩქაროთ ეპიდურული, რადგან ეს ზრდის ნაყოფის უკანა პოზაში დარჩენის ალბათობას. ეპიდურული მეთოდით, ნაკლებად სავარაუდოა, რომ დამოუკიდებლად მშობიარობა.

შუბლზე დაბადებას ხშირად თან ახლავს გართულებები და თუ ბავშვი განივი მდგომარეობაშია, უნდა წახვიდეთ. საბედნიეროდ, არასწორი პოზიციაშეიძლება გამოსწორდეს, თუ დროულად მიიღებთ ამ მნიშვნელოვან საკითხს.

ნაყოფის მდებარეობა საშვილოსნოში

ორსულობის 30-ე კვირამდე ბავშვი თავისუფლად ბანაობს ამნისტიური სითხე. და აშკარად სიამოვნებს ამ საქმიანობით! ის იქცევა აქტიურად, პატარა დელფინივით ტრიალებს. მაგრამ 32-ე კვირას ჩვილები იზრდებიან და გროვდებიან კუნთოვანი მასადა იმის გამო, რომ საშვილოსნოში თითქმის არ რჩება თავისუფალი ადგილი, ისინი ჩვეულებრივ იკავებენ პოზიციას, რომელიც რჩება მშობიარობამდე. მათი უმეტესობა ფაქტიურად თავზე დგას - ამას ცეფალიური პრეზენტაცია ჰქვია. ეს არის ნორმა; ყველა სხვა ვარიანტი განიხილება მისგან გადახრები. არის თუ არა ბავშვი განლაგებული საშვილოსნოში დუნდულებით წინ? ეს დაახლოებითბრეჩის პრეზენტაციის შესახებ. ამ გზით დაბადება ძნელია და ხშირად შეუძლებელი გარეშე სამედიცინო დახმარება. ჰიპოკრატეს სჯეროდა, რომ ბავშვები ამ სამყაროში საშვილოსნოს ფსკერიდან ფეხების გამოდევნით მოდიან. ახლა ეს მსჯელობა გულუბრყვილოდ გამოიყურება: ნაყოფის „ფეხის დარტყმა“ არ არის ჩართული მშობიარობის მექანიზმში. მთავარი პრობლემაარის ის, რომ საპირისპირო ბოლოდან დაბადებული ბავშვი იძულებულია გაჰყვეს უდიდესი წინააღმდეგობის გზას. საბედნიეროდ, ორსულობის ამ ეტაპზე ბავშვს ჯერ კიდევ შეუძლია პოზიციის შეცვლა!

რჩევა: იმისათვის, რომ ბავშვმა სწორი პოზიცია დაიკავოს პოზიცია საშვილოსნოში, დიკანის ვარჯიში გააკეთეთ დილით და შემდეგ კიდევ 2-3-ჯერ დღის განმავლობაში.

1. დილის ტუალეტის გაკეთების შემდეგ დაწექით მარჯვენა მხარეს და დაელოდეთ 10 წუთი.
2. გადაატრიალეთ ზურგი მარცხენა მხარეს და დაელოდეთ კიდევ 10 წუთი. გაიმეორეთ რევოლუცია სულ 6-ჯერ.

ბავშვს არ მოსწონს ასეთი ტანვარჯიში: პროტესტის ნიშნად დედის მუცელში სალტოს ასრულებს. ზოგჯერ ეს ხდება თითქმის პირველად (შედეგი დაადასტურებს ულტრაბგერითი). მართალია, შესაძლებელია, პატარა ჯიუტი ბიჭი ისევ დუნდულებით გადაბრუნდეს. დაუყონებლივ ჩაიცვით დამხმარე ეფექტის მქონე სპეციალური სამშობიარო საცვლები (მე-4 თვიდან უნდა ჩაიცვათ) და სახვევი კუჭის დასამაგრებლად და ბავშვს აიძულებს შეინარჩუნოს ცეფალიური პრეზენტაცია.

განსაკუთრებით მოსახერხებელია მოდელი საყრდენი ქამრით, რომელიც მოგვაგონებს ელასტიურ კაპოტს, სადაც კომფორტულად შეიძლება მოთავსდეს მომრგვალებული მუცელი. თავისი მახასიათებლების წყალობით, ასეთი სახვევი მას მხარს უჭერს შეკუმშვის გარეშე და სწორად იჭიმება, როგორც ბავშვი იზრდება. დილით საწოლიდან ადგომის გარეშე ჩაიცვათ საცვალი და ბინტი.

სექსი ბოლო თვეებიორსულობა

33-ე კვირიდან, მშობიარობამდე 8 კვირით ადრე, სექსზე უარი უნდა თქვათ. ბავშვი არ უნდა შეაწუხოთ: წინააღმდეგ შემთხვევაში ის შეიძლება შემობრუნდეს და მშობიარობისთვის არასასიამოვნო სხვა პოზიცია დაიკავოს.

ტანვარჯიში ორსული ქალებისთვის მესამე ტრიმესტრში

დიკანის ვარჯიში აზრს კარგავს 34-35-ე კვირის შემდეგ, როცა ზრდასრული ბავშვი მჭიდროდ ავსებს საშვილოსნოს შიგნით არსებულ ადგილს. მას უკვე ბევრად უჭირს ფეხებიდან თავისკენ გადაბრუნება, რის გამოც საჭიროა გაცილებით აქტიური ვარჯიშები, მაგალითად გრიშჩენკოს ტანვარჯიში, რომელსაც სპეციალურად ასწავლიან მომავალ დედებს მშობიარობის მოსამზადებელ ცენტრებში. ის მოქმედებს 34-დან 38-ე კვირამდე. თუ ბავშვს არ შეუცვლია პრეზენტაცია, რჩება უკანასკნელი საშუალება - ნაყოფის გარე როტაცია თავზე. მას 35-37 კვირაში შეასრულებს სამშობიაროში ექიმი (წინასწარ მოგიწევთ საავადმყოფოში წასვლა). მუცელზე ხელით დაჭერით ექიმი შეეცდება ბავშვის სწორი მიმართულებით მოქცევას. მართალია, ეს მეთოდი ყოველთვის არ გამოიყენება - მას აქვს მრავალი უკუჩვენება, მაგალითად გვიანი ტოქსიკოზი(გესტოზი), მუქარა, დაბალი ან პოლიჰიდრამნიოზი, ნაწიბური საშვილოსნოზე ან პლაცენტის წარუმატებელი (მის წინა კედელზე) მიმაგრება, ინ ვიტრო ჩასახვა, ოცდაათზე მეტი ასაკი, თუ ეს პირველი ორსულობაა... რაც არ უნდა ძნელი იყოს ექიმები და დედები ცდილობენ ნაყოფის არასწორი პოზიციის გამოსწორებას, ახალშობილთა 4% კვლავ ბრეიჩ პოზაში იბადება.

თუ ყველაფერი ასე მიდის, წინასწარ არ უნდა სცემეს თავი. მშობიარობა შეიძლება ნორმალურად გაგრძელდეს, თუ დედა ახალგაზრდა და ჯანმრთელია, მენჯი საკმარისად ფართოა და ნაყოფი არც ისე დიდია. თუმცა, ყველაზე ხელსაყრელ სიტუაციაშიც კი ვერავინ აიღებს საბოლოო შედეგის წინასწარმეტყველებას - ძალიან ბევრი გაუთვალისწინებელი უბედური შემთხვევა ელოდება პატარას, რომელიც გადაწყვეტს ამ სამყაროში არატრადიციულად მოსვლას! საბედნიეროდ, შესაძლებლობები თანამედროვე მედიცინასაშუალებას გაძლევთ მინიმუმამდე შეამციროთ დედისა და ბავშვის რისკი. მთავარია წინასწარ გამოვთვალოთ ყველა ვარიანტი და აირჩიოთ მიწოდების ოპტიმალური მეთოდი როდის ნაყოფის არანორმალური პოზიცია.

მშობიარობა ბრიჩით

დასაწყისში, როდესაც იწყება შეკუმშვა და თანდათან იხსნება საშვილოსნოს ყელი, მშობიარობა ნაადრევი მშობიარობის პროვოცირებას ახდენს. ისინი ემსახურებიან როგორც ბუნებრივ ამორტიზატორის, ისინი ეხმარებიან პატარას უფრო ადვილად გაუძლოს გაფართოების პერიოდს და აქტიურად მიიღონ მონაწილეობა მასში, მოქმედებს როგორც ჰიდრავლიკური სოლი, რომელიც აფართოებს საშვილოსნოს ყელს. მაგრამ ეს ის შემთხვევაა, თუ ასეთი სოლისთვის "დგუშის" როლს ბავშვის თავი ასრულებს. მისი ფეხები და დუნდულები იმდენად პატარაა, რომ მათგან „დგუში“ არ არსებობს: ყოველი შეკუმშვისას ძალიან ბევრი წყალი შემოდის საშვილოსნოს ქვედა ნაწილში და შარდის ბუშტი ნაადრევად სკდება. შემდეგ მშობიარობა ჭიანურდება, ბავშვი განიცდის გადატვირთვას და იმატებს ინფექციის რისკი. მაგრამ ყველაზე ცუდი ის არის, რომ ჭიპლარი შეიძლება არასწორ დროს ამოვარდეს მოღრუბლული წყლის წნევის ქვეშ. ყოველი შეკუმშვისას მის სისხლძარღვებში სისხლის მიმოქცევა წყდება, რაც სავსეა ჟანგბადის შიმშილით - ნაყოფის ასფიქსიით. ექიმი შეეცდება ჭიპლარის მარყუჟის უკან გადახვევას. თუ ეს ვერ მოხერხდა, ბავშვის გადარჩენის ერთადერთი გზა სასწრაფოდ საკეისრო კვეთაა. მშობიარობის მეორე სტადიაზე, როდესაც შეკუმშვა აიძულებს ბავშვს გარეთ გაყვანა, მთავარი სირთულე განპირობებულია იმით, რომ ბავშვის სხეულის უდიდესი ნაწილი, თავი, ბოლო იბადება. პირველი ჩნდება მინიატურული დუნდულოები და ფეხები, რომლებსაც არ შეუძლიათ საკმარისად გააფართოვონ სამშობიარო არხი, რომ მხრებსა და თავს თავისუფლად გაიარონ. აქედან იწყება პრობლემები!

ყველაზე უსიამოვნო კი ისაა, როცა თავი, რომელიც თითქოს მოხრილ მდგომარეობაში უნდა დარჩეს, მშობიარობისას ჰიპერგაფართოებული ხდება და ნიკაპი ბუბიკური სიმფიზის ქვეშ იჭედება - არც აქ და არც იქ! ბავშვი წყვეტს ჟანგბადს დაბადების არხიდან გამოსასვლელთან ჭიპლარის ჭურჭლის თავით შეკუმშვით. ექიმებს ბავშვის გადასარჩენად მხოლოდ 4 წუთი აქვთ!

სხვა შესაძლო გართულება- ხელების უკან გადაგდება: იმის ნაცვლად, რომ დარჩეს ბავშვის სხეულზე მიწებებული, ისინი შეიძლება განთავსდეს მის სახეზე, თავის უკანა მხარეს ან თავის გვერდით და ჩაიჭედება დაბადების არხში, ბლოკავს სისხლის ნაკადს ჭიპში. კაბელი. სწორედ ამიტომ, ასეთ მშობიარობაზე დასწრებისას ექიმები ემზადებიან ნებისმიერი მოულოდნელი მოვლენისთვის, მათ შორის გადაუდებელი საკეისრო კვეთისთვის. იქნებ ჯობია არ გარისკოთ ბავშვის სიცოცხლე, არამედ დაუყოვნებლივ მოემზადოთ დაგეგმილი ოპერაციისთვის? დადებითი და უარყოფითი მხარეების ასაწონად, ექიმებმა უნდა დაგიკვირდეთ და შეაფასონ თქვენი ორგანიზმის მშობიარობისთვის მზადყოფნის ხარისხი, ამიტომ ორსულობის დასრულებამდე 2 კვირით ადრე მოგიწევთ სამშობიაროში წასვლა. ძალიან რთულია შეთანხმება, თუ დედა ნებისმიერ ფასად არის ბუნებრივი მშობიარობის მომხრე და ექიმი დაჟინებით მოითხოვს. საკეისრო კვეთა. ბოლო სიტყვაბოლოს და ბოლოს, მის უკან - სპეციალისტმა იცის ყველაზე კარგად! როდესაც დაგარწმუნებთ, რომ ოპერაცია გაიკეთოთ, ის ითვალისწინებს ყველა ნიუანსს, მათ შორის ბავშვის სქესს. თუ გოგოს ელოდებით, უსაფრთხოდ იმშობიარეთ, თუ ბიჭია, უმჯობესია საკეისრო კვეთა აირჩიოთ სათესლე ჯირკვლების დაზიანების თავიდან ასაცილებლად.

ბუნებრივად მშობიარობა შარვალით

ისე, რომ, მიუხედავად შარვლის პრეზენტაციისა, ბავშვი დაიბადოს ბუნებრივად, აუცილებელია მშობიარობის მარათონის დროს სწორად მოქცევა.

1. შეკუმშვის დაწყებიდანვე არ ადგოთ საწოლიდან! დაწოლისას ნაკლებია იმის რისკი, რომ წყალი ნაადრევად გატყდეს და ჭიპლარი ამოვარდეს. არ აქვს მნიშვნელობა რამდენ ხანს მოგიწევთ საწოლში ყოფნა, ნუ ეცდებით მის დატოვებას, სანამ ნებართვას არ მოგცემთ.
2. ბრეიჩის წარმოდგენისას ხშირად გვხვდება მშობიარობის სისუსტე. მშობიარობის გადადება საზიანოა ბავშვისთვის: საშვილოსნო სტიმულირებას საჭიროებს! ზოგიერთი დედა ეწინააღმდეგება ინექციებს და თვლის, რომ ყველაფერი ბუნებრივად უნდა მოხდეს. მაგრამ სიტუაცია არანორმალურია.
3. იმისათვის, რომ ბავშვმა გაუადვილოს სამშობიარო არხის გავლა და დედამ საშვილოსნოს გასკდომის თავიდან აცილება, ექიმმა შეიძლება მიმართოს პერინეუმში ჭრილობას და გაუკეთოს სპეციალური პრეპარატი: ეს თავიდან აიცილებს საშვილოსნოს ყელის სპაზმს თავის გავლისას. ის.
4. ყველაზე გადამწყვეტი მომენტი მოდის მას შემდეგ, რაც ბავშვი გამოდის წელის სიღრმეში. ეს ნიშნავს, რომ თავი მენჯშია შესული და ჭიპის ტვინი ჩაეჭიდა. ახლა ყოყმანის დრო არ არის! თუ მშობიარობა არ მთავრდება 2-3 მცდელობით, ექიმი და ბებიაქალი იყენებენ სპეციალურ ტექნიკას (ხელით დახმარება) ბავშვის მხრებისა და თავის სწრაფად გასათავისუფლებლად.

როგორ განვსაზღვროთ ნაყოფის პოზიცია?

განივი და ნაყოფის ირიბი პოზიციაუფრო მეტად ართულებს მშობიარობას, ვიდრე ბრიჯული პრეზენტაცია. აქ ტაქტიკა ასეთია: პრობლემის ადრეული ამოცნობა და ძალა არასწორად განლაგებული ნაყოფისაჭიროებისამებრ შემობრუნდი. თქვენ არ გჭირდებათ ბებიაქალი იყოთ, რომ ეჭვი გეპაროთ, რომ რაღაც არასწორია: უბრალოდ შეხედეთ თქვენს მუცელს სარკეში. დააკვირდით მას 28-ე კვირიდან. სწორი ოვალური ფორმაა - სხეულის ღერძის გასწვრივ დაჭიმულ კიტრს ჰგავს? საოცარი! ის ძალიან დაბალია და უფრო მეტად იჭიმება ვიდრე მაღლა? ეს ხდება განივი პოზაში, მაგრამ დახრილ მდგომარეობაში კუჭი რაღაცნაირად არარეგულარული და ასიმეტრიული ჩანს. იმისთვის, რომ დახრილი ბავშვი აიძულოთ შეცვალოს პოზიცია, უნდა დაიძინოთ და დაისვენოთ იმ მხარეს, სადაც მდებარეობს დიდი ქვედა ნაწილი (თავი, დუნდულოები). დავუშვათ, თავი მარცხენა იღლიის მიდამოში მდებარეობს (ამას ექიმი დაადგენს გამოკვლევის დროს, გამოკვლევის შედეგებს კი ექოსკოპიით დაადასტურებს) - დაწექით მხოლოდ მარცხენა მხარეს! თუ ზე ირიბი პოზიციადუნდულები დაბლაა მოთავსებული, უმჯობესია მენჯის ბოლოზე გადახვიდეთ. ირიბი პოზიციიდან ბრეჩის პოზაზე გადასვლა ამ შემთხვევაში აშკარად აღიქმება, როგორც დიდი სარგებელი, მით უმეტეს, რომ ბავშვმა შესაძლოა თავი დახაროს.

გადაიტანეთ ბავშვი გრძივი პოზიციაზოგჯერ სპეციალური დიკანის ვარჯიშები ეხმარება. თუ ყველაფერი ვერ მოხერხდა, 35-36 კვირაზე მოგიწევთ სამშობიაროში წასვლა. სპეციალისტები შეეცდებიან ხელით (მუცლის მეშვეობით) შეასრულონ ნაყოფის გარეგანი როტაცია, შედეგის არ არსებობის შემთხვევაში კი მშობიარობის დროს შეასრულებენ შიდა ბრუნვას. მნიშვნელოვანი პირობა: სანაყოფე პარკი დროზე ადრე არ უნდა გასკდეს. იდეალურ შემთხვევაში, სანამ საშვილოსნოს ყელი სრულად არ გაფართოვდება, რომლის მეშვეობითაც, ფაქტობრივად, ხდება ასეთი ბრუნვა. ამის თავიდან ასაცილებლად, მომავალი დედის საშოში რეზინის ბუშტი - colpeirinterter - ჩადგმული იქნება და ფეხზე დგომის უფლებას არ მისცემენ. ისე, თუ შიდა როტაცია შეუძლებელია, გამოსავალი მხოლოდ ერთია - საკეისრო კვეთა!

ნაყოფის არასწორი პოზიციის მიზეზები

ბავშვმა შეიძლება მიიღოს ირიბი და განივი პოზიცია ან ფრაგმენტული პრეზენტაცია, თუ:

• ხშირი ორსულობა;
• აქვს საშვილოსნოს ფიბრომა;
• არარეგულარული ფორმის მენჯის ძვლები ან საშვილოსნო (მაგალითად, უნაგირის სახით);
• პლაცენტა პრევია;
• მენჯი ძალიან ვიწრო;
• ორსულობას თან ახლავს მრავალჯერადი ორსულობა, მრავალ ან;
• ნაყოფს აქვს ძალიან მოკლე ჭიპლარი;
• მშობიარობა ნაადრევად დაიწყო.