ბავშვების ანატომიური მახასიათებლები. ახალშობილის ძვლების სტრუქტურის თავისებურებები რა ქსოვილი ქმნის ახალშობილის ჩონჩხს

ჩონჩხი განსაკუთრებით მნიშვნელოვანი ნაწილიადამიანის სხეულის სრული, ჯანსაღი ფუნქციონირება. ძვლების წყალობით სხეული ყოველთვის ფორმაში და სასურველ მდგომარეობაშია. ძვლები ქმნიან ჩონჩხს, რომელიც თავის მხრივ ასევე ასრულებს დამცავ ფუნქციას შინაგანი ორგანოებიდა სისტემები გარე გავლენისგან. ეს ყველაფერი ეხება როგორც მოზრდილებს, ასევე ბავშვებს მუცლიდანვე.

ნაყოფის ჩონჩხის ფორმირება

ძვლების 70%-ზე მეტი შედგება ძალიან ძლიერი ძვლოვანი ქსოვილისგან, რომელიც შეიცავს ბევრ მინერალს. ძირითადი მათ შორისაა: მაგნიუმი, ფოსფორი და კალციუმი. ნაყოფის ჩონჩხის სრული ფორმირებისთვის აუცილებელია სხვა ელემენტებიც: თუთია, სპილენძი, ალუმინი და ფტორი. ნაყოფი ამ და სხვა ნივთიერებებს დედის ორგანიზმიდან პლაცენტის მეშვეობით იღებს. ამიტომ ორსულებისთვის ძალზე მნიშვნელოვანია კარგად და კარგად იკვებება. ორსულობის მეხუთე კვირიდან ნაყოფს ეყრება ხრტილის საფუძველი - ხერხემლისა და მხრის სარტყელის მომავალი ძვლები. ჩნდება აგრეთვე მენჯის სარტყლის კონტურები. ნაყოფს, რომელიც უკვე 9 კვირისაა, ჩამოყალიბებული აქვს თითები და ყბის ძვლები. ბევრმა იცის, რომ ახალშობილს უფრო მეტი ძვალი აქვს ვიდრე ზრდასრულს. ეს გამოწვეულია იმით, რომ მომავალში ხრტილი ერთად გაიზრდება ერთი ძვლის შესაქმნელად. ჩონჩხის სრული ფორმირება მოხდება 24 წლის ასაკში.

რამდენი ძვალი აქვს ბავშვს?

ბევრი მშობელი საკუთარი გამოცდილებიდან დარწმუნებულია, რომ მათი შვილის ძვლები უფრო მოსახვევია, ვიდრე დაშავდება. რა თქმა უნდა, სერიოზული ზიანის გათვალისწინების გარეშე. ძალიან ხშირად ახალშობილები ცვივა საწოლიდან ან დივანიდან, ხოლო „პაჰ-პაჰ“ ყველაფერი კარგადაა. ეს ყველაფერი იმიტომ ხდება, რომ მათ ჩონჩხში დომინირებს ხრტილი, რომელიც შემდეგ გაძლიერდება და გახდება ძვალი. მაშ, რამდენი ძვალი აქვს ბავშვს? ახალშობილს პატარა სხეულში 300 მყიფე ძვალი აქვს. და მხოლოდ 24-25 წლისთვის მათგან 206 ძლიერი, გამძლე ძვალი ჩამოყალიბდება.

ეს პროცესი ხდება ორგანიზმში კალციუმის და სხვა აუცილებელი ნივთიერებების შეყვანის გამო.

ძვლის დაზიანებები ბავშვში

რამდენი ძვალია სხეულში პატარა ბავშვი- კარგი, ახლა მათ ტრავმებზე. ბავშვობის დაზიანებები, მშობლების დიდი სიხარულით, სწრაფად აღდგება.

ეს ყველაფერი იმის გამო ხდება, რომ ბავშვის სხეულში არის უჯრედები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ძვლოვანი ქსოვილის სტრუქტურაზე. და თუ მოხდა ისე, რომ ბავშვი დაშავდა, ეს უჯრედები დაზიანებულ ადგილზე ჩნდება. ამრიგად, ბავშვის მოტეხილობაც კი ბევრად უფრო სწრაფად განიკურნება, ვიდრე მოზრდილებში. ბავშვის დაზიანება 2-4 კვირის შემდეგ გაივლის, ზრდასრულს - 6-8. ყველა ახალგაზრდა დედამ და სხვებმა უნდა იცოდნენ რამდენი ძვალია ბავშვის სხეულში. ეს მოგვცემს საშუალებას ვიყოთ უფრო განათლებული ამ სფეროში და მივაწოდოთ დახმარება, რომელიც გჭირდებათბავშვი დაზიანების შემთხვევაში.

განსხვავება მოხუცისა და ბავშვის ძვლებს შორის

ჩვენ გავარკვიეთ რამდენი ძვალია ბავშვის ჩონჩხში. ახლა კითხვა, რომელიც ბევრს აწუხებს, არის: "რა განსხვავებაა მოხუცისა და ბავშვის ჩონჩხს შორის?" ბავშვების ძვლები ბევრად უფრო თხელია, ვიდრე მოზრდილებში, მათ შორის ხანდაზმულებში. ამის წყალობით, ბავშვის საავტომობილო სისტემა ბევრად უფრო მობილური და ელასტიურია. 12-13 წლამდე ბავშვები თითქმის მთლიანად ჰგვანან მოზრდილებს. თუმცა ზოგან ჯერ კიდევ გვხვდება ხრტილი. დროს ზრდასრული ცხოვრებადა სიბერესთან უფრო ახლოს, თავის ქალას ძვლების რელიეფი შესამჩნევად გლუვდება.

ასევე კბილების დაკარგვისას მცირდება თავის ქალას წონა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მალოკლუზიის პროვოცირება და სახის ასიმეტრია.

ასაკთან ერთად ჩონჩხის სტრუქტურაში ყველაზე გამოხატული ცვლილებები ხერხემალში ხდება. 40-50 წლის შემდეგ ჩონჩხის ეს ნაწილი უფრო შეკუმშული და ოდნავ მოკლე ხდება, ვიდრე ადრე იყო. ეს გამოწვეულია იმით, რომ მალთაშუა დისკები და ხერხემლიანები ერთმანეთთან უფრო ახლოს ჯდება. 60 წლის შემდეგ ძვლოვანი ქსოვილი იწყებს ზრდას და ხერხემლის მსგავსი წარმონაქმნები ჩნდება მთელ სხეულში.

ასე რომ, ძირითადი განსხვავებები ხანდაზმულისა და პატარა ადამიანის ჩონჩხს შორის:

1. მთავარი და პირველი განსხვავება, რა თქმა უნდა, რაოდენობაა. რამდენი ძვალი აქვს პატარა ბავშვს და მოხუცს? ბავშვი - 300 დომინო, ზრდასრული - 206.
2. ბავშვის ძვლოვანი ქსოვილი უფრო მდიდარია სპონგური ნივთიერებით, ვიდრე ხანდაზმული ადამიანის ძვალი.
3. კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი განსხვავება არის მობილურობა. ბავშვის ჩონჩხი უფრო აქტიური და ელასტიურია, რასაც ვერ ვიტყვით ხანდაზმული ადამიანების ჩონჩხზე.
4. ასაკთან ერთად იცვლება ქსოვილი, რაც იწვევს ჩონჩხის ძვლების შესუსტებას. ორგანიზმში კალციუმის და ფტორის შესამჩნევი შემცირება პირველ რიგში თავს იგრძნობს.

ახალშობილთა ჩონჩხის სისტემის ანატომიური და ფიზიოლოგიური მახასიათებლები

პირველი ოსიფიკაციის ბირთვები ემბრიონის ხრტილოვან ქსოვილში ჩნდება საშვილოსნოსშიდა პერიოდის მე-7-მე-8 კვირაში. დაბადების შემდეგ ჩონჩხის ზომა ინტენსიურად იზრდება და ამავდროულად იზრდება სხეულის წონა და სიგრძე. გარდა ამისა, ძვლოვანი ქსოვილის სტრუქტურის რესტრუქტურიზაცია (რემოდელირება) ხდება ერთდროულად: ნაყოფსა და ახალშობილში მას აქვს ბოჭკოვანი შეკვრა სტრუქტურა, 3-4 წლის ასაკში მას აქვს ლამელარული სტრუქტურა. სიცოცხლის პირველ წელს ხდება ძვლოვანი ქსოვილის 50-70%-მდე რემოდელირება (მოზარდებში, დაახლოებით 5% წელიწადში). ძვლის ფორმირებისა და რეზორბციის პროცესები უფრო ენერგიულად მიმდინარეობს, ხოლო მოტეხილობების შემდეგ ძვლის რეგენერაცია უფრო სწრაფად ხდება.

ქიმიური შემადგენლობის თვალსაზრისით ახალშობილის ძვლოვანი სისტემა ხასიათდება წყლის მაღალი შემცველობით და ორგანული ნივთიერებები, ნაკლები - მინერალური ნივთიერებები.

ბოჭკოვანი სტრუქტურა და ქიმიური შემადგენლობა განაპირობებს ძვლების უფრო მეტ ელასტიურობასა და ელასტიურობას შეკუმშვისა და მოხრილობისას და მათ ნაკლებ მყიფეობას, ვიდრე მოზრდილებში. ბავშვებში პერიოსტეუმი უფრო სქელია, განსაკუთრებით მისი შიდა შრე; მოტეხილობები ხშირად სუბპერიოსტალურია, მწვანე ტოტის მსგავსი, რაც განსაკუთრებით გამოხატულია რაქიტის დროს.

ახალშობილთა ჩონჩხის სისტემა

როგორია ახალშობილის ძვლოვანი სისტემა?

სკული.ახალშობილსა და ბავშვში სიცოცხლის პირველ თვეებში, თავის ქალას აქვს ბევრად უფრო განვითარებული ტვინის ნაწილი სახის ჩონჩხთან შედარებით და შედგება დაწყვილებული და დაუწყვილებელი (კეფის) ძვლებისაგან, რომლებიც ერთმანეთისგან გამოყოფილია ნაკერებით. ნაკერები იხურება ახალშობილის პერიოდის ბოლოს, მაგრამ მთლიანად კურნავს მხოლოდ სკოლის ასაკში. ძვლების შეერთების წერტილებში არის შრიფტები: დიდი - შუბლის და პარიეტალურ ძვლებს შორის (ახალშობილში მისი ნორმალური ზომა არის არაუმეტეს 2,5 - 3 სმ ძვლების კიდეებს შორის გაზომვისას, იხურება 1 წლის ასაკში. - 172 წელი); მცირე - პარიეტალურ და კეფის ძვლებს შორის (დახურულია დაბადებისას 75% -ში ჯანმრთელი ბავშვები, დანარჩენი - 1 თვის ბოლომდე); გვერდითი პირობა, ორი თითო მხარეს, ღიაა დაბადების შემდეგ მხოლოდ დღენაკლულ ჩვილებში. ღია გვერდითი, გადიდებული დიდი და პატარა შრიფტები, მოქნილი ან გახეხილი ნაკერები მიუთითებს ჰიდროცეფალიაზე. შეიძლება იყოს დიდი შრიფტის ნაადრევი დახურვა და ნაკერების შერწყმა ინდივიდუალური თვისებადა ზოგჯერ იწვევს მიკროცეფალიას და კრანიოსტენოზს.

კბილები.ჯანმრთელ ბავშვებში კბილები ამოსული 6-დან 7 თვემდეა.

სარძევე კბილების ამოსვლის თანმიმდევრობა:

• ორი შიდა ქვედა, ორი შიდა ზედა საჭრელი, შემდეგ ორი გარე ზედა, ორი გარეგანი ქვედა საჭრელი (წლის მიხედვით - 8-ვე საჭრელი);
• 12-15 თვეში - წინა პატარა მოლარები (პრემოლარები);
• 18-20 თვეში - კბილებს;
• 22-24 თვეში - უკანა პრემოლარები;
• 2 წლის ასაკში არის 20 სარძევე კბილის სრული ნაკრები.

მუდმივი კბილების ამოსვლის და სარძევე კბილების გამოცვლის რიგი:

• 5 - 7 წელი - დიდი მოლარები;
• 7 - 8 წელი - შიდა, 8 -9 - გარე საჭრელი;
• 10-11 წელი - წინა, 11 - 12 წელი - უკანა პრემოლარები და მეორე მოლარები;
• 19 - 25 წლის - სიბრძნის კბილები (ზოგჯერ სრულიად არ არსებობს).

კბილების ამოსვლის დროისა და რიგის დარღვევა ყველაზე ხშირად რაქიტს უკავშირდება. გაზრდილი რეაქტიულობის მქონე ბავშვებში კბილების ამოღებას ზოგჯერ თან ახლავს ძილის დარღვევა, დაბალი ხარისხის ცხელება და ნაწლავის დარღვევა.

ნეკნი გალია. 1,5-2 წლამდე ბავშვში გულმკერდი ლულის ფორმისაა და ანტეროპოსტერიული ზომით ბრტყელდება სასკოლო ასაკის მოზრდილის ფორმამდე. პირველ წელს ნეკნები განლაგებულია ჰორიზონტალურად მაქსიმალური შთაგონების მდგომარეობაში. როდესაც ბავშვი იწყებს სიარულს, მკერდი ეცემა და ნეკნები დახრილ პოზიციას იკავებს. ნეკნები თავისთავად რბილია, ელასტიური, ადვილად იღუნება და გაზაფხულდება დაჭერისას, რაც განსაზღვრავს უფრო დიდ ამოსუნთქვის აქტივობას პატარა ბავშვებში, ვიდრე მოზრდილებში. შთაგონების სიღრმე უზრუნველყოფილია ძირითადად დიაფრაგმის ექსკურსიით, რომლის მიმაგრების წერტილი, როდესაც სუნთქვა გაძნელებულია, უკან იხევს, რაც ქმნის ჰარისონის დროებით ან მუდმივ ღარს.

ხერხემალი.ახალშობილებში ხერხემალი სწორია, უკანა ოდნავ ამოზნექილი. ზრდასრულთათვის დამახასიათებელი მრუდები (საშვილოსნოს ყელის ლორდოზი, სტერნის კიფოზი, ლუმბოსაკრალური ლორდოზი) ჩნდება სტატიკური ფუნქციების განვითარებისას.

ტუბულარული ძვლები.მცირეწლოვან ბავშვებში გრძელი ძვლები ივსება აქტიურად მოქმედი წითელით ძვლის ტვინიდა შედგება რამდენიმე ნაწილისაგან. დიაფიზი და ეპიფიზი (ეპიფიზები) ერთმანეთთან დაკავშირებულია არაკალციფიცირებული მეტაფიზური ხრტილის ფენით. რენტგენის სურათი ზოგჯერ უნდა განვასხვავოთ დაქუცმაცებული მოტეხილობისგან. ძვლის ზრდის მეტაფიზურ ზონებში არის ძალიან მდიდარი სისხლით მომარაგება და ნელი სისხლის ნაკადი, რაც უზრუნველყოფს ძვლოვანი ქსოვილის აქტიურ ახალ ფორმირებას. ამ ადგილებში მიკროორგანიზმები ადვილად სახლდებიან, რის შედეგადაც მეტაფიზური ოსტეომიელიტი ხშირად გვხვდება სიცოცხლის პირველი წლის ბავშვებში. 2 - 3 წლის ასაკში, როდესაც ეპიფიზებში წარმოიქმნება ოსიფიკაციის ბირთვები, ოსტეომიელიტი ხშირად ეპიფიზურია (მოზარდებში - დიაფიზური).

ოსიფიკაციის ბირთვები.მაჯაში, ოსიფიკაციის ბირთვები იქმნება გარკვეული თანმიმდევრობით, რაც საშუალებას აძლევს ადამიანს დაადგინოს სავარაუდო (ძვლის) ასაკი. ჯანმრთელი ბავშვი. 6 თვისთვის, როგორც წესი, ყალიბდება პირველი ბირთვი, ერთი წლის შემდეგ ყალიბდება მეორე, შემდეგ ყოველწლიურად (საშუალოდ) ემატება ერთი ბირთვი. შესაძლებელია ინდივიდუალური გადახრები ბირთვების გამოჩენის დროში, მაგრამ, როგორც წესი, მათი დაჩქარებული ან დაგვიანებული გამოჩენა მიუთითებს ძვლის წარმოქმნის პათოლოგიაზე, რომელიც ყველაზე ხშირად ასოცირდება ენდოკრინულ დაავადებებთან ან ჰიპერვიტამინოზ D.

ახალშობილის ძვლოვანი სისტემის გამოკვლევა

ახალშობილის ძვლოვანი სისტემის შესწავლის მეთოდოლოგია

ძვლოვანი სისტემის მდგომარეობის შეფასებისას გამოიყენება დედის ჩივილები და დაკითხვა, ასევე ობიექტური მეთოდები: გამოკვლევა, პალპაცია და ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული (ძირითადად რენტგენოლოგიური) გამოკვლევა.

საჩივრები.რაც შეეხება ჩონჩხის სისტემას ხანდაზმულ ბავშვებში, ჩივილები ყველაზე ხშირად ასოცირდება კიდურებში ტკივილთან, რაც ასევე შეიძლება შეინიშნოს ჯანმრთელ ადამიანებში უჩვეულო მდგომარეობის შემდეგ. ფიზიკური აქტივობა. ღამის ტკივილი თეძოებსა და ფეხებში ხშირად შეიმჩნევა ბრტყელტერფებზე (genu varum და genu valgum) და ვარჯიშის შემდეგ. ღამის ტკივილი დიდ სახსრებში არის ნეირო-ართრიტული დიათეზის ერთ-ერთი სიმპტომი. არასტაბილური ტკივილი დიდ და მცირე სახსრებში, რომელსაც თან ახლავს ხანმოკლე შეშუპება, შეიძლება მოხდეს რევმატიზმისა და ქრონიკული ინტოქსიკაციის დროს (ტუბერკულოზური, ტონზილოგენური). დილის ტკივილი და სიმტკიცე ხშირია არასრულწლოვანთა რევმატოიდული ართრიტის დროს. ძვლის ტკივილი შეიძლება იყოს მწვავე ლეიკემიის პირველი სიმპტომი.

Შემოწმება.იგი ტარდება ერთდროულად პალპაციით, თანმიმდევრულად ზემოდან ქვემოდან. ბავშვი მთლიანად უნდა იყოს გაშიშვლებული.

ჯანმრთელი ბავშვის თავის ქალა სიმეტრიული და მრგვალი ფორმისაა. ახალშობილებში ზოგჯერ აღინიშნება ასიმეტრიული გამობურცულობა და ცომისებრი ან მკვრივი შეშუპება თავის ქალას ერთ (ჩვეულებრივ პარიეტალურ) ან რამდენიმე ძვალზე, რბილი ქსოვილის სიმსივნის ან ცეფალოჰემატომის გამო.

თავის ქალას ზომის შემცირება (მიკროცეფალია) არის ტვინის განუვითარებლობის ან დიდი შრიფტის ადრეული დახურვის შედეგი. თავის ქალას ზომის ზრდა (მაკროცეფალია) შეიძლება იყოს ოჯახური თვისებარაქიტის ან ჰიდროცეფალიის შედეგი. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში აღინიშნება დიდი შრიფტის მატება, ამობურცულობა, დაძაბულობა და შესამჩნევი ან აშკარად იგრძნობა პულსაცია.

დიდი შრიფტის ამობურცულობა და გაზრდილი პულსაცია ასევე შეიძლება შეინიშნოს გრიპის და ARVI-ის დროს, მაგრამ უფრო ხშირად ხდება მენინგიტისა და მენინგოენცეფალიტის დროს. დეჰიდრატაციისა და გულის დეკომპენსაციის დროს გამოვლენილია დიდი შრიფტის შეკუმშვა. ამ უკანასკნელის კიდეების დარბილება, ნაკერების და კეფის ძვლის ნაწილების მოქნილობა, პალპაციით განსაზღვრული, ყველაზე ხშირად მიუთითებს რაქიტის სიმაღლეზე, მაგრამ შეიძლება შეინიშნოს ჰიდროცეფალიით, ოსტეოგენეზის არასრულყოფილი და სხვა დაავადებებით.

რაქიტისთვის დამახასიათებელია გაბრტყელებული, დახრილი, ასიმეტრიული კეფი, გამოჩენილი პარიეტალური და შუბლის ტუბერკულოზი, თავის ქალას ამობურცული ნაკერები, კვადრატული ან „დუნდულო“ თავი. კოშკის თავის ქალა ადრე ითვლებოდა თანდაყოლილი სიფილისის ნიშნად, მაგრამ ახლა შეინიშნება ასიმეტრიული კრანიოსტენოზით და ქალას ძვლების ზრდის დარღვევით ან მემკვიდრეობითი დაავადებებით.

კბილების გამოკვლევისას ხშირად ვლინდება მათი არასწორი მდებარეობა, მინანქრის დეფექტები და კარიესი. ამჟამად ლულის ფორმის ზედა საჭრელი ნახევრად მთვარის ჭრილით მთელ საჭრელ ნაპირზე, თანდაყოლილი სიფილისისთვის დამახასიათებელი, ძალიან იშვიათად შეინიშნება.

გულმკერდის გამოკვლევა და პალპაცია საშუალებას იძლევა აღინიშნოს ნეკნთაშუა სივრცეების ცალმხრივი ამობურცვა, კანის ნაკეცების გასქელება, კანის პასით, რაც შეიძლება იყოს დამატებითი სიმპტომი გამონაყარის პლევრიტის ან პნევმონიის დიაგნოსტიკაში. ასევე ადვილად გამოვლენილია თანდაყოლილი (მკერდის ძაბრის ფორმის რეტრაქცია) ან შეძენილი დეფორმაციები. ამ უკანასკნელთა შორის არის რაქიტული ცვლილებები: „როზარის მძივები“, „ფეხსაცმლის მკერდი“, „ქათამი“

ხერხემლის ფიზიოლოგიური მოსახვევების მატება შეიძლება იყოს მრავალი დაავადების შედეგი: გულმკერდის ჰიპერლორდოზი - რაქიტის, ზურგის ტუბერკულოზის შედეგი; წელის - ბარძაყის ორმხრივი თანდაყოლილი დისლოკაცია, ბარძაყის სახსრის კონტრაქტურები, მძიმე ბრტყელტერფები, ზურგის გრძელი კუნთების დაზიანება პოლიომიელიტის ან პროგრესირებადი კუნთოვანი დისტროფიის გამო. წელის ლორდოზი ფიზიოლოგიური გულმკერდის კიფოზის არარსებობის შემთხვევაში აძლევს დაფის ფორმას ქონდროდისტროფიის მქონე პაციენტის უკანა მხარეს. ადრეულ ასაკში რაქიტის მქონე პაციენტებში ხერხემალი ხშირად აყალიბებს მჯდომარე მდგომარეობაში გამოხატულ თაღოვან კიფოზს (რაქიტის კეხი), რომელიც გამოწვეულია ზურგის კუნთების მკვეთრი ჰიპოტონიით. მსგავსი სურათი შეინიშნება ტუბერკულოზური სპონდილიტის დროს. თუმცა, ამ უკანასკნელ შემთხვევაში, დაზიანებული ხერხემლის მიერ წარმოქმნილი კუთხე უფრო მწვავეა და არ სწორდება, თუ ბავშვს სწორი ფეხებით აწევენ დახრილი პოზიციიდან.

ბავშვის ჩონჩხის სისტემა სკოლის ასაკში

სკოლაში, ნაკლებად ხშირად სკოლამდელი, ასაკობრივი, ჩვეული სასკოლო სქოლიოზი ან კიფოსკოლიოზი, რომელიც დაკავშირებულია მერხთან არასწორ პოზიციასთან, საკმაოდ ხშირად შეინიშნება. თუმცა მათი მიზეზი არის არა იმდენად არასწორი პოზიცია ან მძიმე პორტფელის ცალ ხელში ტარება, არამედ კუნთოვანი სისტემის ზოგადი შესუსტება ცუდი კვების გამო, აქტიური მოძრაობების ნაკლებობა. სუფთა ჰაერი. ტუბერკულოზური სპონდილიტის დროს ხერხემლის მობილურობა დარღვეულია. ამ შემთხვევაში ბავშვი გადაადგილებისას ზოგავს ხერხემლს, ხერხემლიანებზე დაჭერით ვლინდება მსუბუქი ტკივილი.

ჯანმრთელი ბავშვის კიდურები სწორია.დეფორმაციები და დისფუნქციები ყველაზე ხშირად გავლენას ახდენს ქვედა კიდურებზე. სიცოცხლის პირველ თვეებში ზოგჯერ აღინიშნება მათი აშკარა გამრუდება, რაც დაკავშირებულია კუნთების ჯგუფების განვითარების თავისებურებებთან. ფეხების ჭეშმარიტი გამრუდება ყველაზე ხშირად გამოწვეულია აქტიური რაქიტით ან მისი შედეგებით. ის შეიძლება იყოს O- ან X-ის ფორმის, ხშირად თან ახლავს ძვლების სიგრძის დამოკლებას და ჩნდება ცხოვრების პირველი წლის ბოლოს - მეორე წლის დასაწყისში, როდესაც ბავშვი იწყებს სიარულს. როგორც წესი, ეს არის რაქიტის რეციდივი, ასე რომ, ამავე დროს ბავშვი განიცდის თავის ქალას, გულმკერდის დეფორმაციას, მილაკოვანი ძვლებისა და ზედა კიდურის ფალანგების ეპიფიზების გასქელებას ("სამაჯურები", "მარგალიტის სიმები" ). უფრო მძიმე დეფორმაციები, ძირითადად ქვედა კიდურების, რომელიც წარმოიშვა 2-3 წლის ასაკში, ჩვეულებრივ ასოცირდება რაქიტის მსგავს დაავადებებთან, რომლებიც გამოწვეულია ღვიძლის, თირკმელების, მეტაბოლიზმის პათოლოგიებით, ხშირად ოჯახური მემკვიდრეობითი წარმოშობით. სიფილისური ოსტეოქონდრიტი ეპიფიზისა და მეტაფიზის საზღვარზე შეიძლება გამოიწვიოს მათი პათოლოგიური განცალკევება თუთიყუშის ფსევდოპარალიზის განვითარებით (მხრის ან ბარძაყის სახსრების მიდამოში). აქტიური მოძრაობები დარღვეულია, პასიური მოძრაობები მკვეთრად მტკივნეულია. იუვენილური რევმატოიდული ართრიტისთვის დამახასიათებელია სახსრების გადიდება, ტკივილი და ტიპიური (ფუზიფორმული) დეფორმაცია მოქნილობის კონტრაქტურების წარმოქმნით და კუნთთაშორისი ატროფიით, რომელიც, ეჭვის შემთხვევაში, საჭიროებს სასწრაფო გამოკვლევას სპეციალიზებულ საავადმყოფოში.

ბრტყელი ფეხები- ფიზიოლოგიური მდგომარეობა სიცოცხლის პირველი წლის ბავშვებისთვის, რომლებსაც ჯერ კიდევ არ შეუძლიათ სიარული, ასევე უმნიშვნელო ცერებროტოტი (ტერფების შიგნით მობრუნება). ხანდაზმულებში ეს დაკავშირებულია რაქიტის ან კუნთოვანი სისტემის სხვა პათოლოგიის შედეგებთან, შეიძლება იყოს მემკვიდრეობითი, მაგრამ ნებისმიერ შემთხვევაში, როგორც მძიმე ტერფის ტერფს, მოითხოვს ორთოპედიულ და ფუნქციურ (ტანვარჯიში, ფეხშიშველა სიარული) კორექციას. ზედა და ქვედა კიდურები დამოკლებულია და მოხრილია რაქიტით და ქონდროდისტროფიით. ტერმინალური ფალანგების გასქელება ("დალის ჩხირები") შესაძლებელია მუდმივი ჰიპოქსემიის გამო გულის თანდაყოლილი დეფექტებით და ხანგრძლივი სუნთქვის უკმარისობით.

ჩონჩხი ქმნის მთელი სხეულის საყრდენს. ჩონჩხის ცალკეული ნაწილები ემსახურება ისეთი მნიშვნელოვანი ორგანოების დაცვას, როგორიცაა ტვინი, გული, ფილტვები და ა.შ. გარდა ამისა, ჩონჩხის სისტემა კუნთოვან სისტემასთან ერთად ქმნის ადამიანის მოძრაობის ორგანოებს, ხოლო ძვლები ბერკეტებია, რომლებსაც ამოძრავებს. მათზე მიმაგრებული კუნთები. ნერვული სისტემააძლევს იმპულსებს კუნთების შეკუმშვას.

ბავშვის ჩონჩხი ყალიბდება საშვილოსნოს ადრეულ პერიოდში და ძირითადად შედგება ხრტილოვანი ქსოვილისგან. საშვილოსნოს პერიოდშიც კი ხრტილოვანი ქსოვილის შეცვლა იწყება ძვლოვანი ქსოვილით. ოსიფიკაციის პროცესი თანდათანობით მიმდინარეობს და ჩონჩხის ყველა ძვალი ერთდროულად არ ყალიბდება. ოსიფიკაციის პროცესი სრულდება 20-25 წლის განმავლობაში.

ძვლოვანი ქსოვილის ქიმიურ შემადგენლობაში ცვლილებები ხდება ადამიანის სიცოცხლის მანძილზე, სიბერემდე. ახალგაზრდა ასაკში, ძვლოვან ქსოვილში ძალიან ცოტაა კალციუმის და ფოსფორის მარილები. იმის გამო, რომ ბავშვების ძვლებში კალციუმის მარილები ცოტაა და ორგანული ელემენტები ჭარბობს, ხოლო ოსიფიკაციის პროცესები შორს არის დასრულებული, ბავშვების ჩონჩხს აქვს დიდი ელასტიურობა და ადვილად შეიძლება დაექვემდებაროს დამახინჯებას.

ზრდასრული ადამიანის ხერხემალს სამი გამრუდება აქვს. ერთი მათგანი - საშვილოსნოს ყელის - აქვს ამოზნექილი წინ, მეორე - გულმკერდის - აქვს ამოზნექილი უკანა მხარეს, მესამე - წელის გამრუდება მიმართულია წინ. ახალშობილში ზურგის სვეტი თითქმის არ არის მოხრილი. პირველი საშვილოსნოს ყელის გამრუდება ბავშვში ყალიბდება უკვე მაშინ, როცა ის იწყებს თავის დამოუკიდებლად აწევას. მეორე რიგია წელის გამრუდება, რომელიც ასევე წინ დგას თავისი ამოზნექილობით, როდესაც ბავშვი იწყებს დგომას და სიარულს. გულმკერდის გამრუდება, მისი ამოზნექილი უკანა მხარეს, ბოლო ყალიბდება და 3-4 წლის ასაკში ბავშვის ხერხემალი იძენს ზრდასრულთათვის დამახასიათებელ მოსახვევებს, მაგრამ ისინი ჯერ კიდევ არ არის სტაბილური. ხერხემლის დიდი ელასტიურობის გამო, მწოლიარე მდგომარეობაში მყოფ ბავშვებში ეს მოსახვევები გათლილი ხდება. მხოლოდ თანდათანობით, ასაკთან ერთად, ძლიერდება ხერხემლის გამრუდება და 7 წლის ასაკში მყარდება საშვილოსნოს ყელის და გულმკერდის გამრუდების მუდმივობა, ხოლო პუბერტატის დაწყებისას - წელის გამრუდება.

მხოლოდ თანდათანობით, როდესაც ბავშვი იზრდება, ხდება ხერხემლის ოსიფიკაციის პროცესი. 14 წლამდე ხერხემლის სხეულებს შორის სივრცე კვლავ ხრტილით ივსება. 14-15 წლის ასაკში ხერხემლიანებს შორის ჩნდება ახალი ოსიფიკაციის წერტილები ხერხემლის ზედა და ქვედა ზედაპირებზე თხელი ფირფიტების სახით. ეს ფირფიტები მხოლოდ 20 წლის ასაკში ერწყმის ხერხემლის სხეულს. მათი შერწყმის ხაზი გამოხატული რჩება 21 წლამდე. ხერხემლის განივი და წვეტიანი პროცესების მწვერვალები ასევე რჩება ხრტილით დაფარული 16-20 წლამდე, როცა მათზე ჩნდება ოსიფიკაციის წერტილები. ხრტილოვანი ფირფიტების შერწყმა თაღებთან სრულდება 20 წლის შემდეგ.

ბავშვისა და მოზარდის ხერხემლის განვითარების ეს თავისებურებები განაპირობებს მის უმნიშვნელო მოქნილობას და შესაძლო გამრუდებას სხეულის არასწორი პოზიციისა და გახანგრძლივებული სტრესის შემთხვევაში, განსაკუთრებით ცალმხრივი. კერძოდ, ხერხემლის გამრუდება ჩნდება სკამზე ან მერხზე არასწორად ჯდომისას, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც სკოლის მერხი არასწორად არის მოწყობილი და არ შეესაბამება ბავშვების სიმაღლეს; ცალ მხარეს მოხრილი ტანით ხანგრძლივი ძილის დროს და ა.შ. ხერხემლის გამრუდება შეიძლება იყოს საშვილოსნოს ყელის (განსაკუთრებით ჩვილებში, თუ ისინი არასწორად ატარებენ მკლავებში) და ხერხემლის გულმკერდის ნაწილებს. გვერდზე (სქოლიოზი). გულმკერდის ხერხემლის სქოლიოზი ყველაზე ხშირად სკოლის ასაკში ჩნდება არასწორი პოზის შედეგად. ასევე შეინიშნება გულმკერდის ხერხემლის წინა-უკანა გამრუდება (კიფოზი) ხანგრძლივი არასწორი განლაგების შედეგად. ხერხემლის გამრუდება ასევე შეიძლება იყოს წელის არეში გადაჭარბებული გამრუდების სახით (ლორდოზი). ამიტომ სასკოლო ჰიგიენა ასეთ დიდ მნიშვნელობას ანიჭებს სწორად მოწყობილ მერხს და მკაცრ მოთხოვნებს უყენებს ბავშვებისა და მოზარდების ჯდომას.

მკერდის სეგმენტების შერწყმაც შედარებით გვიან ხდება. ასე რომ, მკერდის ქვედა ნაწილები ერთად იზრდება 15-16 წლის ასაკში, ხოლო ზედა სექციები მხოლოდ 21-25 წლის ასაკში და მხოლოდ მკერდის მანუბრიუმი რჩება დამოუკიდებელი. გახანგრძლივებული არასწორი ჯდომისას, როდესაც ბავშვი ან მოზარდი მკერდს ეყრდნობა მაგიდის სახურავის კიდეს, შეიძლება მოხდეს გულმკერდის ცვლილებები და მისი განვითარების დარღვევა. ეს, თავის მხრივ, უარყოფითად აისახება ფილტვების ნორმალურ განვითარებასა და აქტივობაზე, გული და მსხვილი სისხლძარღვებიმდებარეობს მკერდზე.

ბავშვებში, განსაკუთრებით გოგონებში, მენჯის ძვლების განვითარება ასევე ჰიგიენური ინტერესია. ზრდასრული მენჯი შედგება ორი უსახელო ძვლისგან და მათ შორის ჩასმული საკრალურისაგან. ეს უკანასკნელი წარმოადგენს მენჯის ხუთ ხერხემლიანს, რომლებიც შერწყმულია ერთად. ბავშვებში მენჯი განსხვავდება იმით, რომ თითოეული უსახელო ძვალი შედგება სამი დამოუკიდებელი ნაწილისგან, რომლებიც ერთმანეთის მიმდებარედ არიან: ილიუმი, ისქიუმი და პუბისი. მხოლოდ დაახლოებით 7 წლის ასაკიდან იწყება ეს ძვლები ერთმანეთთან შერწყმას და მათი შერწყმის პროცესი ძირითადად მთავრდება 20-21 წლის ასაკში, როდესაც უსახელო ძვალი ხდება მარტოხელა. ეს გარემოება გასათვალისწინებელია, განსაკუთრებით გოგოებთან მიმართებაში, რადგან მათი სასქესო ორგანო მენჯშია ჩასმული. დიდი სიმაღლიდან მყარ ზედაპირზე მკვეთრად გადახტომისას, შეიძლება მოხდეს მენჯის არამყარი ძვლების შეუმჩნეველი გადაადგილება და მათი შემდგომი არასწორი შერწყმა.

მენჯის ფორმის ცვლილებას თინეიჯერი გოგონების მიერ მაღალქუსლიანი ფეხსაცმლის ტარებაც უწყობს ხელს. ადამიანის ტერფს აქვს თაღის ფორმა, რომლის ფუძე წარმოადგენს კალკანუსის უკანა საყრდენს, წინ კი პირველი და მეორე მეტატარსის თავები. თაღს აქვს ელასტიური გაჭიმვის, „გაზაფხულის“ უნარი, რის გამოც ნიადაგზე ზემოქმედება რბილდება. ვიწრო ფეხსაცმელი ფეხის დაჭიმვით ართულებს თაღის ზამბარად მუშაობას და იწვევს ბრტყელი ფეხის წარმოქმნას (თაღი გაბრტყელებულია). მაღალქუსლიანი ფეხსაცმელი ცვლის თაღის ფორმას და ფეხზე დატვირთვის განაწილებას, სიმძიმის ცენტრს წინ გადააქვს, რის შედეგადაც ტანი უკან უნდა დახაროთ, რათა წინ არ ჩამოვარდეთ სიარულის დროს. მაღალქუსლიანი ფეხსაცმლის მუდმივად ტარება იწვევს მენჯის ფორმის ცვლილებას. როდესაც მენჯის ძვლები ბოლომდე არ არის შერწყმული, სხეულის ამ გადახრამ და სიმძიმის ცენტრის მოძრაობამ შეიძლება გამოიწვიოს მენჯის ფორმის ცვლილება და, უფრო მეტიც, მენჯის ღრუს გამოსვლის შემცირების მიმართულებით. ბოქვენის ძვლების მიახლოება სასისკენ. სავსებით აშკარაა, რომ გოგოსთვის, როცა ის ქალი ხდება, მენჯის ეს გამრუდება შეიძლება საბედისწერო გახდეს და მავნე ზეგავლენა იქონიოს მშობიარობის ფუნქციაზე.

ახალშობილის კრანიალური ძვლები ასევე ოსიფიკაციის სტადიაშია და ჯერ არ არის შერწყმული, გარდა ზედა ყბისა და ყბის წინა ძვლისა. კრანიალური ძვლები ერთმანეთთან დაკავშირებულია რბილი შემაერთებელი ქსოვილის გარსით. მათ შორის არის ადგილები, რომლებიც ჯერ კიდევ არ არის დაფარული ძვლოვანი ქსოვილით, თავისებური მემბრანული სივრცეები - დიდი და პატარა შრიფტები, დაფარული შემაერთებელი ქსოვილით. წვრილი შრიფტი 2-3 თვის განმავლობაში ზედმეტად არის გადაზრდილი, ხოლო დიდი შრიფტი 1 წლიდან უკვე დაფარულია ძვლოვანი ქსოვილით. კრანიალური ნაკერები საბოლოოდ ერწყმის მხოლოდ 3-4 წლის განმავლობაში, ზოგჯერ მოგვიანებით. ბავშვებში in ადრეული ასაკითავის ქალას ცერებრალური ნაწილი უფრო განვითარებულია, ვიდრე სახის ნაწილი.

თავის ქალას ძვლები ყველაზე სწრაფად იზრდება პირველი წლის განმავლობაში. მომდევნო წლებში ქალას ზრდა ხდება არათანაბრად: ძლიერი ზრდის პერიოდები იცვლება შედარებით სიმშვიდის პერიოდებით. ამრიგად, თავის ქალას შედარებით ძლიერი ზრდა ხდება დაბადებიდან 4 წლამდე, 6-დან 8 წლამდე და 11-დან 13 წლამდე. 7-დან 9 წლამდე თავის ქალას ფუძე ძლიერად იზრდება. 6-დან 8 წლამდე პერიოდში უკვე შესამჩნევია თავის ქალას სახის ნაწილის ძლიერი განვითარება. მაგრამ თავის ქალას სახის ნაწილის ყველაზე ინტენსიური განვითარება იწყება 13-დან 14 წლამდე და შემდგომ ხდება სქესობრივი მომწიფების პერიოდში, როდესაც მყარდება საბოლოო კავშირი თავის ტვინსა და თავის ქალას სახის ნაწილებს შორის.

მილაკოვანი ძვლების ოსიფიკაცია, რომლებიც ქმნიან კიდურების ჩონჩხს, იწყება საშვილოსნოს პერიოდში და მიმდინარეობს უკიდურესად ნელა. მილაკოვანი ძვლის შუა ნაწილის შიგნით (დიაფიზი) იქმნება ღრუ, რომელიც ივსება ძვლის ტვინით. გრძელი მილაკოვანი ძვლების ბოლოებს (ეპიფიზებს) აქვთ ცალკეული ოსიფიკაციის წერტილები. დიაფიზისა და ეპიფიზების სრული შერწყმა სრულდება 15-დან 25 წლამდე.

ხელის ოსიფიკაციის პროცესის განვითარებას დიდი ჰიგიენური მნიშვნელობა აქვს, ვინაიდან ხელის საშუალებით ბავშვი სწავლობს წერას და სხვადასხვა შრომითი მოძრაობის შესრულებას. ახალშობილს საერთოდ არ აქვს კარპალური ძვლები და ისინი ახლახან ჩნდება. მათი განვითარების პროცესი თანდათანობით მიმდინარეობს და ისინი აშკარად ხილული, მაგრამ ჯერ ბოლომდე არ განვითარებული ხდებიან მხოლოდ 7 წლის ბავშვებში. მხოლოდ 10-13 წლის ასაკში სრულდება მაჯის ოსიფიკაციის პროცესი. თითების ფალანგების ოსიფიკაციის პროცესი 9-11 წლით მთავრდება.

ხელის ოსიფიკაციის ეს თვისებები აქვს მნიშვნელოვანიბავშვების წერის სწავლების და შრომითი პროცესების სწორად ორგანიზებისთვის. სავსებით აშკარაა, რომ ბავშვის ხელისთვის, რომელიც სრულყოფილად არ არის გაჭედილი, აუცილებელია მას მივცეთ კალამი, რომელიც ხელმისაწვდომია ზომითა და ფორმით დასაწერად. ამასთან დაკავშირებით, ცხადი ხდება, რომ სწრაფი (თავისუფალი) წერილი ბავშვებს უმცროსი კლასებიმარცხდება, ხოლო მოზარდებისთვის, რომლებშიც ხელის ოსიფიკაციის პროცესი მთავრდება, თანდათანობითი და სისტემატური ვარჯიშის შედეგად, გამართული წერა ხდება შესაძლებელი.

ზემოაღნიშნულიდან ირკვევა, რომ არა მხოლოდ მცირეწლოვან ბავშვებში, არამედ მოზარდებშიც, რომლებიც სწავლობენ საშუალო სკოლაში, ოსიფიკაციის პროცესები ჯერ კიდევ არ არის ბოლომდე დასრულებული და ჩონჩხის ბევრ ნაწილში ისინი გრძელდება სრულწლოვანებამდე. ბავშვებში და მოზარდებში ძვლის განვითარების აღწერილი მახასიათებლები მიუთითებს რიგზე ჰიგიენის მოთხოვნები, რომლებიც უკვე ნაწილობრივ არის მითითებული ზემოთ. იმის გამო, რომ სკოლამდელი ასაკის ბავშვის ჩონჩხის ოსიფიკაციის პროცესი და სკოლის ასაკიჯერ არ არის დასრულებული, საგანმანათლებლო სამუშაოს არასათანადო ორგანიზება და ბავშვის იძულება შეასრულოს საავტომობილო აპარატის სავარჯიშოები, რომლებიც მისი ასაკისთვის გადაჭარბებულია, შეიძლება მას დიდი ზიანი მიაყენოს და გამოიწვიოს ბავშვის ჩონჩხის დასახიჩრება. ამ მხრივ განსაკუთრებით საშიშია ზედმეტი და ცალმხრივი ფიზიკური სტრესი.

ბავშვებისთვის ზომიერი და ხელმისაწვდომი ფიზიკური ვარჯიში, პირიქით, ძვლოვანი ქსოვილის გამაგრების ერთ-ერთი საშუალებაა. ფიზიკური ვარჯიშები, რომლებიც დაკავშირებულია სუნთქვის მოძრაობებთან და იწვევს გულმკერდის გაფართოებას და შეკუმშვას, ძალიან მნიშვნელოვანია მზარდი ორგანიზმისთვის, რადგან ისინი ხელს უწყობენ მის ზრდას და ძვლოვანი ქსოვილის გაძლიერებას.

ზედა და ქვედა კიდურების ვარჯიშები აძლიერებს გრძელი ძვლების ზრდის პროცესებს და, პირიქით, მოძრაობის ნაკლებობას, ძვლოვან ქსოვილზე ზეწოლას (გადასხმის, ტანსაცმლის შეკუმშვის გზით და ა.შ.) არასწორი პოზიციასხეულები იწვევს ძვლოვანი ქსოვილის ზრდის პროცესების შენელებას. ძვლების განვითარებაზე, მათ ქიმიურ შემადგენლობასა და სიმტკიცეზე გარკვეულ გავლენას ახდენს კვების პირობები და გარე გარემობავშვისა და მოზარდის ირგვლივ.

ბავშვებში ძვლოვანი ქსოვილის ნორმალური განვითარებისთვის აუცილებელია კარგი ხარისხის ჰაერის არსებობა, სინათლის სიმრავლე (განსაკუთრებით მზის პირდაპირი სხივების მუდმივი წვდომა), სხეულის ყველა წევრის თავისუფალი მოძრაობა და სხეულის რაციონალური კვება.

ცოტამ თუ იცის ეს რიცხვი ახალშობილის ძვლებიმნიშვნელოვნად აღემატება ზრდასრული ადამიანის ძვლების რაოდენობას. ახალშობილს დაახლოებით 300 მათგანი ჰყავს, ზრდასრულს კი 200-ზე მეტი ცალი. სიცოცხლის განმავლობაში ადამიანის ჩონჩხი ვითარდება, მრავალი ძვალი ერთად იზრდება - ეს არის ბუნების მთელი საიდუმლო...

რბილი და ელასტიური ძვლები განკუთვნილია დაბადების არხის გასავლელად. ასეთი წინდახედულება მართლაც სამეფო საჩუქარია კაცობრიობისთვის დედაბუნებისგან.

პატარა ბავშვთან ურთიერთობისას ყოველთვის უნდა გახსოვდეთ, რომ ახალშობილის პლასტიკური ძვლები ძალიან ადვილად დეფორმირდება, განსაკუთრებით ხანგრძლივი ზემოქმედებით. ამიტომ ექიმები გვირჩევენ, რომ მშობლებს არ ეცადონ ვადაზე ადრე გასვლა და არ დარგონ, ან ღმერთმა ქნას, ბავშვს დროზე ადრე ფეხზე არ დააყენონ.

ახალშობილის ძვლების სწორად ჩამოყალიბების უზრუნველსაყოფად

ახალშობილის ძვლების ჯანმრთელობაზე ზრუნვა უნდა დაიწყოს, როდესაც ბავშვი ჯერ კიდევ მუცელშია - და, თუ ეს შესაძლებელია, ორსულობის პირველივე დღეებიდან.

• კალციუმი არის ძვლოვანი ქსოვილის საფუძველი, ეს ყველასთვის ცნობილია, მაგრამ ცოტამ თუ იცის, რომ მისი შეწოვისთვის ორგანიზმს ასევე სჭირდება D ვიტამინი - „აიღე“ ის მზისგან, ასევე თევზის ზეთიდან, კვერცხის გულიდან და რძის პროდუქტებისგან.
• კალციუმის გარდა ძვლის ფორმირებისთვის მნიშვნელოვანია სხვა მიკროელემენტებიც: მაგნიუმი, ფოსფორი, სელენი, სპილენძი, თუთია, ალუმინი, ფტორი - შეამოწმეთ თქვენი დიეტა ამ კომპონენტების არსებობისთვის.
• დეფორმაციის რისკის აღმოსაფხვრელად მნიშვნელოვანია ბავშვის პოზიციების დროული ცვლილების მონიტორინგი - დააძინეთ იგი ერთ მხარეს ან მეორეზე, შეარჩიეთ სხვადასხვა, შეეცადეთ თავიდან აიცილოთ მჭიდრო ტანსაცმელი და ფეხსაცმელი.

გახსოვდეთ, რომ ბავშვის ძვლები და სახსრები მყიფე რჩება არა მხოლოდ სიცოცხლის პირველ წელს. თუ ბავშვი ფეხზე დგას, ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ის მზად არის სტრესისთვის - 5 წლამდე ბავშვების სახსრისა და ძვლოვანი ქსოვილი სიფრთხილით უნდა მოექცნენ და ამ ასაკამდე ბავშვი ბოლომდე არც კი აკონტროლებს. მისი სხეულის მოძრაობები.

ჩონჩხის ფორმირება ხდება ემბრიონის განვითარების მე-3 კვირაში: თავდაპირველად შემაერთებელი ქსოვილის ფორმირებად, ხოლო განვითარების მე-2 თვის შუა პერიოდში მას ცვლის ხრტილით, რის შემდეგაც იწყება ხრტილის თანდათანობითი განადგურება და ძვლის წარმოქმნა. ქსოვილის ნაცვლად. ჩონჩხის ოსიფიკაცია დაბადების მომენტში არ სრულდება, ამიტომ ახალშობილის ჩონჩხი შეიცავს უამრავ ხრტილოვან ქსოვილს.

თავად ძვლოვანი ქსოვილი ქიმიური შემადგენლობით მნიშვნელოვნად განსხვავდება ზრდასრული ადამიანის ქსოვილისგან. ის შეიცავს უამრავ ორგანულ ნივთიერებას, არ გააჩნია სიმტკიცე და იოლად დამახინჯდება არასასურველი გარეგანი ზემოქმედების ქვეშ.

ახალგაზრდა ძვლები სიგრძეში იზრდება მათ ბოლოებსა და სხეულს შორის მდებარე ხრტილის გამო. ძვლის ზრდის დასრულების დროისთვის ხრტილი იცვლება ძვლოვანი ქსოვილით. ზრდის პერიოდში ბავშვის ძვლებში წყლის რაოდენობა მცირდება და მინერალების რაოდენობა იზრდება. ორგანული ნივთიერებების შემცველობა მცირდება. ჩონჩხის განვითარება მამაკაცებში მთავრდება 20-24 წლის ასაკში. ამ შემთხვევაში ძვლების სიგრძეში ზრდა ჩერდება და მათი ხრტილოვანი ნაწილები ძვლოვანი ქსოვილით იცვლება. ჩონჩხის განვითარება ქალებში მთავრდება 18-21 წლის ასაკში.

Ხერხემალი, ზურგის სვეტი. ზურგის სვეტის ზრდა ყველაზე ინტენსიურად ხდება სიცოცხლის პირველი 2 წლის განმავლობაში. სიცოცხლის პირველ წელიწადნახევრის განმავლობაში ხერხემლის სხვადასხვა ნაწილის ზრდა შედარებით ერთგვაროვანია. 1,5-დან 3 წლამდე, საშვილოსნოს ყელის და ზედა გულმკერდის ხერხემლის ზრდა შენელდება და წელის არეში ზრდა უფრო სწრაფად იწყება, რაც დამახასიათებელია ხერხემლის ზრდის მთელი პერიოდისთვის. ხერხემლის ზრდის ტემპის მატება შეინიშნება 7-9 წლის ასაკში და პუბერტატის პერიოდში, რის შემდეგაც ხერხემლის ზრდის მატება ძალიან მცირეა.

ზურგის სვეტის ქსოვილების სტრუქტურა ასაკთან ერთად მნიშვნელოვნად იცვლება. ოსიფიკაცია, რომელიც იწყება პრენატალურ პერიოდში, გრძელდება მთელი ბავშვობის პერიოდში. 14 წლამდე მხოლოდ ხერხემლის შუა ნაწილები ოსსირდება. პუბერტატის დროს ჩნდება ახალი ოსიფიკაციის წერტილები ფირფიტების სახით, რომლებიც 20 წლის შემდეგ ერწყმის ხერხემლის სხეულს. ცალკეული ხერხემლიანების ოსიფიკაციის პროცესი სრულდება ზრდის პროცესების დასრულებით - 21-23 წლისთვის.

ხერხემლის გამრუდება ბავშვის ინდივიდუალური განვითარების დროს ყალიბდება. ძალიან ადრეულ ასაკში, როდესაც ბავშვი იწყებს თავის აწევას, ჩნდება საშვილოსნოს ყელის მრუდი, ამოზნექილი წინ მიმართული (ლორდოზი). 6 თვისთვის, როდესაც ბავშვი იწყებს ჯდომას, იქმნება გულმკერდის მრუდი უკანა ამოზნექილობით (კიფოზი). როდესაც ბავშვი იწყებს დგომას და სიარულს, ყალიბდება წელის ლორდოზი.

ერთი წლის ასაკში ხერხემლის ყველა მრუდი უკვე არსებობს. მაგრამ შედეგად მიღებული მოსახვევები არ ფიქსირდება და ქრება კუნთების მოდუნებისას. 7 წლის ასაკში უკვე მკაფიოდ არის განსაზღვრული საშვილოსნოს ყელის და გულმკერდის მოსახვევები, წელის მრუდის ფიქსაცია ხდება მოგვიანებით - 12-14 წლის ასაკში. ზურგის სვეტის გამრუდების დარღვევა, რომელიც შეიძლება წარმოიშვას ბავშვის მაგიდასთან და მერხთან არასწორად დაჯდომის შედეგად, იწვევს მის ჯანმრთელობას უარყოფით შედეგებს.

ნეკნი გალია. ასაკთან ერთად მკერდის ფორმა მნიშვნელოვნად იცვლება. ჩვილობისას თითქოს გვერდებიდან არის შეკუმშული, მისი წინაგულის ზომა უფრო დიდია ვიდრე განივი (კონუსური ფორმა). მოზრდილებში ჭარბობს განივი ზომა. სიცოცხლის პირველი წლის განმავლობაში ნეკნების კუთხე ხერხემლის მიმართ თანდათან მცირდება. გულმკერდის ცვლილების მიხედვით იზრდება ფილტვების მოცულობა. ნეკნების პოზიციის შეცვლა ხელს უწყობს გულმკერდის მოძრაობის გაზრდას და უფრო ეფექტური სუნთქვის მოძრაობების საშუალებას. გულმკერდის კონუსური ფორმა გრძელდება 3-4 წლამდე. 6 წლისთვის დგინდება ზრდასრულისთვის დამახასიათებელი გულმკერდის ზედა და ქვედა ნაწილების შედარებითი ზომები და მკვეთრად იზრდება ნეკნების დახრილობა. 12-13 წლის ასაკში გულმკერდი იმავე ფორმას იღებს, როგორც ზრდასრული. მკერდის ფორმაზე გავლენას ახდენს ვარჯიში და პოზა.

კიდურების ჩონჩხი. კლავიკულები სტაბილური ძვლებია, რომლებიც მცირედ იცვლებიან ონტოგენეზის დროს. მხრის პირები მშობიარობის შემდგომ ონტოგენეზში 16-18 წლის შემდეგ ოსსირდება. თავისუფალი კიდურების ოსიფიკაცია იწყება ადრეულ ბავშვობაში და მთავრდება 18-20 წლის ასაკში, ზოგჯერ კი მოგვიანებით.

ახალშობილის კარპალური ძვლები ახლახან ჩნდება და ნათლად ჩანს 7 წლის ასაკში. 10-12 წლიდან ჩნდება სქესობრივი განსხვავებები ოსიფიკაციის პროცესებში. ბიჭებში 1 წლით იგვიანებენ. თითების ფალანგების ოსიფიკაცია სრულდება 11 წლის ასაკში, მაჯის კი 12 წლის ასაკში. ზომიერი და ხელმისაწვდომი მოძრაობები ხელს უწყობს ხელის განვითარებას. მუსიკალურ ინსტრუმენტებზე ადრეული ასაკიდან დაკვრა აყოვნებს თითების ფალანგების ოსიფიკაციის პროცესს, რაც იწვევს მათ გახანგრძლივებას („მუსიკოსის თითები“).

ახალშობილში მენჯის თითოეული ძვალი შედგება სამი ძვლისგან (იგივე, პუბიური და იშვია), რომელთა შერწყმა იწყება 5-6-ზე. წლები და მთავრდება 17-18 წლამდე. მოზარდობის პერიოდში საკრალური ხერხემლიანები თანდათან ერწყმის ერთ ძვალს - სასის. 9 წლის შემდეგ, ბიჭებსა და გოგოებში შეინიშნება მენჯის ფორმის განსხვავება: ბიჭებს უფრო მაღალი და ვიწრო მენჯი აქვთ, ვიდრე გოგოებს.

ადამიანის ფეხი ქმნის თაღს, რომელიც ეყრდნობა ქუსლის ძვლებს და მეტატარსალური ძვლების წინა ბოლოებს. თაღი მოქმედებს როგორც ზამბარა, არბილებს სხეულის დარტყმას სიარულის დროს. ახალშობილ ბავშვში ფეხის რკალი არ არის გამოხატული, ის ვითარდება მოგვიანებით, როცა ბავშვი იწყებს სიარულს.

სკული. ახალშობილში კრანიალური ძვლები ერთმანეთთან დაკავშირებულია რბილი შემაერთებელი ქსოვილის გარსით. ეს არის შრიფტები. შრიფტები განლაგებულია ორივე პარიეტალური ძვლის კუთხეში; არსებობს დაუწყვილებელი შუბლის და კეფის და დაწყვილებული წინა გვერდითი და უკანა გვერდითი შრიფტები. შრიფტების წყალობით, თავის ქალას სახურავის ძვლები შეიძლება ერთმანეთს გადაფარონ თავიანთი კიდეებით. ამას დიდი მნიშვნელობა აქვს, როდესაც ნაყოფის თავი გადის დაბადების არხში. მცირე შრიფტები ზედმეტად იზრდებიან 2-3 თვის განმავლობაში, ხოლო ყველაზე დიდი, შუბლის შრიფტი ადვილად შესამჩნევია და მხოლოდ წელიწადნახევრის განმავლობაში იზრდება. ბავშვებში ადრეულ ასაკში ქალას თავის ტვინის ნაწილი უფრო განვითარებულია, ვიდრე სახის ნაწილი. თავის ქალას ძვლები ყველაზე სწრაფად იზრდება სიცოცხლის პირველ წელს. ასაკთან ერთად, განსაკუთრებით 13-14 წლიდან, სახის არე უფრო ენერგიულად იზრდება და იწყებს ტვინზე დომინირებას. ახალშობილში თავის ქალას ცერებრალური ნაწილის მოცულობა 6-ჯერ აღემატება სახის ნაწილს, ზრდასრულში კი 2-2,5-ჯერ დიდია.

თავის ზრდა შეინიშნება ბავშვის განვითარების ყველა სტადიაზე, ყველაზე ინტენსიურად პუბერტატის პერიოდში. ასაკთან ერთად, თავის სიმაღლესა და სიმაღლეს შორის ურთიერთობა მნიშვნელოვნად იცვლება. ეს თანაფარდობა გამოიყენება, როგორც ბავშვის ასაკის დამახასიათებელი ერთ-ერთი ნორმატიული მაჩვენებელი.