კეთილთვისებიანი პიგმენტური კანის ნეოპლაზმები (ხალები). სასაზღვრო ნევუსი - კლინიკა, დიაგნოზი, პროგნოზი სასაზღვრო ნევუსის მოცილება

სასაზღვრო ნევუსი ძალიან ჰგავს ლაქას მუქი ფერის, რომელიც გაჩნდა კანის ზედა ფენაზე. ის სრულიად ბრტყელია და ზედაპირზე არ ამოდის. წარმოშობაში ეს ეხება კანის ფერის ცვლილებას. ის შეიცავს უჯრედებს, რომლებიც შეიცავს საკმაოდ ბევრ მელანინს. ამის შედეგად ის არ ამოვიდა, არამედ ჩერდებოდა კანის ფენებს შორის. ძალიან ხშირად ასეთ ნევუსებს დაბადების ნიშნებს უწოდებენ. ისინი შეიძლება გამოჩნდნენ ადამიანის სხეულზე დაბადებისას ან შემდგომში. თუ ისინი ბევრია ან დიდი რაოდენობით გამოჩნდებიან, საჭიროა ექიმთან კონსულტაციები. როგორც წესი, ამ ტიპის ფორმირება კეთილთვისებიანია, მაგრამ სხვა პათოლოგიებიც გვხვდება. რას ჰგავს სასაზღვრო ნევუსი?

რატომ ჩნდებიან ისინი სხეულზე?

სპეციალურ უჯრედებს, რომლებიც გამოიმუშავებენ მელანინს, ეწოდება მელანოციტები. ეს არის ის, რისგანაც მზადდება სასაზღვრო ნიშნები. ისინი ჩნდებიან ნერვულ ნაოჭში და გადადიან კანში. ზოგიერთი მათგანი ჩნდება სხვადასხვა ლორწოვან გარსზე, რის გამოც შეგიძლიათ განსაზღვროთ ადამიანის თვალების ფერი. სხვები კონცენტრირდება კანში, შემდეგ ხდება გარკვეული ჩრდილი.

ბუნებაში არის უჯრედები, რომლებიც პროცესის გარეშე იქმნება და მათგან პიგმენტი არ გამოდის. ამიტომ, იგი ამოღებულია კანის გარკვეული უბნებიდან და ყალიბდება ასაკობრივი ლაქები.

ყველა ლაქა, რომელიც ჩნდება სხეულზე და პიგმენტირებულია, შეიძლება დაიყოს რამდენიმე ჯგუფად:

1. სასაზღვრო ჯგუფი. ისინი წარმოიქმნება გაყოფისა და გამრავლების დროს, მაგრამ თუ არის შეფერხება კანის ფენებს შორის.
2. შერეული ჯგუფი. ამ შემთხვევაში უჯრედები განლაგებულია ღრმა შრეში, რომელსაც ბაზალური შრე ეწოდება.
3. ინტრადერმული ლაქები, რომლებიც ღრმად ხვდება დერმისში.

დაფიქსირდა, რომ თუ უჯრედები ძალიან ღრმად შეაღწევენ, დაბადების ნიშანი უფრო ამოზნექილი გახდება. რატომ ხდება ეს და როგორ ახასიათებს?

დაბადების ნიშნების ნიშნები

სიცოცხლის განმავლობაში ადამიანის სხეულზე მრავალი სახის ხალი შეიძლება გამოჩნდეს.

სასაზღვრო პირობა შეიძლება გამოირჩეოდეს დამახასიათებელი ნიშნებით:

• სასაზღვრო ნევუსის გამოკვლევისას აშკარად შესამჩნევი ხდება, რომ იგი მდებარეობს კანის ზედაპირის ზემოთ. მაგრამ მათი ფორმით ისინი არ იშლება მის ზემოთ, მაგრამ ჰგავს ლაქებს. ზოგჯერ ისინი შეიძლება დაემსგავსონ მცირე სიმაღლეებს;
• ყველაზე ხშირად, სასაზღვრო ნევუსი ჩნდება კიდურებზე, ღეროზე და სახეზე. ის ასევე გვხვდება სასქესო ორგანოებზე. ის შეიძლება გადაიზარდოს დიდ პიგმენტურ ლაქად ნებისმიერ ზედაპირზე, გარდა პალმების, ძირებისა და რეპროდუქციული სისტემის ორგანოებისა. ზოგიერთი ექსპერტი თვლის, რომ მათი ხელახალი დაბადება შეუძლებელია ამ ადგილებში;
• ასეთი ნიშნებით ერთდროულად რამდენიმე პიგმენტური ლაქის გამოჩენა ხდება ბიოლოგიური პუბერტატის მიღწევის პერიოდში. ზოგჯერ ისინი იწყებენ კანის ზედაპირზე მაღლა აწევას;
• შეხებისას ლაქა გლუვი და მშრალია;
• წარმონაქმნები შეიძლება იყოს 1 მილიმეტრიდან რამდენიმე სანტიმეტრამდე. მაგრამ როცა ზომა 1 სმ-ს მიაღწევს, სვამენ ატიპიური ხალიჩის წარმოქმნის დიაგნოზს;
• სასაზღვრო ნევუსს აქვს დამახასიათებელი განსხვავება თმის არარსებობის სახით, თუნდაც ყველაზე პატარა;
• ფერი მერყეობს მოყვითალო ელფერით მუქ ყავისფერამდე. ეს გამოწვეულია მათში არსებული მელანინის რაოდენობით. მათ ჩვეულებრივ აქვთ მსუბუქი ჩრდილები.
• თუ ჩრდილი მუქია, მაშინ დიაგნოზირებულია ნევუსის კოკადის ტიპი. ფერი საკმაოდ ღრმა იქნება და ზრდა შეიძლება რგოლის ფორმის მსგავსი იყოს.

თქვენ არ გჭირდებათ დიაგნოზის დასმა თავად. მნიშვნელოვანია დაუკავშირდით სპეციალისტს, რომელიც ზუსტად განსაზღვრავს სიმსივნის ტიპს.

მსგავსება სხვა ხალიჩებთან

როგორ იქნება სასაზღვრო ნევუსი სხვა ხალიჩების მსგავსი? პაციენტის კანზე ჩნდება პიგმენტური ლაქები ან ხალიჩები; ყველა მათგანი შეიძლება განსხვავდებოდეს წარმოქმნის ბუნებით ან ჰქონდეს საერთო თვისებები.

ექიმები ყურადღებას აქცევენ შემდეგ მსგავსებებს:

1. გარეგანი მახასიათებლების თვალსაზრისით, ისინი შეიძლება წააგავდნენ ჭორფლებს, რომლებიც ზოგჯერ ჩნდება მთელ ლაქებად.
2. ისინი შეიძლება იყოს კეთილთვისებიანი სიმსივნის მსგავსი, რომელიც წარმოიქმნება სისხლძარღვთა ქსოვილის უჯრედებიდან. შეხებისას რბილი იქნება.
3. მუქი ყავისფერი კერატომა, რომელიც ჩნდება ხანდაზმულებში. ისინი უხეშია და მათ ზედაპირზე შესამჩნევია ცხიმოვანი ჯირკვლების სეკრეცია.

სიმსივნის ტიპის დასადგენად საჭიროა ექიმთან ვიზიტი. საფრთხე ხელახლა დაბადების შესაძლებლობაშია. მელანომა ზოგჯერ ვითარდება სასაზღვრო ნევუსის ადგილზე.

სადაც:

• პაციენტი არ განიცდის ტკივილს;
• მოლის ფერი შეიძლება შეიცვალოს;
• ის შეცვლის თავის კონტურებს;
• ზედაპირი შეხებისას უხეში გახდება.

ამ სიმპტომებს შეიძლება ეწოდოს რბილი და მიღების ხანგრძლივი დაგვიანებით სამედიცინო დახმარებადაავადება პროგრესირებს.

ეს პროცესი შეიძლება მოხდეს გარკვეულ პირობებში. ყველაზე ხშირად ეს არის სასაზღვრო ნევუსის დაზიანება. მით უმეტეს, თუ ის მდებარეობს ხელისგულებსა და ძირებზე. ამ ადგილებში არის არასწორად შერჩეული ან არასასიამოვნო ფეხსაცმლის გამო დაზიანების შესაძლებლობა. ამიტომ რეკომენდებულია ლაქების წინასწარ ამოღება.

დიაგნოზის დადგენა

დიაგნოზი კეთდება დერმატოლოგთან ვიზიტისას.

რას გააკეთებს ექიმი:

1. პაციენტის მთელი სხეული შემოწმდება. ექიმმა უნდა გაარკვიოს რამდენი კვალია. საჭიროების შემთხვევაში გამოიყენება დერმატოსკოპი.
2. თუ შესაძლებელია, შეიძლება გამოყენებულ იქნას თანამედროვე სპექტროფოტომეტრიული კანქვეშა ანალიზი.
3. ბიოფსიის ჩატარება შეუსაბამოა, ამ გამოკვლევის მეთოდმა შეიძლება გამოიწვიოს ნევუსის გადაგვარების პროცესი ავთვისებიან წარმონაქმნებად.

სპეციალისტი ხალიბს მიკროსკოპით იკვლევს. ამ ტიპის დიაგნოზი ხელს უწყობს ფორმირების ტიპის იდენტიფიცირებას, მისი ბირთვის გამოვლენას და მისი ფორმის ზუსტად განსაზღვრას. ზოგჯერ ჩნდება პათოლოგია და თანდაყოლილ ლაქას ექნება ფხვიერი სტრუქტურა ან მიმოფანტული იქნება კანის ზედა ფენაში.

გართულებების თავიდან ასაცილებლად საჭიროა:

• აკონტროლეთ სხეულზე ახალი ლაქების გამოჩენა. თუ ისინი წარმოიქმნება, მიმართეთ სპეციალისტს;
• ექიმის რეკომენდაციით ამოიღეთ გაჩენილი ნევუსი. ამ შემთხვევაში გამოიყენეთ თანამედროვე მეთოდები, მაგრამ ზოგჯერ მიზანშეწონილი რჩება ჩვეულებრივი ქირურგიის გამოყენება.

თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ მხოლოდ გამოცდილ სპეციალისტებს და სამედიცინო დაწესებულებებს. სილამაზის სალონების მომსახურებას მხოლოდ იმ შემთხვევაში შეგიძლიათ მიმართოთ, თუ მათ პროფესიონალიზმს სრული ნდობა გაქვთ.

სასაზღვრო პიგმენტური ნევუსი არის კეთილთვისებიანი პიგმენტური წარმონაქმნი არაუმეტეს 1 სმ, ნაცრისფერი, ყავისფერი ან შავი. მარტივად რომ ვთქვათ, ეს ჩვეულებრივი ხალია. სასაზღვრო ნევუსს არ აქვს მკაფიო ლოკალიზაცია და შეიძლება გამოჩნდეს სხეულის ნებისმიერ ნაწილზე. პათოლოგია ყველაზე ხშირად ერთჯერადი ხასიათისაა, მრავლობითი წარმონაქმნები გაცილებით იშვიათად ჩნდება.

როგორც წესი, მოსაზღვრე ნევუსს აქვს თანდაყოლილი ეტიოლოგია, მაგრამ ზოგჯერ ჩნდება ჩვილობის ასაკში, მოზარდობისან კიდევ უფრო გვიან. სასაზღვრო ნევუსის ზედაპირი გლუვი და თანაბარია. სასაზღვრო ნევუსის დამახასიათებელი თვისებაა მის ზედაპირზე თმის არარსებობა. კიდევ ერთი დამახასიათებელი თვისებაა მისი ლოკალიზაცია ხელისგულებსა და ძირებზე. სხვა სახის ნევუსები არასოდეს ჩნდება ამ ადგილებში.

Მიზეზები

ამ მდგომარეობის წარმოქმნაში წამყვან როლს თამაშობს მელანოციტების მომწიფების და მიგრაციის დარღვევა. სასაზღვრო ნევუსი შედგება უჯრედებისგან, რომლებიც შეიცავს დიდი რიცხვიმელანინი. მელანოციტები ვრცელდება ეპიდერმისის ბაზალური შრედან, მიგრირებენ და ქმნიან სასაზღვრო პიგმენტურ ნევუსს.

ფაქტორები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ნევუსის განვითარება, არის მემკვიდრეობითი მიდრეკილება და ულტრაიისფერი გამოსხივება. ჩვეულებრივი უჯრედებისგან განსხვავებით, მელანოციტებს, რომლებიც ქმნიან სასაზღვრო პიგმენტურ ნევუსს, არ აქვთ პროცესები, რომლებიც მელანინს გადასცემენ მიმდებარე უჯრედებს. როგორც ჩანს, ისინი კონცენტრირებენ მთელ პიგმენტს საკუთარ თავში.

ამ მიზეზით შეიძლება ითქვას, რომ მელანოციტებს, რომლებიც ქმნიან სასაზღვრო ნევუსს, აქვთ სუსტი მეტაბოლური უნარი.

კლინიკური სურათი

განვითარების ადრეულ ეტაპზე ჩვეულებრივი ხალი ჩნდება ღია ყვითელი ლაქის სახით მრგვალი, მკაფიო საზღვრებით. მას აქვს გლუვი ზედაპირი, რომელიც მოკლებულია თმას. სასაზღვრო ნევუსის საშუალო ზომაა დაახლოებით 0,2-0,5 სმ.

მისი განვითარების დროს, ხალი შეიძლება გარდაიქმნას ბრტყელ კვანძებად ან რთულ ინტრადერმულ ნევებად. სტატისტიკის მიხედვით, ყველა სასაზღვრო ნევუსების 35% შეიძლება გარდაიქმნას ავთვისებიან დაავადებად, კერძოდ მელანომად. სასაზღვრო ნევუსის ერთ-ერთი სახეობაა კოკადური ნევუსი.

ახასიათებს კიდეების გასწვრივ პიგმენტაციის თანდათანობითი გაჯერება, კანზე კონცენტრული რგოლების სახით თავისებური ნიმუშის ფორმირება. ხალების გადაგვარება მელანომად ან ავთვისებიანი დაავადების სხვა ფორმად შეიძლება ვიმსჯელოთ ფერის ცვლილებებით, ნევუსის სწრაფი ზრდით, წყლულების გაჩენით, არათანაბარი კიდეებით, ბზარებითა და ტუბერკულოზით.

დიაგნოსტიკა

დაავადების დიაგნოზს დერმატოლოგი გამოკვლევისას სვამს კლინიკური სიმპტომები. დიაგნოზის დასმისას რომ შეცდომა არ დაუშვას, გამოიყენება დერმატოსკოპია. მეთოდის არსი არის სპეციალური ფლუორესცენტური მიკროსკოპის გამოყენება, რომელიც სურათს რამდენჯერმე ადიდებს.

კიდევ ერთი დიაგნოსტიკური მეთოდია სიასკოპია. სიასკოპი ხელს უწყობს ფორმირების ჭეშმარიტი სურათის დადგენას (ნევუსის სტრუქტურა, ფერი, ავთვისებიანი სიმსივნისადმი მიდრეკილება). ჰისტოლოგიური კვლევები არ ტარდება სასაზღვრო ნევუსისთვის, რადგან მისმა დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს ავთვისებიანი დაავადების განვითარების პროვოცირება. ნევუსის ამოღების შემდეგ ტარდება ბიოფსია.

თუმცა, ცნობილია ნევუსის გადაგვარების შემთხვევები ავთვისებიან წარმონაქმნებად მისი ქირურგიული მოცილების შემდეგ.

აუცილებელია ამ პათოლოგიის დიფერენცირება შემდეგი პიგმენტური დაავადებებით:

• ასაკობრივი ლაქები;
• ჭორფლები;
• ლურჯი ნევი;
• სებორჰემიური კერატომა;
• დუბრეელის მელანოზი;
• სეტონის ნევუსები;
• კავერნოზული ჰემანგიომა.

აუცილებელია დიფერენციალური დიაგნოზის დასმა სასაზღვრო ნევუსსა და ადრეულ მელანომას შორის. მელანომის იდენტიფიცირებისას ყურადღება ექცევა იმ ფაქტს, რომ პიგმენტური ნევუსის ადგილზე ავთვისებიანი სიმსივნე დიდი ხნის განმავლობაში ვითარდებოდა, რაც არ იწვევდა სუბიექტურ შეგრძნებებს. როგორც წესი, ნევუსები დაბადებიდან ნელა ვითარდება ადამიანის წონის მიხედვით. თუმცა, ნევუსის მექანიკური დაზიანება ხლის ავთვისებიანობის ერთ-ერთი მთავარი ფაქტორია.

დაავადების მკურნალობა

მათ, ვისაც აქვთ სასაზღვრო პიგმენტური ნევუსი, უნდა გაიარონ რეგულარულად სამედიცინო გამოკვლევები. ნებისმიერი სხვა კეთილთვისებიანი კანის დაავადების მსგავსად, ის არ საჭიროებს გადაუდებელ ამოკვეთას. მაგრამ უნდა იცოდეთ, რომ ეს პათოლოგია მიეკუთვნება მელანომა-საშიში ჯგუფს. ბევრი ექსპერტი მიდრეკილია იფიქროს, რომ მელანომის თავიდან აცილების საუკეთესო გზა მისი მოცილებაა ქირურგიული მეთოდიგანსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ხალი ლოკალიზებულია გაზრდილი ტრავმის ადგილებში.

ამავდროულად, ნევუსის მოცილებამ, თუნდაც ქირურგიულად, შეიძლება გამოიწვიოს მისი ავთვისებიანი სიმსივნე. ამ შემთხვევაში საჭიროა ხალის დეტალური გამოკვლევა და დერმატო-ონკოლოგის კონსულტაცია.

სასაზღვრო პიგმენტური ნევუსის მოცილების მეთოდებს შორის ჭარბობს შემდეგი:

• ქირურგიული;
• ლაზერი;
• რადიო ტალღა.

სხვა მეთოდები, როგორიცაა ელექტროკოაგულაცია და ნევუსის კრიოდესტრუქცია, არ არის მიზანშეწონილი. ბევრი ექსპერტი მიდრეკილია იფიქროს, რომ ზემოაღნიშნული მეთოდები იწვევს ქსოვილის ძლიერ დაზიანებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მელანომის განვითარების პროვოცირება ამოღებული ნევუსის ადგილზე.

ნევუსის მოცილება ნახშირორჟანგის ლაზერის გამოყენებით არ ტოვებს კანზე რაიმე ნაწიბურს. მაგრამ ეს მეთოდი გამოიყენება მხოლოდ მაშინ, როდესაც ექიმი სრულიად დარწმუნებულია ნევუსის კეთილთვისებიან ეტიოლოგიაში.

თუ ნევუსის ზომა არ აღემატება 5 მმ-ს, მაშინ გამოიყენება რადიოტალღის მეთოდი. ამოღებულია რადიოქირურგიული დანით. ეს მეთოდი, ისევე როგორც ლაზერული, არ საჭიროებს ნაკერებს.

ნევუსის ავთვისებიანი გადაგვარების ეჭვის შემთხვევაში, იგი სასწრაფოდ ამოღებულია. ამოღებული მასალა იგზავნება ჰისტოლოგიური ანალიზისთვის.

პრევენცია

დაავადების პროფილაქტიკა შედგება სისტემატური პრევენციული გამოკვლევებისგან, ვინაიდან სასაზღვრო პიგმენტური ნევუსის მფლობელები რისკის ქვეშ არიან მისი ავთვისებიანობის გამო. ამ მიზეზით, ხალიჩების დერმატოსკოპია ტარდება ყოველ ექვს თვეში ერთხელ. რისკის ქვეშ მყოფ ადამიანებს ეკრძალებათ ულტრაიისფერი გამოსხივების ხანგრძლივი ზემოქმედება და რეკომენდებულია მზისგან დამცავი საშუალებების მუდმივი გამოყენება მაღალი დამცავი ფაქტორით.

სასაზღვრო ნევუსი არის პატარა კვანძი, რომელიც მდებარეობს სხეულზე, ნაცრისფერიდან შავამდე. ეს არის ერთ-ერთი იმ რამდენიმე ნეოპლაზმიდან, რომელიც შეიძლება ლოკალიზდეს ნებისმიერ ადგილას. ხშირად მარტოხელაა.

სასაზღვრო პიგმენტური ნევუსი შედგება უჯრედების დიდი რაოდენობით, რომლებიც შეიცავს დიდი რაოდენობით მელანინს. გარკვეულ დროს ის არ გამოვიდა, მაგრამ გაჩერდა დერმატსა და ეპიდერმისს შორის.

სასაზღვრო ნევუსის კონცეფცია

ეს მეთოდები საშუალებას გაძლევთ განასხვავოთ სასაზღვრო პიგმენტური ნევუსი:

• ჭორფლები,
• დაბადების ნიშნები,

სასაზღვრო პიგმენტური ნევუსის მკურნალობა

ვისაც ასეთი დაავადების დიაგნოზი დაუსვეს, რეგულარულად უნდა აკონტროლონ დერმატოლოგი. სანამ სიმსივნე უსაფრთხოა, ის არ მოიხსნება.

ნებისმიერმა ტრავმამ შეიძლება გამოიწვიოს ექიმმა შესთავაზოს ასეთი დაბადების ნიშნის მოცილება, რადგან ის კლასიფიცირებულია როგორც მელანომისთვის საშიში.

ხშირად ჩვენებაა ნევუსის ლოკალიზაცია ხელისგულებსა და ძირებზე, ანუ იმ ადგილებში, სადაც იზრდება ხლის სტრუქტურის დარღვევის რისკი.

ბევრი სხვა ნევუსისგან განსხვავებით, ამ ტიპს იშვიათად მკურნალობენ ელექტროკოაგულაციისა და აზოტით, ვინაიდან ასეთ მეთოდებს შეუძლიათ ქსოვილის დაზიანება გამოიწვიოს. და ეს გამოიწვევს კიბოს განვითარებას.

ამიტომ ხშირად შემოთავაზებულია ამოღება შემდეგი გამოყენებით:

• სკალპელი,
• რადიო ტალღები,
• ლაზერული

ეს უკანასკნელი მეთოდი გამოიყენება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ნეოპლაზმა გარანტირებულია კეთილთვისებიანი და არ საჭიროებს ჰისტოლოგიას.

რადიოქირურგიული დანა ეფექტურია მხოლოდ მაშინ, როცა ფორმირება არ აღემატება 0,5 სმ-ს, ავთვისებიანი ტრანსფორმაციის ნიშნების აღმოჩენის შემთხვევაში პაციენტი სასწრაფოდ იგზავნება ამოსაღებად ქირურგიული მეთოდით.

დასასრულს აღვნიშნავთ: სასაზღვრო ნევუსი ყველაზე ხშირად ვლინდება 20-დან 50 წლამდე ასაკში. გამომდინარე იქიდან, რომ იგი მიდრეკილია ავთვისებიანობისკენ, ამიტომ მისი გამოვლენის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. ასევე საჭირო იქნება, თუ ადამიანი შენიშნავს ფორმირების ცვლილებას, მისი სწრაფი ზრდაან მთლიანობის დარღვევა.

ექსპოზიციის შემდეგ, პროცედურის კვალი არ რჩება, მაგრამ ზოგჯერ შესაძლებელია დაავადების განვითარების გამეორება, რაც ვლინდება მოკლე პერიოდში.

თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ თუ გამოჩნდება ფორიანობა, ტკივილი, ქერცლები იშლება ან ლიმფური სითხე გამოიყოფა, კონსულტაცია და მკურნალობა სავალდებულოა.

ეს ვიდეო გეტყვით გადაგვარების და ხალების მოცილების ნიშნებზე:

სასაზღვრო ნევუსი არის ბრტყელი ხალი, რომელიც შედგება მელანოციტებისაგან - უჯრედები, რომლებიც შეიცავს პიგმენტ მელანინს, რომელიც არ გამოდის, მაგრამ რჩება ეპიდერმისსა და დერმისს შორის. ამ ტიპის დაბადების ნიშნები შეიძლება იყოს პირველადი ან შეძენილი. დროთა განმავლობაში ისინი შეიძლება გადაიზარდოს შერეულ ან დერმალურ ხალებად. ყველაზე საშიშად ითვლება გამრავლებული ნევუსი, რომლის წინააღმდეგაც ხშირად ვითარდება მელანომა. შეუმჩნეველი არ უნდა დარჩეს ახალი ხალების გამოჩენაც და ძველის გაქრობაც. ლაქების მდგომარეობის ნებისმიერი ცვლილებისთვის უნდა მიმართოთ ონკოლოგს. იმისდა მიუხედავად, რომ სასაზღვრო პიგმენტური ნევუსი არის კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმი, იგი შედის მელანომისთვის საშიშ ჯგუფში, ანუ არსებობს მისი გადაგვარების რისკი ავთვისებიანი სიმსივნეში.

მელანოციტები, უჯრედები, საიდანაც წარმოიქმნება სასაზღვრო ნევუსი, იწყებენ მომწიფებას ნაყოფის განვითარების დროს. მოლი წარმოიქმნება ნერვული ბოჭკოდან და გადადის კანში. თითოეულ უჯრედს აქვს არხი, რომლის მეშვეობითაც პიგმენტი გამოიყოფა. ზოგიერთი მელანოციტი გვხვდება ლორწოვან გარსებში, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან თვალის ფერზე, ზოგი კი კანის ფენებში, რაც მას განსაკუთრებულ ჩრდილს აძლევს. არის პიგმენტური უჯრედები, რომლებსაც არ აქვთ არხები ნივთიერებების გარედან მოსაშორებლად. მელანინი არ შედის ეპიდერმისში, მაგრამ იწყებს დაგროვებას შეზღუდულ ზონაში, ქმნის მუქ ლაქებს.

იმისდა მიხედვით, თუ კანის რომელ ფენას შეიცავს შეცვლილი მელანოციტები, ყველა ხალი იყოფა 3 ტიპად: სასაზღვრო ნევუსი - პიგმენტური უჯრედების დაყოფა ხდება კანის შუა და ზედა ფენების საზღვარზე, ბაზალური შრე არ არის დაზარალებული ნეოპლაზმით. . შერეული ხალები შეაღწევს ეპიდერმისის ღრმა ფენებში. დერმის ღრმად წარმოიქმნება ინტრადერმული ლაქები. რაც უფრო ღრმად არის განლაგებული მელანოციტები, მით მეტი ხალი ამოიწევს ზედაპირზე.

სასაზღვრო წარმონაქმნების ძირითადი მახასიათებლები

მას შემდეგ, რაც სასაზღვრო პიგმენტური ნევუსი მდებარეობს ზედაპირულად კანის ქვეშ, ის არ ამოდის ზედაპირზე. ეს ჰგავს ოვალური ან მრგვალი ფორმის მუქ ლაქას ან პაპულას. ასეთ ნეოპლაზმებს არ გააჩნიათ სპეციფიკური მდებარეობა, ისინი შეიძლება გამოჩნდნენ სახეზე, კიდურებზე, სასქესო ორგანოებზე, ძირებზე და ხელისგულებზე. სხეულზე მდებარე ხალები შეიძლება გადაიზარდოს ინტრადერმულად. სასაზღვრო პიგმენტური ნევუსი, რომელიც მდებარეობს კანის ცხიმოვან ჯირკვლებს მოკლებულ ადგილებში, უცვლელი რჩება ადამიანის სიცოცხლის განმავლობაში. ექსპერტები თვლიან, რომ დაბადების ნიშნები ხელისგულებსა და ძირებზე შეიძლება იყოს მხოლოდ სასაზღვრო.

ხშირად კანზე ყალიბდება რამდენიმე ხალი, რომელიც დროთა განმავლობაში იცვლის მათ გარეგნობას. გარეგნობა. ამაში ხელს უწყობს პუბერტატი, ორსულობა და მენოპაუზის დაწყება. ახალ წარმონაქმნებს აქვთ ბრტყელი, გლუვი ზედაპირი. ზომა მერყეობს რამდენიმე მმ-დან 1 სმ-მდე. თუ ლაქას აქვს დიამეტრი 5 სმ-ზე მეტი, ჩვენ ვსაუბრობთისეთი ფენომენის შესახებ, როგორიცაა დისპლასტიკური სინდრომი.
სასაზღვრო ნევუსებს აქვთ ისეთი დამახასიათებელი თვისება, როგორიცაა ზედაპირზე თმის არარსებობა. ამ ხალიჩებს ბუსუსიანი თმაც კი არ აქვთ. ფერი შეიძლება განსხვავდებოდეს ხორციდან მუქ ყავისფერამდე. ჩრდილი განისაზღვრება პიგმენტურ უჯრედებში შემავალი მელანინის რაოდენობით. ვინაიდან ამ ნივთიერების მცირე ნაწილი წარმოიქმნება უჯრედებში, რომლებსაც არ აქვთ სპეციალური პროცესი, ყველაზე ხშირად ხალები ღია ფერისაა. კოკადის ლაქები არის სასაზღვრო ლაქების ტიპი; ისინი განსხვავდებიან ჩვეულებრივისგან კონტურის გასწვრივ მუქი რგოლის არსებობით. ამის გამო ასეთი ხალები გარეგნულად ბეჭედს ჰგავს.
სიმსივნის ფერისა და ზომის ცვლილება, ეროზიისა და წყლულების გაჩენა, მიმდებარე ქსოვილების სიწითლე ან ბუნდოვანი მონახაზი შეიძლება მიუთითებდეს ავთვისებიან დეგენერაციაზე. ამ შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. თქვენ უნდა შეგეძლოთ განასხვავოთ სასაზღვრო პიგმენტური ნევუსი ჰიპერპიგმენტაციის სხვა ფორმებისგან, განსაკუთრებით ქლოაზმისგან, რომელიც მსხვილ ხალას ჰგავს. ეს ნეოპლაზმა ხშირად აირია ჰემანგიომასთან, რომელსაც აქვს ნაკლებად მკვრივი სტრუქტურა. სენილურ კერატომას აქვს უხეში ზედაპირი, დაფარული ცხიმის სქელი ფენით.

თუმცა, ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ დროულად შევამჩნიოთ სასაზღვრო ხლის მელანომად გადაქცევა. ეს სიმსივნე ვითარდება ბრტყელ ადგილზე, ყოველგვარი გარეშე დამახასიათებელი ნიშნები. შეინიშნება მსუბუქი დისპლასტიკური სინდრომი - ლაქის საზღვრების გაფართოება, მის ზედაპირზე წარმონაქმნების გამოჩენა, მიმდებარე კანის სიწითლე. ავთვისებიანი გადაგვარების გამომწვევ ფაქტორად მიჩნეულია ხლის მექანიკური დაზიანება. განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს ხელისგულებზე, ძირებზე და ფრჩხილებთან ახლოს განლაგებულ ნეოპლაზმებს. ისინი თითქმის ყოველთვის მოსაზღვრე ხასიათს ატარებენ და ადვილად ზიანდებიან. ამ მდებარეობის პიგმენტური ბრტყელი ნევუსი უნდა მოიხსნას რაც შეიძლება მალე.

საშიში ხალების იდენტიფიცირება და მკურნალობა

დიაგნოზი იწყება გარეგანი გამოკვლევით და დერმატოსკოპიით. ჰისტოლოგია არ ტარდება ლაქის მოცილებამდე, ვინაიდან ბიოფსიამ შეიძლება გამოიწვიოს დაზიანება და შემდგომი ავთვისებიანი გადაგვარება. მიკროსკოპული გამოკვლევა ცხადყოფს, რომ ნეოპლაზმის შემადგენელ მელანოციტებს აქვთ თირკმლის ფორმის ბირთვი და ატიპიური ფორმა. ნაკლებად ხშირად, საშიში ნევუსი შედგება ეპიდერმისის შიგნით შემთხვევით მიმოფანტული უჯრედებისგან. საშიში ხალიჩების მქონე ადამიანებს რეგულარულად უნდა ეწვიონ დერმატოლოგს. ვინაიდან წარმონაქმნები კეთილთვისებიანია, სასწრაფო ოპერაცია არ არის საჭირო ყველა შემთხვევაში.

უნდა გვახსოვდეს, რომ მოსაზღვრე ხალები მელანომის განვითარების ფონია, შესაბამისად საუკეთესო გზაკანის კიბოს პროფილაქტიკა მათი დროული მოცილებაა. ოპერაციის ჩვენებაა მუდმივი მექანიკური ზემოქმედება ნევუსზე, განსაკუთრებით თუ ის მდებარეობს მკლავებში, საზარდულში, კისერზე ან ხელისგულებში. მოცილება შეიძლება განხორციელდეს კლასიკური ქირურგიული მეთოდით, ლაზერული ან რადიოტალღის ზემოქმედებით. არ არის რეკომენდებული სასაზღვრო ნევუსის კრიოდესტრუქცია და ელექტროკოაგულაცია, რადგან ეს ხელს უწყობს მიმდებარე ქსოვილების დაზიანებას. იყო მელანომის განვითარების შემთხვევები მოცილებული კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმის ადგილზე.

ლაზერული განადგურების შემდეგ კანზე კვალი არ რჩება. აღდგენის პერიოდი პრაქტიკულად არ არსებობს. თუმცა, ამ მეთოდის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ჰისტოლოგიური ანალიზი არ არის საჭირო. პიგმენტური ლაქების ამოკვეთა რადიოქირურგიული დანით ინიშნება მცირე ზომისთვის. პოსტოპერაციული დაზიანების შეხორცება ხდება ნაკერების გარეშე. თუ ავთვისებიანი დეგენერაციის ნიშნები გამოჩნდება, მოცილება ხორციელდება კლასიკური ქირურგიული მეთოდით. ქსოვილები იგზავნება ჰისტოლოგიური გამოკვლევისთვის.
სასაზღვრო ნეოპლაზმები საშიშია, რადგან ისინი შეიძლება გადაგვარდეს კანის კიბოში, ამიტომ ადამიანმა, რომელსაც აქვს ისინი, ყურადღებით უნდა აკონტროლოს მათი ჯანმრთელობა. თუ ოდნავი ცვლილებები გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ონკოლოგს. განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს კანის დაცვას ულტრაიისფერი სხივებისგან.

ხალები და დაბადების ნიშნები ადამიანს მთელი ცხოვრების მანძილზე თან ახლავს. ისინი შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან შეძენილი. ისინი უნდა განვასხვავოთ სხვა სახის პიგმენტაციისგან, მაგალითად, ჭორფლებისგან, ან პიგმენტის გარეშე კანის ნეოპლაზმებისგან - მეჭეჭები, პაპილომები, კერატომები და ა.შ.

ხალები მრავალფეროვანი ფორმის, ზომისა და ტიპისაა, ზოგი მათგანი სასიკვდილოა ადამიანისთვის, ზოგი კი მხოლოდ პოტენციურ საფრთხეს წარმოადგენს. ეს უკანასკნელი მოიცავს საკმაოდ გავრცელებულ პიგმენტურ სასაზღვრო ნევუსს.

ნეოპლაზმის მიზეზები

პიგმენტური სასაზღვრო ნევუსი ყველაზე ხშირად თანდაყოლილი წარმონაქმნია.

როდესაც ნაყოფი დედის საშვილოსნოში ვითარდება, ნერვული ქერქიდან წარმოიქმნება უჯრედები, რომლებსაც მელანოციტები ეწოდება. ისინი გადადიან კანში და აქვთ სპეციალური პროცესი, საიდანაც გამოიყოფა მელანინის პიგმენტი.

ასეთი უჯრედები ნაწილდება მთელ სხეულში და სპეციფიკურ ფერს ანიჭებს სხეულის სხვადასხვა ნაწილს - ლორწოვან გარსს, კანს, თვალებს და ა.შ. მაგრამ ასეთ უჯრედებს შორის არის სპეციალური უჯრედები, რომლებსაც არ აქვთ მელანინის სეკრეციის პროცესები. ასეთი მელანოციტები არ გამოყოფენ პიგმენტს, მაგრამ ჯგუფდებიან კანის სხვადასხვა ფენებში და ქმნიან ხალიჩებს. განსხვავებული ტიპები, ფორმები და ზომები.

იმისდა მიხედვით, თუ კანის მელანოციტების რომელი შრეა დაგროვილი, ყველა ხალი მიეკუთვნება სამ ტიპს:

1. სასაზღვრო ხაზი - მდებარეობს ეპიდერმისისა და დერმის საზღვარზე. ამ ტიპის პიგმენტური ნევუსი განეკუთვნება.
2. შერეული - განლაგებულია ეპიდერმისის ბაზალურ შრეში, ანუ უფრო ღრმა, ვიდრე სასაზღვრო ხალები.
3. ინტრადერმული - მდებარეობს დერმისში.

ითვლება, რომ რაც უფრო ღრმაა მოლის უჯრედები, მით მეტია ამოზნექილი მას ზედაპირზე. ნევუსებს აქვთ მიგრაციის, ანუ კანის ფენებში ღრმად ჩაძირვის უნარი.

რა ნიშნებით შეიძლება მისი ამოცნობა?

ნევუსს შეიძლება ჰქონდეს ნებისმიერი მდებარეობა

ამ სახის დაბადების ნიშანიარის ბრტყელი წარმონაქმნი, საშუალო ზომით 10 მმ-მდე, შეღებილი ნაცრისფერი, ღია და ყველა ფერებში. მუქი ყავისფერი. ის შეიძლება იყოს სხეულის ნებისმიერ ნაწილზე და იშვიათად არის მრავალჯერადი. ასეთი ნევუსი შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან შეძენილი მთელი ცხოვრების განმავლობაში.

ამ ტიპის ნევუსები იშვიათად აღწევს დიდი ზომები(40–50 მმ). როგორც წესი, ეს არის პატარა მუქი კვანძი, რომელიც ხასიათდება გლუვი და მშრალი ზედაპირით, ძალიან იშვიათად აქვს გამოუხმაურებელი რელიეფი. სახლში გამორჩეული თვისებაეს არის ზუსტად ის ხალები, რაც ნიშნავს მათზე თმის სრულ არარსებობას.

ამ ტიპის ნევუსებს შორის კიდევ ერთი განსხვავებაა ფეხის პლანტარული ზედაპირზე და ხელისგულზე „დასახლების“ უნარი.

სხვა ხალიჩებს ამის გაკეთება არ შეუძლიათ. საინტერესოა, რომ ამ ადგილებში ხალები ვერ ცვლის თავის ტიპს, ანუ ხდება ინტრადერმული ან შერეული ტიპი. ისინი ყოველთვის რჩებიან საზღვარზე.

ზოგადად, მოსაზღვრე ხალები შეიცავს მცირე მელანინს, ამიტომ ისინი ყველაზე ხშირად საკმაოდ მსუბუქია. თუ სიმსივნე გამოვლინდა სხეულზე მსუბუქი ტონიგარშემორტყმული მუქი ჰალოებით, არ ინერვიულოთ. ეს არის ეგრეთ წოდებული კოკადური ნევუსი, სასაზღვრო პიგმენტური წარმონაქმნის ტიპი.

რატომ არის საშიში პიგმენტური სასაზღვრო ნევუსი?

პიგმენტური სასაზღვრო ნევუსი საშიში არ არის, მაგრამ შეიძლება გამოიწვიოს მელანომა

პიგმენტური სასაზღვრო ნევუსის მთავარი საფრთხე არის მისი ავთვისებიანი გადაგვარების რისკი. ვინაიდან მოლი შეიცავს პიგმენტ მელანინს, ზოგიერთ შემთხვევაში არახელსაყრელი პირობებიის შეიძლება გადაიზარდოს ავთვისებიან ნეოპლაზმად - მელანომად.

კანის ამ ტიპის კიბო უკიდურესად საშიშია. ადრეულ ეტაპებზე ძნელია დიაგნოსტიკა, ვინაიდან ავთვისებიანი სიმსივნეების აშკარა ნიშნები არ არის და მელანომის მკურნალობა ეფექტურია მხოლოდ მაშინ, როდესაც ფორმირების მკურნალობა იწყება განვითარების პირველ ეტაპებზე.

ხლის გადაგვარების რისკი ყოველთვის არსებობს, მაგრამ ის მკვეთრად იზრდება იმ შემთხვევებში, როდესაც ნეოპლაზმა მუდმივად ზიანდება ტანსაცმლით, ფეხსაცმლით ან სამკაულებით, ზიანდება კანის ტრავმით, ან განიცდის მზის გაძლიერებულ ინსოლაციას. ამ შემთხვევაში, ნევუსის უჯრედები, რომლებიც მუდმივად განიცდიან მექანიკურ, ქიმიურ და რადიაციულ ეფექტებს, შეუძლიათ დაიწყონ აქტიური გამრავლება, რაც გამოიწვევს ძალიან საშიში სიმსივნის წარმოქმნას.

ვიდეოდან შეგიძლიათ გაიგოთ რომელი ხალიჩებია საშიში:

წაიკითხეთ: ექოგენური წარმონაქმნი - რა არის ეს, მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა

თუ სასაზღვრო ტიპის ხალები განლაგებულია ძირებზე, ხელისგულებზე ან ისეთ ადგილებში, რომლებსაც მუდმივად აღიზიანებს ტანსაცმელი, სამკაულები ან ფეხსაცმელი, ქამრები, საცვლები, უმჯობესია დაუყოვნებლივ მოიცილოთ ისინი პროფილაქტიკური მიზნით.

ნეოპლაზმის დიაგნოზი

ნეოპლაზმის დიაგნოსტიკის მიზნით ტარდება ობიექტის ვიზუალური გამოკვლევა, დერმატოსკოპია და სიასკოპია:

• დერმატოსკოპია გამადიდებელი მოწყობილობის გამოყენებით ხლის მდგომარეობისა და იდენტურობის ვიზუალურად განსაზღვრის მეთოდია.
• სიასკოპია არის ნეოპლაზმის შესწავლის დამატებითი მეთოდი, რომელიც ატარებს ობიექტის სპექტროფოტომეტრულ სკანირებას მოლის სტრუქტურის უფრო სრულყოფილი სურათის მისაღებად. ეს მეთოდი უზრუნველყოფს ნევუსის დეტალურ ფენა-ფენა გამოსახულებას მელანინის მარცვლების, კოლაგენის ბოჭკოების, ჰემოგლობინის და ა. მისი მდგომარეობა და ჯანმრთელობის პოტენციური საფრთხე.
• ბიოფსია - მოლის ქსოვილის ნაწილის ნიმუში - არ ტარდება, რადგან ნებისმიერი ჩარევა შეიძლება გახდეს გამომწვევი, რომელიც იწყებს ნეოპლაზმის შეცვლისა და მელანომად გადაქცევის პროცესს.

თუ არსებობს ავთვისებიანი სიმსივნეების (ავთვისებიანი სიმსივნე) ეჭვი ან აშკარა ნიშნები, ფორმირება საფუძვლიანად უნდა შეისწავლოს კანის ონკოლოგიის სპეციალისტმა.

მისი მკურნალობისა და პროგნოზის თავისებურებები

სიმსივნის მოცილება შეიძლება განხორციელდეს სკალპელით, რადიოტალღური აპარატით ან ლაზერით

უმეტეს შემთხვევაში, პიგმენტური სასაზღვრო ნევუსი საფრთხეს არ უქმნის პაციენტის ჯანმრთელობასა და სიცოცხლეს და, შესაბამისად, მოითხოვს მხოლოდ ფრთხილად ყურადღებას და რეგულარულ გამოკვლევებს დერმატოლოგის მიერ. ისინი აუცილებელია იმისათვის, რომ არ გამოტოვოთ სიმსივნის შესაძლო გადაგვარების მომენტი. რეკომენდირებულია თავად ჩაატაროთ ისეთი გამოკვლევები, რაც შესაძლებელს გახდის ხალების მდგომარეობის უმნიშვნელო ცვლილებების შემჩნევას.

ტერფებზე და ხელის გულებზე განლაგებული ნევი ამოღებულია პროფილაქტიკურად, განსაკუთრებით იმ ადგილებში, სადაც ისინი გაღიზიანებულია ფეხსაცმლის, ხელთათმანების ტარებისას ან ზიანდება სხვადასხვა სამუშაოს შესრულებისას, ასევე მანიკურისა და პედიკურის დროს.

მუდმივი ტრავმის ადგილებში ხალები, „მოწყვეტილი“, დაჭრილი, ნაკაწრი ან სხვაგვარად დაზიანებული ექვემდებარება სავალდებულო მოცილებას. თუ ამ სიმსივნეებს არ აქვთ ავთვისებიანი სიმსივნედ გადაქცევის ნიშნები, ისინი ამოღებულია შემდეგი გზით:

• ლაზერული ქირურგია. მასთან ერთად, მოლი ფაქტიურად აორთქლდება; თავდაპირველად, მის ადგილზე რჩება კვალი, რომელიც დროთა განმავლობაში მთლიანად იშლება და ქრება.
• რადიოტალღის მეთოდი ასევე საშუალებას გაძლევთ მოიცილოთ პრობლემა ნაწიბურების ან შესამჩნევი ნაწიბურების გარეშე.

ნევუსების მოსაშორებლად არ გამოიყენება კრიოდესტრუქციის (ღრმა გაყინვა და განადგურება თხევადი აზოტით) და ელექტროკოაგულაციის მეთოდი. ითვლება, რომ ასეთ აგრესიულ მეთოდებს შეუძლიათ არა მხოლოდ შესამჩნევი კვალი დატოვონ, არამედ გამოიწვიონ პათოლოგიური უჯრედების ზრდა და გამოიწვიოს კანის კიბოს - მელანომის განვითარება ამოღებული ხალიჩის ადგილზე.

თუ არსებობს ეჭვი ნევუსის სტრუქტურის ცვლილებაზე, მისი ამოღება შესაძლებელია მხოლოდ ოპერაციულად ჯანსაღი ქსოვილის მონაკვეთით.

შედეგად მიღებული მასალა უნდა გაიგზავნოს ლაბორატორიაში ჰისტოლოგიური გამოკვლევისთვის. თუ კიბოს უჯრედები გამოვლინდა, მკურნალობა დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს. პაციენტის გამოჯანმრთელება და სიცოცხლე ამაზეა დამოკიდებული.

კანის დაცვის ყველა წესის, მზეზე გადაჭარბებული ზემოქმედების თავიდან აცილების, მზისგან დამცავი საშუალებების გამოყენებისა და დერმატოლოგის მიერ რეგულარული გამოკვლევების დაცვით, შეიძლება თავიდან იქნას აცილებული სასაზღვრო პიგმენტური ხალების გადაგვარება.

თუ ექიმს ეჭვი ეპარება წარმონაქმნის ბუნებაში, ან ხალმა დაიწყო ფორმის, ფერის, სტრუქტურის შეცვლა, ან მის ირგვლივ გაჩნდა სიწითლე ან ანთება, სასწრაფოდ უნდა მიიღოს ყველაზე მკვეთრი ზომები, რომლებიც ხელს უშლის განვითარებას. კანის კიბოს ყველაზე საშიში და მომაკვდინებელი ფორმა - მელანომა.