პირველი დახმარება ინსულტის მოქმედებების ალგორითმისთვის. ინსულტის გადაუდებელი დახმარება: თავის ტვინის დაზიანების დამახასიათებელი სიმპტომები და პირველადი დახმარების გაწევის წესები

ეს ხდება მაშინ, როდესაც სისხლი წყვეტს თავის ტვინის ერთ ნაწილს, თრომბი ბლოკავს სისხლის ნაკადს და უჯრედები იწყებენ სიკვდილს ჟანგბადის გარეშე. თუ დროულად გაგიწევთ დახმარებას, არსებობს შანსი, გადაარჩინოთ ადამიანის ჯანმრთელობა და სიცოცხლეც კი.

როგორ ამოვიცნოთ ინსულტი?

ძალიან მნიშვნელოვანია ინსულტის დროულად ამოცნობა დახმარებისთვის. რაც უფრო ადრე მიიღება ზომები, მით უფრო ხელსაყრელი იქნება გამოჯანმრთელების პროგნოზი. ოპტიმალური შედეგი შეიძლება იყოს მოსალოდნელი, თუ შეტევიდან 3 საათზე მეტი არ არის გასული. ინსულტის სიმპტომები შეიძლება თანდათან გაიზარდოს ან მოულოდნელად გამოჩნდეს. ხდება ისე, რომ დამახასიათებელი სიმპტომების მხოლოდ ნაწილი შესამჩნევია, რაც მთლიან კლინიკურ სურათს ბუნდოვანს ხდის. შედეგად, პაციენტი მათ არ უკავშირებს ინსულტს და ხელიდან უშვებს შანსს თავიდან აიცილოს უსიამოვნო შედეგები.

ინსულტის დამახასიათებელი ნიშნები:

• სახის, მკლავების ან ფეხების კუნთების დაბუჟება;
• თავბრუსხვევა;
• ცუდი ბალანსი;
• ძლიერი თავის ტკივილი;
• ბუნდოვანი ხედვა;
• ყლაპვის გაძნელება;
• დაბნეული ცნობიერება.

ძალიან მარტივი ტესტი, რომელიც ადვილად შეასრულებს პაციენტის ახლობლებს, ეხმარება ზუსტად განსაზღვროს ინსულტი. თუ ერთ-ერთი ნიშანი მაინც არსებობს, ცერებროვასკულური ავარიები უკვე მისაღებია.

ცინცინატის ტესტი:

1. ადამიანს შეუძლია გაიღიმოს პირის მხოლოდ ნახევარით, მეორე ლოყა და ქუთუთო ოდნავ ჩამოწეული.
2. მხოლოდ ერთი ხელი აწევს, თუ ორივეს აწევას ითხოვ.
3. მსხვერპლი უმარტივეს ფრაზას ლაპარაკობს ან საერთოდ არ შეუძლია ლაპარაკი.

პროცესი შეიძლება გადავიდეს ტვინის სხვა ნაწილებში, რაც გავლენას ახდენს სხეულის მნიშვნელოვან ფუნქციებზე.

Პირველადი დახმარება

თუ ინსულტი მოხდა სახლში, მნიშვნელოვანია დაზარალებულის სათანადო რეანიმაცია.

თუ პაციენტი გონზეა

ამ სიტუაციაში მთავარია დაამშვიდო ადამიანი და დაარწმუნო, რომ ყველაფერი კარგად იქნება. მაშინაც კი, თუ მას არ შეუძლია ლაპარაკი, მას სრულად ესმის მეტყველება და რეაგირებს მოსმენილ სიტყვებზე. დამატებითმა სტრესმა შეიძლება კიდევ უფრო გააუარესოს სერიოზული მდგომარეობა. სასწრაფოდ გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება. თუ მობილურს იპოვით, აცნობეთ ახლობლებს.

1. მოათავსეთ პაციენტი მყარ ზედაპირზე, ოდნავ ასწიეთ ფეხები, რათა სისხლი მოხვდეს თავში.
2. ამოიღეთ პროთეზები, ასეთის არსებობის შემთხვევაში.
3. მიეცით წვდომა სუფთა ჰაერზე ფანჯრის გახსნით ან ვენტილატორის მართვით.
4. გახსენით ტანსაცმელი, რომელიც ართულებს სუნთქვას.
5. თუ ღებინება დაიწყო, დაადეთ ადამიანი გვერდზე, რათა ამ მასებმა არ გამოიწვიოს დახრჩობა.
6. არ მისცეთ საკვები, წყალი ან ჩვეულებრივი მედიკამენტები, გარდა ჰიპერტენზიის სამკურნალო საშუალებებისა.
7. თუ თქვენ გაქვთ ტონომეტრი, გაზომეთ წნევა. თუ რიცხვები მაღალია, შეეცადეთ შეამციროთ ისინი. შეტევის დროს ორგანიზმი ცდილობს ტვინში ჰაერის ნაკადის კომპენსირებას, მაგრამ არსებობს თრომბის გაწყვეტის საშიშროება.
8. თუ ხელთ არ გაქვთ აბები, უნდა დაადოთ სითბო ფეხებზე და სიცივე ქვედა ყბის ქვეშ.

ნუ მოაქცევთ მსხვერპლს მუცელზე და ნუ მისცემთ უფლებას თავი ზედმეტად დაწიოს.

თუ პაციენტი უგონო მდგომარეობაშია

ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა იმოქმედოთ სხვა თანმიმდევრობით, მაგრამ აუცილებელია იყოთ მშვიდი და მკაფიო თქვენს ქმედებებში ისევე, როგორც იმ შემთხვევაში, როდესაც მსხვერპლი არ გაქრა. სასწრაფო დახმარების გამოძახებისას უნდა შეატყობინოთ, რომ ადამიანი არ აკონტროლებს.

1. იგრძენით პულსი, უმჯობესია შეამოწმოთ საძილე არტერია კისრის მიდამოში.
2. შეამოწმეთ, სუნთქავს თუ არა პაციენტი. ამისათვის მიიტანეთ სარკე ტუჩებთან.
3. თუ შუშის ზედაპირი არ დაბინძურდა, დაიწყეთ ხელოვნური სუნთქვა და გულმკერდის შეკუმშვა.

თუ პაციენტი არ სუნთქავს ან არ აქვს პულსი

სასწრაფოს მოსვლამდე აუცილებელია პაციენტის რეანიმაციის მცდელობა.

პრეკორდიალური ინსულტი

აუცილებელია გულის გაჩერების შემთხვევაში. ძლიერი პრეკორდიალური დარტყმა ხდება გულმკერდის არეში, ეს არის ერთგვარი ჩანაცვლება გამაოგნებელი იარაღისთვის. გული იწყებს ცემას შესამჩნევი შოკის შემდეგ. მანამდე პაციენტი უნდა გადააბრუნოს ზურგზე, გაიხსნას მკერდზე არსებული ღილები და დარწმუნდით, რომ ჯაჭვები და გულსაკიდი არ არის.

გულის მასაჟი

მრავალი წლის განმავლობაში არსებობს არაპირდაპირი გულის მასაჟის დადასტურებული მეთოდი. ქმედებები უნდა იყოს მკაფიო და დამოწმებული.

Მოქმედების გეგმა:

1. დაიდეთ ერთი ხელი მკერდის ცენტრში, მეორე ზევით.
2. გააკეთეთ ძლიერი დაჭერით მოძრაობები, მათი სიხშირე უნდა იყოს 70-ჯერ წუთში. მოძრაობების ხანგრძლივობაა 3 წუთი.
3. არ უნდა მოხაროთ ხელები ან დაეყრდნოთ მათ მთელი სხეულის წონით.
4. თუ დაზარალებული იწყებს სუნთქვას, წნევა უნდა შეწყდეს.
5. თუ შედეგი არ არის, გააგრძელეთ მასაჟი ექიმების მოსვლამდე.

ტარდება არაპირდაპირი გულის მასაჟის პარალელურად: 2-3 ჩასუნთქვა 6-7 დაჭერით. ეს უნდა გაკეთდეს ერთად, მაგრამ თუ ასისტენტი არ არის, დასაშვებია ერთი პროცედურის გამოყენება.

Მოქმედების გეგმა:

1. დაიჩოქეთ პაციენტის მარჯვნივ.
2. დაიჭირეთ ყბა, მეორე ხელით დახარეთ მსხვერპლის თავი უკან და აიფარეთ ცხვირზე ხელისგულით. ეს ხელს შეუწყობს სასუნთქი გზების გაწმენდას და ენის შეწებებას.
3. ღრმად ჩაისუნთქეთ და შეისუნთქეთ ჰაერი პირის ცხვირში ან პირში.
4. პირის ღრუში ჰაერის შებერვისას საჭიროა ცხვირის დაჭერა, თუ პროცედურა „პირიდან ცხვირამდე“ უნდა დახუროთ პირი.
5. გაიმეორეთ ნაბიჯები ექიმების მოსვლამდე.

დამატებითი დახმარება

არის კიდევ ერთი სერია მნიშვნელოვანი რჩევა, რომელშიც აღინიშნება დამატებითი ზომები ინსულტის ტიპის გათვალისწინებით. არსებობს განსხვავება იმას შორის, თუ რა ხდება ცერებრალური ჭურჭლის გასკდომისას და როცა თრომბი ჭუჭყიან გემს.

პირველი დახმარება საეჭვო ჰემორაგიული ინსულტის დროს:

1. ცივი წყლის ბოთლი ან ყინულის ნაჭერი დაიტანეთ თავზე და შეირჩევა დაბუჟებული მხარის მოპირდაპირე ადგილი.
2. გადააფარეთ თბილი საბანი ხელებსა და ფეხებში სისხლის მიმოქცევის შესანარჩუნებლად. შეგიძლიათ კიდურებზე გამაცხელებელი საფენი ან მდოგვის თაბაშირი წაისვათ.
3. პარეზის დროს მსუბუქად შეიზილეთ თითები, ხელები და ფეხები ნებისმიერი ზეთოვანი ალკოჰოლური ხსნარით.

პირველი დახმარება საეჭვო იშემიური ინსულტის დროს:

1. გაიწმინდეთ სახე, ტაძრები და კისერი ნესტიანი ცხვირსახოცით.
2. გაიხსენით ქამრები და ღილები ტანსაცმელზე სუნთქვის გასაადვილებლად.
3. შეიზილეთ ხელები და ფეხები სისხლის მიმოქცევის შესანარჩუნებლად.

რა უნდა გააკეთოთ, თუ საკუთარ თავში ინსულტის ნიშნები შენიშნეთ:

1. Არ ინერვიულო. შეინარჩუნეთ სიმშვიდე, შეატყობინეთ თქვენს ოჯახს, მეზობლებს ან ახლომდებარეებს, თუ თავს ცუდად გრძნობთ.
2. გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება.
3. გახსენით წინა კარი.
4. დაწექით კომფორტულად, გახსენით ტანსაცმლის ღილები და კვანძები.
5. არ მიიღოთ ვაზოდილატორები, რომლებიც უფრო დიდ სტრესს გამოიწვევს ტვინის დაზიანებულ უბნებზე.
6. არ ჭამოთ და არ დალიოთ არაფერი.

რა არ შეგიძლია?

ასევე არის მთელი რიგი ქმედებები, რომლებიც არასოდეს უნდა შესრულდეს, წინააღმდეგ შემთხვევაში დაზარალებულისთვის მიყენებული ზიანი გაცილებით დიდი იქნება.

Აკრძალული:

1. შეაწუხეთ პაციენტი საუბრით, გადაიტანეთ იგი ადგილიდან მეორეზე.
2. დააყენეთ ის უფრო კომფორტულად დაჯდეს.
3. გამოიყენეთ ამიაკი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სუნთქვის გაჩერება. პრეპარატი ასევე მოქმედებს სისხლის შედედებაზე, რაც განსაკუთრებით საშიშია ინსულტის დროს.
4. თუ ინსულტი გართულდა ეპილეფსიური შეტევით, არ უნდა გააღწიოთ პირის კბილები ან ძალით დაიჭიროთ ისინი. რჩება მხოლოდ შეტევის დროის აღნიშვნა, რათა შეატყობინოთ ექიმებს ხანგრძლივობის შესახებ და ამოიღოთ ბასრი საგნები.

ინსულტის დროს პირველადი დახმარების გაწევა დელიკატური საკითხია, მაგრამ ყველასთვის სავსებით შესაძლებელი. მთავარია, სიმშვიდე შეინარჩუნოთ, პანიკაში არ ჩავარდეთ და დროულად გამოიძახოთ ექიმები. თუ დაიცავთ ყველა ჩამოთვლილ რეკომენდაციას, არის შანსი, გადაარჩინოთ ადამიანი ან მინიმუმ სამუშაო მდგომარეობაში დააბრუნოთ.

ძალიან მნიშვნელოვანია ინსულტის დროს პირის პირველადი დახმარების გაწევა. აუცილებელია თავის ტვინში შეუქცევადი პროცესების განვითარების პრევენცია. ამისათვის პირველადი დახმარება უნდა მოხდეს პირველი 3 საათის განმავლობაში. ამ შემთხვევაში, არსებობს შანსი, რომ არსებული ვითარების შედეგი იყოს ხელსაყრელი. ქვემოთ თქვენ იხილავთ ინსტრუქციას, თუ რა უნდა გააკეთოთ, თუ ინსულტი გაქვთ.

როგორ ამოვიცნოთ ინსულტი

ისეთი სამედიცინო კონცეფციის მიხედვით, როგორიცაა ინსულტი, არის ტვინის ფუნქციის დარღვევა, რომელიც ბუნებით არის ხანმოკლე. ამ წარუმატებლობის მიზეზი არის სისხლის მიწოდების დარღვევა იშემიის, სისხლძარღვების ბლოკირების ან თრომბის ან ათეროსკლეროზული დაფების არსებობის გამო. ინსულტის შედეგია ტვინის უჯრედების სიკვდილი. დაზიანებული ტერიტორია ნორმალურად ვერ ფუნქციონირებს, ამიტომ ადამიანის სხეულის ერთი მხარე შეიძლება პარალიზებული გახდეს. ინსულტის დროს პირველადი დახმარების გაწევამდე საჭიროა: დამახასიათებელი ნიშნებიგანსაზღვრეთ ამ მდგომარეობის ტიპი.

ინსულტის წინა მდგომარეობა

საშიშია არა მხოლოდ ინსულტი, არამედ ის მდგომარეობაც, რომელიც წინ უსწრებს მას. პირველადი დახმარების არარსებობა, ამ შემთხვევაშიც კი, ხშირად იწვევს შედეგებს, რაც იწვევს ჯანმრთელობის იგივე პრობლემებს. ინსულტის წინა მდგომარეობის ნიშნებია:

• ძლიერი თავის ტკივილი;
• გულისრევა;
• ღებინება;
• თავბრუსხვევა;
• არტერიული წნევის მკვეთრი მატება ან შემცირება;
• ტინიტუსის შეგრძნებები;
• ბუნდოვანი ხედვა;
• მბჟუტავი "ბუზები" თვალებში;
• ძლიერი გულისცემა და სწრაფი სუნთქვა;
• "მრუდე" ღიმილის გამოჩენა;
• სისხლის ძლიერი გამონადენი სახეზე;
• მეტყველების დარღვევა;
• მკლავის ან ფეხის დაბუჟება;
• მიმდებარე ობიექტები მოწითალო ჩანს.

ინსულტის სიმპტომები ადამიანებში

ინსულტის პირველი დახმარება დამოკიდებულია მის ტიპზე. ეს დაავადება შეიძლება იყოს:

1. იშემიური. შემთხვევათა 75%-ში აღინიშნება და ცერებრალური ინფარქტიც ეწოდება. მიზეზი არის არტერიებში სისხლის გავლის შეფერხება კედლების შევიწროების ან ბლოკირების გამო. ამ ინსულტის შემდეგ შეიმჩნევა დამბლა, რომელიც რთულად განკურნებადია.
2. ჰემორაგიული. ეს არის ცერებრალური სისხლდენა. დაფიქსირდა რღვევის დროს სისხლძარღვთა. მიზეზი ხშირად ფიზიკური ან ემოციური დაღლილობაა.

სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებს ინსულტის 2 ტიპის თითოეულზე, განსხვავებულია. იშემიური დაავადების ნიშნები თანდათან მატულობს და შესაძლოა რამდენიმე დღეში გამოჩნდეს. ამავდროულად, ადამიანი მუდმივად იწყებს გრძნობას:

• თავბრუსხვევა;
• სისუსტე და სისუსტე სხეულის ერთ მხარეს;
• თავის ტკივილის შეტევები;
• ბუნდოვანი ხედვა;
• მეტყველების დარღვევა;
• კრუნჩხვები;
• კიდურების თანდათანობითი დაბუჟება;
• გონების დაბინდვა;
• გულისრევა და ღებინება.

წინააღმდეგ შემთხვევაში, ჰემორაგიული ინსულტი ვლინდება. ჩნდება მოულოდნელად სისხლძარღვის კედლების რღვევის გამო სისხლის მაღალი წნევამათზე. ხშირად პაციენტს დღის ბოლოს ეწყება თავის ტკივილი, რომელსაც თან ახლავს გულისრევა. შემდეგ ყველა მიმდებარე ობიექტი იწყებს მოწითალო გამოჩენას. ინსულტის პირველივე სიმპტომების გარდა, ადამიანს შეუძლია განიცადოს:

• ორიენტაციის დაკარგვა;
• მეტყველების დამახინჯება;
• იშვიათი და დაძაბული პულსი;
• გაიზარდა ნერწყვდენა;
• ტემპერატურისა და წნევის მკვეთრი ზრდა;
• შუბლზე ოფლის გამოჩენა;
• რბილი მდგომარეობაგაოგნებული;
• ცნობიერების უეცარი დაკარგვა;
• ხმამაღალი სუნთქვა ხიხინით;
• ღებინება;
• დამბლა სხეულის ერთ მხარეს;
• ჯანსაღი კიდურების უნებლიე მოძრაობა;
• ძლიერი პულსი კისერში;
• თვალების გადახრა დაზარალებული მხარისკენ.

Პირველადი დახმარება

თავის ტვინის იმ ადგილებში, სადაც არ არის სისხლის ნაკადი, ნეირონები იღუპებიან მხოლოდ 10 წუთში. თუ სისხლის მიწოდება 30%-ზე ნაკლებია, მაშინ ეს დრო იზრდება 1 საათამდე. თუ პროცენტი 30-დან 40%-მდეა, მაშინ ნეირონების აღდგენა შესაძლებელია 3-6 საათში. ამ მიზეზით, ინსულტის პირველადი დახმარება უნდა მოხდეს ამ მდგომარეობის დაწყებიდან არაუგვიანეს 3 საათისა. წინააღმდეგ შემთხვევაში, თავის ტვინში შეუქცევადი ცვლილებების თავიდან აცილება შეუძლებელია.

ექიმები ჯერ კიდევ 4,5 საათამდე ზრდიან ე.წ. თერაპიულ ფანჯარას პირველადი დახმარებისთვის. ეს არის მაქსიმალური პერიოდი, რომელიც ადამიანს შეუძლია თრომბოლიზური თერაპიის გარეშე. 6 საათის განმავლობაში იშემიით დაღუპულთა შორის რჩება ის უჯრედები, რომელთა აღდგენა შესაძლებელია, იმ პირობით, რომ მათ ნორმალური სისხლით მომარაგება დაუბრუნდება. ამ პირობებშიც კი, გულის მწვავე უკმარისობისა და ინსულტის დროს პირველადი დახმარება მაინც საჭიროებს არაუგვიანეს 3 საათისა.

ცალკე და ეფექტური მეთოდიპირველი დახმარება ინსულტის დროს არის სისხლდენა. პროცედურა მოიცავს პუნქციას თითებზე. როდესაც პაციენტს აქვს პირის ღრუს გამრუდება, შეგიძლიათ იგივე გააკეთოთ ყურის ბიბილოებზე, მას შემდეგ, რაც პირველად შეიზილეთ, სანამ არ გაწითლდებიან. ამის გაკეთება შეგიძლიათ პირველადი დახმარების ძირითადი ღონისძიებების შემდეგ, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ მსხვერპლი გონს არ მოეგო. მოქმედებების თანმიმდევრობა ასეთია:

• ნემსის დეზინფექცია ცეცხლით დაჭერით ცეცხლზე;
• გააკეთეთ 10 პუნქცია დაზარალებულის ფრჩხილების გარშემო ბალიშების წვერებზე;
• დააჭირე თითი, თუ სისხლი ჯერ არ წამოვიდა;
• დაელოდეთ სანამ სისხლი ჩამოვა ყველა თითიდან - პაციენტმა უნდა გაიღვიძოს.

რა უნდა გააკეთოთ, თუ მინი ინსულტი გაქვთ

ოფიციალურად, არ არსებობს ისეთი სამედიცინო ტერმინი, როგორიცაა მიკროინსულტი. ეს კონცეფცია ეხება მდგომარეობას, როდესაც ცერებრალური მიმოქცევა დარღვეულია. უფრო ხშირად ის ჩნდება მხოლოდ რამდენიმე წუთის განმავლობაში და თავისთავად ქრება დღის განმავლობაში. თავბრუსხვევის, თავის ტკივილის, გულისრევისა და ზოგადი სისუსტის გარდა, მიკროინსულტი ვლინდება სხვა ნიშნებით:

• მგრძნობელობა ხმამაღალი ხმის და ნათელი სინათლის მიმართ;
• მხედველობის სიმახვილის დაქვეითება;
• სმენის ან მეტყველების დაქვეითება;
• არტერიული წნევის პრობლემები;
• ძილიანობა.

თქვენ შეგიძლიათ უბრალოდ შეამოწმოთ ადამიანი მცირე ინსულტისთვის, სთხოვეთ მას აწიოს ხელები: ერთი მათგანი მეორეზე დაბალი იქნება. თუ ასეთი სიმპტომები გაქვთ, აუცილებლად გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება და გაუწიეთ სასწრაფო დახმარება შემდეგი ალგორითმის მიხედვით:

1. დაწექით ადამიანი საწოლზე, რამდენიმე ბალიშით თავის ქვეშ.
2. შეინახეთ კისერი ზედმეტი ტანსაცმლისა და აქსესუარებისგან, რათა უზრუნველყოთ ნორმალური სუნთქვა და მიმოქცევა.
3. გახსენით ფანჯრები ჰაერის ნაკადისთვის.
4. არ მისცეთ ადამიანს წამლებიგანსაკუთრებით სისხლძარღვების გაფართოება.
5. დაზარალებულს ფეხები თბილი ბალიშით და საბნით გაათბეთ.
6. მუდმივად გააცოცხლეთ ადამიანი, თუ ის გონებას დაკარგავს.
7. თუ ღებინება მოხდა, გაწმინდეთ პირის ღრუ გამოთავისუფლებული მასებისგან.

იშემიური ინსულტისთვის

უპირველეს ყოვლისა, დაუყონებლივ გამოიძახეთ ნევროლოგიური სასწრაფო დახმარების ჯგუფი და აცნობეთ მათ, რომ ეჭვი გაქვთ ინსულტზე. შემდეგ მთლიანად გაამახვილეთ ყურადღება მსხვერპლზე და გააკეთეთ შემდეგი:

1. დაწექით პაციენტი ისე, რომ თავი და მხრები აწეული იყოს. კუთხე უნდა იყოს დაახლოებით 30 გრადუსი.
2. ღვინის ძმარში ან ამიაკში დასველებული ბამბის გამოყენებით, მოიყვანეთ პაციენტი გონზე.
3. არ დაუშვათ პაციენტის ენა ჩაიძიროს - მუდმივად აკონტროლეთ სუნთქვა.
4. შეზღუდეთ ნებისმიერი მედიკამენტი გლიცინის ან პირაცეტამის გარდა.
5. ყოველ ნახევარ საათში ერთხელ შეასხურეთ პირს სახესა და კისერზე ცივი წყლით.
6. გამოიყენეთ რბილი ფუნჯი ან პირსახოცი დაზარალებულის კიდურებსა და სხეულზე.
7. გაათბეთ პირის ფეხები გამათბობელი ბალიშის დაფარვით და საბანით გადაფარვით.

ჰემორაგიული ინსულტი

ჰემორაგიული ინსულტის პირველადი დახმარება ტარდება თითქმის იგივე ტექნიკით, როგორც იშემიური ინსულტის დროს, მაგრამ მას ასევე აქვს თავისი ნიუანსი. მნიშვნელოვანია მისი ძალიან სწრაფად უზრუნველყოფა, რადგან ამ ტიპის დაავადება ხასიათდება სწრაფი განვითარებით, რის შედეგადაც მაღალია სიცოცხლისათვის საშიში შედეგების და სიკვდილის რისკიც კი. ამ მიზეზით, ინსულტის დროს პირველადი დახმარების ზომები უნდა იყოს გადაუდებელი. გააკეთე ისინი შემდეგი თანმიმდევრობით:

1. მოათავსეთ პაციენტი საწოლზე, იატაკზე ან ადგილზე ისე, რომ მხრები და თავი აწეული იყოს.
2. მიეცით დაზარალებულს დასვენება და სრული იმობილიზაცია.
3. ამოიღეთ ან გახსენით ყველა შეკუმშული ტანსაცმელი ისე, რომ სუნთქვა არ შეფერხდეს.
4. თუ პირში პროთეზი გაქვთ, ამოიღეთ ისინი.
5. თავი ოდნავ გადახარეთ ერთ მხარეს.
6. ამოიღეთ ღებინება თქვენი პირიდან გამოყენებით ბუნებრივი ქსოვილიმაგალითად, gauze.
7. წაისვით ნებისმიერი ცივი პროდუქტი თავის იმ მხარეს, რომელიც არ არის დაბუჟებული.
8. შეინახეთ დაზარალებულის ფეხები თბილი.
9. შეიზილეთ კიდურები 1 წილი ალკოჰოლისა და 2 წილი ზეთის ნარევით.

სასწრაფო დახმარება

დარეკეთ სასწრაფო დახმარებასაჭიროა ინსულტის პირველი ნიშნით. ჩამოსვლისთანავე ექიმები ატარებენ ღონისძიებების კომპლექსს, რომელიც მიზნად ისახავს რესპირატორული და გულის აქტივობის აღდგენას ან შენარჩუნებას. Გადაუდებელი მზრუნველობაინსულტის დროს მკურნალობა ასევე ტარდება მედიკამენტებით. დღესდღეობით სამედიცინო პრაქტიკაში უფრო ხშირად გამოიყენება სემაქსის 1%, რომელიც შედის სასწრაფო დახმარების ეკიპაჟის შეფუთვაში. ამ წამლის გარდა წვეთების სახით, ინსულტის მსხვერპლს შეიძლება მიეცეს წამლები ინტრავენურად, მაგალითად, ცერებროლიზინი და ნოოტროპილი. ამის შემდეგ პაციენტი ჰოსპიტალიზებულია.

ვიდეო: როგორ დავეხმაროთ ინსულტს

ცერებრალური ინსულტი ცერებრალური მიმოქცევის მწვავე დარღვევაა. უმეტეს შემთხვევაში, ინსულტის მიზეზი არის ჰიპერტენზია და ათეროსკლეროზი, ნაკლებად ხშირად - გულის სარქვლის დაავადება, მიოკარდიუმის ინფარქტი, თავის ტვინის სისხლძარღვების თანდაყოლილი ანომალიები და არტერიტი.

პრეჰოსპიტალურ ეტაპზე აუცილებელია:

გაასუფთავეთ სასუნთქი გზები ღებინებისგან; საჰაერო სადინრის შემოღება და საჭიროების შემთხვევაში მექანიკური ვენტილაცია;

აწიეთ თავი, რათა შეამციროთ ქალასშიდა წნევა და წაისვით ყინული თქვენს თავზე. თუ შარდვა დაგვიანებულია, საჭიროა შარდის გადინება კათეტერით; გაასუფთავეთ ნაწლავები გამწმენდი კლიზმით;

პირველი დახმარება ინსულტის დროს

ინსულტი ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებულია საშიში დაავადებებიგულ-სისხლძარღვთა სისტემის. სტატისტიკის თანახმად, რუსეთში ყოველ წუთს ვინმე განიცდის ცერებროვასკულარულ ავარიას - ინსულტი. მიკრო ინსულტის ჩათვლით. ინსულტი უფრო ხშირად ხდება, ვიდრე მიოკარდიუმის ინფარქტი.

პირველ თვეში ინსულტით სიკვდილიანობის მაჩვენებელი 20-25%-ია, პირველ წელს პაციენტების 1/3-ზე მეტი იღუპება ცერებროვასკულური ავარიით გამოწვეული გართულებებით, ხოლო 30-40% ინვალიდი ხდება. ასეთი დამთრგუნველი სტატისტიკა გამოწვეულია არა მხოლოდ დაავადების სიმძიმით, არამედ გაწეული დროული (არაკვალიფიციური) დახმარებით. პაციენტებს, რომლებმაც მიიღეს კვალიფიციური სამედიცინო დახმარება პირველ სამ საათში (მაქსიმუმ 6), აქვთ შანსი სრულად (შეძლებისდაგვარად) აღადგინონ ინსულტის შედეგად დაკარგული ყველა ფუნქცია. ამ პერიოდმა (3 საათმა) სახელიც კი მიიღო "თერაპიული ფანჯარა", შემდეგ იწყება შეუქცევადი პათოლოგიური ცვლილებები.

ამ დიაგნოზის მქონე ყველა პაციენტი ჰოსპიტალიზირებული უნდა იყოს - განსაკუთრებით თუ ცერებროვასკულური ავარია მოხდა სამუშაოზე, ქუჩაში ან ტრანსპორტში. ექიმმა, რომელმაც ჩაატარა კომპიუტერული ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია, უნდა დაადგინოს, რა იწვევს ცერებროვასკულარულ ავარიას: სისხლძარღვების ბლოკირება ან სისხლდენა. თუ ეს არის სისხლდენა (ჰემორაგიული ინსულტი), მაშინ რა ადგილას მოხდა ეს, ასევე აუცილებელია სისხლძარღვების ფუნქციონირების რაც შეიძლება სწრაფად აღდგენა და სისხლის ამოღება. თუ არსებობს სისხლძარღვების ბლოკირება, ექიმი დანიშნავს წამალს, რომელიც ხსნის თრომბს.

ინსულტის პირველი სიმპტომები

დაავადება ყველასთვის ინდივიდუალურად ვითარდება. ინსულტის სიმპტომები დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა ტიპის ინსულტი აქვს ადამიანს და ტვინის რომელი უბანი დაზიანებულია. ყველაზე გავრცელებული სიმპტომები:

• თავის ტკივილი;
• თავბრუსხვევა, ზოგჯერ თან ახლავს გულისრევა. ღებინება;
• ცნობიერების შესაძლო დაკარგვა;
• სისუსტე, დაბუჟება სახის ნახევარში, დამბლა მკლავში, ფეხში;
• მეტყველების, მეხსიერების და ლოგიკური მსჯელობის უნარის დაქვეითება;
• გაიზარდა ტკივილი სხეულის ნახევარში.

თუ ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან ორი მაინც გამოჩნდება თქვენში, ოჯახის წევრში ან კოლეგაში, ეს არის მიზეზი, რომ სასწრაფოდ გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება. აუხსენით სიმპტომები დისპეტჩერს, რათა სასწრაფო დახმარების ჯგუფი ჩამოვიდეს კარგად მომზადებული, დაგეგმილი სამოქმედო გეგმით. ნუ ჩაიტარებთ თვითმკურნალობას, გახსოვდეთ, რომ ჩვეულ ცხოვრებას დასაბრუნებლად სამი საათი გაქვთ.

მოქმედებები ექიმის მოსვლამდე

პაციენტი უნდა იყოს დაწოლილი ბალიშით თავის, მხრების და მხრის პირების ქვეშ ისე, რომ თავი საწოლთან, იატაკთან, სკამთან დაახლოებით 30°-მდე იყოს. უზრუნველყოს წვდომა სუფთა ჰაერი, ამისათვის გაიხადეთ მჭიდრო ტანსაცმელი, გაიხსენით პერანგის საყელო, გააღეთ ფანჯარა, თუ კონდიციონერია, ჩართეთ. ამოიღეთ მოსახსნელი პროთეზები.

თუ ღებინება გაქვთ, თავი გვერდზე გადაატრიალეთ, ხელი სუფთა ხელსახოცით ან მარლით შემოახვიეთ და ამოიღეთ პირიდან ღებინება. მათი სასუნთქ გზებში ჩაგდება ემუქრება პნევმონიის მძიმე ფორმას, რომელთანაც შემდეგ ბრძოლა რთული იქნება.

აუცილებლად გაზომეთ არტერიული წნევა. ადრე ითვლებოდა, რომ თუ ის ამაღლებულია, უნდა შემცირდეს 120/80 მმ Hg-მდე. Ხელოვნება. წნევის მკვეთრი ვარდნა არანაკლებ საშიშია, ვიდრე მისი მაღალი მნიშვნელობები! Რა უნდა ვქნა? ჩვეულებრივ ადამიანმა იცის თავისი "სამუშაო" ნომრები. მაგალითად, ის თავს კარგად გრძნობს 150/80 მმ Hg-ზე. Ხელოვნება. ჩვენ უნდა გავამახვილოთ ყურადღება ციფრებზე, რომლებიც აღემატება „მუშა“ 5-10 მმ.ვწყ.სვ.-ით. Ხელოვნება. და მიეცით ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატი (სასურველია ის, რომელსაც მსხვერპლი აქვს მიჩვეული, გამოიყენოს Ყოველდღიური ცხოვრების). არტერიული წნევის მკვეთრმა ვარდნამ შეიძლება გაზარდოს იშემიის ფოკუსი, რაც თავის მხრივ გამოიწვევს ახალ დარღვევებს, კერძოდ, პარეზი შეიძლება გადაიზარდოს დამბლაში.

არის რამე წნევის შესამცირებლად? გეშინიათ თქვენი წამლის დოზის გადაჭარბების? არ ინერვიულოთ და გახსოვდეთ, თუ თქვენი არტერიული წნევა 180 მმ Hg-მდე მოიმატებს. Ხელოვნება. ადამიანში, რომელსაც არ აწუხებდა არტერიული ჰიპერტენზია და 200 მმ Hg-მდე. Ხელოვნება. - ჰიპერტონიულ პაციენტში ეს არ არის ძალიან საშიში. ჯობია საერთოდ არ დაარეგულიროთ. შეგიძლიათ მიმართოთ არასამკურნალო მეთოდებს: სთხოვეთ პაციენტს ღრმად ჩაისუნთქოს და რაც შეიძლება დიდხანს შეიკავოს სუნთქვა. ძალიან მნიშვნელოვანია თქვენი პულსის გაზომვა. ყოველივე ამის შემდეგ, ზოგიერთი სახის ინსულტი გამოწვეულია წინაგულების ფიბრილაცია. თუ პულსი „გატყდება“, მიეცით პაციენტს ის წამალი, რომელსაც ჩვეულებრივ იღებს ასეთ შემთხვევებში. ნუ ჩაიტარებთ თვითმკურნალობას, ნუ დანიშნავთ წამლებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ სისხლძარღვებზე და ტვინის სტრუქტურებზე! შეიძლება რეკომენდებული იყოს პრეპარატი გლიცინი (ამინოძმარმჟავა). კრიტიკულ სიტუაციაში რეკომენდებულია მისი მიცემა ერთი გრამი (10 ტაბლეტი ენის ქვეშ) დოზით ან 5 ტაბლეტი 3-ჯერ 30 წუთის ინტერვალით. ეს არანაირ ზიანს არ მოუტანს და შეამსუბუქებს დაავადების მიმდინარეობას.

თუ ინსულტის შეტევა მოხდა ქუჩაში, თქვენი დახმარების ნაბიჯები მსგავსია. სთხოვეთ ვინმეს სასწრაფოს გამოძახება. დაწექით მსხვერპლი. დარწმუნდით, რომ ის არ ახრჩობს ღებინებას; უზრუნველყოთ ჰაერის წვდომა ღილაკების, ქამრის, ქამრის გახსნით. გადაწყვეტილება ყოველთვის ნათელია - თქვენ უნდა წაიყვანოთ იგი საავადმყოფოში. თუ შეუძლებელია სასწრაფოს გამოძახება, მიაწოდეთ პაციენტი ნებისმიერი სატრანსპორტო საშუალებით, დაიმახსოვრე "თერაპიული ფანჯარა".

თუ სარგებლობთ პირადი ტრანსპორტით, გადაშალეთ მანქანის სავარძელი, დაწექით პაციენტი (30° კუთხით), აუცილებლად ამოიღეთ პროთეზები, თავი გვერდზე გადაატრიალეთ და დარწმუნდით, რომ ის საკუთარ ნერწყვს არ ახრჩობს. ან ღებინება. არ დაგავიწყდეთ ტონომეტრი, გაზომეთ წნევა და პულსი. მაშინაც კი, თუ მათ გამოსასწორებელი არაფერი გაქვთ, ცვლილებების შესახებ ინფორმაცია ექიმებს სწორი დიაგნოზის დასმაში და ადეკვატური მკურნალობის სწრაფად დაწყებაში დაეხმარება.

პირველი დახმარება ინსულტის დროს

ინსულტი არის ცერებრალური მიმოქცევის დარღვევა. ტვინში სისხლით მომწოდებელი არტერიები შეიძლება დაიბლოკოს და შემდეგ მოხდეს იშემიური ინსულტი, ან არტერია გასკდეს და ეს არის ჰემორაგიული ინსულტი. ამრიგად, ამ სისხლძარღვთა კატასტროფის შედეგად, ტვინის ნაწილი რჩება ნორმალური სისხლის მიწოდების გარეშე. და განიცდის ჟანგბადის შიმშილს. ჰიპოქსიის შედეგად - ქსოვილებში ჟანგბადის ნაკლებობა, ნერვული უჯრედები იღუპება. ეს იწვევს სხვადასხვა ნევროლოგიურ სიმპტომებს, ეს შეიძლება იყოს მეტყველების სრული ან ნაწილობრივი დაკარგვა, მეხსიერების დაკარგვა, სხეულის ნაწილების დამბლა (ჰემიპარეზი).

ყველა ინსულტს შორის იშემიური ვარიანტი ხდება შემთხვევების 80%-ში. არტერიების ბლოკირება, რომლებიც ტვინს ჟანგბადით გაჯერებულ სისხლს აწვდიან, ყველაზე ხშირად გამოწვეულია ქოლესტერინის დეპოზიტებით. იშემიური ინსულტი ყველაზე ხშირად დაბალი წნევის ფონზე ხდება და ძირითადად დილით ხდება. თუ არტერია არ არის ძალიან დიდი დიამეტრით, მაშინ ასეთი ინსულტის კლინიკური სურათი თანდათან ვითარდება, იწყება სისუსტე, თავბრუსხვევა, სახის, ხელების და (ან) ფეხების დაბუჟების შეგრძნება ცალ მხარეს, ვიზუალური და მეტყველების დარღვევები შეიძლება გამოჩნდება, პირის კუთხეები ხდება ასიმეტრიული, შეიძლება გამოჩნდეს თავის ტკივილი, წონასწორობის დაკარგვა. დიდი დიამეტრის არტერიის ბლოკირებისას უკიდურესად რთულია იშემიური და ჰემორაგიული ინსულტის დიფერენცირება პრეჰოსპიტალურ ეტაპზე.

ცერებრალური სისხლდენა (ჰემორაგიული ინსულტი) ხდება მაშინ, როდესაც სისხლძარღვი სკდება და ივსება მიმდებარე ქსოვილი სისხლით. ეს არღვევს თავის ტვინში სისხლის ნორმალურ ნაკადს და გამოთავისუფლებული სისხლი ახდენს ზეწოლას ტვინის ქსოვილზე, რაც იწვევს შემდგომ დაზიანებას. ყველაზე ხშირად, ჰემორაგიული ინსულტი ხდება არტერიული წნევის მომატების ფონზე.

როდესაც მცირდება ტვინს სისხლით მომმარაგებელი სისხლძარღვების სანათური და, შესაბამისად, მისი კვება უარესდება, აუცილებელია მედიკამენტების დანიშვნა, რომლებიც ამცირებენ სისხლის შედედებას (სისხლის გათხელებას) - ეს შეიძლება იყოს ასპირინი, რომელიც გამოიყენება საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში, ¼. ტაბლეტი დღეში, ან უფრო ახალი პრეპარატები - ვარფარინი, დამსწრე ექიმის მიერ დანიშნული დოზით. პრეპარატი კლოპიდოგრელი ან ზილტი, რომელიც ასევე რეკომენდებულია ნევროლოგების მიერ, მათ შორის პრეჰოსპიტალურ სტადიაზე, როგორც დეზაგრეგანტი, ახლა გამოიყენება.

Რა უნდა ვქნა

მძიმე ინსულტის გადაუდებელი დახმარება პრეჰოსპიტალურ ეტაპზე არ საჭიროებს მისი ბუნების ზუსტ განსაზღვრას (სისხლჩაქცევა ან იშემია). ძირითადი პრინციპებია სასწრაფო დახმარებაარის ცხოვრების ნორმალიზაციის პირობების შექმნა მნიშვნელოვანი ფუნქციებისხეული სუნთქავს და სისხლის მიმოქცევას, ებრძვის ცერებრალური შეშუპებას. ცნობიერების დაკარგვის დროს სუნთქვის დარღვევა შეიძლება გამოწვეული იყოს სასუნთქი გზების ობსტრუქციით, რაც ნიშნავს, რომ აუცილებელია გამოირიცხოს ენის შეკუმშვა, ღებინების შეყვანა ტრაქეაში და ბრონქულ ხეში და ამისთვის პაციენტის თავი უნდა იყოს მიბრუნებული. მხარე. ნევროლოგების თანამედროვე რეკომენდაციების თანახმად, არტერიული წნევის კორექცია ხორციელდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ის მნიშვნელოვნად აღემატება ნორმალურ მნიშვნელობებს, რადგან დაბალი წნევა ინსულტის მქონე პაციენტებში, როგორც წესი, იწვევს მისი მდგომარეობის გაუარესებას და შემდგომ პროგნოზს.

პაციენტს უნდა მიეწოდოს ჟანგბადი და ინიშნება ანტიჰიპოქსიური ეფექტის მქონე მედიკამენტები. დღეს უპირატესობა ენიჭება პრეპარატ მექსიდოლს, რომელიც უნდა შეიყვანოთ ინტრავენურად, 5 მილილიტრი დოზით, განზავებული მარილიან ხსნარში. მედიკამენტებიდან, რომლებიც აუმჯობესებენ ცერებრალური მიმოქცევას, დღეს ნევროლოგები რეკომენდაციას უწევენ მაგნიუმის სულფატის ხსნარის გამოყენებას პრეჰოსპიტალურ ეტაპზე. ამინოფილინის გამოყენება ინსულტის დროს უკვე მიტოვებული იყო და აღარ არის რეკომენდებული. თუ არსებობს ცერებრალური შეშუპების საშიშროება, გრძელდება ჟანგბადოთერაპია და ინიშნება შარდმდენები (ლაზიქსი). კრუნჩხვების შემთხვევაში ანტიკონვულსანტული თერაპია (რელანიუმი). პაციენტი უნდა იყოს ჰოსპიტალიზირებული სისხლძარღვთა ცენტრში, პირველადი სისხლძარღვთა განყოფილებაში ან უახლოეს სამედიცინო დაწესებულებაში ინტენსიური თერაპიის განყოფილებით, რადგან ხშირად ასეთი პაციენტები საჭიროებენ ინტენსიურ მკურნალობას, მათ შორის რეანიმაციულ ღონისძიებებს.

პრევენციის ზომები მოიცავს სისხლძარღვების დაცვას და ეს არის, პირველ რიგში, მოწევაზე თავის დანებება, რადგან არაფერი ანგრევს სისხლძარღვთა კედელს ისე, როგორც თამბაქოს კვამლის კომპონენტები (და სამასზე მეტი კომპონენტია!), არტერიული ჰიპერტენზიის კონტროლი და მკურნალობა. , დიეტა და რეგულარული ფიზიკური აქტივობა. შეგახსენებთ, რომ ჩვენი ჯანმრთელობის 80%, ჯანმო-ს მონაცემებით, დამოკიდებულია ჩვენს ცხოვრების წესზე.

ინსულტის ამოცნობისთვის ყურადღება უნდა მიაქციოთ სიმპტომებს. ჯერ ჩნდება ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონია, ჩნდება თავის ტკივილი, სისუსტე, დაღლილობა, იმატებს არტერიული წნევა და ირღვევა ძილი. შემდეგ ირღვევა ცერებრალური მიმოქცევა, ჩნდება ტკივილი ერთ მკლავში ან ცალ ფეხში, ენის დაბუჟება და ზოგადი ცერებრალური აშლილობა. თავის ტკივილი ძლიერდება, ჩნდება კრუნჩხვები, ამ დარღვევას ჰიპერტონული ცერებრალური კრიზისი ეწოდება.

ინსულტის სიმპტომები:

უეცარი თავის ტკივილი ფიზიკური დაძაბვის ან სტრესის შემდეგ;

თავბრუსხვევა, წონასწორობის დაკარგვა და მოძრაობების კოორდინაცია;

ტუჩის ან სახის ნახევრის დაბუჟება;

უეცარი დაბუჟება ერთ მკლავში ან ფეხში;

სისუსტე ხელებსა და ფეხებში;

ბუნდოვანი მეტყველება;

გონების უეცარი დაკარგვა.

მაშინაც კი, თუ რომელიმე სიმპტომი გამოჩნდება, სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება. დარეკვისას უთხარით სიმპტომის შესახებ და სთხოვეთ სპეციალიზებული ნევროლოგიური ჯგუფის მოსვლა. თავის ტვინში ცვლილებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, აუცილებელია უზრუნველყოს პირველადი დახმარებაპაციენტს:

გაიხსენით ქამარი, გაიხსენით პერანგის საყელოს ღილები, ამოიღეთ მჭიდრო ტანსაცმელი;

პაციენტის თავი მაღალ ბალიშებზე უნდა ეწვა;

გახსენით ფანჯარა სუფთა ჰაერის შესაყვანად;

გაზომეთ წნევა და თუ ის ძალიან მაღალია, მიეცით პაციენტს ადრე გამოწერილი წამალი. თქვენ არ შეგიძლიათ უცებ შეამციროთ წნევა;

თუ წამალი არ არის, ჩაყარეთ პაციენტის ფეხები ზომიერად ცხელ წყალში;

არტერიული წნევის შესამცირებლად პაციენტს შეიძლება მიეცეს შუშხუნა ასპირინი;

არ უნდა დაინიშნოს ვაზოდილატორი მედიკამენტები, როგორიცაა პაპავერინი, ნიკოშპანი, ნოშპა, ნიკოტინის მჟავა. მათი მიღების შემდეგ ჭურჭელი ფართოვდება თავის ტვინის სხვა ნაწილებში, სისხლი იწყებს მოძრაობას ამ სისხლძარღვებში და დაზიანებულები არ იღებენ სისხლს;

წამალი, რომელიც არ იძლევა გვერდითი მოვლენებიშეიძლება მიეცეს პაციენტს. ეს არის პირაცეტამი, გლიცინი, ცერებროლიზინი;

ღებინებისას პაციენტის თავი გვერდზე გადააქციეთ და პირის ღრუ გაასუფთავეთ ღებინებისგან;

თუ ნერწყვი ძლიერად მოედინება, თქვენ ასევე უნდა დახაროთ პაციენტის თავი გვერდზე. უბრალოდ თავი უცებ არ გადაატრიალოთ.

არასოდეს მისცეთ პაციენტს ალკოჰოლი სისხლძარღვების გასაფართოვებლად. თუ პაციენტი უგონო მდგომარეობაშია, არ არის საჭირო სითხის პირში ჩასხმა. სითხე შეიძლება შევიდეს ბრონქებში ან ტრაქეაში.

დაავადების სახეები

არსებობს ორი სახის ინსულტი: ჰემორაგიული და იშემიური.ისინი გამოირჩევიან თავის ტვინის CT (კომპიუტერული ტომოგრაფიის) გამოყენებით.

ჰემორაგიული ფორმის დროს ჭურჭელი იშლება და სისხლჩაქცევა ტვინში. ეს შეიძლება მოხდეს როგორც მაღალი არტერიული წნევის, ასევე უეცარი მოხრის, გადაჭარბების შედეგად ფიზიკური აქტივობა, მძიმე სტრესი. ეს ტიპი უფრო მძიმეა, სიკვდილიანობის მაღალი პროცენტით და ხშირად გვხვდება ახალგაზრდებში. ყველა დიაგნოსტირებული ინსულტის დაახლოებით 20%-ს შეადგენს.

დაავადების იშემიური ფორმა ვითარდება ტვინში არასაკმარისი სისხლის მიმოქცევის გამო გემის სპაზმის ან თრომბის ბლოკირების გამო. ხშირად ასეთი ინსულტის მიზეზი არის ათეროსკლეროზი, რომლის დროსაც სისხლძარღვების კედლებზე არის ათეროსკლეროზული ლაქები, რომლებიც ხურავს სანათურს. Იშემიური ინსულტიჩვეულებრივ გვხვდება 40-50 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში.

როგორც მამაკაცები, ასევე ქალები მგრძნობიარეა დაავადების მიმართ. 60 წლამდე მამაკაცები უფრო ხშირად ავადდებიან. ინსულტის საშიშროება არის ის, რომ ის შეიძლება მოულოდნელად მოხდეს. ეს ჩვეულებრივ ხდება მაშინ, როდესაც ადამიანს აწუხებს ჰიპერტენზია, მაგრამ არ იცის ეს, რადგან არ გრძნობს მაღალ წნევას. რისკის ჯგუფში შედიან მოხუცები, სიმსუქნეები, დაავადებულები შაქრიანი დიაბეტიალკოჰოლის მოძალადეები, მწეველები.

დაავადების წინამორბედები

არ უნდა უგულებელყოთ შემდეგი გამაფრთხილებელი ნიშნები, რომლებიც შეიძლება მოულოდნელად გამოჩნდეს და გაქრეს რამდენიმე წუთის ან საათის შემდეგ:

1. თავბრუსხვევა და კოორდინაციის დაკარგვა.
2. უეცარი ძლიერი თავის ტკივილი.
3. სხეულის რომელიმე ნაწილის სისუსტე ან დაბუჟება ერთ მხარეს: ფეხები, მკლავები, სახე, ენა, ტანი.
4. ინსულტის კიდევ ერთი გამაფრთხილებელი ნიშანი არის მხედველობის დაბინდვა.
5. ყლაპვის გაძნელება და ნერწყვდენა.
6. მეტყველების დაქვეითება და მისი გაგების სირთულეები.

დაავადების პირველი გამოვლინებები

ასიმეტრიული ღიმილი

რათა თავიდან ავიცილოთ ყველაზე მძიმე შედეგები, უნდა იცოდეთ ინსულტის პირველი სიმპტომები, რათა სასწრაფოდ გაუწიოთ დახმარება ავადმყოფს.

არსებობს რამდენიმე მინიშნება, რომელიც დაგეხმარებათ განსაზღვროთ მწვავე დაავადების დაწყება:

• ასიმეტრიული ღიმილი ინსულტის ტიპიური ნიშანია. აუცილებელია პაციენტს სთხოვოთ ღიმილი. სახის ნახევარი გაუნძრევლად დარჩება, ამიტომ ღიმილი მრუდი აღმოჩნდება: ცალ მხარეს პირის კუთხე ჩამოწეული და თვალი დახუჭული.
• ამოსუნთქვისას, როგორც წესი, ერთი ლოყა იბერება სუსტი გამო კუნთის ტონუსისახის ნახევარი.
• პაციენტს უნდა სთხოვონ ხელების აწევა ან ქნევა. ინსულტის შემთხვევაში მხოლოდ ერთს ასწევს, მეორე კი უმოძრაო იქნება და მათრახივით ჩამოკიდება.
• მეტყველების დარღვევა. თქვენ უნდა სთხოვოთ პაციენტს თქვას რამდენიმე სიტყვა. თუ ინსულტი აქვს გადატანილი, მეტყველება დაიბნევა.

ყველა ნიშნის ან ზოგიერთი მათგანის აღმოჩენის შემდეგ აუცილებელია პირის სასწრაფოდ გაგზავნა საავადმყოფოში. ეს უნდა გაკეთდეს სამი საათის განმავლობაში - მაშინ არის შანსი, რომ თავიდან აიცილოთ ინსულტის სერიოზული შედეგები ინვალიდობის ან სიკვდილის სახით.

დახმარება სასწრაფოს მოსვლამდე

სამედიცინო მომსახურების მოლოდინში უნდა იქნას მიღებული შემდეგი ზომები:

1. შეეცადეთ დამშვიდდეთ და დააწვინოთ პაციენტი.
2. უზრუნველყავით სუფთა ჰაერის ნაკადი: გახსენით ტანსაცმლის საყელო, გახსენით ფანჯარა და, თუ შესაძლებელია, გადაიტანეთ პაციენტი შებოლილი ან დაბინძურებული ოთახიდან.
3. გაზომეთ არტერიული წნევა, თუ პაციენტი ჰიპერტენზიულია. თუ ის მომატებულია, მიეცით წამალი, რომელსაც ჩვეულებრივ იღებს.

ინსულტის შემთხვევაში უნდა დაწექით და არავითარ შემთხვევაში არ გააკეთოთ უეცარი მოძრაობები. თქვენ არ შეგიძლიათ მკვეთრად შეამციროთ არტერიული წნევა და მიიღოთ ანტისპაზმური საშუალებები.

მოქმედებები ავარიის შემთხვევაში

კლინიკური სიკვდილის შემთხვევაში – რეანიმაცია

თუ კომაში ხართ, მუცელზე გადადეთ

სისხლდენის დროს - ტურნიკი/კომპრესიული ბინტი

ჭრილობებისთვის წაისვით ბინტი

მოტეხილობისთვის - სლინტები

გაბრუება- ცნობიერების მოკლევადიანი დაკარგვა 4 წუთამდე. პულსი საგრძნობია, სუნთქვა შესამჩნევია.

როგორც წესი, დაღლილობას წინ უძღვის სისუსტე, თავბრუსხვევა, ყურებში ხმაური და ლაქები თვალის წინ. დაჯდომა და სუნთქვა შეიძლება თავიდან აიცილოს გაბრუება.

დაასვენეთ დაზარალებული ბრტყელ ზედაპირზე, ასწიეთ ფეხები (სისხლი გულამდე), დააწექით მტკივნეულ წერტილს ცხვირის ქვეშ; თუ შესაძლებელია, გამოიყენეთ ამიაკი. თუ შესაძლებელია, ცივი წაისვით თავზე.

შიმშილით გაქრობისას - როცა დაზარალებული გონს მოვა, მიეცით თბილი ტკბილი ჩაი, იკვებეთ არა უადრეს 1/2 საათის შემდეგ.

სიცხის/მზის დარტყმის შემთხვევაში - გადაიტანეთ ჩრდილში, ცივი წაისვით თავსა და მკერდზე.

მუცლის ტკივილის დროს წაისვით ცივი/ყინული მტკივნეულ ადგილზე.

გაბრუების ყველა შემთხვევაში მიმართეთ ექიმს.

სითბოს ზემოქმედება აკრძალულია, რადგან შეიძლება გაიზარდოს შიდა სისხლდენა.

კომა- გონების დაკარგვა 4 წუთზე მეტი ხნის განმავლობაში. პულსი და სუნთქვა ნორმალურია. ტვინის აქტივობის სერიოზული დეპრესია. მიზეზები: ტრავმა, ცერებროვასკულური ავარია (ინსულტი და ა.შ.), ტოქსიკური, დიაბეტი.

დააბრუნეთ დაზარალებული მუცელზე (რომ ენა არ ჩავარდეს სასუნთქ მილში), გაიწმინდეთ პირის ღრუ და სიცივე თავზე დატოვეთ. თუ ხერხემალი დაზიანებულია და ა.შ. არ გადაატრიალოთ, შეასწორეთ ენა.

კლინიკური (უეცარი) სიკვდილის ნიშნები:

1. ცნობიერების ნაკლებობა
2. არ არის პულსი საძილე არტერიაში (10 წამში)
3. მოსწავლის რეაქცია სინათლეზე არ არის

რეანიმაციული ღონისძიებების დაწყების დრო (არაპირდაპირი გულის მასაჟი, ხელოვნური სუნთქვა) არის 3 წუთი.

პრეკორდიალური ინსულტი

კეთდება გულმკერდის შეკუმშვის წინ

ორი თითით დააფარეთ გულმკერდის ხიფოიდური პროცესი

დაარტყით მუშტით 4 სმ მაღლა

გულის მასაჟი

დაიდეთ მარცხენა ხელი მკერდზე (ხმლის პროცესის ზემოთ 3 სმ), ცერა თითი- დაზარალებულის ნიკაპის ან კუჭისკენ)

დაჭერა მარჯვენა ხელი(მკლავები სწორია). მკერდის ძვლის გადაადგილება - 3-4 სმ სიხშირე - 50-80 შეკუმშვა წუთში.

Ხელოვნური სუნთქვა(პირიდან პირში)

თავი უკან გადახარეთ, დადეთ ხელსახოცი, მჭიდროდ მოჭერით ცხვირი ორი თითით

ჩასუნთქვისას გულმკერდი უნდა აიწიოს.

თუ მაშველთა ჯგუფი მუშაობს - 2 ამოსუნთქვა 5 წნეხის შემდეგ; ის ვინც აკეთებს ხელოვნურ სუნთქვას აკონტროლებს პულსს. თუ ეს შესაძლებელია, აწიეთ ფეხები.

თუ არის 1 მაშველი - 2 ამოსუნთქვა 15 წნეხის შემდეგ.

რეანიმაცია ტარდება მანამ, სანამ სიცოცხლის ნიშნები გამოჩნდება, ან სასწრაფო დახმარების მოსვლამდე, ან ბიოლოგიური სიკვდილის ნიშნამდე.

ბიოლოგიური სიკვდილის ნიშნები:

1. თვალის რქოვანას დაბინდვა (ქაშაყი ბზინვარება)
2. თვალის კაკლზე ნაზად დაჭერისას გუგა დეფორმირებული ხდება
3. გვამური ლაქების გამოჩენა

Სისხლდენა

კაპილარული (პატარა წერტილებისისხლი) - მკურნალობა ნებისმიერი სადეზინფექციო საშუალებით.

ვენური(მუქი სისხლი წყნარ ნაკადში მიედინება) - წაისვით ხელსახოცი და დააწექით სახვევი.

(1/2 ლიტრის დაკარგვა უსაფრთხოა, 1,5 ლიტრი სიცოცხლისთვის საშიში)

არტერიული(ალისფერი სისხლი შადრევანივით მოედინება) - წაისვით ტურნიკი. პირველი შემობრუნება ზეწოლის ქვეშაა, შემდგომი შემობრუნებები უფრო სუსტია. მიუთითეთ ტურნიკის გამოყენების დრო. დრო - არაუმეტეს 1 საათისა.შემდეგ ამოიღეთ და გადადით მაღლა.

არასწორი გამოყენების ნიშანია კიდურის სილურჯე და შეშუპება

ჭრილობები (კანი მთლიანად გატეხილია)

აკრძალულია წყალხსნარში ან ალკოჰოლურ ხსნარებში ჩასხმა

დააფარეთ სტერილური/სუფთა ქსოვილით და დაამაგრეთ კიდეები (ბინტით ან სხვა ზეწოლის გარეშე)

კიდურებზე

გულმკერდის ღრუს დაზიანებები

ამოცანაა დაუყონებლივ დალუქვა (ხელით, მჭიდრო ბინტით). ტრანსპორტირება მხოლოდ მჯდომარე ან ნახევრად მჯდომარე დროს; თქვენ არ შეგიძლიათ მისი დადება. აკრძალულია ჭრილობიდან უცხო საგნის ამოღება.

მუცლის ჭრილობები

პოზა - წოლა მუხლებში მოხრილი ფეხებით. აკრძალულია ნაწლავის მარყუჟების შემცირება. დააფარეთ ხელსახოცი. დააფარეთ ყინულით. სასმელი მკაცრად აკრძალულია.

დამწვრობა

აკრძალულია ზეთებით და ცხიმებით დამუშავება. მსუბუქი დამწვრობის (ბუშტუკების გარეშე ან ბუშტუკების გარეშე) მკურნალობა ცივი წყლით 10-15 წუთის განმავლობაში ან ყინულით.

მძიმე (ბუშტუკების გაფცქვნა, ნახშირი) - არაფრით არ დაამუშავოთ, დააფარეთ ხელსახოცი, ზემოდან მოაყარეთ ცივი, ტკივილგამაყუჩებელი, ბევრი ტუტე სასმელი.

მოტეხილობები

გახსენით(ჭრილობაში ჩანს ძვლის ფრაგმენტები, ტკივილი, კიდურების ფუნქციის დარღვევა)

დახურულიამოტეხილობა (ტკივილი, დისფუნქცია, ლურჯი ფერის შეცვლა, შეშუპება). იგივე ნიშნებია სისხლჩაქცევების, დისლოკაციების, დაჭიმვის დროს.

კიდურის მოწესრიგებაა საჭირო. ლითონის/პლასტმასის საბურავები ან ხელმისაწვდომი მასალა. მოათავსეთ რბილი საფენი, დაამაგრეთ ბინტით 2 სახსრის მიდამოში (მოტეხილობის ადგილის ზემოთ და ქვემოთ) და შეიხვიეთ თავისუფლად. ბარძაყის ძვლის მოტეხილობისთვის არის 3 სახსარი: ბარძაყის, მუხლის და ტერფის.

მიეცით ტკივილგამაყუჩებელი წამალი და წაიყვანეთ სასწრაფო დახმარების ოთახში.

თუ დაზარალებული ბაყაყის პოზაშია, აკრძალულია ნადები. არ შეეხოთ, თუ საჭირო არ არის.

თვალის ქიმიური დამწვრობა

ფრთხილად გახსენით ქუთუთოები და ჩამოიბანეთ უამრავი წყლით, არ გამოიყენოთ ნეიტრალიზებული სითხეები.

ინსულტი არის ტვინის ნივთიერების ინფარქტი, რომელიც წარმოიქმნება ცერებრალური არტერიის რომელიმე არტერიის აუზში სისხლის მიმოქცევის ნაკლებობის შედეგად.

როდესაც ინსულტი ხდება, სისხლის მიმოქცევა ტვინის გარკვეულ სტრუქტურებში მცირდება ან ჩერდება. არსებობს ორი სახის ინსულტი: იშემიური და ჰემორაგიული. პირველ შემთხვევაში ცერებროვასკულური ავარია ხდება სისხლის ნაკადის ნაკლებობის გამო, მეორეში სისხლძარღვის კედლის რღვევა და ტვინში სისხლჩაქცევა. ორივე შემთხვევაში ტვინის უჯრედები იტანჯება საკვები ნივთიერებებისა და ჟანგბადის ნაკლებობის გამო, რის შედეგადაც იწყება მათი განადგურება და თუ ინსულტის პირველადი დახმარება დროულად არ არის უზრუნველყოფილი, მაშინ თავის ტვინში შეიძლება მოხდეს შეუქცევადი ცვლილებები შემდგომი ინვალიდობით. მსხვერპლი. ხშირად ინსულტის შედეგი შეიძლება იყოს სიკვდილი.

ინსულტის მიზეზები

როგორც ზემოთ აღინიშნა, ცერებროვასკულური ავარია შეიძლება გამოწვეული იყოს გემის ბლოკირებით ან სისხლდენით.

ბლოკირების მიზეზები:

• თრომბოზი (თავის ტვინის სისხლძარღვებში სისხლის შედედების წარმოქმნა, რაც ყველაზე ხშირად ათეროსკლეროზის შედეგია);
• ემბოლია (ემბოლიის (უცხო ნაწილაკის) შეყვანა თავის ტვინის არტერიებში, მაგალითად თავის ტვინის ცხიმოვანი ემბოლია გრძელი მილაკოვანი ძვლების მოტეხილობის დროს).

ცერებრალური არტერიის რღვევისა და სისხლდენის მიზეზებია:

• არტერიული ჰიპერტენზია;
• სისხლძარღვის კედლის თანდაყოლილი გათხელება (ანევრიზმი).

ინსულტის განვითარებას პროვოცირებულია ცხიმოვანი საკვების ბოროტად გამოყენებაც. ჭარბი წონა, მოწევა, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება.

ცერებროვასკულური ავარიის ნიშნები

ინსულტის დროულად ამოცნობისთვის, თქვენ უნდა იცოდეთ მისი ნიშნები, რომლებიც მოიცავს:

• არტერიული წნევის მკვეთრი მატება ან შემცირება;
• უეცარი და ძლიერი თავის ტკივილი, გულისრევა, ღებინება, თვალის წინ ლაქების ციმციმა - მომატებული სიმპტომები ინტრაკრანიალური წნევა;
• კოორდინაციის დაკარგვა ან ცნობიერების დაკარგვა;
• მეტყველების დარღვევა;
• მხედველობის დაქვეითება ან ორმაგი ხედვა;
• დროსა და სივრცეში, საკუთარ თავთან მიმართებაში ორიენტაციის დარღვევა;
• კიდურების ან სახის რომელიმე ნახევრის ცალმხრივი დამბლა და პარეზი;
• ენის კანკალი (კანკალი) ან მისი გადახრა ნებისმიერი მიმართულებით.

პირველი დახმარება ინსულტის დროს

თუ გარშემომყოფებში მოულოდნელად შენიშნეთ ცერებრალური მიმოქცევის პრობლემების ნიშნები, მაშინ დაუყოვნებლივ უნდა იმოქმედოთ. პირველი დახმარება ინსულტის დროს არის სასწრაფოს გამოძახება. თუ დროულად გამოიძახებთ სასწრაფოს, უკვე თითქმის ყველაფერი გააკეთებთ, რომ ადამიანი დაიხსნათ ინსულტის შედეგებისგან.

სანამ სასწრაფო დახმარება მოგზაურობს, შეგიძლიათ გააკეთოთ შემდეგი:

• დაამშვიდეთ პაციენტი, რადგან შიში და შფოთვა მხოლოდ ამძიმებს ინსულტის სიმპტომებს; ამ შემთხვევაში შეგიძლიათ პაციენტს მისცეთ ვალერიანის ნაყენი და/ან დაასველოთ ცხვირის ქვეშ ზედა ტუჩი;
• გახსენით პერანგის საყელო ან შარვლის ქამარი;
• მიეცით პაციენტის თავი ამაღლებულ მდგომარეობაში;
• უზრუნველყოს სუფთა ჰაერი ოთახში;
• თუ სახლში ინსულტი გაქვთ და ხელთ გაქვთ ტონომეტრი, მაშინ უნდა გაზომოთ წნევა და თუ ის მაღალია, მიეცით პაციენტს ადრე გამოწერილი შესაბამისი მედიკამენტები. გარდა ამისა, გაზრდილი წნევით, შეგიძლიათ პაციენტის ფეხები ჩაუშვათ ცხელი წყლის აუზში, რათა გადაანაწილოთ სისხლი და შეამციროთ წნევა ცერებრალური არტერიების სისტემაში;
• გონების დაკარგვის შემთხვევაში, მოათავსეთ დაზარალებული ისე, რომ თავი გვერდით დააწვინოს, რათა თავიდან აიცილოთ ღებინების ასპირაცია (ინსულტის დროს შეიძლება მოხდეს ღებინება). თუ ღებინება მოხდა, საჭიროა სასუნთქი გზების გასუფთავება კუჭის შიგთავსისგან. გარდა ამისა, ყურადღება უნდა მიაქციოთ, ენა ჩაეჭედა თუ არა და თუ ასეა, ენა ამოიღეთ;
• არ არის საჭირო პაციენტს ვაზოდილატორების მიცემა;
• არ არის საჭირო პაციენტისთვის წყლის ან საკვების მიცემა.

თუ შემთხვევა განსაკუთრებით მძიმე არ არის, მაშინ ინსულტის გადაუდებელი დახმარება შეიძლება შედგებოდეს შუბლისა და ტაძრების მასაჟისაგან, თანდათანობით კეფის მიდამოში გადასვლით. ასევე შეგიძლიათ შეიზილოთ საყელოს არე და კიდურების დიდი სახსრები. გარდა ამისა, მსუბუქი ინსულტის დროს, აკუპრესურული მასაჟი შეიძლება სასარგებლო იყოს.

ასევე ხდება, რომ დაზარალებული ინსულტის დროს ატარებს მანქანას. ასეთ სიტუაციებში არა მხოლოდ თავად მძღოლი, არამედ სხვა მონაწილეებიც შეიძლება დაზარალდნენ ცერებრალური სისხლის ნაკადის დარღვევის გამო. მოძრაობა. Ჯანმრთელობის დაცვააქ იქნება შემდეგი:

• გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება;
• გახსენით ფანჯრები მანქანაში, ან კიდევ უკეთესი, დაგეხმარებით მისგან გადმოსვლაში;
• გაზომეთ არტერიული წნევა და მისი მომატების შემთხვევაში მიეცით პაციენტს ექიმის მიერ დანიშნული პრეპარატი; თუ წნევის ნომრები თქვენთვის უცნობია, მაშინ უმჯობესია თავი აარიდოთ მედიკამენტების მიღებას და სცადოთ დაზარალებულის საავადმყოფოში გადაყვანა;
• თუ უბედურება ბუნებაში შეგხვდებათ, შეგიძლიათ ფეხები ცხელ წყალში ჩადოთ;
• გონების დაკარგვის შემთხვევაში შეამოწმეთ ჰაერის წვდომის ადეკვატურობა, აკონტროლეთ სუნთქვა და პულსი, ხოლო თუ პულსი არ არის, დაიწყეთ გულმკერდის შეკუმშვა.

სასწრაფოს მოსვლისა და პირველადი დახმარების გაწევის შემდეგ სჯობს პაციენტი პირადად ახლდეს ჰოსპიტალიზაციის ადგილზე (ასეთ პაციენტებზე მითითებულია 100%). ყოველივე ამის შემდეგ, საავადმყოფოში შეგიძლიათ დამსწრე ექიმს მიაწოდოთ მაქსიმალური ინფორმაცია პაციენტისა და თავად დაავადების შესახებ. გარდა ამისა, ღირს დარწმუნდეთ, რომ მსხვერპლს აქვს თავის ტვინის კომპიუტერული ტომოგრაფიის სკანირება, რაც დაგეხმარებათ საიმედოდ დადგინდეს არის თუ არა ცერებროვასკულური ავარია, ასევე პათოლოგიური პროცესის უფრო სპეციფიკური ლოკალიზაცია.

გახსოვდეთ, რომ თუ ინსულტის სიმპტომებით პაციენტს პირველადი დახმარება აღმოუჩინეს დაავადების დაწყებიდან პირველ სამ საათში, მაშინ მნიშვნელოვნად იზრდება მსხვერპლის გადარჩენის შანსი და ასევე არ დარჩეს ღრმა ინვალიდი ინსულტის შემდეგ. .

თქვენ ასევე უნდა იცოდეთ, რომ უმჯობესია ცერებროვასკულური ავარიების თავიდან აცილება, ვიდრე მოგვიანებით მკურნალობა. ამიტომ, ამ დაავადების პირველი ნიშნების ან არტერიული ჰიპერტენზიის არსებობისას აუცილებელია საფუძვლიანი გამოკვლევა და შემდგომში არტერიული წნევის მაჩვენებლების კორექტირება მთელი ცხოვრების განმავლობაში.