სად წარმოიქმნება პირველადი შარდი? როგორია პირველადი და მეორადი შარდის წარმოქმნის მექანიზმი? Როგორ მუშაობს

შარდის წარმოქმნაჩნდება თირკმელებში, უფრო ზუსტად კი თირკმლის მინიმალურ სტრუქტურულ ერთეულში - ნეფრონში. ნეფრონი შედგება გლომერულისა და თირკმლის მილაკისგან. გლომერული წარმოიქმნება კაპილარების შეკვრით, რომლებიც წარმოადგენენ აფერენტული და ეფერენტული არტერიოლების ტოტებს. კაპილარები გარშემორტყმულია ბოუმანის კაფსულით, რომელიც წარმოიქმნება მილაკოვანი ეპითელიუმით. მისგან იწყება თირკმლის მილაკების ჩახლართული სექციები, გადაიქცევა სწორ მილაკებად.

შარდის ფორმირება ხდება ორ ფაზაში.

პირველი ეტაპი არის ფილტრაცია. ის ჩნდება კაფსულაში და შედგება პირველადი შარდის წარმოქმნისგან. ვარაუდობენ, რომ პირველადი შარდი იფილტრება მალპიგიური გლომერულუსის კაპილარებიდან კაფსულის ღრუში.

შარდის წარმოქმნის მეორე ფაზაში - რეაბსორბცია - ამინომჟავების, გლუკოზის, ვიტამინების, წყლის და მარილების უმეტესობის რეაბსორბცია (რეაბსორბცია) პირველადი შარდიდან სისხლში ხდება ნეფრონის მილაკებში.

გლომერულური ფილტრაცია- ეს არის შარდის წარმოქმნის პირველი ეტაპი, რომელიც შედგება სითხისა და მასში გახსნილი ნივთიერებების გლომერულ კაპილარებიდან კაფსულის ღრუში გადატანაში.

ფილტრაციის წნევაწარმოადგენს ეფექტურ წნევას, ე.ი. ეს არის კაპილარებში ჰიდროსტატიკური წნევის განსხვავება, რაც ხელს უწყობს ფილტრაციას და, ფილტრაციის თავიდან ასაცილებლად, სისხლის ონკოზურ წნევას და თავად პირველადი შარდის ჰიდროსტატიკური წნევას თირკმლის გლომერულში.

შუმლიანსკი-ბოუმანის კაფსულაში შემავალი ფილტრატი წარმოადგენს პირველად შარდს, რომელიც თავისი შემცველობით განსხვავდება პლაზმის შემადგენლობიდან მხოლოდ ცილების არარსებობის გამო. პირველადი შარდი, შეიცავს ორგანიზმისთვის აუცილებელ წყალს და მასში გახსნილ ნივთიერებებს, რომელთა უმეტესობა ბიოლოგიური ღირებულებისაა, როგორიცაა ამინომჟავები, ნახშირწყლები, მარილები და ა.შ.

მილაკოვანი რეაბსორბცია და სეკრეცია.ზღვრული ნივთიერებები. საბოლოო შარდის შემადგენლობა. დიურეზი.

ტუბულარული სეკრეციაეწოდება აქტიური ტრანსპორტირება შარდში იმ ნივთიერებების, რომლებიც შეიცავს სისხლში ან წარმოიქმნება თავად მილაკოვანი ეპითელიუმის უჯრედებში, მაგალითად, ამიაკი.

მილაკოვანი რეაბსორბცია- თირკმლის მილაკოვანი უჯრედების უნარი ნეფრონის სანათურიდან ნივთიერებების რეაბსორბციის სისხლში.

სისხლის პლაზმაში შემავალი ყველა ნივთიერება შეიძლება დაიყოს ზღვრულ და არაბარიერებად. TO ზღვრული ნივთიერებებიმათ შორისაა ისეთებიც, რომლებიც გამოიყოფა საბოლოო შარდით მხოლოდ მაშინ, როცა სისხლში გარკვეული კონცენტრაცია მიიღწევა; მაგალითად, გლუკოზა საბოლოო შარდში შედის მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მისი შემცველობა სისხლში აღემატება 6,9 მმოლ/ლ-ს.

შარდი ჩვეულებრივ გამჭვირვალეა, მაგრამ აქვს ცენტრიფუგირებით მიღებული მცირე ნალექი და შედგება მცირე რაოდენობით ერითროციტების, ლეიკოციტების და ეპითელური უჯრედებისგან. ცილა და გლუკოზა პრაქტიკულად არ არის საბოლოო შარდში. მცირე რაოდენობით, ნაწლავში ცილის დაშლის პროდუქტების წარმოებულები - ინდოლი, სკატოლი, ფენოლი - შედის შარდში. შარდი შეიცავს ორგანული მჟავების ფართო სპექტრს, ვიტამინების მცირე კონცენტრაციას (გარდა ცხიმში ხსნადი), ბიოგენურ ამინებს და მათ მეტაბოლიტებს, სტეროიდულ ჰორმონებს და მათ მეტაბოლიტებს, ფერმენტებს და პიგმენტებს, რომლებიც განსაზღვრავენ შარდის ფერი.

დიურეზი- გარკვეული პერიოდის განმავლობაში წარმოქმნილი შარდის მოცულობა.

ადამიანის ორგანიზმი ყოველდღიურად იღებს 2,5 ლიტრი წყალისაკვებთან და სასმელთან ერთად ორგანიზმში ნივთიერებათა ცვლის შედეგად 150 მლ-მდე წყალი ხვდება. იმისათვის, რომ ორგანიზმმა შეინარჩუნოს წყლის ბალანსი, წყლის შემოდინება მისი მოხმარების ტოლი უნდა იყოს. თირკმელები მთავარ როლს ასრულებენ ორგანიზმიდან წყლის გამოდევნის პროცესში. Იმის გამო ყოველდღიური დიურეზი(შარდვა) გამოდის 1500 მლ-მდე სითხე. წყლის ნაწილი გამოიყოფა ფილტვებით (500 მლ-მდე), კანით (400 მლ-მდე), მცირე რაოდენობით გამოიყოფა განავლით.

ყოველ წუთამდე 1.2 ლიტრი სისხლითირკმელების მასა ადამიანის სხეულის წონის მხოლოდ 0,43%-ს შეადგენს, რაც ადასტურებს თირკმლის სისხლის მიწოდების ძალიან მაღალ დონეს. თუ იგი ხელახლა გამოითვლება 100გრ ქსოვილზე, მაშინ თირკმელებში სისხლის ნაკადია 430, გულის სისტემის – 66, ხოლო თავის ტვინში – 53 მლ/წთ. მნიშვნელოვანია, რომ თირკმელებში სისხლის ნაკადზე გავლენას არ მოახდენს არტერიული წნევის გაორმაგებაც კი (მაგალითად, 90-დან 190 მმ Hg-მდე) თირკმლის არტერიები დაკავშირებულია მუცლის აორტასთან, ამიტომ ისინი მუდმივად ინარჩუნებენ საჭირო მაღალ დონეს. არტერიული წნევის.

როგორ ყალიბდება პირველადი და მეორადი შარდი?

გენიტარული სისტემა ასრულებს მეტაბოლური პროდუქტების ორგანიზმიდან გამოდევნის ძირითად ფუნქციას. შარდის წარმოქმნის პროცესი ძალიან რთული მექანიზმია, რომელიც შედგება ორი ეტაპისგან. პირველ ეტაპზე პირველადი შარდი წარმოიქმნება ნეფრონის კაფსულაში ფილტრაციით. შემდეგ ის გადის ჰენლეს ჩახლართულ მილაკსა და მარყუჟში, სადაც წყლის 99%-მდე ამინომჟავებით, შაქრებით და მასში შემავალი ზოგიერთი მინერალური მარილით შეიწოვება სისხლში.

რა განსხვავებაა პირველად და მეორად შარდს შორის?

წარმოქმნის პირველად შარდს გლომერულუსი, რომელიც შედგება დიდი რაოდენობით კაპილარებისგან. მათში გამავალი სისხლი იფილტრება და გამოყოფილი სითხე მიემართება კაფსულაში შუმლიანსკი-ბოუმენი. ეს იქნება პირველადი შარდი. ის არ შეიცავს სისხლის უჯრედებს და რთული ცილების მოლეკულებს, რადგან კაპილარების კედლები არ აძლევენ მათ გავლის საშუალებას, მაგრამ მათში თავისუფლად გადის ამინომჟავების, შაქრების, ცხიმების და ა.შ მოლეკულები. პირველადი შარდი ასევე შეიცავს წყალს, რომელიც გადის. ნეფრონის ჩახლართული მილაკების მეშვეობით, შეიწოვება მილაკების კედლებზე გაზრდილი ოსმოსური წნევის გამო (ე.წ. რეაბსორბცია).

ორგანიზმი ყოველდღიურად აწარმოებს 150-180 ლ პირველადი შარდი. მასში არსებული ყველა სასარგებლო ნაერთი არ იკარგება, რადგან ისინი ხელახლა შედიან სხეულში დიფუზიის პროცესით და მილაკოვანი კედლების სატრანსპორტო ფუნქციით. დიფუზიის პროცესის შემდეგ დარჩენილი ნივთიერებები მეორადი შარდი იქნება. ის ჯერ ხვდება შემგროვებელ სადინარებში, შემდეგ თირკმელების წვრილ და მსხვილ ჯირკვალში, შემდეგ გროვდება თირკმლის მენჯში, საიდანაც შარდი გამოიყოფა შარდსაწვეთებში. შარდის ბუშტი, და, შევსების შემდეგ, გამოდის სხეულიდან ურეთრის გავლით.

მეორადი შარდი უფრო კონცენტრირებულია, წყლის გარდა შეიცავს შარდოვანას, შარდმჟავას, ნატრიუმს, ქლორს, კალიუმის მარილებს, სულფატებს და ამიაკას. სწორედ ისინი ანიჭებენ შარდს დამახასიათებელ სუნს. ადამიანის ორგანიზმი ყოველდღიურად გამოიმუშავებს 1,5 ლიტრამდე მეორად შარდს, რომელიც შემდეგ გამოიყოფა შარდვის დროს. სწორედ შარდის წარმოქმნის თავისებურებებში შეიცავს პასუხს კითხვაზე, თუ როგორ განსხვავდება პირველადი და მეორადი შარდი ერთმანეთისგან.

ვინაიდან პირველადი შარდი არის სითხე, რომელიც წარმოიქმნება შარდის პროცესის დასაწყისში, ის სისხლის პლაზმის იდენტურია და შეიცავს მხოლოდ სასარგებლო მიკროელემენტებს. მეორადი შარდი შეიცავს პირველადი სითხის ნარჩენებს, რომლებიც რეაბსორბციის შედეგად არ შეიწოვება ორგანიზმის მიერ.

დასკვნები

როგორც პირველადი, ასევე მეორადი შარდი ერთი პროცესის ეტაპებია; ისინი ერთმანეთთან მჭიდრო კავშირშია და მათი ფორმირება ხდება ერთის მეორეში თანდათანობით შემოდინების გზით. თუ პირველადი სითხე გამოიმუშავებს თირკმლის გლომერულს, მაშინ მეორადი შარდი წარმოიქმნება კაპილარებში, რომლებიც ერთმანეთში კვეთენ შარდის მილაკებს. მიუხედავად იმისა, რომ პირველადი შარდის უმეტესი ნაწილი ხელახლა შეიწოვება ორგანიზმის მიერ, მეორადი შარდი მთლიანად ტოვებს სხეულს.

სხეული შარდია. მისი შემადგენლობა, ისევე როგორც რაოდენობა, ფიზიკური და ქიმიური თვისებები, თუნდაც ჯანმრთელ ადამიანში, ცვალებადია და დამოკიდებულია ბევრ უვნებელ მიზეზზე, რომელიც არ არის საშიში და არ იწვევს რაიმე დაავადებას. მაგრამ არსებობს მთელი რიგი ინდიკატორები, რომლებიც განსაზღვრულია ლაბორატორიაში ტესტების დროს, რაც მიუთითებს სხვადასხვა დაავადებები. შეგიძლიათ დაუშვათ, რომ სხეულში ყველაფერი რიგზე არ არის დამოუკიდებლად, თქვენ უბრალოდ უნდა მიაქციოთ ყურადღება თქვენი შარდის ზოგიერთ მახასიათებელს.

როგორ წარმოიქმნება შარდი?

ჯანმრთელ ადამიანში შარდის ფორმირება და შემადგენლობა პირველ რიგში დამოკიდებულია თირკმელების ფუნქციონირებაზე და სტრესზე (ნერვულ, კვების, ფიზიკურ და სხვა), რომელსაც სხეული იღებს. ყოველდღიურად თირკმელები გადის 1500 ლიტრამდე სისხლს. რატომ ამდენი, რადგან საშუალო ადამიანს მხოლოდ 5 ლიტრი აქვს? ფაქტია, რომ ეს თხევადი ქსოვილი ან თხევადი ორგანო (ასე ჰქვია სისხლს) თირკმელებში დღეში დაახლოებით 300-ჯერ გადის.

ყოველი ასეთი გავლისას თირკმლის კორპუსების კაპილარებში, ის იწმინდება ნარჩენებისგან, ცილებისგან და სხვა ნივთებისგან, რაც ორგანიზმს არ სჭირდება. Როგორ მუშაობს? ზემოხსენებულ კაპილარებს აქვთ ძალიან თხელი კედლები. უჯრედები, რომლებიც ქმნიან მათ, მუშაობენ როგორც ცოცხალი ფილტრი. ისინი ინარჩუნებენ მსხვილ ნაწილაკებს და აძლევენ წყალს, ზოგიერთ მარილს და ამინომჟავებს გავლის საშუალებას, რომლებიც ხვდებიან სპეციალურ კაფსულაში. ამ სითხეს პირველადი შარდი ეწოდება. სისხლი შედის თირკმლის მილაკებში, სადაც ზოგიერთი გაფილტრული ნივთიერება ბრუნდება კაფსულებიდან, ხოლო დარჩენილი ნივთიერებები გამოიყოფა შარდსაწვეთებსა და ურეთრებში. ეს არის ნაცნობი მეორადი შარდი. შემადგენლობა (ფიზიკოქიმიური და ბიოლოგიური, ასევე pH) განისაზღვრება ლაბორატორიაში, მაგრამ ზოგიერთი წინასწარი მონახაზი შეიძლება გაკეთდეს სახლში. ამისათვის თქვენ უნდა ყურადღებით შეისწავლოთ თქვენი შარდის ზოგიერთი მახასიათებელი.

რაოდენობრივი მაჩვენებლები

ათას ნახევარი ათასი ლიტრი სისხლიდან, რომელსაც თირკმელები გადის, დაახლოებით 180 იწურება. განმეორებითი ფილტრაციით ეს მოცულობა მცირდება 1,5-2 ლიტრამდე, რაც ჯანმრთელმა ადამიანმა შარდის ნორმალური რაოდენობის მაჩვენებელია. თითოეულ დღეს. მისი შემადგენლობა და მოცულობა შეიძლება განსხვავდებოდეს, ეს დამოკიდებულია:

• წელიწადის დრო და ამინდი (ზაფხულში და ცხელ ამინდში ნორმა უფრო დაბალია);
• ფიზიკური აქტივობა;
• ასაკი;
• სითხის რაოდენობა, რომელსაც სვამთ დღეში (საშუალოდ, შარდის მოცულობა შეადგენს ორგანიზმში შეყვანილი სითხის 80%-ს);
• ზოგიერთი პროდუქტი.

რაოდენობრივი ნორმის გადახრა ამა თუ იმ მიმართულებით შეიძლება იყოს შემდეგი დაავადებების სიმპტომი:

• პოლიურია (დღეში 2 ლიტრზე მეტი შარდი) შეიძლება იყოს ნიშანი ნერვული დარღვევებიშაქრიანი დიაბეტი, შეშუპება, ექსუდატები, ანუ სითხის გამოყოფა ორგანოებში;
• ოლიგურია (0,5 ლიტრი შარდი ან ნაკლები) ხდება გულის და თირკმლის უკმარისობით, თირკმელების სხვა დაავადებებით, დისპეფსიით, ნეფროსკლეროზით;
• ანურია (0,2 ლ ან ნაკლები) არის ნეფრიტის, მენინგიტის, თირკმლის მწვავე უკმარისობის, სიმსივნეების, უროლიტიზის, საშარდე გზების სპაზმების სიმპტომი.

ამ შემთხვევაში შარდვა შეიძლება იყოს ძალიან იშვიათი ან, პირიქით, ხშირი, მტკივნეული და ღამით გაიზარდოს. ყველა ამ გადახრით თქვენ უნდა მიმართოთ ექიმს.

ფერი

ადამიანის შარდის შემადგენლობა პირდაპირ კავშირშია მის ფერთან. ეს უკანასკნელი განისაზღვრება სპეციალური ნივთიერებებით, უროქრომებით, რომლებიც გამოიყოფა ნაღვლის პიგმენტებით. რაც უფრო მეტი მათგანია, მით უფრო ყვითელი და მდიდარია (უფრო მაღალი სიმკვრივით) შარდი. ნორმალურ ფერად ითვლება ჩალისგან ყვითელამდე. ზოგიერთი საკვები (ჭარხალი, სტაფილო) და მედიკამენტები (ამიდოპირინი, ასპირინი, ფურადონინი და სხვა) ცვლის შარდის ფერს ვარდისფერ ან ნარინჯისფერში, რაც ასევე ნორმალურია. სურათზე ნაჩვენებია შარდის ფერის ტესტი.

დაავადების არსებობა განსაზღვრავს შემდეგ ფერთა ცვლილებებს:

• წითელი, ზოგჯერ ხორცის ნაოჭების სახით (გლომერულონეფრიტი, პორფირია, ;
• ჩაბნელება შეგროვებული შარდიჰაერში გაშავებამდე (ალკაპტონურია);
• მუქი ყავისფერი (ჰეპატიტი, სიყვითლე);
• რუხი-თეთრი (პიურია, ანუ ჩირქის არსებობა);
• მომწვანო, მოლურჯო (ნაწლავებში ლპება).

სუნი

ეს პარამეტრი ასევე შეიძლება მიუთითებდეს ადამიანის შარდის შეცვლილ შემადგენლობაზე. ამრიგად, დაავადების არსებობა შეიძლება ვივარაუდოთ, თუ დომინირებს შემდეგი სუნი:

• აცეტონი (კეტონურიის სიმპტომი);
• განავალი (E. coli ინფექცია);
• ამიაკი (ნიშნავს ცისტიტს);
• ძალიან უსიამოვნო, ფეტიდი (საშარდე გზებში არის ფისტულა ჩირქოვან ღრუში);
• კომბოსტო, სვია (მეთიონინის მალაბსორბციის არსებობა);
• ოფლი (გლუტარული ან იზოვალერიული აციდემია);
• გახრწნილი თევზი (ტრიმეთილამინურიის დაავადება);
• "თაგვი" (ფენილკეტონურია).

ჩვეულებრივ, შარდს არ აქვს ძლიერი სუნი და გამჭვირვალეა. თქვენ ასევე შეგიძლიათ შეამოწმოთ თქვენი შარდი ქაფზე სახლში. ამისათვის თქვენ უნდა შეაგროვოთ იგი კონტეინერში და შეანჯღრიეთ. უხვი ქაფის გამოჩენა, რომელიც დიდი ხნის განმავლობაში არ წყდება, ნიშნავს მასში ცილის არსებობას. გარდა ამისა, უფრო დეტალური ანალიზი უნდა ჩატარდეს სპეციალისტების მიერ.

სიმღვრივე, სიმკვრივე, მჟავიანობა

ლაბორატორიაში შარდის შესწავლა ხდება ფერისა და სუნის გამოსავლენად. ყურადღება გამახვილებულია მის გამჭვირვალობაზეც. თუ პაციენტს აქვს შემადგენლობა, ის შეიძლება შეიცავდეს ბაქტერიებს, მარილებს, ლორწოს, ცხიმებს, უჯრედულ ელემენტებს, სისხლის წითელ უჯრედებს.

ადამიანის შარდის სიმკვრივე უნდა იყოს 1010-1024 გ/ლიტრის ფარგლებში. თუ ის უფრო მაღალია, ეს მიუთითებს დეჰიდრატაციაზე, თუ უფრო დაბალია, ეს მიუთითებს თირკმლის მწვავე უკმარისობაზე.

მჟავიანობა (pH) უნდა იყოს 5-დან 7-მდე. ეს მაჩვენებელი შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანის მიერ მიღებული საკვებისა და მედიკამენტების მიხედვით. თუ ეს მიზეზები გამორიცხულია, pH 5-ზე დაბალი (მჟავე შარდი) შეიძლება მიუთითებდეს, რომ პაციენტს აქვს კეტოაციდოზი, ჰიპოკალიემია, დიარეა ან ლაქტური აციდოზი. 7-ზე მეტი pH-ის დროს პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს პიელონეფრიტი, ცისტიტი, ჰიპერკალიემია, თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა, ჰიპერთირეოზი და ზოგიერთი სხვა დაავადება.

ცილა შარდში

ყველაზე არასასურველი ნივთიერება, რომელიც გავლენას ახდენს შარდის შემადგენლობასა და თვისებებზე, არის ცილა. ჩვეულებრივ, მოზრდილებში ის უნდა იყოს 0,033 გ/ლიტრამდე, ანუ 33 მგ ლიტრზე. უ ჩვილებიეს მაჩვენებელი შეიძლება იყოს 30-50 მგ/ლ. ორსულ ქალებში შარდში ცილა თითქმის ყოველთვის იწვევს გარკვეულ გართულებებს. ადრე ითვლებოდა, რომ ამ კომპონენტის არსებობა 30-დან 300 მგ-მდე დიაპაზონში ნიშნავს მიკროალბუმინურიას, ხოლო 300 მგ ზემოთ ნიშნავს მაკროალბუმინურიას (თირკმელების დაზიანებას). ახლა ცილის არსებობა დგინდება ყოველდღიურ შარდში და არა ერთ შარდში და მისი რაოდენობა ორსულებში 300 მგ-მდე პათოლოგიად არ ითვლება.

ადამიანის შარდში ცილა შეიძლება დროებით (ერთჯერადად) გაიზარდოს შემდეგი მიზეზების გამო:

• პოსტურალური (სხეულის პოზიცია სივრცეში);
• ფიზიკური აქტივობა;
• ფებრილური (ცხელება და სხვა ფებრილური პირობები);
• გაურკვეველი მიზეზების გამო ჯანმრთელ ადამიანებში.

შარდში პროტეინს, განმეორებით შემოწმებისას, პროტეინურიას უწოდებენ. Ხდება ხოლმე:

• მსუბუქი (ცილა 150-დან 500 მგ/დღეში) - ეს არის სიმპტომები, რომლებიც ვლინდება ნეფრიტის, ობსტრუქციული უროპათიის, მწვავე პოსტსტრეპტოკოკური და ქრონიკული გლომერულონეფრიტის, ტუბულოპათიის დროს;
• ზომიერად გამოხატული (500-დან 2000 მგ/დღეში ცილის შარდში) - ეს არის მწვავე პოსტსტრეპტოკოკური გლომერულონეფრიტის სიმპტომები; მემკვიდრეობითი ნეფრიტი და ქრონიკული გლომერულონეფრიტი;
• მკვეთრად გამოხატული (2000 მგ/დღეზე მეტი ცილა შარდში), რაც მიუთითებს პაციენტში ამილოიდოზისა და ნეფროზული სინდრომის არსებობაზე.

სისხლის წითელი უჯრედები და სისხლის თეთრი უჯრედები

მეორადი შარდი შეიძლება შეიცავდეს ე.წ. ორგანიზებულ (ორგანულ) ნალექს. იგი მოიცავს სისხლის წითელი უჯრედების, სისხლის თეთრი უჯრედების, ბრტყელი, სვეტოვანი ან კუბოიდური ეპითელური უჯრედების ნაწილაკების არსებობას. თითოეულ მათგანს აქვს საკუთარი სტანდარტები.

1. სისხლის წითელი უჯრედები. ჩვეულებრივ, მამაკაცებს არ აქვთ ისინი, მაგრამ ქალები შეიცავს 1-3 ნიმუშს. მცირე სიჭარბეს ეწოდება მიკროჰემატურია, ხოლო მნიშვნელოვან ჭარბს - მაკროჰემატურია. ეს არის სიმპტომი:

• თირკმლის დაავადებები;
• შარდის ბუშტის პათოლოგიები;
• სისხლის გამონადენი სასქესო სისტემაში.

2. ლეიკოციტები. ქალებისთვის ნორმა 10-მდეა, მამაკაცებისთვის - 7-მდე ერთ ნიმუშზე. ჭარბ რაოდენობას ლეიკოცეტურია ეწოდება. ის ყოველთვის მიუთითებს მიმდინარე ანთებით პროცესზე (ორგანოს დაავადებაზე). უფრო მეტიც, თუ ნიმუშში 60 ან მეტი ლეიკოციტია, შარდი იძენს ყვითელ-მომწვანო შეფერილობას, ჩირქოვან სუნს და ხდება მოღრუბლული. ლეიკოციტების აღმოჩენის შემდეგ, ლაბორანტი განსაზღვრავს მათ ბუნებას. თუ ის ბაქტერიულია, მაშინ პაციენტს აქვს ინფექციური დაავადება, ხოლო თუ არა ბაქტერიული, ლეიკოცეტურიის მიზეზი არის თირკმლის ქსოვილის პრობლემები.

3. ბრტყელი ეპითელური უჯრედები. ჩვეულებრივ, მამაკაცებსა და ქალებს ისინი ან არ აქვთ, ან ნიმუშში არის 1-3. სიჭარბე მიუთითებს ცისტიტზე, წამლისმიერ ან დისმეტაბოლურ ნეფროპათიაზე.

4. ეპითელიუმის ნაწილაკები ცილინდრული ან კუბურია. ჩვეულებრივ არცერთი. სიჭარბე მიუთითებს ანთებით დაავადებებზე (ცისტიტი, ურეთრიტი და სხვა).

მარილები

გარდა ორგანიზებული ნალექისა, შარდის ანალიზის შემადგენლობას ასევე განსაზღვრავს არაორგანიზებული (არაორგანული) ნალექი. მას ჩამორჩება სხვადასხვა მარილები, რომლებიც ჩვეულებრივ არ უნდა იყოს წარმოდგენილი. 5-ზე ნაკლები pH-ზე მარილები შეიძლება იყოს შემდეგი.

1. ურატები (მიზეზები - ცუდი კვება, პოდაგრა). ისინი ჰგავს მკვრივ აგურისფერ-ვარდისფერ ნალექს.
2. ოქსალატები (პროდუქტები ოქსილის მჟავით ან დაავადებებით - დიაბეტი, პიელონეფრიტი, კოლიტი, პერიტონეუმში ანთება). ეს მარილები არ არის ფერადი და აქვს რვაკუთხედის სახე.
3. შარდმჟავა. ეს მაჩვენებელი ნორმალურად ითვლება 3-დან 9 მმოლ/ლ-მდე. სიჭარბე მიუთითებს თირკმლის უკმარისობაზე და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პრობლემებზე. ის ასევე შეიძლება გადააჭარბოს სტრესის დროს. შარდმჟავას კრისტალები განსხვავებული ფორმისაა. ნალექში ისინი ოქროს ქვიშის ფერს იღებენ.
4. ცაცხვის სულფატი. იშვიათად გვხვდება თეთრი ნალექი.

7-ზე მეტი pH-ზე მარილებია:

• ფოსფატები (გამომწვევია ბევრი კალციუმის, ფოსფორის, D ვიტამინის შემცველი საკვები ან დაავადებები - ცისტიტი, ჰიპერპარათირეოზი, ცხელება, ღებინება, შარდში ამ მარილების ნალექი თეთრია;
• ტრიპელფოსფატები (იგივე მიზეზები, რაც ფოსფატებზე);
• ამონიუმის ურატი.

ყოფნა დიდი რაოდენობითმარილები იწვევს თირკმლის ქვების წარმოქმნას.

ცილინდრები

შარდის შემადგენლობის ცვლილებებზე მნიშვნელოვნად მოქმედებს თირკმელებთან დაკავშირებული დაავადებები. შემდეგ შეგროვებულ ნიმუშებში შეინიშნება ცილინდრული სხეულები. ისინი წარმოიქმნება შედედებული ცილებით, ეპითელური უჯრედებით თირკმლის მილაკებიდან, სისხლის უჯრედებიდან და სხვა. ამ ფენომენს ცელინდრუია ეწოდება. გამოირჩევა შემდეგი ცილინდრები.

1. ჰიალინი (კოაგულირებული ცილის მოლეკულები ან Tamm-Horsfall-ის მუკოპროტეინები). ნორმა 1-2 ნიმუშია. სიჭარბე ხდება მძიმე ფიზიკური დატვირთვის, ცხელების, ნეფროზული სინდრომის და თირკმელების პრობლემების დროს.
2. მარცვლოვანი (ერთად წებოვანი განადგურებული უჯრედები თირკმლის მილაკების კედლებიდან). მიზეზი არის თირკმლის ამ სტრუქტურების მძიმე დაზიანება.
3. ცვილისებრი (კოაგულირებული ცილა). ვლინდება ნეფროზული სინდრომისა და მილაკებში ეპითელიუმის განადგურებისას.
4. ეპითელური. შარდში მათი არსებობა მიუთითებს პათოლოგიური ცვლილებებითირკმლის მილაკებში.
5. ერითროციტები (ეს არის სისხლის წითელი უჯრედები, რომლებიც მიჯაჭვულია ჰიალინის ცილინდრებზე). ვლინდება ჰემატურიით.
6. ლეიკოციტები (ეს არის ფენიანი ან ერთმანეთთან შეკრული ლეიკოციტები). ხშირად გვხვდება ჩირქთან და ფიბრინის პროტეინთან ერთად.

Შაქარი

შარდის ქიმიური შემადგენლობა ასევე აჩვენებს შაქრის (გლუკოზის) არსებობას. ჩვეულებრივ, იქ არ არის. სწორი მონაცემების მისაღებად, მხოლოდ ყოველდღიური კოლექციების შემოწმება ხდება მეორე დეურინაციიდან (შარდვისგან) დაწყებული. შაქრის გამოვლენა 2,8-3 მმოლ/დღეში. არ ითვლება პათოლოგიად. ჭარბი შეიძლება გამოწვეული იყოს:

• შაქრიანი დიაბეტი;
• ენდოკრინოლოგიური ხასიათის დაავადებები;
• პანკრეასის და ღვიძლის პრობლემები;
• თირკმლის დაავადებები.

ორსულობისას ნორმა ოდნავ მაღალია და უდრის 6 მმოლ/დღეში. თუ შარდში გლუკოზა გამოვლინდა, ასევე უნდა ჩატარდეს სისხლში შაქრის ტესტი.

ბილირუბინი და ურობილინოგენი

ნორმალური შარდი არ შეიცავს ბილირუბინს. უფრო სწორად, მწირი რაოდენობის გამო ვერ მოიძებნება. გამოვლენა მიუთითებს შემდეგ დაავადებებზე:

• ჰეპატიტი;
• სიყვითლე;
• ღვიძლის ციროზი;
• ნაღვლის ბუშტის პრობლემები.

შარდს ბილირუბინთან აქვს ინტენსიური შეფერილობა, მუქი ყვითელიდან ყავისფერამდე და შერყევისას მიიღება მოყვითალო ქაფი.

ურობილინოგენი, კონიუგირებული ბილირუბინის წარმოებული, ყოველთვის არის შარდში ურობილინის (ყვითელი პიგმენტის) სახით. მამაკაცის შარდში ნორმაა 0,3-2,1 ერთეული. ერლიხი, ხოლო ქალები 0.1 - 1.1 ერთეული. ერლიხი (ერლიხის ერთეული არის 1 მგ ურობილინოგენი 1 დეცილიტრ შარდის ნიმუშზე). ნორმაზე დაბალი რაოდენობა გამოწვეულია ან გამოწვეულია გვერდითი მოვლენებიზოგიერთი მედიკამენტი. ნორმის გადაჭარბება ნიშნავს ღვიძლის პრობლემებს ან ჰემოლიზურ ანემიას.

საბოლოო შარდის ფორმირება, მისი შემადგენლობა და თვისებები. ნეფრონის სხვადასხვა ნაწილების მნიშვნელობა საბოლოო შარდის ფორმირებაში.

თირკმელები მოიხმარენ ორგანიზმის მიერ მოხმარებული ჟანგბადის მთლიანი რაოდენობის 9%-ს. თირკმელებში მეტაბოლიზმის მაღალი ინტენსივობა განპირობებულია შარდის წარმოქმნის პროცესების მაღალი ენერგეტიკული ინტენსივობით.

შარდის წარმოქმნისა და გამოყოფის პროცესს დიურეზი ეწოდება; ეს ხდება სამ ფაზაში: ფილტრაცია, რეაბსორბცია და სეკრეცია.

სისხლი შედის თირკმლის კორპუსის სისხლძარღვოვან გლომერულში აფერენტული არტერიოლიდან. ჰიდროსტატიკური არტერიული წნევა გლომერულში საკმაოდ მაღალია - 70 მმ Hg-მდე. Ხელოვნება. შუმლიანსკი-ბოუმანის კაფსულის სანათურში ის მხოლოდ 30 მმ Hg-ს აღწევს. Ხელოვნება. შუმლიანსკი-ბოუმანის კაფსულის შიდა კედელი მჭიდროდ ერწყმის სისხლძარღვთა გლომერულუსის კაპილარებს, რითაც ქმნის ერთგვარ მემბრანას კაპილარების სანათურსა და კაფსულას შორის. ამავდროულად, მცირე სივრცეები რჩება უჯრედებს შორის, რომლებიც ქმნიან მას. ჩნდება პაწაწინა გისოსის (საცრის) მსგავსება. ამ შემთხვევაში, არტერიული სისხლი მიედინება გლომერულუსის კაპილარებში საკმაოდ ნელა, რაც მაქსიმალურად ზრდის მისი კომპონენტების გადატანას კაფსულის სანათურში.

კაპილარებში გაზრდილი ჰიდროსტატიკური წნევის და შუმლიანსკი-ბოუმანის კაფსულის სანათურში დაბალი წნევის ერთობლიობა, ნელი სისხლის ნაკადი და კაფსულისა და გლომერულუსის კედლების სტრუქტურული მახასიათებლები ქმნის ხელსაყრელ პირობებს სისხლის პლაზმის ფილტრაციისთვის - გადასვლა სისხლის თხევადი ნაწილი კაფსულის სანათურში წნევის განსხვავების გამო. მიღებული ფილტრატი გროვდება შუმლიანსკი-ბოუმანის კაფსულის სანათურში და მას პირველადი შარდი ეწოდება. უნდა აღინიშნოს, რომ არტერიული წნევის დაქვეითება 50 მმ Hg-ზე ქვემოთ. Ხელოვნება. (მაგალითად, სისხლის დაკარგვით) იწვევს პირველადი შარდის წარმოქმნის შეწყვეტას.

პირველადი შარდი განსხვავდება სისხლის პლაზმისგან მხოლოდ მასში ცილის მოლეკულების არარსებობით, რომლებიც, მათი ზომის გამო, კაპილარული კედლით კაფსულაში ვერ გადადიან. ასევე შეიცავს ნივთიერებათა ცვლის პროდუქტებს (შარდოვანა, შარდმჟავა და სხვ.) და პლაზმის სხვა კომპონენტებს, მათ შორის ორგანიზმისთვის აუცილებელ ნივთიერებებს (ამინომჟავები, გლუკოზა, ვიტამინები, მარილები და სხვ.).

ფილტრაციის პროცესის მთავარი რაოდენობრივი მახასიათებელია გლომერულური ფილტრაციის სიჩქარე (GFR) - პირველადი შარდის რაოდენობა, რომელიც წარმოიქმნება დროის ერთეულზე. გლომერულური ფილტრაციის ნორმალური სიჩქარეა 90-140 მლ წუთში. დღეში 130-200 ლიტრი პირველადი შარდი გამოიყოფა (ეს დაახლოებით 4-ჯერ აღემატება ორგანიზმში არსებული სითხის მთლიან რაოდენობას). კლინიკურ პრაქტიკაში რეჰბერგის ტესტი გამოიყენება GFR-ის გამოსათვლელად. მისი არსი არის კრეატინინის კლირენსის გამოთვლა. კლირენსი არის სისხლის პლაზმის მოცულობა, რომელიც განსაზღვრულ დროში (1 წთ) თირკმელებში გავლისას მთლიანად იწმინდება კონკრეტული ნივთიერებისგან. კრეატინინი არის ენდოგენური ნივთიერება, რომლის კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში არ ექვემდებარება მკვეთრ რყევებს. ეს ნივთიერება გამოიყოფა მხოლოდ თირკმელებით ფილტრაციით. ის პრაქტიკულად არ ექვემდებარება სეკრეციას და რეაბსორბციას.

კაფსულიდან პირველადი შარდი შედის ნეფრონის მილაკებში, სადაც ხდება რეაბსორბცია. მილაკოვანი რეაბსორბცია არის პირველადი შარდიდან სისხლში ნივთიერებების ტრანსპორტირების პროცესი. ეს ხდება უჯრედების მუშაობის გამო, რომლებიც უგულებელყოფენ შერეული და სწორი ნეფრონის მილაკების კედლებს. ეს უკანასკნელი აქტიურად შთანთქავს გლუკოზას, ამინომჟავებს, ვიტამინებს, Na+, K+, C1-, HCO3- და ა.შ. იონებს ნეფრონის სანათურიდან თირკმლის მეორად კაპილარულ ქსელში.ამ ნივთიერებების უმეტესობისთვის არსებობს სპეციალური მატარებელი ცილები. მილაკოვანი ეპითელური უჯრედების მემბრანა. ეს ცილები, ატფ-ის ენერგიის გამოყენებით, ტუბულების სანათურიდან შესაბამის მოლეკულებს გადააქვს უჯრედების ციტოპლაზმაში. აქედან ისინი შედიან კაპილარებში, რომლებიც კვეთენ მილაკებს. წყლის შეწოვა ხდება პასიურად, ოსმოსური წნევის გრადიენტის გასწვრივ. ეს პირველ რიგში დამოკიდებულია ნატრიუმის და ქლორიდის იონების რეაბსორბციაზე. პროტეინის მცირე რაოდენობა, რომელიც ფილტრაციის დროს შედის პირველად შარდში, ხელახლა შეიწოვება პინოციტოზით.

ამრიგად, რეაბსორბცია შეიძლება მოხდეს პასიურად, დიფუზიისა და ოსმოსის პრინციპის შესაბამისად, და აქტიურად, თირკმლის მილაკების ეპითელიუმის აქტივობის გამო, ფერმენტული სისტემების მონაწილეობით ენერგიის მოხმარებით. ჩვეულებრივ, პირველადი შარდის მოცულობის დაახლოებით 99% შეიწოვება.

ბევრი ნივთიერება, როდესაც მათი კონცენტრაცია სისხლში იზრდება, წყვეტს სრულად რეაბსორბციას. ეს მოიცავს, მაგალითად, გლუკოზას. თუ მისი კონცენტრაცია სისხლში აღემატება 10 მმოლ/ლ-ს (მაგ შაქრიანი დიაბეტი), შარდში იწყებს გლუკოზის გამოჩენას. ეს გამოწვეულია იმით, რომ გადამზიდავი ცილები ვერ უმკლავდებიან სისხლში გლუკოზის გაზრდილ რაოდენობას პირველად შარდში.

გარდა რეაბსორბციისა, სეკრეციის პროცესი ხდება მილაკებში. იგი გულისხმობს გარკვეული ნივთიერებების აქტიურ ტრანსპორტირებას სისხლიდან მილაკების სანათურში ეპითელური უჯრედებით. როგორც წესი, სეკრეცია ხდება ნივთიერების კონცენტრაციის გრადიენტის საწინააღმდეგოდ და მოითხოვს ATP ენერგიის ხარჯვას. ამ გზით, ორგანიზმიდან მრავალი ქსენობიოტიკი (საღებავები, ანტიბიოტიკები და სხვა პრეპარატები), ორგანული მჟავები და ფუძეები, ამიაკი და იონები (K+, H+) გამოიყოფა. ხაზგასმით უნდა აღინიშნოს, რომ თითოეულ ნივთიერებას აქვს თირკმელებით გამოყოფის საკუთარი მკაცრად განსაზღვრული მექანიზმები. ზოგიერთი მათგანი გამოიყოფა მხოლოდ ფილტრაციით და პრაქტიკულად არ გამოიყოფა (კრეატინინი); სხვები, პირიქით, ამოღებულია ძირითადად სეკრეციით; ზოგიერთს ახასიათებს ორგანიზმიდან გამოყოფის ორივე მექანიზმი.

რეაბსორბციის და სეკრეციის პროცესების გამო, პირველადი შარდიდან წარმოიქმნება მეორადი ან საბოლოო შარდი, რომელიც გამოიყოფა ორგანიზმიდან. საბოლოო შარდის წარმოქმნა ხდება, როდესაც ფილტრატი გადის ნეფრონის მილაკებში. ამრიგად, 130-200 ლიტრი პირველადი შარდიდან მხოლოდ დაახლოებით 1,0-1,5 ლიტრი მეორადი შარდი იქმნება და გამოიყოფა ორგანიზმიდან 1 დღის განმავლობაში.

მეორადი შარდის შემადგენლობა და თვისებები. მეორადი შარდი არის გამჭვირვალე, ღია ყვითელი სითხე, რომელიც შეიცავს 95% წყალს და 5% მშრალ ნივთიერებას. ეს უკანასკნელი წარმოდგენილია აზოტის ცვლის პროდუქტებით (შარდოვანა, შარდმჟავა, კრეატინინი), კალიუმის და ნატრიუმის მარილები და სხვ.

შარდის რეაქცია არათანმიმდევრულია. კუნთების მუშაობის დროს სისხლში მჟავები გროვდება. ისინი გამოიყოფა თირკმელებით და, შესაბამისად, შარდის რეაქცია ხდება მჟავე. იგივე შეინიშნება ცილოვანი საკვების მიღებისას. როდესაც მოიხმარენ მცენარეული საკვებიშარდის რეაქცია ნეიტრალური ან თუნდაც ტუტეა. ამავდროულად, ყველაზე ხშირად შარდი ოდნავ მჟავე გარემოა (pH 5.0-7.0). ჩვეულებრივ, შარდი შეიცავს პიგმენტებს, როგორიცაა ურობილინი. ისინი მას დამახასიათებელ მოყვითალო ფერს ანიჭებენ. ბილირუბინისგან შარდის პიგმენტები წარმოიქმნება ნაწლავებსა და თირკმელებში. შარდში უცვლელი ბილირუბინის გამოჩენა დამახასიათებელია ღვიძლისა და სანაღვლე გზების დაავადებებისათვის.

შარდის ფარდობითი სიმკვრივე პროპორციულია მასში გახსნილი ნივთიერებების კონცენტრაციისა (ორგანული ნაერთები და ელექტროლიტები) და ასახავს თირკმელების კონცენტრაციის უნარს. საშუალოდ მისი ხვედრითი წონაა 1,012-1,025 გ/სმ3. ის მცირდება დიდი რაოდენობით სითხის დალევით. შარდის ფარდობითი სიმკვრივე განისაზღვრება ურომეტრის გამოყენებით.

ჩვეულებრივ, შარდში ცილა არ არის. მის გაჩენას იქ პროტეინურია ეწოდება. ეს მდგომარეობა მიუთითებს თირკმელების დაავადებაზე. აღსანიშნავია, რომ ცილა ასევე შეიძლება აღმოჩნდეს ჯანმრთელი ადამიანების შარდში მძიმე ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ.

ჯანმრთელ ადამიანში გლუკოზა ჩვეულებრივ შარდში არ არის. მისი გამოჩენა დაკავშირებულია სისხლში ნივთიერების გადაჭარბებულ კონცენტრაციასთან (მაგალითად, შაქრიანი დიაბეტის დროს). შარდში გლუკოზის გამოჩენას გლუკოზურია ეწოდება. ფიზიოლოგიური გლუკოზურია აღინიშნება სტრესისა და ნახშირწყლების გაზრდილი რაოდენობით მოხმარების დროს.

შარდის ცენტრიფუგის შემდეგ მიიღება სუპერნატანტი, რომელიც გამოიყენება მიკროსკოპის ქვეშ გამოკვლევისთვის. ამ შემთხვევაში შეიძლება გამოიკვეთოს უჯრედული და არაუჯრედული ელემენტების რაოდენობა. პირველში შედის ეპითელიუმის უჯრედები, ლეიკოციტები და ერითროციტები. ჩვეულებრივ, თირკმელებისა და საშარდე გზების მილაკების ეპითელური უჯრედების შემცველობა მხედველობის ველში არ უნდა აღემატებოდეს 0-3-ს. ეს არის ლეიკოციტების ნორმალური დონე. როდესაც ლეიკოციტების შემცველობა მხედველობის ველში 5 - 6-ზე მაღლა იმატებს, ლეიკოციტურიაზე საუბრობენ; 60 ზევით - პიურია. ლეიკოციტურია და პიურია თირკმელების ან საშარდე გზების ანთებითი დაავადებების ნიშნებია. ჩვეულებრივ, შარდში სისხლის წითელი უჯრედები ერთჯერადი რაოდენობით გვხვდება. თუ მათი შემცველობა იზრდება, ისინი საუბრობენ ჰემატურიაზე. არაუჯრედული ელემენტები მოიცავს ცილინდრებს და არაორგანიზებულ ნალექს. ცილინდრები არის ცილის წარმონაქმნები, რომლებიც არ გვხვდება ჯანმრთელი ადამიანის შარდში. ისინი წარმოიქმნება ნეფრონის მილაკებში და აქვთ ცილინდრული ფორმა, იმეორებენ მილაკების ფორმას. დეზორგანიზებული ნალექი შედგება მარილებისა და კრისტალური წარმონაქმნებისგან, რომლებიც გვხვდება ნორმალურ და პათოლოგიურ შარდში. ბაქტერიები შეიძლება აღმოჩნდეს შარდშიც (ნორმალური მნიშვნელობა არ არის 50000-ზე მეტი 1 მლ-ში; დიდი რაოდენობით საუბრობენ ბაქტერიურიაზე).

ამბავი

პირველადი შარდი პირველად აღწერა კარლ ლუდვიგმა (1816-1895) 1842 წელს თავის სადოქტორო დისერტაციაში „კონტრიბუცია შარდის გამოყოფის მექანიზმის თეორიაში“ (გერმანული: „Beiträge zur Lehre vom Mechanismus der Harnabsonderung“).

ნაერთი

მისი შემადგენლობით პირველადი შარდი არის პლაზმა, პრაქტიკულად არ შეიცავს ცილებს. კერძოდ, კრეატინინის, ამინომჟავების, გლუკოზის, შარდოვანას, დაბალმოლეკულური წონის კომპლექსებისა და თავისუფალი იონების რაოდენობა ულტრაფილტრატში ემთხვევა მათ რაოდენობას სისხლის პლაზმაში. იმის გამო, რომ გლომერულური ფილტრი არ აძლევს ცილის ანიონებს გავლის საშუალებას, დონანის მემბრანის წონასწორობის შესანარჩუნებლად (მემბრანის ერთ მხარეს იონის კონცენტრაციის პროდუქტი ტოლია მათი კონცენტრაციის პროდუქტის მეორე მხარეს), პირველად შარდში ქლორისა და ბიკარბონატის ანიონების კონცენტრაცია ხდება დაახლოებით 5%-ით მეტი და, შესაბამისად, ნატრიუმის და კალიუმის კათიონების კონცენტრაცია პროპორციულად დაბალია, ვიდრე სისხლის პლაზმაში. ცილის ზოგიერთი უმცირესი მოლეკულის მცირე რაოდენობა ხვდება ულტრაფილტრატში - ჰემოგლობინის თითქმის 3% და ალბუმინის დაახლოებით 0,01%.

Თვისებები

პირველად შარდს აქვს შემდეგი თვისებები:

1. დაბალი ოსმოსური წნევა. ის წარმოიქმნება მემბრანის წონასწორობის გამო.
2. დიდი ყოველდღიური მოცულობა, იზომება ათეულ ლიტრში. სისხლის მთელი მოცულობა თირკმელებში დაახლოებით 300-ჯერ გადის. იმიტომ რომ საშუალოდ, ადამიანს აქვს 5 ლიტრი სისხლი, შემდეგ დღეში თირკმელები ფილტრავენ დაახლოებით 1500 ლიტრ სისხლს და წარმოქმნიან დაახლოებით 150-180 ლიტრ პირველად შარდს.

გლომერულური ფილტრაციის სიჩქარე (GFR)

GFR-ის რეგულირება ხორციელდება ნერვული და ჰუმორული მექანიზმებით და მოქმედებს:

• გლომერულ არტერიოლების ტონუსი და, შესაბამისად, სისხლის ნაკადის მოცულობა (პლაზმური ნაკადი) და ფილტრაციის წნევის სიდიდე;
• მეზანგიალური უჯრედების ტონუსი (შემაერთებელი ქსოვილი ნეფრონის გლომერულუსის კაპილარებს შორის) და ფილტრაციის ზედაპირი;
• ვისცერული ეპითელური უჯრედების (ან პოდოციტების) აქტივობა და მათი ფუნქციები.

ჰუმორული ფაქტორები, როგორიცაა პროსტაგლანდინები, ატრიოპეპტიდები, ნორეპინეფრინი და ადრენალინი, ადენოზინი და ა.შ. შეუძლია გლომერულური ფილტრაციის გაზრდა და შემცირება. GFR-ის მდგრადობაში ყველაზე მნიშვნელოვან როლს ასრულებს კორტიკალური სისხლის ნაკადის ავტორეგულაცია.

მნიშვნელობა

პირველადი შარდი განიცდის შემდგომ კონცენტრაციას და მისგან სასარგებლო ნივთიერებების მოცილებას. შედეგად მიღებული კონცენტრირებული ნარჩენი არის მეორადი შარდი.

ბმულები

1. პირველადი შარდი (გლომერულური ულტრაფილტრატი). გლომერულური ფილტრაციის სიჩქარის რეგულირება (GFR).
2. ტრიფონოვი ე.ვ. ადამიანის პნევმოფსიქოსომატოლოგია. რუსულ-ინგლისურ-რუსული ენციკლოპედია, მე-15 გამოცემა, 2012 = Tryphonov E.B. ადამიანის პნევმაფსიქოსომატოლოგია. The Rus.-Engl.-Rus. ენციკლოპედია, მე-15 გამოცემა, 2012 წ.

ფონდი ვიკიმედია. 2010 წელი.

ნახეთ, რა არის „პირველადი შარდი“ სხვა ლექსიკონებში:

I შარდი (შარდი) არის ბიოლოგიური სითხე, რომელიც გამოიყოფა თირკმელებით და გამოიყოფა ორგანიზმიდან საშარდე გზებით. მ-ის წარმოქმნა და გამოყოფა ორგანიზმის შიდა გარემოს მუდმივობის შენარჩუნების ერთ-ერთი უმნიშვნელოვანესი მექანიზმია. სხეულიდან შარდით... ... სამედიცინო ენციკლოპედია

ამ ტერმინს სხვა მნიშვნელობა აქვს, იხილეთ შარდი (მნიშვნელობები). შარდის ქილა შარდი (ლათ. urina) ექსკრემენტის სახეობა ... ვიკიპედია

იხილეთ პირველადი შარდი... დიდი სამედიცინო ლექსიკონი

- (სინ. M. დროებითი) სითხე, რომელიც წარმოიქმნება თირკმლის გლომერულებში სისხლის პლაზმის ულტრაფილტრაციის შედეგად; იგი განსხვავდება პლაზმისგან კოლოიდების, უპირველეს ყოვლისა, ცილების დაბალი შემცველობით... დიდი სამედიცინო ლექსიკონი

ეს სტატია სრულად უნდა გადაიწეროს. განხილვის გვერდზე შეიძლება იყოს განმარტებები. შარდის თერაპია ალტერნატიული მედიცინის ერთ-ერთი მეთოდია... ვიკიპედია

რთული პროცესი, რომელიც მუდმივად მიმდინარეობს ნეფრიდიაში და სხვა სეკრეტებში, უხერხემლოების ორგანოებში და ხერხემლიანთა თირკმელებში, უზრუნველყოფს შარდის გამომუშავებას და მის გამოყოფას საშარდე სისტემაში. როდესაც შარდი მოძრაობს ორგანოში, ის განიცდის ... ...

- (მე-19 საუკუნის ინგლისელი ექიმის W. Bowman-ის სახელის მიხედვით), თირკმელების შარდის მილის თასის ფორმის ბრმა ბოლო. პირველადი შარდი იქმნება ბოუმანის კაფსულის ღრუში. * * * BOWMAN'S CAPSULE BOWMAN'S CAPSULE (მე-19 საუკუნის ინგლისელი ექიმის სახელი. U.... ... ენციკლოპედიური ლექსიკონი

ამ ტერმინს სხვა მნიშვნელობა აქვს, იხილეთ თირკმელი. თირკმელი ადამიანის თირკმელი. ლათინური სახელი ren ... ვიკიპედია

სტრუქტურულად, თირკმლის ფუნქციური ერთეული (იხ. ნახ.), რომელიც შედგება თირკმლის კორპუსკულისა და 20-50 მმ სიგრძის მილაკისგან. ორივე თირკმელში დაახლოებით 2 მილიონი ნეფრონია, მათი ყველა მილაკის სიგრძე 100 კმ-ს აღწევს. ნეფრონის დასაწყისი არის გლომერულური კაფსულა... ... სამედიცინო ტერმინები

- (მეტა... და ნეფრიდიიდან), მეტამერულად განლაგებული დაწყვილებული ორგანოები უხერხემლოებში, წ. arr. ანელიდებში. ვითარდება ექტოდერმის ან მეზოდერმული ნეფრობლასტებისგან. M. მილაკოვანი არხები, რომლებიც იხსნება ერთ ბოლოზე (ცილიარული ძაბრი, ... ... ბიოლოგიური ენციკლოპედიური ლექსიკონი