ბავშვთა ნერვიულობა: წყაროები, გამოვლინებები, კვალიფიციური დახმარება. ადრეული ბავშვობის ნერვიულობა ადრეული ბავშვობის ნეიროპათიის სინდრომი იწვევს გამოვლინებებს

საშინელი სახელი... ადრეული ბავშვობის ნერვიულობა. მოდით ეტაპობრივად გავარკვიოთ, რა არის ეს, როგორ გავზარდოთ ასეთი ბავშვი?ნეიროპათია ადრეული ბავშვობის ნერვიულობის სინდრომის სინონიმია.

ეს სინდრომი ხასიათდება გაზრდილი ნერვული მგრძნობელობით და ბავშვის ჯანმრთელობის დასუსტებით.

ადრეული ბავშვობის ნერვიულობის სინდრომი დიაგნოზირებულია ნევროლოგის ან ნეიროფსიქიატრის მიერ ხუთ წლამდე ასაკის ჩათვლით.

ნიშნები

ეს სინდრომი მოიცავს შემდეგ ძირითად მახასიათებლებს:

1. ემოციური სფეროს არასტაბილურობა. ვლინდება ძალადობრივი რეაქციით, რომელიც წარმოიქმნება მარტივად; ტირილი, წუხილი. განწყობა იცვლება მთელი დღის განმავლობაში.
2. პრობლემური ძილი. ბავშვს უჭირს დაძინება. ერთის მხრივ, ძილი მსუბუქია, ბავშვი შუაღამისას იღვიძებს. სამაგიეროდ, ძილი, პირიქით, ძალიან ღრმაა, ბავშვს უნებლიე შარდვა აქვს. ხშირად ცუდი განწყობადა მდგომარეობა ძილის შემდეგ, არის გუნება-განწყობა და გაღიზიანება. ხდება, რომ ორ-სამ წლამდე ასაკის ბავშვები უარს ამბობენ დღის განმავლობაში ძილზე.
3. კვებითი დარღვევები. მცირდება ჭამის სურვილი, საკვები პროდუქტების „შერჩევითობა“. გაზრდილი რეფლექსი, როდესაც ღებინება გამოწვეულია, მაგალითად, საკვებით, რომელსაც სუბიექტურად ამაზრზენი გემო აქვს.
4. ბავშვი უფრო იღლება, როცა ხმაურია და ფსიქიკური დაძაბულობის მდგომარეობაშია. ასეთ სიტუაციებში ბავშვი ერთდროულად სცილდება, ლეთარგიულია და გაღიზიანებულია. მაგალითად, ადამიანთა დიდი რაოდენობის სიტუაციები, დასასვენებელი პარკი, სათამაშო მოედნები, ცირკი, თეატრი. მაშინაც კი, როცა სტუმრები სახლში მოდიან! ძალიან ხშირია, როდესაც ბავშვს სურს ამ სიტუაციებში მოხვედრა, მაგრამ შედეგი არის ცრემლები, გაღიზიანება და დაღლილობა.
5. ამ ბავშვებს ჯანმრთელობის განსაკუთრებული პირობებიც აქვთ. ყველაზე ხშირად, დაბალი წნევა, თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, შემცივნება, ოფლიანობა და ამინდის მგრძნობელობა. ასევე დამახასიათებელია მუცლის ტკივილი, ნერვული ნაწლავის დარღვევები, ალერგიები, ნეიროდერმატიტი (ზუსტად რეაქცია სტრესულ სიტუაციაზე), ასთმა, ყელის ტკივილისადმი მიდრეკილება და ადენოიდები. ზედა სასუნთქი გზები მგრძნობიარეა დაავადების მიმართ (მკაფიო კავშირი შეიძლება დამყარდეს სტრესთან).
6. ნერვული ტიკები, ჭექა-ქუხილი, შარდის ან განავლის შეუკავებლობა სავარაუდოა, როგორც ახალშობილებში, ასევე უფროს ბავშვებში.

ალბათ, როგორც უკვე მიხვდით, ადრეული ბავშვობის ნერვიულობის სინდრომის მქონე ბავშვები წარმოუდგენლად მომატებული მგრძნობელობის მქონე ბავშვები არიან. სხვა ბავშვებისთვის ნორმალური სიტუაციები გადაჭარბებულია ნეიროპათიის მქონე ბავშვებისთვის. ეს მომატებული მგრძნობელობა კანშიც კი იჩენს თავს.

ხშირად ადრეული ბავშვობის ნერვიულობის სინდრომის მქონე ბავშვებს არ სურთ აბაზანის მიღება, არ აძლევენ თმის ვარცხნის ან დაბანის უფლებას და უჩივიან ნივთების „კბენას“.

ადრეული ბავშვობის ნერვიულობის სინდრომის მქონე ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს პროგრესული განვითარება ინტელექტუალურ და მეტყველების სფეროებში. ეს არის ბავშვის ნერვული სისტემის გადაჭარბებული აქტივობის შედეგი. ცოტა მოგვიანებით, ასეთ ბავშვს აქვს დიდი ლექსიკა და, როგორც წესი, შეუძლია ადრეულ ასაკში ისწავლოს კითხვა.

ნეიროპათიის ნიშნები უკვე ჩვილებშიც შეიმჩნევა - მას აქვს მოუსვენარი ძილი, ოდნავი ხმაურის დროს უცქერს, ხშირად უბრუნებს საკვებს, აღენიშნება მეტეორიზმი და კოლიკა.
პირველი წლისთვის ნიშნები უფრო შესამჩნევი ხდება და პიკს ორი-სამი წლის განმავლობაში აღწევს. ხუთი წლის ასაკში ისინი იკლებს, ათამდე თითქმის ქრება, იმის გამო, რომ ნერვული სისტემა თითქმის მომწიფებულია.

სინდრომის ფაქტორები

მინდა აღვნიშნო, რომ ზემოთ აღწერილი ნიშნები შეიძლება გამოჩნდეს ნაწილობრივ ან მთლიანობაში (როდესაც ადრეული ბავშვობის ნერვიულობის სინდრომი მძიმეა).

ახლა თქვენ უნდა გაეცნოთ ფაქტორებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ ადრეული ბავშვობის ნერვიულობის სინდრომის გამოჩენაზე ბავშვში:

1. მემკვიდრეობითობა.
2. ორსულობის დროს გართულებები (ტოქსიკოზი, მაღალი წნევა).
   სტრესული სიტუაციები ორსულობის დროს.
3. ახლა ღირს რეკომენდაციების განხილვა, თუ თქვენს ოჯახს ჰყავს ბავშვი ნეიროპათიის სინდრომით?
4. უპირველეს ყოვლისა, ჩვენ ვქმნით „დამცავ რეჟიმს“ ბავშვის ცხოვრებაში. ხუთამდე უნდა გაგრძელდეს ზაფხულის ასაკი, ეს დრო საკმარისია ნერვული სისტემის გასაძლიერებლად. ეს მოიცავს ისეთ მაჩვენებლებს, როგორიცაა მშვიდი კომუნიკაცია ოჯახთან, საყოფაცხოვრებო ხმაურის შემცირება (მიმდებარე ხალხის საუბრები, ტელევიზორის ხმები, მუსიკა), კონტაქტების გონივრული შეზღუდვა და საინტერესო გამოცდილება (სტუმრები, პარკები, ცირკები და ა.შ.).
5. დიდი დრო უნდა გაატაროთ მარტოხელა სეირნობაში სუფთა ჰაერიდედა-შვილის წყვილში (ნებისმიერი მშობელი-შვილის წყვილი).
6. დღის მეორე ნახევარი ორიენტირებულია მხოლოდ წყნარ თამაშებზე (ხატვა, წიგნების კითხვა, წყლით თამაში, თიხა). შუადღე უნდა გაატაროთ გაწონასწორებულ ზრდასრულთან (ის, ვინც მშვიდად საუბრობს, უფრო მომთმენია და ა.შ.).
7. თქვენ არ უნდა გაამახვილოთ ყურადღება ბავშვის ინტელექტუალური უნარებისა და შესაძლებლობების განვითარებაზე; ადრეული ბავშვობის ნერვიულობის სინდრომით, ყურადღება უნდა მიაქციოთ ბავშვის ემოციური სფეროს განვითარებას. ისწავლეთ ემოციების ამოცნობა და დასახელება, როგორც საკუთარ თავს, ასევე გარშემომყოფებს; ისწავლეთ ხატვა და გამოხატვა ნახატის გამოყენებით ემოციური მდგომარეობა; ისწავლეთ რეაგირება.
8. მნიშვნელოვანია ჩაძინების რიტუალის შემუშავება. რიტუალები გაათავისუფლებს მღელვარებას, დაამშვიდებს ასეთ ბავშვს და დაეხმარება მას დაძინებაში. ეს შეიძლება მოიცავდეს ჰიგიენის პროცედურებს გარკვეული თანმიმდევრობით, კითხვა ძილის წინ, დასვენება, მშვიდი მუსიკა, ნაზი ჩახუტება და მსუბუქი „დედის“ მასაჟი ძილის წინ.
9. არ არის რეკომენდებული ბავშვის იძულებით კვება. თქვენ მხოლოდ საკვების მიმართ ნეგატიური დამოკიდებულების დაფიქსირებას მიაღწევთ. თქვენ თვითონ წარმოიდგინეთ შედეგები. საკვების ლამაზი და საინტერესო დიზაინი დაგეხმარებათ, გაზარდოთ მისი მიმზიდველობა. შესთავაზეთ თქვენს ბავშვს საკვები, რომელსაც ის მიიღებს. მაგრამ იზრუნეთ ყაბზობის თავიდან ასაცილებლად. ასეთ ბავშვებში ხშირია კვების პრობლემების გამო. განავლის აღსადგენად, შესთავაზეთ ბოსტნეული, ხილი და ხმელი ხილის ინფუზიები.
10. ბავშვთა მასტურბაცია ასევე ხშირია ნეიროპათიის მქონე ბავშვებში. თუ შეამჩნევთ, რომ ბავშვი მასტურბირებს, მაშინვე არ უნდა იყვიროთ, იტიროთ და ხელები არ მოხვიოთ. თქვენი შფოთვა თქვენს ყურადღებას გაამახვილებს ამ ჯერ კიდევ არაცნობიერ ქმედებებზე. ხშირად მცირეწლოვან ბავშვებში მასტურბაცია ემოციური და ფიზიკური სტრესის განმუხტვის საშუალებაა. თქვენ უნდა დაამყაროთ ემოციური კონტაქტი, წაახალისოთ პასუხისმგებლობა და გულწრფელობა და აჩვენოთ თქვენი ნდობა. ასევე რეკომენდებულია საღამოს გასეირნება, დედასთან და მამასთან საუბარი და ძილის წინ ცურვა.
11. გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ არ უნდა აღზარდოთ ბავშვი ისტერიულ სიტუაციაში. ემოციების მდგომარეობაში, რომელიც მას დაეუფლა, ის საერთოდ ვერ გაიგებს, რა გინდა მისგან. მხოლოდ მას შემდეგ, რაც თქვენი ბავშვი მთლიანად დამშვიდდება, ესაუბრეთ მას მშვიდად. ხაზს ვუსვამ, მშვიდად. ხშირად ტირილი არის განთავისუფლება, მას აქვს დადებითი ფუნქცია. თუ ტირილი მანიპულირებაა, ნუ გააძლიერებთ ამ ქცევას თქვენი ყურადღებით.

საბავშვო ბაღი. Რა უნდა გავაკეთო?

ნეიროპათიური ბავშვის საბავშვო ბაღი გადაჭარბებული დატვირთვაა "სუსტი" ნერვებისთვის.

გამაღიზიანებელი ნივთიერებები, როგორიცაა უსიამოვნო საკვები, ძლიერი ხმაური, ახალი ადამიანები და ნივთები იწვევს ბავშვში გაღიზიანებას, ცრემლიანობას, დაძინების პრობლემებს, ბავშვი უბრალოდ უარს ამბობს საბავშვო ბაღში წასვლაზე.

საბავშვო ბაღში ადაპტაციის პერიოდში ნეიროპათიის სინდრომის მქონე ბავშვები განიცდიან ზოგადი ჯანმრთელობის დაქვეითებას. ზოგიერთ შემთხვევაში, ბავშვი დიდი ხნის განმავლობაში მძიმედ არის დაავადებული.

საუკეთესო შემთხვევაში, გადადეთ მიღება საბავშვო ბაღიხუთ წლამდე ასაკის. ამ პერიოდში, როგორც უკვე აღვნიშნე, ნერვული სისტემა გაძლიერდება. ბავშვს კიდევ ერთი წელი ექნება, რომ შეუერთდეს ბავშვთა გუნდს და საზოგადოებას.

თუ ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი ნიშანი არ შეიმჩნევა თქვენს შვილში, ისინი მცირე სიმძიმისაა, შეგიძლიათ სცადოთ მისი გაგზავნა საბავშვო ბაღში ხუთი წლის ასაკში ცოტა ადრე.

ნეიროპათიულ ბავშვებს შეგუებას უფრო მეტი დრო დასჭირდება, ვიდრე სხვა ადამიანებს. ეს ასევე მოითხოვს უფროსების ფრთხილად ყურადღებას.

1. მშობლებმა უნდა აცნობონ საბავშვო ბაღის მასწავლებლებს თქვენი შვილის რეაგირების შესახებ. მასწავლებელმა ბავშვს უნდა მისცეს საშუალება აქტიური თამაშებიდან ბავშვის ნორმალურ რიტმზე გადავიდეს: დამოუკიდებლად ითამაშო, განადგურდეს.
2. სთხოვეთ, არ აჭამოთ ბავშვი ძალით.
3. რეკომენდებულია ბავშვის ადრეული აღება.
4. ჯგუფის შემდეგ აუცილებელია სუფთა ჰაერზე აქტიური თამაში ერთი-ორი საათის განმავლობაში, რათა ბავშვმა დაძაბულობა მოიხსნას.
5. საღამო არის მშვიდი დრო მეგობრულ გარემოში. ნუ "სტრესი" თქვენს პატარას, ის უკვე ძალიან დაიღალა.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ ოჯახის აღზრდის „წესები“.

ჩვენ უკვე ვისაუბრეთ „დამცავ რეჟიმზე“. ეს საერთოდ არ ნიშნავს ზედმეტ დაცვას.

ადრეული ბავშვობის ნერვიულობის სინდრომი მოითხოვს სპეციალური მკურნალობაბავშვს. უნდა გაითვალისწინოთ ემოციური და ქცევითი სფეროები, მაგრამ არ დაივიწყოთ ფიზიკური ჯანმრთელობა.

1. ზოგადად, მიუღებელია განათლების ისეთი საშუალებების მიტოვება, როგორიცაა მუქარა, მორალური დაგმობა (ხშირი), ფიზიკური დასჯა ზოგადად მიუღებელია. სასურველი ქცევა უნდა განმტკიცდეს სიკეთითა და სიყვარულით. წაახალისეთ ერთობლივი საქმიანობა(თამაშები, კრეატიულობა, შემეცნება).
2. იყავით თანმიმდევრული და მომთმენი, როცა ბავშვისგან რაიმეს მოითხოვთ. თქვენი მოთხოვნები უნდა ეფუძნებოდეს ბავშვის შესაძლებლობებს და არა თქვენს სურვილებს. ეს ხელს უწყობს შფოთვის განთავისუფლებას.
3. აღზრდის პროცესში თქვენ, როგორც ოჯახი, ერთიანი უნდა იყოთ. აღზრდის საკითხებში წინააღმდეგობები ზრდის დაძაბულობას ბავშვის გრძნობებში.

ნუ შეგეშინდებათ ბავშვთა სპეციალისტებთან კონსულტაცია: ფსიქონევროლოგთან, ფსიქოლოგთან, ნევროლოგთან. ისინი გაგიწევენ რეკომენდაციას აუცილებელ საშუალებებს და გაგიწევენ რჩევებს თქვენთვის შეშფოთებულ საკითხებზე.

ნეიროპათია - ეს ფსიქონევროლოგიური აშლილობის ყველაზე გავრცელებული ფორმაა ბავშვებში ადრეული ასაკი, რომელიც ვლინდება ავტონომიური ფუნქციის მძიმე დარღვევით, ემოციური და ქცევითი დარღვევებით. პედიატრიულ ნევროლოგიაში ტერმინი ” ადრეული ბავშვობის ნერვიულობა "და ფსიქიატრიაში -" ნეიროპათია" ნეიროპათიის სინონიმებია ადრეული ბავშვობის ნერვიულობა, თანდაყოლილი ნერვიულობა, კონსტიტუციური ნერვიულობა, ნეიროპათიური კონსტიტუცია, ენდოგენური ნერვიულობა, ნერვული დიათეზი. ნეიროპათია არ არის სპეციფიკური დაავადება, მაგრამ არის ფონი, რომელიც მიდრეკილია ნევროზების, ნევროზის მსგავსი მდგომარეობების, ფსიქოზების შემდგომ გაჩენისკენ. პათოლოგიური განვითარებაპიროვნება.

ნეიროპათიის განვითარების მიზეზები, ადრეული ბავშვობის ნერვიულობა

ნეიროპათიის განვითარების მიზეზები მრავალფეროვანი. დიდი მნიშვნელობა აქვს თავის ტვინის მემკვიდრეობას და მსუბუქ ორგანულ დაზიანებას მისი განვითარების ადრეულ ეტაპებზე (პერინატალური პერიოდი, მშობიარობამდე, მშობიარობის დროს, სიცოცხლის პირველ თვეებში).

გაჩენა ნეიროპათიაპერსპექტივიდან უნდა განიხილებოდეს ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებებიტვინი პოსტნატალურ პერიოდში. სიცოცხლის პირველი სამი წლის განმავლობაში უმძიმესი დატვირთვაეცემა ავტონომიურ ნერვულ სისტემაზე, ვინაიდან ავტონომიური ფუნქციების რეგულირება (ზრდა, კვება და სხვა) უფრო ადრე ყალიბდება, ვიდრე საავტომობილო უნარების რეგულირება.

ნეიროფსიქიური რეაქციის დონე ბავშვებში და მოზარდებში

ექიმები განასხვავებენ 4 ასაკობრივ ჯგუფს დონე ნეიროფსიქიური პასუხიბავშვებში და მოზარდებში:

დონე 1: სომატოვეგეტატიური (0-დან 3 წლამდე).

დონე 2: ფსიქომოტორული (4-დან 10 წლამდე).

დონე 3: ემოციური (7-დან 12 წლამდე).

დონე 4: ემოციურ-იდეალური (12-დან 16 წლამდე).

რეაქციის სომატოვეგეტატიურ დონეზე, ორგანიზმზე მოქმედი სხვადასხვა პათოლოგიური პროცესები ხშირად იწვევს პოლიმორფულ ავტონომიურ დარღვევებს.

ნეიროპათიის სინდრომის სახეები ბავშვებში

ნევროლოგები, რეფლექსოთერაპევტები, ნეიროპათოლოგები, მიკრონევროლოგები განასხვავებენ 3 კლინიკურ და ეტიოლოგიურ ნეიროპათიის სინდრომის ტიპი .

1. ჭეშმარიტი (კონსტიტუციური) ნეიროპათია.

2. ორგანული ნეიროპათია.

3. შერეული წარმოშობის ნეიროპათია (კონსტიტუციურ-ენცეფალოპათიური).

ნეიროპათიის სიმპტომები ბავშვებში, ნერვული ბავშვი

ნეიროპათიის კლინიკა (სიმპტომები). ახასიათებს მძიმე ავტონომიური დისფუნქცია, გაზრდილი აგზნებადობა და ნერვული სისტემის ხშირად სწრაფი ამოწურვა. ეს დარღვევები აშკარად იჩენს თავს სიცოცხლის პირველ ორ წელიწადში, შემდეგ კი ქრება ან გადაიქცევა სხვა სასაზღვრო ნეიროფსიქიატრიულ აშლილობებში. განსაკუთრებით ხშირია ზოგადი მოუსვენრობა და ძილის დარღვევა. ბავშვები ხშირად ყვირიან, ტირიან, არ სურთ მარტო დარჩენა და გამუდმებით ყვირიან და ითხოვენ ყურადღების გაზრდას. ძილის ფორმულა დამახინჯებულია: ძილიანობა დღის განმავლობაში, ხშირი გამოღვიძება ან ღამით უძილობა. ოდნავი შრიალისას ხანმოკლე ძილი მოულოდნელად მთავრდება. დაფიქსირდა უეცარი ტირილით გაღვიძება. მომავალში ეს შეიძლება გადაიზარდოს კოშმარად და ღამის შიშად. ასეთ ბავშვებზე ამბობენ: „ნერვიული ბავშვი, ბავშვი ნერვიულობდა“.

კოშმარები ბავშვებში

კოშმარები - ეს არის ფსიქოგენური ხასიათის პაროქსიზმული მდგომარეობები ძილის დროს. ღამის შიშებისგან განსხვავებით, ისინი პარადოქსული ძილის ფაზაში ჩნდება. კოშმარები ჩნდება სკოლამდელი და ადრეული სკოლის ასაკის ბავშვებში. კოშმარები შეიმჩნევა ქრონიკული სომატური დაავადებების დროს, ინფექციური დაავადებების (დაავადებების) პროდრომულ პერიოდში, რინიტით, ადენოიდებით და ღამით ჭარბი ჭამით.

საშინელი სიზმრები ბავშვებში

დროს ნანახი სურათების ასაკობრივი დინამიკა საშინელი სიზმრები . 3-4 წლის ასაკში ნანახი გამოსახულებები ჩვეულებრივ ასახავს ბავშვის გამოცდილებას და შთაბეჭდილებებს დღისით და განსაკუთრებით საღამოს (საშინელებათა ფილმების ყურება, საღამოს სამოქმედო ფილმების ყურება, ზღაპრების საშინელი გმირების მოგონებები, სატელევიზიო შოუების უარყოფითი პერსონაჟები. ). ბავშვი იღვიძებს საშინელი სიზმრის შემდეგ, შეიძლება კანკალებდეს, იტიროს, მაგრამ გონზეა და ახსოვს რა მოხდა დილით. ბავშვები ამ სურათებს რეალობად აღიქვამენ და თუ ეს ისევ განმეორდება დღის განმავლობაში, ხშირად ვითარდება შიშის ნევროზი. 7-დან 12 წლამდე სიზმარში გამოსახულებები უფრო მრავალფეროვანი ხდება და აღიქმება არა მხოლოდ ვიზუალურად, არამედ სენსუალურადაც, რაც ჰალუცინაციურ გამოცდილებას მოგვაგონებს.

ჰალუცინაციები

ჰალუცინაციები არის ცრუ აღქმა რეალურად არსებული ობიექტის გარეშე. არსებობს ვიზუალური, სმენითი, ყნოსვითი, გემოთი, ტაქტილური და ზოგადი ჰალუცინაციები. ჰალუცინაციები, რომლებიც წარმოიქმნება დაძინებისას, ეწოდება ჰიპნაგოგიურს, ხოლო გაღვიძებისას - ჰიპნაპომპიური. ჰალუცინაციები ხდება სხვადასხვა ფსიქიკური დაავადებების, ინფექციების, ინტოქსიკაციების, რეაქტიული ფსიქოზის და შიზოფრენიის დროს. ბავშვებში ჰალუცინაციები ჩვეულებრივ ფრაგმენტული, განუვითარებელია და ხასიათდება სიცოცხლით. მათი შინაარსი ხშირად არის გმირები საბავშვო ზღაპრებიდან და ნანახი საშინელებათა ფილმებიდან. ჰალუცინაციები შეიძლება თან ახლდეს შიშის გრძნობა.

ღამის შიშები, ღამის ტერორის მკურნალობა

ღამის შიშები - ეს არის პაროქსიზმული მდგომარეობა ძილში, რომელსაც ახასიათებს ფსიქომოტორული აგზნება ავტონომიური დარღვევებით. ღამის შიშები ჩნდება ნელი ტალღის ძილის ფაზაში. ღამის შიშები გვხვდება ბავშვების 5%-ში, ძირითადად ადრეულ და სკოლამდელ ასაკში.

ღამის შიშები უმეტეს შემთხვევაში ფსიქოგენური ხასიათისაა და გამოწვეულია მწვავე და ქრონიკული ტრავმული სიტუაციებითა და გავლენით. ღამის შიშები ზოგჯერ ჩნდება ქრონიკული სომატური დაავადებების ან/და ნარჩენი (ნარჩენი) ცერებრალური მიკროორგანული პათოლოგიის ფონზე (ნევროზის მსგავსი ღამის შიშები). იშვიათ შემთხვევებში ღამის შიში არის ეპილეფსიის გამოვლინება და განიხილება კეროვანი ეპილეფსიური კრუნჩხვები. სარკლინიკი (სარატოვის კერძო სამედიცინო პრაქტიკა) უზრუნველყოფს ღამის ტერორის მკურნალობას სარატოვში ბავშვებში.

ღამის შიშის სიმპტომები

ღამის საშინელებებს ახასიათებს რიგები სიმპტომები . ჩაძინებული ბავშვი უეცრად ჯდება ან დგება, მოუსვენარი ხდება: ყვირის, ტირის, ურეკავს მშობლებს სახეზე საშინელებათა გამომეტყველებით, თუმცა მათ არ ცნობს. ამ მდგომარეობას ჩვეულებრივ თან ახლავს მძიმე ავტონომიური დარღვევები: ფართო მოსწავლეები, სახის ჰიპერემია (სიწითლე), სწრაფი პულსი და სუნთქვა, ოფლიანობა (ოფლის გამომუშავების გაზრდა). შეტევის ხანგრძლივობა ჩვეულებრივ 5-დან 15 წუთამდეა, რის შემდეგაც ბავშვი იძინებს და არ ახსოვს რა მოხდა. ზოგიერთ შემთხვევაში, დილით არის ბუნდოვანი მოგონებები საშინელი სიზმრის შესახებ.

დამახასიათებელი კლინიკური გამოვლინებები (სიმპტომები, ღამის ტერორის კლინიკა) არ იწვევს რაიმე განსაკუთრებულ სირთულეს ღამის ტერორის დიაგნოსტიკაში. ისევე როგორც ცერებრალური პაროქსიზმი ძილის დროს. ღამის შიშები უნდა განვასხვავოთ კოშმარებისგან. ამავდროულად, ღამის შიშის ნევროზული, ნევროზის მსგავსი და ეპილეფსიური შეტევების დიფერენციალური დიაგნოზი მოითხოვს დიდ ყურადღებას. ამ პაროქსიზმების ეპილეფსიურ ხასიათზე შეიძლება მიუთითებდეს ღამის შიშების ერთგვაროვნება, მათი გარეგანი გამოვლინებების ელემენტარული ხასიათი (განსაკუთრებით მოტორული), იშვიათი გამეორება (ხანგრძლივი ინტერვალით შეტევებს შორის), წარსულში ან აწმყოში სხვა კრუნჩხვების არსებობა (გულის დაკარგვა). ფებრილური კრუნჩხვები).

გაბრუება

გაბრუება არის ცნობიერების მოკლევადიანი დაკარგვა ცერებრალური მწვავე ჰიპოქსიის გამო. ბავშვებში ის შეინიშნება ძირითადად 4-5 წლის შემდეგ, მაგრამ შეიძლება მოხდეს ადრეულ ასაკშიც, მათ შორის სიცოცხლის პირველ წელს. ბავშვებში გონების გამომწვევი მიზეზებია სხვადასხვა ფსიქოგენური ფაქტორები (შიში, ტკივილი), ავტონომიური ლაბილობა, ზედმეტი მუშაობა, ინტოქსიკაცია, უეცარი გადასვლა ჰორიზონტალური პოზიციავერტიკალურ, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის, ფილტვის სისტემის დაავადებებში.

გულისრევის სიმპტომები, გამაფრთხილებელი ნიშნები, პრესინკოპე

გულისცემა ვლინდება წინამორბედების თანმიმდევრული სტადიების (პრესინკოპე), ცნობიერების დარღვევისა და გამოჯანმრთელების პერიოდის სახით. გულისრევის მდგომარეობა გრძელდება 10-დან 15 წამამდე, ზოგჯერ 5-დან 60 წამამდე. პრესინკოპის სიმპტომებია ზოგადი დისკომფორტის შეგრძნება, არასისტემატიზებული თავბრუსხვევა და ირგვლივ მყოფი ობიექტების ბუნდოვანი ხედვა. ფერმკრთალი კანი, არტერიული წნევის დაქვეითება (BP), კიდურების გაციება და ჰიპერჰიდროზი ობიექტურად განისაზღვრება. კუნთების ტონუსი მკვეთრად იკლებს და ბავშვი ნელ-ნელა იძირება, ხელებით იჭერს მიმდებარე საგნებს. ხდება ხანმოკლე აშლილობა ან გონების დაკარგვა (მარტივი გაბრუება). ეპილეფსიისგან განსხვავებით, ჩვეულებრივ არ არის მოულოდნელი დაცემა სისხლჩაქცევებით და დაზიანებებით. თუ კრუნჩხვები მოხდა, გულისცემა კრუნჩხვითია. ეს ჩვეულებრივ ხდება გონების დაკარგვით, რომელიც გრძელდება 20 წამზე მეტ ხანს და ხშირად ვლინდება ძირითადად ექსტენსიური ტიპის მატონიზირებელი სპაზმით, რომელსაც ზოგჯერ წინ უძღვის და მოჰყვება ერთჯერადი ხრტილები. შესაძლებელია მიოკლონური კრუნჩხვები სახის კუნთების მიდამოში. განზოგადებული ტონურ-კლონური კრუნჩხვები, როგორც წესი, არ შეიმჩნევა გულისცემის დროს. აღდგენის პერიოდი გრძელდება რამდენიმე წუთი. შემდგომში ბავშვები გრძნობენ ზოგად სისუსტეს, ზოგჯერ კი ზოგადი სისუსტე ან ტირილი. სიცოცხლის 1-ლი წლის ბავშვებში გულისცემას აქვს გარკვეული მახასიათებლები: შემთხვევათა 50%-ში არ აღენიშნება წინასწარი გაბრუების მდგომარეობა, ჭარბობს უბრალო გაბრუება, ნაკლებად ხშირია კრუნჩხვითი. ბავშვებში, განსაკუთრებით მცირეწლოვან ბავშვებში, ვლინდება სიმპტომატური სისუსტე, რომელიც ვლინდება თანდაყოლილი გულის მანკით და გულის რითმის დარღვევით.

ჯერველ-ლანჟ-ნილსენის სინდრომი

ჯერველ-ლანჟ-ნილსენის სინდრომი - ეს არის სმენის თანდაყოლილი დაქვეითება ან სიყრუე გარდამავალი თრთოლვითა და გულის პარკუჭების ფიბრილაციით. გულის დარღვევების ფონზე ხშირად ხდება ხანმოკლე სინკოპე, რომლის დროსაც შეიძლება მოხდეს სიკვდილი.

ვენეფოლდ-კრინგელბახის სინდრომი

ვენეფოლდ-კრინგელბახის სინდრომი არის გულისრევის კომბინაცია პარკუჭის ფიბრილაციასთან სმენის დაკარგვის ან სიყრუის გარეშე. ეს სინდრომი იშვიათია და არის Jerouedd-Lange-Nielsen სინდრომის ტიპი.

მორგანი-ადამს-სტოქსის სინდრომი

მორგანი-ადამს-სტოქსის სინდრომი - ეს არის მწვავე ცერებრალური იშემია გულის რიტმის და გამტარობის დარღვევის გამო. ცერებრალური დარღვევები ვლინდება როგორც ცნობიერების უეცარი დაკარგვა კრუნჩხვით ან მის გარეშე. შეტევას შესაძლოა წინ უძღოდეს გულმკერდის დაჭიმვის და თავბრუსხვევის შეგრძნება. ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ) პაროქსიზმის დროს ავლენს ასისტოლას, პარკუჭის თრთოლვას ან ფიბრილაციას და შესაძლო სრულ ან ნაწილობრივ ატრიოვენტრიკულურ ბლოკადას.

ჰეგლინის სინდრომი

ჰეგლინის სინდრომი - ეს არის მიოკარდიუმის შეკუმშვის ფუნქციის დარღვევა ნატრიუმის და კალიუმის შემცველობის ელექტროლიტური ცვლის გამო. გულის პაროქსიზმების დროს (აღნიშნავს სისტოლის შემცირებას, გულის მეორე ხმა ნაადრევად ჩნდება ან ერწყმის პირველს), ხშირად ჩნდება გულისცემა.

ვოლფ-პარკინსონ-უაიტის სინდრომი

ვოლფ-პარკინსონ-უაიტის სინდრომი - ეს არის პაროქსიზმული ტაქიკარდია ინტრავენტრიკულური გამტარობის დარღვევის გამო. ტაქიკარდიის შეტევები ჩვეულებრივ ხდება და თან ახლავს ფერმკრთალი, ზოგჯერ გადაიქცევა ციანოზით, ჰიპერჰიდროზით და არტერიული წნევის დაქვეითებით. პაროქსიზმის მწვერვალზე შეიძლება განვითარდეს სისუსტე.

სიმონდსის ღამის მიოკლონუსი

ნეიროპათიის დროს, გამაოგნებლები, როგორიცაა მიოკლონური ჩხვლეტა, ჩნდება ძილის ადრეულ პერიოდში ( სიმონდსის ღამის მიოკლონუსი ), ასევე სიფხიზლის მდგომარეობაში. პირველი წლის ბოლოს და სიცოცხლის მეორე წელს ასეთი ბავშვები ჯდომისას, ძილის წინ ქანაობენ, ზედმეტად მოძრავნი არიან, იწოვებენ თითებს, კბენენ ფრჩხილებს, ურტყამენ თავებს საწოლზე და ქავილი. უფროსებს ექმნებათ შთაბეჭდილება, რომ ბავშვი განზრახ აყენებს საკუთარ თავს დაზიანებას, რათა კიდევ უფრო იყვიროს და გამოავლინოს ზოგადი შფოთვა.

ნეიროპათიის ადრეული ნიშანი

ნეიროპათიის ადრეული ნიშანი - ეს მკერდის უარია. ის ასოცირდება ბავშვში ავტონომიურ დისფუნქციასთან; არ არის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის კოორდინირებული აქტივობა (GIT). ძუძუთი კვების დაწყებისთანავე ასეთი ბავშვები მოუსვენრდებიან, ყვირიან და ტირიან. ამ მდგომარეობის მიზეზი შეიძლება იყოს დროებითი პილოროსპაზმი, ნაწლავის სპაზმი და სხვა დარღვევები. კვებიდან მალევე შეიძლება გამოჩნდეს რეგურგიტაცია და ღებინება; ნაწლავის დარღვევები ხშირად შეინიშნება პერისტალტიკის გაზრდის ან შემცირების, შებერილობის, ყაბზობისა და დიარეის სახით, რომლებიც შეიძლება მონაცვლეობით მოხდეს. დამატებითი კვების დაწყებიდან ჩვილიშერჩევით რეაგირებს სხვადასხვა საკვებ ნარევებზე, უარს ამბობს ჭამაზე. ზოგჯერ კვების ან ერთი სახის საკვების მცდელობა ბავშვში მკვეთრად უარყოფით ქცევას იწვევს. მადის დარღვევა შეიძლება გაუარესდეს. უხეშ საკვებზე გადასვლა, პირველ რიგში, ღეჭვის მოქმედების დარღვევას იწვევს. ბავშვები ღეჭავენ ნელა, უხალისოდ ან საერთოდ უარს ამბობენ საკვებზე. ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს ღეჭვა-ყლაპვის მოქმედების დაშლის ფენომენი, როდესაც ბავშვი ნელა ვერ ყლაპავს დაღეჭილ საკვებს და აფურთხებს. ეს მდგომარეობა დამახასიათებელია ტვინის ღრმა სტრუქტურების დაზიანებისთვის, რომლებიც არეგულირებენ ავტონომიურ ფუნქციებს და ემოციურ რეაქციებს.

ადრეული ბავშვობის ნერვიულობის მქონე ბავშვები, ნეიროპათია, ავტონომიური დარღვევები, ძალიან ნერვიული ბავშვები

ადრეული ბავშვობის ნერვიულობის მქონე ბავშვები ძალიან მგრძნობიარეა ამინდის ცვლილებების მიმართ, რაც ზრდის ვეგეტატიურ დარღვევებს. ისინი კარგად ვერ იტანენ ბავშვთა ინფექციურ დაავადებებს, გაციება, ARVI (ARI). სხეულის ტემპერატურის მატების საპასუხოდ მათ შეიძლება განიცადონ გენერალიზებული კრუნჩხვითი კრუნჩხვები, დელირიუმი და ზოგადი აგზნება. სხეულის ტემპერატურის არაინფექციურ მატებას თან ახლავს ნევროზული და სომატო-ვეგეტატიური დარღვევების ზრდა. ნერვული დიათეზის მქონე ბავშვებში გამოვლენილია მგრძნობელობის ზღვრის დაქვეითება სხვადასხვა ენდოგენური და ეგზოგენური გავლენის მიმართ. ბავშვები მტკივნეულად რეაგირებენ ინდიფერენტულ სტიმულებზე: ხმაზე, სინათლეზე, სხეულის პოზიციის ცვლილებებზე, ტაქტილურ ზემოქმედებაზე, სველ საფენებზე. განსაკუთრებით გამოხატულია რეაქცია ინექციებზე, სამედიცინო მანიპულაციებზე, სხვადასხვა სახის გამოკვლევებზე. ეს ყველაფერი სწრაფად ფიქსირდება, მომავალში მსგავსი სიტუაციის ხილვას თან ახლავს გამოხატული შიში. თვითგადარჩენის მუდმივად მზარდი ინსტინქტი გამოიხატება სიახლის შიშით. გარე სიტუაციის უმნიშვნელო ცვლილების საპასუხოდ, გუნება-განწყობა და ცრემლიანობა მკვეთრად იზრდება. ასეთი ნერვიული ბავშვები ძალიან არიან მიჯაჭვულები სახლთან, დედასთან, გამუდმებით მიჰყვებიან მას, ეშინიათ თუნდაც მცირე ხნით მარტო დარჩეს ბინაში ან ოთახში, უარყოფითად რეაგირებენ უცხო ადამიანების მოსვლაზე, არ შედიან კონტაქტში. მათ და ძალიან მორცხვად და მორცხვად იქცევიან.

არსებობს გარკვეული კლინიკური განსხვავებები ნეიროპათიის ფორმის მიხედვით (ადრეული ბავშვობის ნერვიულობა).

ჭეშმარიტი ნეიროპათიის სინდრომი ბავშვებში, სიმპტომები, მკურნალობა

ზე ჭეშმარიტი ნეიროპათიის სინდრომი ფსიქოპათოლოგიური და ავტონომიური დარღვევები, როგორც წესი, იწყება არა მშობიარობისთანავე, არამედ სიცოცხლის 3-4 თვეში. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ავტონომიური რეგულირების დარღვევა იწყება მხოლოდ უფრო აქტიური ურთიერთქმედებით გარემოემოციური რეაქციების გამოჩენით სოციალური ბუნება. ამ შემთხვევებში ძილის დარღვევა პირველ რიგში მოდის, ასევე შეიძლება აღინიშნოს სხვადასხვა გადახრები ემოციურ და ნებაყოფლობით სფეროში და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ფუნქციონირებაში. ასეთი ბავშვების ზოგადი ფსიქომოტორული განვითარება, როგორც წესი, ნორმალურია, ხანდახან ოდნავ უსწრებს ასაკობრივ ნორმებს. ბავშვს შეუძლია საკმაოდ ადრე აწიოს თავი, იჯდეს და 1 წლამდე იწყებს სიარულს.

ორგანული ნეიროპათიის სინდრომი ბავშვებში, სიმპტომები, მკურნალობა

ორგანული ნეიროპათიის სინდრომი სიცოცხლის პირველივე დღეებიდან ვლინდება. აღინიშნება ნეირორეფლექსის აგზნებადობის მომატება და ნერვული სისტემის მსუბუქი ორგანული დაზიანების ნიშნები. ამ ნიშნებით, პერიოდული მონაცვლეობა იზრდება კუნთის ტონუსიდა კუნთების ტონის დაქვეითება (კუნთოვანი დისტონია). სპონტანური საავტომობილო აქტივობა ხშირად იზრდება. ზოგჯერ აღინიშნება ჰორიზონტალური ნისტაგმი, მცირე კონვერგენტული სტრაბიზმი და ახალშობილთა პერიოდის თანდაყოლილი უპირობო რეფლექსების ზოგადი გაძლიერება. შესაძლოა აღინიშნებოდეს მძიმე ჰიპერტენზიის სინდრომი, რომელიც გამოიხატება შრიფტების მცირე დაჭიმვით და მათი ამობურცვით. ასეთ ბავშვებში ნეიროპათიური სინდრომის პიროვნული კომპონენტი ნაკლებად გამოხატულია, ვიდრე ჭეშმარიტი ნეიროპათიის სინდრომის დროს; ცერებროსთენიური დარღვევები ჩვეულებრივ პირველ ადგილზეა. პიროვნული და ემოციური დარღვევები ბავშვებში ამ შემთხვევაში ცუდად არის დიფერენცირებული და შეინიშნება ფსიქიკური პროცესების ინერცია. სპეციალისტები „პრივატ სამედიცინო პრაქტიკასარატოვი“ აღნიშნულია, რომ ორგანული ნეიროპათიის სინდრომის დროს ბავშვები უმეტეს შემთხვევაში თანატოლებთან შედარებით 2-3 თვის შემდეგ იწყებენ დამოუკიდებლად დგომას და სიარულს. შეიძლება იყოს მეტყველების ზოგადი განუვითარებლობა, ჩამორჩენა მეტყველების განვითარება, ხშირად მსუბუქი სიმძიმის.

შერეული ნეიროპათიის სინდრომი ბავშვებში, სიმპტომები და მკურნალობა

შერეული გენეზის სინდრომი იკავებს შუალედურ, შუა პოზიციას ჭეშმარიტი ნეიროპათიის სინდრომსა და ორგანული ნეიროპათიის სინდრომს შორის. მას ახასიათებს როგორც კონსტიტუციური, ისე ორგანული ნევროლოგიური დარღვევების არსებობა. ხშირად სიცოცხლის პირველ წელს ამ პათოლოგიის კლინიკური გამოვლინებები უფრო მეტად არის დამოკიდებული ენცეფალოპათიური დარღვევების შესახებ. სიცოცხლის მეორე წელს იზრდება ჭეშმარიტი ნეიროპათიის სინდრომის გამოვლინებები.

ნეიროპათიის დიაგნოზი, ადრეული ბავშვობის ნერვიულობა

ნეიროპათიის დიაგნოზი, ადრეული ბავშვობის ნერვიულობა ადრეული გაჩენის საფუძველზე დამახასიათებელი სიმპტომები(დამახასიათებელი კლინიკა), რომლის გამოჩენა უმეტეს შემთხვევაში არ უკავშირდება პოსტნატალური პერიოდის ნევროლოგიურ და სომატურ დაავადებებს. ეგზოგენური დაავადებების შემდეგ ემოციური, ქცევითი დარღვევებისა და ავტონომიური დისფუნქციების შემთხვევაში, ამ მდგომარეობებს შორის არსებობს მიზეზ-შედეგობრივი კავშირი. ასეთ შემთხვევებში ხშირად ხდება ფსიქომოტორული განვითარების შეფერხება, რაც არ არის დამახასიათებელი ჭეშმარიტი ნეიროპათიის სინდრომისთვის. ქცევითი და ავტონომიური დარღვევები ბავშვებში შეიძლება მოხდეს ფსიქოტრავმული გავლენის შემდეგ სიცოცხლის პირველ თვეებშიც კი, გარე გარემოში უეცარი ცვლილებით. მნიშვნელოვან როლს ასრულებს მიზეზ-შედეგობრივი ურთიერთობების ყოვლისმომცველი ანალიზი.

ბავშვის ასაკის მატებასთან ერთად იცვლება ნეიროპათიის კლინიკური გამოვლინებები. ბავშვებს ხშირად აღენიშნებათ სხვადასხვა ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დარღვევები, ცვლილებები ქცევასა და ემოციურ სფეროში და თანდათან უვითარდებათ სპეციფიკური ფორმები და პათოლოგიური ჩვევები. ბავშვობანევროზის მსგავსი პირობები. ნეიროპათიის დროული მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, ხელსაყრელი ფონი იქმნება ფსიქოპათიის ფორმირებისთვის.

ფსიქოპათია ბავშვებში, სიმპტომები, ნიშნები, მკურნალობა

ფსიქოპათია - ეს არის პიროვნების ანომალიები, რომლებიც ხასიათდება ფსიქოპათიური მახასიათებლების მთლიანობით, მათი შედარებითი სტაბილურობით და დაბალი შექცევადობით, რაც იწვევს სოციალურ ადაპტაციას.

ბავშვებში ჭეშმარიტი ნეიროპათიის სინდრომიავტონომიური დარღვევები უმეტეს შემთხვევაში რეგრესირდება და ფსიქიკური აშლილობები გამოდის წინა პლანზე, რომლებიც ხასიათდება გაზრდილი ემოციური აგზნებადობით, ამოწურვით, ემოციური არასტაბილურობით, შიშით და არადიფერენცირებული შიშისკენ მიდრეკილებით. ამ ფონზე, მწვავე ან ქრონიკული ტრავმული კონფლიქტური სიტუაციების გავლენის ქვეშ, ხშირად წარმოიქმნება სისტემური ან ზოგადი სახით,. ზე შერეული ნეიროპათიის სინდრომისარატოვის კერძო სამედიცინო პრაქტიკის სპეციალისტები ხშირად ამჩნევდნენ ემოციურ რესპირატორულ შეტევებს და სხვადასხვა სახის საპროტესტო რეაქციას. ამ ბავშვებს ჰქონდათ გაზრდილი აგზნებადობა, იყვნენ საკუთარ თავზე ორიენტირებულები და ძალიან ჯიუტები და კაპრიზები. ამ ბავშვებში ხშირად არ არის მიმოწერა ცუდად წარმოდგენილ ორგანულ ნევროლოგიურ დარღვევებსა და მკაფიოდ განსაზღვრულ ნეიროპათიურ აშლილობებს შორის. Ჩვენ ვაკეთებთ ფსიქოპათიის მკურნალობა სარატოვში.

ნეიროპათიის, ადრეული ბავშვობის ნერვიულობის მკურნალობა სარატოვში, ნეიროპათიის მკურნალობა ბავშვებში რუსეთში

სარკლინიკი უზრუნველყოფს ნერვული ბავშვების მკურნალობას, ნეიროპათიის, ადრეული ბავშვობის ნერვიულობის, თანდაყოლილი ნერვიულობის, კონსტიტუციური ნერვიულობის, ნეიროპათიური კონსტიტუციის, ენდოგენური ნერვიულობის, ნერვული დიათეზის, კოშმარების, ღამის შიშების, ქცევითი დარღვევების, ემოციურ-ქცევითი ცვლილებების, ავტონომიურ-სისხლძარღვთა დარღვევების, ფსიქოპათიას. ბავშვების გადაჭარბებული აგზნება, ნევროზის მსგავსი პირობები, ტრავმული, სტრესული და კონფლიქტური სიტუაციების შედეგები სარატოვში.

ბავშვებში ნეიროპათიის მკურნალობის მეთოდები, ადრეული ბავშვობის ნერვიულობა სარკლინიკში

მკურნალობა მოიცავს სხვადასხვა სახის რეფლექსოლოგიურ ტექნიკას, ხაზოვან სეგმენტურ რეფლექსოლოგიურ მასაჟს, გაუშას თერაპიას, აკუპუნქტურულ ტექნიკას, ლაზერულ რეფლექსოთერაპიას, ლითონის რეფლექსოთერაპიას, მაგნიტურ რეფლექსოთერაპიას, ცუბოთერაპიას და ა.შ.

როგორ ვუმკურნალოთ ნეიროპათიას, როგორ განვკურნოთ ადრეული ბავშვობის ნერვიულობა ბავშვებში

ნეიროპათიის მქონე პაციენტების კომპლექსური დიფერენცირებული მკურნალობა ტარდება ახალი რეფლექსოლოგიური მეთოდების ფართო გამოყენებით. თერაპია საშუალებას გაძლევთ მიაღწიოთ შესანიშნავი შედეგებს ბავშვებში ნერვული სისტემის დარღვევის მძიმე სიმპტომებითაც კი. თუ გყავთ ნერვიული ბავშვი (6 თვიდან, 1 წლის, 2 წლიდან, 3 წლის, 4 წლის, 5-18 წლის), ბავშვი ძალიან ნერვიულობს, ბავშვი ნერვიულობს, დაუკავშირდით სარკლინიკს, ექიმმა გაიგოს რა. გავაკეთოთ და როგორ ვუმკურნალოთ. ნერვული დარღვევები, ბავშვებში ნერვული აგზნებადობა წარმატებით მკურნალობს. ბავშვებში ნერვული სისტემის მკურნალობა უნდა ჩატარდეს რაც შეიძლება ადრე. სარკლინიკას შეუძლია გააძლიეროს ბავშვის ნერვული სისტემა და განკურნოს ნერვული აშლილობა.

გაზრდილი ნერვული აგზნებადობა, გაზრდილი ნეირო-რეფლექსური აგზნებადობის სინდრომი, მომატებული აგზნებადობის მკურნალობა

სარკლინიკი ატარებს ბავშვებში გაზრდილი ნეირო-რეფლექსური აგზნებადობის სინდრომის მკურნალობა , ბავშვში, პატარაში, ჩვილში სარატოვში. გაზრდილი ნერვული აგზნებადობა წარმატებით მკურნალობს. ექიმმა იცის როგორ უმკურნალოს აგზნებადობას.

ნერვული სისტემის განვითარებაში მნიშვნელოვანი გადახრები იწვევს გაჩენას სხვადასხვა დაავადებები. ზოგადად, ნერვული სისტემის ნებისმიერ დარღვევას ნეიროპათია ეწოდება. ეს არის ორსულობის არახელსაყრელი კურსის შედეგი (დედის მძიმე შოკი, ტოქსიკოზი, ქრონიკული დაავადებები, დაბადების ასფიქსია) ან სხვადასხვა დაავადებები, რომლებითაც ბავშვი იტანჯება სიცოცხლის პირველი წლის განმავლობაში.

ამრიგად, ნერვული სისტემის დარღვევების შემდეგი ტიპები გამოირჩევა:

1. კონსტიტუციური;
2. Თანდაყოლილი;
3. ბავშვისა და დედის კონტაქტის დარღვევა;
4. ტვინის ორგანული დაზიანება;
5. დაავადების გართულება და ფორმების კომბინაცია.

ნეიროპათიური სიმპტომები შეიძლება გამოჩნდეს დაბადებიდან. ბავშვს მოუსვენრად სძინავს, ხშირად იღვიძებს და ვერ იძინებს. მას შეუძლია მშვიდად იწვა დიდხანს ღია თვალებით. კვების პროცესი ასევე ირღვევა, როცა ავადმყოფი ბავშვი უარს ამბობს დედის მკერდზე და თუ წოვს, სწრაფად აშორებს ყურადღებას სხვა რამეებს.

ყოველი მომდევნო თვეში ბავშვში ნეიროპათიის სიმპტომები მხოლოდ უარესდება. ბავშვი აგრძელებს ცუდად ძილს, დიდი ხნის განმავლობაში არ იძინებს. მისი საკვების მიღება დაქვეითებულია. ის შეიძლება არ ჭამდეს, გამოტოვოს კვება და ზოგჯერ ლოყაში საჭმელიც კი დაიჭიროს. ამ ყველაფერს თან ახლავს განავლის დარღვევა, მომატებული აგზნებადობა და გაღიზიანება.

ოდნავი უკმაყოფილების შემთხვევაში შეიძლება იატაკზე დაეცეს და ისტერიკაში იჩხუბოს. ბავშვებს ასევე ხშირად აღენიშნებათ საავტომობილო დარღვევები ტიკების, კრუნჩხვის, ჭექა-ქუხილის და მოტორული მოუსვენრობის სახით.

ნეიროპათიური დაავადების მქონე ბავშვები მარტოხელები ხდებიან. ისინი ცდილობენ რაც შეიძლება ნაკლებად დაუკავშირდნენ სხვა ბავშვებთან. Რა არის მიზეზი? საქმე ისაა, რომ ნერვული სისტემის აშლილობის მქონე ბავშვს არ აქვს კონცენტრაცია ერთ რამეზე.

ის სწრაფად იშლება სხვა ხმებით, ნათელი ფერებიდა ნივთები. ერთფეროვანი სამუშაო არ არის ასეთი ბავშვისთვის. შედეგად, ის სწრაფად იღლება და იღლება, რაც მას ხელს უწყობს ბავშვების ხმაურიანი ჯგუფებისგან რაც შეიძლება შორს დარჩეს.

ამ ყველაფერს თან ახლავს მიდრეკილება ალერგიისა და ასთმური დაავადებებისადმი, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა და სისუსტე.

ნეიროპათიის მქონე ბავშვები შეიძლება დაიყოს ორ ჯგუფად:

1. პირველს აქვს გაზრდილი აგზნებადობა. მათ ახასიათებთ განწყობის სწრაფი ცვალებადობა, აფექტური გამოხტომები და მოტორული მოუსვენრობა, რაც იწვევს სწრაფ დაღლილობას.
2. მეორემ გაიზარდა ამოწურვა. მათთვის დამახასიათებელია ცხოვრებისეულ ცვლილებებთან ადაპტაციის შეუძლებლობა, ისინი სწრაფად ვარდებიან დეპრესიულ მდგომარეობაში, რასაც თან ახლავს საკუთარ თავში ეჭვი, ასევე მიდრეკილნი არიან მათზე მოქმედი სტიმულების გაზვიადებისკენ.

ბავშვის განათლება

ნეიროპათიური დაავადების მქონე ბავშვის აღზრდა უნდა შეესაბამებოდეს მის შესაძლებლობებს. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, თქვენ არ შეგიძლიათ აჩქარდეთ ბავშვს მის განვითარებაში. არასაჭირო ინფორმაციისა და მოთხოვნით დატვირთვა ასევე სავსეა უარყოფითი შედეგები. უმჯობესია ყურადღება გაამახვილოთ ფიზიკურ ვარჯიშზე და სუფთა ჰაერზე სეირნობაზე.

რაც შეეხება დაავადების განათლებისა და მკურნალობის სპეციალურ მეთოდებს, უმჯობესია მიმართოთ პედიატრს. დაავადების სიმძიმე განსხვავდება ბავშვისგან, რაც ასევე გასათვალისწინებელია. ვერავინ განსაზღვრავს დაავადების მკურნალობას უფრო ზუსტად, ვიდრე ექიმი. მშობლებმა არ უნდა დანებდნენ, როდესაც გაიგებენ, რომ მათი შვილი ავად არის. უმჯობესია მკურნალობა დაუყონებლივ დაიწყოს, რათა ადრეულ სტადიაზე გაჯანსაღდეს.

ყველაზე ხშირად, ნეიროპათიური ბავშვი მოხდენილი, ოსტატურია, აქვს რიტმის გრძნობა მის მოძრაობებში, იმპულსურობასა და იმპულსურობას, აქვს ცოცხალი სახის გამომეტყველება, გამოხატული ჟესტები და პოზა. ის არის ზედმეტად აქტიური, აურზაური, თავშეუკავებელი, მაგრამ ემოციურად მგრძნობიარე, შთამბეჭდავი, ტირილი, გაღიზიანებული და კაპრიზული, რადგან უკიდურესად ამოწურულია.
ხშირად ნეიროპათიულ ბავშვებს აქვთ ცუდი ჩვევებისადმი მიდრეკილება: ცერა თითის წოვა, კისერზე კანის ცვენა, ფრჩხილების კვნეტა და ა.შ. შვიდი თუ რვა წელი. შემდეგ მათი ნეგატივიზმი დაუმორჩილებლობით, აგრესიული მოთხოვნებით, დაჟინებითა და დაჟინებით მშობლებს ნევროზისკენ უბიძგებს.
️კლინიკური გამოვლინებები
ადრეული ბავშვობის ნერვიულობა ხასიათდება ძლიერი გაზრდილი აგზნებადობით, ავტონომიური დისფუნქციით და, ხშირად, ნერვული სისტემის სწრაფი ამოწურვით. ეს დარღვევები სხვადასხვა კომბინაციების სახით განსაკუთრებით მკაფიოდ ვლინდება სიცოცხლის პირველი 2 წლის განმავლობაში და შემდგომში თანდათან მცირდება ან გადაიქცევა სხვა სასაზღვრო დარღვევებში.
განსაკუთრებით დამახასიათებელია მომატებული აგზნებადობა, ზოგადი შფოთვა და ძილის დარღვევა. ასეთი ბავშვები თითქმის გამუდმებით ყვირიან და ტირიან. მშობლებისთვის რთულია ბავშვის შფოთვის მიზეზის დადგენა. თავდაპირველად ის შეიძლება დაწყნარდეს კვების დროს, მაგრამ მალე ეს არ მოაქვს სასურველ შვებას. როგორც კი ტირილის დროს აიყვანთ და აკანკალებთ, ის ამას მომავალში დაჟინებული ტირილით მოითხოვს. ასეთ ბავშვებს არ სურთ მარტო დარჩენა, ისინი საჭიროებენ ყურადღების გაზრდას მათი მუდმივი ყვირილით.
️ თითქმის ყველა შემთხვევაში ძილი მკვეთრად ირღვევა: მისი ფორმულა დამახინჯებულია - ძილიანობა დღის განმავლობაში, ხშირი გამოღვიძება ან ღამით უძილობა. ოდნავი შრიალისას ხანმოკლე ძილი მოულოდნელად მთავრდება. ხშირად, თუნდაც აბსოლუტურ სიჩუმეში, ბავშვი უეცარი ტირილით იღვიძებს. მომავალში ეს შეიძლება გადაიზარდოს კოშმარად და ღამის შიშებად, რომელთა დიფერენცირება შესაძლებელია მხოლოდ ცხოვრების მე-3 წელს.
მოკლევადიანი სწრაფი გაოცება ხდება ძილის დასაწყისში.
პირველის ბოლოს - ცხოვრების მეორე წელს სხედან, ძილის წინ ქანაობენ, ზედმეტად მოძრავნი არიან, ვერ პოულობენ ადგილს თავისთვის, იწოვებენ თითებს, კბენენ ფრჩხილებს, ქავილს აჭერენ, თავებს აჭერენ საწოლზე. როგორც ჩანს, ბავშვი მიზანმიმართულად იჭრება თავს, რათა იყვიროს და კიდევ უფრო გამოხატოს შფოთვა.

მას ხშირად აქვს „მშვიდი უძილობა“: ის თამაშობს ღამით, თითქოს დასვენება საერთოდ არ სჭირდება, აპროტესტებს, როცა ცდილობს დაძინოს, აკანკალოს, ან იტანჯება დაძინების ან კომფორტული პოზის მცდელობისას. საწოლში. ძილში ჩქარობს, აფურთხებს, საბანს აგდებს და მუდმივად ტირილით იცვლის პოზიციას. საბანი რომ გაისწორა და ნორმალურად დადო, ერთი წუთის შემდეგ დედა ბავშვს საბანზე მწოლიარეს ხედავს საწოლზე ან ბალიშზე ფეხებით. ძილში ოფლისგან თმა ეწებება. ზოგჯერ დღე-ღამეს ერთმანეთში ურევს: მხოლოდ შუაღამისას იძინებს და შუადღემდე სძინავს. წელიწადნახევარიდან ორ წლამდე ასეთი ბავშვი უარს ამბობს დღის განმავლობაში ძილზე. ნეიროპათიის ასთენიური ვარიანტის დროს ბავშვები ძილიანობას განიცდიან, მაგრამ მათი ძილი ისეთივე მოუსვენარია, როგორც აგზნებადებულებში. ნეიროპათიულ ბავშვებში ძილი უმჯობესდება მხოლოდ სამი წლის ასაკში.

️ დამახასიათებელი თვისებაარის საჭმლის მომნელებელი დარღვევები. შესაძლოა, ავტონომიური დისფუნქციის გამო ბავშვს არ აღენიშნება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის კოორდინირებული აქტივობა, შესაძლოა ამ მდგომარეობის მიზეზი დროებითი პილოროსპაზმი, ნაწლავის სპაზმი და სხვა დარღვევები იყოს. რეგურგიტაცია, ღებინება და საკმაოდ ხშირი ნაწლავური დარღვევები შეიძლება მოხდეს პერისტალტიკის გაზრდის ან დაქვეითების, შებერილობის, დიარეის ან ყაბზობის სახით, რომლებიც შეიძლება მონაცვლეობით მოხდეს.
ხშირად, ნეიროპათიური ბავშვი სწრაფად იღლება კვების დროს ან კარგავს ინტერესს მის მიმართ. მშობლები იწყებენ შეშფოთებას ცუდი მადაბავშვი.
ცუდი მადა გრძელდება შვიდი ან რვა წლამდე. ნეიროპათიური ბავშვი არა მხოლოდ "პატარა მჭამელია", არამედ ცუდად ღეჭავს. ეტყობა ცოტა ნერწყვი აქვს და ნაჭერს ვერ ყლაპავს. აჩქარებული დედა მაგიდაზე ჭიქა წყალს დებს, ბავშვი კი ყოველ წუთს რეცხავს საჭმელს.
ნეიროპათიური ადამიანი ახალ უჩვეულო საკვებს ღებინებით პასუხობს, ხანდახან უარს ამბობს ხორცზე დიდი ხნით („უნებურად ვეგეტარიანული“), მყარ საკვებზე, ან ჭამს მხოლოდ ერთს: ან ძეხვს, ან მაკარონს, ან პურს კარაქით და ქაშაყით.
️ ნეიროპათიის მქონე ბავშვების კიდევ ერთი დამახასიათებელი თვისებაა კონტრასტი. ნეიროპათიით დაავადებული ბავშვი კონტრასტულია, რადგან ის დისჰარმონიულია. ის არის აგრესიული, კონფლიქტური, მებრძოლი, სასოწარკვეთილი დებატები. მისი გაბრაზებული და დაჟინებული ტირილი აწუხებს მშობლებს. თუმცა, ასეთი ბავშვი ძალიან მგრძნობიარეა და დახვეწილად იპყრობს დედის განწყობას. ის არის მორცხვი, მაგრამ ასევე უშიშარი: მას შეუძლია კონფლიქტში შესვლა, უფრო ძლიერ ადამიანებთან ბრძოლა და კიდევ
უფროს ბავშვებთან, საკუთარი თავის შედეგებზე ფიქრის გარეშე. ის არის დაუცველი და მგრძნობიარე, მაგრამ თავად ამძიმებს სიტუაციას, რომელშიც შეიძლება განაწყენდეს; ის არის მორცხვი და შემაწუხებელი; არ მოითმენს ხმაურს და ხმაურიანია; დაქანცული, მაგრამ ინფორმაციისთვის გაუმაძღარი და დაღლილობისგან ტელევიზორის წინ იძინებს, თითქმის ქუთუთოებს უჭერს, რათა თვალი არ დახუჭოს. ის არის "მავნე", მაგრამ ასევე უბრალო მოაზროვნე. ის არის მორცხვი, უნდობელი, აქვს ახლის, უცნობის შიში, მაგრამ ასევე არის უკიდურესად წინდახედული, უყურადღებო, ხშირად ექმნება პრობლემები, არის ავტოაგრესიული - კბენს თავს (ხელებს), კბენს ფრჩხილებს, კბენს კანქვეშა ნაკეცებს. , ტუჩები და ეგოისტი, ამავდროულად, როგორც დედა ამბობს, „თავს არ სწყინს“.

️მეოთხე თვისებაა ნეიროპათით დაავადებული ბავშვის ფსიქომოტორული არასტაბილურობა. ერთ წუთში ის მხიარულია და უცებ - გაბრაზება, ცრემლები, გაფუჭებული განწყობა დიდი ხნის განმავლობაში. მშობლები ამბობენ, რომ არ იციან, რომელი მხრიდან მივუდგეთ მას და რომელი სიტყვა ან შენიშვნა გამოიწვევს უარყოფით რეაქციას ან უკმაყოფილებას. მკლავებში და საწოლში მოუსვენარია და სეირნობისას საბნიდან ამოდის და კინაღამ გულგატეხილ ბებიას თავზე აწვება. ის ახერხებს საწოლზე ასვლას ან თავის მოთავსებას სათამაშო მოედნის ზოლებს შორის. საავადმყოფოში, საბავშვო ბაღში და საბავშვო ბაღიარაერთი შემთხვევაა, როცა ასეთი ბავშვები ფაქტიურად ბოლო წუთს გადაარჩინეს. და ამაში ნეიროპათით დაავადებული ბავშვი ჰგავს ჰიპერმობილობის (ჰიპერაქტიურობის) სინდრომის მქონე დეზინჰიბირებულ ბავშვებს, რაც შესამჩნევი ხდება უკვე ცხოვრების მეორე წელს. ვლინდება აღვირახსნილი ქცევით, ემოციური ლაბილურობით, ყურადღების არასტაბილურობით, სხვა აქტივობებზე ხშირი გადართვით, ყურადღების ნაკლებობით, ინერციითა და ფსიქიკური პროცესების სწრაფი ამოწურვით.

️მეხუთე თვისება არის დაჩქარებული ფსიქო-მეტყველების განვითარება. ნეიროპათიური ბავშვი სწავლობს კითხვას დამოუკიდებლად, ზღაპრების სახელებიდან და მაღაზიის ნიშნებიდან და ბევრი ლექსი იცის. კარგად არის ორიენტირებული გარემოზე: სწრაფად ადგენს, ვინ ვინ არის ოჯახში, სახლში მისულ მშობლებს რომელს ხვდებიან სიხარულით და რომელს გაღიზიანებით; იჭერს, ბებიას უჩივის დედაზე, მამას ბებიაზე, დედას მამაზე. სტუმრების წინაშე ის ნებაყოფლობით ცეკვავს, მღერის, საუბრობს ხმამაღლა, ან, პირიქით, ჯიუტად დუმს და არ ამყარებს კონტაქტს. ხანდახან ჭიანურდება მისი ლაპარაკი, მაგრამ ერთ დღეს არღვევს და იმ მომენტიდან ბევრს ლაპარაკობს, გრამატიკულად სწორად. ნეიროპათიან ბავშვებს ხშირად აქვთ დისლალია, ე.ი. ბგერების უწმინდური გამოთქმა ან მეორით შეცვლა. ასეთი ბავშვების მეტყველება არის ემოციური, სწრაფი - „ტყვიამფრქვევი“ და ამიტომ მათ ხშირად აქვთ ყოყმანი მეტყველებაში. თუმცა, ეს არ არის დაბნეულობა და წუწუნი გადის მკურნალობის გარეშე ასაკთან ერთად.

️მეექვსე თვისებაა დეფეკაციისა და შარდვის დარღვევა. ნეიროპათიური ბავშვის ფიზიოლოგიური ფუნქციების რეგულირება მუდმივი პრობლემაა მის აღზრდაში. მისი ნაწლავის მოძრაობა ხშირია და უფრო ხშირად დაგვიანებულია. მისი შარდვა ჩვეულებრივ ხშირია და ხშირად აწუხებს დღისით და ღამის შარდის შეუკავებლობა (ენურეზი). ზოგჯერ აღინიშნება შარდის შეკავება.

️ნეიროპათიის მეშვიდე თვისება ის არის, რომ ნეიროპათიური ბავშვი განსაკუთრებით მგრძნობიარეა გაციებისა და ინფექციური დაავადებების მიმართ. ადამიანი, რომელიც ავად არის დიდი ხნის განმავლობაში და ხშირად არის ნეიროპათია, მაშინაც კი, თუ ბავშვობის ნერვიულობის ამ ფორმის სხვა გამოვლინებები სუსტად არის გამოხატული ან არ არსებობს. ნეიროპათიის დროს ხშირად ჩნდება იმუნოდეფიციტი - სუსტი იმუნური წინააღმდეგობა ინფექციების მიმართ. ამიტომაც გირჩევთ ნეიროპათით დაავადებული ბავშვების საბავშვო ბაღში გაგზავნას არა უადრეს ხუთი წლისა.
და ბოლოს, ნეიროპათიის მერვე მახასიათებელია ავტონომიური ნერვული სისტემის გადაჭარბებული აგზნებადობა და ალერგიული მიდრეკილება, რაც ხშირად იწვევს ისეთ გართულებებს, როგორიცაა ცრუ კრუპი, სპაზმი, ხორხის სტენოზი და ასთმური სინდრომი. ასეთი ბავშვები ხშირად ავლენენ პათოლოგიურ რეაქციებს ვაქცინაციებზე. ისინი, ისევე როგორც ვეგეტოპათიით დაავადებულები, მგრძნობიარენი არიან ამინდის ცვლილებების, ატმოსფერული წნევისა და ჰაერის ტენიანობის ცვლილებების მიმართ, პასუხობენ ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა კრიზისით ცუდ ამინდს, ჭექა-ქუხილს და ციკლონებს. ამიტომ მათ ხშირად მეტეოპათებსაც უწოდებენ.

ადრეული ბავშვობის ნერვიულობა(ნეიროპათია, თანდაყოლილი ნერვიულობა, კონსტიტუციური ნერვიულობა, ნეიროპათიური კონსტიტუცია, ენდოგენური ნერვიულობა, ნერვული დიათეზი და ა.შ.) ფსიქონევროლოგიური აშლილობის ყველაზე გავრცელებული ფორმაა მცირეწლოვან ბავშვებში, რომელიც ვლინდება ავტონომიური ფუნქციის მძიმე დარღვევით, ემოციური და ქცევითი დარღვევებით. პედიატრიულ ნევროლოგიურ კლინიკებში ჩვეულებრივ გამოიყენება ტერმინი „ადრეული ბავშვობის ნერვიულობა“; ფსიქიატრები ხშირად წერენ ნეიროპათიის შესახებ. ეს მდგომარეობა არ არის კონკრეტული დაავადება ჭეშმარიტი გაგებით, მაგრამ წარმოადგენს მხოლოდ ფონს, რომელიც მიდრეკილია შემდგომში ნევროზებისა და ნევროზის მსგავსი პირობების, ფსიქოზებისა და პიროვნების პათოლოგიური განვითარებისათვის.

ადრეული ბავშვობის ნერვიულობის მიზეზები. ადრეული ბავშვობის ნერვიულობის გამოვლენისას გადამწყვეტი მნიშვნელობა ენიჭება მემკვიდრეობას და ტვინის ორგანულ დაზიანებას მისი განვითარების ადრეულ სტადიებზე (მშობიარობამდე, მშობიარობის დროს და სიცოცხლის პირველ თვეებში). კონსტიტუციურ-გენეტიკური ფაქტორების როლი დასტურდება ოჯახის ისტორიის მონაცემებით. ხშირ შემთხვევაში, ერთი ან ორივე მშობელი იყო ჰიპერაგზნებადი და მემკვიდრეობა ხშირად შეიცავს ინდივიდებს მძიმე ემოციური აშლილობისა და შფოთვითი და საეჭვო ხასიათის თვისებებით. არანაკლებ მნიშვნელოვანია ნარჩენი ორგანული ცერებრალური დარღვევები, რომლებშიც ტვინის დაზიანება ძირითადად ხდება მშობიარობამდე და მის დროს. ამაზე მიუთითებს დედის პათოლოგიური ორსულობის მაღალი სიხშირე - გენიტალური და ექსტრაგენიტალური დაავადებები, განსაკუთრებით გულ-სისხლძარღვთა სისტემის, ორსულობის გესტოზი, მუქარის აბორტის ფენომენი, ნაყოფის პრეზენტაცია, პირველადი და მეორადი სისუსტე. შრომითი საქმიანობა, ნაადრევი მშობიარობა, ნაყოფის ასფიქსია, დაბადების ტვინის ტრავმული დაზიანება და ა.შ.

თავის ტვინის ორგანული დაზიანება ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა ინფექციით, ინტოქსიკაციით და ჰიპოქსიური პირობებით პოსტნატალური ონტოგენეზის პირველ თვეებში.

ადრეული ბავშვობის ნერვიულობის განვითარების მექანიზმები. ადრეული ბავშვობის ნერვიულობის მექანიზმი უნდა განიხილებოდეს მშობიარობის შემდგომ პერიოდში თავის ტვინის ასაკთან დაკავშირებული ევოლუციის პერსპექტივიდან. როგორც ცნობილია, ცხოვრების გარკვეულ პერიოდებში ეტიოლოგიურმა ფაქტორებმა შეიძლება გამოიწვიოს მსგავსი ცვლილებები ნერვულ სისტემასა და ფსიქიკურ სფეროში. ეს გამოწვეულია გარკვეული ნერვული სტრუქტურების უპირატესი ფუნქციონირებით, რომლებიც უზრუნველყოფენ სხეულის პასუხებს და გარემოსთან ადაპტაციას. სიცოცხლის პირველი 3 წლის განმავლობაში უდიდესი დატვირთვა მოდის ავტონომიურ ნერვულ სისტემაზე, ვინაიდან ავტონომიური ფუნქციების რეგულირება (კვება, ზრდა და ა.შ.) უფრო ადრე ყალიბდება, ვიდრე საავტომობილო უნარების რეგულირება. ამ მხრივ, V.V. Kovalev (1969, 1973) გამოყოფს ნეიროფსიქიური რეაქციის ოთხ ასაკობრივ დონეს ბავშვებში და მოზარდებში: სომატოვეგეტატიური (დაბადებიდან 3 წლამდე), ფსიქომოტორული (4-10 წლამდე), აფექტური (7-12 წელი) და ემოციური. იდეური (12-16 წლის). რეაქციის სომატოვეგეტატიურ დონეზე ორგანიზმზე მოქმედი სხვადასხვა პათოლოგიური პროცესები ძირითადად იწვევს პოლიმორფულ ავტონომიურ დარღვევებს.

ადრეული ბავშვობის ნერვიულობის კლასიფიკაცია. ადგილობრივი და უცხოელი ავტორების კვლევების შედეგების მიხედვით, განასხვავებენ ნეიროპათიის სინდრომების (ადრეული ბავშვობის ადრეული ასაკის) კლინიკურ და ეტიოლოგიურ ტიპებს: ჭეშმარიტი ან კონსტიტუციური ნეიროპათიის სინდრომი, ორგანული ნეიროპათიის სინდრომი და შერეული წარმოშობის ნეიროპათიის სინდრომი (კონსტიტუციურ-ენცეფალოპათიური). ). გ.ე. სუხარევა (1955), ბავშვების ქცევაში დათრგუნვის ან აფექტური აგზნებადობის დომინირებიდან გამომდინარე, განასხვავებს ნეიროპათიის ორ კლინიკურ ვარიანტს: ასთენიურს, რომელიც ხასიათდება მორცხვობით, ბავშვების მორცხვობით, გაზრდილი შთამბეჭდავობით და აგზნებადობით, რომელშიც აფექტური აგზნებადობა, გაღიზიანება. ჭარბობს მოტორული დეზინჰიბირება.

ადრეული ბავშვობის ნერვიულობის კლინიკური გამოვლინებები. ადრეული ბავშვობის ნერვიულობა ხასიათდება გამოხატული ავტონომიური დისფუნქციით, გაზრდილი აგზნებადობით და ხშირად ნერვული სისტემის სწრაფი ამოწურვით. ეს დარღვევები სხვადასხვა კომბინაციების სახით განსაკუთრებით მკაფიოდ ვლინდება სიცოცხლის პირველი 2 წლის განმავლობაში და შემდგომში თანდათან მცირდება ან გადაიქცევა სხვა მოსაზღვრე ნეიროფსიქიატრიულ აშლილობებში.

ასეთი ბავშვების გამოკვლევისას ყურადღებას იპყრობს ბავშვის ზოგადი გარეგნობა: კანის მკვეთრი სიფერმკრთალე ციანოზური ელფერით შეიძლება სწრაფად დაუშვას ჰიპერემია; უკვე სიცოცხლის მეორე ნახევარში, ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება გამოვლინდეს გაბრუების მსგავსი მდგომარეობები, როდესაც სხეულის პოზიცია იცვლება ჰორიზონტალურიდან ვერტიკალურამდე. გუგები ჩვეულებრივ გაფართოებულია, მათი ზომა და რეაქცია სინათლეზე შეიძლება არათანაბარი იყოს. ზოგჯერ გუგის სპონტანური შეკუმშვა ან გაფართოება შეინიშნება 1-2 თვის განმავლობაში. პულსი ჩვეულებრივ ლაბილური და არასტაბილურია, სუნთქვა არითმულია.

განსაკუთრებით დამახასიათებელია მომატებული აგზნებადობა, ზოგადი შფოთვა და ძილის დარღვევა. ასეთი ბავშვები თითქმის გამუდმებით ყვირიან და ტირიან. მშობლებისთვის რთულია ბავშვის შფოთვის მიზეზის დადგენა. თავდაპირველად ის შეიძლება დაწყნარდეს კვების დროს, მაგრამ მალე ეს არ მოაქვს სასურველ შვებას. როგორც კი ტირილის დროს აიყვანთ და აკანკალებთ, ის ამას მომავალში დაჟინებული ტირილით მოითხოვს. ასეთ ბავშვებს არ სურთ მარტო დარჩენა, ისინი საჭიროებენ ყურადღების გაზრდას მათი მუდმივი ყვირილით. თითქმის ყველა შემთხვევაში ძილი მკვეთრად ირღვევა: მისი ფორმულა დამახინჯებულია - ძილიანობა დღის განმავლობაში, ხშირი გამოღვიძება ან ღამით უძილობა. ოდნავი შრიალისას ხანმოკლე ძილი მოულოდნელად მთავრდება. ხშირად, თუნდაც აბსოლუტურ სიჩუმეში, ბავშვი უეცარი ტირილით იღვიძებს. მომავალში ეს შეიძლება გადაიზარდოს კოშმარად და ღამის შიშებად, რომელთა დიფერენცირება შესაძლებელია მხოლოდ ცხოვრების მე-2-3 წელს.

მოკლევადიანი სწრაფი გაოცება ხდება ძილის დასაწყისში. ასეთ მდგომარეობებს, როგორც წესი, საერთო არაფერი აქვს გენერალიზებულ და ფოკალურ კრუნჩხვებთან და ანტიკონვულანტების მიღება არ ამცირებს კრუნჩხვის სიხშირეს. ასევე დამახასიათებელია ზოგადი კანკალის არსებობა სიფხიზლის მდგომარეობაში, რომელიც ჩვეულებრივ ხდება თუნდაც უმნიშვნელო სტიმულის გავლენის ქვეშ, ზოგჯერ კი სპონტანურად. პირველის ბოლოს - ცხოვრების მეორე წელს სხედან, ძილის წინ ქანაობენ, ზედმეტად მოძრავნი არიან, ვერ პოულობენ ადგილს თავისთვის, იწოვებენ თითებს, კბენენ ფრჩხილებს, ქავილს აჭერენ, თავებს აჭერენ საწოლზე. როგორც ჩანს, ბავშვი მიზანმიმართულად იჭრება თავს, რათა იყვიროს და კიდევ უფრო გამოხატოს შფოთვა.

ნეიროპათიის ადრეული ნიშანი არის საჭმლის მომნელებელი პრობლემები. მისი პირველი გამოვლინება მკერდის უარია. ამ მდგომარეობის მიზეზის დადგენა რთულია. შესაძლოა, ავტონომიური დისფუნქციის გამო, ბავშვი დაუყოვნებლივ არ განიცდის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის კოორდინირებულ აქტივობას. ასეთი ბავშვები, როგორც კი რძიანს იწყებენ, მოუსვენრად ხდებიან, ყვირიან და ტირიან. შესაძლებელია ამ მდგომარეობის მიზეზი დროებითი პილოროსპაზმი, ნაწლავის სპაზმი და სხვა დარღვევები იყოს. კვებიდან მალევე შეიძლება გამოჩნდეს რეგურგიტაცია, ღებინება და ნაწლავების საკმაოდ ხშირი დარღვევები პერისტალტიკის გაზრდის ან დაქვეითების სახით, შებერილობა, დიარეა ან ყაბზობა, რომელიც შეიძლება მონაცვლეობით მოხდეს.

განსაკუთრებით დიდი სირთულეები წარმოიქმნება ჩვილის დამატებითი კვების დაწყებისას. ის ხშირად შერჩევით რეაგირებს სხვადასხვა საკვებ ნარევებზე და უარს ამბობს ჭამაზე. ზოგიერთ შემთხვევაში, მხოლოდ კვების მცდელობა, მათ შორის ძუძუთი კვება, ან ერთი სახის საკვები იწვევს მასში მკვეთრად უარყოფით ქცევით მდგომარეობას. თანდათან მატულობს მადის დაკარგვა. უფრო უხეში საკვებზე გადასვლა ასევე იწვევს რიგ ნეგატიურ ცვლილებებს. ეს, პირველ რიგში, ღეჭვის აქტის დარღვევაა. ასეთი ბავშვები ღეჭავენ ნელა, უხალისოდ, ან თუნდაც უარს ამბობენ მყარი საკვების ჭამაზე. ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს ღეჭვა-ყლაპვის მოქმედების დაშლის ფენომენი, როდესაც მას არ შეუძლია ნელ-ნელა დაღეჭილი საკვების ყლაპვა და პირიდან აფურთხებს. კვების დარღვევა და მადის დაკარგვა შეიძლება გადაიზარდოს ანორექსიაში, რომელსაც თან ახლავს ტროფიკული ცვლილებები.

ასეთი ბავშვები ძალიან მგრძნობიარენი არიან ამინდის ცვლილების მიმართ, რაც ზრდის ავტონომიურ დარღვევებს. ისინი არ იტანენ ბავშვობის ინფექციებს და ზოგადად სხვადასხვა გაციებას. სხეულის ტემპერატურის მატების საპასუხოდ, მათ ხშირად აღენიშნებათ გენერალიზებული კრუნჩხვითი კრუნჩხვები, ზოგადი აგზნება და დელირიუმი. ზოგიერთ შემთხვევაში სხეულის ტემპერატურის მატებას არაინფექციური ხასიათი აქვს და თან ახლავს სომატო-ვეგეტატიური და ნევროლოგიური დარღვევების მატება.

ადრეული ბავშვობის ნერვიულობით დაავადებულ ბავშვებზე დაკვირვებისას ვლინდება მგრძნობელობის ზღურბლის დაქვეითება სხვადასხვა ეგზო- და ენდოგენური გავლენის მიმართ. კერძოდ, ისინი მტკივნეულად რეაგირებენ ინდიფერენტულ სტიმულებზე (სინათლე, ხმა, ტაქტილური გავლენა, სველი საფენები, სხეულის პოზიციის ცვლილება და ა.შ.). განსაკუთრებით უარყოფითი რეაქცია ინექციებზე, რუტინულ გამოკვლევებსა და მანიპულაციებზე. ეს ყველაფერი სწრაფად ფიქსირდება და სამომავლოდ მხოლოდ მსგავსი სიტუაციის ხილვას ახლავს გამოხატული შიში. მაგალითად, ასეთი ბავშვები, რომლებმაც მიიღეს ინექციები, ძალიან მოუსვენრად იქცევიან ექიმისა და ნებისმიერი სამედიცინო პერსონალის მიერ გამოკვლევების დროს (თეთრი ხალათების შიში). გამუდმებით ჩნდება თვითგადარჩენის ამაღლებული ინსტინქტი. ეს გამოიხატება სიახლის შიშით. გარე სიტუაციის უმნიშვნელო ცვლილების საპასუხოდ, გუნება-განწყობა და ცრემლიანობა მკვეთრად იზრდება. ასეთი ბავშვები ძალიან არიან მიჯაჭვულები სახლთან, დედასთან, გამუდმებით მიჰყვებიან მას, ეშინიათ ოთახში მარტო დარჩენის თუნდაც მცირე ხნით, უარყოფითად რეაგირებენ უცხო ადამიანების მოსვლაზე, არ ეკონტაქტებიან მათ და მორცხვად იქცევიან. და მორცხვად.

ზოგიერთი კლინიკური განსხვავება ასევე დადგენილია ადრეული ბავშვობის ნერვიულობის ფორმის მიხედვით. ამრიგად, ჭეშმარიტი ნეიროპათიის სინდრომით, ავტონომიური და ფსიქოპათოლოგიური დარღვევები ჩვეულებრივ იწყება არა დაბადებიდან დაუყოვნებლივ, არამედ სიცოცხლის მე-3-4 თვეში. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ავტონომიური რეგულირების დარღვევა იწყებს გამოვლინებას მხოლოდ გარემოსთან უფრო აქტიური ურთიერთქმედებით - სოციალური ხასიათის ემოციური რეაქციების გამოვლინებით. ასეთ შემთხვევებში ძილის დარღვევა პირველ ადგილზეა, თუმცა საკმაოდ მკაფიოდ არის წარმოდგენილი საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დარღვევები, ასევე სხვადასხვა გადახრები ემოციურ-ნებაყოფლობით სფეროში. ასეთი ბავშვების ზოგადი ფსიქომოტორული განვითარება, როგორც წესი, ნორმალურია და შეიძლება გარკვეულწილად უსწრებდეს საშუალო ასაკობრივ ნორმებსაც კი; ბავშვს შეუძლია საკმაოდ ადრე დაიჭიროს თავი, იჯდეს და ხშირად იწყებს სიარულს ერთ წლამდე.

ორგანული ნეიროპათიის სინდრომი, როგორც წესი, სიცოცხლის პირველივე დღეებიდან ვლინდება. სამშობიაროშიც კი ასეთ ბავშვს უვითარდება ნეირო-რეფლექსური აგზნებადობა და ვლინდება ნერვული სისტემის მსუბუქი ორგანული დაზიანების ნიშნები. მათ ახასიათებთ კუნთების ტონუსის ცვალებადობა, რომელიც პერიოდულად შეიძლება ოდნავ გაიზარდოს ან შემცირდეს (კუნთების დისტონია). როგორც წესი, კუნთების სპონტანური აქტივობა იზრდება.

ასეთ ბავშვებში ნეიროპათიური სინდრომის პიროვნული კომპონენტი ნაკლებად არის გამოხატული, ვიდრე ჭეშმარიტი (კონსტიტუციური) ნეიროპათიის სინდრომის დროს და პირველ ადგილზე ცერებროსთენიური დარღვევები მოდის. ამ ჯგუფის პაციენტებში ემოციური და პიროვნული აშლილობები ცუდად არის დიფერენცირებული და განისაზღვრება ფსიქიკური პროცესების ინერცია.

ორგანული ნეიროპათიის სინდრომის დროს შეიძლება შეინიშნოს ფსიქომოტორული განვითარების სიჩქარის უმნიშვნელო შეფერხება; უმეტეს შემთხვევაში, ისინი იწყებენ დამოუკიდებლად დგომას და სიარულს თანატოლებთან შედარებით 2-3 თვის შემდეგ, და შეიძლება იყოს მეტყველების ზოგადი განუვითარებლობა, როგორც წესი, მსუბუქი სიმძიმის.

შერეული წარმოშობის ნეიროპათიის სინდრომი იკავებს შუა პოზიციას ზემოთ მოცემულ ორ ფორმას შორის. მას ახასიათებს როგორც კონსტიტუციური, ისე მსუბუქი ორგანული ნევროლოგიური დარღვევების არსებობა. უფრო მეტიც, სიცოცხლის პირველ წელს ამ პათოლოგიის კლინიკური გამოვლინებები უფრო მეტად არის დამოკიდებული ენცეფალოპათიურ დარღვევებზე, ხოლო შემდგომ წლებში უახლოვდება ჭეშმარიტი ნეიროპათიის სინდრომის გამოვლინებებს. ასეთი ბავშვების ზოგადი ფსიქომოტორული განვითარება უმეტეს შემთხვევაში ნორმალურია, თუმცა ის შეიძლება იყოს გარკვეულწილად ნელი, მაგრამ უკიდურესად იშვიათად დაჩქარებული.

დიაგნოსტიკა. ადრეული ბავშვობის ნერვიულობის დიაგნოზი და მისი სხვადასხვა კლინიკური ვარიანტი არ წარმოადგენს რაიმე განსაკუთრებულ სირთულეს. იგი ემყარება დამახასიათებელი სიმპტომების ადრეულ გაჩენას (ცხოვრების პირველი დღეები ან თვეები), რომელთა გამოჩენა უმეტეს შემთხვევაში არ ასოცირდება მშობიარობის შემდგომ პერიოდში სომატურ და ნევროლოგიურ დაავადებებთან. ეგზოგენური დაავადებების შემდეგ ავტონომიური დისფუნქციის, ემოციური და ქცევითი დარღვევების გამოვლენის შემთხვევაში, ამ მდგომარეობებს შორის აშკარაა მიზეზ-შედეგობრივი კავშირი. გარდა ამისა, ასეთ შემთხვევებში ხშირად ხდება სხვადასხვა სიმძიმის ფსიქომოტორული განვითარების შეფერხება, რაც არ არის დამახასიათებელი ჭეშმარიტი ნეიროპათიის სინდრომისთვის.

სხვადასხვა ავტონომიური და ქცევითი აშლილობა შეიძლება მოხდეს ბავშვებში, სიცოცხლის პირველ თვეებშიც კი, ფსიქოტრავმული გავლენის შემდეგ (ჩვეულებრივ, გარე გარემოში უეცარი ცვლილებით). აქ მნიშვნელოვან როლს თამაშობს მიზეზ-შედეგობრივი კავშირის ანალიზიც.

კურსი და პროგნოზი. ბავშვის ასაკის მატებასთან ერთად იცვლება ნეიროპათიის კლინიკური გამოვლინებები, რაც გარკვეულწილად დამოკიდებულია ამ პათოლოგიის ფორმაზე. მხოლოდ ცალკეულ შემთხვევებში, ცხოვრების სკოლამდელ პერიოდში, ქრება ყველა ფსიქონევროლოგიური დარღვევა და ბავშვი ხდება პრაქტიკულად ჯანმრთელი. მას ხშირად ავლენს სხვადასხვა ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დარღვევები და ემოციურ-ქცევითი ცვლილებები, მოტორული დარღვევები და თანდათან უვითარდება ნევროზის სპეციფიკური ფორმები (მათ შორის ბავშვობის პათოლოგიური ჩვევები) ან ნევროზის მსგავსი პირობები. როდესაც ნეიროპათიის კლინიკური გამოვლინებები დიდხანს გრძელდება, იქმნება ფსიქოპათიის ფორმირების ფონი.

ჭეშმარიტი ნეიროპათიის სინდრომის მქონე ბავშვებში ავტონომიური დარღვევები უმეტეს შემთხვევაში რეგრესირდება და ფსიქიკური დარღვევები გამოდის წინა პლანზე გაზრდილი ემოციური აგზნებადობის სახით, რომელიც შერწყმულია დაღლილობასთან, ემოციურ არასტაბილურობასთან, შიშთან და არადიფერენცირებული შიშისკენ მიდრეკილებით. ამ ფონზე, მწვავე ან ქრონიკული ფსიქოტრავმული კონფლიქტური სიტუაციების გავლენის ქვეშ, ხშირად წარმოიქმნება სისტემური ან ზოგადი ნევროზები ტიკების, ჭუჭყის, ენურეზის, ენკოპრეზის და ა.შ.

ორგანული ნეიროპათიის მქონე პაციენტებში 4 წლის ასაკში უპირატესად აღინიშნება ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დარღვევები, მოტორული დეზინჰიბიციის სინდრომი (ჰიპერაქტიურობა) და მონოსიმპტომური ხასიათის ნევროზის მსგავსი პირობები. ჩვენი მონაცემებით ძალიან ტიპიურია ავტონომიურ-სისხლძარღვთა დარღვევების ტრანსფორმაცია ავტონომიური დისტონიის უფრო განსაზღვრულ სინდრომად. ამგვარად, სიცოცხლის მესამე წელს ავტონომიური პაროქსიზმები ხშირად ჩნდება ძილის დროს (ღამის შიშები და კოშმარები) ან სიფხიზლის დროს (მაგალითად, გულისცემა). სკოლამდელი ასაკის ბოლოს ასეთი ბავშვები ხშირად უჩიოდნენ ტკივილს გულისა და მუცლის არეში და პერიოდულად აღენიშნებოდათ სუნთქვის პრობლემები. თანდათანობით საშუალოდ სკოლის ასაკიავტონომიური დისტონია ვითარდება მუდმივი (უფრო ხშირად) ან პაროქსიზმული დარღვევების არსებობით.

უფრო მეტში ადრეული თარიღებივლინდება მოტორული დეზინჰიბირების (ჰიპერაქტიურობის) სინდრომი, რომელიც შესამჩნევი ხდება უკვე ცხოვრების მეორე წელს. ვლინდება აღვირახსნილი ქცევით, ემოციური ლაბილურობით, ყურადღების არასტაბილურობით, სხვა აქტივობებზე ხშირი გადართვით, ყურადღების ნაკლებობით, ინერციითა და ფსიქიკური პროცესების სწრაფი ამოწურვით.

მონოსიმპტომური დარღვევები ორგანული ნეიროპათიის ფონზე გარეგანი გამოვლინებებით მსგავსია ჭეშმარიტი ნეიროპათიის დროს (ენურეზი, ენკოპრეზი, ტიკები, ჭექა-ქუხილი), მაგრამ მათი წარმოშობის მექანიზმი განსხვავებულია. ამ შემთხვევაში მთავარ როლს თამაშობს არა ფსიქოტრავმული ფაქტორები, არამედ სომატური დაავადებები. ჭეშმარიტი ნევროზები ამ ბავშვებში შედარებით იშვიათად ხდება.

შერეული ნეიროპათიის სინდრომის დროს ხშირად ვლინდება ემოციური რესპირატორული შეტევები და სხვადასხვა სახის საპროტესტო რეაქციები. ასეთი ბავშვები არიან ჰიპერაგზნებადი, ეგოცენტრირებული, ავლენენ პათოლოგიურ სიჯიუტეს და კაპრიზულობას თავიანთი სურვილების მიღწევისას. ასევე აღნიშნულია, რომ არ არსებობს შესაბამისობა ცუდად წარმოდგენილ ორგანულ ნევროლოგიურ დარღვევებსა და მკაფიოდ განსაზღვრულ ნეიროპათიურ დარღვევებს შორის.

მკურნალობა. ადრეული ბავშვობის ნერვიულობის მკურნალობისას, მიუხედავად მისი კლინიკური ფორმებიორგანიზაცია უმთავრესია სწორი რეჟიმიდა ბავშვის აღზრდა. ეს, უპირველეს ყოვლისა, ეხება კვებას და ძილს, რომლებიც ერთდროულად უნდა მოხდეს. თუმცა, მძიმე შფოთვისა და ავტონომიური დარღვევების გამო ბავშვი ხშირად ტოვებს გარკვეულ რეჟიმს. ამიტომ, თუ ეს შესაძლებელია, უნდა გამოავლინოთ სხვადასხვა წერტილები, რომლებიც იწვევენ შფოთვას და ტირილს და სცადოთ მათი აღმოფხვრა. თუ კვების შემდეგ ბავშვს აღენიშნება ხშირი რეგურგიტაცია, ღებინება და თანდათან განუვითარდება ზიზღი საკვების მიმართ, მაშინ არ უნდა აჭმევთ მას ძალით. ეს მხოლოდ გააუარესებს არასასურველ გამოვლინებებს. ასეთ შემთხვევებში შიმშილის გრძნობის შესაქმნელად ნაკლებად ხშირად უნდა იკვებოთ. ასევე აუცილებელია ბავშვების ზედმეტი სტიმულირების თავიდან აცილება, განსაკუთრებით ძილის წინ. ბავშვის მიმართ დამოკიდებულება უნდა იყოს მშვიდი, მომთხოვნი - ასაკის მიხედვით. გადაჭარბებული სტიმული, მათ შორის სათამაშოების სიმრავლე და მას მაქსიმალური დადებითი ემოციების მინიჭების სურვილი მხოლოდ ამძიმებს ნეიროპათიურ დარღვევებს. როდესაც ასაკთან ერთად ჩნდება შიშები და მუდმივი მიჯაჭვულობა ოჯახის მხოლოდ ერთ წევრთან (ჩვეულებრივ დედასთან), არ უნდა შეაშინოთ იგი ან ძალით განდევნოთ იგი საკუთარი თავისგან, არამედ სჯობს გამოიმუშაოთ სიმამაცე, შეუპოვრობა და თანდათან ასწავლოთ ის. დამოუკიდებელი და სირთულეების გადალახვა.

წამლისმიერი მკურნალობა ინიშნება, საჭიროების შემთხვევაში, ექიმის მიერ და მოიცავს აღდგენით და სედატიურ საშუალებებს, მათ შორის ნუფენს. ფართოდ უნდა იყოს გამოყენებული წყლის პროცედურები(აბანოები, ცურვა, შხაპი, რუბდაუნები), ჰიგიენური ტანვარჯიში ზრდასრულთან ერთად.