გაყინული ადრეული ორსულობა. რა ეტაპზე შეიძლება ორსულობა ყველაზე ხშირად გაიყინოს: ნაყოფისთვის საშიში პერიოდი სტატისტიკის მიხედვით სისხლდენის დარღვევა

მომავალი დედების უმეტესობა სიამოვნებას ანიჭებს ორსულობას მეორე ტრიმესტრში. ამ დროს ტოქსიკოზი წყვეტს შეწუხებას, დილის გულისრევა ქრება, მუცელი ჯერ კიდევ ძალიან პატარაა დისკომფორტის შესაქმნელად. ორსულ ქალს მხოლოდ დასვენება და მშვენიერი პოზიციით ტკბობა რჩება. გამოფენებისა და მუზეუმების მონახულება, გარე დასვენება, კარაოკე - ყველაფერი, რაც თქვენს გულს სურს. ერთადერთი აკრძალვა არის არა ფიზიკური აქტივობადა მხოლოდ დადებითი ემოციები!

გაყინული ორსულობა არის ნაყოფის აბორტი მრავალი მიზეზის გამო. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ეს არის მაშინ, როდესაც ემბრიონი წყვეტს განვითარებას და შემდგომში კვდება სხვადასხვა ფაქტორების გამო.

ნიშნები მეორე ტრიმესტრში

ეს ხდება, რომ ემბრიონის სიკვდილის შემდეგ, სხეული არანაირად არ რეაგირებს და იქცევა "ჩვეულებრივ", რაც სავსეა შედეგებით. თუ მომავალი დედა დროულად წარუდგენს და გაივლის გამოკვლევებს, მაშინ გაყინული ორსულობის დიაგნოზი დროულად შეიძლება დაისვას. ეს არის ექიმი, რომელიც გამოკვლევის შემდეგ ავლენს შეუსაბამობებს ორსულობის ხანგრძლივობის მიხედვით.

ხშირად, გაყინული ორსულობა თითქმის იდენტურია ყველა ტრიმესტრში:

• სისხლიანი საკითხები;
• სხეულის სისუსტე, შემცივნება;
• გაიზარდა სხეულის ტემპერატურა;
• ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, მენსტრუალური ტკივილის მსგავსი;
• შემცირება ;
• ულტრაბგერითი ადასტურებს, რომ გულისცემა არ ისმის;
• საშვილოსნოს ზომა არ შეესაბამება დაბადების თარიღს.

როგორ ვლინდება პირველი სიმპტომები?

ყველა ორსული ქალი სწრაფად ხვდება, რომ რაღაც არასწორი ხდება. თუ ბავშვმა უკვე დაიწყო მოძრაობა, განგაში უნდა ატეხოს, როდესაც ორსულის მუცელში დაახლოებით ერთი კვირის განმავლობაში "სიჩუმე" სუფევს. ასევე თავს ცუდად გრძნობს სითბოდა მკერდის შემცირება არ არის ძალიან კარგი ნიშანი. ამ შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

თავიდან სიმპტომები საერთოდ არ არის. ქალი თავს ჩვეულებრივად გრძნობს. მაგრამ განგაშის ზარები ცოტა ხნის შემდეგ მოვა. ოდნავი ყავისფერი გამონადენი საფრთხის სიგნალია. ეს სულაც არ ნიშნავს გაყინულ ორსულობას, არამედ სპონტანური აბორტის საფრთხეს. კლინიკაში დროული ვიზიტი ხელს შეუწყობს ტრაგედიის თავიდან აცილებას.

ნიშნები მოძრაობამდე

არ დაბადებული ბავშვი ძალიან ადრე იწყებს მოძრაობას, მაგრამ მისი დარტყმები იმდენად სუსტია, რომ ისინი უბრალოდ ვერ იგრძნობა. ბევრი ორსული ქალი გრძნობს ნაყოფის პირველ მოძრაობებს 18-20 კვირამდე. აქედან გამომდინარე, ღირს ვიცოდეთ, რა ST ნიშნებია შესაძლებელი მოძრაობების წინ.

ქალს მუდმივად მოეთხოვება მისი კეთილდღეობის მონიტორინგი. არ ინერვიულოთ და ცემინების შემთხვევაში საავადმყოფოში გაიქეცით. ასევე არ არის საჭირო ზედმეტი წუხილი. თუ არა, კუჭი უფრო დიდი ხდება, კარგი მადაა, მკერდი ივსება - ყველაფერი რიგზეა.

გადაჭარბებულმა წუხილმა შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები, რომლითაც ორსული ქალი შეიძლება მოხვდეს საავადმყოფოში მუცლის მოშლის საფრთხის გამო. მიზანშეწონილია საკუთარი თავის და თქვენი არ დაბადებული ბავშვის იზოლირება სტრესული სიტუაციებისგან.

განუვითარებელი ორსულობის მიზეზები

არ არსებობს ზუსტი პასუხი კითხვაზე, თუ რატომ ხდება გაყინული ორსულობა. ამას მრავალი ფაქტორი უწყობს ხელს.

• წარუმატებლობა გენეტიკაში. ეს ფენომენი უფრო ხშირად ვლინდება ადრეულ სტადიებზე (14 კვირამდე), მაგრამ არის შემთხვევები, როდესაც ეს წარუმატებლობები გარკვეულწილად გვიან ჩნდება, რაც იწვევს განუვითარებელ ორსულობას.
• სხვადასხვა წარმოშობის ინფექციები. ეს არ არის მხოლოდ ვირუსები, არამედ სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებებიც. გრიპი, ყელის ტკივილი და ARVI უარყოფითად მოქმედებს არა მხოლოდ დედის ჯანმრთელობაზე, არამედ ზიანს აყენებს პატარას. თუ გაქვთ სგგდ, უნდა მიმართოთ ექიმს. თუ დაავადება სერიოზულია, მაშინ ორსულობის დროს მისი მკურნალობა შეუძლებელია, რადგან ეს გამოიწვევს ბავშვის სიკვდილს. მაგრამ სერიოზული ავადმყოფობის შემთხვევაში, გასათვალისწინებელია, რომ ის შეიძლება გადაეცეს ბავშვს დაბადებამდეც და ბავშვი განწირული იქნება. დროული გამოკვლევა ამცირებს რისკებს.
• ძლიერი სტრესი. როგორიც არ უნდა იყოს ორსულობის სტადია, ყოველთვის არის ბავშვის დაკარგვის რისკი, თუ დედა მუდმივად ნერვიულობს. უმჯობესია დაიცვათ თავი ნეგატიური ფიქრებისგან და არავის მისცეთ საშუალება, გაგიფუჭოთ განწყობა.

როგორ დავსვათ დიაგნოზი

განუვითარებელი ორსულობის ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად, უნდა მიმართოთ ექიმს. შემოწმების შემდეგ გინეკოლოგი მისცემს მითითებებს შემდგომი ქმედებები. თუ საშვილოსნოს ზომა არ ემთხვევა, ინიშნება სავალდებულო გამოკვლევა და ანალიზები. მათი შედეგები ან დაადასტურებს შიშებს ან უარყოფს მათ. ყველაზე ზუსტი შედეგი ნაჩვენებია ულტრაბგერითი და hCG ანალიზით. არ ინერვიულოთ ნაადრევად, რადგან ორსულობის მითითებული თარიღი ყოველთვის არ არის სწორი და ამის გამო შეიძლება იყოს უზუსტობები.

hCG

ეს არის ვრცელი სისხლის ტესტი და არის ყველაზე მნიშვნელოვანი ტესტი ორსულობის დროს. ეს არის დონე, რომელიც ადასტურებს გადახრებს ან ორსულობის ნორმალურ მიმდინარეობას. ამ ანალიზის გამოყენებით შეგიძლიათ ზუსტად განსაზღვროთ გესტაციური ასაკი. hCG-ის დეკოდირება- ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი. მას ხალხში ორსულობის ჰორმონს უწოდებენ.

ულტრაბგერა

ულტრაბგერითი გამოკვლევა იძლევა ყველაზე ზუსტ პასუხს. ექოსკოპიის შედეგების მიხედვით ექიმი ადგენს, ბავშვი მოძრაობს თუ გული სცემს. ბავშვის გული ჯერ კიდევ ადრეულ ეტაპზე იწყებს ცემას, ამიტომ ეს პროცედურა აუცილებლად აჩვენებს სწორ შედეგს.

რა უნდა გააკეთოს, თუ პათოლოგია გამოვლინდა

თუ ეს საშინელი დიაგნოზი დადასტურდა, ქალმა უნდა მიმართოს ექიმს. ორსულობა ადრე შეწყდა

ბევრი წყვილი ოცნებობს შვილის გაჩენაზე, მაგრამ ეს ოცნება ყველას არ ახდება. სხვადასხვა მიზეზები. ერთ-ერთი მიზეზი არის განუვითარებელი ორსულობა.

ასეთი პათოლოგიის წარმოშობის დამნაშავე შეიძლება იყოს არა მხოლოდ დედა, არამედ პოტენციური მამა, ამიტომ ორსულობის დაგეგმვისას ძალიან მნიშვნელოვანია გაიაროთ საფუძვლიანი გამოკვლევა და დაიცვან ჯანსაღი ცხოვრების წესი ორივე პარტნიორისთვის.

სტატისტიკის მიხედვით, გაყინული ორსულობა რეგისტრირებულია ყველა დაგეგმილი ორსულობის 15-20%-ში, რაც საკმაოდ ხშირია.

"გაყინული ორსულობის" განმარტება

განუვითარებელი, ან გაყინული ორსულობა არის ორსულობა, რომლის დროსაც მისი პროგრესი მოულოდნელად ჩერდება, ნაყოფი წყვეტს განვითარებას, ზრდას და შემდგომში კვდება. ამ შემთხვევაში, გარკვეულ დრომდე არ არის სპონტანური აბორტის ნიშნები და ემბრიონი აგრძელებს საშვილოსნოს ღრუში დარჩენას. ზემოაღნიშნულიდან გამომდინარე, ამ პათოლოგიას წარუმატებელ სპონტანურ აბორტსაც უწოდებენ. ორსულობის გაქრობა შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ გესტაციურ ასაკში (28 კვირამდე), მაგრამ ყველაზე ხშირად ეს მდგომარეობა ხდება პირველ ტრიმესტრში. ორსულობის საფრთხის შემცველ პერიოდად წარუმატებელი აბორტი ითვლება 3-4 კვირა, 8-10 კვირა, 16-18 კვირა.

წარუმატებელი სპონტანური აბორტი, ისევე როგორც სხვა სახის სპონტანური აბორტი, მიეკუთვნება სპონტანური აბორტის კატეგორიას. თუმცა, ადამიანები იწყებენ განმეორებით სპონტანურ აბორტზე საუბარს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს სპონტანური აბორტის ორი ან მეტი შემთხვევა.

გაყინული ორსულობის არსი იმაში მდგომარეობს, რომ კვერცხუჯრედი განაყოფიერდება, ტრანსპორტირდება საშვილოსნოს ღრუში, სადაც ის იმპლანტირებულია და გარკვეული პერიოდის განმავლობაში ვითარდება, მაგრამ ამის შემდეგ ნაყოფის განვითარება ჩერდება. გაყინული ორსულობის ერთ-ერთი ვარიანტია „ცარიელი კვერცხუჯრედის“ სინდრომი, ანუ ანემბრიონია. ასეთ შემთხვევებში ვითარდება გარსები და სინთეზირდება ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი, რაც დასტურდება ორსულობის ტესტში დადებითი პასუხით, მაგრამ თავად ემბრიონი სრულიად არ არის. ხშირად ასეთი პათოლოგია გენეტიკური დეფექტების შედეგია.

გაყინული ორსულობის მიზეზები

გამოტოვებული აბორტის მრავალი მიზეზი არსებობს. აქედან გამომდინარე, ისინი იყოფა რამდენიმე ჯგუფად:

გენეტიკური და ქრომოსომული დარღვევები.

ეს არის ეტიოლოგიური ფაქტორების ერთ-ერთი ყველაზე მრავალრიცხოვანი და მნიშვნელოვანი ჯგუფი გაყინული ორსულობის წარმოშობაში. როდესაც ემბრიონს აქვს პათოლოგიური გენი ან დამატებითი ქრომოსომა, განვითარებისას მას უვითარდება სიცოცხლესთან შეუთავსებელი მრავალი მანკი, შესაბამისად, ამ შემთხვევაში ორსულობა წყდება. შეიძლება ითქვას, რომ ამ გზით შეიძლება მოქმედებაში დანახვა ბუნებრივი გადარჩევა, ბუნება წყვეტს, რომ აზრი არ აქვს ქმედუუნარო ბავშვის გაჩენას, ამიტომ დედის ორგანიზმის ძალის გადასარჩენად ორსულობა წყვეტს პროგრესს.

მაგრამ გენეტიკური ანომალიის წარმოქმნა შეიძლება მოხდეს როგორც ორსულობის კონკრეტულ შემთხვევაში, როდესაც დედის ორგანიზმი ექვემდებარება პათოგენურ ფაქტორებს (მოწევა, ნარკოტიკების და ალკოჰოლის მოხმარება, რადიაცია), ასევე მშობლებისგან მემკვიდრეობითი პათოლოგიის შედეგად, მაგალითად, "მგრძნობელობის გენების" სტრუქტურაში გაუმართაობის წარმოქმნა. ამრიგად, თუ განაყოფიერებულმა კვერცხუჯრედმა მიიღო „თრომბოფილიის გენი“ მშობლებისგან, მაშინ საშვილოსნოს კედელზე მისი მიმაგრების და ლორწოვან გარსში ქორიონული გემების შეჭრისას მიკროთრომბები ჩნდება, შესაბამისად, ეს იწვევს დარღვევას. ემბრიონის სისხლით მომარაგებისა და კვების შესახებ და ის კვდება.

ინფექციები.

ინფექციური დაავადებების არსებობა მნიშვნელოვან როლს ასრულებს სპონტანური აბორტის ან გამოტოვებული აბორტის წარმოქმნაში. უპირველეს ყოვლისა, ეს არის ეგრეთ წოდებული TORCH ინფექციები (ვირუსული დაავადებების ჯგუფი). პათოლოგიების ამ ჯგუფში შედის ციტომეგალოვირუსული ინფექცია, ჰერპესული ინფექცია, ტოქსოპლაზმოზი, წითურა. განსაკუთრებით საშიშია ორსულობისას ზემოაღნიშნული პათოლოგიებით პირველადი ინფექცია.

ინფექციის ადრეულ სტადიაზე ხდება ორსულობის „გაქრობა“, მოგვიანებითყალიბდება ნაყოფის განვითარების ანომალიები. ასევე მნიშვნელოვანია სქესობრივი ინფექციები (გონოკოკური, ურეაპლაზმა, ქლამიდია). ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე გაციების (ARVI, გრიპი) არსებობაც კი შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი. ემბრიონის სიკვდილი რეალიზებულია სამი მექანიზმით.

ერთის მხრივ, პლაცენტაში შეღწევით, ინფექციური აგენტები პირდაპირ გავლენას ახდენენ ნაყოფზე.

მეორე მხრივ, დედის ორგანიზმი, ინფექციის საპასუხოდ, იწყებს პროსტაგლანდინების გამომუშავებას, რომლებიც ან არღვევენ მიკროცირკულაციას ენდომეტრიუმსა და ნაყოფის გარსებს შორის, ან აქვთ ტოქსიკური ეფექტი ემბრიონზე, რაც იწვევს მიწოდების შეწყვეტას. ჟანგბადი და საკვები ნივთიერებები ნაყოფისთვის.

საშვილოსნოს ღრუში ქრონიკული ანთებითი პროცესის არსებობა იწვევს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ნორმალური იმპლანტაციის დარღვევას, რაც იწვევს ემბრიონის კვების დეფიციტს.

ჰორმონალური დარღვევები.

ორსულობის ნორმალური მიმდინარეობისთვის ყველაზე მნიშვნელოვანი ჰორმონის - პროგესტერონის ნაკლებობა საკმაოდ ხშირად სპონტანური აბორტის წარმოშობის ერთ-ერთი ფაქტორია. გარდა ამისა, ანდროგენების მაღალი დონე ან ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონალური ფუნქციების დარღვევა თამაშობს როლს.

აუტოიმუნური პათოლოგია.

აუტოიმუნური დაავადებები გამოირჩევიან იმით, რომ დედის ორგანიზმი იწყებს ანტისხეულების სინთეზს, რომლებიც ებრძვიან საკუთარ უჯრედებს, მათ უცხო აგენტებად აღიქვამენ. ვინაიდან ემბრიონი იღებს დედის გენების 50%-ს, დედის ანტისხეულები იწყებს შეტევას მის სხეულზე, რაც, თავის მხრივ, ორსულობის სიკვდილით მთავრდება.

მაგალითად, თუ დედას აქვს ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომი, ორგანიზმი შეიცავს ანტისხეულებს ფოსფოლიპიდების მიმართ და მათ გარეშე ახალი უჯრედების წარმოქმნა ძირითადად შეუძლებელია. ორსულობის დროს ასეთი ანტისხეულები თავს ესხმიან განვითარებად ემბრიონს, რის შედეგადაც ის კვდება.

ტერატოზოოსპერმია.

ემბრიონის განვითარების შეწყვეტისა და მისი შემდგომი სიკვდილის მიზეზი შესაძლოა წარუმატებელი მამა იყოს. ისეთი პათოლოგიის არსებობა, როგორიც არის ტერატოზოოსპერმია, ყველაზე ხშირად პარტნიორის უნაყოფობის მიზეზია, თუმცა ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება ორსულობაც მოხდეს, მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში ის მთავრდება სპონტანური აბორტით. ტერატოზოოსპერმია არის სპერმის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელშიც მათ აქვთ არანორმალური სტრუქტურა. სპერმატოზოიდების ანომალიები შეიძლება გამოვლინდეს კუდის გასქელების ან მოხრის, ქრომოსომის არარსებობის, თავში ვაკუოლური უჯრედების არსებობის, თავის არარეგულარული ფორმის, მოკლე კუდის სახით.

ამბობენ, რომ ტერატოზოოსპერმია ხდება მაშინ, როდესაც პაციენტის ეაკულატი შეიცავს 50%-ზე მეტს (უმეტეს შემთხვევაში დაახლოებით 80%) არანორმალურ სპერმას. დაორსულება ასეთ შემთხვევებში ან საერთოდ შეუძლებელია, მაგალითად, იმის გამო, რომ მოკლე კუდის მქონე სპერმატოზოიდი კარგავს მოძრაობას, ან კვერცხუჯრედი განაყოფიერდება, მაგრამ სპერმის თავში არსებული ანომალიის გამო, ემბრიონი არასწორად ვითარდება და ორსულობის პროგრესი ჩერდება. გამოკვლევისა და თერაპიის შემდეგ ბევრი წყვილი კვლავ იძულებულია მიმართოს დამატებით დამხმარე რეპროდუქციულ ტექნოლოგიებს, მაგალითად, ხელოვნურ განაყოფიერებას.

არასწორი ცხოვრების წესი.

აშკარაა, რომ განუვითარებელი ორსულობის დადგომაზე გარკვეულწილად გავლენას ახდენს ცუდი ჩვევები, პროფესიული საფრთხეები, ყოველდღიური რუტინა და კვება. თქვენ ასევე უნდა გახსოვდეთ საშიშის არსებობა გვერდითი მოვლენებიზოგიერთი მედიკამენტი, რომელიც ორსულმა შეიძლება მიიღოს გესტაციის პერიოდში, განსაკუთრებით ორსულობის ადრეულ ეტაპზე. ასევე მნიშვნელოვანია ქალის ასაკი. რაც უფრო ასაკოვანია ქალი, მით უფრო მაღალია მისი განუვითარებელი ორსულობის (35 წელზე მეტი ასაკის) რისკი.

სხვა ფაქტორები.

კლიმატის უეცარმა ცვლილებამ, მუდმივმა სტრესმა და სხვა ფაქტორებმა შეიძლება გამოიწვიოს გაყინული ორსულობა. გარდა ამისა, მრავალრიცხოვანი აბორტების ისტორია იწვევს ენდომეტრიუმის უკმარისობას, რაც, თავის მხრივ, იწვევს ემბრიონის ჟანგბადის და კვების დარღვევას და პათოლოგიის განვითარებას. ინ ვიტრო განაყოფიერების შემდეგ საკმაოდ ხშირად ხდება გაყინული ორსულობის შემთხვევებიც, მაგრამ ამ შემთხვევაში პათოლოგიის გამომწვევი მიზეზები განპირობებულია იმ დაავადებებით, რისთვისაც ქალმა მიმართა განაყოფიერების ამ მეთოდს.

წარუმატებელი აბორტის კლინიკა

გაყინულ ორსულობას დამახასიათებელი სიმპტომები აქვს. უპირველეს ყოვლისა, ქალი კარგავს ორსულობის სავარაუდო ნიშნებს (პირველი ტრიმესტრის დამახასიათებელი). ქრება ღებინება და გულისრევა, სუნის აუტანლობა, ქრება სარძევე ჯირკვლების დაძაბულობა, რბილდება. თუმცა, აღწერილი სიმპტომების გაქრობა ყოველთვის არ ნიშნავს, რომ ემბრიონი გარდაიცვალა.

ადრეული ტოქსიკოზი, ისევე როგორც სარძევე ჯირკვლების დაძაბულობა, შეიძლება არ იყოს.

ხშირად ემბრიონის სიკვდილის მომენტი შეუმჩნეველი რჩება.

ორსულობის ტესტის დადებითი შედეგი შეიძლება იყოს კიდევ 2-4 კვირის განმავლობაში, რადგან hCG თანდათან გამოიყოფა დედის ორგანიზმიდან.

ამავე დროს, სხეულის ბაზალური ტემპერატურა იქნება დაახლოებით 37 და კიდევ უფრო დაბალი გრადუსი.

თუ მკვდარი ემბრიონი რჩება საშვილოსნოში 3-4 კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში, ხდება სხეულის ინტოქსიკაციის სინდრომი (სისუსტე, ზოგადი სისუსტე, ცხელება), იმის გამო, რომ ემბრიონი იწყებს დაშლას და აინფიცირებს დედის სხეულს ქსოვილების დაშლის პროდუქტებით. და ტოქსინები.

თუ გაყინული ორსულობა ხდება მე-2 ტრიმესტრში, მაშინ ერთ-ერთი პირველი ნიშანი არის ნაყოფის მოძრაობის არარსებობა.

თუ ემბრიონი საშვილოსნოში იმყოფება 2-6 კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში, მაშინ ზემოთ აღწერილ სიმპტომებს თან ახლავს სპონტანური აბორტის ნიშნები (მტკივნეული ტკივილი წელის და ქვედა მუცლის არეში, მუქი ლაქები).

გარდა ამისა, გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს აღირიცხება საშვილოსნოს ზრდის შეფერხება, სავარაუდო პერიოდთან შედარებით. ამიტომ გინეკოლოგები ასრულებენ საშვილოსნოს ბიმანუალურ პალპაციას პირველ ტრიმესტრში, ყოველ ჯერზე, როცა გამოკვლევისთვის მოდიან.

საქმის შესწავლა: ანტენატალურ კლინიკაში ქალს აკვირდებოდნენ ორსულობის 6 კვირაზე, მეორე ორსულობასთან ერთად. ანამნეზის შესწავლის შემდეგ დადგინდა, რომ იყო 3 მშობიარობა, თერაპიული და დიაგნოსტიკური კიურეტაჟი და აბორტები არ ჩატარებულა. Ცუდი ჩვევებიქალი და მისი ქმარი დაკარგულები იყვნენ, ასევე ქრონიკული დაავადებები. ერთადერთი უარყოფითი წერტილი იყო ორსული ქალის ასაკი (40 წელი) და საქმიანობის ხასიათი (ღამის ცვლა, მედდა). დაგეგმილი ვიზიტის დროს ორსული უჩიოდა ტკივილს მუცლის ქვედა არეში და პერიოდულ ლაქებს. ვაგინალური გამოკვლევის დროს დადგინდა, რომ საშვილოსნო იყო რბილი, უმტკივნეულო, მატება 12 კვირამდე, ხოლო სავარაუდო პერიოდი იყო 16 კვირა. ექოსკოპიის გავლისა და „გაყინული ორსულობის“ დიაგნოზის დადასტურების შემდეგ ქალს გაუკეთდა კირეტაჟი, რასაც მოჰყვა ანტიბაქტერიული თერაპია. არ ყოფილა კოაგულოპათიური ან ინფექციური გართულებები და პაციენტი გაწერეს 10 დღის შემდეგ. გამოტოვებული აბორტის მიზეზი არასოდეს დადგინდა, რადგან ნაყოფის ნაწილები, რომლებიც გაიგზავნა ჰისტოლოგიაში, ლაბორატორიაში დაიკარგა.

წარუმატებელი სპონტანური აბორტის მკურნალობა

თუ ქალი ეჭვმიტანილია გაყინულ ორსულობაში, ის სასწრაფოდ უნდა გადაიყვანონ საავადმყოფოში.

გამოკვლევის შემდეგ (hCG, ულტრაბგერა ადრეულ სტადიაზე და აგფ მე-2 ტრიმესტრში, კოაგულოგრამა) ტარდება ემბრიონის ფრთხილად ევაკუაცია.

ლოდინის მიდგომა შესაძლებელია, როდესაც ემბრიონი მკვდარია 2 კვირაზე ნაკლები ხნის განმავლობაში (თუ ეს მოხდა ადრეორსულობა) და არ არის საწყისი აბორტის ან საშვილოსნოს ინფექციის ნიშნები. ასეთ შემთხვევებში hCG დონექალის სხეულში სწრაფად იშლება, ჩნდება საშვილოსნოს შეკუმშვა და განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი გამოიდევნება. თუმცა, ყველაზე ხშირად ისინი მიმართავენ გამოყენებას ქირურგიული მეთოდიკერძოდ, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის გარსები იშლება ან ექვემდებარება ვაკუუმ ასპირაციას.

ასევე შესაძლებელია სამედიცინო აბორტის გამოყენება (7 კვირამდე პერიოდის განმავლობაში) პროგესტერონის ბლოკატორი Mifegina-ს გამოწერით.

ემბრიონიდან საშვილოსნოს ღრუს ქირურგიული ან სხვაგვარად გათავისუფლების შემდეგ, ჰისტეროსკოპია სავალდებულოა. პოსტოპერაციულ პერიოდში საჭიროა ანტიბიოტიკები ქორიანამნიონიტისა და ენდომეტრიტის განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

14-16 კვირის შემდეგ ნაყოფის სიკვდილის შემთხვევაში მისი ევაკუაცია ხდება ნატრიუმის ქლორიდის ან პროსტაგლანდინების ჰიპერტონული ხსნარის ტრანსცერვიკალური შეყვანით (ამნიოცენტეზი), ან პროსტაგლანდინების ხსნარის ინტრავენური შეყვანით.

გაყინული ორსულობა, რა უნდა გავაკეთოთ შემდეგ?

ყველა პაციენტის ყველაზე გავრცელებული კითხვაა: "რა უნდა გავაკეთოთ გამოტოვებული აბორტის შემდეგ?" კიურეტაჟის შემდეგ მიღებული მასალა უნდა გაიგზავნოს ჰისტოლოგიურ გამოკვლევაზე. ზოგიერთ შემთხვევაში (თუ არსებობს ეჭვი ქრომოსომულ პათოლოგიაზე), უნდა დაინიშნოს ემბრიონის ქსოვილის დამატებითი გენეტიკური კვლევები (ქრომოსომების ხარისხი და რაოდენობა).

ქალებს ურჩევენ თავი შეიკავონ ორსულობისგან 6 თვის განმავლობაში და ექიმი დანიშნავს ორალურ კონტრაცეპტივებს ("ჟანინი", "იარინა"). ასევე აუცილებელია TORCH ინფექციების არსებობის გამოკვლევა. ჰორმონალური მდგომარეობა უნდა შემოწმდეს და საჭიროების შემთხვევაში გამოსწორდეს. ასევე შეასრულეთ ულტრაბგერითისისხლის კოაგულაციის სისტემა და მენჯის ორგანოები, ჩაატაროს სისხლის ტესტი ფოსფოლიპიდების ანტისხეულების არსებობისთვის.

დაგეგმვისას ახალი ორსულობაწყვილს რეკომენდირებულია უარი თქვას მავნე ჩვევებზე, თუ ეს შესაძლებელია, აღმოფხვრას წინა ორსულობის გაყინვის მიზეზები, ინფექციური დაავადებების მკურნალობა, ჯანსაღი იმიჯიცხოვრება. ქალებს ენიშნებათ ვიტამინი E და ფოლიუმის მჟავა დაგეგმილ ორსულობამდე 3 თვით ადრე და ორსულობის პირველი 12 კვირის განმავლობაში.

ჩვენდა საძაგლად, ყოველთვის არ შეიძლება ორსულმა გააჩინოს ცოცხალი და ჯანმრთელი ბავშვი. ზოგჯერ გინეკოლოგის რეგულარული გამოკვლევის დროს ექიმი აცნობებს ქალს, რომ მას გაყინული ორსულობა აქვს. Რა არის ეს? რატომ გაჩნდა? ვინ არის ამაში დამნაშავე?

ვინ არის დამნაშავე და რა უნდა გააკეთოს? - კითხვები, რომლებიც აწუხებს წარუმატებელ მომავალ დედას

რა უნდა გაკეთდეს იმისათვის, რომ მსგავსი სიტუაცია არ განმეორდეს? - ასეთი ფიქრები ბევრ ქალს თავში ტრიალებს. შევეცადოთ გავიგოთ ეს ანომალია.

რატომ ხდება გაყინული ორსულობა?

წარუმატებელი აბორტი ახასიათებს მდგომარეობას, როდესაც ნაყოფი საშვილოსნოში კვდება, მაგრამ სხეული, გაურკვეველი მიზეზების გამო, არ გამოდევნის მას საშვილოსნოდან. ამ ტიპის ორსულობა განიხილება სპონტანური აბორტის ვარიანტად. ეს ანომალია ძალიან ხშირად ხდება. ქალების დაახლოებით ათიდან ოცი პროცენტი, რომელთაც სურთ მშობიარობა ან ორსულობის დასრულება. ჩვენ ხშირად ვსაუბრობთ ორსულობის „გაქრობის“ რისკზე ოცდათხუთმეტი წლის შემდეგ.

რამდენად ხშირად ხდება გაყინული ორსულობა?

გაყინული ორსულობა ჩვეულებრივი მოვლენაა და შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ქალში.

თუ სტატისტიკას დაუჯერებთ, თითქმის ყოველი მეორე ორსულობა მთავრდება სპონტანური აბორტით. წარუმატებელი ორსულობათა სიაში მოხვედრის რისკი თხუთმეტიდან ოც პროცენტამდეა. საკმაოდ დიდი პროცენტია. ყველაზე ხშირად ამ რისკის ქვეშ არიან ოცდათხუთმეტი წელზე უფროსი ასაკის ქალები, ისევე როგორც ქალები, რომლებსაც ადრე ჰქონდათ მსგავსი ანომალია.

საშიში ვადები

ასეთი ანომალია შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა დროს, თუმცა ხშირად პირველ ტრიმესტრში იჩენს თავს. ექიმების აზრით, მესამე და მეოთხე კვირა სახიფათო პერიოდებად ითვლება.

გაყინული ორსულობის მიზეზები

ბევრი ასეთი მიზეზი არსებობს, მაგრამ ყველაზე მრავალრიცხოვანია:

• ჰორმონალური დისბალანსი. პროგესტერონის ნაკლებობით, ორსულობა უფრო ნელა ვითარდება. ეს იწვევს ნაყოფის სიკვდილს. დამნაშავეები მოიცავს ანდროგენებს, რომლებიც შეიძლება გამოიყოს გადაჭარბებული ან არასაკმარისი რაოდენობით. სკლეროკისტოზურმა საკვერცხეებმა, ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციონირების ცვლილებამ და სხვა ენდოკრინულმა პათოლოგიებმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს წარუმატებელი სპონტანური აბორტი.
• გენეტიკური დარღვევები. ქრომოსომების გარკვეულ მონაკვეთებში ცვლილებები და ანომალიის მქონე გენის მემკვიდრეობა იწვევს კარიოტიპის გამოჩენას, რომელსაც არ შეუძლია სიცოცხლისუნარიანი ემბრიონის წარმოქმნა. ამრიგად, ბუნება არ აძლევს შანსს დეფექტური ნაყოფების დაბადებას. არ უნდა გამოვრიცხოთ სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები, ისევე როგორც სხვა ინფექციური დაავადებები, რომლებიც ადრეულ სიკვდილამდე მიგვიყვანს, მაგრამ თუ დაავადება უფრო გვიან სტადიაზე მოხდა, შეიძლება განვითარდეს მძიმე განვითარების დეფექტები. ძალიან ხშირად ქალები, რომლებიც მიმართავენ ინ ვიტრო განაყოფიერებას (IVF) განიცდიან ამ ანომალიით. რისკის ქვეშ არიან ქალები, რომლებმაც პირველად გააჩინეს ოცდათხუთმეტი წლის და მეტის ასაკში.

გენეტიკამ შეიძლება გამოიწვიოს ორსულობის წარუმატებლობა

• აუტოიმუნური მდგომარეობა. ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომის არსებობისას ემბრიონი არ იღებს ჟანგბადის ოპტიმალურ რაოდენობას, აგრეთვე შემდგომი განვითარებისთვის აუცილებელ საკვებ ნივთიერებებს. სისხლში ფოსფოლიპიდების მიმართ ანტისხეულების რაოდენობა საგრძნობლად იზრდება, რაც თავის მხრივ იწვევს თრომბოზს, მათ შორის საშვილოსნოში სისხლის შედედების წარმოქმნას.
• იმუნოლოგიური ფაქტორი. ყველამ იცის, რომ ბავშვი ორივე მშობლის გენეტიკური მასალისგან შედგება. ზოგიერთ შემთხვევაში, ქალის სხეული არ დაბადებულ ბავშვს უცხო ობიექტად აღიქვამს და არ აძლევს მას განვითარების საშუალებას.
• არახელსაყრელი გარემო. ეს მოიცავს კვების ნაკლებობას და კლიმატის უეცარ ცვლილებას.
• Ცუდი ჩვევები. ბავშვობიდანვე გვეუბნებოდნენ, რომ ალკოჰოლმა, ასევე თამბაქოს ნაწარმისა და ნარკოტიკების მოხმარებამ შეიძლება გამოიწვიოს არა მხოლოდ დეფორმაცია, არამედ სპონტანური აბორტის მიზეზიც იყოს. ხშირი აბორტები იწვევს ენდომეტრიუმის შრის მოშლას. შედეგად, ნაყოფი განაყოფიერების შემდეგ უბრალოდ ვერ შეძლებს საშვილოსნოს კედელში იმპლანტაციას. თუ გავითვალისწინებთ, რომ როგორღაც ფიქსაცია მოხდა, მაშინ დეფექტური საშვილოსნოს ფენა ვერ უზრუნველყოფს ყველა საჭირო საკვები ნივთიერებით და, რა თქმა უნდა, ჟანგბადით.

გაყინული ორსულობა: სიმპტომები

1 ტრიმესტრი

ქალს შეუძლია გაიგოს, რომ მას აქვს ეს ანომალია, თუ აქვს:

• ადრეული ტოქსიკოზი. თუ ყველა ნიშანი მიუთითებს იმაზე, რომ თქვენ ხართ ადრეული ტოქსიკოზი(ღებინება, მუდმივი ძილიანობა, ძლიერი სუნის შეუძლებლობა) ათ კვირამდე, მაშინ შეიძლება ვისაუბროთ შესაძლო ანომალიაზე;
• სარძევე ჯირკვალი. არ გაქვთ ტკივილი ან რძის ლობულების სისავსის შეგრძნება;
• ბაზალური ტემპერატურა ეცემა ოცდაჩვიდმეტ გრადუსამდე და ქვემოთ;
• ორსულობის ტესტის ჩატარებისას შედეგი იქნება სუსტად დადებითი ან უარყოფითი;
• ძლიერი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში ან წელის ქვედა ნაწილში;
• მსუბუქი სისხლდენა, ყველაზე ხშირად მუქი ფერის.

ორსულობის ადრე არსებული ნიშნების არარსებობა ორსულობის გაქრობის შესაძლო ნიშანია

2-3 ტრიმესტრი

• განვითარების ერთ-ერთი მთავარი ნიშანია ნაყოფის მოძრაობის შეწყვეტა;
• ძლიერი მოზიდვის მტკივნეული შეგრძნებები მუცლის ქვედა ნაწილში;
• სისხლიანი პრობლემები;
• დიაგნოსტიკა;
• თავდაპირველად, გაყინული ორსულობის დასადასტურებლად, თქვენ უნდა გაიაროთ გამოკვლევა გინეკოლოგის მიერ.

სპეციალისტი შეისწავლის საშვილოსნოს და შეადარებს მას ორსულობის ამ პერიოდისთვის დამახასიათებელ შესაბამის სტანდარტს. ამიტომ ორსულობის პირველ თვეებში ტარდება ვაგინალური გამოკვლევა. მოგვიანებით მოწმდება მუცლის გარშემოწერილობის ნორმასთან და საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლის შესაბამისობა. თუ არსებობს ანომალია, შეუძლებელი იქნება ნაყოფის გულისცემის გამოვლენა. ზემოთ აღწერილი ნაბიჯების შემდეგ, დიაგნოსტიკა ხდება ულტრაბგერითი გამოყენებით და განისაზღვრება hCG-ის დონე სისხლში.

თუ ორსულობა ნამდვილად გაყინულია, მაშინ ულტრაბგერითი ვერ დაადგენს ნაყოფის გულისცემას ან ზომას; დიაგნოზირებულია ანემბრიონიკა, რომელშიც გარსები შენარჩუნებულია, მაგრამ ნაყოფი არ არის. დიაგნოზი შეიძლება დადასტურდეს ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის შემცირებით ან არ გაზრდით. შემდგომ ეტაპებზე კარდიოტოკოგრაფია ასევე აჩვენებს გულის იმპულსების არარსებობას.

გაყინული ორსულობა: შედეგები

ჩვეულებრივ, სპონტანური აბორტის შემდეგ შედეგების ალბათობა საკმაოდ დაბალია, მაგრამ მაინც შესაძლებელია. ქალების დიდი პროცენტი, ასეთი ანომალიის შემდეგ, შემდგომში ჯანმრთელ ბავშვებს აჩენს.

ზოგიერთი შესაძლო შედეგი:

• ქალის ინფექცია. თუ ქალს აქვს პრობლემები და არ მიმართავს სპეციალისტებს, ან ეს ანომალია გვიან დადგინდა, შესაძლოა საშვილოსნოში ნაყოფის ლპობა დაიწყოს. თავდაპირველად, ეს არანაირად არ ემუქრება დედის მდგომარეობას, მაგრამ მხოლოდ მანამ, სანამ ანთება არ დაიწყებს ინფექციას. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში დაშლილი ნაყოფი ტოქსინების განვითარების უძლიერესი წყაროა, რომლებიც სისხლში მოხვედრისას ხელს უწყობს სეფსისის წარმოქმნას. გარდა ამისა, შეიძლება განვითარდეს დისემინირებული ინტრავასკულარული კოაგულაციის სინდრომი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი სისხლდენა.
• დეპრესია. აბორტი და განსაკუთრებით გაყინული ორსულობა იწვევს ფსიქოლოგიურ აშლილობას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ხანგრძლივი დეპრესია.
• ნაყოფის მუმიფიკაცია. ძალიან ხშირად ეს ხდება მრავალჯერადი ორსულობის დროს, სადაც ერთი ნაყოფი ნორმალურად ვითარდება, მეორე კი კვდება და „მუმიად“ იქცევა. მას ლითოპედიონი ეწოდება მკვდრადშობადობა, რომელმაც გაიარა კალციფიკაცია. ასეთი ხილი შეიძლება იყოს ქალის სხეულიმრავალი წლის განმავლობაში და თავად ქალმა შეიძლება არც კი იეჭვოს ეს.

შეიძლება მათ დაუშვან შეცდომები დიაგნოზის დასმისას?

რა თქმა უნდა, შეცდომის გამორიცხვა არსად არ არის, ამიტომ ექიმი საბოლოო განაჩენს მანამ არ გამოიტანს, სანამ თავად არ დარწმუნდება. ამისათვის სპეციალისტი არც ერთ კვლევას არ ატარებს. ამ პათოლოგიის დიაგნოსტიკისას სხვადასხვა მეთოდების გამოყენებით, შეცდომის ალბათობა ნულამდე მცირდება.

გახსოვდეთ, რომ დასკვნა, რომელიც ინიშნება ექოსკოპიის შემდეგ, არ ითვლება საბოლოო დიაგნოზად. ბოლო სიტყვაყოველთვის რჩება დამსწრე ექიმთან.

პრევენცია

პრევენცია სასარგებლო იქნება არა მხოლოდ მათთვის, ვინც რისკის კატეგორიაშია, არამედ ყველა დანარჩენისთვისაც, ვისაც მშობიარობა სურს. ჯანმრთელი ბავშვი:

• უარი თქვით ალკოჰოლზე და თამბაქოს ნაწარმზე, ასევე მიღებაზე წამლებისასურველი ორსულობის დაწყებამდე სამი თვით ადრე;
• გაიარეთ ყველა საჭირო ვაქცინაცია;
• მიიღეთ ნაცხი სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების შესამოწმებლად. თუ რაიმე დაავადება დადასტურდა, მაშინ ჯერ სრულად განიკურნეთ და მხოლოდ ამის შემდეგ დაგეგმეთ ორსულობა;
• ქრონიკული ეტიოლოგიის ექსტრაგენიტალური დაავადებების სამუდამოდ განკურნება ან კორექტირება;
• ჰორმონალური დონის შემოწმება, საჭიროების შემთხვევაში მათი ნორმალიზება;
• უარი თქვას აბორტზე;
• მიმართეთ გენეტიკოსს (ეს განსაკუთრებით ეხება 35 წელზე უფროსი ასაკის ქალებს, ასევე მათ, ვისაც აქვს მემკვიდრეობითი დაავადებები);
• იკვებეთ ჯანსაღად და დაბალანსებულად;
• მიიღეთ ფოლიუმის მჟავა ორსულობამდე თორმეტი კვირით ადრე

სხეულის აღდგენა გაყინული ორსულობის შემდეგ

ბევრ ქალს აინტერესებს როგორ აღადგინოს სხეული წინა ანომალიის შემდეგ. თავდაპირველად აუცილებელია ემბრიონის სიკვდილის მიზეზის დადგენა. ამ ანომალიის შემდეგ სრული გამოკვლევა უნდა ჩატარდეს როგორც ქალებისთვის, ასევე მამაკაცებისთვის. მთელი რიგი კვლევები ტარდება ყველა სახის ინფექციის გამოსავლენად. მაგალითად, ციტოგენეტიკური ანალიზი აჩვენებს, არის თუ არა სხვადასხვა გენეტიკური დარღვევები. ამრიგად, ექიმებმა ჯერ კიდევ არ იციან 100% -ით, თუ როგორ უნდა აიცილონ თავიდან გაყინული ორსულობის განვითარება, მაგრამ ზემოაღნიშნული რეკომენდაციები ნებისმიერ შემთხვევაში დაეხმარება ქალებს გახდნენ დედები.

ოთხშაბათი, 29 ივლისი, 2015 - 14:38

გაყინული ორსულობა არის ნაყოფის განვითარების შეწყვეტა და მისი სიკვდილი. უცნაურად საკმარისია, მაგრამ პირველი შეკითხვა ულტრაბგერის დროს არის ანტენატალური კლინიკებიან ოჯახის დაგეგმვის ცენტრები: „ბავშვს შეინარჩუნებ?“ ზოგადად, ექიმების გაგება შეიძლება. საავადმყოფოს გინეკოლოგიურ განყოფილებაში დღეში საშუალოდ 10-15 აბორტი კეთდება. როგორც ჩანს, კონტრაცეპტივების ხელმისაწვდომობის მიუხედავად, მათი გამოყენების პრობლემები გვაქვს.

მხიარული პასუხის შემდეგ: „რა თქმა უნდა, გადავარჩენ!“ ექოსკოპიოლოგის თვალები აშკარად უფრო კეთილი ხდება. კვლევა იწყება. ის ბედნიერი დედები, რომლებსაც კარგად გრძნობენ, მხიარულად გარბიან სახლში და ხელში უჭირავთ ბავშვის პირველი ფოტო. მაგრამ ეს ასევე სხვაგვარად ხდება...

გამოტოვებული ან განუვითარებელი ორსულობა შეიძლება ნებისმიერ ქალს დაემართოს. გაყინული ორსულობის გაზრდილი რისკი შეინიშნება 35-40 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში, ასევე ქალებში, რომლებსაც ერთხელ უკვე ჰქონდათ გაყინული ორსულობა.

ჩასახვის შემდეგ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი (განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი) სისხლძარღვების დახმარებით მიმაგრებულია საშვილოსნოს კედელზე, მაგრამ ზოგჯერ, სამწუხაროდ, შეიძლება მოხდეს, რომ ორსულობა შეწყდეს განვითარებას.

ღირს იმის გაგება, რომ თქვენ მარტო არ ხართ ასეთი პრობლემის წინაშე. ორსულობათა დაახლოებით 15 პროცენტი, სამწუხაროდ, სრულდება ნაყოფის შეჩერებული განვითარებით. ამ სტატისტიკაში ძალიან მნიშვნელოვან როლს თამაშობს დედის ასაკი. 20 წლის ასაკში გაყინული ორსულობის პროცენტული მაჩვენებელი დაახლოებით 10 პროცენტია, 35 წლის ასაკში - დაახლოებით 20 პროცენტი, ხოლო 45 წლის ასაკში - დაახლოებით 50 პროცენტი.

მაგრამ თქვენ უნდა იცოდეთ მთავარი - ქალების 80-90 პროცენტი წარმატებით აჩენს ჯანმრთელ ბავშვებს პირველი გამოტოვებული ორსულობის შემდეგ!

Მიზეზები

ყველა ქალი, რომელიც გაყინული ორსულობის პრობლემის წინაშე დგას, სვამს კითხვას, რატომ მოხდა ეს მას. არის ნომერი შესაძლო მიზეზებიგაყინული ორსულობა, მაგრამ თითოეული კონკრეტული შემთხვევის მიზეზი ხშირად ვერ დგინდება.

ასე რომ, გამოტოვებული აბორტის ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია:

1. თავად გენეტიკა საერთო მიზეზიგამოტოვებული ორსულობა არის გენეტიკური დარღვევები ნაყოფში, რომელიც ვლინდება მამრობითი და მდედრობითი სქესის რეპროდუქციული უჯრედების შერწყმის დროს. ეს დარღვევები შესაძლოა დაკავშირებული იყოს თავად მშობლებში გენეტიკურ დარღვევებთან და ასევე შეიძლება ხელახლა ჩამოყალიბდეს განაყოფიერების დროს. ბუნება თავისთავად არ აძლევს "ავადმყოფი" ემბრიონის განვითარებას და ორსულობას. ეს არის ცნობილი "ბუნებრივი შერჩევა".

გავიხსენოთ ჩვენი დიდი ბებიები, რომლებშიც ბევრი ორსულობადან ზოგიერთი დამთავრდა სპონტანური აბორტებით, რაც, სავარაუდოდ, განუვითარებელ ორსულობას ეფუძნებოდა. უბრალოდ, ექოსკოპიის არარსებობის შემთხვევაში, ამ დიაგნოზის დასმა უფრო რთული იყო. ბევრი დაბადებული ბავშვიც დაიღუპა, ვერ გაუძლო არსებობას გარემოში. შედეგად, მხოლოდ უძლიერესი გადარჩა, რაც აძლიერებდა ერის ჯანმრთელობას.

ახლა მსოფლიოს ბევრ ქვეყანაში ისინი ასევე არ ცდილობენ გააგრძელონ პირველი ორსულობა, თუ ეს ხდება ქალში აბორტის საფრთხის ნიშნებით აშკარა მიზეზების გარეშე. ისინი იძლევიან შესაძლებლობას, მოხდეს სპონტანური აბორტი, რასაც მოჰყვება გამოკვლევა, შესაძლო მიზეზების იდენტიფიცირება ან გამორიცხვა და შემდგომი ორსულობის დაგეგმვა.

2. ჰორმონები ორსულობის გამოტოვების მიზეზი შესაძლოა ქალის ჰორმონალური დისბალანსი იყოს. საკვერცხეების ფუნქციონირების დარღვევის გარდა, მიზეზი შესაძლოა იყოს ფარისებრი ჯირკვლის, თირკმელზედა ჯირკვლების პათოლოგია, შაქრიანი დიაბეტიდა ა.შ. ორსულობის დაგეგმვამდე საჭიროა გაიაროთ გამოკვლევა ჰორმონებზე და საჭიროების შემთხვევაში გაიაროთ მკურნალობა, ამ გზით მომავალში შეამცირებთ ორსულობის გამოტოვების ალბათობას. თუ ჰორმონალური მიზეზები გამოვლენილია, ორსულობა იგეგმება ჰორმონების მიღებისას.

ორსულობის დროს ჰორმონალური ფონი ძალიან იცვლება და მასში შესაძლო პრობლემების იდენტიფიცირება თითქმის შეუძლებელი ხდება.

3. ინფექციები განსაკუთრებით საშიშია ორსულობის პერიოდში არსებული ინფექციური დაავადებების გამწვავება და მათთან ინფექცია. ზოგიერთი მათგანის ინფექცია (მაგ ჩუტყვავილადა წითურა) შეიძლება გამოიწვიოს არა მხოლოდ გამოტოვებული აბორტი, არამედ, რაც ყველაზე ცუდია, ნაყოფის განვითარების დარღვევები. შემდეგ კი ორსულობის შეწყვეტის საკითხი უნდა გადაწყდეს.

როგორ ავიცილოთ თავიდან გაყინული ორსულობა გამწვავების ან ინფექციური დაავადებით ინფექციის გამო? პირველ რიგში, უნდა გადახედოთ თქვენი შვილების სამედიცინო ჩანაწერს ან ჰკითხოთ მშობლებს (თუ არ გახსოვთ) გქონდათ თუ არა ბავშვობაში ისეთი დაავადებები, როგორიცაა წითურა და ჩუტყვავილა. თუ არა და გარდა ამისა, თქვენ ხართ რისკ ჯგუფში (ბავშვებთან მუშაობთ), მაშინ იმისათვის, რომ თავიდან აიცილოთ მათთან ინფექცია და გაყინული ორსულობის ან აბორტის შედეგად, უმჯობესია მათ წინააღმდეგ ვაქცინაცია დაგეგმვამდე 3 თვით ადრე ჩაიტაროთ. ორსულობა. თუ გაქვთ სგგი (სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები), მაშინ პირველ რიგში უნდა მოიცილოთ ისინი და მხოლოდ ამის შემდეგ დაგეგმოთ ორსულობა.

4. სისხლის კოაგულაციის სისტემა კვერცხუჯრედი, ემბრიონი და ნაყოფი საშვილოსნოსთან უკავშირდებიან საუკეთესო სისხლძარღვების, ერთგვარი ქსელის გამოყენებით, რომელსაც ორსულობის ადრეულ ეტაპზე ქორიონი ეწოდება, ხოლო 16 კვირის შემდეგ პლაცენტა.

ასე რომ, პლაცენტა არის სისხლძარღვთა ორგანო, რომელიც შედგება მიკროსისხლძარღვებისგან და ფუნდამენტურად მნიშვნელოვანია, რომ ეს მიკროსკოპული ჭურჭელი იყოს გამტარი სისხლის გადასატანად საკვები ნივთიერებებისა და ჟანგბადის ემბრიონსა და ნაყოფში. თუ ამ სისხლძარღვებში თრომბოზი ხდება, პლაცენტის მუშაობა ირღვევა, ემბრიონის კვება ჩერდება და ხდება მისი სიკვდილი. პლაცენტის მიკროსისხლძარღვთა თრომბოზის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის სქელი სისხლი (სისხლში გამოვლენილი ჰიპერკოაგულაცია).

ამავდროულად, ჩვეულებრივ ცხოვრებაში, ახალგაზრდა ქალს შეიძლება არ ჰქონდეს თრომბოზი, ინსულტი ან გულის შეტევა. საქმე იმაშია, რომ თვით ორსულობა ნაწილობრივ ზრდის სისხლის შედედებას, ამზადებს ქალს სისხლის შესაძლო დაკარგვისთვის, მაგალითად, მშობიარობის დროს. ამიტომ, თუ ქალს აქვს მიდრეკილება სისხლის გასქელებაზე, მაშინ ორსულობა იწვევს პათოლოგიურ კოაგულაციას და ამ შემთხვევაში სამიზნე ხდება მიკროკალიბრის ჭურჭელი, კერძოდ ქორიონი და პლაცენტა.

IN ბოლო წლებისწორედ ეს არის „ნაყოფის დაკარგვის სინდრომის“ მიზეზი, რომელიც აქტიურად მიმდინარეობს მთელ მსოფლიოში და ჩვენს ქვეყანაში. ჩვენ უკვე ვიცით და შეგვიძლია დავადგინოთ მიზეზები, რომლებიც იწვევს ქალებში სისხლის ასეთ პათოლოგიურ შედედებას და შეგვიძლია მათზე ზემოქმედება. მთავარია, ყურადღება მიაქციონ და დროულად გაიარონ გამოკვლევა, განსაკუთრებით მათთვის, ვისაც ოჯახში ინსულტი, ინფარქტი ან თრომბოზი ჰქონდა. ახალგაზრდა ასაკში.

ამ შემთხვევაში, მიზეზები შეიძლება იყოს მემკვიდრეობითი: სხვადასხვა სახის მუტაციები გენებში, რომლებიც აკოდირებენ სისხლის შედედების ფაქტორებს, ან შეძენილი. ექიმი დანიშნავს ასეთ პაციენტს თრომბოფილიის მუტაციების შესამოწმებლად (თრომბოფილია - თრომბოზისადმი მიდრეკილება), ასევე ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომის იდენტიფიცირება და სისხლში ჰომოცისტეინის კონცენტრაციის განსაზღვრა.

4. მრავალჯერადი ორსულობადა ორსულობა IVF-ის შემდეგ: ხშირად თან ახლავს ერთი ან თუნდაც ყველა ემბრიონის სიკვდილი

4. აბორტები თუ ქალს ცხოვრებაში ერთხელ მაინც ჰქონდა აბორტი (ეს ასევე მოიცავს გაწმენდას გამოტოვებული ორსულობის ან აბორტის შემდეგ), მან უნდა შეამოწმოს ენდომეტრიუმის მდგომარეობა. სამწუხაროდ, ძალიან ხშირად ქირურგიული ჩარევის შემდეგ ის "მელოტდება". მაშინ ნაყოფს უბრალოდ არაფერი აქვს მიმაგრებული ან უბრალოდ აკლია კვება, რაც იწვევს სხვას წარუმატებელი მცდელობაგაატაროს ორსულობა.

ხშირად, ჰორმონალური თერაპიის დახმარებით, ენდომეტრიუმი შეიძლება, თუ არ აღდგეს, მაშინ მაინც გაუმჯობესდეს მისი სტრუქტურა. უმჯობესია ასეთი თერაპია ჩაატაროთ კომპეტენტური ექიმის ხელმძღვანელობით, წინააღმდეგ შემთხვევაში თქვენ შეგიძლიათ გადააგდოთ მთელი თქვენი ჰორმონალური სისტემა, მთლიანად "მოკლათ" ოვულაცია.

გაწმენდის კიდევ ერთი შედეგი შეიძლება იყოს ენდომეტრიოზი, როდესაც ენდომეტრიუმი იწყებს ზრდას არა მხოლოდ იქ, სადაც ის უნდა იყოს - საშვილოსნოს ღრუში, არამედ სცილდება ამ საზღვრებს. შედეგი შეიძლება იყოს უშვილობა, ე.ი. დაორსულების შეუძლებლობა.

5. მედიკამენტები აბსოლუტურად დაგეგმვისა და თავად ორსულობის პერიოდში (სპონტანური აბორტისა და სიკვდილის თავიდან ასაცილებლად) არ უნდა გამოიყენოთ მედიკამენტები ექიმის დანიშნულების გარეშე. და სანამ დაიწყებთ მათ მიღებას, ყურადღებით უნდა წაიკითხოთ პრეპარატის ინსტრუქცია, შესაძლოა ორსულობა უკუჩვენება იყოს. გარდა ამისა, ბევრ წამალს აქვს ორგანიზმიდან დიდი ხნის განმავლობაში გამოდევნის თვისება. მომავალმა დედამ შეიძლება არც კი იცოდეს, რომ ორსულობა მოხდა და მიიღოს რაიმე წამალი და, შედეგად, გაიყინოს.

მაგრამ, ამასობაში, გაყინული ორსულობის მიღება რაიმე ზიანს გამოიწვევს? წამლებიძალიან ადრეულ ეტაპებზე - კვერცხუჯრედის განაყოფიერების დღიდან 7-10 დღე, რადგან ამ პერიოდში არ არსებობს მჭიდრო კავშირი. ხოლო 8-10 კვირის შემდეგ ბავშვს ნაწილობრივ იცავს პლაცენტა წამლის ზემოქმედებისაგან და, შესაბამისად, უფრო ხანგრძლივ პერიოდში გაყინული ორსულობის რაოდენობა ოდნავ მცირდება.

6. გარემო თუ თქვენ მუშაობთ საშიში წარმოებაან ცხოვრობთ არახელსაყრელ უბანში, მაშინ თქვენ ასევე გაქვთ მუცლის მოშლის რისკი.

ბუნებრივია, მოწევამ, ალკოჰოლმა და ნარკოტიკებმა შეიძლება გამოუსწორებელი ზიანი მიაყენოს განვითარებად ემბრიონს. საავადმყოფოებში მომუშავე ექიმების თქმით, დიდ ქალაქებში აშკარად არის გაყინული ორსულობის „ტალღები“. ასეთი ტალღის სიმაღლეზე, დღეში 7-10 ადამიანი შეიძლება შეიყვანონ განყოფილებაში "გაყინული ორსულობის" დიაგნოზით, შემდეგ კი სიწყნარეა - და არავინ კვირების განმავლობაში. ასეთ ტალღებს არ აქვთ პერიოდულობა. Ეს რა არის? რაიმე გამონაბოლქვი ან რამე? უცნობი. ექიმები მხოლოდ ფაქტს ასახელებენ. როგორც ჩანს, კაცობრიობა საბოლოოდ იწყებს გადახდას ადამიანის მიერ შექმნილი საქმიანობისთვის

6. დედისა და მამის სხვა დაავადებები (შაქრიანი დიაბეტი, რევმატოიდული ართრიტი...), საშვილოსნოს აგებულების დარღვევები, დედის სხეულის ჭარბი წონა და ა.შ.

სიმპტომები

სამწუხაროდ, ადრეულ ეტაპებზე გაყინული ორსულობა შეიძლება არ იგრძნოს თავი. მოგვიანებით, ორსულობის ადრეული დაკარგვის სიმპტომები ქალში შეიძლება მოიცავდეს კრუნჩხვით ტკივილს და ლაქებს. ეს ჩვეულებრივ ხდება მაშინ, როდესაც კვერცხუჯრედი იწყებს განცალკევებას, ანუ იწყება სპონტანური აბორტი. ადრეულ სტადიაზე გაყინული ორსულობის სუბიექტური სიმპტომები შეიძლება ასევე მოიცავდეს ტოქსიკოზის მკვეთრ შეწყვეტას (თუ ასეთი იყო). სარძევე ჯირკვლების ტკივილი ასევე შეიძლება გაქრეს და ბაზალური ტემპერატურა შემცირდეს. როგორც წესი, გაყინული ორსულობის ეს სიმპტომები ქალებს შეუმჩნეველი არ რჩება. გაყინული ორსულობა გვიან ეტაპებზე ხასიათდება ბავშვის მოძრაობის არარსებობით.

დიაგნოსტიკა

• სისხლის ტესტი hCG-ზე - შეუსაბამობა გესტაციურ ასაკთან, კონცენტრაციის მომატების ნაკლებობა ან მისი დინამიკის დაქვეითება;
• გინეკოლოგის მიერ გამოკვლევა - ზომაში ან საშვილოსნოს ზომაში ზრდის ნაკლებობა არ შეესაბამება ორსულობის პერიოდს;
• ულტრაბგერა: ემბრიონის/ნაყოფის გულისცემის არარსებობა, ემბრიონის არარსებობა, შეუსაბამობა საშვილოსნოსა და განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ზომასა და გესტაციურ ასაკს შორის.

ტაქტიკა

როგორც წესი, გაყინული ორსულობა მთავრდება საშვილოსნოს ღრუს კირეტაჟით საავადმყოფოში. მაგრამ ადრეულ სტადიაზე შესაძლებელია ვაკუუმური ასპირაციის ჩატარება ან სპონტანური აბორტის გამოწვევა გარკვეული მედიკამენტების დახმარებით (ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ).

ორსულობა გაყინული ორსულობის შემდეგ

ექიმები გვირჩევენ ორსულობის დაგეგმვას ექვს თვეში გამოტოვებული აბორტის შემდეგ. ამ დროის განმავლობაში ტარდება დიაგნოზი და მკურნალობა გაყინული ორსულობის შემდგომი შემთხვევების თავიდან ასაცილებლად. არ არსებობს მკურნალობის სტანდარტი, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია მიზეზზე, რამაც გამოიწვია გამოტოვებული აბორტი. მაგრამ მიზანშეწონილია აბსოლუტურად ყველამ გაიაროს გარკვეული ტესტები და გაიაროს გამოკვლევები.

გამოკვლევები ორსულობისთვის მოსამზადებლად

1. შეაფასეთ იყო თუ არა რაიმე მავნე ფაქტორების ზემოქმედება (მედიკამენტები, გარემოსხვა დაავადებები ადრეულ სტადიაზე და ა.შ.);

2. ნათესავებში მემკვიდრეობის შესწავლა: იყო თუ არა ორსულობის დანაკარგები ორივე მეუღლის უახლოეს ნათესავებში, იყო თუ არა ინსულტი, ინფარქტი და თრომბოზი 50 წლამდე ახალგაზრდა ასაკში;

3. სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების, TORCH ინფექციების ანალიზი (ტოქსოპლაზმა, ჰერპესი, წითურა, ციტომეგალოვირუსი);

4. ჰორმონალური პროფილის შეფასება;

5. სისხლის კოაგულაციის სისტემის მდგომარეობის შეფასება (ჰემოსტაზი) - სკრინინგის ტესტები - ჰემოსტაზიოგრამა + დდიმერ + VA + პარუს ტესტი, თუ დარღვევები გამოვლინდა - მათი გამომწვევი მიზეზების დადგენა (AFA, ანტისხეულები ფოსფოლიპიდური კოფაქტორების მიმართ, ჰომოცისტეინი, მუტაციები. და თრომბოფილიისადმი მიდრეკილი გენების პოლიმორფიზმი).

6. მენჯის ღრუს ორგანოების ექოსკოპია;

7. კონსულტაცია გენეტიკოსთან მშობლების კარიოტიპის დასადგენად;

8. პარტნიორების თავსებადობის შეფასება.

ქალს, რომელსაც აქვს ისეთი მდგომარეობა, როგორიცაა გაყინული ორსულობა, შეიძლება საერთოდ არ მოითხოვოს მკურნალობა, თუ ყველა ტესტის შედეგი ნორმალურია. როგორც ადრე დავწერეთ, გაყინული ორსულობა ყველაზე ხშირად გენეტიკური შეცდომის გამო ხდება, რაც ნაკლებად სავარაუდოა, რომ განმეორდეს...

მაგრამ თუ გაყინული ორსულობა პირველად არ მომხდარა (ჩვენს ქვეყანაში მას უწოდებენ "განმეორებით აბორტს", ხოლო მთელ მსოფლიოში "ნაყოფის დაკარგვის სინდრომს"), მაშინ მკურნალობა, სავარაუდოდ, ნებისმიერ შემთხვევაში იქნება საჭირო.

კლინიკური მაგალითი No1

პაციენტი N, 29 წლის, უჩიოდა სპონტანურ აბორტს.

ანამნეზიდან: სპონტანური აბორტი 6 წლის განმავლობაში: მათგან 5 იყო გაყინული ორსულობა, 3 – სპონტანური აბორტი.

გამოკვლევის შედეგების მიხედვით გამოირიცხა სპონტანური აბორტის ძირითადი მიზეზები: ჰორმონალური და ინფექციური პროფილი - ნორმალურ ფარგლებში, გამოკვლეულია ჰისტოთავსებადობის კომპლექსური სისტემა, კარიოტიპი ორივე სუროგატის აბერაციებით, ულტრაბგერითი - ციკლის სხვადასხვა ფაზაში, ჰისტეროსკოპია. საშვილოსნო - გადახრების გარეშე.

ჰემოსტატიკური სისტემის შესწავლამ გამოავლინა მულტიგენური თრომბოფილია (MTHFRC677T მუტაციის ჰომოზიგოტური ფორმა, ორი ჰომოზიგოტური პოლიმორფიზმი - „675 4G/5G“ PAI-1 და „163G/T“ A-ქვეგანყოფილების FXIII გენში);

გაიზარდა AT ანექსინ V-მდე; ამავდროულად, სისხლის კოაგულაციის გააქტიურება: იზრდება DIC სინდრომის მარკერები. თერაპიის ფონზე, რომელიც ჩატარდა ამბულატორიულ საფუძველზე, მოხდა გეგმიური ორსულობა, რის შედეგადაც ჯანმრთელი ბავშვი დაიბადა სრული ორსულობის დროს.

ამ კლინიკური მაგალითის ანალიზი საშუალებას გვაძლევს გამოვიტანოთ შემდეგი დასკვნები:

ყველა პაციენტს, რომელსაც აქვს განმეორებითი აბორტი, რეკომენდებულია ორსულობის დაგეგმვამდე გაიაროს გამოკვლევა რეპროდუქციული დაკარგვის მიზეზით;

სპეციალისტებისთვის ცნობილი სპონტანური აბორტის სხვა მიზეზებთან ერთად (ჰორმონალური დარღვევები, ანთებითი დაავადებები და ა.შ.) აუცილებელია ადრეულ სტადიაზე. სკრინინგის კვლევა- ჰემოსტაზიოგრამა RKFM და D-დიმერის მარკერებით, ლუპუსის ანტიკოაგულანტი (LA);

ეს აღმოფხვრის ან განსაზღვრავს ორსულობის დაკარგვისა და გავლენის მიზეზს, რაც მნიშვნელოვანია სპონტანური აბორტის განმეორების თავიდან ასაცილებლად.

კლინიკური მაგალითი No2

პაციენტი ნ., 27 წლის, უჩიოდა სპონტანურ აბორტს.

სამედიცინო ისტორიიდან: პაციენტი ჰოსპიტალიზირებულია სამშობიაროში ნაყოფის მოძრაობების შემცირებით დღის განმავლობაში. სამშობიაროში შეყვანისთანავე ნაყოფში ბრადიკარდია გამოვლინდა და ამიტომ პაციენტი ოპერაციით გააჩინეს საკეისრო კვეთასასწრაფო წესით. ბავშვი საშვილოსნოში გარდაიცვალა. მორფოლოგიურად ჯანმრთელი ნაყოფის სიკვდილი ასფიქსიით იყო გამოწვეული. ჭიპლარის სისხლძარღვების თრომბოზი.

ოჯახური ისტორია: ბებიას ინსულტი 65 წლის ასაკში დაემართა.

სომატური ანამნეზი არ არის დატვირთული

ეს არის პირველი ორსულობა, რომელიც ბუნებრივ ციკლში მოხდა.

გამოკითხვის შედეგები:

გენეტიკური თრომბოფილია:

პროთრომბინი G20210A ჰეტეროზიგოტური ფორმა

PAI 4G/5G ჰომოზიგოტური ფორმა

"163G/T" XIII ფაქტორის A-ქვეგანყოფილების გენში - ჰეტეროზიგოტური ფორმა

შემდგომი ტაქტიკა: შემუშავდა მკურნალობის ალგორითმი, რომელიც მოიცავდა კონცეფციამდე მომზადებას და ორსულობას.

6 თვის შემდეგ პაციენტი დაორსულდა და ბედნიერებით - ბავშვის დაბადებით დასრულდა.

დისკუსია:

ამ პაციენტში ფარული ჰემოსტაზის დეფექტების კვლევამ გამოავლინა თრომბოფილიის მულტიგენური ფორმა (პროთრომბინის გენის მუტაცია ენდოგენურ ჰიპოფიბრინოლიზთან ერთად), როგორც ნაყოფის დაკარგვის მიზეზი სრული ორსულობის დროს ჯანმრთელ 27 წლის პრიმიგრავიდაში.

მე-2 ორსულობის შედეგი - ჯანმრთელი ბავშვის დაბადება პათოგენეტიკური თერაპიის ფონზე - არის შემდეგი თეზისების საფუძველი:

ფარული დეფექტები არის ფაქტორი მაღალი რისკისნაყოფის დაკარგვა გაურთულებელი პრიმიგრავიდების დროსაც კი; -

პროფილაქტიკური მიზნით მნიშვნელოვანია ყველა ორსულმა გაიაროს სკრინინგული ტესტი - ჰემოსტაზიოგრამა D-დიმერით 1-ჯერ ტრიმესტრში (ორსულობაში 3-ჯერ);

ეს საშუალებას მისცემს დაინიშნოს პრევენციული, ორსულობის შემანარჩუნებელი თერაპია;

თრომბოფილიის მქონე პაციენტებში პრეკლინიკური თერაპია ყველაზე ეფექტურია.

ავტორები: ბაიმურადოვა ს.მ. D.M.N., უმაღლესი კატეგორიის OB/გინეკოლოგი, ჰემოსტაზიოლოგი, თრომბოზის და ჰემოსტაზის საერთაშორისო საზოგადოების წევრი ISTH DEMIDOVA E.V. C.M.N., OB/გინეკოლოგი, ჰემოსტაზიოლოგი, თრომბოზისა და ჰემოსტაზის შესახებ საერთაშორისო საზოგადოების წევრი

ბევრი ქალისთვის 8 კვირაზე გაყინული ორსულობა მძიმე შოკია და ამ მდგომარეობის სიმპტომები ძალიან დამახასიათებელია. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, წარუმატებელი დედა ინტუიციურად გრძნობს, რომ რაღაც არასწორია და უმეტეს შემთხვევაში მიმართავს ექიმს. შესაძლებელია თუ არა დამოუკიდებლად დადგინდეს ნაყოფის გულის გაჩერება პირველ ტრიმესტრში და რა შედეგები შეიძლება მოელოდეს ქალს გულის გაჩერებას?

Data-lazy-type="image" data-src="https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/dbc2662a5c59f4c1416c14ba9b6f26e2.jpg" alt=" გაყინული ორსულობის მიზეზები და სიმპტომები" width="660" height="440" srcset="" data-srcset="https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/dbc2662a5c59f4c1416c14ba9b6f26e2..jpg 300w" sizes="(max-width: 660px) 100vw, 660px">!}

ორსულობის პირველი ტრიმესტრი ყველაზე მნიშვნელოვანია, რადგან ამ პერიოდში ხდება ბავშვის ორგანოების ფორმირება. მაგრამ ის ასევე ყველაზე არაპროგნოზირებადია. ტყუილად არ არის, რომ ადრეულ სტადიაზე მომავალ დედებს ურჩევენ იზრუნონ და განსაკუთრებით ყურადღებით დააკვირდნენ მათ ჯანმრთელობას. თუმცა ხდება ისე, რომ ნაყოფი წყვეტს განვითარებას.

ZB არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რაც ნიშნავს, რომ ორსულობა დაიწყო მისი განვითარება. რამდენად ხშირად ხდება ეს და როდის? სტატისტიკის მიხედვით, ST ხდება ყველაზე ხშირად პირველ რამდენიმე კვირაში.

ST შემთხვევების პროცენტი კვირაში:

1. ადრეულ ეტაპებზე, ე.ი. პირველ ტრიმესტრში - ემბრიონის შემდგომი განვითარების შეჩერების 25%-30% ხდება 9 კვირამდე. ყველაზე დაუცველ პერიოდებად ითვლება 3-4 და 8 კვირა.
2. 10% - 15% ხდება შემდგომ ეტაპებზე - მე-16-დან მე-20 კვირამდე.

1. 15% – 20-25 წელი
2. 25% - 35 წელზე უფროსი ასაკის
3. 50% - 40 წელზე უფროსი ასაკის

ეს გამოწვეულია იმით, რომ ასაკთან ერთად ქალის ორგანიზმი ნაკლებ პროგესტერონს სინთეზირებს და ST-ის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი მისი შემცირებაა. ეს ჰორმონი იღებს აქტიური მონაწილეობაროგორც ჩასახვის პროცესში, ასევე ნაყოფის ქსოვილებისა და ორგანოების ჩამოყალიბებისა და ფორმირების პროცესში.

რატომ იყინება ნაყოფი?

რატომ ხდება ST? ზოგჯერ მიზეზები არ არის ნათელი, მაგრამ არსებობს ფაქტორების გარკვეული ჩამონათვალი, რომლებსაც შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ უარყოფითი გავლენამის მოძრაობაზე:

1. გენეტიკური დაზიანება ალბათ ST-ის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზია. გენეტიკურად განსაზღვრულმა პათოლოგიებმა შეიძლება გამოიწვიოს განვითარების საკმაოდ საშიში დეფექტები, ხშირად სიცოცხლესთან შეუთავსებელი. ქრომოსომული აბერაციების გამომწვევ მიზეზებს მიეკუთვნება 35 წელზე მეტი ასაკი, მოწევა, რადიაცია და ა.შ. ასეთი დარღვევები იწვევს ფიზიკურ და გონებრივ განვითარებას, კოორდინაციის დარღვევას და პათოლოგიებს. შინაგანი ორგანოები. მძიმე გენეტიკური დეფექტების მქონე ბავშვები ხშირად ვერ ახერხებენ სიცოცხლის მეორე წელს.
2. ადრეულ სტადიაზე ინფექცია - ვირუსული დაავადებები და სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები, რომლებიც მოიცავს წითურას, ციტომეგალოვირუსს, ურეაპლაზმას, ქლამიდიას და საერთო ARVI, იწვევს გაქრობას. ისინი უარყოფითად მოქმედებენ ნაყოფზე და აუარესებენ კავშირს მასსა და დედას შორის. საშვილოსნოში ანთებითი პროცესები ხელს უშლის განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ნორმალურ იმპლანტაციას. თუ ორსული ორსულობის გვიან დაინფიცირდა, მან შეიძლება გააჩინოს ბავშვი, რომელმაც მიიღო ინტრაუტერიული ინფექცია. ადრეულ სტადიაზე ნაყოფის ინფექცია იწვევს მძიმე მანკებს.
3. ჰორმონალური მდგომარეობა – ყველა ორსულმა, ისევე როგორც ქალმა, რომელიც ბავშვის დაორსულებას გეგმავს, უნდა გაიაროს ტესტები ჰორმონალური დონის დასადგენად. მათ შორისაა ანდროგენები - სასქესო ჰორმონები, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები და ა.შ. ამ ჰორმონების დონის დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს ემბრიონის განვითარების რეგრესი.
4. აუტოიმუნურმა პათოლოგიებმა შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის, როგორც უცხო აგენტის გადაადგილება.
5. გარდა ამისა, არაჯანსაღი ცხოვრების წესი - მოწევა, ორსულობის დროს ალკოჰოლის დალევა, არანორმალური დასვენება და ძილის რეჟიმი, მედიკამენტების მიღება, ზედმეტი ფიზიკური აქტივობა, არასწორი კვება ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ორსულობის რეგრესია.

ნიშნები და სიმპტომები

როგორ ამოვიცნოთ რეგრესიული ორსულობის პირველი ნიშნები? ყველა ნორმალურ ორსულობას აქვს თავისი სიმპტომები, მიუხედავად იმისა, რომ ეს არ არის დაავადება. მომავალი დედაშეშფოთება დაღლილობის, ძილიანობის, გულისრევის, სარძევე ჯირკვლების მომატებული მგრძნობელობის შესახებ. მაგრამ ყველა ვერ ახერხებს დაავადების სიმპტომების ადრეულ სტადიაზე დამატებითი დიაგნოსტიკის გარეშე იგრძნოს.

Data-lazy-type="image" data-src="https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/Zamershaya-beremennost-.jpg" alt="გაყინული ორსულობა" width="660" height="495" srcset="" data-srcset="https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/Zamershaya-beremennost-..jpg 300w" sizes="(max-width: 660px) 100vw, 660px">!}

ST-ის არაპირდაპირი ნიშნებია:

• მტკივნეული ტკივილი წელის ან მუცლის ქვედა ნაწილში;
• სისხლიანი და ზოგჯერ ჩირქოვანი გამონადენი;
• ქრება ღებინება და გულისრევა;
• კლება ბაზალური ტემპერატურადა რამდენიმე დღის შემდეგ მისი მკვეთრი ზრდა.

მოგვიანებით ეტაპებზე ST-ით შეიძლება არ იყოს ტრემორი, კრუნჩხვითი ტკივილი და ლაქები. მაგრამ სანამ შეგაშინებთ თავს ST-ზე ფიქრებით, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს ზუსტი დიაგნოზისა და კვალიფიციური დახმარებისთვის.

Მნიშვნელოვანი! არ გამოიყენოთ დედის ფორუმები ან მიმოხილვები სხვადასხვა ინტერნეტ რესურსებზე დიაგნოსტიკისთვის. ხშირად, საეჭვო ქალები თავს აფუჭებენ და ნერვული დაძაბულობის შედეგად ორსულობა რეალურად წყვეტს განვითარებას.

ტემპერატურა ST

ბაზალური ტემპერატურა განსაზღვრავს ორსულობის მიმდინარეობას. ეს არის პირველი ნიშანი, რომელიც იცვლება როგორც იმპლანტაციის დროს, ასევე ნაყოფის გაყინვის დროს. ნორმალური ორსულობის დროს ბაზალური ტემპერატურის მაჩვენებლებმა შეიძლება მიაღწიოს 38°C-ს, ხოლო გაყინული ორსულობისას ორი დღის შემდეგ იწყებს კლებას და აღწევს 36°C-ს.

უნდა გვახსოვდეს, რომ დაბალი ბაზალური ტემპერატურა ყოველთვის არ მიუთითებს გაყინვაზე, მაგრამ ეს შეიძლება მიუთითებდეს საფრთხეზე. თუ ემბრიონის განვითარების შეჩერება დროულად არ დადგინდა, მეზობელ ქსოვილებში იწყება ანთებითი პროცესი და ტემპერატურა არა მარტო ბაზალური, არამედ ზოგადიც მკვეთრად ადის ფებრილულ დონემდე - იწყება ცხელება.

საშვილოსნო ნაყოფის გაყინვით

შესაძლებელია თუ არა ST-ის ამოცნობა პალპაციით? ფაქტია, რომ საშვილოსნოში ცვლილებების დამოუკიდებლად შეგრძნება ძალიან რთულია. რასაკვირველია, ის ორსულობის დროს ან მის გაქრობას განიცდის გარდაქმნების სერიას.

ყველამ იცის, რომ საშვილოსნო ნაყოფთან ერთად იზრდება, მაგრამ ძალიან ადრეულ სტადიაზე ეს გარეგნულად არ ჩანს. მხოლოდ ექიმს შეუძლია დაადგინოს ეს სიმპტომები და მიმართოს ქალს ეჭვმიტანილი ST-ით დამატებითი გამოკვლევების ჩასატარებლად.

მკერდი გაყინული ორსულობის დროს

ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე მკერდი შეიძლება იყოს უფრო მგრძნობიარე და მოგვიანებით გაიზარდოს ზომა. ST-ის დროს სარძევე ჯირკვლების მგრძნობელობა მცირდება და მოგვიანებით მთლიანად ქრება, ხდება უხეში, მტკივნეული და აქვს ჭარბი გამონადენი.

ამ სიმპტომების გათვალისწინებით, შეიძლება ეჭვი შეიტანოთ ნაყოფის რეგრესიულ განვითარებაზე, მაგრამ ეს მაინც არასანდო ნიშანია.

გულისრევა გაყინული ორსულობის დროს

როგორ განვსაზღვროთ ST ტოქსიკოზის სიმპტომების მიხედვით? ზე ნორმალური ორსულობა, განსაკუთრებით ადრეულ სტადიაზე ქალს შეიძლება აწუხებდეს გულისრევა და ღებინება. მაგრამ გაყინვისას შეიძლება თუ არა ავად იგრძნო თავი? სავსებით შესაძლებელია, მაგრამ გულისრევა ჩვეულებრივ ქრება. ასევე ქრება მგრძნობელობა სხვადასხვა სუნის მიმართ. გაყინვის შემთხვევაში გულისრევა შესაძლოა გამოჩნდეს ანთებითი პროცესის გამო ინტოქსიკაციის სიმპტომად.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ნორმალური ორსულობის დროს ტოქსიკოზის მკვეთრი დაქვეითებაც შესაძლებელია, ამიტომ სხვა სიმპტომებიც უნდა იქნას გათვალისწინებული.

Data-lazy-type="image" data-src="https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/toksikoz-pri-beremennosti.jpg" alt="გულისრევა გაყინვისას ორსულობა" width="660" height="440" srcset="" data-srcset="https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/toksikoz-pri-beremennosti..jpg 300w" sizes="(max-width: 660px) 100vw, 660px">!}

გამონადენი გაყინული ორსულობის დროს

ორსულობის დროს მოთეთრო ან ყველის გამონადენი შეიძლება იყოს ნორმალური და არ არის პათოლოგიური პროცესების ნიშანი. მაგრამ რა სეკრეტმა შეიძლება მიუთითოს ST-ში საფრთხეზე?

ძირითადად ეს არის ლაქა ან სისხლი, რომელიც მენსტრუაციას წააგავს. ზოგჯერ სისხლდენას თან ახლავს ძლიერი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში. თუ თქვენ გაქვთ ასეთი სიმპტომები, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს, რადგან ეს მდგომარეობა შეიძლება ასევე მიუთითებდეს, რომ ორსულობა ვითარდება, მაგრამ, სამწუხაროდ, ეს არის საშვილოსნოსგარე.

როგორ ამოვიცნოთ ნაყოფის გაყინვა

სახლში, ST-ის დადგენა საკმაოდ რთულია, ამიტომ ყველა ორსულმა, 3-4 კვირიდან დაწყებული, უნდა გაიაროს მთელი რიგი დიაგნოსტიკური ზომები:

1. გინეკოლოგიური გამოკვლევა.
2. ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა.
3. ინფექციებზე ტესტების აღება და ჰორმონალური სტატუსის დადგენა.

Data-lazy-type="image" data-src="https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/maxresdefault-1.jpg" alt="anembryony" width="660" height="371" srcset="" data-srcset="https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/maxresdefault-1..jpg 300w" sizes="(max-width: 660px) 100vw, 660px">!}

პირველი ნაბიჯი არის სპეციალისტთან კონსულტაცია, გამოკვლევის დროს ექიმმა შეიძლება ჩათვალოს ორსულობის არსებობა და მოგმართოთ დამატებითი კვლევა. ST-ის შემთხვევაში, გადახრები, როგორიცაა:

1. ულტრაბგერითი შედეგების მიხედვით გულისცემის ან ემბრიონის არარსებობა ყველაზე მნიშვნელოვანი და ზუსტი დიაგნოსტიკური ვარიანტია.
2. β-hCG-ის დაბალი ზრდა - ჩვეულებრივ β-hCG ორ დღეში თითქმის გაორმაგდება; ნორმიდან გადახრები მიუთითებს ორსულობის მიმდინარეობის პრობლემებზე.
3. გარდა ამისა, ასეთი მდგომარეობის არსებობა დასტურდება არაპირდაპირი სიმპტომებით: ბაზალური ტემპერატურის ვარდნა, ტოქსიკოზის შეწყვეტა და პათოლოგიური ვაგინალური გამონადენი.

გაყინული ორსულობის შედეგები

სამწუხაროდ, ST არ არის ისეთი იშვიათი ფენომენი, როგორც ჩვენ გვსურს, და განმეორებით შემთხვევებს აქვს საკუთარი უარყოფითი შედეგებიქალის სიცოცხლისა და რეპროდუქციული ჯანმრთელობისთვის. ამ მდგომარეობის საშიშროება არის ის, რომ შეიძლება გამოიწვიოს ინფექციური და ანთებითი პროცესები საშვილოსნოს ღრუში, რაც იწვევს ჩასახვის სირთულეს ან თუნდაც უნაყოფობას. ST-ის შემდეგ შეიძლება დაირღვეს ჰორმონალური დონე, რაც ასევე იწვევს გარკვეულ სირთულეებს. თუმცა, ყველაზე მეტად ქალის ემოციური მდგომარეობა განიცდის.

ეს ყველასთვის რთული შემთხვევაა, მაგრამ ქალების უმეტესობას მაინც შეუძლია კვლავ დაორსულდეს, ატაროს და გააჩინოს ჯანმრთელი ბავშვი.

გამონადენი გაწმენდის შემდეგ სტილუსის გამო

ამ დიაგნოზის მქონე ყველა ქალი დაუყოვნებლივ ჰოსპიტალიზებულია გინეკოლოგიურ განყოფილებაში და უტარდებათ საჭირო მკურნალობა. მოკლევადიან პერსპექტივაში ეს არის სამედიცინო აბორტი, მოგვიანებით კი ქირურგიული ჩარევა კიურეტაჟის სახით. თუ ნაყოფი იყინება განვითარების 5 კვირის შემდეგ, გაწმენდა უფრო საიმედო მეთოდია. ამჟამად კიურეტაჟის ნაცვლად სულ უფრო ხშირად გამოიყენება ვაკუუმ ასპირაცია - ნაყოფის საშვილოსნოდან ამოღების ნაკლებად ტრავმული მეთოდი.

როგორ მიდის გამოჯანმრთელების ეტაპი და რამდენ ხანს მოგიწევთ საავადმყოფოში ყოფნა? გაწმენდის შემდეგ პოსტოპერაციული პერიოდი საკმაოდ მარტივია. ქალს სტაციონარში ყოფნა სჭირდება არა უმეტეს 5-7 დღისა, ზოგ შემთხვევაში იმავე დღეს ეწერება. ტკივილი დიდხანს არ გრძელდება, ოპერაციის შემდეგ 10-14 დღის განმავლობაში ლაქები ნორმალურია. გარკვეული დრო დასჭირდება, სანამ ჰორმონალური სფერო ნორმალურად დაუბრუნდება. როგორც წესი, ამას რამდენიმე თვე დასჭირდება. და სხეულის ნორმალიზებისა და აღდგენის შემდეგ, ქალს შეუძლია კვლავ სცადოს დაორსულება.

აუცილებელი გამოკვლევები რეგრესიული ორსულობის შემდეგ

ST-ის შედეგები შეიძლება იყოს ძალიან უარყოფითი, განსაკუთრებით თუ ის პირველად არ განმეორდება. ამიტომ, ST-ის შემდეგ აუცილებელია ჩატარდეს სრული გამოკვლევა და გაიაროს საჭირო გამოკვლევები. სავალდებულოა ემბრიონის ჰისტოლოგიური ანალიზი საშვილოსნოდან მისი ამოღების შემდეგ. სწორედ ეს გამოკვლევა დაადგენს ყველაზე ზუსტად გაქრობის მიზეზს.

გარდა ამისა, რეკომენდებულია ტესტების ჩატარება ინფექციებზე, ორგანიზმში ვიტამინების დონის, ჰორმონალური დონის მდგომარეობისა და ასევე. ზოგადი ანალიზისისხლი.

შესაძლებელია ამის თავიდან აცილება?

წარუმატებელი ორსულობა თითქმის ყოველთვის იწვევს აშლილობას ემოციური მდგომარეობაამიტომ, პირველ რიგში, ქალმა უნდა დაისვენოს, გონს მოვიდეს და შეინარჩუნოს პოზიტიური დამოკიდებულება. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია თქვენს კეთილდღეობაზე და სურვილზე.

უნდა გვახსოვდეს, რომ რეგრესიული ორსულობა სულაც არ უნდა განმეორდეს. სამწუხაროდ, ყოველთვის არ არის შესაძლებელი ნაყოფის განვითარების შეჩერების მიზეზის პოვნა, მაგრამ თუ ჩასახვის მომენტამდე ჩატარდება ყველა საჭირო გამოკვლევა, მაშინ ამ სიტუაციის თავიდან აცილება შესაძლებელია.