ორსული ქალების ტოქსიკოზი. ტოქსიკოზი ორსულობის ადრეულ პერიოდში: როდის იწყება, როგორ მოვიშოროთ, მოვიხსნათ, გულისრევის სამკურნალო საშუალებები ორსულობის გვიანი ტოქსიკოზი, ღებინება, როგორ ვუმკურნალოთ

ტესტმა აჩვენა დიდი ხნის ნანატრი ორი ზოლი, მაგრამ სიხარული და ეიფორია ხანმოკლე იყო. გაქვთ გულისრევა, ღებინება ან ნაცნობი სუნის აუტანლობა? ასე იჩენს თავს ტოქსიკოზი ორსულობის დროს და ჩამოთვლილი ნიშნები მისი სიმპტომების მხოლოდ მცირე ნაწილია.

Დამოკიდებულია ინდივიდუალური მახასიათებლებიქალის სხეული - ერთში ის იწყება თითქმის შეფერხების პირველი დღიდან ან მენსტრუაციის მოსალოდნელ თარიღამდე ცოტა ხნით ადრე, ხოლო მეორეში არა უადრეს 6-7 კვირისა. სამეანო-გინეკოლოგიური სტატისტიკის მიხედვით, ტოქსიკოზი პირველად იგრძნობს თავს ორსულობის 6-8 კვირას შორის.

ორსულობის დროს ტოქსიკოზის დროც ყველასთვის ინდივიდუალურია, მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში ეს მდგომარეობა გრძელდება პირველი ტრიმესტრის ბოლომდე. ორსულობის დროს ტოქსიკოზის ხანგრძლივობა პირდაპირ კავშირშია ზოგად ჯანმრთელობასთან მომავალი დედა.

მაგალითად, ახალგაზრდა ჯანმრთელ ქალებში ამ მდგომარეობის ყველა უსიამოვნო სიმპტომი წყდება 9-10 კვირით, ხოლო ქალებში, რომლებსაც აქვთ ქრონიკული დაავადებები ან სუსტი იმუნიტეტი, გულისრევა, ღებინება და სისუსტე შეიძლება გაგრძელდეს 13-15 კვირამდე.

რატომ აქვს ზოგიერთ ადამიანს ეს, ხოლო ზოგმა არ იცის ამ მდგომარეობის შესახებ?

რატომ არის მძიმე ტოქსიკოზი ორსულობის დროს? უპირველეს ყოვლისა, ტოქსიკოზი არის სხეულის რეაქცია ნებისმიერი უცხო ობიექტის გადაყლაპვის საპასუხოდ (ში ამ შემთხვევაშიგანაყოფიერებული კვერცხუჯრედი) და წინააღმდეგობის სიმპტომების გამოჩენა, ამ ობიექტის უარყოფა.

ტოქსიკოზის ინტენსივობა დიდწილად დამოკიდებულია შიდა და გარე ფაქტორებზე, რომლებიც:

• ქალთა ქრონიკული დაავადებები;
• ცუდი ჩვევები - მოწევა, მათ შორის პასიური მოწევა, ალკოჰოლის დალევა, ყავის ჭარბი მიღება;
• გაუწონასწორებელი დიეტა - განსაკუთრებით თუ ორსულობამდე ქალი მხოლოდ სენდვიჩებს ან ფასტფუდს ჭამდა;
• ჰორმონალური ცვლილებები;
• სტრესი;
• ძილის ნაკლებობა და ფიზიკური დაღლილობა;
• ქალი, რომელიც ერთდროულად რამდენიმე ნაყოფს ატარებს, არის ტოქსიკოზი მრავალჯერადი ორსულობახშირად ასვენებს ქალს მშობიარობამდე, რაც დაკავშირებულია მომავალი დედის სხეულზე ძლიერ დატვირთვასთან.

ორსულობისას საერთოდ არ შეიძლება იყოს ტოქსიკოზი? დიახ, მართლაც, არსებობენ ისეთი იღბლიანი ქალები, რომლებმაც არ იციან როგორ ვლინდება ეს მდგომარეობა და უსაფრთხოდ აჩენენ შვილებს გულისრევის ან სისუსტის შეგრძნების გარეშე.

როგორც წესი, ეს არის ძალიან ახალგაზრდა ქალები, რომლებიც ემზადებიან დედობისთვის პირველად. მაგრამ თქვენ გეკითხებით - ამ სიტუაციაში მემკვიდრეობაც დიდ როლს თამაშობს - თუ მომავალი დედის დედის მხრიდან ქალებს არ ჰქონდათ ტოქსიკოზი, მაშინ დიდი ალბათობით ეს მდგომარეობა არც მასში გაჩნდება.

სიმპტომები

ორსულობის დროს ტოქსიკოზის სიმპტომები იყოფა ადრეულ და გვიან. ადრეული სიმპტომები ვლინდება ნაყოფის გესტაციის 5-დან 12 კვირამდე, ხოლო გვიანი სიმპტომები ვლინდება 30 კვირის შემდეგ და საფრთხეს უქმნის მომავალი დედის ჯანმრთელობას და ბავშვის სიცოცხლეს. ორსულობის დროს ტოქსიკოზის სახეები და მისი სიმპტომები უფრო დეტალურად არის აღწერილი ცხრილში.

ორსულობის დროს ტოქსიკოზის სახეები და ნიშნები:

ყურადღება! - ეს არის საშიში მდგომარეობა, რომელიც მოითხოვს მომავალი დედის დაუყოვნებლივ ჰოსპიტალიზაციას ორსულთა პათოლოგიის განყოფილებაში ან სამშობიარო საავადმყოფოს ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში. დახმარების გაწევის დაგვიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს პლაცენტის მოშლა, ნაყოფის მწვავე ჰიპოქსია და ნაყოფის სიკვდილი საშვილოსნოში.

Ბიჭი ან გოგო?

უძველესი დროიდან მოლოდინ დედებს აინტერესებდათ კითხვა, არის თუ არა ურთიერთდაკავშირებული ტოქსიკოზის გამოვლინებები. მეან-გინეკოლოგები ამ კითხვაზე ცალსახად პასუხს ვერ გასცემენ, მაგრამ დადგინდა, რომ როდესაც ქალი გოგოებს ატარებს, უფრო ხშირად ჩნდება ტოქსიკოზი, რაც შეიძლება ასოცირდებოდეს ორგანიზმში ქალის ჰორმონების - დედისა და ქალის ნაყოფების მატებასთან.

ეს იწვევს ქალის ჰორმონების გარკვეულ დოზის გადაჭარბებას და ვლინდება გულისრევით, ღებინებით, კანზე აკნეს გაჩენით და პიგმენტაციის გაზრდით. ბიჭის ტარებისას ქალი, პირიქით, თავს შესანიშნავად გრძნობს და ძალიან ლამაზი ხდება: სახის კანი გარდაიქმნება, თმა ჯანსაღი და ბზინვარეა, ფრჩხილები გრძელი და ძლიერი.

ამ მდგომარეობას ახასიათებს მომავალი დედის ორგანიზმში ქალის და მამრობითი ჰორმონების დონის გათანაბრება. რა თქმა უნდა, ეს მხოლოდ ექიმების დაკვირვებებია და არა მეცნიერების მიერ დადასტურებული ფაქტები, ასე რომ, შეგვიძლია ვთქვათ, რომ ტოქსიკოზის გარეგნობა და ინტენსივობა ვერანაირად ვერ ეტყვის დედას, ვის ატარებს. მამრობითი სქესის ნაყოფის დედებს ასევე შეიძლება ჰქონდეთ მძიმე ტოქსიკოზი.

არ არის თქვენი პირველი ორსულობა: უნდა ველოდოთ ტოქსიკოზს?

ყოველი ორსულობა ამისთვის ქალის სხეული- ეს არის ახალი ინდივიდუალური მდგომარეობა, რომელზეც ის სხვაგვარად რეაგირებს. ეს ხდება, რომ პირველი ბავშვის ტარების დროს ქალი თავს მშვენივრად გრძნობდა და არ გრძნობდა გულისრევას ან სისუსტეს, მაგრამ მეორე ორსულობის დროს ტოქსიკოზი თითქმის პირველივე დღეებიდან იგრძნობოდა და აწუხებდა მომავალ დედას მე-2 ტრიმესტრის ბოლომდე.

ეს ისევ დამოკიდებულია ქალის იმუნური სისტემის მდგომარეობაზე და წინა მშობიარობას შორის პერიოდის ხანგრძლივობაზე - რაც უფრო ადრე მოხდება მეორე ორსულობა, მით უფრო მაღალია რისკი, რომ მოხდეს მძიმე ტოქსიკოზი, რადგან დედის სხეულს ჯერ არ ჰქონდა დრო გამოჯანმრთელებისთვის. პირველი დაბადების შემდეგ.

ხდება თუ არა ტოქსიკოზი საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს? ვინაიდან ტოქსიკოზის ნიშნები ურთიერთკავშირშია ორგანიზმში ჰორმონალურ ცვლილებებთან და მაშინაც კი, თუ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი სათანადოდ არ არის მიმაგრებული ფალოპის მილზე, ეს ცვლილებები ხდება, გულისრევა, ღებინება და სისუსტე შეიძლება შეაწუხოს ქალს.

ხშირად საშვილოსნოსგარე ორსულობის ამ სიმპტომებს თან ახლავს სხვა გამაფრთხილებელი ნიშნები:

• მუდმივი შემაწუხებელი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, ძირითადად ერთ მხარეს, სადაც კვერცხუჯრედი არის მიმაგრებული - ეს ტკივილები ძლიერდება სხეულის პოზიციის შეცვლისას, უეცარი მოძრაობების ან სექსის დროს;
• სასქესო ტრაქტიდან სისხლიანი გამონადენის გამოვლენა;
• ტკივილი კუდუსუნის მიდამოში და ნაწლავის მოძრაობის სურვილი.

Მნიშვნელოვანი! თუ ასეთი სიმპტომები გამოჩნდება ტესტზე ორი ხაზის გაჩენის შემდეგ, ქალმა დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოს გინეკოლოგს ან ექოსკოპიას. საშვილოსნოსგარე ორსულობის გამოვლენა ადრეული ეტაპებისაშუალებას გაძლევთ თავიდან აიცილოთ მილის გახეთქვა და სხვა გართულებები, რომლებიც საუკეთესო შემთხვევაში იწვევს უნაყოფობას და უარეს შემთხვევაში, ფატალური შედეგიქალები.

როგორ ვუმკურნალოთ ტოქსიკოზს

ორსულობის დროს ტოქსიკოზის მკურნალობა შეირჩევა ქალისთვის ინდივიდუალურად, მისი გამოვლინების სიმძიმისა და ქალის ზოგადი მდგომარეობის მიხედვით.

ადრეული ტოქსიკოზი

სიმპტომების ინტენსივობიდან გამომდინარე, ექიმი წყვეტს წამლის თერაპიის აუცილებლობას.

ადრეული ტოქსიკოზის სიმძიმე ფასდება ქალში ღებინების სიხშირით:

1. მსუბუქი ფორმა– როგორც წესი, არ არის ღებინება, მაგრამ ორსულს აწუხებს მუდმივი გულისრევა და უხვი ნერწყვდენა. ამ ეტაპზე განსაკუთრებული მკურნალობა არ არის საჭირო და დაბალანსებული დიეტისა და ყოველდღიური რუტინის ორგანიზება, მათ შორის ხანგრძლივი სეირნობა, ხელს შეუწყობს გულისრევის შემცირებას. სუფთა ჰაერი.
2. ზომიერი ფორმებია – ორსულ ქალში ღებინება აღინიშნება დღეში 5-ჯერ, რომელსაც თან ახლავს გულისრევა, ნერწყვის მომატება, ზოგადი სისუსტე და თავბრუსხვევა. Cerucal დაგეხმარებათ შეამციროს გულისრევა და აღმოფხვრას ღებინება ორსულ ქალებში ტოქსიკოზის შემთხვევაში. ეს პრეპარატი ხელმისაწვდომია ტაბლეტებისა და საინექციო ხსნარის სახით ინტრამუსკულარულად და მოქმედებს უშუალოდ ღებინების ცენტრზე მედულას მოგრძო ტვინში. ორსულ ქალებში ტოქსიკოზის დროს გულისრევისა და ღებინების საწინააღმდეგო ტაბლეტების მიღება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის მითითებით, თუ ნამდვილად არსებობს ასეთი საჭიროება.
3. მძიმე ფორმა– თან ახლავს უკონტროლო ღებინება მომავალ დედაში 15-20-ჯერ დღეში, თავის ტკივილი, სისუსტე, ღვიძლისა და ნაღვლის ბუშტის მოშლა. ეს არის საშიში მდგომარეობა, რომელსაც ხშირად თან ახლავს სისხლში კეტონის სხეულების დაგროვება და ქალის პირიდან აცეტონის სუნის გაჩენა. ტოქსიკოზის ამ ფორმას მკურნალობენ საავადმყოფოში. ქალს უნიშნავენ ღებინების საწინააღმდეგო პრეპარატებს (ცერუკალი), საწვეთურებს გლუკოზისა და ვიტამინებით და მარილიანი ხსნარები ინტრავენურად გაუწყლოების თავიდან ასაცილებლად. ღვიძლის დასაცავად და ამ ორგანოს ფუნქციონირების გასაუმჯობესებლად, Essentiale ხშირად ინიშნება ორსულობის ტოქსიკოზის დროს ან ჰეპატოპროტექტორების ჯგუფის ნებისმიერ პრეპარატს (პრეპარატის ინსტრუქციები დეტალურად აღწერს რამდენის მიღებას და რამდენ ხანს).

Მნიშვნელოვანი! უკონტროლო ღებინება და აცეტონემიური სინდრომი საფრთხეს უქმნის ქალის ჯანმრთელობას. გარდა ამისა, არსებობს დეჰიდრატაციის, სისხლის გასქელების და თრომბოზის განვითარების რისკი. თუ მედიკამენტური თერაპიის დახმარებით ვერ მოხერხდა ორსულის მდგომარეობის სტაბილიზაცია და ღებინება გაგრძელდა და ქალი თვალწინ იკლებდა წონას, მაშინ დგება ორსულობის შეწყვეტის საკითხი. საბედნიეროდ, ასეთ ზომებს მიმართავენ უკიდურესად იშვიათად და მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც ქალის სიცოცხლეს რეალური საფრთხე ემუქრება.

ორსულ ქალებში ტოქსიკოზის ნებისმიერი მედიკამენტი უნდა დანიშნოს ექიმმა. მაშინაც კი, თუ ზოგიერთი აბი ყოველთვის გეხმარებოდათ ჩასახვამდე, თქვენს ამჟამინდელ სიტუაციაში იგივე მედიკამენტები შეიძლება საშიში იყოს არ დაბადებული ბავშვისთვის.

ერთადერთი, რაც ორსულ ქალს შეუძლია დამოუკიდებლად მიიღოს, არის აბები გააქტიურებული ნახშირბადი Smecta ან Enterosgel - ეს პრეპარატები შთანთქავს ტოქსიკურ ნივთიერებებს ნაწლავებიდან და ოდნავ ამცირებს ტოქსიკოზის გამოვლინებებს, გარდა ამისა, ისინი დამტკიცებულია ორსულობის პირველ კვირებში გამოყენებისთვის ნაყოფისთვის რისკის გარეშე.

გვიანი ტოქსიკოზი

გესტოზის თერაპია გულისხმობს გართულებების თავიდან აცილებას, რომლებიც შეიძლება წარმოიშვას ნეფროპათიის და პრეეკლამფსიის ფონზე მომავალ დედებში. უპირველეს ყოვლისა, სახლის მკურნალობაზე საუბარი არ შეიძლება, რადგან გესტოზი არის მდგომარეობა, რომელიც საფრთხეს უქმნის ბავშვის სიცოცხლეს და ორსულის ჯანმრთელობას, ამიტომ ქალი მდგომარეობამდე უნდა იმყოფებოდეს სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ. სტაბილიზდება.

მკურნალობა მოიცავს არტერიული წნევის ნორმალიზებას, შეშუპების აღმოფხვრას, ორსულისთვის ხელსაყრელი გარემოს შექმნას - სიჩუმე, სუსტი შუქი, სიმშვიდე. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ნებისმიერ გამაღიზიანებელს შეუძლია ქალში ეკლამფსიის შეტევის პროვოცირება - კრუნჩხვები სუნთქვის გაჩერებამდე.

ნაყოფის მხარდასაჭერად ორსულ ქალს უნიშნავენ საწვეთურებს გლუკოზის ხსნარზე დაფუძნებული B ვიტამინებით. საჭიროების შემთხვევაში ექიმი ამატებს ანტიჰიპერტენზიულ საშუალებებს, ანტისპაზმოდებს და პლაცენტის სისხლძარღვებში სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად პირდაპირ ხსნარში.

ჯანსაღი ცხოვრების წესი

კომბინირებულმა ფაქტორებმა, რომლებიც ქმნიან შედარებით ჯანსაღი ცხოვრების წესს, შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამცირონ ტოქსიკოზის ალბათობა ან შეამცირონ დამახასიათებელი სიმპტომების ინტენსივობა.

იმ ასპექტებს შორის, რომლებიც ქალმა ორსულობის დროს უნდა დაიცვას, ძირითადად შემდეგია:

• რეგულარული გასეირნება სუფთა ჰაერზე;
• სრული დასვენება;
• დამღლელი ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობა;
• საცხოვრებელი ფართის რეგულარული ვენტილაცია;
• კარგი ძილი;
• ზომიერი ფიზიკური ვარჯიშითუ არ არსებობს შესაბამისი უკუჩვენებები;
• მულტივიტამინების მიღება ან წამლები, თუ მათი გამოყენება დანიშნულია დამსწრე ექიმის მიერ.

გარდა ამისა, არ უნდა დავივიწყოთ ფსიქო-ემოციური კომპონენტი. ნერვული დაძაბულობის არარსებობამ, ნერვიულობის, სტრესის, შფოთვის, შიშების გამოვლინების ხელშემწყობმა ფაქტორებმა ასევე შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს ტოქსიკოზის ალბათობა.

რისი ჭამა შეიძლება?

მომავალი დედების უმეტესობა, რომლებიც ტოქსიკოზის წინაშე დგანან, დაადასტურებენ, რომ მათ უბრალოდ არ შეუძლიათ აიძულონ თავი რაიმე ჭამონ, რადგან საკვები მაშინვე „ითხოვს გამოვიდეს“. ორსულობის დროს ვერაფერს მიირთმევთ, რადგან მომავალი დედის მიერ მოხმარებული საკვები არის ბავშვის ორგანიზმის მთავარი „სამშენებლო მასალა“.

რა თქმა უნდა, მნიშვნელოვანია, რას ჭამს ორსული ქალი, რადგან ძეხვის სენდვიჩები და შემწვარი კარტოფილი ძნელად კვალიფიცირდება ჯანსაღ კერძად. ტოქსიკოზის მქონე ორსული ქალების კვება უნდა იყოს მსუბუქი, მაგრამ ამავე დროს მაქსიმალურად დაბალანსებული და დააკმაყოფილოს ორგანიზმის მოთხოვნილება ცილებზე, ნახშირწყლებზე, ცხიმებსა და მიკროელემენტებზე.

რისი ჭამა შეუძლიათ ორსულებს, თუ ტოქსიკოზი აქვთ? უპირველეს ყოვლისა, ჭამეთ ხშირად და მცირე ულუფებით, ოპტიმალურად 6-ჯერ დღეში. კერძები უნდა იყოს მოხარშული, გამომცხვარი ქერქის გარეშე ან ორთქლზე მოხარშული - ეს ხელს შეუწყობს პანკრეასის დატვირთვის შემცირებას, ამიტომ ჭამის შემდეგ არ გაწუხებთ გულისრევა და გულძმარვა.

უპირატესობა მიანიჭეთ ამ პროდუქტებს:

• ფაფა – წიწიბურა, ბრინჯი, შვრიის ფაფა, მარგალიტის ქერი, ფეტვი;
• უცხიმო ხორცი - ქათამი, საქონლის ხორცი, კურდღელი, ინდაური;
• უცხიმო თევზი - ვირთევზა, პოლკი, ჰაკი, პიკის ქორჭილა;
• ახალი ბოსტნეული - კომბოსტო, სტაფილო, ყაბაყი, კარტოფილი დიდი რაოდენობით, ნიახური, ბროკოლი, ყვავილოვანი კომბოსტო, ჭარხალი;
• ფერმენტირებული რძე და რძის პროდუქტები - კეფირი, ხაჭო, მყარი ყველი, იოგურტი, ფერმენტირებული გამომცხვარი რძე, არაჟანი, რძე, კარაქი;
• მცენარეული ზეთები - ზეითუნის, მზესუმზირის, სიმინდის, სელის თესლი;
• საცხობი პროდუქტები მთლიანი ფქვილისგან და მაკარონი მტკიცე ხორბლისგან;
• თხილი და თაფლი - თუ ამ პროდუქტებზე ალერგიული არ ხართ, მხოლოდ მცირე რაოდენობით;
• ხილი და კენკრა - ვაშლი, ბანანი, ციტრუსის ხილი, კივი, მსხალი, ჟოლო, მარწყვი, მოცხარი.

Მნიშვნელოვანი! თუ ორსულობა ცივ სეზონზე ხდება და ბოსტნეული და ახალი ხილი უხვად არ არის, უპირატესობა მიანიჭეთ სეზონურ პროდუქტებს - სტაფილო, ჭარხალი, თეთრი კომბოსტო, ვაშლი, ბანანი, ლიმონი. არასეზონო პომიდვრის, კიტრისა და მარწყვის მირთმევამ შეიძლება ორსულს კვებითი მოწამვლა გამოიწვიოს და მათი ფასი ყოველთვის უკიდურესად მაღალია.

რა უნდა მიირთვათ ტოქსიკოზით დაავადებულმა ორსულებმა და რა საკვების თავიდან აცილება უკეთესია, ისევე როგორც ყველაფერი ორსულობის დროს ტოქსიკოზის შესახებ, შეგიძლიათ გაიგოთ ამ სტატიაში მოცემულ ვიდეოში.

ნიმუშის მენიუ ტოქსიკოზის მქონე ორსული ქალებისთვის:

• საუზმე – შვრიის ფაფა წყლით +1 მოხარშული კვერცხი, ჭიქა ჩაი;
• მეორე საუზმე - მთელი მარცვლეულის პურის სენდვიჩი კარაქით და ყველით, მწვანე სალათის ფოთლებით და ვარდის ნაყენით;
• სადილი - ჭარხლის წვნიანი ბოსტნეულის ბულიონში არაჟანით, წიწიბურის ფაფა ძროხის გულაშით, თეთრი პურით, ჩირის ან სეზონური კენკრის კომპოტი;
• შუადღის snack - ხაჭო casserole ან cheesecake და ჭიქა მწვანე ჩაი;
• ვახშამი - კარტოფილის პიურე მოხარშული თევზით;
• ძილის წინ - ჭიქა კეფირი ან ნატურალური უცხიმო იოგურტი.

ნუ დაგაბნევთ საკვების ამ რაოდენობას დღის განმავლობაში, პორციები იქნება მცირე, მაგრამ სრულად დააკმაყოფილებს ქალის ორგანიზმის მოთხოვნილებას მიკროელემენტებზე და ნაყოფის განვითარებისთვის აუცილებელ სხვა მნიშვნელოვან ნივთიერებებზე. ორსულ ქალებში ტოქსიკოზის დიეტა შეიძლება მოამზადოს ინდივიდუალურად დიეტოლოგის, ენდოკრინოლოგის ან გინეკოლოგის მიერ; აქ არის მხოლოდ მაგალითი.

არომათერაპია

მაგრამ როგორ უნდა მოვიშოროთ ტოქსიკოზი ორსულობის დროს, თუ უბრალოდ არ არსებობს მედიკამენტების მიღების ჩვენებები, ხოლო ცუდი ჯანმრთელობა და სისტემატურად წარმოქმნილი გულისრევა მნიშვნელოვნად აუარესებს ცხოვრების ხარისხს? ასეთ სიტუაციაში სავსებით შესაძლებელია აბსოლუტურად უვნებელი, მაგრამ უკიდურესად გამოყენება ეფექტური საშუალებებიკერძოდ, არომათერაპიის გამოყენება.

არომატულ ზეთებს უწოდებენ, რომლებიც ხელს უწყობენ ტოქსიკოზის დაძლევას:

თქვენ უნდა იცოდეთ როგორ ვებრძოლოთ ორსულობის დროს ტოქსიკოზს არომატული ზეთების სწორი გამოყენების გზით. კატეგორიულად აკრძალულია ნებისმიერი პროდუქტის კანზე წასმა ან მოხვედრა.

სასურველი ეფექტის მისაღებად ზეთი წაისვით ქსოვილზე ან ბამბაზე და შეისუნთქეთ არომატი. ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ არომატის ნათურა.

ტრადიციული მეთოდები

მარტივი, ხელმისაწვდომი, უსაფრთხო და საკმარისი ეფექტური რეცეპტები ტრადიციული მედიცინაასევე შეუძლია დაეხმაროს მომავალ დედას და შეამციროს ტოქსიკოზის ინტენსიური გამოვლინებები. თუმცა, არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ნებისმიერი საშუალების გამოყენებამდე, სასურველია ექიმთან კონსულტაციები, რათა დარწმუნდეთ, რომ არ არსებობს უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენების რისკი.

როგორ ვებრძოლოთ ორსულობის დროს ტოქსიკოზს ხალხური საშუალებების გამოყენებით?

გულისრევისა და ღებინების შეტევების შესამცირებლად, ზოგადი მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად და საჭმლის მომნელებელი პროცესების ნორმალიზებისთვის რეკომენდებულია სამკურნალო ბალახზე დაფუძნებული დეკორქციისა და ინფუზიების გამოყენება. როგორც წესი, მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობა არ შემოიფარგლება რაიმე დროით.

ჯანჯაფილის ჩაი

გულისრევის შესამცირებლად ჯანჯაფილის ჩაი შეგიძლიათ დალიოთ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მისი სპეციფიკური გემო არ იწვევს უარყოფას, წინააღმდეგ შემთხვევაში ეფექტი საპირისპირო იქნება.

სამკურნალო სასმელის მოსამზადებლად რეკომენდებულია ჩაის კოვზ წინასწარ დაქუცმაცებულ ფესვს დაასხით ორი ჭიქა მდუღარე წყალი, მოადუღეთ პროდუქტი და პერიოდულად მიიღეთ რამდენიმე ყლუპი მიღებული სასმელი. დღის განმავლობაში მოხმარებული ჩაის ოპტიმალური რაოდენობა არის არაუმეტეს ორი ჭიქა.

სასარგებლო ხილის სასმელები

თქვენ ასევე შეგიძლიათ შეამციროთ ტოქსიკოზი არა მხოლოდ გემრიელი, არამედ ჯანსაღი, ვიტამინებით მდიდარი ხილის სასმელების მიღებით. ასეთი სასმელების მოსამზადებლად უნდა გამოიყენოთ ახალი ვარდის თეძოები ან მოცვი.

ხილის წვენი უნდა მომზადდეს წინასწარ გარეცხილი კენკრის გასუფთავებულ წყალში მოხარშვით. კატეგორიულად არ არის რეკომენდებული მიღებულ სასმელებში შაქრის, თაფლის ან სხვა არომატული დანამატების დამატება.

ვიტამინის ჩაი

ვიტამინებით მდიდარი ჯანსაღი და გემრიელი ჩაი ხელს შეუწყობს არა მხოლოდ ტოქსიკოზის დამშვიდებას, არამედ გააძლიერებს იმუნურ სისტემას და გააუმჯობესებს საერთო კეთილდღეობას. ამ მშვენიერი სასმელის მოსამზადებლად, თანაბარი ნაწილაკები აურიეთ ახალი კენკრა, ზღვის წიწაკა და ვარდის თეძო. შედეგად მიღებული ნაზავი უნდა იქნას გამოყენებული როგორც ჩვეულებრივი სასმელი. ეს სასმელი უნდა მიირთვათ ჩვეულებრივი ჩაის ნაცვლად.

მცენარეული კოლექცია

სასმელის ოპტიმალური რაოდენობა არის არაუმეტეს ერთი და ნახევარი ჭიქა დღის განმავლობაში. გულისრევის დროს უნდა დალიოთ 50 მილილიტრი.

კოლექციის მოსამზადებლად საჭიროა აურიოთ პიტნის, კალენდულას და იარუსის მშრალი მწვანილი თანაბარ ნაწილად, შემდეგ კი მიღებულ ნარევს დაუმატოთ ვალერიანის ფესვის ერთი ნაწილი. მომზადებული ნედლეულის ორ სუფრის კოვზს უნდა დაასხათ ნახევარი ლიტრი მდუღარე წყალი და დაუშვათ რამდენიმე საათის განმავლობაში.

შესაძლებელია თუ არა ტოქსიკოზის განვითარების თავიდან აცილება?

როგორ ავიცილოთ თავიდან ტოქსიკოზი ორსულობის დროს? ამ კითხვაზე პასუხი აწუხებს ყველა ორსულ ქალს, რომელსაც ერთხელ უკვე შეექმნა ტოქსიკოზის უსიამოვნო სიმპტომები.

არ არსებობს მკაფიო ქმედებები, რომლებიც მთლიანად აღმოფხვრის ამ მდგომარეობის განვითარებას, თუმცა, არსებობს წესები, რომ მათი დაცვით ორსულ ქალს მაქსიმალურად შეეძლება ადრეული ტოქსიკოზის თავიდან აცილება:

• დირიჟორობა ჯანსაღი იმიჯიცხოვრება - რეჟიმის მიხედვით კვება, სწრაფი კვების და ცუდი ჩვევების მიტოვება;
• ჯანსაღი, სრული ძილი მინიმუმ 8 საათის განმავლობაში;
• ხანგრძლივი გასეირნება სუფთა ჰაერზე;
• ხელსაყრელი ოჯახური გარემო, სტრესის თავიდან აცილება;
• მხოლოდ მაღალი ხარისხის, ახლად მომზადებული საკვების ჭამა - ორსულობა არ არის ეგზოტიკური საკვების დრო, როგორიცაა უმი თევზი და სხვა.

გესტოზის განვითარების პრევენცია შესაძლებელია ორსულობის დაგეგმვის ეტაპზეც კი ქრონიკული პათოლოგიების იდენტიფიცირებით და მკურნალობით. მნიშვნელოვანი ასპექტი და გარანტია გქონდეთ უსაფრთხო ორსულობაარის ადრეული წარმოებადარეგისტრირდა ანტენატალური კლინიკადა მკაცრად დაიცვან ექიმის ყველა რეკომენდაცია.

დასკვნის სახით უნდა აღინიშნოს, რომ ტოქსიკოზი ადრეულ სტადიაზე არ არის დაავადება და ეს მდგომარეობა უნდა გადარჩეს. თქვენი უფლებამოსილია დაიცვას ზემოთ მოცემული რეკომენდაციები, რათა მინიმუმამდე დაიყვანოთ ამ მდგომარეობის გამოვლინებები და შეძლოთ იპოვოთ დადებითი მხარეებიახალი პოზიცია. ორსულობის დროს ტოქსიკოზის შეწყვეტა ჩვეულებრივ მე-12 კვირას შეინიშნება, შემდეგ კი შეგიძლიათ დატკბეთ თქვენი მდგომარეობით და მოუთმენლად მოელით თქვენს არ დაბადებულ შვილს.

ორსულობის დროს ტოქსიკოზს ძნელად შეიძლება ვუწოდოთ დაავადება, მაგრამ მას ახასიათებს სიმპტომების სიმრავლე, რომელთა გაჩენა გამოწვეულია ტოქსინებით მოწამვლით, რომლებიც იწყებენ სინთეზს მომავალი დედის ორგანიზმში ემბრიონის/ნაყოფის განვითარების დროს. მასში.

ეს მდგომარეობა ორსულობის ყველაზე გავრცელებული გართულებაა პირველ ტრიმესტრში. ძირითადად ტოქსიკოზით, ცენტრალური ნერვული და გულ - სისხლძარღვთა სისტემა, ასევე ნივთიერებათა ცვლას.

ორსულობის დროს ტოქსიკოზი ყოველთვის არ ხდება, მისი არარსებობა უფრო ხელსაყრელი ნიშანია, ვიდრე უარყოფითი და მიუთითებს კარგ ფსიქიკურ და ფიზიკური ჯანმრთელობაქალები.

ტოქსიკოზის პირობები

ორსულებში ტოქსიკოზის დაწყების დროის მიხედვით, ისინი იყოფა

• ადრეული ტოქსიკოზი (გესტაციის პირველი 3 თვის განმავლობაში)
• გვიანი ტოქსიკოზი, რომელსაც ჩვეულებრივ გესტოზი ეწოდება (ვითარდება ორსულობის მე-2 და მე-3 ტრიმესტრში).

ქალი იწყებს ადრეული ტოქსიკოზის სიმპტომების გამოვლენას 5-6 კვირაში, ხოლო ადრეულ დამახასიათებელ ნიშნებზე მიუთითებს გარკვეული პათოლოგიის არსებობა, ვინაიდან 21 დღემდე კვერცხუჯრედსა და საშვილოსნოს ჯერ არ აქვთ საერთო სისხლის ნაკადის.

ადრეული ტოქსიკოზის იშვიათი ფორმებია:

• დაღლილობა ან პტიალიზმი;
• ორსული ქალების დერმატოზი (კანის რეაქციები);
• ბრონქული ასთმა;
• ტეტანია (კრუნჩხვითი შეტევები);
• ოსტეომალაცია (ძვლების დარბილების პროცესი);
• ღვიძლის მწვავე ყვითელი დისტროფია.

ტოქსიკოზის ხარისხი

იმისდა მიხედვით, თუ რამდენად მძიმეა ადრეული ტოქსიკოზი, იგი იყოფა 3 გრადუსად:

• მსუბუქი ხარისხი - ღებინების სიხშირე არ აღემატება 5-ჯერ დღეში, ორსული ტოქსიკოზის ამ ფორმით სხეულის წონის მთლიანი დაკარგვა არ არის 3 კგ-ზე მეტი;
• საშუალო სიმძიმის ტოქსიკოზი - აღინიშნება ღებინება დღეში 10-ჯერ, ქალი დაახლოებით 2 კვირაში იკლებს წონაში 3 კგ-ს, იტანჯება მისი ზოგადი მდგომარეობა;
• მძიმე ტოქსიკოზი ორსულობის დროს - ღებინების რაოდენობა დღეში 25-ჯერ და მეტჯერ, აღინიშნება სხეულის წონის მნიშვნელოვანი კლება (10 კგ ან მეტი), ზოგადი მდგომარეობა მძიმეა, აღინიშნება დეჰიდრატაცია, შეიძლება განვითარდეს თირკმელების და ღვიძლის უკმარისობა.

Მიზეზები

ორსულობის დროს ტოქსიკოზის განვითარების ზუსტი მიზეზები დადგენილი არ არის, ერთი რამ ცხადია - ქალის ორგანიზმში განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის განვითარება იწვევს ტოქსიკოზის გაჩენას. ამ დროისთვის, არსებობს რამდენიმე თეორია, რომელიც ხსნის ამ პათოლოგიის გარეგნობას, მაგრამ თითოეული ცალკე არ უწყობს ხელს ამ მდგომარეობის მთელი მექანიზმის გამოვლენას:

მემკვიდრეობითი თეორია

ამ თეორიის მომხრეები ვარაუდობენ, რომ ადრეული ტოქსიკოზი გენეტიკურად არის განსაზღვრული. თუ მომავალი დედის ნათესავები განიცდიდნენ ამ მდგომარეობას, მაშინ დიდი ალბათობით მასაც განუვითარდება.

ჰორმონალური თეორია

ჰორმონები, რომლებიც გესტაციის ადრეული პერიოდიდან იწყებენ გამომუშავებას, ყველაფერში დამნაშავეა. კერძოდ, ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი (hCG), პლაცენტური ლაქტოგენი და, რა თქმა უნდა, პროგესტერონი. ჰორმონალური დონის მკვეთრი ცვლილება იწვევს ქალის მდგომარეობისა და კეთილდღეობის გაუარესებას, მაგრამ დაახლოებით 8-14 კვირისთვის სხეული "ეჩვევა" ახალ წარმოქმნილ ჰორმონებს.

იმუნოლოგიური თეორია

ამ თეორიის არსი მოდის ემბრიონის (კერძოდ ნაყოფის მამისეული უჯრედების) და დედის შეუთავსებლობაზე, მას უცხო ობიექტად აღიქვამს.

ფსიქოლოგიური თეორია

ეფუძნება ფსიქოლოგიურ მოუმზადებლობას, ძლიერ სურვილს, ან, პირიქით, დაორსულების სურვილს.

ვეგეტატიური თეორია

ვეგეტატიური თეორიის მიმდევრები თვლიან, რომ ორსულობის დადგომასთან ერთად ორგანიზმი გაზრდილ დატვირთვას აყენებს ყველა ორგანოზე, რისთვისაც ის არ არის მზად, შესაბამისად, ადრეული ტოქსიკოზის ყველა გამოვლინება.

ყველაზე ხშირად ისინი მიდრეკილნი არიან ტოქსიკოზის წარმოქმნისკენ:

• ქრონიკული ზოგადი დაავადებები, განსაკუთრებით საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის;
• ქალის ემოციური ლაბილობა,
• მრავალჯერადი ორსულობა,
• ენდოკრინული პათოლოგია,
• ცუდი კვება, მძიმე სამუშაო პირობები,
• ქალის ასაკი (30 წელზე მეტი და 18 წლამდე).

ტოქსიკოზის სიმპტომები ხარისხის მიხედვით

აღწერილი მდგომარეობის დამახასიათებელი ნიშნებია:

• გულისრევა ან რბილი გულისრევა;
• შეცვლა ფსიქიკური მდგომარეობა(ემოციების სწრაფი ცვლილება, გაღიზიანება, ნერვიულობა, ცრემლიანობა);
• ნერწყვდენა;
• გარკვეული საკვების და სუნის შეუწყნარებლობა;
• გარკვეული საკვებისა და სუნისადმი დამოკიდებულება;
• ძილიანობა;
• დაღლილობა და ლეთარგია;
• დაქვეითებული მადა.

მსუბუქი ხარისხი

როგორც წესი, ადრეული ტოქსიკოზის მსუბუქი მიმდინარეობისას ორსულს მხოლოდ გულისრევა აწუხებს სხვადასხვა ხარისხით, ერთი ან ორი. ჩამოთვლილი მახასიათებლებიდა ღებინება დილით.

ქალის მდგომარეობა არ არის საგანგაშო, მისი წნევა და გულისცემა ნორმალურია, კანი ფიზიოლოგიურად შეფერილი და ელასტიურია.

საშუალო ხარისხი

საშუალო სიმძიმის ტოქსიკოზის დროს გულისრევა გრძელდება თითქმის მთელი დღის განმავლობაში, ღებინება შეიძლება მოხდეს დღეში 10-ჯერ, საკვები თითქმის არ ჩერდება და ორსულის ზოგადი მდგომარეობა უარესდება.

არტერიული წნევა იკლებს, გულისცემა მატულობს, მადა მცირდება, ძილი ირღვევა და წონაში კლება 2 კვირაში 3 კგ-ს აღწევს.

მძიმე ტოქსიკოზი

მძიმე ტოქსიკოზს თან ახლავს უკონტროლო ღებინება, რომელიც ორსულს ამოწურავს. ეს ყველაზე საშიში ფორმაა.

ორსული არაფერს ჭამს, მძიმე დეჰიდრატაცია იწვევს კანის ტონუსის დაქვეითებას, არტერიული წნევის მკვეთრ ვარდნას, უძილობას ან მუდმივ ძილიანობას და ვითარდება დეპრესია ან სრული აპათია.

ტოქსიკოზის მძიმე ფორმა საფრთხეს უქმნის ქალის ჯანმრთელობას, ამიტომ ხშირად დგება ორსულობის შეწყვეტის საკითხი.

დიაგნოსტიკა

ადრეული ტოქსიკოზის დიფერენციალური დიაგნოზი უნდა ჩატარდეს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, აგრეთვე ღვიძლისა და პანკრეასის დაავადებებთან, განსაკუთრებით თუ ორსულობა 14 კვირას ან მეტს მიაღწია.

კანის ქავილის დროს, რომელიც ჩნდება ტოქსიკოზის დერმატოზული ფორმის დროს, უნდა განვასხვავოთ შაქრიანი დიაბეტი, სოკოვანი დაავადებები, ალერგიული რეაქციები. ტეტანია განასხვავებენ პარათირეოიდიზმისგან.

ადრეული ტოქსიკოზის დიაგნოზი არ არის რთული. გამოიყენება კვლევის დამატებითი მეთოდები:

• საშვილოსნოს ულტრაბგერა - გესტაციური ასაკისა და სიცოცხლისუნარიანი ემბრიონის არსებობის გასარკვევად;
• UAC და OAM (სისხლში შეინიშნება ESR-ის დაქვეითება, სისხლის გასქელების გამო იზრდება ჰემატოკრიტი, ჰემოგლობინი და ლეიკოციტები; შარდში არის აცეტონი და ცილა, იზრდება მისი სიმკვრივე);
• ბიოქიმიური სისხლის ტესტი (პროტეინის დაქვეითება, შარდოვანას და კრეატინინის მომატება, ღვიძლის ფერმენტების დონის მომატება).

ტოქსიკოზის მკურნალობა

ადრეული ტოქსიკოზის მკურნალობას ნიშნავს მეან-გინეკოლოგი.

მსუბუქი მკურნალობა

მდგომარეობის მსუბუქი ხარისხი არ საჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას და შეინიშნება ამბულატორიულ საფუძველზე. ქალს ეძლევა დეტალური რეკომენდაციები:

• დადის სუფთა ჰაერზე, სასურველია პარკის ტერიტორიაზე;
• ძილის წინ ოთახის ვენტილაცია;
• საკვები უნდა მიირთვათ ხშირად, 5-6-ჯერ დღეში, მაგრამ პორციები უნდა იყოს მცირე;
• ჭამის დროს უპირატესობა მიანიჭეთ ძირითად კერძებს;
• მოერიდეთ ცხიმოვანი, შემწვარი და ცხარე საკვების ჭამას;
• არ უნდა აიძულოთ საკუთარი თავი ჭამა, თუ ეს კონკრეტული კერძი არ მოგწონთ;
• ყოველი ჭამის შემდეგ მიზანშეწონილია მწოლიარე მდგომარეობაში დასვენება მინიმუმ ნახევარი საათის განმავლობაში;
• დილით, გაღვიძებისთანავე, მიირთვით კრეკერი, ჩირი ან ფუნთუშები, რომლებიც წინასწარ უნდა მოამზადოთ, საწოლ მაგიდაზე;
• უარი თქვით გაზიან სასმელებზე;
• ყოველთვის თან იქონიეთ მსუბუქი საჭმელი (ნამცხვრები, თხილი ან ჩირი) და ლიმონის წვენით განზავებული ბოთლი წყალი.

როგორ ვიკვებოთ სწორად 1 ტრიმესტრის ტოქსიკოზის დროს - ჩვენს სტატიაში

ზომიერი და მძიმე ტოქსიკოზის მკურნალობა

ზომიერი ტოქსიკოზის მკურნალობა ტარდება საავადმყოფოში.

ინიშნება საინფუზიო თერაპია (გლუკოზის ხსნარები ასკორბინის მჟავით, რინგერი, ფიზიოლოგიური ხსნარი), სედატიური საშუალებები (ვალერიანა, დედალი) და ღებინების საწინააღმდეგო საშუალებები (მეტოკლოპრომიდი).

მძიმედ ორსული ქალები ჰოსპიტალიზებულია ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში, სადაც კონტროლდება ყველა სასიცოცხლო ნიშანი და ტარდება ინტენსიური მკურნალობა.

მკურნალობა გრძელდება მანამ, სანამ ქალის მდგომარეობა არ გაუმჯობესდება.

შედეგები და პროგნოზი

ადრეულმა მძიმე ტოქსიკოზიმ შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი ორგანოს უკმარისობა და სიკვდილიც კი.

ზომიერი და ზომიერი ტოქსიკოზი მომავალში შეიძლება გამოიწვიოს გესტოზის წარმოშობის პროვოცირება.

პროგნოზი უმეტეს შემთხვევაში ხელსაყრელია.

ზოგიერთი გამოკვლევა ორსულობის დროს

ტოქსიკოზი ორსულობის ადრეულ პერიოდში: როგორ გავუმკლავდეთ მას

ქალის სიხარულს, რომელიც აღმოაჩენს, რომ მალე დედა გახდება, ხშირად ჩრდილავს კეთილდღეობის გაუარესება, რომელიც მოჰყვება ამ ამბებს: გულისრევა, ღებინება, დაღლილობა, სუნის აუტანლობა, ჰიპერსალივაცია (ნერწყვის მომატება). ყველა არ განიცდის ამ სიმპტომებს, მაგრამ მომავალი დედების უმეტესობა განიცდის ამ ხშირი ორსული თანამგზავრის „სიხარულს“ მაინც.

ორსულობის ადრეულ პერიოდში ტოქსიკოზი სულაც არ ვლინდება გულისრევის სახით. მას აქვს მრავალი სხვა "ნიღბვა" - ახლა ვისაუბრებთ მათზე, ასევე ტოქსიკოზის მიზეზებზე და მისგან თავის დაღწევის გზებზე.

როგორ ვლინდება ტოქსიკოზი ადრეულ სტადიაზე?

ორსული ქალების ტოქსიკოზი არის სიმპტომების კომპლექსი, რომელიც შეინიშნება ბავშვს მოლოდინში ქალებში, რაც დაკავშირებულია დედის ორგანიზმის ადაპტაციასთან მასში „დასახლებულ“ ნაყოფთან.

ორსულობის ადრეულ ეტაპზე ტოქსიკოზის ნიშნები:

• გულისრევა და ღებინება;
• აპათია;
• გარკვეული სუნის შეუწყნარებლობა;
• გემოვნების პრეფერენციების გაუკუღმართება ან უბრალოდ გემოვნების პრეფერენციების შეცვლა (მაგალითად, ქალი იწყებს მწნილის ჭამას ნაყინთან ერთად ნაკბენად, ან შეყვარებული უცებ აღარ მოითმენს ამას და ხარბად ერევა ადრე უსაყვარლეს ბანანებზე).

ტოქსიკოზის სიმპტომები ყოველთვის არ არის სტანდარტული. ტიპიური გამოვლინებებია დილის ტოქსიკოზი და საღამოს ტოქსიკოზი (თუ ქალი სავსე კუჭით მიდის დასაძინებლად). ღებინების შემდეგ ჩვეულებრივ შვება ხდება.

ადრეულ ეტაპებზე, ჩვეულებრივ, ასე ვლინდება ტოქსიკოზი. ორსულობის პირველ ნახევარში ტოქსიკოზს სხვა ნიშნებიც აქვს.

• დერმატოზები (კანის გამონაყარი, ქავილი);
• პტიალიზმი (ნერწყვის მომატება);
• გაიზარდა მადა.

ამ უკანასკნელ შემთხვევაში ქალი ვერ იტანს შიმშილის მდგომარეობას არც დილით და არც საღამოს. ბევრი ფიქრობს, რომ ნაყოფის ჩამოყალიბების გამო მათი მადა უბრალოდ იმატებს, მაგრამ სინამდვილეში ასე გამოიყურება ტოქსიკოზის განსაკუთრებული ფორმა. სწორედ შიმშილი იწვევს გულისრევის შეგრძნებას, რომელიც ქრება ჭამის შემდეგ (ბისკვიტი, კრეკერი).

პტიალიზმი, რომელიც ატანჯავს ქალს ორსულობის დასაწყისში და ხშირი ღებინება (დღეში 8-ჯერ მეტი), საშიშია დეჰიდრატაციის გამო მისი უკიდურესი გამოვლინებებით.

შესახებ ყველაზე მძიმე ფორმად ითვლება ბრონქული ასთმა. საბედნიეროდ, ის ძალიან იშვიათად შეინიშნება.

რატომ ჩნდება ტოქსიკოზი დედასა და ნაყოფს შორის თანაარსებობის პირველ თვეებში, ექიმები დაზუსტებით დღემდე ვერ ამბობენ.

ექიმები ორსულ ქალებში ადრეული ტოქსიკოზის მიზეზებს ყოფენ:

• ჰორმონალური;
• იმუნოლოგიური;
• ნეიროფსიქოლოგიური.

ორსულ ქალებში ადრეული ტოქსიკოზის კიდევ ერთი მიზეზი ქალებია: ნაყოფის სხეული უცხო ცილაა, რადგან მის ჩასახვაში ორი ადამიანი მონაწილეობს: კაცი და ქალი, ამიტომ დედის იმუნური უჯრედები „დამცველები“ ​​ცდილობენ გაუმკლავდნენ „უცხოს“. ” მაგრამ ბუნება ინტელექტუალურია ადრეულ ეტაპზეც კი იმუნური სისტემაგანიცდის ცვლილებებს, მცირდება საერთო იმუნური პასუხი, მაგრამ ადგილობრივად, იმპლანტაციის ადგილზე, ის უფრო აქტიური ხდება. ეს ხდება ორსულობის დროს ძალიან ადრეულ ეტაპებზე, სანამ არ ჩამოყალიბდება პლაცენტა და მასთან ერთად ფეტოპლაცენტალური ბარიერი.

ტოქსიკოზი ასევე ხდება ჰორმონების "არაჩვეულებრივი" კონცენტრაციის გამო: და. მათი დონის მატება გავლენას ახდენს ტვინის სუბკორტიკალურ ნივთიერებაზე. ორსულობის დასაწყისში იწყება რესტრუქტურიზაცია ნერვული სისტემა: მას არ აქვს დრო, შეეგუოს ძლიერ და დრამატულ ჰორმონალურ ცვლილებებს, რომლებიც ხდება ადრეულ ეტაპებზე.

პირველ რიგში ზიანდება ყველაზე დაუცველი ცენტრები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ნაღვლის რეფლექსზე და ნერწყვდენაზე. ამიტომ ორსულებში ტოქსიკოზი იწყება ამ სიმპტომებით (ღებინება, გულისრევა, ზოგჯერ ნერწყვის დიდი რაოდენობით გადინება, ცუდი ჯანმრთელობა).

მაგრამ ყველა ეს გამოვლინება გარდამავალია და უმეტეს შემთხვევაში არ საჭიროებს მკურნალობას, თავისთავად მთავრდება, ამ დროს მთავრდება პლაცენტის ფორმირება, ის იღებს ჰორმონალურ პროცესებს და წყდება ტოქსიკოზის სიმპტომები. მომავალი დედა მხიარული და კარგ ხასიათზე ჩანს.

გარდა ამისა, პროგესტერონს აქვს დამამშვიდებელი ეფექტი საშვილოსნოს კუნთებზე, რათა არ იკუმშება და არ „გამოაგდებს“ ნაყოფს. ნაწლავის გლუვი კუნთების აპარატი ასევე მოდუნდება და შიგთავსი მასში რჩება. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი ნელა მუშაობს და კარგად არ შლის მეტაბოლურ პროდუქტებს. შედეგად ქალებს უვითარდებათ ტოქსიკოზი.

ფსიქოლოგიური მიზეზები: ქალი შეიძლება ნერვიულობდეს (და შეიძლება განიცადოს მღელვარება ქვეცნობიერის დონეზე, თუმცა ეს გარეგნულად არ ჩანს) მისი სოციალური სტატუსის ცვლილების გამო. მას აწუხებს მისი ფინანსური მდგომარეობა და შიშობს მისი არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობასა და კეთილდღეობაზე. ყოველივე ეს იწვევს ტოქსიკოზის უსიამოვნო სიმპტომებს. ქალებში, რომლებიც მშვიდად გრძნობენ თავს და შვილს, ტოქსიკოზი უფრო სწრაფად გადის და არც ისე მკაფიოდ ვლინდება. პრაქტიკა გვიჩვენებს, რომ სამუშაო ადგილზე აქტიურ ქალებს შორის, მენეჯერებსა და მეწარმეებს შორის, რომლებსაც პასუხისმგებლობის ტვირთი აქვთ მხრებზე, ტოქსიკოზი უფრო ადრე ვითარდება და უფრო დიდხანს გრძელდება.

როდის იწყება ტოქსიკოზი ორსულობის ადრეულ პერიოდში?

ორსული ქალების ადრეული ტოქსიკოზი იწყება მაშინ, როდესაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი მყარად არის მიმაგრებული საშვილოსნოს კედელზე და იწყებს დედის ორგანიზმის სისხლში წარმოქმნილი ნივთიერებების გამოყოფას. ეს ჩვეულებრივ მეხუთეა ან.

ზოგჯერ ქალები განიცდიან სიმსუბუქეს დაგვიანების პირველივე დღიდან. რამდენ ხანს გრძელდება და როდის მთავრდება ტოქსიკოზი, ინდივიდუალურია თითოეული ორსულისთვის. მაგრამ პირველი ტრიმესტრის ბოლოს სიტუაცია უნდა ნორმალიზდეს.

ჯანჯაფილი ასევე გამოიყენება მისი სუფთა სახით - არ არის აუცილებელი, როგორც სასმელის კომპონენტი. პირველი ტრიმესტრის რთული პერიოდის გასაადვილებლად, ხელზე გქონდეთ ჯანჯაფილის ფესვის ნაჭერი: რთულ დროს დაღეჭეთ ან უბრალოდ წაისვით ენაზე. თავბრუსხვევის მკვეთრი შეტევა დაგეხმარებათ ყინულის ნაჭერში, რომელიც უნდა დაიჭიროთ პირში. გააკეთეთ ყინული დროზე ადრე.

ზემოთ აღწერილი ზომები ხელს შეუწყობს ტოქსიკოზის აღმოფხვრას, თუ ის მსუბუქია, და შეამსუბუქებს მის სიმპტომებს, თუ ექიმმა დაადგინა ტოქსიკოზის საშუალო ხარისხი.

ზომიერი სიმპტომები:

• მუდმივი ან ხშირი გულისრევა;
• ღებინება 10-ჯერ დღეში;
• წონის დაკლება 3 კგ-მდე.

ტოქსიკოზი შეიძლება განსაკუთრებით მძიმე გახდეს, თუ ქალი იძულებულია წავიდეს სამსახურში, სადაც ის მუდმივად უნდა იყოს ზღვარზე. მაშინ ხშირად მხოლოდ საავადმყოფოშია შესაძლებელი პათოლოგიური მდგომარეობის გამოვლინების შეჩერება. სახლში, თქვენ შეგიძლიათ მხოლოდ შეამსუბუქოთ შეტევები და შეამციროთ სიმპტომების ინტენსივობა, მაგრამ თქვენ ვერ შეძლებთ დამოუკიდებლად გაუმკლავდეთ მძიმე ტოქსიკოზს. თქვენ შეგიძლიათ მხოლოდ საშინელი მძიმე ტოქსიკოზისგან თავის დაღწევა და ნაყოფის გადარჩენა საავადმყოფოში.

ორსულობის ადრეულ ეტაპზე მძიმე ტოქსიკოზი

ადრეულ ეტაპებზე მძიმე ტოქსიკოზის მიზეზებია ჰორმონალური დონის მკვეთრი ცვლილებები, არსებობა ქრონიკული დაავადებებიორსულ ქალში. თუმცა კიდევ ერთხელ უნდა აღინიშნოს, რომ ზუსტ მიზეზებს ჯერ ვერავინ დაასახელებს.

ორსულობის ადრეულ ეტაპზე მძიმე ტოქსიკოზი გამოიხატება:

• ღებინება 20-ჯერ დღეში;
• აპათიური მდგომარეობა;
• გაუწყლოება;
• არითმიები;
• ჰიპოტენზია;
• უეცარი წონის დაკარგვა.

სისხლის კლინიკური მაჩვენებლები უარესდება: ლეიკოციტების დონე იზრდება, დეჰიდრატაციის გამო კრეატინინის და შარდოვანას დონე იზრდება. ორსულობის დროს მძიმე ტოქსიკოზი საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო ჩარევას. საშინელი ტოქსიკოზი ემუქრება სპონტანურ აბორტს, ასევე პაციენტის მდგომარეობის სერიოზულ გაუარესებას.

საავადმყოფოში მკურნალობა ხელს უწყობს ყველაზე მძიმე ტოქსიკოზის აღმოფხვრას. სამომავლოდ ორსულს განსაკუთრებული ყურადღება მოუწევს თავის მდგომარეობას, რადგან მესამე ტრიმესტრში არსებობს გვიანი ტოქსიკოზის რისკი.

მკურნალობა

ადრეულ სტადიაზე ტოქსიკოზის სამედიცინო დახმარება შედგება სპეციალური მედიკამენტების დანიშვნით, რომლებიც ნორმალიზებენ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მუშაობას და ხელს უწყობენ ორგანიზმიდან ტოქსინების ამოღებას.

ორსულობის ადრეულ სტადიაზე ტოქსიკოზთან ბრძოლა იწყება პაციენტის საავადმყოფოში მოთავსებით და გამოკვლევით.

ერთ-ერთი მთავარი პრეპარატი, რომელიც სწრაფად ხსნის ღებინებას, არის ცერუკალი. თუ ქალს არ აქვს სიცხე (და ზომიერი სიცხე აქვს დაბალი ხარისხის) და მეტ-ნაკლებად ნორმალური სისხლის რაოდენობა, საკმარისია ცერუკალი ტაბლეტებში და ენტეროსორბენტი (მაგალითად, ენტეროგელი).

ფიზიოლოგიური ხსნარის, გლუკოზის, ფიზიოლოგიური ხსნარების ინტრავენური წვეთოვანი შეყვანა: რინგერის და სხვა (აუცილებელია წვეთში ჩასმა) ხელს უწყობს ინტოქსიკაციისა და დეჰიდრატაციის სიმპტომების სწრაფად მოხსნას.

თუ ტოქსიკოზის იშვიათი ფორმები შეინიშნება (მაგალითად, ღებინების გარეშე, მაგრამ კანის ნათელი გამოვლინებით), მკურნალობა უნდა დარეგულირდეს სპეციალიზებული სპეციალისტების მონაწილეობით (მაგალითად, დერმატოლოგი და ალერგოლოგი).

ზომიერი და მძიმე ტოქსიკოზის დროს ხშირად გამოიყენება შემდეგი მედიკამენტები:

• ჩოფიტოლი;
• პოლისორბი;
• კოკულინი;
• ზოფრანი;
• მეტოკლოპრამიდი;
• Essentiale forte.

ჰოფიტოლი იცავს ღვიძლს დაზიანებისგან. ის ეფექტურად ამცირებს სისხლში შარდოვანას დონეს და აუმჯობესებს პლაცენტაში სისხლის მიწოდებას. მოქმედებს როგორც მსუბუქი შარდმდენი და ქოლეტური.

Polysorb, Enterosgel, ისევე როგორც Filtrum და Smecta არის ადსორბენტები, რომლებიც შთანთქავენ მეტაბოლურ პროდუქტებს და ნაზად აშორებენ მათ. მედიკამენტები არ შეიწოვება სისხლში და აბსოლუტურად უსაფრთხოა ნაყოფისთვის. დოზა ინიშნება ექიმის მიერ.

მედიკამენტები, რომლებიც უსაფრთხოა და ირიბად ეხმარება ტოქსიკოზის დროს, მოიცავს ნო-სპა. ის ხსნის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სპაზმებს. ის უნდა დალიოთ, როგორც გინეკოლოგი გირჩევს.

ტოქსიკოზის სრულად განკურნება პირველ ტრიმესტრში რთულია. მაგრამ თქვენ შეგიძლიათ გაათავისუფლოთ მრავალი სიმპტომი და ამით გაამარტივოთ თქვენი ცხოვრება. დროთა განმავლობაში ტოქსიკოზი თავისთავად უნდა გაქრეს. ეს ხდება მეორე ტრიმესტრში.

ტოქსიკოზის მქონე ორსული ქალების კვებას ადრეულ სტადიაზე აქვს საკუთარი მახასიათებლები. თქვენ არ გჭირდებათ რაიმე განსაკუთრებული მკაცრი დიეტის დაცვა, მაგრამ მაქსიმალურად უნდა შეცვალოთ თქვენი დიეტა.

პირველი სამი თვის განმავლობაში მძიმე ტოქსიკოზის შეტევების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ნაწლავების მუშაობის მაქსიმალურად შემსუბუქება, რისთვისაც მიირთმევთ მეტ ხილ-ბოსტნეულს და შეამციროთ ხორცის რაოდენობა.

ტოქსიკოზის გადარჩენა უფრო ადვილია, თუ ფრაქციულად მიირთმევთ, ანუ დაყოფთ საკვებს მცირე ულუფებად და მიირთმევთ ხშირად და ნელ-ნელა, შიმშილის ძლიერი გრძნობის მოლოდინის გარეშე.

საკვები პროდუქტები უნდა შეიცავდეს ნაყოფისთვის საჭირო ყველა ნივთიერებას. დაეყრდნოთ ფერმენტირებულ რძის პროდუქტებს: კეფირი, ხაჭო, ხაჭო. შეგიძლიათ სითხის მომზადება სემოლინის ფაფა– რატომღაც, ის ეხმარება ზოგიერთ ადამიანს თავი დააღწიოს თავბრუსხვევას და არ დაიკლოს წონაში.

არ არის საჭირო საკუთარი თავის ჭამა აიძულოთ - თუ მადა არ გაქვთ, უნდა დაელოდოთ, დაღეჭოთ ჯანჯაფილის, ქერქი ან ლიმონის ნაჭერი.

მაგრამ თქვენ აუცილებლად უნდა დალიოთ მინიმუმ 1,5 ლიტრი წყალი დღეში, განსაკუთრებით თუ ღებინება გაქვთ. დილის ავადმყოფობისგან თავის დაღწევა შეგიძლიათ ყინულის კუბიკით გაყინვით ლიმონის წვენიდა დილით, უზმოზე, ყლაპავს მას. მხოლოდ კუბი უნდა იყოს ძალიან პატარა.

სათანადო კვება ხელს შეუწყობს ტოქსიკოზის განვითარების თავიდან აცილებას. მაგრამ არ არსებობს ერთი რეცეპტი ყველასთვის. შეარჩიეთ პროდუქტები, დაალაგეთ ისინი ისე, როგორც გსურთ, თუნდაც ერთი შეხედვით უცნაური და უცნაური კომბინაციები იყოს, იპოვნეთ საკუთარი გზა ნეგატიურ გამოვლინებებთან გამკლავებისთვის. და გახსოვდეთ: ადრეული ტოქსიკოზი ნორმალურია. ის არ საუბრობს სპონტანური აბორტისა და სხვა პათოლოგიების საფრთხეზე. უბრალოდ, დედისა და ბავშვის სხეული ერთმანეთს ეგუება. თქვენ უბრალოდ უნდა იყოთ მოთმინება და ყველაფერი გამოვა. მხოლოდ მძიმე შემთხვევებში სიცოცხლის პოტენციური საფრთხეა საჭირო ექიმთან კონსულტაცია. მაგრამ, საბედნიეროდ, ისინი იშვიათია.

მიმდინარე ვიდეო

რატომ ხდება ტოქსიკოზი ორსულობის პირველ ტრიმესტრში?

ორსული ქალების ტოქსიკოზი არის კონცეფცია, რომელიც აერთიანებს გესტაციური გართულებების ჯგუფს, რომელიც დაკავშირებულია განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის განვითარებასთან და გაქრება მშობიარობის ან ორსულობის შეწყვეტის შემდეგ. ექიმები ორსულებში ტოქსიკოზის განვითარებას უკავშირებენ ორსულობისთვის ქალის ორგანიზმში ადაპტაციური პროცესების დარღვევას. ტოქსიკოზი გამოიხატება სხვადასხვა სისტემებისა და ორგანოების ფუნქციონირების დარღვევით.

მედიცინაში გამოიყოფა ადრეული ტოქსიკოზი, გვიანი ტოქსიკოზი (პრეეკლამფსია) და განხილული გართულებების იშვიათი ფორმები.

ორსული ქალების ადრეული ტოქსიკოზი

ეს კონცეფცია ეხება გესტაციურ გართულებებს, რომლებიც ვითარდება პირველ ტრიმესტრში (12-13 კვირამდე). ეს არის ადრეული ტოქსიკოზი, რომელიც ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია ორსულებში, მაგრამ, როგორც წესი, ყველა დისკომფორტი/უსიამოვნო შეგრძნება ასეთი გართულებით ქრება უკვალოდ და არ უქმნის საფრთხეს არც ნაყოფს და არც თავად ქალს.

ადრეული ტოქსიკოზის განვითარების მიზეზები

განსახილველი გართულების კვლევისას დაასკვნეს, რომ რამდენიმე ფაქტორი შეიძლება იყოს მისი განვითარების მიზეზი:

ყველა ორსულ ქალს შეიძლება ჰქონდეს ყველა ეს ფაქტორი და რომელი თამაშობს მთავარ როლს არ აქვს მნიშვნელობა. ექიმებმა აღნიშნეს, რომ ადრეული ტოქსიკოზი მძიმეა დატვირთული სომატური სტატუსის მქონე ქალებში, ანუ მათ აქვთ ანამნეზში ნეფრიტი და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული. თითქმის 100% ნდობით, ექიმები პროგნოზირებენ ადრეული ტოქსიკოზის გაჩენას ორსულ ქალებში, რომლებსაც აქვთ აბორტები და აქვთ ქალის რეპროდუქციული სისტემის ქრონიკული დაავადებების ისტორია (,).

ადრეული ტოქსიკოზის სიმპტომები ორსულ ქალებში

Ყველაზე დამახასიათებელი ნიშნებიადრეული ტოქსიკოზი, რომელიც ვლინდება ორსულობის 5-6 კვირაში, ითვლება გემოვნებისა და ყნოსვის უეცარ ცვლილებად, ძილიანობას, ლეთარგიასა და მადის დაკარგვად. ექიმს შეუძლია ობიექტურად განსაზღვროს წონის დაკლება, არტერიული წნევის დაქვეითება, სისხლში აზოტემიის მომატება, შარდში აცეტონის გამოჩენა და ელექტროლიტური დარღვევები. . იმისდა მიხედვით, თუ რამდენად მძიმეა ღებინება, ექიმები განასხვავებენ ადრეული ტოქსიკოზის რამდენიმე ხარისხს:

Შენიშვნა:მძიმე ადრეული ტოქსიკოზი იწვევს სისხლჩაქცევებს კონიუნქტივაში, გულისცემის მატებას წუთში 120 დარტყმამდე და ჰიპოტენზია, ორსულის ზოგადი მდგომარეობა უარესდება. ამ შემთხვევაში გინეკოლოგი დაჟინებით მოითხოვს ორსულის ჰოსპიტალიზაციას.

ორსულ ქალებში ადრეული ტოქსიკოზის დიაგნოზი

ორსულ ქალებში გესტაციური გართულების ტიპი გამოვლენილია ქალის ჩივილების ანალიზით, ობიექტურ მონაცემებსა და დამატებითი გამოკვლევების შედეგებზე დაყრდნობით. გინეკოლოგი ამოწმებს ქალს სავარძელში და ატარებს ტესტებს, რაც ხელს უწყობს საშვილოსნოში განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის არსებობის უზრუნველყოფას, ორსულობის ხანგრძლივობის განსაზღვრას და ნაყოფის ნორმალურ განვითარებას.

თუ ორსულ ქალს აქვს ადრეული ტოქსიკოზისთვის დამახასიათებელი ჩივილები, მაშინ მან უნდა გაიაროს მკურნალობა და.

ორსულ ქალებში ადრეული ტოქსიკოზის მკურნალობა

ორსულ ქალებში ადრეული ტოქსიკოზის მსუბუქი ხარისხი არ საჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას, მაგრამ ქალს მაინც სჭირდება გარკვეული მეთოდების გამოყენება კეთილდღეობის გასაუმჯობესებლად. როგორც წესი, ყველაფერი შემოიფარგლება მიღებით (ან დედის ინფუზიით), ვიტამინებითა და ღებინების საწინააღმდეგო საშუალებებით (ცერუკალი).თუ გესტაციური გართულების ტიპს თან ახლავს ზედმეტი ნერწყვდენა, მაშინ ექიმმა შეიძლება გირჩიოს პირის ღრუს ამორეცხვა გვირილის ინფუზიით (ამ მცენარეებს აქვთ გარუჯვის თვისებები). გულისრევისა და ღებინების ინტენსივობის შესამცირებლად საჭიროა ორსულის კვების რაციონის კორექტირება - ის უნდა იყოს წილადი, საკვები ადვილად ასათვისებელი და საკვების მიღება მცირე ულუფებით.

Შენიშვნა: ნებისმიერიმედიკამენტებს და სედატიური ბალახების ინფუზიებს ორსულ ქალს მხოლოდ გინეკოლოგი უნიშნავს. ადრეული ტოქსიკოზის მკურნალობის დამოუკიდებელი არჩევანი სავსეა ორსულობის გართულებებით.

ადრეული ტოქსიკოზის საშუალო ხარისხით ორსულის მკურნალობა ტარდება საავადმყოფოში, სადაც მას უნიშნავენ ინფუზიურ თერაპიას - დისოლი/აცეზოლი/ტრიზოლის (ფიზიოლოგიური ხსნარები), გლუკოზის, ჰეპატოპროტექტორების, ვიტამინებისა და ცილოვანი პრეპარატების ინტრავენური შეყვანა. ღებინების შეტევების შესაჩერებლად ქალს ურჩევენ ანტიფსიქოზური საშუალებების გამოყენებას; შესანიშნავი ეფექტი ფიზიოთერაპიის დროსაც შეინიშნება - მაგალითად, ელექტროფორეზი, ელექტროძილი, აკუპუნქტურა.

მძიმე ადრეული ტოქსიკოზი ორსულებში კრიტიკული მდგომარეობაა, ამიტომ ასეთი პაციენტები მკურნალობენ ინტენსიური თერაპიის განყოფილებებში ჰემოდინამიკური და ლაბორატორიული პარამეტრების მუდმივი მონიტორინგის ქვეშ. მკურნალობა გულისხმობს ხსნარების შეყვანას მინიმუმ სამი ლიტრი მოცულობით, ნეიროლეპტიკების, ჰეპატოპროტექტორების და ღებინების საწინააღმდეგო საშუალებების შეყვანას.

Შენიშვნა:ადრეული ტოქსიკოზის მძიმე ხარისხმა შეიძლება გამოიწვიოს კომა და ქალის სიკვდილი, ამიტომ ყველაზე ხშირად ამ შემთხვევაში ექიმები ახორციელებენ ორსულობის ხელოვნურ შეწყვეტას. სამედიცინო მაჩვენებლები. ხშირად ხდება ორსულობის სპონტანური შეწყვეტა.

ადრეული ტოქსიკოზი, უმეტეს შემთხვევაში, ნორმად ითვლება, თუ ის ვლინდება ზომიერი და საშუალო სიმძიმით. ყველაზე ხშირად, ამ ფენომენის უსიამოვნო სიმპტომები ქრება ორსულობის 12-13 კვირის შემდეგ, და თუ ეს არ მოხდა, გინეკოლოგი ჩაატარებს პაციენტის სრულ გამოკვლევას ჰეპატიტის, პანკრეატიტის, ჰეპატოზის და ჰიდატიდიფორმული მოლის გამოსარიცხად.

ორსული ქალების გვიანი ტოქსიკოზი (გესტოზი)

გვიანი ტოქსიკოზი, ანუ გესტოზი ორსულებში არის ორსულობის მესამე ტრიმესტრში გართულება, რომელიც ხასიათდება სასიცოცხლო მნიშვნელობის ორგანოებსა და სისტემებში ღრმა დარღვევების განვითარებით. გვიანი ტოქსიკოზი იწყება ორსულობის 18-20 კვირის შემდეგ, მაგრამ დიაგნოზირებულია მხოლოდ ორსულობის 26-28 კვირაზე.

გვიანი ტოქსიკოზის მიზეზები

თანამედროვე გინეკოლოგიას აქვს რამდენიმე თეორია გესტაციური ორსულობის ამ ტიპის გართულების განვითარების მიზეზების შესახებ, რის გამოც ამ მდგომარეობას ხშირად უწოდებენ "თეორიების დაავადებას". მოდით გამოვყოთ ყველაზე პოპულარული მოსაზრებები:

1. ჰორმონალური დარღვევები. ადგილი აქვს სასიცოცხლო რეგულაციის დარღვევას მნიშვნელოვანი ფუნქციები, რაც იწვევს იმუნოლოგიურ კონფლიქტს ნაყოფსა და დედას შორის.
2. კორტიკოვისცერული თეორია. ორსულობის დროს შეიძლება მოხდეს დარღვევები თავის ტვინის ქერქსა და ქერქქვეშა სტრუქტურებს შორის ურთიერთობაში, რაც იწვევს რეფლექსურ ცვლილებებს სისხლძარღვებსა და სისხლის მიმოქცევის სისტემაში.
3. გენერალიზებული ვაზოსპაზმი. ეს იწვევს ორგანოებისა და ქსოვილების სისხლმომარაგების დარღვევას, არტერიული წნევის მატებას და სისხლის საერთო მოცულობას, რომელიც ცირკულირებს სისხლძარღვთა საწოლში მცირდება.
4. სისხლძარღვების შიდა საფარის დაზიანება. ეს დარღვევა იწვევს ტვინის უჯრედების, თირკმელების და ღვიძლის ჟანგბადის შიმშილს.

გესტოზის სიმპტომები (გვიანი ტოქსიკოზი)

ამ ტიპის გესტაციური გართულების პირველივე გამოვლინებაა წვეთი, რომელიც ხასიათდება ორგანიზმში სითხის შეკავებით და მუდმივი შეშუპების გამოვლენით. თავდაპირველად ისინი შეიძლება იყოს დამალული და მათი აღმოჩენა შესაძლებელია მხოლოდ ორსული ქალის წონის მომატების გრაფიკის შესწავლის შემდეგ, მაგრამ მას შემდეგ რაც შეშუპება აშკარა და გამოხატული გახდება, ექიმი კლასიფიცირებს წვეთოვანის ეტაპებს:

• ეტაპი 1– შეშუპება ვრცელდება მხოლოდ ქვედა კიდურებზე და კონკრეტულად ფარავს ფეხებსა და ტერფებს;
• ეტაპი 2– შეშუპება არის როგორც ქვედა კიდურებში, ასევე მუცლის წინა კედელზე;
• წვეთი 3 ეტაპი- შეშუპება არის ქვედა და ზედა კიდურებზე, სახეზე და მუცელზე;
• 4 studია - შეშუპება იძენს უნივერსალურ, განზოგადებულ ხასიათს.

Შენიშვნა:წვეთით, ორსული ქალის ზოგადი კეთილდღეობა, როგორც წესი, არ ირღვევა. მაგრამ თუ შეშუპება ძლიერია, პაციენტი უჩივის მომატებულ დაღლილობას, წყურვილს და სიმძიმის შეგრძნებას ფეხებში.

მას შემდეგ, რაც ორსულ ქალს განუვითარდება ნეფროპათია, რომელსაც ახასიათებს სამი სიმპტომის ერთობლიობა - შეშუპება, ჰიპერტენზია და პროტეინურია (ცილის გამოჩენა შარდში). მაშინაც კი, თუ ამ სიმპტომებიდან მხოლოდ ორია, ექიმი ორსულობის ნეფროპათიის დიაგნოზს დაადგენს. აღსანიშნავია, რომ მესამე ტრიმესტრში ორსული ქალებისთვის ეს არ იქნება სტაბილური, მაგრამ ტალღის მსგავსი. ამ ნახტომების თვალყურის დევნებისთვის, თქვენ უნდა შეადაროთ წნევის მაჩვენებლები ორსულობის პირველ თვეებში და გესტაციის მიმდინარე პერიოდს.

Შენიშვნა:გესტოზის დროს საშიში გართულებების განვითარება (მაგალითად, პლაცენტის ნაადრევი გამოყოფა, სისხლდენა ან ნაყოფის სიკვდილი) ხშირად პროვოცირებულია არა მაღალი წნევით, არამედ მისი რყევებით.

ნეფროპათიით ორსულობის პროგნოზი ძალიან ცვალებადია. გვიანი ტოქსიკოზის კომბინირებული ფორმები საგრძნობლად აუარესებს პროგნოზს - მაგალითად, თუ ქალს ადრე დიაგნოზირებული ნეფრიტის ფონზე განუვითარდა ნეფროპათია. ნეფროპათიის ხანგრძლივი კურსი შეიძლება გადავიდეს გვიანი ტოქსიკოზის განვითარების შემდეგ ეტაპზე - პრეეკლამფსიაში.

პრეეკლამფსია ახასიათებს ცენტრალური ნერვული სისტემის სისხლის მიმოქცევის დარღვევა. პრეეკლამფსიის სიმპტომებში შედის არა მხოლოდ ნეფროპათიის გამოვლინებები, არამედ გულისრევა და ღებინება. აღინიშნება მეხსიერების დაქვეითება, ლეთარგია, გულგრილობა გარე სამყაროსა და ახლობლების მიმართ, მხედველობის დარღვევა და ტკივილი ეპიგასტრიკულ რეგიონში.

არსებობს მთელი რიგი ინდიკატორები, რომლებიც მიუთითებს ორსულობის პრეეკლამფსიისა და გვიანი ტოქსიკოზის განვითარებაზე:

• არტერიული წნევა – 160/110 და ზემოთ;
• დიურეზი - 400 მლ-ზე ნაკლები;
• გულისრევა და ღებინება;
• ცილის რაოდენობა შარდში - 5 გრამი ან მეტი დღეში;
• ტვინის აქტივობის დარღვევა;
• ვიზუალური დარღვევები;
• სისხლში თრომბოციტების შემცირება;
• ღვიძლის დისფუნქცია;
• შემცირდა სისხლის შედედების სიხშირე.

ეკლამფსიის დროს კრუნჩხვის განვითარება შეიძლება გამოიწვიოს ნებისმიერი გარეგანი სტიმულით - მაგალითად, მკვეთრი ტკივილით, კაშკაშა შუქით, სტრესით ან ძლიერი ხმით. კრუნჩხვითი შეტევის ხანგრძლივობაა 1-2 წუთი, იწყება ქუთუთოების, სახის კუნთების კანკალით და შემდეგ ვრცელდება ზედა/ქვედა კიდურების კუნთებსა და მთელ სხეულზე. კრუნჩხვითი კრუნჩხვის დროს ორსულს მზერა ეყინება, გუგები უკან უბრუნდება, პირის კუთხეები ეშვება და თითები მუშტებად იკვრება.

ეკლამფსიური კრუნჩხვების შეტევის დაწყებიდან 30 წამის შემდეგ ქალს ეწყება მატონიზირებელი კრუნჩხვები - ორსულის სხეული იძაბება და იჭიმება, ხერხემლის რკალები, თავი უკან ეცემა, ყბა მჭიდროდ ეკრობა და კანი იძენს მოლურჯო ელფერს. ვინაიდან შეტევის დროს სასუნთქი ორგანოები ერთვება, ხდება ამ აქტივობის დარღვევა და ცნობიერების დაკარგვა.

Შენიშვნა:მხოლოდ გონების დაკარგვის მომენტში ორსულ ქალში, რომელსაც ეკლამფსიის ფონზე კრუნჩხვითი კრუნჩხვები აქვს, შეიძლება მოხდეს ტვინში სისხლჩაქცევა და სწრაფი სიკვდილი.

მატონიზირებელი კრუნჩხვების შემდეგ 10-20 წამის შემდეგ იწყება კლონური კრუნჩხვების განვითარება - ქალი ფაქტიურად კრუნჩხავს, ​​განუწყვეტლივ მოძრაობს ხელებსა და ფეხებს, თითქოს საწოლში ხტუნავს. ასეთი კრუნჩხვები მაქსიმუმ წუთნახევარი გრძელდება, შემდეგ კი ჩნდება უხეში სუნთქვა, პირიდან ქაფი.

Მნიშვნელოვანი:კრუნჩხვითი შეტევის დასრულების შემდეგ ორსულს ამის შესახებ არაფერი ახსოვს, გრძნობს ძლიერ სისუსტეს და თავის ტკივილს. ნებისმიერი გამაღიზიანებელი, მათ შორის ნარკოტიკების ინექციების ჩათვლით, შეიძლება გამოიწვიოს ახალი შეტევის დაწყება.

არაკონვულსიური ეკლამფსია ძალიან საშიშ მდგომარეობად ითვლება - მაღალი წნევის ფონზე უეცრად ვითარდება კომატოზური მდგომარეობა. ამ ტიპის ეკლამფსიას ახასიათებს ტვინში ფართო სისხლდენა და ქალის სიკვდილი.

დიაგნოსტიკური ზომები

გესტაციური გართულების ტიპის დიაგნოსტირებისას გინეკოლოგი ითვალისწინებს ქალის ჩივილებს და ყურადღებას აქცევს მას. გარეგნობა(შეიძლება გამოვლინდეს შეშუპება) და ხელმძღვანელობს გამოკვლევების შედეგებით. გვიანი ტოქსიკოზის ხარისხის დასადგენად ორსულს უგზავნიან სისხლისა და შარდის ანალიზს, ასევე უტარდება გამოკვლევა ოფთალმოლოგთან.

თუ არსებობს გესტოზის (გვიანი ტოქსიკოზი) განვითარების ეჭვი, მაშინ აუცილებელია ჩატარდეს ულტრაბგერითიდა დოპლეროგრაფია - ეს ხელს შეუწყობს ნაყოფის მდგომარეობისა და პლაცენტის სისხლის ნაკადის შეფასებას.

გვიანი ტოქსიკოზის მკურნალობა (პრეეკლამფსია)

გესტოზის მკურნალობა ორსული ქალის ამბულატორიული მენეჯმენტის პირობებში დასაშვებია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ის მსუბუქია, ყველა სხვა შემთხვევაში ქალი ჰოსპიტალიზირებულია დაწესებულებებში, სადაც არის ინტენსიური თერაპიის განყოფილება და ყველაფერი რაც საჭიროა სასწრაფო მშობიარობისთვის.

გესტოზის მკურნალობის მიზანია ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციონირების ნორმალიზება, მეტაბოლური პროცესების სტაბილიზაცია და არტერიული წნევის ნორმალიზება. გვიანი ტოქსიკოზის თერაპიის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია მხოლოდ მისი გამოვლინების ინტენსივობაზე.

Შენიშვნა:დამოუკიდებელი მშობიარობა ორსულთა მძიმე ტოქსიკოზის დროს დასაშვებია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მშობიარობის დროს დედის მდგომარეობა დამაკმაყოფილებელია, თერაპია იყო ეფექტური და არ შეინიშნება ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა განვითარებაში დარღვევები. მცირე უარყოფითი დინამიკაც კი არის ქირურგიული მშობიარობის ჩვენება.

ორსული ქალების იშვიათი ტოქსიკოზი

თუ ვსაუბრობთ ორსულ ქალებში ტოქსიკოზის იშვიათ ფორმებზე, ღირს გამოვყოთ რამდენიმე ყველაზე გამოხატული.

ორსული ქალების დერმატოზები

ისინი წარმოიქმნება ჰორმონალური დარღვევების, მეტაბოლური პროცესების „ჩავარდნის“ და ტვინის ქერქსა და ქერქქვეშა სტრუქტურებს შორის დისბალანსის ფონზე. ასეთი ტოქსიკოზები თითქმის მაშინვე ჩნდება ჩასახვის შემდეგ და ქრება მშობიარობის შემდეგ.

ორსულთა დერმატოზები ვლინდება ერითემით და ჰერპეტური გამონაყარით. ისინი არანაირ საფრთხეს არ უქმნიან დედისა და ნაყოფის სიცოცხლეს, მაგრამ მკურნალობა აუცილებელია, რადგან ეს შეამსუბუქებს ქალის მდგომარეობას.

როგორც გესტაციური იშვიათი გართულების ამ ფორმის მოშორების ღონისძიებების ნაწილი, ინიშნება დიეტა შეზღუდული ცილებითა და ცხიმებით. მედიკამენტებიდან ეფექტური იქნება ის, ვისაც შეუძლია ნივთიერებათა ცვლის ნორმალიზება.

ორსულობის დროს სიყვითლე

ყველაზე ხშირად ეს ხდება ორსულობის მესამე ტრიმესტრში, მაგრამ ასევე შეიძლება თან ახლდეს ადრეული ტოქსიკოზი, რომელიც მძიმეა. ორსულებში გამოჩენისას ექიმმა აუცილებლად უნდა ჩაატაროს ქალის გამოკვლევა, რათა განასხვავოს მოცემული მდგომარეობა ღვიძლის ან/და სანაღვლე გზების პათოლოგიური დაზიანებისგან.

ორსულ ქალებში სიყვითლის მკურნალობა მოიცავს დაბალანსებული დიეტის დანიშვნას და გარკვეული მედიკამენტების გამოყენებას - მაგალითად, ქოლესტირამინს ან ნერაბოლს. ნებადართულია ანტიჰისტამინური საშუალებების და ფენობარბიტალის გამოყენება ორსულებში სიყვითლის სამკურნალოდ და თუ გესტაციური გართულების ფორმის კლინიკური გამოვლინებები გაიზრდება და თან ახლავს ადრეული ან გვიანი ტოქსიკოზის მძიმე მიმდინარეობა, მაშინ ქალი ურჩია ორსულობის შეწყვეტა.

ორსული ქალების მწვავე ცხიმოვანი ჰეპატოზი

უკიდურესად საშიში მდგომარეობა, რომელიც ვითარდება ორსულობის 33-40 კვირაში. ის ყოველთვის მწვავედ იწყება და თითქმის ყველა შემთხვევაში ნაყოფის ან თავად ქალის სიკვდილით სრულდება.

ორსულებში მწვავე ცხიმოვანი ჰეპატოზის მკურნალობა გულისხმობს ორსულობის დაუყოვნებლივ შეწყვეტას, დეტოქსიკაციის თერაპიას და ცილოვანი/ლიპოტროპული საშუალებების შეყვანას.

ორსულობის ქორეა

ეს ფორმა დაკავშირებულია კალციუმის მეტაბოლიზმის დარღვევასთან, რაც ხდება პარათირეოიდული ჯირკვლების ჰიპოფუნქციის გამო. ორსულობის ქორეა ვლინდება ზედა/ქვედა კიდურების კუნთების კრუნჩხვითი კრუნჩხვით. ყველაზე ხშირად, იშვიათი ტოქსიკოზის ეს ფორმა გვხვდება ქალებში რევმატიზმის ანამნეზში.

ორსულ ქალებში ქორეის მკურნალობა ტარდება საავადმყოფოში, ქალს ენიშნება სედატიური საშუალებები და წამლები, რომლებსაც შეუძლიათ კალციუმის მეტაბოლიზმის ნორმალიზება (ვიტამინები D, E და კალციუმის გლუკონატი).

ოსტეომალაცია

ეს არის ტოქსიკოზის უკიდურესად იშვიათი ფორმა ორსულებში, მისი განვითარება განპირობებულია ძვლების დეკალციფიკაციით და მათი დარბილებით. ყველაზე ხშირად ზიანდება მენჯის ძვლები და ხერხემალი, ამ პროცესს თან ახლავს ძლიერი ტკივილი და დაზიანებული ძვლების დეფორმაცია.

ორსულ ქალებში ოსტეომალაციის მკურნალობა მოიცავს თერაპიას, რომელიც მიზნად ისახავს ფოსფორ-კალციუმის მეტაბოლიზმის ნორმალიზებას.

ორსულ ქალებში ტოქსიკოზი არის დარღვევები ორგანიზმში, რომლებიც დაკავშირებულია კონცეფციის დაწყებასთან. ექიმების მიზანია არა მხოლოდ ქალის მდგომარეობის შემსუბუქება, არამედ ნაყოფის ნორმალური ინტრაუტერიული განვითარების შენარჩუნება. იმისდა მიუხედავად, თუ რა ტიპის ტოქსიკოზი განვითარდება ორსულ ქალში და რა სიმძიმით აღენიშნება ის, ქალი უნდა იყოს გინეკოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ და უმეტეს შემთხვევაში გაიაროს ჰოსპიტალური მკურნალობა.

ციგანკოვა იანა ალექსანდროვნა, სამედიცინო დამკვირვებელი, უმაღლესი კვალიფიკაციის კატეგორიის თერაპევტი

ორსული ქალების ტოქსიკოზიარის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც ვლინდება მხოლოდ ორსულობისას, ართულებს მის მიმდინარეობას და, როგორც წესი, ქრება მისი შეწყვეტით ან დამოუკიდებლად მკურნალობის დროს.

ტოქსიკოზის მიზეზები

Პაემანზე ტოქსიკოზის მიზეზიარასაკმარისად შესწავლილი. არ არსებობს ზუსტი მონაცემები ამ პათოლოგიური მდგომარეობის წარმოშობის შესახებ. მეან-გინეკოლოგთა საერთაშორისო ასოციაციამ გამოავლინა ტოქსიკოზის ყველაზე სავარაუდო მიზეზები:

1. ჰორმონალური ცვლილებები. ჩასახვის შემდეგ პირველივე დღეებიდან დიდი ცვლილებები ხდება ქალის სხეულში გამოთავისუფლებული ჰორმონების რაოდენობის ცვლილების გამო. ამ ფონზე, ორსულის კეთილდღეობა შეიძლება გაუარესდეს;
2. ქრონიკული დაავადებების არსებობა. აღნიშნულია, რომ ტოქსიკოზი უფრო ხშირად გვხვდება ქალებში დასუსტებული იმუნიტეტისა და სხვადასხვა ორგანოების დაავადებების (განსაკუთრებით საჭმლის მომნელებელი, რესპირატორული და ენდოკრინული სისტემების დაავადებები). ამიტომ, ქალებს, რომლებიც გეგმავენ ორსულობას, ურჩევენ წინასწარ გაიარონ სრული სამედიცინო გამოკვლევა;
3. ქალის ფსიქო-ემოციური მდგომარეობა. ძილის ნაკლებობა, მძიმე ფსიქიკური სტრესი ხელს უწყობს ტოქსიკოზის განვითარებას და ამძიმებს მათ გამოვლინების სიმძიმეს;
4. : , წამლის მოხმარება;
5. ქალის ასაკი. აღნიშნულია, რომ ადრეული ორსულობა(დედის ასაკი 20 წლამდე) და გვიან (35 წელზე მეტი) ხშირად გვხვდება სხვადასხვა ფორმებიტოქსიკოზი;
6. მემკვიდრეობითობა. აქ დიდ როლს თამაშობს გენეტიკური მიდრეკილება: თუ ქალის დედას, დეიდას ან ბებიას ტოქსიკოზი აწუხებდა, მაშინ ამ ქალში პრეეკლამფსიის განვითარების დიდი ალბათობაა.

ტოქსიკოზის სამი ფორმა არსებობს:

1. ადრეული (განვითარდება ორსულობის პირველ ტრიმესტრში);
2. გვიან (აღდება მეორე და მესამე ტრიმესტრში, უფრო ხშირად ბოლო ორ-სამ თვეში);
3. იშვიათი (ჩვეულებრივ იწყება პირველ ტრიმესტრში, მაგრამ შეიძლება მოხდეს ორსულობის ნებისმიერ ეტაპზე).

ადრეული ტოქსიკოზი: ტიპები, დრო, მკურნალობა

ადრეული ტოქსიკოზიხდება ორსულობის დასაწყისში და მთავრდება პირველი ტრიმესტრის ბოლოს. ყველაზე ხშირად, სიმპტომები იწყება ორსულობის 5-6 კვირაში, ნაკლებად ხშირად ადრეულ თარიღზე (ზოგიერთი ქალი გრძნობს ჯანმრთელობის გაუარესებას კონცეფციის შემდეგ თითქმის დაუყოვნებლივ, დაგვიანებული მენსტრუაციის დაწყებამდეც კი). მონიშნეთ ორი ფორმაადრეული გესტოზი:

ორსულობის ღებინება

• მსუბუქი;
• ზომიერი;
• გადაჭარბებული.

ნერწყვდენა (ნერწყვდენა).

ორსულობის ღებინება- ადრეული ტოქსიკოზის ყველაზე გავრცელებული ფორმა. ორსულობის პირველ კვირებში ბევრ ქალს აღენიშნება გულისრევა და ღებინება, რაც ხდება დილით და არა ყოველდღე და არანაირად არ მოქმედებს ორსულის მდგომარეობაზე. ასეთი ღებინება არ არის კლასიფიცირებული, როგორც ტოქსიკოზი და არ საჭიროებს მკურნალობას.

ინფორმაციაგესტოზი მოიცავს ღებინებას, რომელიც მეორდება დღის განმავლობაში რამდენჯერმე, რომელსაც თან ახლავს ძლიერი გულისრევა, მადის მკვეთრი დაქვეითება ან არარსებობა, გემოვნების პრეფერენციების ცვლილება და ყნოსვის შეგრძნება.

სიმძიმის მიხედვით განასხვავებენ:

1. მსუბუქი ფორმა. ღებინება მეორდება დღეში 5-ჯერ, უფრო ხშირად ჭამის შემდეგ, ოდნავ აუარესებს ქალის კეთილდღეობას, ადვილად განკურნებადია ან თავისთავად ქრება ორსულობის 10-12 კვირამდე;
2. ზომიერი ფორმა. ღებინება ხდება დღეში 10-ჯერ, არ არის დაკავშირებული საკვების მიღებასთან და თან ახლავს ქალის მდგომარეობის მნიშვნელოვანი გაუარესება და ზოგადი სისუსტე. სათანადო მკურნალობით, ტოქსიკოზის ეს ფორმა თანდათან ჩერდება. შემდგომში ორსულობა ნორმალურად ვითარდება.
3. გადაჭარბებული ფორმა. ღებინება ხდება დღეში 20-ჯერ ან მეტჯერ და ხელს უწყობს ქალის მძიმე მდგომარეობის განვითარებას. მარხვა და დეჰიდრატაცია იწვევს სხეულის წონის დაქვეითებას, დაღლილობას და ტემპერატურისა და პულსის მატებას. საჭიროა გადაუდებელი მკურნალობა, ამის შეუსრულებლობამ შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.

დაღლილობა (პტიალიზმი) არის მომატებული ნერწყვდენა და მეტი სითხის დაკარგვა (1 ლიტრამდე ან მეტი დღეში). პტიალიზმი შეიძლება მოხდეს როგორც ტოქსიკოზის დამოუკიდებელი ფორმა ან თან ახლდეს ორსულთა ღებინება. ძლიერი სითხის გამო, ქალის კეთილდღეობა უარესდება, ძილი დარღვეულია, შესაძლებელია წონის დაკლება და სხეულის გაუწყლოება სითხის დაკარგვის გამო. ნერწყვის მუდმივი გამოყოფის გამო ხდება კანისა და ლორწოვანი გარსების მაცერაცია.

მკურნალობაპტიალიზმი და მსუბუქი ღებინება ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე. ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში, ქალი უნდა იყოს ჰოსპიტალიზირებული და შემდგომი გამოკვლევა და მკურნალობა ტარდება საავადმყოფოში. ზომიერი და გადაჭარბებული ღებინების დროს ჰოსპიტალიზაცია დაუყოვნებლივ უნდა მოხდეს.

ადრეული ტოქსიკოზის სპეციალური მკურნალობა მოიცავს შემდეგ ღონისძიებებს:

1. სრული ფიზიკური და ემოციური სიმშვიდის უზრუნველყოფა;
2. სწორი დიეტა (მაღალკალორიული საკვების მიღება ფრაქციულად ყოველ 2-3 საათში);
3. სედატიური საშუალებების მიღება (,);
4. ღებინების საწინააღმდეგო თერაპია;
5. ვიტამინოთერაპია;
6. ჰეპატოპროტექტორები;
7. დეჰიდრატაციის წინააღმდეგ საბრძოლველად ხსნარების ინტრავენური წვეთოვანი ინფუზიები.

Მნიშვნელოვანითუ მკურნალობა არ იძლევა სასურველ ეფექტს და ორსულის მდგომარეობა გაუარესდება, მაშინ ნაჩვენებია ორსულობის გადაუდებელი შეწყვეტა.

გვიანი ტოქსიკოზი: ტიპები, გაჩენის დრო, მკურნალობა

გვიანი ტოქსიკოზიყველაზე ხშირად ვითარდება ორსულობის 30 კვირის შემდეგ. იშვიათ შემთხვევებში ის უკვე მეორე ტრიმესტრში ჩნდება და შემდეგ ხდება უფრო ავთვისებიანი და ნაკლებად განკურნებადი. გამოირჩევა შემდეგი: გესტოზის ფორმები:

1. ორსულობის წვეთი(სხეულში სითხის შეკავება და მუდმივი შეშუპების გამოჩენა);
2. ნეფროპათია(კლინიკურად ვლინდება სამი სიმპტომით: შეშუპება, მაღალი წნევა);
3. პრეეკლამფსია(ნეფროპათიის გარდამავალი ეტაპი, რომელიც ხასიათდება ნერვული სისტემის დისფუნქციით);
4. ეკლამფსია(გვიან გესტოზის დასკვნითი ეტაპი კრუნჩხვების და გონების დაკარგვით).

ორსულობის წვეთიხდება ქსოვილებში სითხის შეკავებისას. მისი ძირითადი კლინიკური გამოვლინებაა შეშუპება, რომელიც პროგრესირებს დაავადების განვითარებასთან ერთად. მონიშნეთ წვეთოვანის სიმძიმის სამი ხარისხი:

1. Პირველი ხარისხი. ფეხებზე ჩნდება შეშუპება, როდესაც წვივის მიდამოში ქსოვილზე ზეწოლა ხდება, რჩება თვალსაჩინო ანაბეჭდები;
2. მეორე ხარისხი. შეშუპება უფრო მეტად ვრცელდება ტანზე, მაგრამ წყალი არ ჩერდება მუცლის ღრუში. მუცელზე დაჭერისას ჩაღრმავებები რჩება;
3. მესამე ხარისხი. შეშუპება ჩნდება ტანზე და სახეზე. ორსულის ზოგადი მდგომარეობა უარესდება: ჩნდება მომატებული დაღლილობა, ქოშინი, აჩქარებული გულისცემა.

მკურნალობატოქსიკოზის ეს ეტაპი მოიცავს:

1. საკვების მომზადებისას სითხის შეზღუდვა (არაუმეტეს 1 ლიტრი დღეში) და სუფრის მარილი;
2. რაციონიდან გამორიცხვა ყველა საკვების, რომელსაც შეუძლია ორგანიზმში წყლის შეკავება: შებოლილი, ცხიმიანი, ცხარე, მარილიანი;
3. (ფუროსემიდი, ჰიპოთიაზიდი და ა.შ.).

უმეტეს შემთხვევაში, მკურნალობა ეფექტურია და გრძელდება არაუმეტეს 6-8 დღისა მსუბუქი და ზომიერი ტოქსიკოზისთვის და 10-12 დღე მძიმე ტოქსიკოზისთვის.

ნეფროპათიაყველაზე ხშირად ვითარდება ორსულებში არადიაგნოსტირებული ან არასწორად ნამკურნალები ჰიდროცელის ფონზე. გვიანი ტოქსიკოზის ეს ფორმა ხასიათდება სიმპტომების ტრიადა:

1. შეშუპება;
2. ჰიპერტენზია (არტერიული წნევის მომატება);
3. პროტეინურია (შარდში ცილის მომატება).

ნეფროპათია შეიძლება იყოს მონოსიმპტომური (ფიქსირდება მხოლოდ ერთი სიმპტომი - ჰიპერტენზია ან ალბუმინურია) ან პოლისიმპტომური (ორი ან სამი ნიშანი ერთდროულად გამოჩნდება).

მკურნალობანეფროპათია უნდა ჩატარდეს მხოლოდ საავადმყოფოში. თერაპია მოიცავს შემდეგ აქტივობებს:

1. სრული წოლითი რეჟიმი, ფიზიკური და ემოციური სიმშვიდის მდგომარეობა;
2. კვების ნორმალიზება. ორსულ ქალს ენიშნება უპირატესად რძის-ბოსტნეულის დიეტა, სითხის, მარილისა და ცხიმის მიღების მკაცრი შეზღუდვით. კვირაში ერთხელ ტარდება სამარხვო დღეები (ხილის ან);
3. ძილის ნორმალიზება სედატიური საშუალებების მიღებით;
4. დიურეზულების მიღება შეშუპების შესამცირებლად;
5. თერაპევტის კონსულტაცია და არტერიული წნევის შესამცირებლად ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატების მიღება.

თუ მკურნალობა წარუმატებელი აღმოჩნდა, საჭიროა ადრეული მშობიარობა, რადგან ორსულობის შემდგომმა გახანგრძლივებამ შეიძლება საფრთხე შეუქმნას ქალის ჯანმრთელობას და სიცოცხლეს.

გესტოზის განვითარების ბოლო ეტაპებია პრეეკლამფსიადა ეკლამფსია.ზე პრეეკლამფსიაჩნდება თავის ტკივილი, ბუნდოვანი ხედვა, ძილიანობა და მომატებული დაღლილობა. ზოგიერთ პაციენტს აღენიშნება მუცლის ტკივილი, გულისრევა, ღებინება,... ეს სიმპტომები დაკავშირებულია ცერებრალური მიმოქცევის ღრმა ცვლილებებთან და ინტრაკრანიალურ წნევასთან.

მკურნალობაპრეეკლამფსია იგივეა, რაც ნეფროპათიის შემთხვევაში, მაგრამ ყველა ინექცია და ინტრავენური ინფუზია უნდა ჩატარდეს მხოლოდ ანესთეზიის ქვეშ (აზოტის ოქსიდის და ჟანგბადის ინჰალაცია), რათა არ მოხდეს ეკლამფსიის შეტევის პროვოცირება.

ეკლამფსიავლინდება კრუნჩხვების უეცარი გაჩენით და გონების სრული დაკარგვით. კრუნჩხვა ხდება სამი ეტაპი:

1. პირველი ეტაპი. ჩნდება სახის კუნთების მცირე შეკუმშვა, რომლებიც გადადიან ზედა კიდურების კუნთებზე. ეს პერიოდი გრძელდება 20-30 წამი;
2. მეორე ფაზა. ჩნდება ყველა კუნთის ძლიერი კრუნჩხვები, სუნთქვა ირღვევა, სანამ ის მთლიანად არ შეჩერდება და ქალი კარგავს გონებას. ეტაპი გრძელდება არაუმეტეს 25 წამისა.
3. მესამე ეტაპი. კრუნჩხვები ჩერდება და ორსული კომაში ვარდება. გონზე დაბრუნების შემდეგ პაციენტს არაფერი ახსოვს და უჩივის ძლიერ დაღლილობას და კუნთების ტკივილს. მესამე ეტაპის ხანგრძლივობა 1,5 წუთამდეა.

თერაპიული ღონისძიებებიეკლამფსიის შემთხვევაში ისინი უნდა იყოს გადაუდებელი და ჩატარდეს რეანიმატოლოგების სავალდებულო თანდასწრებით. თერაპია მოიცავს:

1. კრუნჩხვების შემსუბუქება ჟანგბადის, აზოტის ოქსიდის და ეთერის ინჰალაციის გზით;
2. არტერიული წნევის დაქვეითება ანტიჰიპერტენზიული საშუალებების ინტრავენური შეყვანით (ქალი ამ დროს უნდა იყოს ანესთეზიის ქვეშ);
3. საძილე აბები (ორსულს სვამენ მედიკამენტურ ძილს 1-2 დღის განმავლობაში).

ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში ინტენსიური მკურნალობა უნდა გაგრძელდეს დაახლოებით 10 დღე. თუ შეტევები განმეორდება მკურნალობის დროს, ქალს ენიშნება სასწრაფო მშობიარობა.

ტოქსიკოზის იშვიათი ფორმები: ტიპები, დრო, მკურნალობა

ტოქსიკოზის იშვიათი ფორმები ყველაზე ხშირად იწყება პირველ ტრიმესტრში, მაგრამ შეიძლება მოხდეს ორსულობის ნებისმიერ ეტაპზე. ამ ტიპის ტოქსიკოზი მოიცავს:

1. დერმატოზები (კანის სხვადასხვა დაავადებები);
2. ორსულობის დროს სიყვითლე (კანისა და ხილული ლორწოვანი გარსების სიყვითლე);
3. ყვითელი ღვიძლის ატროფია (ღვიძლის მწვავე დაავადება ღვიძლის უჯრედების გადაგვარებით);
4. (სასუნთქი გზების დაავადება, რომელიც ვლინდება სუნთქვის გაძნელებით, ქოშინით და დახრჩობის პერიოდული შეტევებით);
5. ტეტანია (სხეულში კალციუმის მეტაბოლიზმის დარღვევით გამოწვეული კრუნჩხვითი შეტევები);
6. ოსტეომალაცია (დაავადება, რომელსაც ახასიათებს ძვლოვანი სისტემის დარბილება და დეფორმაცია ორგანიზმში ფოსფორ-კალციუმის ცვლის დარღვევის გამო).

დერმატოზებიორსული ქალები მოიცავს კანის დაავადებების ჯგუფს, რომლებიც გვხვდება მხოლოდ ორსულობის დროს. ორსულობის ყველაზე გავრცელებული ქავილი არის ორსულობის ქავილი, რომელიც შეიძლება გავრცელდეს მთელ სხეულზე. ქალის ზოგადი ჯანმრთელობა უარესდება, ჩნდება გაღიზიანება და ირღვევა ძილი. ნაკლებად გავრცელებულია ეგზემა (კანის ანთებითი დაავადება, რომელიც ვლინდება უხვი გამონაყარით, ქავილითა და წვით). მკურნალობა ტარდება საავადმყოფოში. ორსულ ქალს რეკომენდებულია ნაზი დიეტის დაცვა, ცხარე და შებოლილი საკვების გარდა. ქავილის და წვის შესამცირებლად ინიშნება ვიტამინოთერაპია და კალციუმის პრეპარატები. ადგილობრივად, ლოსიონები კალიუმის პერმანგანატის ხსნარით გამოიყენება დაზარალებულ ადგილებში.

სიყვითლეორსულ ქალებში საკმაოდ იშვიათია. მისი ძირითადი კლინიკური გამოვლინებებია ღვიძლის დაზიანება, კანის იქტერული გაუფერულება და ქავილი. დიაგნოზის დასმისას ორსული სასწრაფოდ ჰოსპიტალიზებულია და ორსულობა წყდება ნებისმიერ ეტაპზე.

ყვითელი ღვიძლის დისტროფია- იშვიათი ტოქსიკოზის უკიდურესად საშიში ფორმა. ეს ძალიან რთულია და ხშირად იწვევს სიკვდილს. ღვიძლის დაზიანება ხდება, სიყვითლე მატულობს, უეცარი კრუნჩხვები და კომა ხდება. მითითებულია ორსულობის დაუყოვნებელი შეწყვეტა, რაც ხელს შეუწყობს ქალის სიცოცხლის გადარჩენას.

Ბრონქული ასთმაროგორც ტოქსიკოზის გამოვლინება ხდება იზოლირებულ შემთხვევებში. ის კარგად რეაგირებს მკურნალობაზე და ორსულობა შეიძლება შენარჩუნდეს. ორსულებს უნიშნავენ ვიტამინოთერაპიას, სედატიურ და კალციუმის დანამატებს.

ორსულთა ტეტანიახდება პარათირეოიდული ჯირკვლების ფუნქციის დარღვევის დროს, რაც იწვევს ორგანიზმში კალციუმის მეტაბოლიზმის მნიშვნელოვან დარღვევას. კლინიკურად დაავადება ვლინდება ზედა და ქვედა კიდურების, ნაკლებად ხშირად სახის და ტანის კუნთების სპაზმის სახით. სამკურნალოდ იღებენ პარათიროიდინს (პარათირეოიდული ჯირკვლების მიერ გამომუშავებული ჰორმონი) და კალციუმის დანამატებს. უმეტეს შემთხვევაში მკურნალობა წარმატებულია და ორსულობა გრძელდება.

ოსტეომალაციახდება ორგანიზმში ფოსფორისა და კალციუმის ცვლის დარღვევის შედეგად. კლინიკურად ვლინდება ძვლების (ჩვეულებრივ ხერხემლისა და მენჯის) დეკალციფიკაციით და დარბილებით, რაც იწვევს ძლიერ ტკივილს და ჩონჩხის დეფორმაციას. მკურნალობა მოიცავს D და E ვიტამინებს, ფიზიოთერაპიას (ულტრაიისფერი დასხივება). თუ თერაპიის ეფექტი არ არის, ნაჩვენებია ორსულობის შეწყვეტა.