Cauzele unei frunti moale la un copil. Fruntea și ochii proeminente la un copil: ar trebui să-mi fac griji? Presiunea intracraniană congenitală

Ca urmare, poate apărea umflarea frunții cantitate mare diverse conditii. De obicei, este un simptom al unei alte probleme de bază și nu este, în general, considerată gravă sau care pune viața în pericol. Unele cauze comune ale umflăturii frunții includ probleme ale pielii, dar poate fi și un semn al unei afecțiuni interne care afectează capul.

Una dintre cele mai frecvente cauze de umflare a frunții este dermatita de contact - o reacție alergică care apare atunci când pielea intră în contact cu o substanță care este un iritant. Iritanții care provoacă dermatită de contact pot include produse cosmetice, parfumuri, metale sau țesături. Dacă unul dintre acești iritanți intră în contact cu pielea frunții, cum ar fi machiajul sau căptușeala unei pălării, zona poate deveni roșie, mâncărime și umflată. Dermatita de contact este de obicei tratată cu corticosteroizi topici, care reduc simptomele reacției.

O altă condiție medicală care poate contribui la umflarea frunții este arsuri solare. Expunerea excesivă la soare poate provoca arsuri grave care provoacă vezicule, precum și umflarea ușoară a zonei afectate. O arsură necesită ca pielea să regenereze noi celule pentru a se vindeca, dar anumite remedii pot fi folosite pentru a calma durerea, inclusiv aplicarea de comprese reci pe arsura sau aplicarea gelului de Aloe Vera.

Umflarea frunții poate fi cauzată și de o afecțiune a pielii numită chist sebaceu. Un chist sebaceu este o mică creștere care se dezvoltă atunci când glandele sebacee ale pielii produc prea mult ulei. Grăsimea se acumulează sub piele și formează un chist. Fruntea este una dintre zonele în care pielea este cel mai predispusă să producă exces de ulei; prin urmare, acesta este unul dintre cele mai comune locuri pentru formarea unor astfel de chisturi. Un chist sebaceu se poate forma sub suprafața pielii frunții și poate provoca durere și umflare în zonă.

Deși majoritatea cazurilor de umflare a frunții se datorează unor afecțiuni ale pielii, aceasta poate fi cauzată și de deteriorarea fizică a frunții. Dacă o persoană suferă o rănire a frunții, lichidul se poate acumula în zona rănită, provocând umflături. Pentru a ameliora umflarea, de obicei este suficient să aplicați o compresă rece pe frunte. Cu toate acestea, dacă o persoană care a suferit o rănire prezintă și simptome precum amețeli, greață, febră sau confuzie, acesta poate fi un semn al unei comoții cerebrale sau al unei alte leziuni grave ale capului care necesită asistență medicală.

Un nou-născut arată adesea oarecum neobișnuit. Ciudățeniile în aspectul sau comportamentul său o îngrijorează pe tânăra mamă. El vorbește despre caracteristicile unui nou-născut care sunt complet neonatolog al Centrului Regional Neonatal din Moscova Tatyana Nikolaevna ANDREEVA.

CAP
Capul unui nou-născut trebuie să fie puțin mai mare decât volumul toracelui sau, în cazuri extreme, egal cu acesta. Dacă fruntea sugarului iese puternic și bolta craniană este prea mare în comparație cu dimensiunea feței, poate fi suspectată hidrocefalie. În cazul microcefaliei, totul este exact invers. Adesea, mamele tinere, fără experiență, confundă aplatizarea obișnuită a capului copilului cu microcefalie. Este caracteristic oricărui copil normal care tocmai s-a născut. Forma capului depinde adesea de modul în care a fost poziționat fătul în pântecele mamei. Dacă ceva te sperie sau ți se pare că capul bebelușului „are defecte”, discută cu medicul care a născut copilul. El știe cum a fost poziționat copilul în pântece și cum ar trebui, în consecință, să arate capul lui.

Acum despre dimensiuni.
Circumferința medie a capului unui nou-născut sănătos este de 33-35 cm.În acest caz, circumferința pieptului ar trebui să fie de 30-33 cm.Chiar dacă acest raport nu este observat la naștere, atunci deja în a doua zi de viață capul copilului. ar trebui să depășească volumul pieptului cu 1-3 cm. Acest lucru este complet normal și nu trebuie să vă temeți că capul copilului pare „prea mare”.

Când examinați capul, acordați atenție stării suturilor și fontanelelor craniului copilului. Suturile se simt ca fisuri obișnuite între lobii craniului, iar fontanelele sunt zone largi, moi situate la joncțiunea suturilor.

Dacă vi se pare că fontanelele sunt prea viu colorate, iar cusăturile ies pe suprafața capului, atunci puteți clarifica această problemă cu medicul dumneavoastră. Cel mai probabil, lobii craniului s-au deplasat din cauza „aplatizării” capului în timpul nașterii. În două-trei zile totul va cădea la loc.

PIELE

Principalul indicator al stării copilului imediat după naștere este pielea. După ce lubrifiantul natural special cu care se naște bebelușul a fost îndepărtat, pielea bebelușului apare roșiatică, roșie și netedă. Dar până în a doua sau a treia zi de viață, devine uscată, solzoasă la atingere și roz. Din a treia până în a șaptea zi, pielea normală a copiilor devine de obicei ușor galbenă. Acesta este un fenomen fiziologic - icterul nou-născuților, nu ar trebui să sperie.

După naștere, copilul poate avea și picioarele și mâinile albăstrui. Această culoare se va schimba după ceva timp. În general, în primele ore de viață ale unui copil nuanțe de albastru Nu trebuie să vă fie frică, pot provoca îngrijorare doar după 12-24 de ore. Pe lângă semnele albastre de pe corpul bebelușului, puteți găsi și vânătăi reale. Ele indică de obicei o naștere dificilă sau o manipulare neglijentă a nou-născutului. În unele cazuri, ele indică o boală infecțioasă. Prin urmare, dacă găsiți pete albăstrui pe corpul bebelușului dvs., trebuie neapărat să consultați un medic. Același lucru este valabil și pentru hemoragiile mici pe piele. Dacă nu dispar în 24 de ore, aduceți acest lucru în atenția unui neonatolog sau medic pediatru.

Adesea, tinerele mame sunt speriate de puful care poate fi văzut pe corpul unui nou-născut - fire de păr subțiri, uneori destul de groase. Nu este nimic în neregulă cu asta; toți nou-născuții au puf, în special cei prematuri. De obicei, puful este cel mai vizibil pe umeri, spate, frunte și obraji. Dispare în câteva săptămâni. O mamă fără experiență poate fi speriată și de așa-numitele milia, care sunt comune tuturor nou-născuților. Acestea sunt mici cosuri albe care masoara 1-2 mm pe barbie, nas, obraji si frunte. Așa arată glandele sebacee mărite. Nu vor mai fi sesizabile și vor dispărea spontan după câteva zile sau săptămâni. Nu este nevoie să vă fie frică sau să le eliminați.

OCHI

De regulă, în primele două zile copilul practic nu deschide ochii, deoarece pleoapele îi sunt umflate și grele după naștere. Dar medicul care examinează copilul este obligat să acorde atenție stării ochilor. În primul rând, poate exista supurație, cu alte cuvinte, conjunctivită purulentă. Indică o infecție cauzată de stafilococi și alți agenți patogeni. Aceștia ar putea fi „premiați” atât în ​​maternitate, cât și înaintea acestuia. Pentru a preveni dezvoltarea infecției, imediat după naștere, ochii bebelușului sunt șters cu o cârpă sterilă de tifon, umezită generos cu vaselină sau ulei vegetal.

În al doilea rând, mici hemoragii apar adesea sub conjunctivă sau, pur și simplu, pe albul ochiului nou-născutului. Se întâmplă ca ochiul să fie complet vopsit de culoarea sângelui. Aceasta apare din cauza presiunii crescute pe măsură ce bebelușul trece prin canalul de naștere. Nu vă alarmați - acest lucru nu este pentru totdeauna, hemoragiile se vor rezolva de la sine în 2-4 săptămâni.

GURA SI NASUL

Un nou-născut poate respira doar pe nas, astfel încât orice obstacol poate amenința viața copilului. Este necesar să-i examinăm gura și gâtul pentru a identifica anomalii sub forma unui „despicătură de palat” - o despicătură a gurii și o „despicătură a buzei” - o despicătură a buzei superioare. Astfel de abateri sunt rare și, de obicei, medicul neonatolog este primul care le observă. De asemenea, este neobișnuit ca dinții să crească prematur și să fie nevoie să fie îndepărtați, mai ales dacă sunt slăbiți și riscă să cadă.

Nu vă alarmați dacă găsiți mici formațiuni albe în gura bebelușului, câte una pe fiecare parte a acestuia linia mediană cer. Acestea sunt doar „perle Epstein” care dispar la câteva săptămâni după naștere. Aceasta este o altă caracteristică normală a unui nou-născut.

Nu vă faceți griji dacă medicul dumneavoastră spune că frenul este atașat prea aproape de vârful limbii. Acest fenomen, de regulă, nu interferează cu viața, hrănirea și dezvoltarea vorbirii copilului. În cazuri extreme, puteți decide să aveți o intervenție chirurgicală pentru a tăia frenul. Dar nu este nevoie să te grăbești în asta inutil. Cel mai adesea, o astfel de operație se efectuează după doi sau trei ani, când copilul este suficient de puternic.

SÂNUL

Pieptul este unul dintre cei mai importanți indicatori ai stării unui nou-născut. Coastele bebelușului sunt elastice și abia după un timp capătă forma familiară unui adult. Sfarcurile accesorii ale sânilor pot fi găsite lângă linia mediană a pieptului, sub sau deasupra mameloanelor normale. Acestea sunt pete roz sau pigmentate inofensive, care variază ca mărime de la câțiva milimetri până la dimensiunea mameloanelor normale. Nu ar trebui să le acorzi atenție. În timp vor dispărea.

Se întâmplă ca glandele mamare ale bebelușului să se umfle. Acest lucru are loc, de regulă, în a treia sau a patra zi de viață, iar în a șaptea zi de viață atinge punctul culminant. Apoi umflarea scade. Sunt simetrice, iar pielea din jurul mameloanului nu este schimbată. Diametrul maxim al glandei mărite poate ajunge la 1,5-2 cm. Cel mai adesea, acest proces duce la eliberarea unei substanțe asemănătoare laptelui, care în compoziția sa este aproape de colostrul mamei. Sub nicio formă nu trebuie să stoarceți conținutul: există o probabilitate mare de infecție, ceea ce va duce la o umflătură și mai mare de puroi. Tratamentul nu este de obicei necesar, dar dacă starea este severă, merită să aplicați un bandaj cald și steril pentru a proteja pielea de iritația de la îmbrăcăminte. În cazul oricăror complicații, ar trebui să consultați un specialist.

Un nou-născut ar trebui să respire prin diafragmă, nu prin piept. Frecvența respirației copii sanatosi variază de la 40 la 60 pe minut. Mai mult, imediat după naștere, ritmul respirator este foarte mare, ceea ce este firesc după șocul la naștere experimentat de copil. În orice caz, în acest timp copilul trebuie monitorizat de un medic specialist pentru a determina cu exactitate dacă copilul respiră normal sau dacă respirația lui este afectată dintr-un anumit motiv.

BAIETI SI FETE

La un nou-născut normal, prepuțul acoperă complet capul penisului, astfel încât uretra poate să nu fie vizibilă. Organele genitale pot arăta așa pentru o perioadă destul de lungă, până la patru până la șase luni, sau chiar mai mult. Și nici să nu te gândești să „ajuți” copilul și să tragi preputul înapoi cu forța. De regulă, totul dispare de la sine.

Bebelușii de sex masculin născuți la termen au testiculele în scrot. În acest caz, scrotul este mare și atârnă liber la o distanță mare de perineu. Dacă nu este vizibil deloc, atunci ar trebui să consultați un medic. Și încă ceva: scrotul nu trebuie să fie aproape de perineu la copiii normali născuți la termen. Acest lucru se întâmplă la copiii prematuri. Și acum despre fete. Când totul este normal, labiile mari ies deasupra labiilor mici. Dar uneori poate fi invers. Cu toate acestea, acesta nu este încă un motiv de îngrijorare - totul va intra în curând la locul lor. Dacă dimensiunea clitorisului este atât de mare încât ai decis inițial că ai un băiat, atunci ar trebui să fii precaut. Nu lăsați copilul fără supraveghere medicală.

Pentru o fată născută la termen, este absolut normal ca capătul liber al himenului să iasă din deschiderea externă a vaginului și să dispară abia după câteva săptămâni. În prima săptămână de viață, pot apărea scurgeri de muc alb lăptos, uneori cu tentă de sânge. Nu-ți fie teamă - doar că hormonii tăi materni și-au „dus pragul” și în două, maximum trei zile totul ar trebui să treacă.

Aceasta este o manifestare în miniatură a pubertății, care apare la două din trei fete. Această stare este adecvată din punct de vedere biologic. Se crede că joacă un rol important în dezvoltarea creierului.

MÂINI, PICIOARE...

Picioarele și mâinile bebelușului trebuie examinate pentru a exclude malformații sau leziuni traumatice.

Uneori se întâmplă ca al șaselea deget suplimentar să fie atașat de suprafața laterală a degetului mic și să arate ca un picior subțire. De regulă, este îndepărtat chirurgical, iar în viitor mâna sau piciorul arată ca o persoană normală. Fuziunea degetelor de la picioare se observă mai des pe picioare. Acest lucru poate fi ușor de corectat și prin intervenție chirurgicală.

Părinții ar trebui să știe că toate modificările în structura mâinilor sau picioarelor sunt în mare parte ereditare. Și pentru a nu leșina la vederea unui al șaselea deget neașteptat, află de la bunici, mamici și tatici, dacă au avut acest gen de problemă.

La urma urmei, prima lună de viață a unui copil devine pentru el prima perioadă critică după naștere: se caracterizează prin munca intensă a tuturor organelor și sistemelor corpului, „responsabilă” de adaptarea (adaptarea) nou-născutului la condiții. care sunt fundamental noi pentru el mediu inconjurator. Până la sfârșitul acestei perioade, toate procesele de tranziție ar trebui să fie finalizate, dar sub influență conditii nefavorabile Mediul extern, cu sarcina și nașterea agravate, procesele naturale de adaptare pentru un nou-născut pot lua o direcție patologică și pot duce la o boală neurologică a copilului.

În acest moment este necesar să vizitați un neurolog pentru prima dată - de obicei doar pentru a vă asigura că totul este în regulă cu copilul; dar dacă nu este cazul, pentru a identifica și „captura” patologia chiar de la început, pentru a preveni dezvoltarea bolii. Pentru a determina nivelul de dezvoltare a copilului și a exclude patologia neurologică, este important nu numai să se evalueze reacțiile formate la lumina, sunetul, activitatea motrică și psiho-emoțională a nou-născutului, ci și a acestuia. aspect(de fapt, acestui ultim subiect îi va fi dedicat în principal articolul meu).

Deci, la ce va acorda atenție în primul rând neurologul în timpul examinării? copil de o luna? Pe forma și dimensiunea craniului său, expresia feței, postură, aspectul pielii. De ce este asta atât de important? De ce grijile și grijile noastre sunt adesea asociate cu prezența abaterilor în aspectul copilului, mai ales dacă aceasta este o schimbare a formei și dimensiunii craniului? Acest lucru se datorează în primul rând faptului că astfel de schimbări se pot dovedi a fi semn de diagnostic boli grave - hidrocefalie și microcefalie.

Forma și dimensiunea craniului este o posibilă patologie

Hidrocefalie - aceasta este o creștere excesivă a dimensiunii craniului și a fontanelelor, cauzată de o creștere a cantității de lichid cefalorahidian din cavitatea craniană. Cu această boală, forma craniului se schimbă, de asemenea, - partea sa cerebrală predomină semnificativ asupra părții faciale, partea frontală iese brusc înainte și se observă o rețea venoasă pronunțată în zona tâmplelor și a frunții.

Microcefalie - aceasta este o reducere a dimensiunii craniului și închiderea precoce a fontanelelor. Cu microcefalie congenitală, dimensiunea craniului este mică de la naștere, suturile craniene sunt înguste, fontanelele sunt fie închise, fie mici. Ulterior, se observă o rată lentă de creștere a circumferinței capului, astfel încât uneori dimensiunea craniului unui copil de 2-3 ani este aproape aceeași ca la naștere. Cu microcefalie, craniul are o formă specifică: partea cerebrală a craniului este mai mică decât partea facială, fruntea este mică, înclinată, linia frunții și a nasului este înclinată.

Condiții precum hidro- și microcefalia duc în continuare la retard mental și mental. dezvoltarea fizicăși, prin urmare, necesită corectare încă de la început vârstă fragedă!

...sau un motiv pentru o examinare suplimentară?

Dar fiecare abatere de la normă ar trebui să indice în mod clar o stare patologică? Desigur că nu! Observațiile clinice arată că există mulți factori care influențează forma și dimensiunea capului. Desigur, chiar și o ușoară creștere sau scădere a circumferinței craniului la un nou-născut față de norma de vârstă poate fi considerată un factor de risc pentru dezvoltarea hidrocefaliei sau microcefaliei, dar nu trebuie să intrați în panică dacă descoperiți că capul bebelușului este ceva mai mare sau mai puțin decât în ​​mod normal: această împrejurare ar trebui să devină în primul rând un semnal pentru necesitatea unor examinări suplimentare pentru a exclude stările patologice. Ce fel de examene sunt acestea?

  • O metodă absolut sigură și fiabilă este neurosonografie (ultrasonografie creierul prin fontanela mare). Acest studiu va ajuta nu numai la observarea modificărilor în structura creierului și a semnelor de creștere a presiunii intracraniene, ci și la evaluarea fluxului sanguin prin vasele principale ale creierului.
  • O metodă și mai fiabilă este rezonanța magnetică nucleară a creierului (RMN), dar acest studiu pentru copii este efectuat sub anestezie generală, deci este efectuat numai pentru indicații suficient de convingătoare.
  • ÎN în acest caz, De asemenea, sunt necesare consultații cu un oftalmolog și neurochirurg.

„Temă” pentru părinți

În plus, chiar de la naștere poți controla în mod independent creșterea circumferinței capului bebelușului, care este unul dintre principalii indicatori ai normalității și patologiei. Cum să faci asta corect?

  • Măsurați săptămânal circumferința capului copilului și înregistrați numerele rezultate într-un caiet special păstrat.
  • Când măsurați, plasați banda de măsurare în punctele cele mai proeminente ale craniului (protuberanțe frontale și occipitale).
  • Pentru a evita neînțelegerile, măsurarea trebuie efectuată de aceeași persoană.

Pe lângă creșterea circumferinței capului, puteți controla creșterea circumferinței toracice, care este unul dintre indicatorii antropometrici generali ai dezvoltării copilului. Pentru aceasta:

  • Măsurați-vă circumferința toracelui săptămânal în aceeași zi în care vă măsurați circumferința capului;
  • Așezați banda de măsurat la nivelul liniei mameloanelor bebelușului.

De ce este nevoie de o astfel de „activitate amatoare”? Făcând aceste măsurători simple, îl vei ajuta pe medic să realizeze o imagine obiectivă a dezvoltării copilului, iar tu însuți poți avea liniște sufletească, excluzând posibilitatea dezvoltării unor boli grave (în mod normal, creșterea lunară a circumferinței capului în primele trei lunile unui copil la termen nu trebuie să depășească 2 cm pe lună; până la un an, circumferința Pieptul este cu aproximativ 1 cm mai mare decât circumferința capului copilului).

Ei bine, acum câteva cuvinte despre ce poate și ar trebui să fie normal și ce este patologic. Am încercat să încadrez conversația pe această temă sub formă de răspunsuri la întrebări care îi preocupă cel mai adesea pe tinerii părinți.

Ce determină forma craniului unui nou-născut?

În mod normal, pe măsură ce copilul trece prin canalul de naștere, oasele craniului se suprapun. Caracteristicile cursului procesului de naștere afectează modificările formei craniului. În cazul unei nașteri complicate, poate apărea o juxtapunere ascuțită a oaselor craniului unele peste altele, iar acest lucru va duce la deformarea acestuia, care va persista destul de mult timp.

O modificare a formei craniului poate fi exprimată în conservare umflăturățesuturile moi ale capului în locul în care copilul s-a deplasat înainte de-a lungul canalului de naștere. Umflarea dispare în primele 2-3 zile. Cefalohematom(hemoragia sub periost) modifică și forma craniului. Se rezolvă mai lent decât umflarea, iar acest proces necesită supravegherea specialiștilor (neurolog, chirurg).

De asemenea, sunt asociate modificări ale formei craniului caracteristici de vârstă. La un nou-născut, craniul este alungit în direcția anteroposterior, iar după câteva luni dimensiunea transversală a craniului va crește și forma acestuia se va schimba.

Unele modificări ale formei și mărimii craniului pot apărea și în timpul dezvoltării normale la bebelușii prematuri, sau atunci când copilul este adesea așezat pe aceeași parte sau când copilul stă întins pe spate mult timp.

Cum crește capul unui nou-născut?

Circumferința medie a capului unui nou-născut este de 35,5 cm (intervalul de 33,0-37,5 cm este considerat normal). Cea mai intensă creștere a circumferinței capului la copiii născuți la termen se observă în primele 3 luni - în medie, 1,5 cm pentru fiecare lună. Apoi creșterea scade ușor, iar până la vârsta de un an circumferința capului copilului este în medie de 46,6 cm (limitele normale sunt 44,9 - 48,9 cm).

Circumferinta capului copil prematur crește mai rapid decât cel al unui copil la termen, iar creșterea se exprimă maxim în perioada de creștere activă în greutate, iar până la sfârșitul primului an de viață ajunge la valori normale. Excepție fac copiii foarte prematuri.

Cu toate acestea, trebuie întotdeauna să țineți cont de faptul că, chiar și cu dezvoltarea normală a unui copil, pot exista abateri fiziologice de la valorile medii, care sunt adesea asociate cu caracteristici constituționale sau influențe ale mediului.

Ce este o fontanela la un copil?

Fontanelele sunt situate în zona în care se întâlnesc oasele craniului. Față, mare , fontanela este situată între oasele frontale și parietale. La nastere masoara de la 2,5 la 3,5 cm, apoi scade treptat cu 6 luni si se inchide la 8-16 luni. Spate, mic , fontanela este situată între oasele parietal și occipital. Este de dimensiuni mici și se închide la 2-3 luni de viață.

În procesele patologice însoțite de creșterea presiunii intracraniene, fontanelele se închid mai târziu și uneori se deschid din nou. Dimensiunile mici ale fontanelei anterioare pot fi o variantă a normei dacă nu sunt însoțite de o scădere a circumferinței craniului, a ritmului de creștere a acestuia și o întârziere a dezvoltării psihomotorii.

Caracteristicile de mai sus nu limitează diversitatea opțiuni posibile anomalii la un copil mic. Cu toate acestea, trebuie reținut că orice opțiune neobișnuită Apariția unui copil necesită o examinare amănunțită și monitorizare a creșterii și dezvoltării sale.

Când și cum ar trebui un neurolog să examineze un copil?

Dezvoltarea unui copil mic este un semn foarte sensibil al stării corpului. Depinde atât de caracteristicile ereditare, cât și de un complex complex conditii socialeși necesită monitorizare dinamică de către medici. Nu uitați să arătați copilul dumneavoastră specialiștilor în intervalul de timp prescris - 1, 3, 6, 12 luni!

Dacă inviti un specialist la tine acasă, trebuie să iei în considerare următoarele:

  • examinarea copilului ar trebui să fie efectuată pe o masă de înfășat sau pe altă suprafață moale, dar nu lăsată;
  • mediul ar trebui să fie calm, eliminați distracția dacă este posibil;
  • Este recomandabil să se efectueze examinarea la 1,5-2 ore după hrănire;
  • temperatura aerului din cameră ar trebui să fie de aproximativ 25° C, iluminarea ar trebui să fie puternică, dar nu iritante.

În încheierea articolului, aș dori să vă reamintesc încă o dată: nu vă întârziați vizita la un neurolog, amintiți-vă - oportunitatea tuturor măsurilor de îmbunătățire a sănătății, preventive și terapeutice care vizează asigurarea dezvoltării sale normale depinde de evaluarea corectă a sănătatea nou-născutului și doar un specialist poate da o evaluare corectă!

Cel mai minunat eveniment pentru o femeie este prima întâlnire cu copilul ei, pe care l-a purtat în ea timp de 9 luni și în tot acest timp a ghicit doar cum va arăta el. Dar în sfârșit vine momentul nașterii și are loc întâlnirea mult așteptată. Probabil că fiecare mamă studiază cu atenție aspectul copilului ei, iar dacă va acorda atenție altor bebeluși, va observa că nu toată lumea are aceeași formă a craniului. În acest sens, se poate pune întrebarea: de ce?

Formele craniului la copii

Medicii disting două tipuri principale de forme de craniu la bebeluși:

  1. Forma capului dolicocefalic. În acest caz, are o formă ovală și alungită.
  2. Forma capului brahicefalic. Cu el, craniul are o formă rotunjită.

Aceste forme sunt considerate normale în medicină.

Motivele abaterilor

În general, există mai multe motive pentru care copiii se nasc cu sub diferite forme Capete. În primul rând, depinde de modul în care s-a născut copilul. Și astăzi există două moduri de naștere:

  • natural;
  • cezariana.

Faptul este că atunci când un copil se mișcă prin canalul de naștere, el este sub presiune. În timpul acestui proces, craniul bebelușului se adaptează la structura organelor mamei și se formează o formă de cap dolicocefalic. Craniul își poate schimba forma datorită fontanelei și membranelor elastice care îi leagă oasele la un copil. Prin urmare, forma capului dolicocefalic este mai frecventă la acei nou-născuți care s-au născut natural.

De asemenea, se crede că forma alungită a craniului la făt se formează în timpul prezentării occipitale. Acest lucru se întâmplă atunci când copilul în cauză este primul care trece prin canalul de naștere în timpul procesului de naștere.

Copii născuți prin metodă Cezariana, nu sunt supuse presiunii, astfel încât craniul își păstrează forma inițială rotundă, brahicefală. Interesant, forma dolicocefală a capului unui nou-născut este considerată mai acceptabilă dintre aceste două norme. La urma urmei, odată cu nașterea naturală a unui copil, se lansează întregul organism al nou-născutului.

Cu operație cezariană, mai ales când este planificată și începută fără a aștepta începerea activitatea muncii, declanșarea naturală nu are loc în corpul nou-născutului. Prin urmare, pentru bebelușii născuți folosind această metodă, adaptarea la viața din afara uterului poate avea loc oarecum diferit față de copiii născuți natural.

Forme patologice ale craniului nou-născuților

Sunt câteva forme patologice cranii nou-născuți:

  1. Plagiocefalie sau „cap plat”. Cu această patologie, frontal sau turtit, iar capul este asimetric.
  2. Acrocefalie. Cu această patologie, nou-născuții au o formă de cap conică, alungită. Suturile oaselor craniului se închid prematur.
  3. Scafocefalie. Se caracterizează prin faptul că, odată cu ea, are loc osificarea timpurie a craniului, iar părțile sale frontale sau occipitale pot ieși semnificativ.

Circumferința capului la nou-născuți

Nu contează doar greutatea și înălțimea nou-născutului, ci și dimensiunea capului, precum și circumferința acestuia. Acești indicatori pot spune medicilor multe despre starea fizică a nou-născutului.

Mărimea și circumferința capului se măsoară cu o bandă de măsurare moale în cele mai convexe locuri - partea din spate a capului și liniile sprâncenelor. Circumferința capului unui nou-născut se măsoară din a doua până în a patra zi de viață, după dispariția edemului postpartum.

O circumferință de 35 de centimetri este considerată normă, dar o fluctuație de la 32 la 38 cm este norma pentru abatere. Cu oricare dintre acești indicatori, circumferința capului copiilor este cu 2,5 cm mai mare decât dimensiunea pieptului. Când copilul împlinește 5 luni, indicatorii menționați ar trebui să devină egali. Și până la un an, pieptul copilului ar trebui să depășească deja circumferința capului cu același 2,5 cm.

Dacă după măsurători devine evident că există o abatere, aceasta indică o posibilă patologie. Pentru a o determina mai precis, trebuie să știți în ce direcție este abaterea - mai mult sau mai puțin.

Hidrocefalie

Există mai multe tipuri de patologii posibile. Una dintre ele este o boală precum hidrocefalia (sau, cu alte cuvinte, hidropizia). Cu această boală, există o creștere a volumului lichidului cefalorahidian în craniul copilului.

Fotografiile copiilor nou-născuți cu această problemă arată în mod clar că dimensiunea capului este mult crescută, regiunea creierului are marime mai mareîn comparație cu cea facială, iar partea frontală iese puternic înainte. Acumularea acestui fluid duce la o creștere a presiunii intracraniene.

Simptomele hidrocefaliei

Simptomele hidropiziei sau hidrocefaliei sunt:

  • creșterea circumferinței capului;
  • craniul bebelușului continuă să crească după naștere;
  • este iritabil, letargic, plângăcios și uneori, dimpotrivă, devine agresiv;
  • copilul poate avea dureri de cap;
  • el are adesea greață și vărsături;
  • medicii detectează de obicei modificări ale fundului de ochi;
  • sunt posibile crize de epilepsie;
  • incontinenta urinara.

Dacă un copil este diagnosticat cu hidrocefalie, atunci el trebuie prezentat unui neurochirurg. Cel mai adesea, această boală este tratată chirurgical, iar neurochirurgul, după examinare și o examinare amănunțită, oferă indicații sau contraindicații pentru operația viitoare.

După o intervenție chirurgicală cu succes, boala de obicei nu progresează. Copilul poate participa regulat instituții preșcolare(grădinițe) și școala cu colegii lor. Uneori, tratamentul se efectuează fără intervenție chirurgicală, folosind medicamente care reduc producția de lichid cefalorahidian. În același timp, forma craniului revine treptat la normal.

Microcefalie

Al doilea tip de boală posibilă este microcefalia. Odată cu acesta, există o scădere a masei creierului la un nou-născut, spre deosebire de copiii sănătoși, și o scădere asociată a mărimii circumferinței capului.

Există multe motive care provoacă dezvoltarea acestei boli. Acestea pot fi diferite boli infecțioase suferite în timpul sarcinii, intoxicația fătului în uter cu alcool, tutun și droguri. Astfel de efecte sunt deosebit de periculoase asupra primele etape sarcina, când toate organele și sistemele copilului sunt în curs de formare.

Utilizarea anumitor antibiotice în timpul sarcinii are un efect negativ. Influența radiațiilor radioactive, otrăvirea toxică a fătului, anomaliile genetice pot provoca, de asemenea, dezvoltarea microcefaliei la nou-născuți. În acest caz, craniul copilului va fi vizibil mai mic în comparație cu copiii fără patologie.

Simptome de microcefalie

Microcefalia unui nou-născut poate fi recunoscută chiar și vizual, fără examinări suplimentare. Această boală este însoțită de următoarele simptome:

  1. Circumferința capului unui nou-născut este de 2-3 ori mai mică decât norma. Dacă la copiii sănătoși este de 32-38 cm, atunci la nou-născuții cu microcefalie această cifră este de numai 25-27 de centimetri. Fotografiile copiilor nou-născuți cu microcefalie arată că forma craniului lor este schimbată - fața copilului crește, dar capul în sine rămâne mic.
  2. Greutatea creierului la copiii sănătoși este de aproximativ 400 g, iar la nou-născuții cu microcefalie fluctuează în jurul a 250 g.
  3. Însoțitorii frecvenți ai acestei boli sunt abateri precum „buza despicătură”, strabismul, „palatina despicată”.
  4. Copiii cu microcefalie se nasc cu o fontanela inchisa, sau inchiderea acesteia are loc in prima luna de viata.
  5. Copilul rămâne vizibil în urmă emoțional și dezvoltarea vorbirii. În același timp, nu numai că nu poate reproduce el însuși cuvintele și sunetele, dar, practic, nu înțelege discursul rostit de alții.

Microcefalia este in prezent, din pacate, o boala incurabila. Tratamentul vizează în principal reducerea dezvoltării defectelor.

Macrocefalie

Un alt tip de patologie posibilă este macrocefalia. În medicină, acesta este numele pentru o creștere a volumului craniului și a greutății creierului în absența hidropiziei. Cu această boală, greutatea creierului poate ajunge la 2850 de grame. Această patologie poate fi asimptomatică, iar aspectul creierului nu este practic diferit de normal.

Macrocefalia este o afecțiune congenitală, dar poate apărea uneori după naștere. Din păcate, motivele pentru care apare sunt necunoscute momentan.

Chiar daca nou-nascutul tau are forma capului dolicocefalic si nu exista anomalii sau patologii in forma craniului, este necesar sa ingrijesti corect bebelusul pentru a preveni aparitia patologiilor postpartum. Faptul este că oasele craniului bebelușilor recent născuți sunt relativ moi și nu sunt întărite, așa că atunci când bebelușul stă întins într-o poziție pentru o lungă perioadă de timp, oasele craniului se deformează, iar capul capătă în cele din urmă o formă neregulată. Pentru ca forma dolicocefală a capului fetal să se schimbe, în primele 12 săptămâni de viață, părinții trebuie să schimbe cât mai des poziția nou-născutului, plasându-l de fiecare dată pe partea cealaltă.

Multe mame știu că sănătatea și dezvoltarea bebelușului sunt în mare măsură determinate de starea capului său. Unii părinți sunt îngrijorați de petele postpartum, alții au auzit despre pericolele leziunilor la naștere. Deci la ce pot acorda atenție părinții când se naște copilul? Și când ar trebui să consultați un medic pentru a obține ajutorul de care aveți nevoie?

Multe mame știu că sănătatea și dezvoltarea sunt în mare măsură determinate de starea capului său. Unii părinți sunt îngrijorați de petele postpartum, alții au auzit despre pericolele leziunilor la naștere. Deci la ce pot acorda atenție părinții când se naște copilul? Și când trebuie să mergi la un medic care să-l ajute? ajutor necesar?

Compresie și decompresie

Mamele care se pregătesc pentru naștere pe cont propriu sau în cursuri pentru femeile însărcinate au văzut probabil ilustrații ale canalului de naștere și își imaginează prin ce cale dificilă trebuie să treacă un copil înainte de a se naște. Natura a asigurat totul: structura craniului unui copil este complet diferită de cea a unui adult. Are fontanele, oasele craniului sunt mobile datorită faptului că toate articulațiile lor sunt destul de elastice, iar datorită acestui lucru, în timpul procesului de naștere, capul bebelușului este ușor de configurat, adaptându-se la canalul de naștere. Are loc compresia. Desigur, deplasarea oaselor craniului este posibilă în acest caz, dar, din fericire, natura a oferit și mecanismul opus - decompresia, care se activează imediat după naștere.

Când se naște bebelușul, el trage prima respirație și țipă tare. În acest moment, nu numai plămânii lui se extind (ceea ce toată lumea știe), ci și membranele craniului său. Majoritatea deformărilor forțate dispar imediat. A doua forță care ajută copilul să facă față deformărilor la naștere ale capului este. Mișcările de suge pe care le face bebelușul atunci când ia sânul necesită activitate motorie articulația occipitală în formă de pană, care funcționează ca un fel de pârghie, ajutând și capul să se îndrepte. De regulă, aceste mecanisme naturale sunt suficiente pentru a se asigura că totul este în ordine cu capul bebelușului.

Din păcate, uneori mai apar probleme. Dacă copilul a fost slăbit în timpul sarcinii, el poate fi mai slab decât în ​​mod normal. După naștere, nu poate respira adânc sau scoate un plâns puternic și, în special, nu își poate îndrepta singur capul. Uneori, din anumite motive, bebelușul nu primește alăptare, iar atunci când se hrănește din biberon, mecanica mișcărilor este complet diferită - nu activează îndreptarea oaselor craniului, așa că unele probleme pot rămâne necorectate.

La copiii născuți folosind metoda, pe de o parte, capul nu este supus compresiei (și acesta ar părea un plus). Pe de altă parte, nu există compresie - nu există o împingere puternică, în urma căreia se activează respirația și se lansează corect așa-numitul mecanism cranian-sacral - ritmul intern al corpului necesar pentru a-și activa resursele. Drept urmare, bebelușii cu cezariană au nevoie și de ajutor pentru a face față problemelor cu capul care ar putea apărea în uter sau în timpul travaliului, dacă cezariană a fost neplanificată și capul bebelușului a suferit o compresie parțială.

Cap și simptome

Petele pe care le puteți observa pe capul bebelușului arată ca semne de nastere, dar trec treptat. Ei spun că în acest loc s-a aplicat o presiune puternică asupra capului bebelușului. Cel mai probabil, copilul se va descurca singur cu problema, dar coincidența unui loc într-o anumită parte a capului și unele simptome clinice poate indica faptul că merită contactat, deoarece copilul are nevoie de ajutor.

Leziuni ale gâtului de obicei însoțită de următoarele simptome:

  • tulburare de supt. În ciuda faptului că bebelușul este corect aplicat la sân, el nu se poate prinde normal sau suge incomod;
  • abundent și frecvent;
  • cu leziuni severe, probleme de vorbire și vedere, torticolis și scolioză descendentă pot apărea în viitor.

Pagube în zonă osul sfenoid poate cauza:

  • presiune intracraniană;
  • tulburare motorie de vorbire (copilului îi este greu să controleze aparatul articulator).

Deteriora osul temporal poate cauza:

  • afectarea auzului;
  • probleme cu coordonarea mișcărilor.

Deteriora OS frontal duce la:

  • letargie și slăbiciune fizică;

Desigur, cu toate aceste probleme puteți și trebuie să consultați un medic. Chiar dacă faceți acest lucru atunci când copilul a crescut deja și petele au dispărut, țineți cont de fapte precum pete postpartum, vene dilatate în orice parte a capului și particularitățile cursului travaliului. Un medic cu experiență va corela întotdeauna starea de bine și comportamentul copilului cu modul în care a decurs nașterea și rezultatele unei examinări vizuale a capului său. Destul de des, părinții atribuie incompetenței lor părintești sau naturii dificile a bebelușului acele necazuri care indică de fapt deplasarea oaselor craniului. Dar acest lucru poate fi corectat cu ușurință în primele luni după naștere.

La ce altceva ar trebui să fii atent?

Nu toate problemele sunt vizibile pentru ochiul părintelui, dar iată care sunt punctele pe care le poți nota singur.

Uneori părinții observă o albăstruie sau hematom, și uneori o tumoare asemănătoare chistului (care se poate rezolva sau se poate calcifica și se poate transforma într-un nodul). De obicei, cu astfel de fenomene, icterul copilului durează mai mult - acesta este un fel de simptom al reacției de protecție a corpului, care încearcă să „rezolve” acest neoplasm.

Problemele pot fi observate vizual cu maxilarul inferior, dacă copilul nu poate suge, trebuie să consultați urgent un medic, cu toate acestea, de obicei, în maternitate, astfel de patologii sunt observate imediat.

Dacă copilul o are în ochi sau ambele merita o lacrima- aceasta indică faptul că a existat o deplasare a oaselor craniului și canalul nazolacrimal este îngustat. Cel mai bine este să consultați un medic osteopat cât copilul este încă mic, pentru că altfel copilul va avea probleme cu respirația nazală, adenoidele și otita medie.

Părinții sunt adesea îngrijorați de fontanele. La unii copii se găsește doar o fontanelă mare, la alții, atât mică, cât și mare, iar la unii copii, fontanelele laterale pot fi și ele deschise. Acest lucru în sine nu este înfricoșător. Nu ar trebui să vă faceți griji dacă fontanela bebelușului dvs. se umflă atunci când țipă - ar trebui să vă îngrijorați numai dacă este bombată și în repaus. În acest caz, medicul poate suspecta o infecție sau. În timp ce fontanelele sunt deschise, se poate face conform indicațiilor - acest studiu poate oferi informații importante.

De asemenea, merită să acordați atenție sentimentului personal din capul bebelușului. În mod normal, ar trebui să pară ușor și ca o păpușă. Dacă un nou-născut vă poate „odihni” mâna, acesta este un semnal de necaz. Un medic ar trebui să analizeze acest lucru: poate că copilul are probleme cu scurgerea lichidelor și presiunea intracraniană.

În mod normal, copiii ar trebui să aibă o față și expresii faciale simetrice. Dacă este evident că o jumătate a feței este mai puțin mobilă decât cealaltă, trebuie să consultați un specialist.

Mare? Mic?

Unii părinți sunt îngrijorați de firimituri. În mod normal, circumferința sa la naștere este de 34-36 cm.Abaterile de la normă nu indică întotdeauna patologie;destul de des se declanșează un factor genetic: unul dintre părinți avea capul mare sau mic.

În prima lună, circumferința capului crește în medie cu 1,5-2 cm.La 3-4 luni, circumferința capului și a toracelui sunt comparabile, atunci ritmul de creștere a sânilor depășește creșterea capului. Pentru o estimare aproximativă, există o formulă de calcul empirică: la 6 luni, circumferința capului (CH) este în medie de 43 cm, pentru fiecare lună până la 6, se scade 1,5 cm, pentru fiecare lună de mai sus se adaugă 0,5 cm. În primul an, CG crește în medie cu 10-12 cm.La un bebeluș la termen, capul crește cel mai intens în primele 3 luni, la un copil prematur - mai târziu, în perioada de creștere pronunțată în greutate.

La naștere, capul poate fi mai mic - la copiii prematuri sau dacă copilul a suferit o compresie severă în timpul nașterii. De asemenea, apare un cap mic cu microcefalie, de care mamele se tem atât de mult. Cu toate acestea, trebuie amintit că, în cazul microcefaliei congenitale adevărate, dimensiunea craniului este deja mică în uter, la nașterea unui copil suturile sunt înguste, fontanelele sunt închise sau de dimensiuni mici, cu margini dense, capul este de o formă specifică - craniul creierului este mai mic decât craniul facial, fruntea este mică, înclinată, linia frunții și a nasului sunt înclinate, de regulă, sunt prezente multiple anomalii minore de dezvoltare și o patologie neurologică severă. Daca bebelusul tau nu are aceste anomalii, nu este nevoie sa te gandesti la microcefalie.

De asemenea, mamele se tem de hidrocefalie, cu toate acestea, această anomalie este însoțită de simptome severe. O creștere progresivă excesivă a dimensiunii craniului este însoțită de divergența suturilor, o creștere a dimensiunii fontanelelor, bombarea acestora chiar și în repaus și o rețea venoasă pronunțată pe cap. În acest caz, craniul cerebral predomină semnificativ peste craniul facial, iar partea frontală iese brusc. Copilul se dezvoltă slab și are simptome neurologice pronunțate. Cu alte cuvinte, nici hidrocefalia nu poate fi ignorată.

Dimensiunile capului mai mari sau mai mici decât media sunt cel mai adesea o caracteristică constituțională, de exemplu. copilul repetă unul dintre părinți, bunici etc. De o importanță primordială, desigur, este dezvoltarea generală a bebelușului. Dacă este în general normal, nu este nevoie să vă temeți de diagnostice grave.

Masuri de precautie

Pe de o parte, natura i-a făcut pe bebeluși rezistenți. Pe de altă parte, capul bebelușului și regiunea cervicotoracică sunt destul de fragile. Iată ce trebuie să-și amintească părinții pentru a nu-și face rău copilului lor.

Este necesar ca capul să nu se „întoarcă” în jur. Sprijiniți-l întotdeauna sub cap, nu-l ridicați de brațe sau de umeri. Faptul este că nervul vag, care reglează multe funcții ale corpului, se află nu departe de osul occipital al bebelușului. Dacă bebelușul experimentează o deplasare în această zonă și nervul este ciupit, acest lucru se va manifesta printr-o varietate de simptome: de la probleme cu mișcările intestinale la probleme cu dezvoltarea motorie. Din același motiv, în primele două-trei săptămâni, este mai bine ca amatorii să nu facă opturi și alte exerciții cu bebelușul care pot provoca deplasări în regiunea cervicotoracică.

Bebelușul poate fi transportat acolo unde este ținut capul în siguranță, dar pentru transportul într-o mașină trebuie să folosiți una specială. Dar un rucsac cangur, al cărui spate nu fixează capul și gâtul, nu poate fi folosit până când copilul își ține capul complet încrezător, ca un adult.

Amintiți-vă că natura a oferit totul moduri posibile protejând creierul de posibile leziuni și, de asemenea, a oferit copilului o resursă uriașă pentru auto-vindecarea corpului. Alăptarea, emoții pozitive - toate acestea ajută foarte mult copilul să depășească stresul nașterii.

Nikitina Anna Consultanti:
Olga Tkach, șef al departamentului de pediatrie al Centrului de Obstetrică Tradițională,
Tatyana Vasilyeva, medic osteopat