Ce caută un neurolog la copii? Examinare de către un neurolog pentru un copil - puncte importante Ce verifică un neurolog în 1

Vizitele regulate la clinică sunt obligatorii pentru mamă și nou-născut. Dezvoltarea unui copil în primele luni de viață progresează într-un ritm atât de mare încât este imposibil să faci fără monitorizare constantă. O examinare de către un medic pediatru ajută la identificarea bolilor, dacă există, într-un stadiu incipient. Se verifică prezența bolilor ereditare și riscul de patologii. Dacă copilul este sănătos, medicul determină nivelul de dezvoltare al copilului, efectuează măsurători parametrice și prescrie teste.

Examinarea ulterioară programată (examinarea la dispensar) are ca scop monitorizarea dinamicii dezvoltării copilului, efectuarea vaccinărilor necesare și programe de sănătate. Pediatrul vizitează sugarii până la 1 lună acasă (de cel puțin 3 ori). Astfel de examinări se numesc patronaj. Este recomandabil ca copilul să fie examinat de un ortoped, specialist ORL, neurolog, chirurg sau oftalmolog înainte ca copilul să împlinească o lună. Când copilul împlinește 1 lună, este timpul ca mama să meargă cu el la primul său examen medical la clinică.

Ce articole ar trebui să duc la clinică pentru examinare?

Când mergi la un pediatru cu un nou-născut, trebuie să iei anumite lucruri și documente cu tine. Un exemplu de listă constă din:

• doua scutece (unul pentru masa de infasat, celalalt pus pe cantar);
• o suzeta (in cazul in care bebelusul o ia) si un zornaitoare pentru a tine bebelusul ocupat in asteptarea programarii;
• servetele umede pentru bebelusi si scutec suplimentar;
• dacă vizita la medic are loc în ora de vara, luați o sticlă de băutură;
• un certificat de vaccinări și un certificat de rezultate ale screening-ului cu ultrasunete și audio;
• un caiet sau caiet cu întrebări pe care trebuia să le adresați medicului în această perioadă (începeți jurnalul mamei imediat după maternitate).

Dacă nu ați putut să vă examinați copilul de diferiți specialiști înainte de prima vizita la clinică, asigurați-vă că faceți acest lucru la prima vizită. Este foarte important să detectați dezvoltarea bolilor la timp sau să confirmați starea completă de sănătate a bebelușului.

Vă vom spune la ce specialiști trebuie să vedeți, ce analize trebuie să faceți și ce verifică aceștia pentru nou-născut. Revizuirea noastră vă va ajuta să nu vă mai faceți griji și să înțelegeți cât de importante sunt aceste examinări pentru copilul dumneavoastră lunar.

Medic pediatru

Draga cititorule!

Acest articol vorbește despre modalități tipice de a vă rezolva problemele, dar fiecare caz este unic! Dacă doriți să știți cum să vă rezolvați problema, adresați-vă întrebarea. Este rapid și gratuit!

Un medic pediatru este un medic pe care mama și comoara ei ar trebui să-l vadă o dată pe lună până când copilul împlinește 1 an. Clinica alocă în mod special o zi pe săptămână când medicii examinează doar sugarii. „Ziua bebelușului” le permite bebelușilor să evite contactul cu alți copii, ceea ce previne riscul de îmbolnăvire. Apelând la recepție, puteți afla în ce zi cade această zi, cum vă primește medicul pediatru local și cum să faceți o programare la el.

Activitățile principale de la fiecare programare la medic au ca scop măsurarea indicatorilor antropometrici ai bebelușului. Se măsoară greutatea, înălțimea, circumferința pieptului și a capului. Rezultatele obtinute il ajuta pe terapeutul copilului sa afle cat de corect si de succes se dezvolta mica ta comoara. Pediatrul trebuie să evalueze starea funcțională a organelor, poate coordona rutina zilnică și poate oferi sfaturi privind hrănirea bebelușului.

În cazul în care examenul nu evidențiază probleme și copilul este sănătos, se emite o trimitere pentru vaccinările programate pentru fiecare vârstă. Următorul după primul, care se face în maternitate, se efectuează împotriva hepatitei virale. Reacțiile negative la acest vaccin sunt extrem de rare; copiii îl tolerează de obicei bine.

Pregătește-te pentru faptul că la a doua vizită va trebui să faci un test de sânge și urină pentru copilul tău. Analizele arată munca organe interneși ne permit să identificăm procesele inflamatorii.

În plus, medicul vă va spune despre măsurile preventive împotriva rahitismului. În mod tradițional, nou-născuților li se prescrie vitamina D (1 picătură – 500 UI) sau vitamina D3 solubilă în apă administrată o dată pe zi. Poate că doza va fi calculată de medic în funcție de starea fizică a bebelușului sau s-ar putea să nu fie nevoie să ia suplimente suplimentare. Pentru bebelușii care sunt pe hrana artificiala, medicul scrie o rețetă pentru a primi mâncare la bucătăria de lactate.

Cercetare suplimentară

Studiile speciale sunt, de asemenea, efectuate conform prescripției medicului pediatru. Când medicul este alarmat de rezultatele observației inițiale copil, poate trimite copilul la o ecografie abdominală. Sunt necesare diagnostice suplimentare pentru a verifica funcționarea rinichilor, ficatului, splinei, vezicii biliare și pancreasului. Permite identificarea în timp util a proceselor patologice din aceste organe.

După ce a detectat un murmur în inima unui copil, medicul pediatru prescrie de obicei o cardiogramă (ECG) pentru copil. Ecocardiografia se efectuează dacă există suspiciunea de boală cardiacă sau vasculară. Dacă se confirmă orice diagnostic, copilul este înregistrat la un cardiolog. Puteți afla ora programării la recepție; medicul însuși vă va spune frecvența vizitelor. Cazurile complexe sunt de competența comisiei medicale.

Neurolog

Un neurolog verifică munca unui copil sistem nervos. Specialistul examinează tonusul muscular, verifică reflexele înnăscute ale bebelușului, stabilește parametri pentru dezvoltarea neuropsihică și verifică abilitățile motorii. Mama trebuie să înțeleagă că examinările efectuate de un neurolog sunt foarte importante pentru copil. Unele leziuni ale sistemului nervos central aparute in timpul gestatiei pot fi detectate tocmai la 1 luna de viata.

Un neurolog verifică reflexele copilului; scopul examinării este identificarea bolilor sistemului nervos central în stadiile incipiente.

Se efectuează proceduri speciale care pot identifica sindromul depresiei sistemului nervos central, sindromul excitabilității neuro-reflex crescute. După ce a descoperit o patologie, neurologul prescrie un tratament, care este deosebit de important să înceapă în prima lună. Sistemul nervos al bebelușului continuă să se dezvolte, astfel încât corectarea și eliminarea în timp util a tulburărilor identificate va implica un mecanism de reversibilitate. Aceasta înseamnă că bebelușul primește ajutor necesarși continuă să se dezvolte normal.

Printre metodele de examinare se numără și neurosonografia (ultrasunetele creierului). Prima examinare trebuie efectuată în maternitate. Dacă nu se face, cu siguranță medicul neurolog îl va prescrie. Procedura are ca scop detectarea defectelor de dezvoltare, semne de hidrocefalie, sindrom de hipertensiune arterială, chisturi vasculare, dilatații ventriculare și hemoragii intracraniene.

Ortoped

Un copil are nevoie de un ortoped pentru a examina sistemul musculo-scheletic. Prima programare permite medicului să determine prezența sau absența displaziei de șold la copil. Prin desfășurarea picioarelor copilului la articulația șoldului și examinarea pliurilor fesiere pentru simetrie, specialistul este clar convins dacă există sau nu o problemă. Boala identificată în vârstă fragedă, este bine tratat prin metoda de corectare. Dacă tulburarea începe, copilul va avea nevoie de ajutorul unui chirurg, care va trebui să corecteze modificări mai complexe. Un ortoped poate identifica piciorul roșu congenital, torticolisul muscular și luxația. Este necesară o ecografie a articulațiilor șoldului, care confirmă sau relevă displazia acestora (recomandăm să citiți:).

Chirurg

Studiile chirurgului pot depista inghinal sau hemangiom (o tumoare pe piele de natura vasculara), criptorhidie (atunci cand testiculele nu au coborat in scrot), fimoza (ingustarea preputului) (recomandăm lectura:). Bolile enumerate sunt tipice pentru băieți. Diagnosticul precoce al patologiilor asigură tratamentul corect și cu succes al afecțiunilor identificate.

Dacă tulburările sunt diagnosticate atât de devreme, medicul efectuează tratamentul necesar pentru a preveni formarea unor modificări mai complexe. O hernie determină comprimarea masei conținute în ea de orificiul herniar. Fimoza netratată duce la un proces inflamator în glandul penisului (balanită sau balanopostită). Este posibil să fiți programat să vizitați doar un chirurg, deoarece în unele clinici medicul combină două specialități, ortoped și chirurg.

Oculist

Domeniul de cercetare al unui medic oftalmolog – viziune copil. Desigur, nici o masă nu este oferită copilului la vârsta de o lună. Medicul examinează fundul ochiului pentru a exclude patologia retiniană, verifică focalizarea privirii și permeabilitatea corectă a canalelor nazolacrimale. După ce a stabilit că există încălcări, medicul oftalmolog elaborează un plan de tratament conservator care ajută la salvarea copilului de complicații periculoase la nivelul organului vizual.

Testarea timpurie a vederii este necesară pentru a identifica posibile tulburări congenitale sau dobândite

ENT

Sarcina specialistului ORL este de a utiliza screening-ul audiologic pentru a verifica auzul copilului pentru orice tulburări. După depistarea abaterilor, specialistul emite o trimitere la centrul de audiologie. Medicii centrului efectuează studii mai aprofundate pe tema pierderii auzului. Auzul este foarte important pentru un copil deoarece îi afectează mintal și dezvoltarea vorbirii. Diagnosticul și tratamentul precoce pot preveni probleme mai grave.

Bebelușul are 2 luni, la ce medici ar trebui să vizitez?

Examenele de bază au fost deja finalizate, așa că la 2 luni ar trebui să vă vizitați doar medicul pediatru. Medicul va continua să monitorizeze dezvoltarea generală a copilului, să vă familiarizeze cu rezultatele ecografiei pentru displazie și tulburări în funcționarea organelor interne și cu rezultatele testelor efectuate. Li se poate cere să facă din nou teste. Ce evenimente te așteaptă în 2 luni:

• Măsurătorile parametrice ale înălțimii, greutății, circumferinței pieptului și a capului. Calculul creșterii în greutate. Dacă au fost descoperite probleme în timpul primei vizite, medicul le va prescrie o examinare repetată.
• Testarea controlului manual al unui copil. Testarea auzului și vederii. Dacă copilul este sănătos, medicul se poate limita la o examinare externă.
• În plus, îi vor aminti mamei cine alăptează lapte matern, despre importanța de a lua copilul dumneavoastră vitamina D sau fluor dacă se constată că acesta este deficitar. Pentru un copil hrănit cu biberon, medicul pediatru poate prescrie suplimente de fier.

Primul an de viață este foarte important pentru un copil, deoarece în această perioadă are loc formarea tuturor sistemelor și organelor corpului copilului.

Sistemul nervos al bebelușului și parametrii săi fizici se dezvoltă rapid.

Acești indicatori determină starea de sănătate a copilului. Vizitele regulate la clinică pe parcursul primului an de viață sunt esențiale, chiar dacă copilul dumneavoastră este absolut sănătos.

Scopul vizitei la medici la vârsta de 1 lună

Sarcinile principale ale examinării medicale a copiilor sunt monitorizarea dezvoltării lor în timp, implementarea la timp a măsurilor de îmbunătățire a sănătății și de prevenire.

Până la o lună ai fost examinat de un medic pediatru acasă, iar acum trebuie să faci prima vizită la cabinetul lui. Dar este si mai important ca la aceasta varsta sa fii consultat de alti specialisti: un neurolog, un ortoped, un oftalmolog, un medic ORL, un chirurg.

Scopul acestor consultații este de a identifica anomalii și boli neobservate anterior. Prin identificarea oricăror anomalii în stadiile incipiente, puteți preveni dezvoltarea bolii și, dacă aveți o boală existentă, puteți începe să o tratați cât mai devreme și, în consecință, mai eficient.

Neurolog

Neurologul va efectua o examinare cuprinzătoare a copilului dumneavoastră: evaluează tonusul muscular, dezvoltarea neuropsihică, dezvoltarea funcțiilor motorii și verifică reflexele înnăscute. La vârsta de 1 până la 2 luni sunt cel mai adesea detectate leziunile perinatale (care apar în timpul sarcinii și nașterii) ale sistemului nervos central (SNC). Acestea includ: excitabilitate neuro-reflex crescută și sindrom de depresie a sistemului nervos central.

Este foarte important să diagnosticați și să începeți tratamentul în primele luni de viață, deoarece în acest moment sistemul nervos este încă în curs de maturizare, iar funcțiile sale afectate pot fi restabilite cu ușurință. Marea majoritate a abaterilor de la norma neurologică la vârsta de o lună și puțin mai mult sunt reversibile.

Un neurolog vă va oferi cu siguranță o trimitere pentru neurosonografie (ecografia creierului). Uneori, o astfel de examinare se efectuează în maternitate și se repetă în fiecare lună, așa cum este prescris de medic. Ecografia vă permite să determinați posibile modificări ale structurii creierului: malformații, chisturi vasculare, mărirea ventriculilor creierului (hidrocefalie), hemoragii intracraniene, sindrom hipertensiv (creșterea presiunii intracraniene).

Ortoped

În primul rând, un specialist în ortopedie ar trebui să verifice copilul pentru displazie de șold, deoarece dezvoltarea lor necorespunzătoare sau subdezvoltarea la copiii de 1-2 luni nu este în niciun caz un fenomen rar.

Medicul va examina simetria pliurilor fesiere și va evalua parametrii de separare a picioarelor copilului în articulațiile șoldului. Dacă displazia de șold este detectată la o vârstă atât de fragedă, când articulațiile sunt încă în curs de dezvoltare, aceasta poate fi corectată nechirurgical.

Dacă acest lucru nu se face la timp, formarea necorespunzătoare a articulațiilor poate duce la disfuncția extremităților inferioare ale copilului.

În plus, medicul ortoped exclude posibilitatea de a dezvolta patologii congenitale și dobândite, cum ar fi luxațiile, piciorul bot și torticolisul.

Chirurg

Scopul examinării unui copil de o lună de către un chirurg este de a identifica boli precum hemangiomul (tumoare vasculară a pielii), hernia inghinală sau ombilicală (protruzie a unei părți a organelor sau țesuturilor prin zonele slabe de pe peretele abdominal anterior), în băieți - criptorhidie (testicule necoborâte în scrot) și fimoză (îngustarea preputului).

Foarte des, în clinici, specialitățile unui chirurg și ale unui ortoped sunt combinate de un singur medic.

Oculist (oftalmolog)

La varsta de o luna, bebelusul ar trebui sa aiba priceperea de a-si concentra privirea asupra unui obiect. Această capacitate va fi verificată de un oftalmolog. În plus, specialistul va examina fundul micului pacient pentru a identifica patologii ale retinei și a verifica permeabilitatea canalelor nasolacrimale.

Modificările din stadiile incipiente pot fi tratate conservator (nechirurgical). Acest lucru vă permite să evitați încălcări ulterioare ale funcției ochiului și dezvoltarea complicațiilor din organul vederii.

medic ORL

În prima sau a doua lună de viață, un medic care monitorizează buna funcționare a urechilor, nasului și gâtului copiilor le poate prescrie un test special pentru a identifica posibile patologii auditive. La urma urmei, deja la această vârstă, un specialist ORL poate suspecta o scădere a auzului copilului (pierderea auzului).

Diagnosticul precoce al acestei boli este foarte important, deoarece pierderea auzului în viitor poate duce la întârzieri în vorbire și dezvoltare mentală. Chiar și astfel de pacienți tineri sunt tratați și reabilitati cu succes pentru această boală.

Grupuri de sănătate

Pe baza rezultatelor unei examinări efectuate de specialiști, medicul pediatru evaluează starea de sănătate a copilului în întregime și, pe baza acestei evaluări, determină grupa de sănătate.

Există în total 5 grupuri de sănătate:

• Primul- copilul este absolut sanatos, dezvoltarea fizica si neuropsihica corespunde varstei;
• Al doilea- copii cu abateri minore de la norma sau cu risc de a dezvolta patologii;
• Al treilea- copii cu boli cronice în remisie, cu exacerbări rare;
• Al patrulea- copii cu boli cronice sau abateri semnificative de la norma;
• a cincea- copii cu handicap sau copii cu boli cronice(exacerbări frecvente și evoluție severă).

Pe baza acesteia, fiecărui copil i se acordă o perioadă de observație de către medicii curant, se elaborează măsuri de sănătate (masaj, întărire, fizioterapie), se dau recomandari individuale cu privire la rutina zilnica, metode educație fizică etc.

Ca

Taya, 24 de ani 10.10.2016

Bună ziua.

Copilul meu are 1 luna. Nu am avut încă o examinare de rutină. Aceasta a fost prima mea sarcina si am nascut fara probleme. Dar în acest moment griji vis urâtși plâns frecvent - zi și noapte. Bebelusul scuipa si des (am citit ca asta e rau). Uneori mi se pare că bărbia fiului meu tremură (ei scriu că și asta este foarte rău).

Vreau să contactez clinica dumneavoastră, dar cred că trebuie să mă pregătesc cumva. Ce caută un neurolog la un bebeluș de 1 lună? Și sunt necesare pregătiri speciale pentru procedura de inspecție?

Ce alte teste de diagnostic pot fi prescrise pentru simptome precum ale noastre (somn prost, plâns, regurgitare frecventă)? Cât de gravă poate fi situația noastră?

Bună ziua.

Când examinați un copil de o lună, acordați atenție următoarelor semne:

· starea generală a copilului (activitate, reacție față de ceilalți);

· tonusul muscular și simetria acestuia;

· starea și culoarea pielii;

· starea capului (dimensiunea fontanelelor, tensiunea pielii peste ele);

· nivelul de dezvoltare (la 1 lună, copilul își poate concentra deja pentru scurt timp privirea asupra unui obiect luminos, care se mișcă lent și, de asemenea, poate reacționa la sunetele puternice; în special copiii „avansați” pot chiar zâmbi);

· prezenţa şi simetria reflexelor principale.

Nu este necesară nicio pregătire specială pentru examinarea unui copil la 1 lună. Regula generala: Cel mai bine este să examinezi copilul la o oră și jumătate după hrănire (acest lucru este valabil mai ales în cazul tău, deoarece te plângi de regurgitare frecventă).

Cu toate acestea, trebuie avut în vedere că înainte de examinare, neurologul efectuează un sondaj, pentru care este necesară și o anumită pregătire (întrebați bunicii bebelușului despre dezvoltarea părinților săi (după cum arată experiența noastră, tații și mamele copilului nu sunt întotdeauna capabili să spună detalii despre propria copilărie)). De asemenea, vor fi utile informații despre prezența/absența bolilor neurologice la toate rudele apropiate.

În plus, va trebui să vorbiți despre cursul sarcinii și al nașterii, despre rutina zilnică (de câte ori pe zi mănâncă bebelușul), despre modificările de înălțime și greutate și, de asemenea, să descrieți în detaliu toate simptomele care vă preocupă. (cât de des apare regurgitarea, câte minute după ce a mâncat cât de des plânge copilul, se calmează după hrănire etc.).

După examinare, în cazul dvs., poate fi prescrisă o examinare absolut inofensivă pentru copil, care are o acuratețe de diagnosticare ridicată și permite recunoașterea în timp util a tulburărilor severe.

Puteți citi mai multe despre simptomele care vă îngrijorează în articolul nostru „”.

Dezvoltarea unui copil în primul an de viață are loc într-un anumit interval de timp. Până în a doua lună de viață, bebelușul tău își ține bine capul, urmărește obiectul, merge, zâmbește; la 3-3,5 luni – se răstoarnă pe lateral; la 4,5-5 – se întoarce de la spate la stomac, ia jucării; la 7 luni - stă, se târăște de la 8, la 10-11 - stă pe un suport și începe să meargă independent până la un an și jumătate.

În general, conform ideilor general acceptate, absența întârzierii dezvoltării este un indicator important al sănătății. Dar se întâmplă și ca, cu o dezvoltare psihomotorie relativ bună, să apară unele tulburări în armonia generală a mișcărilor, „disconfort”, care îi alarmează pe părinții atenți. Gama de plângeri este foarte largă - de la o înclinare persistentă a capului într-o parte de la 1,5-2 luni până la asimetrie semnificativă în mișcări, tulburări de mers după un an. Desigur, anomalii grosolane sunt detectate deja în maternitate. De exemplu, torticolis muscular congenital, afectarea nervilor plexului brahial (brațul bebelușului este „flacid”, îndreptat în toate articulațiile, adus la corp), deformarea congenitală a picioarelor etc.

Multe alte boli ale sistemului neuromotor sunt de obicei diagnosticate în primul an de viață, de obicei cu o colaborare strânsă între un neurolog și un chirurg ortoped. Prin urmare, acum încearcă chiar să distingă neuroortopedia ca un domeniu independent în medicină.

Recunoașterea timpurie a problemelor neuro-ortopedice, a tulburărilor în dezvoltarea oaselor și a funcțiilor articulare este foarte importantă, deoarece pe măsură ce copilul crește și se dezvoltă, manifestarea acestor afecțiuni se poate intensifica și, în consecință, vor fi necesare mai multe măsuri terapeutice pentru a face față boala.

Prima examinare are loc, în medie, de la 1,5 la 3 luni. Această inspecție este „fundamentală”. Informațiile despre cursul sarcinii și nașterii sunt colectate cu atenție, plângerile sunt evaluate, copilul este examinat (nu fi surprins că examinarea în sine nu durează mult timp - aici durata poate obosi copilul și deprima răspunsurile acestuia). Dacă există suspiciuni de tulburări în sfera motorie, atunci în timpul unei examinări ulterioare (de exemplu, după 1 lună), cel mai important lucru este să înțelegeți dacă aceste semne se înrăutățesc. În plus, metodele instrumentale suplimentare de diagnostic ne ajută adesea - ecografie a coloanei cervicale și a creierului, ecografie a articulațiilor șoldului, radiografie (după indicații stricte), studiu electroneuromiografic (analiza activității fibrelor musculare și nervoase). Dar repet încă o dată că multe anomalii ale formei corpului și funcțiilor de mișcare în copil mic sunt diagnosticate clar și definitiv prin comparație în timp.

Să ne concentrăm pe punctele principale: „la ce să acordăm atenție?” (întrebat frecvent de părinți). Este foarte dificil să dai un răspuns într-o formă simplă, dar pentru a-l clarifica, lăsați să sune așa:

• pozitia corpului
• Gama de mișcare
• prezenţa asimetriei în sfera motorie.

Voi da exemple.

Când bebelușul este întins pe spate, capul său este de preferință întors într-o parte (poziție forțată?) În mod normal, capul său este în raport cu linia mediană Corpul se schimbă alternativ și poate fi ușor îndoit spre piept.

Umerii bebelușului sunt simetrici pe ambele părți. La un copil sub 3 luni, antebrațele pot fi ușor îndoite și mâinile strânse în pumni; acest lucru este normal. Dar dacă, atunci când te tragi în sus de mânere, poți simți o slăbire a flexiei pe ambele părți sau o scădere a forței musculare pe o parte, aceasta nu mai este norma.

De asemenea, acordăm atenție picioarelor copilului - sunt îndoite prea mult la șold și articulațiile genunchiului dacă există o rezistență puternică la schimbarea hainelor, înfășare sau invers - există letargie, slăbiciune, „hiperextensie”.

Acum bebelușul începe să se răstoarne și constant pe o parte (ca și cum ar cruța cealaltă jumătate a corpului). Ia jucăriile mai îndrăzneț și mai clar cu o mână (cealaltă „rămîne în urmă”). Acest lucru este vizibil mai ales după 5,5 – 6 luni.

Mulți oameni cunosc „poza de gardă” (dependența tonusului muscular de întoarcerea capului) - un braț este întins și ridicat mai aproape de față, în timp ce celălalt este îndoit; diferența dintre picioare este mai slabă, dar tot acolo. În mod normal, acest reflex dispare între 4 și 6 luni de viață. Conservarea sa pe termen lung este dincolo de normă.

Când copilul stă întins pe burtă - la 4 luni, partea superioară a corpului se sprijină pe antebrațe și palmele deschise, picioarele sunt extinse la articulațiile șoldurilor și îndoite la articulațiile genunchilor. La 6 luni, picioarele sunt deja complet extinse. În patologie, aceste intervale de timp sunt semnificativ perturbate.

Dacă copilul este așezat vertical, susținut de „axile”, atunci la 4-5-6 luni picioarele pot fi îndreptate, iar copilul „stă” pe degetele de la picioare. Dar până la sfârșitul lunii 6-7 copilul se odihnește deja pe tot piciorul. Dacă există hiperextensie a extremităților inferioare cu aducție semnificativă, capacitatea de a „sta” pe vârful degetelor rămâne după 8 luni - acestea sunt simptome ale bolii.

Copilul stă, dar vedem că acest lucru necesită multă tensiune în mușchii extensori – suntem alarmați de această poziție.

Reacția „pregătirea de a sări” pare foarte vie (sau „reacția parașutistului” - am citit-o într-un manual de antrenament german). Aceasta este și reacția de sprijin a membrelor superioare.

Un adult ține copilul de șolduri și permite ca partea superioară a corpului să „cadă” înainte. Copilul „cade” pe brațele întinse, în majoritatea cazurilor cu palmele deschise. Normal, verificând acest lucru la 10-11 luni.

Puteți enumera multe în detaliu, dar principalul lucru pe care trebuie să îl înțelegeți sunt reacțiile de ținere a corpului, reacții de echilibru, mișcări clare, cu scop, care trebuie formate într-o anumită secvență.

Și acum vine principala realizare a copilului - a plecat! Nu numai că scheletul și mușchii lui au devenit mai puternici, dar și mintea lui s-a maturizat și a fost nevoie să-și extindă limitele „orizontului”. Când merge singur 20-30 de metri, fără sprijin, evaluăm mersul și dacă totul este în regulă, nu limităm nevoia de a merge, alerga, urca, fără a uita de controlul senzitiv constant (prevenirea accidentărilor).

Mai departe copil sanatos Examinările de către un neurolog și ortoped vor fi necesare mai mult de o dată pe an.

Acum trebuie să stăpânească abilități motorii complexe, învățând în multe feluri în mod conștient frumusețea și dexteritatea mișcărilor.

Chiar și la copiii din primul an de viață poate fi detectată o patologie a sistemului nervos, ale cărei cauze sunt tulburări în timpul perioadei de dezvoltare intrauterină a fătului (infectii, hipoxie fetală) sau un curs sever al travaliului. Consecințele leziunii sistemului nervos pot fi o întârziere a dezvoltării mentale și fizice a copilului, tulburări de vorbire etc. Observarea de către un neurolog este deci indicată pentru fiecare copil la o anumită frecvență. În acest articol vom răspunde la posibilele întrebări ale părinților și le vom elimina preocupările cu privire la ceea ce caută un neurolog la copii.

Afectarea sistemului nervos la sugari este destul de comună. Dar aceste boli pot avea o formă ascunsă, așa că în primul an de viață bebelușii sunt examinați de mai multe ori de către un neurolog: la naștere, la 1 lună, la 3, 6, 9 luni. iar la atingerea unui an. Uneori, medicii prescriu monitorizarea mai frecventă a copilului pe un program individual. Se acordă o atenție deosebită.

În unele cazuri, pe lângă examinarea de către un neurolog, este prescrisă o examinare hardware suplimentară. Detectarea precoce și tratamentul în timp util pot reduce semnificativ sau chiar elimina consecințele patologiei neurologice la copiii mai mari.

Sugarii ar trebui să fie examinați de un neurolog chiar dacă părinții nu au plângeri. În primul an de viață bebelușul se dezvoltă intens, iar medicului îi este mai ușor să identifice anomaliile.

Când examinează copilul, neurologul examinează capul, determină dimensiunea acestuia, starea și dimensiunea fontanelei. Acordă atenție simetriei feței și fisurilor palpebrale, mărimii pupilelor și mișcărilor globilor oculari (detecție). La fiecare examinare sunt verificate reflexele copilului, tonusul muscular, gama de mișcare a articulațiilor, sensibilitatea, abilitățile și abilitățile de comunicare.

Chiar și în maternitate, copilul este supus unei ecografii a creierului pentru a exclude chisturile, care apar adesea în timpul hipoxiei fetale. Dacă sunt detectate chisturi, atunci o astfel de examinare este efectuată dinamic. Chisturile de până la 3-4 mm ar trebui să dispară fără urmă.

Control la 1 luna

Medicul acordă atenție posturii copilului (seamănă în continuare cu cea intrauterină), verifică prezența și simetria reflexelor necondiționate ale bebelușului, tonusul muscular (predominanța tonusului flexor - brațele și picioarele sunt îndoite, pumnii sunt strânși) - trebuie fi simetric.

Mișcările bebelușului sunt încă haotice și nu există coordonare. Un copil la vârsta de o lună își poate ține privirea asupra unui obiect pentru un timp și urmărește mișcarea acestuia. Bebelușul zâmbește deja după ce a auzit discursul afectuos.

Neurologul măsoară circumferința capului bebelușului și verifică dimensiunea și starea fontanelei mari. În prima jumătate a anului, dimensiunea capului crește lunar cu 1,5 cm (circumferința medie la naștere este de 34-35 cm), iar în a doua jumătate a anului - cu 1 cm.

Control la 3 luni

Postura bebelușului este mai relaxată, deoarece tonusul flexorilor a scăzut deja. Copilul își poate pune pumnii în gură și poate apuca obiecte cu mâinile. Ține bine capul. Dacă copilul nu își ține capul, acest lucru poate indica o întârziere în dezvoltare. Bebelușul poate râde deja și arată animație atunci când contactează și arată o jucărie.

Control la 6 luni

Copilul ar trebui să se răstoarne în mod independent pe burtă și pe spate, să-și ridice capul, sprijinindu-se pe brațe. În decubit dorsal, copilul își poate ridica picioarele și se poate juca cu ele. Până la 6 luni, copilul stă și poate nu numai să țină o jucărie, ci și să o transfere din mână în mână. Un copil de șase luni îi recunoaște pe cei dragi, în special pe mama lui. Poate reacționa la străini prin plâns. Uneori un bebeluș la 6 luni pronunță silabe.

Control la 9 luni

Unii copii deja se târăsc și stau în picioare cu sprijin. Copilul poate păși cu picioarele în timp ce se ține de suport. Medicul evaluează şi abilități motorii fine: capacitatea de a prinde un obiect cu două degete și de a-l ține. Bebelușul imită mișcările unui adult: poate să-și fluture mâna când își ia rămas bun, să bată din palme etc.

Bebelușul își cunoaște bine părinții, înțelege semnificația multor cuvinte, inclusiv cuvântul „imposibil” și găsește (la cerere) un obiect familiar printre altele. Dacă fontanela copilului rămâne deschisă, atunci este prescrisă o examinare suplimentară (ecografia creierului, RMN).

Inspecție pe an

Medicul evaluează dezvoltarea bebelușului, abilitățile și abilitățile acestuia. Copilul trebuie să fie capabil să se ridice în picioare, să stea în picioare și să meargă de mână. Circumferinta capului creste cu 12 cm pe an, bebelusul bea bine dintr-o cana, trebuie sa tina corect lingura si sa manance din ea. Bebelușul recunoaște toți membrii familiei, cunoaște numele și arată părți ale corpului (ureche, nas, ochi etc.), pronunță câteva cuvinte.

Vizită neprogramată la un neurolog

Părinții ar trebui să fie atenți și să viziteze un medic neprogramat dacă au următoarele simptome:

• regurgitare frecventă sau excesivă;
• excitabilitate crescută, frisoane frecvente;
• sau membre (în repaus sau în plâns);
• la temperaturi ridicate;
• bombarea și pulsația fontanelei;
• tulburări de mers: bebelușul nu stă pe deplin pe picior, merge pe degetele de la picioare sau le încolăcește;
• întârziere în dezvoltare.

Controale după un an

Programul de examinare este următorul: un neurolog ar trebui să examineze în mod obișnuit copiii la 3, 6, 7, 10, 14, 15, 16, 17 ani.

În timpul examinărilor se evaluează dezvoltarea fizică, tonusul muscular, prezența și simetria reflexelor, coordonarea mișcărilor, culoarea și turgența pielii, sensibilitatea, vorbirea, dezvoltarea mentală, prezența sau absența simptomelor neurologice focale.

Dacă este necesar, medicul poate prescrie examinări suplimentare: examinare de către un oftalmolog cu examinare a fundului de ochi, ecografie a creierului, ecografie Doppler, radiografie a craniului, RMN a creierului, electroencefalografie.

Părinții ar trebui să contacteze un neurolog neprogramat dacă prezintă următoarele simptome:

• tulburări de vorbire (, întârzierea dezvoltării vorbirii);
• incontinenta urinara ();
• tulburari de somn;
• ticuri (mișcări sau declarații repetate, adesea involuntare, zvâcniri ale mușchilor feței, strâmbături, clipire, sforăit, simțire a lucrurilor, aruncarea părului, repetarea cuvintelor sau frazelor etc.);
• leșin;
• rău de mișcare în transport;
• activitate crescută, neliniște, atenție distrasă;
• leziuni cerebrale traumatice.

Rezumat pentru părinți

În funcție de evoluția sarcinii și a nașterii, de factori ereditari, un copil poate avea o patologie neurologică chiar și la o vârstă foarte fragedă. Examinările efectuate de un neurolog fac posibilă identificarea modificărilor sistemului nervos în primele etape, ceea ce va permite un tratament în timp util.