Îngrijirea sarcinii într-o clinică privată. Observația medicală în timpul sarcinii: schemă generală și recomandări

Există o sarcină perfectă.Se întâmplă, însă, nu prin magie - acesta este rezultatul multor luni de muncă comună între viitoarea mamă și ginecolog . Medicul căruia i-a încredințat gestionarea sarcinii, cu care negociază toată gama de studii necesare, supraveghere medicală și proceduri medicale.

În stabilirea listei de studii și abordarea managementului sarcinii, clinica noastră se ghidează după cerințele ordinelor Ministerului Sănătății și pe mulți ani de experiență acumulată a medicilor. Luăm în considerare caracteristicile individuale ale fiecărui pacient.

Programe de management al sarcinii:

Programul „de bază”

93.338 RUB*
  • Un program pentru pacientele cu o sarcină fiziologică.

Programul „Optim”

101.828 RUB*
  • Testele de laborator necesare.
  • Număr optim de consultații cu medici de diferite specialități.
  • Screening-uri cu ultrasunete (trimestrul I, II, II).

Program Premium

135.875 RUB*
  • Testele de laborator necesare.
  • Număr optim de consultații cu medici de diferite specialități.
  • Screeninguri cu ultrasunete 3D/4D (trimestrul I, II, II).
  • Însoțirea unui manager personal.
  • Tehnici suplimentare de specialitate: osteopatie, masaj al zonei cervico-gulerului, kinetoterapie individuală etc.
  • Un program pentru cei care apreciază sprijinul special.
  • Așteptarea ta fericită va deveni și mai confortabilă.

Programul „Individual”

Costul este stabilit personal.*

Dacă sarcina dumneavoastră necesită o abordare specială, specialiștii noștri, împreună cu un medic obstetrician-ginecolog, vă vor întocmi un plan individual și vă vor oferi un preț special.

Supravegherea medicală cuprinzătoare a sarcinii

Supravegherea medicală cuprinzătoare a sarciniiîn clinica noastră - aceasta înseamnă o examinare completă și amănunțită, planificarea la timp a timpului și a costurilor financiare, cele mai complete răspunsuri la orice întrebări care pot apărea, încredere reciprocă între medic și pacient, precum și sprijin emoțional constant.

Încheierea unui acord pentru gestionarea cuprinzătoare a sarciniiîn clinica noastră puteți oricând. Este recomandabil să faceți acest lucru înainte de a 12-a săptămână, după ce a fost supus în prealabil un examen de către un ginecolog.

De ce să alegi clinica RAMI

Încrederea pacientului

Clinica RAMI ajută de 20 de ani pacientele în domeniul planificării familiale și asistenței sarcinii, ajutând la menținerea sănătății mamei și copilului în cele mai dificile situații.

Laborator

Clinica RAMI are propriul laborator, care va efectua rapid și eficient majoritatea analizelor necesare și le va trimite medicului dumneavoastră. Dacă este necesar, vom trimite analizele dumneavoastră către laboratoare specializate în zona solicitată, ceea ce vă va permite să obțineți rezultate rapid, eficient și în condiții confortabile.

Examene cu ultrasunete

Ultrasunetele la RAMI sunt efectuate pe un dispozitiv SAMSUNG HS70A ultraprecis din clasa expertului. Este indispensabil în obstetrică. Datorită reconstrucției 3D/4D de înaltă calitate, este posibil nu numai să se evalueze starea de sănătate a fătului, ci și să se vadă expresiile faciale, emoțiile și să le folosească pentru a judeca starea sistemului nervos central al copilului.

Privilegii software

Toate programele sunt concepute cu reduceri de 20-30% la toate serviciile, ceea ce vă va economisi semnificativ banii.

Aflați capacitățile secției de obstetrică și ginecologie în cadrul unei consultații cu specialiști la clinica RAMI!

Dacă chiar îți cauți medicul...

Medici obstetricieni-ginecologi

Director de filială

Sarcina este o mare bucurie pentru fiecare femeie. Conștientizarea unei noi vieți emergente dă un sentiment de fericire extraordinară. Dar, în același timp, sarcina, mai ales dacă este dificilă, este un motiv să te gândești serios la sănătatea ta și la sănătatea copilului tău nenăscut.

O atenție deosebită la starea ta fizică și psihologică în timpul sarcinii este sarcina principală a viitoarei mame. O clinică medicală corect aleasă și consultațiile cu un medic ginecolog cu experiență sunt cheia unei sarcini de succes și a unei nașteri ulterioare.

Medicii de la Centrul de Ginecologie SM-Clinic lucrează cu succes de 12 ani în cadrul programului „Managementul sarcinii”, care oferă îngrijiri medicale și psihologice cuprinzătoare pe toată durata sarcinii.

Servicii în cadrul managementului sarcinii:

Observație de către un medic obstetrician-ginecolog

Pe toata perioada sarcinii, vei fi insotita de un medic personal, caruia ii poti adresa orice intrebare care te intereseaza si sa primesti toate informatiile necesare. Capacitatea de a primi prompt sfaturi cu privire la schimbările care apar în organism vă va oferi încredere în sine și vă va crea un sentiment de confort psihologic, atât de necesar în această perioadă.

La SM-Clinic, ai și ocazia, împreună cu un medic ginecolog, să creezi un program individual care ține cont de dorințele tale personale, de caracteristicile corpului tău și de natura sarcinii.

Consultații ale specialiștilor restrânși

„SM-Clinic” este un centru medical multidisciplinar în care lucrează medici de toate specialitățile majore, care permite observarea comună și consultarea cu specialiști din alte domenii (terapeut, oftalmolog, chirurg, cardiolog, genetician, nutriționist-endocrinolog). Va oferim si consultatii cu un psihoterapeut si sedinte de psihoterapie emotional-imaginativa.

Diagnostic de laborator și funcțional

„SM-Clinic” are propriul laborator, datorită căruia se realizează o gamă largă de teste și analize de laborator în cel mai scurt timp posibil.

Camerele de diagnosticare sunt dotate cu cele mai moderne echipamente; efectuăm ecografie bidimensională, ECG cu procesare computerizată și alte studii; este necesar screening-ul biochimic prenatal, care ne permite să identificăm malformațiile fetale în stadiile incipiente.

Scoala pentru viitoare mamici

Viața unei femei se schimbă dramatic odată cu debutul sarcinii; cursurile de la Școala viitoarelor mame „În așteptarea unui copil” sunt concepute pentru a o ajuta să se adapteze la noua stare, să scape de fricile și anxietățile și să se pregătească pentru naștere și viitoarea mamă.

În timpul orelor de la Școală, viitoarele mame și tați vor primi toate cunoștințele necesare despre caracteristicile fiziologice și psihologice ale sarcinii, caracteristicile nutriționale și stilul de viață al unei femei în această perioadă. Fiecare lecție include o prelegere pe o anumită temă, după care îți poți adresa toate întrebările, precum și un set special conceput de exerciții fizice pentru gravide.

Transportul femeilor însărcinate, incl. la maternitate

SM-Clinic are propriul serviciu de ambulanță. Când va veni momentul, medicii de la ambulanță vă vor asigura un transport confortabil și sigur la maternitate. Pentru a evita cea mai mică îngrijorare cu privire la ceea ce s-ar putea întâmpla în drum spre spital, apelați la serviciile noastre de ambulanță. Fiecare ambulanță pentru gravide este echipată cu dispozitive moderne care ajută la menținerea stării stabile a viitoarei mame și a bebelușului. Dacă travaliul începe pe drum, medicii noștri vă vor ajuta copilul să se nască și vă vor oferi profesional toată asistența necesară.

Menținerea sarcinii într-un cadru spitalicesc

Datorită specialiștilor cu înaltă calificare de la SM-Clinic, asigurăm îngrijiri pentru sarcinile care apar cu complicații de diferite tipuri (rinichi, inimă, tiroidă și alte patologii). De regulă, o atenție specială este necesară pentru femeile care au antecedente de sarcini ratate sau avorturi precoce. Oferim păstrarea sarcinii în stadiile incipiente (până la 12 săptămâni) în spitalul nostru confortabil.

Intocmirea documentatiei medicale (concediu medical, card de schimb)

Centrul nostru respectă toate standardele Ministerului Sănătății al Federației Ruse, acest lucru fiind valabil și pentru pregătirea tuturor documentelor necesare unei femei. La SM-Clinic iti vor elibera un card de schimb pentru maternitate, si poti primi si certificat de concediu medical pentru sarcina si nastere.

Examinarea soției unei femei însărcinate

De asemenea, soțul unei femei însărcinate trebuie să fie supus unei examinări pentru a proteja viitoarea mamă și copilul de boli infecțioase. De regulă, fluorografia (examinarea cu raze X a plămânilor) este necesară pentru a exclude tuberculoza, un test de sânge pentru hepatită virală, HIV și sifilis, precum și determinarea grupului de sânge și a factorului Rh. Participarea unui partener la observația medicală arată atitudinea lui reverențioasă față de mamă și copilul nenăscut.

Servicii la domiciliu

Pacienții noștri pot apela la domiciliu un medic ginecolog dacă doresc. Acest serviciu convenabil include nu numai o examinare și o consultare cu un obstetrician-ginecolog calificat, ci și mostre, frotiuri și un diagnostic complet. În acest scop, o asistentă se deplasează cu medicul. (serviciile la domiciliu pentru femeile însărcinate sunt oferite numai pentru femeile însărcinate până la 12 săptămâni)

Programe de management al sarcinii

Alegând unul dintre programe, veți avea posibilitatea de a trece cuprinzător la toate studiile și consultările de laborator și instrumentale necesare. La elaborarea programelor, am încercat să creăm cele mai confortabile condiții pentru viitoarea mamă și copilul ei.

La SM-Clinic, ai și ocazia, împreună cu un medic ginecolog, să creezi un program individual care ține cont de dorințele tale personale, de caracteristicile corpului tău și de natura sarcinii. Pe toata perioada sarcinii, vei fi insotita de un medic personal, caruia ii poti adresa orice intrebare care te intereseaza si sa primesti toate informatiile necesare. Capacitatea de a primi prompt sfaturi cu privire la schimbările care apar în organism vă va oferi încredere în sine și vă va crea un sentiment de confort psihologic, atât de necesar în această perioadă.

caută un specialist sau serviciu: Avort Obstetrician Alergolog Teste Androlog BRT Managementul sarcinii Chemarea unui medic la domiciliu Gastroenterolog Hematolog Diagnosticare genetică Hepatolog Ginecolog Hirudoterapeut Homeopat Dermatolog Medicul copiilor Diagnosticul organismului Nutriționist Examen clinic Spital de zi Colectarea analizelor la domiciliu Colectarea biomaterialului Acupuncturist Imunolog Boală infecțioasă Cardiolog Kinetoterapeut Cosmetolog Logopedist Mamm Olog Chiropractor Masaj terapeut Cărți medicale Certificate medicale Micolog RMN Narcolog Neurolog Neurofiziolog Neurochirurg Medicină alternativă Nefrolog Oncolog Ortoped Osteopat Otorrinolaringologie Pacienți ORL, Otorrinolaringologie Curățenie Petrolog, Otorrinolaringologie Chirurg plastician Vaccinări, vaccinări Proctolog Medical examinări Sala de tratament Psihiatru Psiholog Psihoterapeut P ulmolog Rehabilitolog Reanimatolog Reumatolog Radiografie Reproductolog Reflexolog Sexolog Ajutor de ambulanță Certificat pentru poliția rutieră Cercetare urgentă Spital Stomatolog Surogat Terapeut Traumatolog Camera de urgență Triholog Ecografie Urolog Fizioterapeut Fizioterapeut Flebolog Endocrinologie Flucologist Funcționist

Căutare după stația de metrou din Moscova: Aviamotornaya Avtozavodskaya Academic Alexandrovsky Garden Alekseevskaya Altufyevo Annino Arbatskaya Airport Babushkinskaya Bagrationovskaya Barrikadnaya Baumanskaya Begovaya Belorusskaya Belyaevo Bibirevo Lenin Biblioteca Bitsevsky Parcul Borisovo Borovic Boulevard Bulevardul Admiral Uslava Dăslavi rd Buninskaya Alley Varșovia VDNH Vladykino Water Stadium Voykovskaya Volgogradsky Prospekt Volzhskaya Centrul de expoziții Volokolamskaya Sparrow Hills Centrul de afaceri Vykhino Dynamo Dmitrovskaya Dobryninskaya Domodedovskaya Dostoevskaya Dubrovka Zyablicovo Izmailovskaya Kaluga Kantemirovskaya Kakhovskaya Kashirskaya Kievskaya Kitay-gorod Kozhukhovskaya Kozhukhovskaya Kozhukhovskaya Komvoeskaya Kolomenskaya Kraskovskaya Kozhukhovskaya Komenskaya Krasnoy Elskaya Poarta Roșie Avanpostul țărănesc Kropotkinskaya K Rylatskoye Podul Kuznetsky Kuzminki Kuntsevskaya Kurskaya Kutuzovskaya Leninsky Prospekt Lubyanka Lyublino Marxistskaya Maryina Maryino Grove Mayakovskaya Medvedkovo International Mendeleevskaya Mitino Tineret Myakinino Nagatinskaya Nagornaya Nakhimovsky Prospekt Novogireevo Novokuznetskaya Novoslobodskaya Novye Cheryomushki Oktyabrskaya Oktyabrskoe Pole


19.01.2013

În cele din urmă, Miracolul s-a întâmplat, iar testul de sarcină a arătat râvnitele două dungi. Felicitări! Din acest moment, viața ta nu va mai fi niciodată la fel. Dar în ce direcție se va schimba depinde în întregime de tine. Cursul sarcinii și nașterea ulterioară vor afecta în mod direct sănătatea copilului tău nenăscut, precum și bunăstarea ta.

Dacă ți-ai planificat sarcina și ai fost supusă examinărilor necesare, nu ar trebui să existe surprize. Dar cursul sarcinii va schimba în continuare funcționarea organelor interne, deoarece acestea vor trebui să funcționeze pentru doi.

Prin urmare, monitorizarea în timpul sarcinii este absolut necesară chiar dacă sarcina în sine decurge fără complicații.

Primul lucru pe care ar trebui să-l faci dacă te simți însărcinată este să faci o ecografie. Acest lucru este de dorit pentru că exista pericolul ca sarcina sa nu se fi implantat in uter, i.e. sarcina extrauterina. Dacă medicul vede un ovul fertilizat în uter în timpul unei ecografii, atunci totul este în regulă.

După stabilirea faptului unei sarcini normale, trebuie să decizi unde vei fi monitorizată în timpul sarcinii. Este recomandabil să fii monitorizată de un singur medic pe toată durata sarcinii. Acesta ar putea fi un medic de clinică prenatală la locul dvs. de reședință sau un medic plătit la un centru medical.

Puteți, desigur, să combinați ambele tipuri de observație: să faceți teste și să fiți observat în principal în clinica antenatală și, în plus, să primiți consultații plătite de la un alt medic. Acest lucru vă va economisi niște bani, dar va reduce eficacitatea monitorizării, deoarece În clinica antenatală, nimeni nu vă va face analize ale mâinilor, așa că medicul nu va putea determina în mod fiabil starea sănătății dumneavoastră sau va trebui să le refacă din nou.

În mod ideal, se recomandă înregistrarea pentru sarcină la 6-7 săptămâni. Apoi medicul va putea să vă examineze chiar la începutul sarcinii, să identifice imediat posibilele probleme și să întocmească un plan pentru prevenirea posibilelor complicații ale sarcinii. Și în timpul sarcinii, principiul: „Prevenirea este întotdeauna mai ușor decât vindecarea” este deosebit de relevant, pentru că alegerea medicamentelor care pot fi utilizate în această afecțiune este întotdeauna foarte limitată.

Ce este managementul sarcinii?

În primul rând, implică examinări regulate de către un medic obstetrician-ginecolog. În primele trei luni, o dată la trei-patru săptămâni, în funcție de cum te simți, în al doilea trimestru, o dată la 2 săptămâni și apoi o dată pe săptămână. Înainte de fiecare programare, veți administra urină (starea rinichilor este un indicator foarte important al cursului sarcinii). La programare, vei fi cântărită, îți vor fi măsurate tensiunea arterială, circumferința abdominală și dimensiunea uterului. Vei fi informata in detaliu despre ce poti si nu poti face in timpul sarcinii, vei fi sfatuita cu gimnastica si cursuri pentru gravide, iar la toate intrebarile tale iti vor fi raspuns. Medicul care vă monitorizează sarcina vă este disponibil în orice moment. Îl poți contacta telefonic și poți obține toate sfaturile necesare.

Cum funcționează înregistrarea?

La înregistrare, o femeie însărcinată este examinată de un terapeut, se efectuează un ECG, apoi se efectuează un pachet mare de teste: un test de sânge general, un test de sânge biochimic, un studiu de coagulare a sângelui, grupa sanguină și factorul Rh, sânge pentru Infecții complexe TORCH, hepatită B și C, sifilis și HIV.

Un medic obstetrician-ginecolog te examinează pe scaun, ia un frotiu pentru flora, teste pentru infecții cu transmitere sexuală. Cervixul trebuie examinat și se efectuează un examen citologic al suprafeței acestuia.

Când analizele sunt gata, medicul, în funcție de rezultatele acestora, va întocmi un plan de management al sarcinii și vă va spune cum să mâncați corect și ce alimente să preferați. Dacă în analize sunt detectate abateri de la normă, pot fi necesare examinări suplimentare.

O femeie însărcinată trebuie să consulte un dentist, un oftalmolog sau un medic ORL. Dacă aveți boli cronice ale organelor interne, consultați un specialist corespunzător.

Când se face o ecografie?

Într-o sarcină normală, o scanare cu ultrasunete a fătului se efectuează de trei ori: la 10-14, 20-24 și 30-34 săptămâni. Ecografia vă permite să evaluați starea de sănătate a fătului, dezvoltarea acestuia și să excludeți malformațiile organelor interne. După 24 de săptămâni, un studiu Doppler examinează fluxul sanguin fetal, care este un indicator al aportului de nutrienți și oxigen către făt. Dacă este necesar, ecografiile pot fi efectuate mai frecvent.

În multe clinici, în timpul sarcinii se efectuează două screening-uri prenatale: la 10-13 și 14-18 săptămâni. Aceste studii fac posibilă excluderea patologiei genetice a fătului - sindromul Down, sindromul Edwards și malformațiile severe ale sistemului nervos. Screeningul prenatal se efectuează folosind un program special de calculator, care, ținând cont de toți factorii, vă permite să obțineți cel mai fiabil rezultat.

La 30 de săptămâni, toate testele se repetă, chiar și în timpul sarcinii normale. Femeii însărcinate i se dă un card de schimb, care conține toate informațiile despre cursul sarcinii și rezultatele examinării. Dacă este necesar, se acordă concediu medical pentru concediul de maternitate.

Observarea în clinică continuă până la 36 de săptămâni, după care gravida este transferată sub supravegherea unui medic la maternitate. Iar când copilul tău se naște, poți oricând să consulți un medic pentru sfaturi și consultații.

Vă dorim o sarcină fericită și o naștere ușoară!

sursa: E.M. Nazimova, medic obstetrician-ginecolog


Continuând subiectul articolului:
  • Manual de maternitate - cum să alegi cartea potrivită

  • etichete de subiect: managementul sarcinii


    articole găsite: 628

    Monitorizarea unei femei în timpul sarcinii (schema de observație) este, de asemenea, reglementată prin ordine

    • N 50 din 02.10.2003 „Cu privire la îmbunătățirea îngrijirilor obstetricale și ginecologice în ambulatoriile”
    • N 430 din 22.04.1981 „Cu privire la aprobarea ghidurilor de organizare a activității clinicilor prenatale”
    • N 457 din 28 decembrie 2000 „Cu privire la îmbunătățirea diagnosticului prenatal în prevenirea bolilor congenitale și ereditare la copii”

    Conform Ordinului nr. 50 din 10 februarie 2003 „Cu privire la îmbunătățirea îngrijirilor obstetricale și ginecologice în ambulatoriile”

    În cursul fiziologic al sarcinii, frecvența observării de către un obstetrician-ginecolog poate fi stabilită de până la 6-8 ori (până la 12 săptămâni, 16 săptămâni, 20 săptămâni, 28 săptămâni, 32-33 săptămâni, 36-37 săptămâni) , asigurată monitorizare regulată (la fiecare 2 săptămâni) de către o moașă special instruită după 28 de săptămâni de sarcină.

    Când este detectată o patologie somatică sau obstetrică, frecvența vizitelor la un obstetrician-ginecolog crește.

    O modificare a numărului de vizite ale gravidelor la un obstetrician-ginecolog poate fi introdusă printr-un document de reglementare al autorității locale de asistență medicală, în funcție de disponibilitatea condițiilor și a specialiștilor instruiți.

    Pe baza acestui ordin, clinicile private dezvoltă programe de management al sarcinii care diferă prin numărul de vizite la medic și volumul analizelor de laborator.

    Clinici private de prestigiu, respectând această ordine, desfășoară și cursuri cu femeile însărcinate la „Școala Maternității”, așa-numita pregătire psihoprofilactică pentru naștere.

    Având în vedere că clinicile prenatale eliberează certificate de naștere, care asigură furnizarea gratuită de vitamine și nutriție (lapte, sucuri) femeilor însărcinate și mamelor care alăptează, clinicile private pot compensa acest lucru în programele lor de management al sarcinii.

    Pentru claritate, să prezentăm toate acestea într-un tabel.

    Nume Prescrierea unui document normativ Executarea în stat instituţie Efectuat într-o clinică privată
    Frecvența observării de către un medic obstetrician-ginecolog În timpul sarcinii de 10 ori:
    după prima examinare, reveniți 7-10 zile mai târziu cu analize, concluzii de la un terapeut și alți specialiști;
    în viitor - 1 dată pe lună până la 28 de săptămâni, de 2 ori pe lună - după 28 de săptămâni. sarcina.
    Frecvența observațiilor poate fi de 6-8 ori când este observată de o moașă la fiecare 2 săptămâni, după 37 de săptămâni. - la fiecare 7-10 zile. Când este detectată o patologie, frecvența vizitelor la un obstetrician-ginecolog crește.
    Depinde de programul ales. Când este detectată o patologie, de obicei se propune revizuirea programului de management
    Examinare de către medici de alte specialități Terapeutul - de 2 ori;
    oftalmolog, otolaringolog, stomatolog - 1 data la prima vizita, ulterior - dupa indicatii, alti specialisti - dupa indicatii
    Respectarea strictă a instrucțiunilor din comandă Programul minim ar trebui să includă o examinare de către un terapeut - de 2 ori, o examinare de către un oftalmolog, un otolaringolog și un dentist. Dacă un program cu un cost minim nu oferă aceste consultații, atunci acesta nu este locul pentru tine. Mai mult este posibil, mai puțin decât minimul specificat nu este posibil!
    În unele clinici, programul minim include examinări de către un psihoterapeut, genetică
    Cercetare de laborator Test clinic de sânge de 3 ori (la prima vizită, la 18 și 30 de săptămâni);
    Analiza urinei la fiecare vizita;
    Examinarea microscopică a secreției vaginale de 2 ori (la prima vizită și la 30 de săptămâni);
    Grupa sanguină și factorul Rh; dacă Rh negativ - examinarea soțului pentru afilierea la grup și Rh;
    Test de sânge pentru RW - de 3 ori (la prima vizită, 30 de săptămâni, 2-3 săptămâni înainte de naștere);
    Test de sânge pentru HIV - de 2 ori (la prima vizită și la 30 de săptămâni);
    Respectarea strictă a instrucțiunilor din comandă

    Toate punctele trebuie incluse în programul minim de management al sarcinii

    Screening pentru infecții La prima vizită, se recomandă să fie testat pentru prezența agenților patogeni din complexul TORCH și purtătorul virusurilor hepatitei B și C (testul pentru hepatita B și C se repetă în trimestrul trei). Testele pentru hepatită sunt obligatorii.
    Testarea pentru prezența agenților patogeni din complexul TORCH este de obicei oferită în clinicile private. Laboratoarele unor instituții de asistență medicală efectuează teste pentru prezența agenților patogeni ai complexului TORCH într-o versiune redusă, de exemplu, testează numai pentru rubeolă.
    Respectarea strictă a instrucțiunilor din comandă.

    Unele clinici completează această examinare prin introducerea unor teste pentru a determina prezența anticorpilor la agenții patogeni care transmit infecția prin contact sexual. Și este corect!

    În plus, programul include diagnosticarea ADN (test PCR) pentru infecțiile cu transmitere sexuală. Și asta este și corect! Acest lucru este necesar în primul rând pentru a vă păstra sănătatea și sănătatea copilului dumneavoastră nenăscut.

    Studiul markerilor patologiei congenitale a fătului (diagnostic prenatal) Test de sânge pentru AFP (alfa fetoproteină), hCG (gonadotropină corionică umană) la 16-20 săptămâni.
    conform ordinului nr. 457 „Cu privire la îmbunătățirea diagnosticului prenatal în prevenirea bolilor congenitale și ereditare la copii” din 28 decembrie 2000.
    În clinicile prenatale, această cercetare nu este, în cea mai mare parte, efectuată și, dacă este oferită ocazional, atunci, de regulă, femeia este îndrumată către clinici private. Respectarea strictă a instrucțiunilor din comandă. Pentru a crește depistarea sindromului Down, este posibilă examinarea biochimică suplimentară în primul trimestru de sarcină (9-13 săptămâni)
    Ultrasonografia Ultrasunete - de 3 ori (pentru o perioadă de 10-14 săptămâni, 20-24 săptămâni, 32-34 săptămâni Respectarea strictă a instrucțiunilor din comandă Respectarea strictă a instrucțiunilor din comandă

    La prima vizită la un obstetrician-ginecolog Pentru a se înregistra pentru sarcină, se poartă o conversație (interogarea femeii să colecteze anamneza), o examinare și se precizează durata sarcinii și nașterea așteptată.

    Pentru toate femeile însărcinate, în conformitate cu Ordinul nr. 430 din 22 aprilie 1981 „Cu privire la aprobarea ghidurilor de organizare a activității clinicilor prenatale”, se determină factorii de risc prenatali pentru rezultate adverse ale sarcinii:

    1. Factori socio-biologici,
    2. antecedente obstetricale si ginecologice,
    3. boli extrogenitale,
    4. Complicații ale sarcinii (anterioare).

    Aceste date se pot modifica în timpul sarcinii.

    Pentru a minimiza factorii de risc prenatali, un medic obstetrician-ginecolog poate elibera femeilor insarcinate certificate (formular 084/y) despre necesitatea trecerii la munca usoara si inofensiva. Un astfel de transfer, în conformitate cu o opinie medicală, se efectuează în orice stadiu al sarcinii.

    Conform Ordinului nr. 430 din 22 aprilie 1981 „Cu privire la aprobarea ghidurilor de organizare a activității clinicilor prenatale”

    Pentru a rezolva problema angajării femeilor însărcinate, „Recomandările igienice pentru angajarea rațională a femeilor însărcinate” aprobate de Ministerul Sănătății al URSS la 29 august 1979 (NN 2049-79, II-9/96-6) ar trebui să fie folosit.

    După prima examinare de către un medic obstetrician-ginecolog o femeie însărcinată este trimisă spre examinare la un terapeut, care o examinează de două ori în timpul unei sarcini în progres fiziologic (după prima examinare de către un obstetrician-ginecolog și la 30 de săptămâni de sarcină).

    La prima vizită la o femeie însărcinată, un medic generalist evaluează starea somatică a femeii și introduce datele de examinare în „Cartonul individual al femeii însărcinate și postpartum”. Dacă este necesar, se solicită extras din „Cartea Medicală a Ambulatoriului”.

    În prezența bolilor extragenitale, medicul generalist, împreună cu medicul obstetrician-ginecolog, decide asupra posibilității prelungirii sarcinii.

    Monitorizarea dinamică a gravidelor cu boli extragenitale este efectuată de un obstetrician-ginecolog împreună cu un terapeut și alți specialiști.

    În timpul controalelor se acordă o atenție deosebită evaluării creșterii în greutate în funcție de coeficientul greutate-înălțime, în funcție de natura fizicului.

    Pentru evaluarea în timp util a abaterilor în timpul sarcinii și dezvoltării fetale, se utilizează o gravidogramă, în care sunt înregistrați principalii indicatori ai examinării clinice și de laborator obligatorii a gravidei.

    Într-o lume ideală, cel mai probabil, întreaga viață „ginecologică” a unei femei individuale s-ar desfășura într-o singură instituție cu un medic care este familiarizat cu starea pacientului în detaliu și este capabil să o însoțească atât în ​​etapa de planificare a sarcinii, cât și în cea mai „interesantă situație”, atât în ​​timpul nașterii, cât și al îngrijirii postpartum. Cu toate acestea, suntem încă departe de o lume ideală, așa că se întâmplă adesea ca observația ginecologică generală să fie efectuată într-un singur loc, apoi, atunci când apare sarcina, trebuie să căutați urgent un nou refugiu și este mai bine să nu vă amintiți agonia de alegerea unei maternități.

    Deci, dacă sarcina se dovedește a fi „neplanificată” sau medicul dumneavoastră actual nu are posibilitatea de a vă observa în următoarele 8-9 luni (de multe ori clinicile nu au o licență specială pentru gestionarea sarcinii și pregătirea prenatală), atunci va trebui să decizi singur cui să-ți încredințezi îngrijirea unei perioade atât de vulnerabile. Piața serviciilor medicale este acum foarte largă, ceea ce, pe de o parte, deschide oportunități excelente de alegere, dar, pe de altă parte, amenință să te îngroape sub megaocteți de informații.

    În primul rând, ar trebui să vă decideți asupra scopului alegerii unei clinici sau a unui medic care să vă gestioneze sarcina. Ce este mai important pentru tine – timpul personal sau investițiile financiare, o abordare de specialitate sau doar documentele necesare pentru a intra în concediu de maternitate? Cu cât vă formulați mai rapid și mai clar așteptările, cu atât gama de instituții medicale care se potrivesc cerințelor dumneavoastră va fi mai restrânsă.

    Opțiunea 1: LCD

    Cel mai simplu lucru pe care îl poți face este să „renunți” clinica prenatală la locul de reședință efectivă. Desigur, medicina gratuită are defecte. Nu vei putea să-ți alegi medicul - vei obține un medic local (totuși, conform legii și după multe scandaluri, îl vei putea schimba). De asemenea, va trebui să vă ajustați programul la orele în care luați LCD-ul și nu invers. Acest lucru poate fi deosebit de dureros în ceea ce privește efectuarea testelor, care se fac în mod tradițional între orele 8 și 9.30 dimineața. Pregătește-te pentru cozi plictisitoare și răspunsuri zgârce la întrebările tale. Pentru medicii care lucrează într-un complex rezidențial, tot ceea ce ți se întâmplă este o rutină adevărată, o bandă rulantă, așa că recomandările standard care sunt potrivite pentru „toată lumea”, fără nici un motiv anume în cazul tău, nu sunt, din păcate, neobișnuite.

    Dar de asemenea avantaje sunt multe la această soluție. În primul rând, observarea în ansamblul rezidențial și promovarea testelor de bază sunt acoperite de propriile contribuții la fondul de asigurări obligatorii de sănătate. Nimeni nu te poate obliga să faci teste plătite. În al doilea rând, complexul rezidențial este cel mai probabil situat la mică distanță de locuința dumneavoastră. Acest lucru poate fi extrem de important, mai ales în etapele ulterioare, când este deja dificil de „încadrat” în transportul public. În al treilea rând, programul standard de observare nu este lipsit de sens și corespunde în general tendințelor moderne în obstetrică și ginecologie. Desigur, nu este încă posibil să scapi complet de moștenirea vremurilor sovietice, dar există progrese în acest domeniu. În al patrulea rând, un mare avantaj al agențiilor guvernamentale este că emit documente care sunt 100% satisfăcătoare atât pentru angajatorul dvs., cât și pentru maternitate.

    Este posibil, totuși, ca clinica prenatală raională să se dovedească a fi un loc plăcut, cu echipament bun, iar așteptarea la coadă va plăti cu sfatul unui specialist competent. Dar toate acestea sunt mai mult noroc decât regulă.

    În general, observația într-un complex rezidențial îți este potrivită dacă motto-ul tău este economisirea, în sensul că ești dispus să-ți petreci mai mult din timpul personal pentru mai puțini bani. De asemenea, „cei în știință” (mai multe mame) aleg adesea un complex rezidențial tocmai din cauza lipsei de pretenții a personalului de acolo: nu te deranjează cu întrebări inutile – și asta e frumos. Fetele de natură „militantă”, capabile să stârnească medicii blocați în rutină pentru a obține informațiile necesare, programări pentru analizele și studiile necesare sau impuse legal, pot obține chiar satisfacții comunicând cu medicina de stat.

    Varianta a doua: clinica la maternitate

    În acest caz vei primi unul foarte important avantaj: posibilitatea de a fi observat de un medic, care va asista apoi la nastere. În 6-8 luni, își va studia secția în interior și în exterior și, de asemenea, se va concentra mai mult pe ceea ce este semnificativ pentru naștere decât pe programul standard. din pacate, nu toate maternitățile au și o clinică, așa că cei care locuiesc lângă astfel de instituții pot fi considerați pe drept norocoși. Practica unor astfel de clinici poate fi fie gratuită, fie plătită (cu contract), dar, în general, condițiile nu diferă mult de ansamblurile rezidențiale obișnuite: aceleași cozi, imposibilitatea alegerii unui timp de programare, volum mare de muncă de medici.

    Opțiunea trei: clinică privată

    Principalul lucru pe care ar trebui să vă concentrați este costul contractului, termenii de plată și lista serviciilor furnizate. Contractele încep de la 20.000 de ruble și ajung la șase cifre. Clinicile care au primit „recunoaștere publică”, de regulă, nu au un număr mare de filiale, așa că înainte de a încheia un contract, ar trebui să vă gândiți cât de convenabil vă va fi să ajungeți la medicul dumneavoastră în al treilea trimestru. De asemenea, trebuie să înțelegeți că încheierea unui acord garantează doar îndeplinirea celor menționate în acest document: în cazul unor circumstanțe extraordinare, injecții de numerar. În plus, nu numai că alegi clinica, ci într-un fel te alege și pe tine: nu toată lumea alege să observe sarcini complicate.

    Cu toate acestea, pentru banii tăi obții cel puțin un nivel decent serviciu, o doză regulată de atenție pozitivă, echipament bun și ore convenabile pentru programări și teste. Poți să-ți alegi „medicul” și chiar să-l schimbi dacă este necesar și, în general, există centre pe piață care profesează diferite stiluri de management al sarcinii, așa că poți alege unul care să fie în ton cu viziunea ta asupra lumii, și nu doar cu standardele de stat.

    Majoritatea clinicilor plătite eliberează aceleași documente ca și ansamblurile rezidențiale, dar este mai bine să discutați această problemă cu managerul înainte de a încheia un contract.

    Centrele plătite, de regulă, pot oferi o gamă largă de servicii suplimentare: de la cursuri pentru viitoarele mămici până la proceduri cosmetice speciale. Pentru a nu vă pierde în marea ofertelor comerciale, utilizați întotdeauna mai multe surse de informații: site-ul oficial al companiei, recenzii pe internet, opiniile prietenilor dvs. care au vizitat această instituție specială. Deși toată lumea cunoaște cele mai mari centre, experiența de primă mână a comunicării cu acestea este mult mai importantă.

    Clinicile private oferă oportunități bune pentru cei care își prețuiesc timpul mai mult decât banii, care știu exact ce vor de la medicul supraveghetor și pentru cei cărora le este prea frică de medicina „sovietică”.