Hipertensiune arterială în timpul sarcinii - de ce este periculos. Cum să reduceți tensiunea arterială în timpul sarcinii Creșterea tensiunii arteriale la 38 de săptămâni de sarcină

A 38-a săptămână de sarcină în sine este deja un precursor direct al nașterii. În această perioadă de timp, organismul este pe deplin pregătit pentru viitorul proces de naștere. Dar în același timp cu a fi pregătit pentru nașterea unui copil viitoare mamă Se pot aștepta și unele fenomene negative, care includ hipertensiunea arterială în timpul sarcinii.

În timpul celei de-a 38-a săptămâni, o femeie experimentează o scădere a lichid amniotic, bebelușul coboară din ce în ce mai jos în uter, pregătindu-se să se nască. Capul bebelușului este apăsat strâns pe oasele pelvine. In acest sens, stomacul scade considerabil, bebelusul se misca rar si este mult mai usor pentru femeie insarcinata sa respire. Deoarece travaliul poate începe în orice moment, trebuie să fiți atenți la vestigii. În special, aceasta este descărcarea lichidului amniotic și contracțiile uterine crescute.

Oricare dintre aceste simptome indică în mod direct începutul procesului de maternitate și, prin urmare, trebuie să mergeți imediat la maternitate. Cu alte cuvinte, o femeie însărcinată la 38 de săptămâni este deja în stare prenatală. Din acest moment, greutatea femeii practic nu crește, iar în unele cazuri chiar scade. Nașterea în această săptămână este considerată urgentă, adică momentul este destul de normal. Printre disconfortul din această etapă trebuie evidențiată apariția arsurilor la stomac și greață. Acest lucru se datorează faptului că, odată cu creșterea constantă a bebelușului, stomacul și intestinele devin aglomerate, motiv pentru care apar aceste fenomene.

Sânii unei femei sunt deja complet umpluți cu lapte, care este eliberat periodic din mameloane. Pentru a opri cumva aceste probleme și a evita posibila constipație, trebuie să bei multă apă în fiecare zi, să mănânci tărâțe, legume și fructe, pâine neagră și ulei vegetal. Cel mai bine este să începeți fiecare dimineață cu chefir proaspăt și să vă mișcați cât mai mult posibil. Atenție sporită ar trebui să acorde atenție igienei perineale, mai ales după evacuarea intestinală. Copilul este acum complet gata să se nască. Greutatea sa variază de la 3 la 3,3 kg, iar înălțimea sa ajunge la 51 cm, plămânii sunt gata să proceseze aerul, sistemul digestiv așteaptă primul aport de lapte matern, iar sistemul de termoreglare își termină formarea.

Adică este deja matur pe deplin pentru o viață independentă. Dacă, printre altele, tensiunea arterială a crescut în timpul sarcinii în perioada specificată, atunci trebuie luate și măsurile necesare, deoarece acesta este un semn clar că pot apărea complicații în timpul nașterii. În general, tensiunea arterială trebuie monitorizată constant pe parcursul celor nouă luni, mai ales în ultimele luni. Odată cu o creștere treptată a dimensiunii și greutății fătului, sarcina asupra inimii crește, ceea ce crește producția de sânge și bate mai repede. Si in ultimele luni, mai ales daca este a 38-a saptamana de sarcina, presiunea poate atinge maxim daca nu se iau la timp masurile necesare.

Cei care fac parte din așa-numitul grup de risc ar trebui să-și monitorizeze în special tensiunea arterială. Acestea sunt femei care au avut anterior avorturi spontane, au peste 35 de ani, au avut probleme identice în timpul unei sarcini anterioare, au probleme cu excesul de greutate sau sunt predispuse la diverse tulburări hormonale.

De ce este periculoasă tensiunea arterială în timpul sarcinii? Creșterea acestuia, mai ales în ultimele săptămâni, poate fi un semn al diferitelor stări patologice. Iar primul lucru de care se îngrijorează medicii este apariția gestozei. Preeclampsia este o complicație a reținerii lichidului inutil în corpul feminin în timpul sarcinii, precum și umflarea, posibila apariție a proteinelor în urină etc. Cu alte cuvinte, aceasta este o complicație directă a sarcinii. În același timp, poate fi foarte problematică să distingem hipertensiunea arterială simplă de gestoză, care poate duce la o reacție incorectă, atât de la medici, cât și de la femeia însărcinată. Hipertensiunea arterială, pe lângă durerile de cap și tinitusul la femeile însărcinate, poate provoca cu ușurință sângerări nazale, ceea ce este deja un semnal alarmant și necesită îngrijiri medicale imediate.

O scădere a tensiunii arteriale în timpul sarcinii se numește hipotensiune și cel mai adesea se manifestă într-un stadiu incipient, semnalând, în primul rând, că fătul nu are nutrienți, ceea ce poate provoca ulterior un avort spontan. În ultimele săptămâni, acest fenomen provoacă somnolență și greață, amețeli și dificultăți de respirație. În cazul hipertensiunii arteriale, mai ales dacă se așteaptă nașterea în orice zi, este necesar să revizuiți dieta gravidei, asigurându-vă că includeți seva de sfeclă sau mesteacăn.

În plus, mousse-ul de afine ajută la reducerea tensiunii arteriale. Este imperativ să renunțați la băuturile calde (ceai, cafea) și ciocolată, deoarece acestea contribuie tocmai la creșterea acesteia. Medicii recomandă, de asemenea, excluderea alimentelor dulci, prăjite, sărate și afumate din dietă. Și include o mulțime de legume și fructe în dieta ta. Terciurile precum fulgii de ovăz și hrișca sunt utile. De asemenea, organismul are nevoie de vitamine, iar fructele de pădure le oferă; decoctul de măceșe și compotul de fructe uscate oferă un efect bun. O dată pe săptămână poți avea o zi de post, în timp ce mănânci brânză de vaci sau mere, desigur, dacă nu există contraindicații de la medic.

Gimnastica pentru gravide și înotul vor ajuta, de asemenea, la evitarea apariției gestozei. Nu uita de mers pe jos aer proaspat. Și nu uitați să vă odihniți în timpul zilei și să dormiți cel puțin 9 ore pe zi. Orice medicament pentru tensiunea arterială în timpul sarcinii trebuie luat numai după consultarea corespunzătoare cu un medic, chiar dacă a fost utilizat anterior înainte de sarcină și fără efecte secundare. Și astfel, în majoritatea cazurilor, medicamentele „Papazol” și „Dopegit” sunt utilizate pentru a scădea tensiunea arterială, în combinație cu care pot fi utilizate diferite diuretice.

În plus, pentru a preveni apariția acestei boli, mai ales în ultimele săptămâni înainte de naștere, este necesară vizitarea la fiecare 5 zile la un medic ginecolog, care va monitoriza starea generală a tensiunii arteriale a gravidei.

Astfel, la 38 de săptămâni sarcina s-a încheiat deja; travaliul poate începe în orice moment, ceea ce în sine este destul de normal. Dacă copilul s-a hotărât deja să se nască, atunci nu are rost să-i reziste. Tot ce trebuie să facă mama este să pregătească cu atenție și să prevină fenomenele negative care ar putea complica procesul de naștere. În special, despre care vorbim despre hipertensiune arterială și apariția gestozei, care poate dăuna grav corpului mamei și al copilului ei.

Tensiunea arterială (TA) este presiunea exercitată de sânge pe pereții arterelor. Valoarea sa este indicată ca o fracție, în care prima cifră caracterizează tensiunea arterială în momentul contracției inimii (sistolă) - sistolic, iar a doua indică valoarea presiunii în momentul relaxării inimii (diastolă) - tensiune arteriala diastolica. Citirile tensiunii arteriale sunt măsurate în milimetri de mercur, deoarece presiunea a fost măsurată inițial folosind tonometre cu mercur.

Acest parametru este unul dintre cei mai importanți, care caracterizează calitatea funcționării organismului. Adesea, în timpul sarcinii, femeile se confruntă pentru prima dată cu problema creșterii tensiunii arteriale, care poate reprezenta un pericol atât pentru viitoarea mamă, cât și pentru făt.

Simptomele hipertensiunii arteriale

Dacă tensiunea arterială crește, este posibil să aveți:

• cefalee (forța sa va fi direct proporțională cu nivelul tensiunii arteriale);
• ameţeală;
• zgomot în urechi;
• senzație de presiune asupra ochilor;
• slăbiciune generală;
• greață și vărsături;
• roșeață a feței și a zonei pieptului sau apariția de pete roșii pe față;
• „Muște” intermitent în fața ochilor.

„Insidiositatea” hipertensiunii arteriale în timpul sarcinii este că, în unele cazuri, chiar și cu valorile hipertensiunii arteriale, pacienta nu simte niciun simptom patologic, se simte normal și continuă activitățile zilnice normale. Hipertensiunea arterială este depistată întâmplător, la următoarea vizită la clinica prenatală. Absența manifestărilor clinice ale hipertensiunii arteriale nu exclude dezvoltarea unor complicații severe care pot amenința viața mamei și a copilului nenăscut, prin urmare este foarte important să se monitorizeze regulat tensiunea arterială în timpul sarcinii.

Cum se măsoară tensiunea arterială?

În prezent, există tonometre electronice automate la vânzare care facilitează măsurarea tensiunii arteriale prin apăsarea unui singur buton. Utilizarea lor nu necesită abilități speciale. Din momentul în care rămâneți însărcinată, este indicat să cumpărați un tonometru și să vă măsurați tensiunea arterială de cel puțin 2 ori pe zi. Dar este necesar să țineți cont de faptul că tonometrele electronice pot să nu fie suficient de precise și să aflați care este tensiunea arterială. acest moment, se recomandă măsurarea de trei ori și calcularea valorii medii între indicatorii obținuți.

Indicatori arteriali presiune în timpul sarcinii depind de mulți factori: volumul total de sânge circulant, tonusul vascular, funcția inimii (de exemplu, ritmul cardiac), caracteristici de calitate sânge (vâscozitate etc.), precum și asupra nivelului și activității unui număr de hormoni și substanțe biologic active produse de rinichi și glandele suprarenale, glanda tiroidă etc. În plus, o serie de conditii externe: nivel activitate fizica, încărcătură psiho-emoțională, presiune atmosferică.

Avand in vedere ca in corpul viitoarei mame apar modificari in ceea ce priveste cantitatea de sange circulant, functia inimii si modificari ale nivelurilor hormonale, chiar si la o sarcina fiziologica, tensiunea arteriala se modifica in functie de durata acesteia.

În primul și al doilea trimestru, tensiunea arterială, de regulă, scade (sistolic cu 10–15 mm Hg, diastolică cu 5–15 mm Hg), ceea ce se datorează acțiunii principalului hormon de sarcină, progesteronul. Are un efect relaxant asupra vaselor de sânge, adică o conditie necesara pentru creșterea și dezvoltarea favorabilă a fătului. Pe măsură ce durata sarcinii crește, sarcina asupra sistemului cardiovascular crește, pe măsură ce volumul sângelui circulant crește (cu aproximativ 40?% din original: în corpul viitoarei mame circulă cu 2-2,5? litri mai mult sânge decât înainte de sarcină. ), ritmul cardiac crește (cu o medie de 15-20 de bătăi pe minut), producția de hormoni placentari crește, iar greutatea corporală crește semnificativ (până la sfârșitul sarcinii - în mod normal cu 10-12? kg). Acest lucru duce la o ușoară creștere a nivelului sanguin arterial presiune în timpul sarcinii, și devine la fel ca înainte de sarcină.

Odată cu dezvoltarea complicațiilor sarcinii, nivelul tensiunii arteriale poate crește semnificativ, ceea ce reprezintă o potențială amenințare pentru femeie și copilul nenăscut. Prin urmare, din momentul înregistrării la clinica antenatală, se efectuează o monitorizare atentă a valorii și dinamicii (modificărilor) tensiunii arteriale.

Este normală tensiunea arterială?

Se crede că tensiunea arterială statistică medie, care poate fi considerată optimă (adică necesară pentru susținerea vieții organismului cu un risc minim de apariție a complicațiilor cardiovasculare), este un nivel al tensiunii arteriale sistolice de 110–120 mm Hg. . Art., iar diastolică – 70–80? mm Hg. Artă. Valorile limită sunt 130?/?85 –139?/?89?mm Hg. Artă. Dacă valoarea tensiune arteriala este 140?/?90 sau peste, atunci această afecțiune este considerată hipertensiune arterială (tensiune arterială patologic ridicată).

Trebuie remarcat faptul că printre femeile tinere există adesea acelea pentru care tensiunea arterială obișnuită înainte de sarcină este de 90?/?60–100?/?70 mmHg. Artă. În aceste cazuri, este mai corect să se concentreze nu pe valorile absolute ale tensiunii arteriale, ci pe creșterea indicatorilor: dacă valorile presiunii sistolice în timpul sarcinii au crescut cu 30 mm Hg. Art., și diastolică - cu 15 mm Hg. Art., atunci viitoarea mamă are hipertensiune arterială.

Pentru a determina un nivel de încredere al tensiunii arteriale, medicul observă o serie de condiții destul de simple, dar importante, deoarece viitoarele mame se confruntă destul de des cu sindromul „hatnă albă”: dacă o femeie a stat la coadă de mult timp pentru a vedea un medic , fiind sub stres dintr-un mediu necunoscut, în tensiune În așteptarea rezultatului testului, puteți obține valori crescute ale presiunii măsurate. Tensiunea arterială este măsurată pentru toate femeile însărcinate la fiecare vizită la medic. Medicul măsoară presiunea în ambele brațe în timp ce femeia stă în picioare; manșeta tonometrului (un dispozitiv pentru măsurarea presiunii) trebuie să fie la nivelul inimii pacientului. Tensiunea arterială este măsurată folosind un tonometru, care poate fi manual (când medicul ascultă zgomotele inimii în zona arterei brahiale din cot) și automat, atunci când dispozitivul înregistrează independent nivelul tensiunii arteriale folosind electronice. Tonometrele manuale vă permit să măsurați mai precis nivelul tensiunii arteriale, dar necesită abilități speciale. Aspectul pozitiv al tonometrelor electronice este ușurința în utilizare, dar pot produce erori în măsurători.

Pacientul trebuie să evite activitatea fizică cu o oră înainte de a vizita medicul și să stea într-un mediu liniștit timp de 5-10 minute înainte de a înregistra tensiunea arterială. În timpul măsurării, trebuie să vă relaxați, să vă lăsați pe spate într-un scaun sau fotoliu și să nu vă încrucișați picioarele (acest lucru va îngreuna fluxul venos, iar valorile tensiunii arteriale pot fi prea mari). Pentru a obține un rezultat fiabil, medicul efectuează măsurători în mod repetat, deoarece prima măsurătoare, de regulă, este supraestimată.

Deoarece sindromul de „halbă albă” nu poate fi exclus, medicul măsoară din nou presiunea la 10-15 minute după întâlnirea pacientului, deoarece anxietatea gravidei scade semnificativ după o conversație calmă cu medicul.

Pentru a stabili un diagnostic precis, este de dorit ca fiecare femeie să-și cunoască nivelul obișnuit (după cum spun medicii, de lucru) de tensiune arterială, care a apărut înainte de sarcină.

După cum sa menționat deja, este imposibil să se stabilească un diagnostic de hipertensiune arterială (creștere patologică a presiunii) pe baza unei singure măsurări a tensiunii arteriale. Pentru a face acest lucru, medicul efectuează măsurători repetate; diagnosticul se pune atunci când un nivel constant al tensiunii arteriale este înregistrat de cel puțin 2 ori la rând. Pentru un diagnostic precis, medicul poate prescrie monitorizarea zilnică a nivelului tensiunii arteriale. Se efectuează folosind un dispozitiv atașat la corpul pacientului. În acest studiu, tensiunea arterială este înregistrată automat timp de 24 de ore în timpul ritmului normal de viață al pacientului. În timpul măsurătorii, femeia ține un jurnal în care notează orar tipul de activitate, durata somnului, ora mesei etc. Cu monitorizarea tensiunii arteriale 24 de ore, efectele secundare ale factorilor externi (sindromul hainei albe, stres, etc.). etc.) sunt excluse.de aceea prezenţa hipertensiunii arteriale este diagnosticată sau exclusă cu un grad ridicat de certitudine.

Hipertensiune arterială la femeile însărcinate

Hipertensiune arterială la o femeie însărcinată este un simptom alarmant, deoarece poate duce la complicații grave:

Dacă în vasele corpului tensiunea arterială la femeia însărcinată crește, aceasta duce la modificări similare ale sistemului circulator „mamă-placenta-făt”. Ca urmare, vasele uterului și placentei se îngustează și, în consecință, intensitatea fluxului sanguin scade și mai puțin oxigen și substanțe nutritive ajung la făt. Aceste tulburări provoacă insuficiență fetoplacentară (complicații atunci când funcționarea normală a placentei este perturbată și livrarea de oxigen și nutrienți către făt este redusă) și întârzierea creșterii intrauterine (în cazul unei sarcini la termen, un copil se naște cu greutate corporală mică) . De asemenea, o consecință a insuficienței placentare este amenințarea întreruperii sarcinii.

Creșterea persistentă a tensiunii arteriale pe termen lung presiune în timpul sarcinii poate cauza încălcări graveîn funcționarea organelor vitale ale unei femei gravide, ducând la insuficiență renală sau cardiacă acută, periculoasă pentru viața mamei și a fătului.

Arterial hipertensiune arterială la o femeie însărcinată poate duce la desprinderea prematură a placentei datorită presiunii crescute în spațiul dintre peretele uterului și placentă (în mod normal, separarea placentei are loc după nașterea fătului). Desprinderea prematură a placentei duce la sângerare (în cazuri severe, cu pierderi de sânge destul de mari). Deoarece placenta parțial separată nu își poate îndeplini funcția de a asigura activitatea vitală a fătului, se dezvoltă hipoxia acută (foamete de oxigen), care reprezintă o amenințare reală pentru sănătatea și viața copilului nenăscut.

O creștere semnificativă a tensiunii arteriale poate duce la dezvoltarea unor afecțiuni severe - preeclampsie și eclampsie. Aceste afecțiuni sunt consecințe ale gestozei - o complicație a sarcinii, manifestată prin creșterea tensiunii arteriale, prezența proteinelor în urină și edem. Preeclampsia este o afecțiune însoțită de hipertensiune arterială (200?/?120 mm Hg și peste), dureri de cap, „pete” intermitente în fața ochilor, greață și vărsături, durere în regiunea epigastrică situată deasupra buricului. Eclampsia este un atac de spasme musculare în întregul corp, însoțit de pierderea conștienței și stop respirator.

Una dintre cele mai grave complicații ale hipertensiunii arteriale este hemoragia cerebrală. Riscul acestei complicații crește semnificativ în perioada de împingere a travaliului, prin urmare, pentru a evita astfel consecințe grave, cu valori de hipertensiune arterială, nașterea se efectuează prin cezariană.

Tensiunea arterială crescută poate provoca complicații precum dezlipirea retinei sau hemoragia retinei, care pot duce la pierderea parțială sau completă a vederii.

Ce este hipertensiunea arterială în timpul sarcinii

Motive care duc la creșterea tensiunii arteriale tensiunea arterială la femeile însărcinate, diverse. Bolile însoțite de creșterea tensiunii arteriale pot fi împărțite în două grupe.

Grupa 1 – hipertensiune arterială care a existat înainte de sarcină. Poate fi cauzată de:

• hipertensiune arterială – acesta este numele dat hipertensiunii arteriale, ale cărei cauze exacte rămân necunoscute până în prezent; in acelasi timp, femeia nu are boli care ar putea determina cresterea tensiunii arteriale (patologie endocrina, afectiuni de lunga durata). organe interne);
• boli cronice ale organelor interne însoțite de hipertensiune arterială, de exemplu, boli de rinichi (pielonefrită cronică, glomerulonefrită, boală polichistică a rinichilor, anomalii congenitale ale dezvoltării rinichilor), boli ale glandelor suprarenale, glandei tiroide, diabet zaharat, patologia centrală. sistem nervos.

De regulă, în prezența hipertensiunii arteriale cronice, se observă niveluri crescute ale tensiunii arteriale încă din primele etape ale sarcinii.

Grupa 2 – hipertensiunea care s-a dezvoltat în timpul acestei sarcini. Acest grup include gestoza și hipertensiunea arterială gestațională (o afecțiune în care în timpul sarcinii se înregistrează o tensiune arterială crescută persistent, neînsoțită de semne clinice de gestoză și care se rezolvă spontan după naștere).

Preeclampsie– o complicație gravă care se dezvoltă în a doua jumătate a sarcinii (după 20 de săptămâni), caracterizată prin afectarea organelor vitale. În caz de evoluție severă sau lipsa unui tratament adecvat, reprezintă un pericol pentru viața gravidei și a fătului. După cum sa menționat mai sus, gestoza se manifestă printr-o triadă de simptome: edem, apariția proteinelor în urină și creșterea tensiunii arteriale. Trebuie remarcat faptul că pentru a stabili un diagnostic de gestoză, prezența a două dintre semne enumerate.

În cazuri rare (de obicei, în absența observării și a tratamentului gestozei), se pot dezvolta complicații periculoase precum preeclampsia și eclampsia.

Pericolul gestozei este că poate începe cu manifestări clinice minime și se poate dezvolta rapid, ceea ce impune necesitatea monitorizării atentă a gravidelor cu hipertensiune arterială.

Factorii de risc pentru creșterea tensiunii arteriale în timpul sarcinii sunt:

• excesul de greutate corporală;
• sarcina multipla;
• prezența hipertensiunii arteriale la rudele apropiate;
• boli pe termen lung ale organelor interne (de exemplu, rinichi);
• Diabet;
• creșterea tensiunii arteriale în timpul sarcinilor anterioare;
• prima sarcină, precum și vârsta primei mame mai mică de 18 ani sau mai mare de 30 de ani.

Cum să reduceți tensiunea arterială în timpul sarcinii

Dacă viitoarea mamă are hipertensiune arterială sau boli cronice, însoțită de creșterea tensiunii arteriale, gestionarea acestei sarcini este efectuată în comun de un medic obstetrician-ginecolog și un terapeut sau cardiolog.

Metodele de tratament care ajută la scăderea tensiunii arteriale pot fi împărțite în non-farmacologice și medicinale.

Metodele non-medicamentale includ normalizarea tiparelor de somn (durata somnului pe timp de noapte este de cel puțin 9-10 ore, somnul în timpul zilei - 1-2 ore), eliminarea situațiilor stresante și a activității fizice intense. Se impune mersul în aer curat într-un ritm calm, evitând obiceiuri proaste(de preferință în etapa de planificare a sarcinii), precum și o dietă cu un consum rezonabil de sare (nu mai mult de 5 g pe zi, ceea ce corespunde la 1 linguriță), bogată în potasiu (se găsește în banane, caise uscate, stafide, alge marine, cartofi copți).

La selectarea medicamentelor pentru normalizarea tensiunii arteriale, trebuie îndeplinite două condiții: monitorizarea constantă a tensiunii arteriale de două ori pe zi și absența efectelor adverse ale medicamentului asupra fătului, chiar și în cazul utilizării pe termen lung.

Cu ușoare creșteri periodice ale tensiunii arteriale, tratamentul începe cu prescrierea de sedative pe bază de remedii pe bază de plante - VALERIANA, MOONWORN, NOVO PASSIT, PERSENA, BUJOR AMBELE etc. În cele mai multe cazuri, aceste medicamente sunt eficiente în combinație cu terapia non-medicamentală.

Cu o creștere stabilă tensiune arteriala De obicei, sunt prescrise următoarele grupuri de medicamente:

• DOPEGIT (METILDOPA) este recunoscut ca „medicamentul de alegere” (adică cel mai accesibil, eficient și sigur), care poate fi utilizat încă de la începutul sarcinii, dar efectul scăderii tensiunii arteriale este cel mai pronunțat pentru perioade de până la 28 de săptămâni.
• Blocantele canalelor de calciu (NIFEDIPINA, VERAPAMIL, NORMODIPINA) pot fi utilizate din al doilea trimestru de sarcina. De asemenea, sunt eficiente pentru asistență de urgență atunci când tensiunea arterială crește la niveluri ridicate. Sunt disponibile forme cu eliberare lentă a medicamentului, ceea ce vă permite să reduceți frecvența administrării la 1 dată pe zi.
• Beta-blocantele (ATENOLOL, LABETALOL, NEBIVOLOL) nu au efect teratogen (provocând malformații fetale). Sunt prescrise din al doilea trimestru de sarcină. Când luați aceste medicamente, ritmul cardiac fetal poate scădea, așa că sunt prescrise conform indicațiilor stricte. În timpul administrării medicamentului, este necesară monitorizarea stării intrauterine a fătului.

Alegerea tacticilor de management al travaliului depinde de severitatea hipertensiunii arteriale, gestozei și a stării intrauterine a fătului. În cazurile severe, cu o creștere persistentă a tensiunii arteriale în timpul tratamentului, se efectuează o operație cezariană, deoarece crește riscul de creștere a tensiunii arteriale în timpul nașterii.

Atunci când se gestionează nașterea vaginală, terapia antihipertensivă planificată (folosind medicamente cu diferite mecanisme de acțiune) este prescrisă în prealabil pentru un control bun al tensiunii arteriale și se asigură ameliorarea adecvată a durerii în travaliu. Metoda optimă de ameliorare a durerii în timpul travaliului cu hipertensiune arterială este anestezia epidurală (un medicament anestezic este injectat în spațiul epidural situat între dura mater și vertebre după plasarea unui cateter în regiunea lombară), deoarece nu numai că are un puternic efect anestezic, dar ajută și la reducerea presiunii.

Prevenirea hipertensiunii arteriale

Pentru a evita creșterea tensiunii arteriale presiune în timpul sarcinii, trebuie să urmați câteva reguli simple:

• Ar trebui să vă asigurați o durată normală de somn - cel puțin 8-9 ore pe timp de noapte. Se recomandă o odihnă după-amiază de 1-2 ore.
• Este necesar să se evite suprasolicitarea emoțională și fizică; dacă sunt posibile la locul de muncă, trebuie să reduceți temporar sarcina (treceți la o muncă mai ușoară).
• Activitatea fizică moderată (drumeții la aer curat, vizitarea piscinei, gimnastică pentru gravide etc.) ajută la îmbunătățirea alimentării cu sânge a creierului și a organelor interne și are un efect benefic asupra stării emoționale și fizice a viitoarei mame.
• Este necesară o abordare rezonabilă pentru organizarea alimentației în timpul sarcinii: pentru a preveni creșterea tensiunii arteriale, este necesar să excludeți ceaiul puternic, cafeaua și alcoolul în orice cantitate. Trebuie să renunți la alimente fierbinți, picante, prăjite, conserve și afumate. A nu bea mai mult de 1,5 litri de lichid și nu mai mult de 5 g (1 linguriță) de sare de masă pe zi este un punct important pentru a ajuta la menținerea unui nivel optim al tensiunii arteriale.
• Este necesar să se controleze creșterea în greutate (pe toată durata sarcinii nu trebuie să fie mai mare de 10–12? kg, iar cu un deficit inițial de greutate - mai mult de 15? kg).
• Un punct important este de a monitoriza nivelul tensiunii arteriale la ambele brate de cel putin 2 ori pe zi (dimineata si seara). În ambele brațe, presiunea trebuie măsurată, deoarece înregistrarea unor valori diferite ale tensiunii arteriale (diferând cu 5-10 mm Hg) indică o dereglare a tonusului vascular și este unul dintre semnele precoce ale dezvoltării gestozei.

Când ar trebui să mergi la spital?

Dacă hipertensiunea arterială este diagnosticată înainte de sarcină, I trimestru(de până la 12 săptămâni) este necesară internarea în secția de cardiologie. În spital, se va clarifica severitatea bolii, se va rezolva problema posibilității de a avea o sarcină și vor fi selectate medicamente aprobate pentru utilizare pe termen lung în timpul sarcinii. Pentru hipertensiune arterială, spitalizarea planificată se efectuează, pe lângă primul trimestru, la 28-32 de săptămâni (perioada de cea mai mare creștere a volumului sanguin circulant) și cu 1-2 săptămâni înainte de naștere. Spitalizarea neprogramată este indicată atunci când apar complicații ale sarcinii sau când hipertensiunea arterială se agravează.

La crestere tensiune arteriala, care a fost observată pentru prima dată în a doua jumătate a sarcinii, spitalizarea este necesară pentru o examinare suplimentară, clarificarea diagnosticului și detectarea în timp util a gestozei.

Viitoarele mame cu boli ale sistemului cardiovascular sunt trimise la departamentul de patologie la 28-32 de săptămâni de sarcină. Această perioadă este considerată critică, deoarece în acest moment are loc cea mai mare creștere a volumului de sânge circulant și cel mai adesea există o deteriorare a stării gravidei. Spitalizarea ajută la evitarea complicațiilor.

Înainte de naștere (la 38-39 de săptămâni), este indicată spitalizarea prenatală pentru a selecta metoda optimă de naștere și a pregăti nașterea.

Dacă starea viitoarei mame se înrăutățește (creșterea tensiunii arteriale în timpul tratamentului, dureri de cap, semne de insuficiență circulatorie etc.), spitalizarea urgentă se efectuează indiferent de stadiul sarcinii.

Valorile hipertensiunii arteriale înregistrate în orice stadiu al sarcinii (chiar cu starea bună a femeii și absența) simptome clinice), necesită spitalizare pentru examinare, identificarea cauzelor hipertensiunii arteriale și selectarea tratamentului adecvat.

În așteptarea unui copil, corpul feminin devine foarte vulnerabil, bolile de lungă durată se agravează, apar senzații necunoscute anterior și uneori nu întotdeauna plăcute.

Destul de des, unul dintre simptomele dezvoltării patologiilor în timpul sarcinii este hipertensiunea arterială. Prin urmare, în timpul examinărilor, obstetricienii-ginecologi monitorizează de fiecare dată presiunea viitoarei mame.

Tensiunea arterială normală în timpul sarcinii, în care inima și vasele de sânge își îndeplinesc funcțiile fără a experimenta stres excesiv, sunt considerate a fi:

• 110-120 mm. rt. Artă. pentru presiunea superioară (inima) – diastolică;
• 70-80 mm. rt. Artă. pentru cel inferior (vascular) – sistolic.

Pentru pacientii hipotensivi cronici, aceste limite pot fi mai mici: 90/60 mm Hg. Artă.

Este important ca o femeie, atunci când se înregistrează pentru sarcină la o instituție medicală, să cunoască valorile „de lucru” ale presiunii sale.

Într-adevăr, adesea (ca, de exemplu, la pacienții hipotensivi) creșterea tensiunii arteriale este determinată pe baza unei creșteri a valorilor: mai mult de 30 mm. rt. Artă. pentru indicatorul superior și 15 mm Hg. Artă. pentru cel de jos, înseamnă că tensiunea arterială a crescut peste nivelul permis.

Desigur, o creștere unică a tensiunii arteriale din anumite motive nu este un motiv pentru diagnosticarea hipertensiunii arteriale. Dar dacă un nivel ridicat este înregistrat de cel puțin două ori la rând, atunci acesta este deja un motiv de îngrijorare.

De ce crește tensiunea arterială?

Factorii care contribuie la apariția hipertensiunii arteriale în timpul sarcinii diferă puțin de cauzele afecțiunilor hipertensive în perioada „non-sarcină”:

• (obezitate);
• obiceiuri proaste (alcool, fumat);
• boli cronice ale organelor interne, care sunt însoțite de hipertensiune arterială;
• predispoziție ereditară;
• hipertensiunea arterială ca boală independentă (în absența tulburărilor endocrine sau a bolilor organelor interne).

Din moment ce perioada de gestație pentru un copil este corp feminin este o perioadă de stres crescut, apoi, cu o predispoziție cunoscută, sunt destul de așteptate probleme cu tensiunea arterială la viitoarea mamă.

Mai mult, dacă viitoarea mamă a suferit deja de hipertensiune arterială (inclusiv în timpul unei sarcini anterioare), atunci în marea majoritate a cazurilor (aproximativ 80%) hipertensiunea arterială este inevitabilă în timpul sarcinii următoare.

Cu toate acestea, se întâmplă și ca un salt presiune intracraniană femeia a fost observată pentru prima dată în timpul sarcinii actuale. Motivul pentru aceasta poate fi:

• . Atunci hipertensiunea este unul dintre simptomele triadei acestei patologii (împreună cu proteinuria și).
• Hipertensiunea gestațională, care nu este combinată cu alte simptome de gestoză. Apare după a 20-a săptămână de sarcină și, de regulă, se vindecă după naștere.

Insidiozitatea hipertensiunii este că stadiile sale inițiale nu pot fi recunoscute cu ușurință.

Acest lucru este valabil mai ales pentru viitoarele mame, pentru care hipertensiunea arterială este frecventă.

Organismul s-a adaptat la această stare și nu se grăbește să reacționeze la ea. Prin urmare, la fiecare examinare de rutină de către un obstetrician-ginecolog, o femeie este monitorizată cu ajutorul unui tonometru.

Cu hipertensiune arterială ușoară, semnele sale pot fi ușoare:

• ușoară, amețeli;
• puls rapid;
• transpirație crescută;
• „fard” strălucitor pe obraji;
• anxietate.

Severitatea acestor simptome progresează cu o creștere suplimentară a presiunii. Adăugat la ei:

• dispnee;
• zone de înroșire a pielii pe tot corpul;
• „ tinitus;
• slăbiciune;
• atacuri de greață, vărsături;
• „muște”, „ceață” în fața ochilor.

Pot apărea dureri în sternul stâng, insomnie și nervozitate excesivă, care sunt atât de ușor confundate cu caracteristicile unui corp „însarcinat”.

Poate că acest lucru este adevărat, dar medicul trebuie să confirme sau să infirme suspiciunile.

Consecințele periculoase ale hipertensiunii arteriale în timpul sarcinii

Desigur, hipertensiunea arterială este o patologie și necesită o corectare imediată.

Monitorizarea atentă a valorilor tensiunii arteriale de către specialiști se datorează probabilității de consecințe periculoase pentru mamă și copil.

1. Hipertensiunea arterială la femeile însărcinate este un „răspuns” la îngustarea vaselor de sânge, inclusiv în uter și placentă. Acest lucru duce la dificultăți în circulația sângelui în sistemul „uter-placenta-făt” și, în consecință, la. Hipoxia prelungită este cauza întârzierii creșterii intrauterine.
2. , care se dezvoltă și din cauza vasospasmului, poate provoca avort spontan.
3. Datorită creșterii tensiunii arteriale în canalul dintre uter și placentă, aceasta poate apărea, ceea ce va duce la o nutriție insuficientă a fătului și, de asemenea, în funcție de amploarea abrupției, poate provoca.
4. Hipertensiunea arterială pe termen lung poate provoca insuficiență funcțională a organelor vitale ale unei femei, ceea ce reprezintă un pericol pentru sănătatea și viața mamei și a copilului ei nenăscut.
5. Hipertensiunea arterială severă, ca manifestare a gestozei, poate duce la dezvoltarea unor complicații periculoase pentru mamă și copilul ei nenăscut - preeclampsie și eclampsie.
6. Un salt semnificativ de presiune, mai ales în timpul nașterii, poate provoca detașarea retinei (și orbirea ulterioară) sau chiar un accident vascular cerebral.

Este necesară spitalizarea?

Deoarece hipertensiunea arterială este un fenomen extrem de periculos pentru o femeie însărcinată, este nerezonabil să refuzi spitalizarea propusă. În plus, este foarte probabil ca, cu un prognostic favorabil, perioada petrecută în spital să fie scurtă.

Dacă hipertensiunea arterială a fost inclusă în istoricul medical al unei femei chiar înainte de înregistrarea sarcinii, o trimitere pentru spitalizare va fi emisă la prima întâlnire cu un obstetrician-ginecolog.

In spital se va determina gradul de hipertensiune si se va prezice riscul posibile complicații pentru sănătatea femeii și metode de tratament selectate.

Când hipertensiunea arterială este depistată inițial în timpul sarcinii, este indicată și spitalizarea pentru căutarea cauzelor care au determinat creșterea presiunii.

Dacă a apărut o creștere a indicatorilor în al doilea trimestru, este important să excludem dezvoltarea gestozei sau să o diagnosticăm în timp util.

Dacă gradul de hipertensiune arterială este ușor, presiunea este stabilă și nu afectează negativ bunăstarea viitoarei mame, atunci următoarea spitalizare, așa cum a fost planificată, va urma la începutul celui de-al treilea trimestru, deoarece în această perioadă probabilitatea unei criza crește.

La 38-39 de săptămâni de sarcină viitoare mamă cu hipertensiune arterială se mută la spital până la naștere.

În acest timp, va fi supusă unei examinări pentru a-și clarifica starea și pentru a alege o metodă de livrare, precum și proceduri pregătitoare.

În cazul exacerbarii unei stări hipertensive la o femeie, mersul la spital este obligatoriu. Acest lucru este necesar pentru a determina factorii care au determinat agravarea hipertensiunii arteriale și pentru a prescrie un tratament adecvat.

Cum să reduceți tensiunea arterială în timpul sarcinii

În funcție de cauzele hipertensiunii arteriale, medicul alege tactici pentru gestionarea ulterioară a sarcinii și metode de tratament care vizează normalizarea tensiunii arteriale.

De regulă, se utilizează o combinație de terapie medicamentoasă și non-medicamentală.

Metodă non-medicamentală

Metoda non-drog constă în limitarea activității fizice și sociale și anume:

• refuzul de a participa în situații stresante.
• crearea unui mediu psihologic confortabil.
• excluzând efortul fizic excesiv, sunt permise exercițiile terapeutice și înotul într-un ritm calm.
• Menținerea unui program de somn și odihnă.

În plus, este important să respectați câteva principii nutriționale care vizează:

• ajustarea metabolismului potasiu-sodiu (pentru a preveni retenția de lichide în organism);
• prevenirea creșterii excesive în greutate în continuare (dacă este supraponderală).
• Pentru a îmbunătăți metabolismul apei în organism, este necesar:
• limitarea sau eliminarea completă a utilizării sării de masă cu alimente, ca sursă de sodiu, ceea ce duce la retenția de lichide în țesuturi;
• include in dieta ta alimente bogate in potasiu, care reduce tonusul vascular, si magneziu, care are si o usoara proprietate diuretica.

Pentru a preveni creșterea excesivă în greutate ar trebui:

• limitați aportul de grăsimi la 40 g pe zi, acordând prioritate grăsimilor vegetale;
• minimizați prezența carbohidraților simpli în dietă: zaharuri, alimente rafinate, dulciuri;
• ajustați-vă aportul alimentar către mese fracționate.

Metode tradiționale

Printre modalitățile non-medicamentale de combatere a hipertensiunii arteriale, metodele populare și-au găsit locul și ele:

• Se macină și se amestecă o cantitate egală de măceșe, păducel, viburnum roșu, flori de tei, gălbenele, lăstari de afine și de erică și ierburi de mamă. Separați 2 linguri. l. , turnați peste ele 2 căni de apă clocotită, fierbeți timp de 15 minute. într-o baie de apă și lăsați la temperatura camerei. Se beau 100 g din amestecul strecurat cu miere după mese de 3-4 ori pe zi. Durata cursului este de 1,5 luni.
• Se amestecă o jumătate de pahar de suc de afine cu aceeași cantitate de miere. Luați 1 linguriță. de 3 ori pe zi. Cursul tratamentului este de 14 zile.
• Amestecați o cantitate egală de rădăcină de valeriană zdrobită, plantă de rădăcină, lăstari de erică și flori de viburnum. Turnați 2 căni de apă clocotită peste 2 linguri. l. se amestecă și se lasă într-un termos timp de 2 ore. Îndulciți infuzia caldă, strecurată cu miere și luați ¼ de cană de 4 ori pe zi. Cursul tratamentului este de 1-1,5 luni.

Înainte de a utiliza remedii pe bază de plante aprobarea trebuie obținută de la medicul care monitorizează sarcina pentru a exclude posibile contraindicații.

Metoda medicatiei

Cu o ușoară creștere a presiunii, vor fi suficiente remediile pe bază de plante care au un efect calmant, ușor sedativ, pe bază de mamă, valeriană, melisa, mentă etc.

În cazul hipertensiunii arteriale persistente, este necesar să se utilizeze agenți farmacologici mai serioși.

Cel mai comun remediu, datorită disponibilității și siguranței sale în același timp cu eficacitatea sa, este metildopa („Dopegit”).

Medicamentul pentru tensiune arterială este aprobat pentru utilizare încă din primele etape ale sarcinii. Metildopa nu are efect impact negativ asupra circulației sanguine placentare, nu reprezintă o amenințare pentru dezvoltarea intrauterină a fătului și, de asemenea, nu provoacă efecte adverse pentru copilul născut în viitor.

Efectul substanței apare în 2-6 ore și se manifestă:

• într-un efect relaxant pentru sistemul nervos central;
• în suprimarea activității hormonilor care provoacă creșterea tensiunii arteriale;
• în suprimarea activității unei enzime din plasmă sanguină (renina), care poate afecta nivelul tensiunii arteriale și metabolismul sodiului;
• în ameliorarea hipertensiunii vasculare;
• în general efect sedativ.

Cu presiunea pusă mai tarziu sarcină, când proteina este detectată într-un test de urină și ținând cont de toate riscurile posibile pentru făt, se prescriu beta-blocante.

Beta-blocantele cardioselective sunt adesea prescrise femeilor însărcinate ca medicament pentru tensiunea arterială, deoarece au mai puține efecte secundare în comparație cu cele neselective.

În lupta împotriva hipertensiunii arteriale, efectul pe care îl au direct asupra activității cardiace este important:

• frecvența și puterea contracțiilor inimii scade;
• sensibilitatea organismului la stres scade;
• activitatea reninei scade;
• conductivitatea în nodul AV scade la nivelul dorit, normalizând activitatea contractil-conductoare a secțiunilor cardiace;
• necesarul de oxigen al mușchiului inimii este normalizat (efect anti-ischemic);
• riscul de aritmii cardiace este redus.

Beta-blocantele populare prescrise femeilor însărcinate ajută la scăderea tensiunii arteriale în timpul sarcinii: atenolol, metaprotolol, labetalol, nebivolol, bisoprolol.

În prezent, bisoprololul este mai de preferat datorită ușurinței sale de utilizare (1 comprimat pe zi), acțiunii fiabile non-stop, posibilității de utilizare la diabetici și „sindrom de sevraj” mai puțin pronunțat în comparație cu alte medicamente.

Antagoniştii de calciu sau blocanţii canalelor de calciu sunt similare ca eficienţă cu beta-blocantele.

Dar nu acționează asupra sistemului nervos, ci asupra canalelor din mușchii cardiaci și vasculari prin care calciul pătrunde în celulele musculare.

Forța de contracție musculară depinde de concentrația de calciu din celulele sale. Activarea canalelor de calciu are loc sub influența adrenalinei și norepinefrinei. Blocarea canalelor de calciu previne spasmul mușchilor inimii și al vaselor de sânge.

Pe baza direcției de acțiune a antagoniștilor de calciu, aceștia pot fi împărțiți în grupuri:

• acționând numai asupra mușchilor vasculari netezi (nifedipină, normodipină, amlodipină etc.) și, prin urmare, recomandat pentru utilizare concomitent cu β-blocante;
• care acționează asupra mușchilor și inimii și vaselor de sânge (verapamil) și, prin urmare, este interzisă utilizarea concomitentă cu β-blocante.

Administrarea de antagoniști de calciu în timpul sarcinii nu exclude un posibil efect dăunător asupra fătului și este adesea însoțită de reacții adverse neplăcute.

Prin urmare, ele sunt prescrise atunci când este imposibil să luați alte grupuri de medicamente antihipertensive.

Măsuri de prevenire a hipertensiunii arteriale în timpul sarcinii

Tensiunea arterială a femeii crește aproape inevitabil în timpul sarcinii din cauza creșterii volumului sanguin circulant odată cu creșterea sarcinii.

Prin urmare, o ușoară creștere a tensiunii arteriale la unele femei însărcinate poate fi o normă fiziologică.

Dacă valorile tensiunii arteriale sunt deja crescute cu primele etape sarcina sau „săriturile” tensiunii arteriale au mai avut loc, ea ar trebui să își ajusteze stilul de viață și dieta pentru a preveni hipertensiunea.

Și anume:

• nu limitați durata somnului și odihnei;
• evitați activitatea fizică excesivă, acordând preferință exercițiilor fezabile într-un ritm calm;
• evita situatiile stresante;
• controlați creșterea în greutate în timpul sarcinii (nu mai mult de 15 kg);
• ajustați-vă dieta și meniul făcând mese mai mici și eliminând alimentele care sunt nedorite pentru hipertensiune arterială;
• Monitorizați-vă în mod regulat valorile tensiunii arteriale (zilnic, cel puțin de două ori pe zi) atât pe brațul drept, cât și pe cel stâng.

Dacă se întâmplă acest lucru, la următoarea programare la medic sau în timpul automăsurării, mama descoperă că presiunea a depășit norma, atunci în primul rând ar trebui să încetați să vă panicați, altfel citirile vor crește și mai mult.

Cel mai rezonabil lucru într-o astfel de situație nu este să te automedicezi, ci să ai încredere în specialiști calificați, iar atunci sarcina și nașterea copilului vor merge bine.

Pentru a detecta diabetul în timp util și pentru a elimina probabilitatea unor complicații grave, trebuie să știți care este nivelul normal de zahăr din sânge la femeile însărcinate. După cum arată statisticile medicale, aproape fiecare a opta femeie experimentează modificări bruște ale nivelului de glucoză din sânge în timpul sarcinii. De obicei, această afecțiune este asociată cu modificări ale nivelurilor hormonale și nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea viitoarei mame sau a fătului, dar, dacă este necesar, poate fi necesar un tratament special.

Motive pentru creșterea concentrației de zahăr

În condiții normale, concentrația de glucoză în sângele unei femei în timpul sarcinii poate ajunge la 3,3-6,6 mmol pe litru. Dacă efectuați o analiză dintr-o venă pe stomacul gol, această cifră poate varia și poate fi de 3,3-5,5 mmol pe litru. Puteți lua sânge și de la un deget, dar cel mai bine este dintr-o venă, pentru că astfel analiza va fi mai precisă. Când analiza se face la 2 ore după masă, zahărul de până la 7,8 mmol pe litru este considerat normal.

Când celulele pancreatice nu funcționează corect, apar niveluri în exces de zahăr și apare hiperglicemie. Această afecțiune este un precursor al diabetului zaharat, în timpul căruia sunt eliberate toxine puternice și periculoase - corpi cetonici.

Când glicemia scade în mod critic, o femeie însărcinată dezvoltă hipoglicemie.

Grupurile de risc includ:

• femei supraponderale;
• femeile însărcinate cu polihidramnios;
• primigravida peste 35 de ani;
• femeile însărcinate care au născut un copil mare;
• femeile însărcinate care au născut un copil mort;
• avorturi spontane.

Nivelurile ridicate de glucoză în timpul sarcinii sunt asociate cu un hormon numit gonadotropină corionică umană. Sub influența sa, metabolismul mamei și descompunerea carbohidraților și grăsimilor se modifică. Hormonul crește glicemia și reduce sensibilitatea femeii la insulină. Factorii genetici, greutatea, vârsta gravidei și starea prediabetică joacă un anumit rol în susceptibilitatea la diabet în timpul sarcinii.

Diabet gestațional

O boală precum diabetul gestațional poate să apară unei femei în timpul sarcinii atunci când cantitatea de aminoacizi scade și concentrația de corpi cetonici din sânge crește. Dacă sarcina decurge fără complicații, sinteza insulinei poate crește spre sfârșitul celui de-al 2-lea sau al 3-lea trimestru. Acest proces natural vă permite să mențineți glucoza în sângele fătului și al viitoarei mame la nivelul necesar.

În multe cazuri, diabetul gestațional este descoperit după nașterea copilului sau abia în al doilea trimestru de sarcină. Prin urmare, sarcina principală în acest caz este menținerea nivelului normal de zahăr din sânge, astfel încât femeia să dea naștere unui copil puternic și sănătos.

Diabetul gestațional apare în până la 3,5% din cazuri. Puteți evalua riscul care există chiar și în stadiul de concepere a unui copil.

Factorii care contribuie la diabet includ:

• ereditate negativă;
• conceperea unui făt după 30 de ani;
• obezitatea;
• boală polichistică care apare în ovare.

Indicatorii cantității de glucoză din sânge care respectă anumite standarde vor ajuta la descifrarea rezultatelor. Nivelul normal de zahăr în timpul sarcinii este nivelul zahărului din sânge al unei femei însărcinate pe stomacul gol.< 5,1. Через два часа < 8,5 и < 10,0 через один час.

Următoarele pot duce la un rezultat fals pozitiv:

• pregătirea necorespunzătoare pentru examen;

• oboseală;
• stres;
• proces infecțios.

În acest caz, de obicei este prescrisă o analiză repetată și numai după aceea se pune un diagnostic final. Dacă diabetul gestațional a fost descoperit în primul trimestru de sarcină, acest lucru poate indica faptul că boala a fost prezentă și mai devreme.

Boala poate fi suspectată dacă, în timpul sarcinii, o femeie este deranjată de următoarele semne:

• senzație constantă de foame;
• sete puternică;
• oboseală sau slăbiciune severă;
• rănile care se vindecă prost pe piele;
• tensiune arterială crescută;
• Urinare frecventa;
• gust metalic în gură.

Tratamentul diabetului gestațional

Cu cât nivelurile de glucoză ale unei femei devin mai mari în timpul sarcinii, cu atât este mai mare riscul unei patologii numită macrosomie. Macrosomia este creșterea accelerată a fătului în al treilea trimestru de sarcină, care poate cauza probleme în timpul nașterii. Această patologie duce adesea la naștere prematurăși traumatisme ale fătului sau femeii însărcinate.

În plus, glucoza este principala sursă de energie, iar orice abatere a concentrației sale de la normă poate indica prezența unei boli grave. În timpul sarcinii, celulele corpului experimentează o nevoie mai mare de energie inaltime normala si dezvoltarea fetala. Prin urmare, procesul de producere a hormonilor este activat, dar dacă celulele responsabile de insulină nu funcționează bine, cantitatea de glucoză crește.

Consecințele hiperglicemiei sunt următoarele:

• avort spontan;
• îmbătrânirea placentei;
• toxicoză tardivă;
• apă adâncă;
• prezentarea incorectă a fătului;
• răsucirea cordonului ombilical.

În cazuri severe este prescris cezariana care se realizează în regim de urgență. Nivelurile scăzute de zahăr la un nou-născut pot fi tratate cu ușurință alaptareași administrarea de soluție de glucoză în interior.

În prezența diabet gestațional O femeie însărcinată urmează un tratament complex, care include:

• cura de slabire;
• activitate fizică moderată;
• injecții cu insulină;
• monitorizarea constantă a nivelului de zahăr.

Meniul pentru diabet este conceput astfel încât dieta zilnica constă din 40% carbohidrați, 30% grăsimi și 30% proteine. Va trebui să renunți la carbohidrații ușor digerabili și să-i înlocuiești cu alții. Puteți mânca hrișcă, cartofi, grâu, leguminoase, carne slabă, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi și orez. Este indicat să consumați porții mici de cel puțin 5 ori pe zi. Trebuie să renunți la alimentele bogate în zahăr, la alimentele grase și picante, la făină, la prăjeli și afumate.

Viitoarelor mame li se recomandă să adauge 0,5 linguriță de scorțișoară în mâncare pentru a crește sensibilitatea celulelor la insulină. Puteți folosi ciocolată neagră sau ghimbir în același scop. Peștii de mare sunt de mare folos pentru o femeie însărcinată: somon, sardine, macrou.

Consumul regulat de legume verzi va ajuta la reducerea probabilității de a dezvolta boala cu până la 20%.

O diagramă a zahărului seric va ajuta la identificarea oricăror modificări și la identificarea pre-diabetului sau diabetului. Trebuie să ne amintim că este mai ușor să previi această boală decât să tratezi ulterior manifestările și complicațiile ei. Prin urmare, cel mai mult metoda eficientaÎn lupta împotriva diabetului, se ia în considerare prevenirea precoce și analizele regulate de sânge sau utilizarea unui glucometru.

1. Tensiune arterială normală în timpul sarcinii
2. Cauzele creșterii presiunii
3. De ce este hipertensiunea arterială periculoasă în timpul sarcinii?
4. Semne de hipertensiune arterială
5. Clasificare
6. Ce să faci dacă tensiunea arterială crește în timpul sarcinii
7. Complicațiile sarcinii
8. Tratament în spital
9. Criza hipertensivă la gravide
10. Prevenirea
11. Concluzie

Hipertensiunea arterială în timpul sarcinii nu este rezultatul Sanatate buna viitoare mamă. Indicatorii săi joacă un rol important pe toată perioada de naștere a copilului; există riscuri și pericole. Prin urmare, ginecologii care observă femeile însărcinate acordă o atenție considerabilă acestei probleme, deoarece hipertensiunea arterială poate avea un impact negativ nu numai asupra femeii, ci și asupra dezvoltării fătului.

Tensiune arterială normală în timpul sarcinii

Tensiunea arterială normală la o femeie însărcinată este considerată a fi nivelul la care mușchiul inimii și vasele de sânge își îndeplinesc funcțiile fără prea multă tensiune sau încărcare excesivă; nutrienții sunt livrați prin fluxul sanguin către făt, iar dezvoltarea copilului nenăscut decurge normal. Indicatorii medii de tensiune arterială sunt:

• presiune sistolică superioară 110-120 mm Hg. Artă.;
• presiune diastolică mai mică 70-80 mm Hg. Artă.

În mod normal, sunt permise unele creșteri ale tensiunii arteriale, dar cifrele nu trebuie să depășească 140 la 90 mm Hg. Artă. Dacă astfel de indicatori sunt înregistrați de mai mult de două ori, atunci acesta este un simptom alarmant care necesită o examinare detaliată și un tratament adecvat.

Un punct important pentru o femeie însărcinată la prima examinare clinica prenatala Este necesar să spuneți medicului dumneavoastră valorile obișnuite ale tensiunii arteriale. Având în vedere schimbările semnificative în corpul viitoarei mame atunci când concepe un copil și sarcina crescută asupra sistemului cardiovascular al corpului, tensiunea arterială poate crește. Și acest lucru este plin de diverse complicații.

Cauzele creșterii presiunii

Când apare sarcina, apar schimbări semnificative în corpul unei femei. Metabolismul crește, nivelul hormonal se schimbă. În condiții noi, funcționarea sistemelor nervos și cardiovascular este în curs de restructurare.

1. Are loc stimularea activă a receptorilor B-adrenergici, care este necesară pentru reducerea tonusului miometrial. Dar, ca urmare a stimulării acestor receptori la nivelul rinichilor, crește formarea de renină și crește activitatea sistemului renină-angiotensină-aldosteron. Din acest motiv, în organism apare retenția fiziologică de lichide.
2. În timpul sarcinii, greutatea corporală crește, ceea ce este asociat cu creșterea uterului, placentei, fătului în creștere și metabolismul crescut. În același timp, crește volumul de sânge circulant în organism.
3. Pe fondul modificărilor reactivității sistemului nervos, se observă o creștere a accidentului vascular cerebral și a debitului cardiac și se dezvoltă tahicardie. Dar, în același timp, are loc dilatarea vaselor periferice. Astfel, în primele două trimestre apare o scădere a presiunii, iar în al treilea trimestru revine la nivelul inițial.

Cu acest mod de funcționare a sistemului cardiovascular, capacitățile compensatorii ale organismului sunt limitate. Cu orice patologie, poate apărea o defecțiune a sistemului de reglementare.

Motivele care influențează apariția hipertensiunii arteriale în timpul sarcinii pot fi foarte diferite. Creșterea tensiunii arteriale poate fi declanșată de factori fiziologici:

• situații stresante;
• suprasolicitare sau suprasolicitare;
• consumul de cafea sau ceai tare;
• activitate fizică activă;
• luând anumite medicamente;
• prima naștere după 30 de ani.

Micile salturi ale tensiunii arteriale revin rapid la normal dacă factorii provocatori sunt îndepărtați. ÎN în acest caz, Femeia nu are plângeri de sănătate.

Dar principalele motive care duc la creșterea tensiunii arteriale la femeile însărcinate sunt asociate tocmai cu debutul concepției. Acestea includ:

• creșterea hormonală a sistemului endocrin al corpului;
• boală de rinichi, care s-a agravat tocmai în timpul sarcinii;
• obezitatea și creșterea excesivă în greutate în timpul unei poziții interesante;
• inactivitate fizică și lipsă de activitate fizică, atunci când sunt crescute sistemul cardiovascularîncepe să răspundă cu o creștere a presiunii;
• predispozitie genetica;
• fumatul chiar și în timpul sarcinii;
• tulburări alimentare și utilizare în cantitati mari produse sărate și afumate;
• istoric de leziuni cerebrale traumatice;
• Diabet;
• prezența hipertensiunii înainte de sarcină.

Sarcina este un mare stres pentru corpul viitoarei mame, așa că prezența unei predispoziții la creșterea tensiunii arteriale este destul de așteptată. Doar monitorizarea atentă a unei femei însărcinate și administrarea de medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale va ajuta la evitarea diferitelor complicații.

De ce este hipertensiunea arterială periculoasă în timpul sarcinii?

Hipertensiunea arterială în timpul sarcinii este periculoasă atât pentru femeie, cât și pentru copilul nenăscut. Riscul de a dezvolta diverse complicații crește în special în a doua jumătate. De aceea este atât de important să vă monitorizați tensiunea arterială pe tot parcursul sarcinii. Patologia care se poate dezvolta pe fondul hipertensiunii arteriale:

• hipoxie fetală - un spasm al vaselor de sânge care apare atât în ​​uter, cât și în placentă, duce la o defecțiune a circulației sângelui, în urma căreia nutriția este întreruptă și o posibilă întârziere a dezvoltării intrauterine a fătului, care se poate naște. la termen, dar cu greutate redusă;
• avort spontan - motivul acestui fenomen constă în dezvoltarea unei funcționări insuficiente a placentei (insuficiență fetoplacentară);
• desprinderea parțială a placentei - circulația sanguină afectată între uter și placentă din cauza presiunii crescute duce la întreruperea prematură a sarcinii;
• dezvoltarea gestozei - pe fondul tensiunii arteriale ridicate, apar tulburări în funcționarea sistemelor importante ale corpului femeii, care se manifestă în dezvoltarea insuficienței renale cu prezența edemului și proteinelor în urină;
• eclampsie - dezvoltarea sindromului convulsiv pe fondul hipertensiunii arteriale pune viața în pericol atât pentru mamă, cât și pentru copil;
• dezlipirea de retina in timpul activitatea muncii- o afecțiune periculoasă care amenință orbirea în viața ulterioară.

Prezența unor astfel de complicații necesită ca femeia să fie atentă la ea însăși și să monitorizeze în mod constant citirile tonometrului.

Semne de hipertensiune arterială

Dacă tensiunea arterială a crescut, aceasta va afecta bunăstarea generală a gravidei și se va manifesta cu anumite simptome. Când valorile tensiunii arteriale sunt sub 140 până la 80 mm Hg. Art., dar peste normal, tabloul clinic al stării generale va fi ușor exprimat:

• cefalee periodica, usoara ca intensitate, cu usoare ameteli;
• o ușoară creștere a ritmului cardiac;
• hiperemie a pielii feței;
• ușoară anxietate.

Dacă există o tendință de creștere a tensiunii arteriale, manifestările clinice progresează și sunt completate de următoarele simptome:

• dispnee;
• zonele de hiperemie ale pielii răspândite în întregul corp;
• slăbiciune generală;
• apariția de greață însoțită de vărsături;
• tinitus;
• pâlpâire de „muște”, stele în fața ochilor sau un văl și ceață care acoperă ochii.

O presiune de 140 peste 100 în timpul sarcinii și mai mare poate indica dezvoltarea semnelor de gestoză. Dezvoltarea acestei patologii amenință mari probleme pentru mamă și copilul nenăscut. Această condiție se manifestă modificări patologice din rinichi.

Dar valorile crescute ale tensiunii arteriale nu se fac întotdeauna simțite în schimbările în starea generală și simptomele clinice ale femeii. În acest caz, absența manifestărilor clinice nu exclude posibilitatea dezvoltării unor complicații severe în raport cu femeia și copilul ei nenăscut. Prin urmare, această afecțiune necesită tratament obligatoriu pentru a reduce tensiunea arterială și a normaliza procesul de sarcină.

Clasificare

Hipertensiunea arterială la gravide înseamnă o creștere a tensiunii arteriale până la 140/90 mmHg. Artă. și mai sus. Diagnosticul se bazează pe cel puțin două măsurători efectuate timp diferit. Acest lucru se face într-un mediu calm, în absența terapiei antihipertensive. Hipertensiunea arterială apare la 7-30% dintre femeile însărcinate. Poate fi detectată înainte de concepție, dar poate fi înregistrată mai întâi în timpul sarcinii.

Diviziunea hipertensiunii arteriale la femeile gravide în funcție de gradul de creștere a presiunii este ușor diferită:

• moderată – de la 140/90 la 159/109;
• grea – de la 160/110 și peste.

Conform clasificării, există 4 variante de patologie:

1. Hipertensiune arterială înainte de sarcină: hipertensiune arterială sau hipertensiune arterială simptomatică. În acest caz, se utilizează o clasificare standard care ia în considerare gradul de creștere a presiunii, stadiul bolii, afectarea organelor țintă și condițiile clinice asociate.
2. Hipertensiunea arterială gestațională. Apare la aproximativ 6% dintre femeile însărcinate. Patologia începe să fie detectată la aproximativ 20 de săptămâni (trimestrul 2). Dacă, pe fondul hipertensiunii arteriale, proteinele sunt detectate și în urină (0,3 g pe zi sau mai mult), atunci se vorbește despre preeclampsie. Aceasta este una dintre manifestările gestozei tardive. Atât corpul mamei, cât și copilul suferă, deoarece circulația sanguină placentară este perturbată. Cu preeclampsie moderată, tensiunea arterială este de 140–159/90–109, cu preeclampsie severă – 160/110 mmHg. Artă. și altele. Dacă presiunea nu este redusă în timp, se dezvoltă eclampsie. Această condiție poate duce la moartea unei femei.
3. O combinație a primelor două opțiuni, însoțită de proteinurie. Această formă de patologie este gândită atunci când o femeie suferea de hipertensiune înainte de concepție. În timpul sarcinii, cifrele devin și mai mari, iar proteinele apar în urină în cantitate de 3 g/zi sau mai mult. Acest lucru este tipic pentru al doilea trimestru. Apariția edemului nu este un criteriu de diagnostic important, deoarece în timpul sarcinii normale, edemul este observat și în 60% din cazuri.
4. Forma neclasificabilă. Se vorbește despre această formă dacă o femeie nu a fost observată nicăieri înainte de 20 de săptămâni. I se măsoară pentru prima dată tensiunea arterială și se identifică patologia. Astfel de femei ar trebui să fie observate de un medic pentru o lungă perioadă de timp după naștere și să le monitorizeze constant starea.

Ce să faci dacă tensiunea arterială crește în timpul sarcinii

Managementul femeilor însărcinate cu hipertensiune arterială depinde de cauza acestei reacții patologice. Prin urmare, în fiecare caz specific, tratamentul specific este determinat în funcție de simptome.

În cea mai mare parte, terapia medicamentoasă se desfășoară în mod cuprinzător și este combinată cu un tratament non-medicament, precum și cu recomandarea aderării la o rutină zilnică, odihnă și dietă. Tratamentele non-medicamentoase pentru hipertensiune arterială includ următoarele:

• limitarea activităților fizice și casnice;
• protejarea unei femei însărcinate de situații stresante;
• aderarea la rutina zilnică;
• o noapte întreagă de odihnă de cel puțin 9 ore;
• o dietă echilibrată cu aport limitat de sare;
• restricție în consumul de grăsimi animale;
• limitarea consumului de cofetărie și zahăr;
• trecerea la mese fracționate de 5-6 ori pe zi;
• sucuri de băut: morcov, măr, dovleac, merișor.

Principalele obiective ale terapiei antihipertensive:

1. Prevenirea complicațiilor care pot apărea dacă tensiunea arterială nu este redusă în timp.
2. Păstrarea sarcinii până la momentul optim al nașterii.
3. Oferă condiții pentru dezvoltarea normală a fătului.

Dacă o femeie suferă de hipertensiune arterială de mult timp și primește deja tratament, atunci medicamentele interzise sunt întrerupte, înlocuindu-le cu altele mai sigure pentru copil.

Dacă este detectată hipertensiunea gestațională, tratamentul se efectuează într-un spital obstetric. Dacă presiunea revine la normal, nu există proteine ​​în urină, iar viața mamei și a copilului nu este în pericol, atunci tratamentul suplimentar continuă în ambulatoriu. Cu aproximativ 2-3 săptămâni înainte de data estimată a nașterii, o femeie însărcinată trebuie să meargă la spital, unde se va decide problema metodelor de naștere. Dacă starea nu se stabilizează, atunci femeia va trebui să petreacă timpul rămas în spital până la nașterea copilului.

Nu toate medicamentele antihipertensive sunt potrivite pentru femeile însărcinate. Acestea sunt medicamente aprobate special care nu provoacă influență negativă pentru copilul nenăscut. Acestea includ:

• Dopegid - prescris până la 28 de săptămâni de sarcină;
• Nifedipină, Verapamil - prescris din al doilea trimestru de sarcină;
• Atenolol, Labetalol - prescris din al doilea trimestru de sarcină.

Dacă există o ușoară creștere a presiunii, se recomandă să luați medicamente care au efect sedativ, cum ar fi valeriana, mușca și melisa.

Este strict interzis să efectuați tratamentul pe cont propriu - atât cu medicamente, cât și cu Medicină tradițională. Consecințele unui astfel de tratament pot duce la rezultate și complicații imprevizibile.

Complicațiile sarcinii

Dacă purtarea copilului este însoțită de hipertensiune arterială, pot apărea următoarele complicații: desprinderea prematură a placentei, insuficiența fetoplacentară, decesul copilului, insuficiență renală acută, eclampsie urmată de comă, insuficiență cardiacă acută, sindrom de coagulare intravasculară diseminată, hemoragie cerebrală. Toate aceste complicații pot apărea dacă boala este complet neglijată, așa că este foarte important să discutați toate simptomele cu medicul dumneavoastră.

Tratament în spital

Tratamentul hipertensiunii arteriale gestaționale și al preeclampsiei se efectuează într-un cadru spitalicesc. Pe lângă tablete, se folosesc și alte mijloace. Nitroglicerina poate fi administrată intravenos. Sulfatul de magneziu este utilizat pentru prevenirea convulsiilor. Medicamentul se administrează intravenos sub formă de flux timp de 15-20 de minute, apoi se trece la perfuzie intravenoasă prin picurare. O supradoză de magneziu poate duce la somnolență, depresie respiratorie și scăderea reflexului genunchiului.

Criza hipertensivă la gravide

În timpul sarcinii, pot apărea creșteri semnificative ale tensiunii arteriale - crize hipertensive. Sunt provocate de erori de nutriție, când se consumă multă sare și lichide, stres psihic și retragerea neautorizată a terapiei medicamentoase.

Dacă cifrele ajung la 170/110 mmHg. Artă. sau depășesc acești indicatori, este necesară spitalizarea imediată în secția de patologie a gravidei. Este necesară monitorizarea medicală constantă a stării femeii și a copilului ei. Medicamentele sunt de obicei administrate intravenos. Acest lucru vă permite să reduceți treptat presiunea și să opriți perfuzia de medicament în timp util, prevenind dezvoltarea hipotensiunii.

Prevenirea

Următoarele recomandări ale medicului dumneavoastră vă vor ajuta la reducerea riscului de apariție a hipertensiunii arteriale:

• respectarea programelor de muncă și odihnă;
• nutriție nutritivă;
• limitarea situațiilor stresante și a activității fizice.

Automonitorizarea tensiunii arteriale și monitorizarea regulată la clinica prenatală va ajuta la identificarea și prevenirea creșterii tensiunii arteriale și a dezvoltării simptomelor patologice care reprezintă o amenințare atât pentru sănătatea femeii, cât și pentru copilul ei nenăscut.

Concluzie

Când planificați o sarcină, o femeie trebuie să fie supusă unei examinări complete. Dacă în același timp are hipertensiune arterială, trebuie examinată și mai atent, evaluând starea tuturor organelor și sistemelor: rinichi, creier, inimă și vasele de sânge. Dacă se utilizează terapia antihipertensivă, aceasta trebuie corectată în prealabil.

Dacă patologia se dezvoltă în timpul sarcinii, atunci este necesar să fiți în mod constant sub supraveghere medicală și să urmați cu strictețe toate instrucțiunile. Pastilele pentru tensiune arterială în timpul sarcinii sunt prescrise numai de un medic. Nu puteți face acest lucru pe cont propriu, deoarece vă puteți face rău nu numai dvs., ci și copilului nenăscut. După naștere, trebuie să vă monitorizați cu atenție tensiunea arterială și să continuați să vă consultați medicul.

Ce să faci acasă dacă ești îngrijorat de hipertensiune?

O decizie importantă de luat atunci când este detectată hipertensiune arterială este ce să faci acasă. Chiar dacă nimic nu doare, a-ți lăsa tensiunea arterială ridicată pentru o perioadă lungă de timp este considerată periculos. Dacă presiunea este mare timp de câteva zile, atunci reducerea acesteia va fi problematică, deoarece organismul se va obișnui cu această afecțiune și nu va fi ușor să o revină la normal.

Cauze și simptome

La o persoană sănătoasă, hipertensiunea arterială apare periodic când activitate fizica, dar după ce se termină revin rapid la normal. Dacă o persoană are probleme de sănătate, este dificil să scadă tensiunea arterială, dar mulți factori pot provoca hipertensiune arterială:

1. Stresul prelungit care duce la o creștere persistentă a tensiunii arteriale.
2. Hipotermie.
3. Stare proastă a coloanei vertebrale, ducând mușchii spatelui la hipertonicitate, care în plus tensionează inima și vasele de sânge.
4. Excesul de greutate suprasolicita mușchii, vasele de sânge și inima.
5. Trebuie să scazi tensiunea arterială de fiecare dată când există spasm în vasele de sânge, ceea ce face ca inima să lucreze mai mult pentru a depăși obstacolele.

Oamenii nu observă adesea simptomele hipertensiunii arteriale, obișnuindu-se cu durerea și disconfortul:

• tinitus;
• „muște” pâlpâind în fața ochilor;
• oboseală și somnolență;

Dacă apare cel puțin unul dintre semnele enumerate, ar trebui să utilizați imediat un tonometru, care ar trebui să fie în fiecare dulap de medicamente de acasă. Este posibil să trebuiască să decideți cum să reduceți tensiunea arterială acasă.

Ambulanță

Dacă o persoană este acasă și presiunea crește brusc, dar nu prea mare, puteți folosi următoarele sfaturi:

1. Întindeți pacientul, asigurând pacea. Partea superioară a corpului trebuie ridicată, un prosop umezit cu apă rece trebuie aplicat pe cap și un tampon de încălzire sau tencuieli de muștar trebuie aplicat pe picioare.
2. Umeziți un bandaj îndoit de 6-8 ori cu oțet de masă (6-9%) și aplicați-l pe călcâie. Verificați presiunea la fiecare 5 minute, pentru că dacă exagerați cu compresa, puteți obține efectul opus. De îndată ce tensiunea arterială scade la nivelul dorit, îndepărtați compresa.
3. Gimnastica specială reduce perfect tensiunea arterială și vasospasmul. Luând un băț în mâini (poate fi un mâner de mop deșurubat), trebuie să imiteți mișcări care amintesc de tunderea ierbii. Această metodă funcționează bine pentru persoanele sensibile la vreme când vremea se schimbă. De asemenea, puteți utiliza și alte mișcări de balansare ușoare cu brațele îndreptate înainte și înapoi, jumătăți de genuflexiuni în timp ce vă îndreptați simultan brațele în fața dvs. etc.
4. Dacă presiunea abia începe să crească, ar trebui să vă scufundați picioarele în apă fierbinte pentru a dilata vasele de sânge. Apoi fluxul de sânge către picioare va crește și fluxul de ieșire din ele către inimă va scădea. Ca urmare a acestei proceduri, va exista mai puțin sânge în circulația generală, ceea ce va reduce tensiunea arterială. Dacă apariția unei crize hipertensive este însoțită de răceală a extremităților și o senzație de frisoane generale, atunci picioarele trebuie puse în apă caldă.

O bună inervație a mâinilor permite utilizarea automasajului palmelor și degetelor pentru a influența starea vaselor de sânge:

1. Automasajul cu degetul mare, arătător și mijlociu de la o mână și degetul inelar al celeilalte de la vârful unghiei până la joncțiunea cu palma este bun pentru scăderea tensiunii arteriale și eliminarea vasospasmului. Procedura începe cu mângâiere, apoi trece la frecare, urmată de frământare și se încheie procedura în ordine inversă. Ca rezultat, ar trebui să vă asigurați că degetul care este masat este bine încălzit.
2. În timp ce stați în fața televizorului sau în timp ce călătoriți în transportul public, vă puteți angaja într-un masaj preventiv eficient împotriva creșterilor tensiunii arteriale: frecați-vă palmele cu degetele, întrerupeți-vă degetele și desfaceți-le cu forță, frecați palma de palmă. până când apare o senzație de căldură, folosind unghia deget mare masați baza unghiilor pe degetele mâinii opuse.

Pentru a stabiliza tensiunea arterială, pacienții hipertensivi trebuie să recurgă în mod constant la măsuri preventive folosind următoarele mijloace simple:

1. Dimineața, cu o oră înainte de micul dejun, luați 1 lingură. l. ulei de măsline sau de in, care trebuie păstrat la frigider.
2. Tinctura de ceapă normalizează treptat tensiunea arterială: stoarceți sucul din 3 kg de ceapă, adăugați o mână de nuci și 0,5 kg de miere, amestecați bine și adăugați 0,5 litri de vodcă. Așezați compoziția într-un loc întunecat și lăsați timp de 1,5 săptămâni. Luați 1 lingură. l. de trei ori pe zi.
3. Sucurile de sfeclă roșie și morcovi, amestecate într-un raport de 1:4, se iau 100 ml noaptea. Acest lucru va reduce riscul de creștere a tensiunii arteriale pe timp de noapte.
4. Pentru nevrozele vegetativ-vasculare care duc la creșterea tensiunii arteriale, trebuie să pregătiți o tinctură de fructe de păducel: puneți 10 g de fructe de păducel uscate într-un pahar cu apă la temperatura camerei, puneți compoziția într-o baie de apă timp de un sfert de oră și misto. Luați 1 lingură. l. de trei ori pe zi.
5. Taxele de farmacie care ajută la scăderea tensiunii arteriale nu trebuie neglijate. Achiziționând o compoziție gata preparată, vă puteți salva de nevoia de a căuta fiecare plantă separat. Cursul fiecărei colecție ar trebui să fie de aproximativ 1,5 luni, apoi ar trebui să faceți o pauză de 1,5 săptămâni și să utilizați o altă colecție. Îmbunătățirea apare, de obicei, după câteva săptămâni, dar dacă este necesar un efect de durată, remediile pe bază de plante trebuie utilizate pentru o lungă perioadă de timp.

Dietoterapia și prevenirea

Cu toții suntem obișnuiți cu expresia că suntem ceea ce mâncăm și nu îi acordăm nicio importanță. Dar cum îți poți scădea tensiunea arterială acasă dacă nu mănânci hrana potrivită? La urma urmei, în unele cazuri poate influența starea corpului nu mai puțin eficient decât medicamentele, mai ales în stadiile inițiale ale hipertensiunii sau cu creșteri ocazionale ale presiunii.

Dacă tensiunea arterială crește dimineața, puteți petrece ziua cu o dietă cu compot și orez, care elimină excesul de lichid din organism. Aceasta este o metodă extremă, așa că pentru pacienții hipertensivi, este mai bine să rezolve întrebările despre cum să normalizați tensiunea arterială cu ajutorul medicului curant. Trebuie să obțină aprobarea lui pentru a face această dietă ca terapie intermitentă.

Dieta zilnică ar trebui să conțină terci de orez, gătit în apă fără sare și condimente și compot fără zahăr. Pentru a pregăti terci, luați 50 g de orez uscat, iar compotul se face din 250 g de fructe uscate și 1,5 litri de apă. Dacă este posibil să folosiți fructe proaspete, atunci ar trebui să luați 1 kg. Gătiți compotul nu mai mult de 10 minute; nu aruncați fructele, ci împărțiți-l în 6 părți și mâncați-l împreună cu lichidul. Ar trebui să fie 6 mese pe zi în total:

1. Compot.
2. Terci și compot.
3. Compot.
4. Compot.
5. Terci și compot.
6. Compot.

Între timp, puteți bea cantități nelimitate de apă. Tensiunea arterială va începe să se stabilizeze în prima zi de utilizare a acestui plan de dietă, care nu conține grăsimi și proteine. Sarcina este îndepărtată din patul vascular datorită faptului că excesul de lichid este îndepărtat din organism. Nu poți mânca așa mai mult de 3 zile.

Nu toate problemele trebuie rezolvate doar cu ajutorul medicamentelor, bazându-se exclusiv pe medici.

Pentru a evita orice motiv pentru a rezolva urgent problema modului de reducere a tensiunii arteriale la domiciliu, ar trebui să utilizați măsuri terapeutice care vizează eliminarea creșterilor tensiunii arteriale. Din acest punct de vedere, antrenamentul pentru vasele periferice este foarte important. Dacă circulația în ele este readusă la normal, tonusul general al vaselor de sânge poate fi afectat. Când capilarele se extind, presiunea scade. Un instrument excelent sunt băi de contrast:

1. Se folosesc 2 recipiente: cu apa calda (38-39°C) si rece (20-22°C). Mâinile sau picioarele sunt scufundate în apă caldă timp de 3 minute, apoi în apă rece timp de o jumătate de minut. Repetați acest lucru de 6 ori, completând procedura cu apă rece. Dacă procedura a fost efectuată pentru picioare, după aceea, puneți-vă șosete calde și întindeți-vă o vreme.
2. A doua zi, procedura se repetă, dar apa caldă ar trebui să fie cu câteva grade mai caldă, iar apa rece ar trebui să fie cu câteva grade mai rece. Diferența de temperatură ar trebui să crească în fiecare zi. În total, sunt necesare 12-14 proceduri.

De obicei, atunci când se întreabă cum să scadă tensiunea arterială acasă, mulți cred că, cu cât acest lucru se face mai devreme, cu atât mai bine. Dar viteza poate duce la o deteriorare a alimentării cu sânge a creierului, care este deosebit de critică la bătrânețe. Prin urmare, se recurge la un ritm rapid în cazul unei crize severe, iar acest lucru ar trebui să fie făcut de lucrătorii din domeniul sănătății. În alte cazuri, scăderea trebuie să fie treptată, peste 1-2 ore.