Când un test de hCG va arăta sarcina? Concentrația hCG în urină pe zi după ovulație. Cum donați sânge pentru hCG? Test de sânge pentru hCG - interpretare

Descriere

Metoda de determinare Test imunosorbant legat.

Material în studiu Ser de sânge

Vizita la domiciliu disponibila

Hormon specific sarcinii.

Glicoproteina este un dimer cu o greutate moleculară de aproximativ 46 kDa, sintetizat în sincitiotrofoblastul placentei. HCG este format din două subunități: alfa și beta. Subunitatea alfa este identică cu subunitățile alfa ale hormonilor hipofizari TSH, FSH și LH. Subunitatea beta (β-hCG), utilizată pentru determinarea imunometrică a hormonului, este unică.

Nivelul de beta-hCG din sânge deja în zilele 6 - 8 după concepție face posibilă diagnosticarea sarcinii (concentrația de beta-hCG în urină atinge nivelul de diagnostic cu 1 - 2 zile mai târziu decât în ​​serul sanguin).

În primul trimestru de sarcină, hCG asigură sinteza de progesteron și estrogeni necesari menținerii sarcinii de către corpul galben al ovarului. HCG acționează asupra corpului galben ca hormonul luteinizant, adică își susține existența. Acest lucru are loc până când complexul făt-placentă dobândește capacitatea de a forma în mod independent fondul hormonal necesar. La un făt de sex masculin, hCG stimulează celulele Leydig, care sintetizează testosteronul, care este necesar pentru formarea organelor genitale masculine.

Sinteza HCG este efectuată de celulele trofoblaste după implantarea embrionului și continuă pe tot parcursul sarcinii. În timpul sarcinii normale, între 2 și 5 săptămâni de sarcină, conținutul de β-hCG se dublează la fiecare 1,5 zile. Concentrația maximă de hCG apare la 10 - 11 săptămâni de sarcină, apoi concentrația sa începe să scadă lent. În timpul sarcinilor multiple, conținutul de hCG crește proporțional cu numărul de fetuși.

Concentrațiile reduse de hCG pot indica o sarcină ectopică sau amenințarea cu avortul. Determinarea conținutului de hCG în combinație cu alte teste (alfa-fetoproteină și estriol liber la 15 - 20 de săptămâni de sarcină, așa-numitul „test triplu”) este utilizată în diagnosticul prenatal pentru a identifica riscul de anomalii ale dezvoltării fetale.

În plus față de sarcină, hCG este utilizat în diagnosticul de laborator ca marker tumoral pentru tumorile țesutului trofoblastic și celulele germinale ale ovarelor și testiculelor care secretă gonadotropină corionică umană.

Diagnosticul precoce al sarcinii: determinarea nivelurilor de hCG

Ce este hCG?

HCG (gonadotropina corionică umană) este un hormon special al sarcinii, care este un indicator important al dezvoltării sarcinii și al anomaliilor acesteia. Gonadotropina corionică umană este produsă de celulele corionului (membrana embrionului) imediat după atașarea sa de peretele uterului. Pe baza unui test de sânge pentru gonadotropina corionica umană, medicul determină prezența țesutului corionic în organism și, prin urmare, debutul sarcinii la o femeie.

Când poate fi efectuat un test pentru a determina nivelurile de hCG?

Determinarea nivelului de gonadotropină corionică umană în sânge este cea mai fiabilă metodă pentru determinarea sarcinii în stadiile incipiente. Gonadotropina corionica umana apare in corpul unei femei la 5-6 zile dupa fertilizare. Un test de sarcină rapid comun, pe care orice femeie îl poate folosi acasă, se bazează și pe determinarea gonadotropinei corionice umane în urină, dar nivelul necesar al acestui hormon în urină pentru a diagnostica sarcina este atins câteva zile mai târziu.

În absența oricărei patologii, în primele săptămâni de sarcină nivelul hormonului se dublează la fiecare 2 zile, iar concentrația sa maximă este atinsă în 10-11 săptămâni de sarcină. După săptămâna 11, nivelul hormonilor scade treptat.

O creștere a nivelului de gonadotropină corionică umană în timpul sarcinii poate apărea cu:

nașteri multiple;

toxicoza, gestoza;

diabetul matern;

patologii fetale, sindrom Down, multiple defecte de dezvoltare;

vârsta gestațională incorect determinată;

luarea de gestagene sintetice etc.

Valorile crescute pot fi observate și în decurs de o săptămână atunci când sunt testate după o procedură de avort. Un nivel ridicat al hormonului după un mini-avort indică o sarcină progresivă.

Nivelurile scăzute de gonadotropină corionică umană în timpul sarcinii pot indica momentul incorect al sarcinii sau pot fi un semn al unor tulburări grave, cum ar fi:

sarcina extrauterina;

sarcina nedezvoltata;

întârzierea dezvoltării fetale;

amenințarea cu avortul spontan;

moarte fetală (în trimestrul II-III de sarcină).

Determinarea nivelului de gonadotropină corionică umană face parte dintr-un studiu de test triplu, ale cărui rezultate pot fi utilizate pentru a evalua prezența anumitor anomalii în dezvoltarea fătului, dar nu se poate face un diagnostic precis. Studiul ne permite doar să identificăm femeile expuse riscului. În acest caz, femeile vor trebui să fie supuse unei examinări suplimentare serioase.

Care este rolul hormonului hCG în corpul uman?

Pe lângă stabilirea faptului sarcinii, prin cuantificarea nivelului acestui hormon, se poate judeca natura sarcinii și prezența sarcinilor multiple.

Cea mai importantă sarcină a gonadotropinei corionice umane este menținerea sarcinii în sine. Sub controlul acestuia are loc sinteza principalilor hormoni de sarcina: estrogen si progesteron. În primul trimestru, până la formarea completă a placentei (până la 16 săptămâni), gonadotropina corionica umană menține activitatea funcțională normală a corpului galben și anume producerea de progesteron.

O altă funcție importantă a gonadotropinei corionice umane este de a stimula ovulația și de a menține viabilitatea corpului galben.

Când prescrie un medic un test de hCG?

Pe lângă diagnosticarea precoce a sarcinii, gonadotropina corionica umană este determinată de:

printre femei -

pentru a detecta amenoreea;

eliminarea posibilității unei sarcini extrauterine;

pentru a evalua caracterul complet al avortului indus;

pentru monitorizarea dinamică a sarcinii;

dacă există o amenințare de avort spontan și suspiciunea unei sarcini nedezvoltate;

pentru diagnosticul tumorilor - corionepiteliom, aluniță hidatiformă;

pentru diagnosticul prenatal al malformațiilor fetale;

pentru bărbați -

pentru diagnosticul tumorilor testiculare.

Cum să faci un test de sânge pentru hormonul hCG?

Laboratorul independent INVITRO oferă un test de laborator pentru a determina nivelul gonadotropinei corionice umane.

Testul se face prin prelevarea de sânge dintr-o venă, de preferință dimineața și pe stomacul gol. Se recomandă efectuarea unui test de laborator nu mai devreme de 4-5 zile de pierdere a menstruației și poate fi repetat și după 2-3 zile pentru a clarifica rezultatele. Pentru a identifica patologia fetală la femeile însărcinate, se recomandă efectuarea testului între 14 și 18 săptămâni de sarcină.

Într-un diagnostic cuprinzător al malformațiilor fetale, se recomandă, de asemenea, să faceți teste pentru a determina următorii markeri: AFP (alfa-fetoproteină), E3 (estriol liber) și, de asemenea, să faceți o ecografie.

Limite de determinare: 1,2 mU/ml-1125000 mU/ml

Pregătirea

Este de preferat să luați sânge dimineața pe stomacul gol, după 8-14 ore de post nocturn (se poate bea apă), sau la 4 ore după o masă ușoară în timpul zilei.

În ajunul studiului, este necesar să se excludă stresul psiho-emoțional și fizic crescut (antrenament sportiv), consumul de alcool și fumatul cu o oră înainte de studiu.

Sensibilitatea metodei în majoritatea cazurilor face posibilă diagnosticarea sarcinii deja în prima sau a doua zi a menstruației întârziate, dar, din cauza diferențelor individuale în rata sintezei β-hCG la femei, este mai bine să se efectueze studiul nu mai devreme de 3-5 zile de menstruație întârziată pentru a evita rezultatele fals negative. În caz de rezultate îndoielnice, testul trebuie repetat de două ori cu un interval de 2-3 zile. Când se determină completitatea îndepărtării unei sarcini ectopice sau a unui avort, se efectuează un test β-hCG la 1-2 zile după intervenție chirurgicală pentru a exclude un rezultat fals pozitiv.

Interpretarea rezultatelor

Interpretarea rezultatelor cercetării conține informații pentru medicul curant și nu reprezintă un diagnostic. Informațiile din această secțiune nu trebuie utilizate pentru auto-diagnosticare sau auto-tratament. Medicul pune un diagnostic precis folosind atât rezultatele acestei examinări, cât și informațiile necesare din alte surse: istoric medical, rezultate ale altor examinări etc.

Unitati de masura in laboratorul INVITRO: miere/ml.

Unități de măsură alternative: U/l.

Conversie unitară: U/l = mU/ml.

Valori de referinta

Femeile însărcinate

Valorile cuprinse între 5 și 25 mU/ml nu confirmă sau infirmă sarcina și necesită reexaminare după 2 zile.

Niveluri crescute de hCG

Bărbați și femei care nu sunt însărcinate:

1. carcinom corionic, recidivă a carcinomului corionic;
2. alunița hidatiformă, recidiva aluniță hidatidiformă;
3. seminom;
4. teratom testicular;
5. neoplasme ale tractului gastrointestinal (inclusiv cancer colorectal);
6. neoplasme ale plămânilor, rinichilor, uterului etc.;
7. studiul a fost efectuat în 4 - 5 zile de la avort;
8. luând medicamente hCG.

Femeile însărcinate:

1. sarcină multiplă (nivelul indicatorului crește proporțional cu numărul de fetuși);
2. sarcina prelungita;
3. discrepanță între vârsta gestațională reală și cea stabilită;
4. toxicoza precoce a femeilor însărcinate, gestoză;
5. diabetul matern;
6. patologia cromozomială a fătului (cel mai adesea cu sindrom Down, malformații fetale multiple etc.);
7. luând gestagene sintetice.

Scăderea nivelului de hCG

Femeile însărcinate. Modificări alarmante de nivel: discrepanță cu vârsta gestațională, creștere extrem de lentă sau fără creștere a concentrației, scădere progresivă a nivelului, mai mult de 50% din normă:

1. sarcina extrauterina;
2. sarcina nedezvoltata;
3. amenințare de întrerupere (nivelurile hormonale scad progresiv cu mai mult de 50% din normal);
4. insuficiență placentară cronică;
5. adevărată sarcină post-termen;
6. moarte fetală antenatală (în trimestrul II - III).

Rezultate fals negative (nedetectarea hCG în timpul sarcinii):

1. testul a fost efectuat prea devreme;
2. sarcina extrauterina.

Atenţie! Testul nu a fost validat în mod specific pentru utilizare ca marker tumoral. Moleculele de HCG secretate de tumori pot avea atât o structură normală, cât și o structură alterată, care nu este întotdeauna detectată de sistemul de testare. Rezultatele testelor trebuie interpretate cu prudență și nu pot fi considerate ca dovadă absolută a prezenței sau absenței bolii în comparație cu constatările clinice și cu alte rezultate ale examinării.

Gonadotropina corionică umană (hCG) este un hormon special care este produs mai întâi de țesuturile embrionului și apoi de placentă. Este responsabil pentru cursul normal al sarcinii și dezvoltarea fătului. HCG conține 237 de aminoacizi. Este format din două subunități: alfa și beta, cea din urmă având o structură unică care o face diferită de toți ceilalți hormoni.

Valoarea hCG în corpul unei femei

Cantitatea de hCG începe să crească din momentul în care zigotul intră în cavitatea uterină, adică de la 5-7 zile de la concepție, și crește rapid, atingând valorile maxime la 8-9 săptămâni de gestație. Testele de farmacie, care au o sensibilitate ridicată, pot detecta sarcina încă din prima zi a unei menstruații pierdute. Multe femei sunt interesate de cum să facă un test hCG acasă pentru a determina dacă a avut loc concepția.

HCG îndeplinește următoarele funcții:

• „forțează” corpul galben să producă progesteron până în săptămâna 12-13 de sarcină, după care se formează placenta, care preia sarcina menționată;
• oprește procesul de maturare a noilor foliculi în ovar;
• stimulează gonadele și glandele suprarenale ale copilului;
• prevenirea dezvoltării răspunsului imun al mamei la celulele copilului;
• declanșează procesul de producție de testosteron de către testiculele unui făt de sex masculin;
• desfășoară activități care vizează desfășurarea normală a sarcinii.

Cantitatea de gonadotropină corionică umană din sânge crește mai repede decât în ​​urină. Este permisă donarea de sânge pentru concentrația acestui hormon deja în a cincea zi după data preconizată a concepției. Rezultatele vor fi cât se poate de fiabile. Acasă, puteți determina nivelul de hCG din urină.

Indicatorii normali pentru femeile care nu sunt însărcinate sunt următorii:

• în sânge 0-15 mU/ml;
• în urină 0-5 mU/ml.

Detalii despre diferite teste de sânge, inclusiv hCG, pot fi găsite pe site-ul Web Test Guide

Metodă de laborator pentru determinarea hCG în sânge și urină

Detectarea de laborator a concentrației hormonului în urină este recomandabilă dacă este necesară monitorizarea dinamică a pacientului, de exemplu, atunci când o sarcină înghețată este în discuție și este imposibil să se determine bătăile inimii fetale prin ultrasunete sau există uterine și sarcini ectopice deodată. Unele laboratoare se ghidează după propriile standarde, permițându-le să tragă concluzii despre rezultatele analizei.

Când ovulul fecundat se află în afara cavității organului reproducător, concentrația de hCG crește mai lent decât în ​​timpul sarcinii normale, iar la o perioadă de 3-7 săptămâni începe să scadă, după care apar semne evidente de sarcină ectopică. Dacă cantitatea de hormon a crescut, o ecografie a evidențiat o sarcină intrauterină, dar apoi a început să scadă, acest lucru poate indica o sarcină înghețată sau un avort spontan.

Sângele pentru gonadotropina corionică umană este prelevat dintr-o venă. Înainte de a lua material biologic, nu trebuie să mâncați timp de cel puțin șase ore. Cu o zi înainte de a contacta laboratorul, ar trebui să renunțați la viața intimă, sportul activ și creșterea activității fizice, evitați șocul nervos, supraîncălzirea, hipotermia și nu mâncați în exces.

Este recomandabil să faceți testul cel puțin în a șaptea zi după data preconizată a concepției. Dacă sarcina este confirmată, se recomandă efectuarea studiului de încă două ori, la două zile. Acest lucru vă va permite să evaluați dinamica creșterii cantității de hormon și să sugerați posibile abateri (dacă există). Standardele oferite pe Internet sunt aproximative și pot diferi de datele de laborator.

Este posibil să aflați nivelurile de hCG acasă?

Un test de sarcină popular este al cărui principiu de funcționare se bazează pe detectarea nivelului de gonadotropină corionică umană în urină. Cu toate acestea, datorită asemănării parțiale a acestei substanțe cu LH, uneori este posibil să se obțină rezultate fals pozitive. Pentru un diagnostic de încredere, având în vedere că cantitatea de hCG crește în timpul sarcinii, se recomandă efectuarea de teste repetate.

Există teste pentru a detecta concentrația subunității hCG, care nu este similară cu LH, dar nu sunt disponibile pe piața rusă din cauza costului lor ridicat. Nu este profitabil pentru farmacii să le cumpere, deoarece dacă există o cerere insuficientă a consumatorilor, aceasta este plină de pierderi grave. Astfel, pentru un diagnostic fiabil al sarcinii, se recomandă donarea de sânge pentru hCG.

Odată ce a avut loc concepția, urme de gonadotropină corionică umană apar în organism cu câteva zile înainte de data estimată a menstruației. Pentru a obține un rezultat cu o acuratețe de 99%, se recomandă efectuarea testului din prima zi de menstruație ratată, deoarece pentru a determina sarcina este necesară o anumită concentrație a hormonului în urină.

Cum să faci un test de hCG acasă

În esență, un test cu gonadotropină corionică umană este un test de sarcină care arată un rezultat pozitiv atunci când concentrația hormonală este peste 10-20 mU/ml. Pentru a efectua autodiagnostica, trebuie să colectați prima porție de urină într-un recipient curat (recipientele pentru colectarea substanțelor biologice care conțin conservanți nu sunt potrivite) și să urmați pașii indicați în instrucțiuni.

Dacă întârzierea menstruației este mai mare de o zi, atunci momentul colectării materialului nu contează, adică testarea este permisă în orice moment. În caz contrar, este potrivită doar urina de dimineață obținută imediat după trezire.

Înainte de a efectua autodiagnostica, nu trebuie să efectuați nicio procedură de igienă, deoarece acest lucru nu afectează în niciun fel rezultatul.

Cu 1-2 zile înainte de test, trebuie să încetați să luați diuretice și să beți alcool, precum și cantități excesive de lichid (mai mult de doi litri pe zi), deoarece acest lucru poate duce la modificări ale concentrației urinei și, în consecință, la determinarea incorectă a hCG. niveluri. Testarea trebuie efectuată urmând instrucțiunile. Precizia rezultatelor este de obicei de 99%.

Reguli pentru autodiagnosticarea sarcinii

Următorii factori afectează acuratețea unui test acasă:

• calitatea și sensibilitatea acestuia;
• cursul sarcinii (dacă este în pericol de a fi întreruptă, atunci este produsă insuficientă gonadotropină corionică);
• data expirării și condițiile de păstrare;
• respectarea regulilor de conduită (studiul necesită de obicei prima porțiune de urină);
• starea funcțională a sistemului urinar.

Se pot obține rezultate false:

• când bei cantități mari de lichid cu o zi înainte;
• dacă există proteine ​​în urină;
• în cazul în care au trecut câteva săptămâni după nașterea naturală, operație cezariană, avort spontan sau avort medical;
• atunci când luați diuretice cu câteva zile înainte de diagnostic;
• dacă o femeie a primit medicamente hCG pentru a induce ovulația sau pentru a menține faza luteală (în acest caz, urme de gonadotropină corionică umană pot rămâne în organism timp de o săptămână și jumătate de la ultima luare a medicamentului).

• cu viața intimă obișnuită fără utilizarea contracepției, probabilitatea de concepție este destul de mare (dacă nu există probleme cu funcția de reproducere);
• dacă s-a obținut un rezultat negativ, dar sângerarea menstruală nu a început, atunci este indicat să faceți din nou testul;
• atunci când efectuați diagnostice, trebuie să urmați instrucțiunile;
• o ușoară întârziere a menstruației poate indica o disfuncție ovariană și apare din când în când chiar și la femeile sănătoase.

HCG începe să fie produs imediat după concepție și atinge valorile maxime spre sfârșitul primului trimestru de gestație, apoi începe să scadă încet până la naștere. Astfel, dacă se obține un rezultat discutabil al testului într-o perioadă scurtă de timp, se recomandă repetarea diagnosticului de încă 2-3 ori cu un interval de 3-7 zile. În plus, este necesar să se țină cont de factorii care pot afecta acuratețea metodei.

Nivelul hormonului hCG din sânge vă permite să determinați sarcina sau să o excludeți. Femeile care doresc să doneze sânge pentru testare sunt adesea interesate de corectitudinea donării și de consistența rezultatelor. După câte zile un test de sânge pentru hCG arată sarcina, când este mai bine să-l luați - dimineața sau seara și alte răspunsuri la întrebări, citiți articolul de mai jos.

Hormonul HCG - ce înseamnă?

Un hormon proteic special care este produs de membranele fătului în curs de dezvoltare la câteva zile după implantarea unui ovul fertilizat în uter (procesul de atașare la epiteliul uterin), numită gonadotropină cronică umană.

HCG asigură dezvoltarea normală a embrionului pe toată durata sarcinii.

În corpul feminin, acest hormon blochează procesele ciclului menstrual și crește producția de substanțe biologic active. (estrogen și progesteron), care sunt necesare pentru procesul normal de naștere a copilului.

Ce arată un test de sânge pentru hCG?

Componentele principale ale hormonului sunt subunitățile:

• α – identic cu moleculele de luteorpină, tirotropină, folitropină;
• β – o particulă unică (liberă).

De aceea, esența testului este determinarea conținutului de β-hCG în fluidele biologice (sânge sau urină). O creștere a nivelului de hormoni în corpul unei femei este unul dintre semnele sarcinii. Studiul concentrației de hCG face posibilă detectarea nașterilor multiple și vă permite să monitorizați dezvoltarea bebelușilor.

Analiza este prescrisă femeilor pentru:

• diagnosticul precoce al sarcinii;
• monitorizarea cursului sarcinii;
• excluderea sarcinii în afara cavității uterine și a bolii trofoblastice;
• depistarea precoce a anomaliilor de dezvoltare a copilului;
• evaluarea completității întreruperii premature artificiale a sarcinii;
• observație dinamică în caz de amenințare cu avort spontan;
• diagnosticarea neoplasmelor;
• depistarea disfuncției menstruale.

La bărbați, testul ajută la diagnosticarea tumorilor testiculelor (glandelor sexuale).

Despre analiza hCG pe video

Cum să donezi sânge pentru hCG?

Selecția biomaterialului pentru cercetare se efectuează în centrul de laborator dimineata din vena ulnara.

În ajunul procedurii, pacientul trebuie:

1. excludeți stresul psiho-emoțional și fizic, consumul de alcool;
2. luați cina cel târziu la ora 20, evitați alimentele grase și picante;
3. Dimineața este interzis să bei cafea, suc, să iei micul dejun sau să fumezi.

Este important să informați medicul de laborator despre medicamentele luate.

Când puteți face un test de sânge pentru hCG?

Sensibilitatea ridicată a tehnicii de cercetare face posibilă determinarea prezenței sarcinii în câteva zile după o perioadă pierdută.

Cu toate acestea, diferențele individuale în corpul feminin în procesul de producere a hCG poate duce la rezultate îndoielnice și false.

Acesta este motivul pentru care Experții cu experiență recomandă efectuarea testului nu mai devreme de o întârziere de o săptămână și, de preferință, dimineața.

Când testul hCG este negativ?

Concentrația permisă a hormonului în:

• barbati -<3 МЕд/л;
• femei care nu sunt însărcinate -<5;
• femeile perioadei climatice -<9.

Un test hCG negativ indică:

• absența sarcinii;
• testarea timpurie;
• sarcina extrauterina.

Nivelurile de HCG din sânge pe săptămână de sarcină

În fiecare corp feminin, concentrația de β-hCG se modifică diferit; un studiu nu poate reflecta pe deplin modificările care apar. Acesta este motivul pentru care Specialiști calificați interpretează rezultatele testelor în timp.

În funcție de sensibilitatea metodelor și de principalele unități de măsură ale rezultatelor testelor, în diferite centre de laborator pot fi indicate diferite standarde de concentrație de hCG. Comparația datelor din studiile efectuate în diferite laboratoare nu este de încredere.

Unde pot obține un test de sânge pentru hCG în Districtul Federal Ural?

Testul trebuie efectuat la un centru de laborator competent.

Cât durează pregătirea unui test de sânge pentru hCG?

Există două metode de testare:

• calitate superioară – oferă un rezultat „pozitiv” (indică prezența sarcinii) sau „negativ” (caracterizează absența acesteia);
• cantitativ – măsoară concentrația exactă a hormonului în sânge.

Timpul de realizare a testului variază la diferite centre de laborator, dar, în general, durează două zile.

Rezultatele testului hCG pot fi eronate?

Probabilitatea unei erori de testare de laborator este foarte mică, acestea pot fi de două tipuri:

• „Rezultat fals pozitiv” indică o concentrație mare de hCG în sângele unei femei în absența sarcinii. Cauzele acestui fenomen pot fi:

1. reacția de testare la substanțe biologic active similare;
2. sinteza hCG de către glanda pituitară a pacientului examinat;
3. utilizarea de medicamente hormonale care conțin gonadotropină;
4. procesele tumorale în rinichi, organele digestive și respiratorii.

• „Rezultat fals negativ” indică un nivel scăzut de hCG în sângele unei femei însărcinate. Principalul motiv pentru această situație este testarea timpurie.

Când primesc date îndoielnice, specialiști cu experiență R Se recomandă efectuarea unei ecografii sau scanarea CT a organelor pelvine, determinarea concentrației de hCG în urină și repetarea testului de sânge. de două ori cu un interval de trei zile.

Testul pentru determinarea sarcinii precoce se bazează pe determinarea unui anumit hormon al sarcinii - gonadotropina corionica umană (hCG), care începe să fie produsă la 1 zi după implantarea (atașarea) unui ovul fertilizat pe peretele uterului.

Cum apare concepția?

Maturarea ovulului și eliberarea acestuia din ovar (ovulația) are loc cu aproximativ 14 zile înainte de debutul menstruației într-un ciclu menstrual de 28 de zile.

Fertilizare Acest ou poate fi eliberat în aproximativ 3 - 4 zile. Potrivit diverșilor autori, perioadele de fertilizare pot varia de la 12 - 24 de ore până la 7 zile. Supraviețuirea spermatozoizilor în tractul genital feminin depinde în mare măsură de proprietățile lichidului seminal. Motilitatea spermatozoizilor durează mai mult decât capacitatea lor de a fertiliza.

După fertilizare, oul se deplasează trompa uterinaîn cavitate uter. Transportul embrionului către uter continuă timp de 5 - 6 zile. După ce a ajuns în cavitatea uterină, ovulul fertilizat rămâne în stare liberă pentru o perioadă de timp și în a 6-a - a 7-a zi a perioadei intrauterine se atașează ("bețișoare") de epiteliul endometrial, după care începe să pătrundă activ în mucoasa uterină ( implantare).

Din acest moment, sarcina începe să se dezvolte, ceea ce se reflectă prin producția de hormon de sarcină - gonadotropină corionică umană (hCG). Astfel, cu câteva zile înainte de menstruația așteptată, în organism apar urme de hCG, care pot fi determinate prin urină folosind metode la domiciliu din prima zi de menstruație omisă.

În instituțiile medicale, hCG se determină în sânge, detectând sarcina cu câteva zile înainte de menstruația așteptată, deoarece Sensibilitatea metodei „sânge” este mult mai mare.

Nivel normal de hCG în serul sanguin (mU/ml):

Sanatoasa non-insarcinata:

0 - 15

Gravidă:

Atenţie! Standardele pot varia de la laborator la laborator.

Mecanismul de „lucrare” a unui test de sarcină

Testele de sarcină folosesc imunocromatografia - un tip de analiză cromatografică bazată pe interacțiunea substanței care se determină (de obicei de natură proteică) cu anticorpii la aceasta. Sistemul imunitar al organismului funcționează pe același principiu al interacțiunii antigen-anticorp, de unde și numele.

Substanta care se determina este gonadotropina corionica umana (hCG), un hormon glicopeptidic secretat de placenta in timpul sarcinii. Apariția și creșterea rapidă a concentrației de hCG în corpul unei femei (și în special în urină) îl fac un semn destul de sigur al sarcinii. De obicei, în a 7-10-a zi după fertilizare, concentrația de hCG atinge 25 mUI/ml(unități internaționale pe ml) și se dublează la fiecare 2-3 zile, atingând un maxim între săptămânile a 8-a și a 11-a de sarcină, iar apoi scade la aproape zero până la începutul trimestrului 3.

25 mUI/ml este concentrația minimă de hCG detectată prin teste imunocromatografice.

Banda de testare conține un conjugat (un compus slab) de anticorpi anti-hCG cu un colorant. Pe măsură ce proba de urină se deplasează pe banda absorbantă, conjugatul se leagă de hCG și formează un complex antigen-anticorp. În zona unei reacții pozitive („bandă gravidă”), complexul se leagă de anticorpii anti-hCG. Acest lucru eliberează colorantul și produce o dungă roșu-roz. Dacă nu există hCG în probă, nu se va forma nicio bandă, desigur.
Între timp, urina continuă, trece de zona unei reacții pozitive și ajunge în zona unei reacții negative („banda de control”). Acolo, conjugatul anticorp-colorant nelegat este legat de reactivii benzii de control, colorantul este eliberat și se formează o a doua bandă (de control) de aceeași culoare roșu-roz.

Toate reacțiile apar în 3-5, mai rar în 7 minute.

În teste de calitate nu foarte înaltă, colorantul poate fi scindat din conjugat înainte ca întreg complexul anticorp-hCG-colorant să ajungă în zonele de reacție, formând pete neclare. Ele sunt cel mai adesea considerate ca un rezultat „fals pozitiv”.

Real false pozitive sunt mult mai puțin frecvente și sunt cauzate de motive foarte specifice. De asemenea, poate apărea o a doua linie slabă dacă „supraexpuneți” testul, de exemplu. Citiți citirile nu după cele 5 minute indicate pe ambalaj, ci mai târziu. Această linie apare ca urmare a evaporării apei de la suprafața aluatului, care distruge conjugații și eliberează colorantul. Deci, nu ar trebui să așteptați 10 minute în loc de 5 pentru a „fi sigur”.

Deoarece nu orice femeie poate urma cu acuratețe toate instrucțiunile și poate interpreta corect rezultatele testelor, medicii, în special cei vechi, nu sunt înclinați să aibă încredere în testele de acasă.

Ce determină un test de sarcină?

In ce zi dupa ovulatie se poate face testul?

În principiu, un rezultat pozitiv poate fi obținut deja în a 7-a zi după ovulație. Este nevoie de 6-12 zile pentru ca un embrion să se implanteze, de obicei aproximativ 10 zile. Deci, este logic să așteptați 10-12 zile după ovulație, dar chiar și în acest caz există adesea rezultate fals negative (adică există o sarcină, dar testul este negativ).

Testele de la diferiți producători au sensibilitate diferită, cele mai multe dintre ele sunt concepute pentru a fi utilizate din prima zi a unei menstruații pierdute.

În 90% ± 5% din cazuri, până în acest moment embrionul s-a implantat deja în peretele uterin și începe să producă hCG. Cu toate acestea, în 10% din cazuri implantarea nu a avut loc încă. Cu o întârziere de 1 săptămână, implantarea are loc în 97% ± 3% din cazuri. Cu toate acestea, în practică, fiabilitatea testelor este limitată de sensibilitatea lor, astfel încât fiabilitatea reală este oarecum mai mică. Deoarece nivelul hCG se dublează la fiecare 2-3 zile, aceasta urmează recomandarea: dacă rezultatul este negativ, dacă menstruația nu începe, repetați testul în câteva zile.

Ce înseamnă rezultatele testelor fals pozitive și fals negative?

Rezultat fals pozitiv- acesta este momentul în care testul arată două linii în absența sarcinii. Acest lucru se întâmplă atunci când o femeie ia medicamente care conțin hCG, precum și cu tumori trofoblastice. După un avort spontan sau un avort precoce sau îndepărtarea unei sarcini ectopice, hCG rămâne în organism o perioadă de timp, iar testul dă rezultate fals pozitive (adică nu mai există sarcină, dar testul este încă pozitiv).

Ca și în cazul administrării de medicamente care conțin hCG, pentru a obține rezultate fiabile este necesar să se facă două determinări cantitative de hCG cu un interval de 2-3 zile.

O scădere a nivelului de hCG indică faptul că nu mai există sarcină. Astfel, rezultatele fals pozitive sunt relativ rare, spre deosebire de false negative. Acestea din urmă sunt obținute atunci când sarcina este încă prea scurtă și nivelul hCG este prea scăzut pentru a fi detectat de test (sau testul în sine nu este suficient de sensibil).

Fiabilitatea unui test acasă depinde de mai multe motive:

• Calitatea testului în sine. Produsele de la diferite companii pot varia semnificativ.
• Perioada de valabilitate a testului, condițiile și locul de depozitare a acestuia. Se crede că în cele mai multe cazuri testul poate fi de încredere, cu condiția să fie achiziționat de la o farmacie.
• Starea de sarcina.În timpul unei sarcini în pragul unui avort spontan, hCG va fi produsă mult mai puțin decât în ​​timpul unei sarcini în curs de dezvoltare normală.
• Condiții de test: studiul trebuie efectuat folosind porțiunea de dimineață de urină, în care se observă conținutul maxim de hormon; Testul trebuie evaluat în intervalul de timp specificat în instrucțiuni.
• Circumstanțe suplimentare. Conținutul de hCG din urină este afectat de dieta dumneavoastră și de starea funcțională a rinichilor dumneavoastră.
• Dacă ați băut mult lichid cu o seară înainte sau ați mâncat pepene verde sau luați diuretice (diuretice), concentrația de hormoni din urină va fi prea scăzută pentru ca testul să nu le observe.
• Daca ai există proteine ​​în urină(chiar dacă nu știți nimic despre asta) - testul poate da un rezultat incorect.
• Dacă ai fost injectat cu hCGîn scopul inducerii ovulației (medicamente Profasi, Pregnil) sau pentru a menține faza luteală, atunci urme ale acestui hormon pot rămâne în organism timp de 10 zile după ultima doză de medicament și, în consecință, un test de sarcină poate da un rezultat fals pozitiv.
• De asemenea, nivelul hCG poate fi determinat la câteva săptămâni după o naștere normală, operație cezariană, avort spontan sau medical și în alte cazuri menționate mai sus.

Testul hCG permite unei fete să afle despre o posibilă sarcină. Se realizează prin donarea de sânge în anumite zile după concepția așteptată. Nivelul de hCG depinde direct de săptămâna de sarcină. Creșterea sa se observă la 7 zile după ce oul se atașează de endometru. Testul hCG se efectuează după o întârziere de 7-14 zile.

Ce este un test hCG și nivelul acestuia?

HCG este un hormon produs în timpul atașării unui ovul fertilizat la endometru. Nume complet: gonadotropină corionică umană. Creșterea hormonului începe imediat după fertilizare. O modificare a nivelului acestuia poate indica sarcina chiar și în stadiile incipiente, cu condiția ca testul să fie efectuat corect și informațiile primite să fie de încredere. Pentru a determina hCG, sângele este donat în 3 etape:

• în primul trimestru pentru a confirma sarcina;
• în al doilea trimestru pentru a monitoriza progresul procesului;
• în al treilea trimestru pentru a exclude posibile patologii.

Există anumite niveluri de gonadotropină caracteristice diferitelor perioade de sarcină. Scopul principal al testului este de a monitoriza cursul normal al procesului. Modificările negative sau abaterile hCG de la normă indică dezvoltarea patologiilor în embrion.

Hormonul conține particule alfa și beta. Ultima componentă este caracterizată de o structură unică. La determinarea concepției, b-hCG are o importanță deosebită. Examenul de laborator poate fi efectuat în a 3-a zi după întârziere, dar este recomandabil să se recurgă la el în a 6-10-a zi. Acest lucru vă va permite să obțineți un rezultat mai fiabil. Pentru o acuratețe ridicată a analizei, aceasta se repetă după un anumit timp, suplimentată cu ultrasunete intravaginale. Puteți verifica sarcina folosind teste rapide convenționale. Ele funcționează pe același principiu - schimbarea indicatorului.

Hormonul începe să fie produs activ la 8 zile după implantarea ovulului în endometru.În primul trimestru, acest element vă permite să controlați corpul galben. Funcția sa principală este de a stimula producția de hormoni progesteron și estrogen. Fără ele este imposibil să ai un copil. Sprijinul este oferit până când fătul și placenta participă în mod independent la formarea nivelurilor hormonale.

Puteți determina nivelul de hCG fie independent, fie într-un spital specializat. Testele vă permit să vă confirmați sarcina fără a pleca de acasă. Un nivel crescut de hCG în urină va arăta două linii. Adevărat, există mult mai mult hormon în sânge. Este mai indicat să fii testat într-o clinică.

Factori care afectează nivelul hCG

Nivelul hormonal se poate schimba din diverse motive. Principalul factor este sarcina. Luarea de medicamente pe bază de hormoni poate modifica indicatorii. Uneori, hCG rămâne ridicat din cauza unei sarcini anterioare sau a unui avort anterior.

Factori secundari care vă permit să modificați cantitatea de hormoni din sânge:

• aluniță hidatiformă;
• tumoră a ovarelor, rinichilor, altor sisteme și organe ale corpului;
• sarcina multipla;
• patologia fetală;
• o creștere semnificativă a nivelului de zahăr din sângele matern;
• utilizarea de gestagene sintetice.

Un nivel redus de hCG indică o nepotrivire a duratei sarcinii, probabilitatea întreruperii acesteia și fertilizare ectopică. Determinarea hormonului în timpul sarcinii este o cerință obligatorie. Acest lucru va evita posibilele complicații și le va identifica în stadiile incipiente. În timpul sarcinii, testul poate fi negativ, ceea ce indică o citire falsă sau o fertilizare ectopică. Ultimul tip de sarcină reprezintă o amenințare serioasă pentru viața unei femei.

Monitorizarea constantă a nivelurilor de hCG și respectarea tuturor recomandărilor medicului vă va ajuta să evitați complicațiile grave și să vă salvați copilul mult așteptat.

Abateri de la norma

Uneori, nivelul hCG deviază de la nivelurile acceptabile. Asta nu este bine, pentru că... Un nivel scăzut sau crescut al hormonului în organism indică procese patologice. Primul pas este de a determina caracterul adecvat al hCG pentru durata sarcinii. Poate că se ascunde un bug aici.

Nivelurile crescute ale hormonului pot indica atât o sarcină multiplă, cât și anomalii grave în dezvoltarea fătului.

Principalele patologii: toxicoza, gestoza, sindromul Down la bebelus, sarcina post-term.

Interpretarea indicatorilor trebuie efectuată de un medic experimentat pentru a evita confuzia. Un rezultat fals pozitiv apare din cauza diferiților factori. Cele mai frecvente dintre ele sunt: ​​luarea de medicamente pe bază de hormoni, alunița hidatiformă, tumorile din organism. Un nivel redus de hCG este asociat cu o posibilă amenințare de avort spontan și poate provoca dezvoltarea insuficienței cronice placentare. Acest lucru indică faptul că este necesar să vedeți în mod constant un medic. Un test hCG trebuie făcut cât mai des posibil, mai ales dacă există riscul de a dezvolta patologii la copil.

Când și cum să fii testat

Gonadotropina corionica umana apare in corpul viitoarei mame la 6 zile dupa conceptie. Este indicat sa faci un test pentru a-l determina in primele zile de intarziere. Pentru început, totul se poate face acasă. Dacă testul de sarcină este pozitiv, trebuie să mergeți la spital pentru testare. Înainte de aceasta, se recomandă să repetați totul acasă de cel puțin 3 ori. Confirmarea triplă a sarcinii prin teste oferă o probabilitate mare a prezenței sale reale.

În spital, testul se efectuează prin extragerea sângelui venos. Este indicat să o efectuați dimineața pe stomacul gol. Unele alimente pot afecta compoziția sângelui și pot modifica indicatorii. Este recomandabil să efectuați testul pe stomacul gol. Un test de laborator este utilizat nu mai devreme de 4-5 zile după întârziere. Donarea repetată de sânge se efectuează după 2 zile. Acest lucru ne va permite să clarificăm rezultatele obținute. Pentru a identifica posibile anomalii și patologii la făt, testul se repetă de la 14 la 18 săptămâni. Diagnosticul cuprinzător al sarcinii include teste care vizează identificarea defectelor de dezvoltare la copil. În acest scop, sângele este donat pentru AFP (alfa-fetoproteină) și E3 (estriol liber).