Accident cerebrovascular acut (accident vascular cerebral). Perioada acută de AVC ischemic De ce există o scădere a cazurilor de AVC?

Mulți oameni își pun întrebarea ce este un accident vascular cerebral acut și ce consecințe sunt după el. Acest articol va examina principalele cauze ale accidentului vascular cerebral și consecințele.

ONMK - ce este?

Mulți oameni care nu au nimic de-a face cu medicina probabil nu știu ce este accidentul vascular cerebral. Deci, o tulburare acută de circulație în creier este un accident vascular cerebral, care provoacă deteriorarea și moartea celulelor creierului. Cauza acestei boli este formarea unui cheag de sânge în vasele de sânge ale creierului sau ruptura unor vase de sânge, ceea ce provoacă moartea unui număr mare de celule nervoase și celule sanguine. Potrivit statisticilor, accidentul vascular cerebral acut ocupă primul loc printre bolile care provoacă moartea omului. În fiecare an în întreaga lume, după cum indică registrul federal al pacienților cu AVC acut, 14% dintre oameni mor din cauza acestei boli, precum și 16 din cauza altor tipuri de boli ale sistemului circulator.

Motive pentru care poate apărea un accident vascular cerebral

Pentru a preveni apariția acestei boli, este necesar să acordați atenție stilului dvs. de viață încă de la o vârstă fragedă. De exemplu, exercițiul constant poate reduce semnificativ posibilitatea de a dezvolta un accident vascular cerebral. Știți deja ce este; unele dintre cauzele acestei boli vor fi discutate în continuare.

De regulă, această boală nu apare brusc; foarte adesea, diagnosticul de accident vascular cerebral poate fi stabilit ca o consecință a anumitor boli. Adesea, cauza acestei afecțiuni poate fi:

• hipertensiune;
• obezitatea este cea mai frecventă cauză indicată de registrul federal al pacienților cu AVC;
• Diabet;
• colesterol ridicat;
• boala de inima;
• alcool și fumat;
• diverse tipuri de medicamente;
• nivel ridicat de hemoglobină;
• conform registrului federal al bolilor acute de accident vascular cerebral, un alt motiv este vârsta;
• leziuni cerebrale;
• predispoziție genetică și așa mai departe.

Acum este clar ce este ONMC. Acestea sunt consecințele unui stil de viață incorect. Prin urmare, este foarte important să vă monitorizați sănătatea și condiția fizică.

Accident vascular cerebral ischemic

Accidentul vascular cerebral ischemic este un accident vascular cerebral cauzat de deteriorarea țesutului cerebral și de întrerupere a fluxului sanguin către una sau alta parte a acestuia.

Majoritatea pacienților cu AVC de tip ischemic au boli comune ale sistemului cardiovascular. Astfel de boli includ, de asemenea, arterioscleroza, bolile de inimă (aritmie, boală reumatică) și diabetul.

Acest tip de accident vascular cerebral se caracterizează prin manifestări ascuțite și frecvente de durere, a căror consecință este o deteriorare a circulației sângelui în cortexul cerebral. De regulă, astfel de atacuri pot apărea de mai multe ori pe oră și durează 24 de ore.

ACVA este inclusă în a 10-a revizuire a clasificării internaționale a bolilor

Coduri ONMK (ICD 10):

1. I63.0. Infarct cerebral uman ca o consecință a trombozei arterelor sanguine precerebrale.
2. I63.1. Infarct cerebral uman după embolie a arterelor sanguine precerebrale.
3. I63.2. Infarct cerebral ca o consecință a stenozei arterelor sanguine precerebrale sau a blocării nerafinate a arterelor cerebrale.
4. I63.3. Accident vascular cerebral ca o consecință a trombozei arterelor sanguine ale creierului.
5. I63.4. Accident vascular cerebral datorat emboliei vaselor de sânge cerebrale.
6. I63.5. Accident vascular cerebral ca o consecință a stenozei arterelor sanguine sau a blocării lor nerafinate.
7. I63.6. Infarct cerebral non-piogen ca o consecință a trombozei venelor de sânge ale creierului.
8. I63.8. Infarct cerebral din alte cauze.
9. I63.9. AVC nerafinat.
10. I64.0. Accident vascular cerebral nerafinat, care se manifestă ca hemoragie sau infarct.

Codurile ACVA (ICD 10) permit medicilor să stabilească rapid clasificarea bolii, adevărata cauză a apariției acesteia și să determine tratamentul necesar. În consecință, această clasificare este instrumentul principal în mâinile unui medic, care permite să salveze viața unei anumite persoane.

Cauzele accidentului vascular cerebral ischemic ACVA

Principalul motiv pentru manifestarea accidentului vascular cerebral ischemic este o scădere a fluxului sanguin la creier. Foarte des, acesta este motivul pentru care cauza morții unei persoane este accidentul vascular cerebral ischemic.

Așadar, am aflat caracteristicile accidentului vascular cerebral ischemic, ce este și care sunt simptomele acestuia.

Acesta este de obicei rezultatul unei leziuni a vaselor gâtului și a unor artere ale creierului sub formă de leziuni ocluzive și stenoză.

Să aflăm principalele motive ale apariției sale. Principalii factori care pot afecta scăderea fluxului sanguin includ următorii:

1. Ocluzii și stenoze ale arterelor principale ale creierului și ale vaselor gâtului.

2. Straturi trombotice de pe suprafața unei plăci de ateroscleroză.

3. Embolia cardiogenă, care apare atunci când există valve artificiale în inima omului.

4. Disecția arterelor principale ale coloanei cervicale.

5. Hialinoza arterelor mici, în urma căreia se dezvoltă microangiopatia, care duce la formarea infarctului lacunar al creierului uman.

6. Modificări hemoreologice ale compoziției sângelui, care apar cu vasculită, precum și coagulopatii.

Foarte rar, cauza acestei boli poate fi leziuni externe ale arterelor carotide și diferite procese inflamatorii, care pot afecta semnificativ fluxul de sânge prin vase.

De asemenea, de foarte multe ori, principala cauză a accidentului vascular cerebral la creier poate fi osteocondroza coloanei cervicale, timp în care vasele de sânge sunt ciupit semnificativ, ceea ce poate duce la o scădere a fluxului sanguin. Pacienților cu osteocondroză li se recomandă în mod constant să maseze coloana cervicală și să o unte cu diferite preparate de încălzire, care pot dilata semnificativ vasele de sânge și pot îmbunătăți circulația sângelui.

Simptomele accidentului vascular cerebral

Semnele acestei boli pot apărea adesea brusc sau crește treptat. De regulă, principalele simptome ale acestei boli includ tulburări de vorbire și vedere la pacient, tulburări ale diferitelor reflexe, coordonarea mișcărilor, dureri de cap, dezorientare, tulburări de somn, zgomot în cap, tulburări de memorie, paralizie a feței, limbii, lipsa de senzație la unele membre etc. Mai departe.

În accidentul cerebrovascular acut apar următoarele consecințe: accident vascular cerebral, tulburări circulatorii în cortexul cerebral din cauza formării de cheaguri de sânge în vasele și arterele sanguine principale ale capului etc.

Când simptomele accidentului vascular cerebral acut durează mai mult de o zi, este diagnosticat un accident vascular cerebral. În prima etapă a acestei boli, pot apărea, de asemenea, dureri de cap severe, amețeli, greață, reflexe de gag și așa mai departe. Dacă nu acordați imediat atenție acestor manifestări, acest lucru poate provoca moartea unei persoane.

Conform registrului pacienților cu AVC, conform statisticilor, cauza principală a acestor manifestări poate fi hipertensiunea arterială, care poate fi observată în timpul efortului fizic sever. O creștere bruscă a tensiunii arteriale poate provoca ruperea vaselor cerebrale, urmată de hemoragie și hematom cerebral intern.

În cele mai multe cazuri, simptomele de mai sus sunt observate înainte de ischemie. De obicei, pot dura câteva ore sau câteva minute. De regulă, odată cu manifestarea accidentului vascular cerebral ischemic, simptomele devin în mod constant mai active. Potrivit experților, atunci când apar aceste simptome, majoritatea oamenilor experimentează dezorientare, în urma căreia persoana își pierde vigilența, coordonarea mișcărilor se înrăutățește, așa că mulți pacienți adorm pur și simplu. Potrivit statisticilor, 75 la sută din atacurile de cord ischemice apar în timpul somnului.

Diagnosticul accidentului vascular cerebral acut de tip ischemic

Pentru a identifica problema, este necesar să se efectueze diagnostice și diverse studii folosind sistemul ICD. Medicii vor putea diagnostica accidentul vascular cerebral după următoarele proceduri:

• glucoză, hemostază, anticorpi antifosfolipidici.
• Electrocardiografia modificărilor tensiunii arteriale.
• cortexul cerebral, în urma căruia se vor putea detecta fără probleme părțile afectate ale creierului și hematoamele rezultate.
• Angiografia cerebrală și așa mai departe.

Tratamentul accidentului vascular cerebral acut de tip ischemic

Cea mai frecventă cauză de deces este accidentul vascular cerebral. Prin urmare, tratamentul trebuie să aibă loc sub supravegherea unor medici cu experiență. Pentru această boală, se efectuează următoarea terapie:

1. Menținerea funcțiilor vitale ale corpului uman. Pacientul trebuie să ia medicamente antihipertensive atunci când tensiunea arterială în organism este de 200 până la 120 mm. rt. Artă. Se prescrie, de asemenea, utilizarea anticoagulantelor (utilizate pentru patologii concomitente și utilizate pentru o lungă perioadă de timp după normalizarea stării), medicamente vasoactive, agenți antiplachetari, decongestionante, neuroprotectori și așa mai departe.
2. Se efectuează diverse seturi de exerciții - cursuri de logopedie și exerciții de respirație.
3. Problema trombolizei este luată în considerare atunci când un pacient este internat într-o unitate medicală în 3-6 ore de la debutul bolii.
4. Prevenirea secundară a bolii.
5. Se efectuează diverse măsuri de reabilitare și așa mai departe.

De regulă, principalele puncte de tratament vor fi prescrise numai de un medic, care va deveni mai familiar cu boala victimei.

Dacă există suspiciunea de accident cerebrovascular acut, este necesar să contactați specialiști de înaltă calificare în acest domeniu de activitate. De regulă, în primul rând va fi necesar să se supună imagistică prin rezonanță magnetică, care poate determina cu exactitate toate patologiile cortexului cerebral. În acest fel, va fi posibil să preveniți posibilitatea complicațiilor bolii și să începeți tratamentul chiar înainte de a se manifesta pe deplin. Un departament specializat de accident vascular cerebral acut, de regulă, trebuie să aibă echipament special care va îmbunătăți semnificativ tratamentul.

Statistica bolilor în rândul grupurilor de populație

Această boală îngrijorează foarte des nu numai persoanele în vârstă, ci și tinerii. Această boală atrage astăzi atenția a zeci de mii de oameni de știință din întreaga lume, deoarece de multe ori îngrijorează oameni de diferite categorii de vârstă. Au fost multe cazuri înregistrate când accidentul vascular cerebral a început să progreseze la tineri și chiar la sugari. Oamenii de știință oferă statistici care arată următorul număr de boli la 100.000 de locuitori la diferite vârste.

Numărul de pacienți cu AVC la diferite vârste este prezentat în tabel.

Registrul federal al pacienților cu AVC

Registrul Federal ține evidența numărului de pacienți cu o anumită boală. El studiază evoluția anumitor boli și motivele dezvoltării lor. ACVA este o boală care este, de asemenea, înregistrată. Acest registru conține toate informațiile despre pacienți și istoricul acestora.

Registrul Federal afirmă că mortalitatea datorată bolilor sistemului vascular al organismului este acum pe primul loc. De regulă, 50% dintre decese sunt asociate cu accidentul cerebrovascular acut (ACVA), adică principala cauză a decesului este accidentul vascular cerebral. În fiecare an, în Federația Rusă, se înregistrează în medie 400-450 de mii de cazuri de accident vascular cerebral, adică în fiecare minut și jumătate o persoană dezvoltă această boală. Din numărul total de pacienți, aproximativ 40 la sută mor.

În fiecare an, numărul pacienților cu AVC crește semnificativ. Astfel, conform registrului federal al departamentului ONMC, în 1996, în regiunea Moscovei au fost înregistrate 16 mii de victime, iar în 2003 această cifră a crescut la 22 mii de pacienți. Din aceasta putem concluziona că accidentul vascular cerebral acut este una dintre cele mai progresive boli în prezent.

Potrivit registrului federal al accidentului vascular cerebral, în țara noastră există aproximativ un milion de persoane care au supraviețuit deja acestei boli și este de remarcat faptul că o treime dintre victime sunt persoane în vârstă de muncă. După ce s-au îmbolnăvit, doar 25 la sută dintre cei afectați s-au putut întoarce la muncă printre persoanele de această vârstă. Pe baza acestor date, se poate stabili că accidentul vascular cerebral este una dintre cele mai progresive și periculoase boli.

Registrul federal al pacienților cu AVC acut este completat în fiecare zi cu un număr mare de pacienți, dar numărul cazurilor rămâne neschimbat. Acest lucru este justificat de faptul că speranța de viață după boală este redusă semnificativ. Prin urmare, merită să vă monitorizați în mod constant sănătatea pentru a preveni manifestările acestei boli.

Consecințele accidentului vascular cerebral acut

Consecințele accidentului vascular cerebral pot fi foarte diferite - de la ușoare la cele mai severe. Foarte des, după un accident vascular cerebral acut, oamenii se confruntă cu următoarele consecințe:

• Pierderea senzației într-o anumită zonă a corpului. Foarte des se pierde sensibilitatea brațelor, picioarelor, degetelor, părții drepte sau stângi a corpului, mușchilor faciali, limbii și așa mai departe.
• Slăbiciune sau paralizie completă a unui braț sau brațe, a unui picior sau picioare, a unei anumite părți a corpului sau a părții drepte sau stângi a corpului.
• Foarte des, victimele își pierd auzul, vederea, gustul și sensibilitatea anumitor terminații nervoase din membrele corpului.
• Adesea, după un accident vascular cerebral, pacienții simt amețeli, vedere dublă, zgomot în cap și așa mai departe.
• Discurs confuz.
• Dificultate în pronunție și selecția cuvintelor atunci când vorbiți.
• Lipsa capacității de a recunoaște părți individuale ale corpului.
• urinare involuntară.
• Lipsa capacității de mișcare.
• Lipsa orientării în spațiu și pierderea echilibrului.
• Leșin neașteptat și așa mai departe.

Departamentele ACVA oferă sesiuni de reabilitare continuă pentru pacienți. De regulă, sub supravegherea unor medici cu experiență, este posibil să se elimine aceste consecințe și să se restabilească complet sensibilitatea corpului. După o anumită perioadă de timp după apariția atacurilor ischemice sau a accidentului vascular cerebral, o persoană va putea reveni complet la un stil de viață normal. Merită să luați în considerare faptul că așa-zisele pot dura o perioadă lungă de timp. Dacă sunt observate pe tot parcursul zilei, acest lucru va duce în cele mai multe cazuri la un accident vascular cerebral cu drepturi depline. Ele pot apărea și pe o perioadă de timp. Astfel, unii oameni experimentează aceste simptome de mai multe ori pe an. Și după fiecare astfel de manifestare este necesară o anumită perioadă de reabilitare.

Consecințele accidentului vascular cerebral pot fi foarte diferite, deoarece zona de afectare a creierului poate fi diferită.

Primul ajutor pentru accident vascular cerebral

Primul lucru de făcut atunci când observați simptomele acestei boli este să chemați o ambulanță. În timpul manifestării simptomelor acestei boli, pacientul nu trebuie în niciun caz deranjat fără motiv, prin urmare, imediat după primele semne, este necesar să-l izolăm.

În următoarea etapă, toți pacienții cu accident vascular cerebral ar trebui să se întindă în așa fel încât partea superioară a corpului și capul să fie ridicate, este, de asemenea, necesar să frecați zona gulerului a corpului pentru a facilita respirația pacientului. De asemenea, este necesar să se asigure accesul cu aer proaspăt în camera în care se află pacientul (deschideți fereastra, ușile și așa mai departe).

Dacă pacientul prezintă vărsături, este necesar să-și întoarcă capul în partea stângă și să curățați gura cu tifon sau doar cu un șervețel curat. Acest lucru se face pentru a preveni posibilitatea de a pătrunde vărsăturile în plămâni în timpul respirației, ceea ce poate duce la probleme suplimentare.

Unul dintre cele mai frecvente simptome ale accidentului vascular cerebral este o criză de epilepsie - o persoană își pierde complet cunoștința, după câteva secunde, un val de convulsii traversează corpul, care poate dura câteva minute. De asemenea, este de remarcat faptul că astfel de atacuri pot fi repetate de mai multe ori.

Toată lumea poate pune o întrebare despre ce trebuie făcut în acest caz. Pacientul trebuie întors pe o parte și o pernă plasată sub cap. În timp ce țineți capul, trebuie să ștergeți în mod constant secrețiile din gură, astfel încât acestea să nu intre în organele respiratorii. Pentru a preveni pacientul să-și muște limba, este necesar să-i introducă un fel de pieptene sau băț în gură. Este demn de remarcat faptul că în niciun caz nu trebuie să apăsați brațele și picioarele pacientului sau să vă sprijiniți de el cu tot corpul. Astfel de acțiuni pot intensifica semnificativ crizele sau pot provoca diverse tipuri de leziuni - luxații, fracturi. Trebuie doar să țineți ușor picioarele pacientului, astfel încât să nu se rănească pe sine sau pe alții. Nu trebuie să utilizați amoniac, deoarece acesta poate determina pacientul să nu mai respire.

Dacă după un atac inima victimei încetează să mai bată sau respirația se oprește complet, este urgent să faceți masaj direct al inimii și respirație gură la gură sau gură la nas.

Acum cunoașteți exercițiile de bază și standardele ACVA care pot salva viața unei persoane în timpul atacurilor.

Cum să preveniți apariția bolilor de accident vascular cerebral

Pe baza statisticilor de mai sus, este clar că această boală se manifestă chiar și la copii. Este ușor de ghicit că în fiecare an sunt din ce în ce mai mulți oameni care suferă de această boală. Toate acestea sunt asociate cu o alimentație proastă, un stil de viață inactiv și un stres mental ridicat.

Dacă o persoană nu duce un stil de viață activ și petrece în mod constant timp la computer, are șanse mari de a contracta această boală. Obezitatea, după cum s-a spus, este principala cauză a acestei boli, motiv pentru care problema menținerii aptitudinii fizice este foarte relevantă astăzi pentru generația tânără.

Încărcările bruște devin, de asemenea, foarte adesea o sursă de probleme, deoarece odată cu creșterea tensiunii arteriale există riscul de rupere a arterelor și venelor din sânge, care va duce și la accident vascular cerebral. Prin urmare, este necesar să faceți exerciții fizice în mod constant, să duceți un stil de viață activ, să mâncați corect - iar riscul de accident vascular cerebral va scădea semnificativ.

Cea mai mortală și teribilă boală din timpul nostru este accidentul vascular cerebral. Știți deja ce este și de ce apare această boală, așa că trebuie să respectați recomandările de mai sus pentru a preveni boala pe viitor.

Accidentul cerebrovascular acut (ACVA) de tip ischemic în bazinul arterei cerebrale medii (I65) este o simptomatologie neurologică și/sau cerebrală focală cu apariție accentuată, cauzată de tulburări ischemice focale ale creierului, care durează mai mult de 24 de ore.

Prevalența accidentelor vasculare cerebrale: 1-4 cazuri la 1000 de persoane pe an. AVC ischemic reprezintă 70-85% din cazuri.

Factori de risc: hipertensiune arterială, tulburări ale metabolismului lipidic, fumat, greutate corporală crescută, diabet zaharat, abuz de alcool, sedentarism.

Accidentul cerebrovascular acut apare ca urmare a leziunii aterosclerotice a vaselor capului, embolie cardiogenă în bolile de inimă, creșterea coagulării sângelui etc.

Simptomele accidentului vascular cerebral acut

Înainte de debutul accidentului vascular cerebral, precursorii pot apărea sub formă de tulburări neurologice pe termen scurt. În 75% din cazuri, în timpul somnului apare un episod ischemic. Simptomele apar în câteva minute sau ore și pot crește treptat. Creșterea tensiunii arteriale este tipică în prima zi a bolii. Pacienții sunt îngrijorați de următoarele plângeri: cefalee (90%), slăbiciune (75%) și/sau amorțeală (70%) la o jumătate a corpului/membrelor, scăderea vederii (30%), tulburări de vorbire (45%). 15% dintre pacienți pot nega prezența slăbiciunii/amorțelii la nivelul membrelor.

Examenul neurologic evidențiază un sindrom cerebral general, hemiplegie contralaterală, hemianestezie, hemianopsie omonimă, adversiunea capului și deviația concomitentă a ochilor, paralizie centrală a feței, limba pe jumătatea contralaterală a leziunii, afazie motor-senzorială, alexie, acalculie. Anosognozia, o tulburare a diagramei corpului, este determinată de afectarea emisferei nedominante.

Diagnosticul accidentului vascular cerebral acut

Pentru a identifica etiologia accidentului vascular cerebral de tip ischemic, sunt necesare următoarele metode de diagnostic:

• Analize de sânge (electroliți, indicatori de hemostază, glucoză, spectru lipidic, anticorpi antifosfolipidici).
• Electrocardiografie, măsurarea tensiunii arteriale.
• Auscultarea vaselor pe extremități, scanarea duplex, Dopplerografia transcraniană a arterelor precerebrale.

• Tomografia computerizată (CT) a creierului arată o zonă hipodensă la 12-24 de ore după dezvoltarea unui accident vascular cerebral ischemic. SPECT (în stadiile anterioare ale ischemiei cerebrale).

• Angiografie cerebrală (stenoză, ocluzie, ulcerație, anevrism).

Diagnostic diferentiat:

• Encefalopatie hipertensivă acută.
• Encefalopatie dismetabolică sau toxică.
• Accident vascular cerebral de migrenă.
• Leziuni cerebrale.
• Debutul sclerozei multiple.

Tratamentul accidentului vascular cerebral acut

• Menținerea funcțiilor vitale ale organismului, medicamente antihipertensive (la tensiunea arterială 200/120 mm Hg), anticoagulante (adecvarea prescripției este determinată de durata bolii și patologia concomitentă), agenți antiplachetari, medicamente vasoactive (Cavinton, Actovegin, Cinarizina). ), "Instenon"), neuroprotectori ("Cerebrolysin", "Ceraxon", "Piracetam", "Gliatilin", "Semax"), "Reopoliglyukin", "Trental", decongestionante ("Lasix", "Mannitol").
• Terapie prin exerciții pasive, exerciții de respirație, cursuri de logopedie.
• Luați în considerare tromboliza la internare în 3-6 ore de la boală.
• Activitati de reabilitare.
• Prevenție secundară.

Tratamentul este prescris numai după confirmarea diagnosticului de către un medic specialist.

Medicamente esențiale

Există contraindicații. Este necesară consultarea de specialitate.

• (anticoagulant). Regimul de dozare: IV sau SC în doza inițială - IV (injectare) 5000 UI, întreținere: perfuzie IV continuă - 1000-2000 UI/h (20000-40000 UI/zi), prediluat în 1000 ml soluție izotonă de NaCl; injecții IV regulate - 5000-10000 UI la fiecare 4-6 ore; s/c (adânc) - 15.000-20.000 UI la fiecare 12 ore sau 8.000-10.000 UI la fiecare 8 ore.
• (diuretic). Regimul de dozare: intramuscular sau intravenos (jet lent) 20-60 mg de 1-2 ori pe zi, dacă este necesar, doza poate fi crescută la 120 mg. Medicamentul este administrat timp de 7-10 zile sau mai mult, apoi medicamentul este administrat oral.
• (medicament nootrop). Regimul de dozare: se administrează intramuscular sau intravenos, începând de la 2,0-4,0 g/zi, crescând rapid doza la 4-6 g/zi. După ce starea se ameliorează, doza este redusă și se trece la administrare orală - 1,2-1,6 g / zi. (0,4 g de 3-4 ori pe zi).
• (un medicament care îmbunătățește circulația cerebrală). Regimul de dozare: intravenos 20-25 mg în 500 ml soluție perfuzabilă. În 2-3 zile, doza poate fi crescută la cel mult 1 mg/kg/zi. Durata medie a cursului este de 10-14 zile. După finalizarea cursului de terapie intravenoasă, se recomandă continuarea tratamentului cu comprimate Cavinton, câte 2 comprimate de 3 ori pe zi.
• (vasodilatator, îmbunătățește microcirculația). Regimul de dozare: două perfuzii intravenoase pe zi (dimineața și după-amiaza), în doză de 200 mg (2 amperi a 5 ml) sau 300 mg (3 amperi a 5 ml) în 250 ml sau 500 ml soluție de clorură de sodiu 0,9% sau Soluția lui Ringer.

Accidentul cerebrovascular acut (ACVA) apare brusc, dar există situații care pot acționa ca declanșatori, acestea sunt:

• tensiune arterială crescută;
• colesterol;
• obezitatea;
• fumat;
• stres.

Ce este ischemia?

Ischemia cerebrală apare atunci când există un flux sanguin insuficient într-o anumită zonă a creierului. Când nu este suficient sânge, celulele nervoase din această zonă sunt lipsite de oxigen și nutrienți, deoarece nu funcționează în formatul corect.

Dacă fluxul sanguin nu este restabilit imediat, celulele din zona afectată încep să moară, iar acest lucru poate duce la vătămări și daune care pot declanșa modificări asociate.

Amploarea acestor efecte va depinde de mai mulți factori, cum ar fi starea de sănătate anterioară a victimei, momentul în care fluxul sanguin a fost întrerupt sau zona creierului în care s-a produs leziunea.

Factori de risc

Ischemia cerebrală sau accidentul vascular cerebral apare de obicei brusc. Există oameni care sunt mai predispuși decât alții să sufere de aceasta și depinde în mare măsură de starea lor de sănătate și de stilul lor de viață. Detaliem aspectele care trebuie luate în considerare pentru a preveni aceste episoade periculoase:

• Controlul tensiunii arteriale: Hipertensiunea arterială este cel mai important factor de risc. Tensiunea arterială crescută poate crește riscul de ischemie sau hemoragie cerebrală de până la 5 ori.
• Controlul colesterolului: ajută la menținerea arterelor noastre sănătoase și, prin urmare, previne accidentul vascular cerebral. Urmați o dietă, preferând alimente bogate în fibre și vitamine și limitând grăsimile animale.
• Prevenirea diabetului: Acesta este un factor de risc important deoarece accelerează procesul de îmbătrânire a vaselor de sânge, afectând toate vasele de sânge din organism. Încercați să mențineți o greutate sănătoasă și să limitați alimentele rafinate.
• Exercițiu: Acest lucru protejează arterele creierului și inimii. Cu 25 de minute de activitate fizică moderată, îți poți reduce semnificativ riscul de a suferi de ischemie cerebrală.
• Nu fumatului: renunțarea la fumat și controlul consumului de alcool ar trebui să fie una dintre primele priorități pentru a vă proteja de accident vascular cerebral și alte boli cardiovasculare.
• Contraceptive hormonale: Există medicamente care fac oamenii mai susceptibili de a suferi de ischemie cerebrală, mai ales dacă se adaugă la alți factori de risc. Hormonii din pilulele contraceptive pot promova formarea cheagurilor și, prin urmare, pot crește probabilitatea ischemiei. Riscul este mic, este mai bine să se limiteze utilizarea lor la femeile peste 30 de ani care au și hipertensiune arterială, obezitate și obiceiuri proaste.

Semne

Pentru a combate un accident vascular cerebral, cel mai important este să acționezi rapid, pentru că fiecare minut contează. Învățarea recunoașterii simptomelor unui accident vascular cerebral este necesară pentru a putea acționa rapid și a reduce astfel consecințele bolii.

Poate știi ce se întâmplă cu tine, dar starea ta poate rămâne un mister pentru alții. Când apar primele semne, trebuie să acționați cât mai curând posibil, anunțând serviciile de urgență.

Iată câteva dintre simptomele și semnele care ar trebui să vă alerteze.

Lipsa de forță

Este posibil să simțim slăbiciune și lipsă de forță la un picior sau un braț. Acest simptom este cel mai frecvent și poate fi văzut la ambele membre și pe o parte a corpului. Este posibil să observați, de asemenea, furnicături și scăderea senzației. Senzații similare pot fi observate și pe față.

Zâmbet asimetric

Se întâmplă adesea ca în timpul unui accident vascular cerebral să vezi că gura este ușor distorsionată și persoana are dificultăți în a zâmbi. Poate avea dificultăți în a bea lichid, deoarece acesta se va scurge pe o parte.

Alte semne

Dacă boala afectează partea din spate a creierului (regiunea vertebrobazilară), aceasta poate provoca vedere dublă și dificultăți de vorbire.

Dacă vă simțiți amețit, este posibil ca un accident cerebrovascular ischemic să afecteze zona creierului care controlează echilibrul. În acest caz, este posibil să observați și că aveți dificultăți în coordonarea mișcărilor.

Un alt dintre simptomele care ar trebui să ne facă să bănuim că ne confruntăm cu ischemie cerebrală este schimbare bruscă a vederii. Uneori poate fi vedere dublă, iar în alte cazuri poate fi o pierdere bruscă. Această pierdere poate fi completă, deși cel mai adesea afectează doar o zonă a vederii. Acest lucru se poate întâmpla la unul sau ambii ochi.

Dificultatea bruscă de a vorbi sau de a înțelege poate indica, de asemenea, un accident vascular cerebral. Dacă purtați o conversație și brusc aveți dificultăți de a forma cuvinte sau de a compune propoziții, ar putea fi un simptom al unei boli. De asemenea, dacă simți că nu poți înțelege cuvintele ca și cum ți-ar fi vorbit într-o altă limbă, acesta ar putea fi un semn de boală vasculară.

Cefalee bruscă

Pot apărea brusc o durere de cap severă, un accident vascular cerebral, în special o hemoragie cerebrală. Cu toate acestea, este important să nu vă faceți griji pentru că ar putea fi și o durere de cap din alt motiv. Ar trebui să vă îngrijorați dacă durerea este însoțită de alte simptome suspecte, cum ar fi furnicături sau dificultăți în mișcarea unei părți a corpului.

Un accident vascular cerebral este o situație în care sângele nu ajunge la creier. Acest lucru se poate întâmpla din două motive diferite: din cauza unui cheag de sânge, care este ceva care blochează venele sau arterele, sau din cauza unei rupturi a uneia dintre aceste vene prin care sângele „se mișcă”.

Accident vascular cerebral ischemic, cunoscut și sub denumirea de accident vascular cerebral ischemic, apare atunci când întreruperea fluxului sanguin este cauzată de un cheag care blochează un vas de sânge din creier. Acest lucru este cunoscut și sub denumirea de tromboză sau embolie. Vorbim despre tromboză atunci când se formează un cheag sau embolie în peretele unei artere cerebrale și vorbim despre embolie atunci când acest cheag își are originea în altă parte a corpului (cum ar fi inima) și călătorește prin fluxul sanguin până ajunge în vasele creierului. .

Un accident vascular cerebral hemoragic, cunoscut și sub denumirea de hemoragie, apare atunci când lipsa alimentării cu sânge a creierului este cauzată de un vas rupt și de hemoragia internă ulterioară pe care o provoacă.

Debutul simptomelor poate fi foarte rapid. Principalele simptome ale ischemiei cerebrale sunt:

• vedere neclara;
• dificultăți de control al mușchilor;
• tulburări de vorbire.

Există două tipuri de ischemie cerebrală:

• Ischemie cerebrală focală. Apare atunci când un cheag de sânge oclude un vas cerebral, ceea ce reduce fluxul de sânge într-o anumită zonă a creierului, crescând riscul de moarte celulară în acea zonă specifică. Aceasta poate fi cauzată de tromboză sau embolie.
• OMNC globală a creierului. Acest lucru se întâmplă atunci când fluxul de sânge către creier se oprește sau este redus semnificativ. Acest lucru este adesea cauzat de stop cardiac. Dacă circulația suficientă este restabilită într-o perioadă scurtă de timp, simptomele pot fi temporare.

O persoană care suferă de ischemie cerebrală focală va avea în continuare un anumit grad de flux de sânge către o parte a creierului, totuși un pacient cu ischemie globală nu va avea nici un flux de sânge în nicio zonă a creierului.

Factori de risc

Ischemia cerebrală poate fi cauzată de o varietate de boli și anomalii, inclusiv:

• Anomalii vasculare. Vasele de sânge pot forma cheaguri care împiedică circulația, provocând un accident vascular cerebral. De asemenea, se pot rupe sau provoca malformații vasculare, unde vasele de sânge cresc anormal.
• Traume în creier. Traumatismele grave ale capului pot provoca, de asemenea, ischemia sau ruperea vaselor de sânge și împiedică sângele să ajungă în anumite zone ale creierului.
• Tahicardie ventriculară. Acesta generează o serie de bătăi neregulate ale inimii care pot duce la stop cardiac, întrerupând complet fluxul de oxigen.
• Depunerea plăcilor în artere (ateroscleroză). Chiar și o mică acumulare de placă poate determina îngustarea arterelor, făcând mai probabil să se formeze cheaguri.
• Cheaguri de sânge. Cheaguri mari de sânge pot provoca, de asemenea, ischemie prin blocarea fluxului sanguin.
• Tensiune arterială scăzută după un atac de cord. Hipotensiunea arterială, cu alte cuvinte, tensiunea arterială extrem de scăzută, are ca rezultat, de obicei, o oxigenare insuficientă a țesuturilor.
• Malformații cardiace congenitale. Persoanele cu malformații cardiace congenitale pot fi, de asemenea, predispuse la formarea cheagurilor de sânge.
• Tumori. Ele provoacă compresia vaselor de sânge.
• Anemia celulelor secera. Acest lucru poate provoca ischemie cerebrală din cauza unui defect al celulelor sanguine. Celulele sanguine cardiace se coagulează mai ușor decât celulele sanguine normale, blocând fluxul de sânge către creier.

Chiar și întreruperile pe termen scurt ale alimentării cu sânge pot provoca ischemie cerebrală și pot duce la o situație numită accident vascular cerebral ischemic, în care celulele creierului cu aport insuficient de sânge devin necrotice și eliberează toxine care dăunează celulelor din jur, determinând deteriorarea acestora și eliberarea de toxine.

Complicații

Atunci când ischemia cerebrală implică zone responsabile de reglarea funcțiilor precum respirația, ritmul cardiac și metabolismul, poate duce la manifestări autonome.

Întreruperea fluxului de sânge către creier pentru câteva minute duce de obicei la leziuni permanente ale creierului. Trunchiul cerebral nu se poate recupera după leziuni severe. Leziunile ușoare ale creierului pot agrava starea, necesitând utilizarea unui ventilator pentru respirație.

Tratament

Dacă se asigură un tratament prompt, sunt posibile șanse de recuperare. Alți pacienți pot suferi leziuni ale creierului și au nevoie de terapie pentru a învăța anumite abilități. În unele cazuri, deteriorarea poate fi inversată cu terapie și pacientul va avea dizabilități permanente.

Prevenirea

Un atac ischemic tranzitoriu este un episod scurt în care fluxul de sânge către un vas din creier este oprit temporar. Recunoașterea și tratarea unui atac ischemic tranzitoriu atunci când apare este importantă deoarece pacientul poate fi expus riscului de paralizie miocardică sau accident vascular cerebral în viitor.

Ischemia cerebrală sau accidentul vascular cerebral ischemic apare atunci când există o scădere sau absență a fluxului sanguin către creier, ceea ce reduce cantitatea de oxigen care ajunge la organ și caracterizează tabloul hipoxiei cerebrale. Hipoxia cerebrală poate duce la complicații dacă nu este identificată și tratată imediat ce apar simptomele, cum ar fi somnolență, paralizia brațelor și picioarelor și modificări ale vorbirii și vederii.

Ischemia cerebrală poate apărea oricând în timpul activității fizice sau chiar în timpul somnului și este mai frecventă la persoanele cu diabet, ateroscleroză și drepanocitoză. Diagnosticul poate fi pus pe baza unor teste imagistice precum RMN și CT.

Există 2 tipuri de ischemie cerebrală:

• În care un cheag blochează un vas de sânge din creier și previne sau încetinește fluxul de sânge către creier, ceea ce poate duce la moartea celulelor din zona creierului care a fost blocată.
• În cazul în care întreaga alimentare cu sânge a creierului este blocată, ceea ce poate duce la deteriorarea permanentă a țesutului cerebral dacă nu este identificat și corectat rapid.

Simptomele ischemiei cerebrale pot dura de la câteva secunde până la perioade mai lungi și pot fi:

• slăbiciune la nivelul brațelor și picioarelor;
• ameţeală;
• furnicături;
• dificultăți de vorbire;
• durere de cap;
• creșterea tensiunii arteriale;
• probleme de coordonare;
• slăbiciune pe una sau ambele părți ale corpului.

Simptomele ischemiei cerebrale trebuie identificate cât mai curând posibil pentru a începe tratamentul, altfel pot apărea leziuni permanente ale creierului.

În ischemia cerebrală tranzitorie, simptomele sunt temporare și durează mai puțin de 24 de ore, dar trebuie și tratate clinic.

Ce este ischemia cerebrală tranzitorie?

Ischemia cerebrală tranzitorie, numită și mini-accident vascular cerebral, apare atunci când există o perioadă scurtă de scădere a fluxului sanguin la creier, care durează de obicei aproximativ 24 de ore și necesită îngrijire imediată, deoarece poate fi un semn de ischemie cerebrală mai severă.

Ischemia tranzitorie trebuie tratată conform recomandărilor medicale, de obicei cu vasodilatatoare. Schimbările în obiceiurile alimentare și de viață sunt importante, inclusiv exercițiile fizice și reducerea aportului de grăsimi și alcool, precum și evitarea fumatului.

Consecințele posibile ale ischemiei cerebrale

Ischemia cerebrală poate provoca complicații precum:

• leziune permanentă a creierului;
• paralizie a întregii părți sau a unei părți a corpului;
• pierderea coordonării;
• dificultate la inghitire;
• dificultăți de vorbire;
• probleme emoționale, cum ar fi depresia;
• probleme de vedere;
• fragilitate osoasa;
• slăbiciune sau paralizie a unui braț, picior sau față.

Efectele ischemiei cerebrale variază foarte mult de la o persoană la alta și depind de timpul necesar pentru începerea tratamentului și este adesea necesară consultarea unui terapeut fizic, logoped sau terapeut ocupațional pentru a îmbunătăți calitatea vieții și a preveni complicațiile.

Cauzele ischemiei cerebrale sunt strâns legate de stilul de viață al unei persoane. Astfel, persoanele care suferă de ateroscleroză, diabet și hipertensiune arterială, care sunt boli asociate cu obiceiurile alimentare, prezintă un risc mai mare de ischemie cerebrală.

În plus, persoanele care suferă de drepanitate sunt, de asemenea, mai predispuse să sufere de o scădere a oxigenării creierului, deoarece forma modificată a globulelor roșii le împiedică să transporte oxigenul în mod corespunzător.

Problemele legate de coagulare, cum ar fi retenția de trombocite și coagularea afectată, contribuie, de asemenea, la apariția ischemiei cerebrale, deoarece există o probabilitate mare de obstrucție vasculară cerebrală.

Cum este tratată și prevenită ischemia cerebrală?

Tratamentul ischemiei cerebrale se bazează pe dimensiunea cheagului și pe posibilele efecte asupra persoanei, putând fi indicată utilizarea medicamentelor de topire a cheagurilor precum Alteplase. Tratamentul trebuie efectuat într-un spital, astfel încât tensiunea arterială și presiunea intracraniană să poată fi controlate, evitând în același timp posibilele complicații.

• nutriție;
• alimentele grase trebuie evitate;
• sare;
• efectuați exerciții fizice;
• opriți consumul de băuturi alcoolice;
• renunțe la fumat.

Există câteva remedii la domiciliu care pot preveni accidentul vascular cerebral, deoarece au proprietăți care fac ca sângele să devină prea gros și să formeze cheaguri.

Termenii: infarct ischemic, apoplexie și altele înseamnă în diferite limbi cuvântul „accident vascular cerebral”, care este o afecțiune critică cu debut acut, severitatea accidentului vascular cerebral depinde de extinderea zonei afectate și de funcțiile controlate de aceasta. zona.

Un accident vascular cerebral poate fi un infarct ischemic (infarct alb) din cauza lipsei de sângerare și are caracter trombotic (25%) și embolic (70%). Infarct roșu - accident vascular cerebral hemoragic (15-20%) - termenul este folosit pentru hemoragii intracerebrale, mai rar formele subarahnoidiene sau meningeale (anevrisme cerebrale, criză hipertensivă severă, angiopatie amiloidă).

Clasificarea accidentului vascular cerebral în funcție de zona vasculară afectată:

• Infarct posterior din cauza patologiei arterelor vertebrale.
• Infarctul lacunar apare într-o singură arteră periferică și profundă, afectând talamusul, capsula internă sau trunchiul cerebral.

Creierul este implicat în funcții vitale precum respirația, homeostazia metabolică, ritmul somnului, înghițirea, mestecatul, mișcările ochilor, auzul, menținerea echilibrului, articularea vorbirii, sensibilitatea facială în caz de boală, anumite funcții pot fi afectate.

Trunchiul este, de asemenea, un fel de răscruce de căi nervoase care reglează mișcarea și reglarea acesteia, tonusul muscular și toate tipurile diferite de sensibilitate, în timp ce, în ceea ce privește vederea, trebuie luate în considerare tulburările câmpului vizual (regiunea mezencefalică). cont, dar și episoade acute de pierdere a vizibilității. Adesea, această simptomatologie se numește „intoxicație”.

Infarctele profunde care afectează capsula internă dau simptome de hemipareză contralaterală, mai mult sau mai puțin extinsă, cu sau fără sensibilitate (toată sau parțială a capsulei interne).

Leziunile mezencefalului provoacă un accident vascular cerebral semnificativ care afectează aproape toată emisfera, însoțit de paralizie contralaterală cu pierderea vorbirii, afazie motorie sau senzorială. Oamenii nu înțeleg ce se spune și par nebuni dacă emisfera afectată este dominantă, ceea ce duce la incapacitatea de a vedea câmpul vizual pe o parte a hemiparezei sau duce la hemiplegie (deficiență de forță).

Accidentele vasculare cerebrale cauzate în principal de patologii vasculare includ factori de risc care sunt împărțiți în:

• factori constanți: vârstă, sex, rasă.
• factori modificabili: fumatul, alcoolismul, obezitatea, utilizarea de contraceptive orale, hipertensiune arterială și boli cardiace hipertensive cu hipertrofie ventriculară stângă, boli de inimă embolice precum stenoza valvei cardiace, endocardită bacteriană, predispoziție la tromboză venoasă profundă, sindrom Marfan, vâscozitate sanguină, hipercolesterolemie, diabet zaharat, modificări de coagulare, migrenă cu aură, vasculită asociată cu boli precum lupusul, sindromul Sjogren, arterita, sindromul Cogan etc.

Este clar că prevenția primară (adică măsuri care trebuie implementate înainte de debutul bolii) constă în prevenirea îmbolnăvirilor printr-un stil de viață care să conducă la evitarea fumatului, alcoolului, stresului, folosirii contraceptivelor sau, dacă este necesar, monitorizării periodice. a factorilor de coagulare și a oricărei leziuni trombotice. Inactivitatea, excesul de sare, zahăr, cartofi, carne roșie și cârnați sunt nefavorabile; ar trebui să se acorde preferință peștelui de râu, legumelor și fructelor proaspete.

Tratamentul adecvat al bolilor existente, cum ar fi:

• Diabet;
• insuficiență renală;
• hipertensiune;
• bronhopatie obstructivă cronică;
• carii dentare;
• angină recurentă;
• amigdalită.

Boli precum malformații cardiace congenitale sau dobândite, insuficiența venoasă profundă, defecte de coagulare a sângelui care pot predispune nu numai la tromboză, ci și la sângerare, deficit de acid folic cu hiperhomocisteinemie, anemie hemolitică.

Ischemia cerebrală nu este o boală simplă. Este o boală cardiovasculară care poate apărea în două moduri.

Acestea sunt ischemia cerebrală, care apare din cauza scăderii alimentării cu sânge a creierului, și accidentul vascular cerebral hemoragic, care este intrarea sângelui în țesutul cerebral din cauza leziunilor vaselor cerebrale.

Ischemia cerebrală poate fi de diferite tipuri: unul dintre ele este atunci când apare un accident vascular cerebral din cauza unor boli, precum diabetul sau problemele cu hipertensiune arterială necontrolată. Aici pereții arterei cerebrale sunt deteriorați, încep să devină acoperiți de trombocite, formând ceea ce se numește tromb și apoi apare așa-numita tromboză.

Acesta este un cheag într-una dintre ramurile arterei carotide interne, care se află în interiorul creierului. Placa blochează complet circulația sângelui la un anumit punct. Dacă persistă, această scădere a fluxului sanguin are ca rezultat un atac de cord sau o leziune permanentă a creierului.

Această obstrucție poate fi cauzată de o placă, care nu este altceva decât un cheag de sânge situat la distanță de artera deteriorată. Poate fi la nivelul inimii sau al vaselor mari ale acelui organ și pentru o clipă se detașează, călătorește cu sângele și obstrucționează fluxul de sânge către vasele mai îndepărtate ale creierului.

O altă boală care poate provoca leziuni ischemice este hipoxia, adică o scădere a concentrației de oxigen din sângele care ajunge la creier, iar aceasta poate fi cauzată de scăderea tensiunii arteriale sau hipotensiunea, care poate fi secundară infarctului miocardic.

În acest caz, debitul cardiac și circulația cerebrală pot scădea. Dacă acest lucru se întâmplă pe o perioadă lungă de timp, va apărea leziuni cerebrale ischemice permanente.

Pacienții cu factori de risc mai mari sunt fumătorii, precum și acele persoane care au obiceiuri alimentare proaste, suferă de colesterol, trigliceride și pacienții cu leziuni cardiace.

În ceea ce privește consecințele pe care le poate provoca ischemia, totul depinde de dimensiunea vasului blocat.

Un vas mare oclus care are mai multe ramuri poate provoca un infarct cerebral mare. În acest caz, în timp, va duce la invaliditate pe termen lung.

Când vine vorba de vase mici care pot fi alimentate prin circulație colaterală, consecințele vor fi minime.

Efectele depind de zona creierului afectată. Dacă boala afectează o zonă care este legată de vorbire, persoana poate rămâne fără cuvinte, dacă afectează zone precum mișcarea, senzația, auzul, vederea, pacientul rămâne cu anumite disfuncții, pierzând capacitatea de a exprima idei sau de a le înțelege.

Există boli degenerative ale vaselor arteriale care pot însoți patologia copilăriei, dar boala se asociază cel mai mult la pacienții vârstnici.

Manifestările care tind să apară și care sunt uneori resimțite, dar trec neobservate includ, dar nu se limitează la, intoleranțe alimentare, amețeli, dispepsie, dureri în piept și hipertensiune arterială.

Experții spun că excesul de anumite tipuri de alimente, precum alimentele grase și afumate, sau obiceiurile precum fumatul sau consumul de alcool, pot duce la o astfel de boală.

Atunci când există cazuri de ischemie cerebrală, medicii tind să utilizeze măsuri generale care vizează controlul cauzelor care au determinat-o și care refac fluxul de oxigen către țesutul afectat. De asemenea, pot oferi tratament chirurgical în cazurile de boală ocluzivă aterosclerotică. Cu toate acestea, pe baza caracteristicilor fiecărui pacient, medicul dumneavoastră vă poate recomanda anumite proceduri și teste.

Cunoașterea mecanismelor fiziopatologice ne permite să înțelegem modificările neuroimagistice în diferite stadii ale ischemiei cerebrale și mecanismele de acțiune pe care se bazează multe aspecte terapeutice.

Fiziopatologia ischemiei cerebrale diferă în substanța cenușie și cea albă a creierului. În materia cenușie, obstrucția vaselor de sânge provoacă accident vascular cerebral ischemic. În zona periferică apar modificări funcționale ale neuronilor, dar cu păstrarea integrității lor structurale pentru o perioadă de timp. Pătrunderea calciului în celule duce la lansarea unui număr de procese biochimice care se termină cu moartea neuronilor. În substanța albă, pierderea capacității energetice inversează direcția pompelor schimbătoare de ioni, ducând la intrarea calciului în țesuturi. Eliberarea de GABA activează receptorii specifici care protejează fibrele nervoase de consecințele acestui fenomen.

Concluzii. Accidentul vascular cerebral acut care însoțește ischemia are un mecanism dublu: inițial este citotoxic și apoi vasogen. Ambii factori contribuie la creșterea leziunilor neurologice cauzate de ischemia cerebrală.

Bolile cardiovasculare sunt cele mai frecvente cauze ale dizabilităților neurologice. Majoritatea leziunilor vasculare ale creierului sunt secundare aterosclerozei și hipertensiunii arteriale.

Principalele tipuri de boli ale creierului sunt:

• Insuficiență cerebrală datorată modificărilor tranzitorii ale fluxului sanguin.
• Infarct cerebral cauzat de embolie sau tromboză a arterelor intracraniene sau extracraniene.
• Hemoragie hipertensivă cerebrală și subarahnoidiană parenchimoasă din cauza anevrismului congenital.
• Malformație arteriovenoasă, care poate provoca simptome din cauza efectului de masă, infarct sau hemoragie.

Semnele și simptomele neurologice ale bolii cerebrovasculare reflectă zona creierului care este deteriorată. Accidentul vascular cerebral ischemic și hemoragia cerebrală tind să apară brusc, hemoragia având de obicei un debut mai acut.

Sindrom ischemic

Conform ultimelor statistici, în țara noastră se înregistrează peste o sută de mii de cazuri noi de boală pe an, în urma cărora zeci de mii de oameni au nevoie de asistență guvernamentală.

Accidentul vascular cerebral este acum principala cauză de deces în rândul femeilor și a doua cauză de deces în rândul bărbaților și este, de asemenea, principala cauză de dizabilitate și demență la adulți.

O treime dintre pacienții cu AVC dezvoltă demență în următoarele trei luni. Mai exact, din trei persoane care suferă un accident vascular cerebral, una rămâne cu o dizabilitate gravă care îi lasă complet dependenți de altcineva, iar restul, deși nu necesită asistență continuă, pot suferi consecințele.

Aceasta este o problemă care apare brusc și în cele mai multe cazuri fără simptome anterioare, de aceea este important să se controleze obiceiurile de viață.

Publicul ar trebui să fie conștient de simptomele bolii care îl vor determina să-și viziteze medicul în curând, cum ar fi pierderea forței, dificultăți de vorbire sau înțelegere, pierderea bruscă a vederii, vedere dublă, senzație de amețeală sau durere intensă și neobișnuită în cap. .

Etiologie: Tromboza sau embolia intracerebrală formată din placa de aterom din cauza arteritei, bolii valvulare, endocarditei sau fibrilației atriale cauzează adesea ocluzie arterială ischemică.

Medicamentele simpatomimetice precum cocaina și amfetamina pot provoca accidente vasculare cerebrale ischemice.

Osteofitele vertebrale pot provoca compresia arterelor cu risc de ischemie cerebrală, iar artera poate avea, de asemenea, stenoză din cauza pătrunderii plăcii în lumen.

Factorii care favorizează patologia includ ateroscleroza, bolile de inimă, diabetul zaharat și policitemia.

În ambele situații, tromboza sau embolia, dacă lipsa de oxigen și nutrienți din creier continuă, declanșează un atac de cord care poate duce la leziuni cerebrale și leziuni neurologice. Ele pot fi permanente.

Dietele occidentale bogate în carne roșie procesată, cereale și zaharuri rafinate pot fi asociate cu un risc crescut de infarct cerebral.

Persoanele care suferă de migrene cu aură au de patru ori mai multe șanse de a avea un accident vascular cerebral sau o boală de inimă înainte de 45 de ani. Potrivit cercetărilor recente, ar trebui să existe o predispoziție generală la migrene și boli de inimă, indiferent de factorii de risc precum alcoolul, fumatul sau utilizarea contraceptivelor orale.

Consumul a trei sau mai multe pahare de băuturi alcoolice pe zi crește probabilitatea de ischemie cerebrală și embolie cu 45%.

Peste 20% din populația adultă suferă de apnee în somn și există o asociere între aceste opriri repetate ale respirației în timpul nopții dacă a apărut un infarct cerebral. De fapt, frecvența apneei este direct proporțională cu riscul de complicații după un infarct cerebral.

Tratamentul pentru accident vascular cerebral depinde de cauza și tipul bolii. Pentru infarctul cerebral, care este cel mai frecvent tip, medicamentele care previn coagularea sângelui și facilitează circulația sângelui sunt indicate doar în cazuri selectate.

Statinele și-au demonstrat eficacitatea în tratarea infarctului miocardic și a accidentului vascular cerebral la pacienții cu diabet. Pacienții cu diabet II și care primesc atorvastatină au un risc cu 48% mai mic de accident vascular cerebral.

Alte alternative vizează uciderea trombilor intra-arterial cu agenți trombolitici care activează plasminogenii tisulari, cum ar fi rt-PA, în primele trei ore și în cazuri selectate.

Intervenția chirurgicală se limitează la situații foarte specifice, precum intervenția în arterele carotide, cu condiția ca acestea să prezinte un anumit grad de obstrucție și să nu rămână sechele importante.

Orice proces ischemic cerebral previne dispariția simptomelor și semnelor neurologice, variind în exprimarea acestora în funcție de zona creierului afectat. Pentru a putea gestiona boala, trebuie cunoscută cauza ischemiei cerebrale și trebuie inițiat un tratament pentru a preveni reapariția episodului.

Dacă riscul de noi episoade de ischemie persistă, conducerea nu este recomandată.

Pacienții care iau anticoagulante trebuie să fie conștienți de riscul crescut de sângerare din cauza impacturilor minore și trebuie să fie precauți atunci când conduc. Se recomandă șoferului să nu efectueze mișcări laterale forțate, care reduc fluxul sanguin cerebral. Oglinzile panoramice sunt utile pentru a ușura manevrele.

Ischemia cerebrală poate apărea în mod neașteptat la bărbați și femei. În ciuda severității bolii, oferă tratament și prevenire.

Ischemia apare atunci când există o întrerupere sau deficiență a circulației sângelui din cauza aterosclerozei - îngroșarea și întărirea peretelui arterial - sau a unui cheag de la inimă. În acest caz, există dificultăți în mișcarea corpului și o pierdere bruscă a capacității de a vorbi. Posibilă slăbiciune a brațelor și picioarelor. Simptomele apar instantaneu.

Care sunt consecințele?

Depinde de zona creierului afectată. Boala poate paraliza o parte a corpului, poate afecta vorbirea sau poate afecta vederea. Aceste efecte vor fi temporare sau permanente, în funcție de recuperare, adică cu cât ischemia dispare mai repede, cu atât este mai mare probabilitatea de a nu avea complicații.

Tratamentul este cu medicamente care dizolvă cheagul sau reduc blocajul. Cu toate acestea, medicamentele trebuie luate pe cale orală, mai ales în primele trei ore după apariția problemei. După acest timp, șansele de îmbunătățire scad.

Cum să previi boala?

Controlul tensiunii arteriale, diabetul și colesterolul crescut sunt punctele principale. De asemenea, prin practicarea exercitiilor fizice, evitarea obezitatii si urmand tratamentul prescris de medicul dumneavoastra, puteti spera la un prognostic favorabil.

Ischemia cerebrală acută este o scădere completă sau parțială a fluxului sanguin într-o anumită zonă a creierului ca urmare a unui tromb (cheag de sânge care se formează în interiorul unei artere sau vene) sau embolus (solid, lichid sau format din bacterii gazoase, o picătură de grăsime, o bulă de aer). Un embol se poate bloca într-o arteră sau venă mai mică și poate împiedica circulația sângelui.

Această scădere a fluxului sanguin înseamnă că oxigenul și glucoza nu ajung la neuroni. Acest lucru poate explica modificările cognitive și comportamentale cauzate de ischemia cerebrală acută.

Când alimentarea cu sânge a creierului este întreruptă, neuronii supraviețuiesc doar trei minute, nu mai mult. Dacă această irigare nu este restabilită, neuronii încep să moară. Factorii de risc pentru această boală apar în principal în a șasea decadă a vieții și includ hiperlipidemia (niveluri ridicate de grăsimi în sânge) și hipertensiunea (tensiune arterială ridicată).

De asemenea, s-a observat că consumul frecvent de alcool și tutun, abuzul de droguri în general și utilizarea de contraceptive pot contribui la formarea cheagurilor de sânge și, ca urmare, pot provoca atac ischemic cerebral acut.

În plus, atunci când o persoană suferă un infarct cardiac, inima încetează să pompeze suficient sânge către creier, rezultând un proces ischemic care poate duce la un accident vascular cerebral.

După cum sa menționat deja, această boală apare de obicei la vârsta de 60 de ani și, deși este rară la tineri, persoanele cu obezitate, hiperlipidemie și hipertensiune arterială sunt susceptibile la ea.

Mai multe semne sau simptome anunță apariția iminentă a unui atac ischemic cerebral acut. Principalul lucru este că o persoană are probleme cu vorbirea, deoarece își pierde controlul asupra vorbirii sale.

Prezența neașteptată a unui tic nervos al pleoapelor poate fi, de asemenea, alarmantă. Dezorientarea și tremurul sunt posibile. Durata tratamentului care vizează reducerea leziunilor cauzate de atacul ischemic cerebral acut este foarte scurtă: trei ore. De altfel, singurul medicament folosit astăzi în clinică este prescris doar pentru acele trei ore care se numără din momentul producerii accidentului vascular cerebral, deoarece după trei ore medicamentul, în loc să ajute, poate dăuna persoanei.

Doar trei minute

Ischemia cerebrală acută este a treia și a cincea cauză de deces la bărbați și femei cu vârsta de 60 de ani și peste. Potrivit studiilor epidemiologice globale, cei mai mulți dintre cei care supraviețuiesc rămân cu probleme de mers, vorbire, auz și cognitive (adică atenție, gândire și memorie), în funcție de zona creierului care și-a pierdut aportul de sânge.

Odată ce alimentarea cu sânge a creierului este întreruptă, neuronii supraviețuiesc doar trei minute, nu mai mult. Dacă fluxul sanguin nu este restabilit, neuronii încep să moară. Se pare că prognosticul depinde de viteza de asistență.

Alimentație sănătoasă și exerciții fizice

După un atac ischemic cerebral acut, unele persoane intră într-o stare vegetativă; alții nu pot merge sau se mișcă singuri, nu pot vorbi sau scrie, suferă de dislexie sau au modificări ale memoriei și personalității; dar alții își revin neobișnuit de repede.

Răspunsul organismului la o complicație vasculară cerebrală este foarte variabil și este legat de zona creierului afectat și de starea generală a persoanei.

Severitatea accidentului vascular cerebral ischemic cerebral acut este mai mică la o persoană care a urmat o dietă sănătoasă, cu conținut scăzut de grăsimi și exerciții fizice de-a lungul vieții, în comparație cu persoanele care sunt supraponderale sau obezi, au hipertensiune arterială și nu au făcut niciodată exerciții fizice.

Videoclipul „Ce este ONMK”

Acest videoclip explică ce este accidentul cerebrovascular acut (ACVA), simptomele și consecințele acestuia.

Și puțin despre secrete...

Ai încercat vreodată să scapi de vene varicoase pe cont propriu? Judecând după faptul că citești acest articol, victoria nu a fost de partea ta. Și bineînțeles că știi direct ce este:

• iar și iar pentru a observa următoarea porțiune de vene de păianjen de pe picioare
• trezește-te dimineața întrebându-te ce să te îmbraci pentru a acoperi venele umflate
• suferiți în fiecare seară de greutate, program, umflare sau bâzâit la picioare
• un cocktail care clocotește constant de speranță pentru succes, anticipare agonizantă și dezamăgire de la un nou tratament nereușit

Educație: Spitalul clinic al instituției bugetare de stat federale, Moscova. Domeniu de activitate: chirurgie generala...

Oamenii în vârstă sunt familiarizați cu această boală, al cărei nume este ACVA - accident vascular cerebral acut sau pur și simplu un accident vascular cerebral. Aproape fiecare persoană în vârstă a suferit această boală. Este foarte important să înțelegeți cauzele accidentului vascular cerebral și tratamentul adecvat al bolii.

Ce este?

Accidentul vascular cerebral este un simptom clinic manifestat prin perturbări bruște în funcționarea normală a opțiunilor existente ale creierului capului, a căror durată este mai mare de o zi.

Principalele simptome ale accidentului vascular cerebral sunt:

1. Incapacitatea corpului pacientului de a se mișca normal;
2. Tulburări ale organelor responsabile de sensibilitate;
3. Încălcări ale bunei funcționări a aparatului de vorbire;
4. incapacitatea pacientului de a înghiți;
5. dureri de cap frecvente;
6. Pierderea conștienței.

O tulburare neașteptată a aparatului de vorbire, pierderea sensibilității corpului și problemele de coordonare a mișcărilor dispar în următoarele 24 de ore. Apoi vorbesc despre atacul ischemic al tranzistorului. Aceasta nu este o boală la fel de periculoasă precum accidentul vascular cerebral, dar se referă și la accident vascular cerebral.

Dacă boala se referă la tulburări în funcționarea sistemului circulator, este caracterizată ca „AVC de tip ischemie”. În cazul în care un specialist confirmă sângerare, boala este caracterizată ca „AVC de tip hemoragic”.

Un accident vascular cerebral care se termină într-un accident vascular cerebral este o etapă în care fluxul de sânge către o parte a creierului se oprește. Acest fenomen este cauzat de o scădere a tonusului pereților arterelor creierului și este însoțit de o tulburare a sistemului neurologic, care este o consecință a distrugerii unei părți a țesutului nervos.

ONMK - cod conform ICD-10

În a zecea clasificare internațională a bolilor, accidentul vascular cerebral are mai multe coduri care diferă între ele în funcție de tulburările care au cauzat boala.

Prevenirea și tratamentul acestei boli sunt luate în considerare la nivel de stat, deoarece accidentul vascular cerebral este fatal într-o treime din cazuri. Șaizeci la sută dintre pacienții care au suferit de boală se dovedesc a fi persoane cu dizabilități care nu se pot descurca fără asistență socială.

Cauzele accidentului vascular cerebral

ACVA, legat de tipul ischemic, se dezvoltă ca urmare a patologiilor existente în corpul pacientului.

Astfel de boli includ:

ACVA apare nu numai la populația adultă, ci și la copii. Acest lucru se datorează faptului că vasele creierului copiilor au unele anomalii în dezvoltarea lor. Un risc ridicat de apariție a accidentului vascular cerebral este observat la copiii care au boli cardiace congenitale.

Când apare un accident vascular cerebral acut, doar 30% dintre copii se recuperează complet. Aproximativ cincizeci la sută au tulburări incurabile ale sistemului neurologic. Douăzeci la sută din cazurile de accident vascular cerebral acut la copii sunt fatale.

În ce cazuri se poate suspecta un accident vascular cerebral?

Diagnosticul de accident vascular cerebral se pune dacă pacientul are următoarele tulburări în funcționarea organismului:

1. O lipsă accentuată de sensibilitate la nivelul membrelor;
2. Pierderea vederii până la orbire;
3. Incapacitatea de a recunoaște discursul adversarului;
4. Pierderea echilibrului, probleme de coordonare;
5. dureri de cap foarte severe;
6. Confuzia de conștiință.

Un diagnostic precis poate fi făcut numai după diagnosticare.

Stadiile infarctului cerebral

ACVA are mai multe etape de dezvoltare. Să ne uităm la fiecare dintre ele mai detaliat.

Accident vascular cerebral ischemic

Acest tip de accident vascular cerebral este însoțit de o oprire completă a fluxului sanguin în anumite zone ale țesutului cerebral, care este însoțită de distrugerea celulelor creierului și de încetarea funcțiilor sale de bază.

Cauzele accidentului vascular cerebral ischemic

Acest tip de accident vascular cerebral este cauzat de obstrucția fluxului sanguin către orice celulă a creierului. Ca urmare, activitatea normală a creierului se oprește. O placă formată din colesterol poate deveni, de asemenea, un obstacol în calea fluxului normal de sânge. Aceasta cauzează mai mult de 80% din toate bolile.

Grup de risc

ACVA se manifestă cel mai adesea în populația care are următoarele patologii:

• Tulburări vasculare de natură aterosclerotică;
• O creștere bruscă a tensiunii arteriale;
• Infarct miocardic extins anterior;
• Întinderea arterei;
• defecte cardiace de natură dobândită sau congenitală;
• Creșterea grosimii sângelui cauzată de diabet:
• Reducerea debitului sanguin, care este o consecință a insuficienței cardiace;
• Excesul de greutate corporală;
• Atacuri ischemice cu tranzistori suferite anterior de pacient;
• Consumul excesiv de alcool și produse din tutun;
• Ajungând la vârsta de şaizeci de ani;
• Utilizarea contraceptivelor orale, care contribuie la apariția cheagurilor de sânge.

Simptomele bolii

Neurologii disting mai multe perioade de dezvoltare a accidentului vascular cerebral ischemic în funcție de severitatea bolii:

1. Cel mai ascuțit. Durează până la cinci zile;
2. Picant. Durata este de 21 de zile;
3. Recuperare timpurie. Din momentul eliminării simptomelor acute durează șase luni;
4. Recuperare tardivă. Perioada de reabilitare durează doi ani;
5. Eliminarea urmelor. Mai mult de doi ani.

Pe lângă simptomele generale, accidentul vascular cerebral ischemic al creierului se caracterizează prin simptome locale. Depinde de zona în care a apărut boala.

Și așa, dacă ești uimit , atunci apar următoarele simptome:

• Tulburare a sistemului vizual în partea în care a avut loc blocarea vasului;
• Sensibilitatea membrelor dispare pe partea opusă a leziunii;
• Paralizia țesutului muscular are loc în aceeași zonă;
• Există tulburări în funcționarea aparatului de vorbire;
• Lipsa capacității de a vă înțelege boala;
• Probleme cu orientarea corpului;
• Pierderea câmpului vizual.

Când artera spinală este îngustată, sunt vizibile alte simptome:

• Pierderea auzului;
• Convulsii ale pupilelor la deplasarea în sens opus;
• Obiectele apar duble.

Dacă s-a întâmplat înfrângerea pe zonă de combinație cu un vas de sânge nepereche, atunci simptomele se manifestă într-o formă mai severă:

În caz de înfrângere artera cerebrală anterioară:

• Pierderea senzației în partea opusă, de obicei în zona picioarelor;
• Incetinerea miscarii;
• Tonus crescut al țesutului muscular-flexor;
• Lipsa vorbirii;
• Pacientul nu poate sta sau merge.

Dacă eșecurile împiedică normalul permeabilitatea arterei cerebrale medii:

• Consecința blocării complete a trunchiului principal este o stare de comă severă;
• Există o pierdere a sensibilității în jumătate din corp;
• Sistemul motor defectează;
• Incapacitatea de a-ți fixa privirea asupra unui obiect;
• Câmpurile vizuale dispar;
• Există o defecțiune a aparatului de vorbire;
• Pacientul nu poate distinge membrul drept de cel opus.

În caz de încălcare permeabilitatea arterei cerebrale posterioare Se observă următorul tablou clinic:

Obstrucția arterei optice geniculateînsoțită de următoarele simptome:

• Lipsa senzațiilor tactile pe partea opusă a feței și a corpului;
• Dacă atingeți pielea pacientului, acesta are dureri severe;
• Percepție incorectă a luminii și bătăi;
• Antebrațele și articulațiile umerilor sunt îndoite. Degetele sunt, de asemenea, îndoite la bază.

Înfrângere pe site talamus caracterizată prin următoarele simptome:

• Mișcările pacientului au o gamă largă;
• Există un tremur puternic;
• Are loc pierderea coordonării;
• Jumătate din corp își pierde senzația;
• Caracterizat prin transpirație severă;
• Apar escare.

Cel mai sever caz de accident vascular cerebral este procesul de spargere a unui hematom intracerebral. Hemoragia are loc în căile lichidului cefalorahidian, umplând stomacurile cerebrale cu sânge. Această boală se numește „tamponada ventriculară”.

Acest caz de accident vascular cerebral este cel mai sever și în aproape toate cazurile se termină cu deces. Explicația pentru aceasta este fluxul nestingherit de sânge către creierul pacientului.

Tratamentul accidentului vascular cerebral de tip ischemic

Simptomele de mai sus pot apărea în mod neașteptat la o persoană dragă. Este foarte important să acordați primul ajutor pacientului.

După apelarea unei ambulanțe, este necesar să se atenueze starea pacientului folosind următoarele tehnici:

1. Așezați pacientul pe o parte, astfel încât vărsăturile să părăsească gura victimei fără piedici;
2. Capul trebuie să fie ușor ridicat;
3. Dacă aveți un tonometru, trebuie să vă măsurați tensiunea arterială. Dacă se observă o creștere bruscă a presiunii până la valorile critice, atunci un medicament trebuie plasat sub limba pacientului pentru a o reduce;
4. Asigurați pacientului cantitatea necesară de aer proaspăt;
5. Eliberați gâtul pacientului de orice obiecte constrângătoare.

Tratament în spital

După ce a ajuns la o unitate medicală, victima este plasată în secția de terapie intensivă. Apoi, pacientului i se prescrie o dietă specială, care se concentrează pe echilibrul tuturor microelementelor necesare. Ajustările nutriționale se fac astfel încât dieta să nu conțină alimente grase, picante, sărate.

Maioneza și alte condimente ar trebui, de asemenea, excluse. Legumele și fructele sunt limitate numai în stadiul acut al bolii. Dacă pacientul este inconștient, alimentele sunt furnizate printr-un tub medical nu mai devreme de două zile mai târziu.

După confirmarea accidentului vascular cerebral, tratamentul în spital continuă timp de o lună. Consecințele suferinței de această boală sunt extrem de grave.

Scăderea severă a forței țesutului muscular de pe partea opusă a creierului, a cărei zonă a fost avariată. Unii pacienți învață practic să meargă și să efectueze din nou mișcări normale;

. Scăderea puterii are loc numai în zona gurii, obrajilor și buzelor. Pacientul nu poate mânca sau bea lichide în mod corespunzător;

Funcționarea perturbată a aparatului de vorbire este destul de comună.. Acest lucru este cauzat de deteriorarea centrului vorbirii din creierul uman. Pacientul fie pierde complet vorbirea, fie nu percepe cuvintele altei persoane;

Tulburare de coordonare a mișcării Este cauzată de deteriorarea părților sistemului nervos central care sunt responsabile pentru funcționarea normală a sistemului motor uman. În cazuri severe, tulburările pot persista câteva luni;

Defecțiuni ale sistemului vizual Ele sunt de natură diferită și depind de dimensiunea și localizarea leziunii de accident vascular cerebral. De obicei, ele sunt exprimate prin pierderea câmpurilor vizuale;

Deficiență senzorială se exprima prin pierderea durerii, senzatii de caldura si frig.

Reabilitare

O etapă foarte importantă pe calea de recuperare după un accident vascular cerebral.

Terapia de calitate include următoarele categorii de tratament:

1. Fizioterapie. Este necesar să se readucă pacientul la mișcarea normală a membrelor. Setul de exerciții este selectat de medicul curant;
2. Vizită la un logoped. Se prescrie dacă pacientul are probleme cu vorbirea și înghițirea;
3. Fizioterapie. Cel mai accesibil tip de terapie, care se află în fiecare clinică;
4. Terapie cu medicamente. Etapa principală a procesului de recuperare. Medicamentele atenuează complicațiile după boală și previn riscul recăderilor;
5. Antrenament pentru minte. Este indicat ca pacientul să citească cât mai multă literatură, să memoreze poezii sau fragmente din lucrări.

accident vascular cerebral de tip hemoragic

Componentele care au un efect nutritiv, care include oxigen, intră în creier prin arterele carotide. Situate în cutia craniului, ele formează o rețea de vase, care este rădăcina alimentării cu sânge a sistemului nervos central. Când țesutul arterial este distrus, sângele curge în creier.

Cauze

Un accident vascular cerebral de tip hemoragic apare în cazul hemoragiei în creier dintr-un vas a cărui integritate a fost compromisă. Ca urmare, în creierul pacientului apare un hematom, care este limitat la țesutul cerebral. De asemenea, sângele dintr-un vas spart poate pătrunde în zona din jurul creierului.

Grup de risc

O atenție deosebită trebuie acordată stării de sănătate a următoarelor categorii de cetățeni:

• Suferă de dilatare congenitală a vaselor de sânge;
• Având anomalii în dezvoltarea arterelor și venelor;
• Suferind de boli inflamatorii ale pereților vaselor de sânge;
• Cu patologii ale țesutului conjunctiv de natură sistemică;
• Având leziuni ale vaselor de sânge, însoțite de tulburări ale metabolismului proteinelor;
• Abuzul de medicamente care stimulează sistemul nervos.

Simptome

1. Cefalee acută;
2. Vărsături constante;
3. Pierderea frecventă a conștienței pentru o perioadă lungă de timp;
4. În aproape toate cazurile, există o creștere a tensiunii arteriale;
5. Creșterea senzațiilor de slăbiciune la nivelul membrelor;
6. Tulburare în funcționarea organelor responsabile de sensibilitate sau pierderea completă a sensibilității;
7. Tulburări în funcționarea sistemului motor;
8. Tulburări ale sistemului vizual;
9. Excitare nervoasă puternică;
10. Când este analizată, se observă o cantitate mică de sânge în lichidul cefalorahidian;

Tratamentul accidentului vascular cerebral de tip hemoragic

Terapia medicamentosă constă în utilizarea medicamentelor a căror acțiune vizează oprirea sângerării, reducerea dimensiunii edemului cerebral și calmarea sistemului nervos. Se folosesc antibiotice și beta-blocante.

Medicamentele pot provoca recidiva accidentului vascular cerebral, de aceea este indicat sa se elimine problema prin interventie chirurgicala. În primul rând, neurochirurgul îndepărtează leziunea și apoi elimină defecțiunea din vas.

Reversibilitatea patologiei

În timpul studiilor de diagnostic, este esențial dacă simptomele accidentului vascular cerebral sunt reversibile. Atunci când stadiul este reversibil, celulele creierului există în faza de paralizie, dar integritatea și activitatea lor cu drepturi depline nu sunt afectate.

Dacă stadiul este ireversibil, atunci celulele creierului sunt moarte și nu pot fi restaurate în niciun fel. Această zonă este numită „zonă ischemică”. Dar tratamentul terapeutic în acest caz este posibil.

Scopul său este de a furniza neuronilor toate componentele nutriționale din zona ischemică. Cu un tratament adecvat, funcțiile celulare pot fi restabilite parțial.

S-a dezvăluit că o persoană nu folosește toate resursele corpului său în procesul vieții sale, inclusiv nu toate celulele creierului sunt implicate. Celulele care nu sunt implicate în muncă pot înlocui celulele moarte și pot asigura funcționarea lor deplină. Procesul este destul de lent, așa că reabilitarea completă continuă timp de trei ani.

Atacul ischemic tranzistor (TIA)

Această boală este, de asemenea, un accident vascular cerebral, dar spre deosebire de accidentul vascular cerebral ischemic și hemoragic, este temporară. Pe parcursul unei perioade de timp, există o întrerupere bruscă a fluxului sanguin în vasele mari ale creierului, drept urmare celulele sale suferă din cauza lipsei de oxigen și nutrienți. Simptomele TIA - atacul ischemic tranzistor durează 24 de ore și sunt similare cu simptomele unui accident vascular cerebral.

Dacă au trecut mai mult de 24 de ore, dar boala nu s-a diminuat, atunci cel mai probabil a avut loc un accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic.

Simptome

Luați în considerare simptomele atacului ischemic al tranzistorului:

• Există o scădere a sensibilității într-o parte a feței, corpului, extremităților inferioare sau superioare;
• Slăbiciune în organism care este de natură ușoară sau moderată;
• Tulburări în funcționarea aparatului de vorbire, până la absența completă a vorbirii sau probleme cu înțelegerea cuvintelor adversarului;
• Amețeli și pierderea coordonării;
• Zgomot brusc în urechi și cap;
• Dureri de cap și greutate.

Aceste simptome apar brusc și dispar în 3-4 ore. Termenul limită care distinge un atac ischemic cu tranzistor de un accident vascular cerebral nu este mai mult de o zi.

Ce boli pot provoca AIT?

AIT poate fi cauzat de următoarele boli:

1. Creșterea persistentă a tensiunii arteriale, care este cronică;
2. Boală cerebrovasculară cronică;
3. Modificări ale coagularii celulelor sanguine;
4. Scăderea bruscă a tensiunii arteriale;
5. Imposibilitatea fluxului sanguin normal prin arteră cauzată de o obstrucție mecanică;
6. Patologii ale structurii vaselor cerebrale.

Atacul ischemic tranzistor poate și trebuie tratat! În ciuda faptului că simptomele sale trec destul de repede, această boală semnalează deja o funcționare defectuoasă a organismului și, în caz de recădere, poate duce la un accident vascular cerebral!

Grup de risc

Atacul ischemic tranzistorizat nu este mai puțin periculos decât un accident vascular cerebral. Până la 8% dintre pacienții cu AIT suferă un accident vascular cerebral în decurs de o lună de la atac. La 12% dintre pacienți, un accident vascular cerebral apare în decurs de un an și la 29% în următorii cinci ani.

Tratamentul atacului ischemic tranzistor

Se efectuează într-un spital.

Studiile de diagnosticare includ următoarele proceduri:

1. Vizitarea unui cardiolog, angiolog și oftalmolog. Pacientului i se prescrie o consultație cu un psiholog medical;
2. Pentru a efectua o analiză de laborator, pacientul trebuie să fie supus unui test general de sânge și urină, precum și sânge pentru analiză biochimică;
3. Electrocardiografie;
4. Tomografia computerizată a creierului;
5. raze X de lumină;
6. Verificarea constantă a tensiunii arteriale.

Victimei i se permite să plece acasă numai dacă este exclusă o recidivă a AIT sau dacă pacientul are posibilitatea de a fi spitalizat imediat în cazul unui atac repetat.

Tratamentul pentru atacul ischemic tranzitoriu implică administrarea următoarelor medicamente orale:

• A cărui acțiune vizează subțierea sângelui;
• Vasodilatatoare;
• Reducerea nivelului de colesterol din sânge;
• Scopul normalizării tensiunii arteriale.

Este bine să combinați terapia medicamentoasă cu balneoterapia și kinetoterapie.

Prevenirea

Pentru a evita apariția și reapariția atacului ischemic al tranzistorului, trebuie urmate un set de măsuri preventive:

1. Faceți sport, după ce ați întocmit în prealabil un plan de exerciții împreună cu specialistul dumneavoastră;
2. Ajustează-ți dieta reducând cantitatea de alimente grase, sărate și picante;
3. Reducerea consumului de alcool și produse din tutun;
4. Monitorizați-vă greutatea corporală.

Algoritm de examinare

ACVA poate fi diagnosticat prin simptome caracteristice, dar pentru a determina amploarea bolii și ce tip de ACVA aparține,

Este necesar să fiți supus unei serii de teste de diagnosticare.

Examinare de către un specialist imediat după admiterea pacientului într-o unitate medicală;

Prelevarea de sânge pentru analize de laborator, pentru a evalua starea nivelurilor de glucoză, coagulare, enzime;

scanare CTîn acest caz, vă permite să obțineți informații mai complete despre boală. În primele 24 de ore după o tulburare ischemică, nu este posibil să se determine localizarea zonei afectate.

Această problemă poate fi rezolvată prin efectuarea imagisticii prin rezonanță magnetică;

Angiografia vaselor cerebrale ajută la determinarea cu exactitate sigură a zonei în care s-a produs leziunea sau a nivelului de îngustime a arterei. Cu acest studiu, este posibil să se diagnosticheze un anevrism și o legătură patologică între venele și arterele creierului.

Dar rezultatele obținute nu ne permit să evaluăm corect cantitatea de distrugere a țesutului nervos. Soluția la această problemă este combinarea angiografiei vasculare cu alte metode de diagnostic;

Prelevarea de probe de lichid cefalorahidian pentru testele de laborator reprezintă o amenințare pentru viața pacientului, dar acest studiu ne permite să stabilim ce tip de accident vascular cerebral este.

Această metodă de diagnosticare este utilizată în principal în instituțiile medicale care nu dispun de echipamente mai avansate.

Prognoza

Un rezultat favorabil după boală are o categorie de cetățeni care au suferit o formă mică de accident vascular cerebral acut. Cu restricții minore, acești pacienți își pot normaliza activitățile.

Statisticile arată că 40% dintre decese au loc în prima lună după boală. 70% prezintă semne de dizabilitate în prima lună.În următoarele 6 luni, 40% devin handicapați. După doi ani, semnele de dizabilitate sunt vizibile la 30% dintre pacienți.

Video: ONMK. Semne ale unui accident vascular cerebral.