Copilul meu este supraponderal: ce ar trebui să fac? Cum să depistați excesul de greutate și obezitatea la copiii mici - semne, norme de greutate și grade de obezitate Bebelușii prematuri pot fi obezi.

Medicii nu se obosesc să repete că obezitatea este un adevărat război, unde există un singur inamic, dar există nenumărate victime. Această problemă a timpului nostru este agravată de faptul că copiii se găsesc pe „câmpul de luptă”.

Potrivit statisticilor, în Statele Unite, fiecare al doilea copil este supraponderal, iar fiecare al cincilea copil este obez. In tari Europa de Vest Aceste cifre sunt mai mici, dar cresc constant. Boala depășește deja predispoziția ereditară. Din ce în ce mai mult, inactivitatea fizică și abuzul de fast-food și grăsimile trans sunt citate drept principalele motive.

Cauze

Ca și la adulți, obezitatea la copii este dificil de tratat. Pentru ca terapia să aibă succes, este necesar să se afle mai întâi cauzele bolii. Pentru a face acest lucru, medicii colectează anamneză și efectuează tot felul de teste de laborator.

Cei mai comuni factori care cauzează excesul de greutate includ:

• excesul de calorii;
• inactivitate fizica;
• predispoziție ereditară;
• boli metabolice;
• tumoră hipotalamică, hemoblastoză, traumatism cranian;
• boli neuroendocrine: hipercortizolism, hipotiroidism;
• lipsa de somn;
• lipsa rutinei zilnice;
• utilizarea pe termen lung a glucocorticoizilor, antidepresivelor;
• mutații genetice;
• sindroame cromozomiale și alte sindroame genetice: Prader-Willi, Ahlstrom, Cohen, cromozom X fragil, Down, pseudohipoparatiroidism.

Toți acești factori de risc trebuie identificați în timp util pentru a începe tratamentul necesar. Din păcate, părinții așteaptă adesea până în ultimul moment, până când obezitatea de gradul I se transformă în obezitate de gradul III cu toate complicațiile și consecințele pentru viață și sănătate.

Simptome

Tabloul clinic al bolii este strâns legat de caracteristici de vârstă copil. Deci, în anumite etape ale vieții sale, simptomele pot fi diferite. De regulă, semnele de obezitate se dezvoltă progresiv, adică apar din ce în ce mai clar cu fiecare etapă.

Vârsta preșcolară:

• supraponderal;
• reacții alergice severe;
• disbacterioză;
• constipație

Vârsta școlară juniori:

• supraponderal;
• transpirație excesivă;
• dificultăți de respirație la mers și la activitate fizică;
• deformarea figurii din cauza apariției pliurilor de grăsime în abdomen, șolduri, fese, brațe și umeri;
• tensiune arterială crescută.

Adolescent:

• simptome pronunțate descrise mai sus;
• oboseală rapidă;
• nereguli menstruale la fete;
• amețeli, dureri de cap frecvente și severe;
• umflarea membrelor;
• durere în articulații;
• deprimat, stare depresivă;
• izolarea conștientă de semeni.

ÎN adolescent boala atinge un nou nivel, acoperind nu numai fiziologia, ci și starea psihologică a copilului. Excesul de greutate îl împiedică să comunice pe deplin cu semenii săi. Acest lucru duce adesea la inadaptare, comportament antisocial și chiar autism.

Diagnosticare

După ce ați observat primele semne ale bolii la copilul dvs., nu trebuie să sperați că este temporar, acest lucru se întâmplă tuturor, totul este legat de vârstă și va trece în curând. Trebuie să contactați cât mai curând posibil un endocrinolog, care va pune diagnosticul corect și va oferi recomandări adecvate.

Preluare istoric:

• greutate la nastere;
• vârsta de debut a obezității;
• dinamica de crestere;
• prezența diabetului zaharat de tip II și a bolilor cardiovasculare;
• afectiuni neurologice: dureri de cap, probleme de vedere;
• dezvoltarea psihomotorie;
• înălțimea și greutatea părinților.

Date obiective:

• dermopatie androgen-dependenta: hirsutism, seboree uleioasa, acnee;
• presiunea arterială;
• circumferinta taliei;
• distribuția țesutului adipos în părți ale corpului;
• înălţime;
• stadiul dezvoltării sexuale.

Diagnosticul de laborator:

• chimia sângelui;
• profilul lipidic;
• Ecografia ficatului pentru determinarea enzimelor acestuia;
• test de toleranță la glucoză pentru a determina rezistența la insulină;
• Iată care sunt hormonii care vor trebui testați: tiroida, cortizolul, ACTH, leptina, hormonul paratiroidian, proinsulina, prolactina, LH, FSH, SSSH, testosteronul, hormonul anti-Mullerian, hormonul de creștere;
• Monitorizarea tensiunii arteriale 24 de ore.

Studii instrumentale:

• bioimpedansometrie;
• RMN al creierului;
• examen oftalmologic;
• polisomnografie;
• Ecografia cavității abdominale;
• ECG, ECHO-KG.

Studii genetice moleculare:

• determinarea cariotipului;
• căutarea mutațiilor genelor.

Consultatii de specialitate:

• medic kinetoterapie;
• gastroenterolog;
• genetician;
• ginecolog;
• nutritionist;
• cardiolog;
• neurolog;
• otolaringolog;
• psiholog;
• endocrinolog

Nu trebuie să vă temeți că dacă se suspectează obezitatea, bietul copil va fi supus tuturor acestor studii și teste. După colectarea anamnezei, medicul va face presupuneri cu privire la factorii care au cauzat boala și va prescrie numai acele metode de diagnosticare care sunt necesare pentru a confirma diagnosticul.

Caracteristici de vârstă

Datorită faptului că țesutul adipos din organism se formează în rate diferite, există etape ale obezității infantile asociate cu caracteristicile legate de vârstă:

• la copiii cu vârsta sub un an apare prima acumulare de țesut adipos și obezitatea nu este diagnosticată;
• 1-3 ani este o perioadă critică în care părinții și rudele supraalimentează copilul cu dulciuri - aceasta este prima etapă în care pot apărea simptomele bolii;
• 3-5 ani - creșterea grăsimilor se stabilizează, problemele de greutate sunt rar observate;
• 5-7 ani - a doua etapă critică, caracterizată prin creșterea grăsimii corporale;
• 8-9 ani - la copii varsta scolara V școală primară Problemele de greutate sunt rareori raportate deoarece viata activa, educația fizică, lecțiile le permit să cheltuiască o cantitate suficientă de calorii;
• 10-11 ani este, de asemenea, o etapă relativ calmă, dar aici este foarte important ca părinții să pregătească adolescentul pentru viitoarea pubertate și să-i insufle obiceiuri alimentare sănătoase;
• 12-13 ani - la această vârstă apar modificări hormonale grave în organismul adolescentului din cauza pubertății, care devine adesea imboldul pentru îngrășarea kilogramelor în plus.

Cunoscând perioadele critice din viața unui copil, părinții pot fi mai atenți la problema excesului de greutate în aceste etape. Acest lucru va permite totul să fie corectat în stadiile inițiale, când boala nu a început încă.

Clasificare

Medicii au mai mult de o clasificare a obezității infantile: în funcție de etiologie, consecințe, grade etc. Pentru ca părinții să nu rătăcească în ele, este suficient să aibă informații minime.

În primul rând, boala poate fi:

• primar - din cauza eredității și patologiilor congenitale;
• secundar – dobândit ca urmare a alimentației proaste și a inactivității fizice.

În al doilea rând, există un tabel special care va ajuta la determinarea obezității la un copil pe baza indicelui de masă corporală (IMC), care este calculat folosind formula:

I (IMC) = M (greutate în kilograme) / H 2 (înălțime în metri).

• am grad

Ușor exces de greutate la un copil nu provoacă îngrijorare în rândul părinților. Ei chiar se bucură de apetitul lui excelent și de obrajii plini. Pediatrii nu iau în serios diagnosticele, făcând întotdeauna apel la sănătatea copilului lor. De fapt, obezitatea din stadiul 1 poate fi vindecată cu ușurință prin exerciții fizice și o alimentație adecvată. Dar din cauza acestui comportament al adulților, acest lucru se întâmplă extrem de rar.

• gradul II

Boala progresează treptat, ducând la obezitate în stadiul 2. În acest stadiu, dificultăți de respirație și transpirație crescută. Copiii se mișcă puțin și sunt adesea înăuntru stare rea de spirit. Problemele încep cu educația fizică la școală și adaptarea socială în clasă.

• gradul III

În acest stadiu, boala se manifestă deja cu toată puterea ei, așa că este greu să nu o observi. Articulațiile picioarelor încep să doară, tensiunea arterială crește și nivelul zahărului din sânge fluctuează. Copilul devine dezechilibrat, iritabil și deprimat.

Deci, părinții înșiși pot determina gradul de obezitate acasă. Acest lucru vă va permite să solicitați ajutor medical în timp util.

Normă și patologii

Pe lângă grade, un tabel în funcție de vârstă vă va permite să identificați excesul de greutate, unde, conform datelor OMS, sunt colectate valori patologice ale greutății corporale. Parametrii vor fi diferiți pentru băieți și fete. În plus, ele mai trebuie să fie ajustate în funcție de creștere.

Greutatea fetelor de 1-17 ani, conform OMS

Greutatea băieților de 1-17 ani, conform OMS

Dacă copilul este foarte înalt, este posibil să creșteți puțin parametrii dați în tabel.

Tratament

Părinții și copilul însuși vor trebui să urmeze Școala de Obezitate. Acesta este ceea ce medicii numesc un set de măsuri pentru corectarea comportamentului alimentar și a unei activități fizice adecvate. Acest antrenament motivațional este considerat baza terapiei. Acolo sunt prezentate în detaliu recomandările clinice pentru tratamentul patologiei.

Nutriție

În primul rând, pentru obezitatea infantilă, este prescrisă terapia dietetică, compilată conform tabelului nr. 8 al lui Pevzner. Fără el, este imposibil să tratați această boală.

O dietă specială pentru copiii obezi conform lui Pevzner recomandă includerea următoarelor alimente în dieta lor în următorul volum:

• pâine (măcinată grosier sau tărâțe) - până la 170 de grame pe zi;
• produse lactate fermentate până la 1,5% grăsime - 200 g;
• (minim cartofi) - 220 gr;
• pui, curcan, carne slabă și pește - 180 g;
• , terci de hrișcă și orz - 200 g;
• legume in cantitati nelimitate, preparate in orice fel;
• fructe neindulcite - 400 gr;
• ceai, uzvar, sucuri proaspăt stoarse - în orice cantitate.

Exemplu de meniu pentru stadiul 2 de obezitate

În primul grad, dieta poate fi diversificată cu miere, produse lactate cu conținut ridicat de grăsimi, fructe dulci și prăjeli. La gradul 3, uleiul vegetal și orice răsfăț în mâncare sunt excluse.

• reducerea dimensiunilor porțiilor;
• modul fracționat de 5 mese pe zi;
• cina - cu 3 ore înainte de culcare;
• bea multă apă plată;
• excluderea completă a fast-food-urilor, chipsurilor, gustărilor, sucurilor.

Mâncăruri dietetice pentru copii:

• desert de brânză de vaci-banane;
• caserolă cu sfeclă și morcovi;
• pastile de fructe uscate;
• supă leneșă de chiftele;
• sufle de carne;
• Cheesecakes cu caș;
• cotlet de pui la fierbere dublă și altele.

Rețete

• Chiftele fierte la abur

Scoateți tendoanele și filmați din 150 de grame de carne de vită slabă și măcinați printr-o mașină de tocat carne de 2-3 ori. Se fierbe o lingură de orez, se răcește și se amestecă în carnea tocată. Se trece din nou prin mașina de tocat carne, se adaugă un sfert de ou fiert și 5 grame de unt. Bateți toată masa cu un blender. Se rulează în chiftele mici, se pun într-o tigaie unsă subțire cu ulei, se adaugă apă rece și se fierbe 10 minute.

• Supa de legume

Tăiați 2 mici și 2 tulpini de țelină. Tăiați ceapa. Se amesteca legumele tocate, se adauga 100 de grame de fasole alba, 4 rosii cherry taiate in jumatati. Se toarnă 500 ml supă de legume sau de pui. Gatiti dupa fierbere timp de o jumatate de ora. Asezonați după gust sare de mare. Înainte de servire, adăugați puțină smântână cu conținut scăzut de grăsimi.

• Cupcakes

Măcinați 1 banană medie și o mână de migdale într-un blender. Se amestecă cu morcovii rasi. Adăugați 200 gr ovaz, 10 ml miere, 20 ml suc de lămâie. Umpleți formele cu masa rezultată și puneți-le la congelator. După 2 ore, puneți-le la frigider pentru o oră. Serviți cu ceai.

Exercițiu fizic

Tratamentul obezității la copii nu se poate face fără un tratament adecvat activitate fizica. Presupune:

• exercițiu zilnic de cel puțin 1 oră (dacă se încurajează mai mult);
• Este mai bine să dedică majoritatea acestor activități;
• jocuri;
• concursuri;
• voiaj;
• activități recreative;
• diverse complexe.

Tratament medicamentos

Datorită contraindicațiilor legate de vârstă pentru majoritatea medicamentelor tratament medicamentos bolile sunt limitate.

În anumite cazuri, potrivit specialiștilor, copilului i se pot prescrie următoarele medicamente:

• Orlistat - permis începând cu vârsta de 12 ani, ajută grăsimile să fie absorbite în intestinul subțire;
• - prescris de la vârsta de 10 ani pentru diabet zaharat de tip II.

Utilizarea medicamentelor precum octreotida, leptina, sibutramina și hormonul de creștere este limitată la studii clinice și științifice și nu este recomandată pentru tratamentul obezității infantile.

Conform cercetărilor, dietetica, educația fizică și terapia medicamentoasă nu sunt foarte eficiente. Drept urmare, obezitatea infantilă este tratată în unele țări. metode chirurgicale. Cu toate acestea, studiile clinice au arătat că utilizarea bariatriei la copii și adolescenți (în comparație cu adulții) este însoțită de numeroase complicații postoperatorii, complianță scăzută și recidive frecvente în creșterea în greutate. În Federația Rusă, efectuarea unor astfel de operații pentru tratarea obezității la cei sub 18 ani este interzisă.

Prevenirea

Părinții ar trebui să știe cum să prevină obezitatea infantilă:

• conștientizarea deplină a alimentației adecvate;
• alăptarea până la 6 luni;
• activitate fizica;
• practicând sporturi;
• monitorizarea constantă a IMC, identificarea în timp util a copiilor cu acest indicator mai mult de 10 la vârsta de 2-9 ani;
• insuflarea obiceiurilor alimentare sănătoase;
• merge mai departe aer proaspat.

Dacă acest lucru este implementat de la o vârstă foarte fragedă, copiii și adolescenții nu vor fi niciodată diagnosticați cu obezitate.

Complicații

Cel mai rău lucru din toate acestea este ceea ce amenință această patologie. Din păcate, părinții nu reprezintă întotdeauna pericolul deplin al bolii. Între timp, consecințele pot fi cele mai grave - până la rezultat fatal(la gradul 3).

Printre cele mai frecvente complicații:

• apnee;
• hipertensiune arteriala;
• ginecomastie;
• hiperandrogenism;
• dislipidemie;
• colelitiaza;
• dezvoltare sexuală întârziată sau accelerată;
• patologii ale sistemului musculo-scheletic: osteoartrita, boala Blount, spondilolisteza;
• tulburări ale metabolismului carbohidraților: rezistență la insulină, toleranță redusă la glucoză, glicemie a jeun;
• ficatul gras: hepatoza si steatohepatita sunt cele mai frecvente afectiuni la copii;
• deficiență relativă de androgeni;
• Diabet Tipul II;
• boli gastrointestinale: inflamație a pancreasului, gastrită, hemoroizi, constipație;
• insuficiență hepatică;
• boli psihice, tulburări psihosociale;
• scăderea funcției de reproducere masculină, infertilitate feminină în viitor.

Părinții trebuie să înțeleagă că copiii obezi sunt nefericiți. Prin urmare, sarcina lor principală este să prevină o astfel de dezvoltare a evenimentelor și, dacă acest lucru s-a întâmplat deja, să facă totul pentru a vindeca copilul. Cu cât adulții își revin mai repede în fire, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare și de o viață prosperă pe care el va avea în viitor.

2) Să ne uităm în frigider
Dacă copiii sunt supraponderali, li se prescrie o dietă cu o reducere treptată a conținutului caloric al alimentelor. Prin reducerea grăsimilor vegetale și animale. Dieta unui copil în timpul zilei trebuie să includă ouă, fructe de mare, brânză de vaci, pește sau carne. Peștele, carnea de pasăre și carnea trebuie gătite la cuptor sau fierte și să fie slabe. Alimentele carbohidrați-grase și carbohidrații: foietajele și chiflele, cartofii prăjiți, chipsurile, prăjiturile cu brânză glazurate, sifonul, prăjiturile și zahărul ar trebui să fie foarte limitate, sau mai bine zis, eliminate pentru o perioadă. Pâine, Paste soiurile de durum, terciul trebuie redus la minimum. Ar trebui să mănânci pâine cu tărâțe fără nuci și semințe sau pâine cu cereale.

Consumul de grăsimi ar trebui redus, sau alegeți produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi: brânzeturi tari, smântână 10 sau 15%, iaurturi, brânză de vaci 0 sau 1,5%, lapte 1%. O mulțime de grăsime este conținută în cotlet, cârnați, cârnați, conserve; aceste produse ar trebui excluse din dieta copiilor.

Plan de acțiune:

1. Trebuie să ții un „Jurnal alimentar”, în care trebuie să notezi tot ce mănâncă copilul tău și toți membrii familiei tale în timpul zilei. Această listă ar trebui să includă și un pahar de lapte noaptea, ceai cu dulciuri și gustări ușoare.
2. Vizitați un nutriționist pediatru, acesta va monitoriza sănătatea și greutatea copilului.
3. Învață copilul și toți cei de acasă să mănânce porții mici de 4 ori pe zi, la ore strict stabilite.
4. Micul dejun și prânzul ar trebui să fie mai mari decât cina. Un mic dejun copios este important pentru un copil, atunci el nu va cere dulciuri și va fi vesel și calm. La desert trebuie să dai fructe.
5. Nu-ți forța copilul să mănânce dacă nu vrea. Nu-l pedepsi pentru că nu a mâncat suficientă supă.
6. Scoateți televizorul din bucătărie sau din sufragerie și nu permiteți familiei să mănânce în timp ce vizionați un film sau să citească o carte în timp ce mănâncă. Într-o astfel de situație, copilul este distras de la mâncare și nu observă că mănâncă în exces.
7. Când cumpărați mâncare, citiți etichetele. Dacă copilului tău îi este foame, nu-l duce cu tine la magazin.

Plan de acțiune:

1. Pune-ți deoparte 1 oră în programul tău pentru o plimbare împreună. Mergeți de acasă la școală și învățați-vă copilul să facă asta. Dacă un copil vrea să sară și să alerge, nu ar trebui să-l tragi în mod constant și să-i ceri copilului „să se comporte decent”, adică să meargă măsurat pe stradă.
2. Aflați care sunt în zona dvs sectii sportiveși înscrie-ți copilul acolo. Pentru un copil, înotul este considerat cel mai util mod de a pierde în greutate. Puteți merge la piscină cu toată familia.
3. Acasă, puteți instala o scară pentru copii cu bară orizontală, astfel încât copilul să aibă posibilitatea de a se ridica și de a urca dimineața. Daca exista un mic colt liber, nu regreta si cumpara-i o bicicleta de exercitii, astfel, chiar si pe vreme rea, copilul poate organiza mici plimbari cu bicicleta.
4. Petreceți-vă vacanța cu copiii dvs. - plimbări cu caiacul, organizarea de plimbări cu bicicleta, călărie și drumeții și mergând în stațiunile balneare.

Plan de acțiune:
Mai întâi trebuie să scoateți computerul și televizorul din camera copiilor. Pune toate echipamentele necesare in camera ta, astfel iti va fi mai usor sa-ti controlezi copilul. Apoi, stabilește o limită de timp și fiul sau fiica ta nu ar trebui să depășească această limită. Dacă ești îngrijorat de faptul că copilul tău urmărește prea multe filme proaste, programează televizorul să arate doar anumite canale.

Pentru a reduce greutatea unui copil fără a compromite sănătatea, trebuie să aflați cauza obezității. Pe acest moment Există 2 tipuri de obezitate: primară și secundară. Cauza obezității primare este supraalimentarea și mobilitatea scăzută. În dieta copiilor în cantitati mari Există carbohidrați ușor digerabili - dulciuri, cartofi, zahăr, pâine și alte produse de cofetărie, grăsimi animale - carne grasă, creme de unt, supe grase, uleiuri. Deseori copiii urmează o dietă rar și de obicei nu mănâncă mult dimineața, ci dimpotrivă, mănâncă în exces seara. Dar energia pe care o primesc din alimente trebuie să corespundă cu cantitatea cheltuită de organism.

Obezitatea poate fi moștenită. Când ambii părinți sunt obezi, copilul are o șansă de 80% de a dezvolta boala; dacă unul dintre părinți este obez, șansa este de 40%. Înfrângere sistem nervos poate provoca obezitate secundară, iar acest tip de obezitate este de 5%, iar acesta este un caz rar.

Cea mai mare parte a obezității este observată la copiii sub 1 an. Dacă un bebeluș este supraalimentat până la 3 luni, iar în fiecare lună greutatea crește cu mai mult de 3 kilograme, atunci acești copii vor continua să sufere de obezitate în viitor. Vă invităm să vă familiarizați cu dieta pentru copiii supraponderali.

Dieta pentru copii supraponderali
Diverse activități sportive, alergare și exerciții terapeutice sunt utile dacă sunt combinate cu alimente care conțin puține calorii. Când tratăm obezitatea, avem nevoie de răbdare, deoarece rezultatele pe care le vom obține pot dura câțiva ani.

Un organism în creștere are nevoie de elemente utile și necesare în alimentație: carbohidrați, săruri minerale, vitamine, proteine, grăsimi. Postul nu trebuie practicat pentru ca copiii să slăbească.

Sarcina principală pentru pierderea în greutate în siguranță a unui copil este eliminarea grăsimilor din organism și prevenirea apariției lor ulterioare. Acest lucru poate fi realizat prin reducerea numărului de calorii din dieta dumneavoastră zilnică. În acest caz, este mai bine să evitați consumul de carbohidrați, pe care organismul îi digeră cu ușurință. Acestea sunt chifle dulci, bomboane, prăjituri, zahăr, ciocolată. Ar trebui să excludeți consumul de grăsimi: supe grase, grăsimi vegetale, carne grasă, șuncă. Alimentele cu făină cresc în greutate, așa că trebuie să renunți la pâine, dulciuri, tăiței și paste. Consumul de cartofi ar trebui redus semnificativ. Copilul trebuie hrănit în porții mici de 5 ori pe zi. Nu permiteți copiilor să mănânce fructe sau dulciuri între mese. Dacă bebelușul cere să mănânce, atunci este mai bine să-i oferiți niște legume: castraveți, ridichi, morcovi, varză proaspătă.

Încercați să mâncați încet
Cina trebuie să fie cu cel puțin 2 ore înainte ca copilul să se culce. Trebuie să treci treptat la o dietă și la alimente cu conținut scăzut de calorii. Dar copiii supraponderali sunt adesea hrăniți cu alimente bogate în calorii. Experții recomandă ca dieta să fie variată și ar trebui să fie potrivită pentru vârsta bebelușului, iar după 2 săptămâni puteți trece la o dietă strictă.

Dați preferință produselor lactate
Acestea pot fi alimente cu conținut scăzut de calorii: brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, chefir, acidophilus, iaurt. Carnea slabă de vită este potrivită pentru preparatele din carne, iar untul trebuie folosit în loc de grăsime. În fiecare zi, copilul ar trebui să primească lapte, legume, fructe, carne, brânză de vaci. Și peștele, brânza, ouăle ar trebui să fie administrate nu mai mult de 3 sau 4 ori pe săptămână. Se recomanda consumul de fructe si fructe de padure neindulcite, si legume - castraveti, dovleac, ridichi, varza si rosii.

Acum știm cum să reducem excesul de greutate al unui copil. Urmând aceste sfaturi, puteți reduce greutatea copilului dumneavoastră mâncând alimente cu conținut scăzut de calorii, mâncând frecvent mese mici și făcând exerciții fizice.

Obezitatea la copii este una dintre tulburările metabolice grave, care se manifestă prin depunerea de țesut adipos. Această boală implică o mulțime de alte probleme. , care sunt foarte greu de tratat. În plus, sănătatea copilului este în mod constant precară, deoarece a trăi, pur și simplu a se deplasa și a face un fel de muncă cu exces de greutate nu este deloc ușor.

Obezitatea este o afecțiune în care greutatea copilului depășește valoarea normală cu mai mult de 15%. Putem vorbi despre obezitate și dacă indicele de masă corporală (IMC) al copilului depășește 30. După cum arată practica, copiii care locuiesc în oraș suferă cel mai mult de obezitate, iar motivul pentru aceasta este graba și gustările din mers, la McDonald's, pizzerii. și tarabe care vând chifle, shawarma, fast-food. Este puțin probabil că veți putea găsi astfel de stabilimente în sat.

Dar în zone rurale Mai există un pericol - gătitul cu grăsimi animale, care au un conținut ridicat de calorii. Prin urmare, echilibrul și o abordare rațională sunt importante în orice.

Astăzi, există o creștere semnificativă a copiilor diagnosticați cu obezitate în lume. Și aceasta este o problemă endocrinologică gravă. La aproape 80% dintre adulții care suferă de obezitate, problemele cu excesul de greutate au început în adolescență.

Există multe motive pentru această condiție umană. Dar în natura sa de dezvoltare se află polietologia, ceea ce înseamnă Unul dintre rolurile principale este jucat de ereditate și mediu. Deci, de exemplu, dacă ambii părinți suferă de obezitate, atunci riscul de apariție a acesteia la copil este de aproximativ 80%; dacă numai mama este obeză - 50%, numai tatăl - 35-40%.

În plus, copiii a căror greutate la naștere a fost mai mare de 4 kilograme sunt expuși riscului. Cu toate acestea, obezitatea congenitală este diagnosticată extrem de rar - doar în 1% din cazuri. De asemenea, acei copii care sunt pe hrana artificialași câștigă mult în fiecare lună, pot suferi de obezitate. Obezitatea la nou-născuții se dezvoltă adesea din cauza supraalimentării. alimentatie artificiala. De regulă, este extrem de rar să supraalimentezi un copil cu lapte matern.

Bebeluș care alăptează - prevenire eficientă obezitatea mai târziu în viață.

Potrivit statisticilor, obezitatea se dezvoltă cel mai adesea din cauza alimentației proaste, a gustărilor frecvente și a refuzului de a face mișcare. Alimentele care pot provoca depozite de grăsime includ:

• produse de patiserie;
• fast food;
• sifon;
• dulciuri;
• sucuri;
• Desert;
• ceaiuri dulci.

Dieta copilului ar trebui să conțină alimente care conțin proteine ​​și fibre. De asemenea, este important să se mențină echilibrul apei. Nu ar trebui să petreceți mult timp în fața televizorului sau a computerului și să mâncați alimente în același timp, deoarece cantitatea de mâncare pur și simplu nu este controlată. Trebuie să te joci în aer liber sau măcar să faci o plimbare în curte în fiecare seară.

Foarte des, obezitatea la copii și adolescenți apare din vina părinților, care refuză să lucreze cu dieta și să își monitorizeze dieta. Și dacă acest lucru nu este de interes pentru adulți, atunci cu atât mai puțin pentru un copil.

Obezitatea la copii nu este întotdeauna o consecință a geneticii; uneori este una dintre patologiile grave dobândite. De exemplu, această boală poate apărea pe fundalul unor astfel de diagnostice:

• Sindromul Down;
• meningita;
• sindromul Cohen;
• hipotiroidism;
• sindromul Pradel-Willi;
• o tumoare pe creier;
• sindromul Ishchenko-Cushing;
• encefalită.

Obezitatea poate fi cauzată de deficitul de iod din organism, ceea ce duce la hipotiroidism. Un alt factor important este conditii stresante. Sunt asociate cu un copil care intră la școală, o schimbare a locului de reședință sau o ceartă cu cei dragi.

Clasificare

Există două forme de obezitate: secundară și primară, în funcție de momentul apariției.
Obezitatea primară este de următoarele tipuri:

1. nutriționale, cauzate de o alimentație deficitară;
2. exogen-constituționale, cauzate de factori ereditari.

Dacă genetica este de vină, atunci nu excesul de greutate în sine este moștenit, ci particularitățile proceselor metabolice din organism. Dacă vorbim despre primul tip de obezitate primară, aceasta apare înainte de vârsta de 3 ani, la copiii de 5-7 ani și la adolescenții de 12-17 ani. Deși este posibil să se manifeste la alte vârste, este mai puțin frecventă.

Obezitatea secundară apare din cauza bolilor de natură diferită. Una dintre soiurile comune de acest tip este obezitatea endocrină, care poate apărea simultan cu boli ale glandelor suprarenale și ale ovarelor, precum și cu probleme ale glandei tiroide.

Gradele de obezitate la copii (tabel)

Pentru a identifica această boală la un copil, trebuie să-i calculați indicele de masă corporală (conform autorului se numește indicele Quetelet), care se calculează în pași simpli: greutatea copilului trebuie împărțită la valoarea înălțimii sale. pătrat. Să ne uităm la un exemplu simplu. De exemplu, un băiat are șapte ani, înălțimea lui este de 1,5 metri și greutatea lui este de 50 de kilograme. Pentru a calcula IMC, trebuie să pătrați 1,5, acesta va fi 2,25. Apoi 50 trebuie împărțit la 2,25, valoarea IMC va fi 22,2. După aceasta, trebuie să vă referiți la tabelul cu indicatorii medii de înălțime și greutate (prezentați mai jos) pentru fete și băieți și să înțelegeți dacă IMC este în limitele normale. După cum putem vedea, acești indicatori sunt normali, iar copilul nu este obez.

Norme de greutate și înălțime pentru copiii sub 17 ani

De regulă, cele mai frecvente grade de obezitate pot fi numite primul și al doilea, care sunt diagnosticate la 80% dintre copii. În absența corecției nutriționale, aceste grade progresează rapid la altele mai severe.

Simptome

Desigur, principalul simptom al obezității este vizibil cu ochiul liber - este supraponderal la copii. Dacă boala apare la copii vârstă mai tânără, atunci următoarele simptome nu pot fi excluse:

• întârziere în dezvoltare;
• constipație;
• tendință la reacții alergice;
• activitate scăzută;
• boli infecțioase (mai des decât în ​​rândul colegilor).

Obezitatea nutrițională apare cu următoarele simptome:

1. depozite de grăsime în diferite părți ale corpului.
2. apariția dificultății de respirație;
3. creșterea tensiunii arteriale;
4. pierderea interesului pentru activitatea fizică.

Obezitatea secundară se caracterizează prin simptome mai diverse:

• copiii încep să-și ridice capul, să meargă și să stea până târziu;
• dinții apar mult mai târziu decât la copiii de vârsta lor;
• somnolenţă;
• scăderea performanței și a performanței la școală;
• perturbări ale ciclului menstrual la fete;
• piele uscata.

Complicații

Obezitatea în sine este boala periculoasa. Se poate dezvolta în complicații, agravând astfel starea pacientului. Dacă nu se respectă dieta pentru copiii supraponderali cu vârsta peste 7 ani și se refuză tratamentul, se pot dezvolta următoarele boli:

1. diabet zaharat tip 2;
2. ateroscleroza;
3. hemoroizi;
4. pancreatită;
5. hepatoză;
6. angină pectorală;
7. hipertensiune;
8. anorexie;
9. colecistita.

În plus, obezitatea poate duce la alte boli și consecințe, de exemplu, picioare plate, modificări ale posturii, tulburări psihologice, artroză și scolioză. Foarte des, copiii supraponderali suferă de depresie din cauza ridicolului colegilor și colegilor de clasă.

Dacă un copil a fost diagnosticat cu obezitate încă de la naștere, atunci există riscul de infertilitate la atingerea perioadei reproductive.

Diagnosticul bolii

Cu siguranță ne amintim cu toții cum am fost atinși de copiii dolofan la naștere - este cu adevărat emoționant. Aceasta este norma pentru un nou-născut - la urma urmei, el doar mănâncă și practic nu se mișcă. După aproximativ 10 luni, când bebelușul învață să meargă, toată plinătatea dispare, pe măsură ce activitatea lui motrică crește și toate grăsimile sunt arse.

Cu toate acestea, mulți părinți, văzând cât de plinuț s-a născut copilul lor, își fac griji dacă este obez. Numai un medic poate diagnostica acest lucru, dar dacă nu hrăniți în exces copilul, atunci nu se poate vorbi despre nicio obezitate. Pentru a preveni această boală, în fiecare lună, în primul an, copilul este cântărit și i se măsoară înălțimea, circumferința abdominală și capul. În plus, medicul pediatru are un tabel special de medii pentru un băiat și o fată, câte kg ar trebui să câștige pe lună.

Prin urmare, astfel de simptome care apar extern nu ar trebui să deranjeze părinții:

• burtă rotunjită care iese înainte;
• brațe și picioare plinuțe;
• coapsele strânse.

Dacă copilul începe să câștige mai mult decât norma prescrisă, atunci medicul pediatru trebuie să ajusteze dieta copilului și rutina lui zilnică dacă are mai mult de șase luni. La urma urmei, la vârsta de 6 luni, un copil poate deveni interesat de jucării. La această vârstă bebelușii învață să se târască – ceea ce înseamnă că devin activi.

Dezvoltarea obezității la copii

De regulă, obezitatea începe să se dezvolte atunci când copilul crește mult în greutate, iar părinții și bunicii lui sunt atinși și fericiți de apetitul animalului lor de companie. Când medicul vorbește despre obezitate, adesea nu îl ascultă și spun că o va depăși, continuând să hrănească copilul cu moderație. Acest lucru nu se poate face; trebuie să ascultați recomandările medicului pediatru, mai ales dacă copilul este nou-născut și este hrănit cu biberon. Nerespectarea recomandărilor este plină de posibilitatea dezvoltării primului grad de obezitate.

Dacă nu se iau măsuri, obezitatea se poate dezvolta până la gradul doi., iar copilul va mânca în mod regulat cantități mari de alimente, deoarece stomacul său va fi gata să accepte alimente în astfel de cantități. Dar cu al doilea grad de obezitate, pot apărea și alte simptome ale bolii, așa cum am discutat mai sus. La acest nivel, doar 50% dintre părinți decid să consulte un nutriționist pentru că înțeleg că copilul este în pericol și este bolnav.

Dacă în acest moment și părinții decid că copilul îl va „depăși”, atunci obezitatea progresează la gradul al treilea, când toate rudele bebelușului dolofan încep să tragă un semnal de alarmă. Ei înțeleg că copilul lor este bolnav și nu știu ce să facă. În acest stadiu, pot apărea simptome de diabet și dureri articulare. În acest stadiu al dezvoltării bolii, 90% dintre părinți apelează la medic, dar uneori este deja foarte dificil să se recupereze.

Tratament

Tratamentul pentru obezitate la copii ar trebui să fie cuprinzător.În primul rând, trebuie să urmezi o dietă pentru a pierde kilogramele în plus. Adesea, cu obezitate, apar boli concomitente, al căror tratament trebuie efectuat fără greș. În plus, nu uitați să preveniți excesul de greutate și să mențineți starea care a fost atinsă datorită tratamentului.

Așa cum sa menționat mai sus, Dieta pentru copiii obezi trebuie selectată individual, datorită ei poți slăbi în exces. Cel mai important lucru este să numărați în mod regulat caloriile din alimentele consumate pe zi și să mâncați de cel puțin 5 ori pe zi, în porții mici. De asemenea, trebuie să-ți gestionezi timpul rațional. Cu copilul vârsta preșcolară Ar trebui să faceți plimbări și să vă implicați în jocuri în aer liber cât mai des posibil. Cu școlari în vârstă de 7-8 ani, trebuie să se aloce mult timp sportului și cluburilor pentru dezvoltare.

Dacă apar boli concomitente, atunci este necesar să contactați specialiști. De asemenea Pentru obezitate, medicul prescrie următoarele proceduri:

• psihoterapie;
• acupunctura;
• hidroterapie (înotul este deosebit de bun).

Dar uneori toate aceste măsuri nu sunt suficiente pentru a trata obezitatea, deoarece adolescenții pot avea tulburări psihologice, și, prin urmare, copilul va trebui să fie prezentat unui medic care poate identifica cauzele problemelor „convulsive”. La urma urmei, acesta este motivul pentru care copiii de 10 ani și peste câștigă cel mai adesea excesul de greutate, care apare din cauza stresului.

Nu se recomandă utilizarea medicamentelor pentru tratament, deoarece acestea pot afecta negativ organismul în creștere. Aceste medicamente pot fi foarte eficiente, dar ar trebui să fie luate numai de adolescenții cu vârsta peste 15 ani. Nici operațiile chirurgicale nu sunt indicate pentru copii.

Cura de slabire

Desigur, principala măsură de tratament este dieta. Cu toate acestea, nu trebuie să apelați la o dietă găsită pe Internet. Este necesar să selectați meniul și nutriția pentru copil în mod individual, împreună cu medicul, fără a uita de reacțiile alergice. De asemenea, este foarte greu de explicat copiilor de ce nu ar trebui să consume cutare sau cutare produs. Prin urmare, baza dietei ar trebui să fie un fel de alimente preferate, astfel încât copilul să nu-și boicoteze părinții și să refuze deloc să mănânce. Pentru obezitatea de gradul 2 la copii, este necesar să se reducă cantitatea de calorii. Acest lucru se poate realiza cu ajutorul grăsimilor vegetale și carbohidraților.

Dacă vorbim despre adolescenți la gradul 3-4 de obezitate, atunci dieta pentru ei ar trebui selectată foarte strict. Va fi necesar să excludeți toate dulciurile, fructele de pădure și fructele, legumele cu amidon și pastele.

1. Ultima masă nu mai târziu de 3 ore înainte de culcare.
2. Ultima masă nu trebuie să fie grea. Un pahar de chefir cu conținut scăzut de grăsimi este eficient ca o carte de vis.
3. Între mese, faceți pauze de cel puțin 3-3,5 ore.
4. Majoritatea alimentelor trebuie consumate în prima jumătate a zilei.

Activitate fizica

Pentru a arde excesul de grăsime, dieta singură nu va fi suficientă, trebuie să faci și mișcare activitate fizica. Dacă un adolescent este obez, atunci poate face sport acasă. Pentru a face acest lucru, trebuie să cumpărați un simulator și să selectați un set de exerciții. O altă opțiune este să cumpărați un abonament la sală. Trebuie să faceți plimbări în aer curat cu copiii dvs., să jucați jocuri în aer liber și să vă înscrieți la un club sportiv.

Terapia cu exerciții fizice pentru obezitate este o măsură necesară pentru ameliorarea stării și tratarea pacientului. Este necesar să se selecteze metode de implementare în funcție de vârsta și greutatea pacientului. Cursurile se pot desfășura în următoarele forme:

• exerciții de dimineață;
• jogging înainte de culcare;
• jocuri de afara;
• instruire pe simulatoare.

Setul de exerciții poate fi orice, dar ar trebui să începeți cu exerciții simple: mers pe degete, tocuri, picioare pline. Atunci când efectuați exerciții, ar trebui implicate diferite organe și grupuri de mușchi.

Prevenirea

Prevenirea obezității este una dintre sarcinile dificile din lumea modernă. Primul lucru cu care ar trebui să înceapă părinții este să-și obișnuiască copilul regim corect nutriție. De asemenea, trebuie să acordați o mare atenție rutinei zilnice, plimbați-vă cu copilul în aer curat în fiecare zi.

Orice părinte ar trebui să insufle copilului său un interes pentru cultura fizicași sport, deoarece acest lucru este foarte important pentru dezvoltarea sa. Dar în acest caz, părinții ar trebui să fie un exemplu pentru copilul lor.

Prevenirea obezității este foarte importantă pentru că anul trecut Această boală doar câștigă amploare în popularitate. Și oricât de trist ar suna, boala apare din ce în ce mai des la copii de diferite vârste. Mulți oameni cred în mod eronat că obezitatea nu cauzează decât dificultăți de mișcare. Cu toate acestea, aceasta este o boală gravă care este foarte dificilă și poate afecta multe organe umane.

A face față obezității este foarte dificil pentru adulți, darămite pentru copii. De aceea nu trebuie să vă permiteți să luați kilograme în plus: dacă sunteți predispus la boală, trebuie să o preveniți, iar când apar primele simptome, tratați și eliminați kilogramele în plus.

Cum să combatem obezitatea la copii și adolescenți, consecințe posibile luarea în exces de greutate actualizat: 20 octombrie 2016 de: admin

Părinte ecologică: Copii: Niciun copil nu se naște supraponderal. Nu există obezitate în sălbăticie. Aceasta este o boală a civilizației...

De ce sunt din ce în ce mai mulți copii supraponderali și ce să faci în privința asta?

Atitudini alimentare dăunătoare, obiceiul de a „tace” lucrurile gustoase, de a hrăni din plin și de a te obliga să termini tot ce „ai pus”, un stil de viață sedentar (mulțumesc jocuri pe calculator) - Iată principalele motive pentru care sunt din ce în ce mai mulți copii supraponderali.

Desigur, există și tulburări endocrine, boli în care copilul se îmbunătățește, chiar dacă aportul de calorii este egal cu cheltuiala lui. Atunci obezitatea copiilor merită cu atât mai mult atenția părinților. Dar obezitatea endocrina reprezinta doar cinci la suta din cazuri.

Obezitatea (paratrofia) este diagnosticată chiar și la sugari. Dar, potrivit doctorului Komarovsky, acesta nu este un motiv de panică, mai ales dacă copilul este alăptat.

Fiind mama unui fiu subponderal în vârstă de 16 ani, care a fost diagnosticat cu un astfel de diagnostic la șase luni, pot spune: Este posibil să nu mai rămână nici o urmă de plenitudine infantilă de îndată ce copilul începe să se miște activ. Mai mult, în timp ce copilul este mic, nu este dificil să-și controleze alimentația - de obicei copiii de până la trei ani au o masă separată.

Dificultățile încep mai târziu, când copilul devine un participant deplin la mesele de familie. Mai ales dacă sunt coșmarul unui nutriționist.

Cele mai frecvente greșeli de părinte

1. Nu schimba nimic și așteaptă să dispară de la sine

Mamele și tații normali, după ce au aflat că copiii lor au alergii sau diabet, nu ezită să excludă alimentele „periculoase” din dietă. Cu toate acestea, când despre care vorbim despre completitudine, adesea nu fac nimic.

Părinții iubitori închid adesea ochii la problemă în speranța că se va rezolva de la sine. Într-adevăr, miracolele se întâmplă, dar așteptarea lor poate fi prelungită, iar daunele aduse sănătății pot deveni ireversibile.

Pe site Organizația Mondială sănătatea citi: „Obezitatea la copii este asociată cu o probabilitate crescută de moarte prematură și dizabilitate la vârsta adultă. Copiii supraponderali și obezi au șanse mai mari de a deveni obezi la vârsta adultă și sunt mai probabil să aibă La o vârstă frageda vor apărea boli netransmisibile (BNT) precum diabetul și bolile cardiovasculare.” Este înfiorător, nu-i așa?

2. Pune-ți copilul la o dietă strictă

Dieta nu este deloc un panaceu. În notele sale de la un endocrinolog, dr. Grebnev afirmă că proteinele, grăsimile și carbohidrații ar trebui să intre în corpul copilului în anumite proporții. Prin urmare, mono-dietele, ale căror beneficii sunt, de asemenea, foarte îndoielnice pentru adulți, în acest caz, sunt anulate.

În plus, fără automotivare, copilul se va simți lipsit. Și fructul interzis, după cum știți, este dulce. Izbucnind de dedesubt Control parental, cel mai probabil va dori să recupereze tot ce a pierdut. Este și mai rău dacă își dezvoltă obiceiul de a mânca stresat. Apoi încearcă să-l convingi de eroarea formulei „mâncarea este egală cu plăcerea”.

3. Treceți responsabilitatea către secțiunea de sport

Activitatea fizică este unul dintre elementele obligatorii ale unui set de măsuri de combatere a excesului de greutate. Unul dintre, dar nu singurul.

Fără a vă reconsidera relația cu alimentele, în cel mai bun caz, veți putea opri creșterea în greutate sau obțineți o ușoară reducere. Desigur, cu excepția cazului în care copilul aleargă zece kilometri în fiecare zi.

Dar, de regulă, un copil merge la secție de două sau trei ori pe săptămână și, pentru a pierde în greutate, este necesar ca „venitul” să fie mai mic decât „cheltuiala” zilnic.

Ce să fac

În primul rând, merită nu mai justifica excesul de greutate (atât a ta, cât și a copilului tău) prin ereditate și metabolism. Da, toată lumea are un metabolism diferit, dar, de regulă, persoanele slabe nu mănâncă în exces chifle și nu beau maioneză noaptea. La o examinare mai atentă se dovedește căcei care sunt uscati în mod natural tind să fie pretențioși și mâncători moderati. Astfel de oameni pot să nu se limiteze, dar intuitiv mănâncă corect.

Opusul este și adevărat: de multe ori cei care cred că mănâncă ca o pasăre pur și simplu nu văd păcat într-un baton de ciocolată sau într-o pungă de semințe. Dar este suficient să numărați caloriile consumate pentru o zi și totul va deveni imediat clar.

Vestea bună este că oricine poate slăbi în exces. Rău (relativ) – va trebui să-ți schimbi complet stilul de viață. Intreaga familie.

Schimbarea dietei nu poate afecta doar copilul. Chiar dacă personal nu aveți probleme cu excesul de greutate, evitând dulciurile și făina, cele grase, picante și prajit va face numai în folosul tău. Este important să înțelegeți - Acesta nu este un sacrificiu, ci o îngrijire medicală de bază.

• limitați aportul de energie din toate tipurile de grăsimi, treceți de la grăsimi saturate la grăsimi nesaturate și eliminați acizii grași trans;
• creșteți aportul de fructe și legume, leguminoase, cereale integrale și nuci;
• limitează-ți aportul de zaharuri libere;
• Limitați aportul de sare (sodiu) din toate sursele și asigurați-vă că sarea este iodată.

Dar iată părerea mea: dacă în casă nu există prăjituri și dulciuri, iar în loc de cartofi prăjiți, mama gătește legume la grătar ca garnitură, corpul copilului nu va avea de ales decât să înceapă să-și ardă propriile rezerve. Cu condiția ca cantitatea de energie „ieșită” să depășească cantitatea de energie „intrată”.

1. „Nu” dietelor, interdicțiilor și restricțiilor stricte

"Da" alimentatie sanatoasași revizuirea dietei. Nu este nevoie să te justifici spunând că există o mulțime de ispite în jur. Crede-mă, o persoană care nu cumpără niciodată chipsuri și hamburgeri poate trăi foarte bine fără ele.

Nu impun sancțiuni pentru „junk food”, așa că din când în când copiii se bucură de ea. Dar, în general, dieta lor este sănătoasă și echilibrată.

2. Modul de alimentare

Ritmul rapid al vieții și munca până târziu sunt realitățile multor mame și tați. Prin urmare, astăzi este rar ca o familie să mănânce la un program. Până la urmă, fiecare mănâncă ce vrea și când vrea. Gustări nesfârșite înlocuiesc o masă completă, iar tradiția de a se aduna în jurul unei mese comune este un anacronism.

Dar cel puțin o dată pe zi sau pe săptămână (dacă cina riscă să întârzie din cauza serviciului) trebuie să avem mese adevărate în familie.

În ceea ce privește gustările, lăsați-le să fie - dacă nu există mâncare nedorită acasă, nimeni nu se va îmbunătăți de la morcovi.

3. Unire cu bunica

În unele familii, aceasta este sarcina cea mai dificilă. Bunicile „drăguțe” arată dragostea față de nepoții lor prin plăcinte și clătite. În acest caz, părinții vor trebui să fie duri. Compromisurile sunt nepotrivite aici. Greutate excesiva- Aceasta nu este o glumă. Când există o întrebare despre sănătatea copiilor, trebuie să acționați hotărât.

4. Mai multă mișcare

Sportul nu este un panaceu, dar nu poți pierde în greutate fără mișcare. Dacă nu vă puteți determina copilul să se alăture cluburilor sportive, începeți o tradiție de ciclism (vara) și patinaj pe gheață (iarna). Alergare, fitness, chiar și doar drumeții - totul va fi de folos.

Si da - exemplul personal este contagios.

Nu este nevoie de mișcări bruște, nu este nevoie să alegeți cel mai activ sport. O activitate pe care un copil o urăște este un stres suplimentar și o cale către „mâncare”.

Începeți cu plimbări scurte, nu dați copilului dumneavoastră o plimbare la școală, învățați-l să economisească în transportul public, prezentați-l cu rolele, un skateboard sau cel puțin un scuter. publicat . Dacă aveți întrebări despre acest subiect, adresați-le experților și cititorilor proiectului nostru .