Unde se formează urina primară? Care este mecanismul de formare a urinei primare și secundare? Cum functioneaza

Formarea urinei apare în rinichi, sau mai precis în unitatea structurală minimă a rinichiului - nefronul. Nefronul este format dintr-un glomerul și un tub renal. Glomerulul este format dintr-un mănunchi de capilare, care sunt ramuri ale arteriolelor aferente și eferente. Capilarele sunt înconjurate de capsula lui Bowman, formată din epiteliu tubular. De la acesta încep secțiunile contorte ale tubilor renali, transformându-se în tubuli drepti.

formarea urinei are loc în două faze.

Prima fază este filtrarea. Are loc în capsulă și constă în formarea de urină primară. Se presupune că urina primară este filtrată din capilarele glomerulului Malpighian în cavitatea capsulei.

În a doua fază a formării urinei - reabsorbția - reabsorbția (reabsorbția) aminoacizilor, glucozei, vitaminelor, majoritatea apei și a sărurilor din urina primară în sânge are loc în tubii nefronici.

Filtrare glomerulară- aceasta este prima etapă a formării urinei, care constă în transferul de lichid și substanțe dizolvate în acesta din capilarele glomerulare în cavitatea capsulei

Presiunea de filtrare reprezintă presiunea efectivă, adică aceasta este diferența de presiune hidrostatică în capilare, care favorizează filtrarea și, împiedicând filtrarea, presiunea oncotică a sângelui și presiunea hidrostatică a urinei primare însăși în glomerulul rinichiului.

Filtratul care intră în capsula Shumlyansky-Bowman constituie urina primară, care în conținutul său diferă de compoziția plasmei numai în absența proteinelor. urina primara, care contine apa necesara organismului si substante dizolvate in ea, majoritatea fiind de valoare biologica, precum aminoacizi, glucide, saruri etc.

Reabsorbţie şi secreţie tubulară.substanţe de prag. Compoziția urinei finale. Diureza.

Secretia tubulara numit transport activ în urină al substanțelor conținute în sânge sau formate în celulele epiteliului tubular, de exemplu, amoniacul.

Reabsorbție tubulară- capacitatea celulelor tubulare renale de a reabsorbi substanțele din lumenul nefronului în sânge.

Toate substanțele conținute în plasma sanguină pot fi împărțite în prag și non-prag. LA substanțe de prag Acestea includ cele care sunt excretate în urina finală numai atunci când se atinge o anumită concentrație în sânge; de exemplu, glucoza intră în urina finală numai dacă conținutul său în sânge depășește 6,9 ​​mmol/l.

Urina este de obicei limpede, dar are un sediment mic obtinut prin centrifugare si format dintr-o cantitate mica de eritrocite, leucocite si celule epiteliale. Proteinele și glucoza sunt practic absente în urina finală. În cantități mici, derivatele produselor de degradare a proteinelor în intestin - indol, skatol, fenol - intră în urină. Urina conține o gamă largă de acizi organici, concentrații mici de vitamine (cu excepția liposolubile), amine biogene și metaboliții acestora, hormoni steroizi și metaboliții acestora, enzime și pigmenți care determină culoarea urinei.

Diureza- volumul de urină produs într-o anumită perioadă de timp.

În fiecare zi, corpul uman se ocupă de 2,5 litri de apăÎmpreună cu alimente și băuturi, până la 150 ml de apă intră în organism ca urmare a metabolismului. Pentru ca organismul să mențină echilibrul hidric, afluxul de apă trebuie să fie egal cu consumul acesteia. Rinichii joacă rolul principal în procesul de eliminare a apei din organism. Din cauza diureza zilnica(urinat) iese până la 1500 ml lichid. O parte din apă este excretată de plămâni (până la 500 ml), piele (până la 400 ml), o cantitate mică este excretată în fecale.

În fiecare minut până la 1,2 litri de sânge, în timp ce masa rinichilor este de doar 0,43% din greutatea corpului uman, ceea ce confirmă nivelul foarte ridicat al aportului renal de sânge. Dacă este recalculat la 100 g de țesut, atunci fluxul sanguin al rinichilor este de 430, sistemul cardiac - 66, iar creierul - 53 ml/min. Este important ca fluxul sanguin în rinichi să nu fie afectat nici măcar de o creștere de două ori a tensiunii arteriale (de exemplu, de la 90 la 190 mm Hg). Arterele renale sunt conectate la aorta abdominală, astfel încât să mențină constant nivelul ridicat necesar. a tensiunii arteriale.

Cum se formează urina primară și secundară?

Sistemul genito-urinar îndeplinește funcția principală de excreție a produselor metabolice din organism. Procesul de formare a urinei este un mecanism foarte complex, format din două etape. În prima etapă, urina primară se formează prin filtrare în capsula nefronului. Apoi trece prin tubul contort și bucla Henle, unde până la 99% din apa cu aminoacizii, zaharurile și unele săruri minerale pe care le conține este absorbită înapoi în sânge.

Care este diferența dintre urina primară și cea secundară?

Produce urina primara glomerul, constând dintr-un număr mare de capilare. Sângele care trece prin ele este filtrat, iar lichidul secretat este direcționat în capsulă Shumlyansky-Bowman. Aceasta va fi urina primară. Nu conține celule sanguine și molecule de proteine ​​complexe, deoarece pereții capilari nu le permit să treacă, dar moleculele de aminoacizi, zaharuri, grăsimi etc. trec liber prin ele.Urina primară conține și apă, care, trecând. prin tubii contorti ai nefronului, este absorbit din cauza presiunii osmotice crescute pe peretii tubulilor (asa numita reabsorbtie).

În fiecare zi organismul produce 150–180 l de urină primară. Nu se pierd toți compușii benefici prezenți în acesta, deoarece reintră în organism prin procesul de difuzie și prin funcția de transport a pereților tubulari. Substantele care raman in urma procesului de difuzie vor fi urina secundara. Intră mai întâi în canalele colectoare, apoi în calicele renale mici și mari, apoi se colectează în pelvisul renal, din care urina este excretată prin uretere în vezica urinarași, după ce este umplut, iese din corp prin uretră.

Urina secundară este mai concentrată; pe lângă apă, conține uree, acid uric, sodiu, clor, săruri de potasiu, sulfați și amoniac. Ele sunt cele care dau urinei mirosul caracteristic. Corpul uman produce până la 1,5 litri de urină secundară în fiecare zi, care este apoi eliberată în timpul urinării. În particularitățile formării urinei este conținut răspunsul la întrebarea cum diferă urina primară și secundară una de cealaltă.

Deoarece urina primară este un lichid care s-a format la începutul procesului urinar, este identică cu plasma sanguină și conține doar oligoelemente utile. Urina secundară conține resturi de lichid primar, care, ca urmare a reabsorbției, nu au fost absorbite de organism.

concluzii

Atât urina primară, cât și cea secundară sunt etape ale unui singur proces; sunt strâns legate între ele și formarea lor are loc prin curgerea treptată a uneia în cealaltă. Dacă lichidul primar este produs de glomerulul renal, atunci se formează urina secundară în capilarele care împletesc tubii urinari. În timp ce cea mai mare parte a urinei primare este reabsorbită de organism, urina secundară părăsește complet corpul.

Corpul este urină. Compoziția sa, precum și proprietățile cantitative, fizice și chimice, chiar și la o persoană sănătoasă, sunt variabile și depind de multe motive inofensive care nu sunt periculoase și nu provoacă boli. Dar există o serie de indicatori determinați în laborator în timpul testelor care indică diverse boli. Puteți presupune că nu totul este în ordine în organism pe cont propriu; trebuie doar să acordați atenție unor caracteristici ale urinei.

Cum se produce urina?

Formarea și compoziția urinei la o persoană sănătoasă depind în primul rând de funcționarea rinichilor și de stresul (nervos, nutrițional, fizic și altele) pe care îl primește organismul. În fiecare zi, rinichii trec prin până la 1500 de litri de sânge. De ce atât de mult, din moment ce omul mediu are doar 5 litri? Cert este că acest țesut lichid sau organ lichid (așa se numește și sângele) trece prin rinichi de aproximativ 300 de ori pe zi.

Cu fiecare astfel de trecere prin capilarele corpusculilor renali, acesta este curățat de deșeuri, proteine ​​și alte lucruri de care organismul nu are nevoie. Cum funcţionează asta? Capilarele menționate mai sus au pereți foarte subțiri. Celulele care le formează funcționează ca un fel de filtru viu. Acestea rețin particulele mari și permit trecerea apei, a unor săruri și a aminoacizilor, care se infiltrează într-o capsulă specială. Acest lichid se numește urină primară. Sângele intră în tubii renali, unde unele substanțe filtrate sunt returnate din capsule, iar substanțele rămase sunt excretate prin uretere și uretră. Aceasta este urina secundară familiară. Compoziția (fizico-chimică și biologică, precum și pH-ul) este determinată în laborator, dar unele schițe preliminare pot fi făcute acasă. Pentru a face acest lucru, ar trebui să studiați cu atenție unele dintre caracteristicile urinei.

Indicatori cantitativi

Din cei o mie și jumătate de litri de sânge prin care trec rinichii, sunt respinși aproximativ 180. Prin filtrare repetată, acest volum se reduce la 1,5-2 litri, ceea ce este un indicator al cantității normale de urină pe care o persoană sănătoasă ar trebui să o excrete. pe zi. Compoziția și volumul acestuia pot varia, în funcție de:

  • perioada anului și vremea (vara și pe vreme caldă norma este mai scăzută);
  • activitate fizica;
  • vârstă;
  • cantitatea de lichid pe care o bei pe zi (în medie, volumul de urină este de 80% din lichidele intrat în organism);
  • unele produse.

O abatere a normei cantitative într-o direcție sau alta poate fi un simptom al următoarelor boli:

  • poliuria (mai mult de 2 litri de urină pe zi) poate fi un semn tulburări nervoase, diabet, edem, exsudate, adică eliberarea de lichid în organe;
  • oliguria (0,5 litri de urină sau mai puțin) apare cu insuficiență cardiacă și renală, alte boli de rinichi, dispepsie, nefroscleroză;
  • anuria (0,2 l sau mai puțin) este un simptom de nefrită, meningită, insuficiență renală acută, tumori, urolitiază, spasme la nivelul tractului urinar.

În acest caz, urinarea poate fi prea rară sau, dimpotrivă, frecventă, dureroasă și crește noaptea. Cu toate aceste abateri, trebuie să consultați un medic.

Culoare

Compoziția urinei umane este direct legată de culoarea acesteia. Acesta din urmă este determinat de substanțe speciale, urocromi, secretate de pigmenții biliari. Cu cât sunt mai multe, cu atât urina este mai galbenă și mai bogată (mai mare ca densitate). Culoarea normală este considerată a fi de la pai la galben. Unele alimente (sfeclă, morcovi) și medicamente (Amidopirină, Aspirina, Furadonin și altele) schimbă culoarea urinei în roz sau portocaliu, ceea ce este de asemenea normal. Imaginea arată un test de culoare a urinei.

Prezența bolilor determină următoarele modificări de culoare:

  • roșu, uneori sub formă de slop de carne (glomerulonefrită, porfirie, ;
  • întunecare urină colectatăîn aer până la negru (alcaptonurie);
  • maro închis (hepatită, icter);
  • gri-alb (piurie, adică prezența puroiului);
  • verzui, albăstrui (putrezire în intestine).

Miros

Acest parametru poate indica, de asemenea, compoziția modificată a urinei unei persoane. Astfel, prezența bolilor poate fi presupusă dacă domină următoarele mirosuri:

  • acetonă (un simptom al cetonuriei);
  • fecale (infecție cu E. coli);
  • amoniac (înseamnă cistita);
  • foarte neplăcut, fetid (există o fistulă în tractul urinar în cavitățile purulente);
  • varză, hamei (prezența malabsorbției metioninei);
  • transpirație (acidemie glutaric sau izovaleric);
  • pește în descompunere (boala trimetilaminuria);
  • „șoarece” (fenilcetonurie).

În mod normal, urina nu are un miros puternic și este limpede. De asemenea, puteți testa urina pentru spumă acasă. Pentru a face acest lucru, trebuie să-l colectați într-un recipient și să-l agitați. Apariția unei spume abundente care nu se așează mult timp înseamnă prezența proteinelor în ea. În plus, analize mai detaliate ar trebui efectuate de specialiști.

Turbiditate, densitate, aciditate

În laborator, urina este examinată pentru culoare și miros. Se atrage atenția și asupra transparenței sale. Dacă pacientul are o compoziție, aceasta poate include bacterii, săruri, mucus, grăsimi, elemente celulare, globule roșii.

Densitatea urinei umane ar trebui să fie în intervalul 1010-1024 g/litru. Dacă este mai mare, aceasta indică deshidratare; dacă este mai mică, indică insuficiență renală acută.

Aciditatea (pH-ul) ar trebui să fie între 5 și 7. Acest indicator poate varia în funcție de alimentele și medicamentele pe care le ia o persoană. Dacă aceste cauze sunt excluse, un pH sub 5 (urină acidă) poate indica faptul că pacientul are cetoacidoză, hipokaliemie, diaree sau acidoză lactică. La un pH peste 7, pacientul poate avea pielonefrită, cistită, hiperkaliemie, insuficiență renală cronică, hipertiroidism și alte boli.

Proteine ​​în urină

Cea mai nedorită substanță care afectează compoziția și proprietățile urinei este proteinele. În mod normal, ar trebui să fie de până la 0,033 g/litru la un adult, adică 33 mg pe litru. U sugari această cifră poate fi de 30-50 mg/l. La femeile însărcinate, proteinele din urină înseamnă aproape întotdeauna unele complicații. Anterior se credea că prezența acestei componente în intervalul de la 30 la 300 mg înseamnă microalbuminurie, iar peste 300 mg înseamnă macroalbuminurie (leziune renală). Acum, prezența proteinei este determinată în urina zilnică, și nu în urină unică, iar cantitatea acesteia de până la 300 mg la femeile însărcinate nu este considerată o patologie.

Proteinele din urina umană pot crește temporar (o singură dată) din următoarele motive:

  • postural (poziția corpului în spațiu);
  • activitate fizica;
  • febril (febră și alte afecțiuni febrile);
  • din motive necunoscute la persoanele sănătoase.

Proteinele din urină atunci când sunt testate în mod repetat se numesc proteinurie. S-a întâmplat:

  • usoara (proteine ​​de la 150 la 500 mg/zi) - sunt simptome care apar cu nefrita, uropatia obstructiva, glomerulonefrita acuta poststreptococica si cronica, tubulopatia;
  • moderat exprimat (de la 500 la 2000 mg/zi de proteine ​​în urină) - acestea sunt simptome ale glomerulonefritei acute post-streptococice; nefrită ereditară și glomerulonefrită cronică;
  • exprimat brusc (mai mult de 2000 mg/zi de proteine ​​în urină), ceea ce indică prezența amiloidozei și a sindromului nefrotic la pacient.

Globule roșii și globule albe

Urina secundară poate conține așa-numitele sedimente (organice) organizate. Include prezența globulelor roșii, globulelor albe, particulelor de celule epiteliale scuamoase, columnare sau cuboidale. Fiecare dintre ele are propriile standarde.

1. Globule roșii. În mod normal, bărbații nu le au, dar femeile conțin 1-3 per probă. Un mic exces se numește microhematurie, iar un exces semnificativ se numește macrohematurie. Acesta este un simptom:

  • boli de rinichi;
  • patologii ale vezicii urinare;
  • scurgerea de sânge în sistemul genito-urinar.

2. Leucocite. Norma pentru femei este de până la 10, pentru bărbați - până la 7 per probă. O cantitate în exces se numește leucoceturie. Indică întotdeauna un proces inflamator curent (boală a unui organ). Mai mult, dacă există 60 sau mai multe leucocite în probă, urina capătă o culoare galben-verzuie, un miros putred și devine tulbure. După ce a descoperit leucocite, asistentul de laborator le determină natura. Dacă este bacteriană, atunci pacientul are o boală infecțioasă, iar dacă nu este bacteriană, cauza leucoceturiei este problemele cu țesutul renal.

3. Celule epiteliale plate. În mod normal, bărbații și femeile fie nu le au, fie sunt 1-3 în eșantion. Un exces indică cistita, nefropatie indusă de medicamente sau dismetabolică.

4. Particulele epiteliale sunt cilindrice sau cubice. In mod normal nici unul. Un exces indică boli inflamatorii (cistita, uretrita și altele).

Săruri

Pe lângă sedimentul organizat, compoziția analizei urinei este determinată și de sedimentul neorganizat (anorganic). Este lăsat în urmă de diverse săruri care în mod normal nu ar trebui să fie prezente. La pH mai mic de 5, sărurile pot fi după cum urmează.

  1. urati (motive - alimentație proastă, guta). Arată ca un sediment dens roz-cărămidă.
  2. Oxalați (produse cu acid oxalic sau boli - diabet, pielonefrită, colită, inflamație la nivelul peritoneului). Aceste săruri nu sunt colorate și au aspect de octogoane.
  3. Acid uric. Acest indicator este considerat normal la valori de la 3 la 9 mmol/l. Un exces indică insuficiență renală și probleme cu tractul gastro-intestinal. Poate fi depășită și în condiții de stres. Cristalele de acid uric variază ca formă. În sediment capătă culoarea nisipului auriu.
  4. Sulfat de var. Precipitat alb care apare rar.

La pH peste 7, sărurile sunt:

  • fosfați (cauzați de alimentele care conțin mult calciu, fosfor, vitamina D, sau boli - cistita, hiperparatiroidism, febră, vărsături, sedimentul acestor săruri în urină este alb;
  • tripelfosfați (aceleași motive ca și pentru fosfați);
  • urat de amoniu.

Prezenţă cantitate mare sărurile duce la formarea de pietre la rinichi.

Cilindrii

Modificările în compoziția urinei sunt afectate semnificativ de bolile asociate cu rinichii. Apoi se observă corpuri cilindrice în probele colectate. Ele sunt formate din proteine ​​coagulate, celule epiteliale din tubulii renali, celule sanguine și altele. Acest fenomen se numește celindrurie. Se disting următorii cilindri.

  1. Hialine (molecule de proteine ​​coagulate sau mucoproteine ​​Tamm-Horsfall). Norma este de 1-2 per probă. Excesul apare în timpul activității fizice intense, stărilor febrile, sindromului nefrotic și problemelor renale.
  2. Granulare (lipite împreună celulele distruse de pe pereții tubilor renali). Motivul este deteriorarea gravă a acestor structuri renale.
  3. Ceros (proteină coagulată). Apar în sindromul nefrotic și distrugerea epiteliului din tubuli.
  4. Epitelială. Prezența lor în urină indică modificări patologiceîn tubii renali.
  5. Eritrocite (acestea sunt celule roșii din sânge care se lipesc de cilindrii hialini). Apare cu hematurie.
  6. Leucocite (acestea sunt leucocite stratificate sau lipite împreună). Adesea se găsește împreună cu puroi și proteina fibrină.

Zahăr

Compoziția chimică a urinei arată și prezența zahărului (glucoza). În mod normal nu este acolo. Pentru a obține date corecte se examinează doar colecții zilnice, începând de la a doua deurinare (urinat). Detectarea zahărului până la 2,8-3 mmol/zi. nu este considerată o patologie. Excesul poate fi cauzat de:

  • diabetul zaharat;
  • boli de natură endocrinologică;
  • probleme cu pancreasul și ficatul;
  • boli de rinichi.

În timpul sarcinii, norma este puțin mai mare și egală cu 6 mmol/zi. Dacă se detectează glucoză în urină, trebuie efectuat și un test de zahăr din sânge.

Bilirubina și urobilinogenul

Urina normală nu conține bilirubină. Sau, mai degrabă, nu se găsește din cauza cantităților reduse. Detectarea indică următoarele boli:

  • hepatită;
  • icter;
  • ciroza hepatică;
  • probleme ale vezicii biliare.

Urina cu bilirubina are o culoare intensă, de la galben închis la maro, iar la agitare se obține o spumă gălbuie.

Urobilinogenul, un derivat al bilirubinei conjugate, este întotdeauna prezent în urină sub formă de urobilină (pigment galben). Norma în urina bărbaților este de 0,3-2,1 unități. Ehrlich, iar femeile 0,1 - 1,1 unități. Ehrlich (Unitățile Ehrlich sunt 1 mg de urobilinogen per 1 decilitru de probă de urină). Suma sub normal este sau este cauzată de efect secundar unele medicamente. Depășirea normei înseamnă probleme hepatice sau anemie hemolitică.

Formarea urinei finale, compoziția și proprietățile acesteia. Importanța diferitelor părți ale nefronului în formarea urinei finale.

Rinichii consumă 9% din cantitatea totală de oxigen folosită de organism. Intensitatea mare a metabolismului în rinichi se datorează intensității energetice ridicate a proceselor de formare a urinei.

Procesul de formare și excreție a urinei se numește diureză; are loc în trei faze: filtrare, reabsorbție și secreție.

Sângele pătrunde în glomerulul vascular al corpusculului renal din arteriola aferentă. Tensiunea arterială hidrostatică în glomerul este destul de ridicată - până la 70 mm Hg. Artă. În lumenul capsulei Shumlyansky-Bowman atinge doar 30 mmHg. Artă. Peretele interior al capsulei Shumlyansky-Bowman fuzionează strâns cu capilarele glomerulului vascular, formând astfel un fel de membrană între lumenul capilarului și capsulei. În același timp, între celulele care îl formează rămân spații mici. Apare o aparență de rețea minusculă (sită). În acest caz, sângele arterial curge prin capilarele glomerulului destul de lent, ceea ce maximizează transferul componentelor sale în lumenul capsulei.

Combinația dintre presiunea hidrostatică crescută în capilare și presiunea scăzută în lumenul capsulei Shumlyansky-Bowman, fluxul sanguin lent și caracteristicile structurale ale pereților capsulei și glomerulului creează condiții favorabile pentru filtrarea plasmei sanguine - tranziția de partea lichidă a sângelui în lumenul capsulei datorită diferenței de presiune. Filtratul rezultat este colectat în lumenul capsulei Shumlyansky-Bowman și se numește urină primară. Trebuie remarcat faptul că o scădere a tensiunii arteriale sub 50 mm Hg. Artă. (de exemplu, cu pierderi de sânge) duce la încetarea formării urinei primare.

Urina primară diferă de plasma sanguină numai prin absența moleculelor de proteine ​​în ea, care, datorită dimensiunii lor, nu pot trece prin peretele capilar în capsulă. De asemenea, conține produse metabolice (uree, acid uric etc.) și alte componente ale plasmei, inclusiv substanțe necesare organismului (aminoacizi, glucoză, vitamine, săruri etc.).

Principala caracteristică cantitativă a procesului de filtrare este rata de filtrare glomerulară (GFR) - cantitatea de urină primară formată pe unitatea de timp. Rata normală de filtrare glomerulară este de 90-140 ml pe minut. Se produc 130-200 de litri de urină primară pe zi (aceasta este de aproximativ 4 ori cantitatea totală de lichid din organism). În practica clinică, testul Rehberg este utilizat pentru a calcula RFG. Esența sa este de a calcula clearance-ul creatininei. Clearance-ul este volumul de plasmă sanguină, care, trecând prin rinichi într-un anumit timp (1 min), este complet curățată de o anumită substanță. Creatinina este o substanță endogenă, a cărei concentrație în plasma sanguină nu este supusă fluctuațiilor bruște. Această substanță este excretată numai de rinichi prin filtrare. Practic nu este supusă secreției și reabsorbției.

Urina primară din capsulă intră în tubii nefronici, unde are loc reabsorbția. Reabsorbția tubulară este procesul de transport a substanțelor din urina primară în sânge. Apare datorită muncii celulelor care căptușesc pereții tubilor nefronici contorți și drepti. Aceștia din urmă absorb activ glucoza, aminoacizii, vitaminele, ionii de Na+, K+, C1-, HCO3- etc. din lumenul nefronului în rețeaua capilară secundară a rinichilor. Pentru majoritatea acestor substanțe, există proteine ​​transportoare speciale pe membrana celulelor epiteliale tubulare. Aceste proteine, folosind energia ATP, transferă moleculele corespunzătoare din lumenul tubulilor în citoplasma celulelor. De aici intră în capilarele care împletesc tubii. Absorbția apei are loc pasiv, de-a lungul unui gradient de presiune osmotică. Depinde în primul rând de reabsorbția ionilor de sodiu și clorură. O cantitate mică de proteine ​​care intră în urina primară în timpul filtrării este reabsorbită prin pinocitoză.

Astfel, reabsorbția poate avea loc pasiv, conform principiului difuziei și osmozei, și activ, datorită activității epiteliului tubilor renali cu participarea sistemelor enzimatice cu consum de energie. În mod normal, aproximativ 99% din volumul primar de urină este reabsorbit.

Multe substanțe, atunci când concentrația lor în sânge crește, încetează să fie complet reabsorbite. Acestea includ, de exemplu, glucoza. Dacă concentrația sa în sânge depășește 10 mmol/l (de exemplu, cu diabetul zaharat), glucoza începe să apară în urină. Acest lucru se datorează faptului că proteinele purtătoare nu pot face față cantității crescute de glucoză care vine din sânge în urina primară.

Pe lângă reabsorbție, procesul de secreție are loc în tubuli. Presupune transportul activ al anumitor substanțe din sânge în lumenul tubului de către celulele epiteliale. De regulă, secreția are loc împotriva gradientului de concentrație al substanței și necesită cheltuirea energiei ATP. În acest fel, multe xenobiotice (coloranți, antibiotice și alte medicamente), acizi și baze organice, amoniac și ioni (K+, H+) pot fi îndepărtate din organism. Trebuie subliniat faptul că fiecare substanță are propriile mecanisme strict definite de excreție de către rinichi. Unele dintre ele sunt excretate numai prin filtrare și practic nu sunt secretate (creatinină); altele, dimpotrivă, sunt îndepărtate în primul rând prin secreție; Unele sunt caracterizate de ambele mecanisme de excreție din organism.

Datorită proceselor de reabsorbție și secreție, din urina primară se formează urina secundară sau finală, care este excretată din organism. Formarea urinei finale are loc pe măsură ce filtratul trece prin tubii nefronici. Astfel, din 130-200 litri de urină primară se formează și se excretă din organism doar aproximativ 1,0-1,5 litri de urină secundară în decurs de 1 zi.

Compoziția și proprietățile urinei secundare. Urina secundară este un lichid limpede, galben deschis, care conține 95% apă și 5% substanță uscată. Acesta din urmă este reprezentat de produse ale metabolismului azotului (uree, acid uric, creatinina), săruri de potasiu și sodiu etc.

Reacția urinei este inconsistentă. În timpul lucrului muscular, acizii se acumulează în sânge. Ele sunt excretate de rinichi și, prin urmare, reacția urinei devine acidă. Același lucru se observă atunci când consumați alimente proteice. Când se consumă planteaza mancare reacția urinei este neutră sau chiar alcalină. În același timp, cel mai adesea urina este un mediu ușor acid (pH 5,0-7,0). În mod normal, urina conține pigmenți, cum ar fi urobilina. Îi conferă o culoare gălbuie caracteristică. Pigmenții de urină se formează în intestine și rinichi din bilirubină. Apariția bilirubinei nemodificate în urină este caracteristică bolilor hepatice și ale tractului biliar.

Densitatea relativă a urinei este proporțională cu concentrația de substanțe dizolvate în ea (compuși organici și electroliți) și reflectă capacitatea de concentrare a rinichilor. În medie, greutatea sa specifică este de 1,012-1,025 g/cm3. Scade odată cu consumul de cantități mari de lichide. Densitatea relativă a urinei este determinată cu ajutorul unui urometru.

În mod normal, nu există proteine ​​în urină. Apariția sa acolo se numește proteinurie. Această condiție indică o boală de rinichi. Trebuie remarcat faptul că proteinele pot fi găsite și în urina persoanelor sănătoase după o activitate fizică intensă.

La o persoană sănătoasă, glucoza nu se găsește de obicei în urină. Aspectul său este asociat cu o concentrație excesivă a substanței în sânge (de exemplu, în diabetul zaharat). Apariția glucozei în urină se numește glucozurie. Glucozuria fiziologică se observă în timpul stresului și al consumului de cantități crescute de carbohidrați.

După centrifugarea urinei, se obține supernatantul, care este utilizat pentru examinare la microscop. În acest caz, pot fi identificate o serie de elemente celulare și necelulare. Primele includ celule epiteliale, leucocite și eritrocite. În mod normal, conținutul de celule epiteliale ale tubilor rinichilor și tractului urinar nu trebuie să depășească 0-3 în câmpul vizual. Acesta este nivelul normal al leucocitelor. Când conținutul de leucocite crește peste 5 - 6 în câmpul vizual, se vorbește de leucociturie; peste 60 - piurie. Leucocituria și piuria sunt semne ale bolilor inflamatorii ale rinichilor sau ale tractului urinar. În mod normal, globulele roșii din urină se găsesc în cantități unice. Dacă le crește conținutul, vorbesc de hematurie. Elementele necelulare includ cilindri și sedimente neorganizate. Cilindrii sunt formațiuni de proteine ​​care nu se găsesc în urina unei persoane sănătoase. Se formează în tubii nefronici și au formă cilindrică, repetând forma tubulilor. Sedimentul dezorganizat este format din săruri și formațiuni cristaline găsite în urina normală și patologică. Bacteriile pot fi găsite și în urină (valoarea normală nu este mai mare de 50.000 la 1 ml; în număr mare se vorbește de bacteriurie).

Poveste

Urina primară a fost descrisă pentru prima dată de Karl Ludwig (1816-1895) în 1842 în teza sa de doctorat „Contribuția la teoria mecanismului excreției urinei” (germană: „Beiträge zur Lehre vom Mechanismus der Harnabsonderung”).

Compus

Urina primară în compoziția sa este plasmă, practic lipsită de proteine. Și anume, cantitatea de creatinină, aminoacizi, glucoză, uree, complexe cu greutate moleculară mică și ioni liberi din ultrafiltrat coincide cu cantitatea acestora din plasma sanguină. Datorită faptului că filtrul glomerular nu permite trecerea anionilor proteici, pentru a menține echilibrul membranei Donnan (produsul concentrațiilor ionilor pe o parte a membranei este egal cu produsul concentrațiilor lor pe cealaltă parte), concentrația de anioni de clor și bicarbonat în urina primară devine cu aproximativ 5% mai mare și, în consecință, concentrația de cationi de sodiu și potasiu este proporțional mai mică decât în ​​plasma sanguină. O cantitate mică din unele dintre cele mai mici molecule de proteine ​​intră în ultrafiltrat - aproape 3% din hemoglobină și aproximativ 0,01% din albumină.

Proprietăți

Urina primară are următoarele proprietăți:

  1. Presiune osmotică scăzută. Apare din cauza echilibrului membranei.
  2. Volum zilnic mare, măsurat în zeci de litri. Întregul volum de sânge trece prin rinichi de aproximativ 300 de ori. Deoarece În medie, o persoană are 5 litri de sânge, apoi pe zi rinichii filtrează aproximativ 1500 de litri de sânge și formează aproximativ 150-180 de litri de urină primară.

Rata de filtrare glomerulară (RFG)

Reglarea RFG se realizează prin mecanisme nervoase și umorale și afectează:

  • tonusul arteriolelor glomerulare și, în consecință, volumul fluxului sanguin (fluxul plasmatic) și mărimea presiunii de filtrare;
  • tonul celulelor mezangiale (țesut conjunctiv dintre capilarele glomerulului nefron) și suprafața de filtrare;
  • activitatea celulelor epiteliale viscerale (sau podocitelor) și funcțiile acestora.

Factori umorali precum prostaglandine, atriopeptide, norepinefrina si adrenalina, adenozina etc. poate atat creste cat si scade filtrarea glomerulara. Cel mai important rol în persistența RFG este jucat de autoreglare a fluxului sanguin cortical.

Sens

Urina primară suferă o concentrare suplimentară și eliminarea substanțelor utile din ea. Reziduul concentrat rezultat este urina secundară.

Legături

  1. Urina primara (ultrafiltrat glomerular). Reglarea ratei de filtrare glomerulară (RFG).
  2. Trifonov E.V. Pneumopsihosomatologie umană. rusă-engleză-rusă enciclopedia, ed. a XV-a, 2012 = Tryphonov E.B. Pneumapsihosomatologie umană. Rus.-Engl.-Rus. Enciclopedia, ed. a XV-a, 2012.

Fundația Wikimedia. 2010.

Vedeți ce este „Urina primară” în alte dicționare:

    I Urina (urina) este un lichid biologic produs de rinichi si excretat din organism prin tractul urinar. Formarea și secreția M. este unul dintre cele mai importante mecanisme de menținere a constanței mediului intern al organismului. Cu urina din corp... ... Enciclopedie medicală

    Acest termen are alte semnificații, vezi Urina (sensuri). Borcan de urină Urina (lat. urina) un tip de excrement ... Wikipedia

    Vezi Urina primara... Dicționar medical mare

    - (sin. M. provizoriu) lichid format ca urmare a ultrafiltrarii plasmei sanguine in glomeruli renali; Se deosebește de plasmă prin conținutul scăzut de coloizi, în principal proteine... Dicționar medical mare

    Acest articol trebuie rescris complet. Pot exista explicații pe pagina de discuții. Terapia cu urină este una dintre metodele medicinei alternative... Wikipedia

    Un proces complex care are loc continuu în nefridii și alte secreții, în organele nevertebratelor și în rinichii vertebratelor, asigură producerea de urină și eliberarea acesteia în sistemul urinar. Pe măsură ce urina trece prin organ, suferă... ...

    - (numit după medicul englez din secolul al XIX-lea W. Bowman), capătul orb în formă de cupă al tubului urinar al rinichilor. Urina primară se formează în cavitatea capsulei Bowman. * * * CAPSULA BOWMAN'S CAPSULA BOWMAN'S (numită după medicul englez din secolul al XIX-lea. U.... ... Dicţionar enciclopedic

    Acest termen are alte semnificații, vezi Rinichi. Rinichi Rinichi uman. Nume latin ren ... Wikipedia

    Din punct de vedere structural, unitatea funcțională a rinichiului (vezi fig.), care constă dintr-un corpuscul renal și un tub lung de 20-50 mm. Există aproximativ 2 milioane de nefroni în ambii rinichi, lungimea tuturor tubilor lor ajunge la 100 km. Inceputul nefronului este capsula glomerulara... ... Termeni medicali

    - (din meta... și nephridia), organe pereche localizate metameric la nevertebrate, cap. arr. în anelide. Se dezvoltă din ectoderm sau nefroblaste mezodermice. M. canale tubulare cu deschidere la un capăt (pâlnie ciliară, ...... Dicționar enciclopedic biologic