Nervozitatea copiilor: surse, manifestări, ajutor calificat. Nervozitatea timpurie a copilăriei Sindromul de neuropatie timpurie provoacă manifestări

Nume înfricoșător... Nervozitate timpurie a copilăriei. Să ne dăm seama pas cu pas, ce este, cum să crești un astfel de copil? Neuropatia este un sinonim pentru sindromul de nervozitate al copilăriei timpurii.

Acest sindrom se caracterizează prin sensibilitate nervoasă crescută plus sănătatea slăbită a bebelușului.

Sindromul de nervozitate al copilăriei timpurii este diagnosticat de un neurolog sau neuropsihiatru până la vârsta de cinci ani inclusiv.

Semne

Acest sindrom include următoarele caracteristici cheie:

1. Instabilitatea sferei emoționale. Se manifestă într-o reacție violentă care apare cu ușurință; plâns, îngrijorare. Starea de spirit fluctuează pe parcursul zilei.
2. Somn problematic. Copilul are dificultăți în a adormi. Pe de o parte, somnul este ușor, copilul se trezește în miezul nopții. Pe de alta parte, somnul, dimpotriva, este foarte profund, copilul are urinare involuntara. De multe ori stare rea de spirit iar starea după somn, există starea de spirit și iritabilitate. Se întâmplă ca copiii sub doi sau trei ani să refuze să doarmă în timpul zilei.
3. Tulburari de alimentatie. Dorința de a mânca este redusă, „selectivitatea” produselor alimentare. Un reflex de gag crescut, atunci când vărsăturile sunt cauzate, de exemplu, de alimente care au un gust subiectiv dezgustător.
4. Bebelușul obosește mai mult atunci când este zgomot și se află într-o stare de tensiune psihică. În astfel de situații, copilul este distras, letargic și iritat în același timp. De exemplu, situații ale unui număr mare de oameni, un parc de recreere, locuri de joacă, un circ, un teatru. Chiar și atunci când oaspeții vin acasă! Este foarte frecvent ca un copil să dorească să intre în aceste situații, dar rezultatul sunt lacrimi, iritare și oboseală.
5. Acești copii au și condiții speciale de sănătate. Cel mai adesea, tensiune arterială scăzută, amețeli, dureri de cap, frisoane, transpirații și sensibilitate la vreme. De asemenea, tipice sunt durerile abdominale, tulburările nervoase ale intestinului, alergiile, neurodermatitele (tocmai o reacție la o situație stresantă), astmul, predispoziția la dureri în gât și adenoidele. Căile respiratorii superioare sunt susceptibile la boli (se poate face o legătură clară cu stresul).
6. Sunt posibile ticuri nervoase, bâlbâială, incontinență urinară sau fecală, atât la sugari, cât și la copiii mai mari.

Probabil, după cum ați înțeles deja, copiii cu sindromul de nervozitate timpurie sunt copii cu sensibilitate incredibil de crescută. Situațiile care sunt normale pentru alți copii sunt excesive pentru copiii cu neuropatie. Această sensibilitate crescută se manifestă chiar și în piele.

Adesea, copiii cu sindrom de nervozitate timpurie sunt reticenți în a face baie, nu au voie să-și pieptene sau să-și spele părul și se plâng de lucruri care „mușcă”.

Un copil cu sindrom de nervozitate timpurie poate avea o dezvoltare avansată în sfera intelectuală și a vorbirii. Aceasta este o consecință a hiperactivității sistemului nervos al sugarului. Puțin mai târziu, un astfel de copil are un vocabular mare și, de regulă, poate învăța să citească devreme.

Semnele de neuropatie pot fi observate deja la un sugar - au somn agitat, tresar la cel mai mic zgomot, regurgitează adesea alimentele, au flatulență și colici.
Până în primul an, semnele devin mai vizibile, atingând apogeul cu doi până la trei ani. Până la vârsta de cinci ani scad, la zece aproape că dispar, din cauza faptului că sistemul nervos aproape s-a maturizat.

Factorii sindromului

Aș dori să remarc că semnele pe care le-am descris mai sus pot apărea parțial sau agregat (când sindromul de nervozitate timpurie a copilăriei este sever).

Acum ar trebui să vă familiarizați cu factorii care influențează apariția sindromului de nervozitate timpurie la un copil:

1. Ereditate.
2. Complicații în timpul sarcinii (toxicoză, hipertensiune arterială).
   Situații stresante în timpul sarcinii.
3. Acum merită să discutăm recomandări dacă familia ta are un copil cu sindrom neuropatic?
4. În primul rând, creăm un „regim de protecție” în viața copilului. Ar trebui să dureze până la cinci vârsta de vară, acest timp este suficient pentru ca sistemul nervos să se întărească. Acestea includ indicatori precum comunicarea calmă cu familia, reducerea zgomotului din gospodărie (conversații cu oamenii din jur, sunete de la televizor, muzică), limitarea rezonabilă a contactelor și experiențe interesante (oaspeți, parcuri, circuri etc.).
5. Ar trebui să petreci mult timp pe plimbări solitare aer proaspatîntr-o pereche mamă-bebeluş (orice pereche părinte-copil).
6. A doua jumătate a zilei este concentrată doar pe jocuri liniștite (desenați, citiți cărți, jucați cu apă, lut). După-amiaza ar trebui să fie petrecută cu un adult liniștit (unul care vorbește calm, are mai multă răbdare etc.).
7. Nu trebuie să vă concentrați pe dezvoltarea abilităților și abilităților intelectuale ale copilului; cu sindromul de nervozitate timpurie, ar trebui să acordați atenție dezvoltării sferei emoționale a copilului. Învață să recunoști și să denumești emoțiile, atât pe tine, cât și pe cei din jurul tău; învață să desenezi și să exprime folosind desenul stare emoțională; invata sa fii receptiv.
8. Este important să dezvoltați un ritual pentru a adormi. Ritualurile vor ușura emoția, vor relaxa un astfel de copil și îl vor ajuta să adoarmă. Acestea ar putea include proceduri de igienă într-o anumită ordine, lectură înainte de culcare, relaxare, muzică calmă, mângâieri blânde și un masaj ușor al „mamei” înainte de culcare.
9. Nu este recomandat să vă hrăniți forțat copilul. Veți obține doar fixarea unei atitudini negative față de mâncare. Vă puteți imagina singuri consecințele. Un design frumos și interesant al alimentelor vă va ajuta să-i creșteți atractivitatea. Oferă-i copilului tău mâncare pe care o acceptă. Dar aveți grijă să preveniți constipația. Sunt frecvente la astfel de copii din cauza problemelor nutriționale. Pentru a restabili scaunul, oferă legume, fructe și infuzii de fructe uscate.
10. Masturbarea infantilă este, de asemenea, frecventă la copiii cu neuropatie. Dacă observi că un copil se masturbează, nu trebuie să țipi, să plângi sau să-i lovești imediat mâinile. Anxietatea ta îți va concentra atenția asupra acestor acțiuni încă inconștiente. Adesea, masturbarea la copiii mici este o modalitate de a ameliora stresul emoțional și fizic. Trebuie să stabiliți un contact emoțional, să încurajați receptivitatea și sinceritatea și să vă arătați încrederea. De asemenea, sunt recomandate plimbările de seară, conversațiile cu mama și tata și înotul înainte de culcare.
11. Vă rugăm să rețineți că nu trebuie să creșteți un copil într-o situație de isterie. În starea de emoții care l-au cuprins, nu va înțelege deloc ce vrei de la el. Abia după ce bebelușul tău s-a calmat complet, vorbește cu el calm. Subliniez, calm. Adesea plânsul este o eliberare; are o funcție pozitivă. Dacă plânsul este o manipulare, nu consolida acest comportament cu atenția ta.

Grădiniţă. Ce ar trebuii să fac?

Grădinița pentru un copil neuropat este o sarcină excesivă pentru nervii „slăbiți”.

Iritanții precum alimente neplăcute, zgomot puternic, oameni și lucruri noi provoacă iritații copilului, lacrimi, probleme cu adormirea, copilul pur și simplu refuză să meargă la grădiniță.

În perioada de adaptare la grădiniță, copiii cu sindrom neuropatic experimentează o scădere a stării generale de sănătate. În unele cazuri, copilul este grav bolnav pentru o lungă perioadă de timp.

În cel mai bun caz, amânați admiterea la grădiniţă până la cinci ani. În această perioadă, așa cum am menționat deja, sistemul nervos se va întări. Copilul va avea la dispoziție încă un an pentru a se alătura echipei și societății de copii.

Dacă la copilul dumneavoastră nu se observă toate semnele de mai sus, acestea sunt de severitate ușoară, puteți încerca să-l trimiteți la grădiniță puțin mai devreme decât la vârsta de cinci ani.

Va dura mai mult pentru copiii neuropati să se obișnuiască cu el decât pentru alți oameni. Acest lucru va necesita, de asemenea, o atenție deosebită din partea adulților.

1. Părinții ar trebui să informeze profesorii de grădiniță despre receptivitatea copilului dumneavoastră. Profesorul ar trebui să ofere copilului posibilitatea de a trece de la jocurile active la ritmul normal al copilului: se joacă singur, se distras.
2. Cereți să nu hrăniți copilul forțat.
3. Este recomandat să vă ridicați copilul devreme.
4. După grup, este necesar să te joci activ în aer curat timp de o oră sau două, astfel încât copilul să poată elibera tensiunea.
5. Seara este o perioadă liniștită într-un mediu prietenos. Nu-ți „stresa” copilul, el este deja prea obosit.

Este important să cunoașteți „regulile” de creștere a unei familii.

Am vorbit deja despre „regimul de protecție”. Nu înseamnă deloc supraprotecție.

Sindromul de nervozitate din copilărie timpurie necesită tratament special la copil. Ar trebui să țineți cont de sferele emoționale și comportamentale, dar nu uitați de sănătatea fizică.

1. Este necesar să se abandoneze astfel de mijloace de educație precum amenințările, condamnarea morală (frecventă), pedeapsa fizică este în general inacceptabilă. Comportamentul dorit trebuie întărit cu bunătate și afecțiune. A incuraja activități comune(jocuri, creativitate, cogniție).
2. Fii consecvent și răbdător atunci când ceri ceva de la copilul tău. Cerințele tale ar trebui să se bazeze pe capacitățile copilului și nu pe dorințele tale. Acest lucru ajută la ameliorarea anxietății.
3. În procesul de parenting, voi, ca familie, trebuie să fiți uniți. Contradicțiile în materie de creștere cresc tensiunea în sentimentele copilului.

Nu vă fie teamă să vă consultați cu specialiști pentru copii: psihoneurolog, psiholog, neurolog. Aceștia vă vor recomanda remediile necesare și vă vor sfătui în problemele care vă preocupă.

neuropatie - aceasta este cea mai frecventă formă de tulburări psihoneurologice la copii vârstă fragedă, care se manifestă prin disfuncție autonomă severă, tulburări emoționale și comportamentale. În neurologia pediatrică, termenul „ nervozitate timpurie a copilăriei ", iar în psihiatrie - " neuropatie" Sinonime pentru neuropatie sunt nervozitate timpurie, nervozitate congenitală, nervozitate constituțională, constituție neuropatică, nervozitate endogenă, diateză nervoasă. Neuropatia nu este o boală specifică, ci este un fond care predispune la apariția ulterioară a nevrozelor, stărilor asemănătoare nevrozei, psihozei, dezvoltare patologică personalitate.

Cauzele dezvoltării neuropatiei, nervozitatea timpurie a copilăriei

Motive pentru dezvoltarea neuropatiei variat. De mare importanță au ereditatea și leziunile organice ușoare ale creierului în stadiile incipiente ale dezvoltării acestuia (perioada perinatală, înainte de naștere, în timpul nașterii, în primele luni de viață).

Apariția neuropatie ar trebui luate în considerare din perspectivă modificări legate de vârstă creier în perioada postnatală. În primii trei ani de viață sarcina cea mai grea cade asupra sistemului nervos autonom, deoarece reglarea funcțiilor autonome (creștere, nutriție și altele) se formează mai devreme decât reglarea abilităților motorii.

Niveluri de răspuns neuropsihic la copii și adolescenți

Medicii disting 4 grupe de vârstă nivel răspuns neuropsihic la copii si adolescenti:

Nivelul 1: somatovegetativ (de la 0 la 3 ani).

Nivelul 2: psihomotorie (de la 4 la 10 ani).

Nivelul 3: afectiv (de la 7 la 12 ani).

Nivelul 4: emoțional-ideațional (de la 12 la 16 ani).

La nivel de răspuns somatovegetativ, diferite procese patologice care afectează organismul conduc adesea la tulburări autonome polimorfe.

Tipuri de sindroame neuropatice la copii

Neurologi, reflexoterapeuți, neuropatologi, microneurologi disting 3 clinice și etiologice tip de sindroame neuropatice .

1. Neuropatie adevărată (constituțională).

2. Neuropatie organică.

3. Neuropatie de origine mixta (constitutional-encefalopatica).

Simptome de neuropatie la copii, copil nervos

Clinica (simptome) de neuropatie caracterizată prin disfuncție autonomă severă, excitabilitate crescută și adesea epuizare rapidă a sistemului nervos. Aceste tulburări se manifestă clar în primii doi ani de viață și apoi se nivelează sau se dezvoltă în alte tulburări neuropsihiatrice limită. Neliniștea generală și tulburările de somn sunt deosebit de frecvente. Copiii țipă adesea, plâng, nu vor să fie lăsați singuri și țipă constant și solicită o atenție sporită. Formula de somn este distorsionată: somnolență în timpul zilei, treziri frecvente sau insomnie noaptea. La cel mai mic foșnet, somnul de scurtă durată se termină brusc. S-a observat trezirea cu un strigăt brusc. În viitor, acest lucru se poate transforma în coșmaruri și terori nocturne. Ei spun despre astfel de copii: „Un copil nervos, copilul a devenit nervos”.

Coșmaruri la copii

Coșmaruri - sunt stari paroxistice de natura psihogena in timpul somnului. Spre deosebire de terorile nocturne, acestea apar în timpul fazei de somn paradoxal. Coșmarurile apar la copiii de vârstă preșcolară și școlară timpurie. Coșmarurile se observă cu boli somatice cronice, în perioada prodromală a bolilor infecțioase (boli), cu rinită, adenoide și supraalimentare noaptea.

Vise înfricoșătoare la copii

Dinamica vârstei imaginilor văzute în timpul vise înfricoșătoare . La vârsta de 3-4 ani, imaginile văzute reflectă de obicei experiențele și impresiile copilului în timpul zilei și mai ales seara (vizionarea de filme de groază, filme de acțiune seara, amintiri ale personajelor înfricoșătoare din basme, personaje negative din emisiuni TV ). Copilul se trezește după un vis înspăimântător, poate să tremure, să plângă, dar este conștient și își amintește ce s-a întâmplat dimineața. Copiii percep aceste imagini ca fiind realitate, iar dacă acest lucru se întâmplă din nou în timpul zilei, de multe ori se dezvoltă o nevroză a fricii. La vârsta de 7 până la 12 ani, imaginile din vise devin mai diverse și sunt percepute nu numai vizual, ci și senzual, amintind de experiențele halucinatorii.

Halucinații

Halucinații este o percepție falsă fără un obiect cu adevărat existent. Există halucinații vizuale, auditive, olfactive, gustative, tactile și generale. Halucinațiile care apar atunci când adormi sunt numite hipnagogice, iar la trezire - hipnapompice. Halucinațiile apar în diferite boli psihice, infecții, intoxicații, psihoze reactive și schizofrenie. La copii, halucinațiile sunt de obicei fragmentare, nedezvoltate și caracterizate prin intensitate. Conținutul lor este adesea personaje din basme pentru copii și filme de groază vizionate. Halucinațiile pot fi însoțite de un sentiment de frică.

Terori nocturne, tratament pentru terori nocturne

Terori nocturne - sunt stari paroxistice din somn, caracterizate prin agitatie psihomotorie cu tulburari de autonomie. Temerile pe timp de noapte apar în timpul fazei de somn cu unde lente. Terorile nocturne apar la 5% dintre copii, în principal de vârstă fragedă și preșcolară.

Terorile nocturne în cele mai multe cazuri sunt de natură psihogenă și sunt cauzate de situații și influențe traumatice acute și cronice. Temerile pe timp de noapte apar uneori pe fondul bolilor somatice cronice și/sau al patologiei microorganice cerebrale reziduale (reziduale) (terori nocturne asemănătoare nevrozei). În cazuri rare, terorile nocturne sunt o manifestare a epilepsiei și sunt considerate crize epileptice focale. Sarklinik (practică medicală privată Saratov) oferă tratament pentru terorile nocturne la copiii din Saratov.

Simptomele terorii nocturne

Terorile nocturne sunt caracterizate de rânduri simptome . Un copil care a adormit se ridică brusc sau se ridică în picioare, devine neliniștit: țipă, plânge, își cheamă părinții cu o expresie de groază pe față, deși nu-i recunoaște. Această afecțiune este de obicei însoțită de tulburări autonome severe: pupile largi, hiperemie (roșeață) a feței, puls și respirație rapide, transpirație (creșterea producției de transpirație). Durata atacului este de obicei de la 5 la 15 minute, după care copilul adoarme și nu își amintește ce s-a întâmplat. În unele cazuri, dimineața apar amintiri vagi ale unui vis teribil.

Caracteristică manifestari clinice (simptome, clinica terorii nocturne) nu provoacă dificultăți deosebite în diagnosticarea terorii nocturne. Ca paroxismul cerebral în timpul somnului. Terorile nocturne trebuie distinse de coșmaruri. În același timp, diagnosticul diferențial al atacurilor nevrotice, asemănătoare nevrozei și epileptice de teroare nocturnă necesită o atenție deosebită. Caracterul epileptic al acestor paroxisme poate fi indicat de uniformitatea terorilor nocturne, caracterul elementar al manifestărilor lor externe (în special motorii), repetarea rară (intervale lungi între atacuri), prezența în trecut sau prezent a altor crize (leșin). , convulsii febrile).

Leșin

Leșin este o pierdere de scurtă durată a conștienței din cauza hipoxiei cerebrale acute. La copii se observă mai ales după 4 - 5 ani, dar poate apărea și la o vârstă fragedă, inclusiv în primul an de viață. Cauzele leșinului la copii sunt diverși factori psihogene (frică, durere), labilitatea autonomă, surmenaj, intoxicație, trecerea bruscă de la pozitie orizontala pe verticală, boli ale sistemului cardiovascular, ale sistemului pulmonar.

Simptome de leșin, semne de avertizare ale leșinului, presincopă

Leșinul se manifestă sub forma unor etape succesive de precursori (presincopă), tulburări de conștiență și o perioadă de recuperare. Starea de leșin durează de la 10 la 15 secunde, uneori de la 5 la 60 de secunde. Simptomele presincopei sunt o senzație de disconfort general, amețeli nesistematizate și vedere încețoșată a obiectelor din jur. Pielea palidă, scăderea tensiunii arteriale (TA), extremitățile reci și hiperhidroza sunt determinate în mod obiectiv. Tonusul muscular scade brusc, iar copilul se scufundă încet, apucând obiectele din jur cu mâinile. Apare o tulburare pe termen scurt sau pierderea conștienței (simplu leșin). Spre deosebire de epilepsie, de obicei nu există nicio cădere bruscă cu vânătăi și răni. Dacă apar convulsii, leșinul este convulsiv. Apare de obicei cu pierderea conștienței care durează mai mult de 20 de secunde și se manifestă adesea printr-un spasm tonic de tip preponderent extensor, uneori precedat și urmat de smucituri unice. Sunt posibile convulsii mioclonice în zona mușchilor faciali. Crizele tonico-clonice generalizate nu sunt de obicei observate în timpul leșinului. Perioada de recuperare durează câteva minute. Ulterior, copiii simt o slăbiciune generală și uneori există slăbiciune generală sau plâns. La copiii din anul 1 de viață, leșinul are anumite caracteristici: în 50% din cazuri nu există o stare pre-leșin, predomină leșinul simplu, leșinul convulsiv este mai puțin frecvent. La copii, în special copiii mici, apare leșinul simptomatic, care apare cu malformații cardiace congenitale și tulburări ale ritmului cardiac.

Sindromul Jerwell-Lange-Nielsen

Sindromul Jerwell-Lange-Nielsen - aceasta este hipoacuzie congenitală sau surditate cu flutter tranzitoriu și fibrilație a ventriculilor inimii. Pe fondul tulburărilor cardiace, apare adesea sincopa de scurtă durată, în timpul uneia dintre care poate apărea moartea.

Sindromul Wennefold-Kringelbach

Sindromul Wennefold-Kringelbach este o combinație de leșin cu fibrilație ventriculară fără pierderea auzului sau surditate. Acest sindrom este rar și este un tip de sindrom Jerouedd-Lange-Nielsen.

Sindromul Morgagni-Adams-Stokes

Sindromul Morgagni-Adams-Stokes - aceasta este ischemia cerebrală acută datorată tulburărilor de ritm și conducere a inimii. Tulburările cerebrale se manifestă ca pierderea bruscă a conștienței cu sau fără convulsii. Atacul poate fi precedat de o senzație de apăsare în piept și amețeli. O electrocardiogramă (ECG) în timpul paroxismului evidențiază asistolă, flutter ventricular sau fibrilație și posibil bloc atrioventricular complet sau parțial.

sindromul Hegglin

sindromul Hegglin - aceasta este o încălcare a funcției contractile a miocardului din cauza schimbărilor electroliților în conținutul de sodiu și potasiu. În timpul paroxismelor cardiace (se observă scurtarea sistolei, al doilea zgomot cardiac apare prematur sau se contopește cu primul), apare adesea leșinul.

Sindromul Wolff-Parkinson-White

Sindromul Wolff-Parkinson-White - aceasta este tahicardie paroxistica datorata tulburarilor de conducere intraventriculara. Atacurile de tahicardie apar de obicei și sunt însoțite de paloare, transformându-se uneori în cianoză, hiperhidroză și scăderea tensiunii arteriale (TA). La apogeul paroxismului, poate apărea leșinul.

Mioclonul nocturn Simmonds

În cazul neuropatiei, surprinzătoare, cum ar fi smuciturile mioclonice, apar devreme în somn ( Mioclonul nocturn Simmonds ), precum și în starea de veghe. Până la sfârșitul primului an și în al doilea an de viață, astfel de copii, atunci când stau, se leagănă înainte de a merge la culcare, sunt prea mobili, sug degetele, mușcă unghiile, se lovesc cu capul de pătuț și mâncărime. Adulții au impresia că copilul se rănește în mod deliberat pentru a țipa și mai mult și a manifesta anxietate generală.

Semn precoce de neuropatie

Semn precoce de neuropatie - acesta este refuzul sânilor. Este asociat cu disfuncția autonomă la un copil; nu există o activitate coordonată a tractului gastrointestinal (GIT). Imediat după ce încep să sugă, astfel de copii devin neliniștiți, țipă și plâng. Cauza acestei afecțiuni poate fi pilorospasmul temporar, spasmele intestinale și alte tulburări. La scurt timp după hrănire, pot apărea regurgitații și vărsături; tulburările intestinale sunt adesea observate sub formă de peristaltism crescut sau scăzut, balonare, constipație și diaree, care pot alterna. De la începutul hrănirii complementare copil reacționează selectiv la diferite amestecuri nutritive, refuză să mănânce. Uneori, o încercare de hrănire sau un tip de hrană provoacă un comportament puternic negativ la copil. Tulburarea apetitului se poate agrava. Trecerea la alimente mai grosiere provoacă, în primul rând, o încălcare a actului de mestecat. Copiii mestecă încet, fără tragere de inimă sau refuză mâncarea cu totul. În unele cazuri, pot apărea fenomene de dezintegrare a actului de mestecat-înghițire, atunci când copilul nu poate înghiți alimente mestecate încet și le scuipă. Această condiție este caracteristică leziunilor structurilor profunde ale creierului care reglează funcțiile autonome și reacțiile emoționale.

Copii cu nervozitate timpurie, neuropatie, tulburări de autonomie, copii foarte nervoși

Copii cu nervozitate timpurie foarte sensibil la schimbările meteorologice, ceea ce crește tulburările vegetative. Ei nu tolerează bine bolile infecțioase din copilărie, raceli, ARVI (ARI). Ca răspuns la creșterea temperaturii corpului, aceștia pot prezenta crize convulsive generalizate, delir și agitație generală. Creșterea neinfecțioasă a temperaturii corpului este însoțită de o creștere a tulburărilor nevrotice și somato-vegetative. La copiii cu diateză nervoasă se detectează o scădere a pragului de sensibilitate la diferite influențe endogene și exogene. Copiii reacționează dureros la stimuli indiferenți: sunet, lumină, modificări ale poziției corpului, influențe tactile, scutece umede. Reacția la injecții, manipulări medicale și diferite tipuri de examinări este deosebit de pronunțată. Toate acestea sunt înregistrate rapid; în viitor, vederea unei situații similare este însoțită de frică pronunțată. Instinctul crescut de autoconservare care apare constant se exprimă în frica de noutate. Ca răspuns la o ușoară schimbare a situației externe, starea de spirit și lacrimile cresc brusc. Astfel de copii nervoși sunt foarte atașați de casă, de mama lor, o urmăresc în mod constant, le este frică să fie singuri într-un apartament sau cameră chiar și pentru o perioadă scurtă de timp, reacționează negativ la sosirea străinilor, nu intră în contact cu ei și se comportă foarte timid și timid.

Există anumite diferențe clinice în funcție de forma de neuropatie (nervozitate timpurie).

Sindrom de neuropatie adevărată la copii, simptome, tratament

La adevărat sindrom de neuropatie Tulburările psihopatologice și autonome încep de obicei să apară nu imediat după naștere, ci la 3-4 luni de viață. Acest lucru se datorează faptului că o încălcare a reglementării autonome începe să se manifeste numai cu o interacțiune mai activă cu mediu inconjurator, cu apariția reacțiilor emoționale natura sociala. În aceste cazuri, tulburările de somn sunt pe primul loc; pot fi observate, de asemenea, diverse abateri în sfera emoțională și volitivă și în funcționarea tractului gastrointestinal. Dezvoltarea psihomotorie generală a unor astfel de copii este, de regulă, normală, uneori cu puțin înaintea normelor de vârstă. Copilul își poate ține capul destul de devreme, sta și începe să meargă înainte de vârsta de 1 an.

Sindromul de neuropatie organică la copii, simptome, tratament

Sindromul neuropatiei organice se manifestă încă din primele zile de viaţă. Se observă o excitabilitate neuroreflex crescută și semne de leziuni organice ușoare ale sistemului nervos. Cu aceste semne, alternarea periodică a crescut tonusului muscularși scăderea tonusului muscular (distonie musculară). Activitatea motrică spontană este adesea crescută. Uneori există nistagmus orizontal, strabism ușor convergent și o întărire generală a reflexelor înnăscute necondiționate ale perioadei nou-născutului. Se poate observa sindromul de hipertensiune arterială severă, care se manifestă prin ușoară tensiune a fontanelelor și bombarea acestora. Componenta personală a sindromului neuropatic la astfel de copii este mai puțin pronunțată decât în ​​sindromul neuropatiei adevărate; tulburările cerebroasthenice sunt de obicei pe primul loc. Tulburările de personalitate și emoționale la copii în acest caz sunt slab diferențiate și se observă inerția proceselor mentale. Specialiștii „Private practică medicală Saratov” se observă că, în cazul sindromului de neuropatie organică, copiii în majoritatea cazurilor încep să stea în picioare și să meargă independent cu 2-3 luni mai târziu decât colegii lor. Poate exista o subdezvoltare generală a vorbirii, un decalaj dezvoltarea vorbirii, adesea de severitate uşoară.

Sindromul neuropatiei mixte la copii, simptome și tratament

Sindrom de geneză mixtă ocupă o poziţie intermediară, de mijloc, între sindromul neuropatiei adevărate şi sindromul neuropatiei organice. Se caracterizează prin prezența afecțiunilor neurologice atât constituționale, cât și organice. Adesea, în primul an de viață, manifestările clinice ale acestei patologii sunt mai dependente de tulburările encefalopatice. În al doilea an de viață, manifestările sindromului neuropatiei adevărate cresc.

Diagnosticul de neuropatie, nervozitate timpurie a copilăriei

Diagnosticul de neuropatie, nervozitate timpurie a copilăriei bazat pe apariția timpurie simptome caracteristice(clinica caracteristică), a cărei apariție în majoritatea cazurilor nu este asociată cu boli neurologice și somatice ale perioadei postnatale. În cazul tulburărilor emoționale, comportamentale și ale disfuncțiilor autonome după boli exogene, există o corelație clară între cauză și efect între aceste afecțiuni. În astfel de cazuri, apare adesea întârzierea dezvoltării psihomotorii, ceea ce nu este tipic pentru sindromul neuropatiei adevărate. Tulburările de comportament și de autonomie pot apărea la copii chiar și în primele luni de viață după influențe psihotraumatice, cu o schimbare bruscă a mediului extern. O analiză cuprinzătoare a relațiilor cauză-efect joacă un rol important.

Pe măsură ce vârsta copilului crește, manifestările clinice ale neuropatiei se schimbă. Copiii prezintă adesea diverse tulburări vegetativ-vasculare, modificări ale comportamentului și sferei emoționale și dezvoltă treptat forme specifice și obiceiuri patologice. copilărie, stări asemănătoare nevrozei. În absența tratamentului în timp util al neuropatiei, se creează un fundal favorabil pentru formarea psihopatiei.

Psihopatie la copii, simptome, semne, tratament

Psihopatie - sunt anomalii de personalitate caracterizate prin totalitatea caracteristicilor psihopatice, relativa stabilitate a acestora si reversibilitate redusa, ducand la inadaptare sociala.

La copiii cu adevărat sindrom de neuropatie Tulburările autonome în cele mai multe cazuri regresează, iar tulburările mentale ies în prim-plan, care se caracterizează prin excitabilitate afectivă crescută, epuizare, instabilitate emoțională, frică și tendință la temeri nediferențiate. Pe acest fond, sub influența unor situații conflictuale traumatice acute sau cronice apar adesea cele sistemice sau generale sub formă de,. La sindromul neuropatiei mixte Specialiștii de la cabinetul medical privat din Saratov au observat adesea atacuri respiratorii afective și diferite tipuri de reacții de protest. Acești copii aveau o excitabilitate crescută, erau autocentrați și erau foarte încăpățânați și capricioși. La acești copii, adesea nu există o corespondență între tulburările neurologice organice slab prezentate și tulburările neuropatice clar definite. Noi facem tratamentul psihopatiei în Saratov.

Tratamentul neuropatiei, nervozitatea timpurie a copilăriei în Saratov, tratamentul neuropatiei la copii în Rusia

Sarklinik oferă tratament pentru copiii nervoși, tratamentul neuropatiei, nervozitate timpurie, nervozitate congenitală, nervozitate constituțională, constituție neuropatică, nervozitate endogenă, diateză nervoasă, coșmaruri, frici nocturne, tulburări de comportament, modificări emoțional-comportamentale, tulburări autonom-vasculare, psihopatie, supraexcitarea copiilor, stări asemănătoare nevrozei, consecințele situațiilor traumatice, stresante și conflictuale din Saratov.

Metode de tratament pentru neuropatie la copii, nervozitate timpurie la Sarklinik

Tratamentul include o varietate de tehnici de reflexoterapie, masaj de reflexologie segmentară liniară, terapie gausha, tehnici de acupunctură, reflexoterapie cu laser, reflexoterapie cu metale, reflexoterapie magnetică, tuboterapia etc.

Cum să tratezi neuropatia, cum să vindeci nervozitatea timpurie a copilăriei la copii

Tratamentul complex diferențiat al pacienților cu neuropatie se realizează cu utilizarea pe scară largă a noilor metode de reflexoterapie. Terapia permite obținerea de rezultate excelente chiar și cu simptome severe de tulburări ale sistemului nervos la copii. Dacă aveți un copil nervos (vârsta de la 6 luni, 1 an, 2 ani, 3 ani, 4 ani, 5 - 18 ani), copilul este foarte nervos, copilul a devenit nervos, contactați Sarklinik, medicul va ști ce să faci și cum să tratezi. Tulburări nervoase, excitabilitatea nervoasă la copii este tratată cu succes. Tratamentul sistemului nervos la copii trebuie efectuat cât mai devreme posibil. Sarclinic poate întări sistemul nervos al unui copil și poate vindeca o cădere nervoasă.

Excitabilitate nervoasă crescută, sindrom de excitabilitate neuro-reflex crescută, tratamentul excitabilității crescute

Sarklinik conduce tratamentul sindromului de excitabilitate neuro-reflex crescută la copii , într-un copil, într-un copil, într-un copil în Saratov. Excitabilitatea nervoasă crescută poate fi tratată cu succes. Medicul știe cum să trateze excitabilitatea.

Abateri semnificative în dezvoltarea sistemului nervos duc la apariția diverse boli. În general, orice tulburare a sistemului nervos se numește neuropatie. Este o consecință a unui curs nefavorabil al sarcinii (șoc sever pentru mamă, toxicoză, boli cronice, asfixie la naștere) sau diverse boli de care suferă un copil în primul an de viață.

Astfel, se disting următoarele tipuri de tulburări ale sistemului nervos:

1. Constituţional;
2. Congenital;
3. Încălcarea contactului dintre copil și mamă;
4. Leziuni organice ale creierului;
5. Complicație și combinație de forme ale bolii.

Simptomele neuropatice pot apărea încă de la naștere. Copilul doarme neliniștit, se trezește adesea și nu poate adormi. Poate să stea liniștit mult timp cu cu ochii deschisi. Procesul de hrănire este, de asemenea, întrerupt atunci când un copil bolnav refuză sânul mamei, iar dacă suge, este rapid distras de alte lucruri.

Cu fiecare lună ulterioară, simptomele neuropatiei la copil doar se agravează. Bebelușul continuă să doarmă prost, fără a adormi mult timp. Aportul lui de alimente este afectat. Este posibil să nu mănânce, să sară peste mese și, uneori, chiar să țină mâncare în obraz. Toate acestea sunt însoțite de tulburări ale scaunului, excitabilitate crescută și iritabilitate.

La cea mai mică nemulțumire, el poate cădea la podea și poate lupta în isteric. De asemenea, copiii prezintă adesea tulburări motorii sub formă de ticuri, zvâcniri, bâlbâială și neliniște motorie.

Copiii cu boli neuropatice devin singuri. Ei încearcă să comunice cât mai puțin cu ceilalți copii. Care este motivul? Chestia este că unui copil cu o tulburare a sistemului nervos îi lipsește concentrarea asupra unui singur lucru.

El este rapid distras de alte sunete, culori deschise si lucruri. Munca monotonă nu este pentru un astfel de copil. Drept urmare, devine rapid epuizat și obosit, ceea ce îl încurajează să stea cât mai departe de grupurile zgomotoase de copii.

Toate acestea sunt însoțite de o predispoziție la alergii și boli astmatice, dureri de cap, amețeli și leșin.

Copiii cu neuropatie pot fi împărțiți în două grupuri:

1. Primul are o excitabilitate crescută. Se caracterizează prin schimbări rapide de dispoziție, izbucniri afective și neliniște motorie, ceea ce duce la oboseală rapidă.
2. Al doilea are o epuizare crescută. Se caracterizează printr-o incapacitate de a se adapta la schimbările din viață, cad rapid într-o stare depresivă, care este însoțită de îndoială de sine și sunt, de asemenea, predispuse la exagerarea stimulilor care îi afectează.

Educația copilului

Creșterea unui copil cu o boală neuropatică trebuie să fie în concordanță cu capacitățile sale. Cu alte cuvinte, nu poți grăbi un copil în dezvoltarea lui. Încărcarea cu informații inutile și exigență este, de asemenea, plină consecințe negative. Este mai bine să te concentrezi pe exerciții fizice și pe plimbări în aer curat.

În ceea ce privește metodele speciale de educație și tratamentul bolii, este mai bine să consultați un medic pediatru. Amploarea bolii variază de la copil la copil, ceea ce trebuie luat în considerare. Nimeni nu poate determina tratamentul unei boli mai precis decât un medic. Părinții nu ar trebui să renunțe când află că copilul lor este bolnav. Este mai bine să începeți imediat tratamentul pentru a-l face sănătos în stadiile incipiente.

Cel mai adesea, un copil neuropat este grațios, dexter, există un simț al ritmului în mișcările sale, impetuozitate și impulsivitate, are expresii faciale pline de viață, gesturi expresive și postură. Este exagerat de activ, agitat, nereținut, dar sensibil din punct de vedere emoțional, impresionabil, plângăcios, iritabil și capricios, pentru că este extrem de epuizat.
Adesea, copiii neuropati sunt predispuși la obiceiuri proaste: sutul degetului mare, frământarea pielii de pe gât, mușcatul unghiilor etc. Copiii neuropatici au o perioadă deosebit de dificilă în perioada de opoziție, pe care o experimentează de la vârsta de aproximativ doi ani și durează până la șapte sau opt ani. Apoi negativismul lor cu nesupunere, cu cereri agresive, persistență și perseverență îi conduce pe părinți la nevroză.
️Manifestări clinice
Nervozitatea timpurie a copilăriei se caracterizează printr-o excitabilitate crescută severă, disfuncție autonomă și, adesea, epuizare rapidă a sistemului nervos. Aceste tulburări sub formă de diferite combinații se manifestă în mod deosebit în mod clar în primii 2 ani de viață și ulterior se nivelează treptat sau se dezvoltă în alte tulburări limită.
Deosebit de caracteristice sunt excitabilitatea crescută, anxietatea generală și tulburările de somn. Astfel de copii țipă și plâng aproape constant. Este dificil pentru părinți să determine cauza anxietății copilului lor. La început se poate calma în timpul hrănirii, dar în curând acest lucru nu aduce ușurarea dorită. De îndată ce îl ridici în timp ce plângi și îl legăni, el va cere acest lucru în viitor cu un strigăt insistent. Astfel de copii nu vor să fie lăsați singuri; au nevoie de o atenție sporită cu țipetele lor constante.
️ În aproape toate cazurile, somnul este brusc perturbat: formula sa este distorsionată - somnolență în timpul zilei, treziri frecvente sau insomnie noaptea. La cel mai mic foșnet, somnul de scurtă durată se termină brusc. Adesea, chiar și în tăcere absolută, un copil se trezește cu un plâns brusc. În viitor, aceasta se poate dezvolta în coșmaruri și terori nocturne, care pot fi diferențiate, de obicei, doar în al 3-lea an de viață.
Tresări rapide pe termen scurt apar devreme în somn.
Până la sfârșitul primului - în al doilea an de viață, ei stau, se leagănă înainte de a merge la culcare, sunt excesiv de mobili, nu își găsesc un loc pentru ei înșiși, sug degetele, mușcă unghiile, mâncărime, se lovesc cu capul de pătuț. Se pare că copilul se rănește în mod deliberat pentru a țipa și a arăta și mai mult anxietatea.

Are adesea „insomnie calmă”: se joacă noaptea, de parcă n-ar avea deloc nevoie de odihnă, protestează când încearcă să-l adoarmă, îl legănă să adoarmă sau suferă în timp ce încearcă să adoarmă sau să-și găsească o poziție confortabilă. în pat. În somn, el se grăbește, dă jos cearceaful, aruncă pătura și își schimbă constant poziția în suspine. După ce a ajustat pătura și a așezat-o normal, un minut mai târziu mama găsește copilul întins pe pătură peste pat sau cu picioarele pe pernă. Părul i se lipește de sudoare în somn. Uneori confundă ziua și noaptea: adoarme doar la miezul nopții și doarme până la prânz. La un an și jumătate până la doi ani, un astfel de copil refuză să doarmă în timpul zilei. Cu varianta astenica a neuropatiei, copiii sunt somnorosi, dar somnul lor este la fel de agitat ca si al celor excitati. Somnul la copiii neuropati se îmbunătățește doar până la vârsta de trei ani.

️ O trăsătură caracteristică sunt tulburări digestive. Poate că, din cauza disfuncției autonome, copilul nu experimentează o activitate coordonată a tractului gastrointestinal.Este posibil ca cauza acestei afecțiuni să fie pilorospasmul temporar, spasme intestinale și alte tulburări. Regurgitarea, vărsăturile și tulburările intestinale destul de frecvente pot apărea sub formă de peristaltism crescut sau scăzut, balonare, diaree sau constipație, care se pot alterna.
Adesea, un copil neuropat obosește rapid când se hrănește sau își pierde interesul pentru el. Părinții încep să-și facă griji pofta slaba copil.
Pofta de mâncare slabă durează până la șapte sau opt ani. Un copil neuropat nu este doar un „mâncător mic”, ci și mestecă prost. Se pare că are puțină salivă și nu poate înghiți o bucată. Mama iuteala pune un pahar cu apa pe masa, iar copilul spala mancarea in fiecare minut.
O persoană neuropată răspunde la alimente noi neobișnuite prin vărsături, uneori refuză carnea pentru o lungă perioadă de timp („involuntar vegetarian”), alimente solide sau mănâncă doar un singur lucru: fie cârnați, fie paste, sau pâine cu unt și hering.
️ O altă trăsătură caracteristică a copiilor cu neuropatie este contrastul. Un copil care suferă de neuropatie este contrastant pentru că este dizarmonic. Este agresiv, conflictual, luptător, un dezbatetor disperat. Plânsul lui furios și persistent îi năpădește pe părinții săi. Cu toate acestea, un astfel de copil este foarte sensibil și surprinde subtil starea de spirit a mamei. Este timid, dar și neînfricat: poate intra în conflict, poate lupta cu oameni mai puternici și chiar
cu copiii mai mari, fără să se gândească la consecințele pentru ei înșiși. Este vulnerabil și sensibil, dar el însuși agravează situația în care poate fi jignit; este timid și enervant; nu tolerează zgomotul și este zgomotos; epuizat, dar avid de informații și adoarme în fața televizorului de oboseală, aproape susținându-și pleoapele ca să nu închidă ochii. El este „dăunător”, dar și simplu la minte. Este timid, neîncrezător, îi este frică de nou, de necunoscut, dar este și extrem de imprudent, neglijent, are adesea probleme, este autoagresiv - se mușcă (își mușcă mâinile), își mușcă unghiile, pliuri supracunguale. , buzele și, egoist fiind, în același timp, după cum spune mama, „nu îi este milă de ea însăși”.

️A patra caracteristică este instabilitatea psihomotorie a unui copil care suferă de neuropatie. Într-un minut este vesel și dintr-o dată - furie, lacrimi, o dispoziție răsfățată pentru o lungă perioadă de timp. Părinții spun că nu știu de ce parte să-l abordeze și care anume cuvânt sau remarcă va provoca o reacție negativă sau nemulțumire. Este neliniştit în braţe şi în pat, iar în timpul unei plimbări se târăşte afară din pătură, ajungând aproape să ajungă pe capul bunicii sale descurajate. Reușește să se cațere peste pătuț sau să-și bage capul între gratiile parcului. În spital, creșă și grădiniţă Există multe cazuri în care astfel de copii au fost salvați literalmente în ultimul moment. Și în acest sens, un copil care suferă de neuropatie este similar cu copiii dezinhibați cu sindrom de hipermobilitate (hiperactivitate), care devine vizibil deja în al doilea an de viață. Se manifestă prin comportament nestăpânit, labilitate emoțională, instabilitate a atenției, trecere frecventă la alte activități, lipsă de concentrare, inerție și epuizare rapidă a proceselor mentale.

️A cincea caracteristică este dezvoltarea accelerată a psiho-vorbirii. Un copil neuropat învață să citească independent, din numele basmelor și al semnelor de magazin și știe multe poezii. Este bine orientat în împrejurimi: stabilește rapid cine este cine în familie, care dintre părinții care vin în casă sunt întâmpinați cu bucurie și care cu supărare; prinde, se plânge bunicii despre mamă, tatălui despre bunica, mamei despre tată. În fața oaspeților, de bunăvoie dansează, cântă, vorbește vioi sau, dimpotrivă, tăce cu încăpățânare și nu ia contact. Câteodată vorbirea îi întârzie, dar apoi într-o zi iese, iar din acel moment vorbește mult, corect gramatical. Copiii neuropatici au adesea dislalie, i.e. pronunția impură a sunetelor sau înlocuirea unuia cu altul. Discursul unor astfel de copii este emoțional, rapid - „mitralieră”, și, prin urmare, au adesea ezitări în vorbire. Cu toate acestea, aceasta nu este bâlbâială și bâlbâiala dispare fără tratament odată cu vârsta.

️A șasea caracteristică este tulburările de defecare și urinare. Reglarea funcțiilor fiziologice ale unui copil neuropat este o problemă constantă în creșterea lui. Mișcările sale intestinale sunt frecvente și mai des întârziate. Urinează de obicei frecvent și suferă adesea de incontinență urinară în timpul zilei și nopții (enurezis). Uneori există retenție urinară.

️A șaptea trăsătură a neuropatiei este că un copil neuropat este mai ales susceptibil la răceli și boli infecțioase. Cineva care a fost bolnav de mult timp și adesea este un neuropat, chiar dacă alte manifestări ale acestei forme de nervozitate din copilărie sunt slab exprimate sau absente. Cu neuropatie, apare adesea imunodeficiența - rezistență imunitară slabă la infecții. De aceea, recomandăm trimiterea copiilor care suferă de neuropatie la grădiniță nu mai devreme de cinci ani.
️Și, în sfârșit, a opta caracteristică a neuropatiei este supraexcitabilitatea sistemului nervos autonom și predispoziția alergică, care duce adesea la complicații precum crup fals, spasm, stenoză laringiană și sindrom astmatic. Astfel de copii prezintă adesea reacții patologice la vaccinări. Ei, ca și cei care suferă de vegetopatie, sunt sensibili la schimbările meteorologice, modificările presiunii atmosferice și umiditatea aerului, răspunzând cu crize vegetativ-vasculare la apropierea vremii rea, furtunilor și ciclonilor. De aceea sunt adesea numiți și meteopati.

Nervozitatea timpurie a copilăriei(neuropatie, nervozitate congenitală, nervozitate constituțională, constituție neuropatică, nervozitate endogenă, diateză nervoasă etc.) este cea mai frecventă formă de tulburări psihoneurologice la copiii mici, care se manifestă prin disfuncție autonomă severă, tulburări emoționale și comportamentale. În clinicile neurologice pediatrice, termenul „nervozitate timpurie” este de obicei folosit; psihiatrii scriu adesea despre neuropatie. Această afecțiune nu este o boală specifică în adevăratul sens, ci reprezintă doar un fundal care predispune la apariția ulterioară a nevrozelor și stărilor asemănătoare nevrozei, psihozelor și dezvoltării patologice a personalității.

Cauzele nervozității timpurii. În apariția nervozității timpurii, se acordă o importanță decisivă eredității și leziunilor organice ale creierului în primele etape ale dezvoltării acestuia (înainte de naștere, în timpul nașterii și în primele luni de viață). Rolul factorilor constituțional-genetici este confirmat de datele din istoricul familial. În multe cazuri, unul sau ambii părinți au fost hiperexcitabili, iar pedigree-ul conține adesea indivizi cu tulburări emoționale severe și trăsături de caracter anxioase și suspecte. Nu mai puțin importante sunt tulburările cerebrale organice reziduale, în care leziunile cerebrale apar mai ales înainte și în timpul nașterii. Acest lucru este indicat de frecvența ridicată a sarcinii patologice la mamă - boli genitale și extragenitale, în special ale sistemului cardiovascular, gestoza sarcinii, fenomenul amenințării de avort spontan, prezentarea fetală, slăbiciune primară și secundară. activitatea muncii, naștere prematură, asfixie fetală, leziune cerebrală traumatică la naștere etc.

Leziunile organice ale creierului pot fi cauzate și de diferite infecții, intoxicații și stări hipoxice în primele luni de ontogeneză postnatală.

Mecanisme de dezvoltare a nervozității timpurii. Mecanismul nervozității timpurii a copilăriei trebuie luat în considerare din perspectiva evoluției creierului în perioada postpartum legată de vârstă. După cum se știe, în anumite perioade ale vieții, factorii etiologici pot provoca modificări similare în sistemul nervos și sfera mentală. Acest lucru se datorează funcționării predominante a anumitor structuri nervoase care asigură răspunsurile organismului și adaptarea la mediu. În primii 3 ani de viață, cea mai mare sarcină cade asupra sistemului nervos autonom, deoarece reglarea funcțiilor autonome (nutriție, creștere etc.) se formează mai devreme decât reglarea abilităților motorii. În acest sens, V.V. Kovalev (1969, 1973) distinge patru niveluri de vârstă de răspuns neuropsihic la copii și adolescenți: somatovegetativ (de la naștere până la 3 ani), psihomotorie (4-10 ani), afectiv (7-12 ani) și emoțional- ideatic (12-16 ani). La nivel de răspuns somatovegetativ, diferite procese patologice care afectează organismul conduc în principal la tulburări autonome polimorfe.

Clasificarea nervozității timpurii. În conformitate cu rezultatele studiilor realizate de autori interni și străini, se disting următoarele trei tipuri clinice și etiologice de sindroame neuropatice (nervozitatea timpurie a copilăriei): sindromul neuropatiei adevărate sau constituționale, sindromul neuropatiei organice și sindromul neuropatiei de origine mixtă (constituțional-encefalopatic). ). G. E. Sukhareva (1955), în funcție de predominanța inhibiției sau a excitabilității afective în comportamentul copiilor, distinge două variante clinice de neuropatie: astenic, caracterizat prin timiditate, timiditate a copiilor, impresionabilitate crescută și excitabil, în care excitabilitate afectivă, iritabilitate , iar dezinhibarea motorie predomină.

Manifestări clinice ale nervozității timpurii a copilăriei. Nervozitatea timpurie a copilăriei se caracterizează prin disfuncție autonomă pronunțată, excitabilitate crescută și, adesea, epuizare rapidă a sistemului nervos. Aceste tulburări sub formă de diferite combinații se manifestă în mod deosebit în mod clar în primii 2 ani de viață și ulterior se nivelează treptat sau se dezvoltă în alte tulburări neuropsihiatrice limită.

Când se examinează astfel de copii, aspectul general al copilului atrage atenția: paloarea pronunțată a pielii cu o nuanță cianotică poate lăsa rapid loc hiperemiei; deja în a doua jumătate a vieții, în unele cazuri pot exista stări asemănătoare leșinului când poziția corpului se schimbă de la orizontală la verticală. Pupilele sunt de obicei dilatate, dimensiunea și reacția lor la lumină pot fi neuniforme. Uneori se observă constricția sau dilatarea spontană a pupilei în decurs de 1-2 luni. Pulsul este de obicei labil și instabil, respirația este aritmică.

Deosebit de caracteristice sunt excitabilitatea crescută, anxietatea generală și tulburările de somn. Astfel de copii țipă și plâng aproape constant. Este dificil pentru părinți să determine cauza anxietății copilului lor. La început se poate calma în timpul hrănirii, dar în curând acest lucru nu aduce ușurarea dorită. De îndată ce îl ridici în timp ce plângi și îl legăni, el va cere acest lucru în viitor cu un strigăt insistent. Astfel de copii nu vor să fie lăsați singuri; au nevoie de o atenție sporită cu țipetele lor constante. În aproape toate cazurile, somnul este brusc perturbat: formula sa este distorsionată - somnolență în timpul zilei, treziri frecvente sau insomnie noaptea. La cel mai mic foșnet, somnul de scurtă durată se termină brusc. Adesea, chiar și în tăcere absolută, un copil se trezește cu un plâns brusc. În viitor, acest lucru se poate dezvolta în coșmaruri și terori nocturne, care pot fi diferențiate doar în al 2-3-lea an de viață.

Tresări rapide pe termen scurt apar devreme în somn. Astfel de afecțiuni, de regulă, nu au nimic de-a face cu convulsii generalizate și focale, iar administrarea de anticonvulsivante nu reduce frecvența spasmelor. De asemenea, caracteristică este prezența fiorilor generale în starea de veghe, care apar de obicei sub influența unor stimuli chiar minori și uneori spontan. Până la sfârșitul primului - în al doilea an de viață, ei stau, se leagănă înainte de a merge la culcare, sunt excesiv de mobili, nu își găsesc un loc pentru ei înșiși, sug degetele, mușcă unghiile, mâncărime, se lovesc cu capul de pătuț. Se pare că copilul se rănește în mod deliberat pentru a țipa și a arăta și mai mult anxietatea.

Un semn precoce al neuropatiei sunt problemele digestive. Prima sa manifestare este refuzul sânilor. Cauza acestei afecțiuni este dificil de stabilit. Poate că, din cauza disfuncției autonome, copilul nu experimentează imediat o activitate coordonată a tractului gastrointestinal. Astfel de copii, de îndată ce încep să alăpteze, devin neliniștiți, țipă și plâng. Este posibil ca cauza acestei afecțiuni să fie pilorospasmul temporar, spasmele intestinale și alte tulburări. La scurt timp după hrănire, pot apărea regurgitații, vărsături și tulburări intestinale destul de frecvente sub formă de peristaltism crescut sau scăzut, balonare, diaree sau constipație, care pot alterna.

Dificultăți deosebit de mari apar la începutul hrănirii complementare a unui sugar. El reacționează adesea selectiv la diferite amestecuri nutritive și refuză să mănânce. În unele cazuri, doar o încercare de a se hrăni, inclusiv alăptarea, sau un tip de hrană provoacă în el o stare comportamentală puternic negativă. Pierderea poftei de mâncare crește treptat. Trecerea la alimente mai grosiere provoacă, de asemenea, o serie de schimbări negative. Aceasta este în primul rând o încălcare a actului de a mesteca. Astfel de copii mestecă încet, fără tragere de inimă sau chiar refuză să mănânce alimente solide. În unele cazuri, pot apărea fenomene de dezintegrare a actului de mestecat-înghițire, atunci când nu poate înghiți alimente mestecate încet și le scuipă din gură. Tulburările de alimentație și pierderea poftei de mâncare se pot transforma în anorexie, care este însoțită de modificări trofice.

Astfel de copii sunt foarte sensibili la schimbările meteorologice, ceea ce crește tulburările autonome. Nu tolereaza infectiile copilariei si diverse raceli in general. Ca răspuns la creșterea temperaturii corpului, ei au adesea convulsii convulsive generalizate, agitație generală și delir. În unele cazuri, o creștere a temperaturii corpului este de natură neinfecțioasă și este însoțită de o creștere a tulburărilor somato-vegetative și neurologice.

La observarea copiilor care suferă de nervozitate timpurie, se evidențiază o scădere a pragului de sensibilitate la diferite influențe exo- și endogene. În special, ei reacționează dureros la stimuli indiferenți (lumină, sunet, influențe tactile, scutece umede, modificări ale poziției corpului etc.). Reacție deosebit de negativă la injecții, examinări de rutină și manipulări. Toate acestea sunt înregistrate rapid, iar în viitor doar vederea unei situații similare este însoțită de teamă exprimată. De exemplu, astfel de copii care au primit injecții se comportă foarte neliniștit în timpul examinărilor efectuate de medic și de orice personal medical (frica de haine albe). Apare constant un instinct crescut de autoconservare. Se exprimă în frica de noutate. Ca răspuns la o ușoară schimbare a situației externe, starea de spirit și lacrimile cresc brusc. Astfel de copii sunt foarte atașați de casă, de mama lor, o urmăresc constant, le este frică să rămână singuri în cameră chiar și pentru o perioadă scurtă de timp, reacționează negativ la sosirea străinilor, nu intră în contact cu ei și se comportă timid. si timid.

Au fost stabilite și unele diferențe clinice în funcție de forma nervozității timpurii a copilăriei. Astfel, cu sindromul neuropatiei adevărate, tulburările autonome și psihopatologice încep de obicei să apară nu imediat după naștere, ci în luna a 3-4-a de viață. Acest lucru se datorează faptului că o încălcare a reglementării autonome începe să se manifeste numai cu o interacțiune mai activă cu mediul - manifestarea reacțiilor emoționale de natură socială. În astfel de cazuri, tulburările de somn sunt pe primul loc, deși tulburările tractului digestiv, precum și diverse abateri din sfera emoțional-volițională sunt și ele destul de clar reprezentate. Dezvoltarea psihomotorie generală a unor astfel de copii este, de regulă, normală și poate fi chiar oarecum înaintea normelor de vârstă medie; Copilul poate să-și țină capul destul de devreme, să stea și adesea începe să meargă înainte de vârsta de un an.

Sindromul de neuropatie organică, de regulă, se manifestă încă din primele zile de viață. Chiar și în maternitate, un astfel de copil dezvoltă o excitabilitate neuro-reflex crescută și sunt dezvăluite semne de leziuni organice ușoare ale sistemului nervos. Ele se caracterizează prin variabilitatea tonusului muscular, care poate fi, periodic, ușor crescută sau scăzută (distonie musculară). De regulă, activitatea musculară spontană este crescută.

La astfel de copii, componenta de personalitate a sindromului neuropatic este mai puțin pronunțată decât în ​​sindromul neuropatiei adevărate (constituționale), iar tulburările cerebroasthenice sunt pe primul loc. Tulburările emoționale și de personalitate la pacienții din acest grup sunt slab diferențiate, iar inerția proceselor mentale este determinată.

În cazul sindromului de neuropatie organică, se poate observa o ușoară întârziere a ratei de dezvoltare psihomotorie; în cele mai multe cazuri, ei încep să stea și să meargă independent cu 2-3 luni mai târziu decât semenii lor și poate exista o subdezvoltare generală a vorbirii, de obicei de severitate uşoară.

Sindromul neuropatiei de origine mixtă ocupă o poziţie de mijloc între cele două forme de mai sus. Se caracterizează prin prezența unor tulburări neurologice organice atât constituționale, cât și ușoare. Mai mult, în primul an de viață, manifestările clinice ale acestei patologii sunt mai dependente de tulburările encefalopatice, în timp ce în anii următori se apropie de manifestările sindromului de neuropatie adevărată. Dezvoltarea psihomotorie generală a unor astfel de copii este în majoritatea cazurilor normală, deși poate fi oarecum lentă, dar extrem de rar accelerată.

Diagnosticare. Diagnosticul nervozității timpurii a copilăriei și diferitele sale variante clinice nu prezintă dificultăți deosebite. Se bazează pe apariția precoce (primele zile sau luni de viață) a simptomelor caracteristice, a căror apariție în majoritatea cazurilor nu este asociată cu boli somatice și neurologice în perioada postpartum. În cazul apariției disfuncției autonome, tulburărilor emoționale și comportamentale după boli exogene, între aceste afecțiuni există o relație clară cauză-efect. În plus, în astfel de cazuri, există adesea o întârziere a dezvoltării psihomotorii de diferite grade de severitate, ceea ce nu este tipic pentru sindromul de neuropatie adevărată.

La copii pot apărea diverse tulburări autonome și de comportament, chiar și în primele luni de viață, după influențe psiho-traumatice (de obicei cu o schimbare bruscă a mediului extern). Aici, analiza relațiilor cauză-efect joacă, de asemenea, un rol semnificativ.

Curs și prognostic. Pe măsură ce vârsta copilului crește, manifestările clinice ale neuropatiei se modifică, ceea ce depinde într-o anumită măsură de forma acestei patologii. Doar în cazuri izolate, până în perioada preșcolară a vieții, toate tulburările psihoneurologice dispar și copilul devine practic sănătos. El prezintă adesea diverse tulburări vegetativ-vasculare și modificări emoțional-comportamentale, tulburări motorii și dezvoltă treptat forme specifice de nevroze (inclusiv obiceiuri patologice ale copilăriei) sau stări asemănătoare nevrozei. Când manifestările clinice ale neuropatiei persistă mult timp, se creează un fundal pentru formarea psihopatiei.

La copiii cu adevărat sindrom de neuropatie, tulburările autonome în cele mai multe cazuri regresează, iar anomaliile mentale ies în prim-plan sub forma unei excitabilități afective crescute combinată cu epuizare, instabilitate emoțională, frică și tendință la frici nediferențiate. Pe acest fond, sub influența situațiilor conflictuale psihotraumatice acute sau cronice, au apărut adesea nevroze sistemice sau generale sub formă de ticuri, bâlbâială, enurezis, encopresis etc.

La pacienții cu neuropatie organică la vârsta de 4 ani se observă predominant tulburări vegetativ-vasculare, sindrom de dezinhibare motorie (hiperactivitate) și stări asemănătoare nevrozei de natură monosimptomatică. Conform datelor noastre, transformarea tulburărilor autonomo-vasculare într-un sindrom mai definit de distonie autonomă este foarte tipică. Astfel, în al treilea an de viață, paroxismele autonome apar adesea în timpul somnului (terori nocturne și coșmaruri) sau în stare de veghe (de exemplu, leșin). Până la sfârșitul vârstei preșcolare, astfel de copii se plângeau adesea de dureri în inimă și abdomen și, periodic, au avut probleme de respirație. Treptat la medie varsta scolara Distonia autonomă se dezvoltă cu prezența unor tulburări constante (mai des) sau paroxistice.

În mai mult întâlniri timpurii apare un sindrom de dezinhibare motorie (hiperactivitate), care devine vizibil deja în al doilea an de viață. Se manifestă prin comportament nestăpânit, labilitate emoțională, instabilitate a atenției, trecere frecventă la alte activități, lipsă de concentrare, inerție și epuizare rapidă a proceselor mentale.

Tulburările monosimptomatice pe fondul neuropatiei organice sunt similare în manifestări externe cu cele cu neuropatie adevărată (enurezis, encopresis, ticuri, bâlbâială), dar mecanismul apariției lor este diferit. În acest caz, rolul principal este jucat nu de factorii psiho-traumatici, ci de bolile somatice. Adevăratele nevroze la acești copii apar relativ rar.

Cu sindromul neuropatiei mixte apar adesea atacuri respiratorii afective și diverse tipuri de reacții de protest. Asemenea copii sunt hiperexcitabili, egocentrici, manifestă încăpățânare patologică și capriciu când își îndeplinesc dorințele. De asemenea, se remarcă faptul că nu există o corespondență între tulburările neurologice organice slab reprezentate și tulburările neuropatice clar definite.

Tratament. Când se tratează nervozitatea timpurie a copilăriei, indiferent de ea forme clinice organizarea este primordială modul corectși creșterea unui copil. Aceasta se referă în primul rând la hrănire și somn, care ar trebui să aibă loc în același timp. Cu toate acestea, din cauza anxietății severe și a tulburărilor autonome, copilul părăsește adesea un anumit regim. Prin urmare, ar trebui, dacă este posibil, să identificați diverse puncte care provoacă anxietate și plâns și să încercați să le eliminați. Dacă, după hrănire, un copil are regurgitare frecventă, vărsături și dezvoltă treptat o aversiune față de mâncare, atunci nu trebuie să-l hrăniți forțat. Acest lucru va agrava doar manifestările nedorite. În astfel de cazuri, ar trebui să vă hrăniți mai rar pentru a crea senzația de foame. De asemenea, este necesar să se evite suprastimularea copiilor, mai ales înainte de culcare. Atitudinea față de copil ar trebui să fie calmă, solicitantă - în funcție de vârstă. Stimulii excesivi, inclusiv abundența de jucării, și dorința de a-i oferi maxime emoții pozitive nu fac decât să agraveze tulburările neuropatice. Când, odată cu vârsta, apar temeri și atașamentul constant față de un singur membru al familiei (de obicei, mama), nu trebuie să-l sperii sau să-l îndepărtezi cu forța de sine, dar este mai bine să cultivi curajul, perseverența și să-l înveți treptat să fie. independent și depășește dificultățile.

Tratamentul medicamentos este prescris, dacă este necesar, de către un medic și include restauratoare și sedative, inclusiv Noofen. Ar trebui utilizat pe scară largă tratamente cu apă(bai, inot, dusuri, masaj), gimnastica igienica cu adult.