Sarcina timpurie congelată. În ce stadiu poate îngheța o sarcină cel mai adesea: o perioadă periculoasă pentru făt conform statisticilor Tulburări de sângerare

Majoritatea viitoarelor mamici se bucura de sarcina in al doilea trimestru. În acest moment, toxicoza încetează să vă deranjeze, grețurile matinale dispar, burta este încă prea mică pentru a provoca neplăceri. Tot ceea ce rămâne pentru o femeie însărcinată este să se relaxeze și să se bucure de poziția ei minunată. Vizitarea expozițiilor și muzeelor, recreere în aer liber, karaoke - tot ce-ți dorește inima. Singura interdicție este nu activitate fizicași doar emoții pozitive!

O sarcină înghețată este un avort spontan al fătului din mai multe motive. Cu alte cuvinte, acesta este momentul în care embrionul încetează să se dezvolte și, ulterior, moare din cauza diferiților factori.

Semne în al doilea trimestru

Se întâmplă că, după moartea embrionului, corpul nu reacționează în niciun fel și se comportă „ca de obicei”, ceea ce este plin de consecințe. Dacă viitoarea mamă se depune și se supune examinărilor la timp, atunci o sarcină înghețată poate fi diagnosticată la timp. Medicul este cel care, după examinare, identifică neconcordanțe în funcție de durata sarcinii.

Adesea, sarcina înghețată se manifestă aproape identic în toate trimestrele:

• probleme sângeroase;
• slăbiciune a corpului, frisoane;
• creșterea temperaturii corpului;
• durere în abdomenul inferior, similară cu durerea menstruală;
• scădea ;
• O ecografie confirmă că bătăile inimii nu se aude;
• Dimensiunea uterului nu corespunde cu data scadenței.

Cum apar primele simptome?

Fiecare femeie însărcinată își dă repede seama că se întâmplă ceva în neregulă. Dacă copilul a început deja să se miște, alarma ar trebui să se dea atunci când „tăcerea” domnește în stomacul femeii însărcinate timp de aproximativ o săptămână. De asemenea, senzație de rău căldură iar reducerea sanilor nu este un semn foarte bun. În acest caz, trebuie să consultați imediat un medic.

La început, nu există deloc simptome. Femeia se simte ca de obicei. Dar clopotele de alarmă vor veni după scurt timp. Cea mai mică scurgere maro este un semnal de pericol. Acest lucru nu înseamnă neapărat o sarcină înghețată, ci o amenințare de avort spontan. O vizită la timp la clinică va ajuta la evitarea tragediei.

Semne înainte de mișcări

Copilul nenăscut începe să se miște foarte devreme, dar loviturile lui sunt atât de slabe încât pur și simplu nu pot fi simțite. Multe femei însărcinate simt primele mișcări ale fătului mai aproape de 18-20 de săptămâni. Prin urmare, merită să știți ce semne de ST sunt posibile înainte de mișcări.

Femeii i se cere constant să-și monitorizeze bunăstarea. Nu intra în panică și fugi la spital dacă strănuți. De asemenea, nu este nevoie de griji inutile. Dacă nu, stomacul devine mai mare, există un apetit bun, pieptul se umple - totul este în ordine.

Grijile excesive pot provoca complicații cu care o femeie însărcinată poate ajunge la spital cu amenințarea de avort spontan. Este recomandabil să te izolezi pe tine și pe copilul tău nenăscut de situațiile stresante.

Cauzele sarcinii nedezvoltate

Nu există un răspuns exact la întrebarea de ce apare o sarcină înghețată. Mulți factori contribuie la aceasta.

• Eșecuri în genetică. Acest fenomen apare mai des în stadiile incipiente (până la 14 săptămâni), dar există cazuri când aceste eșecuri apar ceva mai târziu, ceea ce provoacă o sarcină nedezvoltată.
• Infecții de diverse origini. Acestea nu sunt doar viruși, ci și boli cu transmitere sexuală. Gripa, durerea în gât și ARVI au un efect negativ nu numai asupra sănătății mamei, dar dăunează și copilului. Dacă aveți o BTS, ar trebui să vă consultați medicul. Dacă boala este gravă, atunci nu poate fi tratată în timpul sarcinii, deoarece aceasta va duce la moartea copilului. Dar în cazul unei boli grave, merită luat în considerare faptul că aceasta poate fi transmisă copilului chiar înainte de naștere, iar copilul va fi condamnat. Examinarea la timp minimizează riscurile.
• Stres sever. Indiferent de stadiul sarcinii, există întotdeauna riscul de a pierde copilul dacă mama este constant nervoasă. Este mai bine să te protejezi de gândurile negative și să nu lași nimănui să-ți strice starea de spirit.

Cum se diagnostichează

Pentru a diagnostica cu exactitate o sarcină nedezvoltată, ar trebui să consultați un medic. După examinare, medicul ginecolog va da instrucțiuni pentru actiunile urmatoare. Dacă dimensiunea uterului nu se potrivește, se prescriu un examen și teste obligatorii. Rezultatele lor fie vor confirma temerile, fie le vor infirma. Rezultatul cel mai precis este arătat de ultrasunete și analiza hCG. Nu vă faceți griji prematur, deoarece data de sarcină declarată nu este întotdeauna corectă și din această cauză pot apărea inexactități.

hCG

Acesta este un test de sânge extins și este cel mai important test în timpul sarcinii. Este nivelul care confirmă abaterile sau cursul normal al sarcinii. Folosind această analiză, puteți determina cu exactitate vârsta gestațională. Decodificarea hCG- gonadotropină corionică umană. Este numit în mod popular hormonul sarcinii.

Ecografie

Examinarea cu ultrasunete oferă cel mai precis răspuns. Pe baza rezultatelor ecografiei, medicul stabilește dacă copilul se mișcă sau dacă inima îi bate. Inima bebelușului începe să bată încă în stadiile incipiente, așa că această procedură va arăta cu siguranță rezultatul potrivit.

Ce trebuie făcut dacă este detectată o patologie

Dacă acest diagnostic teribil este confirmat, femeia ar trebui să consulte un medic. Sarcina intrerupta inainte

Multe cupluri visează să aibă un copil, dar nu toată lumea își împlinește acest vis. diverse motive. Unul dintre aceste motive este sarcina care nu se dezvoltă.

Vinovatul pentru apariția unei astfel de patologii poate fi nu numai mama, ci și potențialul tată, prin urmare, atunci când planificați o sarcină, este foarte important să faceți o examinare amănunțită și să respectați un stil de viață sănătos pentru ambii parteneri.

Potrivit statisticilor, sarcina congelată se înregistrează în 15-20% din toate sarcinile planificate, ceea ce este destul de comun.

Definiția „sarcină înghețată”

O sarcină în nedezvoltare sau înghețată este o sarcină în care progresul ei se oprește brusc, fătul încetează să se dezvolte, să crească și ulterior moare. În acest caz, până la un anumit moment nu există semne de avort spontan, iar embrionul continuă să rămână în cavitatea uterină. Pe baza celor de mai sus, această patologie se mai numește și avort spontan eșuat. Decolorarea sarcinii poate apărea la orice vârstă gestațională (până la 28 de săptămâni), dar cel mai adesea această situație apare în primul trimestru. Perioadele de sarcină amenințate pentru apariția unui avort spontan nereușit sunt considerate a fi 3-4 săptămâni, 8-10 săptămâni, 16-18 săptămâni.

Un avort spontan eșuat, ca și alte tipuri de avort spontan, aparține categoriei avortului spontan. Cu toate acestea, oamenii încep să vorbească despre avort spontan recurent doar dacă există două sau mai multe cazuri de avort spontan.

Esența unei sarcini congelate este că ovulul este fertilizat, transportat în cavitatea uterină, unde se implantează și se dezvoltă pentru ceva timp, dar după aceea dezvoltarea fătului se oprește. Una dintre opțiunile pentru o sarcină înghețată este sindromul „ovul gol” sau anembrionul. În astfel de cazuri, membranele se dezvoltă și se sintetizează gonadotropina corionică umană, ceea ce este confirmat de un răspuns pozitiv la un test de sarcină, dar embrionul în sine este complet absent. Destul de des, o astfel de patologie este rezultatul unor defecte genetice.

Cauzele sarcinii înghețate

Există multe motive pentru avortul pierdut. Prin urmare, ele sunt împărțite în mai multe grupuri:

Anomalii genetice și cromozomiale.

Este una dintre cele mai numeroase și importante grupuri de factori etiologici în apariția sarcinii înghețate. Atunci când un embrion are o genă patologică sau un cromozom în plus, în timpul dezvoltării dezvoltă mai multe malformații incompatibile cu viața, prin urmare, în acest caz, sarcina este întreruptă. Se poate spune că în acest fel se poate vedea în acțiune selecție naturală, natura decide că nu are sens să producă un copil incapabil, prin urmare, pentru a salva puterea corpului mamei, sarcina încetează să progreseze.

Dar apariția unei anomalii genetice poate apărea atât în ​​timpul unui caz specific de sarcină când corpul mamei este expus la factori patogeni (fumat, consumul de droguri și alcool, radiații), cât și ca urmare a moștenirii patologiei de la părinți, de exemplu, apariția unei defecțiuni în structura „genelor de susceptibilitate”. Astfel, dacă ovulul fertilizat a primit „gena trombofiliei” de la părinți, atunci în procesul de atașare la peretele uterului și invazia vaselor coriale în membrana mucoasă, apar microtrombi, respectiv, acest lucru duce la o întrerupere. de alimentarea cu sânge și de nutriție a embrionului și moare.

Infecții.

Prezența bolilor infecțioase joacă un rol semnificativ în apariția avortului spontan sau a avortului omis. În primul rând, acestea sunt așa-numitele infecții TORCH (un grup de boli virale). Acest grup de patologii include infecția cu citomegalovirus, infecția cu herpes, toxoplasmoza, rubeola. Infecția primară cu patologiile de mai sus în timpul sarcinii este deosebit de periculoasă.

În stadiile incipiente ale infecției, apare „decolorarea” sarcinii, mai tarziu se formează anomalii ale dezvoltării fetale. Infecțiile sexuale (gonococice, ureaplasmă, chlamydia) sunt și ele semnificative. Chiar și prezența unei răceli obișnuite (ARVI, gripă) în primele etape ale sarcinii poate provoca un avort spontan. Moartea embrionului se realizează prin trei mecanisme.

Pe de o parte, penetrând placenta, agenții infecțioși afectează direct fătul.

Pe de altă parte, organismul matern, ca răspuns la infecție, începe să producă prostaglandine, care fie perturbă microcirculația dintre endometru și membranele fetale, fie au un efect toxic asupra embrionului, ceea ce duce la oprirea aportului de oxigen și substanțe nutritive către făt.

Prezența unui proces inflamator cronic în cavitatea uterină determină o întrerupere a implantării normale a ovulului fecundat, ceea ce duce la o deficiență nutrițională a embrionului.

Tulburări hormonale.

Lipsa celui mai important hormon pentru evoluția normală a sarcinii - progesteronul - este destul de adesea unul dintre factorii în apariția avortului spontan. În plus, nivelurile ridicate de androgeni sau perturbarea funcțiilor hormonale tiroidiene joacă un rol.

Patologia autoimună.

Bolile autoimune se disting prin faptul că organismul mamei începe să sintetizeze anticorpi care luptă cu propriile celule, confundându-le cu agenți străini. Deoarece embrionul primește 50% din genele mamei, anticorpii mamei încep să-i atace corpul, care, la rândul său, se termină cu moartea sarcinii.

De exemplu, dacă mama are sindromul antifosfolipide, corpul conține anticorpi la fosfolipide și, fără aceștia, formarea de noi celule este practic imposibilă. În timpul sarcinii, astfel de anticorpi atacă embrionul în curs de dezvoltare, în urma căruia acesta moare.

teratozoospermie.

Motivul pentru încetarea dezvoltării embrionului și moartea ulterioară a acestuia poate fi un tată eșuat. Prezența unei patologii precum teratozoospermia este cel mai adesea cauza infertilității partenerului, cu toate acestea, în unele cazuri, poate apărea sarcina, dar în cele mai multe cazuri se termină cu avort spontan. Teratozoospermia este o afecțiune patologică a spermatozoizilor în care au o structură anormală. Anomaliile spermatozoizilor se pot manifesta sub formă de îngroșare sau îndoire a cozii, absența unui cromozom, prezența celulelor vacuolare în cap, forma neregulată a capului, coada scurtă.

Se spune că teratozoospermia apare atunci când ejaculatul pacientului conține mai mult de 50% (în majoritatea cazurilor aproximativ 80%) spermatozoizi anormali. Concepția în astfel de cazuri este fie imposibilă, de exemplu, din cauza faptului că spermatozoizii cu o coadă scurtă își pierd motilitatea, fie ovulul este fertilizat, dar din cauza unei anomalii în capul spermatozoizilor, embrionul se dezvoltă incorect și progresia sarcinii se oprește. După examinare și terapie, multe cupluri sunt încă forțate să apeleze la tehnologii suplimentare de reproducere asistată, de exemplu, inseminarea artificială.

Stilul de viață greșit.

Este evident că apariția sarcinii nedezvoltate este influențată într-o anumită măsură de obiceiurile proaste, riscurile profesionale, rutina zilnică și alimentația. De asemenea, trebuie să vă amintiți despre prezența periculoaselor efecte secundare unele medicamente pe care o femeie însărcinată le poate lua în timpul gestației, mai ales în primele etape ale sarcinii. Vârsta femeii este, de asemenea, semnificativă. Cu cât femeia este mai în vârstă, cu atât este mai mare riscul ca aceasta să aibă o sarcină nedezvoltată (peste 35 de ani).

Alti factori.

Schimbarea bruscă a climei, stresul constant și alți factori pot provoca o sarcină înghețată. În plus, o istorie a numeroase avorturi provoacă insuficiență endometrială, care, la rândul său, duce la o întrerupere a aprovizionării cu oxigen și nutriție a embrionului și la dezvoltarea patologiei. După fertilizarea in vitro apar destul de des și cazurile de sarcină înghețată, dar cauzele patologiei în acest caz se datorează bolilor pentru care femeia a recurs la această metodă de fertilizare.

Clinica de avort eșuată

O sarcină înghețată are simptome caracteristice. În primul rând, femeia pierde semnele probabile de sarcină (caracteristice primului trimestru). Vărsăturile și greața, intoleranța la miros dispar, dispare tensiunea în glandele mamare, devin moi. Cu toate acestea, dispariția simptomelor descrise nu înseamnă întotdeauna că embrionul a murit.

Toxicoza precoce, precum și tensiunea în glandele mamare, pot fi absente.

Destul de des momentul morții embrionului trece neobservat.

Un rezultat pozitiv al testului de sarcină poate fi prezent pentru încă 2-4 săptămâni, deoarece hCG este eliminat treptat din corpul mamei.

În același timp, temperatura bazală a corpului va fi în jur de 37 de grade și chiar mai scăzută.

Dacă embrionul mort rămâne în uter mai mult de 3-4 săptămâni, apare un sindrom de intoxicație corporală (stare de rău, slăbiciune generală, febră), datorită faptului că embrionul începe să se descompună și infectează corpul mamei cu produse de degradare a țesuturilor. si toxine.

Dacă o sarcină înghețată are loc în al 2-lea trimestru, atunci unul dintre primele semne este absența mișcării fetale.

Dacă embrionul se află în uter mai mult de 2-6 săptămâni, atunci simptomele descrise mai sus sunt însoțite de semne de avort spontan (dureri dureroase în abdomenul lombar și inferior, pete întunecate).

În plus, în timpul unui examen ginecologic, se înregistrează o întârziere în creșterea uterului, în comparație cu perioada aproximativă. Prin urmare, medicii ginecologi efectuează palparea bimanuală a uterului în primul trimestru, de fiecare dată când vin la o examinare.

Studiu de caz: În clinica antenatală, o femeie a fost monitorizată la 6 săptămâni de sarcină, cu o a doua sarcină. În urma studierii anamnezei s-a stabilit că au fost 3 nașteri, iar chiuretajul și avorturile terapeutice și diagnostice nu au fost efectuate. Obiceiuri proaste femeia și soțul ei erau dispăruți, precum și boli cronice. Singurul punct negativ a fost vârsta gravidei (40 de ani) și natura activității (ture de noapte, asistentă). În timpul unei vizite programate, gravida s-a plâns de dureri sâcâitoare în abdomenul inferior și de spoturi periodice. În timpul unui examen vaginal, s-a constatat că uterul era moale, nedureros, cu o creștere de până la 12 săptămâni, în timp ce perioada aproximativă a fost de 16 săptămâni. După ce a fost supusă unei ecografii și a confirmat diagnosticul de „sarcină înghețată”, femeia a fost supusă chiuretajului urmat de terapie antibacteriană. Nu au existat complicații coagulopatice sau infecțioase, iar pacientul a fost externat după 10 zile. Cauza avortului ratat nu a fost niciodată stabilită, deoarece părți ale fătului care au fost trimise pentru histologie s-au pierdut în laborator.

Tratamentul avortului spontan eșuat

Dacă o femeie este suspectată că a avut o sarcină înghețată, trebuie internată de urgență.

După examinare (hCG, ultrasunete în stadiile incipiente și ACE în trimestrul 2, coagulogramă), se efectuează evacuarea atentă a embrionului.

O abordare de așteptare și de a vedea este posibilă atunci când embrionul este mort pentru mai puțin de 2 săptămâni (dacă acest lucru s-a întâmplat pe din timp sarcina) si nu exista semne de avort incipient sau infectie a uterului. În astfel de cazuri nivelul hCGîn corpul femeii scade rapid, apar contracții uterine și ovulul fertilizat este expulzat. Cu toate acestea, cel mai adesea recurg la utilizare metoda chirurgicala, și anume, membranele cu oul fecundat sunt răzuite sau supuse aspirației în vid.

De asemenea, este posibil să se folosească avortul medicamentos (pentru perioade de până la 7 săptămâni) prin prescrierea blocantului de progesteron Mifegina.

După eliberarea chirurgicală sau de altă natură a cavităţii uterine din embrion, histeroscopia este obligatorie. În perioada postoperatorie, antibioticele sunt necesare pentru a preveni dezvoltarea corianamnionitei și endometritei.

În cazul decesului fetal după 14-16 săptămâni, evacuarea acestuia se realizează prin administrarea transcervicală (amniocenteză) a unei soluții hipertonice de clorură de sodiu sau prostaglandine, sau prin administrarea intravenoasă a unei soluții de prostaglandine.

Sarcina înghețată, ce să faci în continuare?

Cea mai frecventă întrebare din partea tuturor pacienților este: „Ce să faci după un avort ratat?” Materialul obtinut dupa chiuretaj trebuie trimis pentru examen histologic. În unele cazuri (dacă există o suspiciune de patologie cromozomială), trebuie prescrise studii genetice suplimentare ale țesutului embrionar (calitatea și cantitatea cromozomilor).

Femeile sunt sfătuite să se abțină de la sarcină timp de 6 luni, iar medicul prescrie contraceptive orale („Zhanine”, „Yarina”). De asemenea, este necesar să fie examinat pentru prezența infecțiilor TORCH. Starea hormonală trebuie examinată și, dacă este necesar, corectată. De asemenea, faceți ultrasonografie sistemul de coagulare a sângelui și organele pelvine, efectuați un test de sânge pentru prezența anticorpilor la fosfolipide.

La planificare noua sarcina cuplului i se recomandă să renunțe la obiceiurile proaste, dacă este posibil să elimine motivele pentru care sarcina anterioară a înghețat, să trateze bolile infecțioase, imagine sănătoasă viaţă. Femeilor li se prescrie vitamina E și acid folic cu 3 luni înainte de sarcina planificată și în primele 12 săptămâni de sarcină.

Spre supărarea noastră, nu este întotdeauna posibil ca o femeie însărcinată să dea naștere unei vie și copil sanatos. Uneori, în timpul unei examinări regulate de către un medic ginecolog, medicul informează o femeie că are o sarcină înghețată. Ce este? De ce a apărut? Cine este de vină pentru asta?

Cine este de vină și ce să facă? – întrebări care o îngrijorează pe viitoarea mamă eșuată

Ce trebuie făcut pentru a preveni o situație similară să se repete? - astfel de gânduri se învârte în capetele multor femei. Să încercăm să înțelegem această anomalie.

De ce se întâmplă sarcina înghețată?

Un avort spontan eșuat se caracterizează printr-o afecțiune în care fătul din uter moare, dar organismul, din motive necunoscute, nu îl expulză din uter. Acest tip de sarcină este considerată o opțiune de avort spontan. Această anomalie apare foarte des. Aproximativ zece până la douăzeci la sută dintre femeile care doresc să nască sau să pună capăt unei sarcini. Adesea vorbim despre riscul de „decolorare” a sarcinii după vârsta de treizeci și cinci de ani.

Cât de des apare sarcina înghețată?

Sarcina înghețată este un eveniment comun și poate apărea la orice femeie.

Dacă credeți statisticile, aproape fiecare a doua sarcină se termină cu un avort spontan. Riscul de a fi inclus în lista sarcinilor eșuate este de cincisprezece până la douăzeci la sută. Un procent destul de mare. Cel mai adesea, femeile cu vârsta de peste treizeci și cinci de ani, precum și femeile care au suferit anterior o anomalie similară, sunt expuse acestui risc.

Termenele limită amenințătoare

O astfel de anomalie poate apărea în momente diferite, cu toate acestea, se manifestă adesea în primul trimestru. Potrivit medicilor, a treia și a patra săptămână sunt considerate perioade periculoase.

Cauzele sarcinii înghețate

Există multe astfel de motive, dar cele mai numeroase sunt:

• Dezechilibrul hormonal. Cu o lipsă de progesteron, sarcina progresează mai lent. Aceasta duce la moartea fetală. Vinovații includ androgenii, care pot fi eliberați fie în cantități excesive, fie insuficiente. Ovarele sclerochistice, modificările în funcționarea glandei tiroide și alte patologii endocrine pot duce, de asemenea, la un avort spontan nereușit.
• Tulburări genetice. Modificările în anumite secțiuni ale cromozomilor și moștenirea unei gene cu o anomalie duc la apariția unui cariotip care nu este capabil să producă un embrion viabil. Astfel, natura nu dă șansa nașterii fetuși cu defecte. Nu ar trebui să excludem infecțiile cu transmitere sexuală, precum și alte boli infecțioase care duc la moarte timpurie, dar dacă boala apare într-o etapă ulterioară, pot apărea defecte grave de dezvoltare. Foarte des, femeile care au recurs la fertilizare in vitro (FIV) suferă de această anomalie. Femeile care au născut pentru prima dată la vârsta de treizeci și cinci de ani și mai mult sunt expuse riscului.

Genetica poate duce la eșecul sarcinii

• Starea autoimună. În prezența sindromului antifosfolipidic, embrionul nu primește cantitatea optimă de oxigen, precum și substanțele nutritive necesare dezvoltării ulterioare. Numărul de anticorpi la fosfolipidele din sânge crește semnificativ, ceea ce, la rândul său, duce la tromboză, inclusiv formarea de cheaguri de sânge în uter.
• Factorul imunologic. Toată lumea știe că un copil va consta din materialul genetic al ambilor părinți. În anumite cazuri, corpul feminin percepe copilul nenăscut ca pe un obiect străin și nu îi permite să se dezvolte.
• Mediu nefavorabil. Acestea includ lipsa de nutriție și schimbările climatice bruște.
• Obiceiuri proaste. Încă din copilărie, ni s-a spus că alcoolul, precum și consumul de produse din tutun și droguri pot duce nu numai la deformare, ci și cauza unui avort spontan. Avorturile frecvente duc la perturbarea stratului endometrial. Ca urmare, fătul după fertilizare pur și simplu nu se va putea implanta în peretele uterin. Dacă luăm în considerare că fixarea a avut loc cumva, atunci stratul uterin defect nu va putea asigura furnizarea tuturor nutrienților necesari și, desigur, oxigen.

Sarcina înghețată: simptome

trimestrul 1

O femeie poate înțelege că are această anomalie dacă are:

• Toxicoza precoce. Dacă toate semnele indică faptul că ești toxicoza precoce(vărsături, somnolență constantă, incapacitatea de a tolera mirosuri puternice) până la zece săptămâni, apoi putem vorbi despre o posibilă anomalie;
• Glanda mamara. Nu aveți durere sau senzație de plinătate a lobulilor de lapte;
• Temperatura bazală scade la treizeci și șapte de grade și mai jos;
• La efectuarea unui test de sarcină, rezultatul va fi slab pozitiv sau negativ;
• Durere severă în abdomenul inferior sau în partea inferioară a spatelui;
• Sângerare ușoară, cel mai adesea de culoare închisă.

Absența semnelor de sarcină prezente anterior este un posibil semn de dispariție a sarcinii

2-3 trimestru

• Unul dintre principalele semne de dezvoltare este încetarea mișcării fetale;
• Senzații dureroase de tragere puternică în abdomenul inferior;
• Probleme de sânge;
• Diagnosticare;
• Inițial, pentru a confirma o sarcină înghețată, trebuie să fii supus unei examinări de către un ginecolog.

Specialistul va examina uterul și îl va compara cu standardul adecvat tipic pentru această perioadă de sarcină. Prin urmare, în primele luni de sarcină, se efectuează un examen vaginal. Ulterior, se verifică conformitatea cu norma circumferinței abdominale și înălțimea fundului uterin. Dacă este prezentă o anomalie, va fi imposibil de detectat bătăile inimii fetale. După pașii descriși mai sus, urmează diagnosticarea cu ultrasunete și se determină nivelul de hCG din sânge.

Dacă sarcina este cu adevărat înghețată, atunci o ecografie nu va putea determina bătăile inimii sau dimensiunea fătului; sunt diagnosticate anembrionii, în care membranele sunt păstrate, dar fătul este absent. Diagnosticul poate fi confirmat printr-o scădere sau necreștere a gonadotropinei corionice umane. În etapele ulterioare, cardiotocografia arată și absența impulsurilor cardiace.

Sarcina înghețată: consecințe

De obicei, probabilitatea apariției consecințelor după un avort spontan este destul de scăzută, dar este totuși posibilă. Un procent mare de femei, după o astfel de anomalie, dau naștere ulterior copiilor sănătoși.

Câteva consecințe posibile:

• Infecția unei femei. Dacă o femeie are probleme și nu apelează la specialiști sau această anomalie a fost diagnosticată târziu, fătul din uter poate începe să putrezească. Inițial, acest lucru nu amenință în niciun fel starea mamei, ci doar până când inflamația începe să fie însoțită de infecție. În acest din urmă caz, fructul care se descompune este cea mai puternică sursă pentru dezvoltarea toxinelor, care, atunci când sunt eliberate în sânge, dau un început benefic pentru formarea sepsisului. În plus, se poate dezvolta sindromul de coagulare intravasculară diseminată, care poate duce la sângerări abundente.
• Depresie. Avortul, și în special sarcina înghețată, duce la creșterea tulburărilor psihologice, care pot duce la depresie pe termen lung.
• Mumificarea fătului. Foarte des, acest lucru se întâmplă în timpul sarcinilor multiple, în care un făt se dezvoltă normal, dar al doilea moare, transformându-se într-o „mumie”. Se numește litopedion nastere mortii, care a suferit calcificari. Un astfel de fruct poate fi în corp feminin de mulți ani, iar femeia însăși poate nici măcar să nu bănuiască acest lucru.

Pot face greșeli atunci când pun un diagnostic?

Desigur, o eroare nu poate fi exclusă nicăieri, așa că medicul nu dă verdictul final până nu se asigură el însuși de asta. Pentru a face acest lucru, specialistul nu face un singur studiu. Când diagnosticați această patologie folosind o varietate de metode, probabilitatea de eroare este redusă la zero.

Amintiți-vă că concluzia care este prescrisă după ecografie nu este considerată diagnosticul final. Ultimul cuvant rămâne întotdeauna la medicul curant.

Prevenirea

Prevenirea va fi utilă nu numai celor care se află în categoria de risc, ci și tuturor celorlalți care doresc să nască copil sanatos:

• renunta la alcool si produse din tutun, precum si la consum medicamente cu trei luni înainte de începerea sarcinii dorite;
• completați toate vaccinările necesare;
• luați un frotiu pentru a testa infecțiile cu transmitere sexuală. Dacă se confirmă vreo boală, atunci mai întâi să fiți complet vindecat și abia apoi să planificați o sarcină;
• vindeca definitiv sau corectează bolile extragenitale de etiologie cronică;
• examinați nivelurile hormonale, normalizați-le dacă este necesar;
• refuza avortul;
• consultați un genetician (acest lucru este valabil mai ales pentru femeile peste 35 de ani, precum și pentru cele care au boli moștenite);
• mâncați sănătos și echilibrat;
• luați acid folic cu douăsprezece săptămâni înainte de sarcină

Refacerea corpului după o sarcină înghețată

Multe femei sunt interesate de modul de refacere a corpului după o anomalie anterioară. Inițial, este necesar să se afle cauza morții embrionului. O examinare completă după această anomalie trebuie efectuată atât pentru femei, cât și pentru bărbați. Sunt efectuate o serie de studii pentru a identifica toate tipurile de infecții. De exemplu, analiza citogenetică va arăta dacă există diferite anomalii genetice. Astfel, medicii nu știu încă 100% cum să prevină dezvoltarea unei sarcini înghețate, dar recomandările de mai sus vor ajuta în orice caz femeile să devină mame.

Miercuri, 29 iulie 2015 - 14:38

O sarcină înghețată reprezintă încetarea dezvoltării fetale și moartea acestuia. Destul de ciudat, dar prima întrebare pusă în timpul unei ecografii este clinici prenatale sau centre de planificare familială: „Vrei să păstrezi copilul?” În general, medicii pot fi înțeleși. În medie, în secția de ginecologie a spitalului se fac 10-15 avorturi pe zi. Aparent, în ciuda disponibilității contraceptivelor, avem probleme în folosirea acestora.

După răspunsul vesel: „Desigur, îl voi salva!”, ochii medicului ecograf devin în mod clar mai amabili. Încep cercetările. Acele mame fericite care se descurcă bine aleargă bucuroase acasă, ținând în mână prima fotografie cu copilul lor. Dar se întâmplă și altfel...

O sarcină ratată sau nedezvoltată i se poate întâmpla oricărei femei. Un risc crescut de sarcină înghețată se observă la femeile cu vârsta peste 35-40 de ani, precum și la femeile care au avut deja o sarcină înghețată o dată.

După concepție, ovulul fecundat (ovulul fecundat) este atașat de peretele uterului cu ajutorul vaselor de sânge, dar uneori, din păcate, se poate întâmpla ca sarcina să înceteze să se dezvolte.

Merită să înțelegeți că nu sunteți singur cu o astfel de problemă. Aproximativ 15 la sută din sarcini, din păcate, se termină cu dezvoltarea fetală oprită. Vârsta mamei joacă un rol foarte important în aceste statistici. La 20 de ani, procentul sarcinilor înghețate este de aproximativ 10 la sută, la 35 de ani - aproximativ 20 la sută, iar la 45 de ani - aproximativ 50 la sută.

Dar trebuie să știți principalul lucru - 80-90 la sută dintre femei dau naștere cu succes la copii sănătoși după o primă sarcină ratată!

Cauze

Fiecare femeie care se confruntă cu problema unei sarcini înghețate își pune întrebarea de ce i s-a întâmplat asta. Există un număr motive posibile sarcina înghețată, dar cauza fiecărui caz specific adesea nu poate fi stabilită.

Deci, cele mai frecvente cauze ale avortului omis sunt:

1. Genetica însăși cauza comuna Sarcina ratată sunt anomalii genetice la făt care apar în timpul fuziunii celulelor reproducătoare masculine și feminine. Aceste tulburări pot fi asociate cu tulburări genetice la părinții înșiși și se pot forma din nou în momentul fertilizării. Natura însăși nu permite unui embrion „bolnav” să se dezvolte și să rămână însărcinată. Aceasta este faimoasa „Selecție naturală”.

Să ne aducem aminte de străbunicile noastre, în care, din multe sarcini, unele s-au terminat cu avorturi spontane, bazate probabil pe sarcini nedezvoltate. Doar că, în absența ecografiei, a fost mai greu de pus acest diagnostic. Mulți copii născuți au murit și ei, incapabili să reziste existenței în mediu. Drept urmare, doar cei mai puternici au supraviețuit, întărind sănătatea națiunii.

Acum, în multe țări ale lumii, ei nu încearcă să continue prima sarcină dacă aceasta apare cu semne de amenințare de avort spontan la o femeie fără motive evidente. Acestea oferă posibilitatea ca un avort spontan să apară, urmat de examinare, identificarea sau excluderea cauzelor posibile și planificarea ulterioară a sarcinii.

2. Hormoni Cauza unei sarcini pierdute poate sta în dezechilibrul hormonal al femeii. Pe lângă tulburările de funcționare a ovarelor, cauza poate fi și patologia glandei tiroide, a glandelor suprarenale, Diabet etc. Înainte de a planifica o sarcină, trebuie să fii testat pentru hormoni și, dacă este necesar, să fii supus unui tratament, astfel vei reduce probabilitatea unei sarcini pierdute în viitor. Dacă sunt identificate cauzele hormonale, sarcina este planificată în timp ce luați hormoni.

În timpul sarcinii, fondul hormonal se schimbă foarte mult și devine aproape imposibil să identifici posibile probleme în el.

3. Infecții Exacerbarea bolilor infecțioase existente și infecția cu acestea în timpul sarcinii sunt deosebit de periculoase. Infecția cu unele dintre ele (de exemplu varicelăși rubeola) poate duce nu numai la avort ratat, ci și, cel mai rău dintre toate, la anomalii de dezvoltare la făt. Și atunci va trebui decisă problema întreruperii sarcinii.

Cum să evitați sarcina înghețată din cauza exacerbarii sau infecției cu o boală infecțioasă? În primul rând, ar trebui să te uiți la fișa medicală a copiilor tăi sau să-ți întrebi părinții (dacă nu îți amintești) dacă ai avut boli precum rubeola și varicela în copilărie. Dacă nu, și în plus, vă aflați într-un grup de risc (lucrezi cu copii), atunci pentru a evita infectarea cu aceștia și ca urmare a unei sarcini înghețate sau a unui avort spontan, este mai bine să te vaccinezi împotriva lor cu 3 luni înainte de planificare. o sarcina. Dacă aveți ITS (infecții cu transmitere sexuală), atunci ar trebui în primul rând să scăpați de ele și abia apoi să planificați o sarcină.

4. Sistemul de coagulare a sângelui Ovulul, embrionul și fătul sunt conectate la uter folosind cele mai fine vase, un fel de rețea, care în primele etape ale sarcinii se numește corion, iar după 16 săptămâni placenta.

Deci, placenta este un organ vascular format din microvase și este esențial important ca aceste vase microscopice să fie acceptabile pentru sângele care transportă nutrienți și oxigen către embrion și făt. Dacă în aceste vase apare tromboza, activitatea placentei este întreruptă, alimentația embrionului se oprește și are loc moartea acestuia. Cea mai frecventă cauză a trombozei microvasculare placentare este sângele gros (hipercoagularea detectată în sânge).

În același timp, în viața obișnuită, este posibil ca o tânără să nu experimenteze tromboză, accident vascular cerebral sau atac de cord. Chestia este că sarcina în sine crește parțial coagularea sângelui, pregătind o femeie pentru o posibilă pierdere de sânge, de exemplu în timpul nașterii. Prin urmare, dacă o femeie are o predispoziție la îngroșarea sângelui, atunci sarcina provoacă coagulare patologică și în acest caz vasele de microcalibru, și anume corionul și placenta, devin ținta.

ÎN anul trecut Aceasta este cauza „Sindromul Pierderii Fetale” care este studiată activ în întreaga lume și în țara noastră. Cunoaștem deja și suntem capabili să identificăm motivele care duc la o astfel de coagulare patologică a sângelui la femei și le putem influența. Principalul lucru este să fii atent și să fii examinat la timp, mai ales pentru cei care au avut accident vascular cerebral, infarct miocardic sau tromboză în familie. La o vârstă frageda.

În acest caz, cauzele pot fi fie ereditare: diferite tipuri de mutații ale genelor care codifică factorii de coagulare a sângelui, fie dobândite. Medicul va prescrie unui astfel de pacient pentru a fi examinat pentru mutații de trombofilie (trombofilie - o tendință de tromboză), precum și pentru a identifica sindromul antifosfolipidic și a determina concentrația de homocisteină în sânge.

4. Sarcini multiple iar sarcinile după FIV: adesea însoțite de moartea unuia sau chiar a tuturor embrionilor

4. Avorturi Dacă o femeie a avut cel puțin un avort în viața ei (aceasta include și curățarea după o sarcină ratată sau un avort spontan), ea ar trebui să verifice starea endometrului. Din păcate, foarte des după intervenții chirurgicale „chelie”. Apoi, fătul pur și simplu nu are de ce să se atașeze sau pur și simplu nu are nutriție, ceea ce duce la altul încercare nereușită poartă o sarcină.

Destul de des, cu ajutorul terapiei hormonale, endometrul poate fi, dacă nu restaurat, atunci cel puțin îmbunătățit în structura sa. Este mai bine să efectuați o astfel de terapie sub îndrumarea unui medic competent, altfel vă puteți arunca întregul sistem hormonal, „omogând” complet ovulația.

O altă consecință a curățării poate fi endometrioza, atunci când endometrul începe să crească nu numai acolo unde trebuie - în interiorul cavității uterine, ci depășește aceste limite. Rezultatul poate fi infertilitate, de exemplu. incapacitatea de a rămâne însărcinată.

5. Medicamente Absolut în timpul perioadei de planificare și a sarcinii în sine (pentru a evita avortul spontan și decesul) nu trebuie să utilizați medicamente fără prescripție medicală. Și înainte de a începe să le luați, ar trebui să citiți cu atenție instrucțiunile pentru medicament; poate că sarcina este o contraindicație. În plus, multe medicamente au proprietatea de a fi eliminate mult timp din organism. Este posibil ca viitoarea mamă să nu știe că a avut loc sarcina și poate lua orice medicament și, ca urmare, să devină înghețată.

Dar, între timp, luarea unei sarcini înghețate va provoca vreun rău? medicamenteîn stadii foarte incipiente - 7-10 zile de la data fertilizării oului, deoarece în această perioadă nu există legătură strânsă. Și după 8-10 săptămâni, copilul este parțial protejat de efectele medicamentului de către placentă și, în consecință, numărul de sarcini înghețate la perioade mai lungi este ușor redus.

6. Mediu Dacă lucrezi pentru producție periculoasă sau locuiți într-o zonă nefavorabilă, atunci aveți și un risc crescut de avort spontan.

Desigur, fumatul, alcoolul și drogurile pot provoca daune ireparabile unui embrion în curs de dezvoltare. Potrivit medicilor care lucrează în spitale, în marile orașe există în mod clar „valuri” de sarcini înghețate. La înălțimea unui astfel de val, 7-10 persoane cu un diagnostic de „sarcină înghețată” pot fi admise în departament pe zi, apoi există o pauză - și nimeni timp de săptămâni. Astfel de unde nu au periodicitate. Ce este asta? Ceva emisii sau ceva? Necunoscut. Medicii spun doar un fapt. Aparent, omenirea începe în sfârșit să plătească pentru activitățile sale create de om

6. Alte boli ale mamei si ale tatalui (diabet zaharat, artrita reumatoida...), anomalii in structura uterului, exces de greutate corporala a mamei etc.

Simptome

Din păcate, o sarcină înghețată în stadiile incipiente poate să nu se facă simțită. Mai târziu, simptomele pierderii timpurii a sarcinii la o femeie pot include dureri de crampe și spotting. Acest lucru apare de obicei atunci când ovulul începe să se detașeze, adică începe un avort spontan. Simptomele subiective ale unei sarcini înghețate în stadiile incipiente pot include și o încetare bruscă a toxicozei (dacă a existat). Durerea glandelor mamare poate dispărea și temperatura bazală poate scădea. De obicei, aceste simptome ale unei sarcini înghețate nu trec neobservate de femei. O sarcină înghețată în stadii târzii se caracterizează prin absența mișcărilor copilului.

Diagnosticare

• test de sânge pentru hCG - discrepanță cu vârsta gestațională, lipsa creșterii concentrației sau scăderea dinamicii acesteia;
• examinare de către un ginecolog - lipsa creșterii în dimensiune sau dimensiunea uterului nu corespunde perioadei de sarcină;
• Ecografia: absența bătăilor inimii embrionului/fetal, absența embrionului, discrepanța între dimensiunea uterului și a ovulului fecundat și vârsta gestațională.

Tactici

De obicei, o sarcină înghețată se termină cu chiuretajul cavității uterine într-un cadru spitalicesc. Dar, în stadiile incipiente, este posibil să se efectueze aspirația în vid sau să se induce un avort spontan cu ajutorul anumitor medicamente (sub supravegherea unui medic).

Sarcina după o sarcină înghețată

Medicii recomandă planificarea unei sarcini după un avort pierdut în șase luni. În acest timp, diagnosticul și tratamentul sunt efectuate pentru a preveni viitoarele cazuri de sarcină înghețată. Nu există un standard pentru tratament; totul depinde de motivul care a cauzat avortul omis. Dar este indicat ca absolut toată lumea să facă niște teste și să se supună examinărilor.

Examene de pregătire pentru sarcină

1. Evaluați dacă a existat vreo expunere la factori nocivi (medicamente, mediu inconjurator, alte boli în stadii incipiente etc.);

2. Studiați ereditatea la rude: dacă au existat pierderi de sarcină la cele mai apropiate rude ale ambilor soți, dacă au existat accidente vasculare cerebrale, infarct miocardic și tromboze la o vârstă fragedă până la 50 de ani;

3. Analize pentru infecții cu transmitere sexuală, infecții TORCH (toxoplasmă, herpes, rubeolă, citomegalovirus);

4. Evaluarea profilului hormonal;

5. Evaluarea stării sistemului de coagulare a sângelui (hemostaza) - teste screening - hemostasiograma + Ddimer + VA + testul Parus, dacă se identifică tulburări - determinarea cauzelor care le provoacă (AFA, anticorpi la cofactorii fosfolipidici, homocisteină, mutații) și polimorfisme ale genelor care predispun la trombofilie).

6. Ecografia organelor pelvine;

7. Consultarea unui genetician pentru determinarea cariotipului părinților;

8. Evaluarea compatibilităţii partenerilor.

O femeie care s-a confruntat cu o afecțiune cum ar fi sarcina înghețată poate să nu necesite tratament deloc dacă toate rezultatele testelor sunt normale. După cum am scris mai devreme, o sarcină înghețată apare cel mai adesea din cauza unei erori genetice, ceea ce este puțin probabil să se repete...

Dar dacă o sarcină înghețată nu a avut loc pentru prima dată (în țara noastră se numește „avort spontan recurent”, iar în întreaga lume „sindrom de pierdere fetală”), atunci cel mai probabil va fi nevoie de tratament în orice caz.

Exemplul clinic nr. 1

Pacienta N, 29 de ani, s-a plâns de avort spontan.

Din anamneză: avort spontan timp de 6 ani: 5 dintre acestea au fost sarcini înghețate, 3 au fost avorturi spontane.

Pe baza rezultatelor examinării, au fost excluse principalele cauze ale avortului spontan: profilul hormonal și infecțios - în limite normale, s-a examinat sistemul complex de histocompatibilitate, un cariotip cu aberații ale ambelor surogate, ecografie - în diferite faze ale ciclului, histeroscopia uter - fără abateri.

Un studiu al sistemului hemostatic a relevat trombofilia multigenă (forma homozigotă a mutației MTHFRC677T, două polimorfisme homozigote - „675 4G/5G” PAI-1 și „163G/T” în gena subunității A FXIII);

AT crescut la anexina V; în același timp, activarea coagulării sângelui: markerii sindromului DIC sunt măriți. Pe fondul terapiei, care a fost efectuată în ambulatoriu, a avut loc o sarcină planificată, care a dus la nașterea unui copil sănătos în timpul unei sarcini la termen.

Analiza acestui exemplu clinic ne permite să tragem următoarele concluzii:

Toți pacienții cu avort spontan recurent sunt sfătuiți să fie examinați pentru cauza pierderilor de reproducere înainte de a planifica o sarcină;

Alături de alte cauze de avort spontan cunoscute specialiștilor (tulburări hormonale, boli inflamatorii etc.), este necesar în stadiile incipiente. studiu de screening– hemostasiograma cu markeri RKFM și D-dimer, anticoagulant lupus (LA);

Acest lucru va elimina sau identifica cauza pierderii sarcinii și influența, ceea ce este important pentru prevenirea reapariției avortului spontan.

Exemplul clinic nr. 2

Pacienta N., 27 de ani, s-a plâns de avort spontan.

Din istoricul medical: pacienta a fost internată în maternitate cu scăderea mișcărilor fetale în timpul zilei. La maternitate, la internare, la făt a fost depistată bradicardie și, prin urmare, pacienta a fost născută prin intervenție chirurgicală. cezarianaîn regim de urgență. Copilul a murit în uter. Moartea unui făt morfologic sănătos s-a datorat asfixiei. Tromboza vaselor din cordonul ombilical.

Istoric familial: bunica mea a avut un accident vascular cerebral la vârsta de 65 de ani.

Anamneza somatică nu este împovărată

Aceasta este prima sarcină care a avut loc într-un ciclu natural.

Rezultatele sondajului:

Trombofilie genetică:

Protrombină G20210A formă heterozigotă

PAI 4G/5G formă homozigotă

„163G/T” în gena subunității A factorului XIII – formă heterozigotă

Alte tactici: a fost elaborat un algoritm de tratament, care a inclus pregătirea înainte de concepție și sarcina.

După 6 luni, pacienta a rămas însărcinată și s-a încheiat cu fericire - nașterea unui copil.

Discuţie:

Un studiu asupra defectelor de hemostază ascunse la această pacientă a evidențiat o formă multigenă de trombofilie (mutație a genei protrombinei în combinație cu hipofibrinoliză endogenă) ca cauză a pierderii fetale în timpul sarcinii la termen la o primigră sănătoasă de 27 de ani.

Rezultatul celei de-a doua sarcini - nașterea unui copil sănătos pe fondul terapiei patogenetice - este baza următoarelor teze:

Defectele ascunse sunt un factor Risc ridicat pierderea fetală chiar și în primigravidas necomplicate; -

În scop preventiv, este important ca toate gravidele să fie supuse unui test de screening - hemostasiogramă cu D-dimer de 1 dată pe trimestru (de 3 ori pe sarcină);

Acest lucru va permite prescrierea terapiei preventive, de menținere a sarcinii;

Terapia preclinica la pacientii cu trombofilie este cea mai eficienta.

AUTORI: BAIMURADOVA S.M. D.M.N., OBSERVATOR/GINECOLOG DE CEA MAI ÎNALTĂ CATEGORIE, HEMOSTAZIOLOG, MEMBRU AL COMUNITĂȚII INTERNAȚIONALE PRIVIND TROMBOZE ȘI HEMOSTAZE ISTH DEMIDOVA E.V. C.M.N., OB/GINECOLOG, HEMOSTASIOLOG, MEMBRU AL COMUNITĂȚII INTERNAȚIONALE PRIVIND TROMBOZE ȘI HEMOSTASIZIST

Pentru multe femei, o sarcină înghețată la 8 săptămâni este un șoc sever, iar simptomele acestei afecțiuni sunt foarte caracteristice. Cu alte cuvinte, o mamă eșuată simte intuitiv că ceva nu este în regulă și, în cele mai multe cazuri, consultă un medic. Este posibil să se determine în mod independent stopul cardiac fetal în primul trimestru și ce consecințe ale stopului cardiac poate aștepta o femeie?

Data-lazy-type="image" data-src="https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/dbc2662a5c59f4c1416c14ba9b6f26e2.jpg" alt=" cauzele și simptomele sarcinii înghețate" width="660" height="440" srcset="" data-srcset="https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/dbc2662a5c59f4c1416c14ba9b6f26e2..jpg 300w" sizes="(max-width: 660px) 100vw, 660px">!}

Primul trimestru de sarcină este cel mai important, deoarece în această perioadă are loc formarea organelor copilului. Dar el este și cel mai imprevizibil. Nu degeaba, în stadiile incipiente, viitoarele mămici sunt sfătuite să aibă grijă și mai ales să le monitorizeze cu atenție sănătatea. Cu toate acestea, se întâmplă ca fătul să înceteze dezvoltarea.

ZB este o afecțiune patologică, ceea ce înseamnă că sarcina și-a început dezvoltarea. Cât de des se întâmplă acest lucru și când? Conform statisticilor, ST apare cel mai des în primele câteva săptămâni.

Procentul de cazuri de ST pe săptămână:

1. În stadiile incipiente, de ex. în primul trimestru - 25% -30% din oprirea dezvoltării ulterioare a embrionului are loc înainte de 9 săptămâni. Cele mai vulnerabile perioade sunt considerate a fi 3-4 și 8 săptămâni.
2. 10% - 15% apar în etapele ulterioare - de la a 16-a până la a 20-a săptămână.

1. 15% – 20-25 ani
2. 25% – peste 35 de ani
3. 50% – peste 40 de ani

Acest lucru se datorează faptului că, odată cu înaintarea în vârstă, corpul unei femei sintetizează mai puțin progesteron, iar cea mai frecventă cauză a ST este scăderea acestuia. Acest hormon ia Participarea activă atât în ​​procesul de concepție cât și în procesul de depunere și formare a țesuturilor și organelor fătului.

De ce îngheață fatul?

De ce apare ST? Uneori motivele nu sunt clare, dar există o anumită listă de factori care pot avea un impact Influență negativă in miscarea ei:

1. Daunele genetice sunt poate una dintre cele mai frecvente cauze ale ST. Patologiile determinate genetic pot duce la defecte de dezvoltare destul de periculoase, adesea incompatibile cu viața. Cauzele aberațiilor cromozomiale includ vârsta peste 35 de ani, fumatul, radiațiile etc. Astfel de tulburări duc la întârzierea dezvoltării fizice și mentale, deficiențe de coordonare și patologii. organe interne. Copiii cu defecte genetice severe adesea nu supraviețuiesc celui de-al doilea an de viață.
2. Infecția în stadiile incipiente - bolile virale și infecțiile cu transmitere sexuală, care includ rubeola, citomegalovirusul, ureaplasma, chlamydia și ARVI comune, duc la estompare. Ele afectează negativ fătul și înrăutățesc legătura dintre acesta și mamă. Procesele inflamatorii din uter interferează cu implantarea normală a ovulului fecundat. Dacă o femeie însărcinată se infectează la sfârșitul sarcinii, poate da naștere unui copil care a primit o infecție intrauterină. Infecția fătului în stadiile incipiente duce la malformații severe.
3. Starea hormonală - toate femeile însărcinate, precum și femeile care intenționează să conceapă un copil, trebuie să facă teste pentru a determina nivelul hormonal al acestora. Acestea includ androgeni - hormoni sexuali, hormoni tiroidieni etc. Tulburări ale nivelului acestor hormoni pot duce la regresia dezvoltării embrionului.
4. Patologiile autoimune pot duce la deplasarea copilului ca agent străin.
5. În plus, un stil de viață nesănătos - fumatul, consumul de alcool în timpul sarcinii, modelele anormale de odihnă și somn, luarea de medicamente, prea multă activitate fizică, alimentația necorespunzătoare poate duce, de asemenea, la regresia sarcinii.

semne si simptome

Cum să recunoști primele semne ale unei sarcini în regres? Fiecare sarcină normală are propriile simptome, în ciuda faptului că aceasta nu este o boală. viitoare mamă preocupări legate de oboseală, somnolență, greață, sensibilitate crescută a glandelor mamare. Dar nu toată lumea reușește să simtă simptomele unei boli în stadiile incipiente fără diagnostice suplimentare.

Data-lazy-type="image" data-src="https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/Zamershaya-beremennost-.jpg" alt="sarcina înghețată" width="660" height="495" srcset="" data-srcset="https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/Zamershaya-beremennost-..jpg 300w" sizes="(max-width: 660px) 100vw, 660px">!}

Semnele indirecte ale ST includ:

• durere sâcâitoare în partea inferioară a spatelui sau a abdomenului inferior;
• scurgeri sângeroase și uneori chiar purulente;
• vărsăturile și greața dispar;
• declin temperatura bazala, iar după câteva zile creșterea sa bruscă.

Cu ST în stadiile ulterioare, este posibil să nu existe tremor, dureri de crampe și pot apărea pete. Dar înainte de a vă speria cu gânduri despre ST, ar trebui să vă consultați imediat medicul pentru un diagnostic precis și ajutor calificat.

Important! Nu utilizați forumuri sau recenzii ale mamei pe diverse resurse de pe Internet pentru diagnostic. Destul de des, femeile suspecte se încurcă și, ca urmare a tensiunii nervoase, sarcina se oprește de fapt.

Temperatura la ST

Temperatura bazală determină cursul sarcinii. Acesta este primul semn care se schimbă atât în ​​timpul implantării, cât și în timpul înghețului fetal. În timpul unei sarcini normale, valorile temperaturii bazale pot ajunge la 38°C, în timp ce în timpul unei sarcini înghețate, după două zile începe să scadă și ajunge la 36°C.

Trebuie amintit că o temperatură bazală scăzută nu indică întotdeauna îngheț, dar poate indica o amenințare. Dacă oprirea dezvoltării embrionare nu este diagnosticată la timp, în țesuturile adiacente începe un proces inflamator și temperatura, nu numai bazală, ci și generală, crește brusc până la niveluri febrile - începe o febră.

Uter cu înghețare fetală

Este posibil să recunoaștem ST prin palpare? Faptul este că este foarte dificil să simți singur schimbările în uter. Desigur, ea trece printr-o serie de transformări în timpul sarcinii sau dispariția acesteia.

Toată lumea știe că uterul crește împreună cu fătul, dar în stadiile foarte incipiente acest lucru nu apare în exterior. Doar un medic poate identifica aceste simptome și poate trimite o femeie cu suspiciune de ST să fie supusă unor examinări suplimentare.

Sânii în timpul sarcinii înghețate

În primele etape ale sarcinii, sânii pot fi mai sensibili, iar mai târziu să crească în dimensiune. Cu ST, sensibilitatea glandelor mamare scade și ulterior dispare complet, devine aspră, dureroasă și are secreții excesive.

Având în vedere aceste simptome, se poate suspecta dezvoltarea regresivă a fătului, dar acesta este încă un semn nesigur.

Greață în timpul sarcinii înghețate

Cum se determină ST pe baza simptomelor toxicozei? La sarcina normala, în special în stadiile incipiente, o femeie poate fi deranjată de greață și vărsături. Dar te poți simți rău când îngheți? Este foarte posibil, dar greața de obicei dispare. De asemenea, sensibilitatea la diferite mirosuri dispare. În caz de îngheț, greața poate apărea ca simptom al intoxicației din cauza unui proces inflamator.

Trebuie amintit că în timpul unei sarcini normale este posibilă și o scădere bruscă a toxicozei, așa că trebuie luate în considerare și alte simptome.

Data-lazy-type="image" data-src="https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/toksikoz-pri-beremennosti.jpg" alt="greață la înghețare sarcina" width="660" height="440" srcset="" data-srcset="https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/toksikoz-pri-beremennosti..jpg 300w" sizes="(max-width: 660px) 100vw, 660px">!}

Descărcarea în timpul sarcinii înghețate

În timpul sarcinii, scurgerile albicioase sau brânzoase pot fi normale și nu reprezintă un semn de procese patologice. Dar ce secreții pot indica o amenințare în ST?

Practic este pete sau sânge care seamănă cu menstruația. Uneori, sângerarea este însoțită de dureri severe în abdomenul inferior. Dacă aveți astfel de simptome, ar trebui să consultați imediat un medic, deoarece această afecțiune poate indica, de asemenea, că sarcina se dezvoltă, dar, din păcate, este ectopică.

Cum se diagnostichează înghețarea fetală

Acasă, poate fi destul de dificil să determinați ST, așa că toate femeile însărcinate, începând cu 3-4 săptămâni, ar trebui să fie supuse unui număr de măsuri de diagnostic:

1. Examen ginecologic.
2. Diagnosticarea cu ultrasunete.
3. Efectuarea de teste pentru infecții și determinarea stării hormonale.

Data-lazy-type="image" data-src="https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/maxresdefault-1.jpg" alt="anembryony" width="660" height="371" srcset="" data-srcset="https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/maxresdefault-1..jpg 300w" sizes="(max-width: 660px) 100vw, 660px">!}

Primul pas este să consultați un specialist; în timpul examinării, medicul poate presupune prezența sarcinii și vă poate trimite cercetări suplimentare. În cazul ST, abateri precum:

1. Absența bătăilor inimii sau a embrionului conform rezultatelor ecografiei este cea mai importantă și mai precisă opțiune de diagnosticare.
2. Creșterea scăzută a β-hCG - în mod normal, β-hCG ar trebui să se dubleze aproape în două zile; abaterile de la normă indică probleme cu cursul sarcinii.
3. În plus, prezența unei astfel de afecțiuni este confirmată de simptome indirecte: o scădere a temperaturii bazale, încetarea toxicozei și secreții vaginale patologice.

Consecințele unei sarcini înghețate

Din păcate, ST nu este un fenomen atât de rar pe cât ne-am dori să fie, iar cazurile repetate au propriile lor Consecințe negative pentru viața și sănătatea reproductivă a femeilor. Riscul acestei afecțiuni este că poate duce la procese infecțioase și inflamatorii în cavitatea uterină, care au ca rezultat dificultăți de concepție sau chiar infertilitate. După ST, nivelurile hormonale pot deveni perturbate, ceea ce duce și la anumite dificultăți. Cu toate acestea, starea emoțională a femeii suferă cel mai mult.

Acesta este un caz dificil pentru oricine, dar majoritatea femeilor pot rămâne însărcinate din nou, pot duce și naște un copil sănătos.

Descărcarea după curățare datorită stiloului

Toate femeile cu acest diagnostic sunt internate imediat în secția de ginecologie și li se acordă tratamentul necesar. Pe termen scurt, acesta este un avort medical; ulterior, intervenție chirurgicală sub formă de chiuretaj. Dacă fătul îngheață după 5 săptămâni de dezvoltare, curățarea este o metodă mai fiabilă. În prezent, în loc de chiuretaj, se folosește din ce în ce mai mult aspirația cu vid - o metodă mai puțin traumatizantă de îndepărtare a fătului din uter.

Cum merge faza de recuperare și cât timp trebuie să stai în spital? După curățare, perioada postoperatorie este destul de ușoară. O femeie trebuie să stea în spital nu mai mult de 5-7 zile, în unele cazuri este externată în aceeași zi. Durerea nu durează mult; spotarea după intervenție chirurgicală timp de 10-14 zile este normală. Va dura ceva timp până când sfera hormonală revine la normal. De obicei, acest lucru va dura câteva luni. Și după normalizarea și restaurarea corpului, femeia poate încerca să rămână din nou însărcinată.

Examinări necesare după o sarcină în regres

Consecințele ST pot fi foarte negative, mai ales dacă nu se repetă pentru prima dată. Prin urmare, după ST este necesar să fie examinat complet și să fie supus testelor necesare. O analiză histologică a embrionului după îndepărtarea sa din uter este obligatorie. Această examinare este cea care va identifica cel mai precis cauza decolorării.

În plus, se recomandă efectuarea de teste pentru infecții, nivelul de vitamine din organism, starea nivelurilor hormonale, precum și analiza generala sânge.

Poate fi prevenit acest lucru?

Sarcina eșuată duce aproape întotdeauna la tulburări stare emotionala, prin urmare, în primul rând, o femeie ar trebui să se odihnească, să-și vină în fire și să păstreze atitudine pozitiva. Totul depinde de starea ta de bine și de dorința ta.

Trebuie amintit că o sarcină în regres nu trebuie neapărat să se repete. Din păcate, nu este întotdeauna posibil să se găsească motivul pentru oprirea dezvoltării fetale, dar dacă toate examinările necesare sunt efectuate înainte de momentul concepției, atunci această situație poate fi evitată.