Toxicozele femeilor însărcinate. Toxicoza în timpul sarcinii timpurii: când începe, cum să scapi de ea, cum să o scapi, remedii pentru greață Toxicoza tardivă a sarcinii, vărsături, cum să tratezi

Testul a arătat cele două dungi mult așteptate, dar bucuria și euforia au fost de scurtă durată. Vă confruntați cu greață, vărsături sau intoleranță la mirosurile familiare? Așa se manifestă toxicoza în timpul sarcinii, iar semnele enumerate sunt doar o mică parte din simptomele acesteia.

Depinde de caracteristici individuale corpul unei femei - într-unul începe aproape din prima zi de întârziere sau cu puțin timp înainte de data estimată a menstruației, iar în celălalt nu mai devreme de 6-7 săptămâni. Conform statisticilor obstetricale si ginecologice, toxicoza se face simtita mai intai intre saptamana 6-8 de sarcina.

Momentul toxicozei în timpul sarcinii este, de asemenea, individual pentru fiecare, dar în majoritatea cazurilor această afecțiune continuă până la sfârșitul primului trimestru. Durata toxicozei în timpul sarcinii este direct legată de sănătatea generală viitoare mamă.

De exemplu, la femeile tinere sănătoase, toate simptomele neplăcute ale acestei afecțiuni încetează cu 9-10 săptămâni, iar la femeile care au boli cronice sau imunitate slabă, greața, vărsăturile și slăbiciunea pot persista până la 13-15 săptămâni.

De ce unii oameni o au, în timp ce alții nu știu despre această afecțiune?

De ce există toxicoză severă în timpul sarcinii? În primul rând, toxicoza este o reacție a organismului ca răspuns la ingerarea oricărui obiect străin (în în acest caz, ou fecundat) și apariția simptomelor de rezistență, respingerea acestui obiect.

Intensitatea toxicozei depinde în mare măsură de factori interni și externi, care sunt:

• boli cronice ale femeilor;
• obiceiuri proaste – fumatul, inclusiv fumatul pasiv, consumul de alcool, consumul excesiv de cafea;
• alimentatie dezechilibrata – mai ales daca inainte de sarcina femeia a mancat doar sandviciuri sau fast-food;
• modificări hormonale;
• stres;
• lipsa somnului și oboseala fizică;
• o femeie care poartă mai mulți fetuși deodată este toxicoză sarcina multipla bântuie adesea o femeie până la naștere, ceea ce este asociat cu o sarcină puternică asupra corpului viitoarei mame.

Nu poate exista toxicoza deloc in timpul sarcinii? Da, într-adevăr, există femei atât de norocoase care nu știu cum se manifestă această afecțiune și își poartă copiii în siguranță, fără să simtă niciodată greață sau stare de rău.

De regulă, acestea sunt femei foarte tinere care se pregătesc să devină mame pentru prima dată. Dar vă întrebați - În această situație, ereditatea joacă, de asemenea, un rol important - dacă pe partea maternă a viitoarei mame femeile nu au avut toxicoză, atunci cu un grad mare de probabilitate nici această afecțiune nu va apărea la ea.

Simptome

Simptomele toxicozei în timpul sarcinii sunt împărțite în timpurii și tardive. Simptomele precoce apar de la 5 la 12 săptămâni de gestație fetală, în timp ce simptomele tardive apar după 30 de săptămâni și reprezintă o amenințare pentru sănătatea viitoarei mame și viața copilului. Tipurile de toxicoză în timpul sarcinii și simptomele acesteia sunt descrise mai detaliat în tabel.

Tipuri și semne de toxicoză în timpul sarcinii:

Atenţie! - aceasta este o afecțiune periculoasă care necesită spitalizarea imediată a viitoarei mame în secția de patologie a gravidelor sau în secția de terapie intensivă a maternității. Întârzierea acordării asistenței poate duce la desprinderea placentară, hipoxie fetală acută și moarte fetală in utero.

Baiat sau fata?

Din cele mai vechi timpuri, viitoarele mame au fost interesate de întrebarea dacă manifestările toxicozei sunt interdependente. Medicii obstetricieni-ginecologi nu pot da un răspuns cert la această întrebare, dar s-a constatat că atunci când o femeie poartă fete, apare mai des toxicoza, care poate fi asociată cu o creștere a hormonilor feminini din organism - fetuși materni și feminini.

Acest lucru duce la o supradoză de hormoni feminini și se manifestă prin greață, vărsături, apariția de acnee pe piele și pigmentare crescută. În timp ce poartă un băiat, o femeie, dimpotrivă, se simte grozav și devine foarte frumoasă: pielea feței este transformată, părul e sănătos și strălucitor, unghiile lungi și puternice.

Această condiție se caracterizează prin egalizarea nivelurilor de hormoni feminini și masculini din corpul viitoarei mame. Desigur, acestea sunt doar observații ale medicilor, și nu fapte confirmate de știință, așa că putem spune că apariția și intensitatea toxicozei nu pot spune în niciun fel mamei pe cine poartă. Mamele fetușilor de sex masculin pot avea, de asemenea, toxicoză severă.

Nu este prima ta sarcina: ar trebui sa te astepti la toxicoza?

Fiecare sarcina pt corp feminin- aceasta este o nouă stare individuală la care ea reacționează diferit. Se întâmplă că, în timpul transportului primului ei copil, o femeie s-a simțit grozav și nu a simțit greață sau stare de rău, dar toxicoza în timpul celei de-a doua sarcini s-a făcut simțită aproape din primele zile și a bântuit-o pe viitoarea mamă până la sfârșitul celui de-al 2-lea trimestru.

Acest lucru depinde din nou de starea sistemului imunitar al femeii și de durata perioadei dintre nașterile anterioare - cu cât apare mai devreme a doua sarcină, cu atât este mai mare riscul de a exista toxicoză severă, deoarece corpul mamei nu a avut încă timp să se recupereze. dupa prima nastere.

Apare toxicoza cu sarcina extrauterina? Deoarece semnele de toxicoză sunt interconectate cu modificările hormonale din organism și chiar dacă ovulul fertilizat nu este atașat corespunzător de trompele uterine, apar aceste modificări, greața, vărsăturile și starea de rău pot deranja o femeie.

Adesea, aceste simptome ale unei sarcini extrauterine sunt însoțite de alte semne de avertizare:

• durere constantă în abdomenul inferior, în principal pe o parte, unde este atașat ovulul - aceste dureri se intensifică la schimbarea poziției corpului, la mișcări bruște sau la sex;
• observarea probleme sângeroase din tractul genital;
• durere în zona coccisului și dorința de a avea o mișcare intestinală.

Important! Dacă astfel de simptome apar după ce apar două linii pe test, femeia ar trebui să ceară imediat sfatul unui ginecolog sau o ecografie. Detectarea sarcinii extrauterine primele etape vă permite să evitați ruperea conductei și alte complicații care cel mai bun scenariu duce la infertilitate, iar în cel mai rău caz – la rezultat fatal femei.

Cum să tratezi toxicoza

Tratamentul toxicozei în timpul sarcinii este selectat pentru femeie în mod individual, în funcție de severitatea manifestării sale și de starea generală a femeii.

Toxicoza precoce

În funcție de intensitatea simptomelor, medicul decide asupra necesității terapiei medicamentoase.

Severitatea toxicozei precoce este evaluată prin frecvența vărsăturilor la o femeie:

1. Forma ușoară– de regulă, nu există vărsături, dar femeia însărcinată suferă de greață constantă și salivație abundentă. În această etapă, nu este nevoie de un tratament special, iar organizarea unei diete echilibrate și a unei rutine zilnice, inclusiv a plimbărilor lungi, va ajuta la reducerea stării de greață. aer proaspat.
2. Forme moderate a – vărsăturile la o femeie însărcinată sunt observate de până la 5 ori pe zi, însoțite de greață, salivație crescută, stare generală de rău și amețeli. Cerucal va ajuta la reducerea greață și la eliminarea vărsăturilor în cazurile de toxicoză la femeile însărcinate. Acest medicament este disponibil sub formă de tablete și o soluție injectabilă intramuscular și acționează direct asupra centrului vărsăturilor din medula oblongata. Puteți lua tablete pentru toxicoză la femeile însărcinate împotriva greaței și vărsăturilor numai după indicația medicului, dacă există într-adevăr o astfel de nevoie.
3. Forma severă– este însoțită de vărsături incontrolabile la viitoarea mamă de până la 15-20 de ori pe zi, dureri de cap, slăbiciune și tulburări ale ficatului și vezicii biliare. Aceasta este o afecțiune periculoasă, care este adesea însoțită de acumularea de corpi cetonici în sânge și apariția unui miros de acetonă din gura femeii. Această formă de toxicoză este tratată într-un cadru spitalicesc. Femeii i se prescriu medicamente antiemetice (Cerucal), picături cu glucoză și vitamine și soluții saline intravenoase pentru a preveni deshidratarea. Pentru a proteja ficatul și a îmbunătăți funcționarea acestui organ, Essentiale este adesea prescris pentru toxicoza sarcinii sau orice medicament din grupul de hepatoprotectori (instrucțiunile pentru medicament descriu în detaliu cât de mult să ia și pentru cât timp).

Important! Vărsăturile incontrolabile și sindromul acetonemic reprezintă un pericol pentru sănătatea femeii. În plus, există riscul de deshidratare, îngroșarea sângelui și dezvoltarea trombozei. Dacă, cu ajutorul terapiei medicamentoase, nu este posibilă stabilizarea stării femeii însărcinate și vărsăturile continuă, iar femeia pierde în greutate sub ochii ei, atunci se pune problema întreruperii sarcinii. Din fericire, astfel de măsuri trebuie recurs la extrem de rar și numai în cazurile în care există o amenințare reală pentru viața unei femei.

Orice medicamente pentru toxicoză la femeile însărcinate trebuie prescrise de un medic. Chiar dacă unele pastile te-au ajutat întotdeauna înainte de concepție, în situația ta actuală aceleași medicamente pot fi periculoase pentru copilul nenăscut.

Singurul lucru pe care o femeie însărcinată îl poate lua singură sunt pastilele Cărbune activ, Smecta sau Enterosgel - aceste medicamente absorb substanțele toxice din intestine și reduc ușor manifestările toxicozei; în plus, sunt aprobate pentru utilizare în primele săptămâni de sarcină fără riscuri pentru făt.

Toxicoza tardivă

Terapia pentru gestoză presupune prevenirea complicațiilor care pot apărea pe fondul nefropatiei și preeclampsiei la viitoarele mame. În primul rând, nu se poate vorbi de vreun tratament la domiciliu, deoarece gestoza este o afecțiune care amenință viața copilului și sănătatea gravidei, așa că femeia trebuie să fie sub supraveghere medicală non-stop până la apariție. se stabilizează.

Tratamentul constă în normalizarea tensiunii arteriale, eliminarea edemului, crearea unui mediu favorabil gravidei - tăcere, lumină slabă, calm. Acest lucru se datorează faptului că orice iritant poate provoca un atac de eclampsie la o femeie - convulsii până la stop respirator.

Pentru a sprijini fătul, unei femei însărcinate i se prescriu picături pe bază de soluție de glucoză cu vitamine B. Dacă este necesar, medicul adaugă medicamente antihipertensive, antispastice și medicamente pentru a îmbunătăți circulația sângelui în vasele placentei direct în soluție.

Stil de viata sanatos

Factorii combinați care alcătuiesc un stil de viață relativ sănătos pot reduce semnificativ probabilitatea de toxicoză sau pot reduce intensitatea simptomelor caracteristice.

Dintre aspectele pe care o femeie trebuie să le observe în timpul sarcinii, se menționează în principal următoarele:

• plimbări regulate în aer curat;
• odihnă completă;
• lipsa activității fizice obositoare;
• ventilație regulată a spațiului de locuit;
• somn bun;
• moderat exercițiu fizic, dacă nu există contraindicații corespunzătoare;
• luând multivitamine sau medicamente, dacă utilizarea lor este prescrisă de medicul curant.

În plus, nu trebuie să uităm de componenta psiho-emoțională. Absența tensiunii nervoase, factorii care contribuie la manifestarea nervozității, stresului, anxietății, fricilor pot reduce semnificativ probabilitatea de toxicoză.

Ce poți mânca?

Majoritatea viitoarelor mame care se confruntă cu toxicoză vor confirma că pur și simplu nu se pot forța să mănânce nimic, deoarece mâncarea „cere să iasă imediat”. Nu puteți mânca nimic în timpul sarcinii, deoarece alimentele consumate de viitoarea mamă sunt principalele „materiale de construcție” pentru corpul copilului.

Desigur, este important ce mănâncă exact o femeie însărcinată, deoarece sandvișurile cu cârnați și cartofii prăjiți cu greu se califică drept preparate sănătoase. Alimentatia gravidelor cu toxicoza trebuie sa fie usoara, dar in acelasi timp cat mai echilibrata si sa satisfaca nevoile organismului de proteine, carbohidrati, grasimi si microelemente.

Ce pot mânca femeile însărcinate dacă au toxicoză? În primul rând, mănâncă des și în porții mici, optim de 6 ori pe zi. Mâncărurile trebuie fierte, coapte fără crustă sau aburite - acest lucru va ajuta la reducerea sarcinii pe pancreas, astfel încât după ce ați mâncat nu veți suferi de greață și arsuri la stomac.

Dați preferință acestor produse:

• terci – hrișcă, orez, fulgi de ovăz, orz perlat, mei;
• carne slabă - pui, vită, iepure, curcan;
• pește cu conținut scăzut de grăsimi - cod, pollock, merluciu, biban;
• legume proaspete - varză, morcovi, dovlecei, cartofi în cantitati mari, telina, broccoli, conopida, sfecla;
• lapte fermentat și produse lactate - chefir, brânză de vaci, brânză tare, iaurt, lapte copt fermentat, smântână, lapte, unt;
• uleiuri vegetale – măsline, floarea soarelui, porumb, semințe de in;
• produse de panificație din făină integrală și paste din grâu dur;
• nuci și miere - dacă nu sunteți alergic la aceste produse, doar în cantități mici;
• fructe și fructe de pădure - mere, banane, citrice, kiwi, pere, zmeură, căpșuni, coacăze.

Important! Dacă sarcina are loc în sezonul rece și nu există abundență de legume și fructe proaspete, acordați preferință produselor de sezon - morcovi, sfeclă, varză albă, mere, banane, lămâi. Consumul de roșii, castraveți și căpșuni în afara sezonului poate provoca toxiinfecții alimentare pentru o femeie însărcinată, iar prețul acestora este întotdeauna extrem de mare.

Ce să mănânce femeile însărcinate cu toxicoză și ce alimente este cel mai bine de evitat, precum și totul despre toxicoză în timpul sarcinii, puteți afla în videoclipul din acest articol.

Exemplu de meniu pentru femeile însărcinate cu toxicoză:

• mic dejun - ovaz pe apa+1 ou fiert, un pahar de ceai;
• al doilea mic dejun - un sandviș de pâine integrală cu unt și brânză, frunze de salată verde și infuzie de măceș;
• prânz - supă de sfeclă roșie în bulion de legume cu smântână, terci de hrișcă cu gulaș de vită, pâine albă, compot de fructe uscate sau fructe de pădure de sezon;
• gustare de după-amiază – caserolă cu brânză de vaci sau cheesecake și un pahar de ceai verde;
• cină - piure de cartofi cu peste fiert;
• înainte de culcare – un pahar de chefir sau iaurt natural cu conținut scăzut de grăsimi.

Nu vă confundați cu această cantitate de alimente în timpul zilei; porțiile vor fi mici, dar vor satisface pe deplin nevoile organismului femeii de microelemente și alte substanțe importante necesare dezvoltării fătului. O dietă pentru toxicoză la femeile însărcinate poate fi pregătită individual de un nutriționist, endocrinolog sau ginecolog; aici este doar un exemplu.

Aromaterapie

Dar cum să scapi de toxicoză în timpul sarcinii dacă pur și simplu nu există indicații pentru a lua medicamente, iar sănătatea precară și greața care apar sistematic înrăutățește semnificativ calitatea vieții? Într-o astfel de situație, este destul de posibil să folosiți un absolut inofensiv, dar extrem de mijloace eficiente, și anume, utilizarea aromoterapiei.

Următoarele sunt numite uleiuri aromatice care ajută la depășirea toxicozei:

Trebuie să știi să combati toxicoza în timpul sarcinii prin utilizarea corectă a uleiurilor aromatice. Aplicarea oricărui produs pe piele sau ingerarea este strict interzisă.

Pentru a obține efectul dorit, aplicați uleiul pe o cârpă sau vată și inhalați aroma. Puteți folosi și o lampă cu aromă.

Metode tradiționale

Simplu, accesibil, sigur și suficient retete eficiente Medicină tradițională poate veni și în ajutorul viitoarei mame și poate reduce manifestările intense de toxicoză. Cu toate acestea, nu trebuie să uităm că înainte de a utiliza orice remediu, este recomandabil să vă consultați cu medicul dumneavoastră pentru a vă asigura că nu există contraindicații și riscuri de reacții adverse.

Cum să combateți toxicoza în timpul sarcinii prin utilizarea remediilor populare?

Pentru a reduce atacurile de greață și vărsături, pentru a îmbunătăți starea generală și pentru a normaliza procesele digestive, se recomandă utilizarea decocturilor și infuziilor pe bază de plante medicinale. De regulă, durata cursului de tratament nu se limitează la niciun interval de timp.

Ceai de ghimbir

Puteți bea ceai de ghimbir pentru a reduce greața numai dacă gustul său specific nu provoacă respingere, altfel efectul va fi invers.

Pentru a pregăti o băutură medicinală, se recomandă să turnați o linguriță de rădăcină pre-zdrobită cu două pahare de apă clocotită, să lăsați produsul să se infuzeze și să luați periodic câteva înghițituri din băutura rezultată. Cantitatea optimă de ceai consumată în timpul zilei nu este mai mare de două pahare.

Băuturi utile din fructe

De asemenea, puteți reduce toxicoza luând nu numai băuturi gustoase, ci și sănătoase, bogate în vitamine. Pentru a pregăti astfel de băuturi, ar trebui să folosiți măceșe proaspete sau merișoare.

Sucul de fructe trebuie preparat prin fierberea fructelor de pădure pre-spălate în apă purificată. Nu este strict recomandat să adăugați zahăr, miere sau alți aditivi de aromă la băuturile rezultate.

Ceai de vitamine

Ceaiul sănătos și gustos, bogat în vitamine, va ajuta nu numai la calmarea toxicozei, ci și la întărirea sistemului imunitar și la îmbunătățirea bunăstării generale. Pentru a pregăti această băutură minunată, amestecați părți egale de lingonberries proaspete, cătină și măceșe. Amestecul rezultat trebuie folosit ca o preparare obișnuită. Această băutură ar trebui să fie consumată în locul ceaiului obișnuit.

Colecția de plante

Cantitatea optimă de băutură nu este mai mare de un pahar și jumătate în timpul zilei. Ar trebui să bei 50 de mililitri atunci când simți greață.

Pentru a pregăti colecția, trebuie să amestecați ierburile uscate de mentă, gălbenele și șoricelul în părți egale, apoi adăugați o parte de rădăcină de valeriană la amestecul rezultat. Două linguri de materie primă pregătită trebuie turnate cu o jumătate de litru de apă clocotită și lăsate să se fierbe timp de câteva ore.

Este posibil să previi dezvoltarea toxicozei?

Cum să evitați toxicoza în timpul sarcinii? Răspunsul la această întrebare îngrijorează fiecare femeie însărcinată care a întâlnit deja o dată simptome neplăcute de toxicoză.

Nu există acțiuni clare care ar putea elimina complet dezvoltarea acestei afecțiuni, cu toate acestea, există reguli prin care, urmând-le, o femeie însărcinată va putea preveni pe cât posibil toxicoza precoce:

• dirijarea imagine sănătoasă viata - mancarea conform regimului, renuntarea la fast-food si la obiceiurile proaste;
• somn sănătos, plin de cel puțin 8 ore;
• plimbări lungi în aer curat;
• mediu familial favorabil, evitarea stresului;
• consumând numai alimente de înaltă calitate, proaspăt preparate - sarcina nu este momentul pentru alimente exotice, cum ar fi peștele crud și alte lucruri.

Dezvoltarea gestozei poate fi prevenită chiar și în etapa de planificare a sarcinii prin identificarea și tratarea patologiilor cronice. Un aspect important și o garanție ai o sarcina sigura este producție timpurie inregistrat cu clinica prenatalași respectarea strictă a tuturor recomandărilor medicului.

Ca o concluzie, trebuie remarcat faptul că toxicoza în stadiile incipiente nu este o boală, iar această afecțiune trebuie să supraviețuiască. Este în puterea dumneavoastră să urmați recomandările date mai sus pentru a minimiza manifestările acestei afecțiuni și pentru a putea găsi laturi pozitive Pozitie noua. Încetarea toxicozei în timpul sarcinii este de obicei observată până în a 12-a săptămână, iar apoi vă puteți bucura de starea dumneavoastră și așteptați cu nerăbdare să vă întâlniți copilul nenăscut.

Toxicoza în timpul sarcinii cu greu poate fi numită boală, dar se caracterizează printr-o multitudine de simptome, a căror apariție este cauzată de otrăvirea cu toxine care încep să fie sintetizate în corpul viitoarei mame în timpul dezvoltării embrionului/fătului. in ea.

Această afecțiune este cea mai frecventă complicație a sarcinii în primul trimestru. În principal cu toxicoză, nervos central și Sistemul cardiovascular, precum și metabolismul.

Toxicoza nu apare întotdeauna în timpul sarcinii; absența ei este mai degrabă un semn favorabil decât unul negativ și indică o stare mentală bună și sănătate fizică femei.

Termenii de toxicoză

În funcție de momentul apariției toxicozei la femeile însărcinate, acestea sunt împărțite în

• toxicoza precoce (în primele 3 luni de gestație)
• toxicoza tardivă, care se numește în mod obișnuit gestoză (se dezvoltă în trimestrul 2 și 3 de sarcină).

O femeie începe să experimenteze simptome de toxicoză precoce la 5-6 săptămâni, iar semnele caracteristice anterioare sunt indicate de prezența unei patologii, deoarece până în a 21-a zi ovulul și uterul nu au încă un flux sanguin comun.

Există forme rare de toxicoză precoce:

• salivare sau ptialism;
• dermatoza femeilor gravide (reacții cutanate);
• astm bronsic;
• tetanie (atacuri convulsive);
• osteomalacie (procesul de înmuiere a oaselor);
• distrofie galbenă acută a ficatului.

Grade de toxicoză

În funcție de cât de gravă este toxicoza precoce, aceasta este împărțită în 3 grade:

• grad ușor - frecvența vărsăturilor nu depășește de 5 ori pe zi, pierderea totală a greutății corporale cu această formă de toxicoză gravidă nu este mai mare de 3 kg;
• toxicoză moderată - se observă vărsături de până la 10 ori pe zi, femeia slăbește 3 kg în aproximativ 2 săptămâni, starea ei generală are de suferit;
• toxicoză severă în timpul sarcinii - numărul de vărsături de până la 25 sau mai multe ori pe zi, există o pierdere semnificativă a greutății corporale (10 kg sau mai mult), starea generală este severă, se observă deshidratare, se poate dezvolta insuficiență renală și hepatică.

Cauze

Motivele exacte ale dezvoltării toxicozei în timpul sarcinii nu au fost stabilite; un lucru este cert - dezvoltarea ovulului fertilizat în corpul unei femei determină apariția toxicozei. În prezent, există mai multe teorii care explică apariția acestei patologii, dar fiecare separat nu ajută la dezvăluirea întregului mecanism al acestei afecțiuni:

Teoria ereditară

Susținătorii acestei teorii sugerează că toxicoza timpurie este determinată genetic. Dacă rudele viitoarei mame au suferit de această afecțiune, atunci cel mai probabil o va dezvolta și ea.

Teoria hormonală

Hormonii care încep să fie produși încă de la începutul gestației sunt de vină pentru tot. În special, gonadotropina corionică umană (hCG), lactogenul placentar și, bineînțeles, progesteronul. O schimbare bruscă a nivelurilor hormonale duce la o deteriorare a stării și a bunăstării femeii, dar în aproximativ 8-14 săptămâni corpul „se obișnuiește” cu noii hormoni care se formează.

Teoria imunologică

Esența acestei teorii se rezumă la incompatibilitatea embrionului (în special a celulelor paterne ale fătului) și a mamei, percepându-l ca pe un obiect străin.

Teoria psihologică

Pe baza nepregătirii psihologice, a dorinței puternice sau, dimpotrivă, a nedorinței de a rămâne însărcinată.

Teoria vegetativă

Adepții teoriei vegetative cred că, odată cu debutul sarcinii, organismul pune o sarcină crescută asupra tuturor organelor, pentru care nu este pregătit, de unde toate manifestările toxicozei precoce.

Cel mai adesea ele predispun la apariția toxicozei:

• boli generale cronice, în special ale tractului digestiv,
• labilitatea emoțională a unei femei,
• sarcina multipla,
• patologia endocrina,
• alimentație proastă, condiții dificile de muncă,
• vârsta femeii (peste 30 de ani și sub 18 ani).

Simptome de toxicoză în funcție de grad

Semnele caracteristice ale stării descrise includ:

• greață sau greață ușoară;
• Schimbare stare mentala(schimbarea rapidă a emoțiilor, iritabilitate, nervozitate, lacrimi);
• salivaţie;
• intoleranță la anumite alimente și mirosuri;
• dependență de anumite alimente și mirosuri;
• somnolenţă;
• oboseală și letargie;
• scăderea apetitului.

Grad ușor

De regulă, cu un curs ușor de toxicoză precoce, femeia însărcinată este deranjată doar de greață în diferite grade, una sau două caracteristicile enumerateși vărsături dimineața.

Starea femeii nu este alarmantă, tensiunea arterială și ritmul cardiac sunt normale, pielea ei este colorată fiziologic și elastică.

Gradul mediu

Cu toxicoză moderată, greața continuă aproape toată ziua, vărsăturile pot apărea de până la 10 ori pe zi, mâncarea aproape că nu este reținută, iar starea generală a gravidei se înrăutățește.

Tensiunea arterială scade, ritmul cardiac crește, pofta de mâncare este slabă, somnul este perturbat, iar scăderea în greutate ajunge la 3 kg în 2 săptămâni.

Toxicoză severă

Toxicoza severă este însoțită de vărsături incontrolabile, care epuizează femeia însărcinată. Aceasta este cea mai periculoasă formă.

O femeie însărcinată nu mănâncă nimic, deshidratarea severă duce la scăderea tonusului pielii, o scădere bruscă a tensiunii arteriale, insomnie sau somnolență constantă și se dezvoltă depresie sau apatie completă.

O formă severă de toxicoză amenință sănătatea unei femei, așa că se pune adesea problema întreruperii sarcinii.

Diagnosticare

Diagnosticul diferențial al toxicozei precoce trebuie efectuat cu boli ale tractului gastrointestinal, precum și ale ficatului și pancreasului, mai ales dacă sarcina a ajuns la 14 săptămâni sau mai mult.

În cazul mâncărimii cutanate, care apare în cazul unei forme dermatoase de toxicoză, aceasta trebuie diferențiată de diabetul zaharat, boli fungice, reacții alergice. Tetania se diferențiază de paratiroidism.

Diagnosticul precoce al toxicozei nu este dificil. Se folosesc metode de cercetare suplimentare:

• Ecografia uterului - pentru a clarifica vârsta gestațională și prezența unui embrion viabil;
• UAC și OAM (există o scădere a VSH în sânge, iar hematocritul, hemoglobina și leucocitele cresc din cauza îngroșării sângelui; acetona și proteinele sunt prezente în urină, densitatea acesteia este crescută);
• test biochimic de sânge (scăderea proteinelor, creșterea ureei și a creatininei, creșterea nivelului enzimelor hepatice).

Tratamentul toxicozei

Tratamentul toxicozei precoce este prescris de un medic obstetrician-ginecolog.

Tratament ușor

Un grad ușor de afecțiune nu necesită spitalizare și este observat în ambulatoriu. Femeii i se oferă recomandări detaliate:

• plimbări în aer curat, de preferință într-o zonă de parc;
• aerisiți camera înainte de a merge la culcare;
• alimentele trebuie consumate frecvent, de 5-6 ori pe zi, dar portiile sa fie mici;
• atunci când mâncați, acordați preferință felurilor principale;
• Evita sa consumi alimente grase, prajite si picante;
• nu ar trebui să vă forțați să mâncați dacă nu vă place acest fel de mâncare;
• După fiecare masă, este indicat să vă odihniți în poziție reclinată cel puțin o jumătate de oră;
• dimineața, imediat după trezire, mâncați un biscuit, fructe uscate sau fursecuri, care trebuie pregătite în prealabil, pe noptieră;
• renunțați la băuturile carbogazoase;
• Aveți întotdeauna o gustare ușoară cu dvs. (prăjituri, nuci sau fructe uscate) și o sticlă de apă diluată cu suc de lămâie.

Cum să mănânci corect în timpul toxicozei din primul trimestru - în articolul nostru

Tratamentul toxicozei moderate și severe

Toxicoza moderată este tratată într-un spital.

Se prescriu terapie prin perfuzie (soluții de glucoză cu acid ascorbic, Ringer, ser fiziologic), sedative (valeriană, mamă) și antiemetice (metoclopromidă).

Femeile gravide sever sunt internate în secția de terapie intensivă, unde sunt monitorizate toate semnele vitale și se efectuează tratament intensiv.

Tratamentul continuă până când starea femeii se îmbunătățește.

Consecințe și prognostic

Toxicoza severă precoce poate duce la dezvoltarea insuficienței multiple de organe și chiar la moarte.

Toxicoza ușoară și moderată în viitor poate provoca apariția gestozei.

Prognosticul este favorabil în majoritatea cazurilor.

Unele studii în timpul sarcinii

Toxicoza la începutul sarcinii: cum să o faceți

Bucuria unei femei care descoperă că în curând va deveni mamă este adesea umbrită de deteriorarea stării de bine care urmează acestei știri: greață, vărsături, oboseală, intoleranță la mirosuri, hipersalivație (salivație crescută). Nu toată lumea se confruntă cu aceste simptome, dar majoritatea viitoarelor mame experimentează cel puțin unele dintre „deliciile” acestei însoțitoare frecvente de sarcină.

Toxicoza la începutul sarcinii nu se manifestă neapărat ca greață. Are multe alte „figuri” - vom vorbi acum despre ele, precum și despre cauzele toxicozei și modalitățile de a scăpa de ea.

Cum se manifestă toxicoza în stadiile incipiente?

Toxicoza femeilor însărcinate este un complex de simptome observate la femeile care așteaptă un copil, asociate cu adaptarea corpului mamei la fătul care s-a „instalat” în el.

Semne de toxicoză la începutul sarcinii:

• greață și vărsături;
• apatie;
• intoleranță la anumite mirosuri;
• pervertirea preferințelor gustative sau pur și simplu o schimbare a preferințelor gustative (de exemplu, o femeie începe să mănânce murături ca o mușcătură cu înghețată, sau un iubit brusc nu o mai tolerează și se năpustește cu lăcomie asupra bananelor neiubite anterior).

Simptomele toxicozei nu sunt întotdeauna standard. Manifestările tipice includ toxicoza dimineață și toxicoza de seară (dacă o femeie se culcă cu stomacul plin). După vărsături există de obicei o ușurare.

În stadiile incipiente, așa se manifestă în mod normal toxicoza. Toxicoza din prima jumătate a sarcinii are și alte semne.

• dermatoze (erupții cutanate, mâncărime);
• ptyalism (creșterea salivației);
• apetit crescut.

În acest din urmă caz, o femeie nu poate suporta starea de foame nici dimineața, nici seara. Mulți oameni cred că apetitul lor crește pur și simplu din cauza formării fătului, dar de fapt așa arată o formă specială de toxicoză. Foamea este cea care provoacă senzația de greață, care dispare după masă (biscuiți, biscuiți).

Ptyalismul, care chinuie o femeie la începutul sarcinii și vărsături frecvente (de peste 8 ori pe zi), este periculos din cauza deshidratării în manifestările sale extreme.

DESPRE Forma cea mai severă este considerată astmul bronșic. Din fericire, se observă extrem de rar.

De ce apare toxicoza in primele luni de convietuire intre mama si fat, medicii inca nu pot spune cu certitudine.

Medicii împart cauzele toxicozei precoce la femeile însărcinate în:

• hormonal;
• imunologic;
• neuropsihologice.

Un alt motiv pentru toxicoza precoce la femeile însărcinate este femeile: corpul fătului este o proteină străină, deoarece la concepția sa participă două persoane: un bărbat și o femeie, astfel încât „apărătorii” celulelor imune materne încearcă să facă față „străinului. ” Dar natura este inteligentă chiar și în stadiile incipiente sistemul imunitar suferă modificări, răspunsul imun global scade, dar local, la locul implantării, devine mai activ. Acest lucru se întâmplă în timpul sarcinii în stadiile foarte incipiente, până când se formează placenta și, odată cu aceasta, bariera fetoplacentară.

Toxicoza apare și din cauza concentrațiilor „neobișnuite” de hormoni: și. O creștere a nivelului lor afectează substanța subcorticală a creierului. La începutul sarcinii, începe restructurarea sistem nervos: nu are timp să se adapteze la schimbările hormonale puternice și dramatice care apar în stadiile incipiente.

Cei mai vulnerabili centri responsabili de reflexul gag și salivația sunt afectați mai întâi. Prin urmare, toxicoza la femeile însărcinate începe cu aceste simptome (vărsături, greață, uneori curgerea salivă în cantități mari, sănătate precară).

Dar toate aceste manifestări sunt trecătoare și, în cele mai multe cazuri, nu necesită tratament, se termină de la sine.În acest moment, formarea placentei se termină, preia procesele hormonale și simptomele toxicozei încetează. Viitoarea mamă pare veselă și bine dispusă.

În plus, progesteronul are un efect relaxant asupra mușchilor uterului, astfel încât să nu se contracte și să „aruncă” fătul. Aparatul muscular neted al intestinului se relaxează și el, iar conținutul este reținut în el. Tractul gastrointestinal funcționează lent și nu elimină bine produsele metabolice. Ca urmare, femeile dezvoltă toxicoză.

Motive psihologice: o femeie poate fi nervoasă (și poate experimenta emoție la nivel subconștient, deși acest lucru nu apare în exterior) în legătură cu o schimbare a statutului ei social. Este îngrijorată de situația ei financiară și se teme pentru sănătatea și bunăstarea copilului ei nenăscut. Toate acestea duc la simptome neplăcute de toxicoză. La femeile care sunt calme despre sine și despre copilul lor, toxicoza dispare mai repede și nu se manifestă atât de clar. Practica arată că în rândul femeilor care sunt active la locul de muncă, managerilor și antreprenorilor, care au o povară de responsabilitate pe umerii lor, toxicoza se dezvoltă mai devreme și durează mai mult.

Când începe toxicoza la începutul sarcinii?

Toxicoza timpurie a femeilor însărcinate începe atunci când ovulul fertilizat este ferm atașat de peretele uterului și începe să elibereze substanțele pe care le produce în sângele corpului mamei. Aceasta este de obicei a cincea sau .

Uneori, femeile experimentează amețeli încă din primele zile de întârziere. Cât durează toxicoza și când se termină este individual pentru fiecare gravidă. Dar până la sfârșitul primului trimestru situația ar trebui să se normalizeze.

Ghimbirul este folosit și în forma sa pură - nu neapărat ca o componentă a băuturii. Pentru a trece mai ușor de perioada dificilă a primului trimestru, ai la îndemână o bucată de rădăcină de ghimbir: mestecă-o în momentele dificile sau pur și simplu freacă-ți limba. Un atac ascuțit de amețeală vă va ajuta cu o bucată de gheață, pe care trebuie să o țineți în gură. Faceți gheață din timp.

Măsurile descrise mai sus vor ajuta la eliminarea toxicozei dacă este ușoară și la atenuarea simptomelor acesteia dacă medicul a stabilit un grad moderat de toxicoză.

Semne moderate:

• greață constantă sau frecventă;
• vărsături de până la 10 ori pe zi;
• pierdere în greutate până la 3 kg.

Toxicoza poate deveni deosebit de severă dacă o femeie este forțată să meargă la muncă, unde trebuie să fie în mod constant pe margine. Atunci este adesea posibilă oprirea manifestărilor stării patologice numai într-un spital. Acasă, puteți doar să ușurați atacurile și să reduceți intensitatea simptomelor, dar nu veți putea face față singur cu toxicoza severă. Nu poți decât să scapi de o toxicoză teribilă și să salvezi fătul într-un spital.

Toxicoza severă la începutul sarcinii

Cauzele toxicozei severe în stadiile incipiente sunt schimbările bruște ale nivelurilor hormonale, prezența boli cronice la o femeie însărcinată. Deși, din nou, trebuie remarcat faptul că nimeni nu poate numi încă motivele exacte.

Toxicoza severă la începutul sarcinii se exprimă în:

• vărsături de până la 20 de ori pe zi;
• stare apatică;
• deshidratare;
• aritmii;
• hipotensiune;
• pierdere bruscă în greutate.

Parametrii clinici din sânge se înrăutățesc: nivelul leucocitelor crește, din cauza deshidratării, nivelul creatininei și ureei crește. Toxicoza severă în timpul sarcinii necesită intervenție medicală urgentă. Toxicoza teribilă amenință avortul spontan, precum și o deteriorare gravă a stării pacientului.

Tratamentul într-un spital ajută la eliminarea chiar și a celei mai severe toxicoze. În viitor, femeia însărcinată va trebui să fie deosebit de atentă la starea ei, deoarece există riscul de toxicoză târzie în timpul celui de-al treilea trimestru.

Tratament

Îngrijirea medicală pentru toxicoză în stadiile incipiente constă în prescrierea de medicamente speciale care normalizează funcționarea tractului gastrointestinal și ajută la eliminarea toxinelor din organism.

Lupta împotriva toxicozei în primele etape ale sarcinii începe cu plasarea pacientului într-un spital și examinare.

Unul dintre principalele medicamente care ameliorează rapid vărsăturile este cerucal. Dacă o femeie nu are febră (și cu un grad moderat există o febră scăzută) și hemoleucograme mai mult sau mai puțin normale, cerucal în tablete și un enterosorbent (de exemplu, enterosgel) sunt suficiente.

Administrarea intravenoasă prin picurare de soluții saline, glucoză, soluții saline: Ringer și altele (trebuie să puneți în picurare) ajută la ameliorarea rapidă a simptomelor de intoxicație și deshidratare.

Dacă se observă forme rare de toxicoză (de exemplu, fără vărsături, dar cu manifestări luminoase ale pielii), tratamentul trebuie ajustat cu participarea specialiștilor specializați (de exemplu, un dermatolog și un alergolog).

Următoarele medicamente sunt adesea utilizate pentru toxicoza moderată și severă:

• Chophytol;
• Polysorb;
• Kokkulin;
• Zofran;
• metoclopramidă;
• Essentiale forte.

Hophytol protejează ficatul de leziuni. Reduce eficient nivelul de uree din sânge și îmbunătățește alimentarea cu sânge a placentei. Acționează ca un ușor diuretic și coleretic.

Polysorb, Enterosgel, precum și Filtrum și Smecta sunt adsorbanți care absorb produsele metabolice și le îndepărtează ușor. Medicamentele nu sunt absorbite în sânge și sunt absolut sigure pentru făt. Doza este prescrisă de medic.

Medicamentele care sunt sigure și ajută indirect cu toxicoză includ no-spa. Ameliorează spasmele tractului gastro-intestinal. Ar trebui să-l bei conform recomandărilor ginecologului.

Este dificil să vindeci complet toxicoza în primul trimestru. Dar puteți ameliora multe simptome și, astfel, vă puteți ușura viața. În timp, toxicoza ar trebui să dispară de la sine. Acest lucru se întâmplă până în al doilea trimestru.

Nutriția femeilor însărcinate cu toxicoză în stadiile incipiente are propriile sale caracteristici. Nu trebuie să urmați nicio dietă strictă specială, dar ar trebui să vă ajustați dieta cât mai bine posibil.

În primele trei luni, pentru a preveni atacurile de toxicoză severă, este necesar să ușurați cât mai mult lucrul intestinelor, pentru care mâncați mai multe fructe și legume și să reduceți cantitatea de carne.

Este mai ușor să supraviețuiești toxicozei dacă mănânci fracționat, adică împarte mâncarea în porții mici și gustezi des și încetul cu încetul, fără a aștepta o senzație puternică de foame.

Produsele alimentare trebuie să conțină toate substanțele necesare fătului. Rezemați-vă pe produse lactate fermentate: chefir, brânză de vaci, caserolă cu brânză de vaci. Puteți prepara lichid terci de gris– din anumite motive, îi ajută pe unii oameni să scape de amețeli și să nu piardă în greutate.

Nu este nevoie să te forțezi să mănânci - dacă nu ai poftă de mâncare, trebuie să aștepți, să mesteci o bucată de ghimbir, coajă sau lămâie.

Dar cu siguranță trebuie să bei cel puțin 1,5 litri de apă pe zi, mai ales dacă vomiți. Vă puteți salva de grețurile dimineții înghețând un cub de gheață suc de lămâie iar dimineața, pe stomacul gol, înghițindu-l. Doar cubul ar trebui să fie foarte mic.

Nutriția adecvată ar trebui să contribuie la prevenirea dezvoltării toxicozei. Dar nu există o singură rețetă pentru toată lumea. Selectează produse, aranjează-le așa cum îți place, chiar dacă sunt combinații ciudate și ciudate la prima vedere, găsește-ți propriul mod de a face față manifestărilor negative. Și amintiți-vă: toxicoza precoce este normală. El nu vorbește despre pericolul avortului spontan și al altor patologii. Doar că corpul mamei și al copilului se adaptează unul la altul. Trebuie doar să ai răbdare și totul se va rezolva. Doar cazurile severe cu o potențială amenințare pentru viață necesită consultarea unui medic. Dar, din fericire, sunt rare.

Videoclipul curent

De ce apare toxicoza în primul trimestru de sarcină?

Toxicoza femeilor însărcinate este un concept care unește un grup de complicații gestaționale asociate cu dezvoltarea ovulului fecundat și care dispar după naștere sau întreruperea sarcinii. Medicii asociază dezvoltarea toxicozei la femeile însărcinate cu o întrerupere a proceselor de adaptare în corpul unei femei pentru sarcină. Toxicozele sunt exprimate prin tulburări în funcționarea diferitelor sisteme și organe.

În medicină, se disting toxicoza precoce, toxicoza tardivă (preeclampsie) și formele rare ale complicațiilor luate în considerare.

Toxicoza precoce a femeilor însărcinate

Acest concept se referă la complicațiile gestaționale care se dezvoltă în primul trimestru (până la 12-13 săptămâni). Toxicoza precoce este cel mai adesea diagnosticată la femeile însărcinate, dar, de regulă, toate disconfortul/senzațiile neplăcute cu o astfel de complicație dispar fără urmă și nu reprezintă o amenințare pentru făt sau femeia însăși.

Motive pentru dezvoltarea toxicozei precoce

În cursul cercetărilor privind complicația în cauză, s-a ajuns la concluzia că mai mulți factori ar putea fi motivele dezvoltării acesteia:

Fiecare femeie însărcinată poate avea toți acești factori și care dintre ele joacă rolul principal nu contează. Medicii au observat că toxicoza precoce este severă la femeile cu un statut somatic împovărat, adică au antecedente de nefrită și ulcer duodenal. Cu aproape 100% încredere, medicii prevăd apariția toxicozei precoce la gravidele care au făcut avorturi și au antecedente de boli cronice ale sistemului reproducător feminin (,).

Simptomele toxicozei precoce la femeile gravide

Cel mai trasaturi caracteristice Toxicoza precoce, care apare la 5-6 săptămâni de sarcină, este considerată a fi o schimbare bruscă a percepțiilor gustative și olfactive, somnolență, letargie și pierderea poftei de mâncare. Medicul poate determina în mod obiectiv pierderea în greutate, scăderea tensiunii arteriale, creșterea azotemiei în sânge, apariția acetonei în urină și tulburări electrolitice . În funcție de cât de severă este vărsăturile, medicii disting mai multe grade de toxicoză precoce:

Notă:toxicoza precoce severă duce la hemoragii la nivelul conjunctivei, creșterea frecvenței cardiace până la 120 de bătăi pe minut și hipotensiune arterială, starea generală a gravidei se înrăutățește. În acest caz, medicul ginecolog va insista asupra spitalizării femeii însărcinate.

Diagnosticul precoce al toxicozei la gravide

Tipul de complicație gestațională la gravidele în cauză este identificat prin analiza plângerilor femeii, pe baza datelor obiective și a rezultatelor examinărilor suplimentare. Ginecologul examinează femeia pe scaun și efectuează teste, care ajută la asigurarea prezenței unui ovul fertilizat în uter, la determinarea duratei sarcinii și la asigurarea dezvoltării normale a fătului.

Dacă o femeie însărcinată are plângeri caracteristice toxicozei precoce, atunci trebuie să fie supusă unui tratament și.

Tratamentul toxicozei precoce la gravide

Un grad ușor de toxicoză precoce la femeile însărcinate nu necesită spitalizare, dar femeia trebuie totuși să aplice unele metode pentru a-și îmbunătăți starea de bine. De obicei totul se limitează la administrare (sau infuzie de mușcă), vitamine și antiemetice (cerucale). Dacă tipul de complicație gestațională în cauză este însoțit de salivație excesivă, atunci medicul poate recomanda clătirea gurii cu infuzii de mușețel (aceste plante au proprietăți de bronzare). Pentru a reduce intensitatea greaței și a vărsăturilor, este necesar să corectați dieta gravidei - ar trebui să fie fracționată, mâncarea trebuie să fie ușor digerabilă și mâncarea trebuie luată în porții mici.

Notă: orice medicamentele și infuziile de ierburi sedative sunt prescrise unei femei însărcinate numai de către un ginecolog. Alegerea independentă a tratamentului pentru toxicoza precoce este plină de complicații ale sarcinii.

Cu un grad moderat de toxicoză precoce, tratamentul unei femei însărcinate se efectuează într-un cadru spitalicesc, unde i se prescrie terapie prin perfuzie - administrare intravenoasă de Disol/Acesol/Trisol (soluții saline), glucoză, hepatoprotectori, vitamine și preparate proteice. Pentru a opri atacurile de vărsături, o femeie este sfătuită să utilizeze medicamente antipsihotice; un efect excelent este observat și în timpul fizioterapiei - de exemplu, electroforeză, electrosomn, acupunctură.

Toxicoza precoce severă la gravide este o afecțiune critică, astfel încât astfel de pacienți sunt tratați în secții de terapie intensivă sub monitorizarea constantă a parametrilor hemodinamici și de laborator. Tratamentul se reduce la perfuzii de soluții în volum de cel puțin trei litri, introducerea de neuroleptice, hepatoprotectoare și antiemetice.

Notă:un grad sever de toxicoză precoce poate duce la comă și moartea femeii, așa că cel mai adesea, în acest caz, medicii efectuează o întrerupere artificială a sarcinii prin indicatori medicali. Adesea apare întreruperea spontană a sarcinii.

Toxicoza precoce, în majoritatea cazurilor, este considerată normală dacă apare cu severitate uşoară până la moderată. Cel mai adesea, simptomele neplăcute ale fenomenului în cauză dispar după 12-13 săptămâni de sarcină, iar dacă acest lucru nu se întâmplă, medicul ginecolog va efectua o examinare completă a pacientului pentru a exclude hepatita, pancreatita, hepatoza și alunița hidatiformă.

Toxicoza tardivă a femeilor însărcinate (gestoză)

Toxicoza tardivă, sau gestoza, la femeile însărcinate este o complicație a sarcinii în al treilea trimestru, care se caracterizează prin dezvoltarea unor tulburări profunde în organele și sistemele vitale. Toxicoza tardivă începe să se dezvolte după 18-20 de săptămâni de sarcină, dar este diagnosticată abia la 26-28 de săptămâni de sarcină.

Cauzele toxicozei tardive

Ginecologia modernă are mai multe teorii despre motivele dezvoltării acestui tip de complicație a sarcinii gestaționale, motiv pentru care această afecțiune este adesea numită „boala teoriilor”. Să evidențiem cele mai populare opinii:

1. Tulburări hormonale. Există o încălcare a reglementărilor vitale funcții importante, ceea ce duce la un conflict imunologic între făt și mamă.
2. Teoria corticoviscerală. În timpul sarcinii, pot apărea perturbări în relația dintre cortex și structurile subcorticale ale creierului, iar acest lucru provoacă modificări reflexe în vasele de sânge și sistemul circulator.
3. Vasospasm generalizat. Acest lucru duce la întreruperea alimentării cu sânge a organelor și țesuturilor, crește tensiunea arterială și scade volumul total de sânge care circulă în patul vascular.
4. Deteriorarea mucoasei interioare a vaselor de sânge. Această încălcare duce la lipsa de oxigen a celulelor creierului, rinichilor și ficatului.

Simptome de gestoză (toxicoză tardivă)

Prima manifestare a acestui tip de complicație gestațională este hidropizia, care se caracterizează prin retenție de lichide în organism și apariția edemului persistent. La început, acestea pot fi ascunse și pot fi detectate numai după studierea graficului creșterii în greutate a gravidei, dar după ce umflarea devine evidentă și pronunțată, medicul clasifică etapele hidropiziei:

• Etapa 1– umflarea se extinde doar la extremitățile inferioare și, în mod specific, acoperă picioarele și picioarele;
• Etapa 2– umflarea este prezentă atât la nivelul extremităților inferioare, cât și pe peretele abdominal anterior al abdomenului;
• Etapa 3 hidropizie– umflarea este prezentă pe extremitățile inferioare și superioare, pe față și pe abdomen;
• 4 stud ia - edemul capătă un caracter universal, generalizat.

Notă:Cu hidropizie, bunăstarea generală a unei femei însărcinate, de regulă, nu este perturbată. Dar dacă umflarea este severă, pacientul se va plânge de oboseală crescută, sete și o senzație de greutate la picioare.

După ce o femeie însărcinată a dezvoltat nefropatie, care va fi caracterizată printr-o combinație de trei simptome - edem, hipertensiune arterială și proteinurie (apariția proteinelor în urină). Chiar dacă doar două dintre aceste simptome sunt prezente, medicul va diagnostica nefropatia de sarcină. Este demn de remarcat faptul că pentru femeile însărcinate din al treilea trimestru nu va fi stabil, ci sub formă de val. Pentru a urmări aceste salturi, trebuie să comparați indicatorii de presiune din primele luni de sarcină și perioada actuală de gestație.

Notă:dezvoltarea complicațiilor periculoase în timpul gestozei (de exemplu, desprinderea prematură a placentei, sângerarea sau moartea fătului) este adesea provocată nu de hipertensiunea arterială, ci de fluctuațiile acesteia.

Prognosticul sarcinii cu nefropatie este foarte variabil. Formele combinate de toxicoză tardivă agravează semnificativ prognosticul - de exemplu, dacă o femeie dezvoltă nefropatie pe fondul nefritei diagnosticate anterior. Un curs lung de nefropatie poate progresa la următoarea etapă de dezvoltare a toxicozei târzii - preeclampsia.

Preeclampsie caracterizată printr-o tulburare circulatorie a sistemului nervos central. Simptomele preeclampsiei vor include nu numai manifestări de nefropatie, ci și greață și vărsături. Se remarcă tulburări de memorie, letargie, indiferență față de lumea exterioară și de cei dragi, tulburări de vedere și durere în regiunea epigastrică.

Există o serie de indicatori care vor indica dezvoltarea preeclampsiei și a toxicozei tardive a sarcinii:

• tensiune arterială – 160/110 și peste;
• diureză – mai puțin de 400 ml;
• greață și vărsături;
• cantitatea de proteine ​​în urină - 5 grame sau mai mult pe zi;
• tulburări ale activității creierului;
• tulburări de vedere;
• scăderea trombocitelor din sânge;
• disfuncție hepatică;
• scăderea ratei de coagulare a sângelui.

Dezvoltarea unei convulsii în eclampsie poate fi declanșată de orice stimul extern - de exemplu, durere ascuțită, lumină puternică, stres sau sunet puternic. Durata unui atac de convulsii este de 1-2 minute, începe cu zvâcnirea mușchilor pleoapelor, feței, apoi se extinde la mușchii membrelor superioare/inferioare și a întregului corp. În timpul unei convulsii convulsive, privirea unei femei însărcinate îngheață, pupilele ei se rotesc înapoi, colțurile gurii îi cad și degetele se strâng în pumni.

La 30 de secunde după debutul unui atac de convulsii eclamptice, o femeie începe să aibă convulsii tonice - corpul femeii însărcinate se încordează și se întinde, coloana vertebrală se arcuiește, capul cade înapoi, maxilarul se strânge strâns, iar pielea capătă o nuanță albăstruie. Deoarece în timpul unui atac sunt implicate organele respiratorii, are loc o întrerupere a acestei activități și pierderea conștienței.

Notă:chiar în momentul pierderii cunoștinței la o femeie însărcinată care se află într-o criză convulsivă pe fondul eclampsiei, pot apărea hemoragie la nivelul creierului și moarte rapidă.

La 10-20 de secunde după convulsii tonice, încep să se dezvolte convulsiile clonice - femeia convulsează literalmente, mișcându-și continuu brațele și picioarele, ca și cum ar sări în pat. Astfel de convulsii durează maxim un minut și jumătate, apoi apare o respirație răgușită, cu spumă ieșită din gură.

Important:după încheierea atacului convulsiv, femeia însărcinată nu își amintește nimic despre asta, simte slăbiciune severă și dureri de cap. Orice iritant, inclusiv injecțiile cu droguri, poate declanșa apariția unui nou atac.

Eclampsia nonconvulsivă este considerată o afecțiune foarte periculoasă - o stare comatoasă se dezvoltă brusc pe fondul hipertensiunii arteriale. Acest tip de eclampsie se caracterizează prin hemoragie extinsă la nivelul creierului și moartea femeii.

Măsuri de diagnostic

La diagnosticarea tipului de complicație gestațională în cauză, medicul ginecolog ia în considerare plângerile femeii și îi acordă atenție. aspect(umflarea poate fi detectată) și este ghidată de rezultatele examinărilor. Pentru a determina gradul de toxicoză tardivă, o femeie însărcinată este trimisă pentru analize de sânge și urină și este, de asemenea, examinată de un oftalmolog.

Dacă există o suspiciune de dezvoltare a gestozei (toxicoză târzie), atunci este necesar să se efectueze ultrasonografieși Dopplerografia - aceasta va ajuta la evaluarea stării fătului și a fluxului sanguin placentar.

Tratamentul toxicozei tardive (preeclampsie)

Tratamentul gestozei în condițiile managementului ambulatoriu al unei gravide este permis numai dacă este ușor; în toate celelalte cazuri, femeia este internată în instituții în care există o unitate de terapie intensivă și tot ceea ce este necesar pentru nașterea urgentă.

Scopul tratării gestozei este de a normaliza funcționarea sistemului nervos central, de a stabiliza procesele metabolice și de a normaliza tensiunea arterială. Durata terapiei pentru toxicoza tardivă depinde doar de intensitatea manifestării acesteia.

Notă:nașterea independentă în caz de toxicoză severă a femeilor însărcinate este permisă numai dacă starea mamei în travaliu este satisfăcătoare, terapia a fost eficientă și nu există tulburări în dezvoltarea intrauterină a fătului. Chiar și dinamica negativă ușoară este o indicație pentru livrarea chirurgicală.

Toxicoze rare la femeile gravide

Dacă vorbim despre forme rare de toxicoză la femeile însărcinate, merită evidențiate câteva dintre cele mai pronunțate.

Dermatozele gravidelor

Ele apar pe fondul tulburărilor hormonale, al „eșecurilor” proceselor metabolice și al unui dezechilibru între cortexul și structurile subcorticale ale creierului. Astfel de toxicoze apar aproape imediat după concepție și dispar după naștere.

Dermatozele gravidelor se manifestă prin eritem și erupții cutanate herpetice. Ele nu prezintă niciun pericol pentru viața mamei și a fătului, dar este necesar un tratament, deoarece aceasta va ameliora starea femeii.

Ca parte a măsurilor menite să scape de această formă de complicație gestațională rară, este prescrisă o dietă cu proteine ​​și grăsimi limitate. Dintre medicamente, cele care pot normaliza metabolismul vor fi eficiente.

Icterul sarcinii

Cel mai adesea apare în al treilea trimestru de sarcină, dar poate însoți și toxicoza precoce, care este severă. Când apare la gravide, medicul trebuie neapărat să efectueze o examinare a femeii pentru a diferenția starea în cauză de afectarea patologică a ficatului și/sau a căilor biliare.

Tratamentul icterului la femeile însărcinate constă în prescrierea alimentație raționalăși utilizarea anumitor medicamente, cum ar fi colestiramina sau Nerabol. Este permisă utilizarea antihistaminice și fenobarbital în tratamentul icterului la femeile însărcinate, iar dacă manifestările clinice ale formei de complicație gestațională în cauză cresc și sunt chiar însoțite de un curs sever de toxicoză precoce sau târzie, atunci femeia va fi sfătuit să întrerupeți sarcina.

Hepatoza grasă acută a gravidei

O afecțiune extrem de periculoasă care se dezvoltă la 33-40 de săptămâni de sarcină. Începe întotdeauna acut și în aproape toate cazurile se termină cu moartea fătului sau a femeii însăși.

Tratamentul hepatozei grase acute la gravide presupune întreruperea imediată a sarcinii, terapia de detoxifiere și introducerea de agenți proteici/lipotropi.

Coreea sarcinii

Această formă este asociată cu o tulburare a metabolismului calciului, care apare din cauza hipofuncției glandelor paratiroide. Coreea sarcinii se manifestă ca zvâcnire convulsivă a mușchilor extremităților superioare/inferioare. Cel mai adesea această formă toxicoză rară apare la femeile cu antecedente de reumatism.

Tratamentul coreei la femeile însărcinate se efectuează într-un spital; femeii i se prescriu sedative și medicamente care pot normaliza metabolismul calciului (vitamina D, E și gluconat de calciu).

Osteomalacie

Aceasta este o formă extrem de rară de toxicoză la femeile însărcinate, dezvoltarea ei se datorează decalcificării oaselor și înmuierea lor. Cel mai adesea, oasele pelviene și coloana vertebrală sunt afectate; acest proces este însoțit de dureri severe și deformarea oaselor afectate.

Tratamentul osteomalaciei la gravide presupune o terapie care vizează normalizarea metabolismului fosfor-calciu.

Toxicozele la femeile gravide sunt tulburări din organism care sunt asociate cu debutul concepției. Medicii urmăresc nu numai ameliorarea stării femeii, ci și menținerea dezvoltării intrauterine normale a fătului. Indiferent de ce tip de toxicoză se dezvoltă la o femeie însărcinată și la ce grad de severitate apare, femeia ar trebui să fie sub supravegherea unui medic ginecolog și, în cele mai multe cazuri, să fie supusă unui tratament spitalicesc.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, observator medical, terapeut de cea mai înaltă categorie de calificare

Toxicoza femeilor însărcinate este o afecțiune patologică care apare numai în timpul sarcinii, își complică cursul și, de regulă, dispare odată cu întreruperea ei sau independent în timpul tratamentului.

Cauzele toxicozei

Până în prezent cauza toxicozei insuficient studiat. Nu există date exacte despre originea acestei stări patologice. Asociația Internațională a Obstetricienilor și Ginecologilor a identificat cele mai probabile cauze ale toxicozei:

1. Modificări hormonale. Încă din primele zile după concepție, în corpul unei femei apar schimbări mari din cauza modificărilor cantității de hormoni eliberați. În acest context, starea de bine a gravidei se poate înrăutăți;
2. Prezența bolilor cronice. Se observă că toxicoza apare mai des la femeile cu imunitate slăbită și boli diverse organe(în special pentru boli ale sistemului digestiv, respirator și endocrin). Prin urmare, femeile care planifică o sarcină sunt sfătuite să se supună unui examen medical complet în prealabil;
3. Starea psiho-emoțională a unei femei. , lipsa somnului, stresul mental intens contribuie la dezvoltarea toxicozei și agravează severitatea manifestării acestora;
4. : , consumul de droguri;
5. Vârsta femeii. Este notat ca Sarcina timpurie(vârsta mamei până la 20 de ani) și târziu (peste 35 de ani) apar adesea cu diferite forme toxicoza;
6. Ereditate. Predispoziția genetică joacă un rol important aici: dacă mama, mătușa sau bunica unei femei au suferit de toxicoză, atunci există o probabilitate mare de a dezvolta preeclampsie la această femeie.

Există trei forme de toxicoză:

1. precoce (se dezvoltă în primul trimestru de sarcină);
2. Tarziu (apare in al doilea si al treilea trimestru, mai des in ultimele doua-trei luni);
3. Rare (începe de obicei în primul trimestru, dar poate apărea în orice stadiu al sarcinii).

Toxicoze precoce: tipuri, moment, tratament

Toxicoze timpurii apar la începutul sarcinii și se încheie la sfârșitul primului trimestru. Cel mai adesea, simptomele încep la 5-6 săptămâni de sarcină, mai rar la o dată mai devreme (unele femei simt o deteriorare a sănătății aproape imediat după concepție, chiar înainte de începerea menstruației întârziate). A evidentia doua forme gestoza precoce:

Vărsături de sarcină

• Ușoare;
• Moderat;
• Excesiv.

Salivare (salivare).

Vărsături de sarcină– cea mai comună formă de toxicoză precoce. În primele săptămâni de sarcină, multe femei au greață și vărsături, care apar dimineața, nu în fiecare zi și nu afectează în niciun fel starea gravidei. Astfel de vărsături nu sunt clasificate ca toxicoză și nu necesită tratament.

informație Gestozitatea include vărsături, care se repetă de mai multe ori în timpul zilei, însoțite de greață severă, scădere bruscă sau absență a apetitului, modificări ale preferințelor gustative și senzații olfactive.

După gravitate se disting:

1. Forma ușoară. Vărsăturile se repetă de până la 5 ori pe zi, mai des după masă, înrăutățește ușor starea de bine a femeii, este ușor de tratat sau dispare de la sine în 10-12 săptămâni de sarcină;
2. Forma moderată. Vărsăturile apar de până la 10 ori pe zi, nu sunt asociate cu aportul alimentar și sunt însoțite de o deteriorare semnificativă a stării femeii și de slăbiciune generală. Cu un tratament adecvat, această formă de toxicoză încetează treptat. Ulterior, sarcina se dezvoltă normal.
3. Forma excesivă. Vărsăturile apar de până la 20 de ori sau mai mult pe zi și contribuie la dezvoltarea stării grave a femeii. Postul și deshidratarea duc la scăderea greutății corporale, epuizare și creșterea temperaturii și a pulsului. Este necesar un tratament de urgență, nerespectarea acestui lucru poate duce la deces.

Salivare (ptialism) este creșterea salivației și pierderea mai multor lichide (până la 1 litru sau mai mult pe zi). Ptyalismul poate apărea ca o formă independentă de toxicoză sau poate însoți vărsăturile femeilor însărcinate. Cu salivarea severă, starea de bine a femeii se înrăutățește, somnul este perturbat, este posibilă pierderea în greutate și deshidratarea corpului din cauza pierderii de lichide. Datorită secreției constante de salivă, apare macerarea pielii și a mucoaselor.

Tratament Ptialismul și vărsăturile ușoare sunt efectuate în ambulatoriu. Dacă nu există niciun efect, femeia trebuie spitalizată și se efectuează examinări și tratamente suplimentare într-un cadru spitalicesc. Pentru vărsături moderate și excesive, spitalizarea ar trebui să fie imediată.

Tratamentul special al toxicozei precoce constă în următoarele măsuri:

1. Asigurarea linistii fizice si emotionale deplina;
2. Dieta corecta (mancat alimente bogate in calorii in portii fractionate la fiecare 2-3 ore);
3. Luarea de sedative (,);
4. Terapie antiemetică;
5. Terapia cu vitamine;
6. hepatoprotectoare;
7. Infuzii intravenoase prin picurare de soluții pentru combaterea deshidratării.

Important Dacă tratamentul nu dă efectul dorit și starea gravidei se înrăutățește, atunci este indicată întreruperea de urgență a sarcinii.

Toxicoze tardive: tipuri, momentul apariției, tratament

Toxicoza tardivă se dezvoltă cel mai adesea după 30 de săptămâni de sarcină. În cazuri rare, se manifestă deja în al doilea trimestru și apoi devine mai malign și mai puțin tratabil. Se disting următoarele: forme de gestoză:

1. Hidropizia de sarcină(retenția de lichide în organism și apariția edemului persistent);
2. Nefropatie(se manifestă clinic prin trei simptome: umflare, hipertensiune arterială);
3. Preeclampsie(etapa de tranziție de la nefropatie, caracterizată prin disfuncția sistemului nervos);
4. Eclampsie(etapa finală a gestozei tardive cu apariția convulsiilor și pierderea cunoștinței).

Hidropizia de sarcină apare atunci când lichidul este reținut în țesuturi. Principala sa manifestare clinică este edemul, care progresează odată cu dezvoltarea bolii. A evidentia trei grade de severitate a hidropiziei:

1. Primul grad. Umflarea apare pe picioare; atunci când se aplică presiune pe țesutul din zona tibiei, rămân impresii vizibile;
2. Gradul II. Umflarea se extinde mai departe spre trunchi, dar apa nu stagnează în cavitatea abdominală. Crestăturile rămân la apăsarea pe abdomen;
3. Gradul al treilea. Umflarea apare pe trunchi și pe față. Starea generală a gravidei se înrăutățește: apar oboseală crescută, dificultăți de respirație și bătăi rapide ale inimii.

Tratament această etapă de toxicoză include:

1. Limitarea lichidului (nu mai mult de 1 litru pe zi) și sare de masă la prepararea alimentelor;
2. Excluderea din alimentatie a tuturor alimentelor care pot retine apa in organism: afumate, grase, picante, sarate;
3. (furosemid, hipotiazidă etc.).

În cele mai multe cazuri, tratamentul este eficient și nu durează mai mult de 6-8 zile pentru toxicoza ușoară până la moderată și 10-12 zile pentru toxicoza severă.

Nefropatie cel mai adesea se dezvoltă pe fondul hidrocelului nediagnosticat sau tratat necorespunzător la femeile însărcinate. Această formă de toxicoză tardivă se caracterizează prin triadă de simptome:

1. Edem;
2. Hipertensiune arterială (creșterea tensiunii arteriale);
3. Proteinurie (creșterea proteinelor în urină).

Nefropatia poate fi monosimptomatică (se observă un singur simptom - hipertensiune arterială sau albuminurie) sau polisimptomatică (apar două sau trei semne simultan).

Tratament nefropatia trebuie efectuată numai într-un cadru spitalicesc. Terapia constă din următoarele activități:

1. Repaus complet la pat, o stare de liniste fizica si emotionala;
2. Normalizarea nutriției. Femeii însărcinate i se prescrie o dietă predominant lactate-legume, cu restricție strictă a aportului de lichide, sare și grăsimi. O dată pe săptămână zile de post(fructe sau);
3. Normalizarea somnului prin administrarea de sedative;
4. luarea de diuretice pentru a reduce umflarea;
5. Consultație cu un terapeut și luarea de medicamente antihipertensive pentru scăderea tensiunii arteriale.

Dacă tratamentul nu reușește, este necesar să se efectueze o naștere timpurie, deoarece prelungirea în continuare a sarcinii poate amenința sănătatea și viața femeii.

Etapele finale ale dezvoltării gestozei sunt preeclampsieȘi eclampsie. La preeclampsie Apar dureri de cap, vedere încețoșată, somnolență și oboseală crescută. Unii pacienți prezintă dureri abdominale, greață, vărsături,... Aceste simptome sunt asociate cu schimbări profunde circulatia cerebralași creșterea presiunii intracraniene.

Tratament preeclampsia este aceeași ca și pentru nefropatie, dar toate injecțiile și perfuziile intravenoase trebuie efectuate numai sub anestezie (inhalare de protoxid de azot și oxigen) pentru a nu provoca un atac de eclampsie.

Eclampsie manifestata prin aparitia brusca a convulsiilor si pierderea completa a cunostintei. O criză apare în trei etape:

1. Primul stagiu. Apar mici contracții ale mușchilor faciali, care se deplasează către mușchii membrelor superioare. Această perioadă durează 20-30 de secunde;
2. Faza a doua. Apar crampe severe ale tuturor mușchilor, respirația este întreruptă până când se oprește complet, iar femeia își pierde cunoștința. Etapa nu durează mai mult de 25 de secunde.
3. A treia etapă. Convulsiile încetează, iar femeia însărcinată intră în comă. La revenirea la conștiență, pacientul nu își amintește nimic și se plânge de oboseală severă și dureri musculare. Durata celei de-a treia etape este de până la 1,5 minute.

Măsuri terapeutice in caz de eclampsie, acestea trebuie sa fie urgente si sa aiba loc cu prezenta obligatorie a resuscitatoarelor. Terapia include:

1. Ameliorarea convulsiilor prin inhalarea de oxigen, protoxid de azot și eter;
2. Reducerea tensiunii arteriale prin administrarea intravenoasă de medicamente antihipertensive (femeia trebuie să fie sub anestezie în acest moment);
3. Somnifere (femeia însărcinată este pusă în stare de somn medicamentos timp de 1-2 zile).

Terapia intensivă în secția de terapie intensivă ar trebui să dureze aproximativ 10 zile. Dacă atacurile reapar în timpul tratamentului, femeii i se prescrie nașterea de urgență.

Forme rare de toxicoză: tipuri, moment, tratament

Formele rare de toxicoză încep cel mai adesea în primul trimestru, dar pot apărea în orice stadiu al sarcinii. Acest tip de toxicoză include:

1. Dermatoze (diverse boli ale pielii);
2. Icter de sarcină (decolorarea icterului a pielii și a mucoaselor vizibile);
3. Atrofie hepatică galbenă (boală acută a ficatului cu degenerarea celulelor hepatice);
4. (o boală a căilor respiratorii, manifestată prin dificultăți de respirație, dificultăți de respirație și atacuri periodice de sufocare);
5. Tetanie (atacuri convulsive cauzate de afectarea metabolismului calciului în organism);
6. Osteomalacia (o boală caracterizată prin înmuierea și deformarea sistemului osos din cauza perturbării metabolismului fosfor-calciu în organism).

Dermatoze femeile însărcinate includ un grup de boli de piele care apar numai în timpul sarcinii. Cea mai frecventă mâncărime de sarcină este mâncărimea de sarcină, care se poate răspândi în tot corpul. Starea generală de sănătate a femeii se deteriorează, apare iritabilitatea și somnul este perturbat. Mai puțin frecvente este eczema (o boală inflamatorie a pielii manifestată printr-o erupție cutanată abundentă, mâncărime și arsură). Tratamentul se efectuează într-un spital. Se recomandă unei femei însărcinate să urmeze o dietă blândă, cu excepția alimentelor picante și afumate. Pentru a reduce mâncărimea și arsurile, se prescriu terapie cu vitamine și suplimente de calciu. Local, pe zonele afectate se aplică loțiuni cu o soluție de permanganat de potasiu.

Icter Este destul de rar la femeile însărcinate. Principalele sale manifestări clinice sunt afectarea ficatului, decolorarea icterică a pielii și mâncărimea. Când se pune un diagnostic, gravida este internată de urgență și sarcina este întreruptă în orice stadiu.

Distrofie hepatică galbenă– o formă extrem de periculoasă de toxicoză rară. Este foarte dificil și duce adesea la moarte. Apar leziuni hepatice, icterul crește, apare un debut brusc de convulsii și o comă. Este indicată întreruperea imediată a sarcinii, ceea ce poate ajuta la salvarea vieții femeii.

Astm bronsic ca manifestare a toxicozei apare în cazuri izolate. Răspunde bine la tratament, iar sarcina poate fi menținută. Femeilor însărcinate li se prescrie terapie cu vitamine, sedative și suplimente de calciu.

Tetania femeilor însărcinate apare atunci când glandele paratiroide funcționează defectuos, ceea ce duce la o perturbare semnificativă a metabolismului calciului în organism. Clinic, boala se manifestă sub formă de spasme musculare ale extremităților superioare și inferioare și mai rar ale mușchilor feței și trunchiului. Pentru tratament, se iau paratiroidină (un hormon produs de glandele paratiroide) și suplimente de calciu. În cele mai multe cazuri, tratamentul este de succes și sarcina continuă.

Osteomalacie apare ca urmare a unei încălcări a metabolismului fosforului și calciului în organism. Se manifestă clinic prin decalcifiere și înmuiere a oaselor (de obicei a coloanei vertebrale și a pelvisului), ceea ce duce la dureri severe și deformarea scheletului. Tratamentul include vitaminele D și E, fizioterapie (iradiere cu ultraviolete). Dacă nu există niciun efect al terapiei, este indicată întreruperea sarcinii.