Почему дети рождаются раньше срока? «Безумное путешествие»: Как я родила раньше срока Прогноз для ребенка при преждевременных родах.

Текст: Алёна Кузнецова

Как сказал мне один терапевт , «беременность - это безумное путешествие в неизвестность». Сейчас, когда у меня есть своя и тысяча чужих историй, услышанных в родовых отделениях, я с ним согласна. Да, беременность похожа на русскую рулетку. Я знаю тех, кто успешно рожал дома в ванной или говорил, что к зубному ходить страшнее. Ещё знаю тех, кто месяцами лежал на сохранении, переживал выкидыши и клиническую смерть. В моём лотерейном билете значилось родить на два месяца раньше положенного срока.

Всё было неожиданно и совершенно не вписывалось в мою картину «идеальных» беременности и родов

Моя беременность была неидеальной, но мне она нравилась. Небольшое недомогание в первом триместре, зато небывалый подъём сил во втором. Врач в женской консультации неизменно приветлива и довольна. Я не болела, принимала положенные витамины и старалась чаще гулять. Ближе к третьему триместру в мою эйфорию вмешался страх перед родами, и я записалась в школу для беременных. На одном из занятий сказали, что каждая четвёртая из нас родит с помощью кесарева сечения. Я не восприняла это всерьёз: здоровье отличное, мои роды будут естественными, как и у моей мамы. Главное как следует настроиться.

Когда шла 31-я неделя моей беременности, я сидела в чате школы культурной журналистики, куда поступила вольным слушателем. Я ждала обсуждения моей работы и вдруг почувствовала, что живот стал очень твёрдым, а толчки ребёнка - более ощутимыми. Мне показалось это ненормальным - я позвонила врачу из консультации, и та велела вызвать скорую или сделать УЗИ у ближайшего гинеколога. Ситуация не выглядела серьёзной, так что я выбрала второе: на всякий случай сложила в рюкзак документы, которые нужны для поступления в роддом, и села в такси.

Врач выслушала жалобы и привычно развернула тонометр, от которого я не ждала ничего плохого. Оказалось, что давление 170/120, хотя это совсем не ощущалось. Осмотр в кресле, УЗИ, какая-то запись в направлении и первый укол магнезии, которую знают многие беременные: она эффективно снимает тонус матки, а по ощущениям похожа на яд, который медленно парализует всю ногу. «Настоящий боец!» - сказала сестра, после того как я не издала ни звука. Я посмотрела бумажку с направлением, и наконец до меня дошёл диагноз: угроза преждевременных родов. Скорая всё-таки понадобилась.

Я вспомнила, что прочитала в еженедельной рассылке для беременных: «Малыш значительно подрос, сейчас у него развиваются лёгкие». Получается, он ещё совсем не готов к рождению - не набрал достаточно веса, сил, органы ещё вовсю формируются. Сможет ли он вообще жить, если родится? Я никогда не слышала о тех, кто рожал раньше срока, и не имела никакого представления, плохо ли это. Всё было слишком неожиданно и совершенно не вписывалось в мою картину «идеальных» беременности и родов. Приехавшая бригада меня успокоила: так пишут всем, плакать не стоит - а то давление ещё поднимется.

Мы планировали платные семейные роды, но ещё не успели заключить договор и даже выбрать роддом - поэтому меня отвезли в ближайший. В приёмном покое был ещё один укол магнезии, так как давление не упало. Я не верила, что со мной может быть что-то серьёзное: переволновалась, испугалась, врачи перестраховываются. Завтра отпустят домой.

Если роды случаются до 37 недели беременности, то, по определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ребенок считается преждевременно рожденным и недоношенным.

Термин «недоношенность» также означает, что ребенок рожден раньше положенного ему срока внутриутробного развития и недостаточно развит .

Вес недоношенных детей обычно колеблется от полтутора до двух с половиной килограммов. Современный уровень медицины позволяет таким детям не только выживать, но и полноценно развиваться .

Однако должно пройти некоторое время, прежде чем такие малыши начинают самостоятельно питаться и могут покинуть родильный дом .

Степени недоношенности и последствия

Все ли недоношенные дети рождаются раньше срока?

Далеко не все малыши с низким весом появляются на свет раньше 37 недели. Некоторые из них не смогли набрать достаточного веса во время беременности.

Специалисты считают, что при одинаковой степени готовности организма малыша к самостоятельному существованию нормальный вес при рождении – всегда преимущество .

Плацентарная недостаточность

Одна из причин недостаточного веса при рождении – плацентарная недостаточность, при которой плацента перестает нормально функционировать. Из-за этого плод не получает достаточного количества питательных веществ для нормального роста.

Плацентарная недостаточность возникает при осложнениях беременности, например, при гестационном диабете – нарушении обмена глюкозы, вызванного неправильным питанием беременной женщины.

Если мама курит

Не менее серьезная причина задержки роста ребенка – курение матери . В зависимости от количества выкуриваемых во время беременности сигарет рост малыша замедляется в разной степени. У беременных, которые курят ежедневно, риск появления малыша с весом менее 2500 г увеличивается в два раза.

Другие причины

Другими причинами недостатка веса при рождении становятся пороки развития и хромосомные нарушения у ребенка. В большинстве своем они выявляются при скрининге , проводимом во втором триместре беременности.

Также к низкому весу при рождении приводят различные инфекционные заболевания, которые поражают как организм матери, так и ребенка во время внутриутробного развития .

Почему дети рождаются раньше срока?

Несмотря на многочисленные исследования, ученые до сих пор не могут с уверенностью сказать, что запускает процесс родов.

В последние годы среди специалистов наиболее популярна теория, что организм ребенка самостоятельно определяет оптимальное для родов время. За этот механизм предположительно отвечает гипофиз ребенка.

Причины преждевременных родов, напротив, хорошо известны.

Стрессы

Часто ранние роды вызывают стресс и тяжелая физическая работа. Так, результаты исследований показывают, что смерть близких родственников, потеря работы или развод могут привести к преждевременным родам.

Инфекции

Также преждевременные роды могут быть спровоцированы инфекцией мочевых и половых путей женщины. Специалисты считают, что бактерии выделяют химические вещества, вызывающие сокращения мускулатуры матки.

Зачастую такие болезни протекают бессимптомно, и женщина может не знать, что больна . Уменьшить риск преждевременных родов можно, если выявить и вылечить инфекцию до беременности или на ее ранних сроках. В настоящее время существует достаточное количество препаратов, которые не вредят малышу.

Слабость шейки матки

Примерно в 20 процентах случаев причиной преждевременных родов становится слабость шейки матки. Это нарушение легко выявить во время беременности, если регулярно посещать врача. Слабость шейки матки устраняется путем укрепления тканей с помощью хирургической нити.

Другие причины

Кроме того, преждевременные роды нередко начинаются при многоплодной беременности, маточных кровотечениях различного происхождения, высоком артериальном давлении и осложнениях беременности.

Также, по некоторым данным, склонность к ранним родам может передаваться по наследству. У матерей, которые были рождены раньше срока, выше вероятность преждевременных родов.

Самое важное

Недоношенный малыш может родиться раньше срока из-за стресса или болезни мамы. Однако появление на свет недостаточно сформировавшегося ребенка может спровоцировать и сама мама, если она курит во время беременности, неправильно питается и пренебрегает частыми визитами к врачу в течение всего срока.

Беременность длиться 40 недель, с небольшими колебаниями в обе стороны. Но по состоянию здоровья или по слишком большому желанию, беременные женщины ищут способы родить раньше срока. Это не безопасно, поэтому ситуация требует глубокого изучения.

Причины

Преждевременное рождение ребенка – это всегда риски, ведь малыш еще не до конца сформировался и окреп. Если грудничок появился на свет раньше 37 недели, значит, роды были преждевременными.

На ситуацию влияют социальные и медицинские факторы, время года, на которое выпадает основной период вынашивания. Осень и весна – пик для эпидемии гриппа и простуды. Сильные инфекционные болезни вызывают роды задолго до положенного срока.

Социальные причины раннего рождения ребенка:

• учеба;
• отсутствие узаконенных отношений;
• проблемы в семье;
• неправильное питание;
• вредные привычки;
• экологическая ситуация в месте нахождения будущей матери.

Все эти компоненты подталкивают малыша родиться раньше. Если женщина постоянно находится в нервном напряжении из-за сессий и экзаменов, или же чувствует давление общества через отсутствия мужа – это мешает беременности протекать полноценно. Возникает риск преждевременного рождения ребенка.

Будущая мать, чтобы не родить раньше срока, должна полноценно питаться и пить комплексные витамины для насыщения плода полезными веществами.

Исключаются вредные привычки: курение, прием наркотиков или чрезмерное употребление алкоголя, как до беременности, так и во время вынашивания. Негативное влияние провоцирует рождение больных маловесных малышей, которым не суждено дождаться родов в срок.

К медицинским показаниям для раннего появления младенца на свет относят сложные инфекционные болезни и воспаления в половых органах, перенесенные на протяжении всего жизненного периода. Нередко причинами родов раньше срока являются заболевания щитовидки, яичников или желез внутренней секреции.

Ожирение – еще один фактор, вызывающий преждевременное рождение ребенка. Травмы шейки матки после абортов, предыдущих родов или гинекологических операций считаются основными виновниками патологии.

Плюсы и минусы ранних родов

Будущие мамы, устав от длительного периода вынашивания, мечтают быстрее начать рожать. Перед тем, как принимать решение механически воздействовать на продолжительность беременности, следует учесть положительные и отрицательные стороны.

Во-первых, это всегда риск для ребенка. Плод рождается с маленьким весом и ростом, кожные покровы не до конца сформировались, ногти не полностью покрывают пластину. У мальчиков не успевают опуститься яички в мошонку, у девочек половые губы еще не прикрывают малые и клитор.

Легкие младенца не всегда справляются с дыхательной функцией, у некоторых детей отсутствует сосательный рефлекс, поэтому возникает сложность вскармливания новорожденного. Вследствие того, что кости черепа недоношенного ребенка слишком мягкие, есть вероятность травмирования головного мозга в ходе родовой деятельности. Иммунитет у таких детей слабый, поэтому они восприимчивы ко всем болезням.

Что касается плюсов преждевременного родоразрешение – это возможность избавиться от дискомфорта, такого как изжога, боль в спине, тяжесть из-за веса младенца. Преждевременные роды могут стать спасением для метрии и ребенка по медицинским причинам.

Показания к ранним родам со стороны роженицы:

1. поздний тяжелый гестоз;
2. отслойка плаценты раньше срока;
3. слишком острое многоводие наличие шва на матке, который очень сильно перерастянулся

Состояние ребенка:

• фотоплацентрная недостаточность;
• резус-конфликт;
• длительная гипоксия плода;
• задержка развития малыша 2 и 3 степени.

В таких ситуациях ранние роды только помогут роженице или ее младенцу облегчить их патологическое состояние. Тут риски из-за недоношенности отходят на второй план, так как существует опасность летального исхода.

Народные способы

Женщины, чтобы быстрее начать рожать, используют советы из народной медицины. Это опасно, поэтому без наличия веских причин манипуляции запрещаются. Требуется постоянный присмотр акушера при применении стимуляции родовой деятельности.

Можно ли родить раньше поставленного срока? Вполне возможно. Для этого нужны не просто желание матери избавиться от огромного живота, но и медицинские показания. Если таковых не имеется, лучше родить в срок и не переживать о последствиях.

Существуют и безопасные способы приблизить роды. Воспользоваться ими можно, ведь методы не состоят из медикаментов или трав. Эта активная жизнь: пешие прогулки, ходьба по ступенькам и нахождение на свежем воздухе. Физическая активность не только наполнит организм малыша кислородом, а также способствует началу родового процесса.

Половая жизнь – еще один естественный стимулятор родов. Оргазм сглаживает шейку матки и готовит ее к родам, а сперма способствует более быстрому раскрытию органа. Позу следует выбирать комфортную для будущей матери, да и регулярность нужно контролировать. Данный способ применяется до момента излития околоплодных вод. При возникновении подтеканий амниотической жидкости, появляется вероятность инфицирования плода.

Что делать чтобы раньше родить:

1. массаж сосков;
2. клизму;
3. употреблять оливкового масла для размягчения шейки матки.

Стимуляция сосков поможет привести матку в тонус, тем самым подтолкнет организм к началу родового действия. Выполнять процедуру нужно трижды в день по 15 минут каждую грудь. Нередко в роддомах применяют очищение кишечника, как способ вызвать роды. Суть метода заключается в провоцировании сокращения матки вместе со стенками кишечника.

Некоторые гинекологи рекомендуют пить или есть в салате оливковое масло. Продукт считается размягчающим средством для матки и ее шейки, стимулирования работы кишечника. Достаточно выпивать 100 граммов масла в сутки для ожидаемого эффекта.

Существует стимуляция с помощью лекарственных трав, но это не так безопасно как, пить оливковое масло. Запрещено бездумно употреблять травы беременным женщинам из-за негативного влияния на плод.

Используют отвар листьев малины, что активизирует мышцы матки и приводит в тонус органы малого таза. Для приготовления отвара следует взять 2 столовых ложки сухих листьев красной малины и залить их литром горячей кипяченой воды, затем прокипятить пару минут. Настоять и пить по 300-400 мл. в день.

Можно воспользоваться гомеопатическими средствами (каулофиллум, пульсатилла). Препараты абсолютно безвредны для плода и беременной, но не все акушеры верят в их стимулирующие свойства.

Прибегают к иглоукалыванию, такой метод редко используется на практике, но имеет влияние на начало родового акта. Считается, что уколы иглами в нужные места способствуют развитию родовой деятельности или усилению схваток.

Разрешается приблизить дату родов только с назначения врача, так как можно навредить младенцу и себе. Лучше всего находится в условиях стационара во время применения стимулирующих средств.

Правда ли что мальчики рождаются раньше срока? Нет, это не зависит от пола ребенка. Учитывается состояние здоровье малыша и матери, а также правильности поставленных дат.

Медикаментозное воздействие

Данный способ приблизить родоразрешение используют только по серьезным показаниям со стороны роженицы и плода. Все должно тщательно контролироваться.

Когда нужно помочь развитию родов:

• при многоплодной беременности более 37 недель;
• наличие хронических заболеваний у матери в стадии обострения;
• длительная гипоксия плода;
• слабость родовой деятельности.

Чтобы быстро родить в условиях больницы применяют радикальные варианты стимуляции. Манипуляции проводятся только под присмотром акушера или другого медперсонала, каждый организм переносит медикаменты по-разному.

Методы вызова родов:

• прокол плодного пузыря (амниотомия);
• применения простагландинов;
• назначение окситоцина;
• прием мифепристона;
• помещение катетера Фолея в цервикальный канал;
• использование ламинарий.

Амниотомия, или прокол плодного пузыря, производится путем введения в шейку матки специального крючка. Вскрывается пузырь, отходят воды, а головка малыша начинает сильнее давить на малый таз. Так происходит стимуляция развития родовой деятельности. Эта манипуляция полностью безболезненна, а также безопасна для младенца при правильном выполнении.

Простагландины применяются в акушерской практике для быстрого дозревания шейки матки. Понятно, что если нужно спровоцировать роды на месяц раньше срока – этот метод не очень практичен, ведь весь организм должен подготовиться к деторождению.

Есть несколько вариаций выпуска простагландинов:

1. влагалищные препараты;
2. таблетки;
3. растворы для капельниц.

Влагалищные средства вводят в задний проход. Это могут быть гели, мази или таблетки для влагалища. Их применяют раз в 6 часов, при необходимости повторяют процедуру. Таблетки для перорального приема пьют по 0,5 мг каждый час. Через некоторое время дозу увеличивают вполовину. Не рекомендуется использовать этот метод более двух дней. Раствор для инфузий вливают объемом 0,2 мкг/мин, постепенно увеличивая дозировку.

Мифепристон активно используется акушерами, чтобы родить женщине до срока. Его назначают согласно такой схеме: 200 мг разово. Через сутки можно повторить прием препарата. Суть действия стимулятора заключается в блокировке выработки прогестерона, что провоцирует сокращение матки. У лекарства имеется ряд побочных эффектов.

Те, кто хочет родить раньше срока по медицинским показаниям, можно попробовать использовать катетер Фолея. Его применяют для преждевременного созревания матки. Специальный баллон вводят в шейку и наполняют физрастором. Так достигают искусственного растяжения матки и раскрытия органа. Прибор не извлекают на протяжении 12 часов. Метод подходит для того, чтобы родить в определенную дату при доношенной беременности. Данная манипуляция болезненна для роженицы, но безопасна для плода.

Чтобы родить пораньше назначают окситоцин. Это могут быть уколы или капельницы. Конкретной дозировки введения средства нет, ведь учитываются вес, возраст и состояние роженицы. Это не метод для желающих родить раньше срока на 2 недели, так как стимуляция уместна при начавшейся родовой деятельности или частичного раскрытия матки.

Ламинарии – это прессованная морская капуста. Растение вводят в шейку матки в виде тампона для преждевременного раскрытия. Средство помогает родить раньше на неделю до поставленной даты родов. Водоросли из-за влажной среды разбухают и раздвигают цервикальный канал.

Приблизить роды возможно, но это целесообразно по показаниям со стороны здоровья матери или ребенка. Одно желание побыстрее увидеть малыша не должно быть поводом провоцировать стимуляцию родоразрешения.

Беременность - самый эмоциональный период в жизни каждой женщины, а чем ближе срок родов, тем больше волнуется и переживает будущая мама. Наступает 40 неделя беременности, мама предвкушает долгожданные схватки, но они все никак не начинаются. Последние дни вынашивания тянутся долго, а малыш все еще не желает выбираться в большой мир.

Когда проходит день, на который доктора предположили роды, мамочке становится по-настоящему тревожно. Все ли в порядке с ребеночком? Сколько еще ждать его появления на свет? Можно ли самостоятельно вызвать схватки? Каждой беременной женщине хочется поскорее освободиться от тяжелого бремени, прижать любимую кроху к груди. Существует несколько довольно действенных способов ускорить роды на 40 неделе беременности, вопрос лишь в том, так ли это необходимо.

Когда нужно рожать?

Беременность в идеале длится ровно сорок недель, или десять лунных месяцев, но ребенок может родиться раньше назначенного срока, а может и задержаться в утробе матери. Отклонением от нормы не считается, если малыш решает выбраться из живота уже на 38 или только на 42 неделе. В первом случае младенец полностью сформирован, продолжает расти и набирать вес, а во втором случае у него еще не проявляются признаки переношенности.

Организм женщины проявляет себя очень индивидуально, но приблизительно рассчитать, насколько затянется беременность, можно по длительности у нее менструального цикла. Если месячные повторяются через 28 дней, то ребенок, скорее всего, появится на свет точно в определенный врачами срок, если же менструальный цикл занимает более 30 дней, то и вынашивание будет долгим.

Если малыш по каким-то причинам рождается раньше 38 недели, он считается недоношенным и подлежит выхаживанию в послеродовом отделении. А если младенец выбирается на свет позже 42 недели, у него заметны все признаки переношенности, что тоже не очень хорошо отражается на его здоровье.

Предварительную дату родов доктор сообщает будущей маме еще на первом приеме в женской консультации, а более точный срок определяется во время обследования аппаратом УЗИ, когда медик наблюдает степень развития эмбриона. На 40 неделе беременности, если отсутствуют какие-либо патологии или осложнения, роды проходят в естественной форме. Но при определенных условиях врач может назначить кесарево сечение.

Так ли необходимо стимулировать роды?

Стоит ли стимулировать роды на 40 неделе беременности, может сказать только врач после обследования. Если ребеночек в утробе растет и развивается нормально, ему хватает места, маме можно не волноваться, дожидаясь естественного родового процесса. В этом случае лучше не вмешиваться в течение беременности.

Но если малыш крупный, ему может не хватать кислорода из стареющей плаценты. Переношенный младенец, не желающий выбираться их живота, испытывает кислородное голодание. Кроме того, после 40 недели беременности у плода начинают затвердевать кости черепа, а это значит, что ему будет очень трудно двигаться по родовым путям, а мама при родах испытает сильные муки. В этой ситуации, чтобы не дождаться направления на кесарево сечение, беременной женщине рекомендуется вызвать роды.

Как вызвать роды в домашних условиях?

Уже на 39 неделе медики начинают пугать беременную женщину искусственной стимуляцией родов с применением медикаментов. Ни одной мамочке не хочется травить ни себя, ни еще не родившегося малыша лекарственными препаратами, поэтому многие задумываются, как вызвать схватки в домашних условиях. Способов самостоятельно вызвать схватки и роды много, о них может подробно рассказать доктор в женской консультации. Твердо решившим рожать женщинам стоит хорошенько отдохнуть и выспаться, ведь роды - процесс длительный и утомительный.

1. Пешие прогулки. Бодрая ходьба на свежем воздухе полезна на любом сроке вынашивания: она повышает тонус организма и дает ему хорошую встряску, приближающую роды.
2. Физические нагрузки. Многие женщины признаются, что схватки у них начались сразу же, как они завершили уборку дома. Главное, не перетрудиться, чтобы не спровоцировать вместо родов отслоение плаценты. Можно помыть полы, протереть от пыли мебель, вынести мусор, искупать в ванне старшего ребенка, постирать белье, а вот носить тяжелые ведра, поднимать груженые коробки и пакеты с продуктами нельзя.
3. Секс. Естественный и очень действенный способ ускорить роды в домашних условиях, особенно если интимный процесс завершается оргазмом. Сперматозоиды в большой концентрации содержат гормон простагландин, способствующий размягчению тканей матки, а оргазм вызывает активное ее сокращение, которое может плавно перерасти в родовые схватки.
4. Массаж груди. Интенсивное стимулирование груди в области вокруг сосков провоцирует выработку гормона окситоцина, отвечающего за начало родового процесса.
5. Слабительные средства. Повышенная перистальтика кишечного тракта не только помогает ускорить роды, но и очищает организм, что позволяет с большой вероятностью избежать жидкого стула во время схваток. Хорошее слабительное средство для беременных - обыкновенная касторка, чтобы вызвать схватки, достаточно одной столовой ложки. Также в последние дни вынашивания желательно кушать больше свежих фруктов и овощей, зерновых каш.
6. Народные средства. Активизирует родовую деятельность, размягчает ткани шейки матки крепкий чай из малиновых листьев, но принимать его не следует до 40 недели беременности. Это очень сильное средство, которое может стать причиной выкидыша на ранних сроках. Быстро стимулировать роды помогает и тщательно взбитая смесь из газированной воды, абрикоса, миндальных орешков и касторового масла.
7. Льняное масло. Содержащиеся в нем компоненты делают ткани матки и родовых путей мягкими и эластичными, подготавливая их к предстоящим родам. Если есть аллергическая реакция на масло льна, можно заменить его маслом примулы.
8. Ароматы. Считается, что запахи некоторых цветов, особенно розы или жасмина, способны вызвать схватки. Женщина, желающая скорее родить на позднем сроке, может провести дома терапию ароматами с использованием цветочных масел. Главное, не вызвать аллергию.
9. Иглоукалывание. Этот способ стимулировать роды лучше доверить специалисту. Мастер с помощью тончайших иголочек воздействует на точки тела, отвечающие за функционирование матки. Такая методика довольно часто способствует возникновению схваток.