Дюфастон и Утрожестан: что лучше принимать при беременности, в чем разница препаратов, можно ли пить одновременно? Дюфастон или утрожестан при беременности что лучше Дидрогестерон или дюфастон что лучше.

Для устранения угрозы самопроизвольного прерывания беременности чаще всего врачи выбирают между Дюфастоном и Утрожестаном. Оба препарата содержат одно и то же вещество – прогестерон, обеспечивающее благополучное вынашивание плода и роды без осложнений. Также эти лекарства используются при лечении гинекологических заболеваний. Несмотря на примерно одинаковый эффект, медикаменты имеют несколько отличий по влиянию на организм.

Дюфастон и Утрожестан: сравнительная характеристика препаратов

Дюфастон и Утрожестан имеют похожий состав, но отличаются по структуре прогестерона. В первом лекарственном средстве содержатся синтетические компоненты, во втором – натуральные. При выборе медикамента, кроме происхождения гормона, учитывается форма выпуска лекарства, противопоказания и вероятность развития побочных эффектов.

Описание лекарственных средств

Дюфастон содержит синтетический аналог прогестерона – дидрогестерон. В отличие от других искусственных женских половых гормонов, он не обладает андрогенной активностью, легко усваивается организмом и практически не вызывает осложнений. Выпускается в форме таблеток, каждая из которых содержит 10 мг искусственного гормона.

Сравнение показывает, что Утрожестан, производимый из природного сырья, сильнее по терапевтическому действию. Препарат снижает сократительную способность матки и угнетает разрастание слизистой оболочки (эндометрия). Выпускается в капсулах и свечах для интравагинального использования, которые содержат 100 и 200 мг действующего компонента.

Показания и противопоказания

Дюфастон чаще всего применяется при лечении гинекологических патологий, в частности дисменореи и эндометриоза. Его назначают при сбоях в менструальном цикле, симптомах предменструального синдрома у женщин, заместительной гормональной терапии (ЗМТ). Данный препарат незаменим при дисфункциональном маточном кровотечении. Показанием к применению лекарства также является бесплодие и угроза выкидыша, связанная с дефицитом прогестерона у беременных.

Аналогичные показания к приему имеет и Утрожестан. Ввиду натурального происхождения лекарство часто используется во время планирования беременности, при ЭКО и для терапии бесплодия, вызванного избытком в организме мужских гормонов. Медикамент эффективен в отношении таких патологий, как миома матки и эндометриоз.

Дюфастон легко переносится пациентами и практически не имеет противопоказаний. Запрещено принимать это лекарство при индивидуальной непереносимости его компонентов и патологиях печени. Несмотря на то, что медикамент не оказывает вредное воздействие на плод и его можно применять во время беременности, рекомендуется прекратить прием средства при грудном вскармливании.

Утрожестан имеет намного больше противопоказаний, что объясняется его натуральным происхождением.

Недопустимо применение препарата при следующих болезнях и состояниях:

• заболевания печени и почек;
• вагинальные кровотечения неясной этиологии;
• мозговые кровоизлияния;
• наличие новообразований в системе половых органов и молочных железах.

Схема применения и дозировка

Схема применения препарата определяется врачом индивидуально. Кроме противопоказаний к лекарству учитывают возраст женщины и ориентировочный срок лечения. Среднесуточная доза Утрожестана составляет 200 мг, но может увеличиваться в зависимости от тяжести патологии.

Схема приема препарата в зависимости от клинического случая:

• планирование беременности – 1 раз в сутки;
• ЭКО – 600 мг (свечи) 3 раза в день;
• угроза выкидыша – до 400 мг ежедневно, разделить на 3-4 приема;
• ЗМТ при климаксе – 1 раз в сутки в течение 25 дней.

Суточная доза Дюфастона составляет 10 мг. В зависимости от патологии используют следующие схемы лечения:

• угроза выкидыша – однократно 40 мг, далее по 10 мг через каждые 6 часов до стабилизации состояния беременной;
• ЗМТ при климаксе – 1 раз в день;
• маточное кровотечение – 20 мг 2 раза в день;
• дисменорея, нарушение менструального цикла – аналогично вышеуказанной схеме с 5 по 25 день цикла.

Препарат нужно принимать до или после приема пищи (через 30 минут), а вечером – перед сном, запивая водой (подробнее в статье: ). Лечение продолжается до достижения стойкого терапевтического эффекта. Как правило, терапия Утрожестаном продолжается в течение первого триместра беременности (подробнее в статье: ). Если после 3-х месяцев лечения угроза сохраняется, рекомендуется переходить на другой препарат.

Во избежание ремиссии патологии после достижения терапевтического эффекта, нужно постепенно сокращать дозу медикамента. Рекомендуется уменьшить дозировку на 1/4 и тщательно контролировать состояние женщины. Если в течение недели у беременной отмечается хорошее самочувствие и нет риска выкидыша, через каждые 7 дней дозу сокращают, постепенно завершая прием лекарства.

Побочные эффекты

Прием Дюфастона практически не сопровождается побочными действиями. Препарат не оказывает влияние на работу ЦНС, поэтому после его приема можно спокойно садиться за руль и не прерывать деятельность, требующую концентрации внимания. В редких случаях отмечается болезненное набухание молочных желез и маточные кровотечения. В последнем случае врач увеличивает дозировку препарата.

Прием Утрожестана сопровождается рядом побочных эффектов:

• крапивница;
• головная боль, сонливость или, наоборот, бессонница, повышенная утомляемость;
• нарушение менструального цикла (сокращение или появление ациклических кровянистых выделений), набухание молочных желез;
• вздутие живота, запор или диарея;
• боль в суставах;
• набор веса.

Перечисленные побочные эффекты устраняют путем интравагинального использования лекарства или перехода на безопасный Дюфастон. Осложнения от лечения свечами возникают в исключительных случаях и чаще всего связаны с непереносимостью лецитина сои, входящего в состав лекарства. Проявляются побочные эффекты в виде местных реакций:

• жжение;
• гиперемия;
• крапивница в области половых органов;
• маслянистые выделения из влагалища.

Какой препарат эффективнее?

Дюфастон и Утрожестан отличаются одинаковой эффективностью. При выборе препарата руководствуются не скоростью терапевтического эффекта, а возможными побочными эффектами. Разница состоит в том, что первый медикамент легко переносится и может применяться на последних сроках беременности. Второй препарат предпочтительнее использовать при лечении гинекологических заболеваний.

При планировании беременности

Выбирая что принимать, Дюфастон или Утрожестан, учитывают тяжесть патологии, которая мешает эмбриону прижиться. Утрожестан, содержащий натуральный прогестерон, используют при длительном курсе лечения бесплодия. Медикамент может использоваться интравагинально, что обеспечивает быстрое усвоение гормона, поэтому его назначают в случаях, требующих немедленного результата, в частности при ЭКО.

При угрозе выкидыша

Оба препарата с одинаковой эффективностью нормализуют тонус матки, предупреждая выкидыш. На ранних сроках зачастую назначают Утрожестан. Это обеспечивает лучшее внедрение эмбриона в матку.

Если опасность самопроизвольного прерывания беременности сохраняется в последующие месяцы, во избежание вредного влияния на плод лучше перейти на Дюфастон.

Гинекологические патологии

Для лечения гинекологических патологий чаще всего используется Дюфастон. Препарат особенно эффективен в отношении эндометриоза – разрастания эндометрия вследствие дефицита прогестерона. Медикамент применяется вместе с малоинвазивными методами лечения. Это предупреждает появление новых очагов воспаления.

Дюфастон назначается при болезненных менструациях. Дисменорея связана с недостатком прогестерона и увеличением выработки эстрогена. Такой гормональный дисбаланс провоцирует гипоксию миометрия и интенсивные сокращения матки. Препарат не только купирует боль, но и устраняет такие последствия дисменореи, как отеки и плохое самочувствие.

Можно ли применять одновременно Дюфастон и Утрожестан?

Совместное применение Дюфастона и Утрожестана тоже возможно и не сопровождается побочными эффектами. Назначение одновременно двух препаратов необходимо для повышения эффективности лечения, когда у женщины диагностирован значительный недостаток прогестерона. Решение о необходимости совмещать медикаменты принимается врачом после дополнительного обследования.

Беременность - самое счастливое и самое лучшее время в период ожидания малыша. Осознавать, что внутри вас развивается новая, неразрывно связанная с вами жизнь, - что может быть лучше? Ощущать движения малыша, разговаривать с ним, ожидать его появления - это ли не радость каждой беременной женщины?

Часто будущие мамочки очень чувствительны и эмоциональны. Они постоянно заняты делом, ведь им так много нужно успеть! Но не всегда беременность приносит только положительные ощущения.

Бывает (и не так редко, как хотелось бы), что будущей мамочке необходима медицинская помощь в вынашивании долгожданного чуда. Плохое самочувствие женщины, ее хронические заболевания, сложные непредвиденные обстоятельства - все это сказывается не только на гормональном фоне беременной, но и на здоровье ее малыша.

В подобных случаях лечащие врачи могут назначить такие препараты, как “Утрожестан” или “Дюфастон”. Можно ли их принимать при беременности? Конечно, и вряд ли найдется какая-нибудь женщина, которая не знала бы об их удивительной пользе.

Однако у многих будущих мамочек возникает вполне логичный вопрос: что лучше при беременности - “Утрожестан” или “Дюфастон”? И вообще, чем эти препараты отличаются друг от друга?

Чтобы ответить на вышеприведенные вопросы, необходимо внимательно изучить инструкции к данным препаратам, а также проанализировать их отличительные особенности. Этой теме и будет посвящена наша статья.

Также мы узнаем, можно ли принимать “Утрожестан” и “Дюфастон” одновременно или как перейти с одного препарата на другой. Но вначале давайте обсудим, в каких случаях назначают эти лекарственные средства.

Важный для жизни гормон

Для чего предназначено такое средство, как “Утрожестан” или “Дюфастон”? Если сказать коротко, то оба препарата являются искусственными заменителями такого важного гормона, как прогестерон. Он входит в состав обоих средств как действующее вещество.

Тогда в каких случаях могут быть назначены “Утрожестан” или “Дюфастон”?

Прежде всего, когда в организме женщины, желающей забеременеть или уже находящейся в интересном положении, не хватает достаточного количества прогестерона. Чем этот гормон отличается от других?

Прежде всего, прогестерон, вырабатываемый яичниками, надпочечниками и плацентарной тканью, подготавливает маточный эндометрий к принятию зиготы (оплодотворенной яйцеклетки). Также он не позволяет образовываться следующим яйцеклеткам (в которых уже нет необходимости) и обеспечивает полноценный рост и развитие эмбриона.

Как видим, наличие гормона прогестерона в необходимом количестве очень важно для организма женщины, желающей стать матерью. Вот почему могут назначить “Утрожестан” или “Дюфастон” при планировании беременности, особенно если долгожданное оплодотворение не происходит уже некоторое время.

Выяснив, зачем нужны эти препараты, перейдем к разбору следующего важного вопроса. Итак, что лучше: “Утрожестан” или “Дюфастон”? Вначале ознакомимся с инструкцией по применению первого препарата.

“Утрожестан”. Состав

Прежде всего, следует сказать, что данный препарат представляет собой натуральный микронизированный гормон, выполненный на растительной основе. Его структура очень близка к естественному прогестерону, вырабатываемому женским организмом.

Форма выпуска препарата - мягкие желеобразные капсулы светло-желтого цвета. Помимо основного действующего вещества, в состав средства входят арахисовое масло, соевый лецитин, глицерол, желатин, диоксид титана.

Цена препарата варьируется в районе пятисот рублей.

Что можно сказать о том, когда назначают данное средство?

Показания к использованию

Прежде всего, “Утрожестан” выписывает лечащий врач при наличии таких заболеваний:

• Нарушения менструального цикла.
• Бесплодие, вызванное патологическим сокращением лютеиновой фазы критических дней.
• Менопауза, климакс.
• Сбои в работе яичников, отсутствие яичников.
• Заболевания, связанные с эндометрием.
• Перед процедурой ЭКО.
• Угроза выкидыша или прерывания беременности.

Способ применения

“Утрожестан” выпускается в виде свечей и капсул. Внутрь принимать средство можно так:

• При нарушениях менструального цикла - от двухсот до четырехсот миллиграмм с 16-го по 26-й день, считая от первого дня начала месячных.
• При нарушениях, связанных с климаксом - по двести миллиграмм один раз в сутки на протяжении двенадцати дней (вместе с эстрогенами).

В виде вагинальных свечей препарат назначают в таких дозировках:

• По сто-двести миллиграмм два раза в сутки - при угрозе преждевременных родов или выкидыша.
• От двухсот до шестисот миллиграмм в сутки на протяжении первых четырех недель беременности - при искусственном оплодотворении.
• Двести-триста миллиграмм в сутки с 17-го по 27-й дни начала менструального цикла - при бесплодии.

Точную дозировку и график приема препарата назначает лечащий врач, учитывая анамнез пациентки и ее клиническую ситуацию.

“Побочка”

Побочные эффекты при использовании “Утрожестана” встречаются очень редко, однако все же их следует знать. Прежде всего, это:

• Возможные нарушения в периодичности критических дней.
• Дискомфорт в молочных железах.
• Выделения из влагалища.
• Повышенное потовыделение.
• Повышенная утомляемость, слабость.
• Скачки артериального давления.
• Сонливость.
• Повышенная температура тела.
• Вздутие живота, тошнота.
• Головокружения.
• Зуд кожных покровов.

Детально изучив инструкцию по применению “Утрожестана”, давайте теперь внимательно ознакомимся с аннотацией к “Дюфастону”.

Состав “Дюфастона”

Это средство является абсолютно искусственным препаратом, то есть структура прогестерона, входящего в его состав, полностью синтетичная, она немного отличается от естественного гормона.

Препарат выпускается в виде круглых таблеток, покрытых твердой оболочкой белого цвета. Вспомогательными веществами, входящими в состав средства, являются: моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, гипромеллоза, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния.

Цена препарата варьируется в районе шестисот рублей.

В каких случаях назначают данное лекарство?

Показания к использованию

Дидрогестерон (так называется синтетический прогестерон) назначается при болезненных месячных, воспалении эндометрия, бесплодии, угрозе выкидыша, климаксе.

Также его может назначить лечащий врач в период планирования беременности, чтобы нормализовать гормональный фон женщины.

Способ применения

Как следует использовать препарат? “Дюфастон” - это таблетированное средство, поэтому его возможно использовать лишь перорально:

• Нерегулярный менструальный цикл - по десять миллиграмм дважды в сутки, начиная с одиннадцатого и заканчивая 25-м днем цикла.
• Дисменорея, заболевания эндометрия - по десять миллиграмм два или три раза в сутки с пятого по 25-й день от начала месячных.
• Бесплодие - десять миллиграмм в сутки с 14-го по 25-й день менструального цикла.
• Угроза выкидыша - одноразово сорок миллиграмм, затем - по десять миллиграмм через каждые восемь часов.
• В период климакса и кровотечений конкретную дозировку препарата назначает специалист.

“Побочка”

Она встречается очень редко, однако может вызывать:

• Анемию.
• Головные боли.
• Аллергические реакции.
• Зуд кожных покровов.
• Незначительные нарушения в работе печени.

Основные отличительные черты

Прочитав инструкцию к этим препаратам, на первый взгляд может показаться, что они идентичны. И все же разница есть. Она заключается в следующем:

1. Прежде всего - состав. Если “Утрожестан” имеет полностью натуральную основу, то “Дюфастон” представляет собой полностью синтетический гормональный препарат. В случаях если обоснован длительный прием прогестерона, назначают “Утрожестан” как более естественный препарат для женского организма. Если же необходимо срочное вмешательство, то выписывают “Дюфастон”, который начинает действовать намного быстрее.
2. Изученность лекарственного средства. Так как “Дюфастон” стал выпускаться значительно раньше “Утрожестана”, то он является более изученным и клинически испытанным препаратом.
3. Возможные побочные эффекты. “Дюфастон”, по отзывам, реже вызывает неприятные и неожиданные симптомы.
4. Форма выпуска. Благодаря тому, что “Утрожестан” выпускается в суппозиториях для вагинального использования, это помогает активному веществу скорее усваиваться в организме и меньше вызывает побочных эффектов.

Совмещение препаратов при лечении

Многих интересует, можно ли два гормональных средства принимать одновременно? Ответ - да, но только по назначению врача.

В редких, исключительных случаях специалист может посчитать нужным выписать “Утрожестан” и “Дюфастон” совместно. Ими могут являться:

1. Сильная нехватка прогестерона.
2. Угроза выкидыша из-за отслойки плаценты.
3. Беременность после длительного бесплодия.
4. Прошлые беременности заканчивались трагично - выкидыши, замерший плод.
5. Серьезные гинекологические заболевания.
6. Аномалии матки.

В таких случаях пероральное применение “Дюфастона” могут дополнить использованием вагинальных суппозиториев “Утрожестана”.

Однако здесь следует помнить некоторые нюансы. Во-первых, после двадцатой недели беременности “Дюфастон” больше не назначают, так как изменения, произошедшие в организме женщины за этот период, делают прием синтетического гормона неэффективным.

Во-вторых, после 34-й недели беременным женщинам категорически запрещено принимать прогестерон в виде препаратов.

И самое главное. Назначать “Утрожестан” и “Дюфастон” одновременно (точно так же, как и по отдельности) должен только лечащий врач! Женщина не должна назначать лекарства себе сама, опираясь на собственный опыт, рекомендации своих знакомых или информацию из интернета.

Как перейти с “Дюфастона” на “Утрожестан”?

Иногда может возникать и этот вопрос. Чаще всего он связан с тем, что женщине по каким-либо причинам не подходит препарат или же у нее есть возможность приобретать “Утрожестан” со скидкой или вообще бесплатно. А, возможно, по медицинским показаниям врач самостоятельно решает перевести пациентку с одного препарата на другой. Как бы там ни было, принимать “Утрожестан” после “Дюфастона” можно, но делать это надо под присмотром специалиста, строго придерживаясь назначенной им схемы.

Несколько слов в заключение

Показания к применению “Утрожестана” и “Дюфастона” очень схожи друг с другом. Они могут назначаться при планировании беременности, бесплодии, наступлении менопаузы, нарушениях в менструальном цикле, угрозе выкидыша и тому подобное. И то, и другое лекарственное средство имеет в своем составе важное действующее вещество - гормон прогестерон, отвечающий за функцию зачатия и вынашивание эмбриона.

Но что лучше и эффективнее - “Утрожестан” или “Дюфастон”? Ответ на этот вопрос не может быть однозначным. Назначать тот или иной препарат имеет право только лечащий врач. При этом он учитывает не только состав каждого лекарственного средства и его противопоказания, но и клиническую ситуацию самой женщины, а также то, сколько времени придется принимать препарат.

Например, если обращать внимание на натуральность компонентов препарата, то лучше всего использовать “Утрожестан”. Если же речь идет о женщине-аллергике, то могут назначить “Дюфастон”, так как он вызывает минимальное количество побочных эффектов. С другой стороны, естественный прогестерон способен снизить в женском организме уровень мужских гормонов, в то время как его “конкурент” такими возможностями не обладает.

И все же, повторимся, прописывать то или иное гормональное средство имеет право только специалист, равно как и назначать ту или иную форму выпуска, дозировку или график приема. Оба препарата одинаково эффективны и обладают важными свойствами в отношении планирования беременности, вынашивании малыша и нормализации менструального цикла.

Беременную женщину на протяжении всего девятимесячного пути подстерегают опасности, которых не всегда удается избежать. Для будущей мамочки самым тяжелым осложнением является угроза прерывания беременности, возникающая, как в самом начале, так и во втором триместре гестационного срока. Тянущие боли внизу живота и поясничной области, кровянистые выделения из половых путей, повышенный тонус матки – тревожные симптомы, при появлении которых следует немедленно обратиться к врачу.

Одной из основных причин возникновения угрозы является низкий уровень прогестерона - гормона, отвечающего за сохранение беременности. В тех случаях, когда лечить угрозу прерывания еще не поздно, врач назначает прием прогестерона, представленный на отечественном рынке в виде таких препаратов, как Дюфастон или Утрожестан. В чем разница между этими лекарственными средствами, и в каких случаях назначают тот или иной препарат?

Дюфастон или Утрожестан? Влияние прогестерона на организм женщины.

Чтобы понять механизм действия Утрожестана и Дюфастона, необходимо иметь представление о сугубо женском гормоне – прогестероне, принадлежащем к группе гестагенов, который синтезируется надпочечниками, яичниками либо тканями плаценты.

В работе женской репродуктивной системы прогестерон, или, так называемый «гормон беременности», играет важную роль – он подготавливает эндометрий матки к имплантации уже оплодотворенного плодного яйца. Пик активности прогестерона приходится на вторую половину менструального цикла - при отсутствии беременности, а также наблюдается на протяжении первого триместра - при оплодотворении яйцеклетки. Именно благодаря этому гормону беременность на первых порах протекает без таких осложнений, как угроза прерывания.

В течение первых 12 недель гестационного срока за выработку гормона отвечает желтое тело яичников, которое таким образом поддерживает жизнедеятельность эмбриона и препятствует выходу последующих яйцеклеток. Выполнив свою функцию, желтое тело во втором триместре передает "эстафетную палочку" уже созревшей плаценте, которая вплоть до родов будет отвечать за выработку прогестерона.

Низкий уровень прогестерона – один из предрасполагающих к бесплодию факторов. Женщины, отчаянно желающие ощутить вкус материнства, в первую очередь должны позаботиться об уровне прогестерона, от которого зависит не только течение беременности, но и наступление овуляции.

Стабилизируем гормональный фон: Дюфастон или Утрожестан?

Дюфастон и Утрожестан, на первый взгляд, имеют больше сходств, нежели отличий. Однако при более тщательном изучении данных лекарственных форм прогестерона, «точек соприкосновения» становится меньше. Рассмотрим в отдельности каждый из них.

Утрожестан - препарат натурального прогестерона, изготовленного из растительного сырья. Молекулы прогестерона данного лекарственного средства идентичны тому, который вырабатывается в организме женщины, благодаря чему Утрожестану удается в точности воссоздать эффективность, присущую подлинному «гормону беременности».

Утрожестан эффективен при:

• гормональном бесплодии;
• угрозе прерывания беременности;
• привычном невынашивании;
• гиперандрогении, то есть при повышенном уровне мужских половых гормонов;
• нарушениях менструального цикла;
• мастопатии (фиброзно-кистозной форме);
• миоме матки и т.д.

Дюфастон (дидрогестерон), в отличие от& Утрожестана, является синтетическим аналогом натурального прогестерона. Несмотря на промышленное химическое происхождение, Дюфастон по своему строению сходен с эндогенным прогестероном, что обеспечивает фармакологический эффект, идентичный натуральному гормону. Благодаря своему уникальному составу, препарат не оказывает побочного воздействия, присущего растительному прогестерону и безопасен для приема в период беременности.

Дюфастон эффективен при:

• подготовке к ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение);
• угрозе аборта;
• хирургической кастрации, менопаузальном синдроме в роли заместительной гормонотерапии;
• патологии менструального цикла (дисменорея, предменструальный синдром, вторичная аменорея);
• эндометриозе и т.д.

Что лучше: Дюфастон или Утрожестан?

Утрожестан и Дюфастон, как уже говорилось, являются аналогами прогестерона. При назначении одного из этих лекарственных веществ, врач в большей степени руководствуется собственным опытом, который зачастую основан на соотношении их преимуществ и недостатков.

Преимущества Дюфастона в сравнении с Утрожестаном:

• Отсутствие побочных эффектов, характерных для натурального прогестерона (слабость, сонливость, эмоциональная лабильность);
• Высокая эффективность во время подготовки к ЭКО;
• Прием препарата снижает риск развития преждевременных родов и возникновения фетоплацентарной недостаточности;
• Высокая безопасность использования, подтвержденная многолетними исследованиями;
• Не оказывает токсического воздействия на печень.

Преимущества Утрожестана в сравнении с Дюфастоном:

• Препарат идентичен натуральному прогестерону;
• Не оказывает влияния на массу тела;
• Не влияет на уровень артериального давления;
• Не влияет на углеводный и липидный обмен;
• Эффективен при лечении гиперандрогении;
• Подавляет действие окситоцина, который отвечает за сократительную способность матки;
• Препарат можно принимать не только перорально, как большинство таблетированных форм, но также интравагинально (вводить глубоко во влагалище), что особенно актуально при раннем токсикозе тяжелой степени. Интравагинальный путь введения наиболее эффективен при угрозе прерывания беременности.

Дюфастон или Утрожестан? С акцентом на побочные эффекты.

Несмотря на активное применение Утрожестана и Дюфастона в период развития беременности , оба лекарственных препарата обладают побочными действиями.

Побочные эффекты Утрожестана:

• Повышение температуры до субфебрильных цифр;
• Слабый снотворный эффект;
• Перепады настроения;
• Головокружение.

Побочные эффекты Дюфастона:

• Риск возникновения маточного кровотечения.

Утрожестан или Дюфастон: каковы противопоказания к назначению?

Противопоказания к приему Дюфастона.

Так как Дюфастон является синтетическим аналогом прогестерона, медикаментозный препарат противопоказан при индивидуальной повышенной чувствительности к его компонентам. Кроме того, Дюфастон не назначают при таких заболеваниях печени, как синдромы Дабина-Джонсона и Ротора.

В отличие от периода беременности, когда Дюфастон может активно применяться, на время кормления грудью препарат отменяют, ввиду его проникновения в грудное молоко.

Противопоказания к применению Утрожестана:

• наличие кровотечения из половых путей неясной этиологии;
• аборт в ходу;
• злокачественные новообразования молочных желез и органов репродуктивной системы;
• порфирия (генетически обусловленная патология печени);
• повышенная чувствительность к препарату

При склонности к образованию тромбов и наличии тяжелых функциональных нарушений печени, Утрожестан назначают только для интравагинального приема.

Препарат с особой осторожностью назначают в третьем триместре, когда риск нарушения печеночных функций в значительной степени повышен, а также в период грудного вскармливания.

Какой препарат эффективнее, Дюфастон или Утрожестан, решит лечащий врач, так как данный выбор базируется не только на свойствах лекарственных веществ, но и на индивидуальных особенностях организма, течении беременности, акушерском анамнезе, возрасте и т.д. Важно понимать, что внимательное отношение к собственному здоровью и следование рекомендациям врача только способствуют нормальному течению беременности и последующим родам.

Беременность - сложный и серьёзный процесс, в тайнах которого наука ещё до сих пор не разобралась. Очень редко вынашивание проходит гладко, иногда перед женщиной встаёт вопрос о приёме лекарственных средств. Сравним два препарата, которые российские врачи активно назначают женщинам при подозрении на выкидыш - Дюфастон и Утрожестан. Каковы сходства и отличия в составе, показаниях и противопоказаниях, побочных действиях и особенностях применения, цене.

Значимость прогестерона в организме женщины и сравнение базовых характеристик препаратов

Прогестерон - женский стероидный половой гормон, участвующий в процессах менструации, беременности и эмбрионального развития человека. В небольших объёмах вырабатывается и у мужчин. Величина гормона в крови у женщин обусловлена фазой цикла. Перед началом менструации наблюдается наименьший показатель прогестерона, с первого дня кровотечения его объём увеличивается и достигает высшей точки в момент овуляции. Если оплодотворение произошло, то жёлтое тело продолжает продуцировать гормон по нарастающей до формирования плаценты. При отсутствии зачатия прогестерон постепенно снижается до следующего начала месячных.

Женский гормон оказывает разностороннее влияние на внутренние системы. Одна из основных его функций заключается в подготовке организма матери к зачатию, что выражается в следующих действиях:

• утолщает стенку матки, благодаря чему оплодотворённая яйцеклетка успешно имплантируется;
• увеличивает матку в размерах;
• расслабляет мышцы матки, чтобы не произошло отторжения эмбриона;
• обеспечивает запас жировой ткани у женщины;
• немного подавляет иммунитет матери;
• участвует в накоплении жидкости в тканях;
• готовит мышцы и связки к родам;
• активизирует процесс лактации после родов и др.

Прогестерон производит воздействие не только на репродуктивное здоровье женского организма, но и на другие процессы:

• замедляет обмен веществ;
• расслабляет мышцы ЖКТ;
• регулирует уровень сахара в крови;
• влияет на состояние кожи и волос;
• повышает давление;
• влияет на либидо;
• регулирует работу нервной системы и др.

Прогестерон оказывает существенное влияние на женский организм. Этот гормон отвечает за нормальное функционирование репродуктивной системы, а также воздействует на общее самочувствие, внешний вид, психоэмоциональное состояние девушки.

Таблица: сравнение препаратов Дюфастон и Утрожестан

Оба препарата из одной ценовой категории идентичны по показаниям и побочным реакциям. В числе противопоказаний Утрожестан лидирует, как имеющий более внушительный список. Сонливость и головокружение при применении Утрожестана возникают обычно через 1–3 часа после приёма. Эти неприятные эффекты снижаются путём уменьшения дозы, принятием капсулы перед сном или переходом на вагинальный способ введения. Дюфастон выигрывает более мягким воздействием и не оказывает угнетающего действия на ЦНС, но предполагает только оральное использование.

Какой из медикаментов подойдёт женщине в каждой конкретной ситуации, решать лечащему врачу. Производитель рекомендует принимать Утрожестан осторожно во II и III триместрах, а Дюфастон, как правило, выписывают до середины II триместра. При лактации же оба препарата не рекомендуются, поскольку проникают в грудное молоко. Ввиду седативного действия Утрожестана, его приём запрещается при необходимости водить автомобиль и работать с точными и опасными механизмами. Дюфастон такого ограничения не имеет.

Фотогалерея: формы выпуска препаратов Дюфастон и Утрожестан

Капсулы Утожестана в дозировке 200 мг могут применяться как орально, так и интравагинально Таблетки Дюфастона имеют дозировку 10 мг Капсулы Утрожестана выпускаются и в дозировке 100 мг

Мнения врачей о препаратах прогестерона

Мнение врачей о лекарственных препаратах в большинстве случаев противоречиво по разным причинам. Данное утверждение в полной мере относится к Дюфастону и Утрожестану. Медицинское сообщество условно можно поделить на сторонников и противников этих гормональных медикаментов. Российские врачи в целом относятся очень благосклонно к синтетическому стероиду и прописывают его даже тогда, когда в нём нет особой необходимости, считая, что много прогестерона не бывает. Но официальная инструкция отмечает, что приём гормона оправдан в случае его подтверждённого дефицита в организме.

Западные прогрессивные доктора во главе с научной медициной считают, что такие препараты, как Дюфастон и Утрожестан можно отнести к мине замедленного действия. Суть точки зрения заграничных врачей основывается не на полном отрицании использования прогестерона в лечении, но на очень осторожном его назначении только в доказанных необходимых ситуациях.

Такая позиция базируется на последних научных данных, клинических исследованиях в области воздействия прогестерона на организм женщины и плода. В частности известно, что гормон способствует развитию различных пороков у ребёнка, а у мамы может вызвать риск рака груди, половых органов и других серьёзных заболеваний.

Прогестерон признан канцерогеном и входит в список веществ, причастных к возникновению рака, вынуждает относиться к назначению этого гормона не слепо, а со взглядом в будущее женщины - насколько рационально назначать его сейчас, если потом, через много лет, женщина может столкнуться с серьёзными последствиями такого назначения.

акушер-гинеколог Е. П Березовская

http://klubkom.net/posts/1031

Склонность российских врачей назначать поголовно, и даже на всякий случай, принимать Дюфастон или просто поражает. А женщины настолько запуганы угрозами, выкидышами, что готовы употреблять любые пилюли, лишь бы сохранить беременность. Возможно, срабатывает эффект плацебо? Сложный вопрос. В сети присутствует множество благодарных отзывов девушек, которые считают, что выносили ребёнка при помощи этих препаратов. Моя третья беременность тоже проходила под Дюфастоном, а до этого закончилась выкидышем по причине отмены гормона, а, возможно, благодаря ему. Прогрессивные врачи считают, что Дюфастон не влияет на сохранение плода. Складывается такое впечатление, что по какому-то жуткому стечению обстоятельств, современные российские женщины стали добровольцами в проведении клинических исследований по воздействию синтетического прогестерона на организм. Чем закончится такой массовый опыт, будут анализировать уже следующие поколения. Думаю, нужно быть очень осторожными в принятии важных решений, касающихся нашего здоровья и здоровья собственных детей. Если не хватает знаний в медицинской сфере, то можно их приобрести и/или проконсультироваться с авторитетными персонами в области акушерства и гинекологии.

Итак, что лучше: Дюфастон или Утрожестан

Дюфастон и Утрожестан - гормональные препараты, которые теоретически имеют схожее воздействие на организм, но на практике первый медикамент переносится легче, чем второй. А также невозможно предугадать, как отреагирует женщина на введение инородного прогестерона и каков будет итог такого приёма. Чёткие отличия прослеживаются в составе, побочных реакциях, способах использования, противопоказаниях. Оба лекарственных средства выпускаются иностранными компаниями.

Интересным фактом является то, что в Нидерландах - стране производителе Дюфастона, а также ряде других стран Европы, этот медикамент запрещён в продаже.

При планировании беременности рекомендуется приём прогестерона только в случаях недостатка его выработки организмом, а это требует дополнительных исследований. При подготовке к вынашиванию гормональные средства принимают курсами с 14 по 25 день цикла или другие схемы. Если зачатие произошло при помощи ЭКО, то жёлтое тело отсутствует, и отечественные врачи в обязательном порядке прописывают гормональный препарат до периода формирования плаценты.

Во время беременности назначение Дюфастона или Утрожестана требует чётких к тому показаний. Важным условием использования гормонов в период вынашивания является их непрерывный приём до фазы развития плаценты - 16–18 недель. Пропуск таблетки способен обернуться самопроизвольным выкидышем.

На собственном опыте пришлось убедиться в опасности резкого прерывания приёма Дюфастона. Гинеколог назначила препарат на основе результатов УЗИ в 4–5 недель, где говорилось о недостаточности работы жёлтого тела. Анализ крови на прогестерон не проводился. Принимала таблетки месяц, побочных эффектов не обнаружила. Когда очередная упаковка закончилась, как-то не получилось сразу купить следующую. Буквально через 1–2 дня на сроке 8–9 недель открылось обильное кровотечение. Ребёнка спасти не удалось. Гинеколог сделала заключение, что эта беременность держалась только на Дюфастоне. Тогда мне нечего было возразить. После кропотливого изучения вопроса, считаю, что Дюфастон вполне мог стать провокатором срыва вынашивания.

Возможно ли одновременное применение Дюфастона и Утрожестана

Гормональные средства относятся к категории серьёзных лекарств. Вряд ли возможны ситуации, когда необходимо одновременно принимать два сходных препарата. В медицинской практике присутствуют случаи поочерёдного приёма Дюфастона и Утрожестана, когда один из медикаментов выдал сильные побочные проявления.

Видео: врач о прогестероне при беременности

Беременная женщина сама принимает решение - использовать или нет рекомендованный препарат. Когда дело касается таких серьёзных средств, как Дюфастон и Утрожестан, необходимо заблаговременно провести сбор важной информации и получить личные консультации авторитетных специалистов относительно рисков и последствий. Для каждой женщины лучшим окажется тот препарат, который с минимальными опасностями позволит достигнуть желаемой цели.

Если у будущей мамы появились симптомы угрозы прерывания беременности, то чаще всего ей назначат одно из гормональных лекарств, поддерживающих уровень прогестерона. Наиболее популярные препараты с таким действием – это «Дюфастон» и «Утрожестан». Они востребованы на ранних сроках, а также при проблемах с зачатием. У таких лекарств похожие лечебные эффекты, но есть и немало отличий.

Чем схожи препараты?

Оба медикамента призваны восполнить уровень прогестерона в организме беременной женщины, если он по какой-то причине снизился. Этот гормон очень важен для вынашивания малыша, поскольку готовит слизистую оболочку к имплантации и помогает эмбриону прикрепиться к стенке матки, уменьшая тонус мышечной оболочки. При его нехватке может возникнуть гипертонус и открыться кровотечение, что приведёт к прерыванию беременности на ранних сроках. Если вовремя назначить «Дюфастон» или «Утрожестан», то опасные симптомы удастся устранить, что позволит успешно выносить малыша.

Препараты безопасны для плода и могут применяться на любом сроке беременности. Кроме того, оба лекарства могут назначаться и до зачатия, если низкий уровень прогестерона мешает женщине забеременеть.

И «Дюфастон», и «Утрожестан» также используют во время протокола ЭКО, чтобы повысить шансы удачной подсадки эмбрионов. Общей для обоих лекарств является и тактика отмены – их прекращают принимать постепенно и осторожно, контролируя состояние будущей мамы.

Отличия

Состав

Ключевым отличием препаратов является их активное вещество. В «Утрожестане» это микронизированный прогестерон в дозе 100 или 200 мг, а в «Дюфастоне» – его синтетический аналог, называемый дидрогестероном, в дозе 10 мг. Действие прогестерона считают более сильным, но у дидрогестерона отсутствует андрогенная активность, а усваивается такое вещество лучше.

Вспомогательные компоненты лекарств тоже отличаются. В составе «Утрожестана» есть глицерин, соевый лецитин, диоксид титана, подсолнечное масло и желатин, а неактивными ингредиентами «Дюфастона» являются лактоза, стеарат магния, диоксид кремния, кукурузный крахмал, оболочка опадрай и гипромеллоза.

Форма выпуска

«Дюфастон» представлен в виде таблеток, у которых белая оболочка и круглая форма. Они имеют скошенные края и риску посредине, упакованы в блистеры по 14 либо 20 штук и продаются в картонных коробках по 20, 28, 84 и 112 таблеток. Препарат является рецептурным и стоит около 500–600 рублей за упаковку с 20 таблетками.

Лекарственная форма «Утрожестана» – это желтоватые блестящие капсулы, внутри которых находится гомогенная маслянистая жидкость белого цвета. Капсулы с меньшей дозировкой круглые, помещены в блистеры по 14 штук и продаются в упаковке по 2 блистера. Форма капсул с большей дозировкой – овальная, один блистер содержит 7 таких капсул, а одна упаковка – 14 штук. Средняя цена одной коробки «Утрожестана» составляет 400 рублей. Как и «Дюфастон», такой препарат тоже отпускают по рецепту.

Способ применения

Таблетки «Дюфастона» проглатывают и запивают водой. Если требуется, препарат ломают на половинки или даже четвертинки. Обычно такое измельчение нужно при отмене лекарства, ведь снижать дозу гормона резко нельзя. Схема приёма подбирается индивидуально. Одним женщинам медикамент нужно пить дважды в сутки, другим – 3 раза в день. Длительность лечения тоже варьируется для разных пациенток, но чаще всего препарат прекращают принимать с 16–20 акушерской недели, когда прогестерон начинает вырабатываться плацентой.

«Утрожестан» тоже можно принимать внутрь, проглатывая в вечернее время, а иногда и утром. Обычно препарат рекомендуется принимать по 200 мг на ночь и, если нужно, по 100 мг утром. Однако в инструкции отмечен и второй способ использования – введение капсулы глубоко во влагалище беременной женщины.

Медикамент выписывают как в первом триместре, так и на поздних сроках, если требуется предотвратить преждевременные роды.

Противопоказания

Причиной отказаться от использования «Дюфастона» может стать гиперчувствительность или нарушенная работа печени. Кроме того, таблетки противопоказаны женщинам с проблемами в усвоении углеводов, ведь они включают молочный сахар. А вот список противопоказаний к назначению «Утрожестана» намного больше. В него помимо гиперчувствительности и тяжёлых патологий печени входят:

• тромбофлебиты, тромбоэмболии и тромбозы;
• порфирия;
• злокачественные опухоли половых органов или груди;
• влагалищные кровотечения, причина которых пока не выявлена.

К тому же инструкция к капсулам включает и достаточно большой перечень болезней, при которых лекарство назначается с повышенной осторожностью, например, артериальную гипертензию, бронхиальную астму, депрессию, сахарный диабет и эпилепсию.

Побочные эффекты

Во время лечения «Дюфастоном» могут появляться разные побочные симптомы, среди которых распространены:

• головные боли;
• повышение чувствительности груди;
• тошнота.

У некоторых женщин приём таблеток провоцировал аллергическую реакцию кожи, рвоту, головокружения, набор массы тела. Изредка медикамент становился причиной нарушений функций печени, гемолитической анемии, отёка Квинке, сонливости, отёков. Однако, судя по отзывам, большинство пациенток переносит «Дюфастон» нормально.

Что касается побочного действия «Утрожестана», то такие капсулы часто провоцируют вздутие живота и головные боли. Кроме того, пероральный приём нередко сопровождается сонливостью, диареей, головокружениями, рвотой. Чтобы устранить такие негативные реакции, врач либо снижает дозировку, либо рекомендует вводить препарат вагинально.

Среди других побочных явлений, возникающих во время лечения «Утрожестаном», женщины называют аллергическую реакцию, бессонницу, болезненные ощущения в суставах, потливость ночью, изменения либидо и массы тела, повышение температуры тела и кровяного давления. Интравагинальное использование капсул может провоцировать жжение, зуд, покраснение слизистой оболочки, маслянистые выделения.

Применяют ли одновременно?

В некоторых случаях врач может выписать «Дюфастон» вместе с «Утрожестаном», например, если выявлена значительная нехватка прогестерона либо есть проблемы с переносимостью. Однако совмещение данных медикаментов возможно только по предписанию специалиста, который определит целесообразность и подберёт правильные дозировки каждого из лекарств.

К примеру, утреннее применение «Дюфастона» будет исключать негативное влияние микронизированного прогестерона на женщину в течение дня, а использование «Утрожестана» на ночь обеспечит дополнительный седативный эффект.

Можно ли заменить один препарат другим?

Поскольку оба лекарства действуют схожим образом и выписываются при одинаковых патологиях, то они могут заменяться друг другом при необходимости, например, если у женщины возникли выраженные побочные явления.

При этом переход на другой препарат, к примеру, замена «Дюфастона» «Утрожестаном», проводится лишь под контролем врача, который подскажет порядок отмены одного средства и повышение дозировки второго. Но в большинстве случаев перейти на другой медикамент можно достаточно быстро – за 1–2 дня.