Грибок ногтей на ногах: симптомы и лечение. Симптомы и лечение грибка ногтей на ногах Грибок ногтей на ногах признаки и симптомы

) протекает без явно выраженной симптоматики. Наблюдаются изменения внешнего вида ногтевой пластины незначительного характера, возможны минимальные дискомфортные ощущения, поэтому диагностировать болезнь на данном этапе достаточно сложно.

Первые признаки грибка ногтей – уже сигнал к действию

Симптомы: как выглядит грибок ногтей на начальной стадии

Первые признаки микоза ногтей проявляются практически сразу же после заражения. Если после посещения таких общественных мест, как бассейн, сауна, душ в спортзале, пляж, ногти потускнели, начали немного чесаться, то это могут быть первые признаки онихомикоза.

Здоровые ногти практически не подвержены заражению грибком. Он начинает быстро развиваться при попадании только на повреждённые ногтевые пластины.

На руках

В запущенных случаях обязательна помощь врачей

Для лечения ногтей в домашних условиях применяются народные средства. Их лучше комбинировать с фармакологическими лекарствами наружного действия.

Народные средства

Есть много народных средств, которые помогут вылечить ногти, пораженные грибком, на начальной стадии. Рассмотрим эффективные, но при этом простые рецепты.

Иногда обычный йод может помочь быстро справиться с грибком

1. Йод – ежедневно до исчезновения симптомов наносить по 1 капле йода 5% на поражённые ногти. Процедуру проводит утром, а также вечером. .
2. Смешивается по 1 чайной ложке йода, уксуса, глицерина и разбавляется с 6 чайными ложками воды. Полученной смесью 10 дней подряд натираются ногти. Состав на ногтевой пластине необходимо оставлять на ночь.
3. Уксус – приготовить ванночку, разбавив 1 часть уксуса 9% с 8 частями тёплой воды. Парить в ней ноги или руки на протяжении 20 минут. Провести 7 процедур через день. .
4. Мазь из яйца – положить в стакан сырое куриное яйцо в скорлупе и залить до верха уксусом 9%. Когда скорлупа раствориться, следует убрать оставшуюся плёнку и перемешать яйцо с уксусом. Полученную смесь дважды в день наносить на поражённые участки 2-3 недели.

Мазь из куриных яиц также достаточно эффективна против микоза ногтей

1. – разбавить в 2 л воды 2 столовые ложки перекиси водорода 3%. Парить руки либо ноги, зависимо от того, где локализуется грибок, на протяжении 20 минут. Процедуру повторять 7-10 дней подряд.
2. Компресс из перекиси – пропитать перекисью ватный тампон, приложить его к ногтям, на которых есть признаки грибка. Перед этим руки или ноги необходимо попарить в содовой ванночке. Для её приготовления 1 чайная ложка соды разводится в 1 л воды. Компресс сверху обматывается целлофаном либо пищевой плёнкой и оставляется на 60 минут. Это необходимо, чтобы перекись не испарилась. Процедуру повторять 10-14 дней дважды в сутки.
3. Настойка прополиса – обмокнуть ватный тампон в спиртовую настойку прополиса 20% и приложить к поражённым участкам. Примочку держать, пока состав высохнет. Повторять ежедневно до выздоровления. В день достаточно 1-2 процедуры.
4. Стиральный порошок – метод подходит для лечения ногтей ног. Нужно растворить 100 г стирального порошка, в составе которого много щёлочи, в 2 л воды. Подержать в такой ванночке ноги 15 минут. Повторить 10-14 процедур, пока исчезнут симптомы.
5. Чеснок – разрезать очищенный зубчик чеснока, обмокнуть в соль, а затем натереть ногтевую пластину. Повторять дважды в день до исчезновения симптомов.
6. Нашатырный спирт – развести в 1 стакане воды 1 столовую ложку нашатырного спирта. Полученным раствором пропитывается хлопчатобумажная ткань. Ею нужно обмотать ноги либо руки и оставить данный компресс на ночь. Повторять процедуру 7 дней ежедневно.
7. Лук – измельчить лук до консистенции кашицы и приложить к поражённым ногтям на 30 минут. Повторять дважды в сутки до выздоровления.

Измельченный лук поможет вернуть вашим ногтям здоровый вид

1. Смешать ромашку, шалфей мяту, можно брать сухие либо свежие травы. Полученный состав положить в носок или перчатку на ночь. Травы нужно менять каждый вечер. Повторять процедуру в комплексе с другими рецептами, пока исчезнут симптомы грибка.
2. Борная кислота – на предварительно распаренные ногти накладываются ватные тампоны, пропитанные борной кислотой. Держать примочку нужно 30 минут. Процедура повторяется 10 дней подряд ежедневно.
3. и чайного дерева – смешать эти средства в равной пропорции, пропитать полученным составом марлевую повязку и накладывать её на ногти 20 дней подряд по 45 минут. Рецепт противопоказан беременным.
4. Сода – развести соду небольшим количеством воды до консистенции кашицы. Прикладывать её к ногтям на 20 минут, а затем смывать тёплой водой 10-12 дней дважды в сутки.
5. Яблочный уксус – развести его с оливковым маслом. Требуемая пропорция – 2 части уксуса к 1 части масла. Наносить смесь на поражённые ногтевые пластины, пока ноготь полностью отрастёт.
6. – наносить на ногти пару капель масла, пока поражённые грибком участки ногтевой пластины полностью отрастут.
7. Верба – измельчить 500 г побегов молодой вербы, залить 2 л воды, довести до кипения. Из готового отвара трижды в неделю делать ванночки для рук либо ног по 20 минут до выздоровления.
8. Крапива – заварить 3 столовые ложки листьев крапивы в 400 мл воды. Этим отваром промокнуть ватные тампоны и прикладывать их к ногтевым пластинам дважды в сутки до выздоровления.
9. Измельчить листья рябины и толстым слоем наложить на ногти, а затем обмотать пищевой плёнкой на 30 минут. Повторять процедуру ежедневно 12-14 дней.

Перед использованием народных средств, необходимо проверить, нет ли индивидуальной непереносимости на компоненты рецептов.

Если лечение народными средствами не дает нужного результата — обращайтесь к врачу

Больше материала о размягчении ногтей у пожилых людей, для стрижки и при грибке, можно найти .

Медицинские препараты

После того, как удалось распознать разновидность грибка, поразившего ноготь, доктор подбирает лекарства, которые помогут уничтожить его. Лечить начальную стадию онихомикоза удобнее всего средствами местного действия: лаками, мазями и кремами. Рассмотрим наиболее эффективные препараты.

Лаки от микоза

Они эффективны именно на 1 стадии микоза, когда поражено не больше 50% поверхности пластины ногтя. Это средство удобно наносится и хорошо фиксируется на ногте, благодаря чему действующие вещества проникают вглубь поражённого ногтя, не стираются.

Самые популярные лаки:

1. – его действующее вещество Циклопирокс активно действует против 58 разновидностей грибов. Наносится лак через день. Если за 1 месяц симптомы не прошли, количество использований сокращается до 2 раз на неделю. 3 и последующие месяцы терапии лак наносится 1 раз в неделю. Побочные эффекты от этого средства – возможны крапивница, зуд. Противопоказано оно беременным, кормящим мамам, а также детям младше 10 лет. Стоимость – от 2 200 руб.
2. – активный компонент уничтожает много грибков. Наносится на поражённые участки ногтя дважды в неделю, пока они отрастут. Не назначается детям, беременным, а ещё кормящим мамам. Применение этого средства может повысить ломкость ногтей. Цена – от 1 300 руб.
3. – создан на основе природных компонентов. Лечение длится 4 недели, на протяжении которых лак наносится 2 раза в сутки. Подходит для профилактики. Побочные эффекты – зуд кожи. Противопоказано средство беременным. Цена – от 870 руб.

Лак «Микозан» одно из самых эффективных средств против грибка ногтей

Другие противомикозные лаки – , Циклопироксоламин, Демиктен, Лорецил, Фламин.

Противогрибковые мази и кремы

Перечень эффективных препаратов:

1. – крем с Нафтифином. Наносить 2 раза в сутки до момента, пока отрастёт поражённый ноготь, а затем продолжить применение ещё 2 недели, чтобы закрепить результат. Побочные эффекты – возможен зуд, который быстро проходит. Противопоказания – беременность, возраст младше 12 лет. Стоимость – от 480 руб.
2. – мазь, содержащая Кетоконазол, который быстро прекращает рост грибов. Наносить нужно на пораженные ногти пока они отрастут дважды в сутки. Побочные эффекты – аллергия. Противопоказания к применению – наличие на ногтях трещин, повреждений. Цена – от 250 руб.
3. – содержит в составе Клотримазол, убивающий все виды грибов. Продолжительность лечения – месяц. Ежедневно крем наносится трижды в сутки. Побочные действия не выявлены. Противопоказания – беременность. Стоимость – от 70 руб.

Клотримазол — крем для наружного применения 1%

Другие эффективные средства местного действия – Залаин, Нитрофунгин, Мифунгар, Фундизол, .

Перед каждым нанесением лаков, а также мазей, кремов ноготь нужно подготовить. Для этого он распаривается, после чего максимально срезается. Поражённые участки нужно постараться удалить при помощи пилочки. Для каждого ногтя необходимо применять индивидуальный инструмент.

В редких случаях, когда болезнь прогрессирует очень быстро, доктор может назначить таблетки. Противомикозный эффект оказывают , Итраконазол, Кетоконазол, .

Профилактика

Всегда соблюдайте профилактические меры, которые позволят исключить или хотя бы минимизировать вероятность заражения грибком ногтей.

1. В общественных душах, бассейнах, саунах не ходите босиком. В таких заведениях всегда нужно носить собственные тапочки, пользоваться которыми не давайте никому.
2. Носите удобную обувь из натуральных материалов. Она не должна давить, натирать, приносить дискомфортные ощущения, повреждать ногтевую пластину, кожу вокруг ногтя.
3. Не носите чужую обувь. В магазинах меряйте обувь только в своих носках.
4. На маникюр, педикюр ходите с собственным набором инструментов, который регулярно нужно дезинфицировать.
5. Соблюдайте правила гигиены. После водных процедур всегда насухо вытирайте ноги и руки.
6. Укрепляйте иммунитет, регулярно принимайте витамины, комплексы минералов.
7. При появлении трещин на ногтях и ранок на коже вокруг ногтевой пластины их нужно срочно лечить.

Практически у каждого третьего человека возникает грибок ногтей на ногах. Заболевание носит название онихомикоз и вызывает расслоение и крошение ногтевой пластины. Онихомикозы могут возникнуть в любом возрасте и требуют своевременного грамотного лечения под руководством специалиста.

Что такое онихомикоз?

Онихомикоз — грибковое поражение ногтевой пластины . Заболевание может быть вызвано грибками-дерматофитами или микроспорией. Грибки негативно воздействуют на строительную основу ногтя – кератин и, постепенно поедая его, вызывают деформационные изменения.

Существуют следующие виды онихомикоза :

• Нормотрофический . Изменение цвета ногтя, появление полос и пятен.
• Гипертрофический . Происходит не только изменение цвета, но и легкая деформация. Чаще всего ноготь деформируется с краев.
• Онихолитический . Ноготь разрушается, атрофируется и отторгается.

Грибковое поражение может вызвать деформацию ногтя у свободного края, с боков и в области заднего валика. По мере развития заболевания процесс затрагивает всю ногтевую пластину.

Причины

Грибок на ногтях ног появляется не только из-за снижения иммунитета. Около 70% людей заражаются от больного человека, и чаще всего им является родственник. Мельчайшие чешуйки кожи со стоп попадают на предметы домашнего обихода, и, контактируя со здоровыми тканями ногтей или кожи, инфицируют здорового человека.

Наиболее часто заражение происходит через :

• Мочалки.
• Губки.
• Полотенца.
• Коврики.
• Обувь.
• Маникюрные принадлежности.

При посещении пляжа, сауны и бани без тапочек существует высокий риск инфицирования грибком ног. При повышенной влажности и температуре заражение происходит намного чаще.

Особенно внимательным необходимо быть в общественных местах, где люди ходят босиком. Грибки устойчивы как к низким, так и высоким температурам, а в пляжном песке они сохраняют свою жизнеспособность в течение нескольких месяцев.

Малейшая ранка и ссадина на ноге при контакте с инфицированными предметами может стать причиной онихомикоза. Не стоит донашивать обувь за другими людьми , даже если внешних проявлений грибка у них не обнаружено. Они могут быть носителями патогенной микрофлоры, а при крепком иммунитете заболевание никак не проявляется.

Удаление пораженного ногтя кератолитическими пластырями отличается своей безболезненностью и удобством. После распаривания ног пластырь аккуратно наносят на пораженную ногтевую пластину и запечатывают лейкопластырем. Через несколько суток пластырь снимают, спиливают пораженные участки пластины, наносят один из противогрибковых препаратов. Процедуру выполняют несколько раз.

Грибковые заболевания являются самыми распространенными недугами на земле. Предлагаем рассмотреть, как лечить грибок ногтей на ногах, какие профессиональные препараты (таблетки, мазь, крем, лак, прочие лекарства) и народные средства используются для этого.

Онихомикоз (также известный как «дерматофитный онихомикоз» или «опоясывающий лишай») это самая распространенная ногтевая инфекция, по статистике каждый десятый в мире страдает от этого заболевания. Несмотря на то, что лечить болезнь нужно в домашних условиях, эта инфекция очень тяжело поддается воздействиям извне, часто инфицирование сопровождается рецидивами и воспалениями.

Симптомы грибка

Существуют различные классификации грибка ногтей, в зависимости от типа и проявления они могут иметь совершенно разные признаки и симптомы, поэтому очень важно определить его (псориаз, экзема, стопной лишай и дерматофит очень похожи). Поверхностный онихомикоз на пальцах проявляется практически сразу же после заражения, рассмотрим симптомы и признаки грибка на ногтях ног и рук:

Перед началом активных действий, нужно минимизировать негативное влияние внешней среды, устранить причины, по которым появился грибок под ногтями на ногах:

1. Теплая и влажная среда – идеальна для роста различных микроорганизмов, старайтесь все время после прогулок просушивать обувь, носите носки только из натуральных материалов, которые обеспечивают нормальный тепло- и воздухообмен;
2. часто появляется из-за плохого иммунитета, Вы можете просто наступить босой ногой на пол, и подхватить инфекцию, во избежание этого принимайте витамины;
3. Частое наращивание ногтей может стать одной из причин появления онихомикоза, ограничьте процедуру до 1 сеанса в полгода;
4. Самый сложно выводимый – это грибок, вызванный активными спорами. Они проникают в ложбинки между ногтями и пальцами, могут находиться некоторое время в стадии сна, а после резко разрастись. Чаще всего ими заражаются в местах общественного пользования (бассейнах, душевых кабинках, соляриях), при эксплуатации чужой обуви и т.д.

Видео: грибок на ногтях ног

Лечение грибка

Для того чтобы вывести онихомикоза, понадобится немало сил и средств (если Вы планируете использовать профессиональные средства). Рассмотрим разные методики, как проводится лечение грибка ногтей на ногах.

Методы современной медицины

Народные рецепты

Дома можно воздействовать на поврежденный участок лекарственными наружными средствами. К примеру, хорошо себя зарекомендовала очистка ногтей йодом. Два раза в день нужно наносить йодовый раствор на ногтевую пластину и пространство вокруг неё, это дезинфицирует ногти и убьет активные споры. Нужно учитывать, что йод сушит ногти, поэтому после недельного курса нужно сделать перерыв в несколько дней.

Многие женские форумы советуют лечить грибки хлоркой или Доместосом. Никогда не прибегайте к таким методам – это может усугубить ситуацию. И грибковой инфекции добавится масштабный ожог дермы.

Можно использовать простой чеснок , он дезинфицирует и убивает любые бактерии. Один зубчик очищаем, натираем на терке, полученную кашицу накладываем на поврежденный участок, заматываем бинтом. Смесь оставляем на ночь, утром снимаем, повторять регулярно пока состояние ногтя не улучшится.

Хорошее наружное средство получается с яблочным уксусом. Каждый день два раза в сутки нужно протирать ноги этой жидкостью, раствор наносится не только непосредственно на больные зоны, но и вокруг них. На тазик прохладной воды понадобится 200 мл уксуса. При помощи этого способа также можно избавиться от повышенной потливости и неприятного запаха.

Еще одни рецепт с уксусом: один стакан средства смешиваем с одним яйцом и 100 граммами сливочного масла, полученную кашицу очень хорошо перемешиваем и оставляем на ночь в холодильнике, утром можно использовать в качестве компрессов.

Удалить грибки с ногтей можно при помощи сока чистотела . Как и для бородавок, его не нужно разбавлять. Надламываете листик растения, на месте слома выделяется красноватая или желтоватая жидкость, её втираем в зоны деформации ногтей. Использовать каждый день в течение недели, после сделать перерыв на 3-5 дней. Предварительно проверьте себя на аллергию, иначе могут быть последствия.

Для борьбы с агрессивными дрожжами используется даже кофе. Этот естественный антиоксидант помогает очистить верхние слои кожи от мертвых клеток и спор. Завариваем очень крепкий кофе, остужаем его, опускаем в этот раствор поврежденные конечности. Понадобится от 5 до 10 процедур для полного избавления от грибков.

От дрожжевой напасти поможет лук . Овощ очищаем от кожуры, натираем на терке, смешиваем с ложкой меда и наносим массу на ногти и пространство вокруг них. Держать несколько часов каждый день, через пару дней Вы заметите улучшение, а еще через неделю пропадут все симптомы.

Если из-за грибка у малыша чешется между пальцами, нужно воспользоваться рецептом с содой. Одну ложку минерала смешиваем с ложкой воды. Получится абразивная смесь, ею нужно натереть все проблемные участки. Виды грибка ногтей на ногах у детей точно такие же, как и у взрослых, но часто болезнь прогрессирует более активно. Как только заметили какой-либо проявление онихомикоза, нанесите водный раствор синьки, и периодически обновляйте его. Это же можно использовать во время беременности или лактации.

Ранние симптомы легко можно убрать, используя простое хозяйственное мыло. Натираем моющее на терке, разбавляем в тазу теплой воды и парим там ноги. Так часто делают в армии. Еще один секрет лечения от военных: регулярно смазывайте больные места солидолом. Схема простая: помыли ноги, протерли мылом, высушили, нанесли солидол, так ходить 1-3 часа, после смыли хоз. или дегтярным мылом.

Профилактика грибка большого пальца и стоп – это очень важная задача. Сразу после избавления от напасти, Вы окажетесь в зоне повышенного риска, т.к. организм еще долго будет очень восприимчив к подобного рода, инфекциям.

1. Медикаментозное лечение не всегда себя оправдывает, антибиотики убивают иммунную систему, организм становится более восприимчив к грибкам и спорам, старайтесь минимизировать употребление таких лекарств;
2. Любые ожоги и обморожения нуждаются в скорейшем лечении, иначе бактерии очень быстро редуцируются;
3. Эффективное лечение – это только половина дела, потому нужно будет продезинфицировать абсолютно все поверхности, с которыми Вы соприкасались: постельное, полы, одежду, обувь, т.д.;
4. Народное лечение – это хорошо, но оно не гарантирует, что не будет рецидивов. Желательно перед началом этой борьбы посетить врача, который проведет анализ, и скажет точно, что за форма грибка у Вас и как с ней бороться;
5. Не лечитесь мед препаратами самостоятельно;
6. Не пытайтесь замаскировать поврежденные ногти цветным лаком – это еще больше их повредит и замедлит регенерацию;
7. Малышева советует , это значительно уменьшит вероятность подхватить заразу;
8. Человек, который уже болел грибковыми заболеваниями, нельзя быть донором крови;
9. Грибок очень заразен, поэтому также проконсультируйте своих близких, сводите их к врачу.

Называется грибковое поражение ногтя и ногтевого валика на руках или ногах. Данное заболевание относится к наиболее распространенным дерматологическим проблемам во всем мире. По некоторым данным эта проблема встречается у 5 – 15% населения. Заболеваемость несколько выше у мужчин и резко возрастает в пожилом возрасте (после 60 лет онихомикоз встречается в 3 – 4 раза чаще ).

Грибковое поражение ногтей может быть вызвано различными видами микроорганизмов, но практически всегда имеет сходные проявления. Заболевание является заразным, поэтому его лечением занимаются как дерматологи, так и инфекционисты. Большую роль в развитии болезни играют сопутствующие системные заболевания и другие факторы, способствующие инфицированию.

Изолированный онихомикоз встречается довольно редко. Чаще всего у пациентов наблюдается параллельное поражение кожи на стопах или кистях рук. Из-за отсутствия выраженных симптомов и серьезной угрозы для здоровья или жизни люди обычно долгое время не обращаются к специалисту для тщательной диагностики и лечения. В связи с этим онихомикоз часто относят больше к косметологическим проблемам.

Строение ногтя

В строении ногтя принято выделять две основные части:

• Тело ногтя . Телом называется видимая плоская пластинка на тыльной поверхности пальца. В норме она имеет блестящую поверхность, обладает довольно высокой прочностью и определенной эластичностью. Передний край тела свободен. Боковые же края упираются в кожные валики, ограничивающие рост ногтя в ширину. Толщина тела составляет несколько миллиметров и определяется в основном генетическими факторами. Она имеет слоистое строение, в связи с чем может наблюдаться послойное разрушение или отслоение ногтевой пластинки. Проксимальный край тела (расположенный у основания ) соединяется с корнем ногтя. Нижняя поверхность ногтевой пластинки прочно прикрепляется к подлежащим тканям с помощью коротких связок. Они прочно удерживают ноготь в своем ложе.
• Корень ногтя . Корень или матрица представляют собой зону роста. Она располагается под кожным валиком у основания (кутикулой ) и содержит специфические эпителиальные клетки. У большинства людей эта зона видна у самого края в виде узкой белой полоски (лунка ). Клетки, отвечающие за рост ногтя, называются онихобластами. Они обладают способностью быстро делиться и формировать собственно пластинку тела. По мере образования новых клеток происходит смещение всего тела ногтя к краю пальца.

Помимо кератина в состав ногтей входит небольшое количество жиров и вода. Это придает ткани специфический блеск и определенную эластичность. Из дополнительных химических элементов присутствуют кальций, фосфор, цинк и хром. Все они важны для нормального деления онихобластов и роста ткани. При некоторых нарушениях в обмене кальция и фосфора рост ногтей может замедлиться или остановиться вовсе.

Рост ногтей является физиологическим процессом и происходит в среднем со скоростью 0,5 – 2 мм в неделю. При этом ногти рук растут почти вдвое быстрее. Нарушения роста являются одним из признаков онихомикоза или других заболеваний. В целом ногти могут реагировать на множество различных патологических процессов в организме, изменяя свою форму, цвет или скорость роста.

Грибки, поражающие ногти

С точки зрения эпидемиологии для каждой отдельной географической зоны характерны свои виды грибков. Тем не менее, существует ряд микроорганизмов, которые встречаются практически повсеместно. Каждый из них имеет свои особенности при развитии онихомикоза. Порой это помогает заподозрить тип грибка еще до назначения специального анализа.

Наиболее распространенными возбудителями онихомикоза являются:

• дерматофиты;
• дрожжевые грибы;
• плесневые грибы.

Дерматофиты

Наиболее важными видами дерматофитов, поражающими ногти, являются:

• Trichophyton rubrum . Данный тип обычно поражает кончики ногтей, после чего инфекция постепенно распространяется по направлению к корню. Обычно он развивается параллельно на нескольких пальцах одной конечности либо на пальцах разных конечностей. Чаще поражаются ногти на пальцах ног (в 65 – 70% случаев ). Ноготь при этом выглядит утолщенным и огрубевшим, может расслаиваться. При тщательном осмотре кожи пальца можно заметить ее сухость и шелушение, что говорит о параллельном инфицировании эпителия.
• Trichophyton mentagrophytes (interdigitale ) . При данном типе возбудителя развивается белый поверхностный онихомикоз. Грибок любит влагу, поэтому риск заразиться повышен при посещении ванн, саун и бассейнов. Типичным признаком является очаговое поражение ногтей на больших пальцах ног. Ногти рук затрагиваются редко. Почти у всех пациентов можно обнаружить параллельное поражение кожи между пальцами.
• Другие дерматофиты . Помимо вышеперечисленных двух типов ногти иногда поражают и другие грибки данного семейства - Trichophyton schoenleinii, Trichophyton violaceum, Epidermaphyton flocсosum. Онихомикозы, вызванные этими видами грибков, встречаются менее чем в 5% случаев. В основном они развиваются на фоне тяжелых сопутствующих заболеваний.

Дрожжевые грибы

Основными возбудителями из рода Candida являются следующие грибки:

• C. albicans;
• C. tropicalis;
• C. parapsilosis.

Плесневые грибы

Наиболее частыми возбудителями болезни являются следующие грибы из данной группы:

• Scopulariopsis brevicaulis;
• Aspergillus (различные виды );
• Alternaria;
• Fusarium.

Распространенность возбудителей онихомикоза в Европе

Кроме того, были проведены исследования, доказавшие, что онихомикозы могут быть вызваны сочетанием нескольких видов возбудителя. Это сильно затрудняет правильную диагностику и лечение, поскольку после выделения одного микроорганизма врачи часто прекращают поиски. На практике чаще всего встречается сочетание двух видов дерматофитов. Другие ассоциации возбудителей обнаруживаются очень редко. Были доказаны и случаи поражения ногтей сочетанием трех различных грибков.

Как можно инфицироваться грибком?

Для возбудителей онихомикоза характерны следующие источники инфекции:

• Другие люди . Многие грибки относятся к категории антропонозных инфекций, то есть поражают только людей. В таком случае заражение происходит через предметы обихода от больного человека или носителя. Споры грибков попадают на мочалки, полотенца, сменную обувь, маникюрные ножницы и таким образом заражают здоровые ногти. Естественным резервуаром для таких инфекций является почва, в которой грибки могут выживать в виде спор месяцы и даже годы.
• Животные. Некоторые виды животных могут являться переносчиками грибковой инфекции. Человек заражается, как правило, при контакте с домашними животными. Онихомикозы, вызванные такими видами возбудителей, чаще встречаются в тропических странах.
• Окружающая среда. Некоторые виды грибков могут размножаться без участия живых организмов. Тогда заражение происходит при контакте с водой, растениями или почвой, в которых находились микроорганизмы. В особенности это характерно для возбудителей из группы плесневых грибов.

К счастью, разнообразие источников грибковой инфекции компенсируется низкой заразностью. Каждый человек контактирует за свою жизнь с огромным количеством возбудителей инфекции, но далеко не каждый контакт заканчивается развитием онихомикоза. Это объясняется высокой эффективностью иммунной защиты против грибковой инфекции. Таким образом, в процессе заражения играет роль не только контакт с микроорганизмом, но и состояние здоровья человека. Для полностью здоровых людей риск поражения грибком очень мал. В связи с этим необходимо знать некоторые факторы, которые повышают вероятность болезни. Их выявление помогает в лечении болезни и ее профилактике.

Существуют следующие факторы риска, повышающие риск инфицирования:

• пожилой возраст;
• механические повреждения ногтей;
• грибковое поражение кожи;
• ослабление иммунитета;
• частое посещение общественных бань и саун.

Пожилой возраст

Вероятность грибкового поражения ногтей у пожилых людей повышается по следующим причинам:

• Замедление обменных процессов . Ни для кого не секрет, что в старости обмен веществ во всем организме замедлен. Это отражается и на процессе роста ногтей. В частности, из-за проблем с пищеварением может наблюдаться недостаток некоторых химических элементов или витаминов , необходимых для нормального формирования ногтевой пластинки. На фоне нарушений роста грибки размножаются легче и быстрее колонизируют ткани.
• Ухудшение кровообращения . С возрастом у многих людей наблюдается нарушение кровообращения. Особенно это выражено в капиллярах на кончиках пальцев, которые иногда и вовсе зарастают. Способствуют этому процессу и распространенные в старости проблемы с сердечно-сосудистой системой. Ухудшение кровообращения ведет к кислородному голоданию тканей. Это не дает организму бороться с размножением грибков.
• Поздняя диагностика . Пожилые люди зачастую меньше заботятся о своей внешности и сильно запускают болезнь. Косметические дефекты при онихомикозе их беспокоят меньше, чем молодежь. В связи с этим к врачу обращаются уже на поздних стадиях заболевания.
• Несоблюдение личной гигиены . В старости многим людям бывает трудно ухаживать за собой по причине других заболеваний. Из-за этого пожилые люди реже выполняют тщательную гигиеническую чистку ногтей и ногтевого ложа. Это дает грибкам время развиться и колонизировать ногтевые пластинки.

Сахарный диабет

Механические повреждения ногтей

Заболевания сосудов

Тромбоз глубоких вен на ногах или их варикозное расширение также может предрасполагать к грибковым инфекциям. При данных патологиях наблюдается замедление кровообращения и застой крови в тканях. Это нарушает обмен веществ и понижает способность организма сопротивляться инфекции.

Грибковое поражение кожи

Ослабление иммунитета

Помимо ВИЧ к ослаблению иммунитета могут привести длительные тяжелые инфекционные заболевания. Курс антибиотикотерапии при этом усугубляет ситуацию, потому что грибки не чувствительны к антибиотикам . Их рост на этом фоне может только усилиться. Несколько реже наблюдается бурное развитие грибковой инфекции после курса лечения кортикостероидными препаратами, цитостатиками или антидепрессантами . Ослабление иммунитета является побочным эффектом данных лекарств.

Частое посещение общественных бань и саун

Механизм грибкового поражения ногтя

Если инфекция доходит до матрикса, могут нарушаться процессы образования ногтевой ткани. Онихобласты перестают синтезировать химические вещества, необходимые для нормального роста ногтей. В связи с этим рост может прекратиться либо новообразованные участки будут с дефектами. Все это только усугубляет течение болезни, способствуя развитию грибков. Таким образом, лечение лучше начинать как можно раньше, пока зона роста еще не поражена инфекцией.

По механизму поражения ногтя различают следующие формы онихомикоза:

• дистально-латеральная подногтевая форма;
• поверхностная белая форма;
• проксимальная подногтевая форма;
• тотальная дистрофия.

Дистально-латеральная подногтевая форма

Почти в 85% случаев этот тип онихомикоза вызван возбудителем Trichophyton rubrum, попавшим под край ногтя с поверхности кожи. Сначала могут наблюдаться узкие желто-серые полоски по краю ногтевой пластинки. После этого край становится более ломким и появляется четкая зона дистрофии. Она отличается по цвету от других участков ногтя и медленно продвигается к матриксу. По мере продвижения может наблюдаться расслаивание пластинки.

Поверхностная белая форма

Поверхностная белая форма часто встречается у людей, много работающих с водой или во влажной среде. Ногтевая пластинка при этом становится более мягкой, что способствует появлению дефектов в виде пятен. Иногда такой тип онихомикоза наблюдается после окончания курса лечения грибка, когда возбудитель не был уничтожен полностью.

Проксимальная подногтевая форма

Отличительной чертой данной формы является утолщение ногтя у его основания и изменение цвета лунки, в то время как сама пластинка (тело ) некоторое время остается неизмененной. Из-за поражения корня быстро нарушается рост ногтя. По мере прогрессирования болезни начинается постепенное отслоение всей пластинки (даже если на ней самой нет признаков инфекции ).

Тотальная дистрофия

Независимо от формы поражения ногтя и ее интенсивности необходимо обратиться к врачу, потому что онихомикозы никогда не проходят самостоятельно. Размножившись и внедрившись в ногтевую пластинку, грибковая инфекция становится очень устойчивой. Обычное укрепление иммунитета уже не возвратит ногтям прежний вид. Процесс может остановиться, замедлиться либо прогрессировать, но не пойдет вспять. Под действием правильного курса лечения грибок погибнет, а механизмы роста ногтей вернутся к нормальной работе. В результате этого ноготь обретет прежний вид только после отрастания заново, когда полностью обновится ногтевая пластинка.

Симптомы онихомикоза

• Гипертрофия . При этом ноготь утолщается и как бы приподнимается из своего ложа. Утолщение обычно неравномерное на больших пальцах и равномерное – на мизинцах (из-за маленькой площади ногтя ).
• Атрофия . Атрофия указывает на серьезное нарушение питания ногтя и характеризуется его истончением.

Основные симптомы онихомикоза

Диагностика причины онихомикоза

Диагностика онихомикозов проходит несколько этапов и включает следующие методы исследования:

• клинические данные;
• микроскопическое исследование;
• культуральное исследование;
• ДНК-диагностика.

Клинические данные

По результатам клинических данных врачу приходится исключать следующие заболевания с похожими проявлениями:

• псориаз (в случае, если он поражает ногти );
• кератодермия;
• нарушения питания ногтей (недостаток витаминов или питательных веществ, вызванный другими заболеваниями ).

Микроскопическое исследование

Культуральное исследование

Идентификацию возбудителя проводят по форме колоний, их цвету и характеру роста. Данный метод позволяет поставить точный и окончательный диагноз. Дополнительным преимуществом является возможность проверить чувствительность грибков к различным препаратам. На основании этого исследования можно назначить наиболее эффективный курс лечения.

ДНК-диагностика

Лечение онихомикоза

Госпитализация при данном заболевании не требуется. Больной может периодически посещать специалиста и самостоятельно выполнять все его предписания на дому. Параллельно с лечением важно соблюдать принципы профилактики рецидивов.


Общая длительность курса лечения во многом зависит от формы поражения ногтя и вида возбудителя. При отсутствии усугубляющих факторов замедление процесса и положительная динамика могут наблюдаться уже через несколько недель после начала лечения. Для прекращения курса желательно пройти дополнительные обследования, чтобы снизить до минимума вероятность рецидивов болезни.

В лечении онихомикоза применяются следующие методы:

• локальное медикаментозное лечение;
• системное медикаментозное лечение;
• удаление ногтя;
• физиотерапевтические процедуры;
• лечение народными средствами;
• лечение сопутствующих патологий.

Локальное медикаментозное лечение

Показаниями к назначению только локального лечения являются:

• процесс затрагивает менее чем половину одного ногтя;
• точечные поражения на нескольких ногтях;
• дистально-латеральная форма поражения ногтя;
• отсутствие выраженных изменений формы ногтя;
• наличие противопоказаний к системному приему препаратов.

Основные препараты для локального лечения онихомикоза

Системное медикаментозное лечение

Однозначными показаниями к назначению системного или комбинированного лечения являются следующие показатели:

• выраженное поражение всей ногтевой пластинки;
• вовлечение корня ногтя в патологический процесс;
• разрушение ногтя;
• сочетание нескольких типов грибков;
• параллельное поражение кожи или других областей тела;
• отсутствие эффекта после курса местной терапии.

Препараты, используемые для лечения онихомикозов

Удаление ногтя

Альтернативой хирургическому вмешательству является искусственное «растворение» пораженного ногтя (авульсия ). Существует ряд препаратов (ногтивит и его аналоги ), которые способствуют быстрому ороговению ногтей и их послойному отмиранию. Данный метод в настоящее время широко практикуется из-за безболезненности и возможности выполнения в домашних условиях. Тем не менее, прибегать к нему следует только после консультации у врача дерматолога.

Физиотерапевтические методы

Лазерное лечение онихомикоза отличается безболезненность и отсутствием побочных эффектов. Тем не менее, оно не оказывает всеобъемлющего действия и понижает риск рецидивов болезни. В связи с этим рекомендуется комбинировать лечение лазером с системными противогрибковыми препаратами.

Лечение народными средствами

Для профилактики рецидивов онихомикоза рекомендуется использовать следующие народные методы лечения:

• Спиртовой настой чеснока. Перетертые головки чеснока заливаются медицинским спиртом в пропорции 1 к 10. Настаивание длится не менее 2 – 3 суток в месте, защищенном от прямых солнечных лучей. Полученным настоем смазывают пораженные ногти 1 – 2 раза в день. Желательно избегать попадания средства на кожный валик.
• Чесночный компресс. Перетертые головки чеснока смешиваются с кипяченой водой в пропорции 1 к 2. Полученную смесь хорошо взбалтывают и фильтруют. В полученной жидкости вымачивают ватку или бинт, и привязывают их к пораженному ногтю на 20 – 30 минут. Процедуру следует повторять ежедневно.
• Перечная мята с солью. Измельченные листья перечной мяты смешивают с водой в пропорции 1 к 1. В полученную смесь добавляют поваренную соль (одну чайную ложку на стакан жидкости ). Этим средством можно обрабатывать не только пораженные ногтевые пластинки, но и кожу пальцев, если на ней тоже есть признаки грибковой инфекции.
• Спиртовой настой сирени. На 10 г свежих цветков сирени берут полстакана медицинского спирта. Настаивание длится 6 – 8 суток. Полученным средством обрабатывают растущие здоровые ногти после курса лечения противогрибковыми препаратами.
• Настой чистотела. На 200 г сухих листков чистотела потребуется 1 – 2 л кипятка. Смесь настаивается по мере охлаждения. При этом ее можно медленно помешивать. При достижении комнатной температуры в полученной жидкости делают ванночки для рук и ног. Длительность процедуры составляет 5 – 10 минут.
• Ванночки с чередой. На пол-литра кипяченой воды потребуется 30 – 40 г травы. Смесь доводят до кипения и кипятят на медленном огне в течение 20 минут. В полученном отваре делают ванночки для рук и ног в течение 15 – 20 минут.

Лечение сопутствующих патологий

Основными мерами при сопутствующих заболеваниях являются:

• Витаминотерапия при хронических заболеваниях органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта ). Если организм плохо усваивает питательные вещества, можно периодически вводить их в виде уколов в обход пищеварительной системы.
• Поддержание высокого уровня лейкоцитов при ВИЧ-инфекции. Это возможно путем регулярного приема антиретровирусных препаратов. Интенсивное лечение задержит неизлечимое заболевание на 1 – 2 стадии и позволит вылечить грибок.
• Поддержание нормального давления при болезнях сердечно-сосудистой системы. Это обеспечит нормальное кровообращение в кончиках пальцев и поможет бороться с грибком.
• Поддержание нормального уровня глюкозы при сахарном диабете. Длительный и высокий уровень сахара в крови ведет к необратимым изменениям в нервных окончаниях и сосудах стоп. Соблюдение всех рекомендаций для диабетиков и необходимый курс лечения помогут остановить дистрофические процессы и повысят эффективность курса противогрибковых препаратов.
• При синдроме Рейно следует избегать переохлаждения , которое чаще всего ведет к спазму мелких сосудов. Это обеспечит нормальный кровоток в пальцах и улучшит обменные процессы в ногтях.

Профилактика онихомикоза

Для профилактики онихомикоза нужно соблюдать следующие правила:

• использование собственной обуви и средств личной гигиены как в общественных бассейнах, так и дома;
• укрепление общего иммунитета;
• профилактический прием противогрибковых препаратов во время длительных курсов антибиотикотерапии;
• регулярная чистка ногтевого ложа и соблюдение личной гигиены;
• мытье рук и ног с мылом после купания в открытых водоемах или контакта с почвой;
• мытье рук после контакта с животными;
• лечение хронических заболеваний, повышающих риск развития онихомикоза;
• регулярная смена носков и проветривание обуви.

Для дезинфекции обуви и одежды можно использовать следующие препараты:

• раствор хлоргексидина биглюконата 1%;
• раствор формалина 25%;
• уксусная кислота 40%;
• другие фирменные средства для ухода за обувью.

Только соблюдение профилактических мер может привести к полному выздоровлению. Без него любой курс лечения самыми эффективными препаратам даст лишь временное улучшение, и со временем онихомикоз разовьется вновь. Меры по дезинфекции обуви и перчаток нужно выполнять до тех пор, пока на фоне лечения не отрастут нормальные ногтевые пластинки. После этого рекомендуется пройти консультацию у дерматолога. В большинстве случаев обмен веществ в ногтях восстанавливается полностью, и в будущем организм сам сможет защитить себя от развития болезни.

Среди людей распространены разные заболевания, которые не угрожают жизни, но доставляют серьезный дискомфорт. Онихомикоз является представителем грибковых патологий. Он поражает ногтевые пластины, полностью разрушая их. Влажная и теплая среда идеальна для его размножения. Симптомы грибка ногтей на ногах часто носят скрытый характер, и в итоге болезнь обнаруживается уже в запущенной форме.

Основные виды микозов

Ногти поражаются разными видами микоза. Чаще всего встречаются дерматофиты. Трихофитон красный затрагивает кожу рук и ног. Его основные проявления - пятна желтого или белого цвета на ногтевых пластинах. Постепенно площадь заражения растет, меняется цвет всего ногтя, и он начинает отходить от ложа. В тяжелых случаях это приводит к рубромикозам.

Трихофитон ментагрофитес начинается с межпальцевой области, после чего переходит выше. Проявляется он желтым или белым пятном, которое трансформируется в подногтевой гиперкератоз. Обычно заболевание затрагивает только большие пальцы или мизинцы. Его возбудитель активнее всего размножается в теплое время года.

Намного реже встречается трихофитон фиолетовый. Он больше распространён на Дальнем Востоке и в Средней Азии. Поражает волосистую часть головы и более известен как стригущий лишай. При отсутствии лечения на ногтях появляются темные бугорки.

Грибок под ногтями на ногах возникает и из-за заражения дрожжеподобными грибками. Возбудители - кандида белая и кандида парапсилозис. Заболевание обычно появляется на фоне уже имеющегося онихомикоза.

Основные признаки поражения дрожжеподобными грибками:

• белый налет на ногтях, который со временем становится серым;
• воспаление кутикулы;
• гнойные выделения.

Все эти симптомы приносят сильную боль. Часто дрожжеподобные грибки становятся профессиональным заболеванием, которое развивается у лиц, имеющих постоянный контакт с водой. При отсутствии своевременного лечения ногтевые пластины истончаются и отходят от ложа.

Еще реже встречаются плесневые грибки - скопуляриопсис и аспергиллус. Первый похож на проявления кандиды и возникает обычно после травм больших пальцев, а второй окрашивает ногти черными точками.

Классификация грибковых поражений

Признаки грибка ногтей разнообразны. Они зависят от формы болезни и ее степени тяжести. Некоторые врачи разделяют микозы по локализации и глубине проникновения:

1. При дистальной форме затрагивается поверхность свободного края, цвет пластины меняется на коричневый или желтый. Со временем площадь пораженного участка разрастается, а структура ногтя меняется на шероховатую, расслаивающуюся.
2. Латеральная форма проявляется аналогичным образом, только затронуты боковые стороны ногтя.
3. При проксимальной форме заражение начинается с кутикулы. От кожного валика расползается белое пятно, которое становится все больше. Поверхность мутнеет и теряет блеск, в тяжелых случаях начинает крошиться.

Некоторые врачи предпочитают классифицировать болезнь, ориентируясь на степень утолщения ногтя. При нормотрофической форме он еще не изменяет размера, но видны очаги болезни. При гипертрофической происходит разрастание кожи, что приводит к утолщению ногтя и дискомфорту при ходьбе. Атрофическая форма приводит к полному отторжению ногтевой пластины.

Сложность лечения грибкового поражения ногтей на ногах заключается в том, что в большинстве случаев болезнь обнаруживается на запущенной стадии, когда уже происходит атрофия. Первые признаки заражения - пятнышки или полоски на ногтевых пластинах. Они не доставляют никакого дискомфорта, из-за чего люди и не обращают внимания на возникшую проблему вовремя.

Характерные симптомы

Определить, как выглядит грибок ногтей на ногах, достаточно просто: на пластине появляются цветные пятна, она может деформироваться, слоиться и отходить от ложа. При прогрессировании болезни боковые валики краснеют и шелушатся. Некоторые формы сопровождаются сыпью в межпальцевой области.

Еще один характерный симптом - это жжение и зуд . Кожа на боковых валиках утолщается и начинает шелушиться, после чего и появляется раздражение. Расчесывание только усиливает это крайне неприятное ощущение.

Первый признак грибка ногтей на ногах - это не только изменение цвета пластины, но и потеря ее блеска. Она мутнеет, с прогрессированием болезни становится серой. При попытках подстричь активно крошится и ломается, со временем это становится сделать все сложнее. Часто процесс сопровождается неприятным запахом. В запущенных случаях вся ногтевая пластина утолщается настолько, что ее уже невозможно срезать.

Болевые ощущения возникают редко. Они могут появляться из-за того, что пластина утолщается и начинает тереться об обувь - это и приносит дискомфорт. В некоторых случаях давление на пораженные участки провоцирует врастание ногтя в боковые валики.

Из-за распространения спор в мягкие ткани нарушается работа нервных окончаний. Они могут провоцировать приступообразную боль, которая возникает даже в моменты покоя. При тяжелых формах грибка поражается область между пальцами. Сыпь в виде мелких пузырей покрывает кожу , и когда они лопаются, на их месте появляются язвочки, доставляющие серьезный дискомфорт при ходьбе.

Методы лечения

Для уточнения диагноза обязательно проводят лабораторную диагностику. Только она дает возможность точно определить возбудителя заболевания и позволяет подобрать эффективное лечение. Комплексная терапия включает в себя препараты для наружного и внутреннего применения.

Мази наносят на чистую и сухую область. Чаще всего назначают:

• Клотримазол;
• Тербинафин;
• Низорал;
• Кетоконазол.

Выбор зависит от возбудителя болезни. Длительность курса подбирается индивидуально, но обычно хватает двух месяцев. Лечение обязательно продолжают даже после исчезновения симптомов.

Обязательно используются препараты для перорального приема. Они предназначены для уничтожения спор грибка. Чаще всего назначают Флуконазол, Фунгавис и другие. Во время лечения больному нужно регулярно показываться врачу и сдавать анализы. Это позволит определять эффективность лечения.

В редких случаях используют хирургическое удаление пораженных ногтей. Такой способ не избавляет от заражения, а значит, новая пластина тоже будет поражена микозом. Аппаратный педикюр - более щадящая методика, позволяющая безболезненно удалить ороговевший слой. Чистки проводят с периодичностью раз в две недели до полного удаления пораженных слоев.