Лечение после инсульта головного мозга. Инсульт

Статья носит информационный характер.

Инсульт - это очень серьезное состояние, угроза для жизни которого не заканчивается после выписки из стационара. Риск повторного инсульта в течение ближайшего года составляет 70%. И эта не сухая статистика, а человеческая жизнь.

К нашему большому сожалению, около трети обратившихся к нам пациентов не доживают до первой процедуры. И хотя первая процедура регенеративной терапии не дает 100 % гарантии выживаемости, она в сотни раз снижает риск повторного приступа.

Отзыв на лечение ишемического инсульта головного мозга

«Я часто слышала, что инсульт помолодел, но никогда не думала, что моей дочери придётся перенести его в 23 года. Какой кошмар мы пережили - рассказать невозможно: таблетки, уколы, платное лечение, стоимость которого лучше даже вслух не называть (нам посоветовали медицинский центр лечения инсульта в Германии, и реабилитацию мы проходили там).

Сдвиги, конечно, были. Но девочка — ужасное горе — не встала, и речь к ней не вернулась.

Мы подняли на ноги всех знакомых и незнакомых, читали про все новое в лечении инсультов, подумывали даже попробовать лечение инсульта стволовыми клетками, и наконец вышли на отделение . Проконсультировались, можно ли вылечить (после приступа прошел уже год).

Конечно, сначала не очень доверяли, но долго думать было некогда — время работало не в нашу пользу.

В результате дочка самостоятельно сидит, встает, разговаривает. Это такое счастье! Ведь никакой надежды нам не давали.

Даже менструации вернулись. Теперь мы точно знаем, где лечить инсульт, и посоветуем любому, кого коснётся такое ужасное несчастье»!

Алина, мама.

Не смотря на масштаб проблемы (инсульт - ведущая причина инвалидности в России и в мире), классическая медицина не может предложить решение.

Лечащий врач не будет расстраивать вас неутешительной статистикой, что перенесенный инсульт обычно заканчивается пожизненной инвалидностью. Что каждый третий после приступа остается прикованным к постели. Что только трое из пяти сохраняют возможность самостоятельно себя обслуживать. Он постарается обнадежить вас и не скажет, что к нормальной жизни после инсульта возвращаются единицы.

Даже лучшие клиники лечения инсульта в Москве и в России, ведущие центры неврологии и реабилитации в Европе и США не гарантируют восстановление.

К нам в медицинский центр «УникаМед» ежедневно приходят люди, которые потратили на реабилитационное лечение после инсульта родных долгие месяцы. Мы каждый день видим слезы и боль таких, как Алина, которые день за днем борются, но не теряют надежду и не опускают руки.

Каждый день промедления уменьшает наши шансы на полноценное восстановление после инсульта ».

Но перед тем как рассказать о новом методе подробно, давайте выясним, что такое инсульт.

Что такое инсульт

Инсульт - это закупорка питающих головной мозг сосудов тромбом (инфаркт мозга) или кровоизлияние в мозг . Клетки мозга погибают и перестают выполнять свои функции.

Разные участки мозга отвечают за разные функции, поэтому предсказать последствия инсульта невозможно - нарушение памяти и потеря зрения, паралич рук, ног и мышц лица, проблемы с речью и глотанием, боли и головокружения, утрата чувства равновесия, нарушение работы кишечника и мочевого пузыря...

Заболевание сильно осложняется депрессией. Все перенесшие инсульт осознают тяжесть своего положения, подавлены, переживают апатию и уныние.

Увы, реальность такова, что стандартное лечение после перенесённого инсульта в подавляющем большинстве случаев не приводит даже к частичному восстановлению.

Как проходит лечение больных инсультом традиционными методами

Лечение острого инсульта начинается в стационаре - там человеку спасают жизнь: останавливают кровотечение и стараются уменьшить зону поражения мозга. В больнице необходимо оказаться как можно скорее: инсульт коварен, и реанимация может потребоваться в любой момент.

В стационаре врач определяет, с каким типом инсульта - ишемическим или геморрагическим он имеет дело. Первые - реанимационные - мероприятия едины для всех видов инсульта. Позже инсульт разных видов и разной локализации лечится по-разному.


Лечение острого ишемического инсульта направлено на устранение тромбов, которые являются его причиной.

В отличие от ишемического инсульта, стандарт лечения после геморрагического инсульта часто предполагает оперативное вмешательство, чтобы удалить образовавшиеся в зоне поражения гематомы.

И, наконец, финальная стадия - реабилитация. Лекарственные препараты, массаж, электростимуляция мышц, лечебная физкультура, рефлексотерапия, диета и уход.

Классическое лечение больных после инсульта - это долгий и тяжёлый процесс без надежды на выздоровление

К сожалению, пострадавшие в остром периоде инсульта ткани мозга восстановить при помощи традиционных методов лечения практически невозможно.

Срок лечения инсульта в стационаре обычно не превышает двух месяцев. После этого начинается тяжёлая работа по реабилитации. Неврологи знают о способностях здоровых нейронов «переобучаться», когда здоровые нервные клетки берут на себя функции пораженной инсультом зоны, и пытаются запустить этот процесс.

Традиционная схема лечения инсульта проводится медикаментозно и включает в себя сосудистую терапию и препараты, улучшающие обменные процессы в нейронах. К сожалению, медикаментозное лечение действуют далеко не всегда и не на всех. Практика показывает малую успешность БАДов и лекарств - инициировать переобучение традиционная медицина не в состоянии.

Даже известные мировые реабилитационные центры не могут предложить ничего, кроме поддерживающих мероприятий: массажа, иглоукалывания, физиотерапии, прогулок на свежем воздухе, правильного питания и хорошего ухода.


Проблема усложняется тем, что лечение последствий инсульта головного мозга классическими методами эффективно только в течение полугода.

Активный восстановительный период после инсульта составляет всего 180 дней. Если за это время ситуация кардинальным образом не улучшилась (и неврологи об этом хорошо осведомлены), то всё, на что мы можем рассчитывать - это незначительные изменения в течение полутора лет. К сожалению, такова статистика и её неутешительный прогноз - первое полугодие после перенесённого инсульта определяет, восстановится человек или нет.

Исключения есть, но они лишь подтверждают правило.

Никакие известные сегодня способы лечения инсульта не в состоянии запустить процесс регенерации повреждённых зон мозга или устранить причины инсульта - восстановить истонченные гипертонией стенки сосудов и рассосать холестериновые бляшки.

Эффективного метода, как лечить инсульт головного мозга, классическая медицина предложить не может. Это касается не только реабилитации и возвращения к нормальной жизни. Американские медики открыто признают, что до сих пор не знают, какой способ интенсивной терапии повышает шансы на выживание после инсульта.

Выход из стационара тоже ничего не гарантирует. Классическая терапия направлена на снятие отека и удаление кровяных сгустков из мозговых структур. Восстановлением мозга не занимается никто.

Не нашла современная медицина и способов устранить приводящие к инсульту причины. Об этом тоже не принято говорить, но 70% из перенесших инсульт в течение ближайших 5 лет испытают его повторно . Редко кто сможет восстановить здоровье. Самостоятельно двигаться, говорить и ходить начнут буквально единицы.

Что такое регенеративная терапия

Термин «регенеративная медицина» и предложил американский биолог Уильям Хаселтайн в 1999 году. Это новая и очень серьезная отрасль биомедицины, основные принципы которой — вылечить хронические или тяжелые заболевания за счет восстановления изношенных тканей и органов.

До 90-х годов прошлого века неврология была убеждена, что нервные клетки не восстанавливаются, и восстановление мозга невозможно. Этот миф и определил направление ее развития. Поэтому даже в 21 веке у классической медицины просто нет научной базы, наработок и технологий для восстановления нейронов.

Сегодня многочисленные эксперименты в независимых друг от друга лабораториях подтверждают: при определенных условиях поврежденные отростки нейронов обладают хорошей способностью к регенерации.

Регенеративная терапия — та методика, которые эти условия создает.

Профессор Алексей Ковалев разработал, запатентовал, получил разрешение Министерства здравоохранения РФ и с 2006 года успешно проводит современное лечение инсультов методом регенеративной терапии.

Медицинский центр «УникаМед» в своей практике применяет зарегистрированную технологию (регистрационное удостоверение ФС по надзору в сфере здравоохранения и социального развития РФ № ФС-2006/139-У от 07.07.2006 г.)

Как работает новый метод лечения инсульта

Регенеративные процессы протекают в организме каждый день. Тысячи клеток умирают и тысячи рождаются вновь. Чтобы поддерживать обновление, костный мозг ежедневно вырабатывает специфичные для каждого органа клетки. С токами крови эти клетки доставляются по назначению и запускают процессы восстановления.


«Мы берем у пациента клетки его костного мозга, выделяем специфичные для головного мозга и в биореакторе повышаем их концентрацию.

На втором этапе мы вводим их в кровяное русло или максимально близко к области поражения. Клетки запускают механизм регенерации, заложенный самой природой: «откатывают» назад патологические изменения и побеждают болезнь.

Фактически, регенеративная терапия сегодня - единственный эффективный метод лечения, ориентированный на выздоровление, а не просто на улучшение состояния больного.

В отличие от классических методов, регенеративная терапия - это самодостаточная методика и не требует вспомогательных процедур и медикаментов.

Регенеративная терапия подходит для инсульта любого типа. Мы принимаем даже лежачих больных, перенесших инсульт. Методика эффективна до 2 лет после приступа».

«Методика более чем эффективна.

В нашей практике были случаи, когда на первую процедуру считавшегося безнадежным человека с инсультом 5-летней давности привозили на специальном транспорте. На вторую и последующие он приходил уже самостоятельно.

Если начать клеточную терапию вовремя, то есть сразу после того как закончено лечение инсульта в больнице, то за те же стандартные сроки можно добиться куда больших успехов, а иногда даже свести на нет все симптомы перенесённого инсульта».

Лечение после ишемического инсульта и геморрагического инсульта методом регенеративной терапии проводится в 4 этапа

В остром периоде лечение инсульта должно проводиться в условиях специализированного неврологического стационара.

Чтобы обеспечить как можно более эффективное лечение инсульта, больного нужно привезти на регенеративную терапию сразу после выписки из стационара. В идеале после лечения инсульта в стационаре должно пройти не более месяца.

В случае, когда лечится мозговой инсульт, время - это наиболее ценный ресурс, правильное использование которого обеспечивает успех или неуспех всей будущей жизни.

Регенератинвая терапия — полностью амбулаторная процедура. Её продолжительность составляет от 8 до 12 часов. Пациента выписывают домой в тот же день.

Этап 1. Проводится неврологическое обследование и назначается дата операции.

Этап 2. С утра, в день операции, осуществляется забор собственного костного мозга или костного мозга родственника. Костный мозг перемещается в клеточную лабораторию, где из него выделяются и культивируются клетки с нужными нам свойствами. Трансплантат из собственного материала называется аутогенным, из донорского — аллогенным.


Этап 3. Через 4-6 часов полученный препарат из лаборатории перемещается в клинику и вводится пациенту.


Этап 4. Часть биоматериала остается в лаборатории. В специальных инкубаторах в течение 4-6 недель из клеток получают необходимое количество клеточного материала с другими заданными свойствами для дальнейшего лечения инсульта.


«Чтобы получить максимально выраженный и быстрый эффект, активный клеточный материал нужно доставить как можно ближе к зоне поражения.

Впрочем, если на оперативное лечение инсульта пациент или его родные не дают согласия, мы проводим консервативное лечение инсульта и вводим биотрансплантант внутривенно».

Марина Юрьевна, главный врач клиники «УникаМед»

Курс лечения состоит из 5 — 6 процедур с интервалом от 3 до 7 недель. Конкретные рекомендации и длительность лечения определяет только лечащий инсульт врач.

Алгоритм действия препарата, или что происходит после введения аутотрансплантата

Лечение после инсульта головного мозга методом регенеративной терапии - это принципиально новая тактика в медицине.

Особым образом подготовленный клеточный препарат запускают многоуровневые процессы восстановления поврежденных зон головного мозга, а вместе с ними восстанавливает и утраченные функции — речь, движение, зрение, равновесие...

В отличие от классических методов лечения, регенеративная терапия воздействует на все причины инсульта, восстанавливает мозговую активность и имеет многочисленные преимущества перед классическими методиками.

Преимущество 1. Останавливает гибель нейронов «серой зоны»

Поражённая инсультом зона - так называемая зона некроза - представляет собой рубец, который не восстановится ни при каких условиях. Но кроме зоны некроза существует ещё «зона полутени» - соседние нейроны, которые могут взять на себя утраченные функции.

К сожалению, негативное воздействие инсульта на мозг не прекращается вместе с приступом. У врачей нет волшебной палочки, чтобы мгновенно восстановить кровообращение, и «серая зона» вокруг поврежденного участка мозга некоторое время тоже испытывает дефицит кислорода и питательных веществ. Кислородное голодание - это лакмусовая бумажка, которая запускает генетический механизм клеточной гибели. Тысяча за тысячей, нейроны «серой зоны» навсегда выходят из строя.


Ни одни современный медицинский препарат не может повлиять на этот механизм.

Введенный в первые дни после инсульта клеточный препарат подавляет запуск механизма клеточной гибели, снимает воспаление, уменьшает отек и сдавление мозга. Препарат не только улучшает состояние нейронов. Он запускает регенерацию частично поврежденных клеток «серой зоны»!

Так удается спасти нейроны «зоны полутени», вернуть их к жизни и значительно повысить шансы на выздоровление и восстановление деятельности головного мозга.

Позднее начало лечения может привести к весьма значительным потерям мозга и почти полностью лишить нас материала для регенерации. Лечение нужно начинать сразу после приступа. В идеале - еще до выписки из стационара .

Преимущество 2. Успешно запускает процесс переобучения нейронов

Природа при рождении закладывает нам избыточное количество нейронов. Даже 10% мозгового вещества способны поддерживать полноценное функционирование всего организма. Это удивительное свойство мозга перераспределять нагрузку называется пластичностью.

Выделенные из костного мозга клетки обладают способностью к «хоумингу» - возвращаться и восстанавливать нарушенные структуры и функции органов.


Если лечение начато на начальной стадии , регенеративная терапия успешно создает условия для переобучения и роста новых клеток. Неповрежденные отделы «зоны полутени» постепенно берут на себя функцию погибших нейронов и формируют новый участок мозга, аналогичный погибшему. Поэтому восстановительный период после инсульта сопровождается постепенным улучшением и возвращением утраченных функций.

Классическая медицина не умеет инициировать и поддерживать этот процесс.

Преимущество 3. Надежное лечение геморрагического инсульта головного мозга. Восстановление сосудов. Запуск общих процессов омоложения. Гарантия профилактики повторных инсультов

Причина геморрагических инсультов — слабость сосудов, в том числе, вызванная их износом и перерастяжением вследствие гипертонии и атеросклероза.

Чтобы понять всю опасность такого состояния, обратимся к статистике. 15 приступов из 100 приходится на повторный инсульт, который в 70% случаев заканчивается летальным исходом.

Классическая медицина не может предложить эффективного способа профилактики повторных приступов и укрепления сосудов, и большинство испытывают второй приступ в течение года после первого.

Регенеративная терапия инициирует общее омоложение сосудов - восстанавливает стенку, стимулирует рост здоровой капиллярной сети и приводит к запустеванию патологических - тонких и слабых сосудов.


Регенеративная терапия всегда сопровождается образованием нормальных, полноценных сосудов. Восстановление здорового кровоснабжения головного мозга надежно предотвращает развитие повторных приступов.

Таким образом, регенеративное восстановительное лечение после инсульта является единственной надежной профилактикой новых инсультов в дальнейшем и на протяжении более 5 лет снижает их риски практически до нуля.

Так как регенеративная терапия оказывает общее воздействие на весь организма, она является профилактикой и других грозных сосудистых проблем, таких как инфаркт и атеросклероз.

Преимущество 4. Профилактика и лечение паралича после инсульта

Парализация после инсульта — самое грозное его осложнение. Человек не может ходить, сидеть или владеть руками, испытывает сильные боли.

Сохраняя нейроны «серой зоны», запустив процесс их переобучения и восстановив полноценное мозговое кровообращения, регенеративная терапия не оставляет заболеванию ни малейшего шанса.


Конечно, лечение паралича после инсульта целиком зависит от объемов поражения. Но раз за разом методика показывает обнадеживающие результаты - все пациенты в нашей практике восстанавливают нарушенные двигательные функции и возвращаются к полноценной жизни.

Преимущество 5. Регенеративная терапия эффективна в течение 2 лет после инсульта

Всем неврологам давно и точно известно, что терапевтическое окно для инсульта - всего 180 дней. После этого контрольного срока никакого прогресса ожидать уже не стоит: если за пол года человек не восстановился, этого не произойдет никогда.

В отличие от классических методик восстановления, регенеративная терапия эффективна в течение 2 лет после приступа, и шансы на реабилитацию близки к 100%. В нашей практике даже пациенты с инсультом 5-летней давности показывают положительную динамику — начинают ходить, говорить, самостоятельно себя обслуживать, забывают о болях. У молодых женщин восстанавливается цикл.

Положительный результат достигается исключительно за счет введения аутологичного клеточного трансплантата и не требует никакой дополнительной терапии - массажа, тренировок, дорогостоящих лекарств и биодобавок.

Значительный прогресс заметен после каждой процедуры. Во многих случаях уже после второго сеанса регенеративной терапии у больного полностью отпадает необходимость в посторонней помощи.

Преимущество 6. Отсутствие побочных эффектов

За все время использования регенеративной терапии и соблюдения пациентом схемы лечения побочные явления не наблюдались.

Регенеративная терапия — это лечение стволовыми клетками?

В своей практике мы не применяем стволовые клетки. Стволовые клетки - это недифференцированные клетки человеческого эмбриона. Использование стволовых клеток запрещено.

Для регенеративной терапии с 2006 года мы используем только собственные клетки пациента или его родственника на этапе их дифференциации - стромальные мезенхимальные клетки костного мозга SB623.

Такие клетки уже являются СПЕЦИФИЧНЫМИ для того или иного органа. Они и служат фактором регенерации.

Специфичные клетки здоровы, имеют свойства будущего органа и не перерождаются в опухолевые.

Сколько стоит курс лечения

Цена на курс регенеративной терапии представлена в разделе . Необходимость дополнительных обследований, процедур и окончательная стоимость лечения определяется после личной консультации с профессором.

Клеточные технологии используются для восстановления людей после инсульта во всем мире. Они надежны и очень эффективны.

Через 10 лет клеточные технологи станут новым стандартом лечения инсульта. Вы можете воспользоваться ими уже сегодня. У вас есть реальный шанс помочь себе или своему близкому человеку и дать ему лучшее — поднять с кровати, избавить от паралича - фактически, подарить новую жизнь. Подумайте о своих любимы и родных. Подарите им здоровое, активное и полное жизни будущее.

Лечить после инсульта человека можно и нужно. Если не терять времени и начать интенсивное лечение сразу после выписки из стационара, то перспективы регенеративной терапии гораздо более светлы и многообещающи, чем перспективы любого другого традиционного и нетрадиционного метода .

Чтобы получить консультацию, не обязательно приезжать в клинику лично. Позвоните по телефону +7 495 215-18-19 в Москве и высылайте ваши документы на e-mail [email protected] . Мы проведем консилиум и по его результатам пригласим вас на личный прием.

Острое нарушение церебрального кровообращения представляется сложной проблемой современной неврологии.

Несмотря на наличие четкой методики оказания первой помощи и госпитальных мероприятий, необходимо действовать максимально быстро, что требует от врача скорости реакции и высокой квалификации. От этого зависит жизнь пациента, вероятность сохранения неврологических функций.

Лечение инсульта заключается в устранении провоцирующего элемента, восстановления минимальной жизнедеятельности, борьбы с дополнительными поражающими факторами (гематома, тромб и прочие).

Первый этап строго госпитальный, потому как вылечить подобное состояние невозможно дома. Длительность составляет порядка месяца, бывает чуть больше.

Основа терапии - медикаменты, препараты для разжижения крови, снижения артериального давления. Операции требуются в крайнем случае. Это не курация самого состояния, а устранение его последствий.

Если смотреть на вопрос глобально, лечение включает в себя три аспекта:

  • Оказание первой доврачебной помощи. С момента обнаружения симптомов и до приезда докторов. Действия направлены не столько на терапию, сколько на стабилизацию состояния пострадавшего, чтобы оно не ухудшалось и не привело к осложнениям или гибели.

Учитывая низкую информированность населения в России и странах бывшего Союза, можно предположить, что основная доля осложнений, плачевных последствий происходит именно на этом этапе, что и обуславливает в целом негативные прогнозы и неблагоприятные исходы.

Как показывает статистика, это правда.

  • Первичные госпитальные мероприятия. Лечение, направленное на коррекцию жизненно важных показателей и сохранение основных функций: дыхания, сердечной деятельности, рефлексов. Этот этап экстренный, не терпит промедлений.

Задача специалистов отграничить разные виды инсультов, а также от прочих патологических процесса.

Существует масса заболеваний, имеющих схожую клиническую картину. Это налагает на медицинский персонал существенную ответственность.

  • Дальнейшая терапия , восстановление нормальных жизненно важных функций в поздний госпитальный период. Поддерживающее лечение. Это реабилитационный этап. Он играет наибольшую роль в превенции рецидивов, а также восстановлении функций ЦНС.

Все три задачи решаются постепенно. Первая не относится к специалистам. Лицам без медицинского образования настоятельно рекомендуется ознакомиться с базовыми правилами оказания неотложных действий при острой ишемии головного мозга.

Начинается незамедлительно. Главное, что стоит сделать окружающим или самому пострадавшему - вызвать скорую медицинскую помощь.

Своими силами невозможно не то что вылечить инсульт, но даже и определить неотложное состояние.

Учитывая, что специалисты не в силах диагностировать нарушение мозгового кровообращения на глаз, становится понятно, каковы шансы на то же самое у человека без медицинских познаний.

Дело в том, что в России и странах бывшего Союза имеет место высокая загруженность бригад скорой помощи. Потому телефонист вынужден ранжировать ситуации по мере срочности. Если скрыть какие-либо детали, есть вероятность длительного многочасового ожидания.

До приезда докторов алгоритм такой:

  • Усадить человека. Угол между туловищем и поясницей должен быть около 45 градусов. Укладывать нельзя ни в коем случае, потому как велика вероятность отека головного мозга со всеми вытекающими последствиями (стремительное развитие вторичного неотложного состояния приведет к вклинению ствола головного мозга в заднее черепное отверстие и скоропостижной смерти больного).
  • Открыть окно или форточку для притока свежего воздуха. Это обеспечит лучшее снабжение церебральных структур кислородом, что снизит риски дальнейшего прогрессирования гибели нервных скоплений.
  • Успокоить человека. Негативные эмоции имеют физические проявления. Выбрасываются гормоны стресса, сосуды мозга суживаются, что приводит к росту артериального давления, а также дальнейшему прогрессированию дистрофического процесса.
  • Расстегнуть галстук, ослабить воротник рубашки, снять тугие нательные украшения. Давление на каротидный синус, что расположен в области сонной артерии приведет к рефлекторному падению давления и частоты сердечных сокращений. В условиях ишемии церебральных структур это гибельно скажется на пациенте. Питание ослабнет еще больше, а значит не за горами смерть от прогрессирующей дыхательной или сердечной недостаточности, прочих осложнений.
  • Не стараться расспросить пациента, побеседовать с ним. Человек находится в тяжелом состоянии, потому нужно обеспечить полный покой, тишину.
  • Голову изначально повернуть на бок. Инсульт нередко сопровождается потерей сознания, а затем и рвотой. Рефлекторного характера, независимо от полноты желудка. Это поможет избежать аспирации: попадания содержимого пищеварительного тракта в дыхательные пути.
  • Руки и ноги стоит опустить. Во избежание усиления периферического кровотока за счет ослабления церебрального. Гемодинамика нестабильна, потому нужно как можно меньше двигаться.
  • Рекомендуется регулярно измерять артериальное давление и частоту сокращений сердца. Лучше каждые 10-20 минут, фиксировать показатели. Затем передать врачам из бригады скорой помощи, чтобы те могли оценить уровни в динамике. Это позволить сориентироваться в нарушении.

По прибытии докторов нужно рассказать о состоянии, кратко и по существу. По необходимости сопроводить человека в стационар.

Что делают врачи

Что же касается профессиональной первой помощи в рамках транспортировки в больницу. Пациента также усаживают с приподнятой головой, дают ингаляции кислорода, чтобы восстановить нормальное обеспечение церебральных тканей.

По прибытии пациента помещают в реанимационное отделение для коррекции состояния.

Принципиальной разницы порядка осуществления первой помощи при ишемическом и геморрагическом инсульте нет. С тем различием, что разрыв сосуда снижает шансы на успех. Времени гораздо меньше.

Исходить всегда нужно из худшего предположения.

Лечение геморрагического инсульта

Последующий период напрямую связан с видом острой недостаточности церебрального кровообращения.

Под описанным состоянием понимается разрыв сосуда с излиянием крови в окружающее пространство.

Классифицируют патологический процесс по-разному. Принципы первичной терапии примерно одинаковы, отличия наблюдаются в последующий период.

Основу составляет применение медикаментов:

  • Корректоры артериального давления. В зависимости от области поражения головного мозга, показатель может падать или подниматься выше нормального. В первом случае показано применение тонизирующих средств (Адреналин, Эпинефрен, Допамин). Во втором лекарств противогипертензивного свойства (Каптоприл, Энап и прочие). Ситуация оценивается по преимущественному симптому, потому так важно еще на этапе оказания первой помощи контролировать уровень АД.
  • Введение белков-альбуминов. Способствует сокращению области поражения головного мозга, предотвращает развитие экспансии процесса, распространения.
  • Противоаритмические. Только если затронуты подкорковые структуры. Особенно ствол головного мозга. Обычно ограничиваются бета-блокаторами. Какими именно - определяет специалист.
  • Водно-солевые растворы. Подойдет и классические натрий-хлористый. Для восстановления метаболизма в церебральных структурах.
  • Противосудорожные препараты. Если имеют место тонические или тонико-клонические спазмы, в рамках эпилептического припадка или вне такового.
  • Средства для борьбы с рвотой. Например, Церукал. По показаниям.
  • Церебропротекторы. Позволяют защитить головной мозг от прогрессирования патологического процесса. Используются такие наименования как Актовегин, Пирацетам, Глицин (ноотроп) и прочие, по назначению невролога.

Этого достаточно на раннем этапе для коррекции состояния больного.

По необходимости проводится оперативное лечение. Этой крайний случай. Прежде чем прибегать к столь радикальным мерам, нужно провести тщательную диагностику.

Обычно достаточно МРТ и электроэнцефалографии. Если имеет место риск неврологического дефицита, отека мозга, компрессия здоровых тканей и прочие факторы риска, хирургическое вмешательство целесообразно.

Проводится оно классическим доступом с трепанацией черепа.

Лечение ишемического инсульта

Считается несколько менее опасный видом патологического процесса, что не всегда справедливо. Зависит от обширности.

Хотя, действительно, один из факторов поражения (гематома, которая сдавливает ткани и может привести к их некроза) отсутствует, что облегчает терапию. Лечение строго медикаментозное.

Используются препараты нескольких фармацевтических групп:

  • Противотромбические или антиагреганты. Предотвращают образование кровеносных сгустков. В ходе развитие ишемического инсульта слипшиеся клетки-тромбоциты не встречаются, однако именно тромбы могут стать причиной неотложного состояния.

Далеко не всегда они развиваются непосредственно в церебральных сосудах. Чаще в области нижних конечностей. Наиболее активно используется Аспирин и другие вариации ацетилсалициловой кислоты.

Внимание:

Важно четко отганичить разные формы цереброваскулярной недостаточности. Потому как при геморрагии применение подобных средств противопоказано.

  • Ангиопротекторы. Защищают сосуды от деструкции и влияния негативных факторов. Повышают эластичность. Это профилактика как повторной ишемии, так и разрыва кровоснабжающих структур. Классические медикамент данной группы - Анавенол.
  • Лечить инсульт, продолжают цереброваскулярными средствами . Частично они уже были названы. Это Актовегин и Пирацетам. В форме внутримышечных инъекций. Способствуют нормализации питания головного мозга, восстанавливают адекватную трофику, что важно для коррекции состояния.
  • Ноотропные средства. Используются также практически сразу. Восстанавливают метаболические процессы.

Эти же медикаменты могут применяться в реабилитационный период в рамках коррекции когнитивных функций, интеллекта и памяти. Глицин и прочие аналоги.

Ноотропы часто провоцируют аллергические реакции, потому рекомендуется тщательно следить за состоянием и самочувствием.

Внимание:

Применение средств противопоказано при наличии опухолей церебральных структур, потому как начнется активный рост образований.

  • Противогипертензивные или препараты для повышения артериального давления. В зависимости от первичного состояния и его причины.

Сразу после поступления в стационар применяются тромболитики. Они отличаются от антиагрегантами целью использования. Если вторые назначаются в рамках превенции, первый растворяют уже существующие кровяные сгустки.

Лечение при инсульте ишемического типа преследует решение трех задач:

  • Превенция рецидива. Вероятность повторного эпизода цереброваскулярной недостаточности в первые несколько дней составляет более 50%, затем постепенно снижается. Риск сохраняется на протяжении всей жизни больного, хотя и в незначительной мере.
  • Рассасывание тромба, удаление холестериновой бляшки. То есть устранение первопричины патологического состояния.
  • Восстановление нормального питания тканей.

Хирургическое вмешательство практикуется крайне редко. Однако, в некоторых случаях без него не обойтись. Абсолютные показания к операции - запущенный атеросклероз, с кальцификацией холестериновой бляшки или стойким сужением сосуда.

В первом случае показано механическое удаление образования. Во втором - баллонирование или стентирование (физическое расширение просвета артерии).

Возможны варианты с анверизмами или мальформациями. Разрыв подобных образований не считается , хотя дискуссии о терминологических особенностях активно проводятся.

Препараты после ишемического инсульта представлены цереброваскулярными средствами, тромболитиками, антиагрегантами, ангиопротекоррами, тонизирующими, противогипертензивными.

Подобный комплекс назначается целиком, исходя из показаний. Каждый медикамент решает одну конкретную задачу.

Дальнейшее ведение пациентов, реабилитация

Вылечить инсульт как таковой нельзя. Это ошибочное понятие. Развиваются необратимые изменения в головном мозгу. Задача периода восстановления - научить здоровые структуры работать за погибшие.

Церебральные ткани обладают колоссальной адаптивностью, потому можно рассчитывать на качественное восстановление.

Принципиальной разницы, какой инсульт произошел: геморрагический или ишемический, на данном этапе нет. Не считая возможной тяжести неврологического дефицита.

Мероприятия по реабилитации продолжаются около года. Первые месяц и даже два пациент находится под контролем врачей. Сначала в стационаре, затем в специализированном центре. Однако основной период приходится на домашние мероприятия.

Реабилитация включает в себя четыре направления: восстановление речи, двигательной активности, когнитивных функций и психоэмоциональной сферы.

  • Первый вопрос решается постоянным повторением артикуляционных упражнений, пассивным восприятием большого объема устной речи, произнесением простых звуков, затем слогов, слов и полноценных предложений. Это позволит качественно и относительно быстро восстановить способности к говорению.
  • Двигательная активность предполагает обязательные пассивные упражнения на раннем этапе и самостоятельную деятельность по окончании начальной стадии лечения. В первом случае движения за пациента производят врачи. Далее нужно шевелиться без помощи, разрабатывать мышцы. А потом ходить и передвигаться. Сначала с ходунками или тростью, затем без вспомогательных средств.
  • Когнитивные функции требуют постоянной нагрузки на мозг. Перетруждаться, однако, категорически нельзя. Запоминание простых символов, цифр, фраз, несложные интеллектуальные, настольные игры, работа с графическим материалом (описание происходящего на картинке, составление схемы-последовательности эпизодов, изображенных на карточках) позволяет активизировать интеллектуальную сферу.
  • Психоэмоциональное состояние корректируется под контролем профильного специалиста. Когнитивно-поведенческая терапия, по необходимости прием антидепрессантов, седативных медикаментов, беседы с другими пациентами. Ключевая задача, которую решают - обеспечить позитивный настрой, гармоничный эмоциональный фон.

На всех этапах проводится массаж, физиотерапия и лечебная физкультура. По возможности еще и иглоукалывание.

Инсульт лечат консервативными методами, по показаниям проводится операция. Терапия представляет большие трудности и реализуется постепенно.

Продолжительность первичных мероприятий составляет несколько дней. Еще столько же уходит на частичное восстановление функций.

Затем начинается длительный ответственный период реабилитации. От него напрямую зависит не только дальнейшая жизнь и ее качество, но и то, сохранится неврологический дефицит или нет.

У подруги второй инсульт, перекосило на левую сторону, тянет ногу. Быть может, кто-то знает какой-то действенный способ быстрой реабилитации после инсульта.

Этот способ мы уже проверяли неоднократно на друзьях, родственниках и моём отце. Помогает даже при параличе после инсульта у диабетиков (врачи это не лечат).

Нужно сделать настойку (200 г на поллитра водки) корня барбариса, его уже можно купить в аптеках, как желчегонное. Или на рынках.

Настоять 2 недели, пить по 1 столовой ложке трижды в день.

Многие говорят, что врачи запретили пить водку, но выбор за Вами.

По ТВ была передача о том, как мужчина после инсульта не мог даже глотать, не то что двигаться, однако после лекарства из сосновых шишек всего через пару месяцев врачи признали его здоровым.

Лекарство делают так: 5-6 шишек помещают в пол-литровую банку и заливают её водкой. Принимать нужно 3 раза в день по столовой ложке.

Самое страшное - это не сам инсульт, а его последствия. Учеными установлено, что остановить гибель клеток мозга после инсульта могут особые вещества - танины, которые содержатся не только в виноградных косточках, но и еловых шишках.

Если вопрос стоит именно быстро, тогда обращайтесь к врачам. Во-первых инсульты бывают разные: кровоизлияние в мозг, или наоборот с закупоркой сосудов, в результате получаем кислородное голодание. Кровоизлияние лечаться хирургическим путем (без врачей не обойтись). Лечение закупорки быстрым способом, опять путь к врачам.

Лекарства апробированы. Но там есть одно, но! У любого такого лекарства есть длиный список противопоказаний. Мой отец например, жаловолся, что такие лекарства его сильно угетают (самочувствие было скверным). По этому, когда предложили через год пройти повторный курс лечения, он отказался (рецепт взял, а в аптеке не купил). К тому времени он начал применять бады компании «Амриты», и которые по его словам, ему помогают и он себя чувствует хорощо.

В классическом варианте инсульт – резкое нарушение мозгового кровообращения, возможна потеря сознания. Перевод с латинского слова «insulto» означает «скачу, прыгаю», в простонародье - «удар».

Главное - не медлить ни секунды! При выявлении малейших симптомов инсульта звоните в скорую и принимайте меры по ослаблению удара!

Первая помощь

Если случился инсульт, лечение начинается сразу, до приезда врача скорой помощи:

  • больного укладывают на кровать, диван, скамью, подкладывают под голову высокую подушку так, чтобы положение головы к телу создавало угол в 30 градусов;
  • открывают окно, форточку, двери, чтобы был доступ свежего воздуха;
  • снимают, расстегивают одежду, стесняющую кровообращение;
  • измеряют артериальное давление: если оно высокое, дают пострадавшему лекарства, которые он принимал раньше, согревают ноги (опускают в горячую воду);
  • если начинается рвота, кладут голову заболевшего на бок, следят, чтоб он не задохнулся рвотными массами.

Не стоит спрашивать у врача скорой помощи, как лечить инсульт - надо настаивать, чтоб больного немедленно госпитализировали, несмотря на возраст и желание больного. Первые 2 недели человек, перенесший инсульт, должен находиться в стационаре. Если состояние тяжелое - реанимационном отделении.

Мозг человека способен к самовосстановлению. В нем создаются новые связи между сохранившимися здоровыми клетками, формируются новые информационные цепи. Такая способность называется нейропластичность. Это дает силы больному вместе с родственниками под руководством медицинского персонала вести упорную борьбу за жизнь, не теряя оптимизма.

Вследствие нарушения мозгового кровообращения образуется патологический очаг, окруженный ослабевшими живыми клетками. Своевременные, правильно проведенные действия могут активизировать эти слабые клетки, заменить ими погибшие.

Даже в том случае, если внезапное мозговое нарушение было на уровне микроинсульта, и пациент уже через месяц восстановил все функции, задача, как вылечить инсульт, по-прежнему присутствует. У человека остаются заболевания, спровоцировавшие инсульт.

При первой возможности в стационаре проводится полное обследование. Компьютерная и магнитно-резонансная томографии покажут причину и характер инсульта, остроту поражения мозговых тканей. Обязателен осмотр и дальнейшее наблюдение невролога, электрокардиограмма сердца, ультразвуковая допплерография сосудов.

Если причиной поражения является тромб, закупоривший сосуд, возможно срочное лечение инсульта медикаментозное. Метод под названием тромболизис позволяет растворить тромб. Через катетер прямо в проблемную зону вводится фермент, который растворяет тромб, и человек чувствует облегчение.

Но такая операция возможна лишь тогда, если со времени удара прошло не более 3-х часов и нет других заболеваний, которые могут стать причиной кровотечения.

На первых этапах лечение отвечает главным направлениям: поддержке дыхания, контролю сердечной деятельности, обезболиванию.

Наиболее частой причиной мозгового срыва является гипертоническая болезнь, но в начале лечения АД не сбивают резко, это может ухудшить состояние пациента. Давление снижают на 15-20 % от исходного, добиваясь, чтоб систолические показатели не превышали 180-200 миллиметров ртутного столба, диастолическое - 110.

Если прогрессирует сердечная недостаточность, назначаются гликозиды. При судорожном синдроме вводятся противосудорожные препараты. У больного возможны отек мозга и внутричерепное давление.

В стандарт лечения инсульта входит также контролирование состояния кишечника и мочевого пузыря. В течение острого периода и последующего восстановительного назначаются ноотропы и антиоксиданты.

Греческие слова «noos» и «tropos» переводятся как «мышление» и «направление». Ноотропные препараты оказывают влияние на метаболизм нейронов, повышают устойчивость мозговых клеток к агрессивным воздействиям. Среди наиболее часто применяемых трентал, эуфиллин, гепарин, кавинтон, фраксипарин.

Лечение инсульта заключается не только в подборе правильных медикаментов, но также содержит множество других элементов по восстановлению и укреплению организма.

У человека, перенесшего инсульт, нередки нарушения двигательного аппарата (руки, ноги), речи, снижение памяти. Последствия инсульта лечения требуют длительного и терпеливого.

Лечебная гимнастика назначается еще лежачему пациенту, он должен стремиться заставлять двигаться как можно больше групп мышц. Речевыми нарушениями занимаются логопеды.

В реабилитационный период вовлекаются родственники и доброжелательные знакомые. В зависимости от финансовых возможностей пациенты проходят реабилитацию в санаториях России и за рубежом, например, израильской больнице имени Хаима Шиба.

Обязательно занимаются самовосстановлением на основе существующих методик, разработанных ерготерапевтами (ergo – труд, лечение), Стрельниковой (на основе дыхания), другими специалистами. Огромное значение при реабилитации после инсульта играет массаж, один из основных эффективных методов восстановления движений.

В последнее время все большее внимание привлекает иглоукалывание при инсульте. Пока к этому методу отношение медицинских работников не однозначное.

Исследователи Пенсильванской Медицинской школы пронаблюдали за 711-ю пациентами и пришли к неутешительному выводу: слишком мал процент больных, получивших явные позитивные результаты.

Но китайские ученые считают слабым само исследование: слишком мало количество пациентов и нет доказательной базы квалифицированно оказанной процедуры. Медики Китая высказываются за крупномасштабное исчерпывающее исследование.

А пока пациенты, у которых есть такая материальная возможность, ездят в Китай, чтобы пройти там квалифицированное иглоукалывание.

И все-таки методики, как победить инсульт, существуют. Вероятно, каждый может назвать из своих близких или дальних знакомых тех, кто победил страшный недуг и возвратился к полноценной деятельности. Сегодня позитивным примером является Борис Моисеев, который после инсульта вновь вышел на сцену.

Если пациент не погиб в первые 3-4 недели, то перед ним открываются 3 периода восстановления: ранний (до 6 месяцев), поздний (6-12 месяцев) и резидуальный или пассивный (после года).

В этот период продолжается хоть и медленное, но верное восстановление функций. Остается надежда на возвращение утраченных функций и упорная работа по предотвращению рецидива.

В пассивный период актуален прием витаминно-минеральных комплексов, антиоксидантов. Обязателен контроль за АД, уровнем холестерина в крови, позитивное психоэмоциональное состояние, профилактика депрессивных взрывов. Здесь помогут обычные лечебные травы, успокаивающие чаи, настои.

Обязателен отказ от вредных привычек: курения, приема алкогольных напитков, наркотических средств. Соблюдение диеты, оберегающей от «плохого» холестерина, употребление свежих фруктов и овощей. Прогулки, гимнастика, движение. То есть здоровый образ жизни.

Одним из серьезных заболеваний, часто возникающих вследствие гипертонической болезни, а также атеросклероза сосудов головного мозга, является инсульт. Лечение этой болезни при условии его успешности может продлить жизненную активность человека. Опасность инсульта заключается в большой вероятности негативных последствий, т.к. довольно часто следствием становится инвалидизация человека.

Среди людей пожилого возраста именно инсульт становится наиболее часто регистрируемой причиной смерти.

Инсульт характеризуется острым нарушением кровообращения коры головного мозга, следствием которого становится повреждение и гибель нервных клеток.

Инсульт - это ряд иных патологических состояний, среди которых:

  • Кровоизлияние в мозг;
  • Инфаркт мозга;
  • Субарахноидальное кровоизлияние.

Они не только различаются по происхождению, но и лечится каждый из них по разной схеме.

Особенность ишемического инсульта заключается в нарушении кровоснабжения определенных участков в коре головного мозга вследствие закупорки артерии тромбом или атеросклеротической бляшкой.

Геморрагический инсульт возникает при разрыве артерии и последующем кровоизлиянии. Причиной этого вида болезни становится разрыв на расширенном участке артерии вследствие врожденной патологии сосуда, называемой аневризмой, либо разрыва артерии, фоном для которого может быть высокое артериальное давление.

Первая помощь

Как лечат инсульты?

Для лечения и предотвращения осложнений инфаркта мозга необходимо как можно быстрее восстановить проходимость артерий, то есть избавиться от тромба. При кровоизлиянии в мозг первоочередная цель – остановить кровотечение и удалить из тканей мозга свернувшуюся кровь (гематому).

При транзиторной ишемической атаке врач может назначить симптоматическое лечение – например, лекарства для снижения АД и укрепления сосудов. Дальнейшее лечение направлено на:

  • восстановление поврежденной нервной ткани;
  • реабилитацию, то есть лечение последствий инсульта (восстановление умственных способностей, речи, координации и т. д.);
  • терапию заболеваний, которые спровоцировали инсульт.

После курса срочного лечения больной должен пройти повторное обследование и узнать, как проводить профилактику повторного кровоизлияния или инфаркта мозга. 15 % инсультов – это повторно возникающие сосудистые катастрофы, и после них большинство больных не удается спасти.

Лечение народными средствами

Лучше всего начинать такое лечение под надзором врача-фитотерапевта, а если вы хотите самостоятельно выбрать лечение – по крайней мере посоветуйтесь с ним, показав ему найденные рецепты.

  1. Самые известные средства для рассасывания рубцов и уплотнений – это горный воск (мумие) и прополис. Мумие нужно принимать на протяжении двух недель по 0,2 грамма дважды в день – перед завтраком и перед ужином. На пятнадцатый день мумие отменяют и начинают пить 20 % настойку прополиса: по 30 капель с молоком, три раза в день перед едой. На 31-й день снова начинают принимать мумие, а через две недели – прополис.
  2. Быстрее восстановить речь поможет настой шалфея. Залейте столовую ложку травы 200-250 мл кипятка, доведите до кипения, и сразу снимайте с огня. Настаивайте полчаса. Пить снадобье нужно в течение месяца не меньше 8-10 раз в день без связи с приемами пищи. Уже через несколько недель наступит улучшение.
  3. Все цитрусовые очень полезны пострадавшей от инсульта сосудистой системе. Пропустите через мясорубку по половинке лимона и апельсина, добавьте две столовых ложки меда, хорошенько перемешайте и уберите в холодильник. Съедайте по столовой ложке вкусного лекарства два раза в день, запивая чаем.
  4. Лимон применяют и при парезах конечностей. Для смеси нужно два плода без кожуры, 2,5 небольших чесночных головки и столько меда, чтобы получилась не очень жидкая микстура. Принимать натощак 1-2 раза в день.

Доступное и безопасное средство для восстановления здоровья – сосновые шишки. Содержащиеся в них фитонциды укрепляют иммунитет, а танины «умеют» останавливать гибель пострадавших от инсульта клеток мозга. Из сосновых шишек можно приготовить спиртовую настойку или отвар.

  • Настойка. Измельчить 5 молодых сосновых шишек с семенами, залить спиртом или водкой, оставить настаиваться на 2 недели в темном месте, но не в холодильнике, не забывая каждый день встряхивать. Процедить, принимать по чайной ложке после еды.
  • Отвар. Если врач не разрешил лекарства на спиртовой основе, из шишек сосны можно приготовить отвар. Залить пять мелко нарезанных шишек полулитром горячей воды, довести до кипения, кипятить минут 5 на небольшом огне. Настаивать час-полтора, пить по четверти стакана от 1 до 3 раз в день после еды.
  • Для изготовления бальзама при парезах используют иголки сосны в сочетании с лавровым листом. Растереть в порошок оба компонента. Взять чайную ложечку порошка сосновых иголок и шесть чайных ложек растертого лаврового листа. Смешать травы с 12 чайными ложками сливочного масла. Мазь хранить в холодильнике и несколько раз в день растирать ею «непослушную» руку или ногу.

Мумиё в лечении инсульта народными средствами

Мумие способствует рассасыванию тромбов и восстанавливает поврежденные клетки. Поэтому мумиё широко используют в лечении инсульта народными средствами.

5 г мумиё развести в 150 мл сока алоэ. Принимать по 1 ч. л. 2 раза в день до завтрака и на ночь. Курс лечения – 10 дней, затем перерыв 4 дня и новый курс. (ЗОЖ 2011 г., №22, стр. 7)

Как лечить инсульт с помощью пыльцы

Цветочная пыльца стимулирует рост и восстановление поврежденной ткани, укрепляет капилляры и сосуды, уменьшает содержание холестерина. Пыльцу принимают по 1 ч. л. 3 раза в день до еды. (ЗОЖ 2011 г., №22, стр. 7)

Народное лечение инсульта настойкой лофанта

Лофант тибетский – уникальное растение, обладающее огромной целительной силой, является сильным биостимулятором. Не имеет побочных действий, поэтому может применяться долго.

50 г сухих цветков или 200 г свежих заливают 500 мл хорошей водки, настаивают 3 недели в темном месте, встряхивая 2 раза в день.

Принимают за 30 минут до еды 2 раза в день по 1 ч. л., разведя в 30 г воды. Курс лечения – 30 дней. Затем перерыв 1 неделя. Те кто перенес инсульт, должны провести минимум 3 таких курса. (ЗОЖ 2012, №12, стр.35)

Народные средства для тех, кто перенес инсульт

Эти средства эффективны для реабилитации больного после инсульта.

1. Чистотел. 1 ст. л. травы залить 1 стаканом кипятка, настаивать 15 минут, процедить. Пить по 2 ст. л 3 раза в день до еды. Курс лечения – 3 недели.

2. Марьин корень 1 ст. л. сухих корней пиона уклоняющегося залить 1 стаканом кипятка, настаивать в термосе 1 час. Принимать по 1 ст. л. 4-5 раз в день. Курс лечения инсульта – 1 месяц.

3. Шалфей Это растение хорошо действует на тех, кто перенес инсульт. Принимать его полезно и внутрь в виде настоя, и делать с ним ванны (200 г шалфея варить в 10 литрах воды 5 минут, настоять 1 час и вылить в ванну. Ванну приниматьминут. Курс лечения –ванн)

4. Лавровый лист. Его надо настаивать на растительном масле 2 месяца (30 г на 1 стакан масла). Встряхивать ежедневно. Затем это масло втирать в парализованные конечности несколько раз в день.

5. Настойка можжевельника. Приготовить настойку из можжевельника 100 г ягод и 5 ст. л. измельченных веток можжевельника на 500 мл водки, настаивать 2 недели. Втирать настойку в онемевшие части тела больного

(ЗОЖ 2012, №6, стр. 7)

Как лечить инсульт синим йодом

Затем 5 дней перерыв, и новый курс лечения инсульта по той же схеме. Всего провели 3 таких курса. С тех пор на протяжении 8 лет после инсульта, мужчина, как только почувствует, что мышцы лица плохо работают, снова принимает это средство (ЗОЖ 2012, №17, стр.30)

Вот еще один похожий случай лечения инсульта синим йодом

У мужчины на работе случился инсульт. Отнялась правая сторона тела, исчезли глотательные функции. Лежал в стационаре, после 10 дней лечения улучшений не было. Тогда за дело взялась жена, которая решила лечить последствия инсульта народными средствами. Она каждое утро давала по 8 чайных ложек синего йода на киселе.

Настойка из корней диоскореи кавказкой поможет восстановиться после инсульта.

Чтобы приготовить настойку, надо сухие корни измельчить и залить водкой в соотношении 1:5. Настаивать 10 дней в темном месте.

Принимать по 1 ч. л., растворяя в небольшом количестве воды, 3 раза в день за 30 минут до еды. Курс 3 месяца. Затем перерыв 1 неделя и новый курс лечения. Всего надо провести 3-4 курса. (ЗОЖ 2012, №2, стр.40)

Народные средства от инсульта – советы травницы

Вылечить инсульт помогут следующие народные средства

1. Корица. Принимать 2-3 г корицы с водой 3 раза в день

2. Сосновые шишки от инсульта. Собрать осенью с земли сосновые шишки. Залить 5-6 шишек 500 мл воды, довести до кипения, потомитьминут. Этот отвар пить после еды помл. Можно принимать и настойку из сосновых шишек: 5-6 шишек на 500 мл водки, настаивать 2 недели. Принимать по 1 ч. л. на 1 стакан слабого чая.

3. Яйца. На протяжении месяца съедайте утром и вечером по 2 сырых яйца.

4. Настойка пиона (марин корень). По 1-2 ст. л. 3 раза в день до еды. (ЗОЖ 2007, №10, стр. 32)

Лечение инсульта народными средствами и методами состоит не только в употреблении лекарственных растений, но и здоровом питании, массаже, самомассаже, а также гимнастике.

Народное лечение инсульта может сочетаться с другими лекарствами. Начинать применять лекарство следует небольшими дозами (к примеру 1 столовая ложка 3 раза в день). Данный метод помогает определиться с индивидуальной переносимостью сбора. Перед применением ознакомьтесь с противопоказаниями к травам, которые относятся к народным средствам лечения.

Вылечить инсульт в домашних условиях - эти рецепты народных средств вам помогут.

Для того, чтобы вернуть речь, необходимо прибегнуть к лечению инсульта травами, а именно употреблять настой шалфея. Положите в одну кружку горячей воды ложку листьев шалфея. Варите до вскипания, а затем снимите с огня. После чего оставьте на полчаса. Пить ежедневно в течение 30 дней по два глотка, восемь десять раз. После употребления настоя шалфея речь должна полностью восстановиться.

Чтобы убрать постоянную напряженность в руке после инсульта, следует собрать луговой клевер так, чтобы его соцветиями можно было набить полную литровую банку. Это банку залить спиртом или водкой высокого качества. Оставить на 12 дней, после чего смесь процедить и принимать по чайной ложке в течение месяца.

Если ваши близкие пострадали от инсульта, попробуйте это народное средство. Купите килограмм лимонов, пропустив их через мясорубку, добавьте килограмм сахара. Полученную смесь хранить в холодильнике. Давать пострадавшему от инсульта каждое утро одну чайную ложку и мелкую дольку чеснока.

Также желательно ежедневно принимать ванны из шалфея. Нужно взять два литра кипятка и добавить три стакана травы. В течение часа настоите, процедите потом вылейте в ванну с теплой водой.

Из народных средств при лечении инсульта окажет помощь настойка травы из белого переступня (параличной травы). 25 капель развести водой и дать больному утром и вечером после принятия пищи. А сама смесь делается таким образом: измельчить корни травы и залить их двумя стаканами водки. Неделю настоять, затем процедить.

При парализованных конечностях лучше втирать специальную мазь не менее двух раз в день. Для приготовления мази следует взять иголки сосны и лавровый лист. Размельчить их отдельно до порошкообразного состояния. Смешать чайную ложку измельченных иголок сосны с шестью ложками лаврового листа, а также добавить двенадцать ложек сливочного масла.

Методы лечения

Головокружение, потеря сознания, рвота, головная боль, это первые признаки наступления инсульта, это нарушение мозгового кровообращения.

Лечение инсульта у женщины бобами

Женщине было 70 лет, когда ее парализовало после инсульта головного мозга. Рука не двигалась, половину лица перекосила, рот не закрывался, речь пропала.

Вместе с лекарствами, прописанными врачами, женщина пила в неограниченном количестве отвар бобов, т. к. её родственником подсказали, что это эффективное народное средство для лечения последствий инсульта.. Растения (стебли, корни, стручки, листья) мыли, заливали кипятком, настаивали в тепле. Уже через три недели больная начала ходить, от инсульта остался только перекос лица, но через полгода и он прошел. Все это время лечение настоем бобов продолжалось, зимой использовали сушеные растения.

(Рецепт ЗОЖ 2000, №13, стр.19)

Сосновые шишки накапливают за лето массу лекарственных веществ и консервируют их внутри себя. В этих «консервах» всё сохраняется в естественном виде, и витамины, и фитонциды и особый вид танинов, которые очень эффективно предотвращают гибель клеток мозга. Во время инсульта клетки мозга гибнут из-за нарушения кровообращения в них.

Но и после этого гибель клеток продолжается, не смотря на восстановление кровотока. Это происходит из-за фермента PRAG, но вещества, содержащиеся в сосновых шишках способны блокировать этот фермент клеток, и они перестают разрушаться. При применении танинов, содержащихся в сосновых шишках, погибает в 4 раза меньше клеток мозга, чем обычно. Все это делает сосновые шишки эффективным народным средством для лечения инсульта.

5 зрелых сосновых шишек промыть, залить 200 мл спирта, настоять 2 недели, процедить. Принимать по 1 ч. л. в стакане слабого теплого чая 1 раз в день после еды.

Тем, кто не переносит алкоголь, поможет отвар сосновых шишек: 5 шишек залить 500 мл воды, довести до кипения, томить на слабом огне 5-7 минут. Принимать по 1/4 стакана после еды 4 раза в день. (ЗОЖ 2002, №3, стр.10)

Лимон для профилактики инсульта головного мозга

2 лимона и 2 апельсина пропустить через мясорубку, достав косточки. Смешать с 2 ст. л. меда. В день принимать по 2-3 ч. ложки за 30 минут до еды. Курс – месяц, затем перерыв 2 недели, потом курс можно повторить. (ЗОЖ 2002, №9, стр.20)

Еловый чай помогает при инсульте

Свежие или сухие веточки ели с хвоей заваривать в чайнике: на 1 литр хвои 3 литра воды, кипятить 15 минут, для аромата и пользы можно добавить разных трав (спорыш, лист смородины, мята, малина). Пить этот настой вместо чая сколько душе угодно, с конфетами, вареньем, медом, но обязательно с лимоном. В день съедайте по 5-6 зубчиков чеснока.

Лечение головокружения после инсульта головного мозга.

Вот еще один аналогичный рецепт с хвоей. Хвоя – замечательное народное средство для лечения последствий инсульта, особенно головокружения. Это средство очищает сосуды головного мозга. Горсть свежей еловой хвои заварить 1 литром кипятка, настоять ночь. Утром добавить нарезанный лимон и настоять еще 2 часа. Принимать 3-4 раза в день по стакану за 1 час до еды. (ЗОЖ 2005 г, №13, стр. 31)

Был инсульт? Жуйте жвачку

Всем тем, кто перенес инсульт полезно жевать жевательную резинку как можно чаще. Жевание приводит в движение мышцы головы, а это в свою очередь улучшает кровоснабжение головного мозга. Этот совет дала пациентке врач, ей очень помогло. (2003, №19, стр. 11)

Лечение инсульта смесью Шевченко

После инсульта у женщины перекосилось лицо, почти закрылся левый глаз. Начала пить смесь Шевченко (водку с маслом 30гх30г) три раза в день. Через 10 дней начала ходить, руки стали слушаться. Смесь принимала три раза в день в течение полугода, затем перешла на один раз в день. (Рецепт ЗОЖ 2003, №23, стр. 11)

Софора японская для лечения последствий инсульта головного мозга

Софора японская эффективно лечит постинсультное состояние и те нарушения в организме, которые сопровождают больного после инсульта: паралич, гипертония, нарушения мозгового кровообращения, ишемические боли в сердце. Для этого применяют спиртовую настойку на 56%-ном спирту: в соотношении 1:1 со свежими плодами и в соотношении 1:2 - с сухими.

Эта же настойка втирается в парализованные части тела на ночь.

Помогают и компрессы. На область затылка на ночь накладывается компресс: сложенная в 6-8 слоев марля, смоченная разведенной настойкой (1:3), сверху компрессная бумага и закрепляется мягкой тканью. Компрессы делать 2-3 раза в неделю. Если компрессы вызывают ожог чувствительной кожи, то кожу предварительно смазать детским кремом.

Прием по 0,5 г в сутки аскорбиновой кислоты ускорит лечение инсульта. Аскорбиновую кислоту можно заменить отваром шиповника - пить вместо чая.

Через три месяца нормализуется давление, исчезнут головокружения. Парализованные члены постепенно будут приобретать утерянные функции. Ишемические боли в сердце прекратятся. (2004, №5, стр. 22-23. Из бесед с травницей Кларой Дорониной)

Лечение инсульта медовыми ваннами

Мужчина в 37 лет перенес инсульт головного мозга. Полтора месяца пролежал в больнице, но лечение особых результатов не принесло. После больницы остались следующие последствия инсульта: сильное головокружение, затрудненная речь, т. к. половина языка была парализована, также была парализована левая сторона тела – стопа и кисть не работали, координация движений была нарушена.

Прочитав книгу о лечение продуктами пчеловодства, больной сразу стал применять медовые ванны. Первые же процедуры дали положительный результат, а через полгода удалось полностью восстановиться после инсульта.

Вот рецепт: в ванну наливается вода, так чтоб область сердца была над поверхностью воды, температура воды строго 37-37, 5 градусов. В воде растворить 3 ст. л. хорошего натурального меда. Время приема ванныминут. После ванны не ополаскиваться и не вытираться, слегка лишь промокнуть тело полотенцем. Затем надоминут полежать, поэтому процедуру лучше делать перед сном. Медовые ванны принимать через день, курсами по 10 процедур, с перерывом между курсами в 10 дней. (2005, №13, стр. 12-13)

Сбор трав для профилактики инсульта и восстановления после инсульта

Это народное средство очищает стенки сосудов и способствует профилактике инсультов и гипертонических кризов.

Взять по 100 г бессмертника, ромашки, березовых почек, зверобоя. Смолоть все в кофемолке и перемешать.

1 ст. л. смеси залить 50 мл кипятка, настоять, укутав 30 минут. Через 1 час после ужина выпить 1 стакан настоя с 1 ч. л. меда, после этого ничего не есть и не пить.

Утром за 30 минут до завтрака выпить этот настой в теплом виде так же с медом. Курс лечения примерно 2 месяца, пока смесь не закончится. Следующий курс можно проводить только через 5 лет. (Рецепт ЗОЖ 2005, №2, стр.4)

Этот же рецепт применила женщина через месяц после инсульта головного мозга. Считает, что он помог ей встать на ноги. (ЗОЖ 2005, №8, стр. 27)

Лечение инсульта травами

Мужчина шел на работу, в итоге очнулся на третий день в реанимации с диагнозом «Инсульт и инфаркт». Полгода шла непрерывная борьба сначала за жизнь, потом за восстановление. В итоге официальное лечение инсульта результатов не принесло, мужчины вывели на инвалидность.

Положить в термос 1 ст. л. плодов шиповника, 1 ст. л. боярышника, 1 ст. л. мяты перечной,1 ч. л. цветков календулы. Залить 3 стаканами кипятка. Настоять 3 часа, процедить, добавить 30 капель 10% настойки прополиса. Принимать по полстакана 3 раза в день за 20 минут до еды. Курс лечения инсульта – 1 месяц.

Результат мужчина почувствовал уже через неделю после начала лечения – теперь он смог подниматься на второй этаж без остановки, не испытывая одышки, раньше он отдыхал на средней площадке. Еще через неделю почувствовал, что сердце легче справляется с нагрузкой. После утренней зарядки, частота пульса не была такой высокой, как раньше. До приема настоя пульс поднимался после упражнений на 30%, а через месяц лечения лишь на 15%

(ЗОЖ 2008, №10, стр. 10)

Лечение последствий инсульта – как справится с параличом после инсульта

1. 2/3 стакана измельченного лаврового листа залить 1 стаканом растительного масла. Настаивать в темном месте 10 дней. Втирать полученную мазь в парализованные конечности после теплых ванн.

2. 100 г топленого жира смешать с 1 ст. л. поваренной соли, намазать парализованные руку и ногу, обернуть х/б тканью, а затем пленкой. Делать эти компрессы на ночь. (ЗОЖ 2008, №15, стр. 33)

Народные средства для профилактики инсульта головного мозга

Прокрутить через мясорубку 1 кг клюквы, 1 кг лука и 0,5 кг лимонов. Добавить 1 литр меда, хорошо перемешать. Принимать 2 раза в день по 1 ст. л. перед едой, запивая горячей водой. Это средство очищает организм от жировых и известковых отложений, предупреждает инфаркт, инсульт, атеросклероз, улучшает зрение (ЗОЖ 2009, №13, стр. 28,)

Капли ВКПБ для профилактики инсульта

В народных средствах лечения заболеваний сосудов широко применяются такие растения, как валерьяна «В» (расширяет коронарные сосуды, нормализует кровообращение, успокаивает), конский каштан – «К» (повышает прочность кровеносных сосудов, снижает вязкость крови, улучшает обмен холестерина), пустырник – «П» (помогает при стенокардии, гипертонии), боярышник – «Б» (улучшает коронарное и мозговое кровообращение, снимает аритмию, успокаивает сердечную мышцу, нормализует давление, сон).

Типы инсультов: краткая памятка

Врачи выделяют два основных типа инсультов: ишемический и геморрагический. Отдельно рассматривается преходящее нарушение коронарного кровотока – транзиторная ишемическая атака (ТИА). Чтобы понять, как лечить инсульт, нужно иметь представление о том, по каким причинам нарушается кровообращение в каждом из этих случаев и к чему это приводит.

Ишемический инсульт, или инфаркт мозга (почти 90 % случаев всех сосудистых катастроф). Механизм его такой же, как у инфаркта миокарда: когда одна из мозговых артерий сужается от спазма или механически закупоривается тромбом, кровоток по ней сокращается либо останавливается, и зависящий от нее участок ткани отмирает.

Геморрагический инсульт, или кровоизлияние в мозг. Оно происходит, когда сосуд в мозгу не закупоривается, а надрывается или лопается, изливая кровь:

  • в окружающие ткани (тогда его называют внутримозговым);
  • в пространство между поверхностью мозга и черепом (субарахноидальное кровоизлияние). Оно обычно случается из-за разрыва сосуда в месте выпячивания или истончения его стенки – аневризмы.

Транзиторная (преходящая) ишемическая атака, или микроинсульт, – это кратковременное, до пяти минут, нарушение кровообращения в мозгу. Причина – непродолжительный спазм или неполное перекрытие артерии тромбом, при котором мозговые клетки не успевают погибнуть, но претерпевают своего рода стресс.

Особенность терапии этого заболевания в том, что чем раньше начато лечение инсульта, тем больше шансов на успех. Поэтому если вы заметили у себя или своего близкого хотя бы один церебральный (мозговой) симптом, немедленно вызывайте скорую помощь! Это могут быть резкая головная боль; спутанность сознания, нарушение речи и/или координации, слабость, онемение в конечностях.

При ТИА симптомы проявляются слабо, и неприятные ощущения быстро проходят. Но она указывает на «неполадки» в системе мозговых артерий, и в некоторых случаях может оказаться предвестником инфаркта мозга. Поэтому даже если ТИА проходит без следа, сразу после ее эпизода нужно обследоваться. К тому же только врач может точно определить, действительно ли у вас случилась ишемическая атака, а не инсульт со слабо выраженной клинической картиной.

В больнице врач расспросит больного, а если он не может говорить – его близких о том, когда, при каких обстоятельствах случился инсульт, какие наблюдались симптомы и в каком порядке. Имеют значение лекарства, которые принимает больной, случались ли у него черепно-мозговые травмы, был ли инсульт у кого-нибудь из близкой родни и многие другие подробности.

Одно из неотложных обследований при инсульте – компьютерная томография мозга (КТ) с одновременным исследованием сосудов головы и шеи. В вену больному вводят контрастное вещество и облучают зону головы и шеи пучком рентгеновских лучей. Проходя через ткани, они формируют на экране трехмерное изображение головного мозга и питающих его сосудов. Заполнившая сосуды «окрашенная» кровь помогает сделать видимыми сужения артерий, места аневризм, кровоизлияний или некроза.

Также в стационаре применяют методику магнитно-резонансных исследований мозга (томография, МРТ) и сосудов (ангиография, МРА). В этом случае в кровь также вводят особый краситель, но объемное изображение мозга и сосудов создает магнитное поле, а не рентгеновское излучение.

При необходимости диагностику дополняет «поиск тромбов» с помощью УЗИ артерий и эхокардиографии – УЗИ сердца. Первое обследование показывает сужение сонной артерии и наличие в ней тромбов, второе – есть ли сгустки крови в полостях сердца.

Острое нарушение мозгового кровообращения, приводящее к стойкому очаговому поражению головного мозга. Может носить ишемический или геморрагический характер. Наиболее часто инсульт проявляется внезапной слабостью в конечностях по гемитипу, асимметрией лица, расстройством сознания, нарушением речи и зрения, головокружением, атаксией. Диагностировать инсульт можно по совокупности данных клинических, лабораторных, томографических и сосудистых исследований. Лечение состоит в поддержании жизнедеятельности организма, коррекции сердечных, дыхательных и метаболических нарушений, борьбе с церебральным отеком, специфической патогенетической, нейропротекторной и симптоматической терапии, предупреждении осложнений.

Общие сведения

Инсульт - острая сосудистая катастрофа, возникающая вследствие сосудистых заболеваний или аномалий сосудов головного мозга. В России заболеваемость достигает 3 случая на 1 тыс. населения. На долю инсультов приходится 23,5% общей смертности населения России и почти 40% смертности от заболеваний системы кровообращения. До 80% перенесших инсульт пациентов имеют стойкие неврологические нарушения, обуславливающих инвалидность. Около четверти из этих случаев составляет глубокая инвалидность с потерей возможности самообслуживания. В связи с этим своевременное оказание адекватной экстренной медицинской помощи при инсульте и полноценная реабилитация относятся к важнейшим задачам системы здравоохранения, клинической неврологии и нейрохирургии.

Существует 2 основных вида инсульта: ишемический и геморрагический. Они имеют принципиально разный механизм развития и нуждаются в кардинально отличающихся подходах к лечению. Ишемический и геморрагический инсульт занимают соответственно 80% и 20% от общей совокупности инсультов. Ишемический инсульт (инфаркт мозга) обусловлен нарушением проходимости церебральных артерий, приводящим к длительной ишемии и необратимым изменениям мозговых тканей в зоне кровоснабжения пораженной артерии. Геморрагический инсульт вызван патологическим (атравматическим) разрывом мозгового сосуда с кровоизлиянием в церебральные ткани. Ишемический инсульт чаще наблюдается у лиц старше 55-60-летнего возраста, а геморрагический характерен для более молодой категории населения (чаще 45-55 лет).

Причины инсульта

Наиболее весомыми факторами возникновения инсульта выступают артериальная гипертензия , ИБС и атеросклероз . Способствуют развитию обоих типов инсульта неправильное питание, дислипидемия , никотиновая зависимость, алкоголизм , острый стресс, адинамия, прием пероральных контрацептивов. При этом нарушение питания, дислипидемия, артериальная гипертензия и адинамия не имеют гендерных различий. Фактором риска, встречающемся преимущественно у женщин, выступает ожирение , у мужчин - алкоголизм. Повышен риск развития инсульта у тех лиц, родственники которых перенесли в прошлом сосудистую катастрофу.

Ишемический инсульт развивается вследствие нарушения прохождения крови по одному из кровоснабжающих мозг кровеносных сосудов. Причем речь идет не только о интракраниальных, но также и об экстракраниальных сосудах. Например, окклюзия сонных артерий обуславливает около 30% случаев ишемического инсульта. Причиной резкого ухудшения церебрального кровоснабжения может выступать сосудистый спазм или тромбоэмболия. Образование тромбоэмболов происходит при сердечной патологии: после перенесенного инфаркта миокарда , при мерцательной аритмии , клапанных приобретенных пороках сердца (например, при ревматизме). Сформировавшиеся в полости сердца тромбы с током крови перемещаются в церебральные сосуды, вызывая их закупорку. Эмболом может являться оторвавшаяся от сосудистой стенки часть атеросклеротической бляшки, которая попадая в более мелкий церебральный сосуд, приводит к его полной окклюзии.

Возникновение геморрагического инсульта связано в основном с диффузной или изолированной церебральной патологией сосудов, вследствие которой сосудистая стенка утрачивает свою эластичность и истончается. Подобными сосудистыми заболеваниями являются: атеросклероз сосудов головного мозга , системные васкулиты и коллагенозы (гранулематоз Вегенера , СКВ , узелковый периартериит , геморрагический васкулит), амилоидоз сосудов, ангиит при кокаиномании и др. видах наркомании. Кровоизлияние может быть обусловлено аномалией развития с наличием артериовенозной мальформации головного мозга . Изменение участка сосудистой стенки с потерей эластичности зачастую приводит к образованию аневризмы - выпячивания стенки артерии. В области аневризмы стенка сосуда очень истончена и легко разрывается. Разрыву способствует подъем артериального давления. В редких случаях геморрагический инсульт связан с нарушением свертывания крови при гематологических заболеваниях (гемофилии , тромбоцитопении) или неадекватной терапии антикоагулянтами и фибринолитиками.

Классификация инсульта

Инсульты делятся на 2 большие группы: ишемические и геморрагические. В зависимости от этиологии первые могут быть кардиоэмболическими (окклюзия обусловлена образовавшимся в сердце тромбом), атеротромботическими (окклюзия вызвана элементами атеросклеротической бляшки) и гемодинамическими (вызванными сосудистым спазмом). Кроме того, выделяют лакунарный инфаркт мозга , вызванный закупоркой церебральной артерии небольшого калибра, и малый инсульт с полным регрессом возникшей неврологической симптоматики в период до 21 дня с момента сосудистой катастрофы.

Геморрагический инсульт классифицируют на паренхиматозное кровоизлияние (кровотечение в вещество головного мозга), субарахноидальное кровоизлияние (кровотечение в подпаутинное пространство церебральных оболочек), кровоизлияние в желудочки головного мозга и смешанное (паренхиматозно-вентрикулярное, субарахноидально-паренхиматозное). Наиболее тяжелое течение имеет геморрагический инсульт с прорывом крови в желудочки.

В течении инсульта выделяют несколько этапов: острейший период (первые 3-5 сут.), острый период (первый месяц), восстановительный период: ранний - до 6 мес. и поздний - от 6 до 24 мес. Неврологические симптомы, не подвергшиеся регрессу в течение 24 мес. с начала инсульта являются резидуальными (стойко сохранившимися). Если симптомы инсульта полностью исчезают в период до 24 ч с момента начала его клинических проявлений, то речь идет не об инсульте, а о преходящем нарушении мозгового кровообращения (транзиторной ишемической атаке или гипертензивном церебральном кризе).

Симптомы инсульта

Клиника инсульта складывается из общемозговых, менингеальных (оболочечных) и очаговых симптомов. Характерна острая манифестация и быстрое прогрессирование клиники. Обычно ишемический инсульт имеет более медленное развитие, чем геморрагический. На первый план с начала заболевания выходят очаговые проявления, общемозговые симптомы, как правило, слабо или умеренно выражены, менингеальные - зачастую отсутствуют. Геморрагический инсульт развивается более стремительно, дебютирует общемозговыми проявлениями, на фоне которых появляется и прогрессивно нарастает очаговая симптоматика. В случае субарахноидального кровоизлияния типичен менингеальный синдром .

Общемозговые симптомы представлены головной болью, рвотой и тошнотой, расстройством сознания (оглушенность, сопор, кома). Примерно у 1 из 10 пациентов с геморрагическим инсультом наблюдается эпиприступ. Нарастание отека головного мозга или объема излившейся при геморрагическом инсульте крови приводит к резкой внутричерепной гипертензии , масс-эффекту и угрожает развитием дислокационного синдрома со сдавлением мозгового ствола.

Очаговые проявления зависят от местоположения инсульта. При инсульте в бассейне сонных артерий возникает центральный гемипарез/гемиплегия - снижение/полная утрата мышечной силы конечностей одной стороны тела, сопровождающееся повышением мышечного тонуса и появлением патологических стопных знаков. В ипсилатеральной конечностям половине лица развивается парез мимических мышц, что проявляется перекосом лица, опущением уголка рта, сглаживанием носогубной складки, логофтальмом; при попытке улыбнуться или поднять брови пораженная сторона лица отстает от здоровой или вовсе остается неподвижной. Указанные двигательные изменения происходят в конечностях и половине лица контрлатеральной очагу поражения стороны. В этих же конечностях снижается/выпадает чувствительность. Возможна гомонимная гемианопсия - выпадение одноименных половин зрительных полей обоих глаз. В ряде случаев отмечаются фотопсии и зрительные галлюцинации. Зачастую наблюдается афазия , апраксия , снижение критики, зрительно-пространственная агнозия .

При инсульте в вертебробазилярном бассейне отмечается головокружение, вестибулярная атаксия , диплопия, дефекты зрительных полей, дизартрия , мозжечковая атаксия , расстройства слуха, глазодвигательные нарушения, дисфагия. Достаточно часто появляются альтернирующие синдромы - сочетание ипсилатерального инсульту периферического пареза черепно-мозговых нервов и контрлатерального центрального гемипареза. При лакунарном инсульте гемипарез или гемигипестезия могут наблюдаться изолированно.

Диагностика инсульта

Дифференциальная диагностика инсульта

Первоочередной задачей диагностики является дифференцировка инсульта от других заболеваний, которые могут иметь сходную симптоматику. Исключить закрытую черепно-мозговую травму позволяет отсутствие травматического анамнеза и внешних повреждений. Инфаркт миокарда с потерей сознания возникает также внезапно, как инсульт, но при этом отсутствуют очаговые и общемозговые симптомы, характерна артериальная гипотония . Инсульт, манифестирующий утратой сознания и эпиприступом, можно ошибочно принять за эпилепсию . В пользу инсульта говорит наличие неврологического дефицита, нарастающего после пароксизма, отсутствие эпиприступов в анамнезе.

На первый взгляд схожи с инсультом токсические энцефалопатии при острых интоксикациях (отравлении угарным газом , печеночной недостаточности , гипер- и гипогликемической коме , уремии). Их отличительной особенностью является отсутствие или слабое проявление очаговой симптоматики, зачастую наличие полиневропатии , соответствующее характеру интоксикации изменение биохимического состава крови. Инсультоподобными проявлениями может характеризоваться кровоизлияние в опухоль головного мозга. Без наличия онкологического анамнеза отличить его от геморрагического инсульта клинически не представляется возможным. Интенсивная головная боль, менингеальные симптомы, тошнота и рвота при менингите могут напоминать картину субарахноидального кровоизлияния. В пользу последнего может свидетельствовать отсутствие выраженной гипертермии. Схожую с субарахноидальным кровоизлиянием картину может иметь пароксизм мигрени , однако он протекает без оболочечных симптомов.

Дифдиагноз ишемического и геморрагического инсульта

Следующим этапом дифференциальной диагностики после установления диагноза является определение вида инсульта, что имеет первостепенное значение для проведения дифференцированной терапии. В классическом варианте ишемический инсульт отличается постепенным прогрессированием без нарушений сознания в дебюте, а геморрагический - апоплектиформным развитием с ранним возникновением расстройства сознания. Однако в ряде случаев ишемический инсульт может иметь нетипичное начало. Поэтому в ходе диагностики следует опираться на совокупность различных признаков, свидетельствующих в пользу того или иного вида инсульта.

На аксиальной КТ в левой теменной доле (в бассейне средней мозговой артерии слева, М4) определяется гиподенсный участок с нарушенной дифференцировкой серого и белого вещества, типичный для ишемического инсульта в острой фазе

Так, для геморрагического инсульта более типично наличие в анамнезе гипертонической болезни с гипертоническими кризами , а для ишемического - аритмии , клапанного порока, инфаркта миокарда. Имеет значение также возраст пациента. В пользу ишемического инсульта говорит манифестация клиники в период сна или отдыха, в пользу геморрагического - начало в период активной деятельности. Ишемический вид инсульта в большинстве случаев возникает на фоне нормального АД, на первый план выходит очаговый неврологический дефицит, нередко отмечается аритмия, глухость сердечных тонов. Геморрагический инсульт, как правило, дебютирует при повышенном АД с общемозговых симптомов, часто выражен оболочечный синдром и вегетативные проявления, в последующем характерно присоединение стволовых симптомов.

На аксиальной КТ в правой височной доле определяется обширный геморрагический инсульт, окруженный зоной отека по периферии, оказывающий выраженное объемное воздействие на прилежащие структуры мозга

Инструментальная диагностика инсульта

Клиническая диагностика позволяет неврологу определить бассейн, в котором произошла сосудистая катастрофа, локализовать очаг церебрального инсульта, определить его характер (ишемический/геморрагический). Однако клиническая дифференциация типа инсульта в 15-20% случаев является ошибочной. Установить более точный диагноз позволяют инструментальные обследования. Оптимальным является ургентное проведение МРТ или КТ головного мозга . Томография позволяет точно установить вид инсульта, уточнить локализацию и размеры гематомы или очага ишемии, оценить степень отека мозга и смещения его структур, выявить субарахноидальное кровоизлияние или прорыв крови в желудочки, диагностировать стеноз, окклюзию и аневризму сосудов головного мозга .

Поскольку не всегда имеется возможность неотложного проведения нейровизуализации, прибегают к выполнению люмбальной пункции . Предварительно проводят Эхо-ЭГ для определения/исключения смещения срединных структур. Наличие смещения является противопоказанием для люмбальной пункции, угрожающей в таких случаях развитием дислокационного синдрома. Пункция может потребоваться, когда клинические данные говорят о субарахноидальном кровоизлиянии, а томографические методы не обнаруживают скопления крови в подпаутинном пространстве. При ишемическом инсульте давление ликвора нормальное или незначительно повышено, исследование цереброспинальной жидкости не выявляет существенных изменений, может определяться незначительное повышение белка и лимфоцитоз, в отдельных случаях - небольшая примесь крови. При геморрагическом инсульте наблюдается повышение ликворного давления, кровянистый цвет ликвора, значительное увеличение концентрации белка; в начальном периоде определяются неизмененные эритроциты, позже - ксантохромные.

Параллельно осуществляется симптоматическая терапия, которая может состоять из гипотермических средств (парацетамол, напроксен, диклофенак), антиконвульсантов (диазепам, лоразепам, вальпроаты, тиопентал натрия, гексенал), противорвотных препаратов (метоклопрамид, перфеназин). При психомоторном возбуждении показаны сульфат магния, галоперидол, барбитураты. Базисная терапия инсульта также включает нейропротекторную терапию (тиотриазолин, пирацетам, холина альфосцерат, глицин) и профилактику осложнений: аспирационной пневмонии, респираторного дистресс-синдрома , пролежней , уроинфекции (цистита , пиелонефрита), ТЭЛА , тромбофлебита , стрессовых язв .

Дифференцированное лечение инсульта соответствует его патогенетическим механизмам. При ишемическом инсульте основным является скорейшее восстановление кровотока ишемизированной зоны. С этой целью применяется медикаментозный и внутриартериальный тромболизис при помощи тканевого активатора плазминогена (rt-PA), механическая тромболитическая терапия (ультразвуковая деструкция тромба, аспирация тромба под томографическим контролем). При доказанном кардиоэмболическом генезе инсульта проводится антикоагулянтная терапия гепарином или надропарином. Если не показан или не может быть осуществлен тромболизис, то назначаются антиагрегантные препараты (ацетилсалициловая к-та). Параллельно применяются вазоактивные средства (винпоцетин, ницерголин).

Приоритетным в терапии геморрагического инсульта является остановка кровотечения. Гемостатическое лечение может проводиться препаратами кальция, викасолом, аминокапроновой к-той, этамзилатом, апротинином. Совместно с нейрохирургом принимается решение о целесообразности хирургического лечения. Выбор хирургической тактики зависит от локализации и размеров гематомы, а также от состояния пациента. Возможна стереотаксическая аспирация гематомы или ее открытое удаление путем трепанации черепа.

Реабилитация осуществляется при помощи регулярных курсов ноотропной терапии (ницерголин, пиритинол, пирацетам, гинкго билоба и пр.), ЛФК и механотерапии , рефлексотерапии , электромиостимуляции , массажа , физиотерапии. Зачастую пациентам приходится заново восстанавливать двигательные навыки и учиться самообслуживанию. При необходимости специалистами в области психиатрии и психологами проводится психокоррекция. Коррекция нарушений речи осуществляется логопедом .

Прогноз и профилактика инсульта

Летальный исход в 1-й месяц при ишемическом инсульте варьирует от 15 до 25%, при геморрагическом инсульте - от 40 до 60%. Его основными причинами выступают отек и дислокация мозга, развитие осложнений (ТЭЛА, острой сердечной недостаточности , пневмонии). Наибольший регресс неврологического дефицита происходит в первые 3 мес. инсульта. Зачастую наблюдается худшее восстановление движений в руке, чем в ноге. Степень восстановления утраченных функций зависит от вида и тяжести инсульта, своевременности и адекватности оказания медпомощи, возраста, сопутствующих заболеваний. Спустя год от момента инсульта вероятность дальнейшего восстановления минимальна, через такой длительный период обычно регрессу поддается лишь афазия.

Первичной профилактикой инсульта является здоровое питание с минимальным количеством животных жиров и соли, подвижный образ жизни, уравновешенный и спокойный характер, позволяющий избегать острых стрессовых ситуаций, отсутствие вредных привычек. Предупреждению как первичного, так и повторного инсульта способствует эффективное лечение сердечно-сосудистой патологии (коррекция АД, терапия ИБС и т. п.), дислипидемии (прием статинов), уменьшение избыточной массы тела. В некоторых случаях профилактикой инсульта выступают хирургические вмешательства -

Лечение ишемического инсульта направлено на предотвращение необоротных изменений в тканях головного мозга и на более быстрое выздоровление и восстановление. В этой статье будут рассмотрены основы оказания первой помощи больным в домашних условиях, принципы их лечения в стационаре и методы профилактики ишемического инсульта.

Стадии заболевания

Ишемический инсульт

Лечение ишемического инсульта зависит от периода заболевания. Для каждого периода есть конкретные протоколы и правила оказания медицинской помощи. Лечение обязательно должно учитывать время, прошедшее от начала заболевания, так как от этого зависят изменения в тканях головного мозга. Например, в первые 3 часа, они оборотные.

Периоды ишемического инсульта представлены ниже:

  1. Острейший период длится первые трое суток. Именно в это время необходимо проводить интенсивную терапию с целью восстановления мозговых клеток, и поддержания жизненных функций.
  2. Острый период – с 3 до 28 дней.
  3. Ранний восстановительный период — с 28 дней до 6 месяцев.
  4. Поздний восстановительный период – с 6 месяцев до года.
  5. Период остаточных явлений – длиться более года.

Оказание первой помощи

Лечение ишемического инсульта должно начинаться с первой помощи, оказанной в домашних условиях. От того, как быстро находящийся рядом с пострадавшим человек начнет оказывать первую помощь, будет зависеть дальнейшее течение болезни. Самое главное, что необходимо сделать – вызвать скорую медицинскую помощь. Среднее время доезда скорой помощи составляет 10-15 минут, за это время, в домашних условиях, можно оказать такую помощь больному:

  1. Снять давящую и облегающую одежду, обеспечить свободное дыхание. Необходимо открыть окна, что бы в помещение заходил свободный воздух.
  2. Положить пострадавшего на удобную кровать, и приподнять ему голову.
  3. Категорически запрещается давать больному какие то лекарства, так как они могут стать преградой к проведению дальнейшего лечения, или же, попросту повредить больному и ухудшить его состояние.
  4. Необходимо следить за дыханием больного, и следить, чтобы он не задохнулся рвотными массами или языком. Если у пострадавшего есть вставная челюсть – ее нужно вытащить.

Пока едет скорая, и если есть время, можете собрать вещи больного для больницы, и найти его документы. Если дома есть его медицинская карточка, результаты прошлых исследований и выписки из больниц – их необходимо взять с собой в больницу. Так же, нужно собрать с собой лекарства, которые больной всегда пьет, они могут ему понадобятся. Например, если пострадавший болеет сахарным диабетом, уровень сахара ему нужно все равно контролировать.

Лечение в стационаре

В остром периоде лечение ишемического инсульта должно быть максимально эффективным. В этот период есть высокий риск повторного инсульта, так что нужно внимательно следить за состоянием пациента. Основные составляющие лечения острого инсульта представлены в таблице ниже:

Лечение ишемического инсульта
Название метода Название препаратов Характеристика метода
Тромболитическая терапия
  • Актилизе.
  • Альтеплаза.
  • Уролаза.
  • Стрептокиназа.
  • Урокиназа.
  • Тенектеплаза.
  • Ретаплаза.
  • Проурокиназа.
  • Пуролаза.
Может проводиться всем больным в возрасте от 18 до 80 лет. Ее нельзя проводить в таких ситуациях:
  • геморрагический инсульт в анамнезе;
  • инфаркт миокарда, который был на протяжении трех предыдущих месяцев;
  • гипер-, или гипогликемия;
  • геморрагический васкулит;
  • аневризма, артериальные мальформации.

Тромболитическая терапия проводится только на протяжении первых трех часов, после начала заболевания. В этот период можно предотвратить ишемические изменения и гибель нейронов. Она проводиться только в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии, после сделанной компьютерной томографии или МРТ.

Препараты для разжижжения крови Антикоагулянты:
  • Гепарин;
  • Варфарин;

Антиагреганты:

  • Аспирин;
  • Ацетилсалициловая кислота;
  • Клопидогрель;
Эти препараты предотвращают образование новых тромбов, и уменьшают уже имеющиеся тромбы. Так же, они улучшают кровообращение. Их категорически нельзя использовать если присутствует:
  1. Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки.
  2. Почечная недостаточность, гепатит, цирроз печени.
  3. Беременность.
  4. Геморрагический васкулит.
  5. Заболевания с повышенным риском развития кровотечения.
Ноотропы
  • Церебролизин.
  • Пироцетам.
  • Фенотропил.
  • Винпоцетин.
  • Глицин.
Эти препараты ускоряют восстановительные процессы в пораженных участках нервной ткани головного мозга.
Антагонисты кальция
  • Фенодипин.
  • Нимодипин.
  • Нимотоп.
Эти препараты улучшают кровообращение в головном мозге.
Инфузионная терапия
  • Реосорбилакт.
  • Реополиглюкин.
  • Трисоль.
  • Дисоль.
Эти препараты используют для коррекции водного и электролитного состава крови. Объем внутривенных инфузий рассчитывается в зависимости от возраста, веса пациента, результатов его анализов и от его состояния.

При проведении данного лечения, у больного постоянно контролируется артериальное кровяное давление, пульс, концентрация кислорода и углекислого газа в крови, частота дыхания, сатурация. Больному проводится кислородная поддержка. При необходимости, проводится коррекция этих показателей. Например, при высоком артериальном давлении, может быть введена магнезия, или ингибиторы АПФ.

Лечение инсульта на более поздних стадиях

После окончания острого периода, больному продолжается проводиться терапия. Лечение ишемического инсульта должно включать в себя реабилитационные мероприятия и медикаментозную терапию. Пациентам необходимо пить антиагреганты и ноотропы, контролировать уровень сахара в крови и артериальное кровяное давление. На данном этапе терапия направлена, в первую очередь, на профилактику ишемического инсульта. Повторные приступы встречаются довольно часто, и они, как правило, приносят большой вред сохранной рабочей нервной ткани.

Одним из главных компонентов терапии на данном этапе является реабилитация. Она состоит из пассивной гимнастики, массажа, работы с логопедом и т.д. При возможности проводятся занятия в бассейне, на свежем воздухе.

Средства народной медицины

С помощью народных средств так же можно проводить лечение ишемического инсульта. Их можно использовать в качестве вспомогательных средств, для коррекции артериального кровяного давления, для улучшения реологии крови, для улучшения мозгового кровообращения. Но не стоит заменять народными средствами медикаментозную терапию. Такое лечение может быть лишь вспомогательным и дополнительным. Обязательно нужно советоваться с лечащим врачом, перед началом приема любого народного средства.

Можно использовать такие средства народной медицины:

  1. Для коррекции артериального кровяного давления:
  • овес;
  • корень валерианы;
  • листья омелы;
  • корни конского щавеля;
  • сок клюквы;
  • чеснок;
  • чай с лимоном и хреном.
  1. Для ускорения лечения паралича:
  • шиповник;
  • настойка пиона;
  • хвоя;
  • настой шалфея.

Профилактика

Профилактика ишемического инсульта — единственный способ предотвратить развитие данного заболевания. Благодаря несложным правилам и действиям, можно обезопасить себя от этой опасной болезни.

Профилактика ишемического инсульта состоит из:

  • Нормализации веса. При ожирении возрастает риск развития инсульта.
  • Контроля артериального давления и уровня сахара в крови.
  • Коррекция реологического состава крови с помощью постоянного приема препаратов. Например, это может быть ацетилсалициловая кислота.
  • Ограничение употребления алкоголя.
  • Ежедневных физических нагрузок. С их помощью можно и нормализовать давление, и снизить вес.

Лечение ишемического инсульта – длительный и сложный процесс. Оно начинается еще в домашних условиях. На протяжении первых трех часов пациенту можно провести тромболизис, и восстановить кровообращение в мозговых тканях. Тромболизис проводится только в отделениях интенсивной терапии, после проведенного КТ или МРТ, которые подтвердили диагноз. С первых дней заболевания должна быть начата реабилитация, которая включает массаж, и пассивную гимнастику. Лечение ишемического инсульта можно проводить и народными средствами, с помощью которых можно проводить коррекцию артериального давления и ускорять лечение параличей. Профилактика ишемического инсульта является единственным способом уберечь себя от этого страшного заболевания.